Planet e shtatzënisë, por sa të përputhshëm jemi? Cili tregues është i rëndësishëm - grupi i gjakut apo faktori Rh? Çfarë duhet të dini për përputhshmërinë e njerëzve sipas grupit të gjakut në marrëdhëniet seksuale dhe familjare? Raporti i grupeve të gjakut në ngjizje.

Përputhshmëria e grupit të gjakut është informacion që shpesh është vendimtar. Njohja e përputhshmërisë ju lejon të gjeni shpejt një dhurues për transfuzionin e gjakut, si dhe të shmangni një shtatzëni të vështirë dhe zhvillimin e patologjive në embrion.

Cili grup gjaku është i përshtatshëm

Gjaku është një substancë që përfshin plazmën dhe substancat e formuara. Ekzistojnë disa sisteme klasifikimi, ndër të cilët më i zakonshmi është sistemi AB0, sipas të cilit ky material biologjik ndahet në 4 lloje: I, II, III, IV.

Plazma përbëhet nga dy lloje aglutinogens dhe dy lloje të aglutininave, të cilat janë të pranishme në një kombinim specifik:

Përveç kësaj, plazma mund të përmbajë një antigjen specifik. Nëse është i pranishëm, atëherë konsiderohet se tek njerëzit. Nëse mungon, negative.

Kur një person ka nevojë për transfuzion, është e nevojshme të dihet se cilat grupe gjaku janë të pajtueshme dhe cilat jo. Në kontributin e studimeve dhe eksperimenteve të shumta, shkencëtarët kanë zbuluar se universalja është unë, e cila është e përshtatshme për të gjithë të tjerët. Ky gjak mund t'i transfuzohet njëri-tjetrit. IV (Rh + pozitiv) karakterizohet gjithashtu nga shkathtësia, është e mundur të transfuzohet materiali biologjik i të gjithë të tjerëve në gjak të tillë.

Karakteristikat e hollësishme të katër grupeve:

• Unë - universale. Njerëzit me një faktor Rh pozitiv kanë një material dhurues universal, pasi ai mund të përdoret për transfuzion në çdo rast. Por marrësit e këtij lëngu biologjik ishin më pak me fat - ata kanë nevojë vetëm për materiale të një grupi. Sipas statistikave, 50% e popullsisë së botës ka një përbërje universale të gjakut.
• II - inferior ndaj të parës në universalitet. Si material dhurues, është i përshtatshëm vetëm për pronarët e dytë dhe të katërt.
• III - i përshtatshëm vetëm për pronarët e grupit të tretë dhe të katërt, që i nënshtrohen të njëjtit faktor Rh. Marrësi i grupit të tretë mund të pranojë biomaterialin e të parës dhe të tretë.
• IV është një lloj i rrallë i materialit biologjik. Marrësit mund të pranojnë çdo gjak dhe vetëm anëtarët e grupit të tyre mund të bëhen dhurues.

Skema e përputhshmërisë sipas grupit për transfuzionin e gjakut të njeriut:

dhuroj	Pranoje
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

Çështja e përputhshmërisë merret parasysh edhe në fushën e planifikimit familjar. Shëndeti i nënës dhe fëmijës së palindur varet nga grupi dhe faktorët Rh të prindërve, prandaj, para se të planifikoni një konceptim, duhet të bëhen teste. Përputhshmëria e gjakut për konceptimin e një fëmije është paraqitur në tabelë.

Tabela e përputhshmërisë:

		Babai
		1	2	3	4
Nëna	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

• "+" - i pajtueshëm;
• "-" - konflikt.

Grupi i parë

Ai nuk përmban antigjene, kështu që është i pajtueshëm në çdo rast. Universaliteti karakterizohet nga pozitivja e parë. Kur transfuzohet, 1 pozitiv mund të kombinohet me II, III dhe IV, por pranon vetëm llojin e vet. Negativi i parë vlerësohet për përputhshmërinë e gjakut për transfuzion tek çdo person në rast urgjence. Por përdoret në sasi të vogla (jo më shumë se 500 ml).

Për transfuzionin në mënyrë të planifikuar, duhet të përdoret materiali biologjik me një grup, ndërsa faktorët Rh të marrësit dhe dhuruesit duhet të jenë identikë.

Opsionet e përputhshmërisë për grupin 1 për konceptim:

Ekziston një model në trashëgimi. Nëse të dy prindërit kanë grupin e parë, atëherë fëmija do ta trashëgojë atë me një probabilitet 100%. Nëse prindërit kanë 1 dhe 2 ose 1 dhe 3, atëherë probabiliteti për të pasur foshnja me 1 dhe 2 ose me 1 dhe 3 grupe është 50/50%.

Grupi i dytë

Prania e antigjenit A në të lejon që ai të kombinohet me 2 dhe 4, të cilët përfshijnë këtë antigjen. Për sa i përket përputhshmërisë, 2 pozitive bien ndesh me 1 dhe 2. Arsyeja është prania e antitrupave ndaj antigjenit A në këtë të fundit.

Nëse një person ka një pozitiv të dytë, atëherë vetëm i njëjti grup i dytë i gjakut është i përshtatshëm për transfuzion. Me një Rh negativ, është e nevojshme të kërkoni një dhurues me një biomaterial Rh-negativ. Në rast urgjence, grupi i gjakut 2 mund të kombinohet me 1 Rh-.

Grupi i dytë është përputhshmëria gjatë planifikimit të shtatzënisë:

Grupi i tretë

Nuk karakterizohet nga një kombinim me 1 dhe 2 (ka antitrupa ndaj antigjenit B), pasi grupi 3 përmban antigjenin B. Vetëm një biomaterial identik i transfuzohet një personi me një negativ të tretë. Në raste urgjente, aplikohet negativi i parë, duke iu nënshtruar kontrolleve të rregullta të përputhshmërisë.

Grupi 3 pozitiv i gjakut është i rrallë, duke e bërë të vështirë gjetjen e një dhuruesi për një transfuzion. Një biomaterial i përshtatshëm për transfuzion tek një person me një pozitiv të tretë është 3 Rh + dhe Rh-, si dhe 1 Rh + dhe Rh-.

Pajtueshmëria e grupeve të gjakut për konceptimin e një fëmije:

grupi i katërt

Ai përbëhet nga antigjenet A dhe B, për këtë arsye, në lidhje me dhurimin, grupi 4 është i përshtatshëm vetëm për njerëzit me të njëjtin grup.

Njerëzit me grupin e katërt konsiderohen marrës universalë, pasi mund të transfuzohen me çdo gjak. Dhe Rh nuk ka gjithmonë rëndësi:

• 4 pozitive - pajtueshmëri e plotë me të tjerët (1, 2, 3), pavarësisht nga faktori Rh.

Ju duhet të dini se cili biomaterial është i përshtatshëm për 4 negative. Kushdo, por vetëm me një Rh negativ.

4 grup gjaku - përputhshmëria me grupet e tjera gjatë shtatzënisë:

Cilat grupe gjaku janë të papajtueshme

Përputhshmëria e grupeve të gjakut gjatë transfuzionit ndihmon në shmangien e situatave kur trupi nuk pranon gjak të papërshtatshëm të dhuruar. Shoku i transfuzionit të gjakut konsiderohet një ndërlikim i rrezikshëm i kësaj situate, ndaj duhet të dini se cilat lloje gjaku janë të papajtueshme. Për më tepër, gjatë transfuzionit, faktori Rh (Rh) ka rëndësi.

Faktori Rh është një proteinë që ndodhet në membranën e qelizave të gjakut dhe shfaq veti antigjenike. Transmetimi i kësaj proteine ​​është i trashëguar. Nga prania e tij, bëhet një përfundim në lidhje me Rhesus:

• pozitiv (Rh +) - ka një proteinë në eritrocite;
• negative (Rh-) - nuk ka proteina në eritrocite.

Transfuzioni i materialit dhurues duhet të kryhet vetëm duke marrë parasysh Rh. Është e pamundur që qelizat e biomaterialit Rh-pozitiv të ndërveprojnë me qelizat e Rh-negativit. Përndryshe, fillon procesi i shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut.

Papajtueshmëria:

• I Rh + - me të gjithë ata që kanë Rh-;
• II Rh- - me I dhe III;
• II Rh+ - me të gjitha, përveç II dhe IV Rh+;
• III Rh- - I dhe II;
• III Rh+ - me të gjitha, përveç III dhe IV Rh+;
• IV Rh+ - c I, II, III dhe IV Rh-.

Llojet e gjakut që janë të papajtueshme për ngjizjen e një fëmije janë të njëjta si në rastin e transfuzionit.

Konflikti rezus

Shumë janë të interesuar se si biomateriali i prindërve mund të ndikojë në konceptimin e një fëmije dhe si ndikon faktori Rh në konceptim. Është vërtetuar se prindërit e grupeve të ndryshme me të njëjtin faktor Rh janë të përshtatshëm për njëri-tjetrin për të konceptuar një fëmijë të shëndetshëm. Nëse biomateriali i prindërve përputhet me sfondin e rezusit të ndryshëm, atëherë vështirësitë në konceptim janë të mundshme.

Problemi është se në rast të papajtueshmërisë, një konflikt mbi faktorin Rh është i mundur - qelizat e kuqe negative dhe pozitive ngjiten së bashku, kjo shoqërohet nga një numër komplikimesh dhe patologjish.

Nëse faktori Rh pozitiv i gruas shtatzënë është më i fortë, atëherë rreziku i konfliktit është minimal. Shtatzënia normalisht do të vazhdojë te gratë me Rh-, me kusht që partneri të ketë të njëjtin faktor Rh. Nëse partneri ka Rh +, atëherë ka të ngjarë që fëmija ta trashëgojë atë. Në një situatë të tillë, mund të ndodhë një konflikt Rh i nënës dhe fëmijës. Rh e fëmijës së palindur përcaktohet në bazë të treguesve të nënës dhe babait.

Ndikimi i faktorëve Rh:

Në praktikë, konflikti Rh ndodh në jo më shumë se 0.8% të rasteve. Por këtij problemi i kushtohet vëmendje e veçantë, sepse mbart një rrezik. Plazma e fetusit Rh-pozitive për një grua shtatzënë me plazmë Rh-negative përbën një kërcënim, prandaj, proceset e prodhimit të antitrupave fillojnë në trupin e gruas. Ndodh hemoliza - një proces në të cilin antitrupat fillojnë të ndërveprojnë me eritrocitet e embrionit dhe të kenë një efekt të dëmshëm mbi to.

Gjatë procesit metabolik, qarkullimi i gjakut i fetusit pasurohet me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Në të njëjtën kohë, produktet e mbeturinave të embrionit hyjnë në gjakun e gruas shtatzënë. Ekziston një shkëmbim i pjesshëm i eritrociteve, si rezultat i të cilit një pjesë e qelizave pozitive të fëmijës depërton në gjakun e nënës, dhe një pjesë e qelizave të saj në rrjedhën e gjakut të fetusit. Në mënyrë të ngjashme, antitrupat hyjnë në trupin e embrionit.

Vihet re se konflikti Rh gjatë shtatzënisë së parë ndodh më rrallë se në të dytën. Kur qelizat e nënës ndërveprojnë së pari me qelizat fetale, prodhohen antitrupa të mëdhenj IgM. Ata rrallë dhe në sasi të vogla hyjnë në qarkullimin e gjakut të fetusit, prandaj nuk janë në gjendje të dëmtojnë.

Gjatë shtatzënisë së dytë prodhohen antitrupa IgG. Ato janë në përmasa të vogla, kështu që depërtojnë lehtësisht në qarkullimin e gjakut të foshnjës së palindur. Si rezultat, hemoliza vazhdon në trupin e tij dhe substanca toksike bilirubin grumbullohet. Lëngu grumbullohet në organet e fetusit, dhe puna e të gjitha sistemeve në trup prishet. Pas lindjes ky proces vazhdon për disa kohë, gjë që e rëndon gjendjen e të porsalindurit. Në raste të tilla, bëhet një diagnozë.

Në raste të rënda, konflikti Rh ndikon negativisht në konceptim - një grua shtatzënë ka një abort. Për këtë arsye, gratë shtatzëna me Rh- kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të gjendjes së tyre, duke kryer të gjitha analizat dhe studimet.

Njohja e përputhshmërisë së gjakut ndihmon në parandalimin e një sërë komplikimesh, ndonjëherë të papajtueshme me jetën. Dhe kjo vlen jo vetëm për procedurën e transfuzionit. Zbulimi i përputhshmërisë duhet të jetë një nga fazat e rëndësishme në konceptimin e planifikimit. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e rrjedhës së rëndë të shtatzënisë, abortet, zhvillimin e defekteve dhe patologjive tek fëmija.

Dëshira për t'u bërë prindër dhe për të pasur një familje të plotë është një nevojë e natyrshme për shumë çifte. Planifikimi për një fëmijë është një fazë e rëndësishme në jetën e bashkëshortëve. Kjo është arsyeja pse nëna dhe babi i ardhshëm përpiqen të marrin sa më shumë informacion të jetë e mundur për të gjitha çështjet që lidhen me shtatzëninë e ardhshme. Një nga pikat e rëndësishme që duhet t'i kushtoni vëmendje është përputhshmëria e gjakut për konceptim të suksesshëm dhe mbajtjen pasuese të thërrimeve. Ekzaminimet e planifikuara në fazën e përgatitjes për shtatzëni do të identifikojnë shkeljet e mundshme, si dhe situatat që kërkojnë kontroll shtesë mjekësor.

Termi "grup gjaku" është i njohur për të gjithë. Por jo të gjithë e dinë se sa e rëndësishme është kjo karakteristikë për vazhdimin e mëtejshëm të racës njerëzore.

Llojet e gjakut për konceptim - cilat janë ato

Çdo prind ka një nga katër grupet e gjakut - I (ose O), II (ose A), III (ose B) dhe IV (ose AB). Përkatësia në një kategori të caktuar përcaktohet nga prania e disa proteinave - aglutininave α dhe β në plazmë dhe aglutinogenet A dhe B në qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet. Të tilla "kombinime të proteinave" formuan grupet e mëposhtme të gjakut:

• Grupi i parë - grupi (O), përcaktohet nga prania e antitrupave α dhe β, nuk ka antigjene.
• Grupi i dytë, grupi (A), karakterizohet nga prania e antigjenit A dhe antitrupave β.
• Grupi i tretë, grupi (B), përcaktohet nga prania e proteinave α dhe B.
• Grupi i katërt - grupi (AB), karakterizohet nga prania e antigjeneve A dhe B, nuk ka antitrupa.

Shumë prindër pyesin nëse grupi i tyre i gjakut ndikon në konceptimin e suksesshëm dhe shtatzëninë pasuese. Vlen të theksohet menjëherë se është grupi që nuk ndikon në asnjë mënyrë në këto procese. Megjithatë, në varësi të të dhënave fillestare të prindërve, mund të supozohet një pjesë e caktuar e rrezikut të zhvillimit të disa anomalive. Duke ditur grupin e gjakut të prindërve, është e mundur të llogaritet grupi i gjakut i foshnjës së palindur në përqindje. Rezultatet e përputhshmërisë së grupeve të gjakut për konceptimin e një fëmije tregohen qartë në tabelën më poshtë.

• Pra, nëse të dy prindërit janë bartës të grupit të parë të gjakut, atëherë një grup të tillë do ta ketë edhe foshnja e tyre me një probabilitet 100%.
• Kombinimi i grupit të parë dhe të dytë ose të parë dhe të tretë do të japë një probabilitet të barabartë të shfaqjes së foshnjave me grupin e parë dhe të dytë, përkatësisht të parë dhe të tretë të gjakut.
• Më e paparashikueshme është kombinimi i grupit të dytë dhe të tretë, pasi në këtë rast i vogli juaj mund të ketë absolutisht çdo grup gjaku.

Konflikti imunologjik

Një qasje e përgjegjshme për planifikimin dhe lindjen e një fëmije mund të reduktojë ndjeshëm fenomenet e mundshme negative që ndonjëherë ndodhin brenda 9 muajve të pritjes për rimbushje. Një nga testet parandaluese - përcaktimi i përputhshmërisë së partnerëve të grupit të gjakut - mund të mos luajë një rol të veçantë për konceptimin, por për zhvillimin e mëtejshëm të të voglit, rëndësia e tij mund të jetë shumë e madhe. Një konflikt i mundshëm midis një nëne dhe një foshnje në barkun e saj për shkak të faktorit Rh praktikisht nuk është lajm për askënd. Por jo të gjithë e dinë përputhshmërinë e gjakut përmes lidhjes nënë-fëmijë për ngjizjen dhe lindjen e një fëmije. Ka disa kombinime që mund të shkaktojnë komplikime gjatë shtatzënisë.

• 1 grup gjaku: përputhshmëria për konceptim. Nëse nëna ka grupin e parë të gjakut dhe babai i fëmijës ndonjë tjetër, një konflikt në sistemin ABO është i mundur. Nëse fëmija ka ndonjë tjetër përveç grupit të parë të gjakut, atëherë kur takohen me qelizat e gjakut të nënës, antitrupat α dhe β shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut me një antigjen të huaj. Sidoqoftë, mos u frikësoni paraprakisht. Prania e situatës së përshkruar më sipër sipas grupit të gjakut nuk provokon gjithmonë një konflikt, madje edhe pa ndërhyrjen e palës së tretë, lindin fëmijë të shëndetshëm. Nëse nëna e ardhshme dëshiron të sigurohet, atëherë pas javës së 30-të ajo mund të marrë (me një frekuencë prej një herë në muaj) një analizë për antitrupat e grupit. Ky konflikt (nëse zbulohet) është më pak i rrezikshëm se Rhesus. Për më tepër, me çdo shtatzëni të mëvonshme, rreziku i shfaqjes së saj shpesh zvogëlohet.
• Grupi i dytë i gjakut: përputhshmëria për konceptim. Kur gjaku i grupit të dytë qarkullon në trupin e nënës së ardhshme, atëherë gjasat e papajtueshmërisë me foshnjën lindin nëse gjaku i babait të grupit të tretë dhe të katërt.
• 3 grupi i gjakut: përputhshmëria për konceptim. Vëmendje më e madhe kërkohet kur babai i fëmijës ka grupin A ose AB (përkatësisht i dyti dhe i katërti), dhe nëna ka grupin e tretë.
• 4 grupi i gjakut: përputhshmëria për konceptim. Nëse një grua ka këtë grup gjaku, atëherë nuk ka gjasa për konflikt.

Ky informacion nuk sugjeron në asnjë mënyrë se njerëzit me grupe gjaku "ndoshta të papajtueshme" nuk duhet të kenë fëmijë ose se një shtatzëni e tillë do të ishte në thelb problematike. Thjesht nëna dhe babi i ardhshëm duhet të dinë se një kombinim i caktuar i grupeve të gjakut mund të kërkojë vëmendje shtesë (test gjaku, ultratinguj) nga ana e tyre. Nëse zbulohen antitrupa në gjakun e një gruaje shtatzënë, trajtimi nuk përshkruhet menjëherë dhe jo gjithmonë - mjeku monitoron dinamikën e këtij treguesi. Nëse ndërhyrja është e nevojshme, përshkruhet terapi. Metoda më efektive dhe e sigurt është plazmafereza, megjithëse ka edhe një sërë kundërindikacionesh. Kur zbulohet një konflikt, mjeku zgjedh terapinë optimale.

Pajtueshmëria e gjakut për konceptimin e një fëmije: shtatzënia dhe faktori Rh - njohje

Pothuajse të gjithë e kanë dëgjuar termin "faktor Rh". Sidoqoftë, jo të gjithë e dinë plotësisht dhe e kuptojnë se me çfarë informacioni është i mbushur. Një proteinë e veçantë (antigjen), e cila ndodhet në sipërfaqen e qelizave të eritrociteve, është faktori Rh. Në rastet kur përcaktohet kjo proteinë flasin për faktor Rh pozitiv, nëse nuk është i pranishëm gjaku i njeriut ka faktor Rh negativ. Rreth 15% e popullsisë nuk e kanë antigjenin. Për të përcaktuar përkatësinë në një lloj të caktuar lejon analiza laboratorike.

• Ju dhuroni gjak.
• Laboratori përcakton praninë ose mungesën e një proteine ​​specifike dhe nxjerr një përfundim në lidhje me faktorin Rh pozitiv ose negativ.

Analiza laboratorike është krijuar për të përcaktuar përputhshmërinë e grupeve të gjakut dhe Rhesus për të eliminuar problemet jo aq shumë në konceptim, por gjatë rrjedhës së mëvonshme të shtatzënisë. Nëse faktori Rh i nënave dhe baballarëve të ardhshëm është i njëjtë, atëherë problemet pothuajse nuk lindin kurrë. Por, për fat të keq, nuk është gjithmonë kështu.

