Medulla e zgjatur, struktura, funksionet dhe zhvillimi. Funksionet e medulla oblongata të njeriut: cilat janë ato? Çfarë është në medulla oblongata

Truri tek të gjithë njerëzit konsiderohet organi më i rëndësishëm i SNQ (sistemi nervor qendror). Ai formohet plotësisht nga qelizat, mbaresat nervore dhe proceset e tyre. Ai ndahet gjithashtu në disa seksione, të cilat përfshijnë trurin e vogël, trurin e mesëm, trurin e përparmë, urën, seksionin e zgjatur dhe të tjerë.

Dhe megjithëse mjekësia ka bërë përparime të mëdha përpara, shkencëtarët dhe mjekët vazhdojnë të studiojnë këtë organ, pasi sekretet e strukturës dhe funksioneve të tij ende nuk janë zbuluar plotësisht.

Një fakt interesant: njerëzit e gjinive të ndryshme kanë një masë truri të ndryshme. Tek meshkujt peshon 1345-1400 gram, kurse tek femrat 1235-1275 gram. Në të njëjtën kohë, shkencëtarët kanë vërtetuar se aftësitë mendore nuk varen nga masa e trurit. Mesatarisht, truri i njeriut në moshë madhore është 2% e peshës totale të trupit të njeriut.

medulla e zgjatur

medulla e zgjatur(lat. Myelencephalon, Medulla oblongata) është një nga hallkat më të rëndësishme që përbën strukturën e trurit. Ky seksion përfaqësohet nga një vazhdim i palcës kurrizore në formën e trashjes së tij, dhe gjithashtu lidh trurin me palcën kurrizore.

departamenti i zgjatur nga jashtë i ngjan shumë qepës. Nën seksionin e zgjatur është truri i seksionit kurrizor, dhe sipër urës së trurit. Rezulton se ky departament lidh pjesën cerebellar dhe urën e trurit me ndihmën e proceseve të veçanta (këmbët).

Në fëmijët në muajin e parë të jetës së tyre, ky departament ka një madhësi më të madhe në krahasim me departamentet e tjera. Rreth shtatë vjet e gjysmë, fibrat nervore fillojnë të mbulohen me një mbështjellës mielin. Kjo u jep atyre mbrojtje shtesë.

Struktura dhe struktura e seksionit të zgjatur

Në të rriturit, gjatësia e seksionit të zgjatur është afërsisht 2,5-3,1 centimetra prandaj mori emrin.

Struktura e saj është shumë e ngjashme me palcën kurrizore dhe përbëhet nga medulla gri dhe e bardhë:

1. pjesë gri ndodhet në qendër të trurit dhe formon bërthama (mpiksje).
2. pjesa e bardhë ndodhet sipër dhe mbështjell lëndën gri. Ai përbëhet nga fibra (të gjata dhe të shkurtra).

Bërthama e zgjatur pjesë e trurit janë të ndryshme, por kryejnë të njëjtin funksion, e lidhin me departamente të tjera.

Llojet e bërthamave:

• bërthama të ngjashme me ullirin;
• Bërthamat Burdach dhe Gaulle;
• bërthamat e mbaresave nervore dhe qelizave.

Këto bërthama përfshijnë:

• nëngjuhësore;
• bredhje shtesë;
• bërthamat glosofaringeale dhe zbritëse të nervave trigeminal.

Shtigjet (në zbritje dhe ngjitje) lidh truri kryesor me palcën kurrizore, si dhe me disa pjesë. Për shembull, me farmacinë retikulare, sistemin striopalid, korteksin cerebral, sistemin limbik dhe pjesët e sipërme të trurit.

Medulla e zgjatur vepron si dirigjent për disa funksione reflekse të trupit.

Kjo perfshin:

• vaskulare;
• kardiake;
• tretës;
• vestibular;
• skeletore;
• mbrojtëse.

Ai gjithashtu përmban disa qendrat rregullatore.

Kjo perfshin:

• kontrolli i funksioneve të frymëmarrjes;
• rregullimi i pështymës së sekretuar;
• rregullimi i funksioneve vazomotore.

Pyesni mjekun tuaj për situatën tuaj

Funksionet e seksionit të zgjatur

Kjo pjesë e trurit kryen detyra shumë të rëndësishme që janë të nevojshme për funksionimin e duhur të të gjitha sistemeve dhe funksioneve të trupit.

Sidoqoftë, mjekët e konsiderojnë refleksin dhe përcjelljen si funksionet më të rëndësishme:

1. funksioni refleks. Ai është përgjegjës për reaksionet mbrojtëse të trupit, të cilat parandalojnë hyrjen e mikrobeve dhe patogjenëve dhe mikroorganizmave të tjerë. Funksionet e refleksit përfshijnë lotimin, kollitjen, teshtitjen dhe të tjera. Gjithashtu, këto funksione ndihmojnë trupin të largojë substancat e dëmshme nga trupi.
2. funksioni i përcjellësit. Ai aktivizohet dhe funksionon përmes rrugëve ngjitëse dhe zbritëse që sinjalizojnë kërcënim për sistemet dhe organet. Me ndihmën e tij, trupi mund të përgatitet për "mbrojtje". Për shkak të rrugëve të përcjelljes, korteksi, diencefaloni, truri i mesëm, tru i vogël dhe palca kurrizore janë të lidhura me komunikim të dyanshëm.

Mjekët gjithashtu dallojnë një funksion shoqërues ose ndijor:

• Ofron ndjeshmëri në fytyrë.
• Përgjegjës për sythat e shijes dhe stimujt vestibular.

