Të gjithë elementët kimikë formojnë izotope me bërthama të paqëndrueshme, të cilat lëshojnë grimca α, β-grimca ose rreze γ gjatë gjysmës së jetës së tyre. Jodi ka 37 lloje bërthamash me të njëjtën ngarkesë, por që ndryshojnë në numrin e neutroneve që përcaktojnë masën e bërthamës dhe atomit. Ngarkesa e të gjithë izotopeve të jodit (I) është 53. Kur nënkuptojnë një izotop me një numër të caktuar neutronesh, shkruajeni këtë numër pranë simbolit, përmes një vize. Në praktikën mjekësore, përdoren I-124, I-131, I-123. Izotopi normal i jodit (jo radioaktiv) është I-127.

Numri i neutroneve shërben si tregues për procedura të ndryshme diagnostikuese dhe terapeutike. Terapia me radiojod bazohet në gjysmëjet e ndryshme të izotopeve radioaktive të jodit. Për shembull, një element me 123 neutrone prishet në 13 orë, me 124 - në 4 ditë, dhe I-131 do të ketë një efekt radioaktiv pas 8 ditësh. Më shpesh përdoret I-131, gjatë prishjes së të cilit formohen rreze γ, ksenon inerte dhe grimca β.

Efekti i jodit radioaktiv në trajtim

Terapia me jod përshkruhet pas heqjes së plotë të gjëndrës tiroide. Me heqjen e pjesshme ose trajtimin konservativ, kjo metodë nuk ka kuptim të përdoret. Folikulat e gjëndrës tiroide marrin jodide nga lëngu i indeve që i rrethon. Jodidet hyjnë në lëngun e indeve me difuzion ose me transport aktiv nga gjaku. Gjatë urisë nga jodi, qelizat sekretuese fillojnë të kapin në mënyrë aktive jodin radioaktiv, dhe qelizat e degjeneruara të kancerit e bëjnë këtë shumë më intensivisht.

Grimcat β, të lëshuara gjatë gjysmë-jetës, vrasin qelizat e kancerit.

Aftësia goditëse e grimcave β vepron në një distancë prej 600 - 2000 nm, e cila është mjaft e mjaftueshme për të shkatërruar vetëm elementët qelizor të qelizave malinje, dhe jo indet fqinje.

Qëllimi kryesor i terapisë me jod radio është heqja përfundimtare e të gjitha mbetjeve të gjëndrës tiroide, sepse edhe operacioni më i zoti i lë pas këto mbetje. Për më tepër, në praktikën e kirurgëve, tashmë është bërë zakon të lihen disa qeliza të gjëndrave përreth gjëndrave paratiroide për funksionimin normal të tyre, si dhe rreth nervit rekurent që nervozon kordat vokale. Shkatërrimi i izotopit të jodit ndodh jo vetëm në indet e mbetura të gjëndrës tiroide, por edhe metastaza në tumoret kancerogjene, gjë që e bën më të lehtë monitorimin e përqendrimit të tiroglobulinës.

Rrezet γ nuk kanë një efekt terapeutik, por ato përdoren me sukses në diagnostikimin e sëmundjeve. Kamera γ e integruar në skaner ndihmon në përcaktimin e lokalizimit të jodit radioaktiv, i cili shërben si një sinjal për njohjen e metastazave kancerogjene. Akumulimi i izotopit ndodh në sipërfaqen e pjesës së përparme të qafës (në vend të ish gjëndrës tiroide), në gjëndrat e pështymës, përgjatë gjithë gjatësisë së sistemit tretës dhe në fshikëzën urinare. Pak, por ende ka receptorë të marrjes së jodit në gjëndrat e qumështit. Skanimi zbulon metastaza në organet e prera dhe aty pranë. Më shpesh ato gjenden në nyjet limfatike të qafës së mitrës, kockat, mushkëritë dhe indet e mediastinumit.

Recetat e trajtimit për izotopet radioaktive

Terapia me jod radio indikohet për përdorim në dy raste:

1. Nëse gjendja e një gjëndre të hipertrofizuar zbulohet në formën e një gusha toksike (nodulare ose difuze). Gjendja e strumës difuze karakterizohet nga prodhimi i hormoneve të tiroides nga i gjithë indi sekretor i gjëndrës. Te struma nodulare vetëm indi nodular sekreton hormone. Detyrat e futjes së jodit radioaktiv reduktohen në frenimin e funksionalitetit të zonave të hipertrofizuara, pasi rrezatimi i grimcave β shkatërron pikërisht ato vende që janë të prirura për tirotoksikozë. Në fund të procedurës, ose rivendoset funksioni normal i gjëndrës, ose zhvillohet hipotiroidizmi, i cili normalizohet lehtësisht kur përdoret një analog i hormonit tiroksinë - T4 (forma L).
2. Nëse konstatohet një neoplazi malinje e gjëndrës tiroide (kanceri papilar ose folikular), kirurgu përcakton shkallën e rrezikut. Në përputhje me këtë, grupet e rrezikut dallohen sipas nivelit të përparimit të tumorit dhe lokalizimit të mundshëm të largët të metastazave, si dhe nevojës për trajtim me jod radioaktiv.
3. Grupi me rrezik të ulët përfshin pacientët me një tumor të vogël, jo më shumë se 2 cm dhe të vendosur në konturin e gjëndrës tiroide. Nuk u gjetën metastaza në organet dhe indet fqinje (veçanërisht në nyjet limfatike). Pacientë të tillë nuk kanë nevojë të injektojnë jod radioaktiv.
4. Pacientët me rrezik mesatar kanë një tumor më të madh se 2 cm, por jo më shumë se 3 cm. Nëse zhvillohet një prognozë e pafavorshme dhe kapsula në gjëndrën tiroide mbin, përshkruhet një dozë e jodit radioaktiv prej 30-100 mCi.
5. Grupi me rrezik të lartë ka një model të theksuar agresiv të rritjes së kancerit. Ka mbirje në indet dhe organet fqinje, nyjet limfatike, mund të ketë metastaza të largëta. Pacientë të tillë kërkojnë trajtim me një izotop radioaktiv më të madh se 100 milikurë.

Procedura e administrimit të jodit radiofonik

Izotopi radioaktiv i jodit (I-131) sintetizohet artificialisht. Merret në formë kapsulash xhelatine (të lëngshme) nga goja. Kapsulat ose lëngjet janë pa erë dhe pa shije, gëlltiten vetëm me një gotë ujë. Pas marrjes së lëngut, rekomandohet që menjëherë të shpëlani gojën me ujë dhe ta gëlltisni pa e pështyrë.

Në prani të protezave, është më mirë t'i hiqni ato për një kohë përpara se të përdorni jod të lëngshëm.

Ju nuk mund të hani për dy orë, ju mund (madje duhet) të pini një pije të bollshme me ujë ose lëng. Jodi-131, i pa absorbuar nga folikulat e tiroides, ekskretohet në urinë, kështu që urinimi duhet të ndodhë çdo orë me kontrollin e përmbajtjes së izotopit në urinë. Ilaçet për gjëndrën tiroide merren jo më herët se 2 ditë më vonë. Është më mirë nëse kontaktet e pacientit me njerëzit e tjerë në këtë kohë janë rreptësisht të kufizuara.

Para procedurës, mjeku duhet të analizojë medikamentet e marra dhe t'i ndërpresë ato në periudha të ndryshme: disa prej tyre - një javë, të tjerët të paktën 4 ditë para procedurës. Nëse një grua është në moshë riprodhuese, atëherë planifikimi i shtatzënisë do të duhet të shtyhet për një periudhë të caktuar nga mjeku. Kirurgjia e mëparshme kërkon një test për praninë ose mungesën e indeve të aftë për të absorbuar jodin-131. 14 ditë para fillimit të futjes së jodit radioaktiv, përshkruhet një dietë e veçantë, në të cilën izotopi normal i jodit-127 duhet të eliminohet plotësisht nga trupi. Lista e produkteve për heqjen efektive të jodit do të kërkohet nga mjeku që merr pjesë.

Trajtimi i tumoreve kanceroze me jod radioaktiv

Nëse respektohet saktë dieta pa jod dhe respektohet periudha e kufizimeve në marrjen e barnave hormonale, qelizat tiroide pastrohen plotësisht nga mbetjet e jodit. Me futjen e jodit radioaktiv në sfondin e urisë së jodit, qelizat priren të kapin çdo izotop të jodit dhe ndikohen nga grimcat β. Sa më aktivisht qelizat të thithin një izotop radioaktiv, aq më shumë preken prej tij. Doza e rrezatimit të folikulave të tiroides që kapin jodin është disa dhjetëra herë më e madhe se efekti i një elementi radioaktiv në indet dhe organet përreth.

Ekspertët francezë kanë llogaritur se pothuajse 90% e pacientëve me metastaza në mushkëri kanë mbijetuar pas trajtimit me një izotop radioaktiv. Mbijetesa brenda dhjetë viteve pas aplikimit të procedurës ishte më shumë se 90%. Dhe këta janë pacientë me fazën e fundit (IVc) të një sëmundjeje të tmerrshme.

Sigurisht, procedura e përshkruar nuk është një ilaç, sepse komplikimet pas përdorimit të saj nuk përjashtohen.

Para së gjithash, është sialadeniti (inflamacion i gjëndrave të pështymës), i shoqëruar me ënjtje, dhimbje. Kjo sëmundje zhvillohet në përgjigje të futjes së jodit dhe mungesës së qelizave tiroide të afta për ta kapur atë. Pastaj gjëndra e pështymës duhet të marrë përsipër këtë funksion. Duhet theksuar se sialadeniti përparon vetëm në doza të larta rrezatimi (mbi 80 mCi).

Ka raste të shkeljes së funksionit riprodhues të sistemit riprodhues, por me ekspozime të përsëritura, doza totale e të cilave kalon 500 mCi.