Pajtueshmëria e gjakut për konceptimin e një fëmije - shfaqja e një konflikti Rh

Të rinjtë e duan njëri-tjetrin, ëndërrojnë për një fëmijë të përbashkët dhe as që mendojnë për ndonjë "rezus". Dhe befas ka një konflikt Rhesus.

Shkaqet e konfliktit Rhesus

Situatat kur babai i fëmijës nuk ka një proteinë në eritrocite, por nëna e tij e ka atë (ose anasjelltas) kërkojnë vëmendje shtesë. Kjo është arsyeja pse, edhe para fillimit të shtatzënisë, rekomandohet të bëhen teste për të përcaktuar përputhshmërinë e gjakut të prindërve në mënyrë që të përjashtohet ndikimi i faktorëve negativë si për konceptimin ashtu edhe për shtatzëninë pasuese. Për më tepër, në disa raste, edhe para shfaqjes së një burri të vogël në barkun e një gruaje, një nënë e ardhshme duhet t'i nënshtrohet terapisë për të parandaluar sëmundjet dhe refuzimin e fetusit.

Le të shohim më në detaje këto 2 raste:

• Nëna është Rh pozitive dhe babai Rh negativ. Kjo situatë në shumicën e rasteve nuk përbën ndonjë kërcënim as për gruan, as për thërrimet në barkun e saj. Edhe nëse foshnja ka një faktor Rh negativ, nuk do të ketë konflikt, sepse. antigjeni është i pranishëm në gjakun e gruas, por jo në gjakun e fëmijës.
• Nëna është Rh negative dhe babai është Rh pozitiv. Por kjo situatë tashmë është e rrezikshme. Nëse foshnja “merr” antigjenet e babait, atëherë lind një konflikt midis sistemit imunitar të nënës dhe fetusit. Trupi i gruas po përpiqet të heqë qafe një objekt të huaj. Fillon prodhimi i komponimeve të një strukture proteinike - antitrupa që janë krijuar për të eliminuar qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës.

Kjo është arsyeja pse, nëse një grua dhuron gjak për të përcaktuar grupin dhe përkatësinë Rh, një antigjen zbulohet gjatë analizës, atëherë Rh e babait shpesh as nuk interesohet.

Konflikti Rhesus dhe shtatzënitë pasuese: si të parandaloni

Rh-përkatësia e fëmijës formohet në fazat shumë të hershme të shtatzënisë (në 6-8 javë). Nëse shtatzënia është e para, atëherë edhe prania e një proteine ​​të veçantë në gjakun e foshnjës pothuajse kurrë nuk çon në konflikt. Kjo për faktin se takimi i parë i sistemit imunitar të gruas me antigjenet e thërrmijave çon në prodhimin e imunoglobulinës së klasës M. Struktura e kësaj lënde nuk e lejon atë të depërtojë në barrierën placentare dhe foshnja është e sigurt. Megjithatë, informacioni për këtë "takim" ruhet në të ashtuquajturën memorie qelizore. Dhe tashmë gjatë shtatzënive të mëvonshme, prodhohen antitrupa të grupit G, të cilët depërtojnë lehtësisht tek fëmija dhe mund të provokojnë vdekjen e fetusit ose ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë. Antitrupat G, pasi shfaqen në gjak, mbeten në trup për gjithë jetën.

Një grua duhet gjithashtu të marrë parasysh që prodhimi i imunoglobulinës nuk varet nga fakti nëse shtatzënia përfundoi me lindjen e një fëmije ose u ndërpre artificialisht, si dhe nga lokalizimi i saj - lidhjet e mitrës ose ektopike të fetusit. Për të parandaluar shfaqjen e një konflikti në të ardhmen (shtatzënitë e dyta dhe të mëvonshme), pas shtatzënisë së parë, brenda 48 orëve, gruas i injektohet imunoglobulina anti-Rhesus, e cila "fshin kujtesën" e pranisë së qelizave të huaja. Sa më shpejt të administrohet ilaçi, aq më të mëdha janë gjasat e efektivitetit të tij. Kështu, përputhshmëria e faktorëve të gjakut Rh është e një rëndësie të madhe jo vetëm për konceptimin, por për rritjen dhe zhvillimin e mëvonshëm të suksesshëm të të voglit.

Pasojat e mungesës së terapisë për Rh-konfliktin

Një sulm aktiv nga trupi i nënës shpesh çon në pasoja jo shumë të mira për fëmijën. Mungesa e terapisë adekuate dhe në kohë mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjes hemolitike në thërrime. Manifestimet (format) e tij mund të jenë si më poshtë:

• zhvillimi i anemisë. Ky është skenari më i butë dhe prognoza është më shpesh e favorshme.
• Verdhëza pas lindjes. Kjo është një formë më e rëndë e çrregullimeve, e cila manifestohet jo vetëm nga zverdhja e lëkurës së foshnjës, por edhe nga anemia, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Vihet re një nivel i rritur i bilirubinës.
• Forma edematoze është formimi i pikëllimit të zemrës ose trurit. Kjo është forma më e rëndë e patologjisë. Nëse sulmi i antitrupave ndodh herët, më shpesh ndodh aborti. Humbja në javët në vijim çon në lindjen e një fëmije në gjendje shumë të rëndë. Ka zbehje dhe insuficiencë të rëndë kardiopulmonare.

Si pasojë e hipoksisë, janë të mundshme devijime në zhvillimin mendor të fëmijës.

Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme jo vetëm të ekzaminoheni paraprakisht, por edhe të monitoroni shëndetin tuaj gjatë gjithë shtatzënisë. Terapia në kohë do t'ju lejojë të lindni një fëmijë të shëndetshëm në kohë.

Të gjithë miqtë tuaj tashmë kanë fëmijë, dhe ju dhe binja juaj e shpirtit keni vendosur që është koha që ju të keni pasardhës. Sigurisht, shumë prindër të ardhshëm nuk duan të lënë gjithçka të marrë rrugën e vet, duke dashur të përgatiten me kujdes. Në fund të fundit, shëndeti i foshnjës varet nga kjo. Nëse për të konceptim nëse nuk përgatiteni dhe kontrolloni nëse jeni në përputhje, mund të shfaqen probleme, si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pas lindjes së foshnjës.

Ekspertët kanë zbuluar se rreth 15% e çifteve përjetojnë problemi i papajtueshmërisë. Nëse ky problem nuk identifikohet dhe parandalohet në kohën e duhur, atëherë shtatzënia mund të ndërpritet në çdo kohë. E njëjta gjë duhet pritur nëse çifti është i papajtueshëm në nivel imunologjik.

Është për këtë arsye që është kaq e rëndësishme që para ngjizjes së një fëmije, si gruaja ashtu edhe burri t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimet.

Cila është papajtueshmëria?

Imuniteti.

