Termat në onkologji. Sëmundja e kancerit

Secili pacient dëshiron të dijë se çfarë i ka ndodhur, dhe për këtë arsye, para së gjithash, ai dëshiron të dëgjojë nga mjeku emrin e sëmundjes së tij, diagnozën. Megjithatë, mund të jetë e vështirë për të kuptuar termat e ndërlikuar mjekësore. Në këtë rast, informacione të caktuara për atë që është një sëmundje e veçantë mund të merren drejtpërdrejt nga emri i saj.

Pra, ka shumë sëmundje, emrat e të cilëve janë formuar nga ndonjë term anatomik, zakonisht me origjinë latine ose greke, dhe një element fjalëformues që tregon një shkelje të veçantë të funksionit të një organi ose sistemi. Për shembull, prania në emër të parashtesës greke "a" (përpara zanoreve - "an") do të thotë mohim, mungesë e ndonjë cilësie. Këto janë sëmundje të tilla si aneminë("gema" - gjak) - në përkthim fjalë për fjalë do të thotë "pa gjakderdhje" (praktikisht - "anemi"); astenia("stenos" - forca) - fjalë për fjalë "impotencë", "dobësi e përgjithshme"; atrofi("trofe" - ushqyerja) - mungesa e të ushqyerit; aritmia- fjalë për fjalë "pa ritëm", ​​domethënë çdo shkelje e ritmit të zemrës; anuria(“urina” – urinë) – “pa urinë”, ndërprerje e urinimit etj.

Nëse parashtesa greke "dis" është e pranishme në emër të sëmundjes, kjo do të thotë një çrregullim, një vështirësi në funksionin e një ose një organi tjetër. Sipas këtij parimi emërtohen sëmundjet si p.sh distrofia- kequshqyerja; diskinezia("kinesis" - lëvizje) - një shkelje e funksionit kontraktues të organeve të tretjes; dystonia("tonos" - tension) - një shkelje e rregullimit nervor të tonit vaskular; disbakteriozë("bakter" - shkop) - një shkelje e ekuilibrit biologjik midis baktereve patogjene dhe të dobishme në zorrë; dizenteri("enteron" - zorrë) - fjalë për fjalë do të thotë "çrregullim i zorrëve", etj.

Kur emri mbaron me "-itis", sëmundja zakonisht ka karakter inflamator. Për shembull, artriti("artron" - nyje) - sëmundje inflamatore e kyçit; gastrit("gaster" - stomak) - një sëmundje inflamatore e mukozës së stomakut; dermatiti("derma" - lëkurë) - inflamacion i lëkurës; mastiti("mastos" - gjoks) - inflamacion i gjëndrës së qumështit; nefrit("nephros" - veshka) - një sëmundje inflamatore e veshkave; flebiti("phlebos" - venë) - inflamacion i venave etj.

Shumë sëmundje onkologjike mund të identifikohen nga prania në emër të elementit derivativ "-oma", që do të thotë "tumor". Për shembull, angioma("angion" - enë) - tumor vaskular; mioma("mios" - muskul) - një tumor i indit muskulor; nefroma- tumor malinj i veshkave etj.

Mbarimi "-pathia" ("pathos" - sëmundje, vuajtje) nënkupton emrin e përgjithshëm të sëmundjeve të çdo organi ose sistemi. Për shembull, artropatia- emër i zakonshëm për sëmundjet e kyçeve; nefropati- sëmundje të veshkave; psikopatia("psikika" - shpirti, vetëdija) - patologjitë e karakterit; kardiopatia("cardia" - zemër) - sëmundje të zemrës, etj.

