Kanali lacrimal në një foshnjë. Doktor Komarovsky në lidhje me masazhin e kanalit lacrimal tek të porsalindurit

Ndodh, ndodh që menjëherë pas lindjes së fëmijës, qelbi fillon të dalë nga sytë. Ky fenomen nuk është shumë i zakonshëm dhe shfaqet në 1-5% të të porsalindurve. Shkaku kryesor i kësaj telashe është dakriocistiti i të porsalindurit. Me fjalë të thjeshta - inflamacion i kanalit lacrimal që lidh syrin dhe hundën e fëmijës.

Shenjat e dakriocistitit janë rrjedhje mukoze, mukopurulente nga syri me formimin e një ënjtjeje të lehtë në këndin e brendshëm të syrit. Tek fëmijët që lindin me prerje cezariane. obstruksioni i kanalit lacrimal ndodh pak më shpesh sesa tek fëmijët e lindur me lindje natyrale.

Shkaqet e pengimit të kanalit lacrimal: pozicioni i gabuar i membranës së syrit; shpërbërja jo e plotë e indit embrional. Kjo mund të ndodhë edhe për faktin se filmi xhelatinoz, i cili gjatë zhvillimit intrauterin të fëmijës bllokoi hyrjen e lëngut amniotik, nuk shpërtheu në frymën e tij të parë. Më pas lotët e foshnjës fillojnë të grumbullohen në qeskën lacrimal, dhe për këtë arsye, fëmija mund të zhvillojë një infeksion.

Shenjat që tregojnë se fëmija bllokimi i kanalit të lotit, - gjatë të qarit fëmija nuk prodhon lot. Shumë shpesh pediatrit e konsiderojnë këtë si konjuktivit. Ata i përshkruajnë fëmijës ilaçe anti-inflamatore, por në këtë rast nuk do të ndihmojnë.

Gjithashtu, qumështi i nënës nuk është i përshtatshëm për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Dhe megjithëse besohet se është steril dhe nuk mund të sjellë infeksione në sy, për shkak të përmbajtjes së lartë të yndyrës, qumështi i nënës është një mjedis i shkëlqyer për zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë. Një trajtim i tillë mund të çojë në rezultate edhe më të këqija.

Simptomat dalluese të bllokimit të kanalit lacrimal:

• Kur klikoni në zonën e hapjeve lacrimal, fëmija zhvillon një rrjedhje të një lloji mukopurulent.
• Nga qesja lacrimal ka një rrjedhje të bollshme të lëngut purulent që mbush çarjen palpebrale.

Trajtimi i dakriocistitit në shtëpi:

• Të gjitha shkarkimet nga sytë e fëmijës duhet të fshihen me një shtupë pambuku të zhytur në ujë të ngrohtë. Ju duhet ta bëni këtë nga këndi i brendshëm i syrit në pjesën e jashtme. Duhet të përdoret një top pambuku i ri për çdo sy dhe për çdo lëvizje.
• Për larjen e qerpikëve, në rast të ngjitjes së tyre, përdorni toptha pambuku të lagura në ujë. Shpëlajeni nga lart poshtë. Për të zbutur koren e formuar si rezultat i ngjitjes së qepallave, topa pambuku të lagur duhet të aplikohen për disa minuta.

Nëse jeni të angazhuar në trajtim në shtëpi, atëherë patjetër që duhet ta bëni këtë në mënyrë rigoroze nën mbikëqyrjen e një mjeku. Gjithashtu, si një trajtim për një fëmijë, mund të përshkruhet masazh terapeutik.

Nëse pas një kursi të një masazhi të tillë, kanali lacrimal i fëmijës mbetet i pandryshuar, mund të përshkruhet lavazh i kanalit lacrimal. Kjo procedurë është absolutisht e sigurt dhe nuk kërkon trajtim spitalor. I gjithë operacioni kryhet në zyrën e oftalmologut për 10 minuta.

Një mënyrë tjetër për të trajtuar këtë sëmundje është ekzaminimi i kanalit lacrimal tek fëmijët. Thelbi i operacionit është të shponi filmin e kanaleve lacrimal duke përdorur sondën Sichel dhe të pastroni kanalin lacrimal me sondë Bowman. Pas hetimit, fëmijës i përshkruhet një masazh për të parandaluar rikthimin. Fëmija nuk do të ketë komplikime pas një operacioni të tillë nëse kërkoni ndihmë nga një specialist me përvojë dhe ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e tij pas operacionit.

Edhe në maternitet, dhe më pas në shtëpi gjatë vizitës së parë, pediatri do t'i tregojë dhe do t'i tregojë nënës së re se si të kujdeset për një foshnjë të porsalindur. Këto janë manipulime të thjeshta dhe madje të këndshme që duhet të përsëriten çdo ditë. Dhe gjithçka fillon me një larje në mëngjes...

Një ditë, një nënë mund të vërejë se sytë e fëmijës janë të thartë. Disa nuk do t'i kushtojnë rëndësinë e duhur kësaj, ndërsa të tjerët, përkundrazi, janë shumë të shqetësuar. Sigurisht, një fenomen i tillë nuk duhet të lihet pa vëmendjen tuaj, por nuk keni nevojë të keni frikë: dakriocistiti nuk është aq i rrallë tek foshnjat e porsalindura.

Çfarë është dakriocistiti?

Lotët e njeriut kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme fiziologjike për të cilat shumë prej nesh nuk janë në dijeni. Në veçanti, një lot, duke lagur zverkun e syrit, e hidraton atë, e ushqen me substancat e nevojshme dhe madje e dezinfekton, duke e mbrojtur atë nga mikroorganizmat patologjikë. Pasi loti të ketë kryer funksionin e tij, ai duhet të dalë disi nga syri. Për këtë ekzistojnë kanalet lacrimal: hapjet lacrimal, tubulat lacrimal, qesja lacrimal dhe kanali lacrimal-nazal.