Sistemi imunitar një grua është në gjendje të prodhojë antitrupa që luftojnë spermën e një burri që supozohet të veprojë si babai i foshnjës së palindur. Kjo është, si të thuash, një përgjigje alergjike ndaj spermës së një burri të caktuar. Një grua prodhon sasi të mëdha të antitrupave antispermë. Ka raste kur trupi i një burri prodhon antitrupa të tillë.

Kjo nuk do të thotë se çifti nuk do të mund të mbetet shtatzënë. bebe, por mundësia për të shpëtuar fëmijën është shumë e vogël. Situata rëndohet nga fakti se kjo papajtueshmëri shoqërohet me disa sëmundje që prekin sistemin riprodhues të nënës në pritje.

Për të përjashtuar këtë mundësi, është e nevojshme të bëhet provë duke konfirmuar ose hedhur poshtë papajtueshmërinë imunologjike.

Grupi i gjakut.

Në momentin e konceptimit gjaku gratë dhe burrat përzihen dhe krijohet një përbërje e re e gjakut të fëmijës. Një fëmijë mund të ketë absolutisht çdo grup gjaku, pasi kur shfaqet një fetus, formohen 4 grupe gjaku njëkohësisht. Megjithatë, përqindjet e tyre janë të ndryshme. Gjaku i prindërve është mbizotërues.

Nëse mami dhe babi kanë të njëjtin grup gjaku, atëherë në 95% të rasteve fëmija do të ketë të njëjtin grup gjaku si prindërit. Nëse prindërit kanë grupe të ndryshme gjaku, atëherë probabiliteti që i vogli të ketë një prej tyre është afërsisht 25%. Në 99% të rasteve, foshnja bëhet pronare e nënës grupet e gjakut dhe faktori Rh.

Ekspertët thonë se opsioni më i mirë është kur grupi i gjakut i një burri është më i lartë se ai i një gruaje. Në këtë rast, fëmija do të jetë më i shëndetshëm. Për shembull, nëse keni femrat grupi i parë, pastaj burri duhet të ketë ndonjë tjetër. Nëse një grua ka një grup të tretë gjaku, atëherë një burrë duhet të ketë një të katërt. Shtatzënia është më e mira nëse prindërit kanë të njëjtin grup gjaku.

Faktori Rh.

Nëse burrat dhe gratë kanë të ndryshme Faktorët Rh, ekziston rreziku që trupi i gruas ta zmbrapsë fetusin në zhvillim, duke e konsideruar atë si trup të huaj. Megjithatë, në krahasim me faktorin imunologjik, me këtë papajtueshmëri, është mjaft e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një mjek dhe t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të përshkruara prej tij.

Ju duhet të dini se konflikti Rh mund të ndodhë nëse një grua ka Rh negative, dhe burra rezus pozitiv.

Rreziku rritet gjatë lindjen e fëmijës kur gjaku i nënës bashkohet me gjakun e babait. Sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa që luftojnë gjakun Rh pozitiv të mashkullit. Megjithatë, sot mjekët kanë gjetur tashmë një mënyrë për të zgjidhur këtë problem.

Problemi i faktorit Rh mund të shfaqet edhe gjatë periudhës së planifikimit të një fëmije të dytë. Një grua do të mbetet lehtësisht shtatzënë, por ja ku është kursi shtatzënisë dhe fundi i tij mund të jetë i mjerueshëm. Për të shpëtuar foshnjën do të duhet të bëni shumë përpjekje. Sidoqoftë, me një dëshirë të fortë, gjithçka mund të funksionojë, kështu që mos u frikësoni para kohe.

Gjenetika.

Në shumicën e rasteve përputhshmëria gjenetike ka nga ato çifte që, sipas të gjitha ekzaminimeve të tjera, janë në rregull, por nuk mund të “mbesin shtatzënë” ose gruaja nuk mund ta mbajë fëmijën.

Çdo qelizë e jona organizëm Ajo ka një proteinë të quajtur HLA në sipërfaqen e saj. Nëse trupi është i shëndetshëm, atëherë këto proteina mund të zbulojnë një trup të huaj dhe ta bëjnë të ditur sistemin imunitar, i cili nga ana tjetër prodhon antitrupa për ta mbrojtur atë. Shtatzënia është gjithashtu një lloj pushtimi i një trupi të huaj. Si rregull, pas konceptimit, në trupin e një gruaje formohen antigjene bllokuese, të cilat janë përgjegjëse për mbrojtjen e placentës dhe fetusit nga refuzimi.

Nëse HLA e një burri është e ngjashme me HLA e një gruaje, atëherë trupi nuk prodhon antitrupat. Gjendja e fëmijës mund të jetë në rrezik.

Kur çështja e ngjizjes së një fëmije ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse nuk është e mundur të mbeteni shtatzënë për një kohë të gjatë, shumë çifte i drejtohen specialistëve. Në fakt, zyra e planifikimit familjar duhet vizituar që në fillim. Ekzaminimi do të ndihmojë në përcaktimin e të gjithë faktorëve të përputhshmërisë midis prindërve në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm. Përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim luan një rol veçanërisht të rëndësishëm.

Çfarë efekti ka përputhshmëria e grupit në konceptim

Membrana e eritrociteve të njeriut përmban shumë antigjene, të cilat janë molekula proteinash ose karbohidratesh. Në serumin e gjakut, mund të formohen antitrupa ndaj këtyre antigjeneve. Duke u lidhur me antigjenet, antitrupat shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë). Njihen më shumë se 4 duzina sisteme antigjenike, por më të famshmit janë sistemet AB0 dhe faktori Rh, është ai që ndikon në suksesin e lindjes së një fëmije. Të gjithë mjekët pajtohen se ndikimi kryesor në faktin e ngjizjes është gjendja shëndetësore e prindërve, dhe historitë për papajtueshmërinë e disa llojeve të gjakut, që çojnë në pamundësinë për të mbetur shtatzënë, janë një mit.

Nëse partnerët, pavarësisht marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, nuk mbesin shtatzënë në momentet e ovulacionit, kjo nuk tregon papajtueshmërinë e grupeve, por praninë e sëmundjeve të rënda, shpesh të sistemit riprodhues. Të zakonshmet janë:

• sëmundjet e sistemit gjenitourinar, të provokuara nga infeksioni;
• sëmundjet e gjëndrës tiroide, sistemi endokrin;
• pengim i tubave fallopiane, patologji të tjera të ngjashme;
• probleme me lëvizshmërinë e spermës tek meshkujt, të tjerët.

Për sa i përket sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar, të dy bashkëshortët i kanë ato menjëherë, kështu që trajtimi përshkruhet si për burrin ashtu edhe për gruan. Në raste të tjera, vetëm njëri prej partnerëve mund të ketë nevojë për terapi.

Sigurisht, trashëgimia gjenetike është një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e mundësisë së zhvillimit normal të një fëmije, kështu që shumë gra janë të shqetësuara për pajtueshmërinë e grupit të gjakut. Por, siç u përmend tashmë, konceptimi dhe zhvillimi i plotë i embrionit ndikohet nga përputhshmëria e prindërve për sa i përket faktorit Rh të gjakut.

