Infeksionet e traktit urinar. Antibiotik me spektër të gjerë për infeksionet e traktit urinar

Ankesat më të shpeshta nga pacientët janë infeksionet gjenitourinar, të cilat mund të shfaqen në çdo grupmoshë për arsye të ndryshme.

Një infeksion bakterial i organeve të sistemit urinar shoqërohet me siklet të dhimbshme dhe terapia e parakohshme mund të çojë në një formë kronike të sëmundjes.

Për trajtimin e patologjive të tilla në praktikën mjekësore, zakonisht përdoren antibiotikë, të cilët mund të shpëtojnë shpejt dhe në mënyrë efektive pacientin nga një infeksion me inflamacion të sistemit gjenitourinar.

Përdorimi i agjentëve antibakterialë në MPI

Normalisht, urina e një personi të shëndetshëm është pothuajse sterile. Sidoqoftë, trakti uretral ka florën e vet në mukozën, kështu që shpesh regjistrohet prania e organizmave patogjenë në lëngun urinar ( asimptomatike).

Kjo gjendje nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe zakonisht nuk kërkohet trajtim, përveç grave shtatzëna, fëmijëve të vegjël dhe pacientëve me imunitet të kompromentuar.

Nëse analiza tregoi koloni të tëra të Escherichia coli në urinë, atëherë kërkohet terapi me antibiotikë. Në këtë rast, sëmundja ka simptoma karakteristike dhe vazhdon në një formë kronike ose akute. Trajtimi me agjentë antibakterialë për kurse të gjata në doza të ulëta tregohet gjithashtu si një parandalim i rikthimit.

Pielonefriti

Pacientëve me patologji të lehta deri të moderuara u përshkruhen fluoroquinolones orale (për shembull, Zoflox 200-400 mg 2 herë në ditë), Amoxicillin e mbrojtur nga frenuesit, si një alternativë ndaj cefalosporinave.

Gratë në pozicion dhe fëmijët nën 2 vjeç shtrohen në spital dhe trajtohen me cefalosporina parenteral, më pas transferohen në administrimin oral të Ampicilinës me acid klavulanik.

cistiti dhe uretriti

Antispazmatikë

Në gjendje të eliminojë dhimbjen, të përmirësojë rrjedhjen e urinës. Medikamentet më të zakonshme përfshijnë:

Diuretikët

Diuretikët për të hequr lëngjet nga trupi. Ato përdoren me kujdes, pasi mund të çojnë në dështim të veshkave, të komplikojnë rrjedhën e sëmundjes. Medikamentet kryesore për MPI:

• Aldakton;
• Hipotiazidi;

Sot, mjekësia është në gjendje të ndihmojë shpejt dhe pa dhimbje në trajtimin e infeksioneve në sistemin gjenitourinar duke përdorur agjentë antibakterialë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme vetëm të konsultoheni me një mjek në kohë dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme, në bazë të të cilave do të hartohet një regjim kompetent i trajtimit.

Barnat kryesore për trajtimin e sistemit gjenitourinar janë antibiotikët. Para emërimit, është e nevojshme të kaloni një kulturë të urinës për sterilitet dhe të përcaktoni reagimin e mikroorganizmave të marrë prej saj ndaj ilaçeve antibakteriale. Pa mbjellje, është më mirë të përdoren ilaçe me spektër të gjerë. Por disa ndryshojnë në nefrotoksicitet (efekte toksike në veshka), për shembull, "Gentamicin", "Polymyxin", "Streptomicin".

Trajtimi i infeksioneve me antibiotikë

Për inflamacionin e traktit urinar, përdoren antibiotikë të grupit të cefalosporinave - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Me inflamacion të veshkave, përdoret edhe penicilina gjysmë sintetike - "Oxacillin" dhe "Amoxicillin". Por është më mirë për infeksionet urogjenitale - trajtimi me fluorokinolone - Ciprofloxacin, Ofloxacin dhe Gatifloxacin. Kohëzgjatja e përdorimit të antibiotikëve për sëmundjet e veshkave është deri në 7 ditë. Në trajtimin kompleks, përdoren barna me sulfenilamide - "Biseptol" ose "Urosulfan".

Uroantiseptikët bimorë

"Canephron" në rast sëmundjeje

Në urologji, uroantiseptikët bimorë përdoren si substanca kryesore shëruese ashtu edhe si ndihmëse. « Kanefron është një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar. Ka veprim anti-inflamator dhe antimikrobik, shkakton efekt diuretik. Përdoret nga goja në formën e pikave ose dragees. Përbërja e "Kanefron" përfshin kofshë trëndafili, gjethe rozmarine, centaury dhe rozmarinë. Me inflamacion të veshkave, përshkruhen 50 pika ilaçe ose 2 tableta 3 herë në ditë. Tek meshkujt konsiderohet si ilaçi më i mirë në trajtimin e infeksioneve urinare.

