Pozicioni i qafës së mitrës. Qafa e mitrës në faza të ndryshme të ciklit dhe gjatë shtatzënisë

Një periudhë e këndshme pritjeje për një foshnjë mund të errësohet nëse gjenden patologji të zhvillimit të organeve gjenitale. Gjatë shtatzënisë, gjinekologët duhet të monitorojnë gjendjen e qafës së mitrës. Çfarë transformimesh po ndodhin me të në këtë kohë, si ndikojnë rrethanat e reja në zhvillimin e fetusit dhe në procesin e lindjes?

Pse ndryshon qafa e mitrës gjatë shtatzënisë

Trupi i femrës është krijuar në atë mënyrë që të krijojë kushtet për të lindur dhe lindë një fëmijë. Qafa e mitrës lidh vaginën me mitrën - një unazë muskulore që ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe në procesin e lindjes. Kjo pjesë e organeve gjenitale femërore ka karakteristika:

• kur mban një embrion, mbron vezën e fetusit nga rënia;
• është një tregues i rrjedhës normale të shtatzënisë;
• gjatë kontraktimeve, qafa e mitrës hapet, duke lehtësuar kalimin e fetusit;
• Ai përbëhet nga një faring i brendshëm dhe i jashtëm, i lidhur me një kanal cervikal, mukusi brenda të cilit parandalon hyrjen e infeksioneve brenda.

Pas konceptimit, nën ndikimin e proceseve hormonale, qafa e mitrës fillon të ndryshojë. Kur një gjinekolog ekzaminon nga ana e faringut të jashtëm, atëherë në kushte normale duket e lëmuar, elastike, me ngjyrë rozë të zbehtë. Qafa e mitrës është 4 cm e gjatë dhe 2,5 cm në diametër.Nga java e katërt e shtatzënisë vërehen ndryshime:

• pamja;
• madhësive;
• vendndodhja;
• qëndrueshmëri.

Gjinekologu monitoron gjendjen e gruas gjatë kontrolleve të rregullta. Mjeku vlerëson domosdoshmërisht situatën me organet gjenitale, në të cilat ndodhin ndryshime që në muajt e parë të shtatzënisë. Në mënyrë që fetusi të ushqehet dhe formohet siç duhet, në trupin e një gruaje:

• sfondi hormonal është aktivizuar;
• proceset metabolike janë rritur;
• ka proliferim të enëve të gjakut;
• qarkullimi i gjakut është përmirësuar.

Si rezultat i proceseve të vazhdueshme, qafa e mitrës pëson ndryshime në shtatzëninë e hershme. Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku mund të vëzhgojë transformimet e mëposhtme:

• ngjyra e mukozës bëhet cianotike;
• në vend të fibrave të muskujve, shfaqet indi lidhor, i cili ka një strukturë kolagjeni elastike të aftë për t'u shtrirë;
• nën ndikimin e progesteronit, fillon ulja e qafës së mitrës;
• zvogëlohet madhësia e kanalit të qafës së mitrës.

Mjekët kryejnë ekzaminime kontrolli në fillim të tremujorit të parë, në 20, 28, 32, 36 javë. Në varësi të moshës së shtatzënisë, ka ndryshime në karakteristikat që ndikojnë në gjendjen e qafës së mitrës. Faktorët përcaktues për përcaktimin e rrjedhës normale të shtatzënisë janë treguesit e mëposhtëm:

• gjatësia;
• konsistenca e mukusit;
• pozicioni;
• kalueshmëria;
• gjendja e kanalit të qafës së mitrës.

Konsistenca

Nën ndikimin e proceseve që ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë, fillojnë ndryshimet në organet gjenitale femërore. Vazodilimi, ndikimi i progesteronit i bëjnë muret e mitrës, shtresën endometriale që e vesh atë dhe qafën mukoze të trashë, të lirshme. Puna e gjëndrave shkakton prodhimin aktiv të mukusit të trashë dhe viskoz. Në kanalin e qafës së mitrës, një mpiksje formon një prizë, e cila zgjidh problemet e mëposhtme:

• ruan ekuilibrin e mikroflorës së vaginës;
• nuk lejon që bakteret të hyjnë në zgavrën e mitrës;
• parandalon rrëshqitjen e vezës së fetusit;
• krijon kushte për formimin e embrionit.

Gjinekologu domosdoshmërisht kontrollon konsistencën gjatë gjithë periudhës; në rast situatash të rrezikshme, gruaja shtrohet në spital për të shpëtuar fëmijën. Një qafë e butë e mitrës gjatë shtatzënisë është dëshmi e gatishmërisë për lindje. Nuk përjashtohen problemet serioze që kërcënojnë abort. Kjo mund të ndodhë nëse mjeku gjatë ekzaminimit konstaton:

• faring i brendshëm i hapur, ind muskulor i lirshëm;
• e dendur në prekje, qafë e fortë - dëshmi e hipertonizmit, në të cilin është i mundur refuzimi i fetusit.

Gjatësia

Me një rritje të afatit, qafa e mitrës pëson ndryshime. Deri në javën e njëzetë të shtatzënisë, gjatësia e saj duhet të mbetet konstante. Me rritjen e fetusit rritet presioni i tij në organ, përmasat zvogëlohen gradualisht me 1-2 cm.Kjo është e nevojshme për ecurinë e suksesshme të lindjes. Gjatësia normale e qafës së mitrës, në varësi të periudhës së shtatzënisë, duhet të jetë si më poshtë:

Përshkueshmëria dhe pozicioni

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës ndryshon pozicionin e saj. Gjinekologët duhet ta kontrollojnë këtë shenjë klinike. Nëse në fillim të afatit është ngritur pak, atëherë deri në muajt e fundit bie. Një rol të rëndësishëm luhet nga pozicioni i qafës në lidhje me boshtin e telit të legenit të vogël. Situatat e mëposhtme janë të mundshme:

• një rast i favorshëm për lindjen e fëmijës - vendosja në mes;
• devijimi në anën, animi përpara - janë të mbushura me patologji të shtatzënisë që kërkojnë vëzhgim.

Një tregues i pjekurisë së qafës së mitrës është kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës, e cila kontrollohet nga një gjinekolog me gisht. Opsionet e mëposhtme nuk përjashtohen:

• Në shtatzëninë e hershme, qasja përmes kanalit të qafës së mitrës është e mbyllur.
• Para lindjes, një situatë e favorshme është kalimi i dy gishtave në qafën e mitrës.
• Një shenjë e papjekurisë është një faring i jashtëm i mbyllur, është e mundur që vetëm maja e gishtit të hyjë në kanalin e qafës së mitrës.

Patologjia e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Shfaqja e kushteve të pafavorshme për fetusin zbulohet në fazat e hershme. Patologjitë mund të çojnë në lindje të parakohshme, abort spontan. Gjatësia e shkurtër e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë ndonjëherë është e rrezikshme. Kjo gjendje quhet pamjaftueshmëri istmiko-cervikale, në të cilën nuk përjashtohen pasojat e mëposhtme:

• për shkak të rritjes së presionit, shfaqet toni i mitrës, duke provokuar refuzimin e fetusit;
• ekziston mundësia e gjakderdhjes;
• rritje e rrezikut të abortit;
• hapja e parakohshme e qafës së mitrës.

Patologjitë e gjinekologëve përfshijnë gjendjet e organeve gjenitale të rrezikshme për fetusin, të cilat përcaktohen në tremujorin e parë. Rritja e tonit të mitrës, që krijon rrezikun e ndërprerjes, kërkon shtrimin në spital të gruas dhe kontrollin e mjekut. Shpesh problemi ndodh për arsyet e mëposhtme:

• Qafa e mitrës është shumë e lartë gjatë shtatzënisë.
• Indet e saj muskulore janë shumë të dendura, të forta.

