Gishti i këmbëzës - trajtim në shtëpi pa kirurgji. Gishti i madh klikon kur përkulet trajtimi i gishtit Snap

Këto procese çojnë në pamundësinë për të përkulur dhe zhbërë krahët. Fibromatoza e palmës mund të jetë rezultat i artritit reumatoid, osteoartritit, përdhes dhe sëmundjeve të tjera të kyçeve. Trajtimi ofrohet nga kirurgët ortopedë. Metodat kryesore të terapisë janë konservative ose kirurgjikale.

Pse gishti në dorë nuk mund të jetë i papërkulur?

Fibromatoza palmare prek sipërfaqet e duarve, ndonjëherë duke prekur nyjet ndërfalangale. Shkaqet e kontrakturave të dorës dhe gishtave nuk janë studiuar plotësisht.

Gjendja patologjike shfaqet në pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën që përkeqësojnë trofizmin e indeve, elasticitetin e tendinit dhe hemodinamikën. Faktori kryesor që provokon kontrakturën e Dupuytren është trashëgimia. Shkencëtarët parashtrojnë disa versione se pse gishti nuk përkulet ose grupi i nyjeve në duar nuk përkulet:

• lëndim në dorë ose parakrah;
• shkelje e nervave të kyçit të dorës;
• shkelje e reaksioneve metabolike;
• inflamacion infektiv dhe aseptik i fibrave të tendinit;
• aktivitet fizik intensiv.

Kthehu tek indeksi

Si manifestohet?

Gjatë përkuljes pacientit i dhemb gishti i mesëm. Rrallëherë ndodh që gishti tregues në dorë të dhemb. Kjo ka shumë të ngjarë një manifestim i artritit reumatoid. Inflamacionet janë simetrike, dhimbja intensifikohet pas gjumit të natës dhe shoqërohet me të dridhura, dobësi të përgjithshme. Me poliosteoartritin, gishti tregues dhe unazor dhemb. Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është shfaqja e nyjeve simetrike në nyjën e vendosur pranë thoit. Ky vend karakterizohet nga dhimbje, djegie, skuqje, ënjtje. Formimi i nyjeve mund të jetë pa dhimbje. Simptoma të tjera:

• Pacienti ka përkulje të keqe të gishtave në mëngjes. Gjendja shfaqet nëse sëmundjet sistemike diagnostikohen me shkelje të proceseve metabolike (përdhes) ose patologji të shtyllës kurrizore, veçanërisht të rajonit të qafës së mitrës. Me çrregullime metabolike, kur lëvizja e gjakut gjatë gjumit ngadalësohet, ka një depozitim intensiv të kripërave në elementët artikular.
• Gishti i vogël ose gishti i unazës nuk përkulet në dorën e djathtë ose të majtë. Kjo gjendje është e mundur me sindromën e tunelit karpal. Është tipike për njerëzit, puna e të cilëve përfshin manipulime të përditshme që përfshijnë aftësi të shkëlqyera motorike të njërës prej duarve, të shoqëruara nga një pozicion i gabuar funksional i kyçit të dorës. Shenjat e para janë dhimbja dhe mpirja e shuplakës, e rënduar në mbrëmje.
• Gishti i madh nuk zgjatet plotësisht. Kjo gjendje provokon zakonin e "përtypjes" së falangave të gishtërinjve. Shfaqja e një gjendjeje patologjike shoqërohet me shtrirje të kyçit dhe tendinave, duke rezultuar në paqëndrueshmëri të mekanizmit ligamentoz. Kur gishti drejtohet, ka një tension në indet e tendinit që pengon drejtimin.

Kthehu tek indeksi

Diagnostifikimi

Diagnoza primare bazohet në një ekzaminim të jashtëm, një studim të ankesave të pacientit dhe në anamnezë. Rezulton se vlerësohet shkalla e deformimit dhe mundësia e funksionimit të dorës, prania e nyjeve specifike në zonën e tendinit, këndi ekstensor i falangave të gishtave. Kur zbulohen patologjitë endokrine, sëmundjet e veshkave, mëlçisë dhe sistemit muskuloskeletor, përshkruhen studime të përshtatshme laboratorike dhe instrumentale.

Trajtimi i patologjisë

Pas diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin. Zgjedhja e terapisë varet nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e procesit, si dhe nga shkalla e kufizimit të lëvizshmërisë së kyçeve dhe funksionit të duarve. Në fazat e hershme të sëmundjes, përdoret trajtimi konservativ. Metodat kryesore të terapisë përfshijnë gjithashtu:

• fizioterapi;
• përdorimi i kalibrave (fashave);
• përdorimi i procedurave me ultratinguj;
• injeksione hormonale;
• bllokadë anestezike.

Sigurohuni që të bëni gjimnastikë të përditshme dhe masazh për të zhvilluar dorën dhe falangat e gishtave.

Trajtimi konservativ mund të ngadalësojë dhe anestezojë rrjedhën e fibromatozës palmare, por kirurgjia është e nevojshme për të hequr qafe plotësisht patologjinë. Pacienti i nënshtrohet aponeurotomisë me gjilpërë ose, në raste të rënda, artrodezës. Aponeurotomia është një procedurë për heqjen e nyjeve duke përdorur gjilpëra. Trajtimi me këtë metodë fillon kur këndi i përkuljes së gishtit është i kufizuar në 30 gradë. Gjatë operacionit, fascia dhe fillesat patologjike të tendinit hiqen pjesërisht. Me artrodezë, nyja fiksohet në një gjendje plotësisht të palëvizshme.

Për të parandaluar dëmtimin e dorës dhe vetë falangave, pacientët duhet të shmangin lëndimet, të monitorojnë regjimin e punës dhe pushimin. Kur punoni me kompjuter, çdo orë bëni një pushim për gjimnastikën e duarve. Punëtorët e dyqaneve të prerjes - vëzhgoni higjienën e prodhimit, mos prisni një numër të madh shtresash pëlhure të trashë. Kjo zakonisht rezulton në tendovaginit stenozues. Nëse ka sëmundje që provokojnë gjendje patologjike të indeve artikulare dhe muskulore, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut për të mos përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes.

Pa marrëveshje paraprake, kopjimi i materialeve të faqes është i mundur nëse instalohet një lidhje aktive e indeksuar në sitin.

Informacioni në sit jepet vetëm për qëllime informative. Ne ju rekomandojmë të kontaktoni një specialist për këshilla dhe trajtim të mëtejshëm.

këput gisht

Gishti i mbërthyer është një çrregullim i dorës në të cilin një ose më shumë gishta bllokohen në një pozicion të përkulur ose, më rrallë, të zgjatur. Kjo sëmundje njihet si tendovaginiti stenozues, ligamentiti stenozues, gishti pranveror, sëmundja Knott, tendiniti nodular dhe gishti i këmbës.

shenjat

Një simptomë karakteristike e kësaj sëmundjeje është dhimbja në bazën e gishtit të prekur. Ajo dhemb kur shtypet ose kur kryen lëvizje të vogla. Shpesh ka ënjtje në zonën e prekur. Në këtë fazë, tashmë është e mundur të ndihet ngjeshja në tendin në pëllëmbë në bazën e gishtit.

Pas një kohe, dhimbjet fillojnë të shqetësohen jo vetëm në lëvizje dhe me presion, por edhe në pushim. Kur përkulet dhe, veçanërisht, kur nuk përkulet, i sëmuri ndjen një lloj pengese. Për të kryer një veprim, duhet të bëni gjithnjë e më shumë përpjekje. Shpesh pacientët ndjejnë një klikim në zonën e nyjës së fundit, pas së cilës gishti fiksohet në një pozicion të përkulur.

Dhe pastaj vjen një periudhë kur bëhet e pamundur për të sjellë gishtin në një pozicion të palakuar ose të përkulur.

Përshkrim

Gishti kërcitës u përshkrua për herë të parë nga A. Nott, pas të cilit është emëruar kjo sëmundje. Në 1850, ai botoi një artikull "Hetim mbi një sëmundje të veçantë të mbështjellësve të tendinave të dorës, e karakterizuar nga zhvillimi i nyjës së kanalit të tendinit të fleksorëve të gishtave dhe një pengesë për lëvizjen e tyre". Dhe operacioni i parë për të hequr qafe këtë sëmundje u krye nga Schönborn në 1887. Operacioni rezultoi i suksesshëm, por shumë më i rëndësishëm ishte fakti që gjatë këtij operacioni mjekët patën mundësinë të kuptonin se çfarë po ndodh ende në gishta me sëmundjen Knott.

Tendovaginiti stenozues është një inflamacion shtypës i mbështjellësit të tendinit. Një tendon është një brez i indit fijor që lidh një muskul në një kockë. Ata janë të rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës - mbështjellësi i tendinit. Parandalon fërkimin kur rrëshqitni tendinat e muskujve përkulës dhe ekstensor. Tendinat e muskujve fleksorë të gishtërinjve përmes tunelit karpal shkojnë në pëllëmbë, dhe prej andej devijojnë në gishta. Për më tepër, vetëm një tendon fleksor shkon në gishtin e parë, dhe dy në pjesën tjetër. Dhe për të rregulluar tendinat fleksore dhe për të parandaluar zgjatjen e gishtërinjve, ka ligamente unazore. Si rregull, në zonën e ligamentit unazor, ndodh inflamacioni kompresiv. Zhvillohet kur ligamentet janë të mbingarkuar ose me presion të vazhdueshëm mbi to.

Me inflamacion, jo vetëm që ligamenti unazor ngushtohet, por edhe një pjesë e tendinit trashet. Pikërisht kur kjo pjesë e trashur shtrydhet përmes ligamentit të ngushtuar, ndodh një klikim. Dhe pas disa kohësh, pjesa e trashur nuk mund të kalojë nëpër ligament dhe ngec para tij.

Kjo është një sëmundje profesionale që shfaqet kryesisht tek të rinjtë, puna e të cilëve kërkon shumë stres në gishta. Në rrezik janë salduesit elektrikë, lustruesit, prerëset, stampuesit, helikopterët dhe muratorët, si dhe përfaqësuesit e profesioneve të tjera në të cilat ka një dëmtim kronik të duarve. Çdo punë në të cilën një person vazhdimisht bën lëvizje kapëse ose në të cilën diçka shtyp pëllëmbën në zonën e ligamenteve unazore mund të shkaktojë një gisht shkas.