Uroantiseptikët bimorë janë një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar.

"Fitolysin" - një ilaç për infeksionet e sistemit gjenitourinar, lehtëson kalimin e gurëve dhe largon agjentët patologjikë nga trakti urinar. Përgatitjes i shtohen vajra mente, pishe, portokalli, sherebele dhe vanilinë. Merrni anti-inflamator pas ngrënies 3 herë në ditë, 1 lugë. gjysmë gote me ujë të ngrohtë. Sëmundja e veshkave kalon brenda një muaji. Është bërë në formën e një paste për të marrë një zgjidhje. Përbërja e "Fitolysin" - ekstrakte:

• bisht kali;
• majdanoz;
• gjethet e thuprës;
• rizomat e barit të grurit;
• fenugreek;
• hernie;
• llamba qepe;
• shufra ari;
• barishte zog malësor.

Medikamente për të lehtësuar simptomat e inflamacionit të sistemit gjenitourinar

Inflamacioni i rrugëve urinare fillon të trajtohet me medikamente që ndalojnë simptomat inflamatore dhe rivendosin funksionalitetin e traktit urinar. Ilaçet kryesore për sistemin gjenitourinar janë Papaverina dhe No-shpa. Mjekët rekomandojnë përdorimin e agjentëve antibakterialë pas një kursi antispazmatik. Paralelisht trajtohen me tableta që nuk kanë vetinë e nefrotoksicitetit.

Për sëmundjet e sistemit gjenitourinar, përdoret paracetamoli. Doza ditore është 4 herë 650 mg. Kur merrni paracetamol, pini shumë ujë për të siguruar hemodinamikë normale. Në vend të paracetamolit tregohet ibuprofen. Doza ditore është 4 herë 1200 mg. Barna të tjera për lehtësimin e simptomave: Ketanov, Nimesulide, Cefekon dhe Baralgin. Vendimi në terapi me barna nefrotoksike është i justifikuar, dhe terapia përshkruhet vetëm pas konsultimit me një mjek.

Antispazmatikë

Antispazmatikët lehtësojnë dhimbjen, por nuk ndikojnë në shkakun e sëmundjes.

Ilaçet antispazmatike përmirësojnë rrjedhën e urinës dhe lehtësojnë dhimbjen. Tabletat e njohura janë të njëjtat "Papaverine" me "No-shpa" dhe "Benziklan" me "Drotaverine". "No-shpa" është në dispozicion në formën e tabletave dhe tretësirës. Dozimi - jo më shumë se 240 mg në ditë. "No-shpu" është rreptësisht e ndaluar të merret me dështimin e zemrës dhe mëlçisë. Për më tepër, lejohet të merret "Kanefron" - ka efekte antispazmatike dhe antiseptike.

Diuretikët

Diuretikët janë diuretikë. Trajtimi me diuretikë duhet të trajtohet me kujdes. Ato mund të shkaktojnë dështim të veshkave dhe të komplikojnë sëmundjen. Terapia aplikohet vetëm pas emërimit të mjekut. Barnat kryesore për infeksionet e traktit urinar: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" dhe "Aldakton". Doza - 1 tabletë në javë. Për të ruajtur ekuilibrin e ujit në trup, kalciumi, kaliumi, solucionet e kripura merren në kombinim me diuretikët dhe kryhet hemosorbimi dhe hemodializa. Shpesh, me sëmundje të veshkave, mjekët përshkruajnë preparate multivitamine për të rritur imunitetin.

Me një sëmundje tek burrat dhe gratë e veshkave dhe traktit urinar, duhet të pini zierje që përmbajnë vitamina: trëndafili, gjethet e thuprës, hiri i malit, gjethet e rrush pa fara, nyja. Mjekët gjithashtu përshkruajnë preparate multivitamine, të cilat përfshijnë një kompleks elementësh gjurmë me vitamina. Medikamente për rritjen e imunitetit në sëmundjet e veshkave - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Paralelisht me vitaminat merren edhe minerale si seleni dhe zinku.

Sipas lokalizimit të infeksionit, trakti urinar ndahet në infeksione të pjesëve të sipërme (pielonefriti, abscesi dhe karbunkuli i veshkave, pielonefriti apostematoz) dhe seksionet e poshtme të traktit urinar (cistiti, uretriti, prostatiti).