Ky funksion aktivizohet impulset, të cilat vijnë nga stimujt e jashtëm në medulla oblongata. Aty përpunohen dhe kalojnë në zonën nënkortikale. Pas përpunimit të sinjalit, ndodhin reflekse të përtypjes, gëlltitjes ose thithjes.

Nëse dëmtimi ndodh në palcën e zgjatur, kjo do të provokojë funksionimin e pahijshëm të muskujve të fytyrës, qafës dhe kokës, si dhe mund të ndodhë paraliza e të gjithë trupit.

Sipërfaqet e zgjatura

Medulla oblongata ka disa sipërfaqe.

Kjo perfshin:

• sipërfaqja ventrale (e përparme);
• sipërfaqe dorsal (mbrapa);
• dy sipërfaqe anësore.

Të gjitha sipërfaqet lidhur midis tyre dhe midis piramidave të tyre ka një hendek mesatar me thellësi mesatare. Është pjesë e çarjes mesatare, e cila ndodhet në pjesën dorsale të trurit.

Sipërfaqja ventrale

Sipërfaqja ventrale përbëhet nga dy pjesë konvekse anësore në formë piramide, të cilat janë ngushtuar poshtë. Ato formohen nga traktet piramidale. Në çarjen mesatare, fijet e pjesëve piramidale kryqëzohen me pjesën fqinje dhe hyjnë në fijet kabllore të trurit të shpinës.

Vendet ku ndodh kryqi janë buzë seksion i zgjatur në kryqëzimin me palcën kurrizore. Ullinjtë ndodhen pranë piramidave. Këto janë lartësi të vogla që ndahen nga sipërfaqja piramidale nga një brazdë anterolaterale. Nga kjo brazdë nisen rrënjët e mbaresave nervore hyoid dhe vetë nervat.

Sipërfaqja dorsale

Sipërfaqja dorsale mjekët e quajnë sipërfaqen e pasme të medulla oblongata. Në anët e brazdës janë kordat e pasme, të cilat kufizohen në të dy anët nga brazda posterolaterale. Secili prej kordoneve ndahet nga brazda e ndërmjetme e pasme në dy tufa: të hollë dhe në formë pyke.

Detyra kryesore e traut është transmetimi i impulsit nga pjesa e poshtme e trupit. Tufat në pjesën e sipërme të seksionit të zgjatur zgjerohen dhe shndërrohen në tuberkula të një forme të hollë, në të cilën ndodhen bërthamat e tufave.

Detyra kryesore tufa në formë pyke merret parasysh përçimi dhe transmetimi i impulseve nga kyçet, kockat dhe muskujt e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Zgjerimi i secilës pako lejon formimin e tuberkulave shtesë në formë pykë.

sulkusi posterolateral shërben si një lloj daljeje për rrënjët e nervit glossopharyngeal, aksesor dhe vagus.

Midis sipërfaqeve dorsale dhe ventrale janë sipërfaqet anësore. Ata gjithashtu kanë sulci anësor që e kanë origjinën në palcën kurrizore dhe hyjnë në medulla oblongata.

Medulla oblongata e trurit të kokës organizon punën e qetë dhe të koordinuar të të gjithë trurit. Qendrat e qelizave nervore dhe mbaresat, si dhe rrugët, lejojnë që informacioni të arrijë në pjesën e nevojshme të trurit sa më shpejt të jetë e mundur dhe të dërgojë një sinjal në nivelin e neuroneve.

Bërthamat, të cilat ndodhen në sipërfaqet e palcës së zgjatur, ju lejojnë të shndërroni impulset hyrëse në informacione që mund të transmetohen më tej.

Medulla ( medulla e zgjatur) është vazhdim i palcës kurrizore. Organizimi i tij strukturor dhe funksional është më kompleks se ai i palcës kurrizore. Ndryshe nga palca kurrizore, ajo nuk ka një strukturë metamerike, të përsëritshme; lënda gri në të ndodhet jo në qendër, por me bërthama në periferi.

Në palcën e zgjatur ka ullinj të lidhur me palcën kurrizore, sistemin ekstrapiramidal dhe tru i vogël - kjo është një bërthamë e hollë dhe në formë pykë e ndjeshmërisë proprioceptive (bërthama e Gaulle dhe Burdach). Këtu janë kryqëzimet e shtigjeve piramidale zbritëse dhe shtigjet ngjitëse të formuara nga tufat e hollë dhe në formë pyke (Gaulle dhe Burdakh), formacioni retikular.

Medulla oblongata është e përfshirë në zbatimin e reflekseve vegjetative, somatike, shijuese, dëgjimore, vestibulare, siguron zbatimin e reflekseve komplekse që kërkojnë përfshirjen vijuese të grupeve të ndryshme të muskujve, gjë që vërehet, për shembull, gjatë gëlltitjes.

Bërthamat e disa nervave kranial (VIII, XIX, X, XI, XII) ndodhen në medulla oblongata.

