Koncepti i periodontitit akut: shkaqet, simptomat, parimet themelore të trajtimit. Paradontiti purulent: trajtimi ESR i përshpejtuar ndodh kur

Kariesi i zakonshëm mund të çojë në komplikime serioze, një prej të cilave është periodontiti purulent.

Eksudati grumbullohet në pjesën e sipërme të sistemit rrënjor. Patologjia shkakton dhimbje të forta dhëmbi dhe ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme të një personi.

Paraqitja e përgjithshme dhe mekanizmi i shfaqjes

Paradontiti purulent është një nga format më të rrezikshme të inflamacionit të indeve lidhëse rreth rrënjës së dhëmbit.

Gjatë proceseve patologjike, lëngu fillon të lirohet nga enët e gjakut - eksudati. Leukocitet thithin mikrobet, gjë që çon në vdekjen e tyre dhe shndërrimin e mëvonshëm në një masë purulente.

Edhe në fazat e hershme të procesit inflamator, nervi dentar preket, e cila çon në dhimbje të dhimbshme. Intensifikohet gjatë përtypjes ose kur shtypet në zonën e problemit. Një granuloma ose një kist i vogël fillon të formohet në zonën e rrënjës.

Nëse pacienti nuk shkon te dentisti, por përpiqet të largojë vetë simptomat, brenda 1-2 ditësh, periodontiti seroz kthehet në një formë akute purulente.

Dhimbja bëhet pulsuese dhe konstante, edhe nëse nofulla është në qetësi. Dhëmbi i prekur bëhet i lëvizshëm dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet. Një rritje e lehtë e temperaturës është e mundur.

Qelb akumulohet pranë fokusit inflamator, duke shkaktuar formimin e fluksit në mishrat e dhëmbëve. Në stomatologji, një absces hapet për të pastruar zgavrën e lëngjeve.

Nëse një pacient i mundshëm dentar nuk shkon kurrë te mjeku, dalja ndodh duke thyer periosteumin (qelbja hyn në zgavrën e dhëmbëve) ose përmes kanaleve të kockave.

Nëse eksudati hyn në qarkullimin sistemik, janë të mundshme komplikime serioze. Kjo perfshin:

• sinusit;
• gëlbazë e zonës maksilofaciale;
• problemet e zemrës;
• patologjitë e traktit të sipërm respirator;
• osteomieliti.

Në prani të qelbit në inde, ndodh helmim i vogël toksik.

Klasifikimi dhe fazat

Forma e procesit inflamator përcaktohet nga arsyet që çuan në të. Paradontiti ndodh:

• infektive;
• traumatike;
• medicinale.

Paradontiti infektiv është më agresiv dhe me zhvillim të shpejtë. Shkaktohet nga mikroorganizmat patogjenë që kanë arritur në sistemin rrënjor. Më shpesh ato shfaqen për shkak të gingivitit ose kariesit të thellë, të cilin pacienti nuk ka filluar t'i trajtojë në kohën e duhur.

Trauma shpesh çon në këputje të plotë ose të pjesshme të indeve periodontale dhe zhvendosje të dhëmbëve. Kjo provokon inflamacion aseptik - një proces seroz. Një xhep periodontal i dëmtuar ose një membranë mukoze e dëmtuar është e pambrojtur ndaj infeksionit nga mikroorganizmat patogjenë.

Ekspertët dallojnë katër faza të zhvillimit të sëmundjes:

• periodontale;
• endosseous;
• subperiostale;
• submukozale.

Së pari, shfaqet një mikroabsces, i cili lokalizohet në zonën e çarjes periodontale. Ka një ndjenjë sikur dhëmbi po bëhet më i madh dhe nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme në mishrat e dhëmbëve. Në fazën endosseous, lëngu purulent hyn në indin kockor, duke shkaktuar infiltrim.

Gjatë kalimit në fazën subperiostale, lëngu grumbullohet në zonën e periosteumit, fluks formohet dhe del.

Në fazën e fundit, periosteumi shkatërrohet, duke bërë që qelbi të kalojë në indet e buta. Dhimbja bëhet më e fortë dhe fytyra fryhet dukshëm në anën e prekur.

Arsyet e zhvillimit

Arsyeja kryesore për zhvillimin e periodontitit purulent është infeksioni i zgavrës së dhëmbëve. Në shumicën e rasteve, agjenti shkaktar është stafilokoku.

Inflamacioni mund të çojë në:

• imunitet i ulët;
• lëndimi i dhëmbëve;
• proceset inflamatore sistematike;
• formimi i kistit;
• kariesi i avancuar;
• higjiena e pamjaftueshme;
• pulpiti;
• trajtim dentar me cilësi të dobët;
• efektet toksike.

Forma purulente është një ndërlikim i periodontitit seroz, granulues ose granulomatoz. Eksudati fillon të formohet në mungesë të ndërhyrjes terapeutike në kohë.

Simptomat

Simptoma e parë e një procesi inflamator në pulpë është dhimbja. Në fazat fillestare, shfaqet vetëm gjatë presionit mbi dhëmbin ose indet përreth.

Por, me zhvillimin e periodontitit, dhimbja intensifikohet, lind dhe zhduket në mënyrë të rastësishme dhe mund të mos shoqërohet me procesin e përtypjes dhe presionin mekanik.

Simptomat e mëposhtme shfaqen gradualisht:

• lëvizshmëria e dhëmbëve;
• ndjenja e ënjtjes së mishrave të dhëmbëve;
• skuqje e indeve të buta;
• ënjtje;
• erë e pakëndshme nga mishrat e dhëmbëve;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• fluks.

Me akumulime të konsiderueshme të qelbës, shfaqen shenja të helmimit toksik - të përzier dhe të vjella, humbje e oreksit, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke dhe lodhje.

Temperatura mund të rritet në 37-37,5 gradë. Të gjitha simptomat përkeqësohen nga nxehtësia ose prekja e dhëmbit të sëmurë.

Diagnostifikimi

Simptomat që janë të natyrshme në periodontit mund të tregojnë një sërë sëmundjesh të tjera të zgavrës me gojë. Vetëm një ekzaminim vizual nuk mjafton për të konfirmuar diagnozën. Studimet e mëposhtme kërkohen gjithashtu:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• X-ray;
• elektroodontometria.

Nëse pacienti vuan nga një formë purulente e inflamacionit periodontal, një test gjaku do të tregojë një shkallë të rritur të sedimentimit të eritrociteve dhe një shkallë të lartë të leukocitozës.

Gjatë ekzaminim elektroodontometrik Kontrollohet ndjeshmëria e dhëmbit ndaj efekteve të elektricitetit.

Me radiografi specialistët do të jenë në gjendje të vlerësojnë gjendjen e rrënjës së dhëmbit. Nëse periodontiti ka filluar, do të ketë një hendek të dukshëm të gjerë të mbushur me lëng midis kockës së nofullës dhe majës së rrënjës së dhëmbit.

Gjatë ekzaminimit dhe diagnozës është e nevojshme të përjashtohen osteomieliti, sinusiti, pulpiti dhe inflamacioni purulent i periosteumit. Simptomat e tyre karakteristike mund të tregojnë këto patologji.

Protokolli i trajtimit

Qëllimi kryesor i terapisë është të sigurojë një kullim me cilësi të lartë të qelbës, të rivendosë funksionet e përtypjes dhe të lehtësojë pacientin nga simptomat shoqëruese.

Kur formohet fluksi, trajtimi në shtëpi mund të jetë i rrezikshëm; këtë duhet ta bëjë vetëm një dentist.

Ju do të duhet të kaloni nëpër disa faza, duke përfshirë hapat e mëposhtëm:

1. Siguron kullimin e lëngut purulent: kryhet pastrimi mekanik i kanaleve të rrënjëve dhe dhëmbëve. Nëse është e nevojshme, hapet fluksi dhe instalohet kullimi.
2. Përdoren dezinfektues për trajtimin antiseptik të kanaleve dhe indeve.
3. Procesi inflamator eliminohet me ndihmën e antibiotikëve ose fizioterapisë, stimulohen proceset e rigjenerimit.
4. Kanalet e rrënjës janë të mbushura.

Në shumicën e rasteve, një vizitë nuk është e mjaftueshme. Pas trajtimit të kanaleve të rrënjës, në to vendoset një turunda e trajtuar me medikamente. Më pas, instalohet një mbushje e përkohshme.

Disa ditë më vonë pacienti kthehet te mjeku. Numri i vizitave varet nga gjendja e dhëmbit dhe nga stadi i sëmundjes.

Pacienti duhet të marrë një kurs antibiotikësh; kohëzgjatja dhe doza e tij përcaktohen individualisht. Kjo do të ndihmojë në uljen e gjasave të komplikimeve.

Për të eliminuar dhimbjen, lejohet përdorimi i qetësuesve. Nëse keni fistulë, këshillohet që rregullisht të shpëlani gojën me tretësirë ​​të kripur ose antiseptikë.

Nëse kontaktoni klinikën në kohën e duhur, prognoza e trajtimit është e favorshme dhe dhëmbi mund të ruhet. Por nëse është shumë i dëmtuar dhe i lirshëm dhe kanalet nuk mund të pastrohen, rekomandohet heqja.

Videoja paraqet një plan trajtimi për periodontitin.

Komplikime të mundshme

Nëse nuk kërkoni në kohë ndihmë profesionale, qesja purulente mund të shpërthejë vetë. Nëse rezultati është i favorshëm, eksudati do të largohet nga zgavra.

Por gjithashtu mund të hyjë thellë në inde, gjë që do të çojë në infeksion të dhëmbëve të shëndetshëm fqinjë ose në depërtimin e qelbit në qarkullimin sistemik të gjakut.

Pacienti do të përjetojë pasojat e mëposhtme:

• kufizime në lëvizjet e nofullës;
• humbja e aftësisë së përtypjes;
• formimi i fistulave të thella;
• nekroza e indeve të buta;
• dëmtimi i kyçeve;
• abscese;
• dëmtimi i indit kockor;
• helmimi akut toksik.

Në raste veçanërisht të rënda, do të kërkohet shtrimi në spital.

Parandalimi

Për të shmangur inflamacionin purulent, është e nevojshme të ndiqni masa të thjeshta parandaluese:

• trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve orale;
• monitoroni gjendjen e sistemit imunitar;
• kontaktoni dentistë të besueshëm;
• mbrojnë nofullën nga dëmtimet mekanike;
• Vizitoni mjekun tuaj të paktën një herë në gjashtë muaj.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet higjienës orale. Thjesht larja dy herë në ditë mund të mos jetë e mjaftueshme. Rekomandohet përdorimi shtesë i një vaditës ose filli dentar për të pastruar hapësirat ndërdhëmbore.

Pasi të keni ngrënë, këshillohet që të paktën të shpëlani gojën me ujë të thjeshtë, por për këtë është më mirë të përdorni shpëlarës të veçantë. Rekomandohet që të pastroni dhëmbët në mënyrë profesionale në një klinikë një herë në vit.

Çmimi

Kostoja përfundimtare e terapisë varet nga rajoni i vendbanimit dhe klinika e zgjedhur. Kur planifikoni trajtimin, mund të përqendroheni në çmimet mesatare.

Mjerisht, nuk është një pamje e pazakontë: një dentist vjen në punë në mëngjes dhe i sëmuri i parë tashmë po e pret pranë zyrës - i privuar nga gjumi, sy të kuq, gojë pak të hapur, duke mbajtur nofullën me dorë - të gjitha shenjat e dhimbjes së fortë janë të dukshme. Këto janë manifestimet e periodontitit akut.

Paradontiti akut, siç sugjeron edhe emri i tij, është një inflamacion akut i indeve që rrethojnë majën e rrënjës së dhëmbit, periodontiumit.

Parodonciumi është një strukturë e indit lidhor e krijuar për të mbajtur dhëmbin në folenë e kockave, si dhe për të transmetuar ngarkesën e përtypjes në kockën e nofullës.

Paradonciumi normal dhe i shëndetshëm i të gjithë dhëmbëve të të dy nofullave ka një diferencë të madhe fuqie dhe është në gjendje të përballojë presionin dhjetëra herë më të madh se aftësitë e të gjithë muskujve përtypës.

Video: periodontitis

Llojet

Seroze

Paradontiti seroz është faza e parë e një reaksioni akut të periodontit ndaj acarimit, qoftë ky infeksion, lëndim apo ndonjë ndikim tjetër.

Në këtë rast, fillimisht shfaqen zona të vogla dhe më pas të mëdha ndryshimesh në periodontium. Lumeni i kapilarëve të gjakut rritet, dhe përshkueshmëria e mureve të tyre rritet. Lëngu seroz shfaqet me një përmbajtje të shtuar të leukociteve.

Produktet e mbeturinave të mikroorganizmave, si dhe produktet e kalbjes së qelizave të ndryshme, irritojnë mbaresat nervore të ndjeshme. Kjo çon në dhimbje të vazhdueshme, të lehta në fillim, por që vazhdimisht intensifikohen.

Dhimbja intensifikohet ndjeshëm kur preket dhëmbi, megjithëse në disa raste presioni i zgjatur në dhëmb mund të sigurojë një lehtësim nga dhimbja. Indet që rrethojnë dhëmbin nuk janë përfshirë ende në procesin inflamator, kështu që nuk vërehen ndryshime të jashtme nga ana e tyre.

Periodontiti purulent akut

Në mungesë të trajtimit në kohë, inflamacioni seroz kthehet në purulent.

Vatra të vogla purulente, mikroabscese, bashkohen në një fokus të vetëm inflamacioni. Shkarkimi purulent, i përbërë nga zbërthimi i qelizave të indeve të ndryshme periodontale dhe qelizave të gjakut (kryesisht leukociteve) krijon presion të tepërt.