Ndodh që gishti i këmbëzës zhvillohet tek fëmijët. Kjo është për shkak se tendina është shumë e trashë, e cila nuk mund të rrëshqasë normalisht në mbështjellësin e tendinit.

Diagnostifikimi

Diagnoza kërkon ekzaminimin e pacientit, të dhënat e anamnezës dhe radiografinë e dorës.

Gishti i këmbëzës duhet të diferencohet nga artriti dhe artroza. Në ndryshim nga kjo sëmundje, ata që vuajnë nga artriti dhe artroza nuk përjetojnë ngjeshje në pëllëmbën në bazën e gishtit. Radiografitë e dorës në këto sëmundje gjithashtu do të ndryshojnë. Sidoqoftë, shpesh gishti i këmbëzës zhvillohet në sfondin e artritit dhe artrozës, dhe më pas diagnoza bëhet më e ndërlikuar.

Gjithashtu, kjo sëmundje duhet të diferencohet nga lëndimet e ndryshme dhe kontraktura e Dupuytren. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen edhe në sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike, si diabeti apo përdhes.

Mjekimi

Trajtimi i gishtit të këmbëzës mund të jetë ose konservativ ose operativ. Trajtimi konservativ konsiston në eliminimin e shkakut të sëmundjes, imobilizimin e gishtit dhe fizioterapinë. Janë të përshkruara edhe barna anti-inflamatore.

Trajtimi konservativ mund të zgjasë shumë, por jo gjithmonë çon në një kurë. Dhe nëse nuk ndihmon, gishti është ende i palëvizshëm dhe dhemb, atëherë kryhet një operacion. Gjatë operacionit, ligamenti unazor i gishtërinjve prehet. Pas daljes nga spitali pas operacionit, pacienti duhet të zhvillojë gishtat, por jo t'i mbingarkojë ato. Kjo duhet bërë për të shmangur kontraktimet dhe shkrirjen e tendinave të gishtave. Pas operacionit, pacienti nuk mund të punojë për rreth 3 javë. Megjithatë, është e mundur të gjykohet suksesi i operacionit vetëm pas një viti.

Parandalimi

Parandalimi i gishtit të këmbëzës ka të bëjë me parandalimin e lëndimeve dhe higjienën e prodhimit. Dhe kjo e fundit është shumë e rëndësishme. Punonjësit kanë qenë të njohur për të zhvilluar një gisht këmbëzues, sepse ata kanë shkelur rregullat e punës, të tilla si prerja e 8 ose më shumë në vend të 5 shtresave të rrobave. Sëmundja zhvillohet shumë shpejt, prandaj, në simptomat e para që u shfaqën në dorë kur ndryshoni llojin e aktivitetit ose rendin e punës, duhet të kontaktoni një ortoped.

Simptomat

Specializimet

Lajme

• 05.02 Në St.
• 05.02 Rojeve të sigurisë së spitalit do t'u kërkohet të kenë aftësi profilizimi dhe njohuri për sekretin mjekësor
• 05.02 Gjykata e qytetit të Moskës liroi nga paraburgimi hematologen Elena Misyurina
• 05.02 Ministria e Shëndetësisë: Nuk diskutojmë propozime për të reduktuar disponueshmërinë e kujdesit mjekësor falas
• 05.02 Një klinikë e re për fëmijë në bulevardin Brestsky do të hapet në mars
• 05.02 Në Shën Petersburg, ata janë në kërkim të shitësve të një lëngu vdekjeprurës
• 05.02 Rusët kanë një kuptim më të mirë se si funksionojnë antibiotikët
• 05.02 Media: Një pjesë e shpenzimeve të qeverisë për mjekësinë mund t'u jepet kompanive të sigurimit
• 05.02 20 milion rubla do të investohen në pajisjen e spitalit Slantsevskaya
• 05.02 OBSH e lidh alkoolin me zhvillimin e 7 llojeve të kancerit

Lajmet e kompanisë

• 31.01.2018 Një qasje e re për restaurimin e kërcit është tashmë në Rusi
• 26.01.2018 U hap në Shën Petersburg një dhomë rehabilitimi për fëmijët nga rajoni veriperëndimor me sëmundje të sistemit muskuloskeletor

Më të lexuarit

Shqyrtime rreth klinikave

Faleminderit Zotit që në

© "DoctorPiter" Kur përdorni materiale, kërkohet një hiperlidhje.

Publikimi i rrjetit "DoctorPiter" - botim informacioni dhe referencë (certifikata e Roskomnadzor EL Nr. FS datë 14 korrik 2016, themelues - SHA "AZHUR-MEDIA")

Ju lutemi vini re se informacioni i dhënë në faqe është për qëllime informative dhe edukative dhe nuk ka për qëllim vetë-diagnostikim dhe vetë-trajtim. Zgjedhja dhe përshkrimi i barnave, metodave të trajtimit, si dhe kontrolli mbi përdorimin e tyre mund të kryhen vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist.

Shkaqet e gishtit të këmbëzës dhe mjetet juridike në shtëpi

Sëmundja inflamatore e ligamenteve, në të cilën ka një ngushtim të konsiderueshëm të kanaleve të tendinit, quhet ligamentiti stenozues ose gishti i këmbës. Kjo është një gjendje e pakëndshme dhe e dhimbshme në të cilën një person nuk mund të drejtojë gishtin në dorën e tij pa dhimbje dhe një klikim karakteristik.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, është e rëndësishme jo vetëm të respektohen masat terapeutike, por edhe të kufizohet aktiviteti fizik në zonën e dhimbshme. Diagnoza në kohë dhe caktimi i një trajtimi kompleks është çelësi për një rikuperim të suksesshëm dhe restaurim të plotë të funksioneve.

Pse shfaqet sëmundja?

Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet në rastet kur ka një ngarkesë të vazhdueshme të shtuar në ligamentin unazor të gishtit. Normalisht, një lëng i veçantë sinovial prodhohet në aparatin tendon-ligamentoz, i cili parandalon konsumimin e ligamenteve dhe nyjeve. Por nëse ka mbingarkesa të vazhdueshme në këtë zonë, atëherë ligamenti trashet, lumeni i kanalit ngushtohet ndjeshëm (vërehet stenoza e tij) dhe sasia e këtij lëngu lubrifikues bëhet e pamjaftueshme për të siguruar funksionimin normal të gishtit.

Një sëmundje e tillë mund të shfaqet si rezultat i aktivitetit profesional ose në prani të disa proceseve të tjera patologjike në trup. Më shpesh, sëmundja prek gishtin e madh dhe shfaqet në raste të tilla:

• me rritje të vazhdueshme të ngarkesave në këtë zonë midis punëtorëve në industrinë e qepjes, saldimit, bravandreqës, shoferit, industrisë së këpucëve;
• në pacientët me diabet mellitus dhe sëmundje inflamatore të kyçeve;
• tek fëmijët për shkak të anomalive kongjenitale në zhvillimin e falangës;
• tek gratë shtatzëna për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe zhvillimit të sëmundjeve inflamatore të kyçeve të duarve.

Zakonisht femrat e moshës së mesme janë të ndjeshme ndaj kësaj sëmundje (sidomos ato që kanë një rrezik të shtuar për shkak të karakteristikave të profesionit), por në disa raste sëmundja mund të shfaqet tek fëmijët dhe meshkujt e rritur.

Simptomat dhe diagnoza

Fillimisht, dhimbja në zonën e falangës së përflakur është periodike dhe më e keqe në mëngjes pas gjumit. Ndonjëherë mund të ngatërrohet me ënjtjen, kështu që në fazat e hershme, pacientët kanë vështirësi në diagnostikimin e gjendjes së tyre. Por me kalimin e kohës, dhimbja bëhet konstante, rritja e saj vërehet edhe me ngarkesa të vogla në zonën e përflakur. Me kalimin e kohës, nga jashtë, ngjeshja dhe inflamacioni në falangë bëhen të dukshme, dhe dhimbja është vazhdimisht e pranishme, madje edhe në pushim.

Përkulja e gishtit bëhet më e vështirë me një rritje të simptomave të përgjithshme. Nëse në fillim ky veprim thjesht sjell siklet dhe dhimbje, atëherë nuk është e mundur të shtrydhni dhe zhbllokoni falangat pa ndihmën e dorës së dytë. Në këtë rast pacienti shoqërohet me dhimbje të forta dhe dëgjohet një klikim i kyçeve dhe ligamenteve. Një tipar karakteristik i neglizhencës së sëmundjes është dhimbja e kyçeve, e cila mund të përhapet në të gjithë zonën e dorës, parakrahut dhe madje të arrijë në shpatull.

Për diagnozë, përdoret një radiografi e zonës së dhimbshme dhe një ekzaminim i jashtëm, si dhe mbledhja e detajeve informative të fillimit të sëmundjes. Në foto, është e rëndësishme të përjashtohet prania e artritit, artrozës dhe sëmundjeve reumatoidale. Në varësi të fazës së sëmundjes, pacientit mund t'i rekomandohet trajtim konservativ dhe kirurgjik. Sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më të larta janë shanset për të bërë pa operacion dhe për të kuruar me metoda të përballueshme dhe të thjeshta.

Si të përballeni me sëmundjen pa mjekim?

Në fazat fillestare të sëmundjes, trajtimi efektiv me mjekësinë tradicionale është i mundur. Me përdorim sistematik, ato lehtësojnë me sukses dhimbjen dhe inflamacionin në nyje dhe ligamente.

Për të lehtësuar dhe lehtësuar simptomat, mund të përdorni patate të papërpunuara si fasha gjatë natës. Duhet të qërohet, të shtypet në një tul dhe të nxehet në 38 ° C. Patatet e ngrohura duhet të mbështillen me një fashë ose leckë të hollë dhe të aplikohen në zonën e dhimbshme. Nga lart, kjo masë fiksohet me një qese plastike ose film ngjitës. Shtresa tjetër mund të jetë leshi ose ndonjë pëlhurë tjetër natyrale për të rritur efektin termik. Zakonisht brenda 30 minutave vjen lehtësimi për shkak të ngrohjes së zonës së prekur dhe pacienti mund të flejë i qetë me këtë kompresë. Kursi i trajtimit është deri në 10 ditë.