Funksionet e prekjes. Medulla oblongata rregullon një sërë funksionesh shqisore: pranimin e ndjeshmërisë së lëkurës së fytyrës - në bërthamën shqisore të nervit trigeminal; analiza primare e shijes - në bërthamën e nervit glossopharyngeal; irritime të dëgjimit - në bërthamën e nervit koklear; irritime vestibulare - në bërthamën e sipërme vestibulare. Në seksionet e pasme të sipërme të medulla oblongata, ka shtigje të lëkurës, të thella, ndjeshmëri viscerale, disa prej të cilave kalojnë këtu në neuronin e dytë (bërthamat e hollë dhe sfenoid). Në nivelin e medulla oblongata, funksionet shqisore të numëruara zbatojnë analizën parësore të forcës dhe cilësisë së stimulimit, më pas informacioni i përpunuar transmetohet në strukturat nënkortikale për të përcaktuar rëndësinë biologjike të këtij stimulimi.

funksionet e përcjellësit. Të gjitha rrugët ngjitëse dhe zbritëse të palcës kurrizore kalojnë nëpër medulla oblongata: kurrizore-talamike, kortikospinale, rubrospinal. Traktet vestibulospinale, olivospinal dhe retikulospinale e kanë origjinën në të, duke siguruar ton dhe koordinim të reaksioneve të muskujve, dhe rrugët nga korteksi cerebral përfundojnë - shtigjet kortikoretikulare.

Formacionet e trurit si ponsi, truri i mesëm, tru i vogël, talamusi, hipotalamusi dhe korteksi cerebral kanë lidhje dypalëshe me medulla oblongata. Prania e këtyre lidhjeve tregon pjesëmarrjen e medulla oblongata në rregullimin e tonit të muskujve skeletik, funksionet autonome dhe më të larta integruese dhe analizën e stimujve shqisor.

funksionet e refleksit. Në palcën e zgjatur janë qendra vitale - respiratore dhe vazomotore. Organizon dhe zbaton një sërë refleksesh mbrojtëse: të vjella, teshtitje, kollitje, lakrimim, mbyllje të qepallave, organizohen reflekset e sjelljes së të ngrënit: thithja, përtypja, gëlltitja.

Përveç kësaj, medulla oblongata është e përfshirë në formimin e reflekseve posturale. Këto reflekse formohen nga aferentimi nga receptorët e vestibulës së koklesë dhe kanaleve gjysmërrethore në bërthamën e sipërme vestibulare; nga këtu, informacioni i përpunuar për vlerësimin e nevojës për një ndryshim të qëndrimit dërgohet në bërthamat vestibulare anësore dhe mediale. Këto bërthama janë të përfshira në përcaktimin se cilat sisteme muskulore, segmente të palcës kurrizore duhet të marrin pjesë në një ndryshim në qëndrim, prandaj, nga neuronet e bërthamave mediale dhe anësore, përgjatë rrugës vestibulospinale, sinjali arrin në brirët e përparmë të segmentet përkatëse të palcës kurrizore, që inervojnë muskujt, pjesëmarrja e të cilëve në ndryshimin e qëndrimit është e nevojshme për momentin.

Ndryshimet në qëndrim, pozicion, lëvizje sigurohen nga reflekset statike dhe statokinetike. Reflekset statike rregullojnë tonin e muskujve skeletorë për të mbajtur një pozicion të caktuar të trupit. Reflekset statokinetike shkaktojnë një rishpërndarje të tonit të muskujve të trupit për të ruajtur qëndrimin dhe pozicionin gjatë lëvizjeve të përshpejtuara drejtvizore ose rrotulluese.

Shumica e reflekseve autonome të medulla oblongata realizohen nëpërmjet bërthamave të nervit vagus të vendosur në të, të cilat marrin informacion për gjendjen e aktivitetit të zemrës, enëve të gjakut, traktit tretës, mushkërive etj. Në përgjigje të këtij informacioni. lindin reaksione motorike dhe sekretore të këtyre organeve. Ngacmimi i bërthamave të nervit vagus shkakton një rritje të tkurrjes së muskujve të lëmuar të stomakut, zorrëve, fshikëzës së tëmthit dhe, në të njëjtën kohë, relaksim të sfinkterëve të këtyre organeve. Në të njëjtën kohë, puna e zemrës ngadalësohet dhe dobësohet, lumeni i bronkeve ngushtohet.

Qendra e pështymës është e lokalizuar në medulla oblongata, pjesa parasimpatike e së cilës siguron një rritje të sekretimit të përgjithshëm, dhe pjesa simpatike - sekretimi i proteinave të gjëndrave të pështymës.

Qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotore janë të vendosura në strukturën e formimit retikular të medulla oblongata. E veçanta e këtyre qendrave është se neuronet e tyre janë në gjendje të ngacmohen në mënyrë refleksive dhe nën ndikimin e stimujve kimikë.

Qendra e frymëmarrjes është e lokalizuar në pjesën mediale të formacionit retikular të secilës gjysmë simetrike të palcës së zgjatur dhe ndahet në dy pjesë, thithja dhe nxjerrja.

Në formimin retikular të medulla oblongata, përfaqësohet një qendër tjetër vitale - qendra vazomotore (rregullimi i tonit vaskular). Funksionon në lidhje me strukturat e sipërme të trurit dhe, mbi të gjitha, me hipotalamusin. Ngacmimi i qendrës vazomotore ndryshon gjithmonë ritmin e frymëmarrjes, tonin e bronkeve, muskujt e zorrëve, fshikëzën etj. Kjo për faktin se formimi retikular i medulla oblongata ka lidhje sinaptike me hipotalamusin dhe qendra të tjera.

Në seksionet e mesme të formacionit retikular ka neurone që formojnë rrugën retikulospinale, e cila ka një efekt frenues në neuronet motorike të palcës kurrizore. Në fund të barkushes IV, ndodhen neuronet e "njollës blu". Ndërmjetësi i tyre është norepinefrina. Këto neurone shkaktojnë aktivizimin e rrugës retikulospinale gjatë gjumit REM, gjë që çon në frenimin e reflekseve kurrizore dhe një ulje të tonit të muskujve.

