Mononukleoza tek fëmijët - simptoma dhe trajtim derisa foshnja të restaurohet plotësisht. Temperatura nuk ulet për një vit të tërë dhe simptomat nuk zhduken pas mononukleozës infektive

Aktualisht, diagnoza e "mononukleozës infektive" bëhet mjaft rrallë. Megjithatë, vetë sëmundja është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç e kanë pasur tashmë atë. Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar mononukleozën infektive.

Mononukleoza infektive është një sëmundje akute virale e frymëmarrjes e shkaktuar nga një virus Epstein-Barr(EBV, virusi herpes i tipit 4). Virusi u emërua pas virologut anglez profesor Michael Anthony Epstein dhe studentes së tij Yvonne Barr, të cilët e izoluan dhe e përshkruan atë në 1964.

Sidoqoftë, origjina infektive e mononukleozës u tregua në vitin 1887 nga një mjek rus, themeluesi i shkollës pediatrike ruse, Nil Fedorovich Filatov. Ai ishte i pari që tërhoqi vëmendjen për një gjendje febrile me një rritje shoqëruese në të gjitha nyjet limfatike të trupit të një personi të sëmurë.

Në vitin 1889, shkencëtari gjerman Emil Pfeiffer përshkroi një pamje të ngjashme klinike të mononukleozës dhe e përkufizoi atë si ethet e gjëndrave me demtime te faringut dhe sistemit limfatik. Në bazë të studimeve hematologjike të shfaqura në praktikë, janë studiuar ndryshimet karakteristike të përbërjes së gjakut në këtë sëmundje. Në gjak u shfaqën qeliza të veçanta (atipike), të cilat u emëruan qelizat mononukleare(monos - një, bërthamë - bërthamë). Në këtë drejtim, shkencëtarë të tjerë, tashmë nga Amerika, e quajtën atë mononukleozë infektive. Por tashmë në vitin 1964, M. A. Epstein dhe I. Barr morën një virus të ngjashëm me herpesin, të quajtur sipas tyre virusi Epstein-Barr, i cili më vonë u gjet me frekuencë të lartë në këtë sëmundje.

qelizat mononukleare- Bëhet fjalë për qelizat mononukleare të gjakut, ku bëjnë pjesë edhe limfocitet dhe monocitet, të cilat, si llojet e tjera të leukociteve (eozinofile, bazofile, neutrofile), kryejnë funksionin mbrojtës të organizmit.

Si mund të merrni mononukleozën infektive?

Burimi i agjentit shkaktar të mononukleozës infektive është një person i sëmurë (sidomos në kulmin e sëmundjes, kur ka temperaturë të lartë), një person me forma të fshira të sëmundjes (sëmundja është e lehtë, me simptoma të lehta, ose nën maskën e infeksioneve akute të frymëmarrjes), si dhe një person pa asnjë simptomë të sëmundjes, në dukje plotësisht i shëndetshëm, por në të njëjtën kohë edhe bartës virusi. Një person i sëmurë mund t'i "jap" agjentin shkaktar të mononukleozës infektive një personi të shëndetshëm në mënyra të ndryshme, përkatësisht: kontakt-familje (me pështymë kur puthet, kur përdor enët e zakonshme, liri, sende të higjienës personale, etj.), në ajër, gjatë kontakti seksual (me spermë), gjatë transfuzionit të gjakut, si dhe nga nëna tek fetusi përmes placentës.

Infeksioni me mononukleozë infektive ndodh, si rregull, përmes kontaktit të ngushtë, kështu që është e padëshirueshme që njerëzit e sëmurë dhe të shëndetshëm të jetojnë së bashku, për ta thënë butë. Për shkak të kësaj, shpërthimet shpesh ndodhin në bujtina, shkolla me konvikt, kampe, kopshte dhe madje edhe brenda familjeve (njëri nga prindërit mund të infektojë një fëmijë dhe, anasjelltas, një fëmijë mund të jetë burim infeksioni). Ju gjithashtu mund të merrni mononukleozë në vende të mbushura me njerëz (transport publik, qendra të mëdha tregtare, etj.). Është e rëndësishme të theksohet se EBV nuk jeton te kafshët, prandaj ato nuk janë në gjendje të transmetojnë virusin që shkakton mononukleozën infektive.

Si manifestohet mononukleoza infektive?

Periudha e inkubacionit (gjatësia kohore nga momenti kur mikrobi hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes) me mononukleozë infektive zgjat deri në 21 ditë, periudha e sëmundjes është deri në 2 muaj. Në periudha të ndryshme, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

• dobësi,
• dhimbje koke,
• marramendje,
• dhimbje të muskujve dhe kyçeve,
• rritja e temperaturës së trupit (gjendje e ngjashme me të ftohtin me dehje),
• djersitje e shtuar (si rezultat i temperaturës së lartë),
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes dhe pllaka karakteristike të bardha në bajamet (si me bajamet),
• kollë,
• inflamacion,
• zmadhimi dhe dhimbjet e të gjitha nyjeve limfatike,
• zmadhimi i mëlçisë dhe/ose shpretkës.

Si rezultat i të gjitha sa më sipër, një rritje e ndjeshmërisë ndaj SARS dhe sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes, lezione të shpeshta të lëkurës me virusin herpes simplex (virusi herpes simplex tip 1), zakonisht në zonën e sipërme ose buzën e poshtme.

Nyjet limfatike janë pjesë e indet limfoide(indet e sistemit imunitar). Ai përfshin gjithashtu bajamet, mëlçinë dhe shpretkën. Të gjitha këto organet limfoide të prekur nga mononukleoza. Nyjet limfatike të vendosura nën nofullën e poshtme (submandibulare), si dhe nyjet limfatike cervikale, axillare dhe inguinale, mund të ndjehen me gishta. Në mëlçi dhe shpretkë, një rritje në nyjet limfatike mund të vërehet duke përdorur ultratinguj. Edhe pse, nëse rritja është e konsiderueshme, ajo mund të përcaktohet edhe me palpim.

Rezultatet e testit për mononukleozën infektive

Sipas rezultateve të një testi të përgjithshëm të gjakut në mononukleozën infektive, mund të vërehet leukocitoza e moderuar, ndonjëherë leukopenia, shfaqja e qelizave mononukleare atipike, një rritje në numrin e limfociteve, monociteve dhe një ESR mesatarisht e përshpejtuar. Qelizat mononukleare atipike shfaqen zakonisht në ditët e para të sëmundjes, veçanërisht në kulmin e simptomave klinike, por në disa pacientë kjo ndodh më vonë, vetëm pas 1 deri në 2 javë. Kontrolli i gjakut kryhet gjithashtu 7-10 ditë pas shërimit.

Rezultati i një analize të përgjithshme të gjakut të një vajze (mosha 1 vit 8 muaj) në fazën fillestare të sëmundjes (31.07.2014)

Test	Rezultati	Njësia matjet	Vlerat e duhura
Hemoglobina (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Leukocitet	11,93	10^9/l	5,50 – 15,50
Eritrocitet (Er.)	4,35	10^12/l	3,40 – 5,10
Hematokriti	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (Vëllimi i mesëm)	79,80	fl	73,00 – 85,00
MCH (përmbajtja e Hb d 1 Er.)	26,90	fq	25,00 – 29,00
MCHC (përqendrimi mesatar i Hb në Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Shpërndarja e vlerësuar e gjerësisë së eritrociteve	12,40	%	11,60 – 14,40
trombocitet	374,00	10^9/l	150,00 – 450,00
MPV (Vëllimi mesatar i trombociteve)	10,10	fl	9,40 – 12,40
Limfocitet	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Monocitet	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrofilet	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Eozinofilet	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Bazofilet	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ESR	27,00	mm/h	<10.00

Sipas rezultateve të një testi biokimik të gjakut në mononukleozën infektive, vërehet një rritje e moderuar e aktivitetit të AST dhe ALT (enzimat e mëlçisë), një përmbajtje e rritur e bilirubinës. Testet e funksionit të mëlçisë (teste speciale që tregojnë funksionin dhe integritetin e strukturave kryesore të mëlçisë) normalizohen në ditën e 15-20 të sëmundjes, por mund të mbeten të ndryshuara deri në 6 muaj.

Në prapaskenë, ka mononukleozë infektive të lehta, të moderuara dhe të rënda. Sëmundja mund të vazhdojë edhe në një formë atipike, e cila karakterizohet nga mungesa e plotë ose, anasjelltas, nga manifestimi i tepërt i ndonjë prej simptomave kryesore të infeksionit (për shembull, shfaqja e verdhëzës në formën ikterike të mononukleozës). Përveç kësaj, duhet të bëhet dallimi midis rrjedhës akute dhe kronike të mononukleozës infektive. Në formën kronike, disa simptoma (të tilla si dhimbje të forta të fytit) mund të zhduken dhe më pas të përsëriten, dhe më shumë se një herë. Mjekët shpesh i referohen kësaj gjendje si të valëzuar.

