Simptomat dhe trajtimi i virusit Kawasaki. Sëmundja Kawasaki - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi

Sindroma Kawasaki zhvillohet tek fëmijët nën moshën 5 vjeç. Kjo sëmundje shkaktohet nga inflamacioni i enëve të gjakut dhe manifestohet me temperaturë, skuqje të lëkurës morbiliforme dhe ënjtje të nyjeve limfatike. Djemtë janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të patologjisë. Sëmundja Kawasaki është ajo që, në mungesë të trajtimit në kohë dhe adekuat, çon në zgjerimin e enëve koronare, zhvillimin, trashjen e intimës, ngushtimin e lumenit dhe këputjen e murit vaskular. Një rritje e incidencës vërehet në periudhën pranverë-dimër.

Sindroma dhe sëmundja me të njëjtin emër u zbuluan nga një pediatër nga Japonia, T. Kawasaki. Në 50 fëmijë të sëmurë, ai gjeti simptoma të ngjashme klinike: temperaturë të zgjatur, nyje limfatike të zmadhuara, konjuktivit, buzë të çara, ënjtje të shputave dhe pëllëmbëve, hiperemi, thatësi, qërim i lëkurës dhe një skuqje karakteristike. Sëmundja iu përgjigj keq trajtimit, pacientët vdiqën nga patologjia kardiake. Disa vite më vonë, e gjithë bota mësoi për këtë sëmundje.

Shkaqet

Shkaqet e sindromës Kawasaki nuk janë kuptuar plotësisht dhe nuk janë të njohura për mjekësinë. Supozohet se predispozita trashëgimore dhe mikrobet luajnë një rol kryesor në zhvillimin e patologjisë.. Infeksioni viral ose bakterial, si dhe proceset autoimune që ndodhin në trupin e njeriut, janë faktorët kryesorë etiologjikë të sëmundjes.

sulmi autoimun në vaskulit

Procesi autoimun që qëndron në themel të sindromës Kawasaki zhvillohet tek fëmijët në vitet e para të jetës dhe çon në inflamacion të enëve të gjakut, i cili zbulohet papritur pas një sërë procedurash diagnostikuese. Stafilokoket, streptokoket ose riketsia stimulojnë formimin e limfociteve T. Në përgjigje të antigjeneve të qelizave endoteliale, prodhohen antitrupa dhe formohet një përgjigje imune.

Faktorët e rrezikut që përshpejtojnë zhvillimin e ndryshimeve në arteriet koronare - pirja e duhanit, hipertensioni, disproteinemia.

Simptomat

lezione në sindromën Kawasaki

Klinika e sëmundjes është jospecifike. Tek pacientët, temperatura e trupit rritet në 40 gradë dhe nuk ulet brenda 5 ditëve. Një skuqje e ngjashme me fruthin, shfaqet eritema në lëkurë, nyjet limfatike të qafës së mitrës rriten, gjuha bëhet e kuqërremtë, pëllëmbët dhe këmbët shpërthejnë dhe fryhen. Goja është vazhdimisht e thatë, kufiri i kuq i buzëve është i mbuluar me të çara që rrjedhin gjak. Tek fëmijët kongjestion i hundës, hiperemia e faringut, zmadhimi i bajameve, konjuktiviti bilateral dhe. Në sfondin e etheve shfaqen simptoma të dehjes - diarre, dhimbje barku, artralgji, nauze, lodhje dhe nervozizëm, takikardi. Fëmijët e prekur bëhen me humor, të shqetësuar, letargjikë ose tepër ngacmues.

Manifestimet e lëkurës të sindromës përfaqësohen nga njolla të vogla të kuqe, flluska, skuqje të kuqe të ndezura ose të dyfishta. Elementet e tij gjenden në trung, gjymtyrë dhe në ijë. Zonat e eritemës formohen në lëkurën e trashë të shuplakave dhe shputave, gjë që kufizon lëvizjen e gishtërinjve.

simptomat e sëmundjes Kawasaki

Gjatë patologjisë, dallohen tre faza, duke zëvendësuar në mënyrë ciklike njëra-tjetrën:

• Faza akute zgjat dy javë dhe manifestohet me temperaturë, simptoma të astenisë dhe dehje. Në miokard, ai dobësohet dhe pushon së funksionuari.
• Faza subakute manifestohet në gjak dhe simptoma të çrregullimeve kardiake - zhurmë sistolike, tone të mbytura të zemrës,.
• Shërimi ndodh deri në fund të muajit të dytë të sëmundjes: të gjitha simptomat e patologjisë zhduken dhe parametrat e testit të përgjithshëm të gjakut kthehen në normale.

Sindroma Kawasaki tek të rriturit karakterizohet nga inflamacioni i enëve koronare, të cilat pushojnë së qeni elastike dhe fryhen në disa zona. Sëmundja çon në fillim, trombozë dhe sulm në zemër. Tek të rinjtë, aneurizmat bëhen më të vogla me kalimin e kohës dhe mund të zhduken përfundimisht.

Pacientët ankohen për dhimbje në zemër, takikardi, artralgji, të vjella, diarre. Në raste më të rralla, vërehen simptoma të meningjitit, kolecistitit dhe uretritit, kardiomegalisë, hepatomegalisë.

Komplikimet

Sëmundja Kawasaki ka një ecuri shumë të rëndë dhe shpesh ndërlikohet nga zhvillimi i çrregullimeve serioze:

1. miokarditi,
2. aneurizma e çarë,
3. I fituar,
4. Hemoperikardi,
5. otitis media,
6. valvuliti,

Diagnoza dhe trajtimi në kohë i sindromës Kawasaki bëri të mundur uljen drastike të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë foshnjore.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes bazohet në simptomat karakteristike: temperaturë të lartë për më shumë se 5 ditë, konjuktivit dypalësh, buzë të çara, ënjtje dhe skuqje të ekstremiteteve, eritemë të pëllëmbëve ose këmbëve, skuqje polimorfike në trung, adenopati.

• pacientët gjejnë trombocitozë, anemi, rritje, rritje të ESR.
• Në analizën e përgjithshme të urinës - proteina dhe leukociteve.
• - shenjat e infarktit të miokardit.
• Në radiografi - një ndryshim në kufijtë e zemrës.
• Në MRI dhe CT - shenja të kalueshmërisë së dëmtuar të arterieve koronare.
• Metodat shtesë përfshijnë dhe .