Dëmtimi i medulla oblongata është më shpesh fatal. Dëmtimi i pjesshëm i gjysmës së majtë ose të djathtë të medulla oblongata mbi kryqëzimin e rrugëve ngjitëse të ndjeshmërisë proprioceptive shkakton shqetësime në ndjeshmërinë dhe punën e muskujve të fytyrës dhe kokës në anën e dëmtimit. Në të njëjtën kohë, në anën e kundërt në lidhje me anën e dëmtimit, ka shkelje të ndjeshmërisë së lëkurës dhe paralizë motorike të trungut dhe gjymtyrëve. Kjo për faktin se rrugët ngjitëse dhe zbritëse nga palca kurrizore dhe në palcën kurrizore kryqëzohen, dhe bërthamat e nervave kranial nervozojnë gjysmën e tyre të kokës, d.m.th. nervat kranial nuk kalojnë.

Formimi retikular i urës është vazhdimësi e formimit retikular të medulla oblongata dhe fillimi i të njëjtit sistem të trurit të mesëm. Aksonet e neuroneve të formimit retikular të urës shkojnë në tru i vogël, në palcën kurrizore (rruga retikulospinale). Këto të fundit aktivizojnë neuronet e palcës kurrizore. Formimi retikular pontine ndikon në korteksin cerebral, duke e bërë atë të aktivizohet ose të flejë. Ekzistojnë dy grupe bërthamash që i përkasin një qendre të përbashkët të frymëmarrjes. Një qendër aktivizon qendrën e thithjes së medulla oblongata, tjetra aktivizon qendrën e nxjerrjes. Neuronet e qendrës së frymëmarrjes, të vendosura në pons, përshtatin punën e qelizave të frymëmarrjes të palcës së zgjatur në përputhje me ndryshimin e gjendjes së trupit.

Medulla e zgjatur (mielencefaloni, bulbus) , - një derivat i trurit romboid, i cili në fazën e pesë flluskave ndahet në trurin e pasëm, metencefaloni , dhe medulla e zgjatur, mielencefaloni.

Topografia e medulla oblongata.

Duke qenë pjesë e trungut të trurit, ai është një vazhdim i palcës kurrizore në formën e trashjes së tij.

Medulla e zgjatur ka formë koni , disi e ngjeshur në seksionet e pasme dhe e rrumbullakosura në pjesën e përparme. Fundi i tij i ngushtë drejtohet poshtë në palcën kurrizore, pjesa e sipërme, e zgjeruar, në urë dhe tru i vogël.

Kufiri midis palcës së zgjatur dhe palcës kurrizore konsiderohet të jetë pika e daljes së fijes radikulare superiore të nervit të parë cervikal ose niveli i poshtëm i dekusacionit piramidal. Medulla oblongata ndahet nga ponsi me një brazdë tërthore bulbare pontine, e shprehur mirë në sipërfaqen e përparme, nga e cila nervi abducens del në sipërfaqen e trurit.

Madhësia gjatësore e palcës së zgjatur është 3,0-3,2 cm, madhësia tërthore është mesatarisht deri në 1,5 cm dhe madhësia anteroposteriore është deri në 1 cm.

medulla e zgjatur, urë, pons, dhe peduncles e trurit, pedunculi cerebri;

Pamja e përparme.

Sipërfaqja e përparme (ventrale) e medulla oblongata është e vendosur në clivus dhe zë pjesën e poshtme të saj deri në foramen magnum. Ajo kalon nëpër çarjen mesatare të përparme, fissura mediana ventralis (përparme), e cila është vazhdimësi e fisurës eponime të palcës kurrizore.

Në nivelin e daljes së filamenteve radikulare të çiftit të parë të nervave të qafës së mitrës, çarja mesatare e përparme është disi e ndërprerë, bëhet më pak e thellë për shkak të dekusacionit piramidal të formuar këtu (dekusimi motorik), decussatio piramidum(decussatio motoria).

Në pjesët e sipërme të sipërfaqes së përparme të palcës së zgjatur, në secilën anë të çarjes mesatare të përparme, ekziston një rul në formë koni - një piramidë (medulla oblongata), piramida (medullae oblongatae).

Në seksionet tërthore të palcës së zgjatur, mund të përcaktohet se secila piramidë është një kompleks tufash (ato janë të dukshme nëse skajet e çarjes mesatare të përparme shtrihen në anët), të cilat pjesërisht kryqëzohen me njëra-tjetrën. Më pas, fijet kalojnë në sistemin e funikulusit anësor të palcës kurrizore, ku ato ndjekin si trakti lateral kortikospinal (piramidal).. Pjesa e mbetur, më e vogël, e tufave, pa hyrë në dekusacion, vijon në sistemin e funikulit anterior të palcës kurrizore si trakti anterior kortikospinal (piramidal).. Këto shtigje kombinohen në një shteg të vetëm piramidal.

Jashtë piramidës është një lartësi e zgjatur e rrumbullakosur - ulliri, ulliri. Ajo del në sipërfaqen e përparme të funiculus lateral; pas saj kufizohet nga një brazdë retro-ulliri, sulcus retroolivaris.

medulla e zgjatur
zgjatur; pamje nga lart dhe disa
përpara.

Ulliri ndahet nga piramida nga brazda anterolaterale, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), e cila është vazhdimësi e sulkut me të njëjtin emër të palcës kurrizore.