Aktualisht, diagnoza e mononukleozës infektive bëhet mjaft rrallë. Megjithatë, vetë sëmundja është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç kanë pasur tashmë mononukleozë infektive. Është e pamundur të parandalohet kjo sëmundje. Shumë shpesh, mononukleoza është asimptomatike. Dhe nëse simptomat shfaqen, atëherë, si rregull, ato gabohen për infeksione akute të frymëmarrjes. Prandaj, nuk përzgjidhet trajtimi i duhur për mononukleozën, ndonjëherë edhe i tepruar. Është e rëndësishme të diferencohet angina (çfarëdo lloji të jetë) dhe sindroma akute e bajameve (inflamacion i bajameve), i cili manifestohet në mononukleozë. Në mënyrë që diagnoza të jetë sa më e saktë, është e nevojshme të fokusohemi jo vetëm në shenjat e jashtme, por edhe në rezultatet e të gjitha analizave të nevojshme. Çdo lloj dhimbje të fytit trajtohet me antibiotikë dhe mononukleoza është një sëmundje virale në të cilën nuk kërkohet terapi me antibiotikë. Viruset nuk janë të ndjeshëm ndaj antibiotikëve.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti me mononukleozë infektive, është e nevojshme të përjashtohen HIV, infeksionet akute të frymëmarrjes, bajamet, hepatiti viral, pseudotuberkulozi, difteria, rubeola, tularemia, listerioza, leucemia akute, limfogranulomatoza.

Mononukleoza është një sëmundje që mund të sëmuret vetëm një herë në jetë, pas së cilës mbetet imuniteti gjatë gjithë jetës. Pasi simptomat e theksuara të infeksionit primar zhduken, ato zakonisht nuk përsëriten. Por, meqenëse virusi nuk mund të eliminohet (terapia me ilaçe vetëm e shtyp aktivitetin e tij), pasi infektohet, pacienti bëhet bartës i virusit për jetën.

Komplikimet e mononukleozës infektive

Komplikimet e mononukleozës infektive janë të rralla. Otiti, sinusiti, paratonsiliti, pneumonia kanë rëndësinë më të madhe. Në raste individuale vërehen këputje të shpretkës, insuficiencë hepatike dhe anemi hemolitike (përfshirë format e tyre akute), neurit, bajame folikulare.

Në disa raste, pasoja e mononukleozës është adenoiditi . Kjo është një rritje e tepërt e bajameve nazofaringeale. Shpesh adenoiditi diagnostikohet tek fëmijët. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se përveç gulçimit, që dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së fëmijës, adenoidet e rritura bëhen vatër infeksioni.

Adenoiditi ka tre faza të zhvillimit, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristika të caktuara:

1. vështirësi në frymëmarrje dhe siklet ndihen vetëm gjatë gjumit;
2. siklet ndihet si ditën ashtu edhe natën, i cili shoqërohet me gërhitje dhe frymëmarrje përmes gojës;

• indi adenoid rritet aq shumë sa nuk është më e mundur të marrësh frymë përmes hundës.

Adenoiditi mund të ketë ecuri akute dhe kronike.

Nëse prindërit gjetën manifestime të tilla tek fëmija i tyre, është e domosdoshme t'ia tregoni një mjeku ORL dhe të merrni rekomandime për trajtim.

Pas një kursi të ngadaltë të mononukleozës infektive, mund të zhvillohet trajtimi afatgjatë i saj sindromi i lodhjes kronike(zbehje e lëkurës, letargji, përgjumje, lot, temperaturë 36,9-37,3 ° C për 6 muaj, etj.). Tek fëmijët kjo gjendje manifestohet edhe me ulje të aktivitetit, luhatje humori, mungesë oreksi etj. Kjo është një pasojë krejtësisht e natyrshme e mononukleozës infektive. Mjekët thonë: “Sindroma e lodhjes kronike duhet vetëm të përjetohet. Pushoni sa më shumë, qëndroni në ajër të pastër, notoni, nëse është e mundur, shkoni në fshat dhe jetoni atje për ca kohë.

Më parë, besohej se pasi të keni vuajtur nga mononukleoza infektive, në asnjë rast nuk duhet të jeni në diell, sepse. kjo rrit rrezikun e çrregullimeve të gjakut (p.sh. leucemia). Shkencëtarët argumentuan se nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, EBV fiton aktivitet onkogjen. Megjithatë, studimet e viteve të fundit e kanë hedhur poshtë plotësisht këtë. Sido që të jetë, dihet prej kohësh që nuk rekomandohet të bëni banjo dielli nga ora 12:00 deri në 16:00.

Rezultatet vdekjeprurëse mund të shkaktohen vetëm nga këputja e shpretkës, encefaliti ose asfiksia. Për fat të mirë, këto komplikime të mononukleozës infektive ndodhin në më pak se 1% të rasteve.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Aktualisht nuk ka terapi specifike për mononukleozën infektive. Qëllimet kryesore të trajtimit janë lehtësimi i simptomave të sëmundjes dhe parandalimi i komplikimeve bakteriale. Trajtimi i mononukleozës infektive është simptomatik, mbështetës dhe, para së gjithash, përfshin pushimin në shtrat, një dhomë të ajrosur dhe të lagështuar, pirjen e sasive të mëdha të lëngjeve (ujë të thjeshtë ose të acidifikuar), ngrënien e pjesëve të vogla të ushqimit të lehtë, mundësisht të pure, duke shmangur hipoterminë. Përveç kësaj, për shkak të rrezikut të këputjes së shpretkës, rekomandohet kufizimi i aktivitetit fizik gjatë sëmundjes dhe pas shërimit për 2 muaj. Një shpretkë e këputur ka të ngjarë të kërkojë kirurgji.

Është shumë e rëndësishme të përpiqeni të shmangni stresin në trajtimin e mononukleozës infektive, të mos i nënshtroheni sëmundjes, të përshtateni me rikuperimin dhe të prisni këtë periudhë. Disa studime kanë treguar se stresi ka një efekt negativ në sistemin tonë imunitar, përkatësisht duke e bërë trupin më të prekshëm ndaj infeksioneve. Mjekët thonë këtë: “Viruset i duan lotët”. Për sa u përket prindërve, fëmija i të cilëve është i sëmurë me mononukleozë infektive, në asnjë rast nuk duhet të bëjnë panik dhe të vetë-mjekojnë, të dëgjojnë çfarë thonë mjekët. Në varësi të mirëqenies së fëmijës, si dhe nga ashpërsia e simptomave, është e mundur t'i nënshtrohet trajtimit ambulator ose spitalor (mjeku që merr pjesë nga klinika, mjeku i ambulancës, nëse kërkohet dhe vetë prindërit vendosin). Pas vuajtjes nga mononukleoza infektive, fëmijët përjashtohen nga edukimi fizik në të gjitha format, përveç terapisë ushtrimore dhe sigurisht që kanë një përjashtim prej 6 muajsh nga vaksinimi. Karantina në kopshte nuk kërkohet.

Lista e barnave për trajtimin kompleks të mononukleozës infektive

• Acyclovir dhe valaciclovir si agjentë antiviralë (antiherpetikë).
• Viferoni, anaferoni, genferoni, cikloferoni, arbidol, imunoglobulina izoprinozina si barna imunostimuluese dhe antivirale.
• Nurofen si një agjent antipiretik, analgjezik, anti-inflamator. Nuk rekomandohen përgatitjet që përmbajnë paracetamol, si dhe aspirinë, sepse. marrja e aspirinës mund të provokojë Sindromën Reye (edemën cerebrale me zhvillim të shpejtë dhe akumulimin e yndyrës në qelizat e mëlçisë), dhe përdorimi i paracetamolit mbingarkon mëlçinë. Antipiretikët përshkruhen, si rregull, në temperaturën e trupit mbi 38,5 ° C, megjithëse është e nevojshme të shikohet gjendja e pacientit (ndodh që pacienti, pavarësisht nëse është i rritur apo fëmijë, ndihet normal në temperaturë mbi këtë vlerë, atëherë është më mirë t'i jepni trupit mundësinë të luftojë infeksionin për sa kohë të jetë e mundur, duke monitoruar më me kujdes temperaturën).
• Antigrippin si një tonik i përgjithshëm.
• Suprastin, zodak si agjentë anti-alergjikë dhe anti-inflamatorë.
• Aqua maris, aqualor për larjen dhe hidratimin e mukozës së hundës.
• Xilen, galazolin (pika vazokonstriktore të hundës).
• Protargol (pika anti-inflamatore të hundës), albucid si një agjent antimikrobik në formën e pikave të syrit (përdoret për konjuktivitin e natyrës bakteriale). Mund të përdoret edhe për futjen e hundës. Me konjuktivitin me origjinë virale, përdoren pika syri ophthalmoferon me aktivitet antiviral. Të dy llojet e konjuktivitit mund të zhvillohen në sfondin e mononukleozës.
• Furacilin, sodë për pije, kamomil, sherebelë për gargarë.
• Miramistin si një antiseptik universal në formën e një llak, tantum verde si një ilaç anti-inflamator (mund të jetë i dobishëm si llak për dhimbjen e fytit, si dhe për trajtimin e zgavrës me gojë me stomatit).
• Marshmallow, ambrobene si ekspektorantë për kollën.
• Prednisolone, dexamethasone si agjentë hormonalë (përdoret, për shembull, për ënjtjen e bajameve).
• Azitromicina, eritromicina, ceftriaksoni si terapi me antibiotikë për komplikacionet (p.sh. faringjit). Ampicilina dhe amoksicilina janë kundërindikuar në mononukleozë, tk. shkakton një skuqje të lëkurës që mund të zgjasë deri në disa javë. Si rregull, kulturat merren paraprakisht nga hunda dhe faringu për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
• LIV-52, Essentiale forte për mbrojtjen e mëlçisë.
• Normobact, florin forte në shkelje të florës intestinale.
• Complivit, multi-tabs (terapia me vitamina).

