Si të zgjidhni pilulat kontraceptive sipas analizave. Si të zgjidhni pilulat e kontrollit të lindjes

Një koncept i tillë si planifikimi familjar fillon me faktin se një grua vetë vendos nëse do të ketë fëmijë apo jo, dhe nëse po, sa. Prandaj, një gamë e madhe kontraceptivësh, gjithnjë e më shumë të interesuar për gratë, dhe ata po pyesin gjithnjë e më shumë se si të zgjedhin kontraceptivët?

Për fat të mirë, farmacistët kanë gjetur prej kohësh mënyra për të shmangur shtatzënitë e padëshiruara. Vetëm tani ndërgjegjësimi i popullatës është ende në një nivel shumë të ulët dhe jo të gjitha gratë dinë të zgjedhin pilulat kontraceptive dhe të mos shkaktojnë dëm.

Disa zonja kanë ende frikë nga mitet për efektet anësore të tmerrshme të pilulave kontraceptive dhe për këtë arsye qëndrojnë në rreshta të rregullt për të parë një gjinekolog për të kryer një abort. Por aborti është një e keqe shumë e madhe dhe ka një efekt të dëmshëm në gjendjen fizike dhe psikologjike të gruas.

Le të flasim për hormonet

Trupi femëror ka një sistem hormonal shumë kompleks. Në faza të ndryshme të ciklit, estrogjenet, më pas progesteronet ose oksitocina janë ndezur në të. Hormonet përcaktojnë shumë faktorë zhvillimi: çfarë lloj organesh gjenitale do të ketë një person sipas llojit femëror apo mashkullor, si do të duket një grua, çfarë flokësh do të ketë, si do të trajtojë të tjerët, çfarë profesioni do të zgjedhë në të ardhmen.

Prandaj, është e rëndësishme të dini se çfarë janë këto hormone, çfarë bëjnë në trup dhe për çfarë janë përgjegjës.

Së pari, disa hormone prodhohen në tru, ose më saktë, në gjëndrën e hipofizës. Ato janë kryesoret dhe rregullojnë sasinë e hormoneve të tjera që prodhohen në vezore dhe në gjëndrat mbiveshkore.

Estrogjeni

Hormoni më i rëndësishëm femëror. Zhvillimi i tij përcakton:

• zhvillimi njerëzor sipas llojit të femrës;
• stimulon rritjen dhe funksionimin e mitrës, tubave fallopiane dhe vezoreve;
• rritja dhe cilësia e flokëve;
• stimulon gjëndrat e qumështit;
• shpërndan sasinë dhe lokalizimin e indit yndyror;
• refuzimi në kohë i mukozës së mitrës gjatë menstruacioneve;
• pengon resorbimin e kockave;
• veprojnë si një parandalim i aterosklerozës dhe formimit të mpiksjes së gjakut.

Progesteroni

Hormoni i dytë më i rëndësishëm në trupin e femrës. Prodhohet vetëm pas lëshimit të vezës dhe formimit të trupit të verdhë. Ky turp përgatit një grua për shtatzëni. Nëse ovulacioni nuk ndodh, progesteroni mbetet i ulët, duke rezultuar në gjakderdhje anovuluese të mitrës.

• progesteroni bën që endometriumi të hyjë në fazën sekretore;
• përgatit mukozën e mitrës për implantimin e embrionit në rast shtatzënie;
• gjatë implantimit të embrionit në membranën mukoze, progesteroni zvogëlon veprimin e sistemit imunitar të gruas në mënyrë që të mos e vrasë embrionin;
• zvogëlon kontraktueshmërinë e muskujve të mitrës;
• nëse fekondimi nuk ndodh, rënia e niveleve të progesteronit shkakton menstruacione.

Estradiol

Ekskluzivisht hormon femëror. Prodhohet nga vezoret. Vlerat normale të estradiolit në ditë të ndryshme të ciklit tregojnë funksionimin normal të vezoreve.

Testosteroni

Pavarësisht se ky është një hormon i trupit mashkullor, edhe gratë e kanë atë dhe madje shtohen gjatë shtatzënisë. Testosteroni sintetizohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe ndikon në faktorë të tillë si:

• tiparet e formimit të indeve të muskujve;
• niveli i libidos;
• rregullimi i maturimit të folikulit;
• puna e sistemit nervor qendror, niveli i agresivitetit të një gruaje, gjendja e saj emocionale dhe qëllimi.

Oksitocina

Hormoni femëror i dashurisë dhe butësisë. Prodhimi i tij në tru përcakton shumë, veçanërisht në reagimet e sjelljes së një gruaje:

• butësi;
• butësi dhe dhembshuri;
• dhembshuri dhe shqetësim për të tjerët.

Ky lloj hormoni prodhohet gjatë orgazmës. Pa të, një grua ndihet e shtypur, vuan nga depresioni, ajo nuk është e interesuar të kujdeset për të tjerët.

Veprimi i kontraceptivëve hormonalë bazohet në ndryshimin e përqendrimit të hormoneve seksuale femërore.

Shënim!

Duhet thënë menjëherë se, pavarësisht nga numri i madh i miteve dhe paragjykimeve, ilaçet hormonale nuk shkatërrojnë sistemin endokrin të një gruaje dhe jo vetëm që mund të parandalojnë ngjizjen, por edhe të kurojnë disa sëmundje të varura nga hormonet e endometrit dhe vezoreve.

Llojet e pilulave kontraceptive dhe si funksionojnë ato

Le të flasim për llojet më të njohura të kontraceptivëve për gratë dhe efektin e tyre në trup.

Barnat monofazike

Barnat më të studiuara dhe më të përshkruara zakonisht. Pavarësisht nga fakti se kontraceptivët monofazë janë praktikisht pionierë në linjë, besueshmëria dhe efektiviteti i tyre është testuar nga më shumë se një gjeneratë grash.

Veprimi bazohet në praninë e dy hormoneve estrogjenit dhe progesteronit, nivelet e të cilave nuk ndryshojnë në tableta gjatë gjithë ciklit.

1. Janine
2. Yarina
3. Diana-35

Thjeshtësia dhe pakomplikimi në regjim dhe aftësia për të rritur thjesht numrin e pilulave nëse një grua harron të marrë një pilulë në kohë, i kanë bërë këto barna të njohura.

Marrja e këtyre pilulave mund të kurojë endometriozën, një gjendje ku gjëndrat endometriale pushtojnë organet dhe pjesët e tjera të mitrës së një gruaje. Monofazikët mund të zvogëlojnë sasinë dhe dhimbjen e menstruacioneve.

mini pili

Ky kontraceptiv oral funksionon në bazë të veprimit të dozave minimale të progestinës, e cila është një analog sintetik i progesteronit. Doza në një tabletë hormonale është minimale dhe nuk i kalon 500 mcg.

Ato u përshkruhen grave që, për çfarëdo arsye, janë kundërindikuar në përgatitjet e kombinuara me një nivel të lartë të progesteronit dhe estrogjenit. Veprimi i tyre bazohet në ndryshimet në densitetin e mukusit të qafës së mitrës.

Për shkak të faktit se mukoza është bërë më e trashë, është më e vështirë për spermatozoidin të depërtojë në zgavrën e mitrës dhe të fekondojë vezën. Përveç kësaj, progestini vepron në vezë, duke e penguar atë të largohet dhe të lëvizë përmes tubit. Efektiviteti i këtij ilaçi është pak më i ulët se ai i tabletave shumëfazore.

Llojet e mëposhtme të kontraceptivëve të pjeprit janë më të njohurat:

1. Microsteam
2. Ovret
3. Mikrolutë
4. Eksluton
5. latine
6. Charosetta
7. Narkolut

Kontraceptivë oralë të kombinuar

Këto janë ilaçe më moderne. Ato përmbajnë tre lloje të hormoneve. Përqendrimi është afër ndryshimeve në trupin e femrës.

Sigurisht, regjimi është më i ndërlikuar dhe varet nga dita e ciklit. Por avantazhi i tyre kryesor është se ilaçi mund të përdoret nëse një grua ka një rrezik të lartë të komplikimeve.

Përfaqësuesit e kontraceptivëve të kombinuar trefazorë:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-merci

Çfarë lloj kontraceptivësh të zgjidhni për gratë që nuk kanë lindur?

Opsioni ideal për gratë e reja që nuk kanë lindur dhe që janë seksualisht aktive janë kontraceptivët oralë të kombinuar.

COC-të janë të tre llojeve sipas sasisë së përmbajtjes së hormoneve:

1. Mikro dozimi.
2. Doza e ulët.
3. Me dozë të lartë.

Duhet të zgjidhen përgatitjet me mikropërmbajtje. Ato janë perfekte për ata që përdorin këtë lloj kontracepsioni për herë të parë, pasi nuk mbajnë një ngarkesë shtesë për trupin e ri.

Shënim!

Mund të ndodhë që kontraceptivët me mikrodozë të mos jenë të përshtatshëm, atëherë duhet të zgjidhen kontraceptivë me dozë të ulët. Droga të tilla jo vetëm që mund të parandalojnë shtatzëninë e padëshiruar, por edhe të rregullojnë ciklin menstrual.

Mosha e një gruaje që nuk ka lindur ende dhe do të marrë barna me mikrodozë mund të arrijë njëzet vjeç dhe madje 25 vjeç. Deri në këtë periudhë, sfondi hormonal i një gruaje mbetet në të njëjtin nivel.

• Zoely;
• Qlaira;
• Xhesi;
• Dimia.

Kontraceptivë për gratë 30 vjeç

Në këtë moshë, si rregull, familja tashmë ka një ose më shumë fëmijë. Sidoqoftë, pavarësisht moshës së re të një gruaje, sfondi i saj hormonal ndryshon pak. Prandaj, zgjedhja duhet të bjerë në kontraceptivë oralë hormonalë me dozë të ulët.

Marrja e barnave shërben si një parandalim i fibroideve të mitrës - një neoplazmë beninje e mitrës, endometrioza dhe dismenorrea e varur nga hormoni.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• mesatare;
• Tri-merci;
• Femodene;
• Më e heshtur.

• Lactinet;
• Charosetta;
• Escleton;
• Mikrolutë.

Cilat ilaçe duhet të zgjedhin për gratë pas 35 vjetësh

Mosha më e favorshme për lulëzimin e seksualitetit femëror. Shtëpia dhe jeta janë rregulluar, ka fëmijë. Sipas statistikave, gjysma e shtatzënive në këtë moshë përfundojnë me abort. Kjo do të thotë që shumë zonja nuk janë të gatshme të zhyten përsëri në punët e këndshme të mëmësisë.

Shënim!

Në këtë fazë, duhet të jeni pak më të kujdesshëm për shëndetin tuaj. Para se të zgjidhni këtë apo atë ilaç, duhet patjetër të vizitoni një gjinekolog dhe të dhuroni gjak për një analizë sasiore të hormoneve.

Bazuar në këto rezultate, mjeku do të përshkruajë barna që përmbajnë vetëm një gestagen, kjo është një mini-pilula ose me një përqendrim të caktuar të estrogjenit në formën e kontraceptivëve të kombinuar.

Pilula kontraceptive pas 40 vjetësh

Të kesh një fëmijë në këtë moshë është mjaft e rrezikshme. Por nuk është e përshtatshme të mbrohesh me ndonjë metodë pengese. Prandaj, nëse një grua nuk ka marrë më parë pilula kontraceptive, është koha për të filluar.

Sigurisht, rruga për në farmaci duhet të jetë vetëm përmes zyrës së gjinekologut. Tashmë ka patologji kronike jo vetëm të zonës gjenitale, por edhe të organeve somatike. Zakonisht, mjeku përshkruan preparate hormonale me doza të larta.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Triziston;
• Jo-Ovlon;
• Trikular.

Kundërindikimet

Por pilulat e kontrollit të lindjes kanë kundërindikacionet e tyre. Ju duhet ta dini këtë dhe të ndiqni me përpikëri rregullat për marrjen e drogës ose t'i braktisni plotësisht ato.

Shënim!

Duke pasur parasysh përmbajtjen e lartë të substancave aktive në tableta që mund të ndryshojnë proceset e ovulacionit, metabolizmit dhe ngjarjeve të tjera të rëndësishme në trupin e një gruaje, shëndeti mund të jetë i dëmshëm.

Ju nuk mund të merrni kontraceptivë hormonalë për gratë me sëmundje të tilla:

1. Venat varikoze me ose pa tromboflebit.
2. Prania në të kaluarën e infarktit të miokardit, trurit, infarkteve të lokalizimit të tjerë të shoqëruar me ndarjen dhe migrimin e një mpiksje gjaku ose trombozë akute vaskulare.
3. Migrenë, çrregullime të vendosura ose të ngjashme me migrenën e sistemit nervor me simptoma lokale.
4. Gratë me diabet tip 1 ose tip 2.
5. Me sëmundje të mëlçisë me origjinë kronike (hepatit, kolengit) dhe fazë akute.
6. Sëmundjet e pankreasit me mosfunksionim të organit.
7. Dështimi i veshkave, akute dhe kronike.
8. Nëse një grua ka një neoplazi malinje, rritja dhe zhvillimi i së cilës ndikohet nga hormonet.
9. Me çdo sëmundje dishormonale të gjirit ose organeve të brendshme gjenitale.
10. Gjakderdhje nga vagina, veçanërisht me etiologji të paqartë.
11. Intoleranca individuale ndaj një ose më shumë komponentëve.

Efekte anësore

Efektet anësore janë gjendje që mund të ndodhin, por jo në njëqind për qind të rasteve dhe jo të gjitha menjëherë, madje as për të gjithë. Prandaj, nuk duhet të keni frikë nga ky lloj kontraceptivësh vetëm për shkak të efekteve anësore që ka edhe aspirina.

1. Në sfondin e mungesës së zinkut ose hekurit, mund të ndodhë një gjendje në të cilën flokët e një gruaje do të bien.
2. Ndryshimet e humorit, hormoni gestagen ndikon në prodhimin e serotoninës, kështu që mund të shfaqet lot i tepruar, sentimentalizëm ose, përkundrazi, depresion i humorit. Kjo mund të trajtohet me suplemente të vitaminës B.
3. Shfaqja e një skuqjeje dhe rritja e prodhimit të sebumit.
4. Dhimbje koke, veçanërisht në gratë nullipare.
5. Shtim në peshë.
6. Dhimbje e gjëndrave të qumështit.
7. Dhimbje në muskuj dhe kyçe. Farmacistët e shpjegojnë këtë fenomen me veprimin e estrogjeneve në trup.
8. Mungesa e menstruacioneve ose njollat ​​e pakta.
9. Çrregullime dispeptike, nauze, ndoshta edhe nxitje për të vjella.

Paketimi i kontraceptivit duhet të ketë udhëzime. Plus, mjeku që do t'ju përshkruajë ilaçin do t'ju tregojë për skemën e administrimit dhe veçoritë e tij.

Por ende ka kuptim të kujtojmë parimet e përgjithshme:

1. Marrja e hormoneve është e lidhur ngushtë me ciklin menstrual të një gruaje.
2. Dita e parë e ciklit llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve normale.
3. Çdo paketë përmban 21 pilula. Tableta e parë pihet në ditën e parë të ciklit ose në ditën e parë të menstruacioneve.
4. Nëse një grua ka pasur një abort, atëherë ilaçi duhet të fillohet në ditën e parë pas tij.
5. Pritja të kryhet në të njëjtën kohë. Për shembull, në darkë në orën 21.00.
6. Çdo orë vonesë zvogëlon efektivitetin e ilaçit.
7. Pasi të kenë mbaruar të gjitha pilulat, duhet të bëni një pushim prej 7 ditësh.
8. Me shumë mundësi, menstruacionet do të shfaqen, kjo është normale. I njëjti variant i normës do të jetë shfaqja e menstruacioneve me vonesë.
9. Filloni një paketë të re në ditën e 8-të.
10. Në ditët e pushimit ata do të mbrohen ndryshe.
11. Nëse humbisni një takim ose një ditë. Është e nevojshme të pini një pilulë kur ju kujtohet dhe pas 12 orësh një tjetër.
12. Nëse keni humbur dy ditë ose më shumë. Bëni një pushim për një javë dhe vazhdoni të pini tableta sipas skemës standarde.
13. Mini-pilula duhet të pihet që në ditën e parë të gjakderdhjes. Dhe nëse nuk keni filluar të pini atë ditë, bëni një pushim prej 21 ditësh.
14. Në të gjitha rastet, një pushim ose pritje e humbur do të mbrohet në një mënyrë tjetër.
15. Pini ujë.

Tabela se si të zgjidhni në mënyrë të pavarur pilulat e kontrollit të lindjes sipas fenotipit

konkluzioni

Gratë moderne janë shumë të ndryshme nga gratë e shekullit të kaluar. Detyrat përfshijnë jo vetëm krijimin e rehatisë, lindjen dhe edukimin e fëmijëve, por edhe karrierën, punën dhe jetën aktive shoqërore. Standardi i jetesës së shumë njerëzve gjithashtu nuk lejon që familjet moderne të kenë shumë fëmijë.

Scanpix

Cili është efekti i kontraceptivëve hormonalë, çfarë rishikimesh ka kjo metodë për gratë moderne, si të zgjidhni kontraceptivë hormonalë që janë të sigurt për shëndetin - ne do të flasim për këtë në detaje sot në këtë artikull.

Kontraceptivët hormonalë (HC) janë kontraceptivë që, për sa i përket besueshmërisë, sigurisë dhe komoditetit të tyre, janë dukshëm superiorë ndaj prezervativëve të tillë popullorë dhe ndërprerjes së koitusit. Besueshmëria e mbrojtjes me ndihmën e kësaj të fundit nuk garanton shkallën e mbrojtjes që mund të ofrojnë kontraceptivët hormonalë, shkruan Sympaty.net.

Sipas statistikave, metodat e mësipërme mbrojnë nga shtatzënia me një mesatare prej 75%. Ndërsa marrja e kontraceptivëve hormonalë, në varësi të të gjitha rekomandimeve, garanton mbrojtje 98 - 99%.

Popullariteti i kësaj metode të mbrojtjes dëshmohet nga fakti se ajo përdoret nga më shumë se 70 milionë gra në botë.

Parimi i veprimit të kontraceptivëve hormonalë

Veprimi i kontraceptivëve hormonalë bazohet në ndryshimin e sasisë së hormoneve seksuale femërore (estrogjenit dhe progesteronit) duke futur në trup analogët e tyre - vëllezërit binjakë artificialë. Kjo është e nevojshme për të krijuar një sfond hormonal, si gjatë shtatzënisë, kur veza nuk piqet në trup, domethënë nuk ndodh ovulimi.

Gjithashtu, shtatzënia gjatë marrjes së GC nuk është e mundur sepse këto barna e bëjnë mukozën më viskoze dhe sperma nuk mund të hyjë në mitër.

Përveç kësaj, nën ndikimin e hormoneve, shtresa e brendshme e mitrës, në të cilën është ngjitur veza, ndryshon.

Kështu, kur hyjnë në trup, kontraceptivët hormonalë parandalojnë shtatzëninë nga anë të ndryshme, gjë që i bën ato shumë efektive.

Si të zgjidhni një ilaç hormonal?

Pse gratë tona nuk u besojnë kontraceptivëve hormonalë, duke preferuar metoda të tjera?

• Së pari, për një kohë të gjatë ekzistonte një mendim për dëmin e kontraceptivëve hormonalë. Një reputacion i tillë u krijua nga pilulat e para të kontrollit të lindjes, të cilat, në të vërtetë, kishin një numër të madh efektesh anësore, sepse përmbajtja e hormoneve sintetike në to ishte e madhe! Sot numri i tyre është reduktuar me 50 herë. Prandaj, ilaçet moderne hormonale nuk shkaktojnë shqetësim, siç është rasti me kontraceptivët e parë. Edhe pse kanë edhe efekte anësore. Ne do të flasim për këtë në mënyrë më të detajuar në një artikull të veçantë.

• Së dyti, është më e lehtë të vendosësh një spirale. Është kjo metodë që këshillohet më shpesh në takimet në klinikat publike. Kjo është me të vërtetë më e përshtatshme për mjekun. Në të vërtetë, sipas statistikave, vetëm 37% e gjinekologëve e kuptojnë mekanizmin e veprimit të barnave hormonale. Prandaj, ata nuk mund të tregojnë dhe këshillojnë se si të zgjedhin kontraceptivët e duhur hormonalë. Përveç kësaj, është e mundimshme: të tregosh, të mbledhësh teste, të zgjedhësh atë të duhurin, të shohësh nëse përshtatet?

• Së treti, shumë gra, për fat të keq, përjetojnë shqetësime kur komunikojnë me një gjinekolog, dhe aq më tepër për tema të tilla si jeta intime.

• Dhe, së fundi, shumë janë ndalur nga fakti se për zgjedhjen e saktë të barnave hormonale, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi, i cili është si më poshtë:ekzaminimi nekologjik, cdhënia e analizave për hormonet - 3 herë në cikël menstrual, një test gjaku për koagulimin, sheqerin.

Vetëm pasi të keni kaluar të gjitha analizat, mjeku mund të përcaktojë se çfarë ju përshtatet.

Kontracepsioni hormonal: llojet

Në varësi të mënyrës se si ilaçi hyn në trup, HA ndahet në llojet e mëposhtme:

• OK - kontracepsion oral. Ilaçi hyn në trup përmes zgavrës me gojë (tableta dhe pilula).

• kontracepsioni parenteral. Drogat hyjnë në trup duke anashkaluar zorrët (këto janë ilaçe injektuese, unaza vaginale, implante, njolla lëkure, pajisje intrauterine që përmbajnë hormone).

Kontraceptivë të kombinuar dhe progestogjen

Lexo më shumë

Më të përballueshme dhe të njohura janë kontraceptivët hormonalë oralë. Shqyrtimet thonë se përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes është një kontracepsion i besueshëm, por vetëm një mjek duhet t'i zgjedhë ato pas një ekzaminimi të plotë. Shpesh vërehen efekte anësore, si ulje e dëshirës seksuale, ndërprerje në ciklin menstrual etj.

Nëse ndodh shtatzënia, kjo është kryesisht për shkak të gabimeve në përdorimin e OK.

Sot ekzistojnë dy lloje të barnave kontraceptive orale:

• të kombinuara (COC) - përmbajnë 2 analoge të hormoneve - estrogjen dhe progesteron.

• gestagenic (mini-pilula) - përmbajnë vetëm 1 analog sintetik të progesteronit.

Gjatë zgjedhjes së kontraceptivëve oralë, mjeku merr parasysh edhe nivelin e hormoneve në trupin e gruas. Në varësi të rezultateve të analizave, OK përshkruhet monofazike ose dy, trefazore.

• Duke marrë ilaçe monofazike - tableta me të njëjtën përmbajtje të estrogjenit dhe progesteronit (këto janë të gjitha gestagenike dhe shumica e COC-ve), një grua merr të njëjtën sasi hormonesh gjatë gjithë ciklit menstrual.

• Nëse trupi duhet të rregullojë nivelin e hormoneve, atëherë mjeku do të zgjedhë ilaçe dy ose trefazore: ato kanë kombinime të ndryshme të estrogjenit dhe progesteronit. Ato duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas skemës, pasi ato krijojnë një imitim të nivelit hormonal në trupin e femrës në faza të ndryshme të ciklit menstrual. Është për këtë arsye që sympaty.net nuk i këshillon ata që kërkojnë një përgjigje në pyetjen se si të zgjedhin kontraceptivët hormonalë që ta bëjnë këtë pa u konsultuar me mjekun, duke ndjekur këshillat e të dashurave të tyre, duke i besuar intuitës së tyre, internetit, etj.

GATUAJ

Të gjithë kontraceptivët oralë të kombinuar përmbajnë të njëjtën sasi të progesteronit - është ai që bllokon fillimin e shtatzënisë, por këto barna ndahen në grupe në varësi të përmbajtjes së estrogjenit. Gjithçka nuk është aq e komplikuar këtu:

• preparatet mikrodoze përmbajnë një dozë të vogël estrogjeni;

• doza të ulëta dallohen nga përmbajtja e lartë;

• ato me dozë të lartë përmbajnë dozën më të lartë të estrogjenit.

Do të ishte gabim të supozohej se barnat më të fundit, të cilat përmbajnë një dozë të madhe estrogjeni, do të jenë më efektive. Siç u përmend më herët, ky hormon nuk luan një rol kaq të rëndësishëm në kontracepsion si progesteroni.

Pra pilulat kontraceptive me mikrodozë estrogjeni janë më të përshtatshme për gratë nullipare, si dhe për ato mbi 35 vjeç. Në këtë grup bëjnë pjesë barnat Novinet, Logest, Jess Plus, Klaira, Zoeli, Lindinet - 20, Mercilon, etj.

Për gratë që kanë lindur, si dhe për ato që nuk janë të përshtatshme për barna të mikrodozuar (për shembull, efektet anësore u shfaqën në formën e rrjedhjes së gjakut pas një periudhe përshtatjeje), rekomandohen tableta me dozë të ulët të estrogjenit: Yarina, Yarina plus. , Midiana, Trimersi, Lindinet-30, Femoden , Jeanine, Silest, Regulon, Silhouette, Jeanetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe, etj.

Përveç qëllimit kryesor - për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar, tabletat kanë një efekt antiandrogjenik (kozmetik).

Ky grup është më i popullarizuar në mesin e grave që preferojnë kontraceptivë hormonalë. Shqyrtimet për këto barna janë të ndryshme, por për shumicën e grave ky lloj kontracepsioni është i përshtatshëm.

Pilulat kontraceptive me doza të larta përdoren vetëm me rekomandimin e mjekut për trajtimin e çrregullimeve të rënda hormonale dhe kontracepsionit. Në këtë grup bëjnë pjesë Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, etj.

mini pili

Përgatitjet e progestinës përmbajnë vetëm një mikrodozë të një analoge të progesteronit. Pilulat e këtij grupi u përshkruhen grave gjatë laktacionit, si dhe atyre që nuk janë të përshtatshëm për kontraceptivë hormonalë me estrogjen. Ky grup barnash përfshin Lactinet (të krijuar posaçërisht për nënat me gji), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, etj.

Efektiviteti i tyre është disi më i ulët se COC. Ata kërkojnë respektim të rreptë të regjimit.

Postinor: "siguresa zjarri"

Për ata që kanë pasur marrëdhënie rastësore të pambrojtur, është krijuar kontraceptivi hormonal Postinor, i cili përmban një dozë shumë të lartë të një analoge të progesteronit, e cila do të ndihmojë në parandalimin e shtatzënisë. Pas marrjes së një pilule jo më vonë se 48 orë pas seksit dhe 12 orë të tjera pas marrjes së të parës, tkurrja e tubave fallopiane ndryshon në trup, struktura e endometriumit ndryshon në atë mënyrë që veza e fekonduar të mos mund të ngjitet.

Marrja e këtij ilaçi kërkon kujdes të veçantë.

Përmbajtja e lartë e hormonit, i cili është pjesë e përbërjes, ka një sërë efektesh anësore që janë të rrezikshme për shëndetin e gruas: marramendje, parregullsi menstruale, ndërprerje hormonale, gjakderdhje të rëndë, të cilat mund të ndalohen vetëm nga mjeku. Duhet mbajtur mend se Postinor i referohet kontraceptivëve hormonalë të urgjencës, mund të merret vetëm në raste ekstreme dhe në asnjë rast nuk duhet të abuzohet me këtë ilaç.

Kontraceptivë hormonalë parenteral

Ky lloj i kontraceptivëve hormonalë ndryshon nga metodat e administrimit oral: hormonet hyjnë në trup në një dozë të madhe të vetme dhe nuk merren çdo ditë. Pas kësaj, ato thithen gradualisht në qarkullimin e gjakut, duke krijuar një efekt kontraceptiv. Këto kontraceptivë hormonalë rekomandohen për gratë që kanë lindur dhe nuk planifikojnë shtatzëninë në vitet e ardhshme.

Përgatitjet me veprim të gjatë (të zgjatur) janë më të përshtatshëm se pilulat kontraceptive: ato nuk kërkojnë marrjen e përditshme.

• Implant nënlëkuror - "Norplant". 6 kapsula të buta silikoni që përmbajnë progesteron. Ata implantohen në zonën e parakrahut nën anestezi lokale në fillim të menstruacioneve. Kapsulat shpërndahen gradualisht dhe lëshojnë hormonin në trup. E vlefshme për 2 deri në 5 vjet.

• Parimi i veprimit të kontraceptivëve hormonalë të injektuar është i ngjashëm me veprimin e Norplant: trash mukozën e mitrës, sekretimin e tubave fallopiane, shtyp ovulimin dhe ndryshon strukturën e endometrit. Ne praktikojmë futjen e barit “Depo-Provera”. Injeksionet mbrojnë nga shtatzënia për 2-3 muaj. Është e pamundur të parandalohen efektet anësore (nganjëherë ka një grup të peshës së tepërt dhe një ulje të dëshirës seksuale), pasi injeksionet tashmë janë futur.

• Efikasiteti i lartë i kontracepsionit shënoi efektin e spiralës me kontraceptivët hormonalë "Mirena". Pas vendosjes së tij në mitër në mikrodoza, një analog i progesteronit fillon të lëshohet. Kështu, spiralja mbron nga shtatzënia si një barrierë dhe metodë hormonale, e cila e rrit nivelin e mbrojtjes në 99.7%.

• Përdorimi i paçit kontraceptiv Evra po bëhet gjithnjë e më i popullarizuar në mesin e grave. Ngjitet një herë në 7 ditë, ngjitet mirë në lëkurë, nuk zhvishet nën ndikimin e ujit, diellit dhe nuk shkakton ndryshime në ritmin e zakonshëm të jetës. Çdo ditë, një dozë e caktuar e hormoneve lëshohet prej saj, e nevojshme për të bllokuar ovulacionin, për të trashur mukozën në mitër. Me përdorimin e duhur, zëvendësimin në kohë, arrihet mbrojtja maksimale, pothuajse 100% nga shtatzënia e padëshiruar.

• Unaza vaginale Nuvaring është një metodë e re e mbrojtjes hormonale. Është një unazë e butë kontraceptive që futet në vaginë. Estrogjeni dhe progesteroni lirohen nga unaza. Parimi i ndikimit të tyre në funksionin riprodhues është i njëjtë me parimin e funksionimit të të gjithë kontraceptivëve hormonalë parenteral. Kjo metodë siguron 99% mbrojtje kundër shtatzënisë. Avantazhi ndaj kontraceptivëve të tjerë hormonalë është se estrogjeni dhe progesteroni shkojnë drejtpërdrejt në mitër dhe vezore. Nuvaring nuk ndikon në funksionimin e mëlçisë, mund të përdoret për ata që janë të prirur për venat me variçe.

Nëse vendosni të zgjidhni kontraceptivët hormonalë, atëherë trajtojini kësaj çështje me gjithë përgjegjësi. Mos harroni se pas përdorimit afatgjatë të kontraceptivëve hormonalë, gjasat për të konceptuar një fëmijë rriten.

Vezët që janë "pushuar" mirë mund të hyjnë në punë me një përpjekje të dyfishtë. Ja pse pas marrjes së këtyre barnave shtohen mundësitë për të lindur binjakë apo edhe trenjakë!

Lindja e një fëmije është një ngjarje që shumica e njerëzve preferojnë ta marrin nga sfera e "provivencës hyjnore" në duart e tyre. Për fat të mirë, për të kontrolluar fillimin e shtatzënisë në botën moderne është mjaft e thjeshtë. Një nga mjetet më të njohura për këtë ishin pilulat e kontrollit të lindjes. Si t'i zgjidhni ato në mënyrë korrekte?

Si të zgjidhni pilulat e kontrollit të lindjes

Në mënyrë ideale, një gjinekolog duhet të merret me përzgjedhjen e kontraceptivëve oralë. Pilulat e kontrollit të lindjes përshkruhen vetëm sipas rezultateve të ekzaminimeve, duke përfshirë procedurat e mëposhtme:

1. Një njollë për onkocitologji.
2. Ekografia e legenit në ditën e 5-7 të ciklit menstrual.
3. Analiza hormonale (merret 3 herë gjatë ciklit menstrual).
4. Testi i gjakut për koagulimin dhe sheqerin.
5. Konsultimi me një kirurg për të identifikuar venat me variçe (nëse sëmundja zbulohet, kontraceptivët hormonalë nuk janë të përshkruar).
6. Ekzaminimi mamologjik.

Para se të marrë një vendim, mjeku duhet të analizojë informacionin e mëposhtëm në lidhje me pacientin:

• mosha;
• pesha dhe lartësia;
• numri i lindjeve dhe aborteve të mëparshme;
• rregullsia e ciklit menstrual, kohëzgjatja e tij, bollëku i shkarkimit, mirëqenia e përgjithshme gjatë menstruacioneve;
• prania e sëmundjeve kronike, probleme me peshën e tepërt ose lëkurën;
• fenotip.

Një vëmendje dhe ndërgjegje e tillë e një gjinekologu nuk gjendet gjithmonë. Shumë mjekë tregojnë indiferencë befasuese dhe, në mungesë të ankesave nga pacienti, kufizohen në një ekzaminim shumë sipërfaqësor, sipas rezultateve të të cilit ata nxjerrin një përfundim shumë "profesional": "Epo, përpiquni të pini ... (zëvendësues e duhura)." Në të ardhmen, nëse një grua nuk ka ankesa për pilulat e përshkruara (ose të supozuara?), zgjedhja konsiderohet e suksesshme. Nëse ndodhin efekte anësore, zgjidhet një ilaç tjetër.
Është shumë e padëshirueshme të shohësh një mjek instrumenti kryesor i punës i të cilit është intuita. Në fund të fundit, kontraceptivët oralë në vetvete nuk janë shumë të sigurt: shumë gjinekologë pretendojnë se çdo ilaç hormonal ka efekte anësore, ato thjesht nuk shfaqen menjëherë. Prandaj, nëse indiferenca e mjekut ndaj problemit të zgjedhjes së pilulave të kontrollit të lindjes është fillimisht e dukshme, atëherë mosvëmendja e tij e plotë ndaj "surprizave" më të mundshme që së shpejti do të presin një grua është pothuajse e garantuar.

Për shembull, shumë pacientë të cilëve u është përshkruar Yarina më vonë përballen me trombozë. Arsyeja kryesore për këtë është injoranca se gjatë marrjes së këtyre pilulave, rekomandohet që rregullisht të bëhen teste të koagulimit të gjakut dhe, në disa raste, të merren gjithashtu ilaçe që zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të trombozës.
Në përgjithësi, para se të filloni të zgjidhni kontraceptivët, duhet të gjeni një mjek të mirë.

Pilulat kontraceptive: cila është më mirë të zgjidhni vetë

Shumë gra vendosin për një përzgjedhje të pavarur të pilulave për shtatzëni. Arsyeja kryesore për këtë është mosbesimi ndaj gjinekologut dhe mosgatishmëria për të diskutuar detajet e jetës intime me të. T'i përshkruani vetes medikamente është një llotari, por për të rritur shanset për ta fituar atë, duhet të zgjidhni kontraceptivë bazuar në fenotipin tuaj. Si ta definoni atë?

Fenotipi	Karakteristikat dalluese	Barnat e rekomanduara
estrogjenike	Lartësia e ulët ose e mesme.	Microgynon*, Silest, Minisiston-20*, Rigevidon*.
	Zëri i thellë femëror.
	Lëkurë dhe flokë të thatë.
	Gjoks i zhvilluar mirë, i zmadhuar para menstruacioneve.
	Qime pubike sipas llojit të femrës (trekëndëshi me pikë poshtë).
	Menstruacione të bollshme dhe të zgjatura (më shumë se 5 ditë).
	PMS shprehet me rritje të nervozizmit dhe tensionit.
	Cikli menstrual zgjat më shumë se 28 ditë.
	Leucorrhoea e bollshme.
	Shtatzënia vazhdon pa asnjë ndërlikim.
E balancuar	Gjatesi mesatare.	Minisiston*, Tri-merci, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Zëri femëror.
	Flokë dhe lëkurë normale.
	Gjëndrat e qumështit të zhvilluara mesatarisht.
	Qime pubike në tipin femëror.
	Menstruacionet e moderuara që zgjasin 5 ditë.
	PMS është i butë, nuk ka ndryshime të dukshme të humorit apo manifestime fizike.
	Cikli menstrual 28 ditor.
	Leukorrea e moderuar.
	Ecuria normale e shtatzënisë.
Progesteroni	Lartësia mesatare ose e gjatë.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diana-35, Clayra, Janine*.
	Në pamjen e jashtme mbizotërojnë tiparet djaloshare/mashkullore.
	Zë i ulet.
	Gjoks i pazhvilluar.
	Qimet pubike rriten sipas një modeli mashkullor (trekëndëshi lart).
	Lëkura dhe flokët me vaj, skuqja, aknet, puçrrat, zbokthi janë karakteristike.
	Gjakderdhje e pakët menstruale që zgjat më pak se 5 ditë.
	PMS shprehet me një humor depresiv, dhimbje në muskujt e këmbëve, barkut dhe rajonit të mesit.
	Cikli menstrual zgjat më pak se 28 ditë.
	Të bardha të pakta.
	Shtatzënia shoqërohet me toksikozë dhe shtim të konsiderueshëm në peshë.

* - barnat më të sigurta

Me shumë kujdes, duhet të merrni tableta Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Trimersi, Yarina dhe Jess, pasi ato kanë një efekt shumë negativ në mëlçi dhe rrisin ndjeshëm rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Duhet të merret parasysh edhe historia familjare. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet trombozës, venave me variçe, diabetit, kancerit, migrenës, epilepsisë. Nëse një grua ka një predispozitë ndaj këtyre patologjive, atëherë është e rrezikshme që ajo të marrë kontraceptivë hormonalë pa u konsultuar me mjekun.

Rekomandohet pirja e tabletave për 6 muaj për të kuptuar plotësisht se sa të përshtatshme janë. Por në rastin kur shfaqen dhimbje koke të forta, këmbët fryhen, shfaqen gjendje depresive, etj., Është e nevojshme të ndërpritet marrja e drogës. Për më tepër, duhet të konsultoheni me një specialist të përshtatshëm në lidhje me simptomat që janë shfaqur: për shembull, një dhimbje koke është një arsye për të vizituar një neurolog.

Masat e pahijshme për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar mund të shkaktojnë jo më pak dëm sesa ndërprerja e saj. Prandaj, nëse fati nuk është partneri juaj i jetës, është më mirë të zgjidhni pilulat e kontrollit të lindjes nën mbikëqyrjen e një mjeku kompetent. Pra më e besueshme.

Lloji hormonal, ose më mirë fenotip- kjo është struktura e trupit femëror, në varësi të mbizotërimit të një ose një tjetër hormoni seksual në trup. Duke pasur këtë informacion, ju mund të njihni më mirë karakteristikat e trupit tuaj, të zgjidhni kontracepsionin hormonal dhe të llogarisni efektet anësore të tij.

Gjithsej janë identifikuar më parë 3 fenotipe femërore, por gjithsesi do të thoja se janë 5 të tilla.
Etrogjen phentip(lloji 1), fenotip i balancuar(lloji 2), fenotipi i progesteronit(tipi 3) më parë konsiderohej progesteroni / androgjenik, por do të veçoja sipas vëzhgimeve klinike fenotip androgjenik në një kallëp të veçantë (lloji 4). Përveç kësaj lloj hipoestrogjeni izoluar në një grup të veçantë (me mungesë etrogjeni).

Fenotipi i estrogjenit (d.m.th. fenotipi i hiperestrogjenit): lloji i yndyrës shkencore, endomorfik. Hormoni mbizotërues është estradioli.

Bëhet fjalë për femra me tip figure “dardhe”, me zhvillim të theksuar të ijeve, gjëndrave të qumështit, gjë që i bën ato të prirura ndaj dukurive të mastopatisë dhe fibroadenomatozës së gjirit. Të prirur për obezitet, me formimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit. Karakterizohen nga lëkura e mirë, pa puçrra, por flokë pak të thatë, të hollë, ndonjëherë kaçurrela në kokë.

Hirsutizmi (rritja e flokëve është aktive në fytyrë, bark, shpinë, ijet) dhe hipertrikoza (rritja e flokëve është më aktive në parakrahët dhe këmbët e poshtme) nuk janë tipike për ta - kjo vlen për gratë ruse, për gratë e kombësive të tjera - varet mbi ashpërsinë e rritjes së flokëve në familje - mund të jetë e pranishme hipertrikoza konstitucionale.

Gratë e këtij lloji janë me gjatësi mesatare, me një timbër të lartë zëri dhe një "dukje të bukur". Me një tendencë për PMS (si "histeria" dhe lotët). Cikli menstrual shpesh është i rregullt ose vonesat nuk i kalojnë 60 ditët (d.m.th. çrregullime të llojit të mungesës së progesteronit-hipoluteinizmit), cikli mund të jetë i bollshëm, me tendencë për hiperplazi endometriale në perimenopauzë - në prani të obezitetit.

Marrja e Duphaston tolerohet mirë (ata kanë një "lloj klasik të reagimit" ndaj tij - me fillimin e menstruacioneve 3-6 ditë pas ndërprerjes së ilaçit).
Nga natyra, kjo është më shumë një "grua-dashnore", aktive (më kolerike), që ka nevojë për vëmendje të vazhdueshme mashkullore.

Ata janë të prirur ndaj fibroideve të mitrës, formimit të cisteve folikulare dhe venave me variçe. Ata mbeten shtatzënë shpejt, por shtatzënia mund të komplikohet nga mungesa e progesteronit dhe kërcënimet për ndërprerje. Ato janë të përshtatshme për COC me gestodene, desogestrel, levonogestrel (Mikroginon, Lindinet-20, etj.) Mund të kenë afshe të nxehta për një kohë të gjatë pas menopauzës, ndonjëherë edhe për jetën.

Fenotipi i balancuar, një lloj "gruaje ideale". Estradioli/progesteroni janë të balancuara në fazat e ciklit.

Struktura e trupit është proporcionale, lëkura është e pastër, lagështi normale dhe përmbajtje yndyre. Flokët janë të trashë dhe të dendur. Menstruacionet janë të rregullta, PMS nuk është tipike ose është pak e shprehur. Zëri i sopranos. Hirsutizmi nuk është karakteristik, mund të ketë një hipertrikozë të lehtë - më konstitucionale. Ata mbeten shtatzënë dhe mbajnë pa probleme.

Nga COC-të, COC trefazore me desogestrel dhe gestodene janë të përshtatshme. (Three-merci, Marvelon, Lindinet-20, etj.)

fenotipi i progesteronit. Shkencërisht quhet edhe kockë, ektomorfike. mbizotëron progesteroni.

Këto janë gra me llojin e mëposhtëm të figurës: të dy shpatullat dhe ijet janë të zhvilluara në mënyrë të barabartë, "lloji atletik i figurës", shpërndarja e indit nënlëkuror është e barabartë, ndonjëherë sipas llojit android (mashkull) (kjo është me obezitetin, d.m.th. , depozitimi i masave dhjamore në pjesën e sipërme të barkut dhe në shpinë). Lëkura e prirur ndaj yndyrës (seborrhea me vaj) si të fytyrës ashtu edhe të kokës. Ndodhin aknet, beqare.

Rritja është zakonisht mbi mesataren (më shumë varet nga karakteristikat gjenetike), gjëndrat e qumështit janë mesatarisht të zhvilluara, më shumë me një mbizotërim të indit dhjamor dhe jo të gjëndrave. Prandaj, pak të prirur për mastopati. Menstruacionet - më shpesh të pakta, ose och. të shkurtër ose të gjatë, deri në 7 ditë. PMS ndodh, por me një tendencë për melankoli dhe lot, ënjtje.

Marrja e duphaston (sipas indikacioneve) mund të rrisë manifestimet e PMS dhe ënjtjes. Reagimi ndaj Duphaston mund të jetë "jo-klasik" - menstruacionet nuk fillojnë 7 ditë pas rrjedhës së ilaçit (shkaktuar nga mungesa paraprake e estrogjenit). Personazhi është më sanguin, tipi i "gruas-nënës" - me nevojën për t'u kujdesur për të tjerët.

Ajo tregon aktivitet seksual më shpesh vetëm në prani të një objekti dashurie, në mungesë të tij ajo mund të jetë seksualisht joaktive, gjë që e dallon atë nga gratë e tipit estrogjen. Prandaj, cikli menstrual shpesh është i parregullt tek femrat e tipit progesterone, ndonjëherë ka tendencë që nëse ka marrëdhënie të rregullta seksuale, cikli menstrual është i rregullt (prodhimi i estrogjenit stimulohet), nëse jo, cikli është i parregullt. Prandaj, ajo nuk mbetet shtatzënë menjëherë - pas një kohe të caktuar të marrëdhënieve të rregullta seksuale, ajo mbart pa kërcënime (kjo, natyrisht, teorikisht, bazuar në aktivitetin e hormonit të progesteronit), por është e prirur për shtim të madh në peshë!

Të prirur për rezistencë ndaj insulinës dhe shtim në peshë, edhe pas lindjes. COC me dienogest dhe drospirenone janë të përshtatshme. (Yarina, Jess, Bonade, etj.)

fenotip androgjenik. Muskulare ose mezomorfe.
Një grua duket në varësi të mbizotërimit të androgjeneve (hormoneve mashkullore) nga vezoret ose gjëndrat mbiveshkore.

Hiperandrogjenizmi adrenal (mbizotëron progesteroni 17-OH, androstenedion ose DHA-C) është një grua e gjatë, astenike (e hollë), "tipi muskulor", me ind nënlëkuror të zhvilluar dobët. "Lloji i figurës djaloshare", gjëndrat e qumështit janë të dobëta të zhvilluara, lëkura është e prirur për yndyrë, aknet janë të theksuara. Një shembull janë super-modelet moderne.

Seksualisht mesatarisht aktive, nuk mbetet shtatzënë menjëherë, përballon kërcënimet e ndërprerjes. Cikli menstrual shpesh është i parregullt. Zëri është i ulët.

Një grua me mbizotërim të androgjenëve ovarian (ose me sekretim të përzier, mbizotërim i testosteronit total/të lirë) është shtatshkurtër, me brez të theksuar të shpatullave, lëkurë të yndyrshme dhe puçrra, hirsutizëm dhe hipertrikozë. Gjëndrat e qumështit janë të zhvilluara mesatarisht. Zëri është i ulët si një mezo-soprano. Mbeten shtatzënë me vështirësi, mbartin me kërcënime. Seksualisht shumë aktiv (testosteroni është hormoni kryesor i aktivitetit seksual). Ata nuk janë të prirur për PMS, pasi ovulimi i parregullt, që është “garancia” e PMS.

Nëse janë obezë, shpesh me fenomenin e hiperinsulinizmit dhe metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve, atëherë humbin peshë mirë me aktivitet fizik të përzgjedhur siç duhet, por ekziston rreziku i “pompimit” të muskujve. Sjellja e femrave në llojin e “të dashurit”.

Një shembull janë gratë me PCOS. COC me acetat ciproterone, drospirenone dhe dienogest janë të përshtatshme. (Diana-35, Yarina, Klaira ... dhe të tjerë).

Fenotipi hipoestrogjenik- këto janë gra ose të gjata ose të shkurtra (e varur gjenetikisht), strukturë infantile - gjinj të vegjël, krahë dhe këmbë në mënyrë disproporcionale të gjata, lëkurë e hollë, "pergamenë", e lodhur shpejt. PMS nuk është tipike. Cikli menstrual është i ndërprerë deri në amenorre - vonesa deri në 6-12 muaj. Menstruacionet janë të dhimbshme. Sjellja e vajzave adoleshente. Zëri është i lartë, nuanca të dobëta. Libido zvogëlohet ndjeshëm ose mungon nëse ka mungesë të androgjeneve në të njëjtën kohë. Shtatzënia është problematike. Një shembull janë vajzat me anoreksi.

Treguar - terapi zëvendësuese hormonale, COC trefazore, COC me levonogestrel.

Një kombinim i disa fenotipeve është i mundur.

Nga 2011-2015, u shfaq informacioni se gjatë periudhës së perimenopauzës, mund të formohej edhe një fenotip i 6-të: mangësi në androgjen (sipas Apetov S.S.) bie niveli i androgjeneve në gjëndrat mbiveshkore, gjë që gjithashtu ka pasojat e saj - një ulje të muskujve. forca dhe qëndrueshmëria, pamjaftueshmëria e qimeve sqetullore dhe pubike, rënia e flokëve në kokë, shtimi graduale në disproporcion i peshës në zonën e belit. Një rënie e mprehtë e libidos. Korrigjimi i këtyre fenomeneve mund të kërkojë terapi zëvendësuese hormonale.

Sipas informacionit të marrë nga një studim klinik që përfshin 300 gra, mbizotërojnë gratë e tipit 1.

*Në procesin e shkrimit - 6 klasifikime të analizuara.

E rëndësishme! Mesazh nga administrata e faqes në lidhje me pyetjet në blog:

Të nderuar lexues! Duke krijuar këtë blog, ne i vendosëm vetes si qëllim t'u japim njerëzve informacion mbi problemet endokrine, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit. Dhe gjithashtu për çështje që lidhen me të: ushqyerja, aktiviteti fizik, stili i jetesës. Funksioni i tij kryesor është arsimor.

Si pjesë e blogut në përgjigje të pyetjeve, ne nuk mund të ofrojmë konsulta mjekësore të plota, kjo për shkak të mungesës së informacionit për pacientin dhe kohën e shpenzuar nga mjeku për të studiuar çdo rast. Vetëm përgjigjet e përgjithshme janë të mundshme në blog. Por ne e kuptojmë se jo kudo ka një mundësi për t'u konsultuar me një endokrinolog në vendin e banimit, ndonjëherë është e rëndësishme të merrni një mendim tjetër mjekësor. Për situata të tilla, kur keni nevojë për një zhytje më të thellë, studimin e dokumenteve mjekësore, ne kemi në qendrën tonë një format të konsultimeve me korrespondencë të paguar për të dhënat mjekësore.

Si ta bëjmë atë? Në listën e çmimeve të qendrës sonë ka një konsultë korrespondence për dokumentacionin mjekësor, që kushton 1200 rubla. Nëse kjo shumë ju përshtatet, mund ta dërgoni në adresë [email i mbrojtur] Skanimet e faqeve të dokumenteve mjekësore, një regjistrim video, një përshkrim i detajuar, gjithçka që ju e konsideroni të nevojshme për problemin tuaj dhe pyetjet për të cilat dëshironi të merrni përgjigje. Mjeku do të shohë nëse është e mundur të japë një përfundim të plotë dhe rekomandime bazuar në informacionin e dhënë. Nëse po, ne do të dërgojmë detajet, ju paguani, mjeku do të dërgojë një përfundim. Nëse është e pamundur të japim një përgjigje në bazë të dokumenteve të ofruara, të cilat mund të konsiderohen si konsultë mjeku, ne do të dërgojmë një letër ku thuhet se në këtë rast rekomandimet ose përfundimet që mungojnë nuk janë të mundshme dhe, natyrisht, nuk do të merrni pagesën.

Sinqerisht, administrata e Qendrës Mjekësore "Shekulli XXI"

Kontracepsioni hormonal është një metodë kontracepsioni shumë efektive, me kusht që të përdoret siç duhet. Nëse gjykojmë të mirat dhe të këqijat e një metode të caktuar kontracepsioni, atëherë avantazhet e kontraceptivëve hormonalë janë shumë më të mëdha se disavantazhet. Por përveç respektimit të rregullave të pranimit, duhet të zgjidhni edhe pilulat e duhura hormonale ose analogët e tyre për të shmangur efektet anësore.

Llojet e kontracepsionit hormonal

Ekzistojnë lloje të ndryshme të kontraceptivëve hormonalë Ka disa lloje të kontraceptivëve hormonalë:

• kontraceptivë oralë të kombinuar ose COC;
• Preparate gestagjenike:
  • progestina të pastra ose minipilula;
  • progestina injektuese (kanë një veprim të zgjatur);
  • progestinat që implantohen;
  • copë kontraceptive;
• preparate për kontracepsion urgjent ose zjarri;
• sistemi hormonal intrauterin;
• unaza vaginale me hormone.

Kontraceptivë oralë të kombinuar (COC)

Këto lloje të pilulave hormonale përfshijnë ato që përmbajnë estrogjene dhe gestagene. Në varësi të përmbajtjes së përbërësve hormonalë, COC-të ndahen në:

• monofazike (në çdo tabletë e njëjta dozë e përbërësit të estrogjenit dhe progestinës) - rigevidon, logest, silest;
• dyfazor - anteovin, divin;
• trefazor - tre-regol, trisiston.

Veprimi i këtij lloji të kontracepsionit hormonal është të shtypë prodhimin e hormoneve të tyre nga vezoret, si rezultat i të cilit nuk ndodh ovulimi. Përveç kësaj, tableta të tilla e trashin mukozën në kanalin e qafës së mitrës, gjë që e bën të pamundur hyrjen e spermës në zgavrën e mitrës dhe ndryshimin e mukozës së mitrës (duke e atrofizuar atë në një farë mase), gjë që pengon implantimin e vezës.

Si të zgjidhni COC-të më të mira

Duhet të theksohet se midis çdo kontraceptivi hormonal, si tabletat ashtu edhe ilaçet e tjera, asnjë mjek i vetëm nuk do të thotë se cili është më mirë. Trupi femëror është një sistem kompleks që i përgjigjet lehtësisht ndryshimeve më të vogla të niveleve hormonale dhe ajo që është ideale për një grua nuk i përshtatet domosdoshmërisht një tjetre, gjithçka varet nga karakteristikat individuale. Nuk rekomandohet të zgjidhni COC vetë, si dhe çdo kontraceptiv tjetër hormonal, një mjek do t'ju ndihmojë të sugjeroni opsionin e duhur. Pas kalimit të disa testeve, kryerjes së një ekzaminimi të jashtëm dhe ekzaminimit gjinekologjik, mjeku do të krijojë një ide për llojin e fenotipit femëror dhe, bazuar në këtë, do të këshillojë ilaçin më të përshtatshëm.

Llojet e fenotipeve femërore:

• Lloji i estrogjenit (femëror).
  Karakterizohet nga një cikël i gjatë menstrual, menstruacione mjaft të rënda, leukore të theksuar vaginale dhe gruaja nga pamja e jashtme është shumë femërore: gjëndra qumështore të zhvilluara, forma të rrumbullakosura me tendencë për të qenë mbipeshë, lëkurë normale (më afër tharjes) dhe flokë. Për gratë me mbizotërim të estrogjeneve, COC janë të përshtatshme, doza e komponentit progestogjen në të cilin është më e lartë se përmbajtja e estrogjenit (Norinil, Minulet).
• Lloji i balancuar
  Karakterizohet nga një ekuilibër midis estrogjeneve dhe gestagjenëve. Të gjitha shenjat e jashtme dhe klinike janë të shprehura në një shkallë mesatare: gjëndrat e qumështit janë të përmasave mesatare, struktura e trupit është proporcionale, lëkura është me përmbajtje normale yndyre dhe lagështie, flokët janë të trashë dhe të dendur, nuk kanë probleme me konceptimin dhe shtatzënisë. COC trefazore (tri-merci) ose COC njëfazore me përmbajtje të ulët të hormoneve (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) janë optimale për gratë e tilla.
• fenotipi i progesteronit
  Një emër tjetër për kockën ose fenotipin ektomorfik. Karakterizohet nga mbizotërimi i progesteronit (çlirohet në fazën e dytë të ciklit). Femrat kanë këto karakteristika: zhvillim uniform i shpatullave dhe ijeve, sipas llojit të "figurës sportive", shpërndarje uniforme e yndyrës nënlëkurore, më afër tipit android (mashkull), gjëndra qumështore të pazhvilluara, shtat i gjatë, lëkurë dhe flokë të yndyrshme. , aknet dhe seborrhea . Hipertrikoza dhe hirsutizmi janë gjithashtu karakteristike (në varësi të kombësisë). Menstruacionet janë të pakta dhe të shkurtra, cikli menstrual është i shkurtër. Gratë me një fenotip progesteroni janë të përshtatshme për COC me një komponent antiandrogjenik (Janine, Yarina, Diana, Jess).

COC hormonale të një gjenerate të re

Lista e kontraceptivëve hormonalë të gjeneratës së re përfshin:

Xhesi
Ideale për femrat e reja. Doza e hormoneve në këto tableta është shumë e ulët, kështu që ato klasifikohen si kontraceptivë hormonalë me dozë të ulët. Për shkak të përmbajtjes së ulët të hormoneve, rreziku i zhvillimit të komplikimeve vaskulare (tromboflebiti, tromboembolizmi) zvogëlohet. Jess tolerohet mirë dhe nuk ndikon në traktin tretës (të përzier, të vjella). Rekomandohet eliminimi i shenjave të sindromës premenstruale, eliminimi i akneve. Marrja e Jess nuk ndikon në peshën e një gruaje dhe ka një efekt pozitiv në flokët dhe thonjtë.

Novinet
Përbërja e këtij kontraceptivi oral të kombinuar përfshin: etinil estradiol në sasinë 20 mcg dhe desogestrel në një dozë prej 150 mcg.

Ilaçi normalizon ciklin menstrual, zvogëlon sasinë e rrjedhës menstruale, nuk ndikon në peshën e gruas dhe ka një minimum efektesh anësore. Pas lindjes së fëmijës (në mungesë të laktacionit), Novinet lejohet për 21 ditë.

Janine
Përfshihet në grupin e COC monofazike me dozë të ulët. Ka një efekt antiandrogjen: një luftë e suksesshme kundër akneve, seborresë dhe lëkurës së yndyrshme, hirsutizmit. Ka një efekt të shkëlqyer kontraceptiv.

Lindinet-20
Përbërja e ilaçit përfshin etinil estradiol në një sasi prej 20 mcg dhe gestodene në një dozë prej 75 mcg. I referohet COC me një përmbajtje të ulët të hormoneve. Marrja e Lindinet-20 nuk rrit peshën, rreziku i efekteve anësore (të përzier, të vjella) është minimal.

Yarina
Yarina i përket një gjenerate të re të COC dhe ka një efekt antiandrogjenik. Përbërja e ilaçit përfshin etinil estradiol 30 mcg dhe drospirenone në një dozë prej 3 mg. Eliminon me sukses problemet e lëkurës (rritja e përmbajtjes së yndyrës, aknet), ka një efekt të dobishëm në gjendjen e flokëve dhe zvogëlon manifestimet e sindromës premenstruale. Zhvillimi i efekteve anësore është minimal.

Përfitimet e marrjes së COC

Përfitimet e marrjes së COC përfshijnë:

• thjeshtësia dhe lehtësia e përdorimit;
• lehtësimin e simptomave të tensionit premenstrual;
• reduktimi i humbjes së gjakut menstrual;
• normalizimi i ciklit menstrual;
• parandalimi i mastopatisë dhe zhvillimi i tumoreve beninje të organeve gjenitale të brendshme;
• efekt i lartë kontraceptiv.

Disavantazhet e marrjes së COC

Nga aspektet negative të marrjes së COC, duhet të theksohet:

• nuk rekomandohet për gratë 35 vjeç e lart;
• kërkojnë disiplinë (pritje e përditshme në të njëjtën kohë);
• njolla është e mundur kur merrni kontraceptivë hormonalë (në mes të ciklit, veçanërisht gjatë 3 muajve të parë të marrjes);
• me kujdes të veçantë u caktohen gratë duhanpirëse;
• mos mbroni nga infeksionet seksualisht të transmetueshme.

mini pili

Përbërja e këtyre tabletave (exluton, microlut) përfshin vetëm progestogjenë dhe në doza shumë të vogla. Mekanizmi i veprimit të këtij lloji të kontraceptivëve hormonalë përbëhet nga disa pika. Para së gjithash, ky është një faktor cervikal - vëllimi i mukusit të qafës së mitrës zvogëlohet, por bëhet i trashë dhe viskoz, gjë që e bën të vështirë hyrjen e spermës në mitër. Së dyti, ky është faktori i mitrës - progestogjenët shkaktojnë transformim të parakohshëm sekretor të mukozës së mitrës (normalisht kjo ndodh në fazën e dytë të ciklit), gjë që e bën të pamundur implantimin. Për më tepër, me një marrje të gjatë të mini-pilulave, ndodh atrofia endometriale. Ekziston edhe një faktor tubal, për shkak të peristaltikës së dobësuar të tubave, i cili ngadalëson përparimin e vezës përmes tubit dhe zvogëlon shanset e saj për fekondim. Dhe në 25 - 30% të grave, pilula të tilla shtypin ovulimin.

• ushqyer me gji;
• janë mbipeshë;
• mos toleroni estrogjenet;
• janë në moshën para menopauzës.

Charosetta
Ilaçi përmban desogestrel në një dozë prej 75 mcg. E shkëlqyeshme për nënat me gji dhe gratë që kanë kundërindikacione për përdorimin e estrogjeneve. Nuk ndikon në sasinë e qumështit, rikthen shpejt ciklin menstrual pas lindjes.

Laktinet
Përbërja e ilaçit përmban 75 mikrogramë desogestrel. Ka një efekt të mirë kontraceptiv, i përshtatshëm për gratë në laktacion, nuk ndikon në peshë. Nga efektet anësore: një lyerje mund të shfaqet gjatë tre muajve të parë të përdorimit.

Eksluton
Përbërja e tabletave përfshin linestrenol në një dozë prej 500 mcg. Nuk ndikon në peshë, nuk redukton libidon, një zgjedhje e shkëlqyer për kontracepsion për gratë që ushqejnë fëmijën me gji pas lindjes.

Të mirat e mini-pilulës

Përparësitë e minipilulave janë:

• rrezik i ulët i zhvillimit të patologjive kardiovaskulare dhe cerebrovaskulare (sulme në zemër, goditje në tru) për shkak të sasisë së vogël të progestogjenit dhe mungesës së estrogjeneve;
• nuk ndikojnë në koagulimin e gjakut;
• nuk ndikojnë në metabolizmin e lipideve (nuk provokojnë shtim në peshë);
• ndaloni mirë sindromën premenstruale;
• i domosdoshëm në rast të dhimbjeve të rregullta ovuluese dhe çrregullimeve të ciklit;
• mundësia e marrjes së grave që pinë duhan;
• thjeshtësia dhe lehtësia e përdorimit.

Disavantazhet e mini-pilulës

Nga të metat e këtyre tabletave, duhet të theksohet:

• efekti kontraceptiv është më pak i theksuar se ai i COC;
• kërkojnë respektim të rreptë të regjimit të marrjes së pilulave;
• rrit rrezikun e kisteve funksionale të vezoreve dhe shtatzënisë ektopike;
• shkelje të shpeshta të ciklit në formën e gjakderdhjes aciklike;
• shkurtimi i ciklit (25 ose më pak ditë).

Kontraceptivë injektues - Depo-Provera

Progestinat e injektueshme

Mekanizmi i veprimit të këtyre kontraceptivëve është i njëjtë me atë të minipilulës. Barnat më të zakonshme janë depo-prover (150 mg) dhe norethisterate. Aspektet pozitive të kontraceptivëve të tillë janë: veprimi afatgjatë (një injeksion një herë në tremujor), i lehtë për t'u përdorur, besueshmëri e lartë. Ndër mangësitë, mund të vërehet: një restaurim i gjatë i fertilitetit (rreth 5 - 7 muaj), është e pamundur të hiqet shpejt ilaçi nga trupi, shfaqja e shpeshtë e gjakderdhjes aciklike dhe vizitat e rregullta në klinikë për injeksione të përsëritura.

Sistemi i terapisë transdermale

Kjo metodë kontracepsioni përfshin copëzën hormonale kontraceptive Evra. Prezantohet në formën e një copë cope katrore me përmasa 5 me 5 cm në ngjyrë mishi. Efikasiteti i kontraceptivëve arrin në 99%. Përbërja e copëzës përfshin etinil estradiol në një dozë prej 600 mcg dhe norelgestromin në një dozë prej 6 mg, domethënë i përket preparateve të kombinuara kontraceptive hormonale. Paketa përmban 3 copëza, secila prej të cilave ngjitet në një zonë specifike të lëkurës (në vithe ose bark, në sipërfaqen e jashtme të shpatullës ose në zonën e shpatullës) një herë në javë. Patch-i duhet të ngjitet në ditën e parë të menstruacioneve, por mund të bëhet në çdo ditë tjetër të javës, por në këtë rast kërkohet kontracepsion shtesë për 7 ditë. Pas një jave, copëza duhet të hiqet dhe të ngjitet një e re, por tashmë në një zonë të ndryshme të lëkurës. Pas përdorimit të 3 copëzave (21 ditë), duhet të bëni një pushim një javë, gjatë së cilës do të fillojë gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet. Pas një pushimi, në ditën e 8-të, ngjitet një copë e re.

Përfitimet e një patch hormonal

Përparësitë e kësaj metode hormonale të kontracepsionit përfshijnë:

• doza më e ulët e hormoneve (krahasuar me COC);
• thjeshtësia dhe lehtësia e përdorimit;
• nuk ka nevojë për monitorim ditor, për shembull, si me pilulat hormonale ditore;
• rezistent ndaj lagështirës dhe diellit (nuk do të zhvishet në dush ose kur bëni banja dielli);
• ruajtja e efektit kontraceptiv gjatë stërvitjes, në saunë ose në banjë, gjatë procedurës për rrezitje;
• normalizimi i ciklit menstrual, eliminimi i gjakderdhjes ndërmenstruale;
• nuk ka efekt negativ në mëlçi (përbërësit hormonalë anashkalojnë traktin tretës);
• reduktimin e simptomave të sindromës premenstruale.

Disavantazhet e një patch hormonal

Nga mangësitë, duhet theksuar:

• kruajtje (mundësisht, por jo domosdoshmërisht) në vendin e njollës;
• dukshmëria në lëkurë, si një defekt estetik;
• gjasat e efekteve anësore;
• heqja e copëzës me kontakt të shpeshtë me ujë;
• nuk ka mbrojtje kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Implantet nënlëkurore

Implantet nënlëkurore përfshihen gjithashtu në kontraceptivët progestogjenë me veprim të gjatë (norplant, implanon). Thelbi i efektit të tyre kontraceptiv, disavantazhet dhe avantazhet janë të njëjta me ato të progestinave të injektueshme. I vetmi ndryshim është se ato injektohen në mënyrë subkutane (kapsula me levonorgestrel) në parakrah nga brenda. Kohëzgjatja e veprimit kontraceptiv të Norplant është 5 vjet (në të njëjtën kohë, 6 kapsula implantohen me një shiringë të veçantë).

pilula kontraceptive emergjente

Ilaçi hormonal Escapel për kontracepsionin urgjent Kontraceptivët hormonalë për kontracepsionin nga zjarri (postkoital) ndahen në 2 grupe. Grupi i parë përfshin tableta me përmbajtje të lartë levonorgestrel - progestin (postinor ose escapel), dhe grupi i dytë përfshin ilaçe me mifepristone - një antiestrogjen (gynepristone). Kontracepsioni hormonal quhet emergjent ose urgjent, pasi përdoret pas marrëdhënieve të pambrojtura (dëmtimi i prezervativit, përdhunimi).

Thelbi i pilulave të tilla është ose bllokimi i ovulacionit ose parandalimi i implantimit. Nëse plotësohen të gjitha kushtet për marrjen e ilaçit, atëherë efekti kontraceptiv është mjaft i lartë. Kontracepsioni urgjent duhet të kryhet jo më vonë se 72 orë pas seksit të pambrojtur, dhe sa më herët të merret pilula, efikasiteti është më i lartë (në total, supozohet të pini 2 tableta: e para menjëherë pas marrëdhënies seksuale dhe e dyta jo më vonë se 12 orë pas të parës).

Ndër disavantazhet e kësaj metode kontracepsioni dallohen: shfaqja e shpeshtë e sekrecioneve të shumta deri në gjakderdhje masive, efektet anësore të rënda, parregullsitë menstruale. Por është e rëndësishme të mbani mend se kontracepsioni urgjent nuk duhet të përdoret më shumë se tre herë në vit.

Sistemi hormonal intrauterin

Ky grup i kontraceptivëve hormonal përfshin pajisjen intrauterine ("Mirena"), e cila përmban levonorgestrel, e cila fillon të lëshohet menjëherë pas instalimit të pajisjes. Mekanizmi i veprimit është i dyfishtë - parandalimi i shtatzënisë, si me spirale ashtu edhe me levonorgestrel.

Kontraceptivë hormonalë vaginalë

Një unazë kontraceptive vaginale që përmban hormone (estrogjen - përbërës etinil estradiol dhe progestogjen - etonogestrel) - NovaRing. Kontraceptivi paraqitet në formën e një unaze elastike, e cila vendoset në vaginë për 3 javë, gjatë kohës së caktuar, prej saj lirohen hormone që kanë një efekt kontraceptiv si COC.

Anulimi i kontraceptivëve hormonalë

Heqja e kontraceptivëve hormonalë kryhet ose me kërkesë të një gruaje (ajo është e vendosur të mbetet shtatzënë ose të kalojë në një lloj tjetër kontracepsioni), ose për arsye mjekësore. Në mungesë të indikacioneve urgjente, është e nevojshme të ndërpritet marrja e pilulave kontraceptive hormonale sipas rregullave të mëposhtme:

• pini të gjithë paketën deri në fund (ndalimi i marrjes së pilulave në fillim ose në mes të ciklit kërcënon zhvillimin e ndërprerjeve hormonale);
• konsultohuni me një mjek (zgjidhni një metodë tjetër kontracepsioni ose diskutoni fazat e planifikimit të shtatzënisë);
• bëni një test biokimik gjaku dhe koagulim të gjakut (kontraceptivët hormonalë ndikojnë në metabolizmin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, rrisin viskozitetin e gjakut).

Pas anulimit të menjëhershëm të kontracepsionit hormonal (shtatzënë e dyshuar, trombozë, sëmundje të mëlçisë, rritje të presionit të gjakut, etj.), Efektet anësore të mëposhtme janë të mundshme:

• gjendje depresive;
• shfaqja e akneve;
• rritja e rritjes së flokëve;
• dobësimi i dëshirës seksuale;
• shfaqja e gjakderdhjes së përparuar;
• shfaqja e dhimbjeve të kokës;
• nauze, të vjella.