Gjethet e lakrës së papërpunuar kanë efekte të mira anti-inflamatore dhe analgjezike. Ato duhet të aplikohen gjatë natës në zonën e prekur. Për të njëjtin qëllim, gjethet e kërpudhave ose rodheve janë të përshtatshme.

Sythat e thuprës dhe lëngu i thuprës janë të shkëlqyera për rivendosjen e nyjeve të vogla dhe ligamenteve të duarve. Lëngu i thuprës duhet të pihet çdo ditë i paholluar. Dhe për banjot, sythat e thuprës duhet të piqen në masën 1 lugë. lëndë të para vegjetale për 100 ml ujë të valë. Mbajeni tretësirën në një banjë uji për 15 minuta, dhe pas ftohjes, filtroni dhe përdorni për banja lokale ose kremra.

Për fërkim, mund të përgatisni një pomadë të bazuar në lulet e kalendulës. Për ta bërë këtë, ato duhet të grimcohen dhe të përzihen në pjesë të barabarta me kremin për fëmijë. Ju duhet ta fërkoni këtë vaj gjatë natës.

E ka provuar veten edhe balta e farmacisë, e cila duhet të përzihet me ujë në konsistencën e salcë kosi të trashë. Shtoni uthull në këtë përzierje (mundësisht mollë ose verë) me bazën që për 0,5 kg argjilë duhet të merrni 4 lugë gjelle. l. uthull. Lagni fashën me përzierjen që rezulton dhe aplikojeni në formën e kompresave për 1.5 orë në zonën e prekur. Zakonisht kursi i trajtimit është 5-10 seanca.

Kur trajtoni në shtëpi, përveç kompresave dhe fërkimit, është e rëndësishme të kufizoni lëvizshmërinë e nyjeve të falangës së prekur dhe të përjashtoni llojin e aktivitetit që çoi në sëmundje.

Vajrat dhe parafina si metoda ndihmëse

Përzierjet e vajrave esencialë dhe ngrohja me terapinë me parafine mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe rivendosjen e funksionit normal të duarve. Për këtë qëllim, ju mund të përgatisni përzierje të tilla vaji për fërkim lokal:

1. Merrni 2 lugë gjelle. l. thajini lulet e livandës dhe i derdhni 4 lugë gjelle. l. çdo vaj bazë (ulliri, bajame, pjeshkë) dhe ngroheni në një banjë uji për 1.5 orë.Pasi të ftohet me këtë vaj, fërkoni zonat e dhimbshme pa e tendosur më parë përzierjen.
2. Për 50 ml vaj kajsie, duhet të merrni 5 pika vaj esencial eukalipt dhe të fërkoni nyjet me përzierjen që rezulton.
3. Përzieni vajin e bredhit në pjesë të barabarta me çdo vaj bazë vegjetal dhe fërkojeni në zonën e dhimbshme për 15 minuta.

Për procedurat termike, është e nevojshme të shkrihet parafina në një banjë uji në një temperaturë prej 55-65 ° C dhe të zhytet furça në të, duke krijuar kështu një dorezë të dendur parafine. Mbi të vendoset një çantë e disponueshme, e cila duhet të fiksohet me një peshqir të vogël ose një dorashka të veçantë të ngrohtë. Lëreni në dorën e lënduar derisa të ftohet plotësisht, më pas hiqeni parafinën dhe bëni një masazh të lehtë me lëvizje ledhatimesh pa presion.

Periudha e rikuperimit

Me ligamentitin stenozues në fazën e rehabilitimit, do të jetë e dobishme të kryhen ushtrime fizike terapeutike që synojnë rivendosjen e lëvizshmërisë dhe zhvillimin e aparatit ligamentoz. Është e rëndësishme që kjo gjimnastikë të jetë vetëm parandaluese dhe të mos krijojë një ngarkesë shtesë në nyjet e vogla.

Për të konsoliduar efektin terapeutik, masazhi dhe trajtimi i nxehtësisë janë të dobishëm. Pas heqjes së simptomave, pacientit i duhet pak kohë (zakonisht rreth një muaj) që të përmbahet nga regjimi i zakonshëm i punës për të parandaluar rikthimin e sëmundjes.

Nëse pas trajtimit konservativ dhe respektimit të regjimit gjatë rikuperimit, simptomat përsëriten ose pacienti përkeqësohet, mund të flasim për ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj, me një mungesë të gjatë përmirësimi, nuk duhet të duroni dhimbjen dhe të vetë-mjekoni. Për të sqaruar situatën, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Parandalimi i kësaj sëmundjeje të pakëndshme është normalizimi i ngarkesave në falangat e duarve dhe alternimi i punës dhe pushimit (veçanërisht nëse ngarkesa shoqërohet me veprimtari sistematike profesionale). Kur detyrohet të punojë me pjesë të vogla, në të cilat kryhen të njëjtat lloj veprimesh, është e nevojshme të përdoren fiksues të veçantë profilaktikë të nyjeve dhe tendinave, të cilët ulin ndjeshëm tensionin dhe forcën në ligamente.

• Kopertina 61
• Respiratore 53
• Digjestiv 48
• Gjaku 45
• Riprodhues 37
• Nervoz 34
• Musculoskeletal 25
• ekskretuese 21

Masa më e mirë për të parandaluar infeksionin rotavirus është mbajtja e një regjimi sanitar dhe higjienik. Është e nevojshme të kujdeseni për pastërtinë e duarve para se të hani, të lani perimet dhe frutat nën ujë të rrjedhshëm, gjithashtu do të jetë e dobishme të shpëlani shtesë me ujë të zier nga kazan.

Publikimi i rastësishëm i videos rreth mjekësisë tradicionale

Kur ribotoni dhe kopjoni tekste, kërkohet një lidhje aktive e indeksuar me burimin. Materialet foto dhe video nuk janë pronë e faqes

Bëni pyetjen tuaj ekspertëve tanë dhe

vizitorët e faqes. Të gjitha konsultimet janë falas

Trajtoni sindromën e gishtit këmbëzues në shtëpi

Inflamacioni i tendinit fleksor të njërit prej gishtave dhe ligamenteve ngjitur me të quhet sëmundja e Knott, ose gishti shkaktar, trajtimi pa kirurgji për këtë patologji është i mundur në fazat e hershme, kur gishti i dëmtuar është ende në gjendje të përkulet, megjithëse me vështirësi e madhe.

Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, simptoma e vetme është vështirësia në zgjatjen e gishtit, e cila shoqërohet me një klikim karakteristik.

Pas disa kohësh, dhimbja shfaqet kur gishti i prekur lëviz dhe gjatë palpimit të tij. Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja përhapet në të gjithë dorën, kyçin e dorës, parakrahun.

Në fazën e tretë të sëmundjes, në bazën e gishtit formohet një ënjtje e dendur dhe e dhimbshme që bën një tingull klikimi. Gishtat mund të mpihen, lëkura bëhet e zbehtë me një nuancë kaltërosh. Me kalimin e kohës, lëvizja bëhet gjithnjë e më e vështirë. Kjo për faktin se si pasojë e inflamacionit, tendina trashet dhe mekanikisht parandalon lakimin e kyçit. Gradualisht, ligamentet përfshihen në proces, duke siguruar fiksimin e falangave. Përfundimisht, gishti humbet lëvizshmërinë dhe mbetet në një gjendje të përkulur.

Sindroma e gishtit këmbëzues më së shpeshti zhvillohet tek fëmijët nën 1 vjeç dhe tek gratë mbi 40 vjeç. Arsyeja e shfaqjes së saj mund të jetë:

• trashëgimia;
• trauma;
• mbingarkesë funksionale;
• sëmundje të përbashkët;
• kockat dhe tendinat (artriti, duke përfshirë artritin reumatoid, artrozën, përdhesin, komplikimet e diabetit mellitus);
• shkelje në strukturën e tendinave;
• ndryshimi në shpejtësinë e rritjes së indit kockor dhe tendinave të muskujve.

Lëndimi më i zakonshëm është ligamenti unazor i gishtit të madh.

Korrigjimi i gishtit të këmbëzës

Trajtimi konservativ dhe kirurgjik i sëmundjes Knott është i mundur. Nëse gishti ka humbur plotësisht lëvizshmërinë, operacioni është i domosdoshëm. Por nëse përkulja dhe shtrirja është ende e mundur, ia vlen të provoni metoda konservatore për korrigjimin e gjendjes patologjike. Është mjaft e mundur për të kuruar sindromën e gishtit shkaktar në një fazë të hershme dhe për të rivendosur plotësisht funksionin e gjymtyrëve.

Për të përcaktuar se si të trajtohet ligamentiti stenozues me rezultatin më të mirë, është shumë e rëndësishme që të diagnostikohet saktë në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes. Rrezet X përdoren për të dalluar nga artriti dhe sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme.

Para së gjithash, dora e sëmurë ka nevojë për pushim të plotë për të lejuar që indet të rivendosin integritetin e tyre fiziologjik. Në fazën e parë të zhvillimit të patologjisë, nëse nuk ka sindromë dhimbjeje, është e nevojshme të drejtohen të gjitha përpjekjet për të forcuar tendinin, ligamentet dhe muskujt e prekur. Për këtë qëllim, aplikoni:

• fiksimi në një pozicion fiziologjik;
• masoterapi;
• gjimnastikë speciale dhe refleksologji.

Trajtimi në shtëpi mund të përfshijë vetë-masazh dhe gjimnastikë.