Duhet të theksohet se lista e barnave është e përgjithshme. Mjeku mund të përshkruajë një ilaç që nuk është në këtë listë dhe e zgjedh trajtimin individualisht. Një ilaç nga grupi antiviral, për shembull, merret një. Edhe pse kalimi nga një ilaç në tjetrin nuk përjashtohet, si rregull, në varësi të efektivitetit të tyre. Për më tepër, të gjitha format e lëshimit të drogës, doza e tyre, kursi i trajtimit, natyrisht, përcaktohen nga mjeku.

Gjithashtu, për ndihmë në luftën kundër mononukleozës, mund t'i drejtoheni mjekësisë tradicionale (boronica, çaji jeshil), barërat medicinale (ekinacea, kofshët e trëndafilit), suplementet ushqimore biologjikisht aktive (omega-3, krundet e grurit), si dhe mjetet juridike homeopatike. per te rritur dhe forcuar imunitetin.. Para se të përdorni produkte të caktuara, suplemente dietike dhe ilaçe, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj.

Pas kursit të trajtimit për mononukleozën infektive, prognoza është e favorshme. Shërimi i plotë mund të ndodhë brenda 2-4 javësh. Sidoqoftë, në disa raste, një ndryshim në përbërjen e gjakut mund të vërehet për 6 muaj të tjerë (gjëja më e rëndësishme është që nuk ka qeliza atipike mononukleare në të). Mund të ketë një rënie të qelizave imune të gjakut - leukociteve. Fëmijët mund të shkojnë në kopsht dhe të komunikojnë me qetësi me fëmijët e tjerë vetëm pasi numri i leukociteve të kthehet në normalitet. Ndryshimet në mëlçi dhe/ose shpretkë gjithashtu mund të vazhdojnë, prandaj, pas ultrazërit, i cili zakonisht kryhet gjatë sëmundjes, pas të njëjtit gjashtë muaj ai përsëritet. Nyjet limfatike të zmadhuara mund të qëndrojnë për një kohë mjaft të gjatë. Brenda një viti pas sëmundjes, është e nevojshme të regjistroheni tek një mjek infeksionist.

Dietë pas mononukleozës infektive

Gjatë sëmundjes, EBV hyn në mëlçi me gjak. Një organ mund të shërohet plotësisht nga një sulm i tillë vetëm pas 6 muajsh. Në këtë drejtim, kushti më i rëndësishëm për shërim është dieta gjatë sëmundjes dhe në fazën e shërimit. Ushqimi duhet të jetë i plotë, i larmishëm dhe i pasur me të gjitha vitaminat, makro dhe mikroelementet e nevojshme për një person. Rekomandohet gjithashtu një dietë e pjesshme (deri në 4-6 herë në ditë).

Është më mirë t'i jepet përparësi produkteve të qumështit dhe qumështit të thartë (ato janë në gjendje të kontrollojnë mikroflora normale të zorrëve, dhe me një mikroflorë të shëndetshme formohet imunoglobulina A, e cila është e rëndësishme për ruajtjen e imunitetit), supave, pure patatesh, peshk dhe. mish i varieteteve me pak yndyrë, biskota të pakripura, fruta (në veçanti, mollët dhe dardhat e tyre), lakra, karota, kungulli, panxhari, kungull i njomë, manaferrat jo acide. Të dobishme janë edhe buka, kryesisht gruri, makaronat, drithërat e ndryshëm, biskotat, brumërat dhe produktet e brumërave të djeshme.

Përdorimi i gjalpit është i kufizuar, yndyrat futen në formën e vajrave vegjetale, kryesisht ulliri, kosi përdoret kryesisht për të gatuar enët. Varietetet jo të mprehta të djathit, të verdhën e vezës 1-2 herë në javë (proteina mund të hahet më shpesh), çdo sallam dietik, salcice viçi lejohen në një sasi të vogël.

Pas mononukleozës infektive, të gjitha ushqimet e skuqura, të tymosura, ushqimet turshi, turshitë, ushqimet e konservuara, erëzat pikante (rrekë, piper, mustardë, uthull), rrepka, rrepka, qepë, kërpudha, hudhra, lëpjetë, si dhe fasule, bizele, fasule. janë të ndaluara. Produktet e mishit të ndaluara - mish derri, qengji, patat, rosat, lëngjet e pulës dhe mishit, ëmbëlsirat - ëmbëlsira, ëmbëlsira, çokollata, akullorja, si dhe pijet - kafe natyrale dhe kakao.

Sigurisht, disa devijime nga dieta janë të mundshme. Gjëja kryesore është të mos abuzoni me ushqimet e ndaluara dhe të keni një ndjenjë proporcioni.

Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit janë gjithashtu të pasigurta.

Mononukleoza është një sëmundje infektive që shfaqet mjaft shpesh në fëmijëri. E veçanta e sëmundjes është se mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar . Simptomat e zakonshme ngjajnë me një ftohje të zakonshme, dhimbje të fytit ose grip. Dinakëria e mononukleozës qëndron në ndërlikimet që shpesh prekin organet e brendshme.

Nëse vëreni dhe diagnostikoni sëmundjen në kohë, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë mund të shmangen komplikimet serioze. Në artikullin e sotëm do të flasim me temën: “Çfarë është mononukleoza infektive tek fëmijët, si të trajtohet dhe sa zgjat sëmundja”. Shpresojmë që këshilla jonë do të jetë e dobishme për shumë prindër.

Mononukleoza është një sëmundje e shkaktuar nga virusi herpes. Si rregull, sëmundja vërehet tek foshnjat nga 3 deri në 7 vjeç dhe tek adoleshentët. Shumë e zakonshme në grupet e fëmijëve.

Mononukleoza infektive është një sëmundje shumë lehtë e transmetueshme.

Transmetohet përmes ajrit . Virusi hyn në zgavrën me gojë, fiksohet atje dhe jeton deri në 2-3 javë, duke u zhvilluar në mënyrë aktive.

Por mund të infektoheni edhe kur përdorni vegla të përbashkëta, lodra. Adoleshentët shpesh preken. Infeksioni transmetohet përmes puthjes.

Në mjedisin e jashtëm, virusi vdes shpejt. Temperatura e lartë e ajrit, lagështia e lartë dhe rrezet ultravjollcë janë armiqtë kryesorë të virusit.

Eshte interesante! Zakonisht mononukleoza të gjithë sëmuren të paktën një herë në jetën e tyre. Pas vuajtjes së një sëmundjeje, në trup krijohet një imunitet i fortë.

Shenjat e sëmundjes

Periudha e inkubacionit mund të jetë nga 2 javë në një muaj . Duke u ngjitur në mukozën, virusi fillon të shumohet në mënyrë aktive, pastaj depërton në gjak, duke u përhapur në të gjithë trupin, në këtë kohë nyjet limfatike fillojnë të reagojnë në mënyrë aktive ndaj tij, ato rriten në madhësi, formula e gjakut ndryshon.

Këshilla! Është shumë e rëndësishme të identifikoni saktë sëmundjen në fazën fillestare. Në këtë rast, mjeku do të përshkruajë një trajtim që do të eliminojë komplikimet.

Simptomat dhe shenjat kryesore të sëmundjes janë si më poshtë:

Dallimet nga angina

Me një ekzaminim të jashtëm, është e vështirë të dallohet angina nga mononukleoza.

Është e rëndësishme! Një mjek me përvojë mund ta diagnostikojë lehtësisht sëmundjen. Dallimet kryesore të saj nga angina janë si më poshtë:

• kongjestion i hundës;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• ndryshim në testin e përgjithshëm të gjakut.

Shumë prindër, pasi kanë dëgjuar një diagnozë të mononukleozës nga një pediatër, janë të frikësuar menjëherë. Mjekët sigurojnë se sëmundja trajtohet mjaft shpejt dhe në mënyrë efektive, është vetëm e rëndësishme ndiqni këshillat e një specialisti.

Metodat diagnostikuese

Në një ekografi abdominale, mjeku kontrollon madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë.

Kur shfaqen simptomat e para të mononukleozës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Përveç një ekzaminimi të përgjithshëm, duke marrë në pyetje pacientin, specialisti do të përshkruajë testet e mëposhtme:

1. Analiza e gjakut . Është e nevojshme për të parë numrin e përbërësve, për shembull, ESR, limfocitet dhe leukocitet. Nëse këto të dhëna rriten me 1,5-2 herë, mund të flasim me siguri për procesin inflamator dhe praninë e një virusi në trup.
2. Kimia e gjakut . Është e nevojshme për të parë se si funksionojnë mëlçia dhe veshkat, nëse përballen me virusin, nëse ka ndonjë ndryshim në këto organe të brendshme.
3. Analiza për përcaktimin e antitrupave ndaj virusit herpes . Nëse rezultati është pozitiv, atëherë diagnoza do të jetë një pyetje e madhe.
4. ekografia e barkut . Mjeku i kushton vëmendje të veçantë madhësisë së shpretkës dhe mëlçisë. Nëse ato zmadhohen, kryhet trajtimi me ilaçe dhe përshkruhet një dietë e veçantë.