Mjekimi

Meqenëse etiologjia e sëmundjes nuk është përcaktuar, trajtimi etiotropik nuk kryhet.

Një ndërlikim i mundshëm i infeksioneve tek fëmijët është sindroma Kawasaki. Paqartësia e etiologjisë e bën të vështirë parandalimin e sëmundjes dhe incidenca e lartë e patologjive infektive tek foshnjat rrit rrezikun e zhvillimit.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD 10), kjo patologji është në grupin e lezioneve sistemike të indit lidhës dhe ka një kod - M30.3. Trajtimi është pothuajse gjithmonë efektiv dhe pasojat negative mund të shmangen në 80% të rasteve, dhe vdekshmëria nuk kalon 1%.

Sindroma Kawasaki është një inflamacion i përgjithësuar i enëve të gjakut me një autoimune, d.m.th., që lind nga imuniteti, natyra e dikujt. Ndonjëherë quhet edhe sindroma e nyjeve limfatike mukokutane ose.

Thelbi i sëmundjes është dëmtimi i arterieve dhe venave me diametër mesatar dhe më të vogël, gjë që çon në zhvillimin e aneurizmave, stenozave, hemorragjive.

Sëmundja u përshkrua në një monografi nga Tomisaku Kawasaki në vitin 1967, pas së cilës iu dha emri më vonë.

Ai identifikoi një grup fëmijësh të sëmurë me të njëjtat simptoma:

• skuqje të lëkurës;
• ethe e gjatë;
• konjuktivit dypalësh;
• një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës;
• edemë.

Në fillim, patologjia u quajt "sindroma lëkure-mukoza-limfatike", por në vitin 1970 u zbuluan edhe lezione të enëve koronare.

Incidenca maksimale e sindromës Kawasaki ndodh në moshën 12-24 muajshe, por manifestimet janë raportuar para moshës 5 vjeçare. Në Rusi dhe vendet e CIS, patologjia është shumë e rrallë, më shpesh gjendet në Japoni.

Tek të rriturit, sindroma Kawasaki regjistrohet në raste të izoluara, sepse sëmundja i përket pediatrisë dhe konsiderohet ekskluzivisht për fëmijët. Në moshën e rritur, ajo vazhdon në mënyrë të ngjashme, ashpërsia e saj varet nga infeksioni primar.

Është vërtetuar se lidhja kryesore në patogjenezë është reagimi i antitrupave ndaj qelizave endoteliale dhe viruseve. Antitrupat prekin enët dhe shkaktojnë inflamacion në shtresën e mesme të murit, duke shkaktuar zhvillimin e nekrozës së muskujve të lëmuar.

Ky proces çon në formimin e aneurizmave dhe këputjeve, të cilat mund të shoqërohen me infarkt dhe goditje në tru. Më shpesh preken arteriet kardiake, nënlëkurore, renale, axillare dhe periovariane.

Sëmundja Kawasaki shoqërohet gjithmonë me ethe - një temperaturë prej rreth 40 gradë mund të zgjasë gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, sepse trupi përjeton rraskapitje të rëndë. Dhe gjithashtu arteriet e syrit bëhen shumë të përflakur, gjë që çon në konjuktivit. E veçanta e rrjedhës së saj është gjithmonë një manifestim i dyanshëm.

Gjakderdhja e vazhdueshme për shkak të këputjes së një aneurizmi mund të provokojë një zhvillim të pafavorshëm të DIC me formimin e një numri të madh të mpiksjes së gjakut dhe hemorragjisë masive të mëvonshme. Prognoza reumatologjike në këtë rast do të jetë zhgënjyese.

Shkaqet e mundshme të patologjisë

Shkaku i sindromës Kawasaki nuk është vërtetuar plotësisht. Prevalenca e lartë e sëmundjes në Japoni dhe shfaqja e saj e rrallë jashtë rajonit aziatik sugjeron një predispozitë të mundshme gjenetike.

Parimi i trashëgimisë së predispozicionit gjithashtu nuk është kuptuar plotësisht. Statistikisht, rreth 10% e njerëzve, paraardhësit e të cilëve kishin sëmundjen Kawasaki, janë gjithashtu të diagnostikuar me këtë sëmundje.

Reumatologjia, një degë e mjekësisë që studion indin lidhor, nxjerr në pah ndikimin e detyrueshëm të një infeksioni të natyrës virale ose bakteriale.

Patogjenët:

• Virusi Epstein-Barr.
• Parvovirus.
• Riketsia.
• Herpes.
• Spiroketa.
• Stafilokokët.
• Streptokoket.

Vetë sindroma Kawasaki nuk është ngjitëse për njerëzit e tjerë, por bakteri ose virusi që ka shkaktuar manifestimin e tij mund të transmetohet. Prandaj, kur komunikoni me një fëmijë, duhet të përdorni masa paraprake: doreza, një maskë garzë.

Simptomat dhe shenjat

Sëmundja ka një formë të plotë dhe jo të plotë. E zakonshme për ta është ethet e vazhdueshme, me temperaturën e trupit të foshnjës 39-40 gradë, e cila zgjat më shumë se 5 ditë.

Për të përcaktuar me saktësi varietetin, shikoni karakteristikat e mëposhtme të detyrueshme:

• Konjuktiviti dypalësh.
• Ndryshime në mukozën e nazofaringit, gojës dhe gjuhës (“luleshtrydhe”, ngjyra e theksuar, gjuha), buzët e plasaritura, skuqja e fytit.
• Eritema lokale në pëllëmbët dhe këmbët, ënjtje e dendur, eksfolim i lëkurës në gishta.
• Urtikarie e kuqe e ndezur, pa kore dhe flluska.
• Ënjtje e gjëndrave në qafë, pa rrjedhje qelb.

Në prani të të gjitha shenjave, mjekët diagnostikojnë formën e plotë të sëmundjes, në mungesë të 2-3 nga lista e paraqitur - jo të plota.

Ja si duken ata në foto:

Simptoma të tjera mund të jenë të pranishme, por ato nuk janë të nevojshme për një diagnozë të saktë.

Mund të ndahet në llojet e mëposhtme:

• Manifestimet e lëkurës, lezione të sistemit muskuloskeletor.
• Manifestimet e mukozës.
• Dëmtimi i zemrës dhe enëve të gjakut.

Manifestimet në lëkurë, në kyçe

Në sipërfaqen e trupit sëmundja shprehet me skuqje makulare dhe flluska.