Kalimi i kësaj brazdë nga palca kurrizore në oblongata zbutet nga fibrat e jashtme harkore të drejtuara në mënyrë tërthore, fibrae arcuatae externae, të cilat, të vendosura në skajin e poshtëm të ullirit, drejtohen në piramidë.

Të dallojë fibrat harkore të jashtme anteriore dhe të pasme, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores).

Fijet harkore të jashtme të përparme janë procese të qelizave të bërthamave harkore, bërthama arcuati, - akumulimet e lëndës gri ngjitur me sipërfaqet e përparme dhe mediale të piramidës. Këto fibra dalin në sipërfaqen e palcës së zgjatur në rajonin e çarjes mesatare të përparme, shkojnë rreth piramidës dhe ullirit, pasojnë si pjesë e pedunkulit të poshtëm cerebellar deri te bërthamat cerebelare.

Fijet harkore të jashtme të pasme formuar nga proceset e qelizave të bërthamës sfenoidale shtesë, bërthama cuneatus accessorius, dhe dërgohen në tru i vogël si pjesë e pedunkulit të poshtëm cerebellar të anës së tij. Bërthama sfenoidale ndihmëse është e vendosur dorsolaterale në bërthamën sfenoidale, bërthama cuneatus. Nga thellësia e brazdës anterolaterale, 6 deri në 10 rrënjë të nervit hipoglosal dalin në sipërfaqen e medulla oblongata.

Në seksionet tërthore nëpër ullinj, përveç fibrave nervore, mund të dallohen edhe grumbullimet e lëndës gri. Më i madhi nga akumulimet është në formë patkoi, me një sipërfaqe të palosur - kjo është mantel ulliri, amiculum olivare, dhe vetë bërthama është bërthama e poshtme e ullirit, bërthama olivaria caudalis, në të cilën ka një portë të bërthamës së poshtme të ullirit, bërthamat e hilumit olivaris caudalis (inferioris), për traktin olivocerebellar.

Bërthamat e tjera janë më të vogla: njëra shtrihet nga brenda - bërthama shtesë mediale e ullirit, bërthama olivaris accessorius medialis, tjetra prapa është bërthama e pasme shtesë e ullirit, bërthama olivaris accessorius dorsalis (e pasme).

Në sipërfaqen dorsale (të pasme) të palcës së zgjatur është gryka mesatare e pasme, sulcus medianus dorsalis (e pasme). Duke u drejtuar lart, ai arrin një pllakë të hollë cerebrale - valvulat e portës, obex. Kjo e fundit, e shtrirë midis tuberkulave të bërthamës së hollë, është pjesë e çatisë së barkushes IV në rajonin e këndit të pasmë të fosës romboide. Nën valvulën, zgavra e kanalit qendror të palcës kurrizore kalon në zgavrën e barkushes IV.

Fossa romboide, fossa rhomboidea; pamje e sipërme dhe e pasme.

Dy brazda kalojnë nga jashtë nga gryka mesatare e pasme: njëra është më afër gropës mesatare - brazdë e ndërmjetme, një tjetër më anash - brazdë posterolaterale, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Nga thellësia e këtij të fundit, në sipërfaqen e medulla oblongata dalin 4-5 rrënjë të nervit glossopharyngeal, 12-16 rrënjë të nervit vagus dhe 3-6 rrënjë kraniale të nervit aksesor.

Brazdat e pasme mesatare dhe posterolaterale kufizojnë funikulusin e pasmë, funiculus posterior, e cila është vazhdimësi e palcës me të njëjtin emër të palcës kurrizore. Brazda e ndërmjetme e ndan funikulin e pasmë në dy tufa. Një tufë shtrihet midis tij dhe gropës mesatare të pasme - kjo është një pako e hollë , fasciculus gracilis, duke kaluar në krye në një trashje - një tuberkulë e një bërthame të hollë, tuberculum gracile. Pakoja e dytë ndodhet midis brazdave të ndërmjetme dhe posterolaterale - kjo është një pako në formë pykë, fasciculus cuneatus, duke kaluar në krye në një tuberkulë më pak të theksuar të bërthamës sfenoidale, tuberculum cuneatum. Çdo tuberkuloz pa kufij të mprehtë kalon në pedunkulin e poshtëm cerebellar.

Në të dy kodrat ka akumulime të lëndës gri: në tuberkulën e një bërthame të hollë - një bërthamë e hollë, nucleus gracilis, në tuberkulën e bërthamës sfenoidale - bërthama sfenoidale, bërthama cuneatus. Në qelizat e këtyre bërthamave përfundojnë fijet e tufave përkatëse të kordonit të pasmë.

Në sipërfaqen dorsale të palcës së zgjatur, midis kordonit sfenoid dhe rrënjëve të nervit aksesor, ka një ngritje të paqëndrueshme - tuberkuli trigeminal, tuberculum trigeminale. Formohet nga ndarja kaudale e bërthamës së traktit kurrizor të nervit trigeminal.

Menjëherë në skajin e sipërm të brazdës posterolaterale, mbi rrënjët e nervit glossopharyngeal, në formën e një vazhdimësie të kordave të pasme dhe anësore, ka një trashje gjysmërrethore - pedunkuli i poshtëm cerebellar. Struktura e çdo peduncle cerebellar të poshtme, djathtas dhe majtas, përfshin fibra të sistemeve përcjellëse, të cilat formojnë në të pjesët anësore, të mëdha dhe mediale, më të vogla.

