Transaminaza është e ngritur - çfarë do të thotë. Transaminazat AlAt dhe AsAt: çfarë është, nivele normale në një test gjaku dhe një rritje patologjike

Shkelja e mëlçisë shpesh bëhet një problem që mund të çojë në pasoja mjaft të rënda. Nëse mosfunksionimi nuk zbulohet në kohë dhe në kohë dhe nuk fillohet trajtimi i duhur, sëmundja mund të zhvillohet në një stad më të rëndë dhe të kërkojë ndërhyrje më serioze mjekësore. Për të vlerësuar funksionin e mëlçisë, shpesh përdoren teste dhe analiza laboratorike, të cilat përfshijnë përcaktimin e nivelit të aktivitetit të transaminazave të mëlçisë.

Çfarë janë transaminazat hepatike

Transaminaza hepatike, ose siç quhet shpesh transferaza, ndërmjetëson shumë nga proceset biokimike të mëlçisë. Funksioni kryesor është transporti i amino grupeve që janë të përfshirë në formimin e aminoacideve të reja. Transaminazat hepatike janë katalizatorë për reaksionet e metabolizmit të azotit që ndodhin në mëlçi.

Gjatë testeve laboratorike, niveli i dy llojeve të transaminazave zbulohet në gjak:

  • alaninë;
  • aspartik.

Ato janë përkatësisht shkurtuar si ALT dhe AST.

Niveli i enzimave mund të rritet pak, në varësi të disa shenjave:

  • mosha e pacientit (të porsalindurit shpesh kanë norma të larta);
  • gjinia e pacientit (burrat shpesh kanë një përmbajtje më të lartë të transaminazave në gjak);
  • pesha trupore (në pacientët me mbipeshë, shpesh vërehen norma të rritura).

Arsyet për rritjen e performancës

Niveli i transaminazave mund të ndryshojë ndjeshëm gjatë gjithë jetës së një personi, pasi niveli i tyre varet jo vetëm nga gjendja shëndetësore, por edhe nga pesha, mosha dhe kushtet mjedisore. Sidoqoftë, një kërcim i mprehtë në nivelin e transaminazave mund të tregojë praninë e sëmundjeve mjaft serioze:

Sëmundja Wilson-Konovalov

  • hepatiti A;
  • cirroza e mëlçisë, pasi ka një proces të ndryshimit të strukturës së organit;
  • hepatoza shpesh zhvillohet për shkak të indit yndyror të tepërt;
  • hemokromatoza, e cila karakterizohet nga akumulimi i hekurit të tepërt në qelizat e trupit;
  • akumulimi i tepërt i bakrit në mëlçi, i cili quhet sëmundja Wilson-Konovalov dhe shpesh është kongjenitale.

Gjithashtu, një rritje e nivelit të transaminazave vërehet shpesh me abuzimin me alkoolin, gjë që çon në shkatërrimin e strukturës së mëlçisë dhe shpesh çon në zhvillimin e hepatitit toksik alkoolik. Toksina të ndryshme ose ilaçe agresive gjithashtu mund të shkaktojnë keqfunksionim të organit.

Simptomat e niveleve të larta të transaminazave

Rritja e nivelit të transaminazave hepatike shpesh mund të shoqërohet me disa simptoma që do t'ju lejojnë të përcaktoni në kohë praninë e ndonjë sëmundjeje dhe të kërkoni ndihmë të kualifikuar.

Pacientët me nivele të larta të transaminazave në gjak shpesh përjetojnë lodhje të shtuar, ulje të aktivitetit, dobësi të vazhdueshme dhe përgjumje. Pavarësisht vakteve, mund të shfaqen të vjella, të përziera dhe shqetësime gastrointestinale. Disa lloje të ushqimit mund të shkaktojnë neveri tek pacienti, i cili nuk është vërejtur më parë, oreksi zvogëlohet ndjeshëm ose mungon plotësisht. Shpesh ka ankesa për dhimbje në stomak, më shpesh në hipokondriumin e djathtë, ndërsa shpesh mund të vërehet distension abdominal. Venat e pacientit janë qartë të dukshme, ato dallohen qartë në sfondin e lëkurës, e cila merr një ngjyrë ikterike. Gjithashtu, sklera e syve dhe mukozat e dukshme zverdhen, gjë që mund të rrjedh gjak. Urina bëhet më e errët në ngjyrë, dhe feçet, përkundrazi, zbardhen.

Nëse një pacient ka një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, atëherë është e nevojshme që menjëherë të kryhen teste për nivelin e transaminazave. Një problem i identifikuar në kohë do t'ju lejojë të filloni trajtimin në kohë dhe të shpëtoni plotësisht nga sëmundja sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse analizat nuk përfundojnë në kohë, atëherë mund të zhvillohen lezione të mëlçisë dhe të bëhen shumë të thella për trajtim.

Rëndësia e niveleve të transaminazave në terapi

Një rritje në nivelin e transaminazave nuk është një sëmundje e pavarur, ajo vetëm tregon praninë në trup të ndonjë patologjie ose përçarjeje të mëlçisë, shkatërrimin e qelizave të saj. Prandaj, për të kthyer treguesit në normalitet, është i nevojshëm një diagnozë dhe trajtim i plotë i faktorit që ka shkaktuar rritjen e nivelit të transaminazave në gjakun e pacientit.

