Cilat grupe barnash klasifikohen si droga psikotrope. Lista e pilulave qetësuese për çrregullimet psikiatrike

Drogat psikotrope kanë për qëllim ndryshimin e gjendjes mendore dhe emocionale të një personi.

Në varësi të efekteve që kanë dhe mekanizmave të veprimit të tyre, të gjitha barnat psikotrope mund të ndahen në disa grupe kryesore.

Antipsikotikët

Antipsikotikët, ose ndryshe antipsikotikët, përdoren për trajtimin e psikozës, manisë, skizofrenisë. Vetia kryesore e barnave antipsikotike është aftësia e tyre për të eliminuar halucinacionet dhe deluzionet tek pacientët me këto çrregullime.

Sidomos shpesh, antipsikotikët përdoren për të trajtuar skizofreninë, një sëmundje e karakterizuar nga çrregullime të rëndësishme të të menduarit, perceptim joadekuat i botës përreth me halucinacione dhe deluzione shoqëruese.

Në këtë grup barnash bëjnë pjesë derivatet e fenotiazinës (klorpromazina, etj.), butirofenoni (haloperidol, droperidol), tioksanteni (klorprotiksen).

Të ashtuquajturit antipsikotikë atipikë përfshijnë clozapine, olanzapine, risperidone, aripiprazole dhe të tjerë.

Ilaqet kundër depresionit

Vetia kryesore e ilaqet kundër depresionit është eliminimi i shenjave të gjendjes depresive: depresioni, humori i zymtë, ndjenja e dëshpërimit, vetë-akuza. Ilaqet kundër depresionit duhet të përdoren në një kurs, efekti i tyre kryesor, si rregull, vonohet në kohë dhe manifestohet pas 2-3 javësh përdorimi. Sipas llojit të veprimit, ilaqet kundër depresionit ndahen në disa klasa.

• Duke penguar rimarrjen e monoaminave. Ky grup përfshin ilaqet kundër depresionit triciklik (imipramina, amitriplitina), të cilët parandalojnë marrjen e serotoninës dhe norepinefrinës, si dhe ndërpresin në mënyrë selektive marrjen e serotoninës (fluoksetinë, citalopram, paroxetine) dhe norepinefrinës (maprotiline).
• Frenuesit MAO. Frenuesit jo selektivë të MAO (nialamide, fenelzina, transaminë) dhe frenuesit MAO-A (moclobemide).
• Antidepresantët atipikë: mirtazapine, nomifeshine, venlafaxine, nefazadone.

Qetësues (anksiolitikë)

Anksiolitikët - substanca psikotrope që përdoren për trajtimin e çrregullimeve të ankthit. Ato ulin ndjenjën e frikës, ankthit, eliminojnë tensionin emocional dhe ankthin.

Barnat më të zakonshme në këtë grup janë derivatet e benzodiazepinës: diazepam, klordiazepoksid, alprazolam, oksazepam.

Psikostimuluesit

Psikostimuluesit - një grup substancash psikoaktive që përmirësojnë vigjilencën mendore, rrisin përqendrimin dhe rrisin efikasitetin, si dhe japin një ndjenjë gjallërie dhe një shpërthim energjie dhe reduktojnë përkohësisht nevojën për gjumë.

Një psikostimulues i fuqishëm është, për shembull, amfetamina, por për shkak të efekteve anësore dhe zhvillimit të varësisë, përdorimi i saj është i kufizuar. Në praktikë, ilaçi mesocarb (sidnocarb) përdoret më shpesh. Përveç kësaj, kafeina ka një efekt psikostimulues.

Qetësues

Një grup barnash me origjinë sintetike dhe bimore që kanë një efekt të përgjithshëm qetësues, si dhe reduktojnë nervozizmin dhe përmirësojnë gjumin.

Qetësuesit përfshijnë bromidet (natriumi dhe kaliumi), preparatet e valerianës dhe farës së nënës, dhe benzodiazepinat gjithashtu kanë një efekt qetësues. Qetësuesit e kombinuar përfshijnë korvalol, valokordin, validol, spondilit ankilozues.

Nootropikët

Nootropikët - ilaçe që stimulojnë proceset metabolike në tru dhe kanë një efekt antihipoksik. Në disa pacientë, nootropikët përmirësojnë kujtesën, rrisin aftësinë e të mësuarit, parandalojnë hipoksinë dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Nootropikët: piracetam, glicinë, GABA, semax, xhinko biloba dhe të tjerë.

Substancat psikotrope janë armë të shkatërrimit në masë, viktimat e të cilave për momentin janë disa qindra mijëra njerëz në të gjithë Rusinë. Nuk bëhet fjalë vetëm për ata që vdiqën nga mbidoza apo pasojat. Një pjesë e konsiderueshme e të varurve humbën jetën e tyre normale, por edhe mundësinë për të dalë nga fundi social. Marrja e vazhdueshme e helmit sintetik shkatërron personalitetin dhe e kthen një person të suksesshëm në një barrë për të afërmit dhe miqtë.

Cilat janë substancat psikotrope?

Ndarja e substancave të ndaluara në droga dhe psikotrope është një konventë që lidhet indirekt me realitetin. Të dy ilaçet e para dhe të dyta shkaktojnë varësi të vazhdueshme, ndikojnë negativisht në personalitetin dhe shëndetin. Sidoqoftë, psikotropët veprojnë disi ndryshe, tashmë nga doza e parë duke shkaktuar një ndryshim në gjendjen mendore të një personi.

Varietetet më të njohura të këtij helmi janë kripërat dhe erëzat, të cilat konsumohen me metoda të ndryshme. Substancat prodhohen me metoda artizanale, cilësia e tyre nuk kontrollohet. Ndryshe nga drogat “tradicionale” (heroina, metadoni, kokaina, LSD, morfina), efekti i psikotropëve në trupin e njeriut nuk është studiuar mjaftueshëm.

Është e sigurt të thuhet se ato reduktojnë menjëherë funksionet njohëse. Për ta bërë të qartë, një dashnor i erëzave nuk do të jetë në gjendje të mësojë një gjuhë të re, të zotërojë një profesion tjetër ose të kuptojë në mënyrë të pavarur një libër kompleks. Mendimet do të jenë të zëna me diçka krejtësisht të ndryshme: gjetjen e parave për të blerë një dozë të re.