Shpesh emri i sëmundjes tregon simptomat kryesore klinike të saj. Për shembull, prania e elementit të ndërtimit të fjalëve "-alg-" ("algos" - dhimbje): nevralgji("neoron" - nerv) - dhimbje përgjatë nervit; gastralgji- dhimbje stomaku; mialgjia- dhimbje muskulore etj Emrat e sëmundjeve si p.sh hemofilia("gema" - gjak dhe "filia" - një tendencë) - një predispozitë për gjakderdhje; skizofreninë("schizo" - ndarje, përçarje dhe "fren" - shpirt, mendje, mendje) - një personalitet i ndarë; hemorroidet("gema" - gjak dhe "roa" - skadim) - gjakderdhje, gjakderdhje; hipertensionit("hiper" - sipër, sipër dhe "tonos" - tension) - rritje e tensionit të enëve të gjakut; angina("ango" - shpirt) - mbytje; fruth i keq("scarlatum" - ind i kuq i ndezur) - skuqje e mukozës së orofaringut; goditje në tru("stroke" - goditje në tru) - karakterizon fillimin e papritur të sëmundjes, etj.

Emri i sëmundjes mund të tregojë procesin themelor patologjik. Për shembull, ateroskleroza("atere" - slurry dhe "scleros" - i dendur, i fortë) - një kombinim i trashjes (sklerozës) të rreshtimit të brendshëm të arteries dhe akumulimit të substancave yndyrore në të, të cilat përfundimisht fitojnë pamjen e slurit. Ishemia e zemrës("ishemia" - për të vonuar, për të ndaluar gjakun) - dëmtim i muskujve të zemrës i shkaktuar nga një çrregullim i qarkullimit koronar; kariesit("kalbur") - shkatërrimi i indeve të dhëmbëve.

Nga disa emra, mund të zbuloni edhe shkakun e drejtpërdrejtë të sëmundjes. Për shembull, titulli "ethet e barit"(“poleni” – polen) tregon lidhjen e kësaj sëmundjeje me polenin e bimëve; bruceloza- një sëmundje e shkaktuar nga lloje të ndryshme të Brucelës; leptospiroza- një sëmundje e shkaktuar nga leptospira etj.

Ka edhe emra më të ndërlikuar. Për shembull, distrofia e miokardit("mios" - muskul, "kardia" - zemër, "distrofi" - kequshqyerja) - dëmtim jo-inflamator i muskulit të zemrës në formën e një shkelje të ushqyerjes së tij. Në emër të sëmundjes "Borreliosis Lyme e lindur nga rriqrat" tregohet vektori (këpusha), patogjeni (borrelia) dhe vendi ku është përshkruar për herë të parë kjo sëmundje (Lyme në SHBA). Dhe nga titulli "encefaliti i lindur nga rriqrat" mund të zbuloni se procesi kryesor patologjik i kësaj sëmundjeje është inflamacioni i trurit ("encefaloni" - truri, dhe mbarimi "-it" do të thotë inflamacion) dhe se agjenti shkaktar i sëmundjes bartet nga rriqrat.

Megjithatë, ka një sërë sëmundjesh emrat e të cilave nuk pasqyrojnë natyrën e tyre të vërtetë. Fakti është se këta emra u shfaqën në një kohë kur nuk diheshin ende shkaqet e vërteta të shumë sëmundjeve. Por, pavarësisht kësaj, disa prej këtyre emrave ende përdoren për t'iu referuar një sërë sëmundjesh. Për shembull, glaukoma("glaukos" - kaltërosh) fjalë për fjalë do të thotë "mjegullim i kaltërosh i lenteve", megjithëse, siç e dini, baza e kësaj sëmundjeje është rritja e presionit intraokular.

Emri i një sëmundjeje të tillë ka mbijetuar deri më sot, si "gonorre", një simptomë karakteristike e së cilës janë sekrecionet purulente. Por kur mjeku romak Galeni në shekullin II pas Krishtit. e. propozoi këtë emër, besohej se thelbi i sëmundjes qëndron në rrjedhën e lëngut seminal: në greqisht, "gonorrhea" do të thotë "rrjedhje e spermës" ("gonos" - farë dhe "kaprol" - rrjedhje). Dhe megjithëse më vonë u zbulua se qelbi lirohet, emri origjinal mbetet.