Ato shfaqen për shkak të shkatërrimit të enëve të gjakut. Zakonisht janë të vendosura në trung ose gjymtyrë, mund të ndodhin në ijë dhe sqetull - vendet e fërkimit më të madh të lëkurës.

Me kalimin e kohës, në sipërfaqen e lëkurës formohet eritema - skuqje e rëndë, e cila karakterizohet nga dhimbje. Vendet e shpeshta të shfaqjes janë sipërfaqja shputore e duarve dhe e këmbëve. Një vulë e fortë kufizon aktivitetin motorik të gishtërinjve.

Aneurizmat vaskulare dhe shkatërrimi i tyre prekin kyçet. Gjakderdhja intra-artikulare, artralgjia, artriti ndodhin në një të tretën e rasteve. Sindroma artikulare zgjat deri në një muaj, e ndjekur nga një falje e qëndrueshme me rivendosjen e aktivitetit motorik.

Manifestimet në mukozën

Mukoza e syve dhe zgavra e gojës shpesh dëmtohen. Para syve kjo shprehet me gjakderdhje konjuktivale, zhvillohet konjuktiviti. Ato janë vazhdimisht të kuqe, shiritat e gjakut janë qartë të dukshme.

Gjuha pëson ndryshime të veçanta. Për shkak të shpërthimit të enëve, mund të shfaqet një ngjyrë luleshtrydhe ose e kuqërremtë e sipërfaqes papilare të gjuhës, e cila tregohet në foton më poshtë:

Vërehet gjakderdhje në mukozën e faqeve dhe mishrave të dhëmbëve, ka simptoma të inflamacionit në faring - skuqje, zmadhimi i bajameve dhe zhvillimi i bajameve purulente është i mundur. Buzët plasariten dhe rrjedhin gjak.

Simptomat nga sistemi kardiovaskular

Sindroma Kawasaki është e rrezikshme për dëmtimin e zemrës: aneurizmat formohen në arteriet koronare, furnizimi me gjak përkeqësohet dhe shfaqet ishemia e miokardit.

Shpesh manifestohet miokarditi me takikardi, dhimbje në zemër, çrregullime aritmike. Në mungesë të terapisë, dështimi akut i zemrës mund të zhvillohet me një probabilitet të lartë vdekjeje.

Më pak të zakonshme: perikardit, insuficiencë aortale dhe mitrale. Mund të ketë një defekt në valvulën trikuspidale, probleme me mushkëritë për shkak të shkeljes së aktivitetit kardiak.

Fazat e rrjedhës së sëmundjes

Sindroma Kawasaki tek fëmijët shfaqet në 3 faza:

• Akut, gjatë 10 ditëve të para.
• Subakut, brenda 2-3 javësh.
• Periudha e rikuperimit, nga një muaj në dy vjet.

Faza akute fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës (hipertermi) në 39-40 gradë, me karakter intermitent. Temperatura e lartë vazhdon gjatë gjithë periudhës akute.

Në sfondin e etheve, vërehet një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe kraharorit, ka simptoma të një sindromi të përgjithshëm të dehjes - të vjella, dobësi, diarre, dhimbje në mëlçi. Në periudhën akute, shfaqet konjuktiviti.

Faza subakute karakterizohet nga shfaqja e eritemës, skuqjeve. Nekroza e shtresës mediale çon në formimin e aneurizmave, zhvillimi i gjakderdhjes shkakton trombozë. Kjo fazë është e rrezikshme për zhvillimin e dëmtimit të sistemit kardiovaskular. Skuqjet në lëkurë kalojnë deri në fund, lëkura fillon të zhvishet, manifestimi i konjuktivitit ulet.

Faza e rikuperimit karakterizohet nga restaurimi gradual i enëve të gjakut. Kohëzgjatja varet nga masiviteti i lezionit, numri i aneurizmave. Shpejtësia e rikuperimit varet nga sa shpejt filloi trajtimi.

Si kryhet diagnoza?

Përveç ekzaminimit të zakonshëm, i cili shpesh është i mjaftueshëm për të diagnostikuar një patologji, përshkruhen teste dhe studime instrumentale.

Analizon

Ndihma në përcaktimin e patologjisë ndihmon:

• Testet e gjakut dhe urinës.
• Studimi i lëngut cerebrospinal.

Vetë sëmundja nuk ka ndonjë shënues specifik në analizat klinike dhe biokimike të gjakut. Sëmundja Kawasaki mund të përcaktohet duke përdorur përmbledhjen e faktorëve.

Në analizën e përgjithshme të gjakut do të vërehet anemi, trombocitozë dhe rritje e ESR. Biokimia do të tregojë një numër të madh imunoglobulinash,. Proteina dhe leukocitet gjenden në urinë.

Studimi i lëngut cerebrospinal ju lejon të përcaktoni gjendjen funksionale të trurit, për të përjashtuar zhvillimin e meningjitit. Kjo është e rëndësishme sepse nëse meningjiti nuk diagnostikohet në kohë, ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të pakthyeshëm të palcës kurrizore dhe trurit, i ndjekur nga vdekja.

Përveç kësaj, kryhet një koagulogram, i cili shërben si një metodë ekzaminimi diferencial për të përjashtuar DIC.

Hulumtimi

Për të përcaktuar gjendjen e organeve, dhe veçanërisht të zemrës, kryeni:

• EchoCG.
• X-ray e gjoksit;
• Angiografia.

EKG tregon takikardi, shenja fillestare të ishemisë, aritmi. Është e rëndësishme në këtë fazë të përjashtohet dështimi akut i zemrës. EchoCG ju lejon të zbuloni gjendjen e perikardit dhe mureve të zemrës, densitetin e valvulave.

Diagnoza e lezioneve kardiake zë një nga vendet kryesore në trajtimin e kësaj sëmundjeje, pasi terapia e hershme mund të parandalojë pasoja të pakëndshme.

Angiografia ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve koronare, të zbuloni aneurizmat dhe trombozën. Për më tepër, mund të përshkruhet një ekografi e veshkave - kjo është një masë për të parandaluar dështimin e veshkave për shkak të dëmtimit të arterieve.

Metodat e Trajtimit

Sindroma Kawasaki nuk nënkupton një trajtim të mundshëm kirurgjik, si dhe terapi specifike.

Trajtimi me ilaçe ka për qëllim eliminimin e simptomave dhe, në disa raste, shtypjen e proceseve autoimune.