Psikotropët më të rrezikshëm:

• erëz(klasike). Substanca prek njerëzit ndryshe dhe mund të shkaktojë vdekjen. Numri i përgjithshëm i vdekjeve për shkak të helmimit vlerësohet në disa qindra në të gjithë Rusinë çdo vit.
• amfetamine. Ilaçi, i cili ka një efekt të fuqishëm në trup, mund të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes, spazëm të enëve të zemrës. Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit çon në ndarjen e proteinave, pa ndihmë të kualifikuar, një person do të vdesë në mënyrë të pashmangshme.
• Metaqualone. Psikotropi, i përdorur në mënyrë aktive në SHBA në vitet 70-80 të shekullit të kaluar, u përmend në veprën e famshme "Ujku i Wall Street". Rreziku kryesor i metaqualone është mbidoza më e vështirë, e cila praktikisht nuk trajtohet.
• Metilfenidat. Substanca u zhvillua për trajtimin e çrregullimeve dhe sëmundjeve të lehta mendore, duke përfshirë trajtimin e varësive nga droga. Sidoqoftë, një mbidozë e ilaçit ka shfaqur efekte anësore: hemorragji cerebrale, takikardi, halucinacione komplekse, shfaqja e epilepsisë dhe shumë më tepër.
• Mephedron(kripë për banjë). Droga, e cila u pozicionua si një alternativë e lirë ndaj kokainës, është psikotropi më i rrezikshëm. Dhe megjithëse nuk është regjistruar asnjë rast vdekjeprurës helmimi, substanca është një "dërrasë trampoline" për një kërcim drejt barnave më të rrezikshme.
• Ketamina. Një ilaç që, pas përdorimit të zgjatur, në fakt ka dalë nga qarkullimi, kontribuon në formimin e zbrazëtirave në tru. Dhe megjithëse shumë shkencëtarë e kundërshtojnë këtë tezë, definitivisht nuk ia vlen të eksperimentoni me veten tuaj.

Mekanizmi i veprimit në trup

Substancat e ndryshme psikotrope dhe përzierjet e tyre mund të shkaktojnë efekte të caktuara, por personat e varur kërkojnë eufori dhe kënaqësi. Përveç kësaj, erëzat, kripërat, përzierjet, etj. mund të qetësojnë dhe eksitojnë, duke provokuar veprim. Duke qenë se të gjitha substancat ilegale prodhohen me metoda artizanale, përqendrimi mund të ndryshojë nga doza në dozë.

Nëse tejkalohet një nivel relativisht i sigurt, ndodhin pasoja të pakthyeshme. Një ngarkesë e lartë në zemër bën që ky organ të punojë disa herë më shumë, gjë që çon në dështim të zemrës. Pa ndihmë të kualifikuar, kjo do të çojë në vdekje si rezultat i helmimit.

Rritja e presionit është një "provë përplasjeje" për të gjitha sistemet e trupit, kryesisht për sistemin kardiovaskular. Truri vuan, një hemorragji në të cilën është në rastin më të mirë një humbje e funksioneve, në rastin më të keq - një gjendje "perime" dhe vdekje pasuese. Shpesh, pas psikotropëve, një person pushon së dalluari shijet, erërat dhe funksionet njohëse ulen ndjeshëm.

Si substancat psikotrope krijojnë varësi

Duhet të theksohet se varësia nga kripërat, erëzat, amfetaminat dhe drogat e ngjashme është disi e ndryshme sesa nga drogat tradicionale. Opiatet, morfina, metadoni shkaktojnë varësinë më të fortë fiziologjike, duke e bërë të pamundur prodhimin e enzimave individuale.

Psikotropët veprojnë ndryshe: ata "japin" një sërë ndjesive të papërshkrueshme, i gjithë trupi duket se punon në gjendje emergjence, duke shpenzuar "rezervat" e tij brenda pak minutash. Kjo është një shpërthim emocionesh, një përvojë krejtësisht e re që i droguari dëshiron ta rikthejë përsëri dhe përsëri. Për ta bërë këtë, duhet të rrisni dozën, por efekti i dëshiruar nuk ndodh më. Të rinjtë kthehen menjëherë në të moshuar që nuk mund të punojnë, studiojnë, kanë nevojë për terapi dhe trajtim të veçantë.

Varësia psikologjike trajtohet me vështirësi: detoksifikimi standard nuk mjafton, sepse produktet e prishjes së psikotropëve pothuajse nuk grumbullohen në inde. Por është shumë e vështirë të heqësh qafe dëshirën për emocione: do të duhen vite punë.

Efekt stimulues

Shumë substanca psikotrope (për shembull, kripërat) përdoren nga të varurit nga droga për të përshpejtuar reagimin. Megjithatë, është e pamundur të kontrollohet doza, e cila do të sillte një efekt ekskluzivisht stimulues. Pasi të tejkalohet, do të vijë një ekstrem tjetër - humbja e kontrollit mbi veten, dehja e rëndë.

Në këtë gjendje, një person është i aftë të kryejë veprime të pakuptimta dhe të dëshpëruara. Kështu, një i ri në Rusinë qendrore, pas erëzave, përdhunoi një grua të moshuar, për të cilën mori një dënim të vërtetë. Në Bjellorusinë fqinje, dy djem nën psikotropë me duar të zhveshura ia hoqën sytë një të treti - ai mbeti me aftësi të kufizuara për pjesën tjetër të jetës së tij. Histori të tilla mund të vazhdojnë për një kohë shumë të gjatë - ka qindra, nëse jo mijëra prej tyre.

Neurodepresivë

Megjithatë, jo të gjithë psikotropët shkaktojnë një sulm aktiviteti: disa kanë qëllimin e kundërt. Ato qetësojnë dhe ju lejojnë të rregulloni prodhimin e dopaminës, serotoninës dhe hormoneve të tjera që ndikojnë në humor. Në SHBA, neurodepresantët quhen "psikotropë ligjorë" dhe qindra mijëra njerëz i përdorin ato në atë vend.

Por këto produkte mbartin shumë rreziqe, disa prej të cilave ende nuk janë studiuar. Një mbidozë banale shkakton saktësisht të njëjtat ndjesi si nga erëzat e zakonshme, kripërat. Puna e furishme e zemrës mund të përfundojë papritur së bashku me ndalimin e saj. Një rritje e mprehtë e presionit është vetëm një hap larg nga një enë truri që shpërthen, gjë që do të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Pasojat e përdorimit të barnave psikotrope:

• Veshja e shpejtë e organeve të brendshme;
• Zvogëlimi i funksioneve njohëse;
• Varësia më e fortë psikologjike;
• sjellje e pakontrolluar;
• Ndryshime negative të personalitetit (kalim, agresion, zemërim);
• Humbje e menjëhershme e kualifikimit, aftësia për të mësuar;
• Përkeqësimi i koordinimit;
• Aftësi të reduktuara fizike (të dëmshme për atletët).

Video Top 5 drogat më të rrezikshme

Varësia nga droga?

Merrni një konsultë tani

Drogat psikotrope janë barna që ndikojnë në psikikën e njeriut. Sidoqoftë, duhet thënë menjëherë se nëse, pas përdorimit të barnave të tilla, një person fillon të përjetojë konvulsione që nuk mund të hiqen as me ndihmën e antikonvulsantëve, atëherë duhet të ndërpriten ilaçet psikotrope, përndryshe rasti mund të përfundojë keq.

Duhet të kihet parasysh se kur trajtohen personat e sëmurë mendorë me medikamente të tilla, doza ditore e këtyre barnave duhet të jetë dukshëm më e lartë se dozat më të larta të barnave psikotrope që tregohen në Farmakope. Medikamente të tilla shpesh mund të shkaktojnë të gjitha llojet e efekteve anësore, dhe efekte të tilla anësore ndonjëherë janë aq të rrezikshme saqë mjeku vendos të ndërpresë marrjen e medikamenteve të tilla, dhe ndonjëherë ju duhet të përshkruani medikamente që eliminojnë komplikimet që rezultojnë.