Shfaqja e një sëmundjeje si p.sh "histeri", mjekët e lashtë grekë të lidhur me çrregullime të mitrës. Prandaj emri "histeria", rrjedh nga greqishtja. "hister" - mitër. Por edhe pasi është vërtetuar se simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje varen nga çrregullimi i sistemit nervor, termi "histeri" vazhdon të përdoret për të përcaktuar një sëmundje neuropsikiatrike të lidhur me neurozat.

Për më shumë se dy mijëvjeçarë, besohej se thithja e zgjatur e tymrave të rëndë të kënetës shkakton një sëmundje, e cila në lidhje me këtë mori emrin "malaria"(nga italishtja "mala aria" - ajër i keq). Dhe megjithëse arsyeja e vërtetë e shfaqjes së saj u zbulua më vonë, emri i vjetër ka mbijetuar deri më sot.

Çfarë do të thotë pushim mjekësor? Me ndihmën e një pushimi mjekësor, regjistrohet një sëmundje, dëmtim ose probleme të tjera fiziologjike të një punonjësi. Formulari nganjëherë quhet ndryshe - një fletë e paaftësisë së përkohshme. Lejohet t'u përshkruhet vetëm mjekëve që kanë kaluar një kontroll të veçantë nga FSS. Një punonjës mund të llogarisë në pagesa nëse formulari është plotësuar saktë dhe i është dorëzuar administratës së ndërmarrjes në kohë.

Për një kohë të gjatë, një formular i vetëm i standardizuar është përdorur për të plotësuar pushimin mjekësor. Në vitin 2011 u bë një reformë në këtë fushë, formularët filluan të dukeshin pak më ndryshe dhe u futën rregulla të reja për plotësimin. Kodet e sëmundjeve janë bërë rreptësisht të detyrueshme.

A shkruhet diagnoza në pushimin mjekësor? Diagnoza dhe shkaku i paaftësisë tregohen tani duke përdorur dy emërtime të veçanta dixhitale. E para është përcaktimi kombëtar i shkakut (01,02,03), i dyti është forma ndërkombëtare e regjistrimit të sëmundjes sipas sistemit ICD-10.

Para së gjithash, reforma u krye për të shmangur rastet e mashtrimit në lidhje me pagesën e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse në të gjithë mjaltin. Formularët e institucioneve vijnë direkt përmes zyrave të FSS. Numrat serialë vendosen në fletë, kështu që bëhet shumë më e lehtë të gjurmosh mashtrimin e paligjshëm. Përveç kësaj, fletët e reja mbrohen me filigranë, mikrotekst dhe disa metoda të tjera.

Është më mirë të plotësoni fletën duke përdorur media të shtypura, si dhe me një stilolaps të zi. Regjistrimet duhet të vendosen saktësisht brenda kufijve të qelizave dhe kornizave. Një saktësi e tillë është e nevojshme në mënyrë që formulari të mund të përpunohet nga një kompjuter - leximi elektronik është mjaft i ndjeshëm dhe kërkues. Mjeku nuk duhet të shënojë, të nënshkruajë ose të ndryshojë formularin e plotësuar.

Një mostër e një pushimi mjekësor të përfunduar:

Nëse keni nevojë të ndryshoni informacionin, atëherë duhet të merrni një fletë të re. Punëdhënësi ka të drejtë të bëjë gabime dhe të korrigjojë të dhënat, por kjo është shumë e padëshirueshme. Korrigjimet shkruhen në anën e pasme të fletës, të dhënat e pasakta janë të kryqëzuara.

Pastaj ju duhet të nënshkruani dhe datën, të rregulloni faktin e korrigjimeve. Gjithashtu, ju këshillojmë të lexoni artikullin, nga i cili do të mësoni për pasaktësitë që punonjësit e FSS nuk do t'i kushtojnë vëmendje.

Formulari plotësohet nga dy - një mjek dhe një punëdhënës. Mjeku është përgjegjës për plotësimin e seksioneve 1 dhe 3. Punëdhënësi, nga ana tjetër, është për të dytën. Duhet të kihet parasysh se FSS kryen kontroll të cilësisë dhe kontrolle të rastësishme. Në të ardhmen, Fondi planifikon të kalojë plotësisht në sistemin elektronik të pushimit mjekësor, gjë që do të thjeshtojë më tej detyrën e monitorimit.

Kur aplikoni për/përdorni pushim mjekësor, duhet të mbështeteni në Kodin Tatimor, të Punës dhe Administrativ. Për më tepër, dokumente të rëndësishme janë ligjet federale N212, N125, N255. Në çdo rast të paqartë, duhet të kontaktoni departamentin e FSS për këshilla.

Në anën e pasme të fletës mund të gjeni gjithmonë udhëzime për plotësimin, si dhe deshifrimin e të gjitha kodeve.

Procedura e regjistrimit

Tre persona janë të përfshirë në regjistrim - një mjek, një punëdhënës dhe një punonjës. Një punonjës që sëmuret dërgohet në një institucion mjekësor. Mjeku duhet të diagnostikojë sëmundjen dhe gjendjen shëndetësore të pacientit. Mbi bazën e tij, mjeku përcakton periudhën e pushimit mjekësor dhe e fut atë në formular. Për ta bërë këtë, përdorni kodet e duhura të unifikuara (shpjegimi i detajuar më poshtë). Pastaj ai specifikon informacionin e mëposhtëm për pacientin:

• Data e lindjes;
• Emri i ndërmarrjes - sipas pacientit, nuk kërkohen dokumente të veçanta. Nëse punëdhënësi është një sipërmarrës individual, atëherë shkruani emrin e plotë të individit. person punëdhënës.

Mjeku duhet të japë gjithashtu emrin, adresën dhe numrin e regjistrimit të institucionit të tij mjekësor. Pas kësaj, fleta duhet të nënshkruhet dhe vuloset. Nëse mjeku që merr pjesë është i angazhuar në praktikë private, atëherë ai tregon në mënyrë të ngjashme emrin dhe regjistrin e tij të plotë. numri.

Punonjësi e çon formularin e plotësuar nga mjeku në administratën në vendin e punës. Punëdhënësi plotëson informacionin në lidhje me llogaritjen e pagesave dhe informacionin për kompaninë e tij:

• Emri i organizatës - ndahen 29 qeliza, një qelizë bosh duhet të lihet midis fjalëve;
• Lloji i punës (kryesore ose me kohë të pjesshme);
• Numri i regjistrimit në FSS (ndërmarrje);
• Kodi i vartësisë;
• Numri i punonjësit (identifikimi);
• Frikë. numri;
• Kushtet e pagesës;
• Frikë. kohëzgjatja e shërbimit të punonjësit;
• Mesatar fitimet;
• Emri i krerëve. kontabilist dhe drejtues i ndërmarrjes;
• Shuma e pagesave - tregoni tre shuma: nga punëdhënësi, nga Fondi dhe shuma totale (për shkak të punonjësit).

Përveç kësaj, regjistrohen të dhënat e nevojshme për taksën.Çdo vit, të gjithë punonjësit duhet të paraqesin raporte tatimore (2-NDFL). Në pushim mjekësor, kodi tatimor është gjithmonë numri 2300. Përfitimi nuk tatohet, megjithëse zyrtarisht klasifikohet si të ardhura. Nganjëherë kërkohet një certifikatë 2-NDFL që një punonjës të marrë një kredi; mund të jetë e nevojshme në një vend të ri pune. Punonjësi ka gjithmonë mundësinë të kontrollojë korrektësinë e pagesave.

Deshifrimi i fushave në pushimin e sëmurë:

Edhe punonjësi është pjesëmarrës në procesin e regjistrimit, por nuk plotëson pothuajse asgjë. Atij i kërkohet vetëm konsultimi në kohë me mjekun, për të marrë vërtetimin e paaftësisë për punë. Atëherë është e nevojshme (në përputhje me afatet) të sigurohet formulari i plotësuar në vendin e punës.

Kodet

Kodet speciale dixhitale përdoren për të regjistruar informacione që përshkruajnë natyrën (diagnozën, sëmundjen, shkakun) dhe kohëzgjatjen e paaftësisë. Kodet janë dyshifrore dhe treshifrore (fillojnë nga zero). Me këtë sistem fleksibël, kodohen të gjitha shkaqet e paaftësisë/lejimit mjekësor. Janë 15 shkaqet kryesore të paaftësisë(sëmundjet), le të shohim se çfarë nënkuptojnë kodet në pushimin mjekësor, çfarë sëmundje dhe diagnozë fshihet pas saj dhe le t'i deshifrojmë ato:

• "01" - sëmundja, rasti më i shpeshtë, veçanërisht gjatë epidemive të gripit;
• "02" - dëmtim në familje, domethënë dëmtim i trupit të marrë jo në punë / vendin e punës;
• "03" - karantinë, tregon nevojën për karantinë, tipike për sëmundjet infektive, si tuberkulozi;
• "04" - dëmtim industrial, por emri i saktë do të ishte "aksident në punë";
• "05" - fillimi i paaftësisë për shkak të BiR (shtatzënia dhe lindja);
• "06" - proteza, e cila (për arsye mjekësore) mund të bëhet vetëm në spital;
• "07" - prof. sëmundja, si dhe acarimi i prof. sëmundjet, veçanërisht tipike për industritë me kushte të dëmshme;
• "08" - procedura mjekësore në spitale dhe sanatoriume;
• "09" - paaftësi për shkak të nevojës për t'u kujdesur për një anëtar të sëmurë të familjes (për shembull, një person me aftësi të kufizuara);
• "10" - helmim, si dhe kushte të tjera;
• "11" - një sëmundje nga lista e sociale. sëmundje të rëndësishme, lista miratohet me Dekret të Qeverisë N715. Këto përfshijnë, në veçanti, tuberkulozin, hepatitin, HIV-in, diabetin, onkologjinë;
• "12" - shkak është sëmundja e një fëmije nën 7 vjeç, nevoja për kujdes shtesë për të;
• "13" - kujdesi për një fëmijë me aftësi të kufizuara;
• "14" - një sëmundje onkologjike tek një fëmijë ose një ndërlikim pas vaksinimit;
• "15" - infeksion HIV në një fëmijë.

Pikat "14" dhe "15" shënohen në formular vetëm me pëlqimin e personit të siguruar (punonjësit).

Pas kodit "15", fillojnë përcaktimet me tre shifra (e para është "017"), ato tregohen pranë atyre dyshifrore të mësipërme. Në thelbin e tyre, ato janë në rritje, japin më shumë detaje nëse është e nevojshme dhe fillojnë me numrin "0". Në total, ekzistojnë pesë emërtime të tilla:

• "017" - tregoni nëse trajtimi u zhvillua në një speciale. sanatoriume;
• "018" - i nënshtrohet trajtimit në sanatorium për shkak të një dëmtimi industrial;
• "019" - trajtim në klinikë pranë universitetit/institutit;
• "020" - shtoni. pushime në BiR;
• "021" - vini re nëse sëmundja / lëndimi është marrë si rezultat i përdorimit të alkoolit dhe drogës.

Kështu, duke korreluar shkakun me listën e vendosur, mjeku e fut shkakun në formular. Për shembull, nëse një grua është në pushim mjekësor në BiR dhe ka marrë leje shtesë për këtë arsye, kodet "05" dhe "017" do të tregohen në formular.