Imunoglobulinat

Metoda kryesore është futja e imunoglobulinave, të cilat parandalojnë procesin e shkatërrimit të enëve të gjakut. Treguesi kryesor i mjaftueshmërisë së dozës është ulja e temperaturës në orët e para pas administrimit. Nëse nuk shënohet, atëherë bëhet një injeksion i dytë derisa të merret rezultati.

Imunoglobulinat tregojnë rezultatin më të mirë në 10 ditët e para të zhvillimit, pasi ndihmojnë në parandalimin e dëmtimeve vaskulare.

Aspirina

Ilaçi i dytë është acidi acetilsalicilik, ose aspirina.

Ilaçi i përket grupit të barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe parandalon grumbullimin e trombociteve. Një plus i veçantë është toksiciteti i tij i ulët për fëmijët.

Kur temperatura bie, doza reduktohet në nivelin profilaktik, me futjen e antikoagulantëve të tjerë.

Aspirina hollon gjakun, gjë që ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut

Paralelisht, po trajtohet ndërlikimi kryesor infektiv - antibiotikët, barnat antivirale. Bakteriofagët tregojnë efikasitet të mirë në fazën e rikuperimit, por para kësaj ata janë në gjendje të provokojnë një përgjigje imune dhe të përkeqësojnë situatën.

Kortikosteroidet mund të përdoren për të shtypur proceset autoimune, por përdorimi i tyre në trajtimin e sindromës Kawasaki është i diskutueshëm.

Disa studiues tregojnë për dëmin e mundshëm të kortikosteroideve për shkak të aftësisë së tyre për të shkaktuar zhvillimin e aneurizmave dhe një efekt negativ në sistemin e koagulimit të gjakut.

Komplikimet e mundshme

Pasoja kryesore e mundshme e sindromës Kawasaki tek fëmijët e vegjël është infarkti i miokardit. Aneurizmat e shumëfishta në arteriet koronare çojnë në dëmtim të zemrës dhe ishemi. Parandalimi i këtyre patologjive është detyra kryesore, pasi dështimi akut i zemrës pothuajse gjithmonë çon në vdekje.

Tromboza mund të çojë në çrregullime në tru, veshka.

Goditjet në tru dhe dështimi i veshkave janë gjithashtu komplikime mjaft të zakonshme. Për t'i parandaluar ato, kryhet terapi antikoagulante.

Gjakderdhja e vazhdueshme dhe imuniteti i dobësuar mund të çojnë në. Ajo mbart komplikime për zemrën dhe mushkëritë, është një pararojë për zhvillimin e DIC. Parandalimi i kësaj të fundit është gjithashtu një detyrë më vete për mjekët.

Parashikim

Shërimi dhe prania e komplikimeve në sëmundjen Kawasaki tek fëmijët varet nga koha e fillimit të trajtimit.

Me futjen e imunoglobulinave në 5-6 ditët e para të sëmundjes, mundësia për shërim dhe shërim të shpejtë është maksimale.

Dhe gjithashtu prognoza është jashtëzakonisht pozitive në parandalimin e këputjes së aneurizmave të enëve koronare.

Shkalla e rikuperimit varet gjithashtu nga agjenti infektiv. Prognoza më e keqe për infeksionet spitalore, më e mira - për patogjenët sezonalë dhe të zakonshëm, siç është herpesi.

Dhe gjithashtu, sipas mjekëve, prognoza është më e favorshme nëse fëmija vuan nga sëmundja mbi moshën 3-4 vjeç.

Sëmundja Kawasaki (sindroma Kawasaki, sindroma limfatike mukokutane) i përket një grupi sëmundjesh të quajtur vaskuliti sistemik. Sëmundjet e këtij grupi shkaktojnë dëmtime jonormale nga qelizat e sistemit imunitar në enët e gjakut, më së shpeshti, arteriet dhe venat me përmasa të mesme dhe të vogla. Në rastin e sindromës Kawasaki, mund të shkaktojë dëmtim të arterieve koronare tek fëmijët - enët që transportojnë gjakun e oksigjenuar dhe lëndët ushqyese në zemër.

Përveç arterieve koronare, procesi inflamator mund të përfshijë qesen perikardiale (perikardi) që rrethon zemrën, si dhe indin endokardial (brenda e zemrës), madje edhe vetë muskulin e zemrës.

Sëmundja Kawasaki prek më së shpeshti fëmijët - zakonisht nën moshën 5 vjeç. Rrallë, fëmijët më të rritur dhe të rriturit janë të ekspozuar ndaj tij. Kulmi i incidencës bie në moshën 1 deri në 2 vjeç dhe djemtë janë më shpesh të sëmurë.

Cfare eshte?

Sindroma Kawasaki është një sëmundje akute febrile e fëmijërisë, e karakterizuar nga dëmtimi i enëve koronare dhe enëve të tjera me formimin e mundshëm të aneurizmave, trombozave dhe këputjeve të murit vaskular.

Shkaqet

Aktualisht, reumatologjia nuk ka të dhëna të qarta për shkaqet e zhvillimit të sëmundjes Kawasaki.

Teoria më e pranuar është supozimi se sëmundja Kawasaki zhvillohet në sfondin e një predispozicioni trashëgues nën ndikimin e agjentëve infektivë të natyrës bakteriale (streptokoku, stafilokoku, rickettsia) ose virale (virusi Epstein-Barr, herpes simplex, parvoviruset, retroviruset).

Në favor të një predispozicioni trashëgues ndaj sëmundjes Kawasaki dëshmohet nga marrëdhënia e sëmundjes me racën, përhapja e saj në vende të tjera kryesisht midis emigrantëve japonezë dhe zhvillimi i sëmundjes në 8-9% të pasardhësve të personave të shëruar.

Simptomat e sëmundjes Kawasaki

Simptoma më e habitshme e sindromës Kawasaki tek fëmijët (shih foton) është ethet që zgjasin më shumë se 5 ditë. Vërehet gjithashtu në SC:

• një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike të qafës së mitrës;
• ënjtje e gjuhës;
• përvetësimi i një ngjyre të kuqe të ndezur nga gjuha;
• skuqje e buzëve;
• buzët e plasaritura;
• një skuqje e një natyre polimorfike, e lokalizuar në çdo pjesë të trupit;

Përafërsisht 2 javë pas fillimit të temperaturës, fëmija mund të zhvillojë gunga me lëkurë me luspa në pëllëmbët ose shputat.

