Pyelonefriti akut tek fëmijët: trajtimi nuk duhet të vonohet. Pielonefriti tek fëmijët: trajtimi i formave akute dhe kronike Pyelonefriti i një fëmije 2 vjet trajtim

Pielonefriti kronik dhe akut tek fëmijët është një inflamacion i veshkave, i cili shoqërohet me ndryshim të ngjyrës së urinës, dhimbje barku, temperaturë të lartë dhe dobësi të përgjithshme. Ky problem haset shpesh tek fëmijët që kanë pasur sëmundje infektive. Pielonefriti mund të çojë në pasoja të rënda shëndetësore, ndaj është shumë e rëndësishme ta zbuloni atë në kohë dhe të filloni trajtimin.

Çfarë është pielonefriti tek fëmijët?

Një sëmundje infektive e veshkave, e shoqëruar nga një proces inflamator, quhet pielonefrit. Prek të sapolindurit, foshnjat, fëmijët dhe adoleshentët. Ndër sëmundjet nefrologjike, kjo është një nga patologjitë më të zakonshme. Inflamacioni shfaqet në sfondin e sëmundjeve të zakonshme: SARS, infeksionet akute të frymëmarrjes, gripi, bajamet. Ka një formë akute dhe kronike.

Simptomat

Fëmijët nuk mund të flasin për probleme shëndetësore, ndaj duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e tyre. Simptomat e zakonshme të pielonefritit tek një fëmijë përfshijnë:

• shqetësimi i gjumit;
• oreksi i dobët ose mungesa e tij;
• diarre dhe vjellje;
• ulje ose mungesë e shtimit të peshës;
• ethe në mungesë të kollës dhe rrjedhjes së hundës;
• ankth gjatë urinimit për shkak të dhimbjes, djegies;
• ndryshimi i ngjyrës së urinës;
• shenjat dizurike (nxitje e shpeshtë për të urinuar, por vëllimi i urinës është i vogël).

formë akute

Simptomat e pielonefritit akut të fëmijërisë ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator, moshës së fëmijës, sëmundjeve shoqëruese. Simptomat kryesore të një forme akute të inflamacionit të veshkave janë:

• ethe dhe temperaturë nga 38 °;
• dehje (letargji, dobësi e përgjithshme, nauze, të vjella, përgjumje, oreks i dobët, mavijosje nën sy, lëkurë të zbehtë);
• duke tërhequr dhimbje në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat rriten me lëvizjen dhe qetësohen me ngrohjen;
• ndryshimi në urinë (ngjyra, cilësi, erë).

Tek të sapolindurit

Pyelonefriti tek të porsalindurit manifestohet në shenja të theksuara të dehjes:

• temperatura e lartë deri në 40 °;
• konvulsione më pak febrile;
• regurgitim dhe të vjella të shpeshta;
• pa shtim apo humbje peshe;
• refuzimi i qumështit të gjirit ose formulës, thithja e ngadaltë;
• dehidratim, lëkura e varur dhe e thatë;
• lëkurë e zbehtë me blu rreth gojës, syve;
• çrregullime të jashtëqitjes, diarre;
• shqetësim gjatë urinimit;
• skuqje e fytyrës para urinimit;
• pielonefriti tek foshnjat shkakton të qara të vazhdueshme pa ndonjë arsye të dukshme.

Forma kronike

Faktorët e shfaqjes së pielonefritit në formën kronike nuk ndryshojnë nga faza akute e sëmundjes, por alternojnë me një periudhë faljeje të plotë. Në këtë kohë, edhe testet e urinës nuk tregojnë ndryshime, kështu që rezultati i diagnozës mund të merret vetëm me një përkeqësim të patologjisë. Me një rrjedhë të gjatë kronike të sëmundjes pa trajtim, mund të shfaqen sindromat e mëposhtme:

• nervozizëm, agresion;
• rënie në performancën e shkollës;
• zhvillimi i vonuar fizik, psikomotor;
• lodhje e shpejtë.

Shkaqet e pielonefritit tek fëmijët

Depërtimi në sistemin gjenitourinar të mikroorganizmave (baktere, viruse, kërpudha) shkakton inflamacion. Shkaktarët kryesorë të sëmundjes janë Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, klamidia, Proteus, Mycoplasma dhe Staphylococcus aureus. Më rrallë, inflamacioni fillon për shkak të adenovirusit, gripit, Coxsackie, anomalive në strukturën e veshkave dhe traktit urinar. Në formën kronike të sëmundjes, shpesh ka disa mikroorganizma në trup në të njëjtën kohë. Ka disa mënyra që infeksioni të hyjë në trup:

• Hematogjene. Me sëmundjet purulente (ARVI, bajamet, pneumoni, karies), infeksioni hyn në veshkat përmes gjakut. Ekziston mundësia e infektimit të fëmijës nga nëna gjatë shtatzënisë, nëse ajo ka sëmundje infektive.
• Në ngjitje. Infeksioni me pyelonephritis i veshkave ndodh përmes traktit gastrointestinal (traktit gastrointestinal), sistemit gjenitourinar. Kjo rrugë shpjegon pse vajzat marrin pielonefrit më shpesh se djemtë, pas mosrespektimit të rregullave të higjienës.
• Limfogjene. Infeksioni kalon në veshka përmes limfës.

Klasifikimi

Nefrologët në Rusi dallojnë 2 lloje të pielonefritit të fëmijërisë. Klasifikimi është si më poshtë:

• Pamje parësore dhe dytësore. Lloji i parë karakterizohet nga mungesa e simptomave nga fshikëza dhe organet e tjera të sistemit urinar. Pielonefriti sekondar është një proces kur çrregullimet e urinimit dhe çrregullimet dismetabolike janë të dukshme.
• Akute dhe kronike. Në formën akute të inflamacionit, shërimi ndodh pas 3-4 javësh, nëse trajtimi fillon në kohën e duhur. Në këtë formë, ekziston një periudhë aktive dhe zhvillimi i kundërt i simptomave në remision klinik dhe laboratorik. Sëmundja kronike zgjat më shumë se gjashtë muaj. Gjatë kësaj kohe, ka disa rikthime dhe përkeqësime. Nëse acarimet janë të dukshme, kjo formë quhet e përsëritur, dhe nëse simptomat kalojnë pa u vënë re, dhe vetëm analizat tregojnë një problem - latent.

Diagnostifikimi

Pielonefriti i fëmijëve mund të zbulohet në një konsultë me një pediatër. Në këtë rast, për ekzaminim të mëtejshëm, duhet të vizitoni një nefrolog ose urolog. Diagnoza e sëmundjes duhet të kryhet në mënyrë komplekse duke përdorur metoda instrumentale dhe rrezatuese. Testet e detyrueshme laboratorike për të identifikuar procesin inflamator përfshijnë:

• testi klinik i gjakut;
• kimia e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• morfologjia e analizës së urinës;
• testet e urinës sipas Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
• mbjellja e urinës për florën;
• antibiogram i urinës;
• analiza biokimike e urinës.

Për të vlerësuar funksionalitetin e veshkave dhe aparatit tubular, testet e mëposhtme laboratorike janë të detyrueshme:

• test gjaku për ure, kreatininë;
• Testi i Zimnitsky;
• analiza për aciditetin e pH, aciditetin e titrueshëm, sekretimin e amoniakut;
• kontrolli i diurezës;
• studimi i ritmit dhe vëllimit të urinimit.

Pyelonefriti tek një fëmijë diagnostikohet jo vetëm me ndihmën e testeve laboratorike, por edhe përmes studimeve instrumentale:

• matja e presionit të gjakut;
• CT scan;
• Ekografi (ekzaminimi me ultratinguj) i sistemit urinar;
• cistografia e zbrazjes;
• cistouretroskopia;
• cistometria;
• rezonancë magnetike bërthamore;
• elektroencefalografia;
• urografia ekskretuese;
• ekoencefalografia;
• uroflowmetry;
• profilometri;
• shintigrafia;
• Dopplerografia me ultratinguj e qarkullimit të gjakut në veshka.

Urina me pielonefrit

Analiza e urinës në çdo proces patologjik ndihmon në diagnostikimin e sëmundjes, sepse mund të përdoret për të zbuluar një sërë treguesish të rëndësishëm: numrin e leukociteve, aciditetin, densitetin dhe ngjyrën e urinës, praninë e proteinave, agjentët (mikroorganizmat). Ngjyra e urinës me pielonefrit bëhet më e errët ose ka një nuancë të kuqe, vërehet turbullira e lëngut, mund të shfaqen papastërti atipike (vija ose thekon të rralla). Era e urinës bëhet fyese, mund të vërehet në procesin e urinimit.

Trajtimi i pielonefritit tek fëmijët

Në trajtimin e pielonefritit, një fëmije me ethe i përshkruhet pushimi në shtrat. Nëse nuk ka ethe, një lëvizje e lehtë rreth repartit është mjaft e mundshme. Fëmijët respektojnë regjimin e përgjithshëm: shëtitjet në ajër të pastër në territorin e spitalit. Fëmija i përshkruhet një dietë Pevzner dhe trajtim me antibiotikë. Çdo 3-4 javë, barnat e terapisë me antibiotikë zëvendësohen nga të tjerë edhe pas daljes nga spitali.

Pas trajtimit kryesor dhe eliminimit të inflamacionit, fëmija duhet të vazhdojë kursin dhe të marrë uroantiseptikë, diuretikë, antioksidantë, antispazmatikë për sindromat e dhimbjes, imunokorrektorë, NSAID (ilaçe antiinflamatore jo-steroide), antihistamine. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga shumë faktorë, por mesatarisht terapia zgjat nga një deri në tre muaj.

Antibiotikët

Me pyelonephritis, trajtimi kryesor është antibiotikët. Cefalosporinat përbëhen nga acidi 7-amilocefalosporik. Barnat moderne përfshijnë Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Cepim, të cilat janë në dispozicion si një zgjidhje për injeksion. Efikasitet i lartë në barnat e antibiotikëve-karbapenem: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Veprimi antibakterial ndihmon në shkatërrimin e shumicës së mikroorganizmave. Trajtimi i kësaj sëmundjeje me antibiotikë përfshin edhe aminoglikozidet: gentamicin, amikacin.

dietë për veshkat

Dieta ka një rëndësi të madhe në trajtimin e pielonefritit tek një fëmijë. Thelbi i saj qëndron në konsumin e madh të ushqimeve të qumështit dhe perimeve. Produktet e qumështit normalizojnë urinimin, përmbajnë kalcium, proteina, fosfor. Kefiri dhe qumështi i pjekur i fermentuar ndihmojnë në përmirësimin e mikroflorës së zorrëve, përbërja e së cilës përkeqësohet pas marrjes së medikamenteve agresive. Vezët dhe gjiza përmbajnë aminoacide esenciale për trupin. Një javë më vonë, mishi dhe peshku futen, por vetëm të zier ose të zier.

Përjashtohen ushqimet e konservuara, qepët, hudhrat, selino, lulelakra, spinaqi, lëngjet e mishit, mishi i tymosur, turshitë, rrika, erëzat, kakaoja, mustarda, ushqimet pikante, të skuqura, të yndyrshme. Këto produkte përmbajnë një sasi të madhe kripërash të ekskretuara, përdorimi i të cilave duhet të kontrollohet. Rekomandohet të pini shumë ujë (1.5 herë më shumë se kërkesa ditore), komposto, ujë mineral pak alkalik, lëngje, pije frutash.

Përkeqësim

Nëse tek një fëmijë shfaqet një përkeqësim i pielonefritit, duhet të shkoni në spital, sepse gjatë kësaj periudhe rekomandohet shtrimi në spital. Pas normalizimit të temperaturës së trupit, zvogëlimit të dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës, nevoja për pushim në shtrat zhduket dhe fëmija mund të vazhdojë të trajtohet në shtëpi. Është përshkruar një dietë në tryezë sipas Pevzner. Për mbjelljen e një mikroorganizmi që është shkaktar i inflamacionit, fëmija i nënshtrohet trajtimit etiotropik.

Efektet

Pyelonefriti është një sëmundje serioze, kështu që pa trajtimin e duhur nuk do të kalojë pa lënë gjurmë. Pasojat e inflamacionit të veshkave janë si më poshtë:

• pneumoni;
• anuria;
• dëmtimi hipoksik i trurit;
• dysbakterioza e zorrëve;
• zhvillimi i dobët i organeve të brendshme ose mungesa e tij;
• koma renale;
• dështimi i veshkave deri në dështimin e veshkave;
• rakit;
• Anemia nga mungesa e hekurit;

Parashikimi dhe parandalimi

Në 80% të rasteve, te pacientët që kanë filluar trajtimin në një fazë të hershme, inflamacioni i veshkave përfundon në mënyrë të favorshme. Rimëkëmbja klinike ndodh një muaj pas fillimit të terapisë. Në të ardhmen, në mënyrë që sëmundja të mos kthehet, parandalimi i pielonefritit tek fëmijët është i nevojshëm:

• Trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive. Angina, kariesi, pneumonia, SARS (infeksion viral akut respirator) mund të shkaktojnë inflamacion në veshka.
• Konsumoni pjesën tuaj të përditshme të ujit. Ngarkesa e ujit përdoret për të "shpëlarë" bakteret me urinën që rezulton.
• Mos toleroni kur doni të shkoni në tualet. Zbrazni fshikëzën tuaj menjëherë.
• Konsumoni ushqime dhe pije të larta në vitaminë C, e cila acidifikon urinën për të neutralizuar bakteret.
• Respektoni rregullat e higjienës personale, kujdesin e përditshëm për organet gjenitale.
• Mos u ftoh shumë. I ftohti kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve inflamatore.
• Bëni kontrolle dhe analiza të rregullta.
• Forconi sistemin tuaj imunitar.

Video

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime për trajtim bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Keni gjetur ndonjë gabim në tekst? Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do ta rregullojmë atë!

Pyelonefriti tek fëmijët është një nga sëmundjet më të zakonshme. Në fëmijët më të vegjël, një patologji e tillë dhe ARVI janë shumë të lidhura me njëra-tjetrën. Përafërsisht një në katër raste të kësaj sëmundjeje ndodh për shkak të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Duke u përhapur me shpejtësi nëpër traktin urinar, procesi aktual i inflamacionit prek indet e veshkave.

Fëmijët e viteve të ndryshme mund të ekspozohen ndaj kësaj anomalie të frikshme. Tek vajzat e moshuara, kjo sëmundje zhvillohet më shpesh. Bazat fshihen në tiparet strukturore të traktit gjenitourinar, pasi kanali i urinimit tek vajzat është më i shkurtër dhe më i gjerë. Djemtë kanë më pak pengesa për përhapjen e infeksionit.

Shkaqet e patologjisë

Pyelonefriti shpesh njihet tek një fëmijë i moshës parashkollore. Pas identifikimit të kësaj sëmundjeje, duhet të gjendet urgjentisht shkaku.

Shkaku kryesor i sëmundjes janë:

1. Indet e veshkave mund të preken nga mikroorganizma të ndryshëm patogjenë, kultura bakteriologjike e urinës zbulon: Escherichia coli, Staphylococcus aureus dhe viruse të tjera. Mikroorganizmat patogjenë dhe viruset mund të hyjnë në veshka në të gjitha mënyrat: përmes enëve të gjakut, përgjatë mureve të ureterit, nga fshikëza përmes lumenit të ureterit. Nëse disa patogjenë hyjnë në trupin e fëmijës në të njëjtën kohë, mund të zhvillohet pielonefriti kronik.
2. Sëmundjet e kaluara në fëmijëri, si pneumonia ose otiti media, mund të jenë shkaku i kësaj patologjie.
3. Endokarditi ose sepsis bakterial shkakton simptoma të kësaj sëmundjeje tek adoleshentët, patogjeni depërton nga zorrët në veshka përmes sistemit limfatik. Kjo bëhet me infeksione të zorrëve, diarre tek një fëmijë që vuan nga kapsllëku kronik dhe disbakteriozë.
4. Shpesh, infeksioni ndodh përmes zonës gjenitale, anusit, uretrës ose fshikëzës. Një infeksion i tillë manifestohet në mënyrë aktive tek vajzat e moshës 3-5 vjeç. Mikroorganizmat mund të hyjnë në uretër, por sistemi imunitar i fëmijëve të shëndetshëm nuk lejon zhvillimin e një procesi të tillë inflamator. Megjithatë, çdo sëmundje akute ose kronike redukton forcat imune të trupit.
5. Fokuset e infeksioneve që ndodhen në trup për një kohë të gjatë, hipotermia, krimbat, diabeti, shpesh shkaktojnë këtë sëmundje tinëzare.
6. Një sëmundje e rajonit gjenitourinar, si dhe higjiena e dobët, mund të provokojnë pielonefrit.
7. Pas një procesi të gjatë inflamator në zonën e organeve gjenitale të jashtme, shpesh shfaqet një simptomë e kësaj sëmundjeje.

Format e kësaj sëmundjeje

Specialistët e sëmundjeve të veshkave dallojnë dy forma të pielonefritit: akut dhe kronik.

Çfarë është pielonefriti akut tek fëmijët? Me një formë akute të patologjisë, fëmijët zakonisht shërohen pas 1.5 muajsh, të dhënat e testit kthehen në normale.

Pielonefriti kronik. Kjo formë zgjat rreth gjashtë muaj, gjatë kësaj periudhe ka mundësi për acarime të tjera. Periodikisht, një devijim nga norma gjendet në testet e urinës së një fëmije. Gjithashtu, sëmundja aktuale kontribuon në provokimin e një simptome të astenisë bakteriale tek pacienti. Fëmija vëren nervozizëm, lodhje, ngecje në shkollë. Kjo formë e sëmundjes, e cila u shfaq në fëmijëri, ngadalëson zhvillimin fizik dhe psikomotor.

Simptomat e pielonefritit

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët janë shumë të ndryshme. Shfaqja e tyre ndikohet nga ashpërsia e inflamacionit, prania e sëmundjeve paralele, por kryesoret janë:

1. Temperatura e ngritur e trupit, temperatura është një simptomë e zakonshme për të gjitha rastet e patologjisë. Ndonjëherë temperatura rritet pa arsye në 38-39 gradë.
2. Mund të ketë humbje oreksi, përgjumje, fëmija ankohet për dobësi dhe dhimbje koke të shpeshta.
3. Ka të përziera, të vjella, dhimbje të mbytur në bark dhe në anë.
4. Vihen re rrathë blu poshtë syve, lëkura zbehet.
5. Fëmija përjeton shqetësim të dukshëm gjatë urinimit, sepse ndjen një ndjesi djegieje dhe dhimbje.
6. Regjimi i urinimit është i shqetësuar: ato bëhen të rralla, mundësisht më të shpeshta, megjithëse lëngu konsumohet në sasi të mjaftueshme. Në disa raste, ndodh mosmbajtje urinare.
7. Tek foshnjat, rrjedha e pielonefritit karakterizohet nga shtim i lehtë në peshë.
8. Era e urinës bëhet mjaft e mprehtë dhe ngjyra ndryshon nga e verdha në portokalli të ndezur.

Pielonefriti është veçanërisht i rëndë tek të porsalindurit dhe foshnjat, pasi ata nuk mund të ankohen për dhimbje shqetësuese, gjë që e vështirëson diagnostikimin e sëmundjes, karakterizohet nga një pasqyrë klinike jo specifike dhe simptoma të përgjithshme të intoksikimit. Shenjat e dukshme të pielonefritit janë një rritje e temperaturës së trupit në 39-40 gradë, konvulsione, të vjella, regurgitim janë të mundshme, foshnja refuzon të ushqehet me gji. Zbehja dhe mermerizimi i lëkurës. Buzët janë pak blu. Një fëmijë jo i shëndetshëm ka shtim ose humbje të pamjaftueshme në peshë dhe në disa raste e humb atë. Fëmija shpesh qan dhe ka ankth të vazhdueshëm.

Prindërit duhet të mbajnë mend se të gjitha llojet e sëmundjeve të foshnjave duhet të ekzaminohen nga një mjek specialist. Çrregullimi i jashtëqitjes, ethet, të vjellat mund të ngatërrohen me zgjimin e infeksioneve të zorrëve. Për të sqaruar diagnozën e pielonefritit, mjeku përshkruan analizat e nevojshme. Një test i përgjithshëm i urinës është përshkruar për fëmijët me temperaturë. Në këtë sëmundje, përmbajtja e leukociteve në urinë rritet ndjeshëm, zbulohen bakteret dhe sasia e proteinave. Metodat laboratorike të ekzaminimit janë krijuar për të zbuluar patogjenët në mënyrë që të zgjedhin metodat e duhura të trajtimit.

Krahas ekzaminimeve laboratorike, ekografia, metodat e ekzaminimit me rreze X, angiografia kanë një rëndësi të madhe, të cilat ndihmojnë në identifikimin e anomalive anatomike që provokuan shfaqjen e sëmundjes. Kjo sëmundje kërkon trajtim të shpejtë dhe efektiv. Nëse, me zbulimin e një forme akute, kursi i trajtimit ngadalësohet, atëherë infeksioni do të përhapet me shpejtësi dhe do të çojë në zhvillimin e proceseve purulente. Me një formë kronike afatgjatë, puna e veshkave është ndërprerë, mund të zhvillohet dështimi kronik i veshkave.

Nëse zbulohet një përkeqësim i pielonefritit tek fëmijët, trajtimi duhet të kryhet ekskluzivisht në kushte stacionare. Simptomat dhe trajtimi janë jashtëzakonisht të sigurta nëse një specialist i urologjisë kujdeset për të. Mjeku do të bëjë gjithçka për të shmangur komplikimet e sëmundjes, ai do të monitorojë dinamikën e testeve klinike, do të kryejë ekzaminime shtesë dhe do të zgjedhë metoda më efektive të trajtimit.

Një fëmijë që trajtohet në spital duhet të matë presionin e gjakut çdo ditë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ndryshimeve në presionin e gjakut në një pacient me një formë kronike të sëmundjes. Shpesh një rast i tillë dëshmon për insuficiencën renale të shoqëruar. Është e mundur të luftohen bakteret patogjene vetëm me ndihmën e barnave antibakteriale.

Rezultati i një testi të urinës për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçe efektive që nuk janë toksike për sistemin gjenitourinar. Trajtimi zgjat një muaj. Së bashku me terapinë antibakteriale për dy javë, mjeku i përshkruan pacientit preparate antiseptike për traktin urinar, të cilat shkatërrojnë bakteret patogjene, por nuk bëjnë pjesë në grupin e antibiotikëve. Në fazën fillestare të kursit të trajtimit, përdoren barna antipiretike, antispazmatikë. Terapia antioksidante dhe vitaminat e ndryshme përshkruhen në të njëjtën mënyrë. Fëmijët kanë nevojë për pushim në shtrat, ju mund të lëvizni vetëm nëpër repart. Me dinamikë normale, pas një jave lejohet të ecësh nëpër spital për 30-60 minuta.

Metoda e trajtimit bimor

Së bashku me përdorimin e barnave anti-inflamatore në trajtimin e pielonefritit, mjekësia tradicionale përdoret gjerësisht. Ka shumë barëra medicinale që kanë një efekt kurativ në funksionimin e veshkave dhe ndihmojnë në eliminimin e sëmundjes. Avantazhi i këtij efekti në sëmundje është se nuk ka absolutisht asnjë kundërindikacion në marrjen e bimëve medicinale. Një kufizim i jashtëzakonshëm është një intolerancë e veçantë ndaj bimëve të caktuara.

Bimët medicinale diuretike më efektive nga të cilat mund të përgatiten zierje janë: manaferrat, stigmat e misrit, gjethet e thuprës, gjethet e aspenit, farat e lirit, manaferrat. Për trajtimin e kësaj patologjie është e nevojshme të përdoren barëra diuretikë dhe antibakterialë, antiinflamatorë për të hequr nga trupi mikroorganizmat dhe viruset, të cilat rriten në procesin e ngecjes së urinës. Trajtimi bimor kontribuon në normalizimin e shëndetit fizik dhe mendor.

Me këtë patologji, parandalimi synohet në përmirësimin e përgjithshëm të fëmijës dhe, për rrjedhojë, në përjashtimin e shkaqeve që kontribuojnë në shfaqjen e infeksionit në traktin urinar.

Për këtë duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

• Prindërit duhet të ndjekin rregullat bazë të higjienës dhe t'i mësojnë fëmijët t'i zbatojnë ato.
• Është e nevojshme të ruhet një regjim i pirjes.
• Është e nevojshme të sigurohet që fëmija të pijë mjaftueshëm dhe vazhdimisht të zbrazë fshikëzën.
• Duhet të trajtohen urgjentisht gripi, bajamet dhe sëmundje të tjera inflamatore që sjellin komplikime në veshka.
• Fëmijët me pielonefrit duhet të vëzhgohen nga dentisti dhe nëse ka karies duhet të trajtohet menjëherë.
• Është e nevojshme të luftohen sëmundjet kronike, si: diabeti mellitus, inflamacioni i fshikëzës së tëmthit e të tjera.
• Nëse mjeku është këmbëngulës në heqjen e bajameve ose adenoideve, për shkak të inflamacionit kronik të tyre dhe mundësisë së rrezikut të përkeqësimit të pielonefritit, ia vlen të dëgjoni këshillat e një specialisti dhe të pranoni kirurgji.
• Nuk duhet të harroni të rrisni vazhdimisht sistemin imunitar dhe të vëzhgoni regjimin e gjumit dhe pushimit.
• Prindërit duhet t'i mësojnë fëmijës ushqimin e duhur, të fusin në dietë produkte natyrale, lëngje, gjizë dhe produkte të tjera të qumështit të fermentuar, të përjashtojnë ushqimet pikante dhe pikante.
• Tregon trajtimin dhe parandalimin e sanatoriumit.
• Është e nevojshme të mbroni fëmijën nga rrymat dhe hipotermia.
• Temperaturat e fëmijëve gjatë gjithë vitit.

Përafërsisht 80% e rasteve të pielonefritit akut tek fëmijët përfundojnë me një shërim absolut. Komplikimet dhe vdekshmëria janë shumë të rralla, kryesisht te fëmijët shumë të dobët me sëmundje shoqëruese. Pasoja e formës kronike të sëmundjes në 65-75% të fëmijëve është rritja e procesit jonormal në veshka, përkeqësimi i ndryshimeve nefrosklerotike.

Video

Problemet me sistemin urinar nuk ndodhin vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët. Karakteristikat fiziologjike të trupit të fëmijës, imuniteti i reduktuar, vatra kronike të infeksionit - e gjithë kjo kontribuon në shfaqjen e simptomave të pielonefritit tek një fëmijë, të cilat janë një shkak serioz për shqetësim.

Pyelonefriti është një nga sëmundjet inflamatore më të zakonshme të veshkave. Procesi infektiv-inflamator, i lokalizuar në legenin e veshkave, zhvillohet pothuajse 3 herë më shpesh tek vajzat, gjë që shpjegohet me ndryshimet në strukturën e sistemit gjenitourinar femëror dhe mashkullor. Sipas statistikave, koha më e rrezikshme për shfaqjen e simptomave të pielonefritit tek fëmijët është mosha nga 0 deri në 2 vjeç, nga 4 deri në 7 vjeç, si dhe adoleshenca. Për fat të keq, çdo vit pielonefriti vetëm "bëhet më i ri", siç dëshmohet nga shkalla e incidencës tek fëmijët e vitit të parë të jetës. Për të vërejtur në kohë patologjinë e veshkave, mjafton të keni një ide të përgjithshme për simptomat e pielonefritit tek fëmijët.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët. Shkaqet kryesore të shfaqjes.

Në lindje, veshkat e foshnjës janë vetëm 30% funksionale, tubulat renale janë më të shkurtra dhe më të ngushta dhe riabsorbimi i urinës është dukshëm më i ulët se tek të rriturit. Rreth 7 vjet, zhvillimi i sistemit urinar ka përfunduar, dhe para kësaj kohe, rreziku i zhvillimit të simptomave të pyelonefritit në thërrime është shumë i lartë.

Pra, për shfaqjen e simptomave të pielonefritit tek një fëmijë nevojiten kushte të caktuara: imuniteti i dobësuar, prania e një infeksioni në trup dhe veshkat funksionalisht të papjekura. Në shumicën e rasteve, shenjat e pielonefritit tek një foshnjë shfaqen pas një infeksioni viral akut të frymëmarrjes. Fëmijët që kanë infeksione akute të frymëmarrjes më shumë se 4-5 herë në vit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët ndikohen nga:

Karakteristikat e trupit të fëmijës:

• fëmijët nën pesë vjeç nuk janë fiziologjikisht në gjendje të zbrazin plotësisht fshikëzën;
• tortuoziteti ose pozicioni i gabuar i ureterëve çon në ngecje të urinës;
• urina e fëmijës nuk ka veti antibakteriale, gjë që kontribuon në riprodhimin e mikroflorës së kushtëzuar patogjene në të gjatë stagnimit;
• sistemi imunitar i fëmijëve në muajt e parë të jetës nuk ofron mbrojtje të duhur kundër infeksionit.

Infeksionet:

• SARS, bajamet, gripi;
• prania e kariesit dhe vatrave të tjera të infeksionit kronik (tonsiliti, sinusiti, etj.);
• infeksioni i fetusit në mitër;
• cystitis ose urethritis;
• infeksion i zorrëve;
• agjentët kryesorë shkaktarë të pielonefritit: enterokoket, E. coli (infeksion intestinal), stafilokokët (tonsiliti), Pseudomonas aeruginosa.

Faktorët predispozues:

• hipotermi;
• ftohjet e shpeshta;
• higjiena e dobët;
• anomalitë në strukturën e sistemit urinar.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët nën një vjeç.

Diagnostifikimi i zhvillimit të pielonefritit tek foshnjat është mjaft i vështirë. Në disa raste, sëmundja është asimptomatike, gjë që çon në një kalim të padukshëm të pielonefritit në një formë kronike.

Simptomat e para të pielonefritit, për shkak të të cilave prindërit mund të dyshojnë për fillimin e sëmundjes, mund të konsiderohen një rritje e vazhdueshme e temperaturës në 38-40 ° C, të dridhura dhe ankth me përjashtim të një ftohjeje. Regurgitimi i shpeshtë, humbja e peshës, gjumi i shqetësuar gjatë natës dhe djersitja mund të tregojnë gjithashtu pyelonefrit. Përveç kësaj, mami dhe babi duhet të vihen re nga verdhëza e zgjatur fiziologjike, si një nga simptomat e pielonefritit tek të porsalindurit.

E RËNDËSISHME! Një analizë e përgjithshme e urinës do të ndihmojë për të konfirmuar ose përjashtuar pielonefritin, falë të cilit është e mundur të identifikohet një proces inflamator në veshka (leukocitet, bakteret në urinë).

Ekzaminimi duhet të bëhet vetëm pas konsultimit me një pediatër!

Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Simptomat e pielonefritit tek fëmijët zhduken brenda 2-3 ditëve pas fillimit të trajtimit. Kalimi i sëmundjes në një formë kronike thuhet kur simptomat e pielonefritit tek një fëmijë shfaqen më shumë se dy herë në vit.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët më të rritur.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët më të rritur përfaqësohen nga tre sindroma kryesore.

• sindromi i dhimbjes;
• Me zhvillimin e pielonefritit, fëmija ankohet për dhimbje tërheqëse në rajonin e mesit. Fëmijët nën tre vjeç tregojnë dhimbje barku me lokalizim të pasigurt;
• Çrregullime urinare.

Ka një rritje të urinimit, fëmija kërkon të shkojë në tualet gjatë gjithë kohës. Pjesët e urinës janë të vogla, pasi shkon në tualet nuk ka lehtësim, fëmija ankohet për një ndjesi djegieje në fund të aktit të urinimit. Inkontinenca urinare është gjithashtu karakteristike për tablonë klinike të pielonefritit tek fëmijët.

Urina mund të ndryshojë ngjyrën e saj, deri në një nuancë të verdhë të errët. Në disa raste, urina fiton një erë të theksuar amoniaku.

E RËNDËSISHME! Urina me ngjyrë të kuqe-rozë mund të tregojë praninë e qelizave të kuqe të gjakut në të. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se disa ilaçe, si dhe frutat dhe perimet, mund të njollosin sekrecionet fiziologjike.

intoksikimi i trupit.

Me një ulje të mbrojtjes imune, çdo infeksion, si dhe mikroflora patogjene me kusht, mund të provokojë zhvillimin e pielonefritit. Produktet e mbeturinave të mikroorganizmave patogjenë shkaktojnë helmim - dehje të trupit. Simptomat e pielonefritit tek fëmijët në këtë rast fillojnë:

• nga rritja e temperaturës në 38-40°C;
• zbehje e lëkurës;
• me shfaqjen e dobësisë, letargjisë, dhimbjes së kokës, ankthit;
• me të dridhura.

Fëmija mund të ankohet për të përzier, të vjella, mungesë oreksi.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët varen nga mosha, faza e sëmundjes dhe mbrojtja e trupit të fëmijës. Procesi inflamator në veshka, në mungesë të terapisë së duhur, sjell pasoja të rënda, ndër të cilat më i padëmshmi është pielonefriti kronik.

Është mjaft e mundur të shmangni sëmundjen e veshkave, sepse për këtë mjafton të vizitoni në kohën e duhur një pediatër dhe të bëni rregullisht një test të përgjithshëm të urinës.

Pyelonefriti është një inflamacion i veshkave të një natyre infektive. Kjo sëmundje është e zakonshme tek fëmijët, veçanërisht tek fëmijët parashkollorë. Për sa i përket incidencës, ai zuri vendin e dytë pas infeksioneve respiratore dhe është në gjendje të veprojë si ndërlikim i tyre. Për të përballuar sëmundjen, është e rëndësishme të diagnostikoni saktë pielonefritin tek fëmijët, duke mos e ngatërruar atë me cistitin ose uretritin klinikisht të ngjashëm.

Shkaqet kryesore të pielonefritit në infeksion me mikrobe patogjene. Bakteret, kryesisht E. coli, si dhe viruset dhe kërpudhat, mund të veprojnë si agjent shkaktar. Në formën kronike të sëmundjes, zakonisht gjenden disa mikroorganizma patologjikë njëkohësisht.

Mikrobet patogjene hyjnë në sistemin ekskretues në mënyra të ndryshme:

1. Hematogjene, domethënë nga rrjedhja e gjakut nga vatrat e infeksionit në organe të tjera. Kjo rrugë e infeksionit është e zakonshme tek foshnjat deri në një vjeç. Sëmundja që ata zhvillohen shpesh pas pneumonisë, otitit mediatik, gripit. Tek fëmijët më të rritur, kjo metodë është e mundur vetëm në rast të një infeksioni serioz bakterial, për shembull, sepsë.
2. Limfogjene. Infeksioni hyn në veshka përmes sistemit të përbashkët limfatik midis organeve të sistemit ekskretues dhe traktit gastrointestinal. Kjo lehtësohet nga stagnimi i limfës në çrregullimet gastrointestinale, infeksionet e zorrëve.
3. Në ngjitje. Nga fshikëza, organet ekskretuese dhe gjenitale, infeksioni ngrihet në veshka.

Rruga e fundit e infeksionit konsiderohet më e zakonshme tek fëmijët më të vjetër se një vit. Vajzat sëmuren më shpesh për shkak të veçorive të anatomisë së tyre.

Kush është i prirur për sëmundje

Ka disa faktorë që kontribuojnë në përhapjen e infeksionit:

• Anomalitë e organeve sekretuese;
• Gurët në sistemin urinar;
• Refluksi vezikoureteral;
• Teprica e vitaminës D;
• Hipotrofia;
• mungesa e enzimës;
• i nëntrajtuar ose uretriti;
• Nefropati dismetabolike;
• Sëmundjet kronike infektive (tonsiliti, sinusiti);
• Komplikimet pas sëmundjeve të një natyre infektive - SARS, shytat, të tjera;
• Higjiena e pamjaftueshme personale;
• Hipotermia.

Tek foshnjat nën një vjeç, faktor rreziku mund të jetë kalimi në ushqimin artificial, shfaqja e dhëmbëve të parë, futja e ushqimeve plotësuese dhe procese të tjera që rrisin ngarkesën në sistemin mbrojtës.

Përveç kësaj, edhe një fëmijë i shëndetshëm dhe i fuqishëm mund të preket nga një sëmundje nëse patogjeni rezulton të jetë agresiv dhe rezistent ndaj veprimit të mekanizmave imunitarë.

Cilat lloje të pielonefritit dallohen nga nefrologët

Ashtu si shumica e sëmundjeve, pielonefriti tek fëmijët mund të shfaqet në forma akute dhe kronike me simptoma dhe kohëzgjatje të ndryshme.

Pielonefriti akut tek fëmijët shërohet mjaft shpejt - në një ose dy muaj. Trajtimi i pielonefritit kronik tek fëmijët vonohet për të paktën gjashtë muaj, rikthimet periodike janë të mundshme.

E rëndësishme! Në raste të rralla, pielonefriti kronik tek fëmijët shfaqet në formë latente, asimptomatike, por me rezultate të dobëta të analizave.

Sëmundja mund të jetë parësore, domethënë jo e varur nga gjendja e organeve urinare, dhe sekondare. Pielonefriti sekondar tek fëmijët ndodh në sfondin e anomalive të sistemit ekskretues dhe mund të jetë obstruktiv - me çrregullime funksionale ose jo obstruktiv - me çrregullime dismetabolike. Një fëmijë diagnostikohet me pielonefrit sekondar kronik nëse ka ndryshime në strukturën e veshkave, patologji të tjera kongjenitale të sistemit ekskretues. Gjithashtu, sëmundja klasifikohet sipas lokalizimit, e ndarë në të njëanshme dhe dypalëshe.

Simptomat dhe trajtimi i pielonefritit tek fëmijët

Simptomat dhe trajtimi i pielonefritit tek fëmijët ndryshojnë në varësi të moshës së fëmijës, formës dhe ashpërsisë së sëmundjes, shkakut të saj dhe sëmundjeve shoqëruese.

Në thërrimet deri në një vit, sëmundja manifestohet në formën e një rritje të mprehtë të temperaturës në pothuajse 40 gradë, thatësi dhe zbehje të lëkurës me një aureolë të kaltërosh rreth gojës. Fëmija bëhet letargjik, refuzon të hajë, qan. Shumica e foshnjave tensionohen dhe gërhasin kur urinojnë, dhe urina bëhet e errët dhe ka erë të keqe.

Shpesh tek foshnjat, sëmundja shoqërohet me stomak të mërzitur dhe të vjella. Në kombinim me temperaturën e lartë, kjo e bën të vështirë vendosjen e diagnozës për shkak të ngjashmërisë së klinikës me infeksionet e zorrëve.

Shenjat kryesore të pielonefritit akut tek fëmijët më të rritur:

• Rritja e temperaturës në 38 gradë dhe më lart;
• Letargji ose gjendje me temperaturë;
• lëkurë e zbehtë dhe qese nën sy;
• Mungesa e oreksit, nauze, të vjella;
• Errësimi i urinës dhe ndryshimi i erës së saj;
• Vizatimi i dhimbjeve në peritoneum dhe rajonin e mesit.

Disa fëmijë kanë një shkelje të urinimit dhe ënjtje të lehtë të fytyrës.

Pielonefriti kronik tek fëmijët, nëse nuk është në formë latente, karakterizohet nga një ndryshim në periudhat e faljes dhe acarimeve. Këto të fundit manifestohen me të njëjtat shenja si forma akute e sëmundjes. Për më tepër, fëmijët që janë të sëmurë kronik kanë më shumë gjasa të lodhen dhe të shkojnë më keq në shkollë. Nëse sëmundja e mundon fëmijën që në moshë të re, është e mundur një vonesë në zhvillimin psikomotor dhe fizik.

Cila është diagnoza

Duke dyshuar për inflamacion të veshkave, pediatri e referon pacientin e vogël te një nefrolog pediatrik. Përveç një ekzaminimi të jashtëm, diagnoza e pielonefritit tek fëmijët përfshin:

• Analiza e përgjithshme dhe biokimia e urinës dhe gjakut;
• Mostrat sasiore sipas Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studimi i diurezës, sedimentit, enzimave, pH e urinës;
• Bakposev dhe antibiogram;
• Test për kërpudha dhe viruse;
• Studime citologjike për të identifikuar qelizat atipike;
• Ekzaminimi me ultratinguj i veshkave dhe fshikëzës;
• Cistometria;
• Urografia, cistografia;
• Ultratinguj i rrjedhjes së gjakut në veshka;
• Tomografia e kompjuterizuar.

Pielonefriti karakterizon një rritje të leukociteve në urinë, si dhe numrin e mikroorganizmave (bakteriuria) më shumë se 100,000/1 ml. Në këtë rast, proteinuria është më pak se 1 g / l, dhe numri i neutrofileve rritet me më shumë se 50 përqind. Forma kronike në dështimin e veshkave çon në një rritje të nivelit të ure dhe kreatininës dhe një ulje të proteinës totale.

A është e mundur të kurohet plotësisht pielonefriti tek një fëmijë

Kjo sëmundje kërkon terapi afatgjatë, por mund të kurohet plotësisht. Mënyra e trajtimit të pielonefritit tek fëmijët varet nga forma e tij, natyra e inflamacionit dhe prania e ndryshimeve patologjike në veshka.

Çdo lloj sëmundjeje kërkon një ndryshim në dietë, veçanërisht gjatë acarimeve. Dieta për pyelonefrit tek fëmijët ka për qëllim zvogëlimin e ngarkesës në veshka dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike. Dietstol nr.5 rekomandohet pa kufizim të kripës dhe rritje të sasisë së lëngjeve nëse foshnja nuk ka mosfunksionim të veshkave. Përndryshe, kripa dhe lëngjet do të duhet të kufizohen. Enët e dobishme me proteina-perime. Ju duhet të përjashtoni të skuqura, yndyrore dhe pikante.

E rëndësishme! Vendimi për shtrimin në spital të një fëmije të sëmurë merret nga mjeku që merr pjesë. Por në çdo rast, foshnja ka nevojë për një pushim javor në shtrat.

Nëse është e nevojshme, fëmija vendoset në repartin nefrologjik ose urologjik të spitalit. Foshnjat nën një vjeç me pielonefrit akut gjithashtu trajtohen më mirë në spital.

Mënyra më e lehtë për të kuruar pielonefritin akut primar. Por nëse sëmundja kthehet 2 javë pas shërimit, atëherë patogjeni nuk është eliminuar plotësisht, ekziston rreziku i marrjes së një forme kronike të sëmundjes. Kërkohet një studim më i plotë dhe një kurs i ri terapeutik.

Çfarë barnash do të përshkruajë mjeku

Trajtimi i pielonefritit tek fëmijët përfshin:

Fondet	Ndikimi në trup	Droga popullore
Antibiotikët	Largoni bakteret patogjene që zakonisht shkaktojnë pyelonephritis. Trajtimi me antibiotikë zgjat të paktën 4 javë.	"Gentamicin", "Amycin", "Likatsin", "Cefamandol", "Ceftazidime", "", "", "Ketocef", "Zinacef", "Epocelin", "Ceftriaxone".
Uroantiseptikët	Dezinfektoni traktin urinar, ndaloni riprodhimin e mikroorganizmave.	Furadonin, Palin, Negram, Nevigramon, Nitroxoline.
Diuretikët	Duke luftuar me stagnimin e lëngjeve në fazën fillestare të sëmundjes.	"Veroshpiron", "Furosemide".
Antioksidantë	Ato parandalojnë ndryshimet patologjike në organet e sistemit ekskretues.	"Unito", preparate me b-karoten, tokoferol.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide	Forconi trajtimin antibakterial.	"Ortofen", "Surgam", "Voltaren".
Antihistamines	Eliminimi i reaksioneve alergjike.	Tavegil, Suprastin, Claritin.

Në kurse terapeutike përdoren edhe produkte të tjera farmaceutike: antivirale, antipiretike, antispazmatike kundër dhimbjeve, për të rivendosur mikroflora.

Me marrëveshje me mjekun, fitoterapia është e mundur. Zierjet nga bimët diuretike dhe anti-inflamatore (bisht kali, gjethe lingonberry, ariu, hithër, sherebelë) janë të përshtatshme. Në farmaci mund të blini çajra të gatshëm për veshka dhe ilaçe bimore "Fitolizin", "Kanefron", "Cyston". Të gjitha ilaçet bimore heqin lëngun nga trupi, largojnë ënjtjet, kanë një efekt dezinfektues dhe anti-inflamator.

E rëndësishme! Pas trajtimit, fëmija duhet të vazhdojë të vëzhgohet nga një nefrolog në mënyrë që të mos ketë rikthime. Pra, një herë në muaj është i nevojshëm një ekzaminim i përgjithshëm i urinës, një herë në gjashtë muaj - ekografia e veshkave. U hoq nga regjistri i një fëmije që kishte pielonefrit akut, pas 5 vitesh pa rikthim.

Në formën kronike të sëmundjes gjatë acarimeve, përdoret një trajtim i ngjashëm me atë të pielonefritit akut. Gjatë faljes, masat kundër rikthimit janë të nevojshme: kurse të antibiotikëve dhe uroseptikëve në doza të reduktuara dhe mjekësi bimore.

Si të parandaloni rikthimin e sëmundjes?

Nëse pielonefriti nuk trajtohet në kohë, mund të shkaktojë sëmundje serioze. Forma akute është e ndërlikuar nga proceset purulente - abscese, urosepsis dhe të tjera. Mosfunksionim kronik - renal.

Për të shmangur pasojat e rrezikshme dhe kalimin e sëmundjes në një formë kronike, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet terapeutike të mjekut. Parandalimi i pielonefritit tek fëmijët është gjithashtu i rëndësishëm:

• Veshje për sezonin, pa mbinxehje dhe hipotermi;
• Forcimi i sistemit imunitar - ecje në natyrë, forcim, sport brenda kufijve të arsyeshëm;
• Kontrolli i rregullsisë së udhëtimeve në tualet "në një mënyrë të vogël";