Është e rëndësishme! Ka shënues që mund të identifikojnë qelizat mononukleare në gjak. Por e veçanta e sëmundjes është se ato manifestohen plotësisht në gjak vetëm 2-3 javë pas fillimit të fazës aktive të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse një analizë e tillë konsiderohet jo informative.

Si trajtohet mononukleoza tek fëmijët?

Nëse keni dhimbje të fytit, LIZOBACT do t'ju ndihmojë.

Trajtimi duhet të jetë medikamentet e mëposhtme:

1. Antipiretik . Këto fonde do të ndihmojnë për të ulur shpejt temperaturën e trupit, për të përballuar ethet. Për fëmijët nën 10 vjeç lejohen barnat e mëposhtme: Ibuprofeni"dhe" Paracetamol". Ato operojnë gjatë 20-40 minuta. Ju mund të merrni çdo 5-6 orë. Nëse temperatura është rritur mbi 39 gradë, qirinjtë Analdim do të ndihmojnë. Ato përfshijnë analgin dhe difenhidraminë. Qirinj të tillë lejohen të përdoren 1 herë në ditë.
2. Ilaçet kundër dhimbjeve . Shpesh me mononukleozë tek fëmijët ka një dhimbje të fytit. Mund ta eliminoni me shpëlarje. Përdorni zierje të bimëve, kripë, sode, jod për zgjidhje. Nga ilaçet mund të rekomandohet " Faringosept», « Septefril», « Lizobakt», « Yoks».
3. Antivirale . Për të kapërcyer virusin herpes, mjekët përshkruajnë një pritje " Acyclovir". Përveç kësaj, mund të rekomandohen qirinj Viferon"dhe pilula" Aflubina". Këto fonde shpejt "vrasin" virusin, ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar.

Nëse një specialist i ultrazërit zbulon anomali në funksionimin e mëlçisë dhe shpretkës, do të përshkruhen ilaçe për t'i mbajtur ato. Këto mund të jenë të llojit Karsil», « Hofitol», « No-shpa».

Është e rëndësishme! Kjo është një sëmundje virale. Dhe siç e dini, viruset nuk trajtohen me antibiotikë. Prandaj, marrja e këtyre barnave është e pakuptimtë në këtë sëmundje.

Kur duhen antibiotikët?

Nëse temperatura e lartë nuk ulet për më shumë se pesë ditë, pediatri duhet të përshkruajë një antibiotik.

Por ende ka raste kur antibiotikët janë të nevojshëm:

• temperatura e pacientit vazhdon 5 dite ;
• sëmundjes themelore i është shtuar një infeksion bakterial;
• Pacienti ka komplikime.

Në këtë rast, mjeku zgjedh individualisht ilaçin, përveç kësaj, përshkruan marrjen e baktereve që sjellin në rregull florën e zorrëve dhe stomakut.

konkluzionet

Mononukleoza është një sëmundje që në shumicën e rasteve shfaqet tek fëmijët.

Ju mund ta përballoni sëmundjen mjaft shpejt nëse ndiqni të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekëve. Mos e vononi vizitën tek pediatri. Mos harroni, vonesa mund të rezultojë në komplikime serioze.

anonime, grua, 21

Një natë të mirë u zgjova nga një temperaturë e lartë - 38.8, u rrëzova me paracetamol, nuk mbaj mend nëse më ndihmoi, por mbaj mend me siguri që pas gjumit u ngrit në 39. Deri në mbrëmje ishte tashmë 40, dhe unë duhej të thërriste një ambulancë, e cila, meqë ra fjala, mbërriti vetëm 4 orë më vonë. Duke qenë e prirur ndaj PA dhe të fikët, ajo pothuajse humbi vetëdijen, por u mbajt. Erdhi një mjek, për një kohë të gjatë e ulën temperaturën me qirinj paracetamoli dhe kompresa në 38.8. Dhe kështu zgjati rreth 38.5 për më shumë se një javë. Gjatë ekzaminimit, në fillim, mjeku vendosi orvi, i dha antibiotikë, asgjë nuk ndihmoi dhe u shfaq një skuqje, si rezultat, ajo shkoi në klinikë. Ata thanë se ethet ishin të këqija për një javë e gjysmë dhe Botkin u dërgua në spital. Ata diagnostikuan mononukleozën bazuar në analizat e gjakut dhe urinës, dhe jo menjëherë. E gjeti nga një ethe e gjatë, mëlçi e zmadhuar, nyjet limfatike në qafë dhe një rritje e diçkaje (nuk mund të dallohet). U trajtua me aciklovir dhe iu dha injeksione suprastin, iu dha solucion fiziologjik me vitamina. Në fakt, ata u liruan me temperaturë 37.5 dhe dhimbje fyti në dy javë. Dhe që atëherë, gjithçka ka shkuar keq. Pas nja dy javësh, temperatura u ul, siç ishte premtuar, por më pas pak kohë më vonë, u rrit në 37.5. Më paralajmëruan se brenda gjashtë muajve kjo është normë, nëse nuk ngrihet më lart. Por ka një vit që po vazhdon. Plus, që nga ajo kohë, tonsiliti im kronik nuk ka kaluar kurrë nga një formë e përkeqësuar. Kishte dhe ka një djersitje të tmerrshme, dhimbje kyçesh, lodhje, neurozë. Unë jam vëzhguar nga një infektologe për një kohë të gjatë, por ajo nuk më ka dhënë asgjë tjetër përveç antibiotikëve, ndaj të cilëve jam alergjik. Pas tyre, siç pritej, filloi menjëherë mëllenjë. Në dhjetor, filloi faringjiti i rëndë, i cili ende nuk ka kaluar, shkoi te Laura. Fillimisht më dha injeksione të glukonatit të kalciumit dhe më pas shtoi ceftriaksonin, nga i cili pata pasoja shumë të pakëndshme (ethe, djersitje, rrahje zemre, diarre dhe mungesë oreksi, pastaj mëllenjë me një sasi shumë të vogël shkarkimi gjatë menstruacioneve). E kurova mëllenjën, ORL anuloi injeksionet sapo mori vesh se çfarë nuk shkonte me mua. Ai ka përshkruar biseptol, ismigen dhe ketotifen. Dhe oh, një mrekulli, një javë më vonë temperatura ime ra në 36.6 për herë të parë, dhe deri në mbrëmje maksimumi ishte 37. Kaloi edhe bajamet, për të cilin u gëzova jashtëzakonisht. Si rezultat, mjeku anuloi mjekimin dhe tha që të ngurtësohet (derdhni një legen me ujë të ftohtë në të gjithë trupin, qëndroni për një minutë dhe më pas thajeni menjëherë dhe ngroheni). Katër herët e para ishin të mahnitshme, një rritje e madhe e humorit, mirëqenies. Dhe kjo eshte. Pastaj nuk mund ta bëja, sepse temperatura u rrit në 38. Dhe tash e tre javë eci me temperaturë 37.3-38 ditë-natë, më duket se kam grip. Ajo i dorëzoi anilizat, megjithatë, para se të ngurtësohej - gjithçka është normale, nuk ka shenja inflamacioni. Një muaj më parë, gjatë mëllenjës pas ceftriaksonit, kishte periudha shumë të pakta. Unë u trajtova gjatë tyre. Tani menstruacionet janë kthyer, një javë para se të tërheqin pjesën e poshtme të shpinës, që në fillim ka mpiksje të rralla të shkarkimit kafe. Guarnicionet janë të pastra, mjafton të fshihen, megjithëse më parë gjithçka ishte normale. Si të ulni temperaturën? Të heqësh qafe simptomat? E di që mononukleoza është e pashërueshme si të gjithë viruset herpes. Kam frikë nga pasojat në formën e kancerit, këputjes së shpretkës dhe sëmundjes së përhershme. Dikur kam pasur temperaturë 35.6, por tani nuk e mbaj mend as si është të ndihesh mirë.

Mirembrema. Pas kësaj, sindroma astenike (dobësi, letargji, ethe deri në shifra subfebrile) zgjat për një kohë shumë të gjatë. Sindroma asthenike mund të përkeqësohet nga bajamet kronike. Forcimi është, natyrisht, i mirë, por prapë ishte e dëshirueshme ta bëni atë gradualisht, veçanërisht nëse nuk keni pasur përvojë të tillë më parë. Këshillohet që gjendja e sistemit imunitar të forcohet të paktën në këtë mënyrë: (filloni me banja ajri, lani duart dhe këmbët me ujë me ulje graduale të temperaturës), ecni më shpesh, ruani temperaturën dhe lagështinë adekuate në shtëpi (temperatura 21-23 gradë, lagështia 50-70%), në vjeshtë dhe dimër, merrni multivitamina (alfabet, gerimaks), dhe për parandalim gjatë periudhave të rritjes së incidencës, mund të merren preparate interferoni me antioksidantë në formën e një xheli (xhel viferon). aplikohet dy herë në ditë në mukozën e hundës. Tani, duke gjykuar nga temperatura, ka ose një përkeqësim të bajameve kronike, ose një infeksion viral akut të frymëmarrjes së ngadaltë, ose një sëmundje tjetër inflamatore (të organeve urinare, sferën gjinekologjike). Ju duhet të shkoni personalisht te mjeku dhe të bëni urinë, ultratinguj të organeve të legenit, veshkave dhe fshikëzës, duhet të ekzaminoheni nga një terapist ose / dhe një mjek ORL, një gjinekolog, sipas indikacioneve - një urolog (nëse ka ndryshimet në përgjithësi, ekografia e veshkave).