Gjatë patologjisë, dallohen tre faza, duke zëvendësuar në mënyrë ciklike njëra-tjetrën:

1. Faza akute zgjat dy javë dhe manifestohet me temperaturë, simptoma të astenisë dhe dehje. Një proces inflamator zhvillohet në miokard, ai dobësohet dhe pushon së funksionuari.
2. Faza subakute manifestohet me trombocitozë në gjak dhe simptoma të çrregullimeve kardiake - zhurmë sistolike, tone të mbytura të zemrës, aritmi.
3. Rimëkëmbja ndodh deri në fund të muajit të dytë të sëmundjes: të gjitha simptomat e patologjisë zhduken dhe parametrat e testit të përgjithshëm të gjakut kthehen në normale.

Sindroma Kawasaki tek të rriturit karakterizohet nga inflamacioni i enëve koronare, të cilat pushojnë së qeni elastike dhe fryhen në disa zona. Sëmundja çon në aterosklerozë të hershme, kalcifikim, trombozë, distrofi të miokardit dhe infarkt. Tek të rinjtë, aneurizmat bëhen më të vogla me kalimin e kohës dhe mund të zhduken përfundimisht.

Pacientët ankohen për dhimbje në zemër, takikardi, artralgji, të vjella, diarre. Në raste më të rralla, vërehen simptoma të meningjitit, kolecistitit dhe uretritit, kardiomegalisë, hepatomegalisë.

Diagnostifikimi

Temperatura për më shumë se 5 ditë dhe çdo 4 nga kriteret e mëposhtme janë të nevojshme për një diagnozë të sindromës Kawasaki

1. Eritema e pëllëmbëve ose këmbëve;
2. Edemë e dendur e duarve ose e këmbëve në ditën e 3-5 të sëmundjes;
3. Peeling në majë të gishtave në javën e 2-3 të sëmundjes;
4. Injeksion dypalësh konjuktival;
5. Ndryshime në buzë ose në zgavrën e gojës: gjuhë "luleshtrydhe", eritemë ose çarje në buzë, infeksion i mukozës së gojës dhe faringut;
6. Ndonjë nga ndryshimet e listuara, të lokalizuara në gjymtyrë;
7. Ekzantema polimorfike në trung pa vezikula ose kore;
8. Limfadenopatia akute jo purulente e qafës së mitrës (diametri i një nyje limfatike > 1.5 cm).

Nëse 2-3 nga 4 shenjat e detyrueshme të sëmundjes mungojnë, vendoset diagnoza e një tabloje jo të plotë klinike të sëmundjes.

Komplikimet

Sëmundja Kawasaki ka një ecuri shumë të rëndë dhe shpesh ndërlikohet nga zhvillimi i çrregullimeve serioze:

1. miokarditi,
2. Insuficienca e fituar e aortës dhe mitrale,
3. Hemoperikardi,
4. otitis media,
5. infarkti miokardial,
6. aneurizma e çarë,
7. perikarditi,
8. valvuliti,
9. Dështimi akut dhe kronik i zemrës.

Diagnoza dhe trajtimi në kohë i sindromës Kawasaki bëri të mundur uljen drastike të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë foshnjore.

Trajtimi i sëmundjes Kawasaki

Qëllimi kryesor i terapisë me ilaçe është mbrojtja e sistemit kardiovaskular nga dëmtimi.

Një efekt i mirë në sëmundjen Kawasaki jepet nga barnat e mëposhtme:

Me zhvillimin e komplikimeve nga sistemi kardiovaskular (stenozë, aneurizma, infarkt miokardi), fëmijët që kanë pasur një fazë akute dhe subakute të sëmundjes Kawasaki mund të përshkruhen angioplastikë, transplantim të arterieve koronare ose stenozë.

Parashikim

Zakonisht, për 2-3 muaj nga ecuria e sëmundjes, simptomat zhduken plotësisht. Pas 4-8 javësh, mund të krijohen brazda tërthore me ngjyrë të bardhë në pllakat e thonjve të momentit. Nëse sëmundja nuk trajtohet, atëherë në 25% të rasteve zhvillohet këputja e aneurizmës.

Për momentin, vdekjet janë 0,1-0,5%, që sugjeron një prognozë pozitive. Në raste të rralla, në rreth 3%, sëmundja mund të përsëritet brenda një viti pas trajtimit.

Kawasaki është një sëmundje që zakonisht shfaqet tek fëmijët nga një vjeç e gjysmë deri në 5 vjeç. Më shpesh, sëmundja fillon midis 1.5 dhe 2 vjet. Përveç kësaj, Kawasaki është një sëmundje që prek më shumë djemtë sesa vajzat (1.5:1).

Si mund të përshkruhet kjo sëmundje? Sindroma Kawasaki karakterizohet nga inflamacioni i mureve të enëve të gjakut, duke çuar në zgjerimin kryesisht të arterieve koronare. Gjithashtu ka ethe, vaskulit dhe ndryshime në nyjet limfatike, mukozën e lëkurës.

Histori

Kjo sëmundje u përshkrua për herë të parë nga pediatri japonez T. Kawasaki në vitin 1967. Ai e prezantoi atë si një sëmundje të re të fëmijërisë - sindromën limfonodulare mukokutane. Në total, ai vëzhgoi 50 raste të sëmundjes. Të gjithë fëmijët kishin nyje limfatike të zmadhuara, çarje në buzë, ekzantema, ënjtje të shputave dhe pëllëmbëve, hiperemi. Në fillim, kjo sëmundje konsiderohej lehtësisht e shërueshme, por pas disa vdekjeve, u konstatua se pacientët kishin dëmtime serioze në zemër. Më pas, e gjithë bota mësoi për zbulimin e shkencëtarit dhe sëmundja u emërua pas tij.

Shkaqet

Aktualisht, mjekësia nuk i njeh shkaqet e sëmundjes Kawasaki. Megjithatë, ka dëshmi se Kawasaki është një sëmundje që zhvillohet për shkak të një agjenti infektiv në pacientët me predispozicion gjenetik.

Kjo sëmundje është 10 herë më e zakonshme në Japoni sesa në Amerikë dhe pothuajse 30 herë më e zakonshme se në Britani dhe Australi. U vu re se në dimër dhe pranverë ata sëmuren më shpesh.

Simptomat e sëmundjes Kawasaki

Sëmundja karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Ethet që vazhdojnë për më shumë se 5 ditë.

Në buzë shfaqen çarje, shpesh ndodh që të rrjedhin gjak. Ka vatra eriteme.