Sipas natyrës së rrjedhës së infeksionit, UTI-të ndahen në e pakomplikuar Dhe e komplikuar . Infeksionet e pakomplikuara ndodhin në mungesë të uropatisë obstruktive dhe ndryshimeve strukturore në veshkat dhe traktin urinar, si dhe në pacientët pa sëmundje serioze shoqëruese. Pacientët me infeksione të pakomplikuara të traktit urinar kanë më shumë gjasa të trajtohen në baza ambulatore dhe nuk kërkojnë shtrimin në spital. Infeksionet e komplikuara ndodhin në pacientët me uropati obstruktive, në sfondin e metodave instrumentale (invazive) të ekzaminimit dhe trajtimit, sëmundjeve serioze shoqëruese (diabeti mellitus, neutropenia). Çdo infeksion i traktit urinar te meshkujt trajtohet si i ndërlikuar.

Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis infeksioneve të traktit urinar të fituara nga komuniteti (ndodhin në baza ambulatore) dhe spitalore (zhvillohen pas 48 orësh nga qëndrimi i pacientit në spital).

PATOGJENET KRYESORE

Infeksionet e pakomplikuara Më shumë se 95% e eurodeputetëve shkaktohen nga një mikroorganizëm i vetëm, më shpesh nga familja Enterobakteret. Shkaktari kryesor është E.coli- 80-90%, shumë më rrallë S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilis dhe të tjerët. infeksionet e komplikuara Frekuenca e alokimit të MVP E.coli zvogëlohet, patogjenët e tjerë janë më të zakonshëm - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., kërpudha (kryesisht C.albicans). Karbunkuli i veshkave (abscesi kortikal) në 90% shkaktohet nga S. aureus. Shkaktarët kryesorë të pielonefritit apostematoz, abscesit të veshkave me lokalizim në substancën medulare janë E.coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Ashtu si me infeksionet e tjera bakteriale, ndjeshmëria e patogjenëve ndaj antibiotikëve është vendimtare në zgjedhjen e një ilaçi për terapi empirike. Në Rusi, vitet e fundit, ka pasur një frekuencë të lartë të rezistencës së shtameve të fituara nga komuniteti. E.coli te ampicilina (infeksionet e pakomplikuara - 37%, të komplikuara - 46%) dhe ko-trimoxazoli (infeksionet e pakomplikuara - 21%, të komplikuara - 30%), kështu që këto AMP nuk mund të rekomandohen si barna të zgjedhura për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar. Rezistenca e shtameve uropatogjene të Escherichia coli ndaj gentamicinës, nitrofurantoinës, acidit nalidiksik dhe acidit pipemidik është relativisht e ulët dhe arrin në 4-7% në UTI të pakomplikuara dhe 6-14% në UTI të komplikuara. Më aktivet janë fluorokinolonet (norfloxacin, ciprofloxacin, etj.), niveli i rezistencës ndaj të cilave është më pak se 3-5%.

CISTITI

CISTITI AKUT I PAKOMPLIKUAR

Droga të zgjedhura: fluoroquinolones orale (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Droga alternative: amoxicillin/clavulanate, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoxazol.

Kohëzgjatja e terapisë: në mungesë të faktorëve të rrezikut - 3-5 ditë. Terapia me një dozë të vetme është inferiore në efektivitet ndaj kurseve 3-5-ditore. Një herë përdoret vetëm fosfomycin trometamol.

CISTITI AKUT I KOMPLIKUAR

Cistiti akut i komplikuar ose prania e faktorëve të rrezikut(mosha mbi 65 vjeç, cistiti tek meshkujt, vazhdimësia e simptomave për më shumë se 7 ditë, përsëritja e infeksionit, përdorimi i diafragmave vaginale dhe spermicideve, diabeti mellitus).

Zgjedhja e antimikrobikëve

Droga alternative: cefalosporinat orale të gjeneratës II-III (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Kohëzgjatja e terapisë Përgjigje: 10-14 ditë.

PIELONEFRITI I RËNDË DHE I KOMPLIKUAR

Kërkohet shtrimi në spital. Trajtimi, si rregull, fillon me preparate parenteral, pastaj, pas normalizimit të temperaturës së trupit, ata kalojnë në antibiotikë oralë.

Zgjedhja e antimikrobikëve

Droga të zgjedhura: fluoroquinolones parenteral amoxicillin/clavulanate, ampicillin/sulbactam.

Droga alternative: cefalosporinat parenteralë të gjeneratës II-IV të cefoperazone / sulbactam, ticarcillin / klavulanate, ampicillin + aminoglikozidet karbapenem (imipenem, meropenem).

Kohëzgjatja e terapisë: administrimi parenteral i antibiotikëve deri në zhdukjen e temperaturës, pastaj kalimi në antibiotikë oralë, si në pyelonefritin e lehtë deri në mesatar. Kohëzgjatja totale e terapisë antimikrobike duhet të jetë së paku 14 ditë dhe të përcaktohet nga tabloja klinike dhe laboratorike.

PIELONEFRITI APOSTEMATOZ, ABSKES I VESHKAVE

Terapia kryhet në një spital të specializuar urologjik. Nëse është e nevojshme, trajtimi kirurgjik.

Zgjedhja e antimikrobikëve

Abscesi kortikal

Abscesi i substancës medulare, pielonefrit apostematoz

Barnat e zgjedhura: fluoroquinolones parenteral (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin/clavulanate, ampicillin/sulbactam.

Droga alternative: cefalosporinat parenteralë të gjeneratës II-IV (cefuroksime, cefotaksime, ceftriaksone, cefoperazone, cefepime), cefoperazone / sulbactam, tikarcilinë / klavulanate, ampicilinë + aminoglikozide (gentamicina, netilmicina, amikacina), karbapenemet (metropenemi).

Kohëzgjatja e terapisë: 4-6 javë, e përcaktuar nga tabloja klinike dhe laboratorike. 7-10 ditët e para të administrimit parenteral, atëherë është e mundur të kaloni në marrjen e AMP nga goja.

VEÇANTË E TRAJTIMIT TË INFEKSIONIVE GJATË SHTATZANISË

Droga alternative: nitrofurantoin.

Kohëzgjatja e terapisë Përgjigje: 7-14 ditë.

pielonefriti

Droga alternative: aminoglikozide, ampicilinë, amoksicilinë ampicilinë/sulbaktam, aztreonam.

Kohëzgjatja e terapisë: të paktën 14 ditë.

VEÇANTË E TRAJTIMIT TË INFEKSIONIVE TË UTIVE GJATË GJIDHJESËS

Gjatë laktacionit, përdorimi i fluorokinoloneve është kundërindikuar dhe përdorimi i ko-trimoxazolit është i padëshirueshëm gjatë 2 muajve të parë të ushqyerjes me gji. Nëse është e pamundur të kryhet terapi alternative, lejohet të përshkruhen barnat e mësipërme gjatë transferimit të fëmijës në ushqim artificial për periudhën e trajtimit.

VEÇANTË E TRAJTIMIT TË INFEKSIONEVE UTI TE POSHURA

Tek të moshuarit është rritur ndjeshëm incidenca e infeksioneve urinare, e cila shoqërohet me faktorë ndërlikues: hiperplazi beninje të prostatës tek meshkujt dhe ulje e nivelit të estrogjenit tek femrat gjatë menopauzës. Prandaj, trajtimi i infeksioneve të traktit urinar duhet të përfshijë jo vetëm përdorimin e AMP-ve, por edhe korrigjimin e faktorëve të rrezikut të përshkruar.

Me hiperplazi beninje të prostatës, kryhet trajtim mjekësor ose kirurgjik; tek gratë gjatë menopauzës, përdorimi lokal vaginal i barnave estrogjenike është efektiv.

Funksioni i veshkave tek të moshuarit shpesh reduktohet, gjë që kërkon kujdes të veçantë gjatë përdorimit të aminoglikozideve. Ekziston një frekuencë e lartë e HP kur përdoret, veçanërisht afatgjatë, nitrofurantoin dhe ko-trimoxazol. Prandaj, këto barna duhet të përshkruhen me kujdes.

VEÇANTË E TRAJTIMIT TË INFEKSIONEVE MVP TE FËMIJËT

Spektri i patogjenëve tek fëmijët nuk ndryshon nga ai i të rriturve. Stimuli kryesor është E.coli dhe anëtarëve të tjerë të familjes Enterobakteret. Në pielonefritin e moderuar dhe të rëndë, fëmijët e 2 viteve të para të jetës rekomandohen të shtrohen në spital. Përdorimi

Me infeksionet që hyjnë në trup seksualisht (shih për infeksionet seksuale), si organet riprodhuese ashtu edhe ato urinare preken njëkohësisht, pasi ato janë të lidhura funksionalisht. Një kurs i antibiotikëve, i cili është i detyrueshëm në raste të tilla, mund të kryhet si në spital ashtu edhe në shtëpi.

Karakteristikat e terapisë me antibiotikë

Qëllimi kryesor i trajtimit me antibiotikë është shkatërrimi i disa patogjenëve të identifikuar gjatë diagnozës.

Pas studimeve të tilla diagnostikuese si reaksioni zinxhir i polimerazës, zbulohet mbjellja bakteriologjike, ADN-ja dhe antigjenet ndaj një bakteri patogjen. Gjatë ekzaminimeve, njihet edhe ndjeshmëria e patogjenit ndaj barnave të ndryshme antibakteriale. e cila përcakton rrjedhën e trajtimit.

Terapia me antibiotikë ka kuptim në proceset inflamatore të karakterizuara nga çrregullime të urinimit, rrjedhje purulente, skuqje të indeve mukoze të organeve gjenitale. Përdorimi i tyre ndihmon në lehtësimin e inflamacionit, sindromës së dhimbjes dhe parandalon përhapjen e mëtejshme të infeksionit në organet dhe sistemet e trupit aty pranë. Një rezultat i prekshëm dhe mjaft i shpejtë i terapisë me antibiotikë varet nga trajtimi i hershëm i pacientit, kur sëmundja është në një fazë të hershme.

Llojet e antibiotikëve dhe vetitë e tyre kryesore

Agjentët antibakterialë janë substanca që përdoren për të ngadalësuar rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë, për t'i shkatërruar ato. Ato mund të jenë organike, domethënë të prodhuara në bazë të baktereve, por në të njëjtën kohë, ato janë fatale për viruset patogjene. Sot ka edhe droga të kombinuara dhe sintetike.

Këto barna klasifikohen:

• sipas llojit të ekspozimit dhe përbërjes kimike;
• në spektrin e veprimit (të ngushtë dhe të gjerë).

Barnat baktericid shkaktojnë shqetësime në aktivitetin jetësor të patogjenit, duke çuar në vdekjen e tij. Bakteriostatik - ngadalëson proceset e rritjes, zvogëlon qëndrueshmërinë, ndalon ndikimin e organizmave patogjenë në trup.

Ekzistojnë disa lloje kryesore të antibiotikëve:

Penicilina (një klasë e barnave beta-laktam)

Vetitë- një efekt i theksuar baktericid, i cili konsiston në shtypjen e sintezës së murit qelizor të mikrobit, duke çuar në vdekjen e tij. Përbërja kimike e këtij grupi është aktive kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative - enterokokeve, spiroketeve, neserisë, aktinomiceteve, shumicës së korinebaktereve.

Përgatitjet- Penicilinë, Benzilpenicilinë, Fenoksimetilpenicilinë, nga formulimet me spektër të gjerë - Ampicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Mjetet me veprim të zgjatur - Extencillin, Bicillin, Retarpen. Nga gjysmë-sintetikët - Oxacillin, aktiv kundër stafilokokut.

Në trajtimin e proceseve inflamatore urogjenitale, shpesh përdoren penicilinat antipseudomonale - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporinat

Vetitë- antimikrobikët janë substanca më pak toksike, por edhe të dëmshme për patogjenët. Substancat aktive veprojnë drejtpërdrejt në ADN-në e baktereve dhe viruseve.

Përgatitjet Brezi I - Cefalexin, Cefazolin, efektive kundër baktereve gram-pozitive. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime dhe derivatet e tjerë të fazës II pothuajse nuk përdoren, pasi ato janë inferiore ndaj cefalosporinave të mëvonshme - Cefixime, Ceftibuten (forma tabletash), Cefotaxime, Ceftazidime (barna parenteral). Përbërjet e kësaj serie, përfshirë Cefepime, përdoren kryesisht në spital, me infeksione të komplikuara.

Aminoglikozidet

Vetitë- Një tipar i barnave është efektiviteti i shtypjes së qëndrueshmërisë së baktereve gram-negative. Megjithatë, bakteret piogjene dhe enterokoket janë rezistente ndaj substancave të tyre aktive.

Përgatitjet- Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina, Streptomicina. Në sfondin e fluorokinoloneve më të sigurta dhe cefalosporinave të gjeneratës së re, këto barna nuk janë përshkruar për uroinfeksionet vitet e fundit.

Tetraciklinat

Vetitë- kanë një efekt bakteriostatik, frenues në klamidia, mikoplazmat, gonokoket, koket gram-pozitive. Frenojnë sintezën e proteinave mikrobike.

Përgatitjet, më së shpeshti përshkruhet për sëmundjet infektive gjenitourinar - Tetraciklinë, Doksiciklinë, Minociklinë, Lymeciklinë. Këta janë antibiotikë me spektër të gjerë që janë efektivë për infeksione të etiologjive të ndryshme.

Fluorokinolonet

Vetitë - fluoroquinolones shkaktojnë vdekjen e baktereve dhe viruseve patogjene, pasi ato pengojnë sintezën e ADN-së të proteinës qelizore shkaktare. Sillen në mënyrë aktive në lidhje me gonokoket, klamidia, mikoplazmat, bakteret piogjene - streptokoket dhe stafilokokët.

Preparatet - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin përdoren për trajtimin e gonorresë, mykoplazmozës, prostatitit infektiv, cistitit, klamidias. Deri më sot, ekzistojnë 4 gjenerata të fluorokinoloneve me spektër të gjerë efektiv për lloje të ndryshme të infeksioneve të organeve gjenitale dhe urinare.

Nitrofuranet

Vetitë- kanë një efekt të theksuar baktericid, spektri i aktivitetit është Trichomonas, Giardia, baktere gram-negative, gram-pozitive, streptokoke.

Përgatitjet- Nitrofurantoin, Furazolidone, Furazidin, Nifuroxazide. Ato përdoren më shpesh për infeksione të pakomplikuara urogjenitale, ndër kërkesat - një dozë e ulët për shkak të toksicitetit, si dhe për shkak të efekteve anësore.

Përveç grupeve kryesore të antibiotikëve, praktika mjekësore përdor makrolidet. Janë aktive kundër stafilokokut, streptokokut, legjionelës, klamidias, mikoplazmës. Këto barna janë veçanërisht efektive për uretritin jogonokokal.

Veprimi kryesor është bakteriostatik, megjithëse një efekt baktericid mund të arrihet me rritjen e dozës.

Një numër i barnave - Klaritromicina, Eritromicina, Azitromicina, Roksitromicina. Në infeksionet e traktit urinar përdoret kryesisht azitromicina. Është domethënëse që rezistenca e viruseve dhe baktereve ndaj këtyre barnave zhvillohet shumë ngadalë.

Përdorimi i gabuar dhe i pakontrolluar i antibiotikëve mund të çojë në rezistencën e agjentëve që shkaktojnë sëmundje ndaj një ilaçi të caktuar.

Si të zgjidhni agjentët antibakterialë për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar?

Pavarësisht ndryshimeve në strukturën e organeve urinare tek burrat dhe gratë, infeksioni mund të prekë veshkat, fshikëzën, kanalin uretral, ureterët. Paralelisht, vatrat e inflamacionit zhvillohen në organet fqinje. Mikrobe të ndryshme, që hyjnë në trup në mënyra të ndryshme, shkaktojnë një sërë sëmundjesh:

• cystitis - inflamacion i fshikëzës;
• uretriti prek uretrën;
• pielonefriti dhe të tjerët, të karakterizuar nga ndryshime në sistemin tubular, indet e kupave dhe legenit, aparatin glomerular të organit të çiftëzuar.

Sigurisht, për trajtim, mjeku përshkruan një ilaç që sjell një minimum të dëmtimit për shëndetin e pacientit, bazuar në karakteristikat individuale të trupit të tij.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme që terapia me antibiotikë në shtëpi të dhurojë rregullisht gjak dhe urinë për kërkime. Kjo ju lejon të gjurmoni rezultatet e trajtimit dhe, nëse është e nevojshme, ta korrigjoni atë, duke zëvendësuar ilaçet me ato më efektive.

Të gjitha këto sëmundje kërkojnë përdorimin e një lloji të caktuar të antibiotikëve, të cilët zgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e baktereve patogjene ndaj tyre:

• Me cystitis- penicilinat (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), fluoroquinolones (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinat (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). Nga tetraciklinat, mund të përdoret Unidox. Cistiti akut trajtohet me agjentë antibakterialë për 5 ditë, me një formë kronike, kërkohet një kurs prej 7 deri në 10 ditë.
• Me uretrit- fluoroquinolones (Pefloxabol, Pefloxacin), të përdorura jo më shumë se 10 ditë. Tetraciklinat, kryesisht Doksiciklina, deri në 7 ditë. Nëse sëmundja është e lehtë, përdoren makrolide - Azithromycin, Hemomycin deri në 3 ditë. Me tolerancë të mirë, përshkruhen penicilina - Amoxiclav, Timentin me një kurs deri në 14 ditë.
• Me pielonefrit dhe sëmundje të tjera të sistemit renal - cefalosporinat (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), ato janë efektive për inflamacionin purulent, përdoren për 3-5 ditë. Në rast të dëmtimit të Escherichia coli dhe enterokokëve - penicilina (Amoxicillin dhe Penicillin), jo më shumë se 12 ditë. Me komplikime, fluoroquinolones - Levofloxacin, Moxifloxacin. Në fazën e avancuar, Amikacin, Gentamicin përshkruhen shkurtimisht.

Përveç këtyre sëmundjeve, tek burrat dhe gratë, në sfondin e një infeksioni infektiv, mund të zhvillohen sëmundje të tjera të natyrshme vetëm në trupin mashkullor dhe femëror.

Trajtimi me antibiotikë për infeksionet urinare te meshkujt

Sëmundjet infektive të meshkujve, si dhe të femrave, trajtohen sipas një skeme të përcaktuar rreptësisht.

Rregullat për terapinë me antibiotikë janë si më poshtë:

• Identifikimi i fajtorit të infeksionit dhe ndjeshmëria e tij ndaj agjentëve antibakterialë me anë të diagnozës harduerike dhe laboratorike.
• Emërimi i ilaçit më efektiv, të kursyer në toksicitetin e tij.
• Zgjedhja e formës së barit, doza e tij, kohëzgjatja e trajtimit.
• Nëse është e nevojshme, një kombinim i mjeteve të ndryshme.
• Monitorimi dhe monitorimi i rrjedhës së trajtimit me ndihmën e analizave.

Tek burrat, përveç sëmundjeve të zakonshme të organeve urinare, mund të vërehen patologji të tjera që janë të natyrshme vetëm për gjysmën mashkullore. Është e rëndësishme të dihet se cilët antibiotikë dhe medikamente të tjera për eliminimin e mjedisit patogjen përdoren për këto sëmundje.

Vezikuliti

Sëmundja e vezikulave seminale. Për trajtimin e vezikulitit përdoren:

• Antibiotikët - Eritromicina, Macropen, Sumamed (makrolidet), Metaciklina dhe Doksiciklina (tetraciklinat).
• Medikamente anti-inflamatore - Ketonal, Indomethacin.
• Antiseptikët - Furamag, Furadonin.
• Supozitorë antispazmatikë dhe analgjezik - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Tregohet marrja e agjentëve imunostimulues (Tinkturat Pirogenal, Taktivin, xhensen). Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut - Venoruton, Dartilin, Aescusan. Në disa raste, terapi me baltë, fizioterapi dhe ilaçe qetësuese janë të përshkruara për të korrigjuar gjendjen e sistemit nervor.

Epididymitis

Sëmundja e epididymis e shkaktuar nga infeksioni. Epididimiti trajtohet me barnat e mëposhtme:

• Antibiotikët - Minocycline, Doxycycline, Levofloxacin.
• Antipiretikë - Paracetamol, Aspirina.
• Medikamente anti-inflamatore - Ibuprofen ose Diklofenak zakonisht përshkruhen.
• Ilaçet kundër dhimbjeve - Ketoprofen, Drotaverine, Papaverine.

Në fazën akute të sëmundjes rekomandohen kompresa të ftohta. Gjatë faljes në fazën kronike - seancat e ngrohjes. Në kushte të rënda të pacientit rekomandohet shtrimi në spital.

Balanopostiti

Inflamacion i kokës dhe lafshës së një natyre infektive. Me balanoposthitis, antibiotikët zgjidhen në varësi të llojit të patogjenit. Agjentët kryesorë lokalë antifungale janë Clotrimazole, Mikogal, Candide. Mund të përdoren gjithashtu barna antibakteriale me spektër të gjerë, në veçanti Levomekol i bazuar në levomycetin dhe metiluracil. Nga barnat anti-inflamatore janë të përshkruara Lorinden, Locacorten.

Për më tepër, antihistaminet janë të përshkruara për të lehtësuar ënjtjen dhe për të eliminuar reaksionet alergjike.

Trajtimi i infeksioneve urinare tek femrat

Ndër sëmundjet thjesht femërore të shkaktuara nga agjentët infektivë, mund të dallojmë 3 sëmundjet më të zakonshme, të cilat do t'i shqyrtojmë më tej.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologji e vezoreve dhe shtojcave tek gratë

Adnexiti mund të shkaktohet nga klamidia, trichomonas, gonokokët dhe mikrobet e tjera, kështu që mund të përshkruhen antibiotikë të grupeve të ndryshme - Tetraciklina, Metronidazol, Co-trimoxazole. Shpesh ato kombinohen me njëra-tjetrën - Gentamicin me Cefotaxime, Tetracycline dhe Norsulfazol. Monoterapia, në fakt, nuk përdoret. Hyrja mund të jetë e injektueshme, por ofrohet edhe administrimi oral (brenda).