Çfarë duhet të dini para konceptimit

Gjëja kryesore që duhet të dini është se cilin grup kanë të dy partnerët. Përveç analizës për përcaktimin e tij, rekomandohet gjithashtu të shkoni për një studim mbi antitrupat ndaj faktorit Rh. Më poshtë përshkruan më në detaje se në cilat raste mund të ndodhë një konflikt Rh që ndërhyn në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjithashtu, çdo nënë e ardhshme duhet të mësojë më shumë informacion rreth fakteve të tilla:

1. Në disa raste, problemet mund të lindin jo vetëm për shkak të faktorëve Rh, por edhe si rezultat i dallimeve në vetë grupin: një grua ka një të dytë, një burrë ka një të tretë / të katërt; një grua ka një të tretën, një burrë ka një të dytë / të katërt.
2. Sipas statistikave, pronarët e grupit të katërt kanë më shumë probleme me mbajtjen e një fetusi, kështu që ata zakonisht janë nën mbikëqyrjen e veçantë të një mjeku.
3. Aftësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet jo vetëm për shkak të papajtueshmërisë në grupin e gjakut, por mund të preket edhe nga sëmundjet e legenit, fibroidet, cistat dhe neoplazitë e tjera.

Për të parandaluar shfaqjen e problemeve të mundshme, rekomandohet të vizitoni një gjinekolog, një zyrë planifikimi familjar përpara konceptimit.

Tabela e përputhshmërisë së grupeve të gjakut - I, II, III, IV

Shumë çifte përpiqen të zbulojnë llojin e gjakut të foshnjës së ardhshme, kjo mund të bëhet pa pritur lindjen e tij, dhe më herët se gjinia e fëmijës në ultratinguj. Për ta bërë këtë, mjafton të njihni grupet e të dy prindërve në mënyrë që të parashikoni grupin e gjakut të foshnjës së palindur me një saktësi të caktuar.

Tabela e mëposhtme ndihmon për të përcaktuar kombinimin e grupeve të ndryshme prindërore mes tyre:

Unë pozitive dhe negative	I	I dhe II	I dhe III	II, III
II pozitive dhe negative	I dhe II	I dhe II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitive dhe negative	I dhe III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitive dhe negative	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Tabela tregon se kur grupet e prindërve janë të njëjtë (përveç 4), atëherë fëmija do të ketë ose saktësisht të njëjtë, ose 1, nëse janë të ndryshëm - ai mund të ketë një prej tyre, ndoshta krejtësisht të ndryshëm. Në disa raste, për shembull, kur prindërit kanë grupet 2 dhe 3, fëmijët mund të kenë absolutisht çdo grup.

Konflikti rezus gjatë konceptimit

Konflikti i rezusit është një problem serioz që mund të jetë pengesë për shtatzëninë ose shtatzëninë e suksesshme. Ndodh kur një grua ka një faktor Rh negativ, dhe një mashkull pozitiv, ndërsa fetusi merr një gjen pozitiv nga babai.

Për të kuptuar se çfarë ndodh në trupin e femrës, pse ajo refuzon fetusin, është e nevojshme të kemi një njohuri të cekët të gjenetikës. Kur eritrocitet e embrionit bartin proteina antigjene që lidhen me faktorin Rh pozitiv (Rh +), trupi i nënës i percepton eritrocitet e fëmijës si trupa të huaj dhe prodhon antitrupa ndaj tyre. Këto antitrupa lidhen me antigjenet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë ato.

Sidoqoftë, shtatzënia e parë më së shpeshti vazhdon normalisht, sepse rrathët e qarkullimit të fetusit dhe nënës normalisht janë të izoluara nga njëri-tjetri. Vetëm gjatë lindjes ndodh përzierja e gjakut të nënës dhe fëmijës – atëherë ndodh sensibilizimi i trupit të nënës dhe fillon prodhimi i antitrupave. Në shtatzëninë e ardhshme, antitrupat ndaj qelizave të kuqe të gjakut Rh-pozitive tashmë po qarkullojnë në gjakun e nënës. Karakteristika e tyre është se janë në gjendje të depërtojnë në gjakun e fetusit dhe të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut.

Konsideroni se si trashëgohet faktori Rh.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (DD) - 25% Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Ka raste kur ka një konflikt Rh.

Siç mund të shihet nga tabela, edhe nëse të dy prindërit janë bartës të një faktori Rh pozitiv, kjo nuk është një garanci që ata nuk do të kenë një fëmijë Rh-negativ.

E rëndësishme! Disa partnerë nuk e dinë faktorin e tyre Rh, ata nuk janë as të vetëdijshëm për pasojat e qëndrimit të tyre neglizhent ndaj çështjes së konceptimit. Mjekët i bëjnë thirrje të gjithëve që të zbulojnë karakteristikat e grupit të tyre të gjakut, duke e bërë këtë jo vetëm gjatë një transfuzioni në një situatë kritike, por paraprakisht.

Pasojat e konfliktit Rh për fetusin

Sëmundja hemolitike e fetusit është një pasojë e pashmangshme e konfliktit Rh gjatë konceptimit. Nëse embrioni arriti të mbijetonte, me të fillojnë të ndodhin ndryshime serioze. Trupi i nënës vazhdon të prodhojë intensivisht antitrupa, kur ato hyjnë në gjakun e fetusit, duke u lidhur me qelizat e kuqe të gjakut Rh-pozitive, këto të fundit shkatërrohen. Kjo ndodh në shpretkën e fëmijës së palindur, i porsalinduri ka një shpretkë të zmadhuar.

Hemoglobina çlirohet nga eritrocitet në kolaps, të cilat, duke u copëtuar, kalojnë në bilirubinë përmes disa transformimeve të njëpasnjëshme. Është përmbajtja e shtuar e bilirubinës, e cila ka ngjyrë të verdhë, në gjak, organe dhe inde që shkakton ngjyrën e verdhë të lëkurës së fëmijës – kjo sëmundje quhet verdhëza hemolitike e të porsalindurve.

Bilirubina është neurotoksike, mund të ndikojë si në korteksin ashtu edhe në strukturat nënkortikale të trurit. Efektet e vonuara mund të jenë paraliza, dëmtimi i dëgjimit, prapambetja mendore.

Gjithashtu, për shkak të prishjes së rruazave të kuqe të gjakut, numri i tyre në gjak zvogëlohet, fëmija zhvillon anemi hemolitike. Meqenëse ka pak eritrocite, të cilët janë bartës të oksigjenit, indet e fetusit dhe të porsalindurit vuajnë nga mungesa e oksigjenit - ndodh hipoksi dhe vonesa intrauterine e rritjes.

