Obeziteti - shkallët, shkaqet, dieta dhe trajtimi i obezitetit. Shkaqet dhe diagnoza e obezitetit Parimet e përgjithshme të trajtimit të obezitetit

Obeziteti është një sëmundje e karakterizuar nga shtim në peshë prej më shumë se 20% të normës për shkak të indit dhjamor. Ai bazohet në një çekuilibër midis sintezës, akumulimit dhe ndarjes së yndyrës. Zhvillimi i patologjisë karakterizohet nga:

• marrja e tepërt e ushqimit;
• mungesa e aktivitetit fizik - shpenzim i ulët i energjisë dhe kalorive;
• shqetësimi i proceseve metabolike në trup.

Mjekët vërejnë fazat kryesore të zhvillimit të patologjisë: e qëndrueshme - shtimi në peshë nuk ndodh, progresiv - pesha e trupit rritet me kërcime ose gradualisht, mbetje - një gjendje pas humbjes së vazhdueshme të peshës. Sëmundjet dallohen sipas llojit. Klasifikimi varet nga mekanizmi i zhvillimit të patologjisë. Ka lloje të obezitetit:

• primare - e formuar si rezultat i ngrënies së tepërt dhe lëvizshmërisë së kufizuar;
• dytësore - rezultat i zhvillimit të çrregullimeve cerebrale, shkaqeve trashëgimore;
• endokrine – ndodh kur ka çrregullime në sistemin hormonal.

Bazuar në pamjen e një personi, mund të përcaktohet lloji i patologjisë:

• Barku - obeziteti qendror - trupi i ngjan mollës. Depozitat në pjesën e sipërme, në bel, janë tipike për meshkujt, provokojnë diabet, infarkt, hipertension, goditje në tru.
• Femoral-gluteal – indi dhjamor mbizotëron në ijet, vithe, figura në formë dardhe. Vërehet tek gratë dhe shkakton patologji të kyçeve, shtyllës kurrizore dhe venave.
• Shpërndarja e përzier - uniforme e depozitave të yndyrës në të gjithë trupin.

Pesha e tepërt mund të klasifikohet sipas shkallës së ndryshimit:

• e para është një shtim i lehtë në peshë, i cili mund të korrigjohet duke ndjekur një dietë dhe stërvitje;
• e dyta - depozita të theksuara yndyre, gulçim gjatë lëvizjes, rritje të presionit të gjakut, patologji të kyçeve;
• e treta – mbipeshë e konsiderueshme, probleme me frymëmarrjen, ënjtje të këmbëve, dhimbje koke;
• e katërta - vështirësi në lëvizje për shkak të patologjive të kyçeve.

Çfarë çon në obezitet tek njerëzit

Cilët faktorë rreziku shkaktojnë peshën e tepërt? Pse një person fiton peshë trupore të panevojshme? Mjekët vërejnë shkaqet e mbipeshes:

• predispozicion trashëgues;
• përmbajtja e tepërt kalorike e ushqimit;
• ngrënia e tepërt;
• çrregullim të të ngrënit;
• abuzimi me kripën, sheqerin, alkoolin, ushqimin e shpejtë, pijet e gazuara, karbohidratet;
• punë sedentare;
• pagjumësi;
• patologjitë e sistemit nervor;
• shtatzënia;
• menopauza;
• çrregullime hormonale;
• mosfunksionimi i gjëndrave riprodhuese dhe endokrine;
• marrja e medikamenteve;
• periudha e laktacionit;
• stresi.

Shenjat e obezitetit

Çfarë është mbipesha? Ky është depozitimi i tepërt i indit yndyror, i cili ndryshon pamjen e një personi, shkakton probleme psikologjike dhe seksuale dhe shkatërron shëndetin. Simptoma kryesore e sëmundjes është rritja e peshës trupore. Një person përjeton simptomat e mëposhtme:

• rritja e madhësisë së barkut;
• mjekër e dyfishtë;
• palosjet e yndyrës në anët;
• depozitat në mollaqe, shpatulla, shpinë;
• kofshët e ngjashme me pantallonat;
• hernia inguinale, e kërthizës.

Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• djersitje e shtuar;
• dhimbje në nyje, shpinë;
• shqetësime në traktin gastrointestinal;
• ënjtje;
• kapsllëk;
• dispnea;
• nervozizëm;
• ulje e performancës;
• strijat e lëkurës;
• dobësi;
• përgjumje;
• takikardi;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• çrregullime hormonale;
• shfaqja e komplekseve psikologjike;
• problemet e komunikimit;
• ulje e vetëvlerësimit;
• nervozizëm;
• etje;
• marramendje;
• çrregullime të menstruacioneve;
• potencë e zvogëluar.

Komplikimet

Sëmundja karakterizohet nga probleme psikologjike që shfaqen tek një person me mbipeshë. Pse konsiderohet i rrezikshëm për shëndetin? Me zhvillimin e kësaj patologjie ekziston rreziku i komplikimeve:

• kolelitiaza;
• shfaqja e diabetit mellitus;
• infertilitet;
• dëmtimi i mëlçisë;
• sëmundje metabolike;
• hiperinsulinemia.

Pesha e tepërt shkakton ndryshime degjenerative në kyçe - artrozë, osteokondrozë, hernie kurrizore. Sëmundjet zhvillohen:

• hipertension arterial;
• ishemi kardiake;
• hipertrofia ventrikulare;
• patologjitë onkologjike të shkaktuara nga problemet me sekretimin e hormoneve;
• atak ne zemer;
• infrakt;
• hiperuricemia;
• goditje në tru;
• ateroskleroza;
• apnea e gjumit;
• hipertensioni pulmonar;
• problemet seksuale - ulje e dëshirës seksuale, amenorrea.

Nivelet e obezitetit sipas indeksit të masës trupore

Mjekët në mbarë botën kanë miratuar një klasifikim të shkallës së peshës së tepërt trupore bazuar në BMI.

Çdokush mund të llogarisë indeksin e masës trupore. Për ta bërë këtë, ju duhet të zbuloni peshën tuaj, ta ndani atë me lartësinë tuaj në katror, ​​të matur në metra. Indeksi i masës njerëzore (BMI) karakterizon gjendjen e pacientit, mundësinë e zhvillimit të patologjive dhe shkallën e obezitetit:

Mosha, vite		karakteristike
			mungesa e peshës
			peshë normale trupore
		i ngritur	para obezitetit
			I diplomë
		shumë i gjatë	shkalla II
		tepër i lartë	shkalla III

Obeziteti

Kjo shkallë konsiderohet forma fillestare e sëmundjes, e shoqëruar me rritje të oreksit, përgjumje, lodhje dhe gulçim. Kjo gjendje mund të korrigjohet lehtësisht. Për ta bërë këtë ju duhet:

• zvogëloni gradualisht peshën e trupit;
• rritni aktivitetin fizik - bëni palestër, not, vallëzim;
• ec më shumë;
• normalizimi i të ushqyerit - zvogëloni sasinë e yndyrave, karbohidratet e shpejta;
• zëvendësoni sheqerin me mjaltë;
• pini ujë;
• zvogëloni sasinë e kripës dhe produkteve të miellit.

shkalla e 1

Kilet e tepërta ndihen duke përkeqësuar mirëqenien. Mund të shfaqen djersitje, ënjtje dhe probleme me frymëmarrjen. Mbipesha fillon të shkaktojë shqetësim psikologjik - shfaqen probleme dhe komplekse komunikimi. Kërkohen përpjekje për të humbur peshë - përdorimi i një diete të veçantë, një grup aktivitetesh sportive, masazh. Shkalla e parë karakterizohet nga arsimi:

• paloset në anët;
• rritja e madhësisë së barkut;
• depozitat e yndyrës në shpatulla, krahë;
• mjekër e dyfishtë.

shkalla e 2-të

Pesha e tepërt trupore është më shumë se 35%. Aktiviteti motorik dhe performanca e një personi ulen. Shfaqen çrregullime të metabolizmit të yndyrës, të cilat kërcënojnë sëmundjet e zemrës, ndryshimet në metabolizëm dhe patologjitë endokrine. Kërkohet rregullim urgjent i peshës duke përdorur medikamente, dietë dhe rritje të aktivitetit fizik. Shkalla e dytë karakterizohet nga:

• djersitje e rëndë;
• gulçim gjatë lëvizjes dhe në pushim;
• dhimbje në nyje, shpinë.

shkalla e 3-të

Kjo gjendje kërkon ndërhyrjen e specialistëve për të luftuar kilogramët e tepërt. Pacienti është mbi 40% mbipeshë. Komplikimet janë të mundshme - atak në zemër, goditje në tru, artrozë të kyçeve. Në shkallën e tretë, vërehen simptoma:

• probleme në funksionimin e sistemit kardiovaskular;
• dhimbje koke;
• ënjtje e këmbëve;
• gulçim në pushim;
• Vështirësitë me vetëkujdesin.

shkalla e 4-të

Situata karakterizohet nga mbipesha, duke tejkaluar normën me dy ose më shumë herë. Është e rrallë - shumica e pacientëve nuk jetojnë për ta parë atë. Në këtë situatë personi:

• ka një trup pa formë të përbërë nga yndyra;
• nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur - shpesh shtrihet në shtrat;
• pamundësia për të kryer veprime themelore;
• kërkon vetëkujdes;
• mbytet;
• ka probleme me të gjitha organet.

Diagnoza dhe trajtimi i obezitetit

Për të zgjedhur një regjim trajtimi për mbipeshën, është e nevojshme të ekzaminohet pacienti. Mjeku fillon duke mbledhur anamnezën, duke vendosur trashëgiminë, sëmundjet kronike shoqëruese dhe dinamikën e shtimit të peshës. Diagnostifikimi përfshin:

• matja e peshës, gjatësisë, perimetrit të ijeve, belit;
• Llogaritja e BMI-së;
• matja e presionit;
• përcaktimi i glukozës në gjak;
• teste për nivelin e kolesterolit, triglicerideve, lipoproteinave - vlerësimi i metabolizmit të lipideve;
• elektrokardiograma - përcaktimi i mosfunksionimit kardiak;
• Ultratinguj, MRI e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide;
• analiza e hormoneve.

Regjimi i trajtimit varet nga gjendja e pacientit, lloji i obezitetit dhe shkalla e zhvillimit. Terapia komplekse përfshin:

• zgjedhja e ushqimit dietik;
• metodat e zhvillimit të klasave, niveli i aktivitetit fizik;
• përdorimi i medikamenteve për të zvogëluar oreksin dhe përthithjen e yndyrës;
• trajtimi kirurgjik – bandimi gastrik, gastroplastika vertikale, operacioni bypass;
• psikoterapi.

Ekzogjene-kushtetuese

Obeziteti primar ose ushqyes zhvillohet kur ekuilibri i energjisë është i shqetësuar. Me një lloj patologjie ekzogjene-kushtetuese, sasia e ushqimit të ngrënë për sa i përket përmbajtjes kalorike nuk korrespondon me konsumin e energjisë. Karbohidratet e tepërta formojnë yndyrën viscerale, të depozituar në organet e brendshme. Obeziteti parësor i përgjigjet mirë trajtimit me:

• kufizimet e kalorive;
• reduktimi i sasisë së karbohidrateve, yndyrave;
• rritjen e aktivitetit fizik;
• pajtueshmëria me regjimin e pirjes.

Endokrine

Ky lloj obeziteti kërkon ndihmë nga një endokrinolog. Shkaku i sëmundjes qëndron në mosfunksionimin e sistemit hormonal, zhvillimin e patologjive të gonadave, gjëndrës tiroide dhe gjëndrrës së hipofizës. Gjatë trajtimit të sëmundjes, përveç normalizimit të të ushqyerit dhe aktivitetit fizik, përdorni:

• metodat e psikoterapisë;
• medikamente që përshpejtojnë ngopjen dhe reduktojnë përthithjen e lipideve;
• terapi për zëvendësimin e hormoneve;
• në raste të rënda - liposuksion, trajtim kirurgjik që synon zvogëlimin e madhësisë së stomakut.

Hipofiza

Mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës, i provokuar nga infeksionet, dehja e trupit dhe dëmtimet traumatike të trurit, shkakton obezitet të hipofizës. Sëmundja mund të shkaktohet nga një çekuilibër hormonal që shfaqet gjatë shtatzënisë ose menopauzës. Trajtimi i patologjisë synon uljen e aktivitetit të qendrës përgjegjëse për oreksin dhe përfshin:

• marrja e medikamenteve - Lipokainë, Klofibrat;
• vakte të pjesshme;
• ngrënia e ushqimeve të pasura me fibra - fruta, perime, drithëra;
• terapi hormonale;
• lëvizje aktive.

Cerebrale

Kjo lloj sëmundje provokohet nga patologjitë e trurit - neoplazmat, lëndimet, proceset inflamatore. Karakterizohet nga një çrregullim i të ngrënit, ndryshime në preferencat gastronomike, humbje e kontrollit mbi sasinë e ushqimit të ngrënë, gjë që çon në mbingrënie. Lloji cerebral i sëmundjes vërehet te pacientët me demencë, prapambetje mendore, pasoja të goditjes në tru dhe trauma. Trajtimi përfshin:

• psikoterapi;
• ushqim dietik;
• marrja e barnave anoreksike, drogave psikotrope, ilaqet kundër depresionit.

Hipotiroide

Mungesa e hormoneve tiroide shkakton këtë lloj sëmundjeje. Shtimi i peshës shoqërohet me çrregullime metabolike dhe ulje të aktivitetit lipotik të indit dhjamor. Probleme të tilla vërehen me trauma, dëmtime nga rrezatimi në gjëndrën tiroide dhe hipotiroidizëm idiopatik. Trajtimi i sëmundjes përfshin:

• terapi zëvendësuese hormonale me Triiodothyronine, Thyroidin;
• marrja e diuretikëve, substancave lipotropike;
• përdorimi i vitaminave - riboflavin, pangamat kalciumi, acid askorbik.

Hipotalamike

Shtimi i peshës së tepërt gjatë sëmundjes shoqërohet me rritjen e funksionit të veshkave dhe një rritje të kortizolit në gjak. Ato provokojnë zhvillimin e një sëmundje hipotalamike, çrregullime metabolike, çekuilibër hormonal - prodhim jo i duhur i glukortiroideve, testosteronit, estrogjenit, prolaktinës. Trajtimi kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe përfshin:

• agjërim i dozuar;
• marrja e barnave që pengojnë aktivitetin e qendrave të trurit përgjegjës për oreksin;
• psikoterapi;
• dietë;
• rritje e aktivitetit fizik;
• administrimi i diuretikëve dhe antihistamines.

Statistikat botërore të obezitetit

Ndryshimet në dietë dhe ulja e aktivitetit fizik kanë çuar në një rritje të mprehtë të numrit të njerëzve të trashë në botë. Mjekët vërejnë se që nga viti 1975, numri i njerëzve që vuajnë nga obeziteti është trefishuar. Në vitin 2016, në botë ishin 650 mijë persona me këtë patologji. Vdekshmëria nga sëmundjet e shkaktuara nga mbipesha është rritur. Normat janë përkeqësuar ndjeshëm tek fëmijët, nga 4% në 1975 në 18% në 2016. Nga këta, 41 milionë janë fëmijë nën 5 vjeç. Statistikat botërore të obezitetit në përqindje sipas vitit:

Vlerësimi i vendit

Shkencëtarët amerikanë në vitin 2015 kryen një studim të shteteve ku qytetarët vuajnë nga pesha e tepërt. Progresi social Statistikat e publikuara nga Imperative. Vendet kryesore sipas përqindjes së njerëzve mbipeshë duken kështu:

	Arabia Saudite
	Jordania

Në Rusi

Në vendin tonë, treguesit janë rritur ndjeshëm gjatë 10 viteve. Kjo është për shkak të uljes së aktivitetit fizik të shumicës së popullsisë, ndryshimeve në cilësinë e të ushqyerit, abuzimit me ushqimet e yndyrshme dhe ushqimit të shpejtë. Tek gratë, normat u rritën me 3%, dhe tek burrat - tre herë. Kjo konfirmon statistikat e vdekshmërisë së lartë tek meshkujt. Situata me peshë të tepërt në Rusi në përqindje duket si kjo:

Mosha, vite

Parandalimi i obezitetit

Për të shmangur peshën e tepërt, duhet të hani siç duhet dhe të digjni kaloritë që merrni nga ushqimi nëpërmjet aktivitetit fizik. Nëse shfaqen simptoma të obezitetit, këshillohet që të konsultoheni me një endokrinolog për të zbuluar shkaqet e patologjisë. Një nutricionist do t'ju ndihmojë të krijoni programin e duhur për humbje peshe. Për të parandaluar sëmundjen është e nevojshme:

• zvogëloni përmbajtjen kalorike të ushqimit;
• zvogëloni sasinë e karbohidrateve dhe yndyrave në dietë.

Për të harruar se çfarë është obeziteti dhe për të qenë në formë të mirë kërkon përpjekje:

• rritja e përbërësit bimor dhe proteinik në ushqim;
• organizoni një ditë agjërimi një herë në javë;
• organizoni vakte të pjesshme;
• pini ujë të pastër;
• eliminoni stresin;
• ecni çdo ditë;
• noti në pishinë;
• ushtrime në palestër;
• hiqni dorë nga alkooli dhe duhani.

Video

– depozitimet e tepërta të yndyrës në indin, organet dhe indet nënlëkurore. Ajo manifestohet si një rritje e peshës trupore me 20 për qind ose më shumë të mesatares për shkak të indit dhjamor. Shkakton shqetësime psiko-fizike, shkakton çrregullime seksuale, sëmundje të shtyllës kurrizore dhe kyçeve. Rrit rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës, sëmundjes së arterieve koronare, hipertensionit, infarktit të miokardit, goditjes në tru, diabetit mellitus, dëmtimit të veshkave, dëmtimit të mëlçisë, si dhe paaftësisë dhe vdekshmërisë nga këto sëmundje. Trajtimi më efektiv për obezitetin është përdorimi i kombinuar i 3 komponentëve: dieta, aktiviteti fizik dhe rregullimi i duhur psikologjik i pacientit.

ICD-10

E66

Informacion i pergjithshem

Lloji endokrin i obezitetit zhvillohet me patologji të gjëndrave endokrine: hipotiroidizëm, hiperkortizolizëm, hiperinsulinizëm, hipogonadizëm. Me të gjitha llojet e obezitetit, në një shkallë ose në një tjetër vërehen çrregullime hipotalamike, të cilat ose janë parësore ose ndodhin gjatë rrjedhës së sëmundjes.

Simptomat e obezitetit

Një simptomë specifike e obezitetit është pesha e tepërt trupore. Depozitat e tepërta të yndyrës gjenden në shpatulla, bark, shpinë, anët e trupit, pjesën e pasme të kokës, ijet dhe zonën e legenit, ndërsa vërehet moszhvillimi i sistemit muskulor. Pamja e pacientit ndryshon: shfaqet një mjekër e dyfishtë, zhvillohet pseudogynecomastia, palosjet e yndyrës në bark varen në formën e një platforme dhe ijet marrin formën e pantallonave të kalërimit. Herniet e kërthizës dhe inguinale janë tipike.

Pacientët me obezitet të shkallës I dhe II mund të mos paraqesin ndonjë ankesë të veçantë; me obezitet më të rëndë vërehen përgjumje, dobësi, djersitje, nervozizëm, nervozizëm, gulçim, nauze, kapsllëk, edemë periferike, dhimbje në shpinë dhe kyçe.

Pacientët me obezitet të shkallës III-IV zhvillojnë shqetësime në funksionimin e sistemit kardiovaskular, të frymëmarrjes dhe të tretjes. Objektivisht, zbulohen hipertensioni, takikardia dhe tingujt e mbytur të zemrës. Një pozicion i lartë i kupolës së diafragmës çon në zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes dhe sëmundjes kronike pulmonare të zemrës. Ndodh infiltrimi yndyror i parenkimës së mëlçisë, kolecistiti kronik dhe pankreatiti. Shfaqen dhimbje në shtyllën kurrizore dhe simptoma të artrozës së kyçit të këmbës dhe të gjurit. Obeziteti shoqërohet shpesh me parregullsi menstruale, duke përfshirë zhvillimin e amenorresë. Djersitja e shtuar shkakton zhvillimin e sëmundjeve të lëkurës (ekzemë, pioderma, furunculosis), shfaqjen e akneve, strijave në bark, ije, shpatulla, hiperpigmentim të bërrylave, qafës dhe vendeve të fërkimit të shtuar.

Obeziteti i llojeve të ndryshme ka simptoma të përgjithshme të ngjashme; vërehen dallime në modelin e shpërndarjes së yndyrës dhe pranisë ose mungesës së shenjave të dëmtimit të sistemit endokrin ose nervor. Me obezitetin ushqyes, pesha trupore rritet gradualisht, depozitat e yndyrës janë uniforme, ndonjëherë mbizotërojnë në kofshë dhe bark. Nuk ka simptoma të dëmtimit të gjëndrave endokrine.

Me obezitetin hipotalamik, obeziteti zhvillohet shpejt, me një depozitim mbizotërues të yndyrës në bark, kofshë dhe mollaqe. Ka një rritje të oreksit, veçanërisht në mbrëmje, etje, uri gjatë natës, marramendje dhe dridhje. Çrregullimet trofike të lëkurës janë karakteristike: strija rozë ose të bardhë (strijat e shtrirjes), lëkurë e thatë. Gratë mund të zhvillojnë hirsutizëm, infertilitet, parregullsi menstruale dhe burrat mund të përjetojnë përkeqësim të fuqisë. Shfaqet mosfunksionim neurologjik: dhimbje koke, shqetësim i gjumit; çrregullime autonome: djersitje, hipertension arterial.

Forma endokrine e obezitetit karakterizohet nga një mbizotërim i simptomave të sëmundjeve themelore të shkaktuara nga çekuilibrat hormonalë. Shpërndarja e yndyrës është zakonisht e pabarabartë, me shenja feminizimi ose maskulinizimi, hirsutizmi, gjinekomastia dhe strijat e lëkurës. Një formë unike e obezitetit është lipomatoza - hiperplazia beninje e indit dhjamor. Manifestuar nga lipoma të shumta simetrike pa dhimbje, vërehet më shpesh tek meshkujt. Ka edhe lipoma të dhimbshme (Dercum lipomatosis), të cilat ndodhen në gjymtyrë dhe në trung, janë të dhimbshme në palpim dhe shoqërohen me dobësi të përgjithshme dhe kruajtje lokale.

Komplikimet e obezitetit

Përveç problemeve psikologjike, pothuajse të gjithë pacientët obezë vuajnë nga një ose një numër sindromash ose sëmundjesh të shkaktuara nga mbipesha: sëmundja e arterieve koronare, diabeti mellitus i tipit 2, hipertensioni arterial, goditje në tru, angina pectoris, dështimi i zemrës, kolelitiaza, cirroza e mëlçisë, sindroma e apnesë së gjumit, urthi kronik, artriti, artroza, osteokondroza, sindroma e vezores policistike, ulja e fertilitetit, libido, mosfunksionimi i menstruacioneve, etj.

Obeziteti rrit gjasat e kancerit të gjirit, vezoreve dhe mitrës tek femrat, kancerit të prostatës tek meshkujt dhe kancerit të zorrës së trashë. Ekziston gjithashtu një rrezik i shtuar i vdekjes së papritur për shkak të komplikimeve ekzistuese. Shkalla e vdekshmërisë për meshkujt e moshës 15 deri në 69 vjeç me një peshë trupore aktuale që është 20% më e madhe se pesha trupore ideale është një e treta më e lartë se për meshkujt me peshë normale.

Diagnoza e obezitetit

Gjatë ekzaminimit të pacientëve me obezitet, vëmendje i kushtohet historisë mjekësore, predispozicionit familjar, peshës minimale dhe maksimale pas 20 vjetësh, kohëzgjatjes së zhvillimit të obezitetit, aktiviteteve të kryera, zakoneve dhe mënyrës së jetesës së pacientit, si dhe sëmundjeve ekzistuese. përcaktuar. Për të përcaktuar praninë dhe shkallën e obezitetit, përdoret metoda e përcaktimit të indeksit të masës trupore (BMI) dhe peshës ideale trupore (IB).

Natyra e shpërndarjes së indit dhjamor në trup përcaktohet duke llogaritur një koeficient të barabartë me raportin e perimetrit të belit (WC) me perimetrin e ijeve (HC). Prania e obezitetit abdominal tregohet nga një koeficient që kalon 0.8 për gratë dhe 1 për burrat. Besohet se rreziku i zhvillimit të sëmundjeve shoqëruese është i lartë tek meshkujt me WC > 102 cm dhe tek femrat me WC > 88 cm. Për të vlerësuar shkallën e depozitimit të yndyrës nënlëkurore, përcaktohet madhësia e palosjes së lëkurës.

Rezultatet më të sakta të përcaktimit të vendndodhjes, vëllimit dhe përqindjes së indit dhjamor nga pesha totale trupore merren duke përdorur metoda ndihmëse: ultratinguj, rezonancë magnetike bërthamore, tomografi kompjuterike, densitometri me rreze x etj. Nëse pacientët janë obezë, duhet konsulta me psikolog, nutricionist dhe instruktor i terapisë fizike.

Për të identifikuar ndryshimet e shkaktuara nga obeziteti, përcaktoni:

• treguesit e presionit të gjakut (për të zbuluar hipertensionin arterial);
• profili hipoglikemik dhe testi i tolerancës së glukozës (për të zbuluar diabetin mellitus të tipit II);
• niveli i triglicerideve, kolesterolit, lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë (për të vlerësuar çrregullimet e metabolizmit të lipideve);
• ndryshime në EKG dhe ekokardiografi (për të identifikuar shqetësimet në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe zemrën);
• niveli i acidit urik në një test biokimik të gjakut (për të zbuluar hiperureminë).

Trajtimi i obezitetit

Çdo person obez mund të ketë motivimin e tij për të humbur peshë: një efekt kozmetik, reduktim të rreziqeve shëndetësore, përmirësim të performancës, dëshirë për të veshur rroba më të vogla, dëshirë për t'u dukur mirë. Sidoqoftë, synimet për humbjen e peshës dhe ritmin e saj duhet të jenë realiste dhe të synojnë, para së gjithash, në uljen e rrezikut të komplikimeve të lidhura me obezitetin. Trajtimi për obezitetin fillon me dietë dhe stërvitje.

Për pacientët me BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Kur ndiqni një dietë hipokalorike, metabolizmi bazal zvogëlohet dhe ruhet energjia, gjë që zvogëlon efektivitetin e terapisë dietike. Prandaj, një dietë hipokalorike duhet të kombinohet me ushtrime fizike, të cilat rritin proceset e metabolizmit bazal dhe metabolizmit të yndyrës. Receta e agjërimit terapeutik është e indikuar për pacientët që i nënshtrohen trajtimit spitalor me obezitet të rëndë për një periudhë të shkurtër.

Trajtimi medikamentoz i obezitetit përshkruhet kur një BMI është >30 ose dieta është joefektive për 12 javë ose më shumë. Veprimi i barnave nga grupi i amfetaminës (dexafenfluramine, amfepramon, fentermine) bazohet në frenimin e urisë, përshpejtimin e ngopjes dhe efektin anorektik. Megjithatë, efektet anësore janë të mundshme: të përziera, goja e thatë, pagjumësia, nervozizmi, reaksionet alergjike, varësia.

Në disa raste, administrimi i medikamentit mobilizues të yndyrës adiposine, si dhe i antidepresantit fluoxetine, i cili ndryshon sjelljen e të ngrënit, është efektiv. Medikamentet më të preferuara sot në trajtimin e obezitetit janë sibutramina dhe orlistat, të cilët nuk shkaktojnë reaksione të padëshiruara apo varësi të konsiderueshme. Veprimi i sibutraminës bazohet në përshpejtimin e fillimit të ngopjes dhe reduktimin e sasisë së ushqimit të konsumuar. Orlistat zvogëlon përthithjen e yndyrave në zorrë. Për obezitetin, kryhet trajtimi simptomatik i sëmundjeve themelore dhe shoqëruese. Në trajtimin e obezitetit, roli i psikoterapisë (bisedë, hipnozë) është i lartë, duke ndryshuar stereotipet e sjelljes së të ushqyerit dhe stilit të jetesës së zhvilluar.

Parashikimi dhe parandalimi i obezitetit

Ndërhyrjet në kohë, sistematike për trajtimin e obezitetit sjellin rezultate të mira. Tashmë me një ulje të peshës trupore me 10%, shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë ulet me >20%; vdekshmëria e shkaktuar nga diabeti > se 30%; shkaktuar nga kanceri shoqërues me obezitetin, > se 40%. Pacientët me shkallën I dhe II të obezitetit mbeten të aftë për punë; me shkallë III - ata marrin grupin III të aftësisë së kufizuar, dhe në prani të komplikimeve kardiovaskulare - grupin e aftësisë së kufizuar II.

Për të parandaluar obezitetin, një personi me peshë normale duhet vetëm të shpenzojë aq kalori dhe energji sa merr gjatë ditës. Me një predispozitë trashëgimore ndaj obezitetit, pas moshës 40 vjeç, me pasivitet fizik, është e nevojshme të kufizohet konsumi i karbohidrateve, yndyrave dhe të shtohen ushqimet proteinike dhe bimore në dietë. Kërkohet një aktivitet fizik i arsyeshëm: ecje, not, vrap, vizita në palestra. Nëse nuk jeni të kënaqur me peshën tuaj, për ta zvogëluar atë, duhet të kontaktoni një endokrinolog dhe nutricionist për të vlerësuar shkallën e shkeljeve dhe për të hartuar një program individual për humbje peshe.

Në artikull do të diskutojmë mbi obezitetin e shkallës 1. Ne do të rendisim shkaqet e shtimit të peshës së tepërt, llojet dhe fazat e sëmundjes. Do të mësoni se si të llogarisni BMI dhe të njihni patologjinë në fazat fillestare. Ne gjithashtu do t'i kushtojmë vëmendje metodave të parandalimit dhe një diete të veçantë.

Obeziteti i shkallës së parë është akumulimi i peshës së tepërt trupore në formën e yndyrës nënlëkurore. Kjo patologji diagnostikohet kur pesha rritet me 20% të mesatares. Sipas statistikave mjekësore, gratë janë të ndjeshme ndaj tij 50% më shpesh sesa seksi më i fortë. Kulmi i zhvillimit të patologjisë ndodh midis moshës 30 dhe 60 vjeç.

Trajtimi duhet të përfshijë ndryshime në sjelljen e të ngrënit

Arsyeja kryesore për formimin e sëmundjes është një çekuilibër midis sasisë së kalorive që hyjnë në trup dhe konsumit të tyre. Yndyra dhe karbohidratet e tepërta shndërrohen në qeliza yndyrore, të cilat depozitohen në shtresën nënlëkurore.

Ngrënia e tepërt dhe sjellja e çrregullt e të ngrënit çojnë në obezitet ushqimor. Konsumimi i tepërt, sistematik i sasive të mëdha të ushqimit provokon rimbushjen e depove të yndyrës. Sëmundja shkaktohet edhe nga dëmtimi i metabolizmit (5% e rasteve). Në të njëjtën kohë, metabolizmi zvogëlohet dhe ndodhin shqetësime hormonale.

Shtimi në peshë mund të shkaktohet nga një predispozicion gjenetik ose ndërprerje e sistemit endokrin (insulinoma, hipotiroidizmi, sëmundja e Cushing).

Çrregullimet në funksionimin e sistemit nervor gjithashtu mund t'i japin shtysë zhvillimit të sëmundjes: stresi, depresioni dhe pagjumësia shkaktojnë shqetësime psikologjike për të "ngrënë".

Llojet dhe fazat e patologjisë

Bazuar në natyrën e depozitave yndyrore dhe vendndodhjen e tyre, dallohen llojet e mëposhtme të obezitetit:

1. Femorogluteal— Qelizat dhjamore formohen kryesisht në pjesën e poshtme të trupit. Ky lloj është më i zakonshëm tek femrat. Trupi merr një formë dardhe. Shoqërohet me çrregullime në funksionimin e venave të ekstremiteteve të poshtme, kyçeve dhe shtyllës kurrizore.
2. Abdominale- karakterizohet nga akumulimi i yndyrës në pjesën e sipërme të trupit. Zona e barkut vuan më shumë. Figura merr një formë sferike. Ky lloj obeziteti është më i zakonshëm tek meshkujt. Patologjia shoqërohet me zhvillimin e diabetit, goditjes në tru dhe hipertensionit arterial.
3. Lloji i ndërmjetëm (i përzier).- karakterizohet nga një shpërndarje e barabartë e depozitave të yndyrës në të gjithë trupin.

Bazuar në shkallën e rritjes së shtresës, bëhet dallimi midis obezitetit progresiv dhe atij gradualisht në rritje. Ka faza të qëndrueshme dhe të mbetura të sëmundjes. Në fazën e qëndrueshme, ndodh shtimi primar i peshës, në fazën e mbetur, kjo është pasojë e humbjes së papritur të peshës.

Ka lloje parësore, dytësore, endokrine. Fillore përfshijnë patologjitë e shkaktuara nga çrregullimet e të ngrënit, dytësore përfshijnë ato të bazuara në sëmundje gjenetike, trashëgimore. Lloji endokrin formohet për shkak të prishjes së gjëndrave endokrine.

Si të llogarisni BMI

Indeksi i masës trupore (BMI) përdoret për të klasifikuar shkallën e obezitetit. Për ta llogaritur atë, duhet të ndani peshën e pacientit (kg) me katrorin e gjatësisë së tij.

Shenjat dhe simptomat e para

Simptoma kryesore e sëmundjes është një ndryshim në pamjen e pacientit. Vendet tipike për ruajtjen e kilogramëve të tepërt janë stomaku, kofshët, vithet, qafa dhe shpatullat. Pesha e tepërt fillon të shkaktojë pakënaqësi me pamjen e vet tek pacientët. Në këtë sfond, shpesh zhvillohen çrregullime depresive, nervozizëm në rritje dhe apati.

Për shkak të ngarkesës së shtuar në organet e brendshme, shumica e sistemeve të trupit nuk funksionojnë. Më shpesh preket trakti gastrointestinal. Shfaqen rëndime në stomak, të përziera dhe kapsllëk.

Rritja e fortë e peshës provokon çrregullime të sistemit muskuloskeletor. Pacienti mund të ndjejë dhimbje në muskuj dhe nyje. Shfaqet edema periferike.

Gratë karakterizohen nga parregullsi në ciklin menstrual. Në fazat e mëvonshme mund të çojë në amenorre.

Për shkak të çrregullimeve endokrine, gjendja e lëkurës dhe e flokëve përkeqësohet. Shfaqet djersitje e fortë, yndyrshmëria e lëkurës rritet dhe rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të lëkurës (ekzemë, furunculosis, pioderma) rritet.

Diagnostifikimi

Nëse vëreni se diçka nuk shkon, do t'ju nevojiten konsulta nga specialistë të ndryshëm (terapist, nutricionist, endokrinolog). Gjithashtu nuk do të dëmtonte të vizitonit një psikolog.

Gjatë diagnostikimit, mblidhet një histori e plotë mjekësore. Mjeku harton një hartë gjenetike, përcakton treguesit minimal/maksimal të BMI-së dhe kohëzgjatjen e periudhës së shtimit të peshës. Vëmendje e veçantë i kushtohet mënyrës së jetesës dhe ushqimit të pacientit.

Për diagnozën e suksesshme dhe zgjedhjen e mëvonshme të trajtimit, vëmendje e rëndësishme i kushtohet llogaritjes së indeksit të peshës trupore. Ndër karakteristikat e nevojshme, përdoret koeficienti i shpërndarjes së indit dhjamor. Ai llogaritet në bazë të raportit të perimetrit të belit me perimetrin e ijeve. Lloji i sëmundjes abdominale tregohet nga tregues që tejkalojnë 0.8 njësi për gratë dhe 1 për burrat.

Për më tepër, përshkruhen ultratinguj, MRI dhe CT. Hulumtimi ju lejon të përcaktoni më saktë vendndodhjen dhe madhësinë e depozitave të yndyrës. Nëpërmjet një analize gjaku përcaktohet niveli i triglicerideve, acidit urik, kolesterolit dhe lipoproteinave. Sigurohuni që të përcaktoni tolerancën e glukozës për të përjashtuar zhvillimin e diabetit mellitus.

Metodat e trajtimit

Një nutricionist do t'ju ndihmojë të krijoni dietën e duhur

Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga dëshirat e pacientit. Prandaj, puna kompetente e një psikologu është e rëndësishme. Një nutricionist zhvillon një sistem ushqimor optimal për pacientin dhe një instruktor i terapisë ushtrimore zgjedh ushtrimet fizike për ta mbajtur trupin në formë të mirë.

Nëse dieta është joefektive brenda 12 ditëve, ata i drejtohen ndërhyrjes me ilaçe. Pacientëve u përshkruhen barna nga grupi i amfetaminave. Ato nxisin një ndjenjë të shpejtë të ngopjes pas ngrënies.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë barna për mobilizimin e yndyrës në kombinim me ilaqet kundër depresionit (Adiposine, Fluoxetine). Ilaçet rregullojnë sjelljen e të ngrënit dhe ndihmojnë në lehtësimin e procesit të humbjes së peshës.

Dieta

Ushqimi dietik konsiston në uljen e përmbajtjes kalorike të ushqimit me 300-500 kcal. Kufizimi kryesor është në ushqimet me karbohidrate dhe yndyrna shtazore. Preferenca i jepet ushqimit të zier, të zier në avull ose të zier. Është e rëndësishme të konsumoni një sasi të mjaftueshme uji të pastër - të paktën 1.5 l/ditë. Ushqimi merret në pjesë të vogla 5-6 herë gjatë ditës.

Baza e të ushqyerit dietik është perimet pa niseshte, mishi dhe shpendët pa yndyrë, drithërat dhe frutat. Ushqimet pikante, të skuqura, të kripura dhe alkooli janë rreptësisht të ndaluara.

Parandalimi

Për të parandaluar me sukses obezitetin, mjafton të monitorohet ekuilibri i kalorive të konsumuara dhe të shpenzuara. Për ta bërë këtë, duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur dhe të mbani një aktivitet fizik minimal (sport).

Nëse jeni të predispozuar ndaj sëmundjes, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë ushqyerjes. Karbohidratet dhe yndyrnat e thjeshta duhet të përjashtohen ose të kufizohen. Është më mirë të fokusoheni në fibra, proteina dhe ushqime bimore.

Për të parandaluar sëmundjen, mbikëqyrja e specialistëve është e rëndësishme. Një herë në vit duhet të vizitoni një endokrinolog dhe nutricionist.

Çfarë duhet mbajtur mend

1. Nëse dyshohet për obezitet në fazën 1, pacienti kërkon konsultim me një terapist, nutricionist, endokrinolog ose psikolog.
2. Për shkak të ngarkesës së shtuar në organet e brendshme, shumica e sistemeve të trupit nuk funksionojnë.
3. Për një parandalim të suksesshëm, mjafton të monitorohet ekuilibri i kalorive të konsumuara dhe të shpenzuara.

Obeziteti është një sëmundje në të cilën një person ka depozitime të tepërta yndyrore në indin nënlëkuror, si dhe në inde dhe organe të tjera. Kjo patologji manifestohet në një rritje të peshës trupore për shkak të akumulimit të indit dhjamor me 20% ose më shumë të vlerës mesatare. Personat obezë vuajnë nga çrregullime të ndryshme seksuale, përjetojnë shqetësime psikologjike dhe fiziologjike dhe me kalimin e kohës zhvillojnë çrregullime në funksionimin e kyçeve, shtyllës kurrizore dhe organeve të brendshme. Depozitat e tepërta të indit dhjamor rrisin rrezikun e patologjive kardiovaskulare, diabetit, sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave. Prandaj, rreziku i vdekjes rritet. Për shkak të kësaj obeziteti kërkon trajtim, i cili më së shpeshti përbëhet nga tre komponentë: ushqimi dietik, aktiviteti fizik dhe ndihma psikologjike për pacientin.

Është vërtetuar se meshkujt vuajnë nga obeziteti dy herë më rrallë se femrat. Mosha në të cilën njerëzit zakonisht fillojnë të shtojnë peshë është midis 30 dhe 60 vjeç. Vetëm në Federatën Ruse, kjo sëmundje prek 30% të njerëzve në moshë pune. Një tjetër 25% e popullsisë së vendit është mbipeshë. Shkencëtarët në mbarë botën janë të shqetësuar për problemin e obezitetit. Ekspertët e OBSH-së e quajnë këtë sëmundje një epidemi moderne, e cila tashmë prek miliona njerëz. Për më tepër, rreziku i zhvillimit të obezitetit praktikisht nuk ndikohet nga statusi social dhe kombësia e një personi.

Për të vlerësuar rreziqet e obezitetit, duhet të merrni parasysh faktet e mëposhtme në numra:

1. Për anginë pectoris dhe IHD njerëzit obezë vuajnë 3-4 herë më shpesh se njerëzit me peshë trupore normale;
2. Hipertensioni diagnostikohet te njerëzit obezë 3 herë më shpesh;
3. Infeksionet akute të frymëmarrjes dhe virale, pneumoni dhe sëmundjet e tjera te njerëzit obezë janë më të rënda dhe të zgjatura. Ata kanë më shumë gjasa të përjetojnë komplikime të ndryshme.

Për të diagnostikuar një pacient obeziteti, është e nevojshme të përcaktohet indeksi i masës trupore (BMI). Llogaritja e këtij treguesi është mjaft e thjeshtë. Formula e propozuar nga OBSH në vitin 1997 mbetet e rëndësishme edhe sot. Pra, ju mund të përcaktoni BMI duke përdorur formulën e mëposhtme: pesha në kilogram e ndarë me lartësinë e një personi në metra në katror.

• Nëse BMI është më pak se 18.5, atëherë personi është nën peshë;
• Nëse vlera e marrë është në rangun nga 18.5 në 24.9, atëherë pesha e trupit të personit konsiderohet normale;
• Nëse vlera që rezulton është në rangun nga 25.0 në 29.9, atëherë pesha e trupit konsiderohet mbipeshë;
• Shkalla e parë e obezitetit diagnostikohet me një BMI nga 30.0 në 34.9;
• Obeziteti i shkallës së dytë diagnostikohet me një BMI në intervalin midis 35.0 dhe 39.9;
• Shkalla e tretë dhe e katërt e obezitetit diagnostikohet nëse BMI kalon 40.

Për më tepër, një BMI mbi 30 tregon se një person tashmë ka kërcënime të drejtpërdrejta për shëndetin dhe ka nevojë për kujdes mjekësor.

Simptomat e obezitetit

Simptomat e obezitetit mund të duken të dukshme për të gjithë: mbipesha. Në të vërtetë, kjo është shenja më specifike që tregon një problem. Depozitat e yndyrës gjenden në bark, shpinë, anët, shpatullat dhe kofshët. Për më tepër, muskujt e njerëzve të tillë janë më shpesh të dobët dhe të pazhvilluar.

Simptoma të tjera të obezitetit përfshijnë:

1. Ndryshimet në pamje. Njerëzit zhvillojnë një mjekër të dyfishtë dhe burrat shpesh vuajnë nga gjinekomastia (gjendrat e tyre të qumështit rriten në madhësi). Barku është i mbuluar me palosje dhjamore që i ngjajnë një përparëseje;
2. Shpesh, njerëzit me peshë të tepërt trupore përjetojnë hernie inguinale dhe kërthizës;
3. Pacientët lodhen më shpejt, janë të përgjumur dhe djersitja te personat e tillë shtohet;
4. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqet gulçim, pasi sistemi kardiovaskular vuan;
5. Për shkak të çrregullimeve metabolike, ndodhin ndërprerje në sistemin e tretjes. Nauzeja është e zakonshme dhe zhvillohet kapsllëku;
6. Nyjet dhe shtylla kurrizore vuajnë nga stresi i tepërt dhe shfaqet dhimbje;
7. Njerëzit obezë janë të prirur për edemë;
8. Tek femrat janë të mundshme çrregullime të ciklit menstrual, tek meshkujt potenca vuan. Dëshira seksuale zvogëlohet;
9. Rrudhat dhe djersitja e shtuar shkaktojnë zhvillimin e patologjive të lëkurës, duke përfshirë nxehtësi me gjemba, furunkuloza, ekzema, pioderma, aknet. Shenjat e shtrirjes shfaqen në stomak dhe kofshë. Zonat me fërkim të lartë janë veçanërisht të prekura.

Në varësi të vendit ku depozitohet yndyra, ekzistojnë tre lloje të obezitetit. Pra, nëse yndyra depozitohet kryesisht në pjesën e sipërme të trupit dhe figura fillon të ngjajë me një mollë në formë, atëherë mjekët flasin për llojin e obezitetit abdominal. Kjo gjendje konsiderohet shumë e rrezikshme për shëndetin, pasi kërcënon zhvillimin e patologjive kardiovaskulare.

Kur depozitat e yndyrës fillojnë të grumbullohen në pjesën e poshtme të trupit, dhe vetë trupi ka formën e një dardhe, atëherë ekspertët flasin për llojin femoral-gluteal të obezitetit. Më shpesh, yndyra shpërndahet në këtë mënyrë tek femrat. Ky lloj obeziteti është i rrezikshëm për zhvillimin e venave me variçe, insuficiencën venoze dhe patologjitë e kyçeve.

Sa i përket llojit të tretë të obezitetit, ai quhet i përzier. Në këtë rast, yndyra shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin.

Në varësi të llojit të obezitetit, simptomat e sëmundjes do të ndryshojnë. Dallimet shprehen në shkallën me të cilën rritet pesha e trupit, si dhe nëse një person ka probleme me sistemin endokrin dhe nervor.

Bazuar në këtë, ata dallojnë:

• Simptomat e obezitetit të tipit ushqyes. Ka një rritje graduale të peshës trupore. Yndyra shpërndahet në mënyrë të barabartë, megjithëse ndonjëherë grumbullohet më shumë në kofshë dhe në bark. Sistemi endokrin funksionon normalisht;
• Simptomat e obezitetit hipotalamik. Pesha e trupit rritet shumë shpejt. Yndyra depozitohet më së shumti në vithe dhe kofshë, si dhe në bark. Një person përjeton uri të vazhdueshme, gjë që e bën atë të hahet tepër. Rritja e oreksit është veçanërisht e dukshme në mbrëmje. Njerëz të tillë pinë shumë ujë sepse janë të etur gjatë gjithë kohës. Pacientët ngrihen natën për të ngrënë. Pacientët përjetojnë dridhje të gjymtyrëve dhe ankohen për marramendje. Meqenëse pesha shtohet shpejt, lëkura nuk mund të përballojë një stres të tillë. Mbi të formohen strija rozë. Gratë shpesh vuajnë nga infertiliteti dhe mund të shfaqen rritje në fytyrën e tyre. flokët, cikli menstrual është i ndërprerë. Sa për meshkujt, funksioni i tyre seksual kryesisht vuan. Nga sistemi nervor vërehen këto patologji: shfaqen dhimbje koke të shpeshta, pagjumësi. Presioni i gjakut tek pacientët është më shpesh i ngritur;
• Simptomat e obezitetit endokrin. Nëse funksionimi i disa gjëndrave endokrine prishet, pacienti mund të fillojë të shtojë peshë. Depozitat e yndyrës shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në të gjithë trupin. Femrat fitojnë tipare mashkullore, përkundrazi tek meshkujt gjinjtë e tyre fillojnë të zmadhohen dhe shfaqen strija në lëkurë. Përveç kësaj, personi vuan nga simptoma të lidhura me një ose një sëmundje tjetër të gjëndrave endokrine;
• Simptomat e lipomatozës. Kjo formë e obezitetit duhet të konsiderohet veçmas, pasi pesha e trupit rritet për shkak të hiperplazisë së qelizave yndyrore beninje. Në trupin e njeriut shfaqen lipoma, të cilat nuk lëndojnë dhe kanë formë simetrike. Burrat janë më të ndjeshëm ndaj lipomatozës. Një formë e veçantë e sëmundjes është lipomatoza dercum, e cila shkakton shfaqjen e lipomave me kruajtje dhe dhimbje në krahë, këmbë dhe trup.

Shkaqet dhe faktorët që kontribuojnë në obezitetin

Obeziteti më së shpeshti fillon të zhvillohet për faktin se ka një prishje të ekuilibrit normal midis shpenzimit të energjisë dhe furnizimit të kësaj energjie së bashku me ushqimin. Është vërtetuar se shkaku kryesor i obezitetit është mbingrënia. Është kjo që në 90% të rasteve kontribuon në faktin që një person fillon të fitojë peshë. Bollëku i kilocalorive të marra nga ushqimi nuk mund të konsumohet 100% nga trupi. Prandaj, teprica kthehet në yndyrë dhe depozitohet në të ashtuquajturat "depo" yndyrore. Depo të tilla janë kryesisht dhjami nënlëkuror, muri i barkut dhe organet e brendshme.

Me kalimin e kohës, rezervat e yndyrës rriten dhe pesha trupore rritet, gjë që ndikon negativisht në shëndet. Është vërtetuar se vetëm në 5% të rasteve obeziteti shkaktojnë çrregullime metabolike.

Një faktor provokues që ka një ndikim të drejtpërdrejtë në sjelljen e të ngrënit të një personi është një disrregullim i sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal. Sa më aktivisht të funksionojë, aq më e lartë është shkalla e prodhimit të ACTH dhe kortizolit. Në të njëjtën kohë, hormoni somatotrop përgjegjës për zbërthimin e yndyrave fillon të prodhohet në sasi më të vogla. Në të njëjtën kohë, niveli i insulinës në gjak rritet, dhe përthithja e hormoneve tiroide prishet. E gjithë kjo çon në një rritje të oreksit dhe një ngadalësim të procesit të përthithjes së yndyrës.

Pra, shkaku kryesor i obezitetit është mbingrënia.

Megjithatë, veçmas mund të veçojmë disa faktorë që kontribuojnë në shtimin e kilogramëve të tepërt, ndër ta:

1. Aktivitet i ulët fizik, mënyrë jetese e ulur;
2. Predispozicioni gjenetik ndaj dështimeve enzimatike. Kjo shprehet në aktivitetin e tepërt të sistemit të lipogjenezës dhe aktivitetin e ulët të enzimave përgjegjëse për zbërthimin e yndyrave;
3. Plani i paarsyeshëm i dietës. Yndyra fillon të grumbullohet në mënyrë aktive kur karbohidratet, kripa, yndyrat dhe sheqernat janë të pranishme në sasi të mëdha në dietë. Abuzimi me alkoolin dhe ngrënia në mbrëmje, veçanërisht para gjumit, janë të rrezikshme;
4. Sëmundjet e sistemit endokrin, duke përfshirë sëmundjen e Cushing, hipogonadizmin, hipotiroidizmin dhe insulinomën;
5. Ngrënia e tepërt për shkak të stresit;
6. Ndonjehere obeziteti mund të përcaktohet nga gjendja fiziologjike e personit. Për shembull, gratë hanë më shumë se normalisht gjatë shtatzënisë, gjatë ushqyerjes me gji, dhe më pas bëhet zakon;
7. Shpesh arsyeja që një person ha tepër është marrja e barnave hormonale ose trajtimi me ilaçe psikotrope.

Në varësi të shkakut që ka çuar në obezitet, dallohen obeziteti parësor dhe dytësor. obeziteti. Primar zhvillohet për shkak të ndikimit të disa faktorëve të jashtëm: mbingrënia, aktiviteti i ulët fizik, mbizotërimi i yndyrave dhe karbohidrateve në ushqim, etj. Shpesh njerëzit kanë një predispozitë familjare për obezitet.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse jeni obez?? Mund të mbeteni shtatzënë nëse jeni obeze, por me notat 3 dhe 4, shanset për ngjizje janë jashtëzakonisht të ulëta. Nëse ndodh shtatzënia, rreziku i zhvillimit të patologjive të ndryshme të shtatzënisë mbetet i lartë.

A ndikon obeziteti për potencë? Po, obeziteti ndikon negativisht në potencë. Hipotalamiku është veçanërisht i rrezikshëm në këtë drejtim. obeziteti me depozitimin e yndyrës në pjesën e poshtme të trupit. Problemet me potencën vërehen pothuajse te të gjithë meshkujt në fazat 3 dhe 4 të obezitetit.

A është e mundur të hani shalqi nëse jeni obez?? Shalqiri përmban një sasi të madhe saharozë – karbohidrate të shpejta që kontribuojnë në shtimin e peshës, kështu që nëse jeni obezë, mund të konsumohet në sasi shumë të kufizuara.

A marrin ata njerëz obezë në ushtri?? Njerëzit me obezitet të shkallës 3 nuk pranohen në ushtri kur BMI i tyre është midis 35.0 dhe 39.9. Në këtë rast, burri konsiderohet i papërshtatshëm përkohësisht (deri në 6 muaj). Gjatë kësaj kohe, ai duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi spitalor. Një vendim i ngjashëm mund të merret sërish për 6 muaj të tjerë. Nëse trajtimi për obezitetin nuk jep një rezultat pozitiv pas një viti, atëherë personi njihet se ka aftësi të kufizuar dhe është i përjashtuar nga rekrutimi.