Duhet mbajtur mend se sapo të shfaqen çdo lloj efekti anësor, përdorimi i barnave psikotrope duhet të ndërpritet menjëherë, përndryshe mund të zhvillohet atrofia e verdhë e mëlçisë dhe mund të jetë në formë akute, e cila është jashtëzakonisht e rrezikshme.

Nëse numri i leukociteve bie nën 3500 dhe në të njëjtën kohë granulocitet zhduken, atëherë medikamentet e tilla duhet të ndërpriten menjëherë. Dhe personat që janë nën ndikimin e barnave të tilla këshillohen fuqimisht të mos qëndrojnë në rrezet e diellit direkte për një kohë të gjatë, pasi ekziston rreziku serioz i shfaqjes së dermatitit alergjik, ata zhvillohen shumë mirë kur ekspozohen ndaj rrezeve ultravjollcë.

Varietetet e barnave psikotrope

Para së gjithash, ne po flasim për neuroleptikët tipikë, të cilët kanë të gjitha vetitë e një grupi të tillë barnash. Nëse gjatë procesit të trajtimit me medikamente psikotrope shfaqet trombozë dhe tromboembolizëm, atëherë mjekimi me këto barna ndërpritet menjëherë, përndryshe situata mund të rëndohet shumë. Duhet të theksohet se barna të tilla janë të ndryshme në shkallën e ndikimit dhe intensitetit të tyre, dhe secili ilaç ka qëllimin e vet. Është mirë të dini se si duket lista e barnave psikotrope.

Ilace gjumi

Droga të tilla janë shumë të zakonshme, pasi një person kalon më shumë se një të tretën e jetës së tij gjatë gjumit. Sigurisht, nëse marrim parasysh pilulat e gjumit, të cilat veprojnë shumë fuqishëm, atëherë për blerjen e tyre kërkohet një recetë. Këtu po flasim, para së gjithash, për barbiturate të testuara me kohë. Megjithatë, ka shumë pilula gjumi që mund të blihen lirisht pa recetë.

Fakti është se ato nuk kanë efektin më të fortë frenues psikoaktiv në trup, dhe madje edhe me një mbidozë, nuk duhet të shfaqen probleme të rëndësishme. Nëse çrregullimet e gjumit të një personi nuk janë më komplekset, atëherë mjete të tilla sigurisht që do të ofrojnë mbështetje të konsiderueshme për trupin. Është më mirë të tregojmë më në detaje për mjetet më të zakonshme të këtij lloji, duhet të theksohet se pilulat e gjumit shpërndahen shumë shpesh pa recetë.

Lista e pilulave të gjumit

• Melakseni, i cili përmban melatonin, është ai që rregullon ciklet e gjumit. Funksioni kryesor i një mjeti të tillë është të shkaktojë një efekt të përgjumur, në mënyrë që një person të bie në gjumë mjaft shpejt. Dhe ky ilaç gjithashtu ka një efekt qetësues, domethënë qetësues. Mjeti ka avantazhet e mëposhtme: nuk mund të keni frikë nga një mbidozë, pasi ilaçi shpërbëhet shumë shpejt. Gjumi këtu është i një natyre fiziologjike, gjë që është qartësisht pozitive. Nuk ka shqetësime të gjumit, nuk ka ankthe, zgjim normal. Dhe nuk shkakton një ndjenjë dobësie, është e mundur të ngasësh një makinë. Megjithatë, ka edhe disavantazhe: mund të shkaktojë alergji, edemë të tipit periferik dhe gjithashtu nuk është i lirë. Një ilaç i tillë është i përshtatshëm për pagjumësi të moderuar dhe të butë, dhe ilaçi gjithashtu ndihmon për t'u përshtatur me gjumin gjatë një vonese të mprehtë të avionit;
• Donormil është në thelb një ilaç i tipit antihistamine. Sidoqoftë, qëllimi i tij i drejtpërdrejtë nuk është të luftojë reaksionet alergjike, por t'i rezistojë pagjumësisë dhe çrregullimeve të tjera të gjumit. Kjo pilulë gjumi me të drejtë konsiderohet si një nga më të mirat e këtij lloji, mund të përdoret nga njerëz të rinj, të shëndetshëm dhe nuk ka nevojë të frikësoheni nga ndonjë pasojë. Përparësitë janë të padyshimta: tableta është shkumëzuese, shpërndahet shumë shpejt, një person bie shpejt në gjumë dhe fle për një kohë të gjatë. Sidoqoftë, ka të meta: ka efekte anësore të natyrshme në shumë antihistaminikë, domethënë, tharja shfaqet në gojë, është e vështirë të zgjoheni dhe gjithashtu mund t'ju bëjë të përgjumur gjatë ditës. E megjithatë një ilaç i tillë nuk mund të përdoret nga njerëzit që kanë probleme me mëlçinë dhe procesi i frymëmarrjes së të cilëve është i shqetësuar gjatë gjumit, këtu pilulat e gjumit janë thjesht të pazëvendësueshme;
• Corvalol është i testuar me kohë, është i vetmi ilaç i tillë që përmban barbiturate. Pra, një mjet i tillë ka fuqi të konsiderueshme, dhe kostoja e tij e ulët siguron popullaritet që nuk ka rënë për shumë vite. Ka një efekt të lehtë antispazmatik në muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, mund të përdoret edhe në prani të takikardisë.Nëse flasim për mangësitë, atëherë duhet të përmendim erën e fortë specifike që përshkon të gjithë dhomën nëse një ilaçi përdoret rregullisht. Gratë që ushqehen me gji duhet të përmbahen nga marrja e Corvalol, është më mirë të mos përdorni asnjë pilulë gjumi në këtë gjendje.

Disa pilula gjumi më të njohura

• Novo-Passit është i mirë sepse është bërë në bazë të ilaçeve bimore, një ilaç i tipit të kombinuar, ka një efekt qetësues, ka edhe një efekt kundër ankthit, prandaj është i shkëlqyeshëm për çrregullimet e gjumit. Nëse flasim për përfitimet, atëherë ky është, para së gjithash, një efekt shumë i shpejtë, dhe nëse përdorni shurup, atëherë veprimi është edhe më i shpejtë. Kundër: Mund të ketë përgjumje gjatë ditës, dhe në rastet e mbidozimit, mund të ketë një ndjenjë depresioni. Mos përdorni për fëmijët dhe nuk duhet të përdoret nga ata që janë të sëmurë kronikë me alkoolizëm;
• Persen-forte është një preparat i kombinuar që përmban nenexhik, valerian dhe balsam limoni. Veprimi është i butë, ka një efekt qetësues, nuk ka erë të pakëndshme. Nëse flasim për meritat, atëherë një ilaç i tillë është krijuar posaçërisht për përdorim gjatë natës, nëse një person nuk mund të flejë për shkak të eksitimit nervor, atëherë ai ilaç është i përsosur. Ka edhe disavantazhe, pasi ilaçi nuk mund të blihet në formë të lëngshme, nëse një person ka çrregullime të traktit biliar, atëherë nuk duhet të përdorni një ilaç të tillë, dhe gjithashtu nuk është i nevojshëm për fëmijët që nuk janë ende 12 vjeç. Mos e përdorni për një kohë të gjatë, pasi kjo është e mbushur me formimin e kapsllëkut;
• Fitosedan përmban disa lloje të bimëve mjekësore, si trumzë, sanëz, rigon. Veprimi i tij është shumë i butë, qetësues dhe ajo që është shumë e rëndësishme, natyrale, bie në gjumë shumë lehtë. Ju nuk mund ta përdorni atë nëse një grua pret një fëmijë ose ushqen me gji. Mund të konsumohet vetëm në formën e infuzionit dhe vetëm në formë të ngrohtë, e gjithë kjo kërkon kohë, ilaçi nuk është i disponueshëm në formën e tabletave, dhe janë ilaçet në tableta që janë shumë të njohura.

Duhet thënë menjëherë se nëse një person thjesht nuk mund të bie në gjumë për shkak të faktit se dje ka fjetur 10 orë, atëherë është më mirë të përmbaheni nga marrja e pilulave të gjumit.

qetësuesit

Droga të tilla përdoren gjerësisht në neuroza të ndryshme dhe kushte afër psikopatike. Kjo do të thotë, fonde të tilla ofrojnë mbështetje të konsiderueshme kur një person ka frikë, panik, ai është shumë i irrituar dhe emocionaliteti i tij nuk është i qëndrueshëm. Droga të tilla përdoren me sukses kur një person ka çrregullime psikosomatike.

Nëse flasim për kundërindikacione, atëherë ato me siguri ekzistojnë. Qetësuesit nuk duhet të merren nga të moshuarit, si dhe personat me trup të dobësuar dhe fëmijët deri në moshën 18 vjeç. Gjithashtu, qetësuesit nuk duhet të përdoren nga gratë shtatzëna dhe ato gra që ushqehen me gji. Qetësuesit nuk duhet të përdoren nga persona të dehur ose nën ndikimin e drogës. Nëse keni dështim të veshkave ose mëlçisë, atëherë duhet të përmbaheni edhe nga barna të tilla. Duke përfunduar bisedën për kundërindikacionet, duhet thënë se nëse puna supozohet të kërkojë vëmendje të madhe (për shembull, ngasja e një makine), atëherë ia vlen gjithashtu të abstenoni.

Duhet të kihet parasysh se ka shumë qetësues, prandaj, nuk duhet të grumbulloni trurin kur zgjidhni ilaçe, duhet të konsultoheni me një mjek i cili patjetër do të japë këshillat e nevojshme. Nëse bëhet fjalë për faktin se një person fillon të marrë qetësues, atëherë rekomandohet të filloni me ato që kanë një shkallë minimale të ndikimit, nuk duhet të filloni trajtimin me mjetet më të forta, duke besuar se kjo do të ndihmojë shpejt. Kur zgjidhni fonde të tilla, është shumë e rëndësishme të merret parasysh mosha e personit, gjendja e tij shëndetësore. Për shembull, ekziston një ilaç psikotropik shumë i fortë si phenazepap, shpesh këshillohet nga të afërmit dhe miqtë e një personi, megjithatë, duhet të merret parasysh se një ilaç i tillë ka fuqi të madhe. Prandaj, nëse një person nuk ka probleme vërtet serioze mendore, atëherë është më mirë të përdorni qetësues standardë në fazën fillestare.

Tani duhet të themi për një pikë shumë të rëndësishme - shumë besojnë se fonde të tilla përdoren vetëm nga të sëmurët mendorë dhe të varur nga droga. Megjithatë, kjo është krejtësisht e gabuar. Sigurisht, droga të tilla janë shumë të forta, megjithatë, ato nuk janë aspak narkotike. Megjithatë, kohët e fundit, fonde të tilla kanë hyrë në treg me emra krejtësisht të rinj për të mos dëmtuar psikikën e njerëzve. Për shembull, sot ekziston një emër i tillë si anksilotikët, fjalë për fjalë, këto janë mjete që mund të shtypin ndjenjat e frikës dhe ankthit, dhe anti-neurotikët janë bërë shumë të njohur për të shtypur neurozën. Megjithatë, të gjitha ato barna quhen qetësues, janë edhe qetësues.

Si funksionojnë qetësuesit

Këto medikamente janë të përshkruara për të reduktuar ndjenjat e panikut dhe frikës. Tani duhet të flasim se si ilaçe të tilla ndryshojnë nga ilaçet e tjera psikotrope, veçanërisht nga neuroleptikët. Fakti është se mjete të tilla në asnjë mënyrë nuk ndikojnë në vetëdijen e një personi, domethënë, një person nuk do të kënaqet me to me siguri. Gjithashtu, nuk do të ketë halucinacione, psikoza, kështu që mjete të tilla mund të përdoren me siguri. Sidoqoftë, ato mund të përdoren vetëm nga ata njerëz që janë të shëndetshëm mendërisht, por që u gjendën në një situatë ku psikika ka nevojë për ndihmë. Këta janë qetësues shumë të mirë kundër ankthit.

Nëse flasim për mekanizmin e veprimit të fondeve të tilla, atëherë ai ende nuk është studiuar plotësisht.

Ilaqet kundër depresionit

Nëse një person është nën ndikimin e një gjendjeje emocionale depresive, atëherë ai duhet të përdorë ilaqet kundër depresionit. Fonde të tilla gëzojnë në mënyrë të përkryer, krijojnë një sfond pozitiv emocional dhe janë mjete të shkëlqyera që lehtësojnë depresionin.

Duhet theksuar se ka shumë barna të tilla që jepen pa recetën e mjekut, por kjo nuk do të thotë aspak se marrja e pakontrolluar është e mundur. Nëse merrni ilaqet kundër depresionit për një kohë të gjatë, atëherë mund të ndodhin pasoja negative. Për të shmangur këtë, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Duhet të theksohet se të gjitha barnat psikotrope mund të merren vetëm pasi një person të jetë konsultuar me një mjek i cili do të zgjedhë më të përshtatshmet nga e gjithë lista e barnave.

Dhe gjithashtu duhet thënë se nuk duhet të tërhiqeni shumë me ilaqet kundër depresionit, e njëjta gjë duhet thënë për antipsikotikët. Edhe ilaçi më i sigurt ende ndikon në trup, kështu që ato duhet të merren vetëm nëse ka nevojë reale.

Barnat psikotrope janë një grup substancash medicinale që ndikojnë në proceset mendore, duke ndikuar kryesisht në aktivitetin më të lartë nervor. Barnat psikotrope klasifikohen sipas veprimit të tyre klinik dhe ndahen në tri grupe: 1) (shih), 2) antidepresivë (shih), 3) (shih).

Çrregullimet mendore të shoqëruara me deluzione, halucinacione, ankth ose frikë intensive, si dhe gjendjet me mbizotërim të ngacmimit - katatonike, maniake, gjendje të ndërgjegjes së ndryshuar, etj trajtohen kryesisht me antipsikotikë. Çrregullimet mendore të manifestuara me frenim - kryesisht sindroma të ndryshme depresive - trajtohen me antidepresivë.

Meqenëse një numër i konsiderueshëm i çrregullimeve mendore zakonisht kombinojnë fenomenet e ngacmimit dhe, në praktikë, më shpesh përdoret trajtimi i kombinuar me antipsikotikë dhe ilaqet kundër depresionit. Raporti i dozave ndryshon në varësi të ndryshimit të gjendjes mendore të pacientit.

Duhet mbajtur mend se në trajtimin e barnave psikotrope, dozat e përdorura janë dukshëm më të larta se dozat më të larta ditore të barnave psikotrope të treguara në.



Barnat psikotrope shpesh shkaktojnë efekte anësore, në disa raste aq të rënda sa për shkak të tyre është e nevojshme të ndërpritet trajtimi dhe të përdoren barna që eliminojnë komplikimet që janë zhvilluar.
Efektet anësore që ndodhin më shpesh në dy deri në katër javët e para pas fillimit të trajtimit.
Çrregullime autonome: tharje e gojës ose rritje e sekretimit; lëkurë e thatë ose, anasjelltas, djersitje e tepruar; , kapsllëk, ; ulje ose rritje e temperaturës së trupit; rënie e presionit të gjakut; rritje ose ulje e rrahjeve të zemrës; shtrëngim i mprehtë ose zgjerim i nxënësve; çrregullime të urinimit.

Shumica e këtyre çrregullimeve largohen vetë. Një ulje e presionit të gjakut çon lehtësisht në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut kur ngriheni nga një pozicion i prirur, prandaj, javët e para të trajtimit me ilaçe psikotrope, duhet të shmangen ndryshimet e papritura në pozicionin e trupit dhe duhet të respektohet pushimi në shtrat për një orë. pas marrjes së ilaçeve.

Me mbajtje të zgjatur të urinës, kryhet kateterizimi i fshikëzës dhe trajtimi anulohet përkohësisht.

Çrregullimet endokrine manifestohen me parregullsi menstruale dhe laktorre te femrat; ulje e fuqisë tek meshkujt. Këto dukuri nuk kërkojnë trajtim të veçantë. Çrregullime të funksionimit të tiroides ose çrregullime në formën e sindromës Itsenko-Cushing (shih sëmundjen Itsenko-Cushing) që ndodhin herë pas here, kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Çrregullime të funksionit të mëlçisë. Manifestohet me dhimbje koke, të përziera, të vjella, dhimbje në mëlçi. Në serumin e gjakut, përmbajtja e bilirubinës rritet. Është e nevojshme të ndërpritet menjëherë trajtimi me ilaçe psikotrope, pasi mund të zhvillohet atrofia akute e verdhë e mëlçisë.

Leukopenia dhe agranulocitoza. Ato shfaqen më shpesh tek femrat. Zhvilloni gradualisht. Një rënie e numrit të leukociteve nën 3500 me zhdukjen e njëkohshme të granulociteve kërkon ndërprerjen e menjëhershme të trajtimit me barna psikotrope.
Efektet anësore që shfaqen në periudha të ndryshme pas fillimit të trajtimit.
Dukuritë alergjike janë më të shpeshta në formën e dermatitit - ekzema, ekzantema, urtikaria. Edema e Quincke, konjuktiviti alergjik dhe artriti alergjik ndodhin më rrallë. Dermatiti alergjik i lëkurës shpesh shfaqet me veprimin shtesë të dritës ultravjollcë. Prandaj, pacientët gjatë trajtimit me barna psikotrope nuk rekomandohet të qëndrojnë në diell.

Çrregullimet neurologjike mund të manifestohen nga një sindrom akineticorigid (shih) ose një shumëllojshmëri hiperkinezish (shih) - ndonjëherë të izoluara, ndonjëherë të përgjithësuara, të kujtuara (shih). Në pacientët e moshuar, shpesh shfaqet hiperkineza orale - lëvizjet e buzëve dhe thithja e buzëve, kontraktimet e pavullnetshme të muskujve përtypës. Ndonjëherë ka një spazmë të shikimit. Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve neurologjike, barnat antiparkinsonike zakonisht përshkruhen tashmë në fillim të trajtimit me ilaçe psikotrope. Shfaqja e trombozës dhe tromboembolizmit gjatë trajtimit me barna psikotrope kërkon ndërprerjen e menjëhershme të trajtimit.

Krizat konvulsive që shfaqen pavarësisht përdorimit të antikonvulsantëve kërkojnë ndërprerjen e trajtimit me barna psikotrope.

Çrregullime mendore. Më shpesh ato shfaqen në formën e akathisia, d.m.th., një gjendje ankthi e shoqëruar me nevojën për të lëvizur dhe në një çrregullim të gjumit të natës.

Psikozat zhvillohen shumë më rrallë - gjendje të turbullimit të vetëdijes, depresion, çrregullime kalimtare halucinative dhe halucinative-delusionale, të ndryshme në manifestimet e tyre.

Kundërindikimet ndaj përdorimit të barnave psikotrope janë sëmundjet e mëlçisë, veshkave dhe duodenit, format e rënda të aterosklerozës, diabeti, sëmundjet e gjakut, sëmundjet organike të sistemit nervor qendror.

Droga psikotrope (greqisht psikikë - shpirt, veti mendore; tropos - drejtim) - një grup ilaçesh që ndikojnë në proceset mendore duke ndikuar kryesisht në aktivitetin më të lartë nervor.

Parimet e përgjithshme të klasifikimit
Që nga viti 1950, pas sintezës së largaktilit (sinonim: klorpromazinë, klorpromazinë), ilaçet psikotrope gjetën aplikim të shpejtë në praktikën psikiatrike. Kishte një seksion të ri të farmakologjisë - psikofarmakologji (shih). Deri më sot, ekzistojnë më shumë se 150 barna psikotrope që ndryshojnë në veprimin e tyre dhe i përkasin grupeve më të ndryshme të përbërjeve kimike.

Klasifikimi i barnave psikotrope aktualisht bazohet në efektin klinik të ilaçit.

Barnat psikotrope ndahen në tre grupe të mëdha: 1) qetësues, veprim qetësues (sinonim: qetësues, neuroleptikë, neuroplegjikë, psikoleptikë); 2) veprim ngacmues, stimulues (sinonim: antidepresivë, analeptikë, psikotonikë) dhe 3) barna që shkaktojnë çrregullime mendore (sinonim: halucinogjenë, psikotomimetikë, substanca psikodisleptike). Kjo ndarje është relative, pasi shumë barna psikotrope kanë efekte të ndryshme në varësi të karakteristikave të gjendjes psikopatologjike, dozës, kohëzgjatjes së përdorimit dhe arsyeve të tjera; ekzistojnë edhe barna psikotrope me veprim të përzier.

Ilaçet e secilit prej këtyre grupeve ndryshojnë në intensitetin e veprimit (në doza ekuivalente). Disa prej tyre janë në gjendje të eliminojnë halucinacionet, deluzionet, çrregullimet katatonike dhe kanë një efekt antipsikotik, ndërsa të tjerët kanë vetëm një efekt të përgjithshëm qetësues. Në këtë drejtim, grupi i neuroplegjikëve (neuroleptikëve) ndahet në qetësues "të mëdhenj" dhe "të vegjël". Në mënyrë të ngjashme, mund të flasim për ilaqet kundër depresionit "të mëdhenj" dhe "të vegjël".

Karakteristikat e barnave individuale
Në praktikën psikiatrike, shpesh përdoren doza që janë shumë herë më të larta se ato të treguara në farmakope. Ato janë përcaktuar në këtë nen si maksimumi.



Qetësues të mëdhenj. Qetësuesit më të zakonshëm "të mëdhenj" (lista është përpiluar në rend zbritës të forcës së veprimit brenda secilit grup kimik) përfshijnë ilaçet e mëposhtme (sinonimet tregohen në kllapa):
Derivatet e fenotiazines
1. Mazheptil (tioproperazinë, tiopropemazinë, tioperazinë, sulfamidofenotiazinë, vaktinë, vontil, cefalmin). Doza e zakonshme ditore është 5-60 mg; max.- 200 mg.

2. Liogen (flufenazine, flufenazine, flumazine, proliksine, permitil, sevinol, moditen). Doza e zakonshme ditore është 5-10 mg; max.- 20 mg.

3. Triftazin (shih) (stelazin, trifluoroperazine, trifluorometilperizan, terfluzine, eskasin, eskasinil, yatronevral). Doza e zakonshme ditore është 5-40 mg; maksimumi - 100 mg.

4. Aminazinë (shih) (klorpromazinë, largaktil, plegomazinë, megafen, torazinë, hibernal, kontamin, fenaktil). Doza e zakonshme ditore është 25-600 mg; max.- 1000 mg.

5. Levomepromazina (nosinan, metoksilevomepromazinë, metotrimeprazin, sinogan, veraktil, dedoran, neurocil, neuraktil, neozinë, nirvan, tizercin). Doza e zakonshme ditore është 25-400 mg; max.-800 mg.

6. Stemetil (tementil, meterazine, compazine, prochlorperazine, prochlorpemazine, ni-podal, dicopal, noramine). Doza e zakonshme ditore është 20-100 mg; max, -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazate). Doza e zakonshme ditore është 5-60 mg; max.- 100 mg.

8. Frenolon. Doza e zakonshme ditore është 30-60 mg; maksimale, e lejueshme - 100 mg.

9. Etaperazine (shih) (trilafon, perphenazine, decentan, chlorperphenazine, fentacin, chlorpiprozin). Doza e zakonshme ditore është 10-120 mg; max.- 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazine). Doza e zakonshme ditore është 75-400 mg; max, -1000 mg.

I. Mepazin (shih) (Pekazin, pacatal, paktal, lacumin). Doza e zakonshme ditore është 25-350 mg; max.- 700 mg.
12. Propazin (shih) (promazin, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplegjil, protaktil, prazin, sediston, centraktil). Doza e zakonshme ditore është 25-800 mg; max.- 2000 mg.
13. Diprazine (shih) (protazine, prometazine, proazamine, atozil, fargan, ferergan, procite, promesinemide, thiergan, tanidil, valergin, hiberna-lergigan). Doza e zakonshme ditore është 150-200 mg; max.- 300 mg.

Alkaloide Rauwolfia
1. Reserpina (shih) (raunatin, serpasil, serpin, sedaraupin, serpiloid, serfin, serpazole, sandril, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rivazine, roxinoid, quiescin, kristozerpin, eskaserp). Doza e zakonshme ditore është 0,25-15 mg; max.-50 mg.

2. Deserpidin (harmoni, canescin, raunormin, rekanescin). Doza e zakonshme ditore është 0,25-5 mg; max.- 10 mg.

Derivatet e butirofenonit
1. Triperidol. Doza e zakonshme ditore është 1,5-2 mg; Maks. - 6,5 mg.

2. Haloperidol (haloperidin, haldol, serenas). Doza e zakonshme ditore është 3-10 mg; max.- 20 mg.

3. Haloanison (sedalant). Doza e zakonshme ditore është 75-130 mg; max.- 320 mg.

Derivatet e tioksantenit
Taraktan (truksal, fruksal, klorprotiksen, protiksen, tioksanten, tarazan). Doza e zakonshme ditore është 50 - 500 mg; max.-1000 mg.

Qetësues të vegjël
Qetësuesit e vegjël më të përdorur (pjesërisht, këta janë antidepresivë të vegjël) përfshijnë barnat e mëposhtme.

derivatet e benzodiazepines
1. Librium (elenium, klordiazepoksid, metaminodiazepoksid). Doza e zakonshme ditore është 5-30 mg; max.- 100 mg.

2. Valium (diazepam). Doza e zakonshme ditore është 10-40 mg; max.-80 mg.

Derivatet e glikolit dhe glicerinës
Meprotan (shih) (andaxin, meprobamate, qytet i butë, equinil, sedazil, tranquilin, urbil, harmoni). Doza e zakonshme ditore është 200-400 mg; Maks. - 3000 mg.

Derivatet e hidroksizines
Atarax (Vistarin, Atarasoid, Hydroxyzine, Trans-Q). Doza e zakonshme ditore është 25-100 mg; max, -400 mg.

Derivatet e benaktizinës
1. Amizil (shih) (dimicil, benactizin, valladan, difemin, kaffron, lucidil, nervactil, nervakton, nutinal). Doza e zakonshme ditore është 8-12 mg; max.-25 mg.

2. Frenquel (azacyclonol, frenoton, ataraktan, psikozan, kalmeran). Doza e zakonshme ditore është 50-200 mg; max, ekstra - 500 mg.

Qetësuesit e mëdhenj dhe të vegjël përbëjnë grupin kryesor të barnave psikotrope - barnat neuroplegjike.

Për karakteristikat farmako-klinike më të detajuara të barnave të listuara më sipër, shihni Neuroplegjikët.

Ilaqet kundër depresionit. Ilaçet psikoanaleptike më të përdorura (antidepresivët) përfshijnë si më poshtë.

Derivatet e amitriptilinës
1. Tryptisol (Saroten, Triptanol, Elavil, Laroxil, Horizon). Doza e zakonshme ditore është 75-200 mg; max.- 350 mg.

2. Nortriptilinë (noritren, nortrilen, aventil). Doza e zakonshme ditore është 100-150 mg; max.- 250 mg.

Derivatet e iminobenzilit
1. Imizin (shih) (imipramine, melipramine, tofranil). Doza e zakonshme ditore është 25-300 mg; max.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimine, trimepromine). Doza e zakonshme ditore është 25-300 mg; max.-400 mg.

Frenuesit e monoamid oksidazës(MAOI) (i papajtueshëm me derivatet e iminobenzil dhe fenotiazinë; nëse është e nevojshme, kombinimi sekuencial, pauzë midis barnave për të paktën 2 javë; përjashtoni djathin, kremin, ekstraktet e mishit, birrën, verën e thatë nga dieta e pacientëve!).
1. Iprazide (shih) (marsilide, marsalid, iproniazid). Doza e zakonshme ditore është 25-150 mg; max.-200 mg.

2. Niamid (nialamid, niamidal, nuredal). Doza e zakonshme ditore është 75-200 mg; max.- 400 mg.

3. Transamine (shih) (parnate, tranylcypromine). Doza e zakonshme ditore është 5-30 mg; max.- 50 mg.

4. Felazine (fenelazine, nardil, nardelzin, kavodil, stinevral). Doza e zakonshme ditore është 15-75 mg; Maks. - 150 mg.

5. Benazid (izokarboksazid, marplan). Doza e zakonshme ditore është 20-40 mg; max.- 80 mg.

6. Katron (fenizinë, feniprazinë, katroniazid, kavodil). Doza e zakonshme ditore është 3-12 mg; max.- 25 mg.

7. Indopan. Doza e zakonshme ditore është 5-20 mg; max.- 30 mg.

Ilaqet kundër depresionit të vegjël përfshijnë gjithashtu derivatet e amfetaminës tani të përdorura rrallë (deksedril, fenaminë, pervitinë, fenatinë) dhe derivatet e difenilmetanit (piridrol, centedrinë, fenidat).

Si antidepresantë, substancat e klasifikuara si neuroleptikë, si nosinani, taraktani, frenoloni, përdoren mjaft gjerësisht.

Psikotomimetika. Substancat që shkaktojnë çrregullime mendore përfshijnë meskalinën, dietilamidin e acidit lisergjik, psilocybin dhe sernil. Në praktikën klinike, ato nuk përdoren; shërbejnë për kërkime eksperimentale psikopatologjike. Shihni gjithashtu Agjentët psikotomimetikë.

Ilaçet psikotrope mund të shkaktojnë efekte anësore të padëshiruara. Kjo e fundit zbulohet kur përdoren medikamente të ndryshme psikotrope në shkallë të ndryshme dhe në formën e çrregullimeve shumë të ndryshme - nga të lehta, kur nuk kërkohet ndërprerja e trajtimit dhe përdorimi i agjentëve korrigjues, deri te ato shumë të rënda, kur është e nevojshme të ndërpritet menjëherë. kursin e trajtimit dhe të aplikoni recetat e duhura terapeutike që synojnë eliminimin e komplikimeve të shkaktuara nga barnat psikotrope.

Çrregullimet vegjetative janë të shumëllojshme: hipotension, hipo- dhe hipertermi, marramendje, nauze, taki- dhe bradikardi, diarre dhe kapsllëk, miozë dhe midriazë, djersitje të rënda ose lëkurë të thatë, çrregullime të urinimit. Këto janë ndërlikimet më të lehta dhe më të shpeshta.

Ato ndodhin kur përdorni një shumëllojshmëri të gjerë të barnave psikotrope, zakonisht në fillim të trajtimit ose kur arrihen doza relativisht të larta, mbahen për një kohë të shkurtër dhe zhduken spontanisht (pa ndërhyrje shtesë të drogës). Vëmendja më e madhe duhet t'i kushtohet hipotensionit dhe mbajtjes së urinës. Hipotensioni shpesh çon në kolaps ortostatik (për të parandaluar këtë të fundit, rekomandohet qëndrimi në shtrat gjatë 2-3 javëve të para të trajtimit, shmangia e ndryshimeve të papritura në pozicionin e trupit). Mbajtja e urinës në disa raste mund të arrijë anuri të plotë, duke kërkuar ndërprerjen e trajtimit dhe kateterizimin.

Dukuritë alergjike gjatë trajtimit me medikamente psikotrope ulen në frekuencë nga viti në vit (me sa duket për shkak të cilësisë relativisht më të lartë të barnave të reja) dhe aktualisht vërehen në 2-4% të pacientëve të trajtuar me barna psikotrope. Ka ekzantema, eritema, urtikarie, forma të ndryshme të ekzemës alergjike, në raste të rralla - edemë Quincke, konjuktivit alergjik, monoartrit alergjik. Dukuritë alergjike të lëkurës ndodhin më shpesh me rrezatim ultravjollcë, kështu që pacientët që marrin një kurs trajtimi me ilaçe psikotrope nuk rekomandohet të jenë në diell. Ky rekomandim vlen edhe për personelin që kryen detyra përkatëse. Nëse ndodhin fenomene alergjike, përdoren antihistamine, nëse nuk ka efekt, dozat zvogëlohen, në raste ekstreme anulohen plotësisht.

Çrregullimet endokrine në formën e çrregullimeve menstruale dhe laktorresë tek gratë dhe një ulje e dëshirës seksuale dhe potencës tek burrat zakonisht vërehen vetëm në 3-4 javët e para të trajtimit me barna psikotrope dhe nuk kërkojnë as ndërprerje të trajtimit me këto barna ose të veçanta. ndërhyrja.

Dozat zvogëlohen deri në anulimin e plotë të trajtimit me ilaçe psikotrope, përshkruhet trajtimi specifik korrigjues.

Parkinsonizmi hipokinetik shfaqet shpesh në trajtimin e barnave psikotrope dhe kërkon administrimin në kohë të barnave antiparkinsoniane. Sidoqoftë, rastet e një parkinsonizmi hipokinetik të tillë të theksuar, i cili do të detyronte një ulje të dozës së barnave psikotrope ose një refuzim të plotë të tyre, janë jashtëzakonisht të rralla. Këto dukuri, sado të shprehura ashpër, zakonisht reduktohen plotësisht në fund të trajtimit.

Sindroma paroksizmale hiperkinetike (ekcito-motorike) vazhdon ndryshe. Zhvillohet nga ai i mëparshmi ose lind menjëherë, shprehet në konvulsione tonike të fytyrës, faringut, muskujve cervikal dhe gjuhësor, konvulsione tonike të shpatullave dhe muskujve okupitalë të ngjashëm me tortikollin, konvulsione të mprehta okulogirike, mioklonus, lëvizje përdredhëse-distonike dhe kore. . Ndonjëherë vërehen edhe fotografi të përgjithësuara, si në korenë e Huntingtonit. Herë pas here, vërehen njëkohësisht çrregullime ataktike dhe diskinetike, të cilat mund të konsiderohen si shenja të dëmtimit të trurit të vogël.

Shpesh, pas krizave të tilla, ndodhin çrregullime të frymëmarrjes, gëlltitjes dhe të folurit. Komplikimet e përshkruara në trajtimin e barnave psikotrope kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme, megjithëse shpesh ato zhduken spontanisht. Pothuajse gjithmonë ato janë inferiore ndaj futjes së barnave antiparkinsoniane. Nëse kjo nuk ndihmon, është e nevojshme të ndaloni efektin e barnave psikotrope duke injektuar kafeinë. Ky lloj ndërlikimi ndodh në 1,5-2% të rasteve të trajtimit me medikamente psikotrope.

Konvulsionet rrallë ndodhin gjatë trajtimit me barna psikotrope, kryesisht në pacientët me ndryshime organike të trurit. Nëse para trajtimit p. nuk ka pasur konvulsione, nuk ka nevojë të ndërpritet trajtimi, është e mundur të kombinohet trajtimi me ilaçe psikotrope me antikonvulsantët; por në rastet kur pragu konvulsiv është ulur ndjeshëm (krizat në të kaluarën, krizat e përsëritura pas marrjes së antikonvulsantëve, krizat në seri), trajtimi me medikamente psikotrope duhet të braktiset.

Çrregullimet toksike të funksionit të mëlçisë janë ndër komplikimet somatike më të shpeshta dhe më të rëndësishme. Vërehen te të trajtuarit me medikamente psikotrope në rreth 1% të rasteve dhe ndodhin në javën e 2-3 të trajtimit, rrallë më vonë dhe përcaktohen, me sa duket, nga ngushtimi i kapilarëve biliare; Efekti i drejtpërdrejtë i barnave psikotrope në qelizat e mëlçisë nuk ka gjasa. Klinikisht, këto çrregullime zakonisht manifestohen me dhimbje të forta nën harkun brinor, dhimbje koke, të përziera dhe të vjella. Hepatiti kolestatik në raste të rënda shfaqet me një rritje të konsiderueshme të përmbajtjes së fosfatazës bazë dhe kolesterolit në serum, me bilirubinë zakonisht të ngritur mesatarisht. Pigmentet biliare ekskretohen në urinë. Formula e gjakut është zhvendosur në të majtë. Nëse zbulohen fenomene të tilla, trajtimi me barna psikotrope duhet të ndërpritet menjëherë. Nën ndikimin e terapisë mbrojtëse të mëlçisë, ose edhe spontanisht brenda dy javësh, simptomat e dëmtimit të mëlçisë zhduken, bilirubina në serumin e gjakut mbahet vetëm për një kohë të gjatë. Nëse dëmtimi i mëlçisë nuk diagnostikohet në kohën e duhur dhe vazhdon trajtimi intensiv me barna psikotrope, prognoza mund të bëhet kërcënuese - cirrozë, nekrozë masive (atrofi e verdhë e mëlçisë).

Leukopenia dhe agranulocitoza vërehen rrallë gjatë trajtimit me medikamente psikotrope (në 0,07-0,7% të rasteve), por vëmendje e madhe duhet t'u kushtohet këtyre komplikimeve (veçanërisht të fundit) për shkak të ashpërsisë së vuajtjes. Agranulocitoza shfaqet kryesisht në trajtimin e grave të moshës së mesme dhe të moshuar me derivate fenotiazine. Manifestimet fillestare të agranulocitozës ndodhin në fund të javës së 4-të të trajtimit; pas javës së 10-të, nuk mund të keni frikë nga shfaqja e agranulocitozës fenotiazine. Ndryshe nga agranulocitozat e tjera, fenotiazina nuk zhvillohet papritur, por gradualisht. Një rënie e numrit të leukociteve nën 3500 me zhdukjen e njëkohshme të granulociteve është një sinjal për ndërprerjen e menjëhershme të trajtimit me medikamente psikotrope. Agranulocitoza duhet të dallohet nga ndryshimet e gjakut që nuk kërkojnë tërheqjen e barnave psikotrope: rënie afatshkurtër të numrit të leukociteve dhe eozinopeni në ditët e para të trajtimit, eozinofili kalimtare me maksimum në javën e 2-4 të trajtimit, e moderuar. leukocitoza, e cila bëhet veçanërisht e theksuar gjatë trajtimit afatgjatë me barna psikotrope.

Diateza hemorragjike vërehet si një ndërlikim në trajtimin e medikamenteve psikotrope në afërsisht 0,6% të rasteve dhe manifestohet në formën e gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve dhe gjakderdhjes nga hunda. Ndonjëherë vërehet hematuria e lehtë në të njëjtën kohë. Trombelastogrami është zakonisht pa devijime. Këto çrregullime nuk marrin një kurs kronik rikthim dhe eliminohen duke reduktuar dozat. Vetëm në raste të jashtëzakonshme një ndërlikim i këtij lloji merr karakter më serioz (hemorragji në mëlçi dhe organe të tjera të brendshme, hematoma të shumëfishta) dhe kërkohet tërheqja e barnave psikotrope.

Tromboza dhe tromboembolizmi janë një ndërlikim serioz dhe nuk janë aq të rrallë në trajtimin e medikamenteve psikotrope (afërsisht 3-3,5% e pacientëve, veçanërisht ata që kanë një mosfunksionim të sistemit kardiovaskular ose kompleks simptomash varikoze). Një rol të njohur në zhvillimin e komplikimeve të tilla, përveç çrregullimeve të sistemit kardiovaskular që pacienti ka në fillim të trajtimit, mesa duket luan edhe qëndrimi i gjatë në shtrat dhe rënia e tonit të muskujve të shkaktuar nga shumica psikotrope. droga. Furnizimi me gjak (përfshirë qelizor) gjatë përdorimit të barnave psikotrope nuk është i shqetësuar; gjithashtu nuk ka shkelje (me përjashtim të atyre lokale me administrim intravenoz) të mureve të enëve të gjakut. Shkelja e qarkullimit të gjakut përcaktohet kryesisht nga staza në gjymtyrë. Megjithatë, masazhi dhe shkurtimi i kohëzgjatjes së qëndrimit në shtrat nuk kanë vlerë të rëndësishme parandaluese. Një efekt i njohur parandalues ​​u vu re kur atropina iu administrua pacientëve të prirur për stazë gjatë trajtimit me ilaçe psikotrope. Shfaqja e trombozës dhe tromboembolizmit gjatë trajtimit me barna psikotrope kërkon ndërprerjen e menjëhershme të trajtimit.

Çrregullimet mendore që shfaqen si komplikime gjatë trajtimit me medikamente psikotrope manifestohen nga këto sindroma: gjendje konfuzioni, gjendje delirante, çrregullime kalimtare halucinative dhe halucinative-paranojake dhe depresion me letargji, të vështira për t'u dalluar nga endogjenët. Çrregullimet që i përkasin reaksioneve të tipit ekzogjen kërkojnë një qëndrim shumë serioz ndaj vetes, shpesh ato janë shprehje e papajtueshmërisë së barnave psikotrope. Nëse ndodhin, trajtimi me barna psikotrope duhet të ndërpritet menjëherë. Përkatësia e sindromave endogjene ndaj efekteve anësore nuk është ende plotësisht e qartë - ato shpesh eliminohen duke zëvendësuar një ilaç psikotrop me një tjetër, më të fortë.

Kundërindikimet për përdorimin e barnave psikotrope
Ilaçet psikotrope nuk duhet të përshkruhen për sëmundjet e mëlçisë, veshkave, sistemit kardiovaskular, sëmundjeve alergjike, sëmundjeve organike të sistemit nervor qendror, lëkurës. Droga të ndryshme psikotrope ndryshojnë shumë në aftësinë e tyre për të shkaktuar komplikime; doza, shkalla e materies së akumulimit të saj. Në secilin rast specifik, indikacionet dhe kundërindikimet varen nga gjendja somatike e pacientit, ndryshimet në gjendjen e tij që ndodhën gjatë provës (të ngadaltë) të rritjes së dozave, nga zgjedhja e një ose një tjetër agjenti psikotropik në përputhje me gjendjen somato-neurologjike. karakteristikat e pacientit.

Shihni gjithashtu qetësuesit.