Ekzistojnë tre forma kryesore të sëmundjes hemolitike tek një i porsalindur:

1. Anemike. Opsioni më i lehtë. Simptoma kryesore është lëkura tepër e zbehtë, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Në gjak, eritrocitet dhe hemoglobina reduktohen. Trajtohet me transfuzion gjaku. Zakonisht nuk ka probleme serioze shëndetësore në të ardhmen.
2. Ikterike. Përveç anemisë, ka verdhëz, mëlçi të zmadhuar, shpretkë. Lëkura mund të bëhet e verdhë intensive ose edhe e verdhë-kafe. Lëngu amniotik mund të jetë i verdhë. Reflekset tek të porsalindurit zvogëlohen, janë letargjikë, thithin keq. Kërkon trajtim urgjent.
3. Edema. Forma më e rëndë. Shkatërrimi masiv intrauterin i qelizave të kuqe të gjakut çon në anemi të rëndë, hipoksi, çrregullime metabolike, edemë të indeve. Fetusi vdes para lindjes ose lind në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë me edemë të përhapur. Lëkura është shumë e zbehtë, me shkëlqim. Fëmija është letargjik, reflekset janë të dëshpëruara, insuficienca e rëndë kardiake dhe respiratore, zmadhimi i rëndë i mëlçisë dhe shpretkës, barku i madh në formë fuçie.

E rëndësishme! Gjatë regjistrimit të një gruaje shtatzënë, është e domosdoshme të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh i nënës dhe babait për të identifikuar rrezikun e konfliktit Rh. Është e mundur të njihet sëmundja hemolitike në fazat e hershme, nëse kryhet në kohën e duhur në ultratinguj me një studim të detyrueshëm të rrjedhjes së gjakut të placentës, kërkohet të paktën 3 herë një test gjaku për përqendrimin e antitrupave anti-rhesus; nevojiten konsulta me mjekun që merr pjesë.

Faktorët Rh që përputhen me njëri-tjetrin

Më optimale për konceptim të suksesshëm janë të njëjtët faktorë Rh për partnerët, dhe nuk ka fare rëndësi se çfarë grupi kanë. Për shembull, 2 pozitive dhe 3 pozitive janë të kombinuara në mënyrë të përkryer, me konceptimin, zhvillimin e fetusit, nuk mund të ketë probleme që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut.

Problemet lindin kur një kombinim i 1 negativ dhe 1 pozitiv, dhe nëse negativ - në një grua. Siç u përshkrua më lart, gjithçka varet nga gjeni i të cilit fiton fetusi, nëse ai atëror është pozitiv, atëherë do të ndodhë një konflikt Rh.

Ju mund të përcaktoni faktorin Rh në shumicën e klinikave duke dhuruar gjak nga një gisht. Ju gjithashtu mund të blini një test special që shitet në barnatore. Paketa zakonisht përmban një aplikues, kontejnerë ku vendoset gjaku dhe solucione speciale. Mjekët këshillojnë që të mos përdoren teste të tilla pa aftësi të veçanta, por të kontaktoni laboratorin.

Papajtueshmëria midis organizmave të nënës dhe fetusit mund të ndodhë për shkak të faktorëve të ndryshëm Rh kur ndodh një konflikt Rh. Pasojat e tij për fëmijën mund të jenë të ndryshme: embrioni mund të vdesë në mitër, ose të lindë me një formë të caktuar të sëmundjes hemolitike. Ekziston mundësia që të lindë një fëmijë plotësisht i shëndetshëm. Në çdo rast, përpara se të planifikoni një konceptim, çdo çift këshillohet të kontaktojë një qendër planifikimi familjar.

Pyetjet e përputhshmërisë së gjakut janë një temë mjaft e rëndësishme e mjekësisë moderne. Rëndësinë e tij e fitoi me zhvillimin e gjenetikës dhe imunohistokimisë, të cilat ishin në gjendje të vërtetonin raste absolutisht paradoksale në praktikën mjekësore. Në fund të fundit, ndonjëherë ndodhin gjëra që nuk kundërshtojnë absolutisht asnjë justifikim logjik. Kjo ndodh veçanërisht shpesh kur përcaktohet përputhshmëria e gjakut për konceptim kur planifikohet një familje, shtatzënia ose nevoja për një transfuzion. Të gjitha këto paradokse konfirmojnë edhe një herë se nuk ka asgjë absolute në mjekësi, pasi shumë gjëra janë ende të mbuluara me sekrete që njerëzimi duhet të zbulojë. Por edhe ajo që dihet tashmë meriton vëmendje.

Koncepti themelor i faktorit Rh

Specifikimi i çdo organizmi përcaktohet nga një grup proteinash ose antigjenesh që janë pjesë e çdo indi. Në lidhje me gjakun dhe eritrocitet e tij, këto janë komplekset e tyre antigjenike sipërfaqësore. Një prej tyre është faktori Rh ose antigjeni Rh. Në varësi të pranisë së tij, të gjithë njerëzit ndahen në Rh-pozitiv (bartës të antigjenit) dhe Rh-negativ (njerëz që nuk kanë antigjenin Rh). Të gjitha situatat jetësore që lidhen me nevojën për të përzier gjakun e njerëzve të ndryshëm përcaktohen nga aftësia e gjakut për të mos prishur strukturën e tij pas një procedure të tillë. Në shumë aspekte varet nga pajtueshmëria me Rh.

E rëndësishme të mbani mend! Gjaku i pajtueshëm sipas sistemit të faktorit Rh është ai që do të perceptohet nga trupi si i veti. Kjo do të thotë se vetëm gjaku që është identik për sa i përket faktorit Rh mund të jetë i tillë!

Pajtueshmëria e gjakut për konceptim

Planifikimi familjar është një drejtim shumë korrekt i obstetrikës, i cili ka ulur ndjeshëm numrin e shtatzënive të komplikuara apo të padëshiruara. Kjo u manifestua me lindjen e një numri më të vogël të fëmijëve të sëmurë rëndë. Sot, çdo grua e di për të gjitha kërcënimet që mund ta presin atë dhe fëmijën e saj në rast të një qëndrimi gjakftohtë ndaj disa detajeve të planifikimit të duhur familjar. Një nga këto detaje është përputhshmëria e gjakut të partnerëve seksualë.

Në fakt, kjo temë është keqinformuar në media. Secili që e ka keqkuptuar, interpreton gjithçka në mënyrën e tij, duke përhapur informacione jo të besueshme dhe më e rëndësishmja, të pavërteta. Në këtë drejtim, vlen të merren në konsideratë çështjet e përputhshmërisë imunologjike të bashkëshortëve dhe përputhshmërisë së gjakut të bashkëshortëve në ngjizje, të cilat janë përzier me njëra-tjetrën dhe diskutohen si një dhe i njëjti problem. Kjo mbjell panik dhe i bën njerëzit të kërkojnë një të vërtetë inekzistente. Prandaj, është e rëndësishme të kuptohet se:

1. Pajtueshmëria e bashkëshortëve kur një grua nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë nuk varet nga përputhshmëria e grupeve të gjakut ose faktori Rh, por nga pajtueshmëria imunologjike e një gruaje dhe një burri. Kjo do të thotë që antitrupat prodhohen për përbërësit e një sperme të veçantë mashkullore në trupin e një gruaje që thjesht nuk e percepton atë. Grupi dhe faktori Rh nuk kanë të bëjnë fare me të;
2. Një nënë Rh-negative mund të lindë një fëmijë me gjak Rh-pozitiv. Kjo mund të ndikojë vetëm në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fetusit, por nuk mund të konsiderohet si papajtueshmëri e faktorit Rh për konceptimin e një fëmije;
3. Një çift me faktorë të ndryshëm Rh mund të ketë shumë lehtë fëmijë të shëndetshëm. Ju nuk duhet të shkatërroni marrëdhënien për faktin se Rhesus-i i nënës dhe fetusit mund të jetë potencialisht i papajtueshëm. Por duhet të ndiqni patjetër rekomandimet në kuadër të planifikimit familjar, të cilat do të vihen në dukje nga ekspertët. Disa nga këto rekomandime janë dhënë në seksionin vijues.