Shpesh mund të ketë një kthim në normalitet, dhe pastaj përsëri një kërcim të mprehtë pas 30-35 ditësh. Kjo tregon shfaqjen e një procesi të ri shkatërrues ose rikthimin e sëmundjes, rifillimin e nekrozës së hepatociteve.

Nëse një pacient ka një nivel të lartë të AST ose ALT, shtrimi në spital është i nevojshëm për trajtim të mëtejshëm dhe analiza dhe ekzaminime shtesë. Në këtë fazë, është e nevojshme të kryhet një test i detajuar i gjakut, të përcaktohet niveli i elektroliteve dhe glukozës. Përdoren edhe metoda instrumentale të analizës, si ekografia dhe tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut, si dhe elektrokardiografia. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet analiza e imunitetit enzimë për të zbuluar viruset e ADN-së ose ARN-së.

Testi i transaminazave shpesh përshkruhet për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar për sëmundjet e mëlçisë, pasi është mjaft i ndjeshëm dhe ndihmon në gjurmimin e rrjedhës së sëmundjes.

Një nga treguesit e rëndësishëm që ndihmon në përcaktimin e aktivitetit të mëlçisë është koeficienti de Ritis. Ai tregon jo vetëm nivelin e AST dhe ALT, por edhe raportin e tyre, i cili ndihmon në përcaktimin e llojit të sëmundjes. Për të kuptuar saktësisht se si preket mëlçia, rezultati AST ndahet me rezultatin ALT. Vlera dixhitale e përfunduar është koeficienti de Ritis. Nëse është më pak se një, atëherë, ka shumë të ngjarë, hepatiti viral është i pranishëm në trup. Një koeficient më i madh se 1 tregon sëmundje distrofike të mëlçisë ose hepatit kronik. Një tregues më i madh se 2 është tipik për dëmtimin alkoolik të organit. Kështu, koeficienti de Ritis ndihmon për të kursyer kohë në fazën diagnostike dhe për të filluar trajtimin e pacientit sa më shpejt të jetë e mundur.

Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar në kohë, të mos shpërfillni simptomat dhe të mos vetë-mjekoni, në mënyrë që të mos përballeni me pasoja dhe komplikime të rënda.

Kush tha se është e pamundur të kurohen sëmundjet e rënda të mëlçisë?

  • Kam provuar shumë mënyra, por asgjë nuk ndihmon ...
  • Dhe tani jeni gati të përfitoni nga çdo mundësi që do t'ju japë shëndetin e shumëpritur!

Ekziston një ilaç efektiv për trajtimin e mëlçisë. Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se çfarë rekomandojnë mjekët!

Transaminazat janë proteina që luajnë një nga rolet kryesore në metabolizmin qelizor. Transaminazat mund të gjenden në çdo organ, por aktiviteti i tyre është më i theksuar në mëlçi.

Një rritje në nivelin e këtyre enzimave ndodh për shkak të vdekjes së qelizave në organet e brendshme dhe tregon praninë e anomalive në trup. Ka dy lloje:

  • AST (ASpartanic-Transferaza) është një enzimë specifike, i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në muskulin e zemrës, mëlçia, truri. Për sa kohë që struktura qelizore e këtyre organeve nuk është e shqetësuar, niveli do të jetë brenda intervalit normal.
  • ALT (ALanine-Transferaza) është një enzimë që është treguesi kryesor i sëmundjes së mëlçisë.

Më e thjeshta dhe më e arritshme për shënuesit e mëlçisë në videon më poshtë

Analiza

REFERENCA! Niveli i ALT dhe AST përcaktohet duke marrë gjak venoz.

Indikacionet për analiza

Arsyeja e dhurimit të gjakut për të identifikuar transaminazat mund të jenë simptomat e një sëmundjeje që shkakton një rritje të nivelit të ALT dhe enzimave. Për shembull, hepatiti, sulmi në zemër, sëmundjet e traktit gastrointestinal. Mjeku që merr pjesë patjetër do të dërgojë për analizë nëse zbulohen simptomat e mëposhtme:

  • Dhimbje në kraharor në anën e majtë dhe ritëm të parregullt të zemrës.
  • Dhimbje në anën e djathtë të barkut (në hipokondrium).
  • Dobësi, lodhje.
  • Çngjyrosja e lëkurës (verdhëza).
  • Zgjerimi i barkut tek foshnja.
  • Përdorimi afatgjatë i medikamenteve që mund të kenë një efekt negativ në funksionin e mëlçisë.
  • Dyshimi për dëmtim të organeve të brendshme.
  • Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit.
  • Helmimi toksik.

Përgatitja për analizë

Për të marrë një rezultat të besueshëm, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

  • Gjaku jepet në stomak bosh, mundësisht në mëngjes.
  • Lejohet të pihet vetëm ujë i zakonshëm i zier.
  • Mos merrni medikamente 10 ditë para analizës.
  • Për disa ditë, duhet të përjashtoni nga dieta juaj ushqimin e padëshiruar (të skuqur, të ëmbël, të kripur) dhe alkoolin.
  • Rekomanduar minimizoni aktivitetin fizik.

