Rrjedhja kronike e hundës tek fëmijët. Çfarë duhet bërë në rast sëmundjeje? Riniti kronik alergjik tek fëmijët dhe trajtimi i tij

Inflamacioni lokal i mukozës së hundës në otolaringologji quhet rinit (rrjedhje e hundës), i cili mund të jetë i natyrës virale, bakteriale ose alergjike. Kryesisht rrjedhje e hundës tek fëmijët manifestohet si rezultat i ekspozimit ndaj patogjenëve patogjenë në mukozën e hundës, gjë që shkakton ënjtje të saj, frymëmarrje të dëmtuar të hundës. Shfaqja e rrjedhjes së hundës ndikon ndjeshëm në mirëqenien e përgjithshme. Fëmija e ka të vështirë të marrë frymë, gjumi është i shqetësuar, nuk ka oreks, humbet nuhatja. Me trajtimin e duhur dhe në kohë, rrjedhja e hundës zhduket brenda 3-7 ditëve, por kur prindërit duhet të marrin masa të menjëhershme për trajtim, pasi një simptomë e tillë mund të ketë pasoja shumë të pafavorshme, të provokojë zhvillimin e otitit media, sëmundjet e sipërme dhe të poshtme. traktit respirator. Mund të flisni për rrjedhje të zgjatur të hundës kur është e pranishme më gjatë, se 2 javë. Shumica dërrmuese e simptomave e zgjatur rrufja tremb prindërit, sepse ata janë një shenjë e sigurt jo vetëm e imunitetit të reduktuar, por edhe një "këmbanë" për një infeksion të mundshëm latent në trup, përhapje të indeve limfoide ose sëmundje kronike të organeve të ORL.

Përpara Si të trajtoni një rrjedhje kronike të hundës tek një fëmijëËshtë e rëndësishme të theksohet se riniti është një reaksion mbrojtës i nazofaringit ndaj irrituesve të ndryshëm (viruse, baktere, alergjenë), depërtimi i të cilëve shkakton rritje të prodhimit të mukusit, ënjtje dhe simptoma të tjera karakteristike. Këtë e sigurojnë shumë mjekë në fushën e pediatrisë dhe otolaringologjisë rrjedhje e gjatë e hundës zhvillohet si rezultat i një infeksioni të ngadaltë që shtyp sistemin imunitar. Trajtoni një rrjedhje të zgjatur të hundës tek fëmijëtështë e nevojshme pasi të përcaktohet shkaku, domethënë faktori që provokoi këtë simptomë. Përcaktimi i faktorit kryesor etiologjik do të ndihmojë për të arritur një efekt të mirë terapeutik, për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve.

arsye Rrjedhje kronike e hundës tek një fëmijë mjaft, por etiologjia bazohet më shpesh në faktorët e mëposhtëm:

  1. Infeksion viral ose bakterial.
  2. Thatësi e tepërt e ajrit në shtëpi.
  3. Reagimi i trupit ndaj alergeneve.
  4. Hipotermia e trupit.
  5. Imuniteti i reduktuar.
  6. Rrjedhje e patrajtuar e hundës.
  7. Efektet anësore të barnave vazokonstriktore.
  8. Deformimi i kërcit ose strukturave kockore të hundës.
  9. Prania e sëmundjeve shoqëruese të frymëmarrjes.

Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, një rrjedhje e zgjatur e hundës mund të jetë fiziologjike ose të shfaqet në sfondin e daljes së dhëmbëve të parë. Tek fëmijët e moshës së hershme shkollore, rrjedhja e hundës mund të ketë një ecuri kronike, e cila manifestohet si nazofaringit ose sinusit.

Çfarë është rrjedhja e zgjatur e hundës

Me sukses kuron rrjedhjen e gjatë të hundësështë e mundur vetëm pas përcaktimit dhe eliminimit të faktorit kryesor që provokoi procesin inflamator në mukozën e zgavrës së hundës. Ka disa lloje rinitit, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta:

  1. Riniti vazomotor. Zhvillohet si rezultat i rritjes së ndjeshmërisë së mukozës së hundës ndaj irrituesve të ndryshëm: tymi i duhanit, ushqime të caktuara, kimikate, depërtimi i një objekti të palës së tretë në pasazhet e hundës.
  2. Hipertrofike ose atrofike. Zhvillohet me rritjen e epitelit të zgavrës së hundës ose hollimin e mukozës së hundës.
  3. Riniti medikamentoz. Abuzimi i barnave vazokonstriktore për më shumë se 7 ditë është një proces i varur dhe i kundërt.
  4. rinitit alergjik. Hyrja e alergjenit në mukozën e hundës: pluhuri, qimet e kafshëve, disa ushqime, poleni i bimëve.
  5. . Shfaqet si simptoma ftohjet, ARVI, ARI.
  6. rrufë bakteriale. Zhvillohet me depërtimin e baktereve patogjene në mukozën e hundës: stafilokokët, streptokoket, pneumokokët dhe të tjerë.

Përkundër faktit se të gjitha llojet e rinitit kanë një pamje të ngjashme klinike, trajtimi ka karakteristikat e veta dhe duhet domosdoshmërisht të konsistojë në përdorimin e barnave sistemike që do të veprojnë në vetë shkakun e rrjedhjes së zgjatur të hundës.

shenjat

Simptomat Rrjedhje kronike e hundës tek një fëmijë nuk mund të mbeten pa u vënë re, pasi ato jo vetëm shprehen nga jashtë, por reflektohen edhe në mirëqenien e përgjithshme të fëmijës. Në shumicën dërrmuese të rasteve, riniti tek një fëmijë nuk është simptoma e vetme për të cilën ankohet një fëmijë. Me rrjedhje të zgjatur të hundës, një fëmijë mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

  1. Ënjtje e mukozës së hundës.
  2. Kongjestioni i hundës që përkeqësohet gjatë natës.
  3. Dhimbje koke.
  4. Rritja e temperaturës së trupit.
  5. Teshtitje të shpeshta dhe të shumta.
  6. Lachrimation.
  7. Kollë e thatë dhe e lagësht.
  8. Përgjumje e shtuar, lodhje.
  9. Shkarkime të pakta nga mukoza e hundës.
  10. Shqetësim i nuhatjes.
  11. Dhimbje, dhimbje fyti.

Shfaqja e të paktën disa prej simptomave të mësipërme, së bashku me rrjedhjen e zgjatur të hundës, duhet të jetë arsyeja për të kontaktuar një otolaringolog, i cili, pas mbledhjes së një anamneze, ekzaminimit të pasazheve të hundës dhe rezultateve të ekzaminimit, do të jetë në gjendje të përcaktojë shkaktoni, bëni një diagnozë të saktë dhe më pas përshkruani terapinë e trajtimit.

Çfarë është një rrjedhje e rrezikshme e zgjatur e hundës?

Rrjedhje e zgjatur e hundës tek një fëmijë jo vetëm që përkeqëson mirëqenien e përgjithshme të fëmijës, por gjithashtu mund të veprojë si shkas për zhvillimin e sëmundjeve më të rënda, duke përfshirë:

  1. Sinusiti.
  2. Otitis.
  3. Sinusiti.
  4. Bronkiti.
  5. Pneumoni.
  6. Astma bronkiale (me rinitin alergjik).
  7. Polipet në hundë.

Shumica e sëmundjeve të mësipërme mund të ndodhin në formë akute ose kronike, duke përkeqësuar mirëqenien e fëmijës.

Çfarë dhe si të trajtoni një rrjedhje të zgjatur të hundës

Në thelb, prindërit në simptomat e para të rrjedhjes së hundës përpiqen të përballojnë vetë simptomën e saj, por kur trajtimi në shtëpi nuk ndihmon, riniti nuk zhduket për një kohë të gjatë, atëherë ata i drejtohen mjekëve. Trajtimi varet drejtpërdrejt nga shkaku, duke përfshirë përdorimin e preparateve lokale dhe agjentëve për përdorim të brendshëm. Një rezultat i mirë mund të merret edhe nga procedurat e inhalimit, larja e mukozës me tretësirë ​​të kripur ose izotonike.

Një nga barnat e përshkruara zakonisht për rrjedhjen e zgjatur të hundës është Sinupret, i cili disponohet në dy forma: tableta dhe pika për administrim oral. Ilaçi ka një bazë bimore, mund t'u përshkruhet fëmijëve nga 2 vjeç. Sinupret ka një efekt të theksuar anti-inflamator, sekretolitik, lehtëson ënjtjen, lehtëson shkarkimin e mukusit nga pasazhet e hundës dhe zvogëlon inflamacionin.

Ilaçi i dytë që përdoret për rinitin e zgjatur janë preparatet e interferonit që ndihmojnë në stimulimin e sistemit imunitar, shtypjen e agresivitetit të viruseve dhe baktereve. Droga të tilla prodhohen në forma të ndryshme, pika për hundë, pika për përdorim të brendshëm: Nazoferon. Pikat Edas-131 ose spray hundësh Euphorbium Compositum e kanë provuar veten mirë me rrjedhjen e zgjatur të hundës.

Pikat vazodilatatore janë mjaft të mira për të përballuar rrjedhjen e zgjatur të hundës, por ato mund të ndihmojnë dhe dëmtojnë. Në mënyrë që ilaçe të tilla të sjellin një rezultat të mirë terapeutik, ato mund të përdoren jo më shumë se 5-7 ditë.

Nëse riniti i zgjatur shfaqet në sfondin e një reaksioni alergjik, duhet të eliminoni kontaktin me alergjenin, të merrni ilaçe me veprim antihistamine: Erius, Tavegil, Loratadin, Edem dhe të tjerët.

Çdo ilaç për rinitin e zgjatur tek një fëmijë duhet të përshkruhet nga një mjek individualisht, duke marrë parasysh moshën, shkakun, karakteristikat e trupit të fëmijës.

Inhalimi

Procedurat e inhalimit për rrjedhjen e zgjatur të hundës do të ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes së mukozës së hundës, eliminimin e inflamacionit. Si lëndë e parë medicinale, mund të merrni si preparate farmaceutike (Dekasan,) ashtu edhe mjekësi tradicionale (kamomil, kalendula, delli, vajra esencialë). Inhalimet me barëra medicinale mund të kryhen mbi një tenxhere me avull të nxehtë. Nëse përdoret një zgjidhje e drogës, do t'ju duhet një inhalator - një nebulizator. Me një rritje të temperaturës së trupit mbi 37.2, inhalimet janë kundërindikuar. Procedurat me zierje të bimëve mjekësore nuk rekomandohen për fëmijët nën 3 vjeç.

Larje

Një nga më efektivet për çdo rinit është larja e mukozës me solucione izotonike ose të kripura: Humer, Marimer,. Zgjidhjet e kripura ndihmojnë në pastrimin e mukozës nga mukoza e grumbulluar, viruset, bakteret, alergjenët dhe patogjenët e tjerë. Ju mund të lani mukozën për fëmijët e çdo moshe.

Masazh

Një teknikë ndihmëse për trajtimin kryesor mund të jetë akupresura. Mund ta bëni disa herë në ditë. Mjafton të masazhoni lehtë në zonën e krahëve të hundës, mund të përdorni vajra esencialë ose pomada terapeutike ngrohëse për fëmijët.

Për të përjashtuar komplikimet e mundshme - mjeku përcakton individualisht për çdo pacient të vogël. Në rastet kur shkaku fshihet në defektet e organeve të ORL, mjeku mund të përshkruajë trajtim kirurgjik.

Vështrim i përgjithshëm i drogës

Terapia për rinitin tek fëmijët konsiston në dhënien e barnave për përdorim topik. Droga të tilla dallohen nga efekti i tyre terapeutik dhe duhet të përshkruhen për një lloj të caktuar të rinitit: vazokonstriktor, antiviral, antibakterial dhe antihistaminik. Në praktikën e mjekëve, pikat e mëposhtme të hundës përdoren më shpesh:

Aqua Maris- një preparat me bazë ujin e detit Adriatik. Ai përmban një numër elementësh gjurmë në përbërjen e tij që ju lejojnë të pastroni mukozën e hundës nga bakteret patogjene, alergjenët. Ilaçi mund të përdoret për qëllime terapeutike ose profilaktike që në ditët e para të jetës. Aqua Maris mund të kombinohet me ilaçe të tjera.

Aqualor baby- ujë deti steril izotonik. Përdorimi i pikave ju lejon të kujdeseni për mukozën e hundës, përmirëson frymëmarrjen e hundës dhe mund të përdoret që në ditët e para të jetës. Rekomandohet larja e hundës të paktën 4 herë në ditë.

Otrivin- një ilaç vazokonstriktor për trajtimin e rinitit me origjinë të ndryshme. Baza e ilaçit është hidroklorur xylometazoline, i cili shpejt lehtëson ënjtjen, rikthen frymëmarrjen normale. Fëmijët me rinit të zgjatur rekomandohet të futin 1-2 pika të ilaçit 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e pranimit është 5-7 ditë.

Nazol Baby- një ilaç i bazuar në hidroklorur fenilefrinë, i cili ka një dekongestant,
veprim vazokonstriktiv. Trajtimi me pika nuk duhet kalojnë 3 ditë.

Nazivin 0.01%- pika hundore me bazë oksimetazoline. Ilaçi ka veprim anti-edematoz, anti-inflamator. Nazivin është në dispozicion në doza të ndryshme, të cilat janë të destinuara për fëmijët rreth mosha e kufizuar.

Bioparket- një antibiotik aktual që përdoret për trajtimin e rinitit bakterial. Përbërësi aktiv i ilaçit është fusafungin, i cili ka një efekt antibakterial, antimikrobik. Projektuar për fëmijë nga 2 vjeç.

Miramistin- një ilaç i fuqishëm antiseptik me një spektër të gjerë veprimi. Ka një efekt të theksuar antibakterial, prandaj përshkruhet vetëm për rinitin me origjinë bakteriale. Lejohet për fëmijët nga mosha 1 vjeç, por në praktikë përdoret shpesh për foshnjat.

Derinat- një ilaç unik për trajtimin e inflamacionit në mukozën e hundës. Ka një efekt imunomodulues, mbrojtës, anti-inflamator, përdoret gjerësisht në trajtimin e rinitit kronik tek fëmijët.

Këto nuk janë të gjitha barnat që mund të përdoren në trajtimin e rrjedhjes së zgjatur të hundës. Gjëja kryesore është që para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të konsultoheni me një mjek, të studioni udhëzimet.

Shumë shpesh, një rrjedhje e zgjatur e hundës tek një fëmijë është rezultat i trajtimit të mëparshëm me cilësi të dobët, kështu që prindërit nuk duhet të vetë-mjekojnë, por t'u besojnë specialistëve. Shumë ekspertë besojnë se një rrjedhje e zgjatur e hundës është e pranishme tek fëmijët me imunitet të reduktuar, kështu që të rriturit duhet të kujdesen për gjendjen e sistemit imunitar, të krijojnë të gjitha kushtet për rritje dhe zhvillim të rehatshëm dhe të shëndetshëm.

Inna Grigorenko, grua, 3 vjeç

Mirëdita, Ivan Vasilyevich! Nga fillimi i shtatorit, vajza ime filloi të shkonte në kopsht (3.2 vjet). Para kësaj, ata sëmureshin shumë rrallë, një herë në vit me SARS të lehtë. Por nga fillimi i shtatorit dhe tani deri në mes të tetorit - për herë të tretë në pushim mjekësor me rrjedhje të vazhdueshme të hundës. Ajo që thjesht nuk na vunë: nazofaringit akut (?) me adenoidë 2 në kohën e sëmundjes, adenoidit akut (?), rinit, etj. Ata u trajtuan kundër ftohjeve virale dhe bakteriale. Pikonin RINOFLUIMUCIL dhe pinin SINUPRET për të holluar grykën, pikuan kripur, e pështynin, e thithnin me aspirator. Më pas u bë trajtimi në bazë të një analize që tregoi, siç na thanë, INFEKSION BAKTERIAL (analiza është e bashkangjitur) - antibiotiku FLEMOXIN SOLUTAB + inhalimet në hundë me pika MIRAMISTIN + DEZRINIT (ose NASONEX, por ata zgjodhën desrinitis) për 2 javë. Pas këtij trajtimi, ata u shëruan, shkuan në kopsht. Dhe tre ditë më vonë, një rrufë përsëri, e cila nuk është larguar për një javë, nuk zvogëlohet, fëmija kollitet mukozën me shtrydhje gjatë natës dhe gjatë ditës. Tani na është përshkruar: SIALOR (protargol) për 7 ditë + IZOFRA (nuk do të na ndihmojë tashmë!) + ACC në shurup për të holluar mukozën në nazofaringë + Ujë deti KVIKS për të fryrë për një nuhatje. Mukoza është e bollshme, në parim transparente, por e gërshetuar me jeshile. Nuk ka përmirësim, dhe kolla është gjithmonë nga gryka. Por siç e kuptoj unë, nuk është e nevojshme të trajtohet, është e nevojshme të trajtohet RHNY? Nuk di çfarë të bëj dhe si të trajtohem ... do të isha mirënjohës nëse mund të jepnit rekomandime të paktën dhe çfarë testesh mund të kalojmë akoma? A ia vlen të marrësh një shtupë nga hunda dhe nazofaringu? A është e mundur të kontrolloni gjithçka brenda me një endoskop? Bëni një foto? Mjekët nuk përshkruajnë asgjë në këtë drejtim ... Unë tashmë kam frikë të shkoj përsëri në kopsht ...

Pyetjes i është bashkangjitur një foto

Sa i përket analizës së gjakut, keni të drejtë - vërtet tregon një infeksion bakterial, por tani, duke gjykuar nga manifestimet klinike që përshkruani, problemi kryesor nuk është ende një infeksion bakterial, por një virus. Forcimi i sekrecioneve opake gjatë thithjes së shkarkimit është shtimi i florinave dytësore, që në vetvete, të paktën për momentin, nuk ndikon në asnjë mënyrë në pamjen e përgjithshme. Sigurisht, ju nevojitet për të përcaktuar gjendjen e nazofaringit, por trajtimi kryesor tashmë është i qartë - kjo është heqja e detyrueshme e mukusit nga hunda sa më shpesh të jetë e mundur (zgjidhje në terren + thithje), spërkatje në hundë. 4 herë në ditë për të shtypur florën sekondare bakteriale, dhe më e rëndësishmja - inhalimet me një zgjidhje interferoni tre herë në ditë për 10-14 ditë për të shtypur një infeksion viral.

Inna Grigorenko

Faleminderit shumë, por inhalimet me interferon - thithja dhe nxjerrja përmes hundës, apo jo? A është interferoni lëng njerëzor për thithje? Sa mililitra? Dhe a duhet të hollohet me kripë?

Për inhalim, mund të përdorni interferon të lëngshëm për përdorim topik (me fjalë të tjera, interferon për futje hundore) duke holluar 1 ml të këtij interferoni për inhalim për 1 ml kripë. Ju mund të përdorni interferonin e thatë të leukociteve në ampula - atje një ampulë hollohet për 2 ml kripë, mund të përdorni interferonin alfa rekombinant, por përdorimi i tij do të jetë shumë i shtrenjtë.

Inna Grigorenko

Na vjen keq, edhe një pyetje. Që dje është shfaqur një kollë e fortë PERMANENT, çdo 2-3 minuta, një hakerim i tillë, fëmija tha se gudulis në fyt. Ne shohim djersitje. Sytë e saj filluan të lotojnë, ajo filloi të teshtijë. gryka u shndërrua në një lëng të pastër që rrjedh mukozë. Dhe tani ajo po bllokon njërën vrimë të hundës... Para kësaj, fëmija disa ditë më parë tha se dhemb në anën e hundës, sikur nën sy, poshtë sinuseve nga ana e hundës. Kam frikë se kemi sinusit përsa i përket simptomave.. Një dyshim tjetër - a mund të provokojë kollë shurupi ACC (i përshkruar për të holluar mukozën në nazofaringë)? Kolla është shumë e shpeshtë, çdo disa minuta. Duket se është e thatë, por kur mukoza rrjedh nga hunda, ajo dëgjohet dhe fillon gjithashtu një kollë me pështymë.

Me shumë mundësi, po flasim vërtet për acarim të fytit dhe bllokimi i njërës prej vrimave të hundës është shenjë e inflamacionit të njëanshëm në zgavrën e hundës dhe me sa duket mukusi që irriton fytin rrjedh pikërisht prej andej. Këtu nuk ka nevojë për ACC, duhet të trajtoni hundën, për më tepër, me pika antibiotike dhe të filloni pa vonesë.

Inna Grigorenko

Ju faleminderit shumë, ne kemi filluar të bëjmë inhalacione me interferon dhe izofra fryrëse, lajmë edhe hundën me KVIKKS të detit. Është me aloe. Por ne zbritëm në bronke, temperatura. Dhe siç e kuptoj unë nuk mund të bëhet inhalimi me interferon në temperaturë, antibiotikun SUPRAK e pimë tani nga bronket (ka thënë edhe nga sinoziti etj.), nëse nuk ka temperaturë, atëherë a mund të vazhdojmë interferonin?

Inna Grigorenko

Mirëdita, Ivan Vasilyevich! Faleminderit për rekomandimet tuaja, ne shëruam rrjedhjen e hundës në fund. I pikuan polideks (në vend të izofras, që e rekomandove, pasi nuk na ndihmon më, u trajtuan me të disa herë në 3 vjet, me sa duket krijon varësi), plus inhalimet me interferon. Një tjetër ORL na përshkruan pika DERINAT. Nuk e di nëse ky shufër është edhe antiviral, ia vlente ta shtoja përveç interferonit apo jo. Por në fund të fundit, gërhitja kaloi, nuk ka balotazh, vajza ime nuk gërhit natën (3.4 g). Po, dhe merrni frymë lirisht përmes hundës. Dy gjëra më ngatërrojnë: periodikisht fillon të marrë frymë nga goja, sidomos kur flet, ju kujtoj, fillon të marrë frymë nga hunda, gjithçka është në rregull. Kisha një rrufë për një kohë të gjatë, ndoshta jam mësuar të marr frymë vetëm nga goja? Dhe pika e dytë: ajo e filloi ditën e dytë si hundore, sikur mund ta dëgjoje atë që thoshte nga hunda e saj, si të thuash, duke boruar. Por e gjithë kjo me frymëmarrje të lirë! A mund të jetë tashmë alergjik pas ilaçeve? Apo është thjesht se mukoza pas barnave është restauruar? Kam ndjesinë se ndoshta i thahet mukoza, fryj me detin KVIKS tre herë në ditë. Apo duhet të ndaloni së bërëi asgjë? Kam merak se diçka nuk është shëruar përsëri.. Në fund të fundit, në gjendje të shëndetshme, fëmija nuk duhet të nazalizojë.. Në shtëpi ka ajrim të vazhdueshëm, temperatura është 21-23 gradë. Natën, në përgjithësi e ftoh dhomën në 18, pastaj, natyrisht, ngroh brenda natës në 22-23. Ne nuk e ndezim ngrohjen, shtëpia me tulla është një ndërtesë e re shumë e ngrohtë. Kam porositur një higrometër, sigurisht që duhet të kontrolloni nivelin e lagështisë. A mund të jetë hundësia nga ajri i thatë? Më vjen keq që ka kaq shumë pyetje, por thjesht kam frikë të mos shërohem ose të tërhiqem përsëri..

Rrjedhja e zgjatur e hundës tek fëmijët (i njohur ndryshe si riniti kronik) është një inflamacion i mukozës së hundës, i cili zgjati më shumë se 7 ditë. Nëse nuk filloni urgjentisht ta eliminoni atë, mund të shfaqen komplikime që mund të çojnë edhe në paaftësi.

Më shpesh, një rrjedhje e zgjatur e hundës tek foshnjat shfaqet në dimër, kur moti është i lagësht dhe fillon shkrirja. Në mënyrë që sëmundja të mos bëhet kronike, është e nevojshme të trajtohet në kohën e duhur.

Çdo rrufë e fëmijëve i nënshtrohet trajtimit, përndryshe mund të bëhet kronike!

Llojet e rinitit

Një fëmijë mund të fillojë një rrjedhje të zgjatur të hundës të llojeve të ndryshme, secila prej të cilave karakterizohet nga simptomat e veta. Konsideroni veçoritë e secilit prej tyre:

  1. Vazomotor - shfaqet për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së mukozës së hundës ndaj irrituesve të ndryshëm (tymi i cigares, aromat e forta, kimikatet etj.). Kjo lloj sëmundje mund të zhvillohet edhe si rezultat i hyrjes së objekteve të huaja në hundë, për shkak të stresit ose disa patologjive (për shembull, adenoidet, septumi i devijuar) (shih gjithashtu:).
  2. Alergjik - ndodh për shkak të gëlltitjes së një irrituesi (pluhur, polen, qime kafshësh, etj.) në mukozën e hundës. Një rrjedhje e tillë e hundës mund të shkaktojë teshtitjen e një fëmije, rrjedhje të pastër nga pasazhet e hundës, gulçim, lakrimim të rëndë, skuqje në lëkurë, kollë, etj.
  3. Riniti infektiv zhvillohet si rezultat i patogjenëve (viruseve, kërpudhave, baktereve) që hyjnë në mukozën e hundës. Mikrobet provokojnë inflamacionin e saj.

Shkaqet e rrjedhjes së zgjatur të hundës tek fëmijët

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Ju nuk duhet të filloni trajtimin e rrjedhjes së hundës tek një fëmijë pa zbuluar shkakun e shfaqjes së saj. Mund të sinjalizojë zhvillimin e një duzinë sëmundjesh të ndryshme, shumë prej të cilave janë mjaft serioze. Konsideroni shkaqet kryesore të rinitit tek fëmijët 2-4 vjeç. Është provokuar:

  • reaksion alergjik;
  • sinusit;
  • lëndim ose dëmtim i mukozës së hundës;
  • hiperplazia e indeve adenoidale (rekomandojmë të lexoni:);
  • thatësi në dhomë;
  • abuzimi me pikat e hundës.

reaksione alergjike

Alergjenët që kontribuojnë në shfaqjen e rrjedhjes së hundës mund të hyjnë në mukozën e hundës së foshnjës. Në këtë rast si irritues veprojnë poleni, tymi i cigares, pluhuri, ushqimi (luleshtrydhet, qumështi, çokollata, mjalti, vezët), qimet e kafshëve etj.

Shenjat e rinitit alergjik janë teshtitja e shpeshtë, mukoza e bardhë transparente nga sinuset, kruarja e lëkurës, urtikaria, konjuktiviti. Ka edhe raste më të rënda kur rrjedhja e hundës provokon zhvillimin e spazmave në bronke, dhe fëmija e ka shumë të vështirë të nxjerrë frymën.


Rrjedhja e hundës mund të jetë alergjike në natyrë dhe ndodh kur një alergjen futet në mukozën e hundës

Sinusiti

Nëse një fëmijë nuk ka hundë të lëngshme për një kohë të gjatë, atëherë kjo mund të tregojë komplikime, njëra prej të cilave është sinusiti. Kjo patologji konsiston në akumulimin e qelbit në sinuset e hundës, si rezultat i të cilit fillon procesi inflamator. Sinusiti tek fëmijët kërkon trajtim kompleks, gjatë të cilit përdoren domosdoshmërisht antibiotikët. Nëse sëmundja është shumë e avancuar, foshnja mund të ketë nevojë për një punksion ose lavazh të sinusit.

Sinusiti manifestohet me dhimbje koke të forta dhe dhimbje veshi. Nëse një fëmijë në moshën 2-4 vjeç bën ankesa të tilla, atëherë ai duhet t'i tregohet shpejt mjekut për të shmangur komplikimet si meningjiti, shurdhim dhe prapambetje mendore.

Trauma ose dëmtim i mukozës

Riniti mund të ndodhë si rezultat i dëmtimit mekanik, kimik ose termik, domethënë si rezultat i dëmtimit të mukozës së hundës. Një lëndim mund të ndodhë, për shembull, për shkak të aktivitetit "të preferuar" të disa fëmijëve - kapja e hundës me gisht, stilolaps, laps.

Në varësi të shkallës së dëmtimit, mjeku përshkruan trajtimin e nevojshëm. Nëse mukoza nuk është dëmtuar rëndë, atëherë gjithçka mund të korrigjohet me ndihmën e agjentëve të shërimit të plagëve. Në raste të tjera, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Hiperplazia e indeve adenoidale

Një arsye tjetër pse fëmijët 2-4 vjeç zhvillojnë rrjedhje të zgjatur të hundës është hiperplazia (rritja patologjike) e indeve adenoid pranë bazës së zgavrës së hundës nga ana e faringut.

Një bajame e zmadhuar bllokon rrugët e hundës, duke e penguar fëmijën të marrë frymë normalisht. Grumbullimi i grykës shoqërohet me një ndjesi të vazhdueshme të një gungë në fyt dhe një shkelje të frymëmarrjes së hundës. Patologjia është mjaft e zakonshme tek foshnjat.

Thatësi në dhomë

Për shkak të strukturës së saj, hunda e një fëmije, ndryshe nga një i rritur, reagon negativisht ndaj ajrit me cilësi të dobët. Nëse ajri në dhomë është shumë i thatë, trupi mund të reagojë ndaj tij me rrjedhje të zgjatur të hundës.

Për të shpëtuar fëmijën nga ky lloj riniti, mjafton të lagni ajrin. Nëse prindërit nuk e kanë një mundësi të tillë, atëherë mbetet vetëm një gjë - të grumbullohen me shalle të pastra dhe të presin që të përfundojë sezoni i ngrohjes.

Abuzimi me pikat e hundës

Ekzistojnë dy arsye për zhvillimin e rrjedhjes së hundës nga ilaçet:

  • si një efekt anësor i ilaçit të marrë;
  • efekti rikuperues (kur barnat merren në doza të tepërta).

Lloji i dytë i rinitit, i cili quhet edhe i shkaktuar nga medikamentet, mund të shfaqet 4-6 ditë pas fillimit të trajtimit të ftohjes së zakonshme me vazokonstriktorë. Nëse pikat përdoren më gjatë se periudha e rekomanduar nga mjeku, mukoza mësohet me to dhe trajtimi bëhet i paefektshëm. Ilaçi do të duhet të anulohet, dhe kjo kërcënon të rrisë ënjtjen e mukozës së hundës, domethënë bllokimin e saj. Kjo është arsyeja pse nuk duhet të përdorni pika vazokonstriktore më gjatë se koha e treguar në udhëzime.


Një nga shkaqet e rrjedhjes së zgjatur të hundës mund të jetë abuzimi me vazokonstriktorët.

Si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të shërohet më shpejt?

Secili prind pyet veten se çfarë të bëjë nëse rrjedhja e hundës tek një fëmijë nuk largohet për një kohë të gjatë. Si ta kuroni shpejt? Të fillosh:

  • kryeni pastrim të lagësht në dhomën ku ndodhet foshnja;
  • ventiloni dhomën;
  • instaloni një lagështues;
  • pastroni hundën e foshnjës me një garzë të lagur turunda.

Nuk ka nevojë t'i jepni fëmijës ilaçe të forta nëse rrjedhja e hundës nuk ndikon në mirëqenien e tij. Mënyra e butë do të jetë më e pranueshme për të në këtë situatë. Ai përbëhet nga rregulla të thjeshta të kujdesit:

  • foshnja duhet të lihet në shtëpi në vend të udhëtimit të zakonshëm në kopsht ose shkollë;
  • bëni një shëtitje me fëmijën tuaj - shëtitja nuk duhet të zgjasë më shumë se një orë.

Fëmijët që kanë filluar të gërmojnë duhet të pinë shumë (për shembull, komposto, pelte shtëpie, çaj limoni). Për të kuruar një fëmijë, atij mund t'i jepet qumësht me mjaltë, por me kusht që të mos jetë alergjik ndaj produktit.


Një sasi e madhe lëngu e dehur me rinitit do ta ndihmojë fëmijën të shërohet më shpejt

Mos harroni të pastroni hundën. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një zgjidhje të kripur. Droga të përshtatshme si Otrivin, Marimer, Aquamaris. Larjet e rregullta janë çelësi i një rikuperimi të shpejtë.

Terapia në varësi të shkakut të sëmundjes

Si rregull, jo të gjithë prindërit në simptomat e para të rinitit tek një fëmijë kërkojnë ndihmë mjekësore. Ata përpiqen ta eliminojnë vetë sëmundjen, pa zbuluar shkaqet e shfaqjes së saj dhe ky është gabimi i tyre kryesor. Të gjitha nënat dhe baballarët duhet të dinë se efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga natyra e rinitit. Le të njihemi më në detaje me parimet e trajtimit të llojeve të ndryshme të rinitit.

Trajtimi i rinitit alergjik

Nëse, si rezultat i masave diagnostikuese, u konstatua se riniti i foshnjës ka natyrë alergjike, atëherë masa e parë për ta luftuar atë është identifikimi i alergjenit dhe mbrojtja e fëmijës nga kontakti me irrituesin. Më pas, alergologu do të përshkruajë antihistamine ose pika hundore me një efekt vazodilues. Mos harroni se kjo e fundit duhet të përdoret jo më shumë se 3 herë në ditë dhe jo më gjatë se një javë.

Pikat vazodilatuese konsiderohen si opsioni më i sigurt për fëmijët. Ato luftojnë kongjestionin e hundës tek foshnja dhe lehtësojnë frymëmarrjen.

Terapia për rinitin vazomotor

Për trajtimin e këtij lloji të rinitit përdoren shumë metoda. Më e thjeshta prej tyre është trajtimi me medikamente. Pacientit të vogël i përshkruhet:

  • pika vazokonstriktore (dekongestantë);
  • shpëlarja e zgavrës së hundës me kripë (rekomandojmë të lexoni:);
  • antihistamine aktuale (për të bllokuar ndjeshmërinë ndaj irrituesve);
  • antikolinergjikë (për të kontrolluar dhe bllokuar simptomat e rinitit vazomotor);
  • kortikosteroidet (për të eliminuar shenjat e sëmundjes).

Nëse metodat konservative të trajtimit nuk kanë dhënë rezultate, foshnja i nënshtrohet terapisë kirurgjikale:

  • fotoshkatërrim me lazer;
  • radioelektrokoagulimi;
  • shpërbërja tejzanor;
  • vazotomia.

Terapia me laser për ftohjet kronike

Eliminimi i një sëmundjeje infektive

Për trajtimin e rinitit të zgjatur infektiv tek fëmijët, përdoren masat terapeutike të mëposhtme:

  1. trajtim lokal (hunda futet me kripë dhe pastrohet me aspirator ose dardhë, ngrohet me kripë të ngrohtë);
  2. marrja e barnave të përgjithshme forcuese dhe imunomoduluese;
  3. procedurat e fizioterapisë.

Nëse riniti infektiv nuk largohet për më shumë se dy javë, dhe qelbi i verdhë-jeshile lirohet nga sinuset, fëmijës i përshkruhen ilaçe antibakteriale. Ato mund të jenë në formë pomadash, dhe në formë sprejsh dhe ilaçesh të lëngshme.

Trajtimet e Përgjithshme

Pavarësisht nga arsyeja e grykës së foshnjës, gjithçka duhet bërë në mënyrë që ato të mund të rrjedhin lehtësisht nga zgavra e hundës. Në këtë rast, duhet të siguroheni që mukoza të mos thahet. Ekzistojnë disa metoda për trajtimin e rinitit të zgjatur tek fëmijët, secila prej të cilave ka të mirat dhe të këqijat e saj:

  1. mjekim;
  2. mjete juridike popullore;
  3. me ndihmën e fizioterapisë.

Ngrohja e hundës me kuarc

Përdorimi i medikamenteve

  • vazokonstriktor (Nafthyzin, Nazivin, Galazolin, etj. për të eliminuar ënjtjen e mukozës së hundës) - marrja e këtij grupi të barnave ka kufizime të rënda kohore;
  • antihistamines (Claritin, Suprastin, Telfast, Levocabastine, etj.) - për trajtimin e një forme alergjike të sëmundjes;
  • antivirale (Interferon, Gerferon, Oksolin, etj.) - për trajtimin e rinitit infektiv;
  • antibiotikë (Bioparox, Polydex, etj. (rekomandojmë të lexoni:).) - për trajtimin e rinitit bakterial;
  • pika hidratuese (Aqua Maris, Aqualor, etj.) - për të ruajtur funksionimin normal të mukozës së hundës.

Trajtimi në shtëpi

Nëse foshnja ka grykë dhe nuk ka asnjë mënyrë për të shkuar te mjeku, atëherë mund të filloni trajtimin në shtëpi, duke ndjekur këtë skemë:

  • shpëlajeni hundën duke përdorur ujë me kripë deti;
  • duke përdorur një aspirator për të hequr mukozën nga pasazhet e hundës;
  • pikoj hundë me pika të veçanta;
  • duke përdorur një inhalator, kryeni inhalimin;
  • lyejeni hundën me pomadë ngrohëse.

Mos harroni se vetë-mjekimi është shumë i rrezikshëm, ndaj çoni fëmijën tuaj te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm ai mund të përshkruajë trajtim efektiv.

Procedurat fizike

Në disa raste, metoda e fizioterapisë është më efektive se çdo mjekim. Për trajtimin e një fëmije, ka shumë pajisje të ndryshme për përdorim në shtëpi. Një prej tyre është një nebulizator, i cili e zbërthen ilaçin në mikro grimca. Ilaçi, kur thithet, nuk hyn në gjak dhe në sistemin tretës. Ndikon vetëm në mukozën e hundës.

Pajisja për rrezatimin UV të zgavrës së hundës do të ndihmojë në kurimin e rrjedhjes së hundës në 5-6 procedura. Përveç kësaj, përdoret për dhoma kuarci.

Një tjetër hundë e lëngshme tek një fëmijë eliminohet me një llambë blu. Duhet të theksohet se kjo metodë nuk përdoret për të gjitha llojet e sëmundjeve.

Karakteristikat e trajtimit të fëmijëve në 2-3 vjet

Kur një fëmijë është vetëm 2-3 vjeç, është shumë e vështirë për të trajtuar rrjedhjen e hundës. Gama e barnave për këtë moshë është e kufizuar, dhe shumë metoda popullore janë të padëshirueshme, pasi ato mund ta dëmtojnë atë. Përveç kësaj, një foshnjë 2-3 vjeç nuk ka gjasa të dijë të fryjë siç duhet hundën, gjë që e ndërlikon gjithashtu procesin e rikuperimit. Çfarë duhet bërë në këtë rast? Si ta trajtojmë rinitin tek një fëmijë? Përgjigja është e thjeshtë - ndiqni rekomandimet e mjekut.

Trajtimi duhet të kryhet si më poshtë:

  • pastroni hundën nga akumulimet e mukozës duke përdorur produkte të kripur ose kripë deti (Physiomer);
  • përdorni pika vazokonstriktor për të rivendosur frymëmarrjen përmes hundës;
  • përdorni barna antibakteriale ose antivirale për të trajtuar sëmundjen;
  • sigurohuni që kushtet në të cilat jeton fëmija të kontribuojnë në një shërim të shpejtë.

Në mënyrë që rikuperimi të vazhdojë më shpejt, është e nevojshme të krijohen kushte të favorshme për këtë: temperatura optimale e ajrit duhet të jetë 20 gradë, lagështia - 50-60%

Në përgjithësi, trajtimi i rrjedhjes së hundës tek një fëmijë 2-3 vjeç nuk ndryshon nga trajtimi i fëmijëve të kategorive të tjera të moshave. Gjëja kryesore është të sigurohet që barnat të jenë të përshtatshme për moshën e pacientit të vogël.

Me siguri çdo prind e di thënien: "Nëse mjekohet fyti, ato kalojnë për shtatë ditë, e nëse jo, atëherë për një javë".

Në të vërtetë, me funksionimin normal të sistemit imunitar, riniti zgjidhet vetë pa asnjë trajtim.

Megjithatë, ndonjëherë një rrjedhje e zgjatur e hundës tek një fëmijë është një simptomë e një sëmundjeje serioze që kërkon terapi mjekësore dhe në disa raste kirurgjikale.

Riniti i zgjatur tek fëmijët mund të jetë për shkak të faktorëve të tillë:

  • Imuniteti i dobësuar. Shpesh, prindërit vërejnë se, pa pasur kohë për të ndaluar, një rrjedhje e hundës shfaqet përsëri. Kjo është veçanërisht e vërtetë për një fëmijë që ndjek kopshtin e fëmijëve ose shkollën. Rezistenca e pamjaftueshme e trupit ndaj një infeksioni viral çon në ri-infeksion. Në raste të tilla, spray Derinat është efektiv.
  • Reaksion alergjik. Shkarkimi i mukozës nga hunda shfaqet nën ndikimin e një irrituesi të caktuar. Simptoma të tilla mund të jenë të përhershme ose sezonale gjatë periudhës së lulëzimit të bimëve.
  • Sinusiti kronik dhe lloje të tjera të sinusitit. Më shpesh, kjo sëmundje është rezultat i trajtimit jo të duhur të inflamacionit akut të sinuseve.
  • Riniti vazomotor (i rremë).. Kjo patologji shkaktohet nga një mosfunksionim i kapilarëve që ushqejnë mukozën e traktit të sipërm respirator.
  • Instilimi shumë i gjatë i vazokonstriktorëve lokalë. Pasojë e rrezikshme e përdorimit të tyre është varësia dhe në vend që të pakësohet sekretimi i mukusit, fillon sekretimi i tepërt i saj.
  • Thatësi e tepërt në dhomë. Të porsalindurit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kushteve mjedisore.
  • Rritja e indit adenoid. Kjo e ndërlikon ndjeshëm frymëmarrjen nazale, është shkaku i otitit mediatik të shpeshtë dhe ftohjes.
  • Kongjenitale ose e fituar si rezultat i tipareve të traumës së strukturës anatomike të zgavrës së hundës.

Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u trajtuar në fazat e hershme. Kjo është arsyeja pse, për të parandaluar një rrjedhje të zgjatur të hundës tek një fëmijë, është i nevojshëm trajtimi në kohë i infeksioneve virale akute të frymëmarrjes dhe ftohjet. Në mungesë të temperaturës, mund të përdorni receta popullore. Këto janë shpëlarja dhe thithja me mjete natyrale, larja dhe akupresura e krahëve të hundës, përdorimi i suvave me mustardë gjatë kollitjes.

Dr. E.O. Komarovsky thekson se roli kryesor në parandalimin e rrjedhjes së zgjatur te një fëmijë luhet nga procedurat e ngurtësimit, mbajtja e një regjimi lagështie (jo më të ulët se 50%) dhe temperaturës (19 - 22 °) në dhomë. Forcimi i mbrojtjes së trupit lehtësohet duke ecur në ajër të pastër, duke luajtur sport dhe një mënyrë jetese aktive. Një lidhje me një video me një histori të detajuar të një pediatri në lidhje me parandalimin dhe trajtimin e rinitit mund të gjendet në forumin e tij.

Nëse, pavarësisht nga të gjitha masat e marra, shfaqen simptomat e mëposhtme alarmante, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku:

  • rrjedhje e hundës që vazhdon për më shumë se 10 ditë;
  • gërhitës dhe një kollë e fortë gjatë natës, për shkak të kësaj, ndodhin shqetësime të gjumit, dobësi dhe lodhje të shpejtë;
  • frymëmarrje e vështirë me hundë;
  • ankth i vazhdueshëm, lot, bëhet më e vështirë për foshnjat të marrin gjoksin ose thithkën e shisheve për shkak të hundës së mbytur;
  • ndjenja e dëmtuar e nuhatjes dhe shijes.

Shkarkimi nga rrjedhja kronike e hundës tek fëmijët mund të jetë i qartë ose i turbullt. Mukoza e trashë dhe e verdhë tregon fillimin e një procesi infeksioni bakterial, i cili kërkon trajtim të detyrueshëm me agjentë antimikrobikë për përdorim lokal dhe sistematik.

Regjimi i trajtimit për rrjedhjen e zgjatur të hundës tek fëmijët varet nga shkaqet e tij.Është e qartë se është e pamundur të bëhet një diagnozë në shtëpi, kështu që fëmija duhet të regjistrohet në një ORL. Mjeku fillimisht pyet prindërit për kohën e fillimit të rinitit, simptomat shoqëruese.

Pastaj mjeku do të ekzaminojë zgavrën e hundës, kjo procedurë quhet rhinoscopy. Mund të kryhet duke përdorur instrumente speciale ose një endoskop elektronik. Kështu përcaktohet gjendja e mukozës, formacionet e polipozës. Rrezet x të sinusit janë të nevojshme për të përjashtuar ose konfirmuar sinusitin.

Nëse shkaku i rrjedhjes së zgjatur të hundës tek fëmijët është ekspozimi ndaj një irrituesi, kërkohen disa teste për të identifikuar me saktësi alergjenin. Është gjithashtu e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik i gjakut dhe kultura e sekrecioneve mukoze.

Komplikimet e rrjedhjes së zgjatur të hundës tek fëmijët janë shumë të rrezikshme. Një gjendje e tillë mund të shkaktojë një sërë sëmundjesh kronike, dobësim të imunitetit, infeksione të shpeshta të organeve të ORL dhe traktit të poshtëm të frymëmarrjes.

Rrjedhja bakteriale dhe llojet e tjera të rinitit: tiparet e pamjes klinike dhe trajtimit

Simptomat e rinitit të zgjatur varen kryesisht nga shkaku i tij. I njëjti faktor përcakton emërimin e medikamenteve të caktuara, kohëzgjatjen e trajtimit dhe prognozën e sëmundjes. Karakteristikat e baktereve dhe rinitit të një natyre të ndryshme janë paraqitur më poshtë.

Riniti viral ndodh për shkak të gëlltitjes së rino- ose adenovirusit. Simptomat dalluese të tij janë:

  • shkarkim transparent;
  • kongjestion i hundës;
  • dobësi;
  • ethe;
  • inflamacion, skuqje dhe dhimbje të fytit;
  • lakrimim.

Shpesh sëmundja kalon vetë brenda 3 deri në 7 ditë. Në raste të rënda, agjentët antiviralë. Riniti alergjik është një përgjigje e sistemit imunitar ndaj gëlltitjes së një irrituesi të caktuar (pluhur, lesh, tym ose substanca të spërkatura, polen, push, etj.).

Karakteristikat e tij kryesore janë:

  • ënjtje e rëndë e mukozës së hundës;
  • shkarkim i qartë i mukozës;
  • kurs i mundshëm sezonal me përkeqësime në pranverë dhe verë;
  • teshtitje e shpeshtë;
  • pa ethe ose simptoma të tjera të ftohjes.

Për terapi, antihistaminet përdoren në formën e tabletave ose sprajeve të hundës; në mungesë të një efekti, përshkruhen glukokortikoidet. Riniti bakterial shkaktohet nga baktere të tilla si stafilokokët dhe streptokokët. Më rrallë - hemofilik dhe Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus.

Ajo rrjedh si më poshtë:

  • mukozë e trashë me një nuancë të verdhë dhe një erë të pakëndshme;
  • temperatura;
  • dhimbje të fytit, ndonjëherë kollë;
  • në sinusit akut - dhimbje kur shtypni zonën e sinusit, dhimbje koke kur përkuleni;
  • simptomat e dehjes së përgjithshme me produktet metabolike të baktereve.

Antibiotikët janë të përshkruar për trajtim, në fazën fillestare, antimikrobikët përdoren në formën e spërkatjeve, me simptoma të rënda - injeksione, pezullime ose tableta. përgjigje ndaj ajrit të thatë. Tharja e mukozës çon në sekretim të tepërt të mukusit.

I shoqëruar nga simptomat e mëposhtme:

  • shkarkim i bollshëm transparent;
  • njolla zhduket kur dilni në ajër të pastër ose pas ajrosjes.

Nuk kërkohet trajtim i veçantë, mjafton të ruani një regjim lagështie optimale dhe të shpëlani rregullisht hundën me solucione të kripura. Riniti vazomotor. Simptomat janë për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe ndryshimeve në strukturën e mukozës së zgavrës së hundës.

Pacientët ankohen për:

  • rrjedhje e vazhdueshme e hundës me rrjedhje të bollshme të qartë;
  • kongjestion i vazhdueshëm i hundës dhe vështirësi në frymëmarrje;
  • përkeqësimi i ndjenjës së nuhatjes;
  • mungesa e efektit nga terapitë standarde.

Trajtimi varet nga stadi i rinitit vazomotor. Në fazat fillestare, përdoren antihistamine, ilaçe hormonale, me ndryshime të theksuara në zgavrën e hundës, tregohet ndërhyrja kirurgjikale.

Pavarësisht nga gjeneza e rrjedhjes së zgjatur të hundës, terapia simptomatike është e nevojshme. Ai konsiston në larjen e zgavrës së hundës, përshkrimin e sprejve ose pikave vazokonstriktore, por ato nuk mund të përdoren për më shumë se shtatë ditë.

Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, kërkohet terapi e inflamacionit shoqërues të nazofaringit dhe sëmundjeve të traktit të poshtëm të frymëmarrjes, imunostimulantëve, përgatitjeve multivitamine. Kjo është veçanërisht e vërtetë për rinitin viral dhe bakterial.

Si të trajtoni një rrjedhje të zgjatur të hundës tek një fëmijë: parimet e terapisë me ilaçe, procedura shtesë

Mjeku ENT duhet të përcaktojë regjimin e trajtimit dhe të përshkruajë barna pas vendosjes së një diagnoze.

Kryesisht përdoren barna për përdorim aktual, pasi ato kanë disa përparësi ndaj kapsulave ose shurupeve. Para së gjithash, spërkatjet dhe pikat menjëherë fillojnë të "punojnë" në zgavrën e hundës, duke anashkaluar traktin tretës.

Përveç kësaj, përbërësit aktivë përthithen në gjak në një përqendrim më të ulët, kështu që rreziku i efekteve anësore që lidhen me një ngarkesë në veshka dhe mëlçi zvogëlohet. Le të ndalemi në barnat kryesore që synojnë të trajtojnë një rrjedhje të zgjatur të hundës tek një fëmijë.

Pika vazokonstriktore dhe spërkatje:

  • Otrivin;
  • Vibrocil;
  • Nazol.

Përkundër faktit se përbërësi aktiv i këtyre barnave është i ndryshëm, ato veprojnë në të njëjtën mënyrë - ato ngushtojnë enët e gjakut të zgavrës së hundës dhe zvogëlojnë sekretimin e mukusit. Vlen gjithashtu të përmendet se fondet kanë vetëm një efekt simptomatik, pa ndikuar në shkakun e ftohjes së zakonshme. Aplikoni ato duhet të jetë 1 pikë (ose injeksion) në çdo vrimë hunde deri në tre herë në ditë.

Mjekët theksojnë se këto medikamente nuk duhet të përdoren më shumë se 7 ditë. Përndryshe, komplikimet në formën e rinitit vazomotor janë të mundshme. Kur blini një ilaç, duhet t'i kushtoni vëmendje përqindjes së substancës aktive. Është e ndryshme për të rriturit dhe fëmijët. Mjetet homeopatike mbi baza natyrale kanë një efekt antimikrobik dhe anti-inflamator.

Këto janë sprej të tillë si:

  • Euphorbium compositum;
  • Delufen.

Ato përshkruhen në një dozë prej 1-2 doza në çdo pasazh hundor deri në 4 herë në ditë dhe janë të miratuara për përdorim që në moshë të re, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Ato janë të destinuara jo vetëm për trajtimin e rinitit të zgjatur, por edhe për parandalimin e përkeqësimit të proceseve kronike.

Gjithashtu, për të trajtuar një rrjedhje të zgjatur të hundës tek një fëmijë, përshkruhen mjete orale homeopatike:

  • Sinupret, aplikoni 1 - 2 tableta (15 - 50 pika) tri herë në ditë;
  • Cinnabsin (1 tabletë 3 deri në 10 herë në ditë).

Përgatitjet hormonale me glukokortikoidë kanë një efekt të theksuar anti-inflamator, dekongestant dhe antihistaminik. Projektuar për trajtimin e rrjedhjes së zgjatur të hundës të shkaktuar nga çrregullimet neurovegjetative, adenoidet e zmadhuara.

Këto janë spërkatjet:

  • Nasobek.

Doza e tyre varion në varësi të moshës dhe është 1-2 injeksione në çdo vrimë hunde dy herë në ditë. Nasonex është kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç dhe Nasobek është kundërindikuar tek fëmijët nën 6 vjeç. Është e nevojshme t'i aplikoni ato pas pastrimit paraprak të zgavrës së hundës nga mukoza. Procesi i trajtimit duhet të mbikëqyret pa dështuar nga një mjek. Përveç kësaj, steroidet shtypin imunitetin lokal, kështu që këto spërkatje janë kundërindikuar në infeksionet virale ose bakteriale.

Ilaçi në baza natyrale Pinosol. Përmban përbërës bimor (mentol, eukalipt, vaj pishe). Ka veprim anti-inflamator dhe antimikrobik. Është i përshtatshëm për t'u përdorur, pasi paraqitet në treg në formën e pomadës, pikave dhe sprejit. Duhet të përdoret 1-2 pika deri në 5 herë në ditë në ditët e para të sëmundjes, më pas kalohet në përdorim tre herë gjatë ditës. Pinosol nuk është i destinuar për fëmijët nën 2 vjeç dhe është kundërindikuar në rinitin alergjik.

Agjentët antibakterialë:

  • Isofra (e lejuar nga 2 vjeç);
  • Polydex (i përdorur nga 6 vjet).

Përbërja përfshin një antibiotik ndaj të cilit bakteret gram-pozitive dhe gram-negative janë të ndjeshme. Doza është 1 spërkatje 3 deri në 5 herë në ditë për një javë. Polydex gjithashtu përmban një komponent vazokonstriktor. Gjithashtu, ilaçi është i disponueshëm në formën e pikave të veshit për trajtimin e otitit media.

Zgjidhjet e kripës për larjen e zgavrës së hundës:

  • Aqua Maris;
  • Humer;
  • Aqualor.

Uji i detit lehtëson ënjtjen, hidraton mukozën, procedura duhet të përsëritet deri në 5-6 herë në ditë. Antihistaminet përdoren për të trajtuar rinitin alergjik. Të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç u përshkruhen sprej për hundë në një dozë prej 1 sprej deri në 6 herë në ditë.

  • Allergodil;
  • Kromoheksal.

Fëmijëve më të vegjël u përshkruhet shurupi Erius nga 2 deri në 5 ml në ditë, tableta Loratadin, Tsetrin, Suprastin (½ - 1 pilulë një herë në ditë). Ndonjëherë ato përshkruhen për ARVI për të eliminuar simptomat e rinitit.

Nëse spërkatjet me antibiotikë janë joefektive, agjentët antibakterialë të grupit të cefalosporinës ose penicilinës përdoren në formën e pezullimeve. Kursi i trajtimit është nga 5 deri në 14 ditë. Vlen gjithashtu të theksohet se tabletat antihistamine mund të shkaktojnë përgjumje, kështu që ato merren më së miri në mbrëmje.

Ju gjithashtu mund të trajtoni një rrjedhje të zgjatur të hundës tek një fëmijë me ndihmën e procedurave të veçanta. E ashtuquajtura qyqe është efektive. Gjatë saj mjeku lan sinuset paranazale me solucione dezinfektuese dhe me thithje largon mukozën dhe qelbin.

Trajtimi i rrjedhjes së zgjatur te fëmijët me mjete juridike popullore

Recetat nga arsenali i mjekësisë alternative do të ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshëm të efektit të ilaçeve.

Lehtësoni simptomat e thithjes së rinitit me avull të ngrohtë të një solucioni sode, zierje të bimëve medicinale (kantarioni, kalendula, kamomil, eukalipt).

Gjithashtu, trajtimi i rrjedhjes së zgjatur tek fëmijët është i mundur me ndihmën e një komprese, në krahët e hundës me kripë të nxehtë në një qese pëlhure.

Simptomat e rinitit me alergji do të lehtësohen me pika nga lëngu i panxharit të freskët të shtrydhur ose karotave. Për të forcuar sistemin imunitar, fëmijës i jepet lëng qepe. Për ta bërë këtë, copëtoni qepën dhe mbusheni me sheqer.

Për trajtimin e rinitit ose sinusitit bakterial dhe viral, recetat e mëposhtme janë të përshtatshme:

  • futni hundën me lëng Kalanchoe ose Aloe;
  • përgatisni një zierje të përzierjes së kantonit dhe kamomilit (1 lugë gjelle për 200 ml ujë të vluar), kullojeni dhe pikoni në hundë 4-5 pika deri në 5 herë në ditë;
  • Prisni imët qepën ose hudhrën dhe shtrydhni nëpër garzë, përzieni lëngun me ujë në një raport 1: 1 dhe përdorni si pika në hundë;
  • lubrifikoni mukozën me një përzierje të mjaltit dhe vajit të mentes.

Megjithatë, trajtimi i rinitit të zgjatur tek fëmijët duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. Terapia jo e duhur mund të çojë në një reagim të padëshiruar nga trupi dhe ndryshime të pakthyeshme në mukozën e hundës, të cilat mund të korrigjohen vetëm me ndërhyrje kirurgjikale.

Disa njerëz e trajtojnë ftohjen e zakonshme me përbuzje, sepse është një ftohje banale që përfundon për dy javë. Por ndonjëherë rrjedhja e hundës zvarritet, zhvillohet në sinusit ose sinusit frontal dhe rezulton në komplikime serioze. Kjo është veçanërisht e rrezikshme nëse jo një i rritur që mund të flasë për ankesat e tij, por një fëmijë vuan nga rrjedhja e hundës. Rrjedhja e hundës tek foshnjat për shkak të veçorive të strukturës fiziologjike shoqërohet shpesh me kongjestion të rëndë të hundës. Kjo nuk ju lejon të merrni frymë normalisht, niveli i oksigjenit që hyn në trup zvogëlohet, fëmija fishkëllen, nuk mund të hajë dhe të flejë normalisht. Prandaj edhe rrufja ka nevojë për trajtim. Sidomos nëse është e gjatë.

Pse rrjedhja e hundës nuk largohet për një kohë të gjatë

Në 80% të rasteve, rrjedhja e hundës është pasojë e një infeksioni viral. Një hundë e tillë e lëngshme fillon me mukus të pastër dhe të lëngshëm, pastaj bashkohet një fyt i kuq, në disa raste temperatura rritet. Nëse në situata të tilla veproni me kompetencë (pini shumë ujë, lagni ajrin, shpëlani hundën), rrjedhja e hundës zhduket në 1-2 javë. Por ndonjëherë rrjedhja e mukusit nga hunda vonohet, cila mund të jetë arsyeja?

  1. Alergji. Ky është rasti më i zakonshëm i rinitit të zgjatur. Shumë nëna trajtojnë fytin e ftohtë, vazhdimisht duke përdorur pika dhe spërkatje gjithnjë e më të fuqishme. Por pak njerëz e kuptojnë se fyti shpesh mund të jetë rezultat i një alergjie dhe taktikat e trajtimit në këtë rast janë krejtësisht të ndryshme.
  2. infeksion bakterial. Nëse shkarkimi nga hunda është bërë i trashë, i verdhë ose i gjelbër, me shumë mundësi është zhvilluar një infeksion bakterial - sinusit, sinusit frontal, etj. Pa antibiotikë, një rrjedhje e tillë e hundës nuk mund të shërohet.
  3. Ajri i thatë. Kur kanalet e hundës së fëmijës janë të thata dhe në mukozën formohen kore të thata, kjo do të thotë se ajri në dhomë është shumë i thatë. Kjo është veçanërisht e dukshme tek foshnjat, sepse kanalet e hundës janë shumë të ngushta.
  4. Adenoidet. Nëse indet e bajameve nazofaringeale janë vazhdimisht në gjendje të zmadhuar, foshnja shpesh vuan nga rrufë dhe kongjestion i hundës, veçanërisht gjatë natës. Mbyllja mund ta shqetësojë fëmijën, pavarësisht nëse është i sëmurë apo jo.
  5. Imuniteti. Nëse një fëmijë është vazhdimisht i ekspozuar ndaj viruseve dhe baktereve, ai thjesht nuk ka kohë të shërohet, një hundë e lëngshme e shoqëron vazhdimisht foshnjën. Kjo zakonisht ndodh me imunitet të reduktuar, ose nëse fëmija shkon në kopsht dhe infeksionet e rrethojnë vazhdimisht.
  6. Riniti mjekësor. Përdorimi i shpeshtë, i rregullt dhe i pakontrolluar i vazokonstriktorëve shpesh çon në varësi, fëmija nuk mund të marrë frymë pa këto pika dhe spërkatje.

Nëse nuk mund ta përballoni vetë rrjedhjen e hundës për më shumë se dy javë ose nuk e dini shkakun e vërtetë të shfaqjes së saj, mos humbni kohë dhe mos e mundoni më tej fëmijën. Sigurohuni që të kontaktoni një otolaringolog kompetent.

Trajtim mjekësor për të ftohtin e zakonshëm

Mos nxitoni të përdorni ilaçe në luftën kundër ftohjes së zakonshme. Para së gjithash, ju duhet të siguroni cilësinë e ajrit që thithni. Kjo do të thotë, ventiloni dhomën, instaloni një lagështues ose mbuloni bateritë e punës me një leckë të lagur - ju duhet të arrini lagështimin e ajrit. Temperatura e ajrit në dhomë nuk duhet të jetë më e lartë se 23 gradë, nëse fëmija është i ftohtë, është më mirë ta vishni, por mos e ndizni ngrohësin. Me SARS, jepini fëmijës tuaj shumë lëngje. Eliminoni ekspozimin ndaj alergjenëve të ndryshëm: pluhuri, poleni, kafshët shtëpiake, ëmbëlsirat - kjo duhet të braktiset për një kohë. Kështu që mund të pakësoni paksa manifestimet e rrjedhjes së hundës tek një fëmijë. Pas kësaj, konsultohuni me një mjek i cili do të identifikojë shkakun e sëmundjes dhe do t'ju përshkruajë një regjim të përafërt trajtimi.

  1. Antihistamines. Ato duhet të merren pa dështuar, edhe nëse natyra e ftohjes së zakonshme nuk është alergjike. Antihistaminet do të lehtësojnë ënjtjen, do të lehtësojnë kongjestionin e hundës. Për fëmijët e vegjël, ilaçet përshkruhen në formën e pikave, për fëmijët më të rritur - në formën e tabletave. Ndër antihistaminet dallohen Diazolin, Zodak, Fenistil etj.
    Mjetet për larje. Sigurohuni që të shpëlani hundën e fëmijës me ujë të kripur ose kripë. Farmacia ka formulime të gatshme të ujit të detit që janë të përshtatshme për spërkatje - Aqualor, Aquamaris, etj. Foshnjat nuk mund të përdorin sprej - futni kripur me një pipetë.
  2. Sinupret. Ky është një preparat i shkëlqyer bimor që hollon mukozën në hundë dhe ndihmon në eliminimin e saj. Përbëhet nga përbërës bimorë, lejohet të përdoren edhe foshnjat (në formën e pikave).
  3. Antibiotikët. Nëse mjeku diagnostikon një infeksion bakterial, antibiotikët janë të domosdoshëm. Antibiotikët zgjidhen rreptësisht individualisht, në kombinim me ta, domosdoshmërisht përshkruhen probiotikë, të cilët mbrojnë mikroflora e zorrëve.
  4. Pika dhe spërkatje vazokonstriktive. Nëse shihni që fëmija nuk merr frymë fare, mund të përdorni vazokonstriktorë - Naphthyzinum, Rinofluimucil, Sanorin dhe të tjerë. Mos harroni se ato mund të përdoren jo më shumë se pesë ditë rresht. Në rast të rinitit alergjik, hidhni Vibrocil në hundë - lehtëson në mënyrë të përkryer kruajtjen dhe hap frymën.
  5. Pika antibakteriale. Këto janë ilaçe shumë të fuqishme që përmbajnë një antibiotik në përbërjen e tyre, ato janë efektive për sinusitin dhe inflamacionet e tjera të sinuseve. Për fëmijët, ju mund të përdorni Isofra, Sofradex, Bioparox.
  6. Pika antimikrobike. Midis tyre janë Protorgol, Furacilin, Miramistin. Ata luftojnë në mënyrë të përkryer jo vetëm me patogjenët bakterialë, por edhe kërpudhat dhe viralët.
  7. Hormonale. Me reaksione të rënda alergjike, pacientit shpesh i përshkruhen pika hormonale që mund të lehtësojnë edhe kongjestionin më të rëndë të hundës. Ndër to janë Avamys, Flixonase, Nasonex, Flutinex etj.

Pas përdorimit të vazokonstriktorëve dhe agjentëve antimikrobikë, mukoza e hundës së fëmijës thahet shumë. Prandaj, sigurohuni që të përdorni vajra shërues dhe hidratues - buckthorn ose susam. Mund të pikoni në grykën Pinosol - një preparat bimor natyral me bazë vaji. Mos harroni se vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçe, në asnjë rast mos u vetë-mjekoni.

Nëse për trajtim përshkruhen disa lloje pikash për hundë ose spërkatje, ato duhet të përdoren në mënyrë korrekte dhe të vazhdueshme.

  1. Para së gjithash, duhet të pikoni ujë të kripur ose pak të kripur në grykë - do të ndihmojë në zbutjen e kores dhe hollimin e mukusit.
  2. Tjetra, duhet t'i jepni fëmijës mundësinë për të fryrë hundën me cilësi të lartë - kështu ai do të heqë qafe grykën dhe do të pastrojë pasazhet e hundës dhe sinuset. Nëse fëmija ende nuk mund të fryjë hundën, mund t'i jepni një nuhatje piper nga larg ose të hidhni lëng të holluar Kalanchoe në secilën vrimë të hundës. Kjo do ta bëjë fëmijën të teshtijë mirë. Foshnjat mund të pastrojnë hundën e tyre me një aspirator - ai do të thithë të gjithë mukozën me cilësi të lartë.
  3. Pas kësaj, ju duhet të pikoni një vazokonstriktor. Pa të, formulimet medicinale nuk do të arrijnë në sinuset, trajtimi do të jetë i padobishëm.
  4. Pas vazokonstriktorëve, duhet të prisni të paktën 5 minuta që të funksionojnë. Dhe vetëm pasi të jetë rikthyer frymëmarrja nazale, mund të përdorni pika antibakteriale, hormonale ose antimikrobike që ju ka përshkruar mjeku.
  5. Pas futjes së ilaçit, duhet ta lini fëmijën të shtrihet edhe për disa minuta në mënyrë që përbërja të depërtojë më thellë në sinuset.
  6. Pas 2-3 orësh, hidhni vaj në hundë në mënyrë që mukoza të mos thahet.

Vetëm futja e kujdesshme dhe e vazhdueshme e barnave mund të japë një rezultat cilësor të trajtimit. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se në luftën kundër ftohjes së zakonshme, jo vetëm trajtimi me ilaçe është efektiv.

Si të trajtoni një rrjedhje kronike të hundës tek një fëmijë

  1. Larje. Kjo procedurë e thjeshtë, por kaq efektive, mund të shërojë një herë e përgjithmonë rrjedhjen e hundës. Ju mund ta shpëlani hundën me një shiringë ose një kazan të vogël. Si zgjidhje, mund të përdorni ujë të kripur ose përbërje antiseptike, zierje të bimëve medicinale, etj. Por është më mirë të bëni një flush Proetz - thënë thjesht, një qyqe. Me ndihmën e një vakumi, pajisja thith të gjithë mukozën e panevojshme nga sinuset, një antibiotik derdhet në njërën vrimë të hundës, e cila thithet nga vrima tjetër e hundës. Kështu, merret një larje me cilësi të lartë e sinuseve mukoze, e cila gradualisht shtyp procesin e inflamacionit.
  2. Ngrohja e këmbëve. Nëse rrjedhja e hundës nuk largohet për një kohë shumë të gjatë, thjesht bëni banjë të nxehtë për këmbët. Ju mund të shtoni mustardë në ujë për një efekt më të madh. Ngrohni këmbët në një legen me fëmijën tuaj në mënyrë që ai të mos ketë frikë. Lëreni fëmijën të mësohet fillimisht me ujin e ngrohtë, shtoni ujë të nxehtë gradualisht. Ju mund të shpëtoni nga procedura duke nisur paralelisht varkat në legen.
  3. Inhalimet. Kjo është një mënyrë e shkëlqyer për të kuruar shpejt dhe me efikasitet rrjedhjen e zgjatur të hundës tek një fëmijë. Efekti i drejtpërdrejtë i formulimeve medicinale në mukozën e hundës dhe të sinusit jep një efekt terapeutik të menjëhershëm. Mënyra më e lehtë për të përdorur një pajisje speciale për thithje është një nebulizator. Si një përbërje medicinale, i shtohen agjentë të ndryshëm mukolitikë, zierje bimore dhe komponime antiseptike. Për fëmijët alergjikë, ata thjesht përdorin ujë - avulli i nxehtë gjithashtu shëron në mënyrë të përsosur. Gjatë procedurës, me rrjedhje të hundës, duhet të përpiqeni të merrni frymë përmes hundës, dhe kur kolliteni dhe dhimbjet e fytit - përmes gojës. Nëse nuk ka nebulizator, thjesht mund ta ngrohni ujin, ta derdhni në një legen dhe të mbuloheni me një peshqir, duke thithur avullin e nxehtë me gjoks të plotë. Këtu duhet të jeni sa më të kujdesshëm që të mos digjni fëmijën, prisni derisa uji të ftohet pak.
  4. nxemje. Sinuset mund të ngrohen vetëm pas lejes së mjekut, sepse me procese purulente, nxehtësia vetëm sa do të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Ju mund ta ngrohni hundën nga të dyja anët me vezë të ziera, një qese me kripë të ngrohtë ose rërë. Ju mund të bëni kompresa vodka ose të bëni një tortë me mjaltë dhe bukë thekre - gjithashtu ju ngroh në mënyrë të përsosur.
  5. Receta popullore. Në luftën kundër ftohjes së zakonshme, është efektive të përdoren jo vetëm pika medikamente, por edhe formulime popullore. Ju mund të pikoni lëngun Kalanchoe dhe Aloe në hundë - ato kanë një veti të theksuar baktericid. Vetëm lëngjet e holluara në gjysmë me ujë mund të hidhen në hundën e foshnjave, përndryshe lëngu i pastër mund të çojë në djegie të mukozës. Në asnjë rast mos e pikoni qumështin e gjirit në hundën e foshnjave - ky është një mjedis i shkëlqyeshëm për zhvillimin e baktereve, rrjedhja e hundës vetëm do të përkeqësohet.
  6. Shëtitjet. Mos anuloni shëtitjet me rrufë, edhe nëse sekretimi i mukusit në rrugë rritet. Përkundrazi, ajri i pastër stimulon qarkullimin e oksigjenit, procesi i sekretimit të mukusit dhe pastrimi i sinuseve hyn në fazën aktive. Ju nuk mund të ecni vetëm në temperaturë dhe nëse jashtë është ftohtë dhe fëmija nuk mund të marrë frymë nga hunda.
  7. Vajra esenciale. Kohët e fundit në farmacitë e qytetit mund të gjeni shumë suva të ndryshme, të cilat përmbajnë vajra esencialë kurues, për shembull, “Grykë”. Patch është ngjitur në rroba, foshnja thith vazhdimisht avujt medicinale dhe mukoza e hundës trajtohet, frymëmarrja nazale hapet. Është veçanërisht i përshtatshëm për të përdorur arna të tilla gjatë natës, sepse është në një pozicion horizontal që hunda vendoset më shpesh.

Mos harroni të masazhoni më shpesh krahët e hundës foshnjës - kjo rrit qarkullimin e gjakut, dhe rrjedha e gjakut ndihmon për të përballuar shpejt inflamacionin.

Nëse rrjedhja e hundës nuk largohet për një kohë të gjatë - mos e tërhiqni, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Ju mund të keni nevojë për një trajtim krejtësisht të ndryshëm - ndihma e një alergologu, konsultimi i kirurgut në rast të një dëmtimi të septumit të hundës ose mund të keni nevojë për heqjen kirurgjikale të adenoideve. Mos harroni se një hundë e mbytur vazhdimisht mund të çojë në probleme reale - hipoksi cerebrale, çrregullime të gjumit dhe kafshimit, defekte të ndryshme në të folur, ftohje të shpeshta, probleme me dëgjimin, madje edhe enurezë. Mos e çoni në ekstreme, trajtojeni rrjedhjen e hundës në kohë!

Video: si të trajtoni një hundë të lëngshme tek një fëmijë

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut