Kariesi fillestar në fazën e njollës dhe trajtimi i tij. Fazat e kariesit dhe manifestimet e tyre klinike

Me karies, ndodh një lezion i indit të fortë të dhëmbit dhe formimi i një zgavër brenda tyre, e cila është e mbushur me baktere. Fazat e kariesit kanë një klasifikim të ndryshëm të miratuar në vende të ndryshme. Sëmundja fillon me një zonë të vogël të prekur, duke mbuluar gradualisht të gjithë dhëmbin dhe incizivët ngjitur, ndaj është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë.

Llojet e lezioneve karioze

Kariesi dentar është problemi kryesor që trajtojnë pacientët në stomatologji. Në Rusi, më shumë se gjysma e popullsisë është e prekur nga sëmundja dhe arsyet e shfaqjes janë ushqimi, uji dhe gjeografia e vendndodhjes. Procesi i formimit të shkatërrimit në zgavrën me gojë fillon në vende të vështira për t'u arritur ku grumbullohen mikrobet dhe bakteret. Sëmundja është ngjitëse. Burimi është mikroflora e pllakës, dhe metodat popullore nuk mund ta kurojnë atë.

Ekzistojnë disa klasifikime të fazave të shkatërrimit të kariesit, shumica e tyre bazohen në ndarjen në lloje të thellësisë ose shkallës së dëmtimit. Ndër klasifikimet më të famshme janë:

• sipas Zi;
• histologjike ose ndërkombëtare;
• nga thellësia e lezionit;
• Sipas OBSH-së.

Llojet e mëposhtme të sëmundjes dallohen sipas shpeshtësisë së formimit:

• fillestar - zhvillohet në një dhëmb pa dëmtuar ose në zonën ku nuk është kryer trajtimi;
• dytësore, ose të përsëritura, - zhvillohet si një fazë e procesit në vendin e trajtuar ose nën mbushje, për shkak të terapisë jo të duhur ose mosrespektimit të rregullave të saj.

Thellësia e dëmtimit

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjes sipas thellësisë së lezionit ka një formë të pranuar në shumë vende dhe dallon disa lloje. Në varësi të kompleksitetit të trajtimit të sëmundjes, dallohen llojet e pakomplikuara dhe të komplikuara. Ndër fazat e pakomplikuara dallohen fazat: në formë pika, sipërfaqësore, mesatare dhe të thella. Format e komplikuara të sëmundjes përfshijnë pulpitin dhe periodontitin.

Forma të komplikuara

Këto përfshijnë lezione serioze të dhëmbit, të cilat kanë shkuar përtej indeve të forta të smaltit dhe dentinës dhe kanë kaluar në indet e buta me prekjen e nervave. Format e komplikuara janë si më poshtë:

• Pulpiti është një fazë e inflamacionit të pulpës, tufës neurovaskulare. Karakterizohet nga një simptomë - dhimbje akute pulsuese e padurueshme, mjeku zbulon sëmundjen me ekzaminim ose rreze x. Në ekzaminim, smalti gri është i dukshëm, një zgavër e thellë kariese, mishrat mund të rrjedhin gjak dhe të lëndohen. Trajtimi është heqja e pulpës - e pjesshme ose e plotë, në varësi të shkallës së dëmtimit. Një dhëmb i depulpuar ruan plotësisht pamjen e tij dhe nuk e humbet funksionalitetin e tij në formën e përtypjes dhe ngarkimit gjatë vakteve.
• Periodontiti është një inflamacion që shfaqet në majë të rrënjës së dhëmbit, brenda indeve që rrethojnë prerësin. Karakterizohet nga dhimbje të lehta dhembëse që përkeqësohen gjatë natës ose kur hahet. Në raste të avancuara mund të krijohen fistula purulente dhe dhimbje të lokalizuara në nofull. Trajtimi është ose nxjerrja e dhëmbit, ose pastrimi dhe mbushja e kanalit në një rast të lehtë.

Nëse llojet e komplikuara të kariesit nuk shërohen në kohë, atëherë ekziston rreziku i kalimit të fazës së sëmundjes në kockë, shfaqjes së fluksit ose periostitit. Injorimi i trajtimit mund të çojë në humbje të dhëmbëve ose pasoja më të rënda - qelbja do të hyjë në arterien kryesore që çon në zemër, do të shkaktojë helmim të gjakut dhe do të ndalojë organin. Merrni përgjegjësinë e plotë për trajtimin e çdo faze të sëmundjes në mënyrë që të ruani shëndetin e zgavrës me gojë dhe të trupit në tërësi.

I pakomplikuar

Ekzistojnë faza të tilla të pakomplikuara të kariesit:

• Në fazën e njollës - faza e parë, ajo fillestare, e karakterizuar nga formimi i një fokusi të demineralizimit të smaltit. Duket si një njollë ose pikë e bardhë. Shfaqet një zonë për shkak të humbjes së mineraleve të nevojshme, kripërave të kalciumit nga indet e dhëmbëve, gjë që prish strukturën e smaltit. Kjo fazë është ende plotësisht e kthyeshme përmes terapisë remineralizuese, për shkak të së cilës struktura e smaltit është restauruar. Nuk ka ankesa gjatë kësaj faze, ndonjëherë njolla nuk është e dukshme për një laik të thjeshtë dhe mjeku përdor mjete speciale për ta zbuluar atë.
• Sipërfaqësore - me të, zgavra si rezultat i formimit të sëmundjes nuk arrin ende kufirin e konvergjencës së smaltit dhe dentinës. Në këtë fazë, një zgavër karies formohet brenda smaltit dhe smalti pëson ndryshime të pakthyeshme.
• E mesme - kur prek smaltin, dentinën, por faza e sëmundjes nuk arrin ende në pulpë - kjo parandalohet nga një shtresë e trashë dentine. Zgavra e kariesit vazhdon të rritet dhe arrin dentinë. Pacienti reagon me dhimbje ndaj ushqimit të ftohtë dhe të nxehtë, ushqimit të ëmbël dhe të thartë.
• E thellë - me të preken edhe smalti dhe dentina, por para pulpës mbetet një shtresë e hollë dentine. Dhimbja në këtë fazë lind nga stimujt termikë, mekanikë dhe kimikë, por eliminohet pas heqjes së tyre. Mjeku është në gjendje të shohë në këtë fazë një zgavër të thellë, e cila është e mbushur me dentinë të zbutur.

Klasat e zeza

Llojet e mëposhtme dallohen nga klasifikimi i Zi:

• Klasa e parë është një tip i dobët sipërfaqësor ose fisure, në të cilin preket sipërfaqja përtypëse e dhëmbëve të pasmë. Ndryshimi është sipërfaqësor, smalti shpërbëhet gradualisht, duke iu afruar dentinës dhe duke formuar njolla të thella të errëta. Ky lloj ende mund të eliminohet pa përdorimin e një stërvitje.
• Klasa e dytë është një lloj sëmundjeje e dobët në të cilën preket sipërfaqja e kontaktit të dhëmbëve anësor. Në ekzaminim, zbulohet një ndriçim trekëndor i smaltit në fund të dhëmbit. Nëse sëmundja fshihet midis dhëmbëve, atëherë është jashtëzakonisht e vështirë ta identifikosh atë.
• Klasa e tretë është tipi i mesëm i sëmundjes, në të cilën preket sipërfaqja e kontaktit të incizivëve anteriorë për shkak të përdorimit të shpeshtë të ëmbëlsirave dhe mospërdorimit të fillit dentar.
• Klasa e katërt është një lloj i rëndë i thellë, që kalon në dentinë në këndin e skajit incizal, shkatërrues për indet.
• Klasa e pestë është një tip shumë i rëndë, në të cilin preket kufiri gingival i dhëmbëve të përparmë ose të pasmë. Ky lloj mund të quhet karies cervikal ose radikal. Në fazat e hershme të kariesit, mund të vëreni shfaqjen e kufijve të bardhë në kufirin e prerësit dhe mishrave të dhëmbëve, duke marrë gradualisht formën e një ovali ose shkopi. Nëse dhëmbi i mençurisë preket nga një intensitet i tillë zhvillimi, atëherë vetëm heqja do të ndihmojë.
• Klasa e gjashtë është atipike, e cila karakterizohet nga shkatërrimi i skajit prerës të prerësit për shkak të konsumimit të ëmbëlsirave me karamele ose çamçakëzit me sheqer.

Klasifikimi i kariesit sipas ICD

Organizata Botërore e Shëndetësisë, e cila mbledh ekspertë për të zhvilluar ICD, ka klasifikimin e vet të fazave të sëmundjes:

• dëmtimi i smaltit;
• dentina;
• çimento;
• ndaloi;
• odontoclasia, në të cilën rrënjët e dhëmbëve të qumështit shpërndahen;
• një tjetër;
• të paspecifikuara.

Dëmtimi i smaltit të dhëmbëve

Kjo fazë karakterizohet nga një ndryshim në ngjyrën e smaltit për shkak të demineralizimit, dhëmbi bëhet i bardhë mat, tekstura bëhet e ashpër dhe vija e theksuar. Në këtë fazë, ende nuk ka zgavër karies, por vrima fillon të formohet derisa të prekë kufirin e smaltit dhe dentinës. Përndryshe, faza quhet faza e një njolle të bardhë mat, ose kariesi fillestar.

Kariesi i dentinës

Faza tjetër e kariesit është humbja e dentinës. Në të tashmë po ndodhin ndryshime shkatërruese në smalt dhe dentinë, kufiri midis këtyre indeve të forta të dhëmbit është prekur. Në këtë fazë, pulpa është ende e mbuluar nga një shtresë dentine. Është i hollë ose i trashë në varësi të lezionit. Pulpa nuk dëmtohet, nuk është e përflakur dhe nuk përfshihet në shkatërrim.

Faza e fundit e shkatërrimit të kariesit është humbja e çimentos. Kjo fazë karakterizohet nga dëmtimi i sipërfaqes së rrënjës prerëse, e cila është e ekspozuar. Fillon në rajonin e qafës së mitrës, duke shfaqur njolla të thella kafe të errëta ose të zeza, erë e keqe dhe dhimbje në zonën e prekur. Pacienti reagon ndaj të ftohtit, nxehtësisë, larjes ose ngrënies së ushqimeve të ëmbla dhe të tharta.

ndaloi

Kariesi në dhëmbë mund të pezullohet kur një njollë e errët e dendur e pigmentuar mbetet brenda smaltit, por që nuk përhapet më tej. Përndryshe, mund të quhet demineralizimi fokal i smaltit. Ky lloj shfaqet në qafën e prerësit ose në depresione natyrale. Këto njolla trajtohen me mbushje ose higjienë dhe remineralizim të kujdesshëm.

Lokalizimi i kariesit

Sëmundja lokalizohet në ato pjesë të nofullës ku grumbullohen mbeturinat e ushqimit. Këto zona përfshijnë depresionet natyrore, pjesën e qafës së mitrës të dhëmbëve dhe vendet e vështira për t'u arritur. Tek një fëmijë, lezionet mund të jenë prerëse qumështi ose sipërfaqe përtypëse. Për të eliminuar sëmundjen, përdoret mbushja ose, në fazat fillestare, remineralizimi. Kujdes i kujdesshëm oral dhe kontrolle periodike dentare.

Video: zhvillimi i kariesit dentar

Fazat e ndryshme të kariesit ndryshojnë në shenja dhe simptoma të jashtme. Si çdo sëmundje, procesi i kariesit zhvillohet në faza, një fazë rrjedh pa probleme në tjetrën. Por çdo rast klinik konsiderohet individualisht, në varësi të shkallës, shpejtësisë, përparësisë, lokalizimit, intensitetit të zhvillimit. Mosha e pacientit, faktorët e jashtëm dhe të brendshëm që kanë shkaktuar prishjen e dhëmbëve janë të rëndësishëm.

Faza e dytë: sipërfaqësore

Faza e dytë sipërfaqësore karakterizohet nga një rritje dhe errësim i njollës. Zona e dëmtuar bëhet e ashpër, e pabarabartë dhe poroze, pas ekzaminimit më të afërt, mund të shihen pika të zeza dhe patate të skuqura në të. Këto ndryshime nënkuptojnë se defekti i kariesit është thelluar në smalt, por ende nuk ka arritur në shtresën tjetër të fortë të dhëmbit - dentinën.

Sa më tej të shkojnë lezionet, aq më shpesh mund të shfaqen shqetësime gjatë përtypjes së ushqimit: ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje (ndjesi astringente). Ju gjithashtu mund të ndjeni siklet dhe dhimbje afatshkurtra gjatë larjes së dhëmbëve ose kur shtypni një dhëmb që dhemb.

Nëse një e metë është formuar pranë mishit të dhëmbëve, një pllakë e dendur e verdhë fillon të formohet në fund të dhëmbit. Papilat ndërdhëmbore dhe një pjesë e mishit të dhëmbëve mund të inflamohen, duke shkaktuar fryrjen e saj. Për të shmangur komplikime të tilla, ju rekomandojmë të lexoni artikullin.

Faza e tretë: e mesme

Mungesa e kujdesit dentar çon në faktin se kariesi fillon të përparojë - shkoni në dentinë, duke rrjedhur pa probleme në fazën e tretë (të mesme). Kjo shtresë e fortë e dhëmbit përmban shumë tubula dentinale. Zbulimi i tyre për shkak të shkatërrimit të sipërfaqes mbrojtëse të smaltit sjell dhimbje të mprehta dhe parehati të fortë kur ekspozohet ndaj stimujve të ndryshëm:

• mekanike: shtypja, përtypja e ushqimeve të ngurta, larja e dhëmbëve;
• termike: temperatura të larta ose të ulëta të ajrit, ushqime, pije;
• kimik: shije e pasur e pijeve ose ushqimeve.

Faza e katërt: e thellë

Faza më e rrezikshme në zhvillimin e kariesit është faza e fundit - e thellë. Rreziku është që lezionet kanë arritur tashmë në fund të dentinës dhe janë shumë afër "pulpës" së dhëmbit - pulpës. Nëse lezionet depërtojnë përmes valvulës dentinale, atëherë nervat, gjaku dhe nyjet limfatike të vendosura në dhomën e pulpës do të inflamohen.

Simptomat e stadit të katërt janë të theksuara: vrima të zeza në dhëmbin e sëmurë, sindroma e dhimbjes së fortë, erë e kalbur, e cila nuk ndërpritet nga asgjë: as çamçakëzi dhe as shpëlarës. Dhimbja periodike mund të jepet në pjesë të ndryshme të nofullës. Në artikull, ne folëm se çfarë tjetër do të duhet të përballet pronari i kësaj faze.

Kariesi i pakontrolluar është një burim i vazhdueshëm infeksioni, për shkak të të cilit gjithmonë ekziston rreziku për të marrë komplikime serioze. Për shembull, periodontiti (inflamacion i guaskës së rrënjëve të dhëmbëve dhe indeve ngjitur) ose fluks (inflamacion i periosteumit).

Specifikimi i sëmundjes

Kjo lloj patologjie quhet karies i rrënjëve të dhëmbëve ose çimento (ind kockor që mbulon plotësisht rrënjën e dhëmbit). Në këtë rast, defekti shfaqet në çimento, thellohet në dentinë dhe rrezikon të shkatërrojë dhëmbin në bazë. Patologjia përparon me shpejtësi, prandaj mund të arrijë shkatërrimin e plotë të dhëmbit dhe shfaqjen e (inflamacionit të pulpës) në një kohë të shkurtër. Është gjithashtu e vështirë të vërehen dy ose tre fazat e para nëse kariesi fshihet midis dhëmbëve dhe nuk ndihet për një kohë të gjatë.

Dallimet midis patologjisë pediatrike dhe të rriturve

Prevalenca e grupmoshave të ndryshme të pacientëve është një tjetër veçori e kariesit. Si të rriturit ashtu edhe fëmijët e zhvillojnë sëmundjen në të njëjtën mënyrë. Por fëmijët kanë dhëmbë të përkohshëm që ndikojnë në intensitetin e sëmundjes (shpesh infektohen disa dhëmbë njëherësh) dhe lokalizimin e saj (kryesisht preken qafat e incizivëve të sipërm dhe kaninët).

Përveç kësaj, patologjia e fëmijërisë ka shkaqe shtesë të sëmundjes. Pacientët e vegjël duhet të përgatiten moralisht paraprakisht për trajtim. Ne folëm për këtë në artikull.

Nëse keni diçka për të shtuar në artikullin tonë, ju lutemi ndani njohuritë tuaja në komente.

Nëse artikulli ishte i dobishëm për ju, ju lutemi pëlqeni dhe ndajeni atë me miqtë tuaj në rrjetet sociale.

Kariesi është një proces i prishjes së dhëmbëve për shkak të ndikimit të vazhdueshëm në smaltin e dhëmbëve të faktorëve agresivë - acideve, alkaleve dhe të tjerëve.

Prania e tyre në zgavrën e gojës shoqërohet me ndërveprimin e karbohidrateve që vijnë nga ushqimi dhe pijet dhe mikroorganizma të ndryshëm të pranishëm vazhdimisht aty.

Këto baktere formojnë pllakë në formën e një filmi të hollë ngjitës.

Për shkak të kundërveprimit të elementëve mbrojtës të trupit ndaj këtij procesi, ai mund të shtrihet për një kohë të gjatë.

Pështyma, e cila përmban minerale që forcojnë dhëmbët, ndërhyn në shkatërrimin e shpejtë të tyre. Ato nuk përkeqësohen menjëherë, por kalojnë nëpër periudha të caktuara kohore - fazat e kariesit dentar.

Secila prej tyre rrit shkallën e dëmtimit të dhëmbëve, duke e çuar atë në një pikë simbolike pa kthim - shfaqjen e zbrazëtirave të mëdha në indet e tyre.

Kariesi ishte i njohur për njerëzimin shumë mijëvjeçarë më parë. Por ajo u përshkrua në detaje nga Miller pothuajse treqind vjet më parë. Prishja e dhëmbëve fillon që në foshnjëri me shfaqjen e të parit prej tyre. Shumica e fëmijëve me dhëmbë qumështi dhe pothuajse të gjithë të rriturit janë të ndjeshëm ndaj prishjes së dhëmbëve në një shkallë ose në një tjetër. Prandaj, të gjithë kanë nevojë për njohuri për shkaqet, fazat e manifestimit dhe masat parandaluese për ta luftuar atë.

faza fillestare

Kariesi në zhvillimin e tij kalon në 4 faza - nga i butë në më të rëndë. Kjo mund të zgjasë edhe disa vite.

Është e rëndësishme të mos humbisni shkallën e parë të saj, kur dhëmbët janë të mbuluar me një shtresë të pangjyrë, dhe më pas një shtresë të errët. Kjo fazë, në varësi të ngjyrës së filmit ngjitës që shfaqet në dhëmbë pas ngrënies, ndahet në mënyrë konvencionale në 2 faza.

Fazat e zhvillimit të kariesit

Kariesi në fazën e pikës së bardhë

Nën ndikimin agresiv të pllakës, shtresa sipërfaqësore e smaltit gradualisht bëhet më e hollë, bëhet poroze dhe e brishtë, dhe për këtë arsye e prekshme ndaj baktereve. Këto janë tashmë manifestime të demineralizimit të dhëmbëve, kullimit të kalciumit dhe elementëve të tjerë gjurmë prej tij. Njollat ​​e bardha në smalt janë sinjale të fillimit të këtij procesi shkatërrues.

Ata mbulojnë çdo sipërfaqe të dhëmbëve, por më së shumti janë tregues në zonat cervikale të dhëmbëve të përparmë. Ju mund t'i shihni ato vetëm në smalt të tharë. Kariesi sapo ka filluar dhe, pasi të keni vërejtur fenomene të tilla, është e mundur të merreni në mënyrë efektive me to.

Faza fillestare e kariesit të qafës së mitrës

Specialisti do të mbulojë dhëmbët me një shtresë të veçantë mbrojtëse, do të përshkruajë marrjen e elementëve gjurmë që mungojnë nga trupi. Kjo do të rivendosë smaltin e shkatërruar. Por nëse kjo nuk bëhet, atëherë procesi i prishjes së dhëmbëve do të shkojë më tej.

Në fazën e pikës së errët

Mikroorganizmat dhe substanca të ndryshme hyjnë në sipërfaqen poroze të dhëmbit. Gradualisht, pigmentimi i njollave ekzistuese bëhet kafe ose pothuajse e zezë. Njollat ​​janë ende të vështira për t'u vërejtur, nuk vërehet dhimbje.

Kariesi mund të zbulohet vetëm si më poshtë:

• Pas heqjes së pllakës, dentisti i trajton dhëmbët me peroksid hidrogjeni dhe i thajnë dhëmbët. Në këtë rast, zonat e prekura shfaqen dhe bëhen të dukshme.
• Një mënyrë tjetër për t'i zbuluar ato është të aplikoni një zgjidhje 2% të blu metilenit në smalt. Fushat problematike theksohen.

Pas kursit të trajtimit të propozuar nga mjeku dhe heqjes së njollës me lazer, problemet e dhëmbëve zhduken. Dhe duke i lënë dhëmbët në fazën e njollës pa trajtim, mund të presim zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes në fazën tjetër.

Shumë e neglizhojnë trajtimin në fazën fillestare të kariesit. Shpesh nuk ka mjaft mikroelemente në ushqim, dhe nuk mund të bëhet pa një rregullim të kualifikuar të dietës dhe rimbushje të trupit me substanca që janë të mangëta për të. Këshillat e një specialisti dhe ndihma e tij në këtë do të ndihmojnë në ndalimin e procesit të prishjes së dhëmbëve.

Kariesi sipërfaqësor

Smalti bëhet gjithnjë e më heterogjen, dhe rrallimi dhe zbutja e tij çon në shkatërrimin e sipërfaqes në formën e gërvishtjeve, patate të skuqura dhe madje edhe mikroçarje. Ndonjëherë mund të ketë dhimbje kur ushqimi i nxehtë ose i ftohtë, i ëmbël ose i thartë, bie në dhëmb.

Smalti në këtë fazë nuk mund të restaurohet pa ndihmën e një specialisti. Por ende, indet më të thella të sëmundjes nuk janë prekur ende.

Edhe në këtë fazë mund të jetë problematike të vëreni vetë sëmundjen, sepse. zonat e prekura shpesh përqendrohen midis dhëmbëve ose në anën e brendshme të tyre.

Pikërisht aty ku ka zona që nuk janë shumë të përshtatshme për pastrimin e tyre. Manifestimet e jashtme të kësaj faze janë:

• pika të errëta;
• shkelje e integritetit të smaltit dhe një rritje e pllakës së verdhë ose të lehtë.

Edhe nëse zbulohen këto defekte, është problematike të pastroni vetë shtresa të tilla. Dhe nëse e shtyni të shkoni te dentisti, sëmundja do të përparojë, duke kaluar në një fazë më të rrezikshme.

Me formën e avancuar të kariesit, pulpiti zhvillohet me kalimin e kohës. sëmundjet, lexoni me kujdes.

Lexoni për shkaqet dhe trajtimin e hiperplazisë së mishrave të dhëmbëve.

Në mënyrë që mishrat e dhëmbëve të jenë të shëndetshëm, është e nevojshme jo vetëm të kryhet higjiena e gojës, por edhe të konsumohet një sasi e mjaftueshme vitaminash. Lidhja ofron një pasqyrë të preparateve farmaceutike për forcimin e mishrave të dhëmbëve.

Kariesi mesatar

Shkalla e tretë e kariesit është një shkelje jo vetëm e sipërfaqes së dhëmbit, por edhe e indeve të buta - dentina.

Është e pamundur të mos vërehet sëmundja në këtë rast.

Dhe është gjithashtu e rrezikshme ta injorosh atë.

Manifestimet klinike të kësaj faze të kariesit:

1. Njollat ​​e errëta në sipërfaqen e dhëmbit bëhen të dukshme.
2. Mund të ketë edhe çarje. Ato shfaqen nëse smalti është ende mjaft i fortë, por shumë mikroorganizma gjejnë një shteg për veten e tyre për të hyrë në indet më të buta - dentina.
3. Shumë shpesh, dëmtimi ndodh midis dhëmbëve. Gjetja e tyre vetë është më e vështirë.
4. Mund të ketë dhimbje kur ushqimi futet në të çara gjatë ngrënies, një erë e pakëndshme.
5. Specialisti e zbulon sëmundjen duke hetuar. Në këtë fazë, tashmë është e mbushur me pasoja të pakthyeshme - humbjen e një pjese të dhëmbit dhe zëvendësimin e tij me mbrojtje artificiale.
6. Ndonjëherë ndodh që smalti i zbutur të fshihet nga përtypja dhe të ekspozohen zona të dentinës në të verdhë të hapur ose kafe të errët. Ato janë mjaft të dendura, mund të jenë plotësisht pa dhimbje edhe kur hetohen. Por megjithatë, sëmundja përparon dhe gradualisht mund t'i humbni këta dhëmbë. Zakonisht ky fenomen është i pranishëm në dhëmbët e përtypjes, të cilët mbajnë një ngarkesë të shtuar.

Trajtimi në këtë fazë konsiston në pastrimin e smaltit të prekur nga pllaka, pastrimin aseptik dhe antiseptik të zgavrës së gojës dhe zonave të infektuara të dhëmbëve. Faza e saj përfundimtare është instalimi i një vulë.

Një procedurë e tillë mund të jetë e pakëndshme dhe madje e dhimbshme, por injorimi i shenjave të dukshme të sëmundjes ndonjëherë çon në dhimbje të padurueshme me prishje të mëtejshme të dhëmbëve dhe trajtim serioz dhe të zgjatur.

kariesi i thellë

Faza përfundimtare e kariesit është një shkallë e thellë, e cila karakterizohet nga ndjeshmëri e lartë dhe dhimbje për dhëmbët gjatë ngrënies.

Megjithëse nervi nuk është ende i përflakur, ai mbrohet nga një shtresë shumë e hollë dentine dhe mund t'i përgjigjet ndikimeve të jashtme.

Në këtë fazë, sëmundja mund të përparojë me shpejtësi dhe të çojë në komplikime. Pastaj preket pulpa, d.m.th. indet e brendshme të buta të dhëmbit dhe nervit.

Kurora shkatërrohet nga një zgavër e thellë. Nuk është e vështirë të diagnostikosh kariesin e thellë, shenjat e dëmtimit serioz të dhëmbëve janë shumë të dukshme. Trajtimi i dhëmbit në këtë fazë synon ruajtjen e funksioneve të tij dhe parandalimin e pulpitit dhe periodontitit.

Trajtimi i një dhëmbi në këtë fazë është i ngjashëm me procedurat e kryera në fazën e mëparshme, por kërkon më shumë kohë dhe mund të jetë mjaft i dhimbshëm për shkak të afërsisë së nervit.

Duhet të theksohet veçanërisht se, për fat të keq, procesi i shkatërrimit mund të vazhdojë nën vulë. Për më tepër, me kariesin e thellë kronik, zgavra nën mbushje mund të formohet për një kohë të gjatë, ndonjëherë për vite. Dhimbja me presion mbi të mund të shfaqet vetëm kur shkatërrimi i dentinës arrin në fund të dhëmbit. Pastaj mbushja mund të shkëputet, të lëvizë kur përtypet ose madje të bjerë plotësisht.

Kjo zakonisht ndodh kur dentisti shkel teknologjinë e mbushjes, kur zgavra pastrohet në mënyrë të pandershme nga elementët e infektuar, lëngjet, gjaku etj. Prandaj, proceset shkatërruese nën një mbushje ose kurorë të tillë nuk ndalen.

Fazat e kariesit janë shkallët e shkatërrimit të njëpasnjëshëm të dhëmbëve si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm. Ky është një proces patologjik shumë kompleks dhe progresiv, që çon në shkatërrimin e indit të fortë të dhëmbit.

E përkthyer nga latinishtja, fjala karies do të thotë kalbje. Ne do t'ju tregojmë se cilat mund të dallohen fazat kryesore të zhvillimit të kariesit, të nxjerrim në pah shenjat kryesore të tyre dhe të japim metoda të trajtimit.

Kariesi është sëmundja më e zakonshme tek njerëzit. Më shumë se 90% e popullsisë së botës është e prekur deri diku nga kjo sëmundje. E njëjta frekuencë është tipike për pacientët e rinj.

Edhe pse smalti i dhëmbëve është më i forti nga të gjitha indet e trupit të njeriut, ai ende i nënshtrohet ndikimeve negative si bakteret dhe acidet organike. Kjo është për shkak të natyrës së saj, sepse në thelb pëlhura përbëhet nga minerale. Shumë faktorë çojnë në sëmundje dentare, madje sasia dhe përbërja e pështymës ndikon në gjendjen e smaltit.

Humbja mund të ndodhë shumë shpejt. Ky nuk është vetëm një problem estetik dhe një burim dhimbjesh shumë të forta, ndonjëherë duke mos i dhënë një personi as pushimin më të vogël. Një dhëmb i kariesit është një rezervuar i baktereve patogjene që shkaktojnë sëmundje të ndryshme. Për më tepër, dhëmbët e prekur ndikojnë negativisht në proceset e tretjes dhe aktivitetit shoqëror të një personi.

Fazat e zhvillimit të problemit

Në shumicën dërrmuese të rasteve, dhëmbët e njeriut preken nga kariesi i thjeshtë. Për mjekët, më e pranueshme dhe e kuptueshme është një klasifikim i tillë, në varësi të shkallës së kariesit:

1. Në fazën 1 (njollë kariesi), smalti i dhëmbëve ndryshon ngjyrën e tij. Kjo fazë karakterizohet nga lëmimi i sipërfaqes së smaltit. Është ende e fortë, por tashmë ka filluar të prishet. Në këtë fazë, është shumë e lehtë për të trajtuar dhe parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Meqenëse shumica e njerëzve nuk nguten për të shkuar te dentisti, humbet koha e çmuar dhe sëmundja në mënyrë të pashmangshme kalon në një fazë tjetër.
2. Në fazën 2 (kariesi sipërfaqësor), smalti fillon të demineralizohet. Një person fillon të ndjejë dhimbje nga prekja e ushqimit të ftohtë, të nxehtë, të thartë dhe të ëmbël.
3. Në fazën 3, procesi i kalbjes depërton thellë e më thellë. Dentina fillon të përkeqësohet. Nga jashtë, dëmtime të konsiderueshme janë të dukshme. Dhimbja bëhet më e gjatë dhe më e fortë.

Me humbjen e rajonit dentinal peripulpal, është zakon të flitet për 4 faza të sëmundjes. Nëse dhëmbi nuk trajtohet, atëherë ndodh degjenerimi i pulpës dhe si pasojë e sëmundjes shfaqet periodontiti.

Karakteristikat e fazës fillestare

Në fillim krijohen njolla mat në dhëmb. Ato mund të jenë të bardha, kafe, ose në disa raste të errëta, pothuajse të zeza. Një njollë e tillë shfaqet si pasojë e mungesës së kripërave të kalciumit.

Faza fillestare e zhvillimit të kariesit mund të duket kështu.

Në varësi të ashpërsisë së procesit karies, defekti ose mund të përparojë me shndërrim të mëtejshëm në karies sipërfaqësor dhe një shkelje të shtresës së sipërme. Nëse procesi vazhdon më ngadalë, atëherë njolla fiton më tej një ngjyrë të errët. Duhet të kuptohet se një stabilizim i tillë është një fenomen jetëshkurtër, dhe në të ardhmen, një zonë e indeve të prekura shfaqet në vendin e njollës.

Zakonisht një person nuk ndjen simptoma të tjera të një procesi të tillë. Shumë rrallë, mbindjeshmëria shfaqet në vendin e njollës. Gjatë diagnostikimit me një tregues, njollosja e njollës është e dukshme.

Faza e dytë e prishjes së dhëmbëve

Me kariesin sipërfaqësor, ndodh demineralizimi intensiv i dhëmbit. Pacienti fillon të vërejë shfaqjen e ndjesive afatshkurtra të dhimbjes kur ushqimi i thartë, i kripur ose i ëmbël vepron në sipërfaqen e dhëmbit. I njëjti reaksion dhimbjeje ndodh nën veprimin e stimujve mekanikë të temperaturës së lartë ose të ulët.

Me kariesin sipërfaqësor, dhimbja është jetëshkurtër dhe jo shumë intensive. Në ekzaminim, mund të vëreni një ndryshim në integritetin e smaltit.

Kariesi mesatar

Kur ka shkelje të dentinës. Përcaktohet një defekt (i zbrazët) në dhëmb. Pacienti ndjen dhimbje afatshkurtër me intensitet të moderuar ose të rëndë.

Reagimi i dhimbjes intensifikohet kur ushqimi i nxehtë ose i ftohtë futet në dhëmb dhe dhimbja rritet nga e kripura ose e ëmbla.

Pas heqjes së faktorit provokues, dhimbja shpejt zhduket. Nëse ka një shtresë të madhe dentine në dhëmb, atëherë dhimbja mund të mos shfaqet fare - kariesi në këtë rast është asimptomatik.

Pacienti vëren një njollë të errët në pjesën e prekur, ndonjëherë një zgavër. Ai mbledh ushqimin e mbetur, i cili kalbet dhe më pas dekompozohet. Ky fenomen është shkaku i erës së keqe të gojës. Kjo sëmundje karakterizohet nga një ecuri e gjatë. Pa trajtimin e nevojshëm, ngadalë kthehet në karies të thellë.

Kariesi i thellë është faza e fundit e procesit patologjik. Në këtë rast, ndodh dëmtimi i indeve të forta. Shenja kryesore e kariesit të thellë është dhimbja e fortë. Nuk zgjat shumë dhe ndodh pasi ushqimi, pijet, irrituesit mekanikë hyjnë në zgavrën e dhëmbit. Dhimbja zgjatet kur ushqimi qëndron në zgavrën e kariesit për një kohë të gjatë.

Karakteristika e tij është një periudhë e gjatë asimptomatike. Megjithatë, kur dentina të jetë shkatërruar plotësisht, do të ketë një dhimbje të mprehtë, veçanërisht kur shtypni dhëmbin.

Vëmendja tërhiqet nga era e fortë nga zgavra e gojës - halitoza. Shkaktohet nga prishja e indeve dhe shtimi i baktereve patogjene në procesin patologjik. Ndonjëherë një fokus i kariesit të thellë mund të zhvillohet nën një mbushje (si një variant i rrjedhës kronike të sëmundjes).

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapist

Simptomat e kariesit të thellë zakonisht e detyrojnë pacientin të konsultohet me dentistin për trajtim. Nëse masat terapeutike në kohë injorohen, ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e komplikimeve të kariesit.

Fazat e shkallës së rrjedhës së sëmundjes

Është vërtetuar se shpejtësia dhe thellësia e dëmtimit të dhëmbëve në procesin e formimit të kariesit është kriteri kryesor për zgjedhjen e metodave të trajtimit. Prandaj, sëmundja zakonisht klasifikohet në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik:

1. Kompensohet. Në këtë fazë, kariesi vazhdon më ngadalë. Me trajtimin në kohë dhe të zgjedhur saktë, është e mundur të ruhet dhëmbi.
2. Nënkompensohet. Intensiteti i lezionit karioz korrespondon me mesataren për një grup të caktuar njerëzish.
3. Kariesi akut ose i dekompensuar. Karakterizohet nga një ashpërsi e konsiderueshme e procesit dhe dëmtim i shpejtë i rajonit dentar. Sëmundja është shumë intensive. Në një shkallë ekstreme të ashpërsisë së procesit, vërehet dëmtim i përgjithësuar i dhëmbëve.

Videoja më poshtë tregon mirë për temën e artikullit, në veçanti, për trajtimin e kariesit në fazën e njollës:

Komplikime të mundshme

Komplikimet më të rrezikshme të kariesit përfshijnë pulpitin, periodontitin dhe granulomën:

1. Pulpiti është inflamacioni i pulpës. Një shenjë karakteristike e një sëmundjeje të tillë është dhimbja akute dhe e mprehtë që shfaqet pavarësisht nga marrja e ushqimit dhe koha e ditës. Ajo jep në vesh dhe nofull. Për shkak të ashpërsisë së dhimbjes, shpesh është e pamundur të përcaktohet se cili dhëmb i veçantë është prekur dhe shkakton dhimbje të mprehta.
2. Periodontiti shfaqet për faktin se ose është trajtuar gabimisht. Arsyeja kryesore për shfaqjen e një sëmundjeje të tillë është neglizhimi i kariesit të thellë. Periodontiti është një inflamacion i indeve që rrethojnë dhëmbin.

zhvillimi i pulpitit.

Shfaqja e një fryme të keqe të mprehtë (halitosis). Gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve (ose sëmundja periodontale) ndodh kur lani dhëmbët. Dhimbja intensifikohet kur ushqimi i ftohtë ose i nxehtë futet në dhëmbë dhe mishrat e dhëmbëve dhe:

• gjatë presionit në dhëmb;
• pasi keni ngrënë ushqim shumë të nxehtë ose, anasjelltas, shumë të ftohtë;
• nga ënjtja e indeve që rrethojnë dhëmbin;
• për shkak të një abscesi në mishrat e dhëmbëve.

Me periodontit në gjak, ka një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve, numrit të leukociteve dhe nyjeve limfatike. Zakonisht, dhëmbi i prekur hiqet gjatë periodontitit.

Granuloma e dhëmbit.

Nëse nuk trajtohet, periodontiti zhvillon granuloma. Në të njëjtën kohë, një qese e vogël me përmbajtje purulente shfaqet në rrënjën e dhëmbit. Për një kohë të gjatë, qesja mund të mos shfaqë asnjë simptomë. Sidoqoftë, me një përkeqësim të mprehtë të sëmundjes, shfaqet një dhimbje e fortë dhëmbi.

Pasojat e granulomës janë shumë të rënda, sepse është burim infeksioni dhe provokon zhvillimin e patologjive neurologjike dhe kardiake. Një sëmundje e lënë pas dore kërcënon me zhvillimin e gëlbazës ose fluksit.

Parimet e parandalimit

Prishja e dhëmbëve është shumë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar. Rregullat kryesore për parandalimin e kariesit janë si më poshtë:

• eliminimi i të gjithë faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e kariesit;
• rregullimi i sasisë së sheqerit të konsumuar;
• përdorimi i pastave të dhëmbëve që përmbajnë komponime fluor;
• larja e duhur e dhëmbëve;
• përdorimi i solucionit të klorheksidinës për shpëlarjen e gojës;
• ekzaminimi parandalues ​​nga një dentist të paktën një herë në gjashtë muaj;
• trajtim i rregullt i fillimit të dëmtimit të dhëmbëve, mbushje, remineralizimi.

Trajtimi i kariesit kërkon shumë kohë dhe kohë. Nëse pacienti i drejtohet mjekut shumë vonë, atëherë e vetmja rrugëdalje nga kjo situatë është heqja e dhëmbëve. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme trajtimi i kariesit në një fazë shumë të hershme kur shfaqet edhe pika më e vogël. Si rregull, në këtë rast, është e mundur të ndalohet përhapja e mëtejshme e procesit patologjik.

Meqenëse kariesi është një shkatërrim progresiv i indeve të forta të dhëmbit nga acidet e formuara pas ndarjes së karbohidrateve nga mikroorganizmat, mund të thuhet me siguri se kjo është një sëmundje e staduar.

Cilat janë fazat e kariesit?

Vlen të përmendet se procesi i kariesit mund të ndalet në cilindo nga fazat e mësipërme, për këtë është e nevojshme të eliminohen shkaqet që shkaktojnë këtë patologji. Gjëja më e rëndësishme është përmirësimi i higjienës orale (pastroni tërësisht dhëmbët nga pllakat) dhe zvogëloni sasinë e karbohidrateve të konsumuara.

Kjo është faza e parë e kariesit të dhëmbëve. Shfaqet si njolla shkumësore, të cilat më së shpeshti lokalizohen në vende tipike për kariesin (në gropat dhe fisurat e dhëmbëve, në sipërfaqen e kontaktit ose në rajonin e qafës së mitrës). Njolla të tilla mund të jenë jo vetëm të bardha, por edhe të verdha ose kafe të lehta. Ata kanë një sipërfaqe të përafërt, megjithatë, kur hetohen, zgavra nuk përcaktohet.

Rreziku i kariesit fillestar qëndron në mungesën e ndonjë simptome, pacienti nuk shqetësohet për asgjë. Vetëm një dentist mund të zbulojë një njollë kariesi (veçanërisht në dhëmbët e përtypjes) duke përdorur një pasqyrë dhe sondë speciale.

Në këtë fazë, trajtimi nuk kërkon përgatitje dhe mbushje të dhëmbëve. Për forcimin e smaltit të dhëmbëve kryhet higjiena profesionale dhe terapia me fluoride. Në të njëjtën kohë, tregohet vëzhgimi dinamik, është e nevojshme të shihni dentistin të paktën një herë në gjashtë muaj.

Faza e dytë është kariesi sipërfaqësor.

Njollat ​​e lehta të kariesit tregojnë një formë aktive të kariesit, kështu që zgavrat formohen shpejt në vendin e tyre (së pari, brenda smaltit). Pacientët zakonisht nuk ankohen për dhimbje. E vetmja gjë që mund të jetë alarmante është njolla e smaltit në zonën e gropave dhe fisurave, si dhe kontaktet me dhëmbët ngjitur.

Shenja kryesore e pranisë së kariesit të smaltit është ngecja e sondës në zgavrën e kariesit. Për të konfirmuar diagnozën, mund të përdoren ngjyra (për shembull, blu metilen). Zonat e prekura nga kariesi janë të njollosura, ndërsa fluoroza dhe hipoplazia jo.

Nëse zgavra brenda smaltit ka mure të dendura të pigmentuara, atëherë mbushja nuk kërkohet. Është e nevojshme të pastroni dhëmbin, ta mbuloni me llak fluor dhe t'i tregoni periodikisht dentistit. Megjithatë, zgavrat e zbutura të kariesit me mure të lehta duhet të përgatiten dhe të restaurohen me mbushje.

Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të ndiqni rregullat bazë të higjienës orale: larja e dhëmbëve dy herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje), përdorimi i fillit dentar ose ujitës, reduktimi i karbohidrateve në dietën tuaj dhe vizita të rregullta te dentisti.

Faza e tretë - kariesi i dentinës

Në këtë fazë, procesi shtrihet në dentinë, si rezultat i së cilës shumica e pacientëve fillojnë të kenë shqetësime të caktuara. Në thelb, ky është reagimi i dhëmbëve ndaj stimujve kimikë (të ëmbël) dhe të temperaturës (të ftohtë dhe të nxehtë). Sa më shumë të thellohet zgavra e kariesit (më afër pulpës së dhëmbit - "nervi"), aq më të theksuara janë simptomat.

Trajtimi i kariesit të dentinës konsiston në heqjen e indeve të forta të zbutura, e ndjekur nga vendosja e një mbushjeje.

Faza e katërt - kariesi i komplikuar

Kariesi i komplikuar kuptohet si një sërë sëmundjesh që janë pasojë e drejtpërdrejtë e zhvillimit të procesit të kariesit në dhëmb. Këto patologji përfshijnë forma akute dhe kronike të pulpitit dhe periodontitit apikal.

Pulpiti është një inflamacion i tufës neurovaskulare të vendosur në zgavrën e dhëmbit dhe kanalet e rrënjës. Në të njëjtën kohë, pacienti shqetësohet nga ndjesi të forta dhimbjeje paroksizmale, të rënduara nga çdo irritues. Dhimbja e natës mbizotëron.

Paradontiti apikal është përhapja e infeksionit përtej rrënjës së dhëmbit, në indet periodontale (që rrethojnë dhëmbin). Pacienti ankohet për dhimbje gjatë prekjes së dhëmbit, pamundësi për të kafshuar dhëmbin shkaktar.

Metoda kryesore e terapisë për kariesin e komplikuar është trajtimi endodontik, i cili konsiston në pastrimin dhe mbushjen e kanaleve të rrënjës.

konkluzioni

Kariesi është një sëmundje që ka disa faza. Në të njëjtën kohë, higjiena e duhur orale dhe vizitat e rregullta te dentisti do të ndihmojnë në ndalimin e procesit të zhvillimit të kariesit në një fazë të caktuar, duke shpëtuar pacientin nga vuajtjet dhe trajtimi i mëvonshëm i shtrenjtë.