Shkaqet dhe manifestimet kryesore të osteosklerozës. Osteoskleroza fiziologjike, trashëgimore, subkondrale e shtyllës kurrizore

Osteoskleroza është një gjendje patologjike e karakterizuar nga trashja e indit kockor. Në këtë gjendje, nuk ka simptoma dhe nuk ndodhin ndryshime në madhësinë dhe format gjeometrike të kockave.

Së bashku me osteoporozën, osteoskleroza është një nga sëmundjet më të zakonshme në të cilën thyhen indet e eshtrave. Trajtimi i osteosklerozës është i ndërlikuar nga mungesa e shenjave në fazën fillestare të zhvillimit, gjë që mund të çojë në komplikime serioze - paralizë të gjymtyrëve, zhvillim të një tumori malinj.

Arsyet pse zhvillohet osteoskleroza

Shkaku i zhvillimit të sëmundjes mund të jenë faktorë gjenetikë. Si rregull, osteoskleroza e shtyllës kurrizore zhvillohet tek gratë që vuajnë nga sëmundje kongjenitale të indeve të eshtrave dhe nyjeve.

Gjithashtu, intoksikimi i trupit dhe format kronike të sëmundjeve inflamatore, përkatësisht tuberkulozi i kockave dhe sifilizi terciar, çojnë në një ndryshim patologjik të indit kockor në formën e trashjes së tij.

Sëmundja mund të zhvillohet në prani të peshës së tepërt, mungesës së estrogjenit në menopauzë, sëmundjeve të fituara të kockave dhe indeve të kyçeve, stresit të tepërt në nyje, dëmtimit të kyçeve, saturnizmit, sëmundjes Albers-Schoenberg dhe fluorozës.

Varietetet e sëmundjes.

Llojet e sëmundjes varen nga shkaku:

• Në shkelje të zhvillimit të strukturave kockore, që ndodh me sëmundjen e mermerit, meloreostozën dhe osteopoikilinë, zhvillohet një pamje idiopatike.
• Periudha e rritjes skeletore mund të shkaktojë zhvillimin e një specie fiziologjike.
• Periudha e shërimit të frakturave mund të shkaktojë edhe procese patologjike në indin kockor, ky lloj quhet post-traumatik.
• Inflamacioni në trup, në të cilin struktura e substancës sfungjerore ndryshon, shkakton një formë inflamatore të sëmundjes.
• Një lloj reaktiv është një reagim ndaj tumoreve dhe prania e ndryshimeve distrofike, në të cilat vërehet indi kockor i ngjeshur.
• Kur ekspozohet ndaj substancave toksike në trup, shfaqet një formë toksike e sëmundjes.

Më vete, vlen të theksohen speciet trashëgimore deterministe. Këtu procesi patologjik mund të marrë forma të ndryshme në varësi të kombinimit të tij me shenjat e tjera: osteopetrozë, sklerostenozë, dizosteosklerozë dhe sklerostenozë.

Simptomat e osteosklerozës

Manifestimet e simptomave të sëmundjes ndodhin në varësi të zonës ku është e lokalizuar dhe si vazhdon. Fokusi mund të jetë në nyje dhe kocka, pra zhvillimi i simptomave të caktuara.

Dëmtimi i strukturës kockore brenda kockës çon në enostose dhe ishuj kompakte, të cilat manifestohen nga resorbimi dhe shkatërrimi i kockave. Përveç kësaj, ekziston prania e ndryshimeve periosteale, formimi i sekuesterëve dhe kaviteteve.

Vlen të përmendet edhe një herë se fazat fillestare të sëmundjes praktikisht nuk kanë simptoma, gjë që pengon zbulimin e saj në kohë.

Në thelb, osteoskleroza manifestohet me dhimbje të brendshme, të rënduara nga stresi. Format me njolla të osteosklerozës mund të shprehen me temperaturë dhe janë gjithashtu një shenjë e procesit inflamator.

Forma e osteosklerozës, në të cilën sëmundja prek sipërfaqet artikulare, quhet subkondrale, me të preket indi kërcor.

Kjo formë manifestohet në një dëmtim mjaft serioz të nyjeve, gjë që çon në imobilizim nëse nuk ka trajtim të duhur. Mundësia e diagnostikimit është e vështirë, sepse faza e hershme nuk ka simptoma të dukshme.

Konsideroni zona të ndryshme të dëmtimit

nyja e hipit

Qafa e femurit është e prekur, osteoskleroza manifestohet me dhimbje të vazhdueshme gjatë ecjes ose pas një uljeje të gjatë, të cilat prekin zonën e sakrumit. Si rregull, kjo formë e osteosklerozës prek njerëzit që, për shkak të aktiviteteve të tyre profesionale, qëndrojnë ulur për një kohë të gjatë.

Ka një ngjeshje të fortë të kockës, e cila mund të çojë në një frakturë të rëndë edhe me një ngarkesë të lehtë. Për trajtimin e kësaj forme të osteosklerozës është e nevojshme një konsultë specialistike për të shmangur komplikimet.

nyja e shpatullave

Lezionet e kësaj pjese shfaqen më gjerësisht, gjë që shpjegohet me rritjen e aktivitetit të gjymtyrëve të sipërme. Simptoma kryesore është dhimbja që vihet re gjatë lëvizjes në nyjen e shpatullave, si dhe kur krahët tërhiqen prapa. Vetë nyja e shpatullave me sa duket nuk ndryshon.

Gju-nyje

Lezionet e kyçit të gjurit janë të ngjashme me ato të nyjës së shpatullës. Në të njëjtën kohë, simptomat shprehen gjithashtu pak ose aspak, gjë që çon në një vizitë të vonuar në një institucion mjekësor kur aktiviteti motorik është i dëmtuar. Me lokalizimin e osteosklerozës subkondrale në nyjen e gjurit, pacienti vëren lodhje të shpejtë gjatë ecjes, dhimbjet gjatë qëndrimit ulur janë të parëndësishme.

Shpina

Preken pllakat fundore te trupave vertebral, qe eshte nje patologji e rende, e diagnostikuar me MRI. Simptomat janë si më poshtë: dhimbje dhembje, e cila nuk lejon shtrirjen dhe qëndrimin në këmbë, përveç kësaj, vërehet deformim në shtyllën kurrizore dhe strukturat e saj. Por këto simptoma mund të tregojnë sëmundje të tjera, ndaj është i nevojshëm një studim i saktë diagnostik.

Dëmtimi i shtyllës kurrizore mund të shkaktojë shfaqjen e kifozës, osteokondrozës dhe hernies ndërvertebrale. Nëse sëmundja është e avancuar, rriten gjasat që pacienti të zhvillojë një çekuilibër të strukturave kockore në nivel qelizor, i cili, nga ana tjetër, do të shkaktojë vula dhe neoplazi malinje.

Për trajtim, përdoren metoda të ndryshme terapeutike. Në të njëjtën kohë, një operacion në të cilin transplantohet palca e eshtrave kryhet vetëm në rastin e një stadi të avancuar të sëmundjes.

Osteoskleroza trajtohet me më shumë se një metodë; përdoret terapi e kombinuar, e cila përfshin:

Trajtim mjekësor. Mjeku përshkruan barna që përfshijnë glukozaminë dhe kondroitin. Zakonisht, trajtimi kryhet për të paktën tre deri në gjashtë muaj, duke e përfunduar atë pas shfaqjes së ndryshimeve të dukshme.

Gjimnastikë terapeutike. Për efektin më të madh, duhet të ushtroheni në një biçikletë stërvitore. Por, nëse pacienti ka një proces inflamator, atëherë ushtrimet janë të kufizuara në mënyrë që kyçi të jetë përkohësisht i palëvizshëm.

Pajtueshmëria me ushqimin e duhur. Pavarësisht nga forma e sëmundjes dhe faza në të cilën ndodhet, pesha trupore fillimisht normalizohet duke organizuar ushqimin e duhur, për të cilin është e nevojshme të përjashtohen ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme. E njëjta gjë vlen edhe për ëmbëlsirat.

Trajtimi nuk garanton që osteoskleroza dhe ndryshimet patologjike të shkaktuara prej saj do të zhduken plotësisht. Por megjithatë, pacientit duhet t'i përshkruhet terapi parandaluese, ushtrime terapeutike dhe ushqimi i duhur.

Me këtë qasje, është e mundur të eliminohen simptomat e pakëndshme të sëmundjes, si dhe frenimi i ndryshimeve patologjike, në mënyrë që sëmundja të mos zhvillohet dhe të sjellë komplikime për pacientin.

Parashikimet për osteosklerozën

Osteoskleroza nuk ndërhyn në jetë, por vetëm nëse është ndërmarrë trajtimi i duhur.

Përndryshe, pacienti mund të përjetojë komplikime, mjaft serioze. Kjo mund të shfaqet me parezë të nervit të fytyrës dhe ndryshime anemike në përbërjen e gjakut, si dhe deformime skeletore.

Osteoskleroza nuk mund të shërohet nëse nuk kryhet transplanti i palcës së eshtrave. Për të parandaluar zhvillimin e tij në rast të një predispozicioni, përdoren masa parandaluese për të shmangur komplikimet.

Parandalimi kryhet përmes masave të mëposhtme:

• Ruajtja e qëndrimit të duhur;
• Për gjumë përdorni një dyshek me fortësi mesatare;
• udhëheqja e një stili jetese aktive;
• Ushqimi i duhur;
• Të heqësh dorë nga duhani;
• Mbajtja e konsumit të alkoolit në minimum.

Por parandalimi më efektiv është ushtrimi i përditshëm. Kur bëni gjimnastikë të lehtë, procesi i qarkullimit të gjakut rikthehet, për shkak të të cilit sëmundjet e kyçeve dhe kockave nuk zhvillohen, gjë që shmang trajtimin afatgjatë.

Gjimnastika do të jetë e dobishme për një person në çdo moshë, gjëja më e rëndësishme është të mos e mbingarkoni trupin, të mos lejoni një amplitudë të madhe prirjesh ose kthesash gjatë ekzekutimit, të mos bëni lëvizje të papritura dhe të mos ngrini pesha që nuk janë në përpjesëtim me forcat e veta.

Kocka subkondrale është ajo pjesë e skeletit të njeriut që kryen dy funksione të rëndësishme. Në zgavrën e tij, truri është i mbyllur nga pjesa e pasme, duke rigjeneruar qelizat e bardha dhe të kuqe të gjakut. Dhe gjithashtu pjesa e tij e zgjeruar është një bazë solide për kërcin e kyçeve dhe, falë rrjedhjes së pasur të gjakut, ruan strukturën e tij dhe trofizmin normal. Osteoskleroza subkondrale është një gjendje patologjike e kockës në të cilën ndodh formimi i tepërt i kockave, duke rritur densitetin e saj dhe duke çuar në një ulje të kanalit të trurit.

Çfarë është osteoskleroza dhe si është formimi i substancës së tepërt kockore. Proceset e shkatërrimit dhe rinovimit të tij po ndodhin vazhdimisht në indin skeletor. Përgjegjëse për këtë janë qelizat e veçanta - osteoblastet dhe osteoklastet. Nën ndikimin e osteoblasteve, formohen inde të reja kockore dhe ato ndihmojnë gjithashtu që kripërat e kalciumit të depozitohen në substancën ndërqelizore. Osteoklastet, nga ana tjetër, heqin qelizat e indeve duke tretur kalciumin dhe kolagjenin.

Në trup, këto qeliza përgjegjëse punojnë së bashku nën ndikimin e rregullimit kompleks hormonal, në mënyrë që indi kockor të mbetet i pandryshuar. Por vjen një moment dhe veprimi i osteoklasteve, pra qelizave që shkatërrojnë indin kockor, bëhet më pak i theksuar se osteoblastet dhe indi kockor fillon të rritet dhe të trashet.

Shënim!

Këtu lind një paradoks - përkundër faktit se indi kockor bëhet më i dendur, ai bëhet më i brishtë. Kjo mund të krahasohet me gize dhe çeliku. Dendësia e gize është shumë më e madhe se çeliku, por mund të plasaritet gjatë goditjes. Tek personat që vuajnë nga osteoskleroza, një nga shenjat e sëmundjes janë frakturat e shpeshta.

Kjo patologji është gjithashtu e rrezikshme sepse indi kockor, duke u rritur nga brenda, zëvendëson palcën e eshtrave dhe nuk e lejon atë të funksionojë normalisht. Prandaj, mjaft shpesh sëmundja shoqërohet me anemi.

Osteoskleroza subkondrale nuk është një sëmundje e pavarur. Ai shfaqet ose si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën në kocka, ose është një manifestim i patologjisë themelore, më shpesh osteoartriti.

Ky term mjekësor përcakton një grup sëmundjesh që janë të ngjashme në manifestimet e tyre morfologjike dhe klinike.

Në procesin e patologjisë në rast sëmundjeje, përfshihen sa vijon:

• kocka subkondrale;
• kërc artikular;
• kapsulë;
• ligamentet;
• muskujt;
• membrana sinoviale.

Manifestimet kryesore klinike të osteoartritit janë deformimi i kockave dhe dhimbja gjatë lëvizjes. Thelbi i patologjisë është në ndryshimin e kërcit, i shoqëruar nga një proces inflamator. Në rrjedhën e sëmundjes, mund të preken të dy një nyje dhe mund të ketë një lezion të gjeneralizuar të të gjitha nyjeve kryesore (polyosteartroza).

Më shpesh, sëmundja prek:

• nyja e parë e këmbës;
• nyje dore;
• shpinë;
• nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Format më të rënda janë dëmtimi i qafës së mitrës, shpinës lumbare, gjunjëve dhe pjesës së kofshës së skeletit.

Llojet më të zakonshme të patologjisë, në varësi të vendndodhjes, morën përkufizime të veçanta:

• gonartroza ("gju" tjetër grek) - artrozë e nyjës së gjurit;
• coxarthrosis (lat. "kofshë") - artrozë e kyçit të femurit;
• osteokondroza (dr. "kërc" grek) - patologji distrofike në kërc, më së shpeshti prekin disqet ndërvertebrale.

Ndryshimet sklerotike në kockë mund të përcaktohen vetëm me ndihmën e radiografisë. Gjatë diagnostikimit në foto, zonat e prekura janë të dukshme si ndërprerje.

Osteoartriti është një sëmundje multifaktoriale, por ka tre shkaqe kryesore:

• displazia;
• lëndim;
• inflamacion.

Në formën primare të sëmundjes, faktorët kryesorë të rrezikut janë mutacionet dhe çrregullimet trashëgimore. Gjinia dhe raca e një personi mund të luajnë një rol.

Shkaqet jo të trashëguara përfshijnë:

• mbipeshë;
• mosha;
• lloj specifik i aktivitetit;
• hipotermi;
• trauma, ose mikrotrauma të shpeshta;
• veprimi i toksinave;
• ndërhyrje kirurgjikale.

Gjithashtu, osteoartriti mund të shkaktojë çrregullime të ndryshme të trupit:

• çrregullime endokrine;
• mungesa e elementëve gjurmë në trup;
• çrregullime metabolike;
• manifestimet neurodistrofike në shtyllën kurrizore.

Një shkak mjaft i zakonshëm është displazia, ose një shkelje e procesit të zhvillimit të kockave, si dhe sëmundje të ndryshme të fituara të nyjeve dhe kockave.

Përveç dhimbjes, osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare shoqërohet me një kërcitje karakteristike gjatë lëvizjes dhe ngurtësim.

Me gonartrozë ndodhin ndryshime degjenerative-distrofike në nyjen e gjurit dhe mbarimi "oz" tregon se në këtë rast nuk ka inflamacion. Në një proces inflamator, gjendja e nyjës së gjurit do të përkufizohej si gonartrit.

Ngarkesa, e cila i raportohet një personi nga graviteti i tokës, shuhet pikërisht nga nyjet. Gjuri është një nga nyjet më të mëdha dhe më komplekse, i cili përbëhet nga dy kocka subkondrale - femuri dhe tibia. Brenda saj ndodhen shtresa kërcore - menisqe, të cilat luajnë rolin e amortizatorëve gjatë lëvizjes.

Nëse këto pjesë të kërcit konsumohen, ose dëmtohen nga trauma, të rejat nuk rriten përsëri. Sasia e lëngut ndërartikular zvogëlohet, kështu që kockat thjesht fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën, ndodh inflamacioni, i cili përfundimisht çon në formimin e indit të tepërt kockor dhe deformimin e tyre.

Lëndimi i ijeve

Osteoartriti i artikulacionit të hipit zë një pozitë udhëheqëse midis sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor, pasi preket lidhja më e rëndësishme e kockave të njeriut. Mekanizmi i dëmtimit është i njëjtë si në nyjet e gjurit - kërci është i dëmtuar dhe lëngu sinovial zhduket. Kur gjymtyra lëviz, ka një sindromë të fortë dhimbjeje. Shpesh sëmundja shfaqet tek njerëzit që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport, ose janë në këmbë gjatë gjithë kohës.

Shpesh, ndryshimeve sklerotike në femur paraprihen nga një sëmundje si nekroza aseptike e kokës së femurit, e cila është asimptomatike. Shenjat shfaqen kur koka e kockës tashmë është shkatërruar. Prandaj, osteoskleroza e nyjës së hipit trajtohet më së miri në fazat e hershme, kur ende indikohet trajtimi konservativ. Në fazat 3-4, trajtimi mund të jetë vetëm kirurgjik.

Osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare mund të çojë në një humbje të plotë të funksionit të gjymtyrëve dhe, rrjedhimisht, në humbje të performancës njerëzore.

Osteoskleroza ekzistuese e shtyllës kurrizore shprehet me dhimbje gjatë kthimit të kokës anash. Kjo shpjegohet me shkeljen e nervave midis rruazave.

Shpina ka tre funksione kryesore:

• mbështetje;
• mbrojtëse, pasi mbron palcën kurrizore;
• amortizimi.

Zhvlerësimi ndodh për shkak të ligamenteve të disqeve ndërvertebrale, të cilat kur ecin dhe lëvizin, nuk lejojnë që vertebrat të preken. Kur ndodh defibrimi dhe mikrolotët, vetë rruazat ndryshojnë - spondiloza, në të cilën skajet në rritje të rruazave zvogëlojnë hapjet nëpër të cilat kalojnë nervat kurrizor. Vetë rruazat e mbipopulluara fillojnë të irritojnë nervin dhe kështu lind dhimbja.

Osteoskleroza e shtyllës kurrizore është gjithashtu e rrezikshme sepse rrit rrezikun e zhvillimit të një hernie ndërvertebrale. Kjo është, në fakt, një zgjatje e një disku ndërvertebral të zbutur nga jashtë midis rruazave. Kjo gjithashtu çon në shtrëngim të nervit, por nëse flasim për shpinë cervikale, atëherë dhimbja nxiton në krah.

Interesante! Në varësi të gishtit të lënduar dhe të mpirë, neurologi mund të përcaktojë se në cilën rruazë ndodhin ndryshime.

Rruazat e qafës së mitrës të ndryshuara nga osteoskleroza mund të jenë shkaku i sëmundjes vertebrobazilar, në të cilën arteria kockore e çiftuar është e irrituar. Ai është përgjegjës për qarkullimin e gjakut të trurit, përkatësisht për presionin e gjakut, ritmin e kontraktimeve të zemrës dhe stabilitetin vestibular.

Trajtimi i osteosklerozës

Trajtimi i ndryshimeve kockore në disa raste është i vështirë për shkak të kërkesës së parakohshme të pacientit për ndihmë. Meqenëse në fazën fillestare të sëmundjes nuk ka simptoma të theksuara, këshillohet mjeku kur nyjet ose shtylla kurrizore nuk mund të funksionojnë më normalisht. Në rastet e rënda, indikohet kirurgjia, zëvendësimi i lëngut ndërartikular dhe kërcit ndërartikular me implante.

Nëse flasim për vetë trajtimin e aterosklerozës, atëherë është e nevojshme të trajtohet një sëmundje, manifestimi i së cilës është një ndryshim në indin e eshtrave.

Osteoskleroza është e vështirë për t'u trajtuar kur zgavra e kockës subkondrale mbingarkohet me ind kockor. Mungesa e imunitetit ndodh, pasi palca e eshtrave rritet, ku lindin qelizat e bardha të gjakut. Shpesh në këtë sfond, ndodhin procese inflamatore, prandaj, gjatë trajtimit përshkruhen ilaçe anti-inflamatore dhe mbështetëse imune. Në raste veçanërisht të rënda, duhet të përdoret edhe transplantimi i palcës së eshtrave.

Ndër metodat e terapisë së përgjithshme, përshkruhen fizioterapi, masazh dhe ushtrime terapeutike, të cilat kryhen nën mbikëqyrjen e një specialisti. Me një sindromë të fortë dhimbjeje, mund të përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe për lehtësimin e spazmës së muskujve.

Për të mos filluar procesin e ndryshimeve të kockave, është e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj, sepse dhimbja është reagimi i tij mbrojtës, i cili nuk ndodh pa arsye. Dhe më e rëndësishmja, mbani mend se kura më e mirë për çdo sëmundje është parandalimi.

Osteoskleroza mund të jetë një variant i normës, si dhe një patologji serioze. Në cilat raste ndodh dhe çfarë e kërcënon pacientin? Për ta bërë këtë, duhet të gërmoni në veçoritë e këtij shteti.

Çfarë është osteoskleroza?

Kocka përbëhet nga një sërë elementësh strukturorë - osteone, të cilat palosen në trabekula (shtylla tërthore të kockave). Ato janë të dukshme në radiografi ose të prera me sy të lirë.

Sipas pozicionit të trabekulave, dallohen dy lloje të substancës kockore - sfungjer (trarët e kockave vendosen lirshëm, thithin ngarkesën) dhe kompakte (strukturë e dendur, i reziston peshës së rëndë).

Osteoskleroza quhet rritja e një lënde të dendur, kompakte, ndërsa ka trashje dhe ngjeshje të zonave ku ndodhet fiziologjikisht dhe zhvendosje e substancës sfungjerore. Në të njëjtën kohë, kocka bëhet më e dendur dhe më pak elastike, i reziston më keq ngarkesave dhe është e prirur për fraktura patologjike.

Zhvillimi i osteosklerozës

Osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare mund të jetë edhe fiziologjike - ajo shoqëron rritjen dhe kockëzimin e skeletit në fëmijëri dhe shërimin nga lëndimet.

Llojet e osteosklerozës

Ekzistojnë disa lloje të osteosklerozës, në varësi të shkaqeve dhe veçorive të lezionit:

• fiziologjike(kockëzimi i zonave të rritjes tek fëmijët);
• patologjike(të gjitha rastet e tjera);
• të lindura(rritja e densitetit kockor, osteopetroza - mbyllja e parakohshme e zonave të rritjes);
• të fituara(rezultat i lëndimit, inflamacionit ose tumorit).

Gjithashtu sipas llojit të lokalizimit dhe prevalencës:

• uniforme(prek të gjithë kockën ose një zonë të madhe);
• me pika(prek disa zona të vogla);
• lokal ose lokale(zë një pjesë të indit kockor, mund të shoqërohet me ngarkesa në një zonë të caktuar);
• kufizuar(zë të gjithë zonën e kockës);
• i zakonshëm(procesi prek disa kocka);
• sistemike- Lezionet janë të shënuara larg njëra-tjetrës në të gjithë skeletin.

Disa lloje të patologjisë meritojnë vëmendje të veçantë. Osteoskleroza subkondrale zhvillohet me osteoartrit - një sëmundje e kyçeve, e cila shoqërohet me degradim të indit të kërcit.

Një osteosklerozë e tillë konsiderohet një veçori karakteristike diagnostike. Humbja e pllakave fundore të shtyllës kurrizore është një shenjë diagnostikuese.

Vatra të osteosklerozës në kocka

Vatra patologjike janë të dukshme në radiografi në formën e zonave më të lehta (errësim në rreze x) të indit kockor më të dendur në trupin e pacientit pa kufij të qartë. Forma dhe madhësia e tyre mund të ndryshojnë në varësi të formës së sëmundjes.

Fokuset e osteosklerozës në x-ray

Diagnostifikimi

Me cilin mjek duhet të kontaktoj për osteosklerozën? Nëse ka ankesa, ia vlen të filloni me një terapist. Me shumë mundësi, ai do të shkruajë një referim te një kirurg ose traumatolog. Sëmundja trajtohet nga një mjek ortoped, i cili mund të kërkojë konsultime nga kirurgu, infektologu, traumatologu dhe onkologu nëse është e nevojshme.

Radiografia luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e osteosklerozës. Shfaqja e focive të moderuara të indeve më të dendura në rreze x është arsye e mjaftueshme për të filluar trajtimin.

Nëse është e nevojshme, një mostër mund të merret për biopsi (për ekzaminim onkologjik). Densitometria ndihmon në përcaktimin e densitetit mineral të indit kockor.

X-ray e osteosklerozës

Tregime nga lexuesit tanë!
Dua të tregoj historinë time se si shërova osteokondrozën dhe hernien. Më në fund, arrita ta kapërcej këtë dhimbje të padurueshme në pjesën e poshtme të shpinës. Unë drejtoj një mënyrë jetese aktive, jetoj dhe shijoj çdo moment! Para disa muajsh isha i përdredhur në fshat, një dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës nuk më lejonte të lëvizja, as nuk mund të ecja. Mjeku në spital diagnostikoi osteokondrozë të shtyllës kurrizore lumbare, hernie disqesh L3-L4. I dha disa ilaçe, por nuk ndihmuan, ishte e padurueshme të duroja këtë dhimbje. Ata thirrën një ambulancë, vendosën një bllokadë dhe lanë të kuptohet për një operacion, gjatë gjithë kohës mendoja për këtë, se do të isha një barrë për familjen ... Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më dha një artikull për të lexuar në internet. . Ju nuk e keni idenë se sa mirënjohëse jam ndaj saj. Ky artikull fjalë për fjalë më tërhoqi nga karrigia ime me rrota. Muajt ​​e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në dacha. Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë dhe energjike pa osteokondrozë,

Osteoskleroza mund të ndodhë për disa arsye, më shpesh ato fitohen:

• trauma dhe periudha e rikuperimit pas saj;
• inflamacion (osteomyelitis,);
• procesi i tumorit;
• dehje.

Shkaqet e osteosklerozës së kockave

Anomalitë kongjenitale përfshijnë çrregullime të metabolizmit të fosfatit, si dhe çrregullime gjenetike që predispozojnë për sëmundje të tilla. Sëmundjet sistemike të indit lidhës janë të mundshme, të cilat çojnë në zhvillimin e vatrave të osteosklerozës.

Simptomat e osteosklerozës

Në vetvete, ndryshimi në strukturën e kockave nuk shkakton ndonjë simptomë karakteristike. Megjithatë, pacienti vë re ulje të lëvizshmërisë në nyje, dhimbje në gjymtyrë ose shpinë.

Por më shpesh osteoskleroza diagnostikohet me fraktura patologjike. Ky është emri i dëmtimeve që ndodhin gjatë ngarkesave normale, jo ekstreme për një pacient të caktuar - ecje, vrapim, ngritje peshash të lehta, ushtrime në mëngjes.

Lokalizimi	Sindroma e dhimbjes	Çrregullimi i lëvizshmërisë	Të tjera
	Lombare, rrallë sakrale, cervikale dhe torakale, pozicione në të cilat nuk ka shqetësime, është e pamundur të gjenden	Ulje e fleksibilitetit, dhimbje gjatë përkuljes dhe lëvizje të papritura	Rritja e rrezikut të pinching në rruaza, lëndime të shtyllës kurrizore
	Mungon për një kohë të gjatë, ndodh vetëm me sforcim të zgjatur, i lehtësuar pas pushimit	Rritja e lodhjes së kyçit, e shprehur mjaft dobët, gjendja lehtësohet pas pushimit	Kursi i ngadaltë, simptoma të fshira
Nyjet e gjymtyrëve të sipërme	Ndodh në fazat e hershme, i provokuar nga lëvizja. Një simptomë karakteristike e një lezioni të nyjës së shpatullës është dhimbja kur rrëmbohet krahu.	Lëvizshmëria ruhet, por e dhimbshme. Është veçanërisht e theksuar në raport me gishtat.	Lezioni simetrik
	I fortë kur qëndron në legen, veçanërisht gjatë ecjes në femur	Shpesh ka çalim në gjymtyrën e prekur	Një ndërlikim i zakonshëm është një frakturë e ijeve.
	E përhershme, migruese, shtim në pushim dhe gjatë ushtrimeve intensive, dobësohet gjatë ushtrimeve me intensitet të moderuar	nuk shprehet	Një sëmundje e atletëve profesionistë, më shpesh një lezion simetrik i kalkaneusit ose këmbës
Ilium	Në ijë, sakrum, në pjesën e poshtme të shpinës, sternum, anët. Mund të jetë konstante ose të vijë e të shkojë	nuk shprehet	Gjatë shtatzënisë - një rrezik i lartë i këputjes së nyjeve pubike
Buzë	E rëndë, gjatë frymëmarrjes, e gabuar me dhimbje në zemër	nuk shprehet	Rrezik deformimi, lëndimi
acetabulum	Në këmbë, ulur, duke ecur	E theksuar në mënyrë të konsiderueshme, duke çuar në çalim	Patologji e rrallë, rrezik i lartë i dislokimeve të ijeve

Mjekimi

Aktualisht, osteoskleroza e çdo lokalizimi trajtohet preferohet në mënyrë konservative (d.m.th., duke përdorur medikamente dhe metoda të terapisë fizike). Përdorimi i metodave kirurgjikale kërkohet vetëm në rrjedhën e rëndë të rëndë të sëmundjes, kur mjetet e tjera kanë qenë joefektive.

Është e detyrueshme të përshkruani një regjim trajtimi dhe dietë - kjo rrit efektivitetin e procedurave dhe trajtimit të drogës. Pas operacionit, rekomandohet një periudhë mjaft e gjatë rikuperimi. Aktiviteti fizik duhet të dozohet rreptësisht.

Trajtimi mjekësor i osteosklerozës

Trajtimi medikamentoz i osteosklerozës kryhet në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut:

• Ndër medikamentet për trajtimin e osteosklerozës, rëndësinë më të madhe kanë preparatet kondroitin dhe glukozaminë (Chondrogard dhe të tjerë). Ato ju lejojnë të rivendosni në mënyrë efektive indin e kockave dhe kërcit, të mbështesin rritjen e osteoneve dhe trabekulave normale.
• Me osteosklerozë të kyçit të gjurit mjetet janë të përshkruara në formën e tabletave ose injeksioneve intra-artikulare. Kursi i trajtimit është deri në gjashtë muaj.
• Në rast të dëmtimit të nyjeve të tjera, injeksione nuk përdoren. nga rreziku i dëmtimit të ligamenteve.
• Përveç kësaj, trajtimi i përgjithshëm restaurues, preparatet e fosforit dhe kalciumit, vitamina D, që përmirësojnë metabolizmin e mineraleve në kocka. Ndoshta emërimi i hormoneve që rregullojnë mineralizimin e kockave.

Ushtrime dhe ushtrime terapeutike

Aktiviteti fizik është jashtëzakonisht i rëndësishëm për formimin normal të trabekulave. zgjidhet duke marrë parasysh lokalizimin e ndryshimeve patologjike dhe natyrën e lezioneve kockore.

Me osteosklerozën e ekstremiteteve të poshtme, ushtrimi më efektiv është një biçikletë stërvitore, ecja, vrapimi dhe squats. Nëse preken nyjet e shpatullave - rrotullimi, ngritja dhe ulja e krahëve.

Nuk rekomandohet - tërheqje dhe shtytje. Dëmtimi i bërrylave dhe nyjeve të dorës kërkon përkulje-zgjatje dhe rrotullim. Kërkohet vendosja e një kufizuesi të veçantë (jastëk gjuri, jastëk bërryl) në nyjen e prekur, i cili kufizon lëvizshmërinë.

Një grup i përafërt ushtrimesh për pacientët me osteosklerozë të nyjës së gjurit:

• Ngroheni- ngritja në gishta - 20 herë, rrotullimi në nyjen e gjurit - 10 herë në çdo drejtim.
• Squats- 20-30 herë, me formë të mirë fizike, mund të bësh më shumë.
• biçikletë ushtrimesh 30 minuta ose vraponi 30 minuta.
• Shtrirja- përkulet me gjunjë të drejtë.
• Përfundimi– ecje e ngadaltë 2-3 minuta.

Ju duhet të sqaroni grupin e ushtrimeve me mjekun tuaj - të njëjtat metoda nuk janë të përshtatshme për të gjithë pacientët. Nëse është prekur shtylla kurrizore, mund të kryeni një pjesë të ushtrimeve ulur ose shtrirë.

Ndër fizioterapitë e osteosklerozës, përparësi duhet t'i jepet masazhit me vajra dhe pomada ngrohëse. Ju gjithashtu mund të përdorni xhel. Kjo procedurë duhet të kryhet nga një masazhator profesionist për të shmangur rrezikun e lëndimit aksidental.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur bëhet fjalë për osteosklerozën e shtyllës kurrizore - një terapist masazhues i kualifikuar jo mjaftueshëm mund të provokojë ose.

Përveç masazhit, tregohen lloje të tjera të fizioterapisë:

• Gjithashtu nevojiten procedurat e ngrohjes, të cilat përmirësojnë qarkullimin e gjakut, përmirësojnë ushqimin e indeve - rrezatimi infra të kuqe,.
• Caktoni elektroforezë me kondroprotektorë dhe qetësues kundër dhimbjeve do të thotë, më rrallë - barna anti-inflamatore.
• UHF dhe rrezatimi ultravjollcë është i mundur për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në kockat e sëmura.

Metodat e fizioterapisë përdoren si shtesë në regjimin kryesor të trajtimit.

Ndërhyrja kirurgjikale

Konsiderohet si mjeti i fundit. Përshkruhet në rastet kur metodat e tjera kanë qenë joefektive, si dhe në deformime dhe fraktura të kockave. Operacionet për osteosklerozën mund të ndahen në dy lloje - terapeutike dhe restauruese.

X-ray pas operacionit

Operacionet e traumës restauruese janë të përshkruara për deformime të rënda të shtyllës kurrizore dhe osteosklerozë vertebrale që nuk mund të restaurohen në mënyra të tjera, si dhe për fraktura dhe dislokime të kockave dhe kyçeve. Në këtë rast, fragmentet ripozicionohen, restaurohet struktura normale dhe fiksohet me ndihmën e strukturave traumatologjike.

Operacione terapeutike për osteosklerozën - transplantimi i indit të shëndetshëm kockor në zonën e prekur. Metoda është efektive, por shoqërohet me një rrezik për pacientin, si çdo operacion.

Mjetet juridike popullore në shtëpi

Mjetet juridike popullore nuk janë mjaft efektive, megjithatë, shumë pacientë preferojnë t'i përdorin ato.

Ndër më të njohurat janë:

• cinquefoil (është pjesë e shumë pomadave për kyçe dhe kocka);
• tretësirë ​​propolisi;
• murtaja e bletëve, e mbushur me alkool;
• helm gjarpërinjsh;
• një përzierje e pomadës Vishnevsky dhe vajit të heparinës.

Pomadë Vishnevsky Heparin pomadë Propolisi tretësirë

Efektiviteti i fondeve të tilla është i dyshimtë. Megjithatë, leshi i leshtë dhe helmi i gjarprit përdoren si përbërës të pomadave medicinale.

Më poshtë janë disa receta:

• 250 gr insistoni në 3 litra ujë të ftohtë dhe shtoni në banjë.
• Pomadë me mjaltë me bazë alkooli- aplikohet nën një kompresë për 10-15 minuta.
• Një përzierje e gjetheve të manaferrës, bari i ëmbël i tërfilit, kantarioni dhe farat e lirit në përmasa të barabarta insistojnë në ujë për 2 orë, trajtoni zonat e sëmura tre herë në ditë. E njëjta përzierje mund të injektohet me alkool dhe të përdoret si kompresa për 10-15 minuta në ditë.
• Një zgjidhje elegante për pronarët e maceve - ngrohtësia e kafshëve ulur në zonën e prekur, e krahasueshme me fizioterapinë. Përveç kësaj, gjëmimi i një mace rrit prodhimin e endorfinës.

Trajtimi i osteosklerozës në sanatorium përfshin ecjen dhe stërvitjen në ajër të pastër, ushqimin e duhur dhe një regjim terapeutik. Këshillohet të shkoni në sanatoriume në det dhe baltë, ku ka faktorë natyrorë unik që përmirësojnë gjendjen e kockave dhe kyçeve.

Trajtimi në sanatorium të osteosklerozës

Pacientët me sëmundje kronike të kockave këshillohen të shkojnë në sanatoriume 2 herë në vit, mundësisht në pranverë dhe në vjeshtë. Nëse pacienti nuk e ka një mundësi të tillë, është e nevojshme ta gjejë atë të paktën një herë në vit.

Një biletë për në sanatorium lëshohet nga mjeku që merr pjesë, nëse është e nevojshme, një certifikatë e paaftësisë për punë mund të lëshohet për këtë kohë.

Nëse ju dhemb shpina, qafa ose pjesa e poshtme e shpinës, mos e vononi trajtimin nëse nuk dëshironi të përfundoni në karrige me rrota! Dhimbja kronike në shpinë, qafë ose në pjesën e poshtme të shpinës është shenja kryesore e osteokondrozës, hernies ose sëmundjeve të tjera serioze. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë.

Të ushqyerit dhe dieta

Dieta nuk është trajtimi kryesor. Megjithatë, kërkohet një modifikim i dietës. Para së gjithash, duhet të mendoni për sasinë e ushqimit - nuk duhet të hani tepër, ushqimi duhet të mbulojë plotësisht nevojat energjetike të një personi, por jo t'i tejkalojë ato.

Me dëmtimin e kockave të ekstremiteteve të poshtme dhe shtyllës kurrizore, është shumë e rëndësishme të normalizohet pesha, nëse ka një tepricë të saj.

Produktet e kërkuara dhe të lejuara:

• qumësht dhe produkte qumështi, mundësisht me pak yndyrë;
• mish dhe të brendshme dietike - mëlçi, zemër;
• fruta të freskëta - mollë, rrush, dardha, banane;
• drithërat, kryesisht hikërror dhe elbi.

Këto produkte përmbajnë kalcium, i cili është i nevojshëm për ndërtimin e indeve normale të eshtrave, duke mbështetur proceset e rigjenerimit të shëndetshëm dhe formimin trabekular. Ushqimet që duhen kufizuar janë buka dhe brumërat, veçanërisht ato të bardha, ëmbëlsirat, alkooli dhe ushqimet e yndyrshme.

Pasojat dhe prognoza

Duke folur për pasojat, duhet të merret parasysh shkaku i patologjisë. Nëse po flasim për osteosklerozën fiziologjike, atëherë nuk ka asgjë për t'u frikësuar - ky proces duhet të përfundojë në kohën e duhur, në përputhje me normën e moshës. Nëse kjo nuk ndodh, përshkruhet trajtimi dhe dieta.

Osteoskleroza post-traumatike është pjesë e procesit të rikuperimit. Kjo eshte normale. Pas frakturave, trabekulat formohen në mënyrë kaotike dhe për t'u dhënë atyre drejtimin e duhur, kërkohet një ngarkesë e dozuar. Me ushtrime në kohë, prognoza është e favorshme.

Nëse po flasim për osteosklerozë patologjike, atëherë ndërlikimet e mëposhtme janë të mundshme:

• fraktura patologjike të kockave;
• procesi inflamator në kërc dhe nyje;
• shkatërrimi i indeve të eshtrave;
• osteomieliti.

Në fazat e rënda të sëmundjes, jepet një shtyrje ose përjashtim i plotë nga rekrutimi në ushtri. Aftësia e kufizuar jepet për ndërlikimet e sëmundjes.

Parandalimi i osteosklerozës

Është e pamundur të shmanget plotësisht osteoskleroza, kështu që mund të flasim vetëm për ruajtjen e një cilësie mjaft të lartë të jetës:

• Ju duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut në lidhje me trajtimin, dietë dhe ushtrime. Ju gjithashtu mund të zvogëloni shkallën e përparimit të sëmundjes në një kurs kronik.
• Është e nevojshme të hani ushqime që përmbajnë përbërje kalciumi dhe fosfori, kryesisht produktet e qumështit dhe frutat.
• Nëse është e nevojshme, merrni komplekse vitaminash, që përmban substancat e specifikuara në vëllimin e kërkuar.
• Për të shmangur osteosklerozën post-traumatike, kërkohet të kryhet një grup ushtrimesh që synojnë zhvillimin e gjymtyrëve.

.

Osteoskleroza është një gjendje patologjike në të cilën ka një trashje të indit kockor në mungesë të simptomave të rënda. Indi kockor i prekur është qartë i dukshëm në x-ray. Dimensionet dhe format gjeometrike të kockave nuk ndryshojnë.

ICD-10	M85.8, Q77.4
ICD-9	756.52
Sëmundjet DB	15823
MeSH	D010026

Osteoskleroza është sëmundja e dytë më e zakonshme pas osteoporozës, e cila shoqërohet me shkelje të strukturave kockore. Trajtimi i ndryshimeve në kocka dhe kërc kryhet nën mbikëqyrjen e një traumatologu dhe.

Në fazat fillestare, sëmundja praktikisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë, gjë që është arsyeja e mungesës së trajtimit në kohë. Komplikimet e sëmundjes janë mjaft serioze dhe konsistojnë në paralizën e gjymtyrëve dhe zhvillimin e tumoreve malinje.

Vatra të osteosklerozës

Fokuset e osteosklerozës janë ndryshime patologjike në indet e kockave dhe kërcit që kanë një madhësi, formë dhe strukturë të imët me lak. Ato lindin për shkak të një çekuilibri midis proceseve të brendshme përgjegjëse për formimin dhe shkatërrimin e kockave, në favor të të parit.

Fokuset e osteosklerozës në radiografi kanë:

• prania e një strukture të trashë trabekulare me lak të imët të substancës sfungjerore;
• zgjatja e hijes së kockave në sfondin e indeve të buta përreth;
• trashje e shtresës së kockave kortikale, e cila ka një kontur të brendshëm të pabarabartë;
• ngushtimi i lumenit dhe nganjëherë mbyllja e plotë e kanalit medular.

Fokuset e osteosklerozës në kocka në imazhin me rreze X shfaqen në një formë uniforme dhe me pika. Forma e njollosur e sëmundjes (piebald) dallohet nga prania e defekteve të shumta të dritës në sfondin e përgjithshëm të transparencës së modelit të kockave. Në të njëjtën kohë, shtresa kortikale nuk bëhet më e hollë, por ajo e brendshme lirohet dhe kthehet në një ind të tipit sfungjer.

Vatra uniforme kanë transparencën e saktë difuze të një pamjeje homogjene. Ndriçimet fokale në këtë rast mungojnë dhe substanca sfungjerore ka trabekula të rralla. Trajtimi i osteosklerozës me njolla dhe madje edhe osteosklerozë synon eliminimin e shkaqeve dhe zvogëlimin e simptomave të sëmundjes.

Arsyet e zhvillimit

Arsyet për zhvillimin e osteosklerozës mund të qëndrojnë në faktorë gjenetikë. Kjo sëmundje prek kryesisht gratë me sëmundje të lindura të kyçeve dhe indeve kockore. Trashja patologjike e indit kockor shpesh zhvillohet me intoksikim të trupit dhe praninë e formave kronike të sëmundjeve inflamatore, si tuberkulozi i kockave dhe sifilizi terciar.

Ka shkaqe të fituara dhe mjedisore të osteosklerozës:

• mbipeshë;
• mungesa e estrogjenit në menopauzë;
• sëmundjet e fituara të kockave dhe indeve të kyçeve;
• lëndimi i kyçeve.

Zhvillimi i osteosklerozës ndodh me intoksikim dhe sëmundje të tilla si saturnizmi, sëmundja e Albers-Schoenberg dhe fluoroza. Dëmtimi i kockave individuale vërehet në prani të metastazave të kancerit të gjirit, prostatës dhe bronkeve.

Varietetet e sëmundjes

Në varësi të shkakut të zhvillimit, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:

• Idiopatike - shkelje e zhvillimit të strukturave kockore në sëmundje të tilla si sëmundja e mermerit, osteopoikilia dhe meloreostoza.
• Fiziologjik - zhvillohet gjatë rritjes së skeletit.
• Post-traumatike - karakterizohet nga procese patologjike që ndodhin gjatë periudhës së shërimit të frakturave.
• Inflamator - ndodh kur ka inflamacion në trup që ndryshon strukturën e substancës sfungjer.
• Reaktive - është një reagim ndaj tumoreve dhe ndryshimeve distrofike, dhe manifestohet me shfaqjen e indit kockor të ngjeshur.
• Toksike - ndodh për shkak të efekteve toksike në trupin e metaleve dhe substancave të tjera.
• Trashëgimtare përcaktuese. Natyra e larmishme e sëmundjes dhe kombinimi i saj me shenja të tjera bënë të mundur identifikimin e formave të mëposhtme të këtij procesi patologjik: dizosteosklerozë, sklerostenozë, pinkodisostozë dhe osteopetrozë.

Simptomat

Simptomat e osteosklerozës janë mjaft të gjithanshme dhe varen nga zona e lokalizimit të sëmundjes dhe forma e rrjedhës së saj. Ka vatra të osteosklerozës në kocka dhe nyje, gjë që çon në zhvillimin e simptomave të caktuara.

Kur strukturat kockore dëmtohen, brenda kockës shfaqen enostose dhe ishuj kompakte, të cilat manifestohen në formën e resorbimit dhe shkatërrimit të kockës. Ndryshimet periosteale janë gjithashtu të pranishme, formohen sekuesterë dhe kavitete. Me dëmtimin e indit artikular, simptomat në fazat fillestare të sëmundjes praktikisht mungojnë, kështu që është mjaft e vështirë për ta identifikuar atë, gjë që pengon trajtimin në kohë.

Manifestimet kryesore të osteosklerozës janë dhimbja e brendshme, e cila rritet me stresin. Me forma të njolla të osteosklerozës, është e mundur një rritje e temperaturës së trupit, gjë që tregon gjithashtu praninë e proceseve inflamatore. Shenjat e jashtme të ndryshimeve patologjike mungojnë plotësisht. Osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare quhet subkondrale dhe karakterizohet nga dëmtime jo të kockave, por të indit kërcor.

Osteoskleroza subkondrale është një dëmtim serioz i kyçeve, i cili çon në imobilizimin e tyre nëse nuk trajtohet në kohë. Kjo lloj sëmundje praktikisht nuk diagnostikohet në fazat e hershme të zhvillimit, pasi nuk ka shenja të theksuara.

Lëndimi i ijeve

Në prani të një fokusi të osteosklerozës në qafën e femurit, vërehet dhimbje e vazhdueshme, e cila lokalizohet në rajonin e sakrumit kur ecni ose qëndroni ulur për një kohë të gjatë. Osteoskleroza e nyjës së kofshës zhvillohet tek njerëzit, aktivitetet profesionale të të cilëve përfshijnë ulje të zgjatur (shoferë, punonjës zyre, etj.).

Kur nyja e hipit preket, kocka është aq e ngjeshur sa që edhe me ngarkesa të vogla mund të ndodhë një frakturë e rëndë. Trajtimi i osteosklerozës së nyjes së hipit duhet të kryhet vetëm pas konsultimit me një specialist, pasi ekziston një probabilitet i lartë i komplikimeve.

Lëndimi i shpatullës

Forma subkondrale e osteosklerozës në nyjen e shpatullave ndodh mjaft shpesh, pasi gjymtyrët e sipërme janë pjesa më aktive e sistemit muskuloskeletor. Në këtë rast, simptomatologjia kryesore është shfaqja e dhimbjes gjatë aktivitetit të nyjës së shpatullave dhe kur krahët tërhiqen prapa. Ndryshimet e dukshme në vetë artikulacionin, si ënjtja, deformimi dhe skuqja e lëkurës, mungojnë plotësisht.

Dëmtimi i kyçit të gjurit

Osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare shtrihet edhe në gjunjë. Simptomat e sëmundjes në një rast të tillë mund të mos jenë mjaftueshëm të theksuara, kështu që pacientët me këtë sëmundje shpesh nuk janë në dijeni të ekzistencës së saj. Një apel për një mjek ndodh në një kohë kur një dëmtim që ka lindur për shkak të ndryshimeve patologjike në indet e kërcit çon në një shkelje të aktivitetit motorik. Në këtë rast, trajtimi i osteosklerozës së nyjës së gjurit është shumë më i ndërlikuar. Dëmtimi i sipërfaqeve artikulare të rajonit të gjurit shoqërohet me lodhje të shpejtë gjatë ecjes dhe dhimbje të vogla gjatë qëndrimit ulur.

Lëndimi i shtyllës kurrizore

Osteoskleroza subkondrale e shtyllës kurrizore, përkatësisht pllakat fundore të trupave vertebralë, është një patologji serioze që mund të diagnostikohet vetëm duke përdorur MRI. Simptomat e ndryshimeve patologjike në këtë zonë manifestohen me dhimbje të dhimbshme, e cila nuk ju lejon të qëndroni plotësisht dhe të shtriheni, si dhe deformimi i shtyllës kurrizore dhe strukturave. Shenja të ngjashme janë tipike edhe për sëmundje të tjera, kështu që trajtimi nuk përshkruhet pa një studim të saktë diagnostikues.

Osteoskleroza subkondrale e pllakave fundore është një provokator i zhvillimit të sëmundjeve të tilla të shtyllës kurrizore si kifoza, osteokondroza dhe hernia ndërvertebrale. Në fazat e avancuara të sëmundjes ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar një çekuilibër të strukturave kockore në nivel qelizor, gjë që çon në shfaqjen e fokave dhe neoplazive malinje.

Mjekimi

Trajtimi i osteosklerozës sot kryhet duke përdorur metoda të ndryshme terapeutike. Ndërhyrja kirurgjikale (transplantimi i palcës së eshtrave) kërkohet vetëm në fazat e avancuara të sëmundjes.

Trajtimi i osteosklerozës subkondrale përfshin përdorimin e terapisë së kombinuar:

• Trajtim mjekësor. Janë të përshkruara përgatitjet me glukozaminë dhe kondroitinë. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 3 deri në 6 muaj dhe përfundon me ndryshime të dukshme.
• Fizioterapia. Me osteosklerozën, ushtrimet në një biçikletë stërvitore janë më efektive. Në prani të një procesi inflamator, ato duhet të kufizohen dhe nyja duhet të imobilizohet përkohësisht.
• Ushqimi i duhur. Në çdo formë dhe fazë të sëmundjes, para së gjithash, pesha e trupit duhet të normalizohet me ndihmën e ushqimit të duhur, që nënkupton refuzimin e ushqimeve të skuqura dhe yndyrore. Ëmbëlsirat gjithashtu duhet të jenë të kufizuara.

Trajtimi i osteosklerozës së shtyllës kurrizore dhe nyjeve nuk çon në eliminimin e plotë të ndryshimeve patologjike. Përkundër kësaj, çdo pacient rekomandohet t'i nënshtrohet terapisë së mirëmbajtjes, terapisë ushtrimore dhe t'i përmbahet ushqimit të duhur. Kjo qasje do të eliminojë simptomat e pakëndshme të sëmundjes në formën e dhimbjes dhemb dhe do të ndalojë ndryshimet patologjike, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve të osteosklerozës.

Parashikimet dhe parandalimi

Me osteosklerozën, prognoza për jetën është e favorshme, por vetëm nëse masat terapeutike merren në kohën e duhur. Nëse nuk trajtohet, ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar komplikime serioze, si deformime skeletore, parezë të nervit të fytyrës dhe ndryshime anemike në përbërjen e gjakut. Anemia në këtë rast trajtohet me splenektomi ose transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut. Osteoskleroza pa transplantim të palcës kockore nuk është plotësisht e shërueshme, ndaj nëse ka predispozicion ndaj kësaj sëmundjeje duhet të merren masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e saj.

Parandalimi i osteosklerozës:

• monitoroni qëndrimin;
• fle në një dyshek me fortësi mesatare;
• për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
• hani siç duhet;
• ndaloni pirjen e duhanit;
• mos abuzoni me alkoolin.

Masa më e rëndësishme parandaluese është stërvitja, e cila duhet të kryhet çdo ditë. Ushtrimet e lehta fizike rikthen qarkullimin e gjakut, gjë që ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve të kyçeve dhe kockave.

Osteoskleroza dhe ushtria

Në format fillestare të osteosklerozës, shtyrja nga ushtria jepet vetëm nëse përcaktohet një numër i mjaftueshëm i shenjave të sëmundjes. Në fazat fillestare të zhvillimit, kjo sëmundje nuk është e rrezikshme, kështu që maksimumi që mund të arrihet është një vonesë për një vit. Vetëm pasi të bëhet diagnoza, njihet papërshtatshmëria për draftin, por kjo, si rregull, tregon praninë e një faze serioze të sëmundjes, shenjat e së cilës janë qartë të dukshme në x-ray.

- një gjendje patologjike e shoqëruar me ngjeshje kockore, rritje dhe trashje të substancës kompakte dhe trabekulave kockore. Zhvillohet me sëmundje inflamatore të kockave, disa tumore, dehje, artroza, një sërë sëmundjesh të përcaktuara gjenetikisht dhe gjatë periudhës së rikuperimit pas një dëmtimi skeletor. Dallohet gjithashtu osteoskleroza fiziologjike, e cila shfaqet në zonën e zonave të rritjes në procesin e rritjes së kockave tek fëmijët dhe adoleshentët. Diagnoza vendoset në bazë të shenjave klinike dhe të dhënave me rreze x. Trajtimi i osteosklerozës mund të jetë ose konservativ ose kirurgjik.

ICD-10

M85.8Çrregullime të tjera të specifikuara të densitetit dhe strukturës së kockave

Informacion i pergjithshem

Osteoskleroza (nga latinishtja osteon bone + ngurtësimi i sklerozës) është një rritje e densitetit kockor, e shoqëruar me një ulje të hapësirës së palcës ndërrrezore, trashje dhe rritje të tufave kockore. Në këtë rast, madhësia e kockës nuk rritet. Arsyeja për zhvillimin e osteosklerozës është një çekuilibër midis aktivitetit të osteoklasteve dhe osteoblasteve. Osteoskleroza çon në një ulje të elasticitetit të kockave dhe mund të shkaktojë fraktura patologjike. Është procesi i dytë patologjik më i shpeshtë, i shoqëruar me shkelje të strukturës së kockave, pas osteoporozës.

Më shpesh, kjo patologji zbulohet në sëmundjet kronike inflamatore dhe intoksikimet. Përveç kësaj, osteoskleroza shfaqet me disa sëmundje të përcaktuara gjenetikisht, helmim nga plumbi dhe stroncium, proceset inflamatore kronike në kocka (tuberkulozi i kockave, sifilizi terciar, abscesi i Brodie, osteomieliti i Garre), metastazat e kancerit bronkial, kanceri i prostatës dhe kanceri i gjirit. Osteoskleroza e zonave subkondrale është një nga shenjat radiologjike të artrozës. Osteoskleroza trajtohet nga ortopedë dhe traumatologë.

Klasifikimi

Në radiografi përcaktohen osteoskleroza dhe hiperostoza. Vulat e indit kockor kanë formën e vijave gjatësore të përhershme ose të vazhdueshme, gjë që krijon një model karakteristik të "dylli mbi qiri". Në pjesët ngjitur të gjymtyrëve, ndonjëherë zbulohet osteoporoza e lehtë. Trajtimi është simptomatik. Bëhet parandalimi i kontrakturave, me deformime të theksuara, kryhet korrigjimi kirurgjik. Prognoza është e favorshme.

Osteoskleroza në sëmundjen e Paget

Sëmundja e Paget ose osteodistrofia deformuese është një sëmundje e shoqëruar me një shkelje të strukturës dhe rritjes patologjike të kockave individuale të skeletit. Më shpesh zhvillohet tek meshkujt mbi 40 vjeç. Shpesh është asimptomatike. Ndoshta një formim i ngadalshëm, gradual i ngurtësimit të kyçeve, disa pacientë përjetojnë dhimbje dhe deformim kockor. Simptomat e tjera varen nga lokalizimi i ndryshimeve patologjike. Kur kafka është dëmtuar, balli dhe harqet superciliare rriten, shfaqen dhimbje koke dhe ndonjëherë vërehet dëmtim i veshit të brendshëm. Kur rruazat dëmtohen, lartësia e tyre zvogëlohet, gjë që çon në uljen e rritjes. Kompresim i mundshëm i rrënjëve nervore, i manifestuar me dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të ekstremiteteve. Herë pas here zhvillohet paraliza. Kur preken kockat e ekstremiteteve të poshtme, vërehet paqëndrueshmëri në ecje, deformim i segmentit të prekur dhe fraktura patologjike.

Kur studioni radiografi, zbulohet një stad i caktuar i procesit. Në fazën osteolitike, mbizotërojnë proceset e resorbimit kockor, në fazën e përzier, resorbimi kombinohet me formimin e kockave osteoblastike. Osteoskleroza zhvillohet në fazën osteoblastike. Mund të zbulohen deformime, fraktura patologjike jo të plota dhe të plota. Në radiografi të kafkës, përcaktohet një trashje e harkut dhe vatra heterogjene të osteosklerozës. Për të sqaruar diagnozën dhe për të vlerësuar shkallën e proceseve distrofike, përcaktohet niveli i fosfatazës alkaline, fosforit, magnezit dhe kalciumit në gjak. Gjithashtu përshkruhen scintigraphy. Trajtimi është zakonisht konservativ - duke marrë bifosfate dhe NSAID. Nëse është e nevojshme, kryeni artroplastikë të kyçeve. Aparatet e dëgjimit përdoren për humbjen e dëgjimit.

Osteoskleroza në Osteomyelitis Garre

Osteomyeliti sklerozant kronik i Garre shkaktohet nga stafilokoku aureus dhe më shpesh zbulohet te meshkujt 20-30 vjeç. Ijet, shpatullat ose rrezja zakonisht preken. Fokusi patologjik ndodh në të tretën e mesme të diafizës ose në zonën diafizare më afër metafizës. Ndoshta fillimi akut, subakut dhe kryesisht kronik. Në indet përreth, vërehet një edemë e theksuar e dendur, shpesh ka një zgjerim të rrjetit venoz nënlëkuror. Hiperemia dhe shenja të tjera të inflamacionit mund të mungojnë. Më pas, ndryshe nga format e tjera të osteomielitit, zbutja nuk ndodh, fistula nuk formohet. Përkundrazi, infiltrati është edhe më i ngjeshur dhe i prekshëm në formën e një formacioni të dendur të ngjashëm me tumorin që lidhet me kockën. Dhimbjet bëhen gjithnjë e më të forta, intensifikohen gjatë natës, shpesh rrezatojnë, duke simuluar dhimbje të nervit shiatik, neurit dhe dhimbje të nervit shiatik.

Kuadri klinike në osteomielitin kronik të Garre shpesh i ngjan një sarkome. Megjithatë, rrezet X të femurit, këmbës së poshtme ose rrezet X të parakrahut zbulojnë se "tumori i kockave" në të vërtetë përbëhet nga inde të buta. Në të njëjtën kohë, ndryshimet karakteristike patologjike zbulohen në radiografi: trashje e saktë në formë boshti të diafizës, më rrallë - trashje në formën e një gjysëm gishti, ngushtim ose shkrirje e kanalit të palcës kockore, osteosklerozë e theksuar, rritje e kockave. hije deri në shkallën e djegies. Kavitetet, sekuesterët dhe vatrat e shkatërrimit zakonisht mungojnë. Konfirmimi përfundimtar i diagnozës shpesh lejon mbjelljen, në të cilën gjendet një kulturë stafilokoku. Trajtimi përfshin terapi me antibiotikë në kombinim me radioterapi. Nëse është e nevojshme, kryhen ndërhyrje kirurgjikale. Prognoza është e favorshme për jetën, megjithatë, në rezultatin e pacientëve, shpesh vërehet paaftësi.

Osteoskleroza në sëmundje të tjera të kockave

Abscesi i Brodie është një sëmundje inflamatore e shkaktuar nga Staphylococcus aureus. Ndodh më shpesh tek meshkujt e rinj. Lokalizohet në rajonin periartikular të kockës së gjatë tubulare (më shpesh tibia). Ai vazhdon në mënyrë kronike, me acarime të rralla. Ndoshta një kurs pothuajse asimptomatik. Abscesi i Brodie është një zgavër kockore e mbushur me granulacione dhe lëngje seroze ose purulente. Rreth zgavrës është një fokus i osteosklerozës.

Shfaqet me dhimbje të paqarta, ndonjëherë me ënjtje të lehtë dhe hiperemi. Për shkak të afërsisë me kyçin, mund të zhvillohet sinoviti. Fistulat mungojnë. Një radiografi e pjesës së poshtme të këmbës zbulon një qendër të rrumbullakosur të rrallimit me konture të lëmuara, të rrethuar nga një zonë e osteosklerozës së moderuar. Abscesi i Brody-t dallohet nga osteomieliti kronik primar, fokusi tuberkuloz ekstra-artikular dhe goma sifilitike e izoluar. Me osteomielit, konturet e fokusit janë të pabarabarta dhe të paqarta, zbulohen mbivendosje më të theksuara periosteale. Me sifilizin, një fokus më i gjerë i osteosklerozës gjendet në zonën e mishit të dhëmbëve. Trajtimi është konservativ - terapi me antibiotikë në kombinim me radioterapi.

Osteoskleroza e kufizuar mund të vërehet edhe në sifilizin kongjenital të hershëm, sifilizin kongjenital të vonë dhe terciar. Me osteitin dhe periostitin osifikues, fokusi i osteosklerozës ndodh në fund të infiltrimit inflamator. Më pas, zhvillohet hiperostoza, kocka trashet, kanali medular mbyllet. Dukuritë e osteosklerozës janë veçanërisht të theksuara në mishrat sifilitikë. Mishrat lokalizohen në mënyrë intrakortikale, subperiostale ose në palcën e eshtrave dhe përfaqësojnë një qendër inflamacioni me prishje në qendër. Një zonë e gjerë e osteosklerozës reaktive shfaqet rreth nyjës gumous, e cila është qartë e dukshme në rrezet X. Në disa raste, mishrat suppurohen me formimin e sekuesterëve, të rrethuar edhe nga vatra osteoskleroze.