Shkaqet e niveleve të ngritura të enzimës: ALT dhe AST

Nivelet e ALT dhe AST rriten në gjak kur dëmtohet indi i organit për të cilin janë përgjegjës, kryesisht mëlçia, trakti gastrointestinal dhe muskuli i zemrës. Një listë më e detajuar e shkaqeve të rritjes së niveleve të enzimës është paraqitur më poshtë:

  • Hepatiti i çdo etimologjie (treguesi kryesor diagnostik është ALT).
  • Sëmundjet onkologjike të mëlçisë.
  • Tumoret beninje të mëlçisë.
  • Sëmundjet që lidhen me dëmtimin e muskujve të zemrës (për këtë arsye, ka edhe një rritje të njëkohshme të ALT dhe AST).
  • Gjatë shtatzënisë, niveli i ALT në gjak rritet pak, devijime të tilla nuk duhet të shkaktojnë shqetësim. Por nëse gjatë shtatzënisë ka një rritje të njëkohshme të nivelit të ALT dhe AST, atëherë është e nevojshme një diagnozë e funksionit të mëlçisë.
  • Forma e avancuar e pankreatitit (ALT rritet).
  • Marrja e barnave: warfarin, paracetamol, barna hormonale (kjo mund të shkaktojë rritje të normave)
  • Patologjitë kongjenitale të mëlçisë tek foshnjat (rritje dhe ALT).
REFERENCA! Përcaktimi i koeficientit de Ritis (raporti i enzimave: AST me ALT) do të ndihmojë në orientimin në diagnozë. Normalisht, vlera që rezulton është nga 0.9 në 1.7. Nëse vlera e koeficientit është më shumë se 2, atëherë flitet për vdekjen e indeve të muskujve të zemrës. Nëse koeficienti nuk kalon 0.8, atëherë ndodh dështimi i mëlçisë. Sa më i ulët të jetë rezultati, aq më serioze është sëmundja.

Si të zvogëloni treguesit

Është e mundur të zvogëlohet sasia e enzimave ALT dhe AST në gjak vetëm duke eliminuar sëmundjen themelore që shkaktoi devijimin nga norma. Kur organi i dëmtuar rikthen plotësisht funksionet e tij, ai do të ndalojë çlirimin e transaminazave në gjak. Mjekësia tradicionale mund të ndihmojë organin e sëmurë të përballojë më shpejt patologjinë, ta trajtojë atë.

KUJDES! Të gjitha recetat dhe metodat e trajtimit duhet të bien dakord me mjekun pas një diagnoze të plotë dhe një diagnoze të saktë.

Receta ushqimore për normalizimin e mëlçisë dhe zemrës:

  • Shpërndani gjysmë luge çaji shafran i Indisë dhe një lugë gjelle mjaltë në një gotë me ujë. Merrni tri herë në ditë.
  • Bollguri me qumësht do të ndihmojë në pastrimin e mëlçisë nga toksinat e grumbulluara.
  • Lëng nga panxhari i saposhtrydhur.
  • Një ëmbëlsirë e shijshme e bërë nga kungulli i zier dhe mjalti do të ndihmojë në largimin e kolesterolit.
Fosfataza alkaline dhe GGT janë tregues të stazës biliare. Bilirubina është hapi tjetër në transformimin e hemoglobinës, i cili përcakton shkallën e dëmtimit të indeve të mëlçisë. Norma e bilirubinës në gjak - 3,4 - 17,0 µmol / l.

Parandalimi

  • Ju mund të parandaloni sëmundjet e mëlçisë me një dietë të veçantë që përfshin ushqime të pasura me vitaminë D në dietën tuaj: qumësht, vezë, mollë, peshk deti, havjar, hikërror dhe bollgur. Duke ngrënë ushqime të shëndetshme bimore, do të ndihmoni mëlçinë bëhen më rezistente ndaj sëmundjeve dhe largoni toksinat e rrezikshme. Eliminoni ushqimet e yndyrshme dhe të kripura nga dieta juaj në mënyrë që të mos mbingarkoni mëlçinë përtej normës.
  • Hiqni dorë nga zakonet e këqija: alkooli dhe duhani.
  • Shmangni ekspozimin ndaj toksinave. Ato mund të depërtojnë lehtësisht në trup, duke pasur një efekt të dëmshëm në mëlçi.
  • Mos u vetë-mjekoni. Marrja e pakontrolluar e antibiotikëve mund të mos i kthejë treguesit në normalitet, por, përkundrazi, të dobësojë ndjeshëm funksionin e mëlçisë.

Transaminaza është emri i përgjithshëm për enzimat që gjenden brenda qelizave të organeve të ndryshme. Me shkatërrimin apo dëmtimin e indeve, me lëndime apo patologji, enzimat largohen nga qelizat, kështu që niveli i tyre në gjak rritet.

Roli i këtyre proteinave në trup është shumë i madh: ato janë të përfshira në procesin e nevojshëm për metabolizmin e azotit dhe energjisë. Këto enzima përshpejtojnë transferimin e amino grupeve nga aminoacidet në keto acide.