Është e pamundur të parashikohet me besueshmëri zhvillimi i shtatzënisë me konflikt Rh

Përputhshmëria e gjakut gjatë shtatzënisë

Nëse një çift i martuar ka vendosur për shtatzëninë, duhet ta ndjekë këtë proces nga faza e planifikimit deri në lindjen e një fëmije. Në lidhje me potencialin për konflikt Rhesus gjatë shtatzënisë, duhet të keni kujdes:

• Çiftet e martuara në të cilat gruaja është Rh-negative dhe burri është Rh-pozitiv. Probabiliteti maksimal i një shtatzënie konfliktuale është 50% nëse partneri është homozigot (secili nga kromozomet e një çifti kodon antigjenin Rh) dhe 25% nëse është heterozigot (Rhesus është i koduar vetëm nga një kromozom i çiftit);
• Bashkëshortët, përzierja e gjakut të të cilëve është potencialisht e aftë të përfundojë me një shtatzëni me konflikt Rh, me shtatzënitë e mëparshme dhe lindjen e fëmijëve. Rezultati i tyre i favorshëm nuk do të thotë asgjë. Përkundrazi, gjasat e zhvillimit të papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fetusit rriten me çdo shtatzëni të mëvonshme.

Pajtueshmëria e grupeve të gjakut dhe tabelës është në përputhje me faktorin Rh me opsionet e mundshme për trashëgiminë e tij nga fëmija.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait	Probabiliteti i Rh që i përket fëmijës	Mundësia e shtatzënisë me konflikt Rh
Pozitive	Pozitive	Nëse prindërit janë homozigotë - 100% pozitiv; Nëse prindërit janë heterozigotë - 50% pozitiv; Nëse njëri prej bashkëshortëve është homozigot, dhe i dyti është heterozigot - 75% pozitiv.
Pozitive	Negativ	Nëse partneri është Rh pozitiv ose partneri është homozigot për Rh - 50% pozitiv; Nëse heterozigot - 25% pozitive.	Probabiliteti i zhvillimit të një konflikti nuk kalon 50%
Negativ	Pozitive
Negativ	Negativ	Gjaku i fëmijës në 100% të rasteve do të jetë Rh-negativ.	Shtatzënia konfliktuale nuk ndodh

Shënim: Një homozigot është një person që përmban gjene identike në kromozome të ngjashme. Ata, duke hyrë në përbërjen e grupit të kromozomeve të fetusit, do të kodojnë pa mëdyshje sintezën e faktorit Rh. Një heterozigot përmban një gjen të tillë vetëm në një nga kromozomet, gjë që redukton ndjeshëm rrezikun e trashëgimisë së tij.

E rëndësishme të mbani mend!!!

1. Gjaku i një nëne Rh-pozitive është i pajtueshëm me çdo gjak të fetusit;
2. Probabiliteti i një konflikti në sistemin Rh është i mundur vetëm në nënat me gjak Rh-negativ dhe nuk kalon 50%;
3. Trashëgimia e faktorit Rh nga një fëmijë varet jo vetëm nga Rh aktual i prindërve, por edhe nga grupi i gjeneve që nuk u shfaqën, por u trashëguan nga fëmija.

Pajtueshmëria e donatorëve

Pavarësisht të gjitha koncepteve moderne dhe dëshirës së mjekëve për të shmangur transfuzionin e gjakut dhe përbërësve të tij, në praktikë kjo nuk është e realizueshme. Në fund të fundit, mijëra situata lindin çdo ditë kur vetëm këto barna mund të shpëtojnë jetën e një personi. Një nga postulatet kryesore në këtë drejtim është përcaktimi i përputhshmërisë së gjakut të dhuruesit dhe marrësit. Në të vërtetë, përndryshe, gjaku i papërshtatshëm jo vetëm që nuk do të ndihmojë, por edhe do të shkaktojë vdekjen e pacientit.

Për sa i përket pajtueshmërisë së donatorëve, merren parasysh vetëm preparatet eritrocitare (masa eritrocitare dhe eritrocitet e lara). Para transfuzionit të drejtpërdrejtë të gjakut, përcaktohet përputhshmëria e grupeve të gjakut dhe pajtueshmëria Rh. Në versionin klasik, vetëm gjaku me një faktor dhe grup identik Rh konsiderohet absolutisht i pajtueshëm. Por ky rregull nuk funksionon gjithmonë në praktikë. Në disa situata kur kërkohet një transfuzion gjaku urgjent brenda pak minutash, nuk ka kohë për të përcaktuar përputhshmërinë. Shpëtimi i vetëm është transfuzioni i gjakut të plotë ose rruazave të kuqe të gjakut në parimin e përputhshmërisë hipotetike. Opsionet e tij janë dhënë në formën e një tabele.

Donator Marrësi	Së pari	Së dyti	Së treti	Së katërti
0 e para (I)	të pajtueshme	E papajtueshme	E papajtueshme	E papajtueshme
E dyta A (II)	të pajtueshme	të pajtueshme	E papajtueshme	E papajtueshme
E treta B(III)	të pajtueshme	E papajtueshme	të pajtueshme	E papajtueshme
AB (IV) e katërt	të pajtueshme	të pajtueshme	të pajtueshme	të pajtueshme

Nga tabela mund të nxirren përfundimet e mëposhtme praktike:

• Njerëzit me grupin e parë të gjakut janë, por ata vetë mund të bëhen vetëm marrës të gjakut të grupit të parë;
• Njerëzit me janë një marrës universal, megjithëse ata vetë mund të jenë donatorë vetëm për njerëzit me grupin e katërt;
• Përputhshmëria e donatorëve është e mundur vetëm nëse eritrocitet e dhuruesit nuk përmbajnë antitrupat e duhur që do të shkaktojnë shkatërrimin e tyre pas transfuzionit.

E rëndësishme të mbani mend! Pajtueshmëria e gjakut për faktorin Rh përcaktohet vetëm në dy mënyra, pavarësisht nga përkatësia e grupit: njerëzit me gjak Rh-negativ mund të transfuzohen vetëm me gjak Rh-negativ. Njerëzit me gjak Rh-pozitiv mund të bëhen marrës të gjakut, si dhurues Rh-pozitiv dhe Rh-negativ!