Në fillim të afatit, gjinekologët gjithashtu mund të zbulojnë komplikime të tilla patologjike tek një grua:

• Endocerviciti. Një sëmundje infektive e mukozës së kanalit, e shoqëruar me rrjedhje purulente, mund të çojë në infeksion të fetusit. Kërkon trajtim të menjëhershëm.
• Erozioni - shfaqja e skuqjes, ulçerës në sipërfaqen e mukozave. Procesi i trajtimit rekomandohet të fillojë pas lindjes.

Arsyet

Për lindjen e një fëmije të shëndetshëm, është e rëndësishme të kryhet monitorim i rregullt mjekësor i shëndetit të grave. Kjo do të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e patologjive. Arsyet e paraqitjes së tyre mund të jenë:

• përdorimi gjatë lindjeve të mëparshme të instrumenteve që çuan në dëmtim të organeve gjenitale;
• çekuilibër hormonal;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• placenta previa e ulët;
• madhësia e madhe e fetusit;
• aborti;
• pushimet gjatë lindjes;
• curettage gjinekologjike;
• polihidramnioz.

Gjendjet patologjike që zbulohen në fazat e hershme, në disa raste, mund të korrigjohen. Ato shpesh shkaktohen nga arsye të tilla:

• abortet e mëparshme;
• procesi ngjitës në mitër;
• hipertrofia e indeve të muskujve - një qafë e zgjatur;
• prolapsi i organeve gjenitale;
• sëmundjet inflamatore të kanalit të qafës së mitrës;
• shtatzënia e shkaktuar nga IVF;
• tiparet fiziologjike të zhvillimit të organeve gjenitale;
• predispozicion gjenetik;
• stresi
• mioma e mitrës.

Arsyet për zhvillimin e sëmundjeve që pengojnë formimin e fetusit dhe lindjen normale mund të jenë:

• Me erozion - trauma, inflamacion, ndryshime hormonale, efektet e infeksioneve, mbipesha, marrja e kontraceptivëve oralë.
• Në rastin e endocervicitit - marrëdhënie seksuale të shthurura, patologji të organeve gjenitale, djegie kimike të mukozës, dëmtim mekanik të indeve, shkelje të mikroflorës vaginale.

shenjat

Patologjitë shpesh diagnostikohen gjatë ultrazërit në faza të ndryshme të shtatzënisë. Ndoshta shfaqja e shenjave të jashtme. Një grua mund të ankohet për simptomat e mëposhtme:

• duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• një sasi e madhe e shkarkimit të ujit;
• shfaqja e pikave të gjakut në mukus;
• urinim i shpeshtë;
• ndjesi shpimi gjilpërash në zonën vaginale;
• formimi i gjakderdhjes.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar gjendjen e organeve riprodhuese, mjekët kryejnë një ekzaminim gjinekologjik në një karrige duke përdorur një ekzaminim me dy duar dhe pasqyra speciale. Sigurohuni që të përshkruani një test njollosje nga vagina për praninë e kërpudhave dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në dy mënyra. Njëri prej tyre - transabdominal - kryhet përmes murit të përparmë të peritoneumit në këtë mënyrë:

• Sigurohuni që të mbushni fshikëzën përpara procedurës për të siguruar vizualizim më të mirë.
• Sipërfaqja e trupit në pjesën e poshtme të barkut lubrifikohet me një xhel të veçantë.
• Kaloni një sensor përmes tij.

Metoda transvaginale e hulumtimit kryhet përmes vaginës. Kjo metodë jep tregues të saktë të gjendjes së organeve dhe fetusit. Procedura kryhet në sekuencën e mëposhtme:

• Një prezervativ vendoset në një sensor të veçantë për të parandaluar infeksionin.
• Lyejeni sipërfaqen e saj me xhel për depërtim më të mirë.
• Futet në vaginë në një thellësi prej rreth 10 cm.
• Imazhi shihet në ekranin e monitorit.

Duke përdorur metodën e ultrazërit transvaginal, kryhet cervikometria. Kjo procedurë kryhet gjatë periudhës së pritjes së fëmijës disa herë. Duhet të përshkruhet për shtatzëni të shumëfishta, anomali në zhvillimin e mitrës. Cervikometria ndihmon në përcaktimin e:

• gjatësia e saktë e qafës;
• ndryshimi në strukturë, formë;
• shkurtimi i madhësisë;
• kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës.

Ekografia kryhet në faza të ndryshme të shtatzënisë. Studimi ndihmon për të vlerësuar gjendjen shëndetësore të një gruaje, për të identifikuar në të tipare të tilla të zhvillimit të trupit:

• anomalitë strukturore;
• deformime;
• prania e cisteve, neoplazmave, polipeve;
• konsistenca dhe dendësia;
• zgjerimi i kanalit të qafës së mitrës;
• pozicioni në lidhje me boshtin e mitrës;
• shenjat e erozionit;
• ton.

Trajtimi i patologjive të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Taktika e terapisë varet nga diagnoza dhe gjendja e organit. Nëse vendoset shkurtimi i qafës, përdoren disa metoda trajtimi për insuficiencën istmiko-cervikale. Kjo perfshin:

• terapi hormonale;
• përdorimi i barnave që relaksojnë mitrën;
• emërimi i antispazmatikëve për të lehtësuar hipertonitetin;
• instalimi i një pesari në mitër - një unazë e veçantë që parandalon lindjen e parakohshme;
• cerclage - qepje, e cila hiqet para fillimit të procesit të lindjes.

Terapia konservative

Gjatë diagnostikimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale, regjimi i trajtimit përfshin përdorimin e disa grupeve të barnave. Nëse lindja po afrohet, dhe indet e muskujve nuk janë të relaksuar, përshkruhet terapi hormonale. Prostaglandinat përdoren në formën e supozitorëve, tabletave, xhelit vaginal:

• Prepidil - administrohet duke përdorur një shiringë të veçantë që përmban një ilaç. Xheli përdoret në intervale prej 6 orësh deri në një dozë ditore prej 1.5 g.
• Cytotec - një tabletë administrohet në mënyrë intravaginale. Doza maksimale është 25 mg për 24 orë.

Të gjitha barnat hormonale përdoren me kontrollin e detyrueshëm të gjinekologut me analiza periodike. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku në varësi të gjendjes së pacientit. Për të stabilizuar sfondin hormonal, përshkruhen barnat e mëposhtme:

• Utrozhestan - supozitorë vaginalë, vendosen dy herë në ditë.
• Tabletat Duphaston - merrni një tri herë në ditë.

Për të relaksuar muskujt para lindjes, përdoren antispazmatikë - këto janë No-shpa, Papazol, të cilat merren në një tabletë 2 herë në ditë. Mjekët përshkruajnë tokolitikë për gratë shtatzëna - ilaçe që lehtësojnë tonin e muskujve:

• sulfat magnezi në formën e një pikatore, mjeku përshkruan dozën dhe kursin e trajtimit;
• Partusisten - merret nga goja, një tabletë pas 6 orësh, kohëzgjatja e terapisë varet nga gjendja e gruas.

Për të hapur kanalin e qafës së mitrës, përdoret një ilaç natyral - shkopinj leshterik të bërë nga alga deti të thata. Ata kanë një gjatësi prej 7 cm dhe një diametër prej 1 cm, kanë këto karakteristika:

• për shkak të higroskopisë së lartë, ato rriten në madhësi, duke zgjeruar kanalin;
• nxisin prodhimin e prostaglandinës, e cila promovon relaksimin e muskujve.