Përmbajtja e transaminazave në gjak është e rëndësishme në diagnostikim, pasi është shenjë e disa sëmundjeve. Vëmendje e veçantë në praktikën diagnostike i kushtohet dy llojeve të enzimave - AST dhe ALT. Përmbajtja e tyre në gjak shërben si shënues i dëmtimit të mëlçisë, zemrës, pankreasit (rastet më të shpeshta janë hepatiti, infarkti i miokardit, pankreatiti). Vlerat e tyre absolute dhe raporti i niveleve të AST dhe ALT bëjnë të mundur përcaktimin e organit të prekur, gjurmimin e dinamikës së procesit patologjik dhe përcaktimin e shkallës së dëmtimit.

Për analizën biokimike të transaminazave, merret gjak venoz

ALT

Emri i plotë i enzimës është alanine aminotransferaza. Nga emri është e qartë se kjo proteinë është e përfshirë në transferimin e aminoacidit alanine. Gjendet kryesisht në mëlçi, si dhe në qelizat e zemrës, pankreasit, veshkave, muskujve.

Norma në gjak

Vlerat e vlefshme janë të ndryshme për gratë dhe burrat:

  • për gratë, norma nuk është më e lartë se 32 njësi / litër;
  • për burrat - më pak se 40 njësi / litër.

Për fëmijët e moshave të ndryshme, normat janë të ndryshme:

  • në pesë ditët e para të jetës - deri në 49 njësi / litër;
  • deri në gjashtë muaj - 56;
  • nga gjashtë muaj në një vit - 54;
  • nga një në tre - 33;
  • nga tre deri në gjashtë vjet - 29;
  • nga gjashtë në 12 - jo më shumë se 39.

Arsyet e rritjes

Një nivel i lartë i ALT është karakteristik për patologji të tilla:

  • cirroza e mëlçisë;
  • hepatiti akut (viral, alkoolik);
  • pankreatiti akut;
  • tumor malinj i mëlçisë ose metastaza;
  • verdhëza mekanike;
  • zbërthimi i tumorit;
  • sulm i gjerë në zemër;
  • sëmundjet e zemrës në të cilat ndodh shkatërrimi i qelizave të muskujve të zemrës (dështimi i zemrës, miokarditi);
  • djegiet;
  • lëndim i gjerë traumatik i muskujve.

Një rritje e lehtë vërehet në rastet e mëposhtme:

  • pas operacionit në zemër;
  • me infarkt të pakomplikuar të miokardit;
  • hepatiti kronik;
  • hepatoza yndyrore;
  • mononukleoza.

Përveç arsyeve patologjike të rritjes së nivelit të ALT, ekzistojnë edhe ato fiziologjike. Kjo perfshin:

  • aktivitet i madh fizik;
  • marrja e medikamenteve të caktuara (antibiotikë, valerian, echinacea, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, kontraceptivë);
  • marrja e disa shtesave dietike që ndikojnë negativisht në qelizat e mëlçisë;
  • një rritje e lehtë mund të vërehet tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë (kjo gjendje konsiderohet normale);
  • kequshqyerja (prania e ushqimit të shpejtë, sode, produkte gjysëm të gatshme në dietë).


Transaminaza ALT në gjak - një shënues i sëmundjes së mëlçisë

Rëndësi të veçantë ka treguesi në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë. Një nivel i lartë ALT është një shenjë specifike e patologjisë hepatike. Tashmë 1-4 javë para fillimit të simptomave në gjak, zbulohet një përmbajtje e shtuar e kësaj enzime. Në rastin e sëmundjes akute të mëlçisë, ajo tejkalon normën me më shumë se pesë herë. Nëse një nivel i lartë vazhdon për një kohë të gjatë ose në fazat e mëvonshme të sëmundjes ndodh rritja e tij, atëherë kjo tregon një shkatërrim masiv të indeve të mëlçisë.

Ky tregues ju lejon të identifikoni një sëmundje kaq të rrezikshme si cirroza e mëlçisë në një fazë të hershme. Si rregull, kjo patologji nuk ka simptoma për një kohë të gjatë dhe vetëm me ndihmën e një testi biokimik gjaku për një nivel të lartë të ALT mund të dyshohet për një diagnozë të tillë. Në këtë rast, norma tejkalohet, si rregull, tre herë.

Analiza ALT tregon:

  • në diagnostikimin e patologjive të mëlçisë, traktit biliar, pankreasit;
  • për të kontrolluar trajtimin e hepatitit viral;
  • në diagnozën diferenciale të verdhëzës hepatike dhe hemolitike;
  • me dështim të zemrës dhe sëmundje të tjera të zemrës;
  • me patologji të muskujve skeletorë;
  • gjatë ekzaminimit të gjakut të një dhuruesi.

Analiza është e përshkruar për njerëzit me simptomat e mëposhtme:

  • dobësi e vazhdueshme;
  • lodhje me fillim të shpejtë;
  • oreks i dobët;
  • urinë e errët dhe feçe të lehta;
  • zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve;
  • fryrje;
  • nauze, të vjella;
  • dhimbje barku.

Një test ALT mund të përshkruhet për njerëzit në rrezik:

  • që kishte kontakt me një pacient me hepatit;
  • që vuan nga diabeti;
  • duke pasur peshë të tepërt;
  • vuani nga varësia ndaj alkoolit;
  • marrja e barnave me efekt toksik;
  • personat me prirje trashëgimore ndaj sëmundjeve të mëlçisë.

Është e rëndësishme të dini se një nivel normal i ALT nuk është një garanci për mungesën e sëmundjes së mëlçisë.

AST

AST, ose aminotransferaza aspartate, është e përfshirë në transferimin e aminoacidit aspartat. Përmban kryesisht në zemër, mëlçi, veshka, muskuj.

Norma

  • tek gratë - nga 20 në 40 njësi / litër;
  • në meshkuj - nga 15 në 31 njësi / litër;
  • tek të sapolindurit (5 ditë) - deri në 140 njësi / litër;
  • në fëmijët nën nëntë vjeç - jo më shumë se 55.


Nivelet e ngritura të AST në gjak janë një shenjë e rëndësishme diagnostike e infarktit të miokardit.

Arsyet e rritjes

Rritja e aktivitetit të AST në gjak vërehet në rastet e mëposhtme:

  • me hepatit me origjinë të ndryshme;
  • infarkti miokardial;
  • miokarditi;
  • inflamacion i muskujve të zemrës në ethe reumatike akute;
  • kanceri i mëlçisë dhe tumoret dytësore në mëlçi;
  • cirroza dhe nekroza e mëlçisë;
  • alkoolizmi;
  • sëmundjet autoimune të muskujve;
  • pankreatiti (akut dhe kronik);
  • kolelitiaza dhe patologji të tjera në të cilat rrjedhja e biliare është e dëmtuar;
  • kolestaza;
  • mononukleoza;
  • hepatoza;
  • djegiet;
  • goditje nga nxehtësia;
  • helmimi me kërpudha;
  • lëndimet.

Më shpesh, treguesi përdoret për të diagnostikuar patologjitë e zemrës dhe mëlçisë. Me shkatërrimin e indeve të organeve të tjera, rritja e tij, edhe pse ndodh, nuk mund të konsiderohet shenjë specifike, prandaj nuk ka vlerë të madhe diagnostikuese.

Në infarktin e miokardit, AST në gjak rritet 5 herë dhe mbetet në nivel të lartë për pesë ditë, ndërsa ALT rritet lehtë. Nëse ulja nuk ndodh pas pesë ditësh, mund të flasim për një prognozë të keqe, dhe nëse niveli rritet, ka të ngjarë që zona e nekrozës së indit të miokardit të jetë zgjeruar.

Përmbajtja e AST rritet edhe me nekrozën e indeve të mëlçisë. Sa më e lartë të jetë vlera e saj, aq më e rëndë është disfata.

Si ndryshon sëmundja e mëlçisë nga ataku në zemër?

Për të zbuluar nga një test gjaku në cilin organ - miokardi ose mëlçia - ndodh shkatërrimi i indeve, është e nevojshme të përcaktohet raporti i AST / ALT, norma e të cilit është 1.3. Nëse vlera e kalon 1.3, kjo është një atak në zemër, nëse është nën normale, patologji e mëlçisë.

konkluzioni

Përcaktimi i nivelit të transaminazave në gjak ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e disa sëmundjeve. Përmbajtja e ALT është veçanërisht e rëndësishme për zbulimin e patologjive hepatike me origjinë të ndryshme. Rritja e ndryshimeve në një tregues të tillë si AST janë një shenjë e rëndësishme diagnostike e dëmtimit të qelizave të miokardit gjatë një sulmi në zemër.

Shkurtesa ALT deshifrohet si një tregues i enzimave të gjakut të alanine aminotransferazës, AST - asparagine aminotransferase. Treguesit e AST dhe ALT përfshihen në studimin e analizës biokimike të gjakut.

Ata u zbuluan në mjekësi relativisht kohët e fundit. Një test gjaku për AST dhe ALT kryhet së bashku dhe, në përputhje me rrethanat, norma e tyre duhet të jetë e njëjtë dhe plotësisht e varur nga njëri-tjetri.

Një tregues i tillë i analizave si rritja e ALT dhe AST në gjak me 2 ose më shumë herë duhet t'ju bëjë të mendoni për shfaqjen e sëmundjeve të caktuara. Së pari ju duhet të kuptoni se çfarë janë ALT dhe AST. Cila është norma e këtyre përbërjeve në gjak dhe çfarë duhet bërë nëse të paktën një tregues është ngritur?

Çfarë do të thotë një rritje e ALT dhe AST mbi normale?

Tek të rriturit, përmbajtja e ALT dhe AST në organe të ndryshme nuk është e njëjtë, kështu që një rritje në njërën prej këtyre enzimave mund të tregojë një sëmundje në një organ të caktuar.