Më pas, në rreshtat "Të tjera" dhe , kodi përsëri bëhet dyshifror. Le të shohim se çfarë nënkuptojnë disa nga kodet në seksionin "Të tjera":

• "31" - shënim nëse punonjësi vazhdon të jetë i sëmurë;
• "32" - punonjësit i është caktuar një paaftësi;
• "34" - vdekja (në këtë rast: arsyeja e përfundimit të pushimit të sëmurë);
• "36" - pacienti u shfaq (në takim) i shëndetshëm dhe i aftë.

Përveç kodeve për shkaqet e aftësisë së kufizuar, ekzistojnë të ashtuquajturat kode ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve). Versioni i fundit është ICD-10 - botimi i dhjetë i këtij klasifikimi. Mjeku në spital e konstaton sëmundjen edhe sipas sistemit ICD. Në total dallohen 22 klasa sëmundjesh. Atyre u caktohet një emërtim nga "A00" në "Z100". ICD është tashmë një informacion plotësisht mjekësor.

Nëse mjeku ka bërë një gabim gjatë plotësimit të kodeve, atëherë ai duhet të marrë një formular të ri, të pastër. Ai nuk lejohet të shënojë, të nënshkruajë dhe të bëjë ndryshime.

konkluzioni

Një certifikatë pushimi mjekësor kërkohet kur regjistrohet një paaftësi e përkohshme e një punonjësi. Në vitin 2011, për të optimizuar rrjedhën e punës dhe për të ulur kostot e FSS, u krye një reformë. Shkaqet dhe sëmundjet regjistrohen duke përdorur simbole dixhitale të quajtura kode.

Informacioni tregohet duke përdorur dy përcaktime - i pari është përcaktimi kombëtar i shkakut të aftësisë së kufizuar (për shembull, lëndimi, sëmundja), i dyti është përcaktimi ndërkombëtar i sëmundjes sipas sistemit ICD-10, ai ofron informacion më të detajuar mjekësor .

Kombinimi alfanumerik që mjeku vendosi në mjekësinë e tij në vend të një diagnoze të kuptueshme dhe të detajuar? Dhe nuk është vetëm kurioziteti - thjesht shumë njerëz janë mësuar të kontrollojnë situatën dhe e panjohura kontribuon pak në këtë.

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve dhe problemeve shëndetësore të lidhura me rishikimin e 10-të (ICD10)

Ky aktual u miratua nga Asambleja e 43-të Botërore e Shëndetësisë në 1989. Parimi është i thjeshtë - të gjitha sëmundjet dhe problemet shëndetësore u ndanë me 21, sëmundjet e lidhura dhe problemet shëndetësore u kombinuan në klasa, për shembull, sipas parimit të sistemeve të prekura nga një grup sëmundjesh të koduara.

Si të deshifroni diagnozën

Për një diagnozë, duke ditur kodimin e saj sipas ICD10, duhet të kuptoni parimin e hierarkisë së sëmundjeve sipas këtij sistemi. Klasat në të tregohen me shkronja të mëdha të alfabetit latin (për shembull, shkronja e madhe "I" tregon klasën e nëntë të ICD10, e cila kodon sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut). Kjo pasohet nga një kod numerik dyshifror që përcakton një sëmundje specifike të kësaj klase (për shembull, kodi "I11" tregon hipertensionin me një lezion mbizotërues të zemrës). Kjo pasohet nga një karakter i tretë numerik, i ndarë nga ai kryesor, që tregon llojin e sëmundjes ose praninë ose llojin e ndërlikimeve të saj (për shembull, kodi "I11.0" është hipertensioni me një lezion parësor të zemrës me kongjestiv dështimi i zemrës).4

Ka klasifikues që përdoren në institucionet mjekësore për kodim dhe diagnozë. Versioni në gjuhën ruse është lëshuar në tre vëllime. Në dy vëllimet e para janë shtypur kodet për të gjitha sëmundjet, të grupuara në klasa, të cilat janë renditur sipas renditjes së alfabetit latin. Vëllimi i tretë përmban një listë të diagnozave në gjuhë, të renditura sipas rendit alfabetik, duke treguar kodin ICD. Ekzistojnë gjithashtu versione elektronike me një funksion kërkimi, me ndihmën e të cilave çdo person, duke ditur kodin e diagnozës ICD10, mund të gjejë transkriptin e tij, edhe nëse ai as nuk kishte dëgjuar për diçka të tillë më parë. Versionet elektronike u shpërndahen profesionistëve shëndetësorë në CD, por tashmë janë të disponueshme në internet, duke i bërë ato të aksesueshme pothuajse për të gjithë.

Përdorimi i një klasifikimi të tillë të diagnozave thjeshton shumë punën e mjekëve, dhe për sqarim, pacienti mund të kontaktojë gjithmonë specialistin e tij të trajtimit ose të gjejë në mënyrë të pavarur kodin e diagnozës në klasifikues.

Pushimi mjekësor është një dokument i përgjegjësisë së rreptë. Dizajni i tij rregullohet rreptësisht nga rregullat dhe ligjet përkatëse. Sëmundja në dokument nuk shkruhet me fjalë, tregohet në formën e një kodi dixhital. A është e mundur ta deshifroni atë, ku të gjeni informacione, më shumë për këtë më vonë në artikull.

Çfarë do të thotë kodi i sëmundjes në pushimin mjekësor?

Kodi i sëmundjes deshifrohet si arsyeja e pushimit mjekësor të punonjësit. Kodi nënkupton jo vetëm diagnozën e sëmundjes, por edhe rrethana të tjera - mungesë për shkak të kujdesit të një fëmije ose një të afërmi, trajtim në sanatorium, etj. Informacioni i kodimit ndihmon për ta riprodhuar atë më saktë në departamentin e personelit dhe kontabilist i ndërmarrjes, për llogaritjen korrekte të kohës së punonjësit dhe pagesave të paaftësisë akruale.

Kodi i sëmundjes ka disa nivele:

• bazë - tregon shkakun kryesor të paaftësisë. Ai përbëhet nga dy pjesë të vlerave dixhitale. Së pari - kodimi kombëtar i sëmundjes, është ngjitur në formën e dy numrave arabë - 01, 02, 03, etj. Pjesa e dytë, përfaqëson sistemin ndërkombëtar të regjistrimeve sipas sistemit të miratuar ICD-10. Përfshirja dhe plotësimi i detyrueshëm i pjesës së dytë të kodimit në dokument bën të mundur sigurimin e tij për kompanitë ndërkombëtare, dhe për një mjek - të plotësojë vetëm një formular;
• Shifra shtesë. Ai tregon përcaktimet nëse, për shembull, një dëmtim është marrë nga një punonjës në gjendje të dehur. Në këtë rast, përfitimi i pagueshëm zvogëlohet;
• Lidhja familjare. Tregohet nëse pushimi mjekësor ishte për kujdesin e një fëmije ose të afërmi.

Vlerat e tjera shtesë të kodit përmbajnë informacion në lidhje me pajtueshmërinë e pacientit me regjimin e vizitave te mjeku, zgjatjen e ditës së pushimit në spital dhe informacione të tjera për departamentet e kontabilitetit dhe personelit të ndërmarrjes.

A është e mundur të zbulohet sëmundja me kodin e listës së të sëmurëve?

Kushtetuta e Federatës Ruse garanton paprekshmërinë e jetës personale. Informacioni shëndetësor i referohet edhe privatësisë së qytetarëve.

Kodimi i informacionit për sëmundjen u miratua me qëllim:

• Sigurimi i paprekshmërisë së informacionit personal për gjendjen shëndetësore të qytetarëve. Shifra mbart vetëm informacione tipike të përgjithshme, pa specifikuar llojin e sëmundjes, formën e saj, etj.;
• Për lehtësinë e regjistrimit të kohës së punonjësve. Është e vështirë të dallosh dorëshkrimin e mjekut, kodimi e bën më të lehtë për personelin dhe departamentin e kontabilitetit të lexojë fletën dhe të perceptojë informacionin;
• Kurseni letrën dhe kohën për të plotësuar fletën.

Kodi i shkakut të pushimit mjekësor tregon një lloj të përgjithësuar arsyeje për mungesën e një punonjësi nga puna. Në fletë, ka edhe një vend për një shifër shtesë, e cila tregon, për shembull, një shkelje të regjimit nga një punonjës, një dëmtim në gjendje të dehur dhe pika të tjera. Dekodimi mund të gjendet në Urdhrin përkatës të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse.

Si ta zbuloni sëmundjen me kodin në pushimin e sëmurë - transkript

Dekodimi i kodit të sëmundjes është në dokumentin përkatës. Kodi është vendosur nga mjeku që merr pjesë, ia vlen të dini se, # 14 dhe 15, mund të vendosen vetëm me lejen me shkrim të pacientit. Kodi i sëmundjes 01 do të thotë Sëmundje. Ky emër fsheh sëmundjet më të zakonshme infektive, ftohjet, SARS, etj.

Çfarë do të thotë kodi i sëmundjes 01 në pushimin mjekësor?

Diagnoza e sëmundjes në pushimin mjekësor është e koduar sipas sistemit kombëtar dhe ndërkombëtar. Kodi i sëmundjes 01 i referohet sistemit kombëtar të kodimit. Ky shifër do të thotë Sëmundje. Ky është kodi më i zakonshëm; ftohjet infektive, SARS dhe ftohjet sezonale janë të koduara nën të.

Si paguhet pushimi mjekësor për kodin e sëmundjes 01?

Gjatë llogaritjes së përfitimeve për paaftësi të përkohshme për shkak të një sëmundjeje të përgjithshme, ato udhëhiqen nga kushti i detyrueshëm është sigurimi shëndetësor shoqëror i punonjësit, pasi pagesat për paaftësinë e përkohshme sigurohen nga fondi i sigurimit të detyrueshëm.

Kur llogaritni merrni:

• Fitimet mesatare për dy vitet e fundit, ndërsa shuma nuk duhet të jetë më e lartë se baza e vendosur e sigurimit. Madhësia e saj duhet të kontrollohet, pasi ndryshon çdo vit. Bazuar në të ardhurat mesatare për dy vjet, fitimet mesatare ditore llogariten për të përcaktuar shumën e kompensimit;
• Gjatë llogaritjes së shumës së kompensimit ditor, norma e interesit e vendosur, në varësi të periudhës së sigurimit të punonjësit, merret parasysh nga fitimet mesatare;
• 100% - përvojë 8 ose më shumë vjet;
• 80% - nga 5-8 vjet;
• 60% - përvojë më pak se 5 vjet.

Shuma e pagueshme llogaritet duke shumëzuar kompensimin ditor me numrin e ditëve të paaftësisë. Shuma e pagueshme në dokument përshtatet me tatimin mbi të ardhurat personale.

Kodi i sëmundjes është treguar gabimisht në pushimin mjekësor, çfarë duhet të bëj?

Sipas rregullave për lëshimin e këtij lloji të dokumentit mjekësor, korrigjimet e gabimeve gjatë plotësimit janë të mundshme vetëm nga ana e punëdhënësit. Kjo do të thotë që nëse mjeku ka treguar gabimisht kodin e sëmundjes në dokument dhe ky gabim është zbuluar, duhet të kontaktoni mjekun në mënyrë që ai të ribotojë formularin . Nëse mjeku që merr pjesë refuzon ta bëjë këtë, është e nevojshme të kontaktoni mjekun kryesor. Fleta e vjetër duhet t'i kthehet mjekut, ndaj është e rëndësishme ta mbani atë dhe t'i jepni klinikës. Një formular i ekzekutuar gabimisht nga mjeku shlyhet sipas rregullave të rrjedhës së punës.