Si të bëni vetë-masazh

Para një seance masazhi, është e nevojshme të bëni një banjë të ngrohtë relaksuese për dorën e dëmtuar me kripë deti dhe vajra esencialë. Për ta bërë këtë, shpërndani 3 lugë gjelle në 1 litër ujë. kripë deti dhe shtoni 2-3 pika vajra esencialë të sherebelës dhe yarrës. Masazhi kryhet si më poshtë:

1. Me gishtin e madh të një dore të shëndoshë, bëhen lëvizje rrethore përkëdhelëse në pjesën e brendshme të pëllëmbës së sëmurë, pastaj dora e prekur shtrihet, duke i shpërndarë gishtat.
2. Në një lëvizje rrethore të gishtit të madh të një dore të shëndetshme, gatuani sipërfaqen e pasme të dorës së dëmtuar, duke e vendosur në gishtat e një dore të shëndetshme, drejtoni gishtat, shtrini zonën e kyçit të dorës. Lëvizjet duhet të jenë të rregullta, por të prekshme.
3. Për të devijuar sa më shumë dorën e sëmurë mbrapa, duke zgjatur nyjen e kyçit të dorës, është e rëndësishme që procesi të mos shkaktojë dhimbje.
4. Ziejeni anën e brendshme të pëllëmbës me lëvizje rrethore të gishtit të madh të një dore të shëndetshme, duke filluar nga kyçi i dorës dhe duke lëvizur përmes jastëkut të gishtit të madh deri në bazën e gishtit të vogël. Përsëriteni procesin në anën e pasme të dorës.
5. Punoni të gjitha kockat metakarpale, ligamentet, tendinat dhe falangat e gishtave.
6. Me gishtin e madh dhe tregues të një dore të shëndetshme, kapni çdo gisht të dorës së sëmurë nga anët dhe mbajeni me presion nga lart në bazë, pastaj përsëritni lëvizjen në sipërfaqet e përparme dhe të pasme të gishtave.
7. Përhapni gishtat e dorës së lënduar dhe përpunoni boshllëqet midis tyre, duke alternuar goditjen dhe shtypjen.
8. Përfundoni masazhin duke fërkuar çdo gisht dhe të gjithë dorën.

Fizioterapia

Një dorë e sëmurë ka nevojë edhe për ushtrime terapeutike. Për të kuruar sëmundjen, ushtrimet duhet të bëhen rregullisht, duke përsëritur secilën për 20-30 sekonda. Gjimnastika përfshin teknikat e mëposhtme:

1. Në një pozicion ulur, vendosni bërrylat mbi tavolinë dhe tundni pëllëmbët.
2. Në nivelin e gjoksit, shtypni pëllëmbët me njëra-tjetrën, përhapni bërrylat në anët, duke formuar një vijë të drejtë me parakrahët. Nga ana tjetër, shtypni gishtat e njërës dorë në gishtat e tjetrës, duke i detyruar ata të përkulen.
3. Në të njëjtin pozicion, pa hapur gishtat, përhapni dhe mbyllni kyçet e duarve disa herë.
4. Shkundni pëllëmbët dhe përsëritni ushtrimin e dytë me më shumë presion.
5. Në të njëjtin pozicion, pa hapur kyçet, përhapni dhe mbyllni gishtat.
6. Përsëri, vendosni duart tuaja në tryezë me bërryla, bëni lëvizje rrotulluese me duart tuaja, luani me gishtat në një tub imagjinar.

Metoda të tjera

Për të lehtësuar inflamacionin, merren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, të cilat mund të blihen pa recetë. Ibuprofen 0,2–0,4 g mund të merret çdo 6 orë. Mund të përdoret edhe Naproxen. Merret 0,5-0,75 g 2 herë në ditë në fazën akute të sëmundjes dhe 0,5 g dy herë në ditë si terapi mirëmbajtjeje.

Kombinimi i barnave të ndryshme josteroide është i papranueshëm.

Trajtimi për sëmundjen e Knott mund të përfshijë aplikimin e nxehtësisë së thatë. Për ta bërë këtë, në furrë ose në mikrovalë, ngrohni kripën e tryezës në një qese prej liri. Dora vendoset me pëllëmbë lart dhe në të vendoset kripë. Pasi qesja të jetë ftohur, dora duhet të mbështillet me një leckë leshi për të parandaluar ftohjen e shpejtë.

Metodat popullore për të ndihmuar

Nëse ligamentiti stenozues diagnostikohet në fazën fillestare, trajtimi me mjete juridike popullore duhet të përfshijë përdorimin e kompresave, banjove, aplikimeve, kremrave dhe pomadave terapeutike dhe terapi parafine.

1. Për kompresa, përdoren pure patatesh. Para se të aplikohet në furçë, masa duhet të nxehet në 38 ° C, të mbështillet me një leckë të pastër dhe të aplikohet në zonën e dëmtuar për 30 minuta. Procedura përsëritet për 10 ditë rresht. Një kompresë me patate lehtëson mirë dhimbjen.
2. Trajtimi i sëmundjes Knott është gjithashtu efektiv me ndihmën e një komprese nga pulpa e aloe, e cila ka një efekt anti-inflamator dhe dekongestant. Një fletë e prerë përgjatë gjatësisë aplikohet me tul në zonën e dëmtuar dhe fiksohet me një fashë. Për të njëjtin qëllim, ju mund të përdorni gjethet e rodhes, kërpudhave dhe lakrës, të cilat fillimisht duhet të gatuhen me një kunj.
3. Trajtimi në shtëpi mund të përfshijë aplikime të argjilës së bardhë dhe blu. Një masë plastike përgatitet nga balta dhe një sasi e vogël uji, e cila aplikohet në një vend të lënduar, mund të mbuloni plotësisht një gisht ose një pëllëmbë të tërë me argjilë. Ju mund të shtoni një sasi të vogël uthull molle në pulë. Pastaj dora mbështillet me polietileni dhe një leckë të ngrohtë. Aplikime të tilla duhet të bëhen dy herë në ditë për 2 javë.
4. Për aplikime, mund të përdorni parafinë të shkrirë. Mund ta blini në një farmaci ose të bluani disa qirinj parafine. Parafina shkrihet në 60–62°C, derdhet në mënyrë të barabartë në letër mëndafshi dhe më pas vendoset në krahun e lënduar. Nga lart, aplikimi mbulohet me një leckë të ngrohtë. Mbajeni derisa parafina të ftohet.

Ligamentitin stenozues mund ta kuroni me pomada shtëpiake. Për ta bërë këtë, një krem ​​për fëmijë ose një bazë tjetër yndyrore i shtohen propolis, pluhur nga lulet e kalendulës ose barishtet e pelinit, tretësira alkoolike e arnicës. Për 100 g bazë, përdoren 50 g lëndë të para medicinale. Pomada të tilla lehtësojnë në mënyrë efektive dhimbjen dhe inflamacionin.

Sindroma e gishtit të këmbëzës kurohet më shpejt nëse pacienti ha lëng mishi kockash. Zihet 5 orë në zjarr të ulët, pihet e ngrohtë 3-4 herë në ditë, 1 filxhan. Supa promovon restaurimin e kërcit artikular dhe fibrave të tendinit.

Për parandalimin e sëmundjes, gjimnastika industriale për duart, një masazh relaksues, banjot me një zierje të bimëve janë efektive.

Është e rëndësishme që në klikimin e parë të konsultoheni me një mjek dhe të konfirmoni diagnozën.

Pastaj vetë-mjekimi dhe mjetet juridike popullore do të kurojnë sindromën e gishtit të këmbëzës pa përdorimin e ilaçeve.

Kopjimi i materialeve të faqes është i mundur pa miratim paraprak në rast të instalimit të një lidhjeje aktive të indeksuar në faqen tonë.

kërcitja e gishtit

(sindroma e gishtit shkas; tendovaginiti stenozues; ligamentiti stenozues; këputja, elasticiteti i gishtit, sëmundja e Knott; tendoniti nodular)

Sëmundjet e eshtrave dhe kyçeve

përshkrim i përgjithshëm

Sindroma e gishtit të këmbëzës është një patologji mjaft e zakonshme e duarve, e manifestuar me bllokim të dhimbshëm në gjendjen e përkulur të një ose më shumë gishtave. Si rregull, gratë në moshë të pjekur vuajnë nga kjo sëmundje. Gishti i madh shpesh është i bllokuar.

• përcaktimi gjenetik;
• sëmundjet sistemike të indit lidhor;
• patologji metabolike;
• tendosje e tepërt e gishtave në kushtet e punës.

Pamja klinike

Që në fillim të sëmundjes, dhimbjet e lehta në pjesën distale të shuplakës shqetësojnë, presioni në gishtin përkatës e intensifikon këtë dhimbje. Më vonë, fillon të vërehet një simptomë patognomonike - zgjatje me një tingull klikimi (shpesh i dhunshëm) i falangës distale të gishtit, shpesh gishti i madh. Vetë lakimi i gishtit bëhet i vështirë dhe i dhimbshëm. Me kalimin e kohës, formohet një kontrakturë e vazhdueshme e nyjeve interfalangeale.

Diagnostifikimi

Diagnoza nuk është e vështirë. Diagnoza bazohet në anamnezën, ekzaminimin dhe palpimin e duarve. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim me rreze X.

Trajtimi i gishtit të këmbës

Në fazën fillestare të sëmundjes, dora imobilizohet me llaç të lëvizshëm, lehtësohet dhimbja dhe inflamacioni dhe kryhet fizioterapia. Më pas, një diseksion nënlëkuror i ligamentit unazor është i mundur, duke i lejuar pacientit të përkulë lirisht dhe të heqë gishtin. Operacioni kryhet nën anestezi lokale në baza ambulatore.

Droga esenciale

Ka kundërindikacione. Kërkohet konsulta e specializuar.

Preparate që përmbajnë ketorolac tromethimine me veprim analgjezik.

• Ilaçi në tableta - deri në 30 mg.
• Ilaçi në të dy format e dozimit:

*E njëjta gjë edhe për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Marrja ditore: një herë në 6 orë, 40 mg.

Doza maksimale në 5 ditë: 15 doza.

marrja ditore: një herë në 6 orë, 15 mg;

Doza maksimale për 5 ditë: 20 doza.

* Në këtë grup bëjnë pjesë pacientët me insuficiencë renale kronike.

Me çdo metodë të administrimit të barit (intravenoz ose intramuskular), doza maksimale për pacientët mbi 65 vjeç, pacientët me insuficiencë renale kronike dhe personat që peshojnë më pak se 50 kg është 60 mg (në ditë). Për pacientët e moshuar që peshojnë më shumë se 50 kilogramë, rekomandohet një dozë prej 90 mg (në ditë). Kursi i trajtimit (5 ditë) nuk duhet të rritet.

• Injeksion intramuskular: injeksion i thellë i barit në muskul. Procedura duhet të kryhet ngadalë.
• Injeksion intravenoz: futje e ngadaltë. Koha e procedurës: të paktën 15 sekonda.

• ulje e intensitetit të dhimbjes;
• reduktimi i proceseve inflamatore;
• terapi e përgjithshme për të reduktuar manifestimet simptomatike.

Ilaçet nuk ndikojnë në përparimin e sëmundjes.

Incidenca (për person)

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për gishtin e këmbëzës

Simptomat

(sa shpesh shfaqet simptoma në këtë sëmundje)

Pyetjet e përdoruesit (70)

Bëjini një pyetje mjekut

Objektet mjekësore që mund të kontaktoni:

Moskë, Zagorodnoye shosse, 9 k3

Moskë, autostrada e Varshavës, 126

Moskë, korsia Dukhovskoy, 22b

Moskë, korsia 1 e Nikoloshchepovsky, ndërtesa 6 1

Moskë, Testovskaya, 10

Moskë, korsia e dytë Tverskoy-Yamskoy, 10

Moskë, Bolshaya Spasskaya, 10 k1

Moskë, Novokosinskaya, 24 k1

Moskë, Sharikopodshipnikovskaya, 6/14

Moskë, Timiryazevskaya, 1 ndërtesa 3

Moskë, Starokachalovskaya, 6

Moskë, Shipilovsky pr-d, 43k1

Moskë, Bratislavskaya, 18 k1

Moskë, rr. Pravdy, d. 24, ndërtesa 11

Moskë, Bolshaya Spasskaya, 10/1

Moskë, korsia Borisoglebsky, ndërtesa 15 2

Moskë, Poltavskaya, 2

Moskë, Khoroshevskoe Shosse, 25

Moskë, Krasnodarskaya, 52, k2

Moskë, autostrada Uspenskoe 1, 111

© LLC "Intelligent Medical Systems", 2012-2018.

Të gjitha të drejtat e rezervuara. Informacioni i faqes është i mbrojtur ligjërisht, kopjimi dënohet me ligj.

Duke klikuar butonin "Dërgo", ju konfirmoni se jeni në moshë madhore dhe pranoni të merrni lajme në fushën e mjekësisë dhe shëndetësisë. Dërgo

Gishti i këmbëzës është një sëmundje e dorës në të cilën gishti ngec në një pozicion të përkulur. Kjo kufizon performancën e dorës dhe i jep personit dhimbje.

Nëse metodat e tjera të trajtimit nuk kanë qenë të suksesshme ose gjendja e dorës mbetet e rëndë, atëherë me ndihmën e kirurgjisë zakonisht është e mundur të rivendoset lëvizshmëria e zonës së prekur të dorës.

Rimëkëmbja nga operacioni i gishtit të këmbëzës është zakonisht i shkurtër, dhe vetë operacioni zakonisht ka një shans të lartë për sukses.

Përmbajtja e artikullit:

Çfarë është një goditje e gishtit?

Kërcimi i gishtave është një gjendje e dhimbshme në të cilën gishtat ngrijnë në një pozicion të caktuar. Zakonisht në një të përkulur ose "të shtrembër"

Gishti i këmbës ose tenosinoviti stenozues (tenosinoviti) është një sëmundje në të cilën gishti mbetet në një pozicion konstant në një ose më shumë nyje. Zakonisht është e vështirë për një person të lëvizë këtë gisht ose ta përdorë atë gjatë aktiviteteve të përditshme të jetës. Kjo sëmundje gjithashtu shkakton siklet dhe dhimbje.

Sëmundja mund të prekë çdo gisht, përfshirë gishtin e madh. Përveç kësaj, mund të prekë një gisht dhe më shumë.

Tendinat lidhin kockat dhe muskujt, duke siguruar lëvizshmërinë e tyre. Tendinat mbrohen nga një shtresë e veçantë, e cila zakonisht quhet këllëf. Kur mbështjellja e tendinit inflamohet, zona e trupit ku ndodh inflamacioni mund të jetë e vështirë për t'u lëvizur. Ndonjëherë kjo rezulton në një goditje të gishtit.

Shkakton simptomat e gishtave

Simptomat nxitëse të gishtit përfshijnë:

• dhimbje në pjesën e poshtme të gishtit kur përpiqeni të lëvizni ose kur shtypni;
• tingull i fortë klikimi kur lëviz një gisht;
• ndërsa gjendja përkeqësohet, gishti mund të rrotullohet dhe ngrijë në këtë pozicion, dhe pastaj papritmas të drejtohet;
• humbja e aftësisë për të përkulur ose drejtuar një gisht të lënduar;

Gjendja në fjalë mund të prekë çdo gisht të dorës, por zakonisht preken unaza, gishti i madh dhe gishtat e vegjël.

Llojet e operacioneve të gishtit të këmbëzës

Ekzistojnë tre lloje të operacioneve që mund të ndihmojnë me gishtin e këmbëzës.

Operacioni i hapur

Kirurgu bën një prerje të vogël në pëllëmbën e dorës dhe më pas pret mbështjellësin e tendinit për t'i dhënë tendinit më shumë hapësirë ​​për të lëvizur. Më pas kirurgu qep plagën. Zakonisht pacienti është në këtë moment nën anestezi lokale dhe nuk ndjen dhimbje.

Kirurgji perkutane (perkutane).

Ky lloj operacioni kryhet edhe me anestezi lokale. Kirurgu fut një gjilpërë në fund të gishtit për të prerë këllëfin e tendinit. Pas operacioneve të tilla, plagët nuk mbeten.

Prerja e mbështjellësit sinovial të tendinit

Mjekët rekomandojnë përdorimin e kësaj procedure vetëm nëse dy opsionet e para nuk janë të përshtatshme, për shembull, në pacientët me artrit reumatoid. Prerja e mbështjellësit sinovial të tendinit përfshin heqjen e një pjese të mbështjellësit të tendinit dhe lejon gishtin të rifitojë lëvizjen e lirë.

Specialistët zakonisht rekomandojnë kirurgji të hapur sepse ato shoqërohen me rrezikun më të ulët të komplikimeve. Ekziston një shans i vogël që enët e gjakut ose nervat e vendosur në afërsi të mbështjellësit të tendinit të dëmtohen gjatë operacionit perkutan. Megjithatë, kirurgjia perkutane ka përparësi në atë që nuk lë plagë dhe është më e dobishme financiarisht. Një studim i vogël i vitit 2016 zbuloi se njerëzit që kishin kirurgji të hapur dhe perkutane kishin përafërsisht të njëjtat efekte afatgjata. Zakonisht operacioni zgjat rreth njëzet minuta, dhe pacientët pas procedurave të tilla nuk kanë nevojë të qëndrojnë në spital. Gjatë goditjes dhe operacioneve të hapura, pacienti qëndron zgjuar, por nuk ndjen dhimbje.

Rikuperimi dhe kujdesi konvaleshent

Fasha të freskëta duhet të aplikohen në gisht për disa ditë pas operacionit.

Fillimisht, operacioni mund të shkaktojë dhimbje. Për heqjen e tyre, mjeku duhet të rekomandojë ilaçe kundër dhimbjeve që shiten në farmaci pa recetë.

Menjëherë pas operacionit, pacienti duhet të jetë në gjendje të lëvizë lirshëm të gjithë gishtat e dorës së prekur. Sidoqoftë, nuk duhet të nxitoni për të ngarkuar një gisht të lënduar- Kapaciteti i plotë i punës do t'i kthehet brenda një ose dy javësh.

Gjatë ditëve të para pas operacionit të hapur, pacienti duhet të mbajë fasha. Pasi të hiqet veshja e fundit, plaga duhet të mbahet e pastër. duke përdorur sapun dhe ujë të butë.

Nëse një personi i kanë mbetur qepje, mjeku duhet t'i heqë ato dy ose tre javë pas operacionit. Qepjet kirurgjikale të absorbueshme do të shpërndahen brenda tre javësh.

Pacienti duhet të pyesë mjekun e tij se kur mund të rifillojë aktivitetin e përditshëm fizik, si drejtimi i një makine ose përdorimi i kompjuterit. Mund të nevojitet një periudhë më e gjatë rikuperimi për ata njerëz që kanë pasur dy ose më shumë operacione të gishtërinjve.

Disa njerëzve u jepen ushtrime të veçanta ose terapi shtesë për të rifituar gamën e plotë të lëvizjes në gishtin e prekur.

Kush ka nevojë për operacionin e gishtit këmbëzues?

Nëse nuk trajtohet, gishti i këmbëzës mund të mbërthehet në një pozicion rregullisht. Kur gishti i prekur përkulet dhe qëndron në këtë pozicion, bëhet e vështirë për një person të kryejë detyrat e tij të përditshme.

Megjithatë, gishti i këmbëzës në shumicën e rasteve mund të trajtohet me sukses pa kirurgji.

Trajtimet jo-kirurgjikale përfshijnë:

• shtrirja dhe aplikimi i një splinte për të imobilizuar;
• marrja e barnave anti-inflamatore;
• injektimi i steroideve në bazën e gishtit për të reduktuar ënjtjen
• zvogëlimi ose ndërprerja e përkohshme e aktivitetit që shkakton dhimbje.

Nëse këto terapi nuk ndihmojnë, mund të kërkohet kirurgji. Para se të marrë një vendim në lidhje me operacionin, mjeku që merr pjesë merr parasysh tre pika:

1. Sa dhimbje po përjeton pacienti;
2. Sa seriozisht ndikon sëmundja në aktivitetet e tij të përditshme;
3. Sa kohë ka pacienti në dhimbje?

Midis 20 dhe 50% e njerëzve me gishta të prerë mund të kenë nevojë për kirurgji për të përmirësuar gjendjen e tyre.

Gishti i këmbëzës mund të ndodhë edhe tek fëmijët, por në raste të tilla zakonisht nuk rekomandohet operacioni. Gishti i këmbëzës në këtë grupmoshë shpesh mund të trajtohet me shtrirje dhe splinting.

Komplikimet

Të tre llojet e operacionit të gishtit të këmbëzës konsiderohen të thjeshta dhe të sigurta, kështu që komplikimet nuk kanë gjasa.

Megjithatë, ka rreziqe të vogla dhe mjeku duhet t'i shpjegojë para operacionit. Këto rreziqe përfshijnë:

• dhëmbëza;
• infeksionet;
• dhimbje, mpirje dhe ulje e lëvizshmërisë së gishtit;
• dëmtim nervor;
• shërim jo të plotë, domethënë kur pas operacionit gishti merr lëvizshmëri të pjesshme.