Në seksionet tërthore të medulla oblongata dorsal deri në piramida, midis bërthamave të ullirit, ka fibra që përbëjnë rrugët ngjitëse që lidhin palcën kurrizore me trurin. formimi retikular, formatio reticularis, Medulla oblongata përfaqësohet nga grupe të shumta neuronesh dhe fibrash të ndërlikuara. Ndodhet kryesisht në pjesën dorsomediale të medulla oblongata dhe, pa kufi të dallueshëm, kalon në formacionin retikular të urës. Në të njëjtën zonë, ndodhen bërthamat e çifteve VIII-XII të nervave kranial.

Formimi retikular i medulla oblongata përfshin gjithashtu një numër grupesh qelizash të lokalizuara pranë bërthamës së nervit hipoglosal dhe bërthamës së traktit solitar: bërthama e pasme paramediane, bërthama paramedianus dorsalis (e pasme); bërthama e futjes, bërthama intercalatus, thelbi i shtegut gati të vetëm, bërthama parasolitarius; bërthama komisare, nucleus comissuralis.

Bërthama qendrore e substancës së medulla oblongata, e formuar nga grupe qelizash retikulare dhe proceset e tyre, quhet sutura e palcës së zgjatur, raphe medullae oblongatae.

Grupet e qelizave të vendosura në mënyrë paramediane të formacionit retikular përcaktohen si bërthama tegel, bërthama raphae.

Medulla oblongata (myelencephalon) shtrihet në bazën e GM, duke qenë një vazhdimësi e SM. Prandaj, shumë karakteristika të strukturës së tij janë të ngjashme me SM. Forma e medulla oblongata i ngjan një koni të cunguar. Gjatësia e saj është afërsisht 30 mm, gjerësia në bazë - 10 mm, në krye - 24 mm. Kufiri i tij i poshtëm është pika e daljes së çiftit të parë të nervave kurrizore. Mbi palcën e zgjatur është pons varolii, i cili nga ana e jashtme përfaqëson nga ana e barkut sikur një shtrëngim përmes trungut të trurit. Medulla oblongata ndahet në dy gjysma simetrike nga çarja mesatare e përparme, që kalon nga CM dhe gryka mesatare e pasme, duke vazhduar një sulkus të ngjashëm të CM.

Medulla oblongata së bashku me ponsin dhe trurin e vogël përbëjnë trurin e pasëm, zgavra e të cilit është barkushe IV cerebrale. Fundi i barkushes IV, i formuar nga sipërfaqja dorsale e medulla oblongata dhe ura, quhet fossa romboide.

Në sipërfaqen ventrale të palcës së zgjatur, në anët e çarjes mesatare, gjenden dy fije gjatësore të lëndës së bardhë - piramida (Fig. 6.5). Këto janë fibra të traktit kortikospinal nga korteksi cerebral në SC (shih seksionin 5.4). Në kufirin me SM, shumica e fibrave të këtij trakti kryqëzohen, duke formuar një kryq piramidash. Kjo zonë është kufiri ventral midis GM dhe SM.

Anash nga piramidat shtrihen ngritje ovale - ullinj, të ndarë prej tyre nga brazda anësore e përparme. Në thellësi të ullinjve ekziston një lëndë gri - kompleksi i poshtëm i olivarit (bërthama e ullinjve të poshtëm). Kompleksi përbëhet nga bërthama e ullirit të poshtëm (n. olivaris inferior) dhe dy bërthama shtesë të ullirit të poshtëm - medial dhe dorsal. Pikërisht këtu përfundon trakti dorsal-ullivar që vjen nga SM. Ullinjtë e poshtëm marrin gjithashtu shumë aferentë të tjerë, kryesisht nga korteksi cerebral dhe bërthama e kuqe e trurit të mesëm. Këto fibra formojnë një kapsulë të dendur që rrethon bërthamën. Vetë ullinjtë dërgojnë eferentët e tyre në korteksin cerebellar (trakti ulliri-cerebellar). Ullinjtë, së bashku me trurin e vogël, janë të përfshirë në ruajtjen e qëndrimit dhe të të mësuarit motorik.

Nga çarja transversale që ndan medulla oblongata nga ura, dalin çiftet VI, VII dhe VIII të nervave kraniale (abducens, facial dhe glossopharyngeal) dhe nervi hipoglosal (çifti XII) del nga sulku anterior anësor. Nervat glossopharyngeal, vagus dhe ndihmëse (çiftet IX, X dhe XI) dalin në mënyrë sekuenciale nga prapa skajit të jashtëm të ullirit.

Oriz. 6.5

Numrat romakë shënojnë nervat kranial përkatës: V - trigeminal;

VI - prizë; VII - para; VIII - vestibulo-dëgjimore; IX - glossopharyngeal;

X - endet; XI - shtesë; XII - nëngjuhësore

Në sipërfaqen dorsale të palcës së zgjatur, në anët e sulkut median posterior, ka dy tufa - të buta (më të mesme) dhe në formë pyke (më shumë anësore) (Fig. 6.6). Ky është një vazhdim i shtigjeve me të njëjtin emër që ngjiten nga SM (shih paragrafin 5.4). Por në anët e fosës romboide, trashjet janë të dukshme në trarët - tuberkulat e bërthamave të buta dhe në formë pykë. Nën to shtrihen këto bërthama, mbi të cilat përfundojnë fijet e tufave përkatëse. Lemnisku medial fillon nga bërthamat e buta dhe sfenoidale (shih më poshtë). Disa nga fibrat nga këtu shkojnë në tru i vogël.

Ne rendisim bërthamat e përfshira në materia gri e medulla oblongata.

• 1. Bërthamat e nervave trigeminal, facial, vestibulo-dëgjimor, glosofaringeal, vagus, aksesor dhe hipoglosal (shih paragrafin 6.2).
• 2. Bërthama delikate dhe në formë pyke.
• 3. Kokrrat e ullirit.
• 4. Bërthamat RF (shih paragrafin 6.7).

lënda e bardhë zë një vëllim të madh. Ai përfshin të ashtuquajturat shtigje tranziti, d.m.th. traktet ngjitëse dhe zbritëse që kalojnë nëpër medulla oblongata pa ndërprerje (pa formuar sinapse në neuronet e saj). Midis tyre janë të gjitha rrugët kurrizore, me përjashtim të tufave të buta dhe sfenoide, si dhe trakti olivar kurrizor, që përfundojnë drejtpërdrejt në palcën e zgjatur. Traktet e tranzitit zënë pjesët ventrale dhe anësore të medulla oblongata.

Për më tepër, këtu fillojnë disa shtigje të reja.

Oriz. 6.6.

• 1. Peduncles cerebellar inferiore ( pedunculus cerebellaris inferior)- këto janë rrugë që lidhin trurin e vogël me strukturat e tjera të trurit (në total, tru i vogël ka tre palë këmbë). Pedunkulat inferiore përfshijnë traktin olivocerebellar, traktin cerebellar të pasmë kurrizor, fibra nga bërthamat vestibulare të trungut të trurit dhe fibra nga bërthamat e buta dhe sfenoidale.
• 2. Trakti ascendent - laku medial, ose lemnisku medial (lemniscus medialis). Fijet e tij formohen nga aksonet e qelizave të bërthamave të buta dhe sfenoidale, të cilat fillimisht kalojnë në anën tjetër dhe më pas shkojnë në talamus. Traktet spinotalamike bashkohen me lemniskun medial, si dhe fibrat nga bërthamat shqisore të trungut të trurit (bërthamat e traktit solitar dhe bërthamat e nervit trigeminal), të cilat gjithashtu përfundojnë në talamus. Si rezultat, i gjithë ky sistem kryen lloje të ndryshme të ndjeshmërisë somatike (dhimbje, lëkurë, muskuj, viscerale) dhe shije në diencefalon, dhe më pas në korteksin cerebral.
• 3. Pako gjatësore mediale (fasciculus longitudinalis medialis) e ka origjinën nga bërthama vestibulare anësore (bërthama e Deiters). Një pjesë e fibrave të kësaj rruge fillon në disa bërthama të trurit të mesëm, kështu që do të diskutohet më në detaje më poshtë (shih paragrafin 6.6).

Kështu, funksionet e medulla oblongata refleks dhe përçues.

Funksioni i përcjellësit konsiston në faktin se rrugët ngjitëse dhe zbritëse kalojnë nëpër trungun e trurit (përfshirë palcën e zgjatur), duke lidhur pjesët e sipërme të trurit, deri në korteksin cerebral, me SM. Kolateralet nga këto rrugë mund të përfundojnë në bërthamat e medullës dhe ponsit.

funksioni refleks i lidhur me bërthamat e trungut të trurit, përmes të cilit mbyllen harqet refleks.

Duhet të theksohet se në medulla oblongata (kryesisht në bërthamat retikulare) ka shumë qendra vitale - respiratore, vazomotore, qendra të reflekseve ushqimore (pështymë, gëlltitje, përtypje, thithje), qendra të reflekseve mbrojtëse (teshtitje, kollitje, të vjella. ), etj. Prandaj, dëmtimi i palcës së zgjatur (infarkti, trauma, edemë, hemorragji, tumore) zakonisht çon në pasoja shumë të rënda.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, përfaqëson një vazhdim të drejtpërdrejtë të palcës kurrizore në trungun e trurit dhe është pjesë e trurit romboid. Ai kombinon tiparet e strukturës së palcës kurrizore dhe pjesës fillestare të trurit, gjë që justifikon emrin e saj myelencephalon.

Medulla oblongata ka pamjen e një bulbus cerebri (nga rrjedh edhe termi "çrregullime bulbar"); skaji i sipërm i zgjatur kufizohet me urën, dhe kufiri i poshtëm është pika e daljes së rrënjëve të çiftit të parë të nervave të qafës së mitrës ose niveli i vrimës së madhe të kockës okupitale.

Aktiv sipërfaqja e përparme (ventrale) e medulla oblongata përgjatë vijës së mesme kalon fissura mediana anterior, e cila është vazhdim i sulkut të palcës kurrizore me të njëjtin emër. Në të dyja anët e saj, në të dyja anët, ka dy fije gjatësore - piramida, piramida medullae oblongatae, të cilat, si të thuash, vazhdojnë në funikulat e përparme të palcës kurrizore. Tufat e fibrave nervore që përbëjnë piramidën pjesërisht kryqëzohen në thellësinë e fissura mediana anterior me fibra të ngjashme të anës së kundërt - decussatio pyramidum, pas së cilës ato zbresin në palcën anësore në anën tjetër të palcës kurrizore - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, pjesërisht mbeten të pakryqëzuara dhe zbresin në funiculus anterior të palcës kurrizore në anën e saj - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramidat mungojnë në vertebrorët e poshtëm dhe shfaqen kur zhvillohet korteksi i ri; prandaj janë më të zhvilluara te njeriu, pasi fijet piramidale lidhin korteksin cerebral, i cili ka arritur zhvillimin më të lartë te njeriu, me bërthamat e nervave kranial dhe brirët e përparmë të palcës kurrizore. Anësor i piramidës shtrihet një lartësi ovale - ulliri, oliva, e cila ndahet nga piramida me një brazdë, sulcus anterolateral.

Aktiv sipërfaqja e pasme (dorsale) e medulla oblongata sulcus medianus posterior shtrihet - një vazhdim i drejtpërdrejtë i sulcusit të palcës kurrizore me të njëjtin emër. Në anët e saj shtrihen kordat e pasme, të kufizuara anash në të dy anët e sulkut posterolateralë të shprehur dobët. Në drejtimin lart, litarët e pasmë ndryshojnë në anët dhe shkojnë në tru i vogël, duke qenë pjesë e këmbëve të poshtme të tij, pedunculi cerebellares inferiores, që kufizojnë fosën në formë diamanti nga poshtë. Çdo funiculus i pasmë ndahet me anë të një brazdë të ndërmjetme në medial, fasciculus gracilis, dhe lateral, fasciculus cuneatus. Në këndin e poshtëm të fosës romboide, tufat e hollë dhe në formë pykë fitojnë trashje - tuberculum gracilum dhe tuberculum cuneatum. Këto trashje janë për shkak të bërthamave të lëndës gri, nucleus gracilis dhe nucleus cuneatus, të cilat janë të ngjashme me tufat. Në këto bërthama, fibrat ngjitëse të palcës kurrizore (tufa të holla dhe në formë pyke) që kalojnë në kordat e pasme përfundojnë. Sipërfaqja anësore e medulla oblongata, e vendosur midis sulci posterolateralis et anterolateralis, korrespondon me funiculus lateral. Nga sulcus posterolateralis prapa ullirit dalin çiftet XI, X dhe IX të nervave kraniale. Pjesa e poshtme e fosës romboide është pjesë e medulla oblongata.

Struktura e brendshme e medulla oblongata. Medulla oblongata u ngrit në lidhje me zhvillimin e organeve të gravitetit dhe dëgjimit, si dhe në lidhje me aparatin e gushës, i cili lidhet me frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut. Prandaj, ai përmban bërthamat e lëndës gri, të cilat lidhen me ekuilibrin, koordinimin e lëvizjeve, si dhe me rregullimin e metabolizmit, frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

1. Nucleus olivaris, bërthama e ullirit, ka pamjen e një pllake të përdredhur të lëndës gri, e hapur medialisht (hilus) dhe shkakton një dalje të ullirit nga jashtë. Ajo është e lidhur me bërthamën e dhëmbëzuar të trurit të vogël dhe është një bërthamë e ndërmjetme e ekuilibrit, më e theksuar tek një person, pozicioni vertikal i të cilit kërkon një aparat të përsosur gravitacional. (Ekziston gjithashtu bërthama olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, formacion retikular, i formuar nga gërshetimi i fibrave nervore dhe qelizave nervore që shtrihen midis tyre.
3. Bërthamat e katër palëve të nervave kraniale inferiore (XII-IX) lidhur me inervimin e derivateve të aparatit të gushës dhe të organeve të brendshme.
4. Qendrat vitale të frymëmarrjes dhe qarkullimit të lidhura me bërthamat e nervit vagus. Prandaj, nëse medulla oblongata dëmtohet, mund të ndodhë vdekja.

Lënda e bardhë e palcës së zgjatur përmban fibra të gjata dhe të shkurtra.

Ato të gjata përfshijnë traktet piramidale zbritëse që kalojnë në tranzit në funikulat e përparme të palcës kurrizore, duke kaluar pjesërisht në zonën e piramidave. Përveç kësaj, në bërthamat e kordave të pasme (nuclei gracilis et cuneatus) janë trupat e neuroneve të dytë të rrugëve ndijore ngjitëse. Proceset e tyre shkojnë nga medulla oblongata në talamus, tractus bulbothalamicus. Fijet e kësaj tufe formojnë një lak medial, lemniscus medialis, i cili në kryqëzimet medulla oblongata, decussatio lemniscorum, dhe në formën e një tufe fibrash të vendosura dorsal te piramidat, midis ullinjve - shtresa e lakut ndërullinj - shkon më tej.

Kështu, në medulla oblongata ka dy kryqëzime të rrugëve të gjata: motori ventral, decussatio pyramidum dhe ndijori dorsal, decussatio lemniscorum.

Shtigjet e shkurtra përfshijnë tufa fibrash nervore që lidhin bërthamat individuale të lëndës gri, si dhe bërthamat e palcës së zgjatur me pjesët fqinje të trurit. Midis tyre duhet theksuar tractus olivocerebellaris dhe fasciculus longitudindlis medialis të shtrirë dorsalisht nga shtresa ndërullitare. Marrëdhëniet topografike të formacioneve kryesore të medulla oblongata janë të dukshme në një seksion kryq të vizatuar në nivelin e ullinjve. Rrënjët që shtrihen nga bërthamat e nervave hipoglosale dhe vagus e ndajnë palcën e zgjatur në të dy anët në tre rajone: posterior, anësor dhe anterior. Në pjesën e pasme shtrihen bërthamat e funiculus posterior dhe këmbët e poshtme të tru i vogël, në lateral - bërthama e ullirit dhe formatio reticularis, dhe në pjesën e përparme - piramidat.