  • ALT (ALAT, alanine aminotransferaza)- një enzimë që gjendet kryesisht në qelizat e mëlçisë, veshkave, muskujve, zemrës (miokardit - muskulit të zemrës) dhe pankreasit. Kur ato dëmtohen, një sasi e madhe ALT lirohet nga qelizat e shkatërruara, gjë që çon në rritjen e nivelit të tij në gjak.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferaza)- një enzimë që gjendet gjithashtu në qelizat e zemrës (në miokard), mëlçinë, muskujt, indet nervore dhe në një masë më të vogël në mushkëri, veshka, pankreas. Dëmtimi i organeve të mësipërme çon në një rritje të nivelit të AST në gjak.

Në thelb, shkalla e ALT dhe AST në gjak varet tërësisht nga puna e organit parenkimal më të rëndësishëm - mëlçisë, e cila kryen funksione të tilla si:

  1. Sinteza e proteinave.
  2. Prodhimi i substancave biokimike të nevojshme për trupin.
  3. Detoksifikimi është largimi i substancave toksike dhe helmeve nga trupi.
  4. Ruajtja e glikogjenit - një polisaharid, i cili është i nevojshëm për funksionimin e plotë të trupit.
  5. Rregullimi i reaksioneve biokimike të sintezës dhe kalbjes së shumicës së mikrogrimcave.

Në varësi të pajisjeve të përdorura për studimin, është e mundur të ndryshohen normat dhe vlerat e referencës së nivelit të enzimave. Një rritje në shkallën e rinovimit të enzimës, dëmtimi i qelizave çon në një rritje të nivelit të transaminazave në gjak.

Arsyet e rritjes së ALT dhe AST

Pse ALT dhe AST janë të ngritura tek të rriturit, çfarë do të thotë kjo? Shkaku më i mundshëm i rritjes së niveleve të enzimave të mëlçisë në gjak janë:

  1. dhe sëmundje të tjera të mëlçisë (, hepatoza yndyrore - zëvendësimi i qelizave të mëlçisë me qeliza yndyrore, kanceri i mëlçisë, etj.).
  2. Rritja e ALT dhe AST si rezultat i një sëmundjeje të organeve të tjera (tiroiditi autoimun,).
  3. - kjo është nekrozë (vdekje) e një seksioni të muskulit të zemrës, si rezultat i së cilës ALT dhe AST lëshohen në gjak.
  4. Dëmtimi difuz i mëlçisë, i cili mund të shkaktohet nga alkooli, droga dhe/ose ekspozimi ndaj një virusi.
  5. Lëndimet e shumta me dëmtime të muskujve, si dhe djegiet, shkaktojnë rritje të ALT në gjak.
  6. I mprehtë dhe.
  7. Metastazat ose neoplazitë në mëlçi.
  8. Reagimi ndaj drogës.
  9. Marrja e steroideve anabolike.

AST dhe ALT janë tregues të rëndësishëm të gjendjes së organeve të ndryshme. Rritja e këtyre enzimave tregon dëmtim të organeve si mëlçia, zemra, muskujt, pankreasi etj. Kështu, ulja e nivelit të tyre në gjak ndodh në mënyrë të pavarur kur sëmundja themelore eliminohet.

Parandalimi

Për të siguruar që norma e treguesve të mos kalojë kufijtë e lejuar, rekomandohet të shmangni medikamentet afatgjatë.

Nëse kjo nuk është e mundur për shkak të një sëmundjeje kronike, atëherë është më mirë të bëni rregullisht një analizë për AsAT në mënyrë që të mos rritet ose të parandalohet një rritje serioze në kohë. Periodikisht, ju duhet të vizitoni një gastroenterolog dhe një hepatolog që mund të identifikojë një sëmundje të mundshme dhe të përshkruajë trajtim.

Çfarë duhet të bëni nëse ALT dhe AST janë të ngritura

Për të kuptuar shpejt dhe në mënyrë objektive arsyen e vërtetë të rritjes së niveleve të aktivitetit të enzimave ALT dhe AST, është e nevojshme të kaloni gjithashtu teste biokimike.

Para së gjithash, këshillohet të përcaktohet fosfataza alkaline dhe GGTP (gama-glutamyl transferaza) dhe të vlerësohet shkalla e ruajtjes së funksioneve kryesore të mëlçisë. Për të përjashtuar natyrën virale të dëmtimit të mëlçisë (hepatiti akut viral), i cili shoqërohet gjithashtu me një rritje të ALT dhe AST në gjak, do t'ju duhet të dhuroni gjak për antigjene specifike të hepatitit viral dhe antitrupa specifikë ndaj këtyre antigjeneve.

Në disa raste, indikohet një test PCR i serumit të gjakut për praninë e HBV ADN dhe HCV ARN.

Transaminazat ALT (alanine aminotransferaza) dhe AST (aspartate aminotransferaza) janë enzima endogjene që luajnë një rol të rëndësishëm në prodhimin e aminoacideve të ndryshme.

Transaminaza AST gjendet kryesisht në qelizat e kuqe të gjakut, në indet e muskujve skeletorë dhe në mëlçi.

Marrja e mostrave të transaminazave të ndryshme në gjak dhe zbulimi i përqendrimit të tyre luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe gjurmimin e zhvillimit të shumë sëmundjeve. Treguesit standardë të transaminazave luhaten në varësi të gjinisë së pacientit, numrit të viteve të jetës, temperaturës dhe peshës trupore dhe stilit të jetesës. Ato janë të pranishme në sasi të vogla në një trup të shëndetshëm: pak më shumë tek meshkujt dhe pak më pak tek femrat.

Nivelet e ngritura të AST dhe ALT nuk pasqyrojnë domosdoshmërisht një anomali në trup. Praktika mjekësore për diagnostikim kërkon përsëritjen e analizave laboratorike për disa javë, si dhe marrjen e historisë familjare dhe kryerjen e një ekzaminimi të plotë fizik të pacientit. Anamneza duhet të përfshijë të dhëna të ndryshme:

  1. Informacion rreth pacientit që merr medikamente, duke përfshirë barna komerciale, të patestuara.
  2. Informacion në lidhje me procedurat e mundshme të transfuzionit të gjakut.
  3. Të dhëna nëse pacienti kishte apo jo verdhëz, hepatit.
  4. Informacion për rastet familjare të sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave.
  5. Shpjegimi i pranisë ose mungesës së dhimbjes në bark.
  6. Material i përgjithshëm në lidhje me kushtet sistemike - humbje ose shtim në peshë, patologji onkologjike, diabeti.
  7. Material për aktivitetin seksual të pacientit.

Sëmundjet familjare të mëlçisë përfshijnë alkoolizmin, komplikimet e mëlçisë, sëmundjen Wilson-Konovalov, mungesën e alfa1-antitripsinës.

Norma e treguesve ALT dhe AST

Në aktivitetet klinike, treguesit ALT dhe AST përcaktohen në bazë të aktiviteteve të testeve biokimike. Për të marrë treguesit më të vërtetë, rekomandohet të bëni një test gjaku në gjysmën e parë të ditës para ngrënies (rekomandohet koha e abstenimit nga ushqimi - të paktën 8 orë).

Për të përcaktuar treguesit e AST dhe ALT, gjaku venoz merret duke përdorur një gjilpërë të trashë mjekësore.

Normalisht, nivelet e ALT dhe AST nuk janë të barabarta për gratë dhe burrat. Në pacientët femra, analiza e ALT dhe AST konsiderohet e mirë nëse përqendrimi i enzimave nuk është më i lartë se 31 U / l. Tek meshkujt, ALT transaminaza nuk duhet të kalojë 45 U/L dhe leximet e aminotransferazës AST duhet të jenë brenda 47 U/L. Në fëmijët e çdo gjinie, treguesit ALT dhe AST ndryshojnë në lidhje me moshën e fëmijës, por nuk mund të jenë më të larta se vlerat kritike: ALT - 50 U / l. Normalisht, AST duhet të jetë 140 U / l për fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore dhe 55 U / l për fëmijët mbi 9 vjeç. Nëse AST është ngritur, atëherë kjo tregon praninë e një patologjie të caktuar.

Gjatë ekzaminimit të testeve laboratorike, mjeku duhet të marrë parasysh aftësitë e pajisjeve laboratorike dhe të interpretojë rezultatet e analizave bazuar në standardet dhe aftësitë e laboratorit që ka kryer analizat e mëlçisë.

Pse nivelet e transaminazave AST dhe ALT janë të ngritura?

Nivelet e larta të ALT përcaktojnë patologjinë në ato inde në të cilat është e pranishme kjo transaminazë. Në praktikën klinike, arsyet kryesore që ALT janë ngritur janë si më poshtë:

  1. Hepatiti dhe sëmundjet e mëlçisë, si cirroza e mëlçisë, steatohepatoza yndyrore, kanceri, etj. Me hepatitin e tipeve A, B, C, D dhe E (si dhe me ilaçe, alkool, alergjik), një numër i madh i qelizave të mëlçisë shkatërrohen. , dhe për këtë arsye ALT nga qelizat e mëlçisë emigrojnë në gjak. Me një test biokimik të gjakut në sfondin e zhvillimit të hepatitit, vërehet një rritje në përqendrimin e bilirubinës. Nivelet e ALT-së në gjak rriten sipas ashpërsisë së sëmundjes.
  2. Infarkti i miokardit, ku vërehet vdekja e zonave të muskujve të zemrës. Në kohën e fillimit të patologjisë, një sasi e shtuar e ALT dhe AST hyn në qarkullimin e gjakut.
  3. Patologji të përgjithshme të zemrës, të shoqëruara me degradim të muskujve të zemrës. Patologjia karakterizohet nga një rritje e nivelit të ALT në gjak, gjë që konfirmon praninë e proceseve shkatërruese.
  4. Lëndimet me lëndime mbresëlënëse të muskujve, duke përfshirë djegiet e gjera.
  5. Pankreatiti akut, i shoqëruar me procese inflamatore në pankreas. Me këtë patologji, niveli i ALT në gjak rritet.

Shkaqet e rritjes së AST në gjak

Transaminaza aspartike AST rritet në sëmundjet e zemrës, mëlçisë dhe pankreasit. Arsyet e rritjes mund të jenë të ndryshme:

  1. Infarkti i miokardit është shkaku më i zakonshëm themelor i niveleve të ngritura të AST në gjak. Kur shfaqet një patologji në gjak, AST rritet dhjetëfish, dhe ALT ndryshon vetëm pak.
  2. Sëmundjet inflamatore të zemrës - miokarditi, karditi reumatik, gjendjet pas një operacioni të fundit.
  3. Gjendje të rënda dëmtuese në mëlçi - hepatiti viral, alkoolik, i shkaktuar nga droga, hepatiti alergjik, toksik, cirroza e mëlçisë, kanceri i mëlçisë dhe çrregullime të ngjashme për të cilat bëhen analiza të mëlçisë.
  4. Djegie të konsiderueshme dhe lëndime të rënda.
  5. Forma akute dhe e avancuar e pankreatitit.

Ekziston një rast i veçantë kur ALT dhe AST janë të ngritura. Testet e mëlçisë shpesh tregojnë me analizat e gjakut se shumica e grave përjetojnë një rritje të lehtë të ALT gjatë periudhës së parë të shtatzënisë. Gjendja nuk vërteton praninë e sëmundjes. Nëse gjatë shtatzënisë zbulohen nivele të larta të ALT dhe AST në trup, kjo kërkon një ekzaminim urgjent për zhvillimin e mundshëm të patologjisë së mëlçisë.

Testet e mëlçisë: cilat janë ato, çfarë analizash përfshijnë?

Analiza biokimike e gjakut dhe analizave të mëlçisë mund të zbulojë nivele të larta të enzimave të mëlçisë, si dhe të zbulojë një gamë të gjerë substancash, substratesh, hormonesh që mund të përdoren në diagnostikimin ose kontrollin e sëmundjes dhe të ndikojnë në trajtimin e përshkruar nga mjeku. Testet e mëlçisë përfshijnë marrjen e një biomaterial - gjaku venoz. Si material për analizë, laboratori do të përdorë serumin e gjakut. Gjatë testeve, asistenti laboratorik do të jetë në gjendje të zbulojë tregues të ndryshëm:

  1. proteina totale në gjak. Një rritje në përqendrimin e proteinave në gjak konfirmon praninë e proceseve të dehidrimit në trup, zhvillimin e proceseve inflamatore kronike.
  2. përqendrimi i albuminës. Rritja e albuminës tregon dehidratim në trup dhe dështim të mëlçisë.
  3. Përqendrimi i uresë.
  4. Përqendrimi i kreatininës. Normat e larta konfirmojnë praninë e mosfunksionimit të veshkave, mbivendosjes së uretrës, këputjes së fshikëzës.
  5. ALT. Leximet e larta konfirmojnë praninë e shkatërrimit hepatoqelizor, dëmtimit të muskujve dhe hipertiroidizmit.
  6. ALP. Vlerat e larta tregojnë praninë e depozitimit të kockave, dëmtimit të mëlçisë, hipertiroidizmit, sëmundjes së traktit biliar, dëmtimit të zorrëve, sëmundjes së Itsenko-Cushing, pranisë së kortikosteroideve, barbiturateve dhe dëmtime të përgjithësuara të indeve (përfshirë neoplazitë).
  7. GDH. Normat e larta diagnostikojnë nekrozën e mëlçisë dhe proceset inflamatore hepatoqelizore.
  8. AST. Normat e larta tregojnë dëmtimin e mëlçisë, praninë e hipotiroidizmit.

Përgatitja për analizë

Sjellja korrekte e pacientit para kryerjes së analizave mund të garantojë besueshmërinë e testeve. Prandaj, nëse një pacient duhet të zbulojë tregues të besueshëm të AST dhe ALT, ai duhet të ndjekë disa rregulla:

  1. Vizitoni (me stomak bosh) laboratorin e një poliklinike ose spitali në mëngjes.
  2. Në ditën e testit, pacienti mund të pijë vetëm ujë pa sheqer, pa gaz.
  3. Gjaku duhet të dhurohet përpara se të merrni medikamente të përshkruara nga mjeku. Nëse është e mundur, atëherë jo më herët se 7-14 ditë pas anulimit të tyre.
  4. Një ditë para testit, pacienti duhet të kufizojë konsumin e ushqimeve të skuqura, të kripura dhe pikante, të përjashtojë çokollatën, çajin dhe kafenë nga dieta dhe të refuzojë çdo pije alkoolike dhe të gazuar.
  5. Disa ditë para testit, pacienti duhet të zvogëlojë intensitetin e aktivitetit fizik, të braktisë stërvitjen aktive sportive.

Si të zvogëloni nivelet e ALT dhe AST?

Transaminazat AST, ALT janë koeficientë domethënës mjekësorë që tregojnë gjendjen e shëndetshme ose patologjike të organeve të njeriut. Një rritje në përqendrimin e enzimave në trup konfirmon një lezion infektiv, traumatik ose të lidhur me moshën e organeve, qelizat e të cilave kanë transaminazat ALT dhe AST. Ulja e përqendrimit të ALT dhe AST në gjak mund të kryhet në mënyrë të pavarur, menjëherë pas eliminimit të shkaqeve të sëmundjes aktuale.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut