Diagnoza dhe trajtimi i kushteve të mungesës së imunitetit. Klinika e Unionit

Sëmundjet e sistemit imunitar janë ndër format më të zakonshme të patologjisë tek njerëzit modernë. Nga lista e madhe e institucioneve mjekësore shtetërore dhe tregtare në Shën Petersburg, vetëm një pjesë shumë e vogël ka të gjitha aftësitë e nevojshme dhe mjekë shumë të kualifikuar për diagnostikimin sa më të saktë dhe trajtimin efektiv të sëmundjeve të sistemit imunitar. “Union Clinic” i përket institucioneve të tilla mjekësore, ka përvojë të gjerë në fushën e imunologjisë klinike, autoritet të merituar mes profesionistëve dhe pacientëve.

Sistemi imunitar Ndër të gjitha sistemet e mbështetjes së jetës së trupit, është një nga më të rëndësishmet, duke kryer funksione jashtëzakonisht të rëndësishme për të mbrojtur trupin nga substanca të ndryshme të huaja.

Substanca të tilla përfshijnë:

• faktorët infektivë të rrezikshëm për trupin (bakteret, viruset, kërpudhat, protozoarët);
• qelizat e modifikuara që kanë lindur në trup (për shembull, qelizat tumorale),
• komponentët e organeve dhe indeve të transplantuara,
• alergeneve.

Të gjitha substancat e listuara përmbajnë agjentë të huaj për trupin (antigjene). Janë antigjenet që, kur hyjnë në trup, shkaktojnë aktivizimin e pjesëve të ndryshme të sistemit imunitar. Puna e sistemit imunitar kryhet nga qeliza të veçanta (granulocitet, makrofagë, limfocitet T- dhe B) dhe organet e sistemit imunitar (palca e eshtrave, timusi, shpretka, nyjet limfatike, indet limfoide të mukozave). Si rezultat i punës së koordinuar të përbërësve të ndryshëm të sistemit imunitar, antigjenet neutralizohen dhe eliminohen në mënyrë të sigurt nga trupi.

Lloji më i zakonshëm i çrregullimit të sistemit imunitar është imunodefiçenca.

Mungesa e imunitetit - është një mangësi sasiore ose funksionale e komponentëve kryesorë të sistemit imunitar.

Si rezultat ulje e aktivitetit të sistemit imunitar Tek njerëzit me mungesë imuniteti, si rregull, në fazat shumë të hershme të zhvillimit të këtij procesi patologjik, shfaqen simptoma që janë të vështira për t'u shpjeguar për pacientin dhe për një mjek të papërvojë, e ashtuquajtura faza paraklinike e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, në sfondin e mirëqenies së përgjithshme të dukshme në shëndet, mund të shfaqen fenomene të lodhjes së shpejtë, tolerancës së dobët ndaj stresit mendor ose fizik dhe mund të zhvillohet e ashtuquajtura "sindroma e lodhjes kronike". Tek të rinjtë që duket se janë me shëndet të mirë, dëshira seksuale shpesh zvogëlohet dhe te meshkujt ndonjëherë ulet potenca. Në fazat shumë të hershme të mungesës së imunitetit, në një numër pacientësh, mjekët vërejnë një rritje të pashpjegueshme të peshës trupore, dhe në disa raste, humbje peshe dhe çrregullime të llojeve të ndryshme të metabolizmit.

Në periudhat e mëvonshme të zhvillimit progresiv të një gjendje të mungesës së imunitetit, janë karakteristike infeksionet kronike, shpesh të përsëritura, të ngadalta virale, bakteriale dhe kërpudhore që nuk janë të përshtatshme për terapinë konvencionale. Incidenca, për shembull, e ftohjes tek të rriturit që vuajnë nga mungesa e imunitetit mund të kalojë 4 herë në vit. Të njëjtët individë, më shpesh sesa njerëzit me një sistem imunitar që funksionon normalisht, zhvillojnë kancer dhe zhvillojnë sëmundje alergjike dhe autoimune (d.m.th., imunoagresive). Duhet të theksohet se ka jashtëzakonisht shumë manifestime klinike të gjendjeve të mungesës së imunitetit; patologjia mund të prekë çdo organ dhe sistem fiziologjik të një personi, prandaj, çdo pacient, si rregull, zhvillon kompleksin e tij unik të simptomave të sëmundjes, thelbin e të cilat mund të zbulohen vetëm nga një mjek me përvojë.

Imunodefiçencat ndahen në parësore (të trashëguara) dhe sekondare (të fituara).

Imunodefiçencat primare lindin shumë kohë përpara lindjes së një fëmije dhe shoqërohen me defekte gjenetike në zhvillimin dhe maturimin e një ose më shumë komponentëve të sistemit imunitar. Janë çrregullime të lindura të sistemit imunitar, të shoqëruara shpesh me keqformime kongjenitale të sistemeve të tjera të trupit.

Imunodefiçenca dytësore (të fituara). zhvillohen në fëmijërinë e mëvonshme ose tek të rriturit dhe nuk janë rezultat i çrregullimeve gjenetike. Në terma sasiorë, ato zënë një pozicion dominues midis imunodefiçencave. Imunodefiçencat dytësore mund të shkaktohen nga dështimi i komponentëve të ndryshëm të imunitetit: imuniteti humoral dhe qelizor, sinteza e komponentëve të komplementit, aktiviteti i pamjaftueshëm i qelizave fagocitare, etj. Shpesh shfaqja e mungesës së imunitetit dytësor shoqërohet me një shkak specifik: rrezatimi me rreze X. , duke marrë medikamente të caktuara. Ndonjëherë çrregullimet imune zhvillohen dytësore ndaj sëmundjes themelore; më pas, ato përkeqësojnë rrjedhën e saj dhe kontribuojnë në formimin e komplikimeve të rënda dhe rezultateve të pafavorshme.

Diagnoza e kushteve të mungesës së imunitetit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin si metodat klinike ashtu edhe ato laboratorike (test klinik të gjakut, vlerësimin e statusit imunitar, profilin e citokinës etj.), të cilat mund të kryhen në Union Clinic.

Provat klinike të mungesës së imunitetit mund të përfshijnë:

• infeksione të shpeshta bakteriale, virale, mykotike;
• lezione të ndryshme të lëkurës dhe mukozave të dukshme (skuqje, lytha, lytha gjenitale, puçrra fytyre, etj.);
• humbje peshe;
• mosfunksionimi i zorrëve (diarre, gjëmim, fryrje, dysbioza e zorrëve, etj.);
• prania e sëmundjeve inflamatore kronike (bronkiti kronik, bajamet, kolecistiti, prostatiti, cistiti, uretriti, nefriti, sinusiti)

Një nga detyrat më të rëndësishme të një mjeku që ekzaminon pacientët me mungesë imuniteti është të identifikojë shkaqet e mundshme që kontribuan në zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike.

Shkaqet më të zakonshme të kushteve të mungesës së imunitetit janë:

• sëmundjet infektive kronike të përsëritura;
• faktorët antropogjenë (përkeqësimi ekologjik, ndryshimet në përbërjen e tokës, puna me ngjyra organike dhe kripërat e plumbit, rrezatimi elektromagnetik);
• ushqimi i dobët (për shembull, mungesa e proteinave, perimeve dhe frutave që përmbajnë antioksidantë, vitamina, mikroelemente);
• stresi kronik (fizik ose emocional);
• përdorimi afatgjatë i paarsyeshëm i barnave që ndikojnë në sistemin imunitar (barna hormonale, imunomodulatorë, citostatikë). Vetë-mjekim;
• operacionet e kryera në organet e sistemit imunitar: heqja e bajameve, gjëndrës së timusit - timusit, shpretkës, apendiksit etj.;
• rreziqet në punë (kontakti me kripërat e metaleve të rënda, rrezatimi elektromagnetik, radionuklidet);
• dysbioza afatgjatë dhe e rëndë e zorrëve;
• dehje kronike (alkoolizmi, pirja e duhanit, varësia nga droga);
• sëmundjet e të afërmve të afërt (sëmundjet alergjike dhe autoimune, kanceri, imunodefiçenca kongjenitale, jetëgjatësia e shkurtër, etj.).

Sa më shumë të jenë të pranishëm këta faktorë, aq më e madhe është mundësia që pacienti të ketë një gjendje të mungesës së imunitetit që kërkon ekzaminim dhe korrigjim të kujdesshëm.

Ndihma në konstatimin e prezencës dhe sqarimin e llojit të mungesës së imunitetit jepet nga metoda të veçanta kërkimore laboratorike që mund të kryhen në Klinikën Union.

Ideja e parë për gjendjen e sistemit imunitar mund të merret duke vlerësuar rezultatet e një testi klinik të gjakut. Shenjë e mungesës së imunitetit mund të jetë ulja e nivelit të qelizave të bardha të gjakut - leukociteve, veçanërisht nëse shkaktohet nga ulja e nivelit të limfociteve, të cilët janë pjesëmarrës aktivë në reaksionet imune.

Megjithatë, një test klinik i gjakut jep vetëm informacion indirekt. Nëse dyshohet për një patologji të sistemit imunitar, kërkohet një studim laboratorik më i thelluar - një imunogram. Ky studim, i cili bën të mundur saktësimin dhe vlerësimin më të saktë të gjendjes së imunitetit, po kryhet me sukses në Klinikën Union.

Statusi imunitar (imunogram) është një test gjaku që ekzaminon komponentët e sistemit imunitar. Ai merr parasysh numrin e qelizave (limfocitet T dhe B, makrofagët, neutrofilet), përqindjen dhe aktivitetin e tyre funksional, si dhe "substancat" që prodhojnë këto qeliza - imunoglobulina (Ig) klasa A, M, G, E, komponentët e sistemit plotësues. Ndonjëherë "antitrupat patologjikë" përcaktohen në imunogram - faktori antinuklear, faktori reumatoid, antitrupat ndaj fosfolipideve dhe të tjerët.

Një studim i veçantë imunologjik - statusi i citokinës lejon analizat klinike dhe laboratorike të atyre sistemeve rregullatore që ofrojnë menaxhim dhe kontroll mbi të gjitha aspektet e funksionimit të sistemit imunitar. Pa kryer këtë seksion të diagnostikimit imunologjik, ekzaminimi i një pacienti me imunodefiçencë të dyshuar dhe veçanërisht të identifikuar nuk mund të konsiderohet i plotë dhe modern.

Interpretimi i rezultateve të imunografisë, përfshirë statusin e citokinës, është mjaft kompleks dhe duhet të kryhet ekskluzivisht nga një specialist mjekësor. Vlerësimi i treguesve imunologjikë i lejon mjekut të sqarojë se në cilën pjesë të sistemit imunitar ka ndodhur prishja, siguron saktësinë e karakteristikave laboratorike dhe klinike të mungesës së imunitetit - llojin dhe ashpërsinë e procesit dhe, natyrisht, është arsyeja për zgjedhjen e një ilaç i veçantë që ndikon në sistemin imunitar. Lloji dhe ashpërsia e mungesës së imunitetit përcakton llojin e terapisë.

Një test unik për praninë e një forme të varur nga imuniteti i intolerancës ushqimore, si një nga variantet e zakonshme të çrregullimeve imune, është një test gjaku për praninë e antitrupave ndaj alergeneve ushqimore. Pikërisht në Klinikën Union është kryer që nga viti 2002 testi diagnostikues i lartpërmendur.

Imunomoduluesit janë barna që, në doza terapeutike, rivendosin funksionet e sistemit imunitar (mbrojtje imune efektive).

Edhe një herë, duhet theksuar se para fillimit të terapisë imunomoduluese, është i nevojshëm një vlerësim i statusit imunitar të pacientit. E njëjta pamje klinike në pacientë të ndryshëm mund të jetë për shkak të defekteve në pjesë të ndryshme të sistemit imunitar. Imunogrami shërben si bazë për fillimin e imunokorreksionit dhe përdoret për të vlerësuar efektivitetin e tij.

Përshkrimi i një ilaçi të caktuar që ndikon në sistemin imunitar duhet të kryhet vetëm nga një specialist mjekësor. Receta e paarsyeshme dhe e pakontrolluar e një numri imunomodulatorësh për pacientët e sëmurë shpesh dhe afatgjatë mund të provokojë zhvillimin e një procesi të rëndë autoimun ose të "paralizojë" sistemin imunitar për një kohë të gjatë.

Pikat kryesore të aplikimit për ilaçet imunomoduluese janë qelizat imunokompetente (makrofagët, qelizat vrasëse natyrore (NK), neutrofilet, limfocitet T dhe B), proceset e ndërveprimit të qelizave të tilla ose produkteve të tyre (antitrupat, citokinat) me objektivat përkatës.

Parimet e përgjithshme të aplikimit imunomoduluesit

1. Imunomoduluesit përdoren si në kombinim me antibiotikë, antimykotikë, antiprotozoalë ose antiviralë, duke i dhënë kështu një "goditje të dyfishtë" agjentit infektiv, dhe si monoterapi gjatë masave imunorehabilituese.

• Këshillohet që të përshkruhen herët imunomoduluesit (që nga dita e parë e përdorimit të një agjenti etiotropik kimioterapeutik).
• Ashpërsia e efektit të terapisë imunomoduluese gjatë trajtimit në periudhën akute të sëmundjes është më e madhe se në fazën e faljes.
• Efekti i çdo imunomoduluesi është i shumëanshëm: mjafton, për shembull, të aktivizohen makrofagët dhe çlirimi i tyre i citokinave do të vërë në lëvizje të gjithë sistemin imunitar.

2. Një rënie në çdo parametër të imunitetit të identifikuar gjatë vlerësimit të statusit imunitar të një personi praktikisht të shëndetshëm nuk është domosdoshmërisht një bazë për të përshkruar terapi imunomoduluese. Indikohet monitorimi dinamik i një pacienti të tillë.

• Imunomoduluesit nuk ndikojnë në parametrat e pandryshuar të sistemit imunitar.
• Këshillohet përdorimi i imunomoduluesve në sfondin e monitorimit imunologjik.

Është e rëndësishme të theksohet përsëri se vetë-mjekimi i kushteve të mungesës së imunitetit është shumë i rrezikshëm. Kjo mund të çojë në pasoja të rënda të pakthyeshme shëndetësore. Ftojmë në Klinikën Union të gjithë ata që kanë nevojë për asistencë diagnostikuese dhe mjekuese shumë të kualifikuar në fushën e imunologjisë klinike.

UNION CLINIC garanton konfidencialitet të plotë të kërkesës suaj.

Sistemi imunitar i njeriut është krijuar për t'iu përgjigjur në kohën e duhur pushtimit të elementëve të huaj. Funksionaliteti i tij i saktë është të njohë kërcënimin dhe ta shkatërrojë atë. Imunodefiçenca primare do të thotë që fëmija nuk ka zhvilluar një mekanizëm mbrojtës gjatë zhvillimit intrauterin, ose nuk e ka marrë atë për shkak të një faktori trashëgues. Si rezultat, mikroorganizmat e dëmshëm që hyjnë në trupin e tij do t'i shkaktojnë dëm maksimal. E njëjta gjë mund të thuhet për qelizat atipike, të cilat kanë një ndikim negativ në shëndet dhe shkaktojnë patologji me ashpërsi të ndryshme.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis imunodefiçencave parësore dhe dytësore. Primari përcaktohet tek foshnja menjëherë pas lindjes. Trupi i tij është i privuar nga aftësia për t'u mbrojtur nga antigjenet dhe është i ndjeshëm ndaj pushtimit infektiv. Kjo shprehet në faktin se foshnja sëmuret shpesh, e pushtojnë sëmundjet e përsëritura, e ka të vështirë t'i durojë ato dhe ka komplikime. Format e rënda të mungesës së imunitetit primar çojnë në vdekje në foshnjëri.

Ka raste të rralla kur mungesa primare imune manifestohet tek të rriturit. Kjo është e mundur, por për këtë një person duhet të ketë kompensim të lartë për një lloj të caktuar sëmundjeje.

Kuadri klinik i sëmundjes është ri-infeksioni, kalimi i sëmundjeve në një formë kronike. Çfarë shkakton imunodefiçenca parësore:

1. Pacienti vuan nga anomali bronkopulmonare.
2. Ndikon në mukozën dhe lëkurën.
3. Ka probleme me organet e ORL.
4. PIDS zakonisht çon në limfadenit, abscese, osteomielit, meningjit dhe sepsë.
5. Forma të caktuara të mungesës së imunitetit parësor provokojnë alergji, sëmundje autoimune dhe rritjen e neoplazive malinje.

Imunologjia është studimi i mosfunksionimeve të mbrojtjes imune - shkenca e zhvillimit dhe formimit të një mekanizmi mbrojtës që kundërshton depërtimin e antigjeneve në trup dhe shkatërron qelizat e dëmtuara nga substancat dhe mikroorganizmat e dëmshëm.

Sa më herët të diagnostikohet PID, aq më të mëdha janë shanset e fëmijës për të mbijetuar dhe për të vazhduar jetën me shëndet të kënaqshëm. Është e rëndësishme të përcaktohet në kohë mutacioni i gjenit, i cili bën të mundur vendosjen për planifikimin familjar.

Mungesa e imunitetit është një anomali e vazhdueshme e mekanizmit mbrojtës, e cila shkakton një mosfunksionim në përgjigjen imune ndaj ndikimit të antigjeneve. Ky dështim mund të jetë i katër llojeve:

• lidhur me moshën, domethënë që lind në fëmijëri ose pleqëri;
• të fituara për shkak të dietës së keqe, stilit të jetesës, mjekimit, virusit të AIDS-it, etj.;
• zhvilluar si rezultat i infeksioneve të ndryshme;
• ID kongjenitale ose parësore.

PID-të klasifikohen në varësi të formave dhe ashpërsisë së sëmundjes. Imunodefiçencat primare përfshijnë:

• ID e karakterizuar nga dëmtimi i disa komplekseve qelizore;
• Disgjeneza retikulare, në të cilën mungojnë qelizat staminale, e dënon të porsalindurin me vdekje.
• ID e kombinuar e rëndë është një sëmundje trashëgimore e shkaktuar nga mosfunksionimi i limfociteve B dhe T.
• Sindroma DiGeorge - ose anomalitë e timusit, gjëndrat paratiroide - moszhvillimi ose mungesa e gjëndrës së timusit. Si pasojë e defektit preken limfocitet T, ndodhin defekte kongjenitale të zemrës, deformime në strukturën kockore, strukturën e kockave të fytyrës, defekte të veshkave dhe mosfunksionim të sistemit nervor qendror.
• Imunodefiçenca primare e shkaktuar nga dëmtimi i limfociteve B.
• Çrregullime në qelizat mieloide që shkaktojnë sëmundje kronike granulomatoze (CGD) me një anomali në metabolizmin e oksigjenit. Prodhimi i dëmtuar i oksigjenit aktiv çon në infeksione kronike kërpudhore dhe bakteriale.
• Defekte në proteinat komplekse të gjakut që dëmtojnë mbrojtjen humorale. Sistemit të komplementit mund t'i mungojnë disa komponentë.

Duhet të dini! Mungesa e imunitetit qelizor karakterizohet nga një mungesë e qelizave imunokompetente, të cilat përfshijnë limfocitet, plazma qelizat dhe makrofagët. Mungesa e imunitetit humoral nënkupton mosfunksionim në prodhimin e antitrupave.

Simptomat e mungesës së imunitetit parësor

Imunodefiçencat primare tregohen nga shenjat dhe simptomat. Duke studiuar pamjen klinike të sëmundjes, mjekët e klinikës identifikojnë një lloj të mungesës së imunitetit. Kjo lehtësohet nga ekzaminimi, analizat dhe marrja e historisë për të përcaktuar patologjinë gjenetike.

1. Mangësitë primare të imunitetit qelizor shkaktojnë infeksione virale dhe kërpudhore. Shenjat karakteristike janë ftohjet e përsëritura, infeksionet virale të rënda akute respiratore, lija e dhenve, shytat dhe manifestimet e shpeshta të herpesit. Pacienti vuan nga myku, inflamacioni i mushkërive dhe i traktit gastrointestinal të shkaktuar nga myku. Mungesa e imunitetit qelizor rrit rrezikun e kancerit dhe limfomës.
2. Mbrojtja e pamjaftueshme humorale provokohet nga infeksionet bakteriale. Këto janë pneumonia, ulcerat në lëkurë, erizipelat, stafilokoku, streptokoku.
3. Pamjaftueshmëria e nivelit të imunoglobulinës sekretore A shkakton dëmtim të mukozës së gojës, hundës, syve, zorrëve dhe vuajnë bronket.
4. ID-të e kombinuara karakterizohen nga ndërlikimet e infeksioneve virale dhe bakteriale. Manifestimet e kësaj forme të mungesës së imunitetit parësor janë jospecifike - ato shprehen në defekte zhvillimore, procese tumorale, inde limfoide, gjëndër timusi, anemi megaloblastike.
5. Neutropenia kongjenitale dhe mosfunksionimi i fagocitozës së granulociteve shkakton procese inflamatore bakteriale me ulçera dhe abscese. Rezultati mund të jetë sepsë.
6. Imunodefiçencat primare të lidhura me komplementin çojnë në infeksione bakteriale, sëmundje autoimune, si dhe ënjtje të përsëritura të trupit dhe gjymtyrëve - angioedema trashëgimore (HAE).

Shkaqet e mungesës së imunitetit parësor

Mosfunksionimet e sistemit imunitar zhvillohen në embrion brenda barkut të nënës. Ky proces ndikohet nga faktorë të ndryshëm. Diagnoza prenatale tregon një kombinim të keqformimeve kongjenitale të fetusit me mungesë imuniteti. Etiologjia e PID-ve bazohet në tre patologji.

1. Mutacione gjenetike, që do të thotë se kanë ndodhur ndryshime në gjenet mbi të cilat qelizat imunokompetente kryejnë funksionet e tyre. Kjo do të thotë, procesi i zhvillimit dhe diferencimit të qelizave është i ndërprerë. Anomalia trashëgohet në mënyrë autosomale recesive, kur të dy prindërit janë bartës të mutagjenit. Vetëm një numër i vogël mutacionesh zhvillohen në mënyrë spontane ose germinative (në qelizat germinale).
2. Një faktor teratogjen është ndikimi i toksinave të rrezikshme në embrion, duke çuar në imunodefiçencë parësore kongjenitale. ID provokohet nga infeksionet TORCH - citomegalovirus, herpes, rubeola, toksoplazmoza tek gratë shtatzëna.
3. Etiologji e paqartë. Mungesa e imunitetit, shkaku i të cilit nuk është i qartë.

Situata të tilla përfshijnë ID asimptomatike, të cilat manifestohen si komplikime infektive në situata provokuese. Nëse edhe një nga elementët e mekanizmit mbrojtës pëson një anomali, atëherë forcat mbrojtëse dobësohen, pacienti bëhet objekt për pushtimin e infeksioneve të ndryshme.

Diagnoza e mungesës së imunitetit parësor

Kushtet e mungesës së imunitetit identifikohen sipas llojit, pasi ID parësore është më shpesh kongjenitale, lloji i saj përcaktohet në muajt ose javët e para. Një vizitë te mjeku kërkohet nëse foshnja është shpesh e sëmurë, ftohti ose zhvillimi i infeksioneve kërpudhore, virale ose bakteriale. Anomalitë në zhvillimin e një fëmije mund të varen edhe nga mungesa e imunitetit parësor. Për të zgjidhur problemin, është e nevojshme diagnoza urgjente dhe fillimi i menjëhershëm i trajtimit.

Metoda e identifikimit të sëmundjes përfshin procedurat e mëposhtme:

• ekzaminim i përgjithshëm, gjatë të cilit i kushtohet vëmendje dëmtimit të lëkurës, mukozave, proceseve pustulare, ënjtjes nënlëkurore të indit dhjamor;
• studimi i formulës së leukociteve duke përdorur një test të përgjithshëm gjaku, ID tregohet nga prania e leukopenisë, neutropenisë, agranulocitozës dhe çrregullimeve të tjera;
• biokimia e gjakut tregon disgamaglobulinemi, prani të metabolitëve jokarakteristikë, që tregojnë ID primare humorale;
• një studim specifik mbi reagimet e sistemit imunitar. Studohen treguesit e aktivitetit të qelizave imunokompetente;
• analiza gjenetike molekulare - një metodë e renditjes së gjeneve për llojin e mutacionit. Kjo është një mënyrë për të përcaktuar sindromat Bruton, DiGeorge, Duncan dhe Wiskott-Aldrich.

Mjeku dallon gjendjet e mungesës së imunitetit nga ID-të dytësore të fituara që rrjedhin nga ndikimi i rrezatimit, substancave toksike, sëmundjeve autoimune dhe onkologjisë. Tek të rriturit, diagnoza është e vështirë për t'u vendosur, pasi shenjat zbuten dhe simptomat janë të paqarta.

Diagnoza prenatale

Përcaktimi i ID primare duke përdorur biopsinë e vileve korionike quhet identifikimi prenatal i formës së sëmundjes. Përveç kësaj, po studiohet kultura e qelizave të lëngut fetal dhe gjakut të fetusit. Këto janë teste komplekse që indikohen në rastet kur një mutagjen është zbuluar tek prindërit.

Por për zbulimin e mungesës së rëndë të kombinuar të lidhur me X, kjo metodë jep një rezultat të saktë dhe gjithashtu sqaron diagnozën për sindromat parësore të ID, granulomatozën kronike dhe gjendjet e tjera SCID.

Trajtimi i imunodefiçencave parësore

Etiologjitë e ndryshme dhe patogjeneza e sëmundjeve nuk na lejojnë të zhvillojmë një metodë të përgjithshme të trajtimit të patologjisë. Në format e rënda, trajtimi terapeutik nuk është i rëndësishëm, ai sjell vetëm lehtësim të përkohshëm, por vdekja është e pashmangshme nga komplikimet e mungesës së imunitetit. Në këto raste ndihmon vetëm palca e eshtrave ose substanca embrionale e transplantit të timusit.

Mungesa e imunitetit qelizor kompensohet nga përdorimi i barnave specifike stimuluese të kolonive. Kjo është imunoterapi zëvendësuese me timalinë, taktivinë, levamisole dhe agjentë të tjerë, zgjedhja e të cilave bëhet nga imunologu. Enzimatitë korrigjohen nga enzimat dhe metabolitët. Një ilaç i zakonshëm në këtë seri është biotina.

Disglobulinemia (mungesa e mbrojtjes humorale) trajtohet me zëvendësim të imunoglobulinave, në varësi të substancave që mungojnë të këtij lloji. Por pengesa kryesore për përparimin e sëmundjes është parandalimi i infeksioneve. Për më tepër, vaksinimi i fëmijëve me ID parësore nuk ka efekt, është i rrezikshëm.

Prognoza dhe parandalimi

Me ID të rëndë parësore, fëmija është i dënuar; ai vdes në vitin e parë të jetës. Patologjitë e tjera të sistemit imunitar trajtohen siç përshkruhet më sipër. Detyra kryesore e prindërve është qasja në kohë te mjeku dhe kujdesi për fëmijët e tyre. Fëmija nuk duhet të lejohet të infektohet me patogjenë virale, bakteriale ose kërpudhore.

Nëse planifikoni të keni një fëmijë dhe keni probleme me mutacionin e gjeneve, atëherë konsultimi me një imunolog është i detyrueshëm. Gjatë shtatzënisë, duhet t'i nënshtroheni diagnozës prenatale, të mbroheni nga infeksionet dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Për pacientët me ID, është e rëndësishme të ruhet me kujdes higjiena personale, kujdesi për zgavrën e gojës, mukozën e hundës dhe sytë, pa dëmtuar integritetin e tyre. Një dietë e ekuilibruar, shmangia e kontaktit me pacientët gjatë epidemive dhe parandalimi i infeksioneve me ilaçe janë të nevojshme.

Komplikimet pas mungesës së imunitetit

Imunodefiçencat primare çojnë në komplikime serioze. Pasojat mund të rezultojnë në vdekjen e një personi. Gjendje të tilla konsiderohen sepsë, abscese, pneumoni dhe infeksione të rënda. Sëmundjet autoimune janë të mundshme kur sistemi imunitar dështon dhe shkatërron qelizat e veta. Rreziku i kancerit dhe çekuilibri i traktit gastrointestinal dhe sistemit kardiovaskular rritet.

konkluzioni

Mungesa e imunitetit parësor nuk është gjithmonë një dënim me vdekje. Duhet të monitoroheni vazhdimisht nga një imunolog; kjo do t'ju ndihmojë të mbani një cilësi të kënaqshme jetese dhe të jetoni një kohë të gjatë.

Mungesa e imunitetit- kjo është një ulje e aktivitetit funksional të përbërësve kryesorë të sistemit imunitar, duke çuar në një ndërprerje të mbrojtjes së trupit ndaj mikrobeve dhe manifestohet në rritje të sëmundshmërisë infektive.

Në botën moderne, në një megaqytet, një gjendje e mungesës së imunitetit mund të zhvillohet tek çdo person. Rreziku i kësaj gjendje qëndron në njohjen dhe trajtimin e parakohshëm të saj, gjë që çon në infeksione të rënda, sëmundje autoimune dhe procese onkologjike.

Kushtet e mungesës së imunitetit ndahen në kongjenitale dhe të fituara ose dytësore (SID). Në thelb, ne hasim imunodefiçenca dytësore dhe secili prej nesh e ka përjetuar këtë gjendje të paktën një herë në jetën tonë. SID i referohet çrregullimeve të sistemit imunitar që zhvillohen në pleqëri dhe, siç besohet zakonisht, nuk janë rezultat i ndonjë defekti gjenetik.

Format VIEW

Forma	Faktorët klinik
I fituar	Sindroma e fituar e mungesës së imunitetit
I nxitur	Arsyeja: rrezatimi, citostatikët, kortikosteroidet, ndërhyrjet kirurgjikale, traumat etj.
spontane	Proceset kronike, të përsëritura, infektive dhe inflamatore të aparatit bronkopulmonar, sinuseve paranazale, traktit urogjenital dhe gastrointestinal, syve, lëkurës dhe indeve të buta të shkaktuara nga mikroorganizma oportunistë, oportunistë me veti biologjike atipike dhe shpesh me prani të rezistencës së shumëfishtë ndaj antibiotikëve.

Shenjat VIEW

Shenjat e VID me të cilat një mjek ose vetë pacienti mund të dyshojnë për një gjendje të mungesës së imunitetit

1. Infeksione të përsëritura viruso-bakteriale, të karakterizuara nga:

• kursi kronik;
• shërim jo i plotë;
• falje e paqëndrueshme;
• patogjenë të pazakontë (flora oportuniste, infeksion oportunist me virulencë të reduktuar, me rezistencë të shumëfishtë ndaj antibiotikëve).

2. Mosha, prania e të afërmve të gjakut me imunodefiçencë parësore;

3. Reagime të pazakonta ndaj vaksinave të gjalla, të dobësuara;

4. Pas ekzaminimit, pacienti mund të diagnostikohet me insuficiencë zhvillimi ose vonesë zhvillimi, diarre kronike, temperaturë të ulët, zmadhim ose mungesë të plotë të nyjeve limfatike të bajameve, timusit, absceseve të lëkurës, dermatitit, kandidiazës mukozale, keqformimit kongjenital, dëmtimit. zhvillimi i kafkës së fytyrës, shtat i shkurtër (dwarfism) ), lodhje e shtuar;

5. Ndërhyrjet jatrogjene: kimioterapia, splenektomia, rrezatimi;

6. Stresi i zgjatur fizik dhe/ose psiko-emocional;

7. Alergjia;

8. Sëmundjet autoimune;

9. Tumoret.

Objektivat e hulumtimit imunologjik

• konfirmoni praninë e mungesës së imunitetit;
• përcaktoni ashpërsinë e shkeljeve;
• identifikoni lidhjen e prishur;
• vlerësoni mundësitë e zgjedhjes së një imunokorrektori;
• vlerësoni prognozën e efektivitetit të imunoterapisë.

Imunoterapia

Pas një imunostudimi të plotë, imunologu përshkruan terapi.

Imunoterapia (korrigjimi i imunitetit)- Trajtimi që synon forcimin e mbrojtjes imune të dobësuar, korrigjimin e çekuilibrave në reaksionet e vazhdueshme imune, dobësimin e proceseve imune patologjikisht aktive dhe shtypjen e reaksioneve imune auto-agresive. Jo të gjitha llojet e mbrojtjes imune janë efektive kundër një agjenti specifik infektiv, por vetëm disa.

Është e nevojshme të stimulohen ato pjesë të sistemit imunitar që janë efektive në mbrojtjen kundër një infeksioni specifik që ka pacienti.

Dhe ngrohja nuk funksionon në mot të ftohtë - për shumë kjo ishte e mjaftueshme për t'u sëmurë në pranverë. Shfaqja e ARVI, ftohjet dhe pothuajse çdo sëmundje është e lidhur pazgjidhshmërisht me funksionimin e sistemit imunitar të njeriut. Disa njerëz pinë Kagocel për të mos u sëmurur, të tjerë hanë shumë perime dhe fruta dhe të tjerë marrin vitamina ose shtesa dietike. Doktoresha e Shkencave Mjekësore dhe drejtuese e departamentit të imunologjisë së Spitalit Klinik të Fëmijëve Ruse Irina Kondratenko tha për The Village nëse është e mundur të rritet imuniteti, nëse kosi dhe kapsulat e vitaminave ndihmojnë në këtë, si ndikon stresi në shëndet dhe çfarë është kujtesa imune.

- Si e zhvillon njeriun imunitetin?

Sistemi imunitar, në thelb, është i angazhuar në njohjen e elementeve të huaja në trup. Një njohje e tillë ekziston edhe në organizmat njëqelizore, dhe sa më kompleks të jetë organizmi, aq më komplekse është mbrojtja - si nga faktorët e jashtëm ashtu edhe nga dështimet brenda. Për shembull, nëse shfaqet një qelizë tumorale ose një qelizë në të cilën ka hyrë një virus dhe proteinat virale shfaqen në sipërfaqen e saj, një qelizë e tillë shkatërrohet. Ky sistem quhet imunitet i fituar.

Sistemi imunitar i njeriut formohet para lindjes, dhe pas lindjes mëson në mënyrë aktive të njohë agjentët e huaj, përfshirë patogjenët. Gjëja e parë që mund të bëjmë për të ndihmuar imunitetin e një fëmije është thjesht ta mbajmë atë në kushte normale, domethënë nëse fëmija është i shëndetshëm, nëse sistemi i tij imunitar funksionon normalisht, atëherë ai duhet të ketë kontakt të plotë me mjedisin e jashtëm, ai nuk duhet. të kufizohen artificialisht.

- Nëse e kufizoni një fëmijë nga kontakti me mjedisin me shpresën se ai nuk do të sëmuret, si do të ndikojë kjo në sistemin imunitar?

Keq. Ai nuk do të jetojë pafundësisht nën një kapuç; herët a vonë do t'i duhet të përballet me ndikimin e botës përreth: do të dëshirojë të bëjë një shëtitje në rrugë, do të dëshirojë të hajë rërë në kutinë e rërës, etj.

Shumica e fëmijëve shkojnë në kopsht dhe shkollë, ku janë të ekspozuar ndaj një sasie të konsiderueshme të mikroorganizmave të mbartura nga njerëzit përreth tyre. Sa më mirë të përgatitet foshnja, domethënë sa më mirë të jetë familjarizuar sistemi i tij imunitar me agresorët e jashtëm, aq më pak do të sëmuret.

Ekziston koncepti i "kujtesës imune" - kjo është aftësia e trupit për të kujtuar viruset në mënyrë që të zmbrapsë me sukses sulmet e tyre herën tjetër që do t'i takojë ato. Megjithatë, për disa viruse kujtesa imune është e shkurtër. Për shembull, lisë së dhenve e marrim një herë në jetë, por gripin mund ta marrim njëqind herë, sepse virusi ndryshon shpejt dhe trupi nuk e mban mend për një kohë të gjatë.

- Rezulton se sa më i vjetër të jetë një person, aq më i mirë është imuniteti i tij?

Fatkeqësisht jo. Nga njëra anë, me kalimin e moshës njeriu përballet me një numër të madh sëmundjesh, por nga ana tjetër, trupi plaket, dobësohet dhe bashkë me të edhe sistemi imunitar. Në pleqëri, sistemi imunitar i një personi dobësohet, ai nuk mund të mbrohet nga sëmundjet si më parë.

- Pra, me kalimin e moshës, bëhet gjithnjë e më e vështirë përmirësimi i imunitetit?

Shikoni, çfarë lloj rigjenerimi ka fëmija? Gjithçka shërohet tek ai si te një qen. Për një adoleshent, gjithçka nuk është më kaq e thjeshtë, për një 40-vjeçar është edhe më keq, dhe për një 80-vjeçar është përgjithësisht keq. Kjo vlen për të gjitha sistemet e trupit: kardiovaskular, nervor dhe imunitar. Një person që kujdeset për veten, e bën trurin të punojë dhe del për shëtitje, ka një trup të fortë dhe rrallë sëmuret. Dhe një person i moshuar, i ulur, i cili ulet shumë në një hapësirë ​​​​të mbyllur dhe është i sëmurë me diçka, ka një sistem shumë të dobët imunitar. Thjesht fryni mbi të dhe kaq. Dhe përpiquni të vrisni atë që bën ski në moshën 80 vjeç.

- A është e mundur të rritet në mënyrë efektive imuniteti dhe të sëmuresh më pak?

Rritja e imunitetit nuk është zierja e një kazan, dhe mendimi se imuniteti duhet të rritet nuk është shumë i vërtetë. Çdo ndërhyrje në një mekanizëm kaq kompleks siç është imuniteti duhet të justifikohet.

Profesor Andrei Petrovich Prodeus (i cili punon në spitalin e nëntë të fëmijëve) dikur kreu një studim në gjashtë kopshte të Moskës. Nuk i mbaj mend shifrat e sakta, por rreth 300 persona morën pjesë. Para fillimit të studimit, sistemi sovjetik u rivendos në të gjitha kopshtet, në të cilat në hyrje punonte një infermiere, e cila nuk i lejonte fëmijët e sëmurë të shkonin në kopsht dhe i dërgonte në shtëpi me prindërit e tyre. Si rezultat i eksperimentit, incidenca e sëmundjeve në kopshte u përgjysmua. Pa përdorimin e barnave dhe aditivëve ushqimorë biologjikë që përmirësojnë imunitetin.

Shpesh prindërit i drejtohen një imunologu me një ankesë se fëmija i tyre është vazhdimisht i sëmurë, për shembull, dy herë në muaj. Por në fakt, nuk duhet të sëmureni dy herë në muaj, sepse pas luftimit të infeksionit, imuniteti juaj duhet të rikthehet. Nëse dikush sëmuret dy herë në muaj, atëherë këto nuk janë dy sëmundje të ndryshme, por një e patrajtuar.

Gjëja më e mirë që mund të këshilloj është të mos i çoni fëmijët e sëmurë në qendrat e kujdesit për fëmijët dhe të rriturit të përpiqen të mos vuajnë nga ftohjet në këmbë. Gjithashtu ia vlen të marrësh një qen ose thjesht të imagjinosh se e ke. Me fjalë të tjera, bëni shëtitje në mëngjes dhe në mbrëmje dhe do të jeni të shëndetshëm.

Për të rritur imunitetin, shumë njerëz pinë imunomodulues, nga të cilët ka shumë lloje, por, për fat të keq, mekanizmi i veprimit "magjik" të shumicës së tyre nuk është studiuar dhe efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar.

- Prit. Çfarë janë imunomoduluesit?

Një imunomodulator është një lloj ilaçi i zgjuar "magjik" që rregullon sistemin imunitar. Megjithatë, të vetmit modulatorë që mund të përdoren, për mendimin tim, janë barnat që përmbajnë pjesë të organizmave që shkaktojnë sëmundje. Këta organizma janë të aftë të shkaktojnë një përgjigje imune, por nuk mund të shkaktojnë sëmundje. Në thelb këto janë vaksina të vogla. Nëse ndiqni udhëzimet dhe rekomandimet e një imunologu, trajtimi me ilaçe të tilla shpesh ka një efekt të mirë.

Nëse dikush sëmuret dy herë në muaj atëherë këto nuk janë dy sëmundje të ndryshme, por një i patrajtuar

- Çfarë lloj vaksinash të vogla?

E dini, tani është e ndaluar të emërtoni barna komerciale kudo. Por unë kam thënë tashmë se këto janë ilaçe të krijuara mbi substanca imunogjene nga mikroorganizmat e zakonshëm që shkaktojnë infeksione.

- A janë të përshkruara në klinika këto vaksina të vogla?

Ata nuk kanë nevojë të përshkruhen; nuk keni nevojë për recetë për t'i blerë ato. Por një mjek kompetent, sigurisht, mund t'i këshillojë ata.

- A e rrisin imunitetin Actimel, Immunele dhe pije të tjera të ngjashme?

Këto pije janë të pasuruara me mikroorganizma të ndryshëm të dobishëm, pa të cilët nuk mund të ekzistojmë. Pasi në zorrët, ku kemi shumë qeliza imune, ato jo vetëm që përmirësojnë tretjen, por gjithashtu, nëpërmjet mekanizmave kompleksë, kanë një efekt pozitiv shumë të lehtë në sistemin imunitar.

Nëse para garës Nëse një vrapues bën një imunogram, ai do të ketë të njëjtat parametra gjaku, por nëse bën në vijën e finishit atëherë rezultatet do të jenë të ngjashme me rezultatet e një personi me imunodefiçencë të rëndë

- Sa sëmundje në vit konsiderohen normale për një banor të një metropoli? Domethënë, deri në çfarë mase nuk duhet të japim alarmin?

Sipas standardeve amerikane, një fëmijë mund të vuajë nga infeksione virale të pakomplikuara të frymëmarrjes 10-12 herë në vit. Sipas standardeve tona, është mirë nëse një fëmijë sëmuret jo më shumë se gjashtë herë, dhe një i rritur edhe më pak.

Por kjo varet nga shumë faktorë rreziku: ku dhe si punon një person (në një ekip ose në një zyrë të veçantë), çfarë lloj transporti dhe sa shpesh e përdor atë, dhe gjëra të tjera. Për shembull, nëse vishni një pallto leshi në metro në dimër, dhe më pas mbaroni në të ftohtë me një shpinë të lagur, atëherë natyrisht që do të ftoheni. Për më tepër, metroja ka një sistem të mbyllur ventilimi, qarkullimi i ajrit është i kufizuar, njerëzit thithin atë që nxjerrin dhe ka një numër të madh njerëzish atje. Dikush teshti, kolliti - dhe të gjithë marrin frymë. E njëjta gjë vlen edhe për punën në një ekip të madh: është një gjë kur je ulur vetëm në një zyrë ose duke punuar në shtëpi, dhe një gjë tjetër kur je ulur në një ekip: dikush ka ardhur me të ftohtë - dhe të gjithë përgjatë zinxhiri u sëmur.

- Pse sëmuremi më shpesh në dimër sesa në verë, megjithëse më pak viruse mbijetojnë në temperatura të ulëta?

Po, sepse ne veshim pallto leshi në rrugë dhe është nxehtë në transport. Prandaj, trupi ynë toleron ndryshimet e temperaturës, dhe shumica e njerëzve nuk janë gati për këtë. Përveç kësaj, pak njerëz janë të kalitur.

Në të vërtetë, virusi i gripit nuk mbijeton në të ftohtë ekstrem, por ka shumë patogjenë të tjerë. Në dimër, ne përballemi me shumë telashe menjëherë: moti i lagësht, ndryshimet në presionin atmosferik ose stresi i rëndë për një sërë arsyesh - është e keqe për të gjithë trupin, dhe sistemi imunitar është më i vështirë nga të gjitha.

- Por sistemi imunitar nuk dobësohet?

Sistemi imunitar nuk dobësohet, por i nënshtrohet stresit më të madh. Në dimër është i ftohtë, i lagësht, njerëzit sëmuren më shpesh. Për më tepër, nëse një person është sëmurë me një sëmundje dhe nuk është shëruar ende, dhe dikush teshtin mbi të, atëherë ai mund të sëmuret përsëri. Kjo ndodh më rrallë në verë, sepse mjedisi është më i mirë.

- A ndikon stresi i përjetuar nga një person në sistemin imunitar?

Imuniteti ndikohet gjithashtu nga gjëra të tilla të thjeshta si ushqimi, pushimi dhe morali. Stresi, natyrisht, gjithashtu. Shembulli më i dukshëm është stresi që përjetojnë atletët. Për shembull, nëse një vrapuesi i jepet një imunogram para një gare, ai do të ketë të njëjtat parametra gjaku, por nëse bëhet në vijën e finishit, rezultatet do të jenë të ngjashme me rezultatet e një personi me një formë të rëndë të mungesës së imunitetit.

Emocionet ngacmojnë korteksin dhe strukturat e tjera të trurit; sistemi hipotalamo-hipofizë detyron korteksin mbiveshkore të prodhojë më shumë hormone që ndikojnë negativisht në limfocitet (qelizat mbrojtëse). Prandaj, nëse jeni të lodhur ose të mbingarkuar, sistemi juaj imunitar e ka të vështirë. Por nuk ka nevojë për të gëlltitur medikamente, duke përfshirë imunomoduluesit. Nëse është e mundur, thjesht duhet të pushoni, të qetësoheni, të hani mirë, të merrni vitamina, elementë gjurmë dhe minerale. Nëse nuk keni çrregullime të lindura të imunitetit, nëse jeni person i shëndoshë, atëherë kjo do të mjaftojë që trupi të fillojë të funksionojë sërish mirë.

Ndonjëherë madje ndodh që njerëzit të mos sëmuren për shkak të një lloj ndikimi negativ, sepse ata janë të tensionuar dhe të përqendruar në një lloj aktiviteti: fëmija u sëmur - nëna u mobilizua, dhe më pas fëmija u shërua - nëna u qetësua dhe mori një infeksion. Për shkak se sistemi imunitar, i cili ka shumë ndikime, reagoi gabimisht, rregullimi i brendshëm u prish.

- A ndikon marrja e vitaminave në imunitet?

Duhet të ketë mjaft vitamina, por kryesisht nëpërmjet ushqyerjes së mirë. Natyrisht, ka periudha kur qelizave imune u mungojnë burimet. Për shembull, në pranverë, pas një periudhe të gjatë pa manaferra, fruta dhe diell, ose në rajone ku ka shumë mish dhe pak drithë, njerëzit kanë mungesë të vitaminave B. Ose një person thjesht ha ushqim monoton pa zakon. - atëherë nuk ka vitamina të mjaftueshme dhe ka nevojë për të marrë ato artificiale shtesë.

Vitaminat nuk kanë një efekt të drejtpërdrejtë në sistemin imunitar: e piva dhe kishte më shumë limfocite. Vitaminat kanë një efekt indirekt. Kjo do të thotë, ato ndihmojnë në përmirësimin e funksionimit të sistemeve dhe organeve të tjera - dhe sistemi imunitar gjithashtu bëhet më i lehtë.

I përcaktuar gjenetikisht sëmundje nuk shfaqet domosdoshmërisht që nga lindja, mund të shfaqet në moshën madhore: në 15 vjeç, në 35 dhe në 70

- Si të njohim mungesën e imunitetit?

Kërkimi i sëmundjeve në veten tuaj është një detyrë e pafalshme. Shumë njerëz mendojnë se simptomat e tyre gjithmonë korrespondojnë me sëmundjen që përshkruhet.

Ekzistojnë të ashtuquajturat shenja paralajmëruese që mund të tregojnë mungesë imuniteti. Midis tyre, vlen të theksohen më shumë se gjashtë otitis media në vit, dy sinusit në vit, problemet e lëkurës, marrja e antibiotikëve nuk ndihmon për më shumë se dy muaj, myku, komplikimet e vaksinimit, vonesat në zhvillim, mikronodulet, tiparet e strukturës së fytyrës, ethe, artrit etj. Nëse keni dy shenja nga lista, atëherë duhet të bëni një takim me një imunolog.

- Çfarë i shkakton imunodefiçencat?

Ka shumë mangësi primare: këto janë sëmundje të lindura, të përcaktuara gjenetikisht. Aktualisht, janë përshkruar më shumë se 350 forma. Imunodefiçencat primare kanë origjinë të ndryshme gjenetike dhe shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Disa janë të padëmshme dhe disa janë absolutisht të papajtueshme me jetën; nëse nuk trajtohen, pacientët mund të jetojnë jo më shumë se 12-18 muaj. Prandaj, mungesa e imunitetit të padiagnostikuar në kohë mund të çojë në vdekje. Incidenca e përgjithshme e imunodefiçencave parësore është afërsisht 1:10,000, edhe pse ndryshon shumë në forma të ndryshme.

Përkundër faktit se imunodefiçencat parësore janë të një natyre gjenetike, sëmundja nuk shfaqet domosdoshmërisht që nga lindja, ajo mund të shfaqet edhe në moshën madhore: në moshën 15 vjeç, në 35 dhe në 70. Kjo nuk vlen për të gjitha format parësore. imunodefiçenca, por vetëm për disa, për shumicën, një fillim i vonshëm është kazuist. Pse ndodh kjo nuk është kuptuar ende plotësisht; defektet gjenetike ndikohen edhe nga faktorë të ndryshëm, të cilët quhen epigjenetikë. Është e mundur që ka mekanizma të tjerë që ne ende nuk i kemi njohur.

Imunodefiçencat dytësore nuk përcaktohen gjenetikisht, ato shkaktohen nga ekspozimi ndaj disa faktorëve: tumoret, infeksionet e rënda, sëmundjet tropikale, lëndimet e rënda dhe djegiet e gjera. Për shembull, një fëmijë sëmuret nga kanceri i gjakut (leuçemia) - ata fillojnë ta trajtojnë atë me kimioterapi për të vrarë qelizat tumorale, dhe në të njëjtën kohë vrasin qelizat jo tumorale - zhvillohet imunodefiçenca dytësore. Ndryshe nga ato parësore, imunodefiçencat dytësore janë kalimtare, domethënë pas përfundimit të ekspozimit ndaj faktorëve të pafavorshëm, sistemi imunitar rikuperohet gradualisht.

- Si trajtohet imunodefiçenca?

Ka forma që as nuk kanë nevojë të trajtohen. Dhe ka nga ata për të cilët trajtimi konservativ nuk do të ndihmojë. Atëherë është e nevojshme të ndryshohet sistemi imunitar i sëmurë në një të shëndetshëm, domethënë të kryhet një transplantim i qelizave burimore hematopoietike, nga të cilat formohet një sistem imunitar i shëndetshëm. Në shumë forma, nëse përshkruani terapinë e nevojshme (administroni imunoglobulinën, përdorni antibiotikë dhe ilaçe të tjera anti-infektive siç tregohet), ju mund të jetoni si njerëz pa sëmundje.

• 388 komente
• 21 klinikë ku ofrohet shërbimi Trajtimi i mungesës së imunitetit në Moskë
• 3.6 – Vlerësimi mesatar, i llogaritur në bazë të rishikimeve dhe rekomandimeve të pacientëve

Ju mund të jeni të interesuar në

Shërbimi	çmimi, fshij.
Trajtimi me ilaçin (PAK) duke përdorur metodën e R. N. Khodanova (hemopunkturë) 1 procedurë	1800
Imunoterapi specifike me 1 alergjen (1 vizitë)	1270
Imunoterapi specifike me alergjen 1 injeksion (pa kosto medikamenti)	1000
Imunoterapia specifike për alergjen (ASIT) - kursi i mirëmbajtjes së ASIT	12700
Administrimi i barnave për terapi imune specifike alergjenike (ASIT) kurs i plotë	36450
Imunoterapia specifike për alergjen	3000
Imunoterapia specifike për alergjen	14500
Program imunoterapie specifike për alergjen me Fostal	11040
Imunoterapi specifike	1300
Imunoterapi sublinguale specifike për alergjen (kurs mirëmbajtjeje)	15800

Mungesa e imunitetit është një mosfunksionim i sistemit imunitar, i cili manifestohet në uljen e rezistencës së trupit ndaj viruseve, baktereve dhe kërpudhave të ndryshme.

Ekzistojnë 2 forma të mungesës së imunitetit:

• kongjenitale;
• të fituara.

Faktorët që predispozojnë për zhvillimin e kësaj gjendje:

• sëmundje të rënda infektive ose virale (HIV, tuberkulozi, hepatiti viral);
• sëmundjet onkologjike;
• sëmundjet autoimune (anemia aplastike);
• kushtet që çojnë në varfërimin e trupit (vitaminoza, stresi, depresioni, rrezatimi i mikrovalës);
• diabeti mellitus, çekuilibri hormonal;
• lëndime, ndërhyrje kirurgjikale.

Simptomat janë shumë të ndryshme, pasi sëmundja maskohet si patologji të tjera.

Kur preket trakti respirator, vërehen sa vijon:

• kollë, rrufë, ethe;
• dobësi, dhimbje koke.
• Lezionet e traktit të tretjes karakterizohen nga:
• të vjella, nauze;
• dhimbje koke, marramendje;
• gjakderdhje në stomak;
• rritja e temperaturës;
• dhimbje në zorrët.

Dëmtimi i CNS tregohet nga:

• dhimbje koke;
• rritja e temperaturës;
• konvulsione.

Simptomat e zakonshme tipike të mungesës së imunitetit janë:

• pneumonia, e cila është e vështirë për t'u trajtuar;
• rritja e temperaturës;
• diarre për më shumë se 3 muaj;
• kandidiaza.

Testet diagnostike

Është mjaft e vështirë për të identifikuar këtë patologji. Kjo është e mundur vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin:

• analiza klinike e gjakut, urinës;
• analiza imunologjike e imunoglobulinave E, A, G, M;
• zbulimi i hepatitit viral C, B;
• test gjaku për HIV;
• X-ray e gjoksit;
• Skanimi CT i organeve të prekura.

Fazat kryesore të trajtimit

Para fillimit të terapisë zëvendësuese, e cila kryhet gjatë gjithë jetës (me ndihmën e plazmës së donatorëve, serumeve, etj.), Është e nevojshme të shpëtoni nga sëmundjet shoqëruese infektive. Për këtë qëllim, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë, terapi antivirale dhe ilaçe antifungale. Gjithashtu kryhet terapi imunostimuluese (Cycloferon, Inflamafertin). Rekomandohet të merrni komplekse vitaminash-minerale dhe suplemente ushqimore. Ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara sipas indikacioneve. Është e nevojshme të vëzhgoni orarin e duhur të punës dhe pushimit, të hiqni dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit, pirja e alkoolit.

Trajtimi më efektiv është transplantimi i palcës së eshtrave. Por ajo kryhet vetëm pasi metodat e tjera nuk kanë ndihmuar.

Komplikimet

Nëse nuk trajtohet, mungesa e imunitetit kontribuon në zhvillimin e proceseve infektive (sepsë, pneumoni), të cilat janë shumë të vështira për t'u trajtuar dhe mund të jenë fatale.