Trajtimi pas tiroidektomisë

Shpesh, pacientëve me kancer u përshkruhet terapi me jod pas heqjes së gjëndrës tiroide. Objektivi i kësaj procedure është mposhtja përfundimtare e qelizave kancerogjene të mbetura pas operacionit, jo vetëm në gjëndrën tiroide, por edhe në gjak.

Pas marrjes së barit, pacienti vendoset në një dhomë të vetme, e cila është e pajisur në përputhje me specifikat.

Personeli mjekësor është i kufizuar në kontakt deri në pesë ditë. Në këtë kohë, vizitorët nuk duhet të lejohen të hyjnë në repart, veçanërisht gratë shtatzëna dhe fëmijët, për t'i mbrojtur ata nga rrjedha e grimcave të rrezatimit. Urina dhe pështyma e pacientit konsiderohen radioaktive dhe i nënshtrohen asgjësimit të veçantë.

Të mirat dhe të këqijat e trajtimit me jod radioaktiv

Procedura e përshkruar nuk mund të quhet plotësisht "e padëmshme". Pra, gjatë veprimit të një izotopi radioaktiv, vërehen fenomene të përkohshme në formën e ndjesive të dhimbshme në rajonin e gjëndrave të pështymës, gjuhës dhe pjesën e përparme të qafës. Goja është e thatë, kruhet në fyt. Pacienti është i sëmurë, ka nevojë të shpeshtë për të vjella, ënjtje, ushqimi bëhet jo i shijshëm. Përveç kësaj, sëmundjet e vjetra kronike rëndohen, pacienti bëhet letargjik, lodhet shpejt dhe është i prirur për depresion.

Pavarësisht nga aspektet negative të trajtimit, përdorimi i jodit radioaktiv përdoret gjithnjë e më shumë në trajtimin e gjëndrës tiroide në klinika.

Arsyet pozitive për këtë model janë:

• nuk ka ndërhyrje kirurgjikale me pasoja kozmetike;
• anestezi e përgjithshme nuk kërkohet;
• liria relative e klinikave evropiane në krahasim me operacionet me cilësi të lartë shërbimi dhe pajisje skanimi.

Rreziku i rrezatimit në kontakt

Duhet mbajtur mend se përfitimi i siguruar në procesin e përdorimit të rrezatimit është i dukshëm për vetë pacientin. Për njerëzit rreth tij, rrezatimi mund të luajë një shaka mizore. Për të mos përmendur vizitorët e pacientit, le të përmendim se punonjësit e mjekësisë kujdesen vetëm kur është e nevojshme dhe, natyrisht, me veshje dhe doreza mbrojtëse.

Pas shkarkimit nuk duhet të jeni në kontakt me një person më afër se 1 metër dhe me një bisedë të gjatë duhet të largoheni 2 metra. Në të njëjtin shtrat, edhe pas daljes nga spitali, nuk rekomandohet të flini në të njëjtin shtrat me një person tjetër për 3 ditë. Kontaktet seksuale dhe qëndrimi pranë një gruaje shtatzënë janë rreptësisht të ndaluara brenda një jave nga data e daljes, e cila ndodh pesë ditë pas procedurës.

Si të sillemi pas rrezatimit me një izotop të jodit?

Tetë ditë pas shkarkimit, fëmijët duhet të mbahen larg vetes, veçanërisht kontaktit. Pas përdorimit të banjës ose tualetit, shpëlajeni tre herë me ujë. Duart lahen tërësisht me sapun.

Është më mirë që meshkujt të ulen në tualet kur urinojnë për të parandaluar spërkatjen e urinës nga rrezatimi. Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet nëse pacientja është nënë gjidhënëse. Rrobat në të cilat pacienti ishte në trajtim vendosen në një qese dhe lahen veçmas një ose dy muaj pas daljes. Gjërat personale hiqen nga hapësirat e përbashkëta dhe magazinimi. Në rast të shtrimit urgjent në spital, është e nevojshme të paralajmëroni personelin mjekësor për rrjedhën e fundit të rrezatimit me jod-131.

Izotopi i jodit I-131 prej kohësh është përdorur me sukses në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të tiroides. Por për disa arsye, jo vetëm tek pacientët në vendin tonë, por edhe tek punonjësit e mjekësisë, ka paragjykime dhe frikë të ndryshme për metodën e terapisë me jod radio. Kjo për shkak të përdorimit të rrallë të kësaj metode trajtimi në praktikën klinike dhe mungesës së ndërgjegjësimit të mjekëve për këtë çështje.

Çfarë fshihet nën emrin e tmerrshëm "jod radioaktiv"

I-131 ka aftësinë për të shpërbërë spontanisht një atom. Gjysma e jetës është 8 ditë. Në këtë rast, formohet një atom ksenon neutral, një kuant i rrezeve gama dhe një grimcë beta (elektron). Efekti terapeutik realizohet pikërisht falë grimcave beta. Grimca të tilla kanë një shpejtësi shumë të lartë lëvizjeje, por një gamë të vogël në inde (deri në 2 mm). Kështu, ato depërtojnë në indet biologjike (qelizat e tiroides) dhe shkatërrojnë qelizën (efekt citotoksik).

Falë jodi grumbullohet në trupin e njeriut ekskluzivisht në qelizat e gjëndrës tiroide, I-131 e kryen veprimin e tij vetëm këtu, nuk vepron në asnjë ind tjetër.

Rrezatimi gama, i cili formohet gjatë zbërthimit radioaktiv të një atomi jodi, depërton në trupin e njeriut (ka një rreze të gjatë, por pak energji). Kështu, nuk ndikon në qelizat e trupit. Por mund të përdoret për qëllime diagnostikuese. Kështu që ju mund të përcaktoni se ku tjetër në trup është grumbulluar jodi duke përdorur një kamerë speciale gama që regjistron një rrezatim të tillë. Nëse ka vatra të tilla, atëherë mund të mendojmë për ekzistencën e metastazave të kancerit të tiroides.

Terapia me jod radioaktiv përshkruhet në 2 raste:

• me hiperprodhim të hormoneve tiroide (struma difuze toksike, tirotoksikoza, adenoma e tiroides);
• tumor malinj i gjëndrës tiroide (kanceri papilar dhe folicular).

Të gjithë elementët kimikë formojnë izotope me bërthama të paqëndrueshme, të cilat lëshojnë grimca α, β-grimca ose rreze γ gjatë gjysmës së jetës së tyre. Jodi ka 37 lloje bërthamash me të njëjtën ngarkesë, por që ndryshojnë në numrin e neutroneve që përcaktojnë masën e bërthamës dhe atomit. Ngarkesa e të gjithë izotopeve të jodit (I) është 53. Kur nënkuptojnë një izotop me një numër të caktuar neutronesh, shkruajeni këtë numër pranë simbolit, përmes një vize. Në praktikën mjekësore, përdoren I-124, I-131, I-123. Izotopi normal i jodit (jo radioaktiv) është I-127.

Numri i neutroneve shërben si tregues për procedura të ndryshme diagnostikuese dhe terapeutike. Terapia me radiojod bazohet në gjysmëjet e ndryshme të izotopeve radioaktive të jodit. Për shembull, një element me 123 neutrone prishet në 13 orë, me 124 - në 4 ditë, dhe I-131 do të ketë një efekt radioaktiv pas 8 ditësh. Më shpesh përdoret I-131, gjatë prishjes së të cilit formohen rreze γ, ksenon inerte dhe grimca β.

Efekti i jodit radioaktiv në trajtim

Terapia me jod përshkruhet pas heqjes së plotë të gjëndrës tiroide. Me heqjen e pjesshme ose trajtimin konservativ, kjo metodë nuk ka kuptim të përdoret. Folikulat e gjëndrës tiroide marrin jodide nga lëngu i indeve që i rrethon. Jodidet hyjnë në lëngun e indeve me difuzion ose me transport aktiv nga gjaku. Gjatë urisë nga jodi, qelizat sekretuese fillojnë të kapin në mënyrë aktive jodin radioaktiv, dhe qelizat e degjeneruara të kancerit e bëjnë këtë shumë më intensivisht.

Grimcat β, të lëshuara gjatë gjysmë-jetës, vrasin qelizat e kancerit. Aftësia goditëse e grimcave β vepron në një distancë prej 600 - 2000 nm, e cila është mjaft e mjaftueshme për të shkatërruar vetëm elementët qelizor të qelizave malinje, dhe jo indet fqinje.

Qëllimi kryesor i terapisë me jod radio është heqja përfundimtare e të gjitha mbetjeve të gjëndrës tiroide, sepse edhe operacioni më i zoti i lë pas këto mbetje. Për më tepër, në praktikën e kirurgëve, tashmë është bërë zakon të lihen disa qeliza të gjëndrave përreth gjëndrave paratiroide për funksionimin normal të tyre, si dhe rreth nervit rekurent që nervozon kordat vokale. Shkatërrimi i izotopit të jodit ndodh jo vetëm në indet e mbetura të gjëndrës tiroide, por edhe metastaza në tumoret kancerogjene, gjë që e bën më të lehtë monitorimin e përqendrimit të tiroglobulinës.

Rrezet γ nuk kanë një efekt terapeutik, por ato përdoren me sukses në diagnostikimin e sëmundjeve. Kamera γ e integruar në skaner ndihmon në përcaktimin e lokalizimit të jodit radioaktiv, i cili shërben si një sinjal për njohjen e metastazave kancerogjene. Akumulimi i izotopit ndodh në sipërfaqen e pjesës së përparme të qafës (në vend të ish gjëndrës tiroide), në gjëndrat e pështymës, përgjatë gjithë gjatësisë së sistemit tretës dhe në fshikëzën urinare. Pak, por ende ka receptorë të marrjes së jodit në gjëndrat e qumështit. Skanimi zbulon metastaza në organet e prera dhe aty pranë. Më shpesh ato gjenden në nyjet limfatike të qafës së mitrës, kockat, mushkëritë dhe indet e mediastinumit.

Recetat e trajtimit për izotopet radioaktive

Terapia me jod radio indikohet për përdorim në dy raste:

Nëse gjendja e një gjëndre të hipertrofizuar zbulohet në formën e një gusha toksike (nodulare ose difuze). Gjendja e strumës difuze karakterizohet nga prodhimi i hormoneve të tiroides nga i gjithë indi sekretor i gjëndrës. Te struma nodulare vetëm indi nodular sekreton hormone. Detyrat e futjes së jodit radioaktiv reduktohen në frenimin e funksionalitetit të zonave të hipertrofizuara, pasi rrezatimi i grimcave β shkatërron pikërisht ato vende që janë të prirura për tirotoksikozë. Në fund të procedurës, ose rivendoset funksioni normal i gjëndrës, ose zhvillohet hipotiroidizmi, i cili normalizohet lehtësisht kur përdoret një analog i hormonit tiroksinë - T4 (forma L). Nëse konstatohet një neoplazi malinje e gjëndrës tiroide (kanceri papilar ose folikular), kirurgu përcakton shkallën e rrezikut. Në përputhje me këtë, grupet e rrezikut dallohen sipas nivelit të përparimit të tumorit dhe lokalizimit të mundshëm të largët të metastazave, si dhe nevojës për trajtim me jod radioaktiv. Grupi me rrezik të ulët përfshin pacientët me një tumor të vogël, jo më shumë se 2 cm dhe të vendosur në konturin e gjëndrës tiroide. Nuk u gjetën metastaza në organet dhe indet fqinje (veçanërisht në nyjet limfatike). Pacientë të tillë nuk kanë nevojë të injektojnë jod radioaktiv. Pacientët me rrezik mesatar kanë një tumor më të madh se 2 cm, por jo më shumë se 3 cm. Nëse zhvillohet një prognozë e pafavorshme dhe kapsula në gjëndrën tiroide mbin, përshkruhet një dozë e jodit radioaktiv prej 30-100 mCi. Grupi me rrezik të lartë ka një model të theksuar agresiv të rritjes së kancerit. Ka mbirje në indet dhe organet fqinje, nyjet limfatike, mund të ketë metastaza të largëta. Pacientë të tillë kërkojnë trajtim me një izotop radioaktiv më të madh se 100 milikurë.

Procedura e administrimit të jodit radiofonik

Izotopi radioaktiv i jodit (I-131) sintetizohet artificialisht. Merret në formë kapsulash xhelatine (të lëngshme) nga goja. Kapsulat ose lëngjet janë pa erë dhe pa shije, gëlltiten vetëm me një gotë ujë. Pas marrjes së lëngut, rekomandohet që menjëherë të shpëlani gojën me ujë dhe ta gëlltisni pa e pështyrë.

Në prani të protezave, është më mirë t'i hiqni ato për një kohë përpara se të përdorni jod të lëngshëm.

Ju nuk mund të hani për dy orë, ju mund (madje duhet) të pini një pije të bollshme me ujë ose lëng. Jodi-131, i pa absorbuar nga folikulat e tiroides, ekskretohet në urinë, kështu që urinimi duhet të ndodhë çdo orë me kontrollin e përmbajtjes së izotopit në urinë. Ilaçet për gjëndrën tiroide merren jo më herët se 2 ditë më vonë. Është më mirë nëse kontaktet e pacientit me njerëzit e tjerë në këtë kohë janë rreptësisht të kufizuara.

Para procedurës, mjeku duhet të analizojë medikamentet e marra dhe t'i ndërpresë ato në periudha të ndryshme: disa prej tyre - një javë, të tjerët të paktën 4 ditë para procedurës. Nëse një grua është në moshë riprodhuese, atëherë planifikimi i shtatzënisë do të duhet të shtyhet për një periudhë të caktuar nga mjeku. Kirurgjia e mëparshme kërkon një test për praninë ose mungesën e indeve të aftë për të absorbuar jodin-131. 14 ditë para fillimit të futjes së jodit radioaktiv, përshkruhet një dietë e veçantë, në të cilën izotopi normal i jodit-127 duhet të eliminohet plotësisht nga trupi. Lista e produkteve për heqjen efektive të jodit do të kërkohet nga mjeku që merr pjesë.

Trajtimi i tumoreve kanceroze me jod radioaktiv

Nëse respektohet saktë dieta pa jod dhe respektohet periudha e kufizimeve në marrjen e barnave hormonale, qelizat tiroide pastrohen plotësisht nga mbetjet e jodit. Me futjen e jodit radioaktiv në sfondin e urisë së jodit, qelizat priren të kapin çdo izotop të jodit dhe ndikohen nga grimcat β. Sa më aktivisht qelizat të thithin një izotop radioaktiv, aq më shumë preken prej tij. Doza e rrezatimit të folikulave të tiroides që kapin jodin është disa dhjetëra herë më e madhe se efekti i një elementi radioaktiv në indet dhe organet përreth.

Skanimi i të gjithë trupit pas terapisë sekuenciale të jodit radioaktiv në një pacient me kancer papilar të tiroides

Ekspertët francezë kanë llogaritur se pothuajse 90% e pacientëve me metastaza në mushkëri kanë mbijetuar pas trajtimit me një izotop radioaktiv. Mbijetesa brenda dhjetë viteve pas aplikimit të procedurës ishte më shumë se 90%. Dhe këta janë pacientë me fazën e fundit (IVc) të një sëmundjeje të tmerrshme.

Sigurisht, procedura e përshkruar nuk është një ilaç, sepse komplikimet pas përdorimit të saj nuk përjashtohen. Para së gjithash, është sialadeniti (inflamacion i gjëndrave të pështymës), i shoqëruar me ënjtje, dhimbje. Kjo sëmundje zhvillohet në përgjigje të futjes së jodit dhe mungesës së qelizave tiroide të afta për ta kapur atë. Pastaj gjëndra e pështymës duhet të marrë përsipër këtë funksion. Duhet theksuar se sialadeniti përparon vetëm në doza të larta rrezatimi (mbi 80 mCi).

Ka raste të shkeljes së funksionit riprodhues të sistemit riprodhues, por me ekspozime të përsëritura, doza totale e të cilave kalon 500 mCi.

Shpesh, pacientëve me kancer u përshkruhet terapi me jod pas heqjes së gjëndrës tiroide. Objektivi i kësaj procedure është mposhtja përfundimtare e qelizave kancerogjene të mbetura pas operacionit, jo vetëm në gjëndrën tiroide, por edhe në gjak. Pas marrjes së barit, pacienti vendoset në një dhomë të vetme, e cila është e pajisur në përputhje me specifikat.

Personeli mjekësor është i kufizuar në kontakt deri në pesë ditë. Në këtë kohë, vizitorët nuk duhet të lejohen të hyjnë në repart, veçanërisht gratë shtatzëna dhe fëmijët, për t'i mbrojtur ata nga rrjedha e grimcave të rrezatimit. Urina dhe pështyma e pacientit konsiderohen radioaktive dhe i nënshtrohen asgjësimit të veçantë.

Të mirat dhe të këqijat e trajtimit me jod radioaktiv

Procedura e përshkruar nuk mund të quhet plotësisht "e padëmshme". Pra, gjatë veprimit të një izotopi radioaktiv, vërehen fenomene të përkohshme në formën e ndjesive të dhimbshme në rajonin e gjëndrave të pështymës, gjuhës dhe pjesën e përparme të qafës. Goja është e thatë, kruhet në fyt. Pacienti është i sëmurë, ka nevojë të shpeshtë për të vjella, ënjtje, ushqimi bëhet jo i shijshëm. Përveç kësaj, sëmundjet e vjetra kronike rëndohen, pacienti bëhet letargjik, lodhet shpejt dhe është i prirur për depresion.

Pavarësisht nga aspektet negative të trajtimit, përdorimi i jodit radioaktiv përdoret gjithnjë e më shumë në trajtimin e gjëndrës tiroide në klinika. Arsyet pozitive për këtë model janë:

nuk ka ndërhyrje kirurgjikale me pasoja kozmetike; anestezi e përgjithshme nuk kërkohet; liria relative e klinikave evropiane në krahasim me operacionet me cilësi të lartë shërbimi dhe pajisje skanimi.

Rreziku i rrezatimit në kontakt

Duhet mbajtur mend se përfitimi i siguruar në procesin e përdorimit të rrezatimit është i dukshëm për vetë pacientin. Për njerëzit rreth tij, rrezatimi mund të luajë një shaka mizore. Për të mos përmendur vizitorët e pacientit, le të përmendim se punonjësit e mjekësisë kujdesen vetëm kur është e nevojshme dhe, natyrisht, me veshje dhe doreza mbrojtëse.

Pas shkarkimit nuk duhet të jeni në kontakt me një person më afër se 1 metër dhe me një bisedë të gjatë duhet të largoheni 2 metra. Në të njëjtin shtrat, edhe pas daljes nga spitali, nuk rekomandohet të flini në të njëjtin shtrat me një person tjetër për 3 ditë. Kontaktet seksuale dhe qëndrimi pranë një gruaje shtatzënë janë rreptësisht të ndaluara brenda një jave nga data e daljes, e cila ndodh pesë ditë pas procedurës.

Si të sillemi pas rrezatimit me një izotop të jodit?

Tetë ditë pas shkarkimit, fëmijët duhet të mbahen larg vetes, veçanërisht kontaktit. Pas përdorimit të banjës ose tualetit, shpëlajeni tre herë me ujë. Duart lahen tërësisht me sapun. Është më mirë që meshkujt të ulen në tualet kur urinojnë për të parandaluar spërkatjen e urinës nga rrezatimi. Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet nëse pacientja është nënë gjidhënëse. Rrobat në të cilat pacienti ishte në trajtim vendosen në një qese dhe lahen veçmas një ose dy muaj pas daljes. Gjërat personale hiqen nga hapësirat e përbashkëta dhe magazinimi. Në rast të shtrimit urgjent në spital, është e nevojshme të paralajmëroni personelin mjekësor për rrjedhën e fundit të rrezatimit me jod-131.

Trajtimi me jod radioaktiv ndonjëherë është mundësia e vetme për të shpëtuar një person që vuan nga një nga format (papilare ose folikulare) të kancerit të diferencuar të tiroides.

Qëllimi kryesor i terapisë me jod radio është shkatërrimi i qelizave folikulare të tiroides. Megjithatë, jo çdo pacient mund të marrë një referim për këtë lloj trajtimi, i cili ka një sërë indikacionesh dhe kundërindikacionesh.

Çfarë është terapia me jod radio, në cilat raste përdoret, si të përgatitemi për të dhe në cilat klinika mund të trajtohet? Të gjitha këto pyetje mund të përgjigjen në artikullin tonë.

Koncepti i metodës

Në terapinë me jod radioaktiv, përdoret jodi radioaktiv (në literaturën mjekësore mund të përmendet si jod-131, radiojod, I-131) - një nga tridhjetë e shtatë izotopet që ne të gjithë njohim për jodin-126, i cili është i disponueshëm pothuajse në çdo çantë e ndihmës së parë.

Me një gjysmë jete prej tetë ditësh, radiojodi shpërbëhet spontanisht në trupin e pacientit. Në këtë rast, formimi i ksenonit dhe dy llojeve të rrezatimit radioaktiv: rrezatimi beta dhe gama.

Efekti terapeutik i terapisë me jod radio sigurohet nga rrjedha e grimcave beta (elektrone të shpejta), të cilat kanë një aftësi të rritur depërtuese në indet biologjike të vendosura rreth zonës së akumulimit të jodit-131 për shkak të shpejtësisë së lartë të ikjes. Thellësia e depërtimit të grimcave beta është 0.5-2 mm. Meqenëse diapazoni i tyre është i kufizuar vetëm në këto vlera, jodi radioaktiv vepron ekskluzivisht brenda gjëndrës tiroide.

Fuqia po aq e lartë depërtuese e grimcave gama i lejon ato të kalojnë lehtësisht nëpër çdo ind të trupit të pacientit. Për regjistrimin e tyre përdoren pajisje të teknologjisë së lartë - kamera gama. Duke mos prodhuar asnjë efekt terapeutik, rrezatimi gama ndihmon në zbulimin e lokalizimit të akumulimeve të jodit radiofonik.

Pas skanimit të trupit të pacientit në një kamerë gama, specialisti mund të identifikojë lehtësisht vatrat e akumulimit të një izotopi radioaktiv.

Ky informacion ka një rëndësi të madhe për trajtimin e pacientëve që vuajnë nga kanceri i tiroides, pasi vatrat ndriçuese që shfaqen në trupin e tyre pas një kursi terapie me jod radio na lejojnë të nxjerrim një përfundim për praninë dhe vendndodhjen e metastazave malinje të neoplazmës.

Qëllimi kryesor i trajtimit me jod radioaktiv është shkatërrimi i plotë i indeve të gjëndrës tiroide të prekur.

Efekti terapeutik, i cili ndodh dy deri në tre muaj pas fillimit të terapisë, është i ngjashëm me rezultatin e marrë gjatë heqjes kirurgjikale të këtij organi. Disa pacientë me një përsëritje të patologjisë mund t'u caktohet një kurs i dytë i terapisë me jod radio.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Terapia me jod radio është përshkruar për trajtimin e pacientëve që vuajnë nga:

Hipertiroidizmi është një sëmundje e shkaktuar nga një rritje e aktivitetit të funksionimit të gjëndrës tiroide, e shoqëruar me shfaqjen e neoplazive të vogla beninje nodulare. Tireotoksikoza - një gjendje e shkaktuar nga një tepricë e hormoneve tiroide, e cila është një ndërlikim i sëmundjes së lartpërmendur. Të gjitha llojet e kancerit të tiroides, të karakterizuara nga shfaqja e neoplazmave malinje në indet e organit të prekur dhe të shoqëruara me shtimin e një procesi inflamator. Trajtimi me jod radioaktiv është veçanërisht i nevojshëm për pacientët në trupin e të cilëve janë gjetur metastaza të largëta që kanë aftësinë për të grumbulluar në mënyrë selektive këtë izotop. Kursi i terapisë me jod radio në lidhje me pacientë të tillë kryhet vetëm pas një operacioni kirurgjik për të hequr gjëndrën e prekur. Me përdorimin në kohë të terapisë me jod radio, shumica e pacientëve që vuajnë nga kanceri i tiroides mund të shërohen plotësisht.

Terapia me radiojod është dëshmuar efektive në trajtimin e sëmundjes së Graves, si dhe strumës toksike nodulare (e quajtur ndryshe si autonomia funksionale e gjëndrës tiroide). Në këto raste, në vend të operacionit përdoret trajtimi me jod radioaktiv.

Përdorimi i terapisë me jod radio është veçanërisht i justifikuar në rast të përsëritjes së patologjisë së gjëndrës tiroide tashmë të operuar. Më shpesh, rikthime të tilla ndodhin pas operacioneve për heqjen e strumës toksike difuze.

Duke pasur parasysh mundësinë e lartë të komplikimeve pas operacionit, ekspertët preferojnë të përdorin taktikat e trajtimit me jod radio.

Një kundërindikacion absolut për emërimin e terapisë radioide është:

Shtatzënia: ekspozimi ndaj jodit radioaktiv në fetus mund të provokojë keqformime të zhvillimit të tij të mëtejshëm. Periudha e ushqyerjes me gji të foshnjave. Nënat gjidhënëse që marrin trajtim me jod radioaktiv duhet ta heqin fëmijën nga gjiri për një kohë mjaft të gjatë.

Të mirat dhe të këqijat e procedurës

Përdorimi i jodit-131 (krahasuar me heqjen kirurgjikale të gjëndrës tiroide të prekur) ka një sërë përparësish:

Nuk shoqërohet me nevojën për të futur pacientin në gjendje anestezie. Radioterapia nuk kërkon një periudhë rehabilitimi. Pas trajtimit me një izotop, trupi i pacientit mbetet i pandryshuar: mbi të nuk mbesin shenja dhe plagë (të pashmangshme pas operacionit) që shpërfytyrojnë qafën. Ënjtja e laringut dhe dhimbja e pakëndshme e fytit, të cilat zhvillohen tek pacienti pas marrjes së një kapsule me jod radioaktiv, ndalohen lehtësisht me ndihmën e preparateve lokale. Rrezatimi radioaktiv i lidhur me marrjen e një izotopi lokalizohet kryesisht në indet e gjëndrës tiroide - pothuajse nuk përhapet në organet e tjera. Meqenëse rioperimi për një tumor malinj të gjëndrës tiroide mund të jetë kërcënues për jetën, terapia me jod radio, e cila mund të ndalojë plotësisht pasojat e përsëritjes, është një alternativë krejtësisht e sigurt për kirurgjinë.

Në të njëjtën kohë, terapia me jod radio ka një listë mbresëlënëse të aspekteve negative:

Nuk duhet të përdoret tek gratë shtatzëna. Nënat me gji janë të detyruara të ndalojnë ushqyerjen me gji të fëmijëve të tyre. Duke pasur parasysh aftësinë e vezoreve për të grumbulluar një izotop radioaktiv, do të jetë e nevojshme të mbrohet nga shtatzënia për gjashtë muaj pas përfundimit të terapisë. Për shkak të probabilitetit të lartë të shkeljeve që lidhen me prodhimin normal të hormoneve të nevojshme për zhvillimin e duhur të fetusit, pasardhësit duhet të planifikohen vetëm dy vjet pas përdorimit të jodit-131. Hipotiroidizmi, i cili zhvillohet në mënyrë të pashmangshme në pacientët që i nënshtrohen terapisë me jod radio, do të kërkojë trajtim afatgjatë me barna hormonale. Pas përdorimit të radiojodit, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të oftalmopatisë autoimune, duke çuar në një ndryshim në të gjitha indet e buta të syrit (përfshirë nervat, indet yndyrore, muskujt, membranat sinoviale, indet yndyrore dhe lidhëse). Një sasi e vogël e jodit radioaktiv grumbullohet në indet e gjëndrave të qumështit, vezoreve dhe prostatës. Ekspozimi ndaj jodit-131 mund të provokojë një ngushtim të gjëndrave lacrimal dhe pështymës me një ndryshim të mëvonshëm në funksionimin e tyre. Terapia me jod radio mund të çojë në shtim të konsiderueshëm në peshë, fibromialgji (dhimbje të forta të muskujve) dhe lodhje pa shkak. Në sfondin e trajtimit me jod radioaktiv, mund të ndodhë një përkeqësim i sëmundjeve kronike: gastrit, cystitis dhe pyelonephritis, pacientët shpesh ankohen për ndryshime në shije, të përzier dhe të vjella. Të gjitha këto kushte janë jetëshkurtër dhe i përgjigjen mirë trajtimit simptomatik. Përdorimi i jodit radioaktiv rrit mundësinë e zhvillimit të një tumori malinj të zorrës së hollë dhe të gjëndrës tiroide. Një nga argumentet kryesore të kundërshtarëve të radioidterapisë është fakti se gjëndra tiroide, e shkatërruar si pasojë e ekspozimit ndaj izotopit, do të humbasë përgjithmonë. Si kundërargument, mund të argumentohet se pas heqjes kirurgjikale të këtij organi, as indet e tij nuk mund të restaurohen. Një faktor tjetër negativ i terapisë me jod radio lidhet me nevojën për një izolim të rreptë treditor të pacientëve që kanë marrë një kapsulë me jod-131. Meqenëse trupi i tyre fillon të lëshojë dy lloje (beta dhe gama) të rrezatimit radioaktiv, gjatë kësaj periudhe, pacientët bëhen të rrezikshëm për të tjerët. Të gjitha veshjet dhe sendet e përdorura nga një pacient që i nënshtrohet trajtimit me jod radioaktive i nënshtrohen ose trajtimit të veçantë ose asgjësimit në përputhje me masat e mbrojtjes radioaktive.

Cila është më e mirë, kirurgjia apo jodi radioaktiv?

Mendimet për këtë temë janë kontradiktore edhe mes specialistëve të përfshirë në trajtimin e sëmundjeve të tiroides.

Disa prej tyre besojnë se pas një tiroidektomie (një operacion kirurgjik për heqjen e gjëndrës tiroide), një pacient që merr ilaçe që përmbajnë estrogjen mund të bëjë një jetë krejtësisht normale, pasi një marrje e rregullt e tiroksinës mund të plotësojë funksionin e gjëndrës së munguar pa shkaktuar anë. efektet. Ithtarët e terapisë me radiojod theksojnë se ky lloj trajtimi eliminon plotësisht efektet anësore (nevoja për anestezi, heqja e gjëndrave paratiroide, dëmtimi i nervit rekurent të laringut) që janë të pashmangshme gjatë një operacioni kirurgjik. Madje disa prej tyre janë dinakë, duke pretenduar se terapia me jod radio do të çojë në eutiroidizëm (funksionim normal të gjëndrës tiroide). Ky është një pohim jashtëzakonisht i gabuar. Në fakt, terapia me jod radio (si dhe operacioni i tiroidektomisë) synon arritjen e hipotiroidizmit - një gjendje e karakterizuar nga shtypja e plotë e gjëndrës tiroide. Në këtë kuptim, të dyja metodat e trajtimit ndjekin qëllime krejtësisht identike. Përparësitë kryesore të trajtimit me jod radioje janë padhimbja e plotë dhe joinvaziviteti, si dhe mungesa e rrezikut të komplikimeve që lindin pas operacionit. Komplikimet që lidhen me ekspozimin ndaj jodit radioaktiv, te pacientët, si rregull, nuk vërehen.

Pra, cila është teknika më e mirë? Në çdo rast, fjala e fundit i mbetet mjekut që merr pjesë. Në mungesë të kundërindikacioneve për caktimin e terapisë me jod radio në një pacient (që vuan, për shembull, sëmundja e Graves), ai ka shumë të ngjarë të këshillojë ta preferojë atë. Nëse mjeku beson se është më e përshtatshme për të kryer një tiroidektomi, duhet të dëgjoni mendimin e tij.

Trajnimi

Është e nevojshme të fillohet përgatitja për marrjen e izotopit dy javë para fillimit të trajtimit.

Këshillohet të mos lejoni që jodi të futet në sipërfaqen e lëkurës: pacientëve u ndalohet të lubrifikojnë plagët me jod dhe të aplikojnë një rrjetë jodi në lëkurë. Pacientët duhet të refuzojnë të vizitojnë dhomën e kripës, të lahen në ujin e detit dhe të thithin ajrin e detit të ngopur me jod. Banorët e brigjeve detare kanë nevojë për izolim nga mjedisi i jashtëm të paktën katër ditë para fillimit të terapisë. Komplekset e vitaminave, suplementet ushqimore dhe barnat që përmbajnë jod dhe hormone janë nën një ndalim të rreptë: ato duhet të ndërpriten katër javë para terapisë me jod radio. Një javë para marrjes së jodit radioaktiv, të gjitha barnat e përshkruara për trajtimin e hipertiroidizmit anulohen. Gratë në moshë riprodhuese duhet të bëjnë një test shtatzënie: kjo është e nevojshme për të eliminuar rrezikun e shtatzënisë. Para procedurës për marrjen e një kapsule me jod radioaktiv, kryhet një test për thithjen e jodit radioaktiv nga indet e gjëndrës tiroide. Nëse gjëndra hiqet me kirurgji, kryhet një test i ndjeshmërisë ndaj jodit të mushkërive dhe nyjeve limfatike, pasi janë ata që marrin funksionin e akumulimit të jodit në pacientë të tillë.

Dietë para terapisë

Hapi i parë në përgatitjen e pacientit për terapi me jod radio është ndjekja e një diete me pak jod që synon të zvogëlojë përmbajtjen e jodit në trupin e pacientit në çdo mënyrë të mundshme në mënyrë që efekti i barit radioaktiv të sjellë një efekt më të prekshëm.

Për shkak se dieta me pak jod jepet dy javë përpara marrjes së kapsulës së jodit radioaktiv, pacienti sillet në një gjendje uria nga jodi; si rezultat, indet e afta për të thithur jodin e bëjnë këtë me aktivitet maksimal.

Përshkrimi i një diete të ulët në jod kërkon një qasje individuale për secilin pacient, kështu që rekomandimet e mjekut që merr pjesë në secilin rast janë të një rëndësie vendimtare.

Një dietë me pak jod nuk do të thotë që pacienti duhet të heqë dorë nga kripa. Ju duhet të përdorni vetëm një produkt jo të jodizuar dhe të kufizoni sasinë e tij në tetë gramë në ditë. Dieta quhet me pak jod, sepse ushqimet me pak jod (më pak se 5 mikrogramë për porcion) janë ende të lejuara.

Pacientët që i nënshtrohen terapisë me jod radio duhet të abstenojnë plotësisht nga:

Ushqim deti (karkaleca, shkopinj gaforre, peshk deti, midhje, gaforre, alga, lakra e detit dhe shtesa dietike të bazuara në to). Të gjitha llojet e produkteve të qumështit (kosi, gjalpë, djathëra, kos, qull qumështi të thatë). Akullore dhe çokollatë qumështi (një sasi e vogël e çokollatës së zezë dhe pluhur kakao lejohet të përfshihet në dietën e pacientit). Arra të kripura, kafe e çastit, patate të skuqura, mish dhe fruta të konservuara, patate të skuqura, gatime orientale, ketchup, sallam, pica. Kajsi të thata, banane, qershi, salcë molle. Vezë të jodizuara dhe ushqime me shumë të verdha veze. Kjo nuk vlen për përdorimin e të bardhave të vezëve që nuk përmbajnë jod: gjatë dietës mund t'i hani pa asnjë kufizim. Enët dhe produktet e ngjyrosura në nuanca të ndryshme kafe, të kuqe dhe portokalli, si dhe ilaçe që përmbajnë ngjyra ushqimore me ngjyra të ngjashme, pasi shumë prej tyre mund të përmbajnë ngjyrë E127 që përmban jod. Produkte buke të prodhimit fabrikash që përmbajnë jod; thekon misri. Produktet e sojës (djathë tofu, salcat, qumështi i sojës) të pasura me jod. Zarzavatet e majdanozit dhe koprës, gjetheve dhe lakërishtes. Lulelakra, kungull i njomë, hurma, speca jeshil, ullinj, patate, të pjekura në “uniformë”.

Gjatë periudhës së një diete të ulët, përdorimi i:

Gjalpë kikiriku, kikirikë pa kripë, kokosit. Sheqer, mjaltë, reçel frutash dhe kokrra të kuqe, pelte dhe shurupe. Mollë të freskëta, grejpfrut dhe fruta të tjera agrume, ananasi, pjepër, rrush të thatë, pjeshkë (dhe lëngjet e tyre). Oriz i bardhë dhe kafe. Petë me vezë. Vajra vegjetalë (përveç sojës). Perime të papërpunuara dhe të sapoziera (përveç patateve, fasuleve dhe sojës). Perime të ngrira. Mishi i shpendëve (pule, gjeldeti). Mish viçi, viçi, qengji. Barishte të thata, piper i zi. Enët me drithëra, makarona (në sasi të kufizuar). Pije freskuese të gazuara (limonadë, kola dietike pa eritrozinë), çaj dhe kafe e filtruar mirë.

Trajtimi me jod radioaktiv i gjëndrës tiroide

Ky lloj trajtimi është një nga procedurat shumë efektive, tipari dallues i të cilit është përdorimi i një sasie të vogël të një lënde radioaktive që grumbullohet në mënyrë selektive pikërisht në ato zona që kërkojnë ekspozim terapeutik.

Është vërtetuar se, krahasuar me rrezatimin me rreze në distancë (me një dozë të krahasueshme ekspozimi), terapia me jod radio është në gjendje të krijojë një dozë rrezatimi në indet e fokusit të tumorit pesëdhjetë herë më të lartë se ajo e trajtimit me rrezatim, ndërsa efekti në qelizat e palcës së eshtrave dhe strukturat e eshtrave dhe muskujve ishin dhjetëra herë më të vogla.

Akumulimi selektiv i izotopit radioaktiv dhe depërtimi i cekët i grimcave beta në trashësinë e strukturave biologjike siguron mundësinë e një efekti pikash në indet e vatrave të tumorit me shkatërrimin e tyre të mëvonshëm dhe sigurinë e plotë në lidhje me organet dhe indet ngjitur.

Si kryhet terapia me jod radiofonik? Gjatë seancës, pacienti merr një kapsulë xhelatine të madhësisë së zakonshme (pa erë dhe shije), brenda së cilës ndodhet jod radioaktiv. Kapsula duhet të gëlltitet shpejt me një sasi të madhe (të paktën 400 ml) uji.

Ndonjëherë pacientit i ofrohet jod radioaktiv në formë të lëngshme (zakonisht në një epruvetë). Pas marrjes së një ilaçi të tillë, pacienti do të duhet të shpëlajë gojën tërësisht, pastaj të gëlltisë ujin e përdorur për këtë. Pacientëve me proteza të lëvizshme do t'u kërkohet t'i heqin ato përpara procedurës.

Në mënyrë që radiojodi të absorbohet më mirë, duke siguruar një efekt të lartë terapeutik, pacienti duhet të përmbahet nga ngrënia dhe pirja e ndonjë pije për një orë.

Pas marrjes së kapsulës, jodi radioaktiv fillon të grumbullohet në indet e gjëndrës tiroide. Nëse hiqet kirurgjikale, akumulimi i izotopit ndodh ose në indet e mbetura prej tij, ose në organe pjesërisht të ndryshuara.

Ekskretimi i radiojodit ndodh përmes feces, urinës, sekretimit të djersës dhe gjëndrave të pështymës, frymëmarrjes së pacientit. Kjo është arsyeja pse rrezatimi do të vendoset në objektet e mjedisit që rrethon pacientin. Të gjithë pacientët paralajmërohen paraprakisht se një numër i kufizuar i gjërave duhet të dërgohen në klinikë. Pas pranimit në klinikë, atyre u kërkohet të ndërrojnë rrobat e spitalit dhe rrobat e lëshuara për ta.

Pas marrjes së jodit radiofonik, pacientët në një kuti të izoluar duhet të respektojnë rreptësisht rregullat e mëposhtme:

Kur lani dhëmbët, shmangni spërkatjen e ujit. Furça e dhëmbëve duhet të lahet mirë me ujë. Kur vizitoni tualetin, përdorni tualetin me kujdes, duke shmangur spërkatjen e urinës (për këtë arsye, meshkujt duhet të urinojnë vetëm ulur). Është e nevojshme të shpëlani urinën dhe jashtëqitjen të paktën dy herë, duke pritur që rezervuari të mbushet. Çdo derdhje aksidentale e lëngjeve ose sekrecioneve duhet t'i raportohet infermieres ose infermieres. Gjatë të vjellave, pacienti duhet të përdorë një qese plastike ose tas tualeti (shpëlaj të vjellat dy herë), por në asnjë rast - jo lavaman. Ndalohet përdorimi i shamive të ripërdorshme (duhet të ketë një furnizim prej letre). Letra e përdorur higjienike shpëlahet me jashtëqitje. Dera e përparme duhet të mbahet e mbyllur. Ushqimi i mbetur vendoset në një qese plastike. Ushqimi i zogjve dhe kafshëve të vogla përmes dritares është rreptësisht i ndaluar. Dushi duhet të jetë i përditshëm. Në mungesë të një karrige (duhet të jetë e përditshme), duhet të informoni infermieren: mjeku që merr pjesë patjetër do të përshkruajë një laksativ.

Vizitorët (veçanërisht fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna) nuk lejohen pranë një pacienti në izolim të rreptë. Kjo bëhet për të parandaluar ndotjen e tyre nga rrezatimi nga rrjedha e grimcave beta dhe gama.

Trajtimi pas tiroidektomisë

Terapia me jod radio shpesh u jepet pacientëve me kancer që i janë nënshtruar tiroidektomisë. Qëllimi kryesor i një trajtimi të tillë është shkatërrimi i plotë i qelizave anormale që mund të mbeten jo vetëm në vendndodhjen e organit të hequr, por edhe në plazmën e gjakut.

Pacienti që ka marrë medikamentin dërgohet në një repart të izoluar, të pajisur me specifikat e trajtimit. Të gjitha kontaktet e pacientit me personelin mjekësor të veshur me një kostum të veçantë mbrojtës janë të kufizuara në procedurat më të nevojshme.

Pacientët që trajtohen me jod radioaktiv duhet:

Rritni sasinë e lëngjeve që pini për të përshpejtuar eliminimin e produkteve të kalbjes së jodit-131 nga trupi. Bëni dush sa më shpesh. Përdorni sende të higjienës personale. Duke përdorur tualetin, hiqni ujin dy herë. Ndryshoni të brendshmet dhe shtratin çdo ditë. Duke qenë se rrezatimi hiqet në mënyrë të përsosur me larje, ju mund t'i lani gjërat e pacientit së bashku me rrobat e pjesës tjetër të familjes. Shmangni kontaktin e ngushtë me fëmijët e vegjël: merrni dhe puthini. Qëndroni sa më pak pranë foshnjave. Brenda tre ditëve pas shkarkimit (kryhet në ditën e pestë pas marrjes së izotopit), flini vetëm, veçmas nga njerëzit e shëndetshëm. Lejohet kryerja e marrëdhënieve seksuale, si dhe qëndrimi pranë një gruaje shtatzënë, vetëm një javë pas daljes nga klinika. Nëse një pacient i cili së fundi ka kryer trajtim me jod radioaktiv, shtrohet urgjentisht në spital, ai është i detyruar të informojë personelin mjekësor për këtë, edhe nëse ekspozimi është kryer në të njëjtën klinikë. Të gjithë pacientët që i janë nënshtruar terapisë me jod radio do të marrin tiroksinën gjatë gjithë jetës dhe do të vizitojnë zyrën e endokrinologut dy herë në vit. Në të gjitha aspektet e tjera, cilësia e jetës së tyre do të jetë e njëjtë si para trajtimit. Kufizimet e mësipërme janë të përkohshme.

Efektet

Terapia me jod radio mund të shkaktojë komplikime të caktuara:

Sialadenitis - një sëmundje inflamatore e gjëndrave të pështymës, karakterizuar nga një rritje në vëllimin e tyre, ngjeshjen dhe dhimbjen. Shtysa për zhvillimin e sëmundjes është futja e një izotopi radioaktiv në sfondin e mungesës së një gjëndre tiroide të largët. Në një person të shëndetshëm, qelizat e tiroides do të ndizen për të eliminuar kërcënimin dhe për të thithur rrezatimin. Në trupin e personit të operuar këtë funksion e marrin përsipër gjëndrat e pështymës. Përparimi i sialadenitit ndodh vetëm kur merret një dozë e lartë rrezatimi (mbi 80 milikuri - mCi). Çrregullime të ndryshme riprodhuese, por një reagim i tillë i trupit ndodh vetëm si rezultat i ekspozimeve të përsëritura me një dozë totale që tejkalon 500 mCi.

Të gjithë e dinë rrezikun e lartë të jodit radioaktiv-131, i cili shkaktoi shumë telashe pas aksidenteve në Çernobil dhe Fukushima-1. Edhe dozat minimale të këtij radionuklidi shkaktojnë mutacione dhe vdekje qelizore në trupin e njeriut, por sidomos gjëndra tiroide vuan prej saj. Grimcat beta dhe gama të formuara gjatë kalbjes së saj janë të përqendruara në indet e saj, duke shkaktuar rrezatim të rëndë dhe formimin e tumoreve kancerogjene.

Jodi radioaktiv: çfarë është?

Jodi-131 është një izotop radioaktiv i jodit të zakonshëm, i quajtur "radiojod". Për shkak të një gjysmë jete mjaft të gjatë (8.04 ditë), ai përhapet shpejt në zona të mëdha, duke shkaktuar ndotje nga rrezatimi të tokës dhe bimësisë. Radiojodi I-131 u izolua për herë të parë në 1938 nga Seaborg dhe Livinggood duke rrezatuar teluriumin me një rrymë deuteronësh dhe neutronesh. Më pas, Abelson e zbuloi atë midis produkteve të ndarjes së atomeve të uraniumit dhe torium-232.

Burimet e jodit radiofonik

Jodi radioaktiv-131 nuk gjendet në natyrë dhe hyn në mjedis nga burimet e krijuara nga njeriu:

1. Centralet bërthamore.
2. Prodhimi farmaceutik.
3. Testet e armëve atomike.

Cikli teknologjik i çdo reaktori bërthamor të energjisë ose industrial përfshin ndarjen e atomeve të uraniumit ose plutoniumit, gjatë të cilit një sasi e madhe e izotopeve të jodit grumbullohet në bimë. Mbi 90% e të gjithë familjes së nuklideve janë izotopë jetëshkurtër të jodit 132-135, pjesa tjetër është jodi radioaktiv-131. Gjatë funksionimit normal të një termocentrali bërthamor, çlirimi vjetor i radionuklideve është i vogël për shkak të filtrimit, i cili siguron prishjen e nuklideve dhe vlerësohet nga ekspertët në 130-360 Gbq. Nëse ka një shkelje të ngushtësisë së një reaktori bërthamor, jodi radio, që ka paqëndrueshmëri dhe lëvizshmëri të lartë, hyn menjëherë në atmosferë së bashku me gazrat e tjerë inertë. Në emetimin e gazit dhe aerosolit, ai përmbahet kryesisht në formën e substancave të ndryshme organike. Ndryshe nga komponimet inorganike të jodit, derivatet organikë të radionuklidit të jodit-131 përbëjnë rrezikun më të madh për njerëzit, pasi ato depërtojnë lehtësisht përmes membranave lipidike të mureve qelizore në trup dhe më pas barten me gjak në të gjitha organet dhe indet.

Aksidente të mëdha që janë bërë burim i kontaminimit me jod-131

Në total, ka dy aksidente të mëdha në termocentralet bërthamore që janë bërë burime të ndotjes me jod radio të zonave të mëdha - Çernobili dhe Fukushima-1. Gjatë fatkeqësisë së Çernobilit, i gjithë jodi-131 i grumbulluar në reaktorin bërthamor u lëshua në mjedis së bashku me shpërthimin, i cili çoi në ndotjen e rrezatimit të një zone me një rreze prej 30 kilometrash. Erërat e forta dhe shirat mbartën rrezatim në të gjithë botën, por territoret e Ukrainës, Bjellorusisë, rajonet jugperëndimore të Rusisë, Finlandës, Gjermanisë, Suedisë dhe Britanisë së Madhe u prekën veçanërisht.

Në Japoni, shpërthimet në reaktorët e parë, të dytë, të tretë dhe në njësinë e katërt të energjisë të termocentralit bërthamor Fukushima-1 ndodhën pas një tërmeti të fortë. Si rezultat i shkeljes së sistemit të ftohjes, ndodhën disa rrjedhje rrezatimi, duke çuar në një rritje 1250-fish të numrit të izotopeve të jodit-131 në ujin e detit në një distancë prej 30 km nga termocentrali bërthamor.

Një burim tjetër i jodit radiofonik është testimi i armëve bërthamore. Pra, në vitet 50-60 të shekullit të njëzetë, shpërthimet e bombave dhe predhave bërthamore u kryen në shtetin e Nevadës në Shtetet e Bashkuara. Shkencëtarët vunë re se I-131 i formuar si rezultat i shpërthimeve ra në zonat më të afërta dhe praktikisht mungonte në rëniet gjysmë globale dhe globale për shkak të një gjysmë jete të shkurtër. Kjo do të thotë, gjatë migrimeve, radionuklidi kishte kohë të dekompozohej para se të binte së bashku me reshjet në sipërfaqen e Tokës.

Efektet biologjike të jodit-131 tek njerëzit

Radiojodi ka një aftësi të lartë migrimi, hyn lehtësisht në trupin e njeriut me ajër, ushqim dhe ujë, si dhe hyn përmes lëkurës, plagëve dhe djegieve. Në të njëjtën kohë, ajo absorbohet shpejt në gjak: pas një ore, 80-90% e radionuklidit absorbohet. Pjesa më e madhe e tij absorbohet nga gjëndra tiroide, e cila nuk e dallon jodin e qëndrueshëm nga izotopet e tij radioaktive, dhe pjesa më e vogël përthithet nga muskujt dhe kockat.

Deri në fund të ditës, deri në 30% të totalit të radionuklidit hyrës fiksohet në gjëndrën tiroide, dhe procesi i akumulimit varet drejtpërdrejt nga funksionimi i organit. Nëse vërehet hipotiroidizëm, atëherë radiojodi përthithet më intensivisht dhe grumbullohet në indet e gjëndrës tiroide në përqendrime më të larta sesa me funksion të zvogëluar të gjëndrës.

Në thelb, jodi-131 ekskretohet nga trupi i njeriut me ndihmën e veshkave brenda 7 ditëve, vetëm një pjesë e vogël e tij largohet së bashku me djersën dhe flokët. Dihet që avullon përmes mushkërive, por ende nuk dihet se sa ekskretohet nga trupi në këtë mënyrë.

Toksiciteti i jodit-131

Jodi-131 është një burim i rrezatimit të rrezikshëm β- dhe γ- në një raport 9:1, i aftë për të shkaktuar dëmtime të lehta dhe të rënda nga rrezatimi. Për më tepër, më i rrezikshmi është radionuklidi që hyn në trup me ujë dhe ushqim. Nëse doza e absorbuar e jodit radio është 55 MBq/kg peshë trupore, ndodh ekspozimi akut i të gjithë trupit. Kjo është për shkak të zonës së madhe të beta-rrezatimit, e cila shkakton një proces patologjik në të gjitha organet dhe indet. Gjëndra tiroide është veçanërisht e dëmtuar rëndë, duke thithur intensivisht izotopet radioaktive të jodit-131 së bashku me jodin e qëndrueshëm.

Problemi i zhvillimit të patologjisë tiroide u bë i rëndësishëm gjatë aksidentit në termocentralin bërthamor të Çernobilit, kur popullsia u ekspozua ndaj I-131. Njerëzit morën doza të mëdha rrezatimi jo vetëm duke thithur ajrin e kontaminuar, por edhe duke pirë qumësht të freskët lope me përmbajtje të lartë radiojod. Edhe masat e marra nga autoritetet për të përjashtuar qumështin natyral nga shitja nuk e zgjidhën problemin, pasi rreth një e treta e popullsisë vazhdoi të pinte qumështin e marrë nga lopët e tyre.

Është e rëndësishme të dini!
Rrezatimi veçanërisht i fortë i gjëndrës tiroide ndodh kur produktet e qumështit janë të kontaminuara me radionuklid jod-131.

Si rezultat i rrezatimit, funksioni i gjëndrës tiroide zvogëlohet, me zhvillimin e mëvonshëm të mundshëm të hipotiroidizmit. Kjo jo vetëm që dëmton epitelin e tiroides, ku sintetizohen hormonet, por gjithashtu shkatërron qelizat nervore dhe enët e gjakut të gjëndrës tiroide. Sinteza e hormoneve të nevojshme zvogëlohet ndjeshëm, gjendja endokrine dhe homeostaza e të gjithë organizmit janë të shqetësuar, gjë që mund të shërbejë si fillimi i zhvillimit të tumoreve kancerogjene të gjëndrës tiroide.

Radiojodi është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët, pasi gjëndrat e tyre tiroide janë shumë më të vogla se ato të një të rrituri. Në varësi të moshës së fëmijës, masa mund të jetë nga 1,7 g deri në 7 g, ndërsa tek një i rritur është rreth 20 gram. Një veçori tjetër është se dëmtimi i rrezatimit në gjëndrën endokrine mund të jetë latent për një kohë të gjatë dhe të shfaqet vetëm gjatë dehjes, sëmundjes ose gjatë pubertetit.

Një rrezik i lartë i zhvillimit të kancerit të tiroides shfaqet tek fëmijët nën një vjeç të cilët kanë marrë një dozë të lartë rrezatimi me izotopin I-131. Për më tepër, agresiviteti i lartë i tumoreve është vërtetuar saktësisht - brenda 2-3 muajve, qelizat e kancerit depërtojnë në indet dhe enët e gjakut përreth, metastazojnë në nyjet limfatike të qafës dhe mushkërive.

Është e rëndësishme të dini!
Tumoret e tiroides janë 2-2,5 herë më të shpeshta tek femrat dhe fëmijët sesa tek meshkujt. Periudha latente e zhvillimit të tyre, në varësi të dozës së jodit radiofonik të marrë nga një person, mund të arrijë 25 vjet ose më shumë, tek fëmijët kjo periudhë është shumë më e shkurtër - mesatarisht, rreth 10 vjet.

Jod "i dobishëm"-131

Radiojodi, si një ilaç për strumën toksike dhe tumoret kancerogjene të gjëndrës tiroide, filloi të përdoret që në vitin 1949. Radioterapia konsiderohet një metodë relativisht e sigurt e trajtimit, pa të, organe dhe inde të ndryshme preken te pacientët, cilësia e jetës përkeqësohet dhe kohëzgjatja e saj zvogëlohet. Sot, izotopi I-131 përdoret si një mjet shtesë për të luftuar përsëritjen e këtyre sëmundjeve pas operacionit.

Ashtu si jodi i qëndrueshëm, radiojodi grumbullohet dhe mbahet për një kohë të gjatë nga qelizat tiroide, të cilat e përdorin atë për sintezën e hormoneve të tiroides. Meqenëse tumoret vazhdojnë të kryejnë një funksion të formimit të hormoneve, ata grumbullojnë izotope të jodit-131. Kur prishen, formojnë grimca beta me një diapazon 1-2 mm, të cilat lokalisht rrezatojnë dhe shkatërrojnë qelizat e tiroides, dhe indet e shëndetshme përreth praktikisht nuk ekspozohen ndaj rrezatimit.

