Përdorimi i ultrakainës në stomatologji. "Lidocaine" ose "Novocaine": cila është më e mirë, përbërjet e drogës, ndryshimet, udhëzimet për përdorim dhe dozimi

Ultracaine është një ilaç modern për anestezi lokale. Përdoret gjerësisht në stomatologji për shkak të arritjes së shpejtë të një efekti anestetik, me futjen e një sasie minimale dhe kohëzgjatjen e veprimit. Ilaçi pranohet mirë nga indet, por ka disa efekte anësore dhe kundërindikacione.

Ultracaine është një nga anestetikët më efektivë në stomatologji, me një efekt të fortë dhe një minimum efektesh anësore.

Përdoret për anestezi infiltruese gjatë procedurave dentare që shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme. Ilaçi përdoret për heqjen e nervit dentar, gjatë manipulimeve ortopedike dhe ndërhyrjeve kirurgjikale.

Efekti farmakodinamik i barit është 2 herë më i madh se lidokaina dhe 6 herë më i madh se novokaina. Efekti toksik i ultrakainës është 2 herë më i ulët se toksiciteti i lidokainës.

Përparësitë më të rëndësishme janë aftësia e tij e lartë për të depërtuar në indin lidhor dhe kockor pa dëmtuar funksionimin e zemrës, gjë që e bën atë ilaçin e zgjedhjes së parë për pacientët me patologji kardiovaskulare.

Video: anestezi në stomatologji

Udhëzimet

Kompleksi

Ultracaine (Articaine) i përket barnave të grupit të amideve.

1 ml tretësirë ​​Ultracain DS përmban:

• Hidrokloridi i artikainës - 40 mg;
• Hidrokloridi i epinefrinës - 6 mcg. (Në tretësirën Ultracain DS forte, sasia e adrenalinës është 12 mcg);
• Bisulfit natriumi - 0,5 mg;
• Klorur natriumi - 1,0 mg;
• Ujë për injeksion - 1.7 ml.

Zgjidhja është transparente, nuk përmban papastërti të huaja dhe erë.

Cilësia e lartë e pjesëve të qelqit dhe gomës së kapsulës, shkalla e lartë e pastrimit të barit bëjnë të mundur shmangien e parabenëve dhe konservuesve, të cilët janë më së shpeshti fajtorët e reaksioneve alergjike.

Solucionit të ultrakainës i mungon gjithashtu acidi etilendiaminetraacetik - EDTA, i cili përfshihet në disa medikamente për të lidhur jonet e metaleve të rënda, kur cilësia e qelqit është e ulët dhe kur tretësira është e pastruar mjaftueshëm.

Formularët e lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në dy forma. Në ampula prej 2 ml (100 ampula për paketë) dhe në kapsula (fishekë, karpula) prej 1,7 ml - 100 ampula për paketë.

Foto: Ultracain DS Forte në fishekë

Kapsula gradohet në rritje prej 0,3 ml, gjë që është shumë e përshtatshme për mjekun kur llogarit vëllimin e barit të administruar.

efekt farmakologjik

Ultracaine është një anestezik lokal. Përdoret për anestezi të përcjelljes dhe infiltrimit. Është një përgatitje e kombinuar e një anestetiku lokal dhe një komponenti vazokonstriktor.

Hidrokloridi i artikainës është një anestetik amid lokal nga grupi i tiaprofenit. Hidrokloridi i epinefrinës është një substancë që ka një efekt vazokonstriktor.

Ilaçi ka një shkallë të lartë anestezie, gjë që bën të mundur marrjen e shkallës së kërkuar të anestezisë me administrim minimal të tretësirës. Veprimi është të ndërveprojë me receptorët nervorë dhe të bllokojë përcjelljen e impulseve në fibrat nervore.

Ilaçi fillon të veprojë që në minutën e parë pas administrimit. Kohëzgjatja e efektit anestetik zgjat nga 45 minuta në 4-5 orë. Nuk është kundërindikuar për gratë shtatzëna ose gjatë ushqyerjes me gji. Ai shpërbëhet kryesisht në veshka dhe ekskretohet në urinë.

Indikacionet

Ultracaine DS (adrenalina 1:200000) përdoret për anestezi të përcjelljes dhe infiltrimit për:

• nxjerrja e dhëmbëve të shumëfishtë ose të vetëm;
• përgatitja e dhëmbit për një kurorë;
• përgatitja e zgavrës dentare për procedurat mjekësore;
• Mbushjet dentare dhe ndërhyrjet e tjera standarde dentare, duke përfshirë pacientët me patologji të rënda shoqëruese.

DS forte (adrenalina 1:100000) përdoret për ndërhyrje më komplekse dhe më të dhimbshme, duke përfshirë:

• operacione në kocka dhe mukoza;
• operacione në pulpën dentare (amputim, ekstirpim);
• heqja e një dhëmbi të thyer dhe dhëmbëve të prekur nga periodontiti apikal;
• heqje e majës së rrënjës së dhëmbit;
• osteosinteza perkutane;
• prerje e kistit;
• lehtësim dhimbjesh për sëmundjet inflamatore të zonës maksilofaciale (ostemeliti, periostiti).

Dozimi

Doza e barit përcaktohet individualisht në varësi të ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së ndërhyrjes.

Gjatë heqjes së dhëmbëve të nofullës së sipërme, duke marrë parasysh mungesën e inflamacionit, kryhet anestezi infiltruese me ultrakainë në një dozë prej 1.7 ml për çdo dhëmb. Në disa raste, doza e barit duhet të rritet për të arritur lehtësim të plotë të dhimbjes. Kur hiqni disa dhëmbë që ndodhen afër, zakonisht mjafton një injeksion.

Gjatë heqjes së premolarëve të nofullës së poshtme, mjafton edhe një injeksion prej 1.7 ml. Në këtë rast, nuk ka nevojë të kryhet anestezi mandibulare.

Nëse nuk arrihet efekti i dëshiruar analgjezik, rekomandohet administrimi i përsëritur i 1-1,7 ml tretësirë. Nëse lehtësimi i dhimbjes është i paefektshëm, tregohet një bllokim i nofullës së poshtme.

Kur përgatitni një zgavër ose përgatitni dhëmbë për një kurorë, tretësira e ultrakainës përdoret si anestezi infiltrimi në një dozë prej 0,5-1,7 ml për çdo dhëmb.

Nëse gjatë një procedure dentare lind nevoja për të prerë dhe qepur qiellzën, 0,1 ml tretësirë ​​është e mjaftueshme për një injeksion depo palatal.

Kur kryeni një procedurë dentare, doza maksimale e artikainës për një të rritur është 7 mg/kg peshë trupore. Një dozë e barit deri në 500 mg (12.5 ml tretësirë ​​injeksioni) normalisht tolerohet.

Për fëmijët mbi 4 vjeç, doza e barit zgjidhet individualisht në varësi të peshës së pacientit dhe ashpërsisë së manipulimit, dhe doza maksimale nuk duhet të kalojë 5 mg/kg peshë trupore.

Efekte anësore

Efektet anësore mund të ndahen në 2 lloje: ato të shkaktuara nga epinefrina dhe reagimi i trupit ndaj administrimit lokal të ultrakainës.

Më shpesh, epinefrina në ilaç çon në dhimbje koke. Ndonjëherë rrahjet e zemrës, rritja e presionit të gjakut dhe aritmitë janë të mundshme.

Komplikimet nga sistemet e tjera të trupit janë rrallë të mundshme.

• sistemi nervor qendror. Mosfunksionimi i frymëmarrjes, duke përfshirë ndalimin e frymëmarrjes, ndërgjegjen e dëmtuar, tkurrjen e pavullnetshme të muskujve, deri në shfaqjen e konvulsioneve të gjeneralizuara.
• Organi i shikimit. Verbëri, shikim i dyfishtë, shikim i paqartë. Këto efekte anësore janë të përkohshme.
• Sistemi i tretjes. Nauze, të vjella.
• Sistemi kardiovaskular. Rënia e presionit të gjakut, dështimi akut kardiovaskular, takikardia, bradikardia, shoku.

Reagimet alergjike ndaj ilaçit janë të mundshme, të cilat manifestohen si:

• kruajtje e lëkurës;
• koshere;
• eritemë;
• ënjtje e glotisit, mukozës së hundës, buzëve;
• konjuktiviti.

Në raste të rënda, mund të ndodhë asfiksia dhe shoku anafilaktik.

Në pacientët me astmë bronkiale, janë të mundshme shenja të mbindjeshmërisë, të cilat shfaqen në formën e dëmtimit të vetëdijes, frymëmarrjes, të vjellave, diarresë dhe sulmit të astmës bronkiale. Kjo është për shkak të pranisë së bisulfitit të natriumit në ilaç.

Reaksionet lokale vërehen nëse nuk respektohet teknika e administrimit të barit, ose nëse tretësira hyn në rrjetin vaskular. Ato manifestohen si çrregullime ishemike, duke përfshirë nekrozën e indeve dhe parezën e nervit të fytyrës.

Kundërindikimet

Ultracaine DS nuk përdoret në pacientët që janë alergjikë ndaj artikainës, epinefrinës dhe përbërësve të tjerë që përmbahen në tretësirë.

Për shkak të pranisë së adrenalinës në përbërjen e ilaçit, përdorimi i saj është kundërindikuar në pacientët me takikardi, takiaritmi, hipertension të rëndë arterial, shqetësime të rënda të përçueshmërisë dhe ritmit kardiak dhe dështim akut kardiovaskular.

Përdorimi i barit është gjithashtu kundërindikuar për glaukomën, feokromacitomën, hipertiroidizmin dhe astmën bronkiale, si dhe për ata pacientë që marrin beta-bllokues jo selektiv.

Për pacientët e prirur ndaj reaksioneve alergjike, rekomandohet përdorimi i ultrakainës, i paketuar në ampula ose fishekë të disponueshëm, pasi tretësira nga shishja e ripërdorshme përmban një ruajtës.

Ilaçi nuk përdoret te njerëzit me anemi, methemoglobinemi dhe hipoksi. Për shkak të mungesës së përvojës klinike, ilaçi është i ndaluar të administrohet tek fëmijët nën moshën katër vjeç.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi depërton pak në barrierën hematoplacentare, gjë që është avantazhi i saj dhe bën të mundur përdorimin e tij gjatë shtatzënisë.

Artikaina shpërbëhet shumë shpejt dhe ekskretohet nga trupi, gjë që siguron eliminimin e shpejtë të barit dhe pamundësinë për të kaluar në qumështin e gjirit në përqendrime të larta. Pra, nuk ka nevojë të ndërpritet përkohësisht ushqyerja me gji gjatë administrimit të ilaçit gjatë laktacionit.

Video: trajtimi i dhëmbëve gjatë shtatzënisë

Masat paraprake

Për të siguruar funksionim të përsosur gjatë operimit, rekomandohet përdorimi i injektorëve të veçantë - shiringave për injeksion. Më të përshtatshmet janë Unidjekt K dhe Unidjekt K vario.

Mbajtësit e shiringave ofrojnë siguri maksimale nga dëmtimi i xhamit. Për anestezi infiltrimi - Unidjekt K ose Unidjekt K vario. Për anestezi intraligamentare - Ultrajekt.

Ilaçi nuk mund të administrohet në mënyrë intravenoze (intravaskulare). Për të shmangur injeksionin intravaskular, duhet të kryhet një test aspirimi. Presioni i injektimit duhet të korrespondojë me ndjeshmërinë e indeve.

Për të parandaluar transmetimin e infeksioneve, është e rëndësishme të siguroheni që çdo tretësirë ​​të merret nga flakonet duke përdorur një shiringë dhe gjilpërë sterile. Përdorimi i një fisheku të tretësirës është i papranueshëm për disa pacientë.

Mos përdorni tretësirë ​​nga fishekët e dëmtuar.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të barit, mund të shfaqen sa vijon:

• ngacmimi motorik,
• marramendje,
• çrregullime të vetëdijes.

Në këtë rast, injektimi i drogës ndërpritet menjëherë. Pacienti vendoset horizontalisht, sigurohet qasja në ajër të pastër dhe kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes. Presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës duhet të maten.

Qasja venoze dhe infuzioni kristaloid janë të këshillueshme, edhe në pacientët me shenja më pak të rënda të mbidozimit.

Nëse funksioni i frymëmarrjes është i dëmtuar, përdoret oksigjen. Në raste të rënda, indikohet frymëmarrje artificiale dhe intubacion trakeal me lidhje të mëvonshme me një ventilator.

Nëse ndodhin dridhje të pavullnetshme të muskujve ose konvulsione të përgjithësuara, indikohet administrimi intravenoz i barbiturateve të shkurtra dhe ultra të shkurtra.

Kur zhvillohet shoku, ofrohet terapi komplekse, duke përfshirë administrimin e zëvendësuesve të plazmës, albuminës, glukokortikosteroideve, me monitorim të vazhdueshëm të funksionit të zemrës dhe mushkërive.

Me zhvillimin e hipertensionit arterial, administrohen vazodilatorë periferikë. Për takikardi dhe takiarritmi, bllokuesit e receptorëve beta-adrenergjikë administrohen në mënyrë intravenoze.

Ndërveprimi me barna të tjera

Kur përdorni ultrakainë në kombinim me frenuesit e monoamine oksidazës dhe antidepresantët triciklikë, efekti vazokonstriktor i adrenalinës mund të rritet.

Nuk përdoret në pacientët që marrin beta-bllokues.

Kur kombinoni ilaçin me heparin, acid acetilsalicilik dhe antikoagulantë të tjerë, rreziku i gjakderdhjes rritet.

Përdorimi i halotanit dhe barnave të tjera narkotike për anestezi inhaluese njëkohësisht me ultrakainë mund të çojë në zhvillimin e aritmisë.

Çmimet

FAQ

Sa është kohëzgjatja e veprimit të barit?

Ilaçi fillon të veprojë 1-3 minuta pas administrimit. Me anestezi infiltruese, ndjeshmëria kthehet pas 3-4 orësh, me përcjellje dhe anestezi subperiostale - pas 4-5 orësh.

Është e rrallë që operacioni dentar të bëhet pa dhimbje. Dhe ky është problemi më urgjent në stomatologji sot. Teknika filloi të përdoret më shumë se një shekull më parë. Në fund të shekullit të 18-të, kokaina u përdor për këto qëllime, dhe novokaina u prezantua në 1906. Sigurisht, nuk ishte shumë efektive, por uli ndjeshëm intensitetin e ndjesive të pakëndshme.

Ishte efikasiteti i ulët që detyroi kërkimin të vazhdonte. Kështu lindi lidokaina. Ishte shumë më e fortë, por nuk i kënaqi mjekët praktikues, pasi lehtësimi i plotë i dhimbjes ende nuk ishte i mundur. Reaksione alergjike periodike u vunë re ndaj novokainës, dhe lidokaina doli të ishte më toksike se paraardhësi i saj.

Në 1976, u shfaq një ilaç i ri - ultracaine. Ky ishte një përparim në stomatologji. Një anestezik nga grupi i amideve, siç doli, ia kalonte si novokainës (gjashtë herë) dhe lidokainës (dy herë). Përveç kësaj, është më pak toksik dhe është në gjendje të depërtojë në kockat dhe indin lidhor pa ndikuar në funksionimin e zemrës.

Ultracaine është vendosur shpejt dhe fort në stomatologji. Falë shkallës së lartë të pastrimit të këtij anestezioni, u bë e mundur braktisja e konservuesve antibakterialë që shkaktojnë reaksione të tilla të shpeshta alergjike.

Në vitin 1995, kompania gjermane Hoechst propozoi përdorimin e ultrakainës të përmirësuar në stomatologji. Çmimi i tij ishte pak më i lartë, por cilësia e përmirësuar bëri të mundur përdorimin e anestezisë në praktikën e përditshme dhe në mënyrë shumë efektive.

Një grup dentistësh të rinj vëzhguan efektin e ultrakainës gjatë trajtimit të pacientëve (u përdor Ultracaine DS-Forte). Nga 1275 pacientë, 647 kishin proces karies, 389 kishin pulpitis dhe 239 kishin periodontit apikal. Mosha e pacientëve është 18-50 vjeç.

Pacientët me kundërindikacione u përjashtuan - takikardi, glaukoma me kënd të ngushtë, takiaritmi, astma bronkiale, alergji paragrupore.

Efektiviteti i anestezisë u vlerësua klinikisht. Me anestezi, lehtësimi i dhimbjes ndodhi dy deri në tre minuta pas injektimit, ai ndodhi më shpejt, pas 30-60 sekondash dhe me injeksion subperiosteal, brenda 20 sekondave pas administrimit të ultracaines; Pas 30 minutash, forca e anestezisë ishte e njëjtë me atë fillestare. Ndjeshmëria u rikthye pas 180-300 minutash (në varësi të llojit të anestezisë). Asnjë efekt anësor nuk u vu re në asnjë nga pacientët e vëzhguar. Kjo është arsyeja pse Ultracain në stomatologji mori vlerësimet më aprovuese, si nga pacientët ashtu edhe nga vetë mjekët.

Cilësitë pozitive të ilaçit janë për shkak të tretshmërisë së tij shumë të ulët në yndyrë (për lidokainën, për shembull, është 2.5 herë më e lartë) dhe lidhjes së shkëlqyer të proteinave, gjë që ndikon në kohëzgjatjen dhe forcën e anestezisë. Ultrakaina eliminohet nga trupi më shpejt se anestetikët e mëparshëm. Me administrimin submukozal, gjysma e jetës së vlerësuar është afërsisht 22 minuta. Sa i përket efektit në mëlçi, ndryshe nga lidokaina, prokaina, bupivokaina, ultrakaina (amidet komplekse), të cilat shkatërrohen në mëlçi, ultrakaina nuk shkakton komplikime, kështu që ilaçi mund të rekomandohet edhe gjatë shtatzënisë.

Ilaçi përmban përbërësit aktivë të mëposhtëm: hidroklorur artikaine Dhe hidroklorur adrenalin . Ilaçi gjithashtu përmban substanca shtesë: klorid sodium , metabisulfat natriumi , ujë të pastruar .

Ultrakaina në karpula dhe ampula nuk përmban një konservues, kështu që rreziku i zhvillimit te pacientët reduktohet në minimum.

Formulari i lëshimit

Ultracain përmbahet në ampula ose në shishe 2 ml secila, ilaçi mund të paketohet gjithashtu karpulat cilindrike 1.7 ml secila. Falë disa opsioneve të paketimit, një shumëllojshmëri lokale.

Ultrakainë (INN: Articaine + ) është në dispozicion në tre forma: Ultrakaina D(nuk përmban epinefrinë/adrenalinë), Ultrakainë D-S Forte(përqendrimi i epinefrinës në përbërje është 1:100000), Ultrakaina D-S(përqendrimi i epinefrinës në përbërje është 1:200000).

Prandaj, dallimi Ultracaina Dhe Ultracaina D-S, si dhe ndryshimi Ultracaina Dhe Ultracaina Forte– në përqendrim epinefrinës .

efekt farmakologjik

Ultracain ka një efekt farmakologjik anestetik lokal. Nën ndikimin e tij, bllokohet depolarizimi i membranës së përfundimit nervor, i cili, nga ana tjetër, parandalon acarimin dhe përcjelljen e impulsit nervor.

Efekti i produktit përcaktohet nga përbërësit që përfshihen në përbërjen e tij.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Produkti fillon të veprojë menjëherë pas administrimit. Periudha që zgjat anestezia është nga 1 deri në 3 orë. Duhet të theksohet se në një mjedis acid, efektiviteti i produktit zvogëlohet.

Në praktikën dentare, ilaçi përdoret gjerësisht si një anestetik lokal, përdorimi i tij minimizon rrezikun e efekteve anësore. Ultrakaina nuk ndalon proceset e rigjenerimit dhe parandalon rritjen e presionit të gjakut.

Ajo ekskretohet nga trupi në urinë brenda 5 deri në 10 orë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi tregohet për përdorim për anestezi infiltruese dhe përcjellëse gjatë operacioneve dhe ndërhyrjeve diagnostike për të lehtësuar dhimbjen.

Ultrakaina në stomatologji të përshkruara për një sërë procedurash, duke përfshirë mbushjen dhe nxjerrjen e dhëmbëve, gjatë instalimit të kurorave, gjatë procedurave parandaluese dhe trajtimit të plagëve. Gjithashtu praktikohet për të administruar nderhyrjet kirurgjikale kryhet në nazofaringë.

Kundërindikimet

Kundërindikimet e mëposhtme janë përcaktuar për përdorimin e Ultracaine:

• nivel i lartë i ndjeshmërisë;
• Anemia e mungesës së B12 ;
• ventrikular paroksizmal ose fibrilacioni atrial ;
• methemoglobinemia ;
• kënd i mbyllur;
• intoleranca nga trupi ndaj grupeve sulfo (veçanërisht te njerëzit që janë të sëmurë).

Kundërindikimet relative (droga mund të përdoret me kujdes) vërehen në rastet e mëposhtme:

• në mungesa e kolinesterazës ;
• në ;
• në ;
• në ;
• në ;
• në aneminë ;
• në hipertensioni arterial .

Përdoret gjithashtu me kujdes gjatë trajtimit të fëmijëve (nuk këshillohet përdorimi i barit për fëmijët nën 4 vjeç), si dhe për bllokada paracerebrale .

Efekte anësore

Kur përdorni Ultracaine, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• Në funksione sistemi nervor qendror: , çrregullime të vetëdijes, , probleme me frymëmarrjen, konvulsione.
• Në funksione Trakti gastrointestinal: të vjella , , të përziera .
• Në funksione organet shqisore: diplopia , në raste të rralla - dëmtim kalimtar i shikimit.
• Në funksione të sistemit kardio-vaskular: ulje , bradikardi , , .
• Manifestimet alergjike: kruajtje dhe skuqje të lëkurës, , , ënjtje.

Kur përdoret Ultracaine në stomatologji, efektet anësore mund të jenë si më poshtë: inflamacion ose ënjtje në vendin e injektimit, zhvillimi i zonave ishemike në vendin ku është injektuar ilaçi. Nëse teknika e futjes është e gabuar, mund të ndodhë dëmtim nervor.

Ato efekte anësore që lidhen me ndikimin ( aritmia , takikardi , rritje e presionit të gjakut), vërehen rrallë nëse përqendrimi i adrenalinës në medikament është relativisht i ulët (1: 200,000 dhe 1: 100,000).

Udhëzime për përdorimin e Ultracaine (Metoda dhe doza)

Udhëzimet për Ultracaine përcaktojnë që ilaçi injektohet në mënyrë nënlëkurore në doza 5-10 ml. Por përpara përdorimit të produktit, pacienti duhet t'i nënshtrohet të gjitha procedurave të nevojshme diagnostikuese. Pas kryerjes së ndërhyrjes kirurgjikale, pacienti monitorohet qartë, si dhe gjendja e sistemit nervor qendror dhe të sistemit të frymëmarrjes.

Udhëzime për përdorimin e Ultracaine në stomatologji parashikon që gjatë mbushjes ose heqjes së dhëmbëve të injektohet 1,5 ml produkt në suturën palatale. Doza më e lartë për një të rritur nuk duhet të jetë më shumë se 7 mg për fëmijët pas moshës katër vjeç, tregohet një dozë prej jo më shumë se 5 mg. Pas anestezisë, ndjeshmëria orale rikthehet gradualisht gjatë një periudhe kohore. Ju mund të hani ushqim afërsisht 2-3 orë pas anestezisë.

Në anestezi infiltruese Ultrakaina përdoret në dozat e mëposhtme: kur tonsilektomia Për çdo bajame përdoret 5-10 ml produkt; kur zvogëlohen frakturat, mund të përdoren 5 deri në 20 ml Ultracaine; kur aplikoni një qepje perineale - 5-15 ml.

Në anestezi përcjellëse në varësi të llojit të ndërhyrjes, mund të administrohen nga 1 deri në 30 ml të produktit.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, vërehen simptomat e mëposhtme: çrregullime të vetëdijes ose humbje e vetëdijes , ndryshime në procesin e frymëmarrjes , derisa të ndalojë, shtrëngimi i muskujve, konvulsione , të përziera Dhe të vjella , rënie e papritur e presionit , shoku , infrakt .

Trajtimi i mëtejshëm kryhet në varësi të sa serioze janë çrregullimet. Pacientit i jepet oksigjen, frymëmarrje artificiale ose intubimi endotrakeal , në të cilën kontrollohet ventilimi i mushkërive.

Nuk duhet të përdoren barna analeptike me veprim qendror. Nëse një person përjeton shtrëngime të muskujve ose konvulsione të përgjithësuara, barbituratet me veprim të shkurtër ose ultra-shkurtër administrohen në mënyrë intravenoze. Në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe manifestimeve të shokut, administrohen në mënyrë intravenoze solucione elektrolite dhe zëvendësuese të plazmës, si dhe glukokortikoidet .

Nëse vërehet bradikardia në rritje, pacienti është në rrezik të kolapsit vaskular, praktikohet administrimi intravenoz i 0,25-1 ml të një solucioni prej 0,1 mg/ml adrenaline. Në përdoren barna antiaritmike.

Nëse njerëzit që janë të sëmurë , pas përdorimit të Ultracaine, presioni i gjakut rritet, është e nevojshme të përdoren vazodilatorë periferikë.

Ndërveprim

Kur përdoret njëkohësisht ilaqet kundër depresionit triciklik , frenuesit MAO, ka një rritje të efektit hipertensiv të barit.

Kur merrni ilaçe vazokonstriktore, rritet efekti anestetik lokal articaina .

Me trajtim të njëkohshëm beta-bllokues jo selektivë rreziku i manifestimit rritet bradikardi Dhe krizë hipertensionale .

Nën ndikimin e Ultracaine rritet ndikimi i analgjezikëve të tjerë lokalë dhe si rezultat vërehet depresioni i sistemit nervor.

Kushtet e shitjes

Ultracain mund të blihet në një farmaci me recetë të mjekut.

Kushtet e ruajtjes

Produkti duhet të ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C. Ultrakaina duhet të mbahet larg fëmijëve.

Më e mira para datës

Mund të ruhet për 5 vjet

udhëzime të veçanta

Ilaçi nuk mund të administrohet në mënyrë intravenoze. Për të shmangur injeksionin intravaskular, duhet të kryeni testi i aspirimit . Presioni i injektimit duhet të korrespondojë me ndjeshmërinë e indeve.

Mos injektoni drogë në zonën e inflamacionit.

Ushqimi pas procedurave dentare të kryera me anestezi Ultracaine është e mundur vetëm pasi ndjeshmëria të jetë rikthyer plotësisht.

Për të parandaluar infeksionin, duhet të përdorni vetëm gjilpëra dhe shiringa të reja sterile sa herë që merrni tretësirën nga flakonet. Nëse shishja është hapur, duhet të përdoret në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve dhe të përdoret për dy ditë.

Nëse një pacient që i është nënshtruar anestezisë duke përdorur Ultracaine mund të drejtojë një automjet ose të punojë me makineri precize, duhet të përcaktohet nga një mjek.

Në pacientët që vuajnë , ilaçi mund të provokojë sulme akute dhe probleme me frymëmarrjen.

Analoge

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Për sa i përket përbërësve aktivë, analogët e Ultracaine janë: Artikain , Artifrin , Primacaine me adrenalinë , Citokartina Dhe Septanest me adrenalinë , Articainë me adrenalinë .

Një grup i barnave përfshin barnat Likainë , dhe etj.

Cila është më e mirë: Ultrakaina apo Lidokaina?

Ilaçi Lidokainë përdoret gjithashtu për anestezi gjatë procedurave dentare. Ai rrallë shkakton reaksione alergjike, megjithëse ka një sërë kundërindikacionesh. Megjithatë, Ultracaine është një agjent më pak toksik që lejon anestezi më të qëndrueshme.

Per femijet

Përdorimi me kujdes në fëmijëri nuk rekomandohet për përdorim tek fëmijët nën 4 vjeç.

Me alkool

Përkundër faktit se udhëzimet për ilaçin nuk përshkruajnë se si ndërveprojnë alkooli dhe Ultracaine, nuk këshillohet përdorimi i alkoolit para ose pas administrimit të ilaçit, madje edhe në doza të vogla.

Ultracaine gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Këshillohet përdorimi i Ultrakainës në një formë ku përqendrimi i epinefrinës është 1:200,000, pasi në një përqendrim të tillë nuk depërton në placentë. Ky medikament mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm sipas indikacioneve dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut.

Artikaina mund të kalojë në qumështin e gjirit në përqendrime të ulëta, kështu që laktacioni pas anestezisë nuk mund të ndalet.

Shumë shpesh njerëzit nuk kanë kohë të mjaftueshme për të vizituar dentistin. Për të ruajtur shëndetin e dhëmbëve, duhet të kontrolloni gojën të paktën dy herë në vit. Kjo ju lejon të eliminoni menjëherë problemet e shfaqura dentare. Por ka shpesh raste kur një person vjen me ndjesi të forta dhimbjeje. Gjatë ekzaminimit, zbulohet një fazë e avancuar e pulpitit ose kariesit. Në këtë rast, trajtimi pa anestezi është pothuajse i pamundur, pasi dentisti përballet me nervat e ekspozuar të një dhëmbi tashmë të sëmurë.

Deri relativisht kohët e fundit, kjo çështje zgjidhej me ndihmën e arsenikut. U vendos në zgavrën e dhëmbit të pastruar dhe mbuluar me një mbushje të përkohshme për disa ditë. Efekti i arsenikut ka një efekt të dëmshëm në nerva, gjë që i lejon mjekut të pastrojë më pas dhëmbin dhe të kryejë një mbushje.

Sot, anestezia në stomatologji përbëhet nga diçka tjetër. Ultracain ka ndryshuar plotësisht konceptin e anestezisë lokale në trajtimin dentar. Tani mund të kuroni një dhëmb të keq me një hap.

Udhëzime për përdorim

Ultrakaina është një ilaç mjekësor që bën pjesë në grupin e anestetikëve për përdorim lokal ose kompleks për anestezi përcjellëse. E redukton mirë dhimbjen e pacientit. Efekti farmakologjik i këtij ilaçi shpjegohet me vetitë e tij vazokonstriktore dhe analgjezi. Ultracain përdoret për nxjerrjen e dhëmbëve, si dhe për punë përgatitore në zgavrën me gojë për operacione.

Ultrakaina përmban 12 mg hidroklorur adrenalinë dhe 40 mg hidroklorur artakainë. Këto substanca arrijnë mbaresat nervore, gjë që krijon një efekt analgjezik për pesë minuta. Efekti vazokonstriktor siguron një efekt lokal të ilaçit. Koha e tërheqjes së drogës është 6-11 orë. Gjatë kësaj kohe, trupi pastrohet, dhe mbetjet lëshohen përmes fshikëzës dhe veshkave.

Efekte anësore gjatë përdorimit të ultrakainës janë minimale, prandaj përdoret me sukses në stomatologji si një qetësues efektiv i dhimbjeve. Përdorimi i ultrakainës nuk ndikon në sistemin kardiovaskular. Ndër efektet anësore, vërehet një ngadalësim i reagimit, prandaj, pas përdorimit të tij, nuk rekomandohet drejtimi i një makine ose puna që lidhet me shpejtësinë e reagimit.

Gjatë shtatzënisë, ky ilaç mund të përdoret për trajtimin e dhëmbëve sepse përmban një sasi minimale të epinefrinës. Ultracaine nuk ka aftësinë të kalojë nëpër mburojën e placentës, domethënë, nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në zhvillimin e fetusit. Megjithatë, përdorimi në një grua shtatzënë dhe gjatë ushqyerjes me gji duhet të justifikohet dhe të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Ilaçi nuk administrohet në mënyrë intravenoze, as nuk injektohet në zonën e inflamuar. Injeksioni jepet në një vend të afërt.

Ushqimi është i mundur vetëm pasi ultrakaina të përfundojë efektin e saj, kjo tregohet nga rikthimi i ndjeshmërisë.

Udhëzimet për përdorimin e ultrakainës përcaktojnë gjithashtu kufizimet e moshës. Ju mund të filloni të përdorni ilaçin nga mosha 4 vjeç. Pas kryerjes së injektimit, kërkohet monitorim i reagimit nga ana e sistemit nervor dhe ndryshimeve në leximet e presionit intravenoz. Ultrakaina administrohet në dozat e mëposhtme për dhëmb:

• Mbushje e thjeshtë e dhëmbëve - 1 ml;
• Mbushja dhe heqja me komplikime – 1,5 m l.

Nëse ilaçi përdoret në një kompleks anestezie përcjellëse, atëherë ilaçi administrohet në një vëllim jo më shumë se 30 mg. Vëllimi do të varet nga shtrirja e ndërhyrjes dentare.

Gjëja kryesore që droga nuk ka hyrë në enë. Ju duhet të kontrolloni me një aspiratë provë. Është e nevojshme që presioni i produktit të korrespondojë me ndjeshmërinë e indeve. Doza më e lartë e lejuar për kryerjen e anestezisë lokale në një seancë:

• Fëmijët - 5 ml;
• të rriturit - 7 ml.

Përdorimi i njëkohshëm i barit me antikoagulantë dhe frenues është i papranueshëm. Gjatë përdorimit të tyre të njëkohshëm, vërehet një efekt i rritur hipertensiv i ultrakainës.

Me përdorimin e njëkohshëm të vazokonstriktorëve, efekti anestetik i ilaçit rritet. Rreziku i krizës hipertensive rritet gjithashtu kur ilaçi përdoret njëkohësisht me beta-bllokues. Nën ndikimin e ultrakainës, efekti i anestetikëve të tjerë lokalë rritet, kjo, nga ana tjetër, mund çojnë në depresion të sistemit nervor.

Shpesh shtrohet pyetja: çfarë të zgjidhni - lidokainë apo ultrakainë? Të dy agjentët mund të përdoren në mënyrë të barabartë për anestezi lokale në stomatologji. Dallimi i vetëm është toksiciteti i ilaçit. Lidokaina është më toksike, ndërsa ultrakaina ka një efekt analgjezik më të fortë dhe të qëndrueshëm.

Kur përdorni çdo komplet të ri, duhet të përdoren vetëm shiringa të reja sterile. Kjo ndihmon në mbrojtjen kundër infeksionit. Një shishe e hapur duhet të ruhet në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve, duke marrë parasysh kushtet e temperaturës dhe nevojën për përdorim gjatë 48 orëve të ardhshme.

Kostoja e ultrakainës do të varet nga forma dhe lloji i përgatitjes së ilaçit. Kostoja e një ampule është afërsisht 60 rubla. Afati i ruajtjes: 5 vjet.

Llojet e ultrakainës

Deri më sot Ekzistojnë tre lloje të këtij ilaçi:

Indikacionet për përdorim

Anestezia duke përdorur ultrakainë përdoret gjerësisht në stomatologji si ilaç anestezik. Përdoret për anestezi lokale. Mund të përdoret gjithashtu si një qetësues përçues i dhimbjeve. Efektet e tij dhe mungesa e efekteve anësore të rëndësishme bëjnë të mundur përdorimin e ultrakainës gjatë shtatzënisë. Mos e përdorni produktin kur ka alkool në gjak.

Përdoret për anestezi lokale gjatë procedurave të mëposhtme dentare:

• fshirje;
• mbushje;
• veprime parandaluese;
• fiksim i kurorave;
• heqja e absceseve;
• trajtimi i plagëve në zgavrën e gojës.

Si çdo ilaç mjekësor, ultrakaina ka disa kundërindikacione, të cilat ndahen në relative dhe absolute. Kjo e fundit përjashton mundësinë absolute të përdorimit të drogës, e para - përdoret me kujdes nën mbikëqyrjen e rreptë të një dentisti mbi shenjat vitale të një personi.

Kundërindikimet absolute janë:

• anemi, e cila u shfaq për shkak të mungesës së vitaminës B12;
• rritja e ndjeshmërisë së një personi ndaj përbërësve të ilaçit;
• glaukoma;
• hipoksi;
• intoleranca ndaj grupeve sulfo;
• takikardi kardiake.

Kundërindikimet relative janë problemet që lidhen me sëmundjet e sistemit kardiovaskular, sëmundjet endokrinologjike (diabeti) dhe astmën bronkiale. Është e mundur të kryhen injeksione me ultrakainë gjatë aritmisë, por nën mbikëqyrjen e rreptë të një dentisti. Ultracaine është miratuar për përdorim gjatë laktacionit.

Efekte anësore

Efektet anësore nga përdorimi i ultrakainës mund të ndodhin nga sisteme të ndryshme:

Gjithashtu, kur përdorni ultrakainë në stomatologji, efektet anësore në vendin e injektimit janë të mundshme, siç është pamja tumoret dhe inflamacionet.

Ekzistojnë vlerësime negative në lidhje me ilaçin kur, pas përdorimit, shfaqen çrregullime ishemike në indet në vendin e administrimit të tij. Kjo shfaqet pas përdorimit jo të duhur të produktit (duke hyrë në një enë gjaku). Ky efekt anësor nuk shoqërohet me efektet e ultrakainës. Udhëzimet për ilaçin tregojnë se si të parandalohen këto fenomene.

Gjatë një mbidozimi të ultrakainës, efektet anësore rriten ndjeshëm dhe mund të çojë në konvulsione, të vjella, ndalim i frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës dhe një rënie e fortë e leximeve të presionit të gjakut.

Nëse shfaqen efekte anësore, veçanërisht gjatë shtatzënisë, injeksionet me ilaçin duhet të ndërpriten menjëherë. Pacienti vendoset në një pozicion horizontal, duke pastruar rrugët e frymëmarrjes dhe monitorohet presioni i gjakut dhe pulsi. Duke marrë parasysh gjendjen e mëvonshme të pacientit, kryhet trajtimi, i cili konsiston në furnizimin me oksigjen duke përdorur një maskë. Gjatë ënjtjes së laringut bëhet intubimi i trakesë me monitorim të vazhdueshëm të ventilimit pulmonar. Në rast të shqetësimeve të rënda në funksionimin e sistemit kardiovaskular, administrohen barna antiaritmike.

Kur ndodhin krizat injeksion intravenoz i barbiturateve ekspozim i shkurtër ose ultra i shkurtër. Nëse ekziston dyshimi për kolaps vaskular, atëherë injektohet adrenalina.

Ultrakainë për fëmijë

Ilaçi përdoret për trajtimin, heqjen dhe depulpimin e dhëmbëve nga mosha 4 vjeç. Para injektimit, dentisti me siguri do të bëjë testin për alergji dhe do të refuzojë ta përdorë nëse produkti nuk është i përshtatshëm për fëmijën.

Ultracaine është përdorur në praktikën dentare për një kohë mjaft të gjatë, por edhe tani ky ilaç konsiderohet një nga anestetikët më efektivë. Para injektimit, mjeku trajton zonën me një agjent ngrirës me një shije të këndshme, e cila ka një efekt pozitiv në perceptimin e një personi për të gjithë procedurën.

Sot, anestezia lokale është metoda kryesore e lehtësimit të dhimbjeve në stomatologji, gjatë së cilës një person është i vetëdijshëm, por nuk ndjen asnjë dhimbje. Dentisti ka mundësi të kontrollojë gjendjen e tij, ta qetësojë, të komunikojë, gjë që ka një efekt të dobishëm në trajtimin e suksesshëm.

Industria farmaceutike prodhon tre lloje të Ultracaine, të cilat, për shkak të ndryshimeve në përqendrimin e përbërësve aktivë, ndryshojnë pak në vetitë e tyre dhe mundësitë për përdorim në stomatologji:

1. Ultrakainë DSForte(përqendrimi i adrenalinës 1:100,000). Ilaçi karakterizohet nga një kohëzgjatje e theksuar e veprimit. Është i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale dhe heqjen e pulpës. Kundërindikimet për përdorimin e tij janë hipertensioni, sëmundjet e tiroides, astma bronkiale, shtatzënia dhe laktacioni.
2. (adrenalinë në masën 1:200000). Për astmën bronkiale dhe sëmundjet e tiroides, ilaçi është kundërindikuar. Por mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji dhe shtatzënisë, si dhe me sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut nën mbikëqyrjen e një mjeku.
3. (pa adrenalinë). Ky version i ultrakainës është miratuar për përdorim te njerëzit me astmë bronkiale dhe çrregullime të tiroides, pasi, së bashku me adrenalinën, nuk përmban konservuesit e nevojshëm për ta stabilizuar atë. Ilaçi përdoret për presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut. Ka një periudhë relativisht të shkurtër veprimi - rreth gjysmë ore.

Përveç opsioneve të ndryshme për përbërjen e ilaçit, ekzistojnë edhe dy lloje të formave të dozimit të Ultracaine:

1. ampula prej 2 ml (paketë me 100 ampula);
2. kapsula (fishekë, karpula) 1,7 ml (paketë me 100 ampula).

Si një mjet për anestezi lokale, ilaçi përdoret për lloje të tilla si përçueshmëria dhe infiltrimi. Një dozë minimale e ilaçeve mund të sigurojë anestezi të mirë.

Aplikimi dhe veprimi

Përdorimi i Ultracaine me kujdes është i mundur në rast të kundërindikacioneve relative të mëposhtme:

• Mungesa e enzimës së kolinesterazës;
• Dështimi i veshkave;
• Gjëndra tiroide e zmadhuar;
• Anemia;
• Sëmundja hipertonike.
• Astma bronkiale;

Ilaçi përdoret me kujdes për trajtimin e fëmijëve (nuk ka të dhëna për përdorimin e tij tek fëmijët nën 4 vjeç).

Ultrakaina zakonisht tolerohet mirë nga të rriturit. Megjithatë, në një sërë rastesh Mund të ndodhin efekte anësore të lidhura me punën:

1. Të sistemit kardiovaskular. Duke qenë se adrenalina, e cila është pjesë e anestezisë, ngushton enët e gjakut, ky veprim mund të shkaktojë çrregullime të ritmit të zemrës (rrahje të shpejta të zemrës - takikardi). Kjo zakonisht ndodh kur doza e ultrakainës është zgjedhur gabimisht. Mund të ketë gjithashtu një rritje të lehtë të presionit të gjakut dhe ankesa për një zemër të shpejtë, gulçim dhe dhimbje në kokë.
2. Sistemi nervor. Në raste të rralla, ilaçi mund të dëmtojë ose ndalojë frymëmarrjen dhe tkurrjen e muskujve, duke shkaktuar të fikët.
3. Trakti gastrointestinal. Ankesat për dhimbje në stomak, të përziera dhe të vjella janë të mundshme.
4. Organet e shikimit. Shikim i mundshëm i dyfishtë i objekteve në sy, turbullira e tyre, probleme me fokusimin.
5. Reaksionet alergjike. Ato manifestohen në formën e ënjtjes, skuqjes së mukozave dhe skuqjeve të ndryshme në lëkurë. Reaksione të tilla nuk janë tipike për shkak të pranisë së adrenalinës në ilaç dhe mund të tregojnë çrregullime në funksionimin e sistemit imunitar. Prandaj, para administrimit të parë të Ultracaine, është e nevojshme të testohet për ndjeshmërinë ndaj ilaçit.

Dozimi

Doza e Ultracaine varet nga qëllimi dhe mënyra e përdorimit të ilaçit:

• Kur hiqni dhëmbët ose vendosni një mbushje, 1.5 ml ilaç injektohet në qepjen palatale.
• për anestezi të infiltrimit përdoren dozat e mëposhtme: gjatë heqjes së bajameve, për secilën prej tyre përdoret 5-10 ml Ultracaine; për të reduktuar frakturat do t'ju nevojiten nga 5 deri në 20 ml anestezik; për qepje në perineum nga 5 deri në 15 ml.
• për anestezi përcjellëse, në varësi të llojit specifik të operacionit, administrohet nga 1 deri në 30 ml të barit.

Para administrimit të Ultracaine, mjeku kryen procedura diagnostikuese dhe një test ndjeshmërie ndaj ilaçit.

Pas kryerjes së manipulimit, vazhdon monitorimi i presionit të gjakut dhe i gjendjes së sistemit nervor dhe të frymëmarrjes.

Doza maksimale për një të rritur nuk kalon 7 mg për fëmijët pas moshës katër vjeç, një dozë e vetme është e mundur në një dozë jo më të madhe se 5 mg.

Ndjeshmëria e zgavrës me gojë pas administrimit të Ultracaine rikthehet ngadalë dhe gradualisht, pasi ilaçi ka një periudhë të gjatë veprimi. Rekomandohet të merrni ushqim vetëm 2 – 3 orë pas lehtësimit të dhimbjes duke përdorur Ultracaine.

Simptomat e përdorimit të një doze të madhe anestezie:

• çrregullime të vetëdijes, të fikët,
• probleme me frymëmarrjen ose ndalim,
• dridhje muskulore, ngërçe,
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut,
• gjendje shoku
• arrest kardiak.
• nauze, të vjella,

Nëse shfaqen këto efekte anësore dhe simptoma, ndaloni menjëherë injektimin, shtrijeni pacientin horizontalisht dhe sigurohuni që rrugët e frymëmarrjes janë të hapura. Monitoroni pulsin dhe presionin e gjakut.

Informacion mbi ndërveprimet e drogës me Ultracaine

• Kur përdoret me ilaqet kundër depresionit triciklik, efekti hipertensiv i barit mund të rritet.
• Kur merren njëkohësisht medikamente vazokonstriktore, efekti analgjezik i Ultracaine rritet.
• Kur trajtohet me beta-bllokues jo selektiv, është e mundur një ulje e rrahjeve të zemrës dhe një krizë hipertensioni.
• Kur anestetikë të tjerë lokalë administrohen së bashku me Ultracaine, ndodh depresioni i funksioneve të sistemit nervor.
• Kombinimi me alkool, edhe në doza të vogla, është jashtëzakonisht i padëshirueshëm.

Anestetiku lokal Ultracaine është një ilaç me recetë dhe mund të blihet në një farmaci vetëm nëse përshkruhet nga një mjek.

Ilaçi ruhet në një vend të mbrojtur nga fëmijët në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C.

Kostoja e ultrakainës

Kostoja mund të ndryshojë në varësi të formës së ilaçit dhe llojit të tij. Çmimi mesatar për Ultracain DS (sasia - 10 ampula) është 550 rubla. Ju mund të blini 1 ampulë ultracaine DS Forte për një mesatare prej 50 rubla. Është më mirë të kontrolloni në një farmaci specifike se sa kushton ultrakaina.

Ultracaine është një anestetik lokal modern me cilësi të lartë, efektiv dhe të sigurt. Por, si të gjitha medikamentet e këtij grupi, nuk duhet ta përdorni si pjesë të vetë-mjekimi, pa u konsultuar me dentistin. Para se ta përdorni për herë të parë, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për gjendjen tuaj shëndetësore, mundësinë e reaksioneve alergjike dhe medikamentet e tjera që përdorni.

Video