Çrregullimet dispeptike dhe shkaqet e mundshme të tyre. Dispepsia: çfarë është ajo

Dispepsia I Dispepsia (dispepsi; greke dys- + pepsis)

dispepsi dhe traktin gastrointestinal. Termi "dispepsi" në pediatri është përdorur më parë për t'iu referuar një sëmundjeje të pavarur funksionale të traktit gastrointestinal tek fëmijët e vitit të parë të jetës, e manifestuar me të vjella dhe diarre. Tani besohet se diarreja tek fëmijët e kësaj moshe, si rregull, është simptoma e sëmundjeve të ndryshme infektive (për shembull, infeksioni coli (infeksioni Coli) , salmoneloza (Salmoneloza) , Infeksioni stafilokokoksik (infeksioni stafikok) , sëmundjet enterovirus (sëmundjet Enterovirus)) ose shkaktohen nga përthithja e dëmtuar e zorrëve në fermentopati (shih sindromën e keqpërdorimit) .

Dispepsia shfaqet për shkak të ushqyerjes së dobët (D. ushqimore) ose sekretimit të pamjaftueshëm të enzimave tretëse (gastrogjenike, pankreatogjene, enterogjene, hepatogjene D.). D. ushqimore shfaqet si rezultat i përdorimit të një lloji ushqimi për një periudhë të gjatë; Dallohen D. fermentues, kalbëzues dhe yndyror. D. fermentues vërehet me konsumimin e tepërt të karbohidrateve (, mjaltë, produkte të bukës, fruta, bizele, fasule, lakër, etj.), si dhe pije fermentuese (për shembull, kvass) , si rezultat i të cilave krijohen kushte në zorrë për zhvillimin e mikroflorës fermentuese. D. putrefaktive ndodh kur në ushqim mbizotërojnë ushqimet proteinike, veçanërisht mishi i qengjit ose derrit, i cili tretet më ngadalë në zorrë, si dhe kur përdoren produkte të mishit të ndenjur. Yndyrë, ose sapun, D. është për shkak të marrjes së tepërt të yndyrave, veçanërisht të tretshme ngadalë, refraktare (mish derri, qengji).

Me pamjaftueshmëri enzimatike, D. ndodh për shkak të shkeljes së funksionit sekretor të stomakut, funksionit ekzokrin të pankreasit, prodhimit të lëngut të zorrëve dhe sekretimit të tëmthit. D. i tillë mund të jetë funksional, por më shpesh është rezultat i sëmundjeve organike të atyre ose; organet e tjera të tretjes. Pra, D. gastrogjene vërehet me aklorhidria dhe akilia (shih Stomak) , gastrit atrofik e , stenozë pilorik e dekompensuar afatgjatë, kancer gastrik. D. pankreatogjene vërehet te pankreatiti kronik , tumoret e pankreasit (pankreasit) , fibroza cistike . D. Enterogenic shfaqet në enteritin kronik , shumë fermentopati - mungesa e disakaridazës (mungesa e disakaridazës) , sëmundja celiac (sëmundja celiac) , sëmundjet që ndodhin me enteropati eksudative (enteropati eksudative) . D. hepatogjene ndodh me shkelje të rrjedhjes së biliare (për shembull, me ngushtime të traktit biliar, kancer të papilës kryesore duodenale). Shpesh D. është i përzier (për shembull, me një kombinim të gastritit kronik atrofik me enterit).

Në patogjenezën e D., ushqyesve jo të plotë janë të rëndësishëm, për shkak të marrjes së tepërt të tyre në traktin gastrointestinal ose lëshimit të pamjaftueshëm të enzimave tretëse, si dhe formimit të një sasie të madhe të substancave toksike (amoniak, indol, skatol, peshë të ulët molekulare. acidet yndyrore, sulfidi i hidrogjenit, etj.) për shkak të riprodhimit aktiv të florës bakteriale në zorrën e hollë proksimale dhe zhvillimit të disbakteriozës. Si pasojë, zorra e hollë acarohet dhe intensifikohet, gjë që redukton kohën e kontaktit të përmbajtjes së zorrëve me lëngjet e tretjes dhe prish më tej proceset e tretjes, duke shkaktuar shtimin e simptomave të D. Substancat toksike që hyjnë shkaktojnë dehje. Një rol të caktuar i takon hipersekretimit të mukozës së murit të zorrëve në përgjigje të kimës kimike dhe mekanike, si dhe reaksioneve alergjike lokale.

D. fermentues manifestohet me fryrje, gjëmim në zorrë, lëshim të një sasie të madhe lëndinë dhe jashtëqitje të shpeshta. lëng, pak ngjyrë, i shkumëzuar, me erë të thartë; përmban një sasi të madhe kokrrash niseshteje, kristale të acideve organike, fibra, jodofile. Reagimi i feces është ashpër acid. Me D. të kalbur, jashtëqitjet janë gjithashtu të shpeshta, jashtëqitja është e lëngshme, me ngjyrë të errët me erë të kalbur. Vihen re simptomat e dehjes së përgjithshme: një ulje e oreksit, dobësi, zvogëlim. Karakteristikë (shih Cal) , reagimi i feces për shkak të formimit të një sasie të konsiderueshme të amoniakut është ashpër alkalik. Me D. yndyrore, jashtëqitja është e lehtë, e bollshme, me një shkëlqim të yndyrshëm, ka një reagim neutral ose alkalik. Ato përmbajnë shumë yndyrë neutrale të patretur (në formë pikash), kristale të acideve yndyrore dhe kripëra të tyre të patretshme (sapunë).

Në rast të dispepsisë së shkaktuar nga sekretimi i pamjaftueshëm i enzimave tretëse, ka një shije të pakëndshme në gojë, humbje oreksi, fryrje, gjëmim, transfuzione në bark dhe ndonjëherë dhimbje spastike afatshkurtra. Ka gaz të bollshëm të zorrëve, jashtëqitje deri në 3-5 herë në ditë, ndonjëherë më shpesh. Pacientët ankohen për shëndet të dobët të përgjithshëm, dobësi, rritje, në disa raste - dhimbje koke. Kur ekzaminoni feces, mund të gjeni mbetjet e ushqimit të patretur: me D. pankreatogjen, feçet janë të bollshme, me një shkëlqim të yndyrshëm.

Korrektësia luan një rol të rëndësishëm në trajtim. Me të gjitha llojet e D. ushqimore për 1-1,5 ditë. emëroj . Më pas, me D. putrefaktive rritet sasia e karbohidrateve në dietën ditore, me fermentim rriten proteinat ndërsa zvogëlohet sasia e karbohidrateve me molekulare të ulët dhe me D. yndyrore marrja e yndyrave, veçanërisht ato refraktare. është i kufizuar. Me D., për shkak të mungesës së enzimave tretëse, të shoqëruar me diarre, pjekja drejtohet në kryesore; brenda 2-5 ditëve rekomandohet dieta nr 4, më pas nr 46 kryhet terapi zëvendësuese me acidin-pepsinë, abomin, pankreatinë, polizimë etj. Simptomatikisht me diarre, imodium, astringent (kaolinë, karbonat kalciumi, etj. etj.), me rrënjë të djegura, fidane alder etj.).

Ushqimi D., si rregull, nuk zgjat shumë. Megjithatë, nëse ushqimi i pacientit nuk normalizohet, ka një rrjedhë të zgjatur të procesit, e cila mund të ndërlikohet nga inflamacioni i mukozës së zorrëve, shfaqja e enteritit ose enterokolitit. Kursi i D. i shkaktuar nga pamjaftueshmëria e enzimave tretëse varet nga një sëmundje bazë.

Parandalimi zbret në ushqimin racional, parandalimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve të sistemit të tretjes.

Bibliografi: Abasov I.T. dhe Sahakyan A.G. dhe terapia e sëmundjeve kronike të zorrëve të vogla, Baku, 1977; Belousov A.S. Sëmundjet diferenciale të sistemit të tretjes, M., 1984; Beyul E.A. dhe Ekisenina N.I. Enteriti kronik dhe koliti, M., 1975; Sëmundjet e sistemit të tretjes, ed. Ts.G. Masevich dhe S.M. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. , per. nga anglishtja, M., 1982; Vasilenko V.X. dhe Grebnev A.L. Sëmundjet e stomakut dhe duodenit, M., 1981; Frolkis A.V. Insuficienca enterale, L., 1989.

II Dispepsia (dispepsi; greqisht, nga Dis- + pepsis digestion)

dispepsi.

Dispepsia është fermentuese(d. fermentativa) - D. i zorrëve, i karakterizuar nga tretje e dëmtuar e karbohidrateve, me një rritje të mprehtë të proceseve të fermentimit në zorrë.

Dispepsia gastrogjene(d. gastrogena;. D. gastrike) - D., e karakterizuar nga një shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit në stomak.

Dispepsia putrefaktive(d. putrida) - D. e zorrëve, e karakterizuar nga një shkelje e tretjes së proteinave me zhvillimin e proceseve të kalbjes në zorrë.

Dispepsia gastrike(d. gastrica) - shih. Dispepsia gastrogjene.

Dispepsia e zorrëve(d. intestinalis) - D., e karakterizuar nga një shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit në zorrët.

Dispepsia urinare(d. urinosa) - D., e shkaktuar nga dehja me mbajtje kronike të urinës.

Dispepsia me sapun- D., për shkak të përthithjes së dëmtuar të yndyrave në zorrën e hollë.

Dispepsi, nervoz(d. nervosa) - D., e shkaktuar nga një shkelje e rregullimit nervor të funksioneve të tretjes.

Dispepsia pankreatike(d. pancreatica) - D., për shkak të pamjaftueshmërisë së funksionit ekzokrin të pankreasit.

Dispepsia parenteral(d. parenteralis) - D., që shoqëron çdo sëmundje infektive (grip, fruth etj.), të shkaktuar nga dehja dhe temperatura.

Dispepsia hepatike(d. hepatica) - D., për shkak të pamjaftueshmërisë së sekretimit të tëmthit nga mëlçia dhe karakterizohet nga një shkelje e tretjes së yndyrave.

Dispepsia fiziologjike(d. physiologica; sin.) - D., që zhvillohet tek të porsalindurit në ditën e 3-5 të jetës dhe për shkak të përshtatjes me kushtet e reja ushqyese; manifestohet me jashtëqitje të lëngshme të shpejta me ngjyrë të gjelbër, fryrje.

III Dispepsia (dispepsi)

një sëmundje e foshnjave që shfaqet si pasojë e një mospërputhje midis vëllimit dhe përbërjes së ushqimit dhe aftësive fiziologjike të fëmijës për ta tretur atë dhe manifestohet kryesisht me çrregullime gastrointestinale.

Dispepsia ushqimore(d. alimentaria) - shih dispepsi të thjeshtë.

Dispepsia jo toksike- shih Dispepsia është e thjeshtë.

Dispepsia është e thjeshtë(syn. D. alimentary, D. jotoksike) - D., e manifestuar me ankth, oreks të dobët, diarre dhe shtim të vonuar në peshë.

Dispepsia toksike(d. toxica) - D. me shenja të acidozës, toksemisë dhe dehidrimit.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor enciklopedik i termave mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonime:

Shihni se çfarë është "Dispepsia" në fjalorë të tjerë:

ICD 10 K30.30. Dispepsia (nga greqishtja tjetër. parashtesë δυσ që mohon kuptimin pozitiv të fjalës dhe ... Wikipedia

- (Greqisht, nga dys, dhe pepsis digestion). Vështirësi në tretje. Fjalori i fjalëve të huaja të përfshira në gjuhën ruse. Chudinov A.N., 1910. DISPEPSIA greqisht, nga dys, dhe pepsis, tretje. Dispepsi; tretje e rëndë, në varësi të ... ... Fjalori i fjalëve të huaja të gjuhës ruse

Enciklopedia moderne

- (nga dis ... dhe greke pepsis tretje) çrregullime të tretjes, të manifestuara me urth, belching, rëndim në gropën e stomakut (dispepsi gastrike), fryrje, dhimbje ngërçe, diarre (dispepsi intestinale), regurgitim, të vjella, .. ... Fjalori i madh enciklopedik

DISPEPSI- zorrëve, dyspepsiainte stinalis (nga greqishtja. dys prefiksi për të treguar një shkelje cilësore dhe tretje pepsis), dispepsi në zorrë, një sëmundje e zorrëve që ka qenë e njohur prej kohësh në pediatri, por relativisht kohët e fundit e studiuar në klinikë ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

Dispepsia- (nga dis ... dhe greke pepsia tretje), çrregullime të tretjes, të manifestuara me urth, belching, rëndim në stomak (dispepsi gastrike), fryrje, dhimbje ngërçe, diarre (dispepsi intestinale), regurgitim, të vjella, ... . .. Fjalor Enciklopedik i Ilustruar

Dukuritë dispeptike janë një grup çrregullimesh të sistemit tretës. Dukuritë dispeptike zhvillohen për shkak të një sasie të pamjaftueshme të enzimave të veçanta që përfshihen në tretjen e ushqimit. Shkelja e lëvizshmërisë së traktit tretës çon në frenimin e procesit normal të tretjes së ushqimit që ka hyrë në stomak dhe në asimilimin e tij. Për shkak të kësaj, zhvillohen fenomene dispeptike.

Në të njëjtën kohë, me zhvillimin e fenomeneve dispeptike, të pamjaftueshme për traktin tretës ose sasi tepër të mëdha të produkteve të dekompozimit të lëndëve ushqyese, të cilat përfshijnë acide organike dhe sulfid hidrogjeni, irritojnë mukozën e zorrëve dhe shkaktojnë zhvillimin e lëvizshmërisë shumë të shpejtë të zorrëve. Shkelja e traktit tretës ndikon negativisht në gjendjen e mikroflorës së zorrëve, duke çuar në shfaqjen e dysbakteriozës.

Si manifestohet dispepsia?

Dukuritë dispeptike, të shoqëruara me procese fermentimi, manifestohen me fryrje të forta, gjëmim në traktin intestinal dhe lëshim të një sasie të konsiderueshme gazi. Në të njëjtën kohë, jashtëqitja karakterizohet nga zbehje dhe lëngje, papastërti të shkumëzuara dhe një erë të thartë. Në procesin e koprologjisë, konstatohet prania e një numri të madh të papastërtive të niseshtës, përbërjeve të acidit organik dhe fibrave bimore.

Dukuritë dispeptike putrefaktive, si dhe fermentimi, shprehen në diarre, në të cilën jashtëqitja ka një ngjyrë pothuajse të zezë, erë kalbjeje. Për shkak të helmimit të përgjithshëm të trupit me produkte të prishjes së ushqimit, shumë shpesh vërehen çrregullime të oreksit, dobësi dhe letargji të përgjithshme dhe ulje të aftësisë së punës. Analiza mikroskopike tregon një rritje të përmbajtjes së azotit në feces.

Dukuritë dispeptike yndyrore karakterizohen nga feçe me ngjyrë të çelur, të cilat kanë bollëk dhe shkëlqim të yndyrshëm. Analiza koprologjike zbulon praninë në to të një sasie të madhe yndyre të patretur, acide yndyrore dhe kripëra. Diagnoza e fenomeneve dispeptike bazohet në të dhënat e anamnezës, bisedat me pacientin për specifikat e dietës së tij, simptomat klinike të sëmundjes dhe rezultatet e kopologjisë. Vlen të përmendet se në disa raste, simptomat e procesit inflamator të mukozës së zorrëve nuk vërehen.

Diagnoza diferenciale në zhvillimin e fenomeneve dispeptike është e rëndësishme për dallimin e këtij grupi të çrregullimeve nga sëmundjet e tjera të sistemit të tretjes - gastriti atrofik, pamjaftueshmëria e funksionit sekretor, pankreatiti, pamjaftueshmëria pankreatike, enteriti kronik, enterokoliti etj.

Vendosja, sipas anamnezës, e faktorit të ushqyerjes jo të duhur dhe irracionale të pacientit, me kusht që të mos ketë çrregullime patologjike nga ana e funksionit sekretor, dëshmon se dukuritë dispeptike janë vërtet funksionale. Lehtësimi i shpejtë i manifestimeve të fenomeneve dispeptike, që i nënshtrohet normalizimit të domosdoshëm të regjimit dhe dietës, është gjithashtu dëshmi e diagnozës së saktë.

Edhe një person krejtësisht i shëndetshëm mund të përballet me parehati në bark. Zakonisht problemi shfaqet si rezultat i një ndryshimi në ushqimin e zakonshëm ose pas ngrënies së tepërt. Por ndonjëherë simptomat e shqetësimit në traktin gastrointestinal (GIT) e bëjnë veten të ndjehen shumë shpesh. Dhe në disa raste, ai bëhet një shoqërues i vazhdueshëm. Dispepsia është shpesh në rrënjë të problemit. Si të përcaktohet linja midis procesit natyror të tretjes dhe simptomave të para të një sindrome dispeptike në zhvillim? Cilat janë opsionet e trajtimit për këtë sëmundje?

Çfarë është ajo: një përshkrim i patologjisë

Në mjekësi, termi dispepsi (ose sindroma dispeptike, dispepsi) nënkupton një grup sindromash që ndodhin në trup si pasojë e një çrregullimi në funksionimin e sistemit tretës. Patologjia manifestohet nga një sërë keqfunksionimesh në traktin gastrointestinal. Më shpesh, ka ankesa për procesin e shqetësuar të tretjes së ushqimit dhe lëvizjet e vonuara të zorrëve. Pacientët përjetojnë dhimbje barku, fryrje, rëndim pas ngrënies. Shumë përjetojnë nauze dhe të vjella.

Dispepsia klasifikohet si një sëmundje e varur nga acidi, pasi zhvillimi i saj shpesh bazohet në sekretimin e dëmtuar të stomakut. Dhe si rezultat i efektit agresiv të lëngut gastrik në traktin e sipërm gastrointestinal, pacienti zhvillon simptoma karakteristike.

Dispepsia është një shqetësim në funksionimin e sistemit të tretjes.

Patologjia ndodh jo vetëm në sfondin e sëmundjeve të stomakut. Pamja e saj mund të provokojë një sërë shkeljesh në funksionimin e sistemeve të tjera.

Dispepsia është një patologji e zakonshme gastroenterologjike. Deri në 40% e njerëzve në vendet e zhvilluara përballen me simptoma të ngjashme. Një gjendje e pakëndshme mund të mundojë jo vetëm popullatën e rritur, por edhe fëmijët.

Karakteristikat e dispepsisë tek fëmijët

Foshnjat kanë një sistem të papërsosur tretës. Prandaj, ajo nuk është në gjendje të tresë ushqimin e ashpër. Çdo gabim në të ushqyerit mund të provokojë një shkelje të funksionimit të traktit gastrointestinal. Fëmijët shpesh përjetojnë çrregullime episodike të tretjes, të cilat manifestohen jo vetëm me dispepsi, por edhe me diarre.

Shkaktimi i patologjisë tek foshnjat mund të:

• gabime në të ushqyer (përzierje e ndenjur, përgatitje jo e duhur, ushqyerje e shpeshtë, mbiushqyerje e vazhdueshme, ndryshime të papritura në të ushqyerit);
• sëmundje të ndryshme (ftohjet);
• infeksionet e zorrëve (depërtimi i një agjenti bakterial në traktin gastrointestinal).

Sindroma dispeptike mund të sinjalizojë zhvillimin në trup të kushteve të padëmshme dhe kërcënuese për jetën. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur!

Çfarë është dispepsia - video

Klasifikimi i dispepsisë

Mjekët dallojnë 2 forma kryesore të patologjisë:

1. Funksionale. Pacienti ka vetëm dështime funksionale në punën e traktit gastrointestinal. Në të njëjtën kohë, lezionet e indeve organike nuk zbulohen. Dispepsia funksionale ndahet në:
   1. Ulcerative. Pacienti përjeton dhimbje në rajonin epigastrik, urth, belching. Simptomat shpesh shfaqen gjatë natës. Shpesh i torturuar nga dhimbja "e uritur".
   2. Diskinetike (jo ulcerative). Ndjek ndjenjën e ngopjes, rëndimit të stomakut pas ngrënies. Ka ënjtje, vjellje. Ngopja e hershme është tipike.
   3. Jo specifike. Të gjitha simptomat janë të pranishme tek pacienti në të njëjtën kohë.
2. Organike. Sindroma provokohet nga dëmtimi organik i aparatit tretës. Simptomat janë të theksuara dhe e mundojnë pacientin për një kohë të gjatë.

Në varësi të shkaqeve që provokuan dispepsi, ekzistojnë disa lloje të patologjisë:

1. Ushqimore. Shfaqja e tij diktohet nga gabimet në ushqim. Janë të njohura disa varietete:
   1. Fermentimi. Ky lloj karakterizohet nga abuzimi me karbohidratet (bukë, sheqer, fruta të ndryshme, lakër, bishtajore), si dhe pije që kanë veti fermentuese (birra, kvass).
   2. I kalbur. Ky lloj diktohet nga një varësi e tepruar ndaj ushqimeve proteinike (peshk, produkte mishi, vezë, shpendë). Dispepsia putrefaktive mund të ndodhë pas ngrënies së mishit me cilësi të ulët.
   3. I yndyrshëm (ose me sapun). Patologjia bazohet në një marrje të madhe të yndyrave në trup. Sidomos, të rënda për sistemin tretës (refraktar), si yndyra e qengjit, mishi i derrit.
2. Toksike. Kjo formë shfaqet kur trupi helmohet. Karakterizohet nga një çrregullim metabolik. Në varësi të shkakut rrënjësor, ekzistojnë:
   1. Intoksikimi. Ky lloj mund të provokohet nga gripi, prania e infeksioneve purulente, çdo patologji kirurgjikale, ekspozimi ndaj komponentëve toksikë.
   2. Toksiciteti i zorrëve. Një shumëllojshmëri e infeksioneve të zorrëve (salmoneloza, dizenteria, enteriti viral) mund të çojnë në sindromën dispeptike.
3. Neurotik (nervor). Në sfondin e përvojave, stresi, sëmundjet mendore, përdorimi i drogës ndodhin shqetësime në zonën e trurit që është përgjegjëse për funksionimin e stomakut. Patologjia zakonisht është e ngadaltë.
4. dispepsi e thjeshtë. Patologjia manifestohet me dispepsi akute, zakonisht me diarre, të vjella. Por në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme nuk ishte e shqetësuar ndjeshëm. Kjo gjendje shpesh shfaqet tek foshnjat si rezultat i ndryshimeve në dietë.
5. Biliare. Patologjia diktohet nga çrregullime në funksionimin e fshikëzës së tëmthit, mëlçisë. Dispepsia zakonisht shoqërohet me një shije të hidhur ose metalike, rëndim në zonën e hipokondriumit të djathtë.
6. Enzimatike. Dispepsia provokohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i enzimave në trup që sigurojnë tretje të cilësisë së lartë të ushqimit. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të patologjisë:
   1. Gastrogjenike. Ka sintezë të pamjaftueshme të enzimave gastrike.
   2. Enterogjene. Diagnostikohet mungesa e lëngjeve të zorrëve.
   3. Pankreatogjen. Sasia e kërkuar e enzimave nuk prodhohet nga pankreasi.
   4. Hepatogjene ose hepatike. Pak biliare prodhohet nga mëlçia.

Për të provokuar dispepsi tek një fëmijë mund të ketë ndonjë gabim në të ushqyerit.

Shkaqet e sindromës dispeptike

Shumë sëmundje shoqërohen nga sindroma dispeptike. Një gjendje e pakëndshme shfaqet tek pacientët që vuajnë nga:

1. GERD (sëmundja e refluksit gastroezofageal). Fragmentet e ushqimit me lëng gastrik hidhen në ezofag duke shkaktuar dëme dhe acarim.
2. Gastriti kronik. Ky është një inflamacion i stomakut që shfaqet për një kohë të gjatë me periudha faljeje dhe acarimi.
3. Hernia diafragmatike. Ka depërtim të ezofagut nga sternumi në zonën e barkut përmes hapjes së ezofagut.
4. Kolecistiti. Sëmundja inflamatore e fshikëzës së tëmthit.
5. Lezionet ulcerative të traktit gastrointestinal.
6. Sëmundja e gurëve të tëmthit. Gurët formohen në fshikëzën e tëmthit.
7. Refluksi duodenogastrik. Nga duodenumi, përmbajtja, e përbërë nga enzima, ushqim gjysmë i tretur, acide biliare, hidhet në stomak, duke shkaktuar dëmtim të mukozës.
8. sindromi postkolecistektomik. Një gjendje e pakëndshme që shfaqet te pacientët që i janë nënshtruar heqjes së fshikëzës së tëmthit.
9. Tumoret e traktit gastrointestinal. Çdo neoplazi (përfshirë malinje) të stomakut, pankreasit, ezofagut.
10. Stenoza pilorike. Lidhja e stomakut me duodenin ngushtohet.
11. Pankreatiti.
12. Diabeti mellitus (niveli i lartë i glukozës).
13. Aklorhidria. Ulje e aciditetit të lëngut gastrik.
14. Enterokoliti kronik. Sëmundja inflamatore-distrofike e zorrëve, në të cilën funksionet e saj (sekretore, motorike) janë të dëmtuara.
15. Infeksionet virale, helmimet, sëmundjet purulente, të shoqëruara me dehje të trupit.
16. Obstruksioni i zorrëve. Përmbajtja e zorrëve nuk kalon mirë nëpër trakt ose nuk kalon fare.
17. Hepatiti A (viral). Sëmundje infektive e mëlçisë, në formë akute.

Në varësi të shkakut themelor që provokoi dispepsi, patologjia mund të jetë infektive dhe jo infektive.

Faktorët provokues

Pikat e mëposhtme mund të çojnë në patologji:

1. Ushqimi i ndërprerë. Ushqimi me cilësi të dobët, dieta joracionale shpesh shkaktojnë dispepsi.
2. Hipersekretimi. Në këtë gjendje, ka një rritje të çlirimit të acidit klorhidrik. Shpesh kjo çon në zhvillimin e dispepsisë dhe gastritit.
3. Përdorimi i barnave. Antibiotikët, kontraceptivët, ilaçet antitumorale, hormonale, kundër tuberkulozit mund të prishin sistemin e tretjes.
4. Përvojat psiko-emocionale, stresi, depresioni.
5. Abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit.
6. Varësia e tepërt ndaj kafesë, çajit.

Zhvillimi i dispepsisë çon në kequshqyerje

Simptomat e dispepsisë

Patologjia karakterizohet nga simptoma të tilla:

1. Dhimbje në rajonin epigastrik. Sikleti mund të jetë i një natyre të ndryshme: konstante, paroksizmale. Mund të jetë e përhershme ose episodike. Ndonjëherë dhimbja shoqërohet me përdorimin e ushqimit (për shembull, në kronike) ose me kohën e vitit (përkeqësimi i lezioneve ulceroze).
2. . Mund të ndodhë pas marrjes së disa ushqimeve ose medikamenteve.
3. Nauze. Një gjendje e dhimbshme mund të ndodhë edhe në stomak bosh. Shumë shpesh, të përzierat shfaqen menjëherë pas ngrënies së një vakti.
4. Fryrje, fryrje stomaku, ndjesi rëndesë në bark.
5. Belching.
6. , një grumbullim i madh i gazit në zorrët.
7. Çrregullim i karriges. Pacienti mund të përjetojë diarre dhe tendencë për kapsllëk. Më shpesh ka ankesa për parregullsi dhe jashtëqitje të shpeshta.
8. Ndryshimi në feces. Me dispepsi, ngjyra, struktura dhe aroma e jashtëqitjes mund të ndryshojnë ndjeshëm. Për shembull, era e keqe e feces tregon rrjedhën e proceseve kalbëzimi në zorrët. Një erë e thartë tregon fermentim në traktin gastrointestinal. Nëse feçet bëhen me rërë ose gri të lehta, atëherë kjo është rezultat i mungesës së biliare.
9. Temperatura e trupit. Hipertermia është karakteristike për infeksionet e zorrëve, patologjitë virale, të cilat shoqërohen me sindromën dispeptike.

Karakteristikat e disa llojeve

Nga një kombinim i disa shenjave, mund të dyshohet për format e mëposhtme të dispepsisë:

1. I kalbur. Ajo manifestohet si dehje e trupit. Një person ka një dhimbje koke, shfaqet dobësi. Pacienti ankohet për keqtrajtim të përgjithshëm, të përzier. Jashtëqitja bëhet me ngjyrë të errët. Karakterizohet nga lëvizjet e shpeshta të zorrëve me përmbajtje të lëngshme.
2. Fermentimi. Ka gjëmim të shpeshtë, fryrje. Pacienti ka dhimbje të forta barku. Personi ankohet për diarre të vazhdueshme. Jashtëqitjet janë me ngjyrë të çelur dhe me shkumë.
3. I yndyrshëm. Nuk ka simptoma të qarta. Kuadri klinike shprehet dobët. Pacienti përballet me rëndim në bark, fryrje, belçim. Ndonjëherë ka ankesa për dhimbje në bark. Jashtëqitjet janë të bardha, të formuara normalisht.

Dispepsia manifestohet me dhimbje barku, belçim, urth, vjellje

Dallimet kryesore midis dispepsisë funksionale dhe organike - tabela

shenjat	dispepsi funksionale	organike
Ashpërsia e ankesave	periodike	Konstante
Kohëzgjatja e patologjisë	Të rëndësishme	jo të qëndrueshme
Lokalizimi i dhimbjes	E ndryshueshme, e përhapur në zonat fqinje	E kufizuar, në një zonë të caktuar
Efekti i stresit në shfaqjen e simptomave	ndikim të lartë	Pa lidhje
Humbje peshe	Të mitur	Të rëndësishme
Ndikimi i marrjes së ushqimit dhe cilësisë së ushqimit në shfaqjen e patologjisë	Nuk varet	Shumë i varur
Çrregullime funksionale në traktin gastrointestinal	shprehur fuqishëm	Shprehur pak
Ankesat për shqetësimin e gjumit	Nuk varet	Lidhja mesatare
Ankesa funksionale për dështime në organe të tjera	Shumë e theksuar	jo domethënëse

Diagnoza e patologjisë

Para se të lëshojë referime për ekzaminimin e pacientit, mjeku do të përcaktojë pikat e mëposhtme:

1. Studimi i ankesave të pacientëve. Kur shfaqen dhimbjet, sa shpesh ndodhin, çfarë provokoi intensifikimin e tyre.
2. Studimi i historisë mjekësore. Mjeku do të analizojë se cilat patologji janë diagnostikuar më parë tek pacienti (gastriti, ulçera, kolecistiti, etj.).

Nëse dyshohet për sindromën dispeptike, mjeku do të rekomandojë kryerjen e një diagnoze, e cila përfshin jo vetëm konfirmimin e patologjisë, por edhe diferencimin e saj nga patologjitë e tjera.

Mjeku do të shqyrtojë ankesat e pacientit dhe do të vlerësojë gjendjen e tij

Diagnostifikimi laboratorik

1. Analizat e gjakut. Ju lejon të përcaktoni inflamacionin në trup. Përveç kësaj, ato tregojnë një shkelje të funksionimit të pankreasit, veshkave, mëlçisë.
2. Koprogrami. Kjo analizë fekale është krijuar për të zbuluar mbetjet ushqimore të patretura, fibrat e trashë dhe yndyrën.
3. Analiza e fecesit për praninë e gjakut. Prania e gjakut okult tregon lezione ulcerative të traktit tretës.

Metodat instrumentale

Për të përcaktuar saktë dispepsinë, mund të nevojiten masat e mëposhtme:

1. Testi i sintezës së acidit klorhidrik. Duke analizuar raportin e pH dhe vëllimit të materialit, mund të dyshohet për dispepsi patologjike.
2. Ezofagogastroduodenoskopi. Një instrument optik ju lejon të studioni mukozën e traktit të sipërm të tretjes. Gjatë studimit merret një biopsi për ekzaminim të mëtejshëm të qelizave nën mikroskop.
3. Procedura me ultratinguj. Organet e zgavrës së barkut janë duke u studiuar. Zbulon praninë e tumoreve.
4. Impedanca-pH-metria. Disa elektroda futen në ezofag. Me ndihmën e rrymës alternative matet aciditeti i mediumit.
5. Ekzaminimi për Helicobacter pylori.
6. Radiografia. Me ndihmën e një agjenti kontrasti studiohet lëvizja e masave përgjatë traktit tretës. Ngjarja zbulon ngushtimin e ezofagut, tumoret.
7. Kolonoskopia. Duke përdorur një endoskop, mjeku ekzaminon gjendjen e mukozës së zorrës së trashë.
8. Elektrogastroenterografia. Studimi konfirmon shkeljen e lëvizshmërisë së zorrëve dhe stomakut.
9. CT scan. Ekzaminimi përdoret për zbulimin e tumoreve që janë të vështira për t'u diagnostikuar ose dëmtojnë zorrët, ezofagun, stomakun.
10. Manometria antroduodeale dhe ezofageale. Përcakton funksionin kontraktues të traktit tretës.

Ezofagogastroduodenoskopia bën të mundur studimin e pjesëve të sipërme të sistemit tretës

Trajtimi i patologjisë

Terapia e sindromës dispeptike nënkupton vetëm një qasje të integruar. Nëse krijohen kushte që kërcënojnë jetën e pacientit (dizenteri, infeksione të zorrëve), duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Është e rëndësishme t'i jepet pacientit ndihma e parë në kohën e duhur, në varësi të simptomave që shfaqen:

1. Në rastin e hipertermisë (mbi 39 C), një antipiretik është i justifikuar.
2. Me diarre dhe të vjella të rënda, është e nevojshme të përdoren solucione rihidratuese që mbrojnë nga dehidratimi.
3. Nëse pacienti vuan nga diarre të rënda, rekomandohet një ilaç kundër diarresë.

Pacientët që përballen me simptomat e para të dispepsisë këshillohen të rregullojnë stilin e tyre të jetesës.

Është e nevojshme t'i përmbahen metodave të tilla të trajtimit jo medikamentoz:

1. Hiking. Pas ngrënies, është rreptësisht e ndaluar të shtriheni. Nuk rekomandohet as të uleni. Është mirë të bëni një shëtitje të shkurtër pas ngrënies, për 30-60 minuta. Veprime të tilla aktivizojnë lëvizshmërinë e zorrëve.
2. Karikimi i duhur. Në rastin e dispepsisë, është e nevojshme të kufizohen ushtrimet që zhvillojnë muskujt e barkut.
3. Zgjedhja e veshjeve dhe aksesorëve. Është e nevojshme të zgjidhni gjërat e madhësisë së duhur. Mos e shtrëngoni stomakun me rrip. Gratë këshillohen të heqin dorë nga korset dhe sutjenat që shtrëngojnë gjoksin.
4. Darka. Vakti i fundit duhet të bëhet 3 orë para gjumit.
5. Jastëk i lartë. Koka gjatë gjumit duhet të jetë dukshëm më e lartë se trupi. Kjo do të parandalojë refluksin e përmbajtjes gastrike në ezofag.

Pas ngrënies, është mirë të bëni shëtitje të vogla.

Nëse patologjia zbulohet në fazat fillestare, atëherë trajtimi jo medikamentoz në kombinim me dietën e duhur është i mjaftueshëm për të siguruar një efekt të shkëlqyer terapeutik.

Trajtim mjekësor

Fatkeqësisht, shumë pacientë shkojnë te mjeku kur patologjia tashmë po përparon. Në situata të tilla, është e pamundur të bëhet pa ndihmë mjekësore.

Terapia e barnave zakonisht përfshin barnat e mëposhtme:

1. Ilaçet kundër dhimbjeve. Ato janë krijuar për të reduktuar dhimbjen në bark. Ilaçe të tilla janë në kërkesë: Drotaverin, No-Shpa.
2. Bllokuesit e pompës së hidrogjenit. Mjetet mund të zvogëlojnë aciditetin e stomakut. Këto ilaçe janë të dobishme për rrëqethjen e thartë dhe urthin. Zakonisht përshkruhen: Omeprazole, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazole, Nexium.
3. Bllokuesit e H2-histamines. Ky grup i barnave synon gjithashtu uljen e aciditetit të stomakut. Ai ndryshon nga barnat e mësipërme në një efekt më të dobët. Mund të rekomandohet: Famotidine, Gastrosidin, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidet. Preparate që neutralizojnë acidin klorhidrik. Terapia mund të përfshijë: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. preparate enzimatike. Ata rivendosin mungesën e enzimave dhe ndihmojnë në tretjen e ushqimit. Ilaçe të tilla janë efektive: Mezim, Pankreatin, Festal, Pankreazin.
6. Prokinetika. Për të reduktuar të përzierat dhe për të mbrojtur nga të vjellat, pacientit i përshkruhen: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Barnat që përmirësojnë funksionimin e traktit tretës. Terapia ndonjëherë përfshin shkumëzimin Simethicone dhe qymyr aktiv. Ky kombinim përmirëson tretjen dhe lehtëson aksesin e substancave enzimatike në ushqimin e tretur, duke reduktuar shkumën dhe thithjen e përbërësve të dëmshëm.
8. Antibiotikët. Këto barna janë të përshkruara për infeksione të zorrëve. Nëse gjendja e pakëndshme shkaktohet nga depërtimi i baktereve në sistemin tretës, mjeku do t'i rekomandojë pacientit t'i drejtohet terapisë me antibiotikë. Një nga barnat efektive është Alpha Normix.

Nëse dispepsia provokohet nga stresi, atëherë pacientit i rekomandohen antidepresivë.

Medikamente për dispepsi - foto

No-Shpa lehtëson në mënyrë të përkryer dhimbjen dhe spazmat Omeprazoli është i dobishëm për gulçimin e thartë dhe urthin Ranitidina redukton acidin e stomakut Maalox, Almagel ndihmojnë në neutralizimin e acidit klorhidrik Mezim kompenson mungesën e enzimave pankreatike Motilium ndihmon në eliminimin e të përzierave, të vjellave Qymyri i aktivizuar thith substanca të dëmshme në sistemin tretës

Ushqim dietik

Një vend të rëndësishëm në trajtimin e sindromës dispeptike i jepet dietës së duhur. Dieta varet tërësisht nga lloji i patologjisë.. Megjithatë, ka rekomandime të përgjithshme që duhet të ndjekin të gjithë pacientët me dispepsi.

Rregullat bazë të dietës

1. Vaktet e shpeshta. Rekomandohet të hahet ushqim 5-6 herë në ditë.
2. Refuzimi për të ngrënë tepër. Pjesët e vetme duhet të jenë të vogla. Ngrënia e tepërt është rreptësisht kundërindikuar, veçanërisht gjatë natës. Por në të njëjtën kohë, uria është gjithashtu e dëmshme.
3. Gjendje e qetë. Duke ngrënë ushqim, rekomandohet të përjashtoni çdo stres. Ju nuk duhet të shikoni TV gjatë një vakt ose të flisni emocionalisht.
4. ushqim i lëngshëm. Dieta duhet të përmbajë domosdoshmërisht supë dhe supa.
5. Produkte të dëmshme. Shijet, aditivët artificialë, koncentratet duhet të përjashtohen nga ushqimi. Preferenca u jepet ushqimeve me origjinë natyrore.
6. Regjimi i temperaturës. Nuk rekomandohet të hani ushqim të nxehtë ose shumë të ftohtë. Ushqimi duhet të jetë në një temperaturë mesatare (të rehatshme për trupin).

Ushqime të dobishme dhe të dëmshme për dispepsi - tabela

Produkte të dëmshme

Ushqim i mirë për organizmin

Ushqim i Shpejtë; alkool; mish yndyror dhe produkte peshku; kafe; i tymosur, i kripur, i skuqur, i marinuar; sode dhe ujë të papërpunuar; paste domate; supa me yndyrë, supa; brumë majaje; lëngje frutash (përveç lejuara); oriz, kokrra misri; lëpjetë, hudhra, qepë të njoma; fasule, fasule, bizele; perime, fruta të papërpunuara (përveç lejuara); margarinë, yndyrna shtazore.

produkte të mishit me pak yndyrë: viçi, lepuri, shpendë; një shumëllojshmëri peshqish: merluci, purtekë pike, merluci, pike; vezë të ziera, vezë të fërguara; supa të lëngshme; pelte qumështi, djathë me pak yndyrë, tavë me gjizë, produkte qumështi të fermentuara; hikërror, bollgur, qull gruri, bollgur; perime: domate, kungull, kungull i njomë, tranguj, kungull i njomë, brokoli, speca të ëmbël, lulelakër, patate; biskota me biskota, biskota; frutat: kajsi, shege, hurme, luleshtrydhe, pjeshke, boronica, portokalli, shalqi, luleshtrydhe; marshmallow, marshmallow, karamel; çaj jeshil ose i zi, lëngje (kungull, thupër, karrota), pelte, lëngu i trëndafilit, komposto.

Produkte të dobishme për dispepsi - foto

Mishi i dobishëm i lepurit me pak yndyrë Mund të hani vezë të ziera Supa të shëndetshme me perime Tavë e dobishme me gjizë për dispepsinë Lejohet të përdoret qull hikërror Efekt i dobishëm në traktin tretës kungulli Rekomandohet t'i jepet përparësi llojeve të biskotave në vend të kifleve
Hurma rekomandohet për dispepsinë funksionale Zierja e trëndafilit ka një efekt të dobishëm në traktin tretës

Karakteristikat e të ushqyerit, në varësi të llojit të patologjisë

1. Pacientët që vuajnë nga dispepsi fermentuese duhet të ndërtojnë dietën e tyre me produkte proteinike. Kufizoni marrjen e karbohidrateve sa herë që është e mundur.
2. Nëse diagnostikohet dispepsi yndyrore, atëherë yndyrat shtazore përjashtohen nga dieta, duke i zëvendësuar ato me yndyrna bimore.
3. Nëse zbulohet dispepsi putrefaktive, dieta duhet të përmbajë një sasi të madhe karbohidratesh vegjetale. Proteinat konsumohen vetëm lehtësisht të tretshme dhe në sasi të vogla. Mishi me këtë formë të patologjisë është kundërindikuar.
4. Kur diagnostikohet me dispepsi ushqimore, pacienti duhet të vendosë një regjim dhe t'i përmbahet ushqimit të duhur.

Mjetet juridike popullore

Në mjekësinë alternative, ka shumë mjete të shkëlqyera që përdoren me sukses për trajtimin e dispepsisë. Por ju mund të përdorni terapi alternative vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj.

1. Infuzion i koprës. Kokrrat e koprës (1 lugë) derdhen me ujë të valë (200 ml). Lyejeni përzierjen për 20 minuta, filtroni. Është e nevojshme të përdoret produkti pas ngrënies, 30 ml secili.
2. Zierje kopër. Kokrrat e koprës (10 g) derdhen ujë i nxehtë(200 ml). Agjenti vihet në valë dhe zihet në zjarr të ulët për rreth 15 minuta. Lëngu i ftohur filtrohet dhe hollohet me ujë të valuar në 200 ml. I gjithë lëngu duhet pirë brenda një dite, duke e ndarë në pjesë të vogla.
3. Infuzion medicinal. Është e nevojshme të kombinohen në përmasa të barabarta: nenexhik, yarrow, sherebelë, kamomil. Përzierja e thatë (0,5 lugë gjelle) derdhet me ujë të valë (200 ml). Ilaçi insistohet për 10-15 minuta. Filtro. Është e nevojshme të konsumohet tri herë në ditë, para ngrënies, 0,5 filxhan secila.
4. Infuzion shërues. Bimët medicinale të mëposhtme përzihen në përmasa të barabarta: yargu, rrënja e jamballit, farat e mustardës, frutat e aniseut, lëvorja e gjembave. Koleksioni (1 lugë gjelle) zihet me ujë të valë (300 ml). Mjeti injektohet për gjysmë ore, pastaj filtrohet. Rekomandohet përdorimi dy herë në ditë, 0,5 gota.

Mjetet juridike popullore për dispepsinë - foto

Infuzion i farave të koprës ju lejon të normalizoni sistemin e tretjes Zierja e koprës redukton fryrjen, lehtëson dhimbjen Kamomili siguron një efekt të shkëlqyer antibakterial në traktin tretës
Yarrow, në kombinim me përbërës të tjerë, ndihmon në përmirësimin e funksionimit të traktit tretës Lëvorja e buckthorn ofron një efekt laksativ

Prognoza e trajtimit

Nëse dispepsia shfaqet një herë, pas ngrënies së ushqimit me cilësi të dobët ose gabimeve në dietë, atëherë nuk do të sjellë pasoja të prekshme. Patologjia shërohet shpejt dhe ka prognozën më të favorshme.

Me një çrregullim të theksuar dispeptik që shfaqet për një kohë të gjatë, është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga mjekët. Meqenëse ky fenomen karakterizon shkelje të rënda në funksionimin e trupit. Në këtë rast, prognoza varet nga sëmundja e identifikuar dhe shkalla e neglizhencës së saj.

Komplikimet e mundshme

Pasojat negative zakonisht shoqërohen me patologjinë që provokoi dispepsi.. Pacientët mund të përjetojnë sa vijon:

1. Humbje e oreksit për një kohë të gjatë.
2. Humbje e mprehtë në peshë.
3. Sindroma Mallory-Weiss. Patologji në të cilën ka një këputje të mukozës në kryqëzimin e ezofagut dhe stomakut. Një gjakderdhje e tillë është një kërcënim serioz për jetën e pacientit.

Parandalimi

1. Të ushqyerit e ekuilibruar dhe racional. Shmangni ngrënien e tepërt. Refuzimi i produkteve me cilësi të ulët dhe të ndenjur.
2. Ushtrime fizike. Aktivitetet sportive duhet të jenë të moderuara. Është e rëndësishme të ruani një mënyrë jetese të shëndetshme.
3. Zakone të këqija. Është e nevojshme të braktisni plotësisht marrjen e pijeve alkoolike dhe pirjen e duhanit.
4. standardet e higjienës. Larja e duarve, duke përdorur vetëm produkte të pastra.
5. Ekzaminimi i rregullt nga mjeku.

Parandalimi përfshin zgjedhjen e dietës së duhur dhe të shëndetshme

Dispepsia nuk zbatohet, në parim, për patologjitë e rrezikshme për shëndetin. Megjithatë, injorimi i një problemi të tillë mund të çojë në ndërprerje të funksionimit të traktit gastrointestinal. Dhe gjendja e një personi gjatë manifestimit të simptomave është jashtëzakonisht e pakëndshme. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të gjitha shkeljeve të traktit tretës në kohën e duhur. Ky rekomandim do t'ju lejojë të përballeni me lehtësi dhe shpejt me patologjinë dhe të rivendosni shëndetin.

Dispepsia (përkthyer nga greqishtja - "tretje e dobët") është një çrregullim kronik i zorrëve. Nëse pas ngrënies ndjeni dhimbje në bark dhe simptoma të tjera të pakëndshme, ka të gjitha arsyet për të dyshuar se keni këtë sëmundje. Duhet të theksohet se dhimbja në dispepsi është kronike. Nëse ato vazhdojnë për të paktën 12 javë në vit, një mjek mund të bëjë një diagnozë. Besohet se rreth 50% e bashkatdhetarëve tanë vuajnë nga kjo sëmundje. Është shumë e rëndësishme që simptomat dispeptike të trajtohen sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që jo vetëm të lehtësohet gjendja e pacientit, por edhe të mbrohet nga zhvillimi i komplikimeve.

Ashtu si shumë sëmundje të tjera të traktit tretës, dispepsia shfaqet për shkak të kequshqyerjes. Prandaj, trajtimi adekuat bazohet kryesisht në një dietë të shëndetshme. Shëruesit tradicionalë rekomandojnë përdorimin shtesë të zierjeve dhe infuzioneve të bimëve që normalizojnë tretjen, stimulojnë aktivitetin e zorrëve dhe eliminojnë proceset e fermentimit. Masa të tilla gjithëpërfshirëse do të ndihmojnë për të harruar përgjithmonë shqetësimin në bark.

Simptomat e dispepsisë

Sëmundja mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• ndjenja e rëndimit pas ngrënies;
• nauze;
• të vjella;
• çrregullime të jashtëqitjes (diarre me papastërti të shkumës, erë e kalbur, copa ushqimi të patretur, përfshirje vaji, etj.)

Këto probleme ndryshojnë në intensitet dhe nuk shfaqen çdo ditë. Megjithatë, nëse dispepsi zgjat 3 muaj ose më shumë, mund të diagnostikohet sindroma e dispepsisë.

Varietetet e sëmundjes

Dispepsia e zorrëve ndahet në dy grupe të mëdha - organike dhe funksionale. Grupi i parë përfshin çrregullime që kanë lindur për shkak të sëmundjeve të ndryshme.
Dispepsia organike tek fëmijët dhe të rriturit mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla të traktit gastrointestinal:

• sëmundja e refluksit gastroezofageal;

Dispepsia funksionale është një sëmundje e pavarur që mund të shkaktohet nga:
marrja e barnave të caktuara (barna antireumatike, salicilate, antibiotikë, suplemente hekuri dhe kaliumi);

Dispepsia funksionale, nga ana tjetër, ndahet gjithashtu në disa lloje:

• dispepsi fermentative;
• dispepsi putrefaktive;
• Dispepsia yndyrore;
• dispepsi toksike

Dispepsia fermentuese shkaktohet nga konsumimi i tepërt i sheqerit, majave dhe produkteve të tjera të fermentuara. Dispepsia putrefaktive prek njerëzit që konsumojnë një sasi të tepërt proteinash (kryesisht mish) që nuk ka kohë për t'u tretur në traktin gastrointestinal. Dispepsia yndyrore, siç nënkupton edhe emri, shfaqet tek adhuruesit e ushqimeve të yndyrshme. Dhe, së fundi, dispepsia toksike është rezultat i helmimit të trupit me toksina.
Dispepsia organike gastrike diagnostikohet kryesisht tek të rriturit mbi 45 vjeç dhe është shumë e rrallë te pacientët e rinj. Dispepsia funksionale, nga ana tjetër, është më e zakonshme tek fëmijët.

Dieta

Për të shmangur shqetësimet e zorrëve, duhet të ndiqni disa rregulla të të ushqyerit të shëndetshëm.

Trajtimi në shtëpi

Dispepsia funksionale tek fëmijët trajtohet lehtësisht me mjete juridike popullore. Preparatet bimore përmirësojnë tretjen e zorrëve dhe pakësojnë dhimbjet e barkut. Kur merren rregullisht, ato eliminojnë plotësisht sëmundjen.

Luleradhiqe

- bima më e njohur në mbarë botën. Për qëllime terapeutike përdoren rrënjët, gjethet dhe lulet e saj. Është shumë e dobishme të pini çaj luleradhiqe pas trajtimit me antibiotikë për të rivendosur zorrët. Mund të përdorni lëngun e gjetheve të freskëta dhe zierjen e rrënjëve të thata.
Ilaçet shtëpiake të luleradhiqes për dispepsi:

Qimoni

Të gjithë e njohin këtë erëz aromatike. Qimnoni përmban carvone dhe limonene, flavonoids dhe acide organike. Frutat e qimnonit stimulojnë sekretimin e lëngjeve tretëse, kanë veti antispazmatike dhe rivendosin mikroflorën normale të zorrëve. Herbalistët rekomandojnë përdorimin e qimnonit për dispepsi putrefaktive dhe fermentuese, si dhe për pacientët me fryrje: hidhni gjysmë luge çaji nga frutat me një gotë ujë të valë dhe pijeni të ngrohtë tri herë në ditë.

Nenexhik

Nenexhiku përmban vajra esencialë, tanine, flavonoid, vitaminë C dhe karotinë. Një infuzion i gjetheve të mentes ndihmon me gastrit dhe enterit, dhe veçanërisht me fryrjen dhe dispepsinë. Një filxhan çaj mente do të ndihmojë në përmirësimin e tretjes dhe përdoret pas vakteve të rënda.
Në dispepsi akute, rekomandohet të pini një tretësirë ​​alkooli me mente. Mund ta blini në farmaci, ose mund ta gatuani vetë: derdhni 100 g bar të freskët të copëtuar me 250 ml alkool dhe lëreni për 7 ditë. Kjo tretësirë ​​relakson muskujt e zorrëve dhe lehtëson dhimbjet. Pacientit i jepen 20-30 pika të produktit, duke u tretur në një sasi të vogël uji.

Melisa

- ka një erë të këndshme limoni, e cila shoqërohet, veçanërisht, me përmbajtjen e substancave të paqëndrueshme, tanineve dhe shumë elementëve gjurmë, përfshirë bakrin. Bima është e njohur për vetitë e saj qetësuese, prandaj përdoret shpesh për çrregullimet e zorrëve. Rekomandohet veçanërisht të bëni një infuzion me nenexhik dhe balsam limoni për tretje në raportin 2 lugë çaji nenexhik me një lugë balsam limoni. Derdhni përzierjen me një gotë ujë të vluar, insistoni nën kapak për 20 minuta dhe pijeni pasi ta kulloni.

Pelin medicinal

Është një shkurre 1.5 m e lartë e kultivuar gjerësisht në Evropë për vetitë e saj medicinale. Prej tij bëhen preparate farmakologjike për sëmundjet e sistemit tretës. Përbërjet me pelin përdoren kryesisht për dispepsi funksionale në pleqëri. Ne rekomandojmë të vendosni një lugë gjelle me bar të thatë në një termos, të derdhni një litër ujë të vluar dhe ta lini brenda natës. Në mëngjes, kullojeni dhe pijeni në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.

Çaj i fortë bimor

Nëse keni dispepsi toksike ose një lloj tjetër dispepsi dhe asnjë ilaç ose dietë nuk ju ndihmon, provoni këtë bar të fuqishëm:

• Rrënja e ravenit - 100 g;
• pelin - 50 g;
• Rrënja e kalamusit - 50 g

Hidhni dy lugë gjelle nga ky koleksion në 500 ml ujë të vluar, mbulojeni dhe lëreni për 2 orë. Pije të kulluar pihet 4 herë në ditë për 100 ml. Trajtimi duhet të zgjasë të paktën 2 javë. Përsëritni herë pas here kurset e mjekimit për të mbajtur gjithmonë zorrët tuaja normale.

Dispepsiaështë një term kolektiv që tregon çrregullime të ndryshme të tretjes, kryesisht të natyrës funksionale. Nuk është një simptomë e pavarur, por më tepër një sindromë.

Sindroma e dispepsisë përfshin një kompleks simptomash që pasqyrojnë çrregullime të traktit gastrointestinal ( nga greqishtja dys - shkelje, peptein - tret). Kohëzgjatja e simptomave në sindromën e dispepsisë është 3 muaj ose më shumë. Kuadri klinik përfshin dhimbje ose parehati në rajonin epigastrik, fryrje dhe ndonjëherë çrregullime të jashtëqitjes. Më shpesh, këto simptoma lidhen me të ngrënit, por mund të shkaktohen edhe nga mbingarkesa emocionale.

Në dekadat e fundit, shkencëtarët kanë vënë re një lidhje të ngushtë midis stresit dhe sindromës së dispepsisë. Me sa duket, nuk është rastësi që termi "dispepsi" u përdor gjerësisht në mjekësi në Mesjetë dhe tregonte një sëmundje të shkaktuar nga çrregullime nervore së bashku me hipokondrinë dhe histerinë.

Shkaqet e dispepsisë

Ka një shumëllojshmëri të gjerë shkaqesh që mund të shkaktojnë dispepsi. Shumë shpesh, disa shkaqe dhe/ose faktorë rreziku përfshihen njëkohësisht në zhvillimin e kësaj sindrome. Koncepti modern i shkaqeve të dispepsisë është zhvilluar në mënyrë aktive vitet e fundit. Sot, shkencëtarët, në një sërë shkaqesh të mundshme që kontribuojnë në zhvillimin e dispepsisë, marrin në konsideratë një sërë faktorësh, përkatësisht hipersekretimin e acidit klorhidrik, gabimet në dietë, zakonet e këqija, mjekimin afatgjatë, infeksionin Helicobacter Pylori, neuropsikik dhe faktorë të tjerë.

Shkaqet e dispepsisë janë:

• stresi;
• predispozicion gjenetik;
• patologji biliare ( biliare) sistemet;
• Patologjia e traktit gastrointestinal ( traktit gastrointestinal).

Helicobacter pylori dhe baktere të tjera në zhvillimin e dispepsisë

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dispepsisë luan faktori mikrobik, përkatësisht Helicobacter Pylori. Shumë studiues konfirmojnë rolin etiologjik të këtij mikroorganizmi në formimin e sindromës së dispepsisë. Ato bazohen në të dhënat nga tabloja klinike e dispepsisë në pacientët me Helicobacter Pylori. Ata gjithashtu besojnë se ashpërsia e sindromës lidhet me shkallën e kontaminimit të mukozës gastrike. Dëshmi për këtë teori është fakti se pas terapisë me antibiotikë ( kundër Helicobacter) manifestimet e dispepsisë janë reduktuar ndjeshëm.

Konfirmimi se gjendja e sistemit nervor luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dispepsisë është fakti se situatat stresuese shpesh provokojnë një përkeqësim të gjendjes së pacientëve me këtë sëmundje.

Predispozicion gjenetik ndaj dispepsisë

Vitet e fundit, janë kryer në mënyrë aktive kërkime për të identifikuar predispozicion gjenetik ndaj dispepsisë. Si rezultat i këtyre studimeve, u identifikua një gjen që lidhet me punën e organeve të tretjes. Prishja e shprehjes së saj mund të shpjegojë këtë patologji.

Patologjia e sistemit biliar

Në sistemin hepatobiliar të trupit, formimi i biliare ndodh vazhdimisht. Fshikëza e tëmthit shërben si rezervuar për të. Në të, biliare grumbullohet derisa të hyjë në duoden. Nga fshikëza e tëmthit gjatë tretjes, biliare hyn në zorrë, ku merr pjesë në procesin e tretjes. Bilia demulsifikohet ( zbërthehet në grimca të vogla) yndyrnat, duke lehtësuar përthithjen e tyre. Kështu, sistemi biliar merr një pjesë të rëndësishme në tretje, dhe për këtë arsye mosfunksionimi më i vogël mund të provokojë zhvillimin e dispepsisë.

Çrregullimet funksionale më të zakonshme të sistemit biliar, përkatësisht diskinezitë e ndryshme ( çrregullime motorike). Prevalenca e këtyre çrregullimeve varion nga 12,5 deri në 58,2 për qind. Te personat mbi 60 vjeç, çrregullime funksionale të sistemit biliar vërehen në 25 deri në 30 për qind të rasteve. Është e rëndësishme të theksohet se diskinezia prek kryesisht gratë. Çrregullimet funksionale të sistemit biliar përfshijnë çrregullimin funksional të fshikëzës së tëmthit, çrregullimin funksional të sfinkterit të Oddi dhe çrregullimin funksional të pankreasit.

Rrjedhja e biliare në traktin tretës sigurohet nga funksioni akumulues i fshikëzës së tëmthit dhe kontraktimet e saj ritmike. Me çdo vakt, fshikëza e tëmthit tkurret dy deri në tre herë. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë biliare fillon të sekretohet në sasi të pamjaftueshme. Pjesëmarrja e pamjaftueshme e biliare në procesin e tretjes provokon simptoma të tilla si rëndim në epigastrium, të përziera dhe të tjera. Kjo shpjegohet me faktin se mungesa e biliare çon në faktin se yndyrat ushqimore nuk përthithen nga trupi, gjë që shpjegon simptomat e dispepsisë.

Patologjia e traktit gastrointestinal në dispepsi

Shkak i sindromës dispeptike mund të jenë edhe sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal. Mund të jetë gastrit, ulçerë peptike ose pankreatit. Në këtë rast nuk po flasim për dispepsi funksionale, por për dispepsi organike.

Sëmundja më e zakonshme që shfaqet si simptoma të dispepsisë është gastriti. Gastriti kronik është një sëmundje që prek më shumë se 40 deri në 50 për qind të popullsisë së rritur. Sipas burimeve të ndryshme, frekuenca e kësaj sëmundjeje është afërsisht 50 për qind e të gjitha sëmundjeve të sistemit tretës dhe 85 për qind e të gjitha sëmundjeve të stomakut.

Pavarësisht nga kjo prevalencë, gastriti kronik nuk ka një pamje specifike dhe shpesh është asimptomatik. Manifestimet klinike janë jashtëzakonisht të ndryshueshme dhe jo specifike. Disa pacientë mund të shfaqin simptoma të "stokut të dobët", ndërsa të tjerë mund të shfaqin simptoma "stomaku të irrituar". Megjithatë, më shpesh, pacientët kanë simptoma të dispepsisë së zorrëve, përkatësisht fryrje, gjëmim dhe transfuzion në bark, diarre, kapsllëk dhe jashtëqitje të paqëndrueshme. Kjo simptomatologji mund të plotësohet nga sindroma astheno-neurotike ( dobësi, lodhje).

E dyta më e zakonshme është ulçera gastrike. Është një sëmundje kronike me periudha acarimi dhe faljeje. Karakteristika kryesore morfologjike e kësaj sëmundjeje është prania e një defekti ( ulcerat) në murin e stomakut. Dhimbja është simptoma kryesore e sëmundjes së ulçerës peptike. Kjo merr parasysh periodicitetin, ritmin dhe sezonalitetin e tij. Në ndryshim nga dispepsia funksionale, në këtë rast ka një lidhje të qartë mes marrjes së ushqimit dhe shfaqjes së dhimbjes. Sipas kohës së shfaqjes, ato mund të ndahen në të hershme, ( 30 minuta pas ngrënies), vonë ( dy orë pas ngrënies) dhe "i uritur", duke u shfaqur 7 orë pas vaktit të fundit. Përveç simptomave të dhimbjes, fotografia klinike manifestohet nga fenomene të ndryshme dispeptike - urth, vjellje, belching. Të gjitha këto dhe simptoma të tjera tregojnë një shkelje të evakuimit të ushqimit nga stomaku. Oreksi, si rregull, nuk zvogëlohet, dhe ndonjëherë edhe rritet.

Llojet e dispepsisë

Para se të vazhdohet me llojet ekzistuese të dispepsisë, është e nevojshme të ndahet dispepsia në organike dhe funksionale. Dispepsia organike është ajo që shkaktohet nga disa sëmundje. Për shembull, mund të jetë ulçera peptike, sëmundja e refluksit, tumoret malinje, kolelitiaza dhe pankreatiti kronik. Bazuar në këtë, dispepsia organike ndahet në dispepsi gastrike, intestinale dhe lloje të tjera të dispepsisë. Nëse, me një ekzaminim të plotë, nuk mund të identifikohen sëmundje, atëherë po flasim për funksionale ( jo ulçerë) dispepsi.

Në varësi të shkaqeve, ekzistojnë disa lloje të dispepsisë. Si rregull, të njëjtat simptoma janë karakteristike për të gjithë. Dallimi midis tyre është arsyeja e zhvillimit të tyre dhe veçantia e patogjenezës ( dukuri).

Llojet e dispepsisë janë:

• dispepsi gastrike;
• dispepsi fermentative;
• dispepsi putrefaktive;
• dispepsi e zorrëve;
• dispepsi neurotike.

dispepsi gastrike

Në shumicën e rasteve, prania e simptomave të dispepsisë shoqërohet me patologji të stomakut dhe duodenit ( zorrët e sipërme). Në zemër të dispepsisë gastrike janë sëmundje të tilla të shpeshta si gastriti, refluksi, ulçera gastrike. Kjo patologji është e përhapur në popullatë dhe përbën rreth një të tretën e të gjitha rasteve klinike. Dispepsia gastrike karakterizohet nga polimorfike ( të ndryshme) foto klinike, por ashpërsia e simptomave të saj nuk lidhet ( nuk ka lidhje) me ashpërsinë e dëmtimit të mukozës.
Sindroma e dispepsisë gastrike manifestohet me dhimbje në rajonin epigastrik, e cila nuk shoqërohet me funksion të dëmtuar të zorrëve. Kohëzgjatja e simptomave është të paktën 12 javë.

Shumë ekspertë në zhvillimin e dispepsisë gastrike ia caktojnë rolin kryesor faktorit mikrobik, përkatësisht Helicobacter Pylori. Dëshmi për këtë janë studimet që kanë treguar se eliminimi i këtij faktori çon në uljen ose zhdukjen e plotë të simptomave të dispepsisë gastrike. Pra, në sfondin e trajtimit antibakterial, ka një dinamikë pozitive të ndryshimeve morfologjike ( këto ndryshime janë të dukshme në fibrogastroduodenoskopi). Shkencëtarë dhe mjekë të tjerë mohojnë rolin etiologjik të këtij mikrobi në zhvillimin e sindromës së dispepsisë gastrike. Në një mënyrë apo tjetër, përdorimi i barnave antibakteriale për të hequr këtë mikrob nga trupi nuk është një artikull i detyrueshëm në trajtimin e dispepsisë gastrike.

Dispepsia fermentuese

Dispepsia fermentuese është një lloj dispepsie, e cila bazohet në formimin e tepërt të gazit të shkaktuar nga fermentimi. Fermentimi është procesi i ndarjes së produkteve në kushte anoksike. Rezultati i fermentimit janë produkte dhe gazra të ndërmjetëm metabolikë. Arsyeja e fermentimit është marrja e një sasie të madhe të karbohidrateve në trup. Në vend të karbohidrateve, ushqimet e fermentuara në mënyrë të pamjaftueshme, të tilla si kvass, birra, mund të veprojnë.

Normalisht, përdoren karbohidratet ( absorbohen) në zorrën e hollë. Sidoqoftë, kur ka shumë karbohidrate, ato nuk kanë kohë të metabolizohen dhe fillojnë të "bredhin". Rezultati i kësaj është formimi i tepërt i gazit. Gazrat fillojnë të grumbullohen në sythe të zorrëve, duke shkaktuar fryrje, gjëmim dhe dhimbje kolike. Pas kalimit të gazrave ose marrjes së ilaçeve kundër fryrjes ( espumizan) simptomat e mësipërme zhduken.

Simptomat e dispepsisë fermentative përfshijnë:

• fryrje;
• dhimbje kolike;
• jashtëqitje 2 deri në 4 herë në ditë.

Konsistenca e feces me dispepsi fermentuese bëhet e butë dhe ngjyra fiton një nuancë të verdhë të lehtë. Ndonjëherë ka flluska gazi në jashtëqitje, gjë që u jep atyre një erë të thartë.

Dispepsia e qelbëzuar

Dispepsia e qelbëzuar është një lloj dispepsie, e cila bazohet në procese intensive të kalbjes. Proceset e kalbjes shkaktohen nga ushqimet proteinike, si dhe nga disa procese inflamatore në zorrët. Ushqimi proteinik në këtë rast bëhet një substrat për florën piogjene, e cila shkakton mekanizma kalbëzimi. Manifestimet klinike të dispepsisë putrefaktive janë simptoma të tilla si fryrje, diarre e shpeshtë ( jashtëqitje deri në 10 - 14 herë në ditë). Feçet në të njëjtën kohë bëhen me ngjyrë të errët dhe fitojnë një erë të pakëndshme.
Në diagnostikimin e dispepsisë putrefaktive, ekzaminimi mikroskopik i fecesit ka një rëndësi të madhe. Mikroskopi zbulon shumë fibra muskulore të patretura.

Dispepsia e zorrëve

Dispepsia e zorrëve është një kompleks simptomash që kombinon çrregullimet e tretjes dhe sindromën enterale. Klinikisht shprehet me fryrje, jashtëqitje të dëmtuar ( polifeces), sindromi i dhimbjes. Me dispepsi të zorrëve, jashtëqitja bëhet shumë e shpeshtë, nga 5 herë në ditë ose më shumë. Dhimbjet janë të natyrës shpërthyese dhe lokalizohen kryesisht në mezogastrium.

Në të njëjtën kohë, sindroma enterale manifestohet nga çrregullime metabolike, në veçanti, një shkelje e metabolizmit të proteinave dhe lipideve. Janë të pranishme edhe çrregullime të metabolizmit mineral. Meqenëse vitaminat absorbohen në zorrë, hipovitaminoza zbulohet kur ajo nuk funksionon ( hipovitaminoza A, E, D). Kjo mund të çojë në ndryshime distrofike në organe të tjera.

dispepsi biliare

Baza e dispepsisë biliare është patologjia e traktit biliar. Më shpesh, këto janë çrregullime funksionale ( dmth diskinezia), në zhvillimin e të cilave stresi ka një rëndësi të madhe. Meqenëse sistemi nervor luan një rol udhëheqës në rregullimin e funksionit kontraktues të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare, çdo situatë stresuese mund të çojë në zhvillimin e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit. Patogjeneza e dispepsisë biliare mund të jetë shumë e ndryshueshme, por gjithmonë vjen deri te disrregullimi i lëvizshmërisë së traktit biliar. Kjo do të thotë se nën ndikimin e faktorëve nxitës ( stresi, shkelje e regjimit ushqimor) vihet re një ndryshim në lëvizshmërinë e rrugëve biliare, i cili mund të shprehet ose në forcimin ose në dobësimin e tij. Të dyja çojnë në zhvillimin e simptomave të dispepsisë.

Kur lëvizshmëria e traktit biliar ndryshon, vëllimi dhe përbërja e tëmthit të nxjerrë ndryshon. Meqenëse biliare luan një rol të rëndësishëm në procesin e tretjes, çdo ndryshim në përbërjen e tij çon në manifestime dispeptike. Përveç faktorëve psikogjenë, zhvillimi i patologjisë funksionale të tëmthit ndikohet nga çekuilibri hormonal. Kështu, një çekuilibër midis prodhimit të kolecistokininës dhe sekretinës provokon një efekt frenues në funksionin kontraktues të fshikëzës së tëmthit.

Shkaku i dispepsisë biliare mund të jenë edhe sëmundje të tilla si hepatiti, kolengiti, kolecistiti. Në këtë rast, zhvillimi i dispepsisë shoqërohet me ndryshime inflamatore në traktin biliar.

Simptomat e dispepsisë biliare
Kuadri klinik i dispepsisë biliare është për shkak të shkallës së mosfunksionimit motorik të fshikëzës së tëmthit. Simptomat e dhimbjes dominojnë. Në këtë rast, dhimbja mund të lokalizohet si në epigastrium ashtu edhe në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut. Kohëzgjatja e dhimbjes varion nga 20 deri në 30 minuta ose më shumë. Ashtu si me dispepsinë funksionale, dhimbja në këtë rast nuk regresohet pas defekimit ose pas marrjes së antacideve. Në dispepsi biliare, sindroma e dhimbjes shoqërohet me nauze ose të vjella.

Sindroma e dispepsisë në psikiatri ose depresioni neurotik

Sindroma e dispepsisë shfaqet jo vetëm në praktikën e një gastroenterologu, por edhe në një psikiatër. Simptomat somatike, duke e ndjekur me kokëfortësi pacientin për 2 vjet, pa praninë e ndonjë dëmtimi organik, përfshihen në strukturën e çrregullimeve të ndryshme psikosomatike. Sindroma e dispepsisë mund të maskojë sëmundje të tilla si depresioni, ankthi dhe çrregullimi i panikut. Më shpesh, dispepsia vërehet me depresion. Pra, ekziston një lloj depresioni, i cili quhet i maskuar. Ai nuk karakterizohet nga ankesa të tilla klasike si depresioni, humori i ulët dhe një sfond emocional labile. Në vend të kësaj, ankesat somatike, domethënë ankesat trupore, dalin në pah. Më shpesh, këto janë ankesa nga sistemi kardiovaskular ose gastrointestinal. Kategoria e parë përfshin simptoma të tilla si dhimbje në zemër, gulçim, ndjesi shpimi gjilpërash në gjoks. Simptomat gastrointestinale përfshijnë dhimbje epigastrike, nauze dhe parehati pas ngrënies. Kështu, sindroma e dispepsisë mund të mbetet simptoma kryesore e depresionit për një kohë të gjatë.

Simptomat e dispepsisë neurotike janë:

• nauze;
• belching;
• urth;
• dhimbje në rajonin epigastrik;
• vështirësi në gëlltitje;
• parehati në stomak, zorrët;
• çrregullime të zorrëve;

Shpesh, dispepsia mund të plotësohet nga ankesa të tjera. Më shpesh, këto mund të jenë ankesa nga sistemi kardiovaskular, përkatësisht palpitacione, ndërprerje dhe dhimbje në zemër, ndjesi presioni, ngjeshje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash në gjoks.

Deri më sot, janë përshkruar më shumë se 250 ankesa trupore që ndodhin në depresion. Në përgjithësi, shumëllojshmëria e ankesave mund të jetë aq e madhe sa të vështirësojë diagnozën. Një diagnozë kërkon të paktën katër simptoma trupore tek meshkujt dhe gjashtë tek femrat. Vështirësia e diagnozës qëndron në faktin se pacientët nuk ankohen për gjendje depresive apo ndonjë gjendje tjetër emocionale. Megjithatë, me vëzhgim të zgjatur, nervozizmi, lodhja, gjumi i dobët, tensioni i brendshëm, ankthi dhe disponimi i depresionit mund të zbulohen.

dispepsi funksionale

Sipas klasifikimit të ri, dispepsia funksionale është një kompleks simptomash që shfaqet tek të rriturit dhe fëmijët më të vjetër se një vjeç. Dispepsia funksionale përfshin dhimbje, nauze, ndjenjën e ngopjes në stomak, si dhe fryrje dhe regurgitim. Gjithashtu, për pacientët me dispepsi funksionale, intoleranca ndaj ushqimeve yndyrore është karakteristike. Kohëzgjatja e simptomave duhet të jetë së paku 3 muaj në gjashtë muajt e fundit. Termi "funksional" do të thotë se gjatë ekzaminimit nuk është e mundur të identifikohet një sëmundje organike.

Prevalenca e dispepsisë funksionale, si shumë çrregullime të tjera funksionale të tretjes, është shumë e lartë në mbarë botën. Pra, në mesin e evropianëve, çdo i pesti vuan nga dispepsi funksionale, dhe çdo i treti në SHBA. Në të njëjtën kohë, përqindja e grave që vuajnë nga dispepsi tejkalon ndjeshëm përqindjen e burrave me një sëmundje të ngjashme. Dispepsia funksionale vërehet në të gjitha grupmoshat, por me rritjen e tyre rritet shpeshtësia e shfaqjes së saj.

Prevalenca e dispepsisë funksionale në grupmosha të ndryshme

Arsyet për zhvillimin e dispepsisë funksionale

patogjeneza ( grup mekanizmash) zhvillimi i dispepsisë funksionale nuk është studiuar mjaftueshëm deri më sot. Besohet se dispepsia funksionale është një sëmundje e bazuar në rregullimin e dëmtuar të lëvizshmërisë së traktit tretës, përkatësisht stomakut dhe duodenit. Çrregullimet e duhura motorike në këtë rast përfshijnë një ulje të akomodimit të stomakut ndaj ushqimit që hyn në të dhe një vonesë në zbrazjen e stomakut për shkak të uljes së lëvizshmërisë. Kështu, ka një çrregullim në koordinimin e atyre hallkave që rregullojnë kontraktueshmërinë e traktit gastrointestinal, gjë që çon në zhvillimin e diskinezisë.

Hipersensitiviteti visceral gjithashtu luan një rol kyç ( rritja e ndjeshmërisë së organeve të brendshme). Është ajo që shkakton çrregullime në përshtatjen e stomakut me ushqimin që vjen dhe evakuimin e vështirë prej tij. Akomodimi i shqetësuar i stomakut për ushqimin që vjen është vërejtur në më shumë se 40 për qind të pacientëve. Pasoja e kësaj janë simptoma të tilla si ngopja e shpejtë, ndjenja e ngopjes në stomak dhe dhimbje pas ngrënies. Sekretimi gastrik në dispepsi funksionale, si rregull, nuk është i shqetësuar.

Gjithashtu, shumica e pacientëve me dispepsi funksionale kanë mosfunksionim duodenal. Shprehet në rritjen e ndjeshmërisë ndaj acidit që vjen nga stomaku. Pasoja e kësaj është një ngadalësim i lëvizshmërisë së organit dhe një vonesë në evakuimin e përmbajtjes prej tij. Siç u përmend më lart, pacientët me dispepsi funksionale karakterizohen nga intoleranca ndaj ushqimeve yndyrore. Kjo intolerancë është për shkak të mbindjeshmërisë ndaj yndyrave.

Studimet e fundit sugjerojnë se një substancë e quajtur grelin luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dispepsisë funksionale. Ghrelin është një peptid i sintetizuar nga qelizat endokrine të stomakut. Me dispepsi funksionale, ekziston një shkelje e sekretimit të këtij peptidi, i cili normalisht rregullon organet e tretjes. Sekretimi aktiv i grelinës tek individët e shëndetshëm ndodh me stomakun bosh, i cili stimulon aktivitetin motorik të stomakut dhe sekretimin e stomakut. Studimet kanë treguar se niveli i grelinës në gjak në stomak bosh te pacientët me dispepsi funksionale është shumë më i ulët se tek njerëzit e shëndetshëm. Kjo shkakton zhvillimin e simptomave të tilla si një ndjenjë e ngopjes së shpejtë dhe ngopjes në stomak. Gjithashtu u konstatua se te pacientët që vuajnë nga dispepsia, niveli i grelinës në plazmën e gjakut pas ngrënies nuk ndryshon, ndërsa te individët e shëndetshëm zvogëlohet.

Simptomat e dispepsisë funksionale

Dispepsia funksionale karakterizohet nga sulme të përsëritura të dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut. Ndryshe nga sindroma e zorrës së irrituar, në dispepsi funksionale, dhimbja dhe ndjenja e ngopjes nuk largohen pas lëvizjes së zorrëve. Gjithashtu, simptomat nuk lidhen me ndryshimet në shpeshtësinë e jashtëqitjes. Tipari kryesor dallues i kësaj patologjie është mungesa e shenjave të inflamacionit ose ndryshimeve të tjera strukturore.

Sipas kritereve diagnostikuese të Romës, ekzistojnë disa variante të dispepsisë funksionale.

Opsionet për dispepsinë funksionale janë si më poshtë:

• Dispepsia funksionale e ngjashme me ulçerën karakterizohet nga dhimbje epigastrike në stomak bosh dhimbje të tilla “të uritura” janë shumë karakteristike për ulcerat e stomakut, prej nga emri). Sindroma e dhimbjes zhduket pas ngrënies dhe antiacideve.
• Dispepsia funksionale diskinetike shoqëruar me shqetësime në pjesën e sipërme të barkut. Siklet përkeqësohet pas ngrënies.
• Dispepsia funksionale jo specifike. Ankesat e pranishme në këtë variant të dispepsisë nuk i përkasin ndonjë lloji të veçantë të dispepsisë.

Sipas kritereve diagnostikuese të Romës, dispepsia funksionale klasifikohet gjithashtu në sindromën e shqetësimit pas ngrënies dhe sindromën e dhimbjes epigastrike. Sindroma e parë përfshin siklet dhe ndjenjën e ngopjes që ndodh pas ngrënies së një sasie normale ushqimi. Pacientët me këtë variant të dispepsisë karakterizohen nga ngopje e shpejtë. Sindroma e dhimbjes karakterizohet nga dhimbje periodike në rajonin epigastrik, të cilat nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit.
Duhet të theksohet se ky klasifikim është tipik vetëm për të rriturit. Meqenëse është e vështirë të merret një përshkrim i saktë i ankesave tek fëmijët, dispepsia funksionale nuk klasifikohet në praktikën pediatrike.

Në pacientët me dispepsi funksionale, cilësia e jetës është ulur ndjeshëm. Ajo shoqërohet me simptomat e mësipërme ( dhimbje dhe vjellje), si dhe fakti që ka nevojë të kufizoheni në ushqime dhe pije të caktuara. Dieta dhe dhimbjet e vazhdueshme provokojnë probleme sociale. Përkundër faktit se dispepsia është funksionale në natyrë, shkalla e uljes së cilësisë së jetës në pacientë të tillë është e krahasueshme me patologjinë organike.

Një tipar i rëndësishëm i dispepsisë funksionale është qëndrueshmëria e saj. Të gjitha organet e tretjes preken në shkallë të ndryshme. Pra, më shumë se 33 për qind e pacientëve kanë edhe simptoma të refluksit gastroezofageal, ndërsa frekuenca e shenjave të sindromës së zorrës së irrituar është pothuajse 50 për qind.

Dispepsia tek fëmijët

Dispepsia është tipike jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët. Ecuria e tyre e dispepsisë, si rregull, karakterizohet nga një prognozë e favorshme. Manifestimet e dispepsisë tek fëmijët janë shumë të ndryshueshme dhe jashtëzakonisht të paqëndrueshme.

Mjekët rolin kryesor në zhvillimin e sindromës së dispepsisë tek fëmijët ia caktojnë Helicobacter Pylori dhe dukurisë së diskinezisë. Kjo konfirmohet nga studimet që vërtetojnë një rritje të prevalencës së infeksionit me këtë mikroorganizëm tek fëmijët me sindromën e dispepsisë. Ndërsa tek fëmijët që nuk vuajnë nga dispepsia, shkalla e infektimit është shumë më e ulët. Gjithashtu tek fëmijët ka një tendencë pozitive në përdorimin e agjentëve antibakterialë që synojnë shkatërrimin e mikrobit.

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dispepsisë tek fëmijët luajnë çrregullimet motorike të stomakut. Është vërtetuar se vetëm 30 për qind e fëmijëve kanë funksion normal të evakuimit të stomakut. Tek fëmijët që nuk vuajnë nga dispepsia, kjo përqindje arrin në 60 - 70 për qind. Gjithashtu, tek këta fëmijë, shpesh zbulohet një zgjerim i antrumit të stomakut në stomak bosh dhe pas ngrënies. Shkalla e zgjerimit lidhet ( të ndërlidhura) me ashpërsinë e sindromës dispeptike. Përveç faktorit bakterial dhe diskinezisë, si faktor etiologjik konsiderohet edhe patologjia cerebrale ( trauma e lindjes), tipare të lidhura me moshën e funksionimit të sistemit neuroendokrin.
Për fëmijët dhe adoleshentët me dispepsi, çrregullimet e oreksit si bulimia dhe anoreksia janë karakteristike.

Diagnoza e dispepsisë tek fëmijët
Hulumtimet luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e sindromës së dispepsisë tek fëmijët.
patologji gastroduodenale. Për këtë qëllim kryhet fibrogastroduodenoskopia ( FGDS), zbulimi direkt dhe indirekt i Helicobacter Pylori. Gjithashtu në diagnozë, historia e sëmundjes luan një rol të rëndësishëm, përkatësisht prania e simptomave të tilla si dhimbjet e natës së uritur, siklet në pjesën e sipërme të barkut, gërvishtje të përmbajtjes acidike, urth.

Diagnoza e dispepsisë

Sindroma e dispepsisë është një nga manifestimet më të zakonshme të patologjisë gastrointestinale. Më shumë se 5 për qind e vizitave parësore për kujdes mjekësor provokohen nga dispepsia. Në gastroenterologji, sindroma e dispepsisë është një nga ankesat më të zakonshme. Siç u përmend tashmë, ekzistojnë dy lloje të dispepsisë - organike dhe funksionale ( jo ulcerative). E para karakterizohet nga prania e patologjisë, për shembull, ulçera, gastrit, duodenit. Funksional karakterizohet nga mungesa e ndonjë dëmtimi gastrointestinal.

Kriteret diagnostike për dispepsinë janë si më poshtë:

• Ndjenja e dhimbjes ose parehati te lokalizuara ne regjionin epigastrik. Dhimbja vlerësohet subjektivisht nga pacienti si një ndjesi e pakëndshme ose një ndjenjë e "dëmtimit të indeve".
• Ndjenja e ngopjes dhe ngecja e ushqimit në stomak. Këto ndjesi mund ose nuk mund të lidhen me ushqimin.
• ngopje e shpejtë perceptohet nga pacienti si një ndjenjë e ngopjes në stomak menjëherë pas fillimit të një vakti. Kjo simptomë nuk varet nga sasia e ushqimit të marrë.
• Fryrje perceptohet si një ndjenjë ngopjeje në rajonin epigastrik.
• Nauze.

Kriteret diagnostike për dispepsinë organike

Dispepsia sipas ICD

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë ( ICD-10) Dispepsia është e koduar me kodin K10. Megjithatë, ky lloj i dispepsisë përjashton dispepsinë neurotike ose nervore. Këto dy lloje të sindromës dispeptike lidhen me mosfunksionimin somatoform të sistemit nervor autonom dhe për këtë arsye nuk përfshihen në seksionin e patologjisë gastrointestinale.

Diagnoza e dispepsisë bazohet në simptomat e vazhdueshme të dispepsisë së pacientit për të paktën 12 javë në vit. Me dispepsi funksionale, sëmundjet organike nuk duhet të zbulohen dhe sindroma e zorrës së irrituar gjithashtu duhet të përjashtohet.

Diagnoza diferenciale e dispepsisë
Simptomat e dispepsisë gjenden te pacientët me sindromën e zorrës së irrituar, enteritin, kancerin e stomakut. Kjo duhet të merret parasysh kur bëni një diagnozë diferenciale. Për të përjashtuar sëmundjet e mësipërme, kryhen teste instrumentale dhe laboratorike. Këto përfshijnë analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, koprogramet dhe testet e gjakut okult fekal, ultratinguj ( ultratinguj), ekzaminimi endoskopik dhe me rreze X ( rreze x).

Studime instrumentale dhe laboratorike për dispepsi

Metoda	Për çfarë po bëhet?
Fibrogastroduodenoskopi(FGDS)	Përjashtohen ulçera, gastriti, pankreatiti ose patologji të tjera organike të traktit gastrointestinal.
Procedura me ultratinguj(ultratinguj)	Zbulon ose përjashton kolelitiazën, pankreatitin kronik. Metoda është informuese për dispepsinë biliare.
Shintigrafia me izotope teknetiumi	Përcakton shpejtësinë e zbrazjes së stomakut.
Elektrogastrografia	Regjistron aktivitetin elektrik të stomakut dhe tkurrjen e mureve të tij. Në një person të shëndetshëm, frekuenca e kontraktimeve të stomakut është rreth 3 valë në minutë.
Manometria gastroduodenale