Ushtrime fizike

Gjinekologët rekomandojnë kryerjen e ushtrimeve speciale për të forcuar muskujt që rrethojnë kanalin e qafës së mitrës, me gjatësinë e tij të shkurtuar. Është e rëndësishme të mos e bëni këtë pa pëlqimin e mjekut, në mënyrë që të mos shkaktoni pasoja të padëshirueshme. Numri i përsëritjeve është 10 herë. Për të përjashtuar patologjitë e mitrës, është e dobishme të bëni ushtrimet e mëposhtme:

• Qëndroni me anën e djathtë në pjesën e pasme të karriges, kapeni me duar.
• Merrni këmbën e majtë anash, ngrijeni në një pozicion të rehatshëm, uleni.
• Kthejeni anën tjetër.
• Përsëriteni për këmbën e djathtë.

Lejohet kryerja e kompleksit gjatë pritjes së fëmijës dhe gjatë periudhës së rikuperimit pas lindjes. Ushtrimet e mëposhtme do të jenë të dobishme:

• Përhapni këmbët gjerësisht. Uluni ngadalë, qëndroni për 5 sekonda. Kryeni lëvizjet e këmbëve me shpejtësi. Mos nxitoni të ngriheni.
• Uluni me njërën këmbë anash. Duke ruajtur ekuilibrin me krahët e shtrirë përpara, transferoni peshën e trupit nga njëra këmbë në tjetrën.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse shkurtimi është shkaktuar nga shkaqe hormonale, dhe ilaçet nuk ndihmuan, përshkruhet një operacion. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë rast parandalon lindjen e parakohshme, zbulimin e hershëm, këputjen e membranave. Bëhet cerklazh - qepje, e cila hiqet pas 36 javësh. Operacioni kryhet në dy mënyra:

• ngushtimi i faringut të brendshëm me ndihmën e qepjes rrethore;
• tegel nga jashtë.

Gjendja e zgjatur e organit nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë, por është e rrezikshme para lindjes. Qafa e mitrës mund të mos hapet ose proceset do të jenë të ngadalta. Në këtë rast, përshkruhet një seksion cezarian. Gjatë diagnostikimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale, një grua mund të instalojë një pessar obstetrik në mitër pas 20 javësh, i cili hiqet në fund të shtatzënisë. Kjo ndihmon në parandalimin e lindjes së parakohshme. Një unazë e veçantë plastike ose silikoni ka efektin e mëposhtëm:

• zvogëlon presionin e mitrës;
• shkarkon muskujt e kanalit.

Parandalimi

Në mënyrë që e gjithë periudha e pritjes që fëmija të kalojë pa probleme, një grua duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog, duke filluar me planifikimin e konceptimit. Në mënyrë që një fëmijë të lindë në kohë dhe të shëndetshëm, duhet të respektohen disa rregulla. Parandalimi përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• trajtimi në kohë i proceseve infektive, inflamatore të organeve riprodhuese;
• ndërprerja e duhanit;
• ruajtja e peshës normale;
• përjashtimi i abortit;
• planifikimi i shtatzënisë;
• respektimi i dietës së rekomanduar nga mjeku.

Nëse gjinekologët në një fazë të hershme të shtatzënisë diagnostikojnë një shkurtim të gjatësisë së qafës, një grua ka nevojë:

• Shmangni përkuljen, ngritjen e peshave.
• Kufizoni aktivitetin fizik.
• Pushoni gjatë ditës.
• Organizoni një gjumë të mirë.
• Refuzoni të lindni nga aktiviteti seksual.
• Shmangni tensionin nervor.
• Kur qepni, vendosni një pesar, ndiqni regjimin e përshkruar nga mjeku.
• Merrni antispazmatikë, qetësues.

Video

Zhvillimi i shëndetshëm intrauterin i foshnjës është i pamundur nëse nëna e ardhshme ka ndonjë patologji të organeve gjenitale femërore. Gjatë shtatzënisë, mjekët vlerësojnë rregullisht gjendjen e qafës së mitrës. Është veçanërisht e rëndësishme të kryhet një diagnozë e tillë në fazat shumë të hershme të lindjes së një fëmije.

Fiziologji

Qafa e mitrës është një lloj hyrjeje në mitër. Ky organ është vazhdimësi e kanalit të qafës së mitrës. Madhësia normale e qafës së mitrës është shumë e rëndësishme. Devijimet nga norma mund të çojnë në faktin se një grua dhe foshnja e saj do të kenë patologji të ndryshme.

Përcaktohet vendndodhja e mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës gjatë një ekzaminimi të zgjatur gjinekologjik, e cila mbahet nga nëna e ardhshme në kolltuk.

Madhësia e qafës së mitrës në shumicën e grave të shëndetshme është nga 3 deri në 4,5 cm. Një ndryshim në këtë tregues është një shenjë klinike shumë e rëndësishme e zhvillimit të shumë patologjive.

Një sfond i paqëndrueshëm hormonal kontribuon në faktin se madhësia e qafës së mitrës mund të ndryshojë. Kjo është veçanërisht e qartë në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Nëse, kur mbani një fëmijë në një grua, mjekët përcaktojnë shkurtimin e qafës së mitrës, kjo është një manifestim i një patologjie që kërkon korrigjim.

Gjendja para ovulacionit

Qafa e mitrës është ngjitur në pjesën e poshtme të saj me vaginën. Në gratë jo shtatzëna, kjo zonë është e fortë. Tashmë në javët e para të shtatzënisë lirohet dhe zbutet. Pozicioni i pjesës vaginale të mitrës para menstruacioneve mund të ndryshojë disi. Kjo gjendje zakonisht zbulohet nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Në periudha të ndryshme të ciklit menstrual të një gruaje, qafa e mitrës është e ndryshme. Në periudhën para ovulacionit, ngurtësia e tij është maksimale. Kanali i qafës së mitrës ngushtohet sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo gjendje është fiziologjike.

Një ngushtim i fortë i kanalit të qafës së mitrës është i nevojshëm në këtë fazë të ciklit femëror për të parandaluar konceptimin.

Në ovulim

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, gjendja e qafës së mitrës ndryshon. Ajo bëhet më e lirshme dhe më e butë. Nëse gjinekologu kryen një studim gjatë një periudhe të tillë, do të konstatojë edhe mbylljen e fytit të brendshëm të mitrës. Mjekët e quajnë këtë gjendje simptomë ose shenjë e bebëzës.

Qafa e mitrës gjithashtu ngrihet pak gjatë kësaj periudhe. Nëse vendndodhja e organit gjenital nuk është fiziologjik, atëherë kjo situatë mund të çojë në faktin se gruaja do të ketë simptoma negative. Zakonisht në këtë rast shfaqet një dhimbje tërheqëse dhe fillon të shfaqet rrjedhje e bardhë nga trakti gjenital.

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, sekretimi i mukusit të qafës së mitrës rritet. Është thelbësore për konceptim të suksesshëm. Falë këtij sekreti, spermatozoa mund të depërtojë në mitër dhe në vezë.

Nëse bashkimi i qelizave germinale të një burri dhe një gruaje nuk ndodh, atëherë fillon faza tjetër e ciklit menstrual.

Pas ovulacionit

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, pozicioni i qafës së mitrës ndryshon. Ky trup fillon të lëvizë poshtë. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku përcakton që qafa e mitrës bëhet e thatë dhe disi e dendur në prekje. Diametri i kanalit të qafës së mitrës është i vogël.

Kjo periudhë karakterizohet nga qafa e mitrës nuk është gati për depërtimin e spermës. Ndryshimi i sfondit hormonal kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve të tilla. Hormonet seksuale femërore veprojnë në qelizat epiteliale, gjë që çon në zhvillimin e ndryshimeve të tyre specifike.

Në shtatzëninë e hershme

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku vlerëson disa tregues klinik. Ajo përcakton vendndodhjen, tonin, ngjyrën, formën dhe densitetin e qafës së mitrës.

Në javët e para të shtatzënisë, ngjyra e mukozave të këtij organi ndryshon. Kjo zonë ndryshon ngjyrën e saj nga rozë e zbehtë në ngjyrë kafe. Dendësia e qafës së mitrës para vonesës së menstruacioneve është gjithashtu e ndryshme. Të gjithë treguesit klinik ndryshojnë me rrjedhën e shtatzënisë.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjekët zbulojnë tashmë në ditët e para të shtatzënisë bollëk të enëve të gjakut. Gjatë kësaj periudhe ndryshon edhe toni i mitrës.

Nëse është shumë e theksuar, atëherë kjo situatë është tashmë një manifestim i patologjisë - hipertonicitetit. Në këtë rast, kërkohet monitorim më i kujdesshëm i nënës së ardhshme gjatë gjithë shtatzënisë.

Ndryshimet karakteristike në qafën e mitrës fillojnë të ndodhin tashmë në gjysmën e parë të shtatzënisë. Edhe në periudhat më të hershme që nga momenti i konceptimit ndryshimet e densitetit të organeve. Qafa e mitrës bëhet më e butë.

Lumeni i këtij organi gjithashtu ndryshon. Në fillim, qafa e mitrës është e hapur. Ndërsa shtatzënia përparon, diametri i kanalit të qafës së mitrës gradualisht zvogëlohet.

Ky reagim fiziologjik është i nevojshëm që një grua të mos ketë lindje të parakohshme.

Vendndodhja e mitrës në legen është një shenjë klinike shumë e rëndësishme. Mund të anohet shumë përpara ose të zhvendoset anash. Në këtë rast, rrjedha e shtatzënisë mund të jetë patologjike. Në një situatë të tillë, një grua ka nevojë për një monitorim më të kujdesshëm gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës së saj.

Në javët e para të shtatzënisë, mukoza e qafës së mitrës duket e lëmuar. Kjo është për shkak të sasisë së madhe të mukusit cervikal të prodhuar nga qelizat epiteliale të kanalit të qafës së mitrës. Një sekret i tillë biologjik është i nevojshëm për të mbrojtur organet e legenit dhe foshnjën në zhvillim nga infeksioni.

Me rrjedhën e shtatzënisë, mukozat e qafës së mitrës bëhen më të lirshme. Zakonisht kjo situatë zhvillohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Nëse qafa e mitrës bëhet shumë e butë ose e lirshme, edhe nëna e ardhshme mund të ketë nevojë të shtrohet në spital.

Shumë gra përpiqen të palpojnë vetë qafën e mitrës. Duhet të theksohet menjëherë se nuk ja vlen ta besh.Është e pamundur të identifikohen shenjat e shtatzënisë duke përdorur këtë metodë vetë. Në këtë rast, vetëm rreziku i infeksionit dytësor është i lartë.

Nëse një grua ka një vonesë në menstruacione pas marrëdhënieve të pambrojtura, atëherë ajo duhet menjëherë të kërkojë këshilla nga një gjinekolog.

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Si të përcaktohet gjendja e qafës së mitrës në fazat e hershme?

Për të zbuluar patologjitë e qafës së mitrës, nuk është gjithmonë e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjinekologjik. Zakonisht, mjeku kryen studime të tilla vetëm sipas indikacioneve. Më shpesh, për të monitoruar çrregullimet në zhvillim, mjekët përdorin përshkrimin e ultrazërit transvaginal.

Nëse një grua ka qafën e mitrës të gjatë dhe nuk ka shkurtim, nuk kërkohen ekzaminime të shpeshta gjinekologjike. Duhet theksuar se shfaqja e patologjive të qafës së mitrës ndodh në fazat shumë të hershme të shtatzënisë.

Nuk është rastësi që gjatë shtatzënisë kryhen disa ekzaminime klinike. Deri në javën e 20-të, qafa e mitrës duhet të jetë e njëjtë si më parë në ditët e para pas ngjizjes së foshnjës. Ndryshime të rëndësishme në këtë trup nuk vërehen. Kjo është për shkak të një ndryshimi gradual në nivelet hormonale.

Në këtë rast, të dy kanalet e qafës së mitrës mbeten plotësisht të mbyllura. Dimensionet e këtij organi në këtë rast variojnë nga 4 deri në 4,5 cm Nëse tek një grua ky tregues bie në 2 cm, atëherë në këtë rast, mjekët flasin për shkurtim.

Normalisht, gjatësia e mitrës duhet të jetë brenda intervalit normal. Vetëm pas 20 javësh fillon të ndodhë një shkurtim i lehtë fiziologjik i këtij organi. Kjo gjendje zhvillohet pothuajse deri në javën e 28-të të shtatzënisë.

Në të ardhmen, madhësia e qafës së mitrës vazhdon të zvogëlohet. Kjo situatë është e nevojshme për lindjen natyrale.

Si manifestohen patologjitë?

Mjekët identifikojnë disa grupe rreziku, ku përfshihen gratë me patologji të caktuara. Për të vlerësuar një rrezik të tillë, anamneza është shumë e rëndësishme. Nëse një grua para konceptimit të mëparshëm të një foshnje ka pasur aborte, veçanërisht ato të komplikuara, atëherë në këtë rast kërkohet monitorim më i kujdesshëm i shtatzënisë së saj.

Përdorimi i pincës obstetrike dhe instrumenteve të tjera ndihmëse mjekësore gjatë një shtatzënie të mëparshme kontribuon në faktin që qafa e mitrës mund të dëmtohet.

Çekuilibri hormonal vetëm kontribuon në faktin se Nivelet e progesteronit të një gruaje bien ndjeshëm. Në këtë situatë, mjekët, si rregull, u përshkruajnë preparate të veçanta hormonale grave shtatzëna.

Nënat e ardhshme me binjakë ose trenjakë kanë gjithashtu një rrezik më të lartë për të zhvilluar patologji të ndryshme të qafës së mitrës. Gjendje të tilla patologjike manifestohen në shtatzëninë e shumëfishtë tashmë në fazat e hershme të saj.

Previa e ulët e placentës shumë shpesh çon në zhvillimin e patologjive të ndryshme të qafës së mitrës. Zakonisht një patologji e tillë formohet deri në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë.

Mungesa e kontrollit të plotë mjekësor mbi zhvillimin e kësaj gjendje mund të kontribuojë në zhvillimin e patologjive jashtëzakonisht të rrezikshme si për nënën e ardhshme ashtu edhe për foshnjën e saj.

Gratë në të cilat mjekët kanë identifikuar erozionin e qafës së mitrës edhe para fillimit ose në fazat e hershme të shtatzënisë janë në rrezik të shtuar për zhvillimin e patologjive të ndryshme. Në këtë rast, monitorimi i kujdesshëm dhe përzgjedhja e taktikave për monitorimin e nënës së ardhshme është e nevojshme.

Organi më i rëndësishëm femëror gjatë shtatzënisë është mitra, në të cilën rritet fetusi. Në të njëjtën kohë, gjatë ekzaminimeve gjinekologjike i kushtohet vëmendje qafës së saj, e cila mban fetusin dhe duke qenë e mbyllur fort deri në fund të afatit, parandalon depërtimin e infeksioneve. Por ndonjëherë qafa e mitrës gjatë shtatzënisë, për arsye të ndryshme, nuk i kryen funksionet e saj, dhe në raste të tilla ekziston një kërcënim për abort.

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës mban fetusin dhe parandalon depërtimin e infeksioneve.

Qafa e mitrës është një lloj tubi që lidh mitrën dhe vaginën, me diametër rreth 2,5 centimetra dhe gjatësi 3-4 cm, pjesa e poshtme e saj është pjesa vaginale, pjesa e sipërme është supravaginale. Brenda qafës është kanali i qafës së mitrës; jashtë është normalisht rozë dhe e lëmuar, brenda - e lirshme, prej kadifeje në prekje.

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës ndryshon. Kriteret për gjendjen e tij normale, të përcaktuara në , janë si më poshtë:

• i dendur në prekje;
• nuancë kaltërosh për shkak të përhapjes së enëve të gjakut;
• rritur në gjatësi dhe vëllim në krahasim me gjendjen para shtatzënisë;
• devijuar pak në lidhje me boshtin e legenit;
• me epitel të rritur që prodhon mukus të trashë;
• i mbyllur, gishti nuk kalon në kanal.

Mjeku mund të përcaktojë kërcënimin e abortit nga struktura e lirshme dhe kanali i hapur i qafës së mitrës. Nëse ka dyshime për devijime nga norma, mjeku do të përshkruajë një ultratinguj, i cili përcakton strukturën dhe gjendjen e kanalit të qafës së mitrës.

Gjatësia në javë

Një nga kriteret kryesore që mjeku i kushton vëmendje gjatë shtatzënisë së pacientes është gjatësia e qafës së mitrës. Nëse është më pak se vlerat e nevojshme për të mbajtur fetusin deri në lindje, ekziston rreziku i abortit. Shkurtimi i qafës mund të zbulohet në dy mënyra:

1. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
2. Gjatë kryerjes së një ekografie vaginale, e cila rekomandohet të bëhet në disa pozicione - në këmbë, shtrirë, kollitje.

Në të njëjtën kohë, para shtatzënisë, është e mundur të vlerësohet gjatësia e qafës së mitrës vetëm nëse zvogëlohet si rezultat i lëndimeve dhe shoqërohet me çrregullime të rënda anatomike të dukshme. arsye, përgjatë së cilës qafa e mitrës mund të shkurtohet, disa:

1. Ndryshime anatomike kongjenitale, mangësi e fibrave lidhëse, që është e rrallë.
2. Ndryshimet hormonale, veçanërisht karakteristike për një periudhë 15-28 javë, kur gjëndrat mbiveshkore aktivizohen në fetus, duke sintetizuar androgjenet.
3. Pasojat e dëmtimeve të unazës muskulore, operacionet, abortet, lindjet e vështira (për shembull, me një fetus të madh ose në paraqitjen e këllëfës). Në zonat e dëmtuara, plagët formohen gjatë shërimit, të cilat prishin aftësinë e muskujve për t'u kontraktuar dhe shtrirë.

Normalisht, gjatësia duhet të ndryshojë ndërsa fetusi rritet dhe shkurtohet para lindjes. Dimensionet (në milimetra) dhe kriteret e tjera të konsideruara normale janë paraqitur në tabelë (në mm).

	10-15 javë	15-20 javë	20-25 javë	25-30 javë	30-35 javë	35-37 javë
Shtatzënia e parë	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
Shtatzënia e përsëritur	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

Nëse një skanim me ultratinguj zbulon një qafë të mitrës të shkurtuar në kombinim me një zgjerim të faringut, diagnoza është " insuficienca isthmiko-cervikale". Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se gjatë shtatzënisë së parë është shumë e vështirë të kapet një shkurtim në fazat e hershme (deri në njëzet javë), prandaj, një ekzaminim shtesë me ultratinguj vaginal zakonisht përshkruhet për një periudhë prej 20- 22 javë.

Qafë e shkurtër e mitrës: çfarë të bëni

Para së gjithash, qafa e shkurtër është një arsye për monitorim të vazhdueshëm, kështu që numri i vizitave te gjinekologu tek gratë me këtë patologji është shumë më i madh.

Sipas statistikave, është kjo patologji që bëhet shkaku më i zakonshëm i abortit që ndodh në tremujorin e 2-të dhe me ndërprerje të zakonshme, konstatohet në rreth 20% të rasteve.

Shkalla e zhvillimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale dhe, në përputhje me rrethanat, kërcënimi për mbajtjen e fetusit përcaktohet nga shuma e kritereve të ndryshme.

Rezultatet e marra nga rezultatet e anketës janë të përmbledhura. Nëse shuma e tyre është 5 ose më shumë, shfaqet një korrigjim.

Pacientit mund t'i përshkruhen trajtimet e mëposhtme:

• Terapia tokolitike.

Trajtimi me ilaçe synon uljen e tonit të mitrës dhe relaksimin e muskujve. Për të arritur këtë qëllim, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:

1. Pikatore me sulfat magnezi.
2. Magne B6 deri në gjashtë herë në ditë.
3. Beta-agonistët, për shembull, Partusisten.

• terapi hormonale.

Shkurtimi funksional i mitrës mund të ndodhë me ndryshime në sfondin hormonal, kryesisht me një rritje të nivelit të androgjeneve dhe mungesë të progesteronit. Barnat e mëposhtme mund të përshkruhen:

1. Progesterone deri në 25 mg në ditë.
2. Utrozhestan oral ose intravaginal dy herë në ditë deri në 27 javë.
3. Tableta Dufaston deri në 3 herë në ditë.

Kushtet e rëndësishme për terapinë hormonale janë monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të hormoneve në gjak dhe tërheqja graduale e barnave, pasi një ndërprerje e mprehtë e marrjes së tyre mund të provokojë një abort.

Sutura aplikohet në pikën ku forniksi i përparmë i vaginës kalon në qafën e mitrës. Ky operacion mund të kryhet në disa mënyra:

1. Zgjedhja e jashtme është e qepur (buzët e pasme dhe të përparme të qafës). Disavantazhi i metodës është se qafa e mitrës së qepur krijon kushte për zhvillimin e infeksioneve në një hapësirë ​​të kufizuar.
2. Ngushtimi i faringut të brendshëm duke aplikuar një shtresë rrethore. Në këtë rast, mbetet një vrimë kullimi, kështu që kjo metodë konsiderohet më e favorshme.

Operacioni konsiderohet i thjeshtë, por kryhet vetëm në spital. Koha optimale për operacionin është 14-20 javë, por në çdo rast jo më vonë se 27 javë, pasi më vonë, me një rritje të dukshme të fetusit, ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve postoperative. Anestezia, si rregull, administrohet në mënyrë epidurale dhe nuk dëmton shëndetin e fetusit. Qepjet nga qafa e mbyllur hiqen zakonisht në javën e 37-të për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës.

• Vendosja e një pesari.

Pesari është një unazë silikoni ose plastike që vendoset për të shkarkuar qafën e mitrës dhe për të lehtësuar presionin mbi të nga mitra. Ekzistojnë disa lloje të pesarëve obstetrikë; zgjedhja bëhet në varësi të numrit të lindjeve, diametrit të qafës së mitrës dhe madhësisë së pjesës së sipërme të vaginës.

Instalimi i unazës zakonisht është pa dhimbje: mjeku e lyen me silikon, e fut në vaginë dhe e vendos në mitër. Koha optimale për procedurën është pas 20 javësh, dhe pesari hiqet në javën 37-38. Kur unaza zhvendoset, inflamacioni mund të zhvillohet, kështu që testimi planifikohet çdo dy javë për të parandaluar komplikimet.

Si funksionon një pesar obstetrik?

Treguesit e maturimit

Rreth javës së 37-të, qafa e mitrës fillon të ndryshojë dhe të përgatitet për lindje. Këto ndryshime manifestohen me shkurtim, zbutje dhe zbutje, si dhe me faktin që qafa lëviz në një pozicion qendror dhe fillon të hapet. Në gjinekologji përdoret termi “shkallë pjekurie” që i referohet nivelit të gatishmërisë për lindje. Shkalla e pjekurisë shprehet në pikë, të cilat përcaktohen sipas kritereve të mëposhtme:

Pikët e marra përmblidhen dhe rezultati vlerësohet:

1. Deri në 3 pikë - qafa është e papjekur.
2. 4-6 pikë - qafa po piqet, nuk është mjaft e pjekur.
3. 7-10 pikë - maturim.

Nëse pas 37 javësh qafa e mitrës nuk maturohet, është një patologji e kundërt me insuficiencën istmiko-cervikale. Kërkon gjithashtu korrigjim, dhe në disa raste, zgjedhjen e seksionit cezarian si metodë lindjeje.

Nëse gjatë shtatzënisë së hershme mjeku dyshon për një shkurtim të mitrës, rekomandohet një regjim i kursyer, i cili përfshin refuzimin e sforcimeve fizike, ngritjen e peshave dhe kujdes gjatë marrëdhënieve seksuale. Në të njëjtën kohë, mjekët këshillojnë shmangien e pushimit të rreptë në shtrat, pasi nuk kontribuon në ruajtjen e shtatzënisë, por mund të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut.

Burimet:

1. Baskakov P. N., Torsuev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Korrigjimi i pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale me një pesar shkarkimi obstetrik // Mbrojtja e amësisë dhe fëmijërisë. - 2013. - Nr. 1
2. Obstetrikë – Udhëzime Kombëtare. Ed. E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. Moskë, 2009.

Shtatzënia tregon shenja të pranisë së një veze fetale që në fillim. Ndryshimet kanë të bëjnë kryesisht me organet riprodhuese. Prandaj, është e natyrshme që në fazat e hershme të shtatzënisë qafa e mitrës të bëhet ndryshe nga më parë. Pra, ndryshimet që ndodhin me të janë një nga simptomat e shumta të një ngjarjeje që pret një grua.

Lexoni në këtë artikull

Qafa e mitrës: ku është?

Jo të gjitha gratë do të jenë në gjendje të shpjegojnë, nëse është e nevojshme, se çfarë lloj segmenti të sistemit riprodhues është, ku ndodhet dhe çfarë rëndësie ka. Kjo është logjike, është e pamundur të mbash vetë gjurmët e shëndetit ose mosfunksionimit të qafës së mitrës. Ekzaminimi dhe vlerësimi i tij është përgjegjësi e gjinekologut ekzaminues.

Qafa e mitrës është pjesa e këtij organi që është e dukshme gjatë ekzaminimit vizual, e cila është kalimtare në vaginë dhe i lidh ato me njëra-tjetrën. Ajo prodhon mukozë në të gjitha fazat e ciklit menstrual. Roli i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë nuk mund të nënvlerësohet, është ai që siguron kryesisht mbajtjen e vezës së fetusit në vendin e duhur. Gjatë ekzaminimit mund të zbulohet vetëm pjesa vaginale e saj, por kjo mjafton për të vlerësuar gjendjen e shëndetit gjinekologjik. Në ekzaminim, duket si një formacion i rrumbullakët, i zgjatur, i mbuluar me një membranë mukoze dhe me një vrimë të vogël në mes.

Madhësia e zakonshme e organit është 4 cm në gjatësi dhe 2,5 në perimetër, konsistenca është e fortë, faringu është i mbyllur, bëhet pak më i gjerë në ditët kritike për lëshimin e sekrecioneve.

Një ndryshim në qafën e mitrës në shtatzëninë e hershme është mjaft i dukshëm për një specialist, gjë që bën të mundur zbulimin e kësaj gjendje. Konsiderohet si një nga shenjat e rëndësishme, së bashku me ndërprerjen e menstruacioneve.

Shenjat e ndryshimeve në mitër pas konceptimit

Vetë mitra fillon të ndryshojë dukshëm që nga java e 4-të e shtatzënisë, kur veza e rritur fetale shkakton një zgjatje të murit të saj, një rritje në madhësinë e organit dhe asimetri. Kjo është gjithashtu në gjendje të zbulojë një specialist. Cila qafë e mitrës në shtatzëninë e hershme varet nga kohëzgjatja që nga fillimi i saj. Por rritja e progesteronit, e cila vërehet menjëherë pas fekondimit të vezës, çon në faktin se organi ndryshon thjesht vizualisht. Kjo është e lehtë për t'u parë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Një mjek me përvojë mund të përcaktojë me saktësi periudhën nga momenti i konceptimit.

Qafa e mitrës gjatë shtatzënisë së hershme fiton ndryshimet e mëposhtme nga gjendja e mëparshme:

• Ngjyra e mukozës së saj bëhet cianotike, dhe para fekondimit ishte rozë. Mos kini frikë nga këto ndryshime, ato shkaktohen nga rritja e enëve të gjakut, aktivizimi i proceseve metabolike. Kjo është e nevojshme për të përmirësuar furnizimin me gjak në këtë zonë, pasi formimi i membranave të fetusit, ushqimi i tij kërkon një sasi të madhe oksigjeni;
• Pozicioni i tij ndryshon në lidhje me pjesën kryesore të organit;
• Kur preken gjatë inspektimit, indet bëhen të ndryshme në konsistencë.

Si ndryshon vendndodhja e pjesës vaginale të qafës së mitrës?

Organet riprodhuese, kur shfaqet një embrion, përshtaten me të në mënyrë të tillë që të sigurojë zhvillim normal, rehati dhe mbrojtje nga rreziqet e mundshme. Kjo diktoi pozicionin e ri të qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme. Është i përhershëm dhe para tij, ndryshon në faza të ndryshme të ciklit. Por në përgjithësi, kjo pjesë e trupit është relativisht e lartë në krahasim me vaginën. Kjo është veçanërisht e dukshme gjatë ovulacionit, kur trupi kërkon të lehtësojë depërtimin e spermatozoideve në qelizën riprodhuese femërore sa më shumë që të jetë e mundur.

Vendndodhja e qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme bëhet më e ulët se zakonisht. Bie nën ndikimin e progesteronit, duke parandaluar që veza fetale të rrëshqasë jashtë. Ecuria e procesit varet nga niveli i qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme, i lartë apo i ulët.

Nëse qafa e mitrës është e lartë, kjo mund të nënkuptojë një ton të rritur të vetë organit, gjë që krijon rrezikun e ndërprerjes. Disa gra, për shkak të kësaj rrethane, duhet të kalojnë pothuajse të gjithë periudhën në një pozicion horizontal. Por mjeku do të marrë parasysh dhe vlerësojë edhe shenjat e tjera ekzistuese. Ndoshta pozicioni i lartë i qafës është një tipar i një organizmi të veçantë që nuk kërcënon fetusin në asnjë mënyrë.

Konsistenca e qafës

Qafa e mitrës në prekje gjatë shtatzënisë së hershme është mjaft e butë në krahasim me gjendjen e mëparshme. Kjo është për shkak të zgjerimit të enëve të saj, ënjtjes dhe punës më aktive të gjëndrave. Progesteroni, një shoqërues i domosdoshëm i shtatzënisë, gjithashtu luan rolin e tij, duke e bërë vetë mitrën dhe endometriumin që e mbulon atë gjithashtu më të lirshëm dhe më të trashë. Por në krahasim me konsistencën e mureve të organit, qafa është më e dendur. Është, si të thuash, një kështjellë që ruan afrimet e fetusit. Kjo nuk e pengon atë të jetë më e lëvizshme se para konceptimit.

Shumë kanë frikë se nëse qafa e mitrës është e butë në prekje gjatë shtatzënisë së hershme, ajo nuk do ta mbajë vezën e fekonduar. Nuk ka arsye për frikë, pasi kanali i tij është ngushtuar ndjeshëm, dhe indet normalisht mbeten ende elastike dhe të vështira për t'u shtrirë deri në një kohë të caktuar. Gjëndrat fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive mukozë, e cila bëhet më e trashë dhe më viskoze. Një mpiksje e madhe sekrecionesh formohet në kanalin e qafës së mitrës, i quajtur prizë. Ai kryen disa funksione në të njëjtën kohë:

• nuk lejon që bakteret e huaja të hyjnë në zgavrën e mitrës;
• ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit të mikroorganizmave në vaginë;
• krijon kushte komode për funksionimin e organeve riprodhuese.

Nëse qafa e mitrës në shtatzëninë e hershme është shumë e vështirë për t'u prekur, kjo mund të sinjalizojë stres të tepërt në vetë organin, i quajtur. Kjo gjendje kërcënon refuzimin e vezës fetale. Është joreale të vlerësosh konsistencën e qafës së mitrës vetë, pa qenë specialist.

Prandaj, nuk duhet të "përkuleni" veten nëse ju duket shumë e butë ose e fortë gjatë vetëekzaminimit. Vizitat e rregullta te gjinekologu janë një garanci se patologjia do të zbulohet para se të jetë tepër vonë për ta korrigjuar atë.

Çfarë është një qafë e shkurtër

Jo shumë gra mbeten shtatzënë pa asnjë problem. Dhe një nga më seriozet është kërcënimi i ndërprerjes, i cili shkaktohet nga arsye të ndryshme.

Zhvillimi i fetusit dhe shtimi i tij në peshë rrisin presionin në qafën e mitrës. Në raste ekstreme, ajo zvogëlohet në madhësi dhe nuk mund të shërbejë më si një mbrojtje e plotë për fetusin. Kjo gjendje e qafës së mitrës në fazat e hershme të shtatzënisë shkaktohet më shpesh nga shkaqe hormonale, por ndodh me lëndime të marra nga trupi në të kaluarën, shtatzëni të shumëfishtë dhe polihidramnioz. Ky fenomen quhet insuficiencë istmiko-cervikale dhe kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe trajtim të mëvonshëm. Simptomat e shkurtimit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë, të zbuluara nga një specialist:

• Cilësi shumë e butë e indeve të saj;
• Lëvizshmëria e tepërt e kësaj pjese të organit;
• Lumen i zgjeruar i kanalit të qafës së mitrës.

Tek disa femra këto shenja janë të lehta, por gjithsesi ajo vetë nuk do ta vërejë problemin, sidomos në javët e para. Është e rëndësishme që mjeku të ketë mundësi të shohë anomalinë, si vizualisht, ashtu edhe me ndihmën e ultrazërit. Kjo kërkon regjistrim në kohë dhe shumë sondazhe.

Cili është rreziku i shkurtimit të qafës

Në shtatzëninë e hershme, shkurtimi i qafës së mitrës është i rrezikshëm duke rritur mundësinë e abortit. Në vend të një unaze të dendur që mbron embrionin të mos bjerë jashtë zgavrës, pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale çon në shfaqjen e një elementi që provokon gjakderdhje pranë tij. Kjo pjesë e trupit nuk është në gjendje të përmbajë presionin në rritje, gjë që çon në tonin e mitrës. Ajo bëhet e fortë, e tensionuar, muskujt e saj në çdo moment mund të fillojnë të kontraktohen dhe dekompresohen në mënyrë aktive, duke u përpjekur të refuzojnë vezën e fetusit.

Në një fazë të hershme, kjo është e rrezikshme sepse simptomat e tkurrjes së qafës së mitrës gjatë shtatzënisë nuk janë gjithmonë të dukshme për vetë gruan. Shkurtimi i një seksioni të një organi zbulohet gjithashtu duke përdorur ultratinguj transvaginal, i cili përshkruhet në periudha të ndryshme. Disa gra përjetojnë:

• Shfaqja e shkarkimit të ujit. Ato janë në këtë gjendje dhe janë normale, por zakonisht të trasha dhe jo në një sasi kaq të madhe;
• Përzierja e gjakut bie në mukozë transparente;
• Nevoja e shtuar për të urinuar;
• Dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, siklet në formën e ndjesi shpimi gjilpërash në vaginë.

Ndonjëherë gjatësia e shkurtër e kësaj pjese të organit është e lindur, në rastet më të zakonshme është një përvetësim. Por në mënyrë që të mos provokojë vetë shkurtimin e qafës së mitrës dhe të mos përbëjë kërcënim për fëmijën, një grua duhet të kujdeset për këtë edhe para shtatzënisë, domethënë:

Përveç një ekzaminimi gjinekologjik duke përdorur pasqyra dhe një ekzaminim me dy duar, mjeku do ta referojë gruan për analizën e mikroflorës. Është e nevojshme të siguroheni që të mos ketë infeksione veneriane dhe kërpudha në trup që mund të dëmtojnë fetusin. Po flasim për mikroflorën e vaginës, por ajo ndikon në gjendjen e qafës së mitrës në mënyrën më të drejtpërdrejtë.

Një studim tjetër mbi citologjinë studion strukturën e qelizave të kësaj pjese të organit. Qafa e mitrës gjatë shtatzënisë në fazat e hershme nuk është aspak e imunizuar nga degjenerimi i tyre në malinje. Dy probleme të tjera që ndonjëherë gjenden në fillim:

• Endocerviciti. Inflamacioni infektiv i qafës së mitrës mund të çojë në depërtimin e baktereve në zgavrën e organit, infeksionin e fetusit, dobësimin e muskujve dhe, si rezultat, abort. Prandaj, trajtimi duhet të kryhet menjëherë. Sëmundja manifestohet me faktin se në fazat e hershme të shtatzënisë, qafa e mitrës së infektuar prodhon sekrecione purulente në vend të mukozës;
• . Formimi i tij mund të shkaktohet nga shtatzënia dhe të provokohet nga arsye të tjera. Por në çdo rast, trajtimi kryhet pas lindjes, dhe para tyre monitorohet gjendja e epitelit. Erozioni duket si skuqje ose plagë në sipërfaqen e mukozës.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, një ndryshim i qafës së mitrës nuk është vetëm një nga simptomat e një "situate interesante". Përveç funksioneve mbrojtëse për fetusin, informon për probleme të mundshme që nëse nuk merren masat adekuate mund të çojnë në më të keqen. Prandaj, femrat nuk duhet të kenë frikë dhe të shmangin ekzaminimin gjinekologjik dhe ekografinë intravaginale, veçanërisht nëse ka histori aborti, aborti dhe lindje të parakohshme.

Ndihmë nga një specialist

Mos ngurroni të bëni pyetjet tuaja dhe specialisti ynë me kohë të plotë do t'ju ndihmojë ta kuptoni!

Fekondimi i vezës fillon procese të shumta fiziologjike në trupin e një gruaje, të cilat kanë për qëllim ruajtjen e shtatzënisë. Para së gjithash, kjo reflektohet në gjendjen e organeve të sistemit riprodhues. Është e nevojshme të shqyrtohen më në detaje ndryshimet e mundshme në qafën e mitrës pas konceptimit, të cilat janë kriteri kryesor diagnostik në përcaktimin e shtatzënisë.

Qafa e mitrës është segmenti i poshtëm i organit që lidhet me vaginën. Ai përmban gjëndra që prodhojnë mukozë gjatë gjithë ciklit menstrual. Kur ndodh shtatzënia, qafa e mitrës siguron që fetusi të mbahet në vendin e duhur, duke parandaluar zhvillimin e abortit spontan.

Normalisht, qafa e mitrës është një formacion i vogël i rrumbullakosur. Madhësia e saj nuk kalon 4 cm në gjatësi dhe 2.5 cm në perimetër. Si pjesë e një ekzaminimi mjekësor, një gjinekolog mund të vlerësojë vetëm segmentin vaginal të organit. Qafa e mitrës ka një konsistencë të fortë, një faring të mbyllur, i cili hapet pak gjatë gjakderdhjes menstruale për të lëshuar sekrecione. Megjithatë, zhvillimi i shtatzënisë çon në një ndryshim në disa karakteristika të trupit.

Pas konceptimit, qafa e mitrës bëhet e butë në prekje. Kjo është për shkak të rritjes së prodhimit të progesteronit - një hormon që është shoqërues i shtatzënisë. Ajo çon në vazodilatim, i cili shkakton ënjtje të endometrit të mitrës. Sidoqoftë, qafa nuk e humbet elasticitetin dhe elasticitetin e saj, gjë që ju lejon të kurseni vezën. Në fillim të shtatzënisë, ajo fiton lëvizshmëri. Kjo është për shkak të zbutjes së indeve të isthmusit, i cili është pjesa e mitrës që lidh trupin dhe qafën e mitrës.

Shfaqja e embrionit në mitër çon në aktivizimin e gjëndrave, të cilat në mënyrë aktive prodhojnë një sekret më të trashë dhe më viskoz. Në kanalin e qafës së mitrës shfaqet një mpiksje e madhe mukusi, e cila quhet "tapë". Ai kryen funksionet e mëposhtme:

• Mbrojtja e zgavrës së mitrës nga depërtimi i agjentëve infektivë;
• Ruajtja e ekuilibrit të mikroflorës së vaginës;
• Krijimi i kushteve optimale për punën e organeve gjenitale femërore.

Nëse pas konceptimit konsistenca e qafës së mitrës mbetet e fortë, atëherë kjo tregon zhvillimin e hipertonitetit të organit. Kjo gjendje patologjike karakterizohet nga rritja e tensionit të mitrës, e cila mund të çojë në refuzimin e vezës së fetusit.

Është e pamundur të vlerësoni vetë ndryshimet në qafën e mitrës nëse nuk jeni specialist. Vetë-ekzaminimet mund të provokojnë zhvillimin e një infeksioni vaginal, dëmtim të qafës së mitrës. Prandaj, vetëm ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog do të lejojnë zbulimin në kohë të patologjisë dhe korrigjimin e saj.

Ndryshimi i ngjyrës

Menjëherë pas konceptimit, në trupin e një gruaje fillojnë të ndodhin procese që synojnë ruajtjen e shtatzënisë. Zakonisht qafa e mitrës ka një nuancë rozë të lehtë, por gjatë lindjes së një fëmije, ajo bëhet një ngjyrë kaltërosh-vjollcë.

Kjo është për shkak të rritjes së shpejtë të rrjetit të enëve të gjakut në organet e sistemit riprodhues. Enët mbushen me gjak, gjë që çon në zgjerimin e tyre dhe rrit rrjedhjen e gjakut në mitër. Forcimi i furnizimit me gjak në organet gjenitale provokon edhe ënjtjen e labive, muret e vaginës.

Ndryshimi i vendndodhjes

Pas fekondimit, ndodh një zbritje graduale e qafës së mitrës, devijimi i saj drejt murit të pasmë. Ky rregullim zvogëlon gjasat e abortit spontan. Lartësia e vendosjes është një veçori diagnostikuese që ndihmon mjekun të përcaktojë se si po ecën shtatzënia.

Vendndodhja e lartë është një sinjal alarmues që mund të tregojë zhvillimin e hipertonizmit. Në situata të tilla, mjekët e shtrojnë pacientin në spital. Në fund të fundit, vetëm një gjendje e relaksuar e mitrës ju lejon të mbani fëmijën normalisht. Tensioni i vazhdueshëm i fibrave muskulore në shumicën e rasteve provokon refuzimin e embrionit.

Ndonjëherë vendndodhja e lartë e segmentit të poshtëm të mitrës është një veçori individuale e trupit femëror. Në raste të tilla, vetëm një ekzaminim me ultratinguj intravaginal i organit do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së një kërcënimi të abortit spontan.

Me një vendndodhje të lartë të qafës, gratë vërejnë zhvillimin e simptomave të mëposhtme:

• Shkarkime ujore në sasi të mëdha;
• Dëshira e shpeshtë për të urinuar;
• Shfaqja e dhimbjes tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e mesit;
• Shfaqja e vijave të gjakut në sekrecionet mukoze.

Simptoma të tilla duhet të paralajmërojnë një grua shtatzënë, të bëhen arsye për një konsultim urgjent me një specialist.

Si ekzaminohet organi pas fekondimit?

Nëse ndodh shtatzënia, një grua duhet të konsultohet me një gjinekolog. Mjeku do të kryejë një ekzaminim gjinekologjik duke përdorur pasqyra dhe një ekzaminim me dy duar. Për më tepër, do të kërkohet një studim i mikroflorës së vaginës për t'u siguruar që nuk ka infeksione seksualisht të transmetueshme që mund të kërcënojnë fetusin.

Është e nevojshme të kryhet citologji - një ekzaminim histologjik i qelizave të qafës së mitrës. Kjo është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e kancerit. Fakti është se gjatë shtatzënisë, imuniteti i gruas shtypet për të parandaluar refuzimin e fetusit. Ky proces mund të shkaktojë rritjen e shpejtë të qelizave kancerogjene që ndodhen në trup.

Kur ndodh shtatzënia, zhvillimi i sëmundjeve të mëposhtme duhet të përjashtohet gjithashtu:

• Endocerviciti. Ky është një lezion infektiv i qafës së mitrës, i cili mund të provokojë depërtimin e baktereve në zgavrën e mitrës, infeksionin e fetusit, uljen e tonit të organit dhe abortin spontan. Prandaj, është e nevojshme të përcaktohet prania e infeksionit në kohën e duhur, për të filluar terapinë;
• Erozioni (një plagë e vogël në mukozën e mitrës). Shkaku i formimit patologjik mund të jetë shtatzënia ose infeksioni. Sëmundja kërkon monitorim të vazhdueshëm nga një specialist, por trajtimi kryhet vetëm pas lindjes.

Ndryshimet e listuara në qafën e mitrës lejojnë gjinekologun të bëjë një përfundim në lidhje me shfaqjen e shtatzënisë, kohëzgjatjen e saj, zhvillimin e faktorëve kërcënues. Mos u përfshini në vetë-diagnostikim, sepse mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme, abortit. Ekzaminimet e rregullta me një mjek do t'ju lejojnë të gjurmoni çdo ndryshim në procesin e lindjes së një fëmije dhe të ndaloni patologjitë në kohë.