Përveç agjentëve antibakterialë, përdoren antiseptikë, ilaçe të absorbueshme dhe analgjezike - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Një efekt të mirë ofrojnë supozitorët vaginalë dhe rektalë me efekt analgjezik dhe antimikrobik - Macmirror, Polygynax, Hexicon, etj. Në ecurinë kronike të sëmundjes janë të përshtatshme banjot, kompresat dhe aplikimet me parafine, të cilat kryhen në shtëpi sipas rekomandimit të mjekut.

Trajtimi i infeksioneve të traktit urinar varet nga simptomat që shfaq sëmundja, e cila, nga ana tjetër, përcaktohet nga shkaku i procesit inflamator.

Infeksioni i traktit urinar: simptomat dhe trajtimi

Me inflamacion të traktit urinar, do të ketë simptoma të përgjithshme të inflamacionit (dobësi e përgjithshme, dhimbje koke, dhimbje muskulore, ethe, djersitje), dhe simptoma lokale nga organi i përflakur (dhimbje lokale - e shurdhër, e mprehtë ose shpërthyese, urinim i shpeshtë, dhimbje ose dhimbje gjatë urinimit).

Me inflamacion, vetë urina gjithashtu ndryshon - bëhet e turbullt, me sediment, thekon mukusi ose qelb, vija gjaku dhe shpesh lëshohet pak urinë kur. Në një proces inflamator kronik, simptomat zakonisht janë të paqarta ose mungojnë gjatë faljes, dhe gjatë një përkeqësimi ato i ngjajnë inflamacionit akut.

Trajtimi dhe medikamentet e nevojshme për infeksionet e traktit urinar përshkruhen duke marrë parasysh ashpërsinë e procesit dhe, nëse është e nevojshme, llojin e patogjenit pas kulturës së urinës për sterilitet. Nëse infeksioni i traktit urinar është kronik, ose ka pasur terapi me antibiotikë, mjeku zakonisht përshkruan trajtim dhe barna vetëm për urokulturat për sterilitet.

Si të trajtojmë një infeksion të traktit urinar?

Ka grupe barnash që përdoren për infeksionet e traktit urinar, grupi kryesor i tyre është antibiotikët. Një antibiotik shpesh përshkruhet pas kulturës së urinës për sterilitet dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së mikroorganizmave të izoluar prej tij ndaj ilaçeve antibakteriale. Kjo kulturë ndihmon për të përcaktuar më mirë mënyrën e shërimit të plotë të infeksionit të traktit urinar.

Nëse kulturat nuk kryheshin, atëherë kura kryesore për infeksionin e traktit urinar është antibiotikët me spektër të gjerë. Por shumë prej tyre zakonisht kanë një efekt nefrotoksik, prandaj, Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Polymyxin nuk përdoren në dështimin e veshkave.

1. Për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar zakonisht përdoren barna të grupit të cefalosporinave (Ceftriakson, Cefatoxime, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxime, Cefalexin).
2. Shumë shpesh përdoren edhe penicilina gjysmë sintetike (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin).
3. Nga grupi i makrolideve, eritromicina përdoret rrallë - përdoren ilaçe më moderne (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).
4. Kohët e fundit, fluorokinolonet janë përdorur për trajtimin e infeksioneve urinare, të cilat janë shumë efektive në këto sëmundje (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Antibiotikët përdoren në një kurs për 5-7 ditë, nëse është e nevojshme - deri në 10 ditë, për parandalimin e komplikimeve kërpudhore, ilaçet antifungale (për shembull, Fluconazole) përshkruhen në fund të kursit. Nëse infeksioni i traktit urinar shkaktohet nga protozoa, përshkruhen ilaçe antiprotozoale (, Ornidazole, Metrogyl).
6. Në kompleksin për trajtimin e infeksionit përdoren preparate sulfenilamide (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Nga uroantiseptikët, përshkruhen preparate të grupit nitrafuran (Furagin, Furadonin, Furazolidone, Furazolin). Derivatet e acidit oksolinik (për shembull, 5-NOC) gjithashtu kanë një efekt të mirë antiseptik.

Përveç antibiotikëve dhe antiseptikëve, dieta luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e infeksioneve të traktit urinar. Mos hani ushqime që kanë një efekt irritues në mukozën e traktit urinar (ushqime pikante, të tharta, turshi, erëza, alkool, çaj, çokollatë, kafe).

Nga mjekësia tradicionale për mjekim përdoren bimët, të cilat kanë edhe efekt uroantiseptik. Në industrinë moderne farmaceutike, këto barna kombinohen në preparate të kombinuara bimore (Canephron, Fitolizin, Uroflux). Në trajtimin kompleks, përdoren terapi vitaminash, imunomodulues, metoda të trajtimit të fizioterapisë.