Ka hemorragji në mukozën e gojës.

Kawasaki është një sëmundje tek fëmijët, e cila karakterizohet nga ngjyra e ndezur e gjuhës.

Vërehet kongjestion i hundës dhe hiperemia e faringut.

Temperatura e trupit rritet.

Konjuktiviti shfaqet për shkak të rritjes së mbushjes së enëve të gjakut.

Lëkura në majë të gishtave fillon të zhvishet (në 2-3 javë të rrjedhës së sëmundjes).

Ka ekzantemë në lëkurën e trupit, eritemë në këmbë dhe pëllëmbë.

Ka ënjtje të dendur në duar dhe këmbë. Kjo zakonisht ndodh 3-5 ditë pas fillimit të sëmundjes.

Fëmija lodhet shpejt dhe bëhet shumë nervoz.

Sindroma Kawasaki karakterizohet gjithashtu nga një rritje e rrahjeve të zemrës. Meqenëse zemra është e dëmtuar, ritmi i zemrës mund të shqetësohet.

Nyjet limfatike zakonisht bëhen më të mëdha në qafë.

Me kalimin e kohës, mund të vërehen komplikime të ndryshme nga shumë sisteme dhe organe. Ndoshta zhvillimi i miokarditit, infarktit të miokardit nga ana e sistemit kardiovaskular. Me sëmundjen, ekziston mundësia e këputjes së aneurizmës, ndërsa gjaku hyn në zgavrën e perikardit, duke zhvilluar kështu hemoperikardin. Shumë sëmundje të rralla, përfshirë sëmundjen Kawasaki, shkaktojnë dëme në valvulat e zemrës. Ata mund të zhvillojnë një proces inflamator, i cili quhet valvulit. Nëse preket fshikëza e tëmthit, atëherë formohet pika, meningjet - meningjiti aseptik, kyçet - artriti, zgavrat e veshit - otitis media. Me bllokimin e arterieve të mëdha që ndodhen në gjymtyrë, formohet gangrena.

Diagnoza e sëmundjes

Pacienti diagnostikohet në bazë të shenjave klinike dhe sigurisht që ekzaminimet diagnostike janë të detyrueshme.

Testi i gjakut - zbulohet trombocitoza, anemia, transaminazat, nivelet e ngritura të proteinës C-reaktive, ESR, antitripsina;

Analiza e urinës - ka prani të qelbit dhe proteinave në urinë;

Elektrokardiografi - përdoret për të bërë një diagnozë të hershme të infarktit të miokardit;

X-ray e organeve të gjoksit - ju lejon të zbuloni ndryshimet në kufijtë e zemrës;

Rezonanca magnetike dhe angiografia e kompjuterizuar - janë të nevojshme për të vlerësuar kalueshmërinë e arterieve koronare;

Ekokardiografia – bën të mundur përcaktimin nëse ka anomali në punën e zemrës.

Vështirësi në vendosjen e një diagnoze

Sëmundjet e rralla zakonisht nuk janë aq të zakonshme në mesin e mjekëve. Ata e dinë për ta vetëm nga librat. Prandaj, është më e vështirë të vendoset një diagnozë, siç është sindroma Kawasaki, tek fëmijët e vegjël sesa tek fëmijët më të mëdhenj. Megjithatë, më shpesh tek pacientët e rinj pas sëmundjes ndodhin komplikime në zemër. Një fëmijë që vuan nga kjo sëmundje është zakonisht nervoz dhe i pangushëllueshëm (kjo mund të jetë për shkak të meningjitit aseptik), por shenja të tilla mund të jenë edhe me infeksione të tjera, si fruthi.

Një shenjë tjetër është ngurtësimi dhe skuqja e vendit të injektimit të BCG për shkak të reaktivitetit të kryqëzuar midis qelizave T dhe proteinave të goditjes nga nxehtësia.

Ndryshimet në zgavrën e gojës, si dhe ndryshimet periferike dhe një skuqje, mund të jenë gjithashtu me ethe të kuqe. Edhe pse nyjet limfatike të zgjeruara dhe konjuktiviti nuk vërehen me të.

Kawasaki është një sëmundje që mund të ngatërrohet edhe me sindromën e lëkurës së djegur, rubeolën, roseola infantum, virusin Epstein-Barr, mononukleozën infektive, gripin A, sindromën e shokut toksik, infeksionin adenovirus, sindromën Stevenson-Johnson, artritin reumatoid sistemik juvenil.

Fazat e sëmundjes

1. Febrile akute. Zgjat dy javët e para, shenjat kryesore janë ethet dhe simptomat e inflamacionit akut.

2. Subakute. Zgjat nga 2 deri në 3 javë, karakterizohet nga një rritje e nivelit të trombociteve, shfaqja e aneurizmave është e mundur.

3. Rimëkëmbja. Zakonisht në 6-8 javë pas fillimit të sëmundjes, ndërkohë që të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken, stadi vazhdon në ESR normale dhe lezionet e enëve të gjakut ulen ose zgjidhen.

Sëmundja Kawasaki, si të gjitha sëmundjet febrile, fillon në mënyrë akute me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit deri në 40 ° C. Gjithashtu karakteristike është ngacmueshmëria e fortë e pacientëve. Pacientët vuajnë nga ethet, shpesh vuajnë nga dhimbje në bark dhe nyje të vogla. Nëse nuk merren masa, atëherë temperatura zgjat nga 1 deri në 2 javë, por ndonjëherë deri në 36 ditë.

Mjekimi

Zakonisht përbëhet nga dy faza. Në fazën e parë, përdoret aspirina ose administrohet imunoglobulina intravenoze. Këto barna nevojiten për të parandaluar formimin e aneurizmave në arteriet koronare. Efekti më i mirë i trajtimit arrihet nëse e filloni në 10 ditët e para nga fillimi i fazës akute të sëmundjes.

Dihet se pasi i nënshtrohen kësaj terapie, shumica e fëmijëve kurohen nga sindroma Kawasaki. Megjithatë, studimet e fundit tregojnë se këta pacientë mund të zhvillojnë anomali të arterieve koronare me kalimin e kohës. Prandaj personat që kanë pësuar këtë sëmundje të tmerrshme duhet të ekzaminohen të paktën një herë në 5 vjet me ndihmën e një ekokardiografi dhe të vëzhgohen nga një kardiolog.

Në fazën e dytë organizohet trajtimi i aneurizmave që janë shfaqur në arterien koronare. Nëse zbulohen, përshkruhet një kurs shtesë i aspirinës, gjithashtu është e nevojshme që periodikisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi (ekokardiografi dhe ndoshta angiografia e enëve koronare). Në rastin kur aneurizma e arteries është e madhe, atëherë është e mundur të përshkruhet një antikoagulant shtesë (clopidogrel ose warfarin).

Nëse është zhvilluar stenozë e arteries koronare, përshkruhen kateterizimi, ablacioni rrotullues dhe bypass-i i arterieve.

Ndikimi në zemër

Kawasaki është një sëmundje që shkakton dështim të zemrës tek fëmijët, edhe pse jo në të gjitha rastet. Zemra është e përfshirë në procesin patologjik në ditët e para të sëmundjes ose pas krizës. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator në muskulin e zemrës (miokardi). Megjithatë, në shumicën e rasteve, pas kësaj nuk ka pasoja serioze, por ndonjëherë mund të jetë një nxitje për zhvillimin e dështimit kongjestiv të zemrës. Muskuli i zemrës është dobësuar dhe nuk mund të funksionojë normalisht. Kjo shkakton akumulimin e lëngjeve në inde dhe formimin e edemës.

Sëmundja Kawasaki tek të rriturit

A kujton sëmundja veten me kalimin e kohës? Dihet se shumë njerëz që kanë pasur sëmundje të rralla shërohen dhe nuk ka asnjë gjurmë të sëmundjes. Në rastin e sindromës Kawasaki, një në pesë person përjeton pasoja të rënda nga zemra dhe enët e gjakut që ushqejnë muskulin e zemrës. Në këtë rast, muret e vazave humbasin elasticitetin dhe elasticitetin e tyre dhe vërehen edhe aneurizma (ënjtje të disa zonave). Kjo çon në fillimin e hershëm të aterosklerozës ose kalcifikimit. Ndonjëherë e gjithë kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut, ndodh kequshqyerja e muskujve të zemrës dhe, në fund, ndodh infarkti i miokardit.

Zakonisht, me kalimin e kohës, aneurizmat që zhvillohen me sëmundjen bëhen më të vogla. Është konstatuar se sa më e vogël të jetë mosha e një personi në momentin e shfaqjes së neoplazmave, aq më shumë ka të ngjarë që ato të zhduken përfundimisht me kalimin e kohës. Aneurizmat që vazhdojnë te të rriturit mund të shkaktojnë stenozë, bllokim, trombozë, të cilat mund të çojnë në një atak në zemër. Prandaj, ekzaminimet e pacientëve të tillë bëhen shumë të rëndësishëm për të përjashtuar mundësinë e shfaqjes së simptomave negative në të ardhmen.

Një nga shkaqet kryesore të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut tek fëmijët është sindroma Kawasaki. Kjo anomali konsiderohet e rrallë dhe e kuptuar keq. Mund të çojë në pasoja të trishtueshme, duke përfshirë vdekjen. Prandaj, është e rëndësishme të njihen me kohë shenjat e sëmundjes dhe t'i jepet ndihmë fëmijës.

Shkaqet e zhvillimit të sindromës Kawasaki

Sëmundja u zbulua për herë të parë në mesin e shekullit të njëzetë nga një mjek aziatik. Sipas Wikipedia, anomalia është një ethe akute tek fëmijët. Sëmundja Kawasaki quhet gjithashtu sindroma limfonodulare mukokutane. Patologjia karakterizohet nga zhvillimi i vaskulitit proliferativ-destruktiv, arteritit.

Është mjaft e rrallë në Rusi, më shpesh sëmundja Kawasaki diagnostikohet në vendet aziatike. Nga njëqind mijë fëmijë, rreth dhjetë për qind e foshnjave janë të sëmurë me të. Në praktikën mjekësore, ka raste kur patologjia u zbulua në pacientë të rritur.

Shkaqet e sakta të sindromës Kawasaki tek fëmijët nuk janë identifikuar. Dihet se trashëgimia luan një rol të caktuar në zhvillimin e sëmundjes, sepse shpesh kalon brez pas brezi dhe vërehet te të afërmit.

Sëmundja ka një natyrë infektive. Kjo u zbulua gjatë ekzaminimit të pacientëve. Në gjakun e tyre u gjetën grimca të disa viruseve. Mikroorganizmat e mëposhtëm konsiderohen si agjentë të dyshuar:

• stafilokoku;
• streptokoku;
• virusi Epstein-Barr;
• parvovirus;
• spiroketa.

Ka një patologji dhe ndryshueshmëri sezonale. Kulmi është në pranverë dhe dimër. Ekziston një hipotezë që sëmundja Kawasaki është një përgjigje imune ndaj ekspozimit ndaj toksinave.

Në zhvillimin e patologjisë, përkatësia e një personi në një komunitet të caktuar etnik luan një rol të rëndësishëm. Këtë e dëshmon rritja e ndjeshmërisë ndaj kësaj sindrome të njerëzve që jetojnë në Kinë, Japoni dhe Kore.

Veçoritë karakteristike

Sëmundja shoqërohet me dëmtim të enëve koronare dhe të tjera, formimin e aneurizmave, trombozë. Zakonisht zhvillohet dy muaj pas lindjes. Në shumicën e rasteve, patologjia shfaqet në vitin e katërt të jetës së foshnjës. Vihet re se djemtë e vuajnë atë dy herë më shpesh sesa seksi i kundërt.

Sëmundja Kawasaki tek fëmijët ka simptoma që shfaqen papritur. Fillimisht, fëmija ka një temperaturë që mund të zgjasë për një muaj të tërë. Ndonjëherë ajo arrin 40 gradë. Pacienti shqetësohet nga një temperaturë që zgjat të paktën pesë ditë. Në të njëjtën kohë, ai ndjen përgjumje, dhimbje barku, bëhet nervoz. Ka simptoma të tjera të sindromës Kawasaki:

• buzët e thata;
• zmadhimi i nyjeve limfatike të qafës;
• skuqje e membranës së brendshme të gojës dhe membranës lidhëse të syve.

Disa ditë më vonë simptomave të pakëndshme u shtohen ekzantema e lëkurës, formacionet polimpike, ënjtja e pëllëmbëve dhe shputave, shfaqen skuqje në mukozën e gojës dhe në organet gjenitale. Në disa raste, sindroma shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• dhimbje kyçesh;
• çrregullime të traktit gastrointestinal;
• aritmia;
• takikardi;
• zgjatja e murit të arterieve;
• kardiomegalia.

Pas rreth tre javësh, disa shenja zhduken, në shuplakat dhe shputat shfaqet lëvozhga dhe gjuha bëhet e kuqërremtë. Ju mund të shihni pacientë me simptoma Kawasaki në foto (paraqitur më poshtë). Sa i përket organeve të frymëmarrjes, pacienti mund të përjetojë rinorre, kollë. Në disa raste shfaqen konvulsione, paraliza e nervit të fytyrës dhe gjymtyrëve.

Tek foshnjat, ka rritje të ngacmueshmërisë, gjumë të dobët, kruajtje për shkak të një skuqjeje në lëkurë. Ënjtja dhe dhimbja në gjuhë mund të shkaktojnë refuzim të ushqimit.

Një shenjë klinike karakteristike tek vajzat dhe djemtë është trashja dhe skuqja e zonës në vendin e injektimit të BCG. Kjo simptomë nuk zbulohet në disa vende, pasi një vaksinim i tillë masiv nuk parashikohet në shtete të caktuara.

Diagnoza e patologjisë

Kompleksiteti i diagnostikimit të sëmundjes qëndron në rrallësinë e anomalisë. Jo çdo specialist është në gjendje ta dallojë atë nga sëmundjet e tjera. Ndonjëherë sindroma ngatërrohet me linë e dhenve, ethet e kuqe, fruthin. Manifestimet e sëmundjes Kawasaki janë të ngjashme me shokun toksik, sindromën Stevens-Johnson, si dhe shenjat e infeksioneve të tjera ekzantemike. Shpesh, së bashku me këtë patologji, diagnostikohen bajame, pneumoni dhe infeksione të traktit urinar.

Shkak për të shkuar te mjeku është temperatura, skuqje e lëkurës dhe lezione mukozale, ënjtje e duarve dhe këmbëve, ethe që nuk ndalet për më shumë se pesë ditë. Të paktën katër nga pesë simptoma duhet të jenë të pranishme tek pacienti për t'u siguruar që sëmundja është e pranishme. Nëse një fëmijë zhvillon aneurizma të arterieve koronare, mjaftojnë tre shenja.

Në shumicën e rasteve kërkohet konsultimi me një infektiolog, kardiolog, dermatolog. Studimet laboratorike përfshijnë:

1. Testet biokimike dhe të përgjithshme të gjakut. Pacientët kanë rritje të leukociteve, trombocitozë, aktivitet të transaminazave, nivele të ngritura të bilirubinës dhe urobilinogjenit.
2. Analiza imunologjike. Tregon përmbajtjen e proteinës C-reaktive.
3. Analiza e urinës. Zbulon praninë e mikrohematurisë së vogël, proteinurisë.
4. Për të diagnostikuar Kawasaki, përdoren masat e mëposhtme:
5. Elektrokardiograma. Tregon punën e zemrës, shkeljet e funksioneve të saj.
6. Ekokardiografia. Zbulon lezione të arterieve koronare, aneurizma dhe stenoza të departamenteve të ndryshme.
7. Angiografia. Vlerëson gjendjen e enëve, tregon hollimin dhe zgjerimin e arterieve.

Në disa raste, mund të kërkohet një radiografi e gjoksit, analiza CSF dhe punksion lumbal. Bazuar në rezultatet e diagnozës dhe pyetjeve të prindërve, përshkruhet trajtimi i duhur.

Mjekimi

Zakonisht pacienti vendoset në spital, ku trajtohet nën mbikëqyrjen e mjekut. Metodat radikale terapeutike të patologjisë nuk ekzistojnë. Sindroma Kawasaki përfshin trajtimin tek fëmijët duke përdorur metoda konservative dhe rastet e avancuara të dëmtimit të zemrës dhe enëve të gjakut eliminohen kirurgjik. Qëllimi kryesor i terapisë është mbrojtja e sistemit kardiovaskular.

Zakonisht përshkruhen barnat e mëposhtme:

1. Antikoagulantët. Përdoret për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut. Shpesh të përshkruara "Clopidogrel", "Warfarin".
2. Aspirina. Redukton rrezikun e trombozës, ul temperaturën e trupit, eliminon ethet.
3. Imunoglobulina. Ndalon proceset inflamatore në enët, duke parandaluar formimin e aneurizmave, ndihmon në uljen e temperaturës, zvogëlimin e proceseve inflamatore. Administrimi intravenoz i "Imunoglobulinës" kryhet në spital për 12 orët e para.

Këto barna kanë një efekt antipiretik dhe zvogëlojnë rrezikun e grumbullimit të trombociteve. Ato përdoren në fazën e parë terapeutike. Të gjitha barnat duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

Vetë-terapia është e papranueshme.

Faza e dytë përfshin eliminimin e aneurizmave vaskulare. Pacientit i përshkruhet një kurs shtesë i "Aspirinës" dhe antikoagulantëve me ekzaminim të rregullt nga një kardiolog.

Fëmijët që kanë kaluar një fazë akute të sëmundjes i nënshtrohen stentimit, angioplastikës dhe transplantimit të arterieve koronare. Terapia me kortikosteroide duhet të përdoret me kujdes pasi rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Komplikimet e mundshme

Rreziku kryesor i patologëve është se në procesin infektiv përfshihen arterie të vogla dhe të mëdha. Kjo është e mbushur me vazodilim, duke çuar në sëmundje serioze të zemrës. Sindroma mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• artriti;
• otitis media;
• valvuliti;
• miokarditi;
• hemopericardium;
• bllokimi i kanalit biliar;
• gangrenë periferike;
• inflamacion i indeve të buta.

Ndonjëherë sëmundja Kawasaki tek të rriturit ndihet pas një kohe. Pra, një person në pesë përballet me pasoja tragjike nga sistemi vaskular. Muret e arterieve bëhen më pak elastike, humbasin elasticitetin. Një person zhvillon fillimin e hershëm të kalcifikimit dhe aterosklerozës. Si rezultat, formohet trombozë, ushqimi i muskujve të zemrës është i shqetësuar.

Prognoza e mbijetesës

Sëmundja ka një prognozë kushtimisht të favorshme. Nëse filloni përdorimin intensiv të barnave gjatë ditëve të para, atëherë shërimi do të vijë pas disa muajsh. Pa trajtim adekuat, rreziku i aneurizmave të arterieve koronare është i lartë.