Konsultimi i mjekut të përgjithshëm me temën “Temperatura nuk ulet për një vit të tërë dhe simptomat nuk zhduken pas mononukleozës infektive” jepet vetëm për qëllime referimi. Bazuar në rezultatet e konsultimit, ju lutemi konsultohuni me një mjek, duke përfshirë për të identifikuar kundërindikacionet e mundshme.

Rreth konsulentit

Detajet

Mjek që nga viti 2006. Mjeku gastroenterolog.

Pjesëmarrës në konferenca për mjekësi të përgjithshme, gastroenterologji, terapi dhimbjeje dhe teknika restauruese, terapi diete. Pjesëmarrës i Kursit Edukativ XIX Vjetor "Mjekësia e brendshme: Rishikimi dhe përparimet e reja" (Qendra Mjekësore e Universitetit Columbia (Nju Jork, SHBA).

Fusha e interesave profesionale: SARS, infeksione akute virale dhe bakteriale të traktit të sipërm respirator (përfshirë gratë shtatzëna), sëmundjet gastrointestinale, terapi diete, mjekësi restauruese, sëmundje reumatologjike.

Mononukleoza infektive është një nga infeksionet virale më të zakonshme në tokë: sipas statistikave, 80-90% e të rriturve kanë antitrupa ndaj agjentit shkaktar në gjakun e tyre. Është virusi Epstein-Barr, i quajtur sipas emrave të virologëve që e zbuluan atë në 1964. Fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj mononukleozës. Tek personat mbi 40 vjeç zhvillohet jashtëzakonisht rrallë, pasi para kësaj moshe krijohet një imunitet i fortë si pasojë e një infeksioni.

Virusi është veçanërisht i rrezikshëm për njerëzit mbi 25 vjeç, gratë shtatzëna (subjekt i infeksionit parësor), pasi shkakton një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, shtimi i një infeksioni bakterial mund të shkaktojë abort ose lindje të vdekur. Diagnoza në kohë dhe trajtimi kompetent zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të pasojave të tilla.

Rrugët e patogjenit dhe transmetimit

Shkaku i mononukleozës është një virus i madh që përmban ADN, një përfaqësues i llojit të 4-të të familjes së viruseve herpes.. Ka një tropizëm për limfocitet B të njeriut, domethënë është në gjendje të depërtojë në to falë receptorëve të veçantë në sipërfaqen e qelizave. Virusi fut ADN-në e tij në informacionin gjenetik qelizor, duke e shtrembëruar atë dhe duke rritur rrezikun e mutacioneve me zhvillimin e mëvonshëm të tumoreve malinje të sistemit limfatik. Është vërtetuar roli i tij në zhvillimin e limfomës Burkitt, limfomës Hodskin, karcinomës nazofaringeale, karcinomës së mëlçisë, gjëndrave të pështymës, timusit, organeve të sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes.

Një virus është një fije ADN-je e mbështjellë me një shtresë proteine ​​të quajtur kapsid. Jashtë, struktura është e rrethuar nga një guaskë e jashtme e formuar nga membrana qelizore në të cilën është mbledhur grimca virale. Të gjitha këto struktura janë antigjene specifike, pasi në përgjigje të futjes së tyre, trupi sintetizon antitrupa imune. Zbulimi i këtij të fundit përdoret për të diagnostikuar infeksionin, stadin e tij dhe kontrollin e rikuperimit. Në total, virusi Epstein-Barr përmban 4 antigjene të rëndësishme:

• EBNA (antigjen bërthamor Epstein-Barr) - që gjendet në thelbin e virusit, është pjesë përbërëse e informacionit gjenetik të tij;
• EA (antigjen i hershëm) – antigjen i hershëm, proteina të matricës virale;
• VCA (Viral capsid antigen) – proteinat e kapsidës së virusit;
• LMP (proteina latente e membranës) - proteinat e membranës virale.

Burimi i patogjenit është një person me çdo formë të mononukleozës infektive. Virusi është pak ngjitës, kështu që kërkohet kontakt afatgjatë dhe i ngushtë për transmetim. Tek fëmijët, rruga ajrore e transmetimit mbizotëron, dhe zbatimi i rrugës së kontaktit është gjithashtu i mundur - përmes lodrave të pështymës dhe sendeve shtëpiake. Tek adoleshentët dhe të moshuarit, virusi shpesh transmetohet gjatë puthjeve me pështymë, gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndjeshmëria ndaj patogjenit është e lartë, domethënë shumica e të infektuarve për herë të parë zhvillojnë mononukleozë infektive. Sidoqoftë, format asimptomatike dhe të fshira të sëmundjes përbëjnë më shumë se 50%, kështu që shpesh një person nuk di për infeksionin.

Virusi Epstein-Barr është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm: ai vdes kur thahet, i ekspozuar ndaj rrezeve të diellit dhe çdo dezinfektuesi. Në trupin e njeriut, ai është në gjendje të vazhdojë për jetën, pasi është integruar në ADN-në e limfociteve B. Në këtë drejtim, ekziston një mënyrë tjetër transmetimi - kontakti me gjak, infeksioni është i mundur përmes transfuzionit të gjakut, transplantimit të organeve, përdorimit të drogës me injeksion. Virusi shkakton formimin e një imuniteti të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës, prandaj, sulmet e përsëritura të sëmundjes janë riaktivizimi i një patogjeni të fjetur në trup, dhe jo një infeksion i ri.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Virusi Epstein-Barr hyn me pështymë ose pikat e tij në mukozën e zgavrës me gojë dhe fiksohet në qelizat e tij - epiteliocitet. Prej këtu, grimcat virale depërtojnë në gjëndrat e pështymës, qelizat imune - limfocitet, makrofagët, neutrofilet dhe fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Ka një akumulim gradual të patogjenit dhe infeksion të të gjitha qelizave të reja. Kur masa e grimcave virale arrin një vlerë të caktuar, prania e tyre në trup ndez mekanizmat e përgjigjes imune. Një lloj i veçantë i qelizave imune - T-vrasësit - shkatërrojnë limfocitet e infektuara, dhe për këtë arsye një sasi e madhe e substancave biologjikisht aktive dhe grimcave virale lëshohen në gjak. Qarkullimi i tyre në gjak çon në një rritje të temperaturës së trupit dhe dëmtim toksik të mëlçisë - në këtë moment shfaqen shenjat e para të sëmundjes.

Një tipar i virusit Epstein-Barr është aftësia e tij për të përshpejtuar rritjen dhe riprodhimin e limfociteve B - ato shumohen me transformimin e mëvonshëm në qeliza plazmatike. Këto të fundit sintetizojnë dhe sekretojnë në mënyrë aktive proteinat imunoglobulinike në gjak, gjë që, nga ana tjetër, shkakton aktivizimin e një serie tjetër të qelizave imune - T-supresorët. Ato prodhojnë substanca të dizajnuara për të shtypur përhapjen e tepërt të limfociteve B. Procesi i maturimit të tyre dhe kalimi në forma të pjekura është ndërprerë, në lidhje me të cilin numri i qelizave mononukleare rritet ndjeshëm në gjak - qelizat mononukleare me një buzë të ngushtë të citoplazmës. Në fakt, ato janë limfocite B të papjekura dhe shërbejnë si shenja më e besueshme e mononukleozës infektive.

Procesi patologjik çon në një rritje të madhësisë së nyjeve limfatike, pasi është në to që ndodh sinteza dhe rritja e mëtejshme e limfociteve. Një reaksion i fuqishëm inflamator zhvillohet në bajamet palatine, i padallueshëm nga jashtë. Në varësi të thellësisë së lezionit të mukozës, ndryshimet e saj variojnë nga brishtëria në ulçera dhe pllaka të thella. Virusi Epstein-Barr pengon përgjigjen imune për shkak të disa proteinave, sinteza e të cilave ndodh nën ndikimin e ADN-së së tij. Nga ana tjetër, qelizat epiteliale të mukozës së infektuar sekretojnë në mënyrë aktive substanca që iniciojnë një përgjigje inflamatore. Në këtë drejtim, numri i antitrupave ndaj virusit dhe një substancë specifike antivirale, interferon, po rritet gradualisht.

Shumica e grimcave virale ekskretohen nga trupi, megjithatë, limfocitet B me ADN të ngulitur të virusit mbeten në trupin e njeriut për jetën, të cilat ia kalojnë qelizave bija. Patogjeni ndryshon sasinë e imunoglobulinave të sintetizuara nga limfocitet, prandaj, mund të çojë në komplikime në formën e proceseve autoimune dhe reaksioneve atopike. Mononukleoza kronike me një kurs rikthimi formohet si rezultat i një përgjigjeje të pamjaftueshme imune në fazën akute, për shkak të së cilës virusi shmang agresionin dhe mbetet në sasi të mjaftueshme për të përkeqësuar sëmundjen.

Pamja klinike

Mononukleoza vazhdon në mënyrë ciklike dhe faza të caktuara mund të dallohen qartë në zhvillimin e saj. Periudha e inkubacionit zgjat nga momenti i infektimit deri në shenjat e para të sëmundjes dhe zgjat mesatarisht 20 deri në 50 javë. Në këtë kohë, virusi shumohet dhe grumbullohet në sasi të mjaftueshme për zgjerim masiv. Shenjat e para të sëmundjes shfaqen gjatë periudhës prodromale. Një person ndjen dobësi, lodhje, nervozizëm, dhimbje të muskujve. Prodromi vazhdon për 1-2 javë, pas së cilës fillon kulmi i sëmundjes. Zakonisht një person sëmuret në mënyrë akute me një rritje të trupit në 38-39 gradë C, një rritje në nyjet limfatike.

Simptomat e mononukleozës

Më shpesh preken nyjet limfatike të qafës, qafës, bërrylave dhe zorrëve. Madhësia e tyre varion nga 1.5 në 5 cm; në palpim, një person ndjen dhimbje të lehtë. Lëkura mbi nyjet limfatike nuk është ndryshuar, ato nuk janë ngjitur në indet themelore, qëndrueshmëri e lëvizshme, elastike. Një rritje e theksuar në nyjet limfatike të zorrëve çon në dhimbje në bark, në pjesën e poshtme të shpinës dhe dispepsi. Në mënyrë domethënëse, deri në këputje, shpretka zmadhohet, meqenëse i përket organeve të sistemit imunitar dhe në të shtrihen një numër i madh folikulash limfatike. Ky proces manifestohet me dhimbje të forta në hipokondriumin e majtë, e cila rritet me lëvizjen dhe aktivitetin fizik. Zhvillimi i kundërt i nyjeve limfatike ndodh ngadalë, brenda 3-4 javësh pas shërimit. Në disa raste, poliadenopatia vazhdon për një kohë të gjatë, nga disa muaj deri në ndryshime gjatë gjithë jetës.

Temperatura në mononukleozë është një nga simptomat më të zakonshme të mononukleozës. Temperatura zgjat nga disa ditë deri në 4 javë, mund të ndryshojë në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë sëmundjes. Mesatarisht, fillon në 37-38 gradë C, duke u rritur gradualisht në 39-40 gradë C. Pavarësisht kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së temperaturës, gjendja e përgjithshme e pacientëve vuan pak. Në thelb, ato mbeten aktive, ka vetëm një ulje të oreksit dhe rritje të lodhjes. Në disa raste, pacientët përjetojnë dobësi të theksuar të muskujve, saqë nuk mund të qëndrojnë në këmbë. Kjo gjendje rrallë zgjat më shumë se 3-4 ditë.

Një tjetër shenjë konstante e mononukleozës janë ndryshimet e ngjashme me anginë në orofaring. Bajamet palatine rriten në madhësi aq shumë sa mund të bllokojnë plotësisht lumenin e faringut. Në sipërfaqen e tyre, një pllakë e bardhë-gri shpesh formohet në formën e ishujve ose vijave. Shfaqet në ditën e 3-7 të sëmundjes dhe kombinohet me dhimbje fyti dhe rritje të mprehtë të temperaturës. Rritet edhe bajamet nazofaringeale, e cila shoqërohet me vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe gërhitje gjatë gjumit. Muri i pasmë i faringut bëhet i grimcuar, mukoza e tij është hiperemike, edematoze. Nëse edema zbret në laring dhe prek kordat vokale, atëherë pacienti zhvillon ngjirurit e zërit.

Dëmtimi i mëlçisë në mononukleozë mund të jetë asimptomatik dhe me verdhëz të rëndë. Mëlçia rritet në madhësi, del 2,5-3 cm nga nën harkun brinor, e dendur, e ndjeshme ndaj palpimit. Dhimbja në hipokondriumin e djathtë nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit, e rënduar nga aktiviteti fizik, ecja. Pacienti mund të vërejë një zverdhje të lehtë të sklerës, një ndryshim në tonin e lëkurës në të verdhë limoni. Ndryshimet nuk zgjasin shumë dhe kalojnë pa lënë gjurmë në pak ditë.

Mononukleoza infektive në gratë shtatzëna- ky është, si rregull, riaktivizimi i virusit Epstein-Barr i shoqëruar me një ulje fiziologjike të mbrojtjes imune. Incidenca rritet në fund të shtatzënisë dhe është rreth 35% e numrit të përgjithshëm të nënave shtatzëna. Sëmundja manifestohet me temperaturë, zmadhim të mëlçisë, bajame dhe reaksion të nyjeve limfatike. Virusi mund të kalojë placentën dhe të infektojë fetusin, gjë që ndodh në përqendrime të larta në gjak. Pavarësisht kësaj, infeksioni në fetus zhvillohet rrallë dhe zakonisht përfaqësohet nga patologjia e syve, zemrës dhe sistemit nervor.

Një skuqje me mononukleozë shfaqet mesatarisht në ditën e 5-10 të sëmundjes dhe në 80% të rasteve shoqërohet me marrjen e një ilaçi antibakterial - ampicilinës. Ka karakter makulopapular, elementë të ngjyrës së kuqe të ndezur, ndodhen në lëkurën e fytyrës, trungut dhe ekstremiteteve. Skuqja qëndron në lëkurë për rreth një javë, pas së cilës zbehet dhe zhduket pa lënë gjurmë.

Mononukleoza tek fëmijët shpesh asimptomatike ose me pasqyrë klinike të fshirë në formë. Sëmundja është e rrezikshme për foshnjat me mungesë imuniteti të lindur ose reaksione atopike. Në rastin e parë, virusi përkeqëson mungesën e mbrojtjes imune dhe kontribuon në ngjitjen e një infeksioni bakterial. Në të dytën, ai rrit manifestimet e diatezës, fillon formimin e antitrupave autoimune dhe mund të bëhet një faktor provokues për zhvillimin e tumoreve të sistemit imunitar.

Klasifikimi

Mononukleoza infektive sipas ashpërsisë së kursit ndahet në:

Sipas llojit të mononukleozës infektive ndahet në:

• Tipike- karakterizohet nga një ecuri ciklike, ndryshime të ngjashme me anginë, zmadhimi i nyjeve limfatike, dëmtim i mëlçisë dhe ndryshime karakteristike në pamjen e gjakut.
• Atipike- kombinon rrjedhën asimptomatike të sëmundjes, formën e saj të fshirë, të marrë zakonisht për ARVI, dhe formën më të rëndë - viscerale. Kjo e fundit vazhdon me përfshirjen e shumë organeve të brendshme dhe çon në komplikime të rënda.

Sipas kohëzgjatjes së kursit, mononukleoza infektive mund të jetë:

1. akute- manifestimet e sëmundjes zgjasin jo më shumë se 3 muaj;
2. i zgjatur– ndryshimet vazhdojnë nga 3 në 6 muaj;
3. Kronike- zgjat më shumë se gjashtë muaj. E njëjta formë e sëmundjes përfshin ethe të përsëritura, keqtrajtim, ënjtje të nyjeve limfatike brenda 6 muajve pas shërimit.

Një rikthim i mononukleozës infektive është përsëritja e simptomave të saj një muaj pas shërimit.

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe trajtimi i mononukleozës infektive kryhet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Ai bazohet në:

• ankesat karakteristike- ethe e zgjatur, ndryshime të ngjashme me anginë në orofaring, ënjtje të nyjeve limfatike;
• Epidanamneza- kontakt familjar ose seksual me një person që ka pasur temperaturë për një kohë të gjatë, transfuzion gjaku ose transplant organesh 6 muaj para sëmundjes;
• Të dhënat e inspektimit- hiperemia e faringut, sulmet në bajamet, nyjet limfatike të zmadhuara, mëlçia dhe shpretka;
• Rezultatet e laboratorit- Shenja kryesore e humbjes nga virusi Epstein-Barr është shfaqja në gjakun venoz ose kapilar të një numri të madh (më shumë se 10% të numrit të përgjithshëm të leukociteve) të qelizave mononukleare. Ishte për të që sëmundja mori emrin e saj - mononukleoza, dhe para ardhjes së metodave për zbulimin e patogjenit, ishte kriteri kryesor i saj diagnostikues.

Deri më sot, janë zhvilluar metoda më të sakta diagnostikuese që bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze edhe nëse fotografia klinike nuk është tipike për virusin Epstein-Barr. Kjo perfshin:

Nga raporti i antitrupave ndaj proteinave të ndryshme të virusit, mjeku mund të përcaktojë periudhën e sëmundjes, të përcaktojë nëse ka pasur një takim parësor me patogjenin, rikthimin ose riaktivizimin e infeksionit:

• Periudha akute e mononukleozës karakterizohet nga shfaqja e IgM në VCA (nga ditët e para të klinikës, vazhdon për 4-6 javë), IgG në EA (nga ditët e para të sëmundjes, vazhdon gjatë gjithë jetës në një sasi të vogël), IgG në VCA (shfaqet pas IgMVCA, vazhdojnë për jetën).
• Rimëkëmbja karakterizohet mungesa e IgM në VCA, shfaqja e IgG në EBNA, një rënie graduale e nivelit të IgG në EA dhe IgG në VCA.

Aviditeti (afiniteti) i lartë (mbi 60%) i IgG ndaj virusit Epstein-Barr është gjithashtu një shenjë e besueshme e akut ose riaktivizimit të infeksionit.

Në analizën e përgjithshme të gjakut, leukocitoza vërehet me një rritje të proporcionit të limfociteve dhe monociteve deri në 80-90% të numrit të përgjithshëm të leukociteve, një përshpejtim i ESR. Ndryshimet në analizën biokimike të gjakut tregojnë dëmtim të qelizave të mëlçisë - rritet niveli i ALT, AST, GGTP dhe fosfatazës alkaline, përqendrimi i bilirubinës indirekte mund të rritet në verdhëz. Një rritje në përqendrimin e proteinave totale të plazmës shoqërohet me prodhimin e tepërt të një numri imunoglobulinash nga qelizat mononukleare.

Metoda të ndryshme imazherike (ultratinguj, CT, MRI, X-ray) ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e nyjeve limfatike të zgavrës së barkut, mëlçisë, shpretkës.

Mjekimi

Trajtimi i mononukleozës kryhet në baza ambulatore me një rrjedhë të butë të sëmundjes, pacientët me forma të moderuara dhe të rënda shtrohen në spitalin e sëmundjeve infektive. Gjithashtu, shtrimi në spital kryhet sipas indikacioneve epidemiologjike, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes. Këto përfshijnë jetesën në kushte të mbushura me njerëz - bujtinë, baraka, shtëpi për fëmijë dhe shkolla me konvikt. Deri më sot, nuk ka ilaçe që mund të ndikojnë drejtpërdrejt në shkakun e sëmundjes - virusin Epstein-Barr dhe ta largojnë atë nga trupi, kështu që terapia ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientit, ruajtjen e mbrojtjes së trupit dhe parandalimin e pasojave negative.

Gjatë periudhës akute të mononukleozës, tregohen pacientët pushim, pushim në shtrat, pije e bollshme e ngrohtë në formën e pijeve frutash, çaj të dobët, komposto, dietë lehtësisht të tretshme. Për të parandaluar komplikimet bakteriale, është e nevojshme të shpëlani fytin 3-4 herë në ditë me solucione antiseptike.- zierje e klorheksidinës, furacilinës, kamomilit. Metodat e fizioterapisë - rrezatimi ultravjollcë, magnetoterapia, UHF nuk kryhen, pasi ato shkaktojnë aktivizim shtesë të lidhjes qelizore të imunitetit. Ato mund të përdoren pas normalizimit të madhësisë së nyjeve limfatike.

Ndër medikamentet e përshkruara:

Trajtimi i grave shtatzëna ka për qëllim eliminimin e simptomave dhe kryhet me barna që janë të sigurta për fetusin:

• Interferon human në formën e supozitorëve rektal;
• Acidi folik;
• Vitamina E, grupi B;
• kapsula Troxevasin;
• Përgatitjet e kalciumit - orotati i kalciumit, pantotenati i kalciumit.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 15-30 ditë. Pasi të ketë vuajtur nga mononukleoza infektive, një person duhet të jetë nën vëzhgim nga një terapist lokal për 12 muaj. Çdo 3 muaj kryhet një kontroll laboratorik, i cili përfshin një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik, nëse është e nevojshme, përcaktimin e antitrupave ndaj virusit Epstein-Barr në gjak.

Komplikimet e sëmundjes

Zhvillohet rrallë, por mund të jetë jashtëzakonisht i rëndë:

1. Anemia hemolitike autoimune;
2. Meningoencefaliti;
3. sindromi Guillain-Barré;
4. Psikoza;
5. Dëmtimi i sistemit nervor periferik - polineuriti, paraliza e nervave kraniale, pareza e muskujve të fytyrës;
6. Miokarditi;
7. Ruptura e shpretkës (zakonisht ndodh tek një fëmijë).

Profilaksia specifike (vaksinimi) nuk është zhvilluar, prandaj, për të parandaluar infeksionin, kryhen masa të përgjithshme forcuese: forcim, ecje në ajër të pastër dhe ajrim, ushqim i larmishëm dhe i duhur. Është e rëndësishme për të trajtuar një infeksion akut në kohën e duhur dhe të plotë, pasi kjo do të zvogëlojë rrezikun e kronizimit të procesit dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Video: mononukleoza infektive, "Doktor Komarovsky"

Ajo provokon disa patologji infektive me ecuri akute dhe me shenja specifike. Një prej tyre është sëmundja e Filatov ose mononukleoza, e cila diagnostikohet kryesisht te fëmijët nga 3 vjeç. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes janë studiuar tërësisht, kështu që është e lehtë për t'u përballur me të pa komplikime.

Mononukleoza tek fëmijët - çfarë është kjo sëmundje?

Patologjia në shqyrtim është një infeksion akut viral që sulmon sistemin imunitar nëpërmjet inflamacionit të indeve limfoide. Mononukleoza tek fëmijët prek disa grupe organesh njëherësh:

• nyjet limfatike (të gjitha);
• bajamet;
• shpretkë;
• mëlçisë.

Si transmetohet mononukleoza tek fëmijët?

Rruga kryesore e përhapjes së sëmundjes është ajri. Kontakti i afërt me një person të infektuar është një tjetër mënyrë e zakonshme e transmetimit të mononukleozës, prandaj nganjëherë quhet "sëmundja e puthjes". Virusi mbetet i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, ju mund të infektoheni përmes objekteve të zakonshme:

• lodra;
• enët;
• të brendshme;
• peshqirë dhe gjëra të tjera.

Periudha e inkubacionit të mononukleozës tek fëmijët

Patologjia nuk është shumë ngjitëse, epidemitë praktikisht nuk ndodhin. Pas infektimit, mononukleoza infektive tek fëmijët nuk shfaqet menjëherë. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga shkalla e aktivitetit të imunitetit. Nëse sistemi mbrojtës dobësohet, është rreth 5 ditë. Një trup i fortë lufton në mënyrë të padukshme virusin deri në 2 muaj. Intensiteti i sistemit imunitar gjithashtu ndikon në zhvillimin e mononukleozës tek fëmijët - simptomat dhe trajtimi janë shumë më të lehta kur sistemi mbrojtës është i fortë. Kohëzgjatja mesatare e periudhës së inkubacionit është në intervalin 7-20 ditë.

Mononukleoza - sa ngjitës është një fëmijë?

Agjenti shkaktar i sëmundjes së Filatov është ngulitur në disa qeliza të trupit përgjithmonë dhe aktivizohet periodikisht. Mononukleoza virale tek fëmijët është ngjitëse për 4-5 javë nga momenti i infektimit, por vazhdimisht paraqet rrezik për të tjerët. Nën ndikimin e çdo faktori të jashtëm që dobëson sistemin imunitar, qelizat patogjene përsëri fillojnë të shumohen dhe ekskretohen me pështymë, edhe nëse fëmija është i shëndetshëm nga jashtë. Ky nuk është një problem serioz, bartësit e virusit Epstein-Barr janë rreth 98% e popullsisë së botës.

Pasojat negative ndodhin në raste të jashtëzakonshme, vetëm me një trup të dobësuar ose me shtimin e një infeksioni dytësor. Kryesisht mononukleoza është e lehtë te fëmijët - simptomat dhe trajtimi, i zbuluar dhe i filluar në kohën e duhur, ndihmojnë në parandalimin e çdo ndërlikimi. Rimëkëmbja shoqërohet me formimin e një imuniteti të qëndrueshëm, për shkak të të cilit ri-infeksioni ose nuk ndodh ose tolerohet në mënyrë të padukshme.

Efektet e rralla të mononukleozës tek fëmijët:

• paratonsiliti;
• sinusit;
• neuriti;
• anemi hemolitike;
• dështimi i mëlçisë;
• skuqje të lëkurës (gjithmonë kur përdorni antibiotikë).

Mononukleoza tek fëmijët - shkaqet

Agjenti shkaktar i sëmundjes së Filatov është një infeksion që i përket familjes së herpesit. Virusi Epstein-Barr tek fëmijët është i zakonshëm për shkak të qëndrimit të vazhdueshëm në vende të mbushura me njerëz (shkolla, kopshte dhe kënde lojërash). Shkaku i vetëm i sëmundjes është infeksioni me mononukleozë. Burimi i infeksionit është çdo bartës i virusit me të cilin foshnja është në kontakt të ngushtë.

Mononukleoza tek fëmijët - simptoma dhe shenja

Pamja klinike e patologjisë mund të ndryshojë në periudha të ndryshme të rrjedhës së sëmundjes. Mononukleoza infektive tek fëmijët - simptoma:

• dobësi;
• ënjtje dhe dhimbje të nyjeve limfatike;
• bronkit kataral ose;
• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje në nyje dhe muskuj në sfondin e limfostazës;
• një rritje në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë;
• marramendje;
• migrenë;
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes;
• shpërthime herpetike në gojë;
• ndjeshmëri ndaj SARS dhe ARI.

Është e rëndësishme të diferencohen sëmundje të ngjashme dhe mononukleoza tek fëmijët - simptomat dhe trajtimi i virusit Epstein-Barr konfirmohen vetëm pas një diagnoze të plotë. Mënyra e vetme e besueshme për të identifikuar infeksionin në fjalë është një test gjaku. Edhe prania e të gjitha këtyre simptomave nuk tregon përparimin e sëmundjes së Filatov. Shenja të ngjashme mund të shoqërohen nga:

• difteria;
• angina;
• listeriozë;
• tularemia;
• rubeolë;
• hepatiti;
• pseudotuberkulozi dhe patologji të tjera.