Shkaqet e gishtit të këmbëzës

Kirurgjia nuk është gjithmonë e nevojshme për të trajtuar gishtin e këmbëzës. Plani i trajtimit varet nga rasti individual

Çdokush mund të zhvillojë një gisht këmbëzues, por grupet e mëposhtme të njerëzve janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje:

• personat e moshës 40 deri në 60 vjeç;
• femrat;
• njerëzit që kanë pasur lëndime në dorë në të kaluarën;
• njerëzit që vuajnë nga artriti reumatoid;
• personat me diabet.

Lëvizjet e përsëritura të tilla si kapja e timonit ose luajtja e kitarës mund të shkaktojnë një gisht këmbëzues. Megjithatë, në shumicën e rasteve, shkaqet e sëmundjes mbeten të panjohura.

Kërcitja e gishtit shoqërohet me gjendje të caktuara sëmundjesh. Artriti reumatoid shkakton ënjtje të kyçeve dhe indeve të tyre dhe këto inflamacione mund të përhapen në gishta. Nëse tendinat e gishtave inflamohen, kjo mund të çojë në një gisht shkas.

Njerëzit me diabet kanë gjithashtu një rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen në fjalë. Gishti i këmbëzës ndodh në 20-30% të njerëzve me diabet dhe vetëm 2-3% të të tjerëve. Lidhja midis diabetit dhe kërcitjes së gishtave është e paqartë.

konkluzionet

Kirurgjia e gishtit të këmbëzës zakonisht është e suksesshme dhe operacioni rrallë shkakton probleme. Të dyja operacionet e hapura dhe ato perkutane janë pothuajse gjithmonë efektive dhe shërimi prej tyre është relativisht i shpejtë.

Trajtimi i gishtit të mbyllur mund të jetë konservatore dhe operacionale (kirurgjikale).

Trajtimi konservativ i goditjes së gishtit

Në vitin 1911, Baunian foli kundër çdo manipulimi të tendinit, duke e konsideruar deformimin e saj si dytësor dhe sugjeroi që të kufizohej vetëm në një diseksion të mbështjellësit të tendinit. Të njëjtin këndvështrim për këtë çështje kanë shprehur Hauck, Kjoh, Winterstein e të tjerë.

Për një kuptim të saktë të natyrës së sëmundjes dhe zgjedhjen e metodës më racionale të funksionimit, puna e I. P. Kallistov kishte një rëndësi të madhe, i cili arriti në përfundimin se: 1) mbytja e shkaktuar nga ligamenti unazor duhet të eliminohet gjatë operacionit; 2) Trashja në formë gishti të tendinit nuk kërkon korrigjim. I. P. Kallistov e konsideron heqjen e ligamentit unazor si një gabim, pasi ligamenti është një zakon në të cilin, pa devijuar në anët, tendina rrëshqet gjatë lëvizjeve. VP Gorbunov (1956) më vonë doli në të njëjtat përfundime.

Përveç vështirësive që lidhen me hapjen e mbështjellësit të tendinit dhe manipulimeve për korrigjimin e tendinit të deformuar, operacione të tilla kërkojnë prerje të mëdha në ato zona të pëllëmbës ku formimi i mëvonshëm i një mbresë të madhe, të dendur dhe të dhimbshme e privon përgjithmonë pacientin aftësinë e tij për të puna. Tashmë Smitt, duke përshkruar operacionin e parë për goditjen e gishtit, vuri në dukje se prerja e lëkurës ishte 4 cm e gjatë. A. Ya. Shnee, M. I. Kuslik, I. P. Kallistov dhe të tjerë tërheqin vëmendjen për pashmangshmërinë e madhësive të mëdha.

I. P. Kallistov ishte i pari që tërhoqi vëmendjen për faktin se në disa raste eliminimi i shulës nuk do të thotë shërim i pacientit, i cili, për shkak të plagëve të ngjitura në indet e poshtme, nuk mund të vazhdojë punën e lidhur me presionin në pëllëmbë. V. P. Gorbunov gjithashtu vë në dukje se shpesh paaftësia afatgjatë pas operacionit është për shkak të dhimbjes në mbresë postoperative. Përveç kësaj, plagët në pëllëmbë mbeten të ndjeshme ndaj presionit dhe fërkimit për një kohë të gjatë. Këto rrethana diskredituan në një masë të madhe trajtimin kirurgjik të gishtit të këputur dhe, natyrisht, nuk kontribuan në përhapjen e tij.

Vëzhgimi i mëposhtëm është shumë udhëzues në këtë drejtim.

Dr. Y., 37 vjeç, një pianist që jep mësim dhe shpesh jep koncerte, është i sëmurë për rreth dy vjet. Pas një mavijosjeje në pëllëmbën e djathtë, gishti i tretë filloi të këputej, për shkak të së cilës ai u detyrua të ndalonte aktivitetin e tij koncert dhe të kufizohej në mësimdhënie, gjë që gjithashtu u bë e vështirë. Trajtimi afatgjatë dhe i vrullshëm me bllokada parafine, balte, novokaine ishte i paefektshëm (nuk kishte hidrokortizon në ato vite). Faza e dytë shprehet qartë. Operacioni. Nën anestezi lokale me një prerje rreth 4 cm, ekspozohet një ligament unazor i trashur dhe shumë i dendur, i cili disektohet. Një shirit ligamenti 3 mm i gjerë është prerë. Mbulesa e tendinit nuk është ndryshuar, tendina është në formë boshti e trashur në një zonë të kufizuar. Plaga është e qepur. Shërimi sipas qëllimit parësor. Ekzaminimi histologjik i zonës së prerë të ligamentit unazor tregoi se ajo ishte ndërtuar sipas llojit të indit aponeurotik. Në disa vende, fijet e ligamentit hialinizohen, qelizat e kërcit janë të dukshme në vende, përfshirjet e kripërave të gëlqeres impregnojnë në mënyrë difuze fijet e ligamentit (Prof. P. V. Sipovsky). Një mbresë e madhe hipertrofike e dendur u zhvillua në periudhën pas operacionit. Përkulja dhe shtrirja e gishtit janë të kufizuara dhe të dhimbshme. Të luash në piano është shumë e vështirë. U deshën disa vite trajtim të vazhdueshëm përpara se lëvizjet në klub të rivendoseshin plotësisht, dhimbja në mbresë u zhduk dhe ai mundi t'i kthehej aktivitetit koncert.

Rezultatet e pakënaqshme të operacionit për shkak të plagëve të mëdha dhe të dhimbshme kanë bërë që disa kirurgë të përdorin qasje dhe prerje disi të pazakonta. Për shembull, Compere (1939) përdori në një pacient që vuante nga këputja e të dy gishtave të parë, prerje përgjatë sipërfaqes së jashtme të gishtit të parë, të cilat fillonin nga baza e falangës terminale dhe arrinin në mes të kockës së parë metakarpale. Nga ky prerje është disektuar këllëfi i tendinit dhe është eliminuar deformimi i tendinit. Pas një operacioni të tillë, i zbatueshëm vetëm kur këputet gishti i parë, formohen edhe plagë të gjera.

Kështu, prerjet e mëdha që kërkohen për të hyrë në ligamentet unazore dhe plagët e dhimbshme postoperative zhvlerësojnë në masë të madhe rezultatet e operacionit, qëllimi i të cilit nuk është vetëm të rivendosë përkuljen dhe shtrirjen e lirë të gishtit, por edhe të mos shqetësojë funksionet e tjera të dorë. Disavantazhet e prerjeve të mëdha, të pashmangshme me akses të hapur në ligamentet unazore, u vunë re nga M.A. Elkin. gjatë studimit të rezultateve afatgjata të operacionit në 72 pacientë (14 burra dhe 58 gra). 46 prej tyre kishin këputje të gishtave të dorës së djathtë, 21 kishin gishtat e dorës së majtë dhe 5 kishin këputur gishtat e të dyja duarve. Në këta 72 pacientë janë operuar 83 gishta (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1). U kryen këto operacione: diseksioni i mbështjellësit të tendinit - 12, diseksioni dhe heqja e mbështjellësit të tendinit - 24, diseksioni i mbështjellësit të tendinit dhe korrigjimi i tendinit - 9, diseksioni i ligamentit unazor - 38. Si rregull, gjatësore Prerjet e lëkurës janë bërë nga 2,5 deri në 4 cm dhe vetëm kur sëmundja e njëkohshme e disa gishtave në njërën dorë, prerja ishte tërthore; në 4 pacientë është bërë një prerje sipas Compere. Të gjithë këta pacientë janë operuar në spital, ku kanë qëndruar nga 3 deri në 18 ditë (mesatarisht 9.8 ditë). Në 3 pacientë, plaga u acarua, në 9 pacientë u formuan plagë të dhimbshme hipertrofike postoperative, për shkak të të cilave aftësia për të punuar ishte e kufizuar ndjeshëm. Në disa raste, përveç një cikale të dhimbshme, kishte një kufizim të përkuljes dhe shtrirjes së gishtit.

Kështu, edhe një ndërhyrje kaq minimale si diseksioni i ligamentit unazor është i mbushur me shumë rreziqe nëse kryhet nga një prerje e madhe. Për ta bërë këtë operacion të përsosur, duheshin braktisur prerje të mëdha. Kjo doli të jetë e mundur me qasje të mbyllur në ligamentin unazor nga një birë - prerje, e cila quhet ligamentotomi e mbyllur, ose nënlëkurore.

Ligamentotomia e mbyllur ose nënlëkurore është bërë nga Elkin M.A. et al. 172 pacientë në 208 gishta. Pas përpunimit të fushës kirurgjikale, bëhet anestezia me infiltrim lokal me tretësirë ​​1 ose 2% të novokainës (3-4 ml), e cila injektohet me një injeksion mbi kokën e kockës metakarpale përkatëse, fillimisht nën lëkurë dhe më pas nën lëkurë. ligament unazor, kalimi i të cilit njihet lehtësisht nga dendësia e tij. Pas një pritjeje prej 3-4 minutash, koka e kockës metakarpale përcaktohet me palpim, dhe sipër saj, rreptësisht përgjatë vijës së mesme të gishtit, lëkura shpohet me një bisturi të ngushtë, dhe më pas, në një thellësi prej 5. -6 mm, ligamenti unazor disektohet me lëvizje të kujdesshme të ndërprera.

Diseksioni nënlëkuror i ligamentit unazor (skematikisht).

Kalimi i ligamentit unazor njihet nga dendësia e tij e madhe, shpesh kërcore. Plotësia e diseksionit të ligamentit unazor përcaktohet në dy mënyra. Së pari, kur gishti përkulet dhe shtrihet, humbet ndjenja e rezistencës që pacienti dhe mjeku përjetuan kur palpojnë një vend tipik të pëllëmbës. Së dyti, pacienti fillon lirshëm, pa përjetuar asnjë ndërhyrje, të përkulë dhe zhbëjë gishtin. Një kontroll i tillë duhet bërë disa herë me pushime të shkurtra. Në plagë, madhësia e së cilës nuk është më shumë se 6-7 mm, nuk aplikohen qepje. Operacioni përfundon me vendosjen e një fashë të vogël garzë-pambuku në plagë. Imobilizimi i gishtit nuk duhet të kryhet. Përkundrazi, rekomandohet fuqimisht që pacientët të fillojnë lëvizjet aktive të gishtave menjëherë pas operacionit. Fasha hiqet 6-7 ditë pas operacionit. Në këtë kohë, plaga shërohet me një mbresë lineare mezi të dukshme, e cila nuk është e dhimbshme kur shtypet mbi të. Dhimbja në mbresë postoperative ndalon tashmë 3-4 ditë pas operacionit, por presioni mbi të shkakton dhimbje për 3-4 javë të tjera.

Ligamentotomia e mbyllur mund të kryhet me një bisturi konvencionale, por një bisturi okulare e mprehtë dhe e ngushtë është më e mira për këtë, e cila përdoret për shumicën e operacioneve. Për ligameptotominë nënlëkurore, janë propozuar ligamemtotomitë speciale (Lorthioir, 1957; L. D. Lee, 1962), por nuk ka nevojë të veçantë për to.

Një kirurg që kryen një ligamentotomi të mbyllur duhet të jetë i përgatitur për të kaluar në një prerje të madhe nëse është e nevojshme. Nevoja për një prerje të madhe mund të lindë me variante të rralla të strukturës së ligamentit unazor, i cili është më i gjerë se zakonisht. Ka edhe raste kur, përveç ligamentit unazor, ka fillesa shtesë të vendosura proksimale ose distale në një vend tipik (V. P. Gorbunov). Në raste të tilla, rrëshqitja e lirë e tendinave është e mundur vetëm pas kalimit të ligamentit unazor dhe fillesave shtesë.

Ligamentotomia e mbyllur u krye nga Elkin et al. 172 pacientë në të cilët janë disektuar 208 ligamente unazore. Në 117 raste, ligamenti unazor i gishtit të parë është disektuar. Të gjithë këta pacientë janë trajtuar para operacionit me metoda të ndryshme konservatore, përfshirë injeksione hidrokortizoni. Nuk ka pasur komplikime pas operacionit dhe shërimi ka ndodhur 2-3 javë pas operacionit. Pacientët e operuar (shumica dërrmuese e tyre punonin me presion të madh në pëllëmbë - prerës, marangoz, saldator elektrik, hekurosje, stampues etj.) pas operacionit u kthyen në punët e tyre të përhershme.

Kur u këputën disa gishta, ligamentet unazore të secilit prej tyre u shkëputën nga një prerje e veçantë. Në rastet kur gishtat e të dy duarve sëmureshin, operacioni kryhej fillimisht në njërën, dhe pas 2-3 javësh - në të dytën.

Avantazhi i ligamentotomisë së mbyllur është veçanërisht i dukshëm nëse operacionet janë kryer në të njëjtin pacient në mënyrë të hapur dhe të mbyllur.

3-va, 37 vjec, derdhues me 4 vite eksperience. Në vitin 1958, ajo u operua në spital për kapjen e gishtit të tretë të dorës së djathtë, ku qëndroi për 2 javë. Ligament unazor i disektuar nga aksesi i hapur. Pas daljes nga spitali, ajo u trajtua në mënyrë ambulatore për 4 javë për shkak të dhimbjes në cikarinë pas operacionit. Disa vite më vonë, gishti i tretë i dorës së majtë filloi të mbërthej në vend. Terapia me parafine, bllokadat e novokainës dhe injeksionet me hidrokortizon nuk japin një përmirësim të dukshëm. Gjatë ekzaminimit: në pëllëmbën e djathtë përgjatë rrjedhës së gishtit të tretë ka një mbresë të dendur dhe të dhimbshme 4.5 cm e gjatë kur shtypet.Lëvizjet e gishtave janë të lira, por dhimbja shfaqet në cikatrice kur ajo është e përkulur maksimalisht. Shprehet qartë faza e 2-të e këputjes së gishtit të tretë të dorës së majtë. Ligamentotomia e mbyllur është kryer në baza ambulatore. Veshja u hoq pas 7 ditësh. 20 ditë pas operacionit, ajo filloi të punonte në specialitetin e saj. Vëzhguar gjatë gjithë vitit. Nuk ka ankesa.

Shenjat pas ligamentotomisë së hapur (djathtas) dhe të mbyllur (majtas).

Ligamentotomia e mbyllur sipas metodës sonë u përdor me sukses nga F. U. Kulakhmedova, I. Sh. Tseykhin, N. S. Okun dhe N. M. Chukhnova, I. V. Sheremet dhe S. Ya. Ata u liruan në punë për 18 ditë dhe nuk u ankuan për një vit.

Aksesueshmëria, shumë pak trauma dhe radikaliteti i plotë i diseksionit nënlëkuror të ligamenteve unazore e bëjnë këtë ndërhyrje operacionin e zgjedhur. Duhet të supozohet se ky operacion do të bëhet i përhapur dhe përdorimi i tij në kohë do të shpëtojë shumë pacientë nga trajtimi i paarsyeshëm konservativ dhe paaftësia afatgjatë.

Ekzaminimi i aftësisë së punës me një gisht të këputur

Në fazën e parë të sëmundjes, kur kërcitja e gishtit ndodh relativisht rrallë dhe eliminohet në mënyrë aktive pa shumë vështirësi, kur dhimbja e lehtë përcaktohet nga palpimi i një vendi tipik dhe nyja mund të mos jetë e pranishme, trajtimi konservativ është i nevojshëm me lirimin e pacienti nga puna për 3-4 javë dhe transferimi pasues për punë që nuk lidhet me presionin në pëllëmbë (deri në 4-6 javë).

Në fazën e dytë të sëmundjes zvogëlohet veçanërisht aftësia e punës e pacientëve që shpesh duhet të kryejnë përkulje dhe shtrirje të gishtave; në një masë më të vogël vuan aftësia e punës së punëtorëve, gishtat e të cilëve marrin një pozicion të fiksuar për një kohë të gjatë (kur punojnë me çekiç, sëpatë, etj.). Në këtë fazë nuk duhet pritur shumë nga trajtimi konservativ dhe pacientët duhet të operohen.

Në fazën e tretë, shërimi mund të arrihet vetëm me operacion dhe dështimi i trajtimit konservativ, sado i gjatë që të jetë, nuk mund të shërbejë si bazë për referimin e pacientit në VTEK.

Vetëm stenoza e pa eliminuar nga operacioni ose plagët e mëdha të dhimbshme postoperative mund të shërbejnë si bazë për referimin e pacientit në VTEK me qëllim transferimin e përkohshëm të tij në paaftësi me rikualifikim të mëvonshëm.

Trajtimi i duhur i pacientëve me gishta të këputur praktikisht eliminon mundësinë e paaftësisë së përhershme në çdo profesion.

Sëmundja inflamatore e ligamenteve, dëmtimi i tyre dhe ndryshimi në drejtim të rritjes quhet ligamentiti stenozues ose gishti i këmbës.

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë, ekziston vetëm një emër i thjeshtë për një sëmundje të tillë, kodi i tij për mikrobin 10 është M 65.3. Klasa - sëmundjet e sistemit musculoskeletal dhe indit lidhës, nëngrupi - dëmtimi i membranave sinoviale dhe tendinave.

Kjo është një gjendje që shkakton dhimbje të forta. Në këtë rast, gishti klikon ose bllokohet kur përkulet. Gishtat nuk mund të lëvizin lirshëm.

Në zhvillimin e avancuar, sindroma e gishtit të këmbëzës bën që gishti të mbërthehet në një pozicion të përkulur dhe të zgjatet me një klikim, sikur të tërheqë këmbëzën.

Personat që vuajnë nga një sëmundje e tillë mendojnë se është e pamundur të kapërcehet sëmundja pa kirurgji. Por kjo nuk është kështu, ka mundësi të tjera për të hequr qafe një patologji të tillë si gishti i këmbës - trajtimi në shtëpi me ndihmën e mjeteve juridike popullore.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, është e rëndësishme të respektohen të gjitha masat paraprake dhe të shmanget ngarkimi i zonës së dëmtuar sa më shumë që të jetë e mundur.

Njerëzit që vuajnë nga artriti ose diabeti preken më shpesh nga një fatkeqësi e tillë. Dhe gjithashtu nëse aktiviteti i tyre shoqërohet me lëvizje të vazhdueshme të përsëritura.

Patologjia e diagnostikuar në kohë bën të mundur heqjen e plotë të të gjitha gjurmëve të sëmundjes dhe rivendosjen e funksioneve.

Sindroma e gishtit të këmbëzës më së shpeshti shfaqet me stres të shtuar të vazhdueshëm në ligamentin unazor të gishtit.

Në një gjendje normale, aparati tendon-ligamentoz prodhon një lëng të veçantë sinovial. Kryen një funksion mbrojtës, parandalon gërryerjen dhe konsumimin e ligamenteve dhe nyjeve.

Por me mbingarkesa të vazhdueshme të kësaj zone, ligamenti trashet, lumeni i kanalit ngushtohet dhe një sasi e pamjaftueshme e këtij lëngu nuk mund të sigurojë funksionimin normal të gishtit.

Shpesh, një patologji e tillë është rezultat i aktivitetit profesional ose pranisë së sëmundjeve të caktuara të trupit. Në shumicën e rasteve, ligamentiti stenozues prek gishtin e madh, kjo provokohet nga faktorë të tillë:

1. Nëse puna kryesore lidhet me qepjen, hidraulikun, shoferin, industrinë e këpucëve - ku ka një ngarkesë të vazhdueshme në këtë zonë.
2. Sëmundje të kyçeve ose diabeti.
3. Me anomali kongjenitale në zhvillimin e falangës.
4. Gjatë shtatzënisë, qarkullimi i gjakut mund të shqetësohet - kjo kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve inflamatore të nyjeve të eshtrave.
5. Predispozicion për shkak të trashëgimisë.
6. Tek fëmijët, një patologji e tillë mund të shfaqet si rezultat i rritjes së shpejtë të pjesëve individuale të dorës.

Në thelb, kjo sëmundje prek gratë e moshës së mesme, veçanërisht ato që janë në rrezik. Shumë më rrallë problemi prek burrat dhe fëmijët.

Sindroma e gishtit këmbëzues ka simptoma të rënda. Vetëm në disa raste mund të ngatërrohet me fryrjen. Kjo e bën të vështirë diagnostikimin në fazat e hershme të zhvillimit.

Simptomat kryesore:

Ligamentiti stenozues: çfarë të bëni nëse gishti nuk drejtohet?

Diagnoza e sëmundjes

Kur shfaqen simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek. Në institucionet mjekësore, për diagnozë përdoret një radiografi e zonës së dhimbshme, një ekzaminim dhe një përshkrim i hollësishëm i simptomave të sëmundjes. Analiza e imazhit bën të mundur përjashtimin e sëmundjeve të tjera.

Në varësi të fazës, pacientit i përshkruhet trajtimi. Është shumë e rëndësishme të identifikoni një sëmundje të tillë në kohën e duhur, atëherë ka çdo shans për të hequr qafe atë pa kirurgji duke përdorur metodat e disponueshme në shtëpi.

Kjo sëmundje ka tre faza të manifestimit të saj:

• në fazën e parë, dhimbja dhe klikimet janë të parregullta, mund të zhduken dhe nuk shqetësohen shpesh;
• faza e dytë karakterizohet nga fakti se duhen bërë përpjekje për të zgjatur gishtin, tendoni trashet;
• gishti humbet aftësinë për të lëvizur, nën të formohet një gungë e dhimbshme.

Vetëm trajtimi në kohë do të ndihmojë për të hequr qafe shpejt sëmundjen, nuk duhet të tërhiqeni deri në fazën e fundit.

Opsionet e trajtimit për ligamentitin stenozues pa kirurgji

Trajtimi i një patologjie të tillë si gishti i këmbës pa operacion ka për qëllim restaurimin fiziologjik të të gjitha indeve të dëmtuara.

Nëse gishti thjesht klikon gjatë zgjatjes dhe kjo nuk shoqërohet me dhimbje, atëherë mjafton të forconi tendinën, ligamentet dhe indet e muskujve. Në këtë rast, masazhi, ushtrimet terapeutike dhe refleksologjia do të bëhen efektive.

Në fazën fillestare, ju mund të përdorni recetat e mjekësisë tradicionale në shtëpi. Trajtimi i një ligamenti stenozues pa kirurgji varet nga sa rëndë janë prekur indet artikulare.

Nëse patologjia vazhdon, do të kërkohen kurse të rregullta të përsëritura të terapisë.

Një nga mënyrat për të kapërcyer një sëmundje të tillë si ligamentiti stenozues i gishtit të madh është trajtimi me medikamente.

Ju mund të përdorni në mënyrë të pavarur mjete të tilla që shpërndahen pa recetë. Këto duhet të jenë barna anti-inflamatore jo-steroide..

Midis tyre:

1. Ibuprofen - eliminon dhimbjen dhe lehtëson inflamacionin në dorë. Duhet të merret çdo 6 orë për 200-400 miligramë.
2. Naproxen - merret 0,25 miligramë, pastaj 0,5 miligramë 6 orë më vonë.

Këto barna nuk duhet të kombinohen me njëri-tjetrin. Përdorni vetëm njërin prej tyre për të shmangur përzierjen e komponentëve të ndryshëm që mund të jenë të papajtueshëm dhe të dëmtojnë trupin. Dhe gjithashtu duhet të dini se në cilën fazë të zhvillimit është sëmundja.

Këto barna do të jenë efektive vetëm në fillim të zhvillimit të sëmundjes. Mjeku do të ndihmojë për të nxjerrë përfundimet e duhura dhe për të përcaktuar shkallën e neglizhencës.

Nëse ligamentiti stenozues diagnostikohet në një fazë të hershme, trajtimi me mjete juridike popullore do të jetë shumë efektiv. Me përdorim sistematik, do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit në nyje dhe ligamente. Recetat më efektive:

Për qëllime parandalimi, dora dhe gishtat nuk duhet të mbingarkohen gjatë punës manuale. Puna duhet të alternohet me pushimin.

Nëse aktiviteti profesional konsiston në punën me detaje të vogla dhe të njëjtin lloj veprimesh, atëherë duhet të përdorni fiksues të veçantë që rregullojnë nyjet dhe tendinat. Ato janë shumë efektive, pasi zvogëlojnë tensionin dhe forcën në ligamente.

Nëse metoda e trajtimit për sindromën e gishtit të këmbëzës zgjidhet saktë, funksionet e dorës do të rikthehen plotësisht. Përjashtim bëjnë vetëm rastet në trajtimin e të cilave u shfaqën komplikime.

Mjetet juridike popullore do të eliminojnë patologjinë, por me kusht që sëmundja të jetë në një fazë të hershme të zhvillimit ose si një terapi shtesë. Është mirë që të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ndonjë metodë jo tradicionale.

Sindroma e gishtit të këmbëzës është një patologji mjaft e zakonshme e duarve, e manifestuar me bllokim të dhimbshëm në gjendjen e përkulur të një ose më shumë gishtave. Si rregull, gratë në moshë të pjekur vuajnë nga kjo sëmundje. Gishti i madh shpesh është i bllokuar.

Shkaku i menjëhershëm është ngushtimi i mbështjellësit të tendinit në zonën e ligamentit unazor në anën proksimale të nyjës kryesore të gishtit ose trashja e tendinave. Kjo lehtësohet nga:

• përcaktimi gjenetik;
• sëmundjet sistemike të indit lidhor;
• patologji metabolike;
• tendosje e tepërt e gishtave në kushtet e punës.

Pamja klinike

Që në fillim të sëmundjes, dhimbjet e lehta në pjesën distale të shuplakës shqetësojnë, presioni në gishtin përkatës e intensifikon këtë dhimbje. Më vonë, fillon të vërehet një simptomë patognomonike - zgjatje me një tingull klikimi (shpesh i dhunshëm) i falangës distale të gishtit, shpesh gishti i madh. Vetë lakimi i gishtit bëhet i vështirë dhe i dhimbshëm. Me kalimin e kohës, formohet një kontrakturë e vazhdueshme e nyjeve interfalangeale.

Diagnostifikimi

Diagnoza nuk është e vështirë. Diagnoza bazohet në anamnezën, ekzaminimin dhe palpimin e duarve. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim me rreze X.

Trajtimi i gishtit të këmbës

Në fazën fillestare të sëmundjes, dora imobilizohet me llaç të lëvizshëm, lehtësohet dhimbja dhe inflamacioni dhe kryhet fizioterapia. Më pas, një diseksion nënlëkuror i ligamentit unazor është i mundur, duke i lejuar pacientit të përkulë lirisht dhe të heqë gishtin. Operacioni kryhet nën anestezi lokale në baza ambulatore.

Droga esenciale

Ka kundërindikacione. Kërkohet konsulta e specializuar.

Barnat kryesore:,.

Preparate që përmbajnë ketorolac tromethimine me veprim analgjezik.

1. Tableta

Në mungesë të sindromës së dhimbjes së fortë: brenda një herë 10 mg.

Në prani të sindromës së dhimbjes së fortë: brenda deri në 4 herë në ditë, 10 mg.

Kur kaloni në administrim të brendshëm nga administrimi parenteral, merrni parasysh rekomandimet e mëposhtme të dozimit. Në ditën e tranzicionit:

• Ilaçi në tableta - deri në 30 mg.
• Ilaçi në të dy format e dozimit:

*E njëjta gjë edhe për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

2. Zgjidhje

Injektoni tretësirën (ketorolac) - në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Doza korrespondon me intensitetin e dhimbjes. Me dhimbje të forta, analgjezikët opioidë përshkruhen shtesë (në një sasi të vogël).

Mosha	Pesha	Futja e barit	Dozimi
nga 16 deri në 64 vjeç	> 50 kg	në mënyrë intramuskulare	doza e vetme me gojë: jo më shumë se 60 mg; Marrja ditore: një herë në 6 orë, 40 mg.
nga 16 deri në 64 vjeç	> 50 kg	në mënyrë intravenoze	doza e vetme me gojë: 30 mg; Doza maksimale në 5 ditë: 15 doza.
* nga 16 deri në 64 vjeç	< 50 кг	në mënyrë intramuskulare	doza e vetme me gojë: jo më shumë se 30 mg; marrja ditore: një herë në 6 orë, 15 mg;
* nga 16 deri në 64 vjeç	< 50 кг	në mënyrë intravenoze	marrja ditore: një herë në 6 orë, 15 mg; Doza maksimale për 5 ditë: 20 doza.

* Në këtë grup bëjnë pjesë pacientët me insuficiencë renale kronike.

Me çdo metodë të administrimit të barit (intravenoz ose intramuskular), doza maksimale për pacientët mbi 65 vjeç, pacientët me insuficiencë renale kronike dhe personat që peshojnë më pak se 50 kg është 60 mg (në ditë). Për pacientët e moshuar që peshojnë më shumë se 50 kilogramë, rekomandohet një dozë prej 90 mg (në ditë). Kursi i trajtimit (5 ditë) nuk duhet të rritet.

Futja e barit

• Injeksion intramuskular: injeksion i thellë i drogës në muskul. Procedura duhet të kryhet ngadalë.
• Injeksion intravenoz: hyrje e ngadaltë. Koha e procedurës: të paktën 15 sekonda.

Rezultatet e trajtimit

• ulje e intensitetit të dhimbjes;
• reduktimi i proceseve inflamatore;
• terapi e përgjithshme për të reduktuar manifestimet simptomatike.

Ilaçet nuk ndikojnë në përparimin e sëmundjes.