Ndërsa fëmija është në barkun e nënës, kanalet lacrimal mbeten të mbyllura me një film të ngjashëm me xhelatinë të krijuar posaçërisht për këtë. Ai mbron traktin respirator të fetusit nga hyrja e mundshme e lëngjeve në to. Me frymëmarrjen e parë dhe klithmën e një fëmije të porsalindur, ky film thyhet duke hapur kanalin e lotit. Por për disa arsye, kjo nuk ndodh në të gjitha rastet, dhe më pas mjekët flasin për dakriocistitin kongjenital, ose, me fjalë të tjera, pengimin e kanalit lacrimal.

Dakriocistiti mund të fitohet, sekondar, domethënë mund të zhvillohet tek fëmijët më të rritur dhe madje edhe tek të rriturit. Sidoqoftë, arsyeja e një shkeljeje të tillë qëndron gjithmonë në arsye të tjera: konjuktiviti ose riniti i zgjatur që i paraprin dakriocistitit, në formimin e tumoreve, lëndimeve, ndryshimeve të lidhura me moshën, etj., D.m.th., dakriocistiti zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera.

Obstruksioni i kanalit lacrimal: simptoma

Pra, nëse septumi mbetet i paprekur dhe kanali lacrimal vazhdon të jetë i mbyllur ndaj lëngut të sekretuar, atëherë lotët e foshnjës grumbullohen në qesen lacrimal - dhe formohet stanjacion. Sytë e një të porsalinduri (ose një) mund të lotojnë gjatë gjithë kohës për shkak të kësaj. Por meqenëse mjedisi i lagësht është shumë i favorshëm për zhvillimin e mikrobeve, dhe ka shumë prej tyre në ajrin e thithur, së shpejti fillon të zhvillohet një infeksion në këtë "liqen" lacrimal - një proces inflamator është duke u zhvilluar. Në këtë fazë, dakriocistiti shoqërohet tashmë me lëshimin e qelbit nga syri (sytë bëhen të thartë, të acaruar). Shpesh është e mundur të sigurohet që të jetë pengimi i kanalit të lotit tek një i porsalindur duke shtypur zonën ku ndodhet qesja lotuese (në pjesën e sipërme të hundës, anash) ose hapjet e qarës (këndi i jashtëm. i syrit): me dakriocistit do të lirohet një lot nga syri për shkak të presionit.lëng purulent.

Nëse një situatë e tillë lihet pa vëmendjen e duhur dhe nuk kryhet trajtimi i nevojshëm, procesi mund të përkeqësohet.

Ndodh që prindërit t'i drejtohen mjekut specialist me dakriocistit në moshën 2-3 vjeç. Edhe nëse defekti eliminohet dhe trajtohet, nuk do të jetë e mundur të rikuperohen plotësisht funksionet e qeses lacrimal, sepse për një kohë kaq të gjatë ajo ka humbur elasticitetin e saj natyror dhe është bërë e dobët (muret e qeses normalisht kontraktohen vazhdimisht. , duke e shtyrë lotin, domethënë funksionon si një "mikropompë"). "). Për të parandaluar një rezultat të pafavorshëm dhe komplikime, duhet të trajtohet pengimi i kanalit lacrimal.

Obstruksioni i kanalit lacrimal: trajtim

Disa mjekë janë të sigurt se trajtimi i dakriocistitit duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Të tjerë besojnë se është e pamundur të nxitosh dhe se periudha më e favorshme për këtë është mosha 2-3 muajshe.

Po flasim për metoda të ndryshme trajtimi në faza të ndryshme të dakriocistitit. Dhe kjo duhet të ndalet dhe të tregohet më në detaje. Ekziston një probabilitet mjaft i lartë që septumi që nuk shpërtheu në lindje të zgjidhet vetë gjatë ditëve të para të jetës së fëmijës dhe për këtë arsye nuk ndërmerret asnjë veprim gjatë kësaj periudhe. Por nëse simptomat e pengimit të kanalit lacrimal u shfaqën më vonë, atëherë foshnja duhet patjetër t'i tregohet një specialisti dhe të trajtohet për dakriocistitin.

Si të bëni masazh me bllokim të kanalit lacrimal

Pra, kur zbulojnë shkarkimin nga sytë e një foshnje, prindërit duhet t'i tregojnë thërrimet tek një okulist pediatrik. Ai ndoshta do të kryejë një test West (për një diagnozë të saktë), do të zgjedhë pika të përshtatshme për sytë për një pacient të vogël dhe do t'i tregojë mamit dhe babit se si të masazhojnë syrin në mënyrë që të shmangin shpimin e vetë filmit që parandalon rrjedhjen normale të lëngut lotsjellës.

Është shumë e thjeshtë dhe aspak e frikshme. Lani paraprakisht dhe prisni thonjtë në gishtin që do të masazhoni, deri në majë të gishtit, pra "nën rrënjë". Shtroni fëmijën tuaj në tavolinën e ndërrimit ose çfarëdo gjëje me të cilën ndiheni rehat. Hidhni një pikë të ilaçit të përshkruar në cepin e brendshëm të syrit, prisni rreth një minutë dhe filloni të masazhoni. Me njërën dorë mbajeni kokën e foshnjës dhe me gishtin e vogël të tjetrës masazhoni cepin e syrit me një presion të lehtë të lehtë.

Në asnjë rast nuk duhet të bëni presion mbi kokërr të syrit! Masazhoni vetëm këndin - hapjen lacrimal, duke bërë lëvizje të vrullshme në drejtim poshtë. Në fund të procedurës, syri duhet të lahet me një jastëk pambuku të njomur me kripë, në një zierje kamomil, kalendulë ose çaj të sapobërë. Lëvizjet duhet të bëhen gjithmonë në drejtim nga këndi i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme.

Mos u shqetësoni për faktin se foshnja do të shmanget dhe do të qajë. Në fund të fundit, ai nuk e kupton se çfarë po ndodh me të, mund të mos i pëlqejë diçka, por nuk ka asnjë rrezik në këtë për të. Mundohuni të bëni gjithçka me qetësi, me dashuri, bisedoni me fëmijën, goditni kokën e saj.

Kohëzgjatja dhe numri i procedurave, si dhe përdorimi i barnave para, gjatë dhe pas procedurës do të përcaktohen nga okulisti. Zakonisht, kanali lacrimal masazhohet disa herë në ditë për disa javë.

Sonda për pengim të kanalit lacrimal

Nëse masazhi korrekt dhe i rregullt i kanalit lacrimal nuk ka çuar në rezultatin e dëshiruar (d.m.th., kalueshmëria e kanaleve lacrimal nuk është rikthyer) ose nëse gjendja me dakriocistit është tashmë në rrjedhë, atëherë rreth dy muaj ose deri në moshën. prej tre muajsh fëmija duhet të hetojë kanalin lacrimal. Është gjatë kësaj periudhe që lotët fillojnë të zhvillohen në mënyrë aktive tek një i porsalindur (nëse vëreni, atëherë deri në 2-3 muaj foshnjat qajnë të thatë), dhe për këtë arsye okulisti e konsideron atë më të favorshmen për këtë procedurë.

Hetimi i kanalit nazolakrimal është një procedurë e pakëndshme dhe e dhimbshme për një fëmijë, por është mjaft efektive dhe kryhet nën anestezi lokale.

Mjeku fut një sondë të drejtpërdrejtë në kanalin lacrimal të foshnjës, e zgjeron atë, më pas, duke përdorur një sondë speciale, thyen filmat në kanalin nazolakrimal. Për të shmangur formimin e ngjitjeve pas procedurës së sondës, është gjithashtu e nevojshme të masazhoni kanalin lacrimal dhe të varrosni sytë me pika.

Nëse shkaku i dakriocistitit tek një fëmijë është një patologji fiziologjike kongjenitale e kanaleve lacrimal, atëherë kërkohet vetëm trajtim kirurgjik, por operacioni në raste të tilla kryhet jo më herët se 5-6 vjeç.

Sidomos për - Margarita SOLOVIEVA

Pothuajse menjëherë pas lindjes, një fëmijë shpesh ka një rrjedhje purulente nga sytë. Një nga arsyet e një shkarkimi të tillë mund të jetë dakriocistiti tek të sapolindurit, me fjalë të tjera, procesi inflamator i qeses lacrimal. Shenjat kryesore të kësaj sëmundjeje janë rrjedhje mukopurulente ose mukoze nga syri, një ënjtje e lehtë në këndin e brendshëm të syrit.

Lotët luajnë një rol të rëndësishëm për funksionimin e duhur të organeve të shikimit tek njerëzit - kjo është për sytë. Lotët ndihmojnë në ruajtjen e lagështisë së nevojshme të kokës së syrit, ata janë mbrojtja e sipërfaqes së tyre nga grimcat e vogla të papastërtisë dhe pluhurit. Pasi lotët janë përhapur në sipërfaqen e kokës së syrit, ato devijohen nga sytë përmes zgavrës së hundës përgjatë kanaleve të lotit. Në një foshnjë, ai mund të ketë pengesë në një ose të dy sytë.

Po atëherë cila është arsyeja që bëhet e pakalueshme, nëse nëna natyra ka planifikuar ndryshe?.. Gjatë zhvillimit intrauterin të foshnjës, një shtresë e veçantë xhelatinoze bllokon hyrjen e lëngut amniotik. Në momentin që fëmija lëshon të qarën e parë në lindje, në frymëmarrjen e parë, ky film shpërthen. Në rast se kjo nuk ndodh, lotët e thërrimeve fillojnë të grumbullohen gradualisht në një qese të veçantë dhe atje mund të formohet një infeksion. Gjithashtu, arsyeja për këtë mund të jetë pozicioni i gabuar i membranës ose indi embrional nuk zgjidhet plotësisht.

Shenjat kryesore të pengesës janë prania e shkarkimit, rrjedhja e lotëve nga zgavra e syrit kur foshnja nuk qan, lot. Shumë shpesh, pediatrit e konsiderojnë këtë si konjuktivit, ndërsa përshkruajnë ilaçe anti-inflamatore, por një trajtim i tillë nuk do të ndihmojë.

Prandaj, do të ishte më e saktë të kontaktoni një okulist pediatrik.

Simptomat dalluese të dakriocistitit janë lloji mukopurulent i shkarkimit, kur klikoni në zonën e pikave.

Shenja kryesore klinike e ecurisë kronike të procesit është një rrjedhje e bollshme purulente e lëngjeve nga qesja lacrimal, e cila mbush plotësisht çarjen palpebrale, zakonisht pas të qarit ose gjumit.

Pasi të keni vendosur me saktësi diagnozën, duhet të filloni menjëherë trajtimin. Me shumë mundësi, do t'ju përshkruhet një masazh i veçantë si trajtim. Por fillimisht, njihuni me anatominë e kanaleve të lotit, projeksionin e "çantës". Përpara se të filloni masazhin lani mirë duart, bëni thonjtë sa më të shkurtër, mund të përdorni doreza sterile.

Skema e masazhit për pengimin:

1. Shtrydhni butësisht lëngun.

2. Hidhni një tretësirë ​​të ngrohtë furatsilin 1 deri në 5000 në syrin e lënduar dhe hiqni rrjedhjen purulente me një shtupë pambuku steril.

3. Bëni një masazh në zonën e "çantës" speciale. Qëllimi i këtij masazhi është të depërtojë filmin xhelatinoz. Masazhi i kanalit lacrimal kryhet me disa lëvizje vibruese ose të vrullshme të gishtit me presion të lehtë, drejtimi i të cilit është nga lart poshtë, nga këndi i brendshëm i pjesës së sipërme të syrit deri në fund. Për shkak të presionit të krijuar, filmi embrional shpërthen.

4. Hidhni syrin me pika dezinfektuese: levomycetin 0.25% ose Vitabact.

5. Këto procedura duhet të kryhen deri në 5 herë në ditë.

Masazhi tubular duhet të bëhet për të paktën dy javë. Duhet pasur parasysh që në 3-4 muaj filmi xhelatinoz i fëmijës çahet ose zgjidhet vetë, me kusht që prindërit të ndjekin me kujdes dhe saktë udhëzimet e mësipërme.

Mos harroni se vetëm një mjek mund të tregojë sa më saktë masazhin e kanalit lacrimal.

Informacion shtese:

1. Masazhi duhet bërë në momentin kur fëmija juaj fillon të qajë me inat. Meqenëse i gjithë mekanizmi qëndron në faktin se ndërsa foshnja qan, gjithçka është në tension dhe nuk do të jetë e vështirë të thyesh spinën e xhelatinës me një masazh.

2. Kur bëni një masazh të kanalit lacrimal, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm (sa më i vogël të jetë fëmija, aq më me kujdes masazhoni), sepse foshnjat nuk kanë një kockë të edukuar në "gjirin" e hundës, ka vetëm një kërc delikat.

3. Dakriocistiti tek foshnjat është një sëmundje shumë e rrezikshme për fëmijët nën një vjeç. Meqenëse qelbi ndodhet në zonën e trurit

4. Shikoni që qelbja të rrjedh nga syri në mënyrë që të mos futet në vesh ose në syrin tjetër.

5. Sa më i madh të jetë fëmija, aq më e dhimbshme është kjo procedurë, pasi tapa xhelatinoze bëhet më e dendur.

Ekziston një mendim se masazhi i qeskës lacrimal, kur kanali i foshnjës është në gjendje bllokimi, është mjaft efektiv. Por përvoja tregon të kundërtën. "Efekti" i masazhit është i mundur me një pengim të gabuar të shtigjeve, i cili ndonjëherë shoqëron konjuktivitin.

Nëse kanali lacrimal i foshnjës mbeti i pandryshuar pas një masazhi të veçantë, atëherë do t'ju duhet të bëni hetim. Pasi të keni identifikuar ndonjë sëmundje, është më e mençur të trajtohet menjëherë. Meqenëse masazhi i zgjatur dhe tërheqja e sondës shpesh çon në komplikime. Sa më i madh të bëhet fëmija, aq më e vështirë është të kurosh plotësisht pengesën e rrugëve. Mosha më e mirë për një fëmijë për të kryer një ekzaminim të kanalit të lotit është tre deri në katër muaj.

Në rast se këto manipulime nuk çuan në rezultatin e dëshiruar, atëherë kërkohet të kryhet sonda në vendosjen e një kabineti të syve. Sondimi është një operacion relativisht i thjeshtë, i cili konsiston në shpimin e filmit. Pasi të keni kryer probimin, duhet të bëni patjetër një masazh javën e parë për të parandaluar rikthimin, i cili shoqërohet me formimin e një procesi ngjitës.

Ju nuk do të vëzhgoni efektivitetin e hetimit vetëm në ato situata ku shfaqja e dakriocistitit përcaktohet nga arsye të tjera, si p.sh. lakimi i septumit të hundës, patologjia e zhvillimit të kanaleve të hundës dhe të lotit, etj. Këta fëmijë kërkojnë ndërhyrja kirurgjikale më komplekse, e cila kryhet jo më herët se gjashtë vjet.

Dhe artikulli ynë vërtetoi edhe një herë se sëmundja është më e lehtë të parashikohet sesa të trajtohet. Epo, nëse trajtohet, atëherë me përgjegjësi të plotë, durim dhe shpresë për një shërim të plotë dhe të shpejtë. Shëndet për ju!!!

Në ditët e para pas lindjes së foshnjës, e qara e tij nuk shoqërohet me lëshimin e lotëve. Dhe kjo është norma. Por, mungesa e tyre pas 2 deri në 3 javë duhet t'i detyrojë prindërit të kontaktojnë një specialist i cili do të zbulojë arsyen. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, pengimi i kanalit lacrimal tek të porsalindurit manifestohet në këtë mënyrë.

Nga ky artikull do të mësoni

Çfarë është obstruksioni i kanalit lacrimal dhe cilat janë shkaqet e tij

Obstruksioni i kanalit lacrimal (dakriocistiti) është një proces inflamator që prek qeskën lacrimal, rajonin e zverkut të syrit dhe rreth tij. Shkaku kryesor i dakriocistitit qëndron në filmin që mbron kanalin nazolakrimal të fetusit në mitër.

Gjatë të qarit të parë të foshnjës pas lindjes, ai nuk shpërthen, por qëndron në vend. Kjo çon në faktin se lotët nuk mund të dalin dhe të grumbullohen në qesen lacrimal, së bashku me bakteret që kontribuojnë në shfaqjen e procesit inflamator. Prandaj skuqja, ënjtja e syve, e cila shfaqet kur kanali lacrimal pengohet.

Duke ditur strukturën e kanalit nasolacrimal, ju mund të eliminoni shkakun duke kontaktuar një mjek për ndihmë, i cili do të përshkruajë një trajtim efektiv. Dhe përpara se të vazhdoni t'i eliminoni ato, duhet të kuptoni pse po ndodh kjo. Shkaqet e dakriocistitit mund të jenë si më poshtë:

• Obstruksioni kongjenital. Karakterizohet nga një densitet i lartë i mukozës. Në rast se pas 2-3 muajsh pas lindjes së foshnjës, gjendja e tij nuk normalizohet, filmi nuk zgjidhet vetë, është e nevojshme t'i drejtoheni procedurës së bougienage.
• Bllokimi mund të shkaktohet nga një infeksion në qeskën lacrimal.
• Patologjia e lidhur me faktin se kocka e hundës vazhdon të rritet dhe të formohet. Për shkak të kësaj, ajo ushtron presion në kanalin lacrimal, duke e bllokuar atë.
• Formimi i një tumori të fytyrës ose hundës, kisteve në kanal.

Si manifestohet

Është mjaft e vështirë të përcaktohet prania e pengimit të kanalit lacrimal tek një foshnjë në javët e para të jetës së tij, sepse nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Por pak më vonë, me ardhjen e lotëve, shfaqen simptomat e para.

Shumica e prindërve nuk u kushtojnë vëmendje të mjaftueshme atyre, duke supozuar se gjithçka ka të bëjë me konjuktivitin. Në fund të fundit, simptomat e këtyre dy sëmundjeve janë shumë të ngjashme. Por në rastin e dakriocistitit, përdorimi i pikave antibiotike ndihmon në eliminimin e simptomave vetëm për kohëzgjatjen e përdorimit të tyre.

Një kanal lacrimal i pakalueshëm shfaqet, si rregull, vetëm në një sy, më rrallë në të njëjtën kohë në dy. Simptomat mund të jenë si më poshtë:

• Rrjedhje e bollshme lotësh, për shkak të së cilës sytë e fëmijës mbeten rregullisht të lagësht.
• Në cepin e syrit, grumbullohet shkarkimi i një ngjyre gri ose të verdhë. Kur thahen, shndërrohen në një kore që i jep bebes shqetësim, duke ngjitur qerpikët pas gjumit.
• Ka ënjtje dhe skuqje të qepallave.
• Në rastet e avancuara, qelbi mund të lirohet nga sytë, fëmija ndjen dhimbje, me presion të lehtë në hundë.

Duke vënë re se foshnja është bërë kapriçioze, refuzon të flejë, të hajë, ai ka simptomat e renditura më sipër, duhet t'ia tregoni mjekut sa më shpejt të jetë e mundur.

Pasi të ketë diagnostikuar dakriocistitin, si dhe të zbulojë shkakun e shfaqjes së tij, ai do të përshkruajë trajtim. Nuk ia vlen të angazhoheni në mënyrë të pavarur në vendosjen e një diagnoze, zgjedhjen e ilaçeve.

Mjekimi

Në mënyrë që foshnja të shërohet sa më shpejt që të jetë e mundur, simptomat që shoqërojnë një gjendje të tillë të trupit të pushojnë së shkaktuari siklet, trajtimi duhet të jetë efektiv dhe në kohë. Mund të vijë deri në:

• Masazh.
• mbyll sytë.
• Hetimi.

Metoda më e mirë me të cilën kanalet e lotit mund të sillen në gjendjen e duhur është masazhi. Ajo, si metodat e tjera të trajtimit, duhet të përshkruhet nga një mjek i cili do t'u tregojë qartë prindërve teknikën e ekzekutimit. Pasi ta keni zotëruar atë, mund ta kryeni procedurën e trajtimit në shtëpi.

Për të sapolindurit, masazhi është procedura më e padëmshme dhe pa dhimbje. Është e nevojshme ta kryeni atë kur foshnja është në humor të mirë. Mos harroni për higjienën. Prandaj, masazhin mund ta filloni vetëm me duar të pastra dhe thonj të shkurtër. Fotografia e mëposhtme do të ndihmojë për të shpjeguar qartë se si duhet të kryhet.

Sekuenca e masazhit është si më poshtë:

• Sytë e fëmijës lahen me një zierje kamomil ose një zgjidhje të furacilinës. Kjo duhet të bëhet nga këndi i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme.
• Pas pastrimit të syve nga qelbi, gishtat tregues vendosen në zonën e qosheve të syve, ndërsa jastëkët e tyre duhet të drejtohen në urën e hundës.
• Me lëvizje të mprehta, por jo shumë të vrazhda, bëhet presion me majat e gishtave nga pika e fillimit deri në majë të hundës. Për një procedurë, presionet e kryera duhet të jenë mesatarisht rreth 10. Nëse gjatë masazhit dalin lot ose qelb nga sytë, kjo tregon se së shpejti do të pasojë një rezultat pozitiv.
• Pas masazhit, sytë varrosen. Kur zgjidhni pika, përparësi u jepet atyre që nuk kristalizohen. Këto pika sigurojnë një pengesë shtesë për lirimin e lëngut lotsjellës.

Masazhi synon të depërtojë filmin dhe të kontribuojë në zhdukjen e tij të shpejtë. Si rregull, zbatimi i duhur i tij çon në eliminimin e problemit pas 2 javësh. Nëse ende nuk ka përmirësim, atëherë duhet zgjidhur me kirurgji.

Sounding është një procedurë kirurgjikale, kohëzgjatja e së cilës nuk është më shumë se 10 minuta. Ajo kryhet me anestezi lokale dhe nuk shkakton dhimbje tek pacienti i vogël.

Procedura fillon me faktin se specialisti i fut në sytë e foshnjës pika që janë anestezi lokale, zgjeron kanalet dhe thyen filmin me një sondë, pastaj pastron kanalin.

Për këtë, përdoret një zgjidhje e kripur dhe një dezinfektues. Për të ruajtur rezultatin e procedurës, për të parandaluar ringushtimin e kanalit, mjeku përshkruan një masazh që zgjat një javë.

Ju nuk duhet të refuzoni procedurën e provës të përshkruar nga mjeku, si dhe ta vononi atë. Fakti është se filmi do të bëhet më i ashpër me kalimin e kohës, dhe heqja e tij do të kërkojë më shumë përpjekje. Prandaj, mosha optimale për hetim është periudha nga 3 deri në 6 muaj.

Masat parandaluese

Pavarësisht se sa shumë përpiqen prindërit, për fat të keq, nuk është në fuqinë e tyre që ta mbrojnë plotësisht fëmijën nga të gjitha llojet e sëmundjeve, përfshirë pengimin e kanalit të lotit.

Po, dhe nuk ka asnjë parandalim të veçantë nga dakriocistiti, sepse është një patologji me të cilën lind foshnja. Por, është e mundur të parandalohet ecuria e saj e ndërlikuar. Për këtë ju duhet:

• Kushtojini vëmendje të duhur higjienës së foshnjës.
• Angazhohuni në trajtimin në kohë dhe korrekt të sëmundjeve që prekin sytë (konjuktiviti, sinusiti).
• Shmangni vendosjen e fëmijës në një erë të fortë, acar, nën diellin përvëlues.

Këshilla më e rëndësishme për prindërit që përballen me këtë problem është të mos vonojnë në identifikimin e shkaqeve dhe eliminimin e tyre. Në fund të fundit, përveç faktit që i jep foshnjës siklet, ekziston një probabilitet i lartë i shfaqjes së komplikimeve. Nuk ia vlen të sillemi në këtë, sepse shëndeti i fëmijës është gjëja më e rëndësishme.

Shumë foshnje në ditët e para të jetës përballen me problemin e rrjedhjes purulente të vazhdueshme nga syri, i cili quhet dakriocistit ose pengim i kanalit lacrimal. Ky është të paktën një nga shkaqet më të zakonshme që stimulon inflamacionin e qeseve lacrimal të syve tek foshnjat.

Shkaqet e bllokimit të kanaleve lacrimal

Ekziston një skemë standarde për lëvizjen e lëngut lotsjellës në trupin e njeriut. Loti formohet në sy, pas së cilës dërgohet në kanalet e lotit, të cilat e çojnë atë në zgavrën e hundës. Cilat janë përbërësit e kanaleve të lotit?

Hapja e sipërme lacrimal;
hapja e poshtme e lotit;
kanali lacrimal superior;
kanali i poshtëm lacrimal;
Qese lotuese;
Kalimi i destinacionit lacrimal-nazal, i cili ndodhet në fund të konkas së poshtme të hundës. Meqenëse ajri lëviz në hundën e një personi gjatë frymëmarrjes së tij, duke arritur këtu, lëngu i lotit avullohet gradualisht. Ky kalim ndodhet afërsisht një e gjysmë ose dy centimetra nga hapja e jashtme e hundës.

Muri i pasmë i zgavrës së hundës kombinohet me pjesën e sipërme të faringut të njeriut, i cili quhet nazofaring. Në një kohë kur foshnja është në barkun e nënës, kalimi i tij nazolakrimal mbrohet nga ndikimi i lëngut amniotik, duke përdorur një prizë ose film të veçantë, i cili formohet nga xhelatina. Kur foshnja largohet nga barku i nënës dhe merr frymën e parë, si dhe herën e parë kur bërtet, kjo mbrojtje prishet dhe ndalon, duke e lënë të lirë kalimin e lëngjeve.

Nëse në lindjen e një fëmije, mbrojtja e kanalit nuk prishet, atëherë lëngu lacrimal fillon të grumbullohet në qesen lacrimal, i cili stimulon zhvillimin e infeksionit. Është ky infeksion që formon dakriocistitin tek të sapolindurit, i cili mund të marrë një formë kronike ose akute.

Shenjat e fillimit të dakriocistitit

Zakonisht, sëmundja ndjehet në javët e para të jetës së foshnjës, duke u shfaqur me simptoma fillestare. Nga pamja e jashtme, simptomat janë paksa të ngjashme me konjuktivitin: nga qoshet e syve, shkarkimi mukoz i një natyre purulente fillon të bie në sy. Ato mund të shfaqen si në njërin sy ashtu edhe menjëherë në të dy sytë e foshnjës. Gjithashtu, sytë e fëmijës vazhdimisht kanë lot dhe në disa raste ka një rrjedhje të vazhdueshme lotësh, e cila shoqërohet me konjuktivë paksa të kuqërremtë. Ndonjëherë vetë mjekët mund të marrin gabimisht pengimin e kanalit lacrimal për konjuktivitin.

Simptomat e dakriocistitit

Për të kontrolluar foshnjën për praninë e një pengese lacrimal, është e nevojshme të shtypni pak vendndodhjen e qeses lacrimal. Nëse foshnja është e sëmurë, atëherë përmes hapjes së poshtme ose të sipërme lacrimal, masat mukoze të një natyre purulente do të fillojnë të dalin në pah. Nëse para kryerjes së manipulimeve të tilla, foshnja tashmë i është nënshtruar trajtimit mjekësor, atëherë mund të mos ketë shkarkim. Për të vendosur një diagnozë të garantuar, pediatrit analizojnë një test të veçantë me kollare. Collargol- Kjo është një zgjidhje e veçantë që ka një efekt ngjyrues. Është kjo zgjidhje, me një konsistencë të tre për qind ju duhet të pikoni në sytë e foshnjës, një pikë në secilin. Para fillimit të futjes, foshnjat duhet të vendosen shtupa pambuku në vrimat e hundës. Nëse, pasi zgjidhja u pikua në sy, brenda pesë minutave një hije e kësaj zgjidhje u shfaq në një shtupë pambuku, atëherë rezultati i analizës është pozitiv. Nëse lënda ngjyruese u shfaq në leshin e pambukut gjatë intervalit gjashtë deri në njëzet minuta, atëherë kjo perceptohet si një test i vonuar, por kur rezultati shfaqet pas njëzet minutash, mund të flasim me besim për një tregues negativ.

Gjithashtu, një analizë e tillë perceptohet si pozitive kur bebja e syrit të foshnjës ndriçohet tre minuta pasi tretësira të jetë hedhur në sy. Nëse gjatë analizës është marrë një vlerë negative e treguesve, prandaj, kalueshmëria e kanaleve lacrimal është e dëmtuar, megjithatë, vetëm në bazë të analizave, është e pamundur të thuhet se çfarë natyre janë këto shkelje dhe sa preket kalimi lacrimal. . Për informacion të plotë, vizitoni një otolaringolog. Duke pasur parasysh se kanali nuk është vetëm lacrimal, por edhe hundor, një ftohje e zakonshme mund të ndikojë në pamjen e përgjithshme. Edhe gjatë manifestimit më të butë të rrjedhjes së hundës, mukoza e pasazhit lacrimal fryhet, vetë kalimi ngushtohet dhe lotët e kanë më të vështirë të gjejnë një dalje.

- Kjo është një sëmundje e rëndë që duhet të përcaktohet në fazën më të hershme, në të kundërtën mund të hasen komplikime. Supozoni se ekziston një sëmundje e tillë si gëlbaza, e cila çon në një rritje të konsiderueshme të temperaturës së trupit të foshnjës, duke shkaktuar një gjendje të vazhdueshme të shqetësuar dhe nervozizëm të fëmijës. Nëse nuk i kushtoni sërish vëmendje këtij procesi, ose nuk e njihni në kohë sëmundjen, mund të shfaqet një fistula e qeskës lacrimal.

Obstruksioni kronik i kanalit lacrimal tek të porsalindurit

Forma kronike e dakriocistitit përfshin shkarkime të rregullta dhe të bollshme të një natyre purulente ose qeskë lacrimal të një foshnjeje. Për më tepër, numri i masave është aq i madh sa mund të mbushë plotësisht të gjithë boshllëkun e syrit të fëmijës. Më shpesh kjo ndodh pasi fëmija zgjohet, ose pasi ka qarë. Nëse një foshnjë diagnostikohet me dakriocistit kronik, kjo do të thotë se është urgjente të fillohet trajtimi, pasi sëmundja nuk mund të fillohet. Për të kuptuar vetë thelbin e sëmundjes, është më mirë të njiheni me të dhënat anatomike në lidhje me vendosjen dhe funksionimin e pasazheve lacrimal.

Metoda më e rekomanduar për trajtimin e obstruksionit kronik konsiderohet të jetë masazhi i kanalit lacrimal. Përpara se të vazhdoni, duhet të prisni thonjtë sa më shumë që të mos lëndoni fëmijën, të lani duart me dezinfektues dhe të vendosni doreza speciale që shiten si sterile.

Në hapin e parë duhet të shtypni qesen lacrimal, jo shumë fort, por në mënyrë që të dalin gradualisht të gjitha akumulimet purulente dhe lëngjet e tjera të mbledhura në të. Kjo duhet të bëhet derisa çanta të jetë plotësisht e zbrazur.

Hapi i dytë- ky është futja e një medikamenti të veçantë për të nxjerrë nga syri i foshnjës të gjitha sekrecionet që janë shtrydhur. Për këtë, zakonisht përdoren leshi pambuku dhe furatsilin, i cili shitet në një zgjidhje me një konsistencë prej një deri në pesë mijë.

Tjetra vjen direkt masazh i kanalit lacrimal . Ai konsiston në presionet e njëpasnjëshme të gishtit tregues, i cili duhet të imitojë shtytje të lehta në drejtim nga poshtë lart. Qëllimi i lëvizjeve të tilla është të thyejnë prizën e xhelatinozës, e cila nuk depërtoi deri në fund në lindjen e foshnjës.

Hapi tjetër është që të dezinfektoni sytë e foshnjës duke përdorur pika speciale. Për shembull, mund të blini një zgjidhje të kloramfenikolit, me një konsistencë prej 0,25 për qind, ose pika të quajtura Vitabact.

Procedura të tilla duhet të kryhen të paktën katër herë në ditë, çdo ditë, për dy javë në një situatë standarde. Nëse sëmundja është e avancuar, atëherë periudha e trajtimit mund të jetë më e gjatë. Nëse studiojmë rezultatet e hulumtimit të ekspertëve, mund të themi se tapa nga xhelatinozët ose mund të shpërndahet vetë ose të shpërthejë. Kjo ndodh rreth moshës tre-katër muajsh, sipas statistikave, por ky është rasti kur ndiqen të gjitha recetat e mjekut, kryhen rregullisht masazhi dhe pikat e syve.

Ka raste kur një masazh dhe instilim nuk mjafton dhe duhet t'i drejtoheni metodave të tjera më serioze. Një prej tyre është sondimi i kanalit lacrimal me obstruksion, e cila kryhet në një zyrë të specializuar të zyrës së syve. Ky proces nuk është i sigurt, është shumë i dhimbshëm dhe konsiderohet një procedurë mjaft e vështirë për një fëmijë të vogël.

Para së gjithash, nevojitet anestezi lokale në mënyrë që fëmija të mos jetë shumë i dhimbshëm. Pas kësaj, hapjet lacrimal dhe kanalet zgjerohen me ndihmën e një sondë Sichel, ku një tjetër sondë me gjatësi më të madhe futet më pas deri në vetë kanalin lacrimal. Është kjo sondë që thyen filmin, e cila është shkaku i pengimit. Pas procedurës, është e nevojshme të shpëlani me një zgjidhje të veçantë për të dezinfektuar kanalet.

Pasi të jetë kryer sondimi i kanalit lacrimal, mbetet ende e nevojshme të kryhet masazh i rregullt i kalimit për shtatë ditë. Kjo do ta mbrojë foshnjën nga rikthimi i sëmundjes dhe fillimi i procesit të ngjitjes në kanale.

Jo gjithmonë shkaku i dakriocistitit është këputja e pamjaftueshme e prizës, ndonjëherë mund të jenë arsye të tjera: ndonjë anomali në zhvillimin e pasazheve të hundës lacrimal, dëmtim i septumit të hundës dhe të tjera. Në këtë rast, as masazhi dhe as probimi nuk do të kenë ndonjë efekt. Ju do të duhet të prisni derisa foshnja të jetë të paktën pesë vjeç për të kryer një operacion për korrigjimin e kanaleve, i cili quhet dakriocistyrhinostomy.

Informacion bazë për sëmundjen.

Frekuenca e zhvillimit të dakriocistitit tek foshnjat nuk është aq e madhe - jo më shumë se pesë përqind e foshnjave janë të sëmurë. Baza e vetë sëmundjes është procesi inflamator që ndodh në qeskën lacrimal të foshnjës. Ju mund ta përcaktoni sëmundjen menjëherë pas lindjes së fëmijës, kështu që fëmija merr diagnozën e tij pa dalë nga spitali. Çfarë shkakton zhvillimin e obstruksionit në shumicën e rasteve:

Ndryshimet patologjike në zgavrën e hundës ose indet që ndodhin për shkak të traumës ose inflamacionit;
Një film me xhelatinoz që nuk u tret para lindjes së foshnjës, ose nuk shpërtheu me frymëmarrjen dhe të qarën e parë të foshnjës.

Me zhvillimin normal të fëmijës, kalueshmëria e kanaleve që lidhin rrjedhat lacrimal dhe zgavrën e hundës formohen tek foshnja kur ai është ende në mitër, rreth muajit të tetë. Të gjithë muajt e mëparshëm të zhvillimit, hapja e pasazhit lacrimal bllokohet me një film të hollë, një membranë.

Në shumicën e foshnjave, ky septum çahet gjatë të qarit dhe frymëmarrjes së parë, dhe në disa zhduket gradualisht edhe para lindjes. Por nëse nuk ndodh as njëra dhe as tjetra, atëherë filmi mbetet dhe ndërhyn në procesin e kullimit të lotëve, duke formuar pengim të kanaleve. Mënyra në të cilën dakriocistiti i transferuar do të ndikojë në shëndetin e foshnjës në të ardhmen përcakton kohën e duhur të diagnostikimit të sëmundjes dhe korrektësinë e metodave të trajtimit që janë përdorur për të çliruar fëmijën nga sëmundja.

Simptomat e bllokimit të kanalit fillojnë me rrjedhje mukoze nga sytë e foshnjës, të cilat ndonjëherë kanë karakter purulent. Gjithashtu, syri i foshnjës fryhet pak në zonën e qosheve të brendshme. Edhe vetë mjekët e kanë ngatërruar vazhdimisht dakriocistitin me konjuktivitin, ndërsa përshkruajnë trajtim me pika antiinflamatore, të cilat nuk sjellin rezultate të dukshme.

për të dallojnë konjuktivitin nga dakriocistiti , duhet të shtypni lehtë në vrimat e qarës së foshnjës. Nëse shihni shfaqjen e masave mukopurulente, kjo është një manifestim i pengimit të kanaleve lacrimal.

Rekomandohet fillimi i trajtimit të kësaj sëmundjeje me ushtrime të rregullta masazhi, të cilat duhet të përsëriten deri në pesë herë në ditë. Këto ushtrime synojnë të thyejnë filmin që pengon kalimin e lotëve. Gjatë masazhit, duhet të përdorni gishtin tregues, duke bërë lëvizje shtytëse me dridhje të lehtë dhe në të njëjtën kohë duke shtypur lehtë. Drejtimi - nga rajoni i sipërm i qoshes, i cili ndodhet brenda syrit, në pjesën e poshtme. Kështu, presioni në pasazhet e hundës rritet, gjë që mund të stimulojë këputjen e spinës.

Numri i përsëritjeve të masazhit në një ditë mund të arrijë deri në dhjetë herë, për të rritur efikasitetin. Edhe nëse në fillim nuk shihni ndonjë rezultat, dhe shenjat e sëmundjes mbeten, nuk duhet të ndaloni ushtrimet e masazhit edhe për një muaj tjetër. Pas masazhit, akumulimet purulente do të lirohen nga qesja lacrimal, e cila duhet të fshihet me një shtupë të veçantë pambuku. Është më mirë të njomni leshin e pambukut me një zgjidhje kamomil paraprakisht, mund të përdorni kalendula ose gjethe çaji.

Në disa raste, masazhi nuk ka efektin e dëshiruar dhe sëmundja nuk largohet. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një specialist dhe të kryeni një procedurë komplekse në zyrën e tij, e cila quhet sonda e kanalit. Për të kryer hetimin, është akoma më mirë të prisni derisa fëmija të jetë të paktën dy ose tre muajsh, pasi procedura është shumë e dhimbshme dhe e rrezikshme.

Para se të vazhdoni drejtpërdrejt në procedurë, do të kërkohen analiza përgatitore. Është e nevojshme të kontrollohet gjaku i foshnjës për nivelin e koagulimit dhe në mënyrë që të përcaktohet qartë shkaku i dakriocistitit, ai duhet të ekzaminohet nga një otolaringolog.

Pasi specialisti kryen hetimin, është e nevojshme të varrosni rregullisht sytë e fëmijës për një javë, të cilat do t'i tregojë mjeku. Gjithashtu, në mënyrë që dakriocistiti ose pengimi i kanalit lacrimal të mos përsëritet tek të porsalindurit, këshillohet që edhe një muaj të kryhen ushtrime masazhi duke stimuluar kanalet e lotit.