Izotopi radioaktiv i jodit 131 ka një gjysmë jetë. Izotopet radioaktive të prodhuara nga ndarja (tretje) Gjatë ndarjes, formohen izotopë të ndryshëm, mund të thuhet, gjysma e tabelës periodike. Probabiliteti i prodhimit të izotopeve është i ndryshëm. Disa izotope kanë më shumë gjasa të formohen, disa janë shumë më pak (shih figurën). Pothuajse të gjitha janë radioaktive. Megjithatë, shumica e tyre kanë gjysmë jetë shumë të shkurtër (minuta ose më pak) dhe kalbet shpejt në izotope të qëndrueshme. Sidoqoftë, midis tyre ka izotopë që, nga njëra anë, formohen lehtësisht gjatë ndarjes, dhe nga ana tjetër, kanë gjysmë jetë ditësh dhe madje vitesh. Ata janë rreziku kryesor për ne. Aktiviteti, d.m.th. numri i zbërthimeve për njësi të kohës dhe, në përputhje me rrethanat, numri i "grimcave radioaktive", alfa dhe/ose beta dhe/ose gama, është në përpjesëtim të zhdrejtë me gjysmëjetën. Kështu, nëse ka të njëjtin numër izotopësh, aktiviteti i një izotopi me gjysmë jetë më të shkurtër do të jetë më i lartë se i një izotopi më të gjatë. Por aktiviteti i një izotopi me një gjysmë jetë më të shkurtër do të bjerë më shpejt se i një izotopi me një gjysmë jetë më të gjatë. Jodi-131 formohet gjatë ndarjes me afërsisht të njëjtën "gjueti" si ceziumi-137. Por jodi-131 ka një gjysmë jetë "vetëm" 8 ditë, ndërsa ceziumi-137 ka rreth 30 vjet. Në procesin e zbërthimit të uraniumit, në fillim rritet numri i produkteve të tij të ndarjes, jodi dhe ceziumi, por së shpejti ekuilibri vjen në jod. - sa është formuar, aq shumë prishet. Me caesium-137, për shkak të gjysmëjetës së tij relativisht të gjatë, ky ekuilibër është larg arritjes. Tani, nëse ka pasur një lëshim të produkteve të kalbjes në mjedisin e jashtëm, në momentet fillestare të këtyre dy izotopeve, jodi-131 përbën rrezikun më të madh. Së pari, për shkak të veçorive të ndarjes, formohet shumë prej tij (shih Fig.), dhe së dyti, për shkak të gjysmëjetës relativisht të shkurtër, aktiviteti i tij është i lartë. Me kalimin e kohës (pas 40 ditësh), aktiviteti i tij do të bjerë me 32 herë, dhe së shpejti praktikisht nuk do të jetë i dukshëm. Por ceziumi-137 në fillim mund të mos "shkëlqejë" aq shumë, por aktiviteti i tij do të ulet shumë më ngadalë. Më poshtë janë izotopet më “të njohura” që përbëjnë rrezik në rast aksidentesh në termocentralet bërthamore. jod radioaktiv Ndër 20 radioizotopet e jodit të formuar në reaksionet e ndarjes së uraniumit dhe plutoniumit, një vend të veçantë zë 131-135 I (T 1/2 = 8,04 ditë; 2,3 h; 20,8 h; 52,6 min; 6,61 h), karakterizuar nga 6,61 h), një rendiment i lartë në reaksionet e ndarjes, aftësi e lartë migratore dhe biodisponibilitet. Në mënyrën normale të funksionimit të termocentraleve bërthamore, lëshimet e radionuklideve, përfshirë radioizotopet e jodit, janë të vogla. Në kushte emergjente, siç dëshmohet nga aksidentet e mëdha, jodi radioaktiv, si burim i ekspozimit të jashtëm dhe të brendshëm, ishte faktori kryesor dëmtues në periudhën fillestare të aksidentit. Skema e thjeshtuar për kalbjen e jodit-131. Prishja e jodit-131 prodhon elektrone me energji deri në 606 keV dhe gama kuanta, kryesisht me energji 634 dhe 364 keV. Burimi kryesor i marrjes së jodit radiofonik për popullatën në zonat e kontaminimit me radionuklid ishte ushqimi lokal me origjinë bimore dhe shtazore. Një person mund të marrë radiojod përgjatë zinxhirëve: bimët → njeriu, bimët → kafshët → njerëzit, uji → hidrobiontet → njeriu. Qumështi i kontaminuar sipërfaqësor, produktet e qumështit të freskët dhe perimet me gjethe janë zakonisht burimi kryesor i marrjes së jodit radiofonik për popullatën. Asimilimi i nuklidit nga bimët nga toka, duke pasur parasysh periudhën e shkurtër të jetës së tij, nuk ka rëndësi praktike. Tek dhitë dhe delet, përmbajtja e jodit radiofonik në qumësht është disa herë më e lartë se tek lopët. Të qindtat e radiojodit të ardhur grumbullohen në mishin e kafshëve. Në vezët e shpendëve grumbullohen sasi të konsiderueshme të jodit radiofonik. Koeficientët e akumulimit (teprica mbi përmbajtjen në ujë) 131 I në peshqit detarë, algat, molusqet arrin respektivisht 10, 200-500, 10-70. Izotopët 131-135 I janë me interes praktik. Toksiciteti i tyre është i ulët në krahasim me radioizotopët e tjerë, veçanërisht ata që lëshojnë alfa. Lëndimet akute të rrezatimit të shkallës së rëndë, të moderuar dhe të lehtë tek një i rritur mund të priten me marrjen nga goja prej 131 I në sasi prej 55, 18 dhe 5 MBq/kg peshë trupore. Toksiciteti i radionuklidit pas marrjes me thithje është afërsisht dy herë më i lartë, gjë që shoqërohet me një zonë më të madhe të rrezatimit beta të kontaktit. Në procesin patologjik përfshihen të gjitha organet dhe sistemet, veçanërisht dëmtimi i rëndë në gjëndrën tiroide, ku formohen dozat më të larta. Dozat e rrezatimit të gjëndrës tiroide tek fëmijët për shkak të masës së saj të vogël kur marrin të njëjtën sasi të jodit radioje janë shumë më të larta se tek të rriturit (masa e gjëndrës tek fëmijët, në varësi të moshës, është 1: 5-7 g, në të rriturit - 20 g). Jodi radioaktiv Jodi radioaktiv përmban informacion shumë më të detajuar, i cili, në veçanti, mund të jetë i dobishëm për profesionistët mjekësorë. cezium radioaktiv Ceziumi radioaktiv është një nga radionuklidet kryesore dozëformuese të produkteve të zbërthimit të uraniumit dhe plutoniumit. Nuklidi karakterizohet nga aftësia e lartë migratore në mjedis, duke përfshirë zinxhirët ushqimorë. Burimi kryesor i marrjes së radiocesiumit për njerëzit është ushqimi me origjinë shtazore dhe bimore. Ceziumi radioaktiv i furnizuar për kafshët me ushqim të kontaminuar grumbullohet kryesisht në indet e muskujve (deri në 80%) dhe në skelet (10%). Pas kalbjes së izotopeve radioaktive të jodit, ceziumi radioaktiv është burimi kryesor i ekspozimit të jashtëm dhe të brendshëm. Tek dhitë dhe delet, përmbajtja e ceziumit radioaktiv në qumësht është disa herë më e lartë se tek lopët. Në sasi të konsiderueshme, grumbullohet në vezët e shpendëve. Koeficientët e akumulimit (teprica mbi përmbajtjen në ujë) prej 137 Cs në muskujt e peshkut arrin 1000 ose më shumë, në molusqe - 100-700, krustace - 50-1200, bimë ujore - 100-10000. Marrja e ceziumit tek një person varet nga natyra e dietës. Pra, pas aksidentit të Çernobilit në 1990, kontributi i produkteve të ndryshme në marrjen mesatare ditore të radioceiumit në zonat më të kontaminuara të Bjellorusisë ishte si më poshtë: qumësht - 19%, mish - 9%, peshk - 0.5%, patatet - 46% , perimet - 7.5%, frutat dhe manaferrat - 5%, buka dhe produktet e bukës - 13%. Rritja e përmbajtjes së radiocesiumit është regjistruar tek banorët që konsumojnë sasi të mëdha të "dhuratave të natyrës" (kërpudha, manaferrat e egra dhe veçanërisht gjahu). Radioceziumi, duke hyrë në trup, shpërndahet relativisht në mënyrë të barabartë, gjë që çon në ekspozim pothuajse uniform të organeve dhe indeve. Kjo lehtësohet nga fuqia e lartë depërtuese e gama kuanteve të nuklidit të saj bijë 137m Ba, që është afërsisht 12 cm. Në artikullin origjinal nga I.Ya. Vasilenko, O.I. Vasilenko. Ceziumi radioaktiv përmban informacion shumë më të detajuar rreth ceziumit radioaktiv, i cili, në veçanti, mund të jetë i dobishëm për profesionistët mjekësorë. stroncium radioaktiv Pas izotopeve radioaktive të jodit dhe ceziumit, elementi tjetër më i rëndësishëm, izotopet radioaktive të të cilit kontribuojnë më shumë në ndotje është stroncium. Megjithatë, pjesa e stronciumit në rrezatim është shumë më e vogël. Stronciumi natyror i përket mikroelementeve dhe përbëhet nga një përzierje e katër izotopeve të qëndrueshme 84Sr (0.56%), 86Sr (9.96%), 87Sr (7.02%), 88Sr (82.0%). Sipas vetive fiziko-kimike, është një analog i kalciumit. Stronciumi gjendet në të gjitha organizmat bimore dhe shtazore. Trupi i një të rrituri përmban rreth 0,3 g stroncium. Pothuajse e gjithë është në skelet. Në kushtet e funksionimit normal të termocentraleve bërthamore, lëshimet e radionuklideve janë të parëndësishme. Ato janë kryesisht për shkak të radionuklideve të gaztë (gazrat fisnikë radioaktivë, 14 C, tritium dhe jod). Në kushtet e aksidenteve, veçanërisht ato të mëdha, lëshimet e radionuklideve, përfshirë radioizotopet e stronciumit, mund të jenë të rëndësishme. Me interes më të madh praktik janë 89 Sr (T 1/2 = 50,5 ditë) dhe 90 Sr (T 1/2 = 29,1 vjet), karakterizohet nga një rendiment i lartë në reaksionet e ndarjes së uraniumit dhe plutoniumit. Të dy 89 Sr dhe 90 Sr janë emetues beta. Prishja e 89 Sr prodhon një izotop të qëndrueshëm të itrit (89 Y). Prishja e 90 Sr prodhon beta-aktive 90 Y, e cila nga ana e saj prishet për të formuar një izotop të qëndrueshëm të zirkonit (90 Zr). Skema C e zinxhirit të kalbjes 90 Sr → 90 Y → 90 Zr. Prishja e stroncium-90 prodhon elektrone me energji deri në 546 keV; zbërthimi i mëpasshëm i ittrium-90 prodhon elektrone me energji deri në 2,28 MeV. Në periudhën fillestare, 89 Sr është një nga komponentët e ndotjes së mjedisit në zonat e rënies së afërt të radionuklideve. Megjithatë, 89 Sr ka një gjysmë jetë relativisht të shkurtër dhe me kalimin e kohës 90 Sr fillon të mbizotërojë. Kafshët marrin stroncium radioaktiv kryesisht me ushqim dhe, në një masë më të vogël, me ujë (rreth 2%). Përveç skeletit, përqendrimi më i lartë i stronciumit u vu re në mëlçi dhe veshka, minimumi - në muskuj dhe veçanërisht në yndyrë, ku përqendrimi është 4-6 herë më i ulët se në indet e tjera të buta. Stronciumi radioaktiv i përket radionuklideve biologjikisht të rrezikshme osteotropike. Si një emetues i pastër beta, ai përbën rrezikun kryesor kur hyn në trup. Nuklidi i furnizohet popullatës kryesisht me produkte të kontaminuara. Rruga e inhalimit është më pak e rëndësishme. Radiostronciumi depozitohet në mënyrë selektive në kocka, veçanërisht tek fëmijët, duke i ekspozuar kockat dhe palcën e eshtrave që përmbahen në to ndaj rrezatimit të vazhdueshëm. Gjithçka përshkruhet në detaje në artikullin origjinal nga I.Ya. Vasilenko, O.I. Vasilenko. Stronciumi radioaktiv.