Manifestimet e lëkurës të sëmundjes së përshkruar ndodhin në 2 raste:

1. Aktivizimi i virusit herpes. Shenjat e mononukleozës tek fëmijët ndonjëherë përfshijnë flluska të turbullta në buzën e sipërme ose të poshtme, veçanërisht në fëmijët me imunitet të kompromentuar.
2. Marrja e antibiotikëve. Trajtimi i një infeksioni dytësor kryhet me agjentë antimikrobikë, kryesisht Ampicillin dhe Amoxicillin. Në 95% të fëmijëve, një terapi e tillë shoqërohet me skuqje, natyra e të cilit ende nuk është sqaruar.

Fyt me mononukleozë

Patologjia shkaktohet nga virusi Epstein-Barr - simptomat e futjes së tij në trup gjithmonë prekin indet limfoide, përfshirë bajamet. Në sfondin e sëmundjes, bajamet skuqen, fryhen dhe inflamohen. Kjo provokon dhimbje dhe kruajtje në fyt, veçanërisht gjatë gëlltitjes. Për shkak të ngjashmërisë së pamjes klinike, është e rëndësishme të diferencohet angina dhe mononukleoza tek fëmijët - simptomat kryesore dhe trajtimi i këtyre sëmundjeve janë të ndryshme. Tonsiliti është një lezion bakterial dhe mund të trajtohet me antibiotikë, dhe sëmundja e Filatov është një infeksion viral, antimikrobikët nuk do të ndihmojnë kundër tij.

Temperatura në mononukleozë

Hipertermia konsiderohet si një nga shenjat e para specifike të sëmundjes. Temperatura e trupit rritet në vlera subfebrile (37,5-38,5), por zgjat një kohë të gjatë, rreth 10 ditë ose më shumë. Për shkak të etheve të zgjatura, në disa raste, mononukleoza tek fëmijët është e vështirë të tolerohet - simptomat e dehjes në sfondin e etheve përkeqësojnë mirëqenien e fëmijës:

• përgjumje;
• dhimbje koke;
• letargji;
• dhimbje në nyje;
• vizatimi i dhimbjes në muskuj;
• të dridhura të forta;
• të përziera.

Testi i gjakut për mononukleozën tek fëmijët

Këto simptoma nuk konsiderohen si bazë për një diagnozë. Për ta sqaruar atë, bëhet një analizë e veçantë për mononukleozën tek fëmijët. Ai konsiston në studimin e gjakut, me sëmundjen e Filatov në lëngun biologjik gjendet:

• prania e qelizave atipike - qelizave mononukleare;
• ulje e numrit të leukociteve;
• një rritje në përqendrimin e limfociteve.

Për më tepër, është përshkruar një analizë për virusin Epstein-Barr. Ka 2 opsione për ta bërë atë:

1. analiza e imunitetit enzimë. Bëhet një kërkim për antitrupa (imunoglobulina) infeksion IgM dhe IgGk në gjak.
2. reaksioni zinxhir i polimerazës. Çdo material biologjik (gjak, pështymë, sputum) analizohet për praninë e ADN-së ose ARN-së së virusit.

Deri më tani, nuk ka ilaçe efektive që mund të ndalojnë riprodhimin e qelizave infektive. Trajtimi i mononukleozës tek fëmijët është i kufizuar në ndalimin e simptomave të patologjisë, lehtësimin e rrjedhës së saj dhe forcimin e përgjithshëm të trupit:

1. Modaliteti i gjysmë shtrati. Gjëja kryesore është t'i siguroni fëmijës paqen, të mos mbingarkoni fizikisht dhe emocionalisht.
2. Pije e bollshme e ngrohtë. Marrja e lëngjeve ndihmon në parandalimin e dehidrimit për shkak të nxehtësisë, përmirëson përbërjen reologjike të gjakut, veçanërisht marrjen e pijeve të fortifikuara.
3. Higjienë e plotë orale. Mjekët rekomandojnë gargarë pas çdo vakti dhe larja e dhëmbëve 3 herë në ditë.

Trajtimi i mononukleozës infektive tek fëmijët mund të përfshijë përdorimin e agjentëve farmakologjikë:

1. Antipiretikë - Acetaminophen, Ibuprofen. Ulja e temperaturës lejohet nëse rritet mbi 38.5 gradë.
2. Antihistamines - Cetrin, Suprastin. Ilaçet kundër alergjive ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të dehjes.
3. Vazokonstriktor (lokal, në formën e pikave) - Galazolin, Ephedrine. Solucionet ofrojnë lehtësim nga frymëmarrja nazale.
4. Antitusivë - Bronholitin, Libexin. Ilaçet janë efektive në trajtimin e trakeitit ose bronkitit.
5. Antibiotikët - Ampicilina, Amoxicillin. Ato përshkruhen vetëm në rast të hyrjes së një infeksioni dytësor me origjinë bakteriale, për shembull, kur fillon bajamet purulent.
6. Kortikosteroidet - Prednisolone, Methylprednisolone. Hormonet zgjidhen për trajtimin e situatave të jashtëzakonshme (kursi hipertoksik i patologjisë, kërcënimi i asfiksisë për shkak të ënjtjes së rëndë të bajameve dhe kushteve të tjera kërcënuese për jetën).

Virusi Epstein-Barr dëmton organet limfoide, një prej të cilave është mëlçia. Për këtë arsye, rekomandohet një dietë specifike për mononukleozën tek fëmijët. Mundësisht ushqime të pjesshme, por të shpeshta (4-6 herë në ditë). Të gjitha ushqimet dhe pijet duhet të shërbehen të ngrohta dhe nëse keni dhimbje të forta të fytit gjatë gëlltitjes, është mirë që të bluani çdo ushqim irritues. Po zhvillohet një dietë e moderuar që nuk e mbingarkon mëlçinë, me një përmbajtje të plotë të proteinave, vitaminave, yndyrave bimore dhe shtazore dhe karbohidrateve.

Produktet e mëposhtme janë të kufizuara ose të përjashtuara:

• mish i yndyrshëm dhe peshk;
• pasta të freskëta të nxehta;
• enët e skuqura dhe të pjekura me një kore;
• supa të forta dhe supa të pasura;
• marinada;
• mish i tymosur;
• erëza të nxehta;
• konservim;
• çdo ushqim acid;
• domate;
• salca;
• kërpudha;
• arra;
• Luleshtrydhe;
• hudhër;
• nënprodukte të mishit;
• lakër;
• rrepkë;
• spinaq;
• rrepkë;
• djathra me yndyrë;
• agrume;
• mjedër;
• pjepër;
• bukë e zezë;
• dardha;
• ëmbëlsirat me gjalpë dhe krem ​​gjalpi me yndyrë;
• cokollate;
• produkte të ëmbla;
• kakao;
• qumësht i plotë;
• pije të gazuara, veçanërisht ato të ëmbla.

• supë dhe supa perimesh;
• mish dietik, peshk (i zier, i zier në avull, i pjekur në copa, në formë qoftesh, koteletash, mousse dhe produkte të tjera të mishit të grirë);
• buka e bardhë e djeshme, krisur;
• kastraveca;
• qull të ziera dhe mukoze në ujë;
• tava;
• produkte qumështi me pak yndyrë;
• sallata me perime, të skuqura;
• fruta të ëmbla;
• mollë të pjekura;
• biskota të thata, biskota;
• pelte;
• kajsi të thata në avull, kumbulla të thata;
• çaj i dobët me sheqer;
• bllokim;
• ngjit;
• marmelatë;
• komposto me fruta të thata;
• zierje e ijeve të trëndafilit;
• qershi e ëmbël;
• kajsi;
• pjeshkë (pa lëkurë), nektarina;
• shalqinj;
• ujë mineral pa gaz;
• çaj bimor (mundësisht i ëmbëlsuar).

Shërimi nga mononukleoza tek fëmijët

6 muajt e ardhshëm nga momenti i shërimit të fëmijës duhet t'i tregohen periodikisht mjekut. Kjo ndihmon për të përcaktuar nëse mononukleoza ka shkaktuar ndonjë efekt anësor negativ tek fëmijët - simptomat dhe trajtimi, të identifikuara saktë, nuk garantojnë mbrojtje kundër dëmtimit të indeve të mëlçisë dhe shpretkës. Ekzaminimet e planifikuara kryhen tre herë - pas 1, 3 dhe 6 muajsh nga data e rikuperimit.

Shërimi nga mononukleoza përfshin ndjekjen e një sërë masash të përgjithshme:

1. Kufiri i ngarkesës. Për fëmijët që kanë qenë të sëmurë me patologjinë e konsideruar, duhet të bëhen më pak kërkesa në shkollë. Rekomandohet stërvitje e butë fizike, fëmija është ende i dobësuar pas patologjisë dhe lodhet shpejt.
2. Rritni kohën e pushimit. Mjekët këshillojnë ta lini fëmijën tuaj të flejë rreth 10-11 orë gjatë natës dhe 2-3 orë gjatë ditës nëse ka nevojë.
3. Mbajtja e një diete të ekuilibruar. Fëmijët duhet të hanë sa më plotësisht të jetë e mundur, të marrin vitamina, aminoacide dhe minerale të rëndësishme. Këshillohet që të vazhdoni të ushqeni fëmijën tuaj me vakte të shëndetshme për të përshpejtuar shërimin dhe riparimin e qelizave të dëmtuara të mëlçisë.
4. Duke vizituar vendpushimet. Hulumtimet moderne kanë treguar se pushimi buzë detit nuk është i dëmshëm për fëmijët që kanë pasur mononukleozë. Thjesht duhet të kufizoni kohën që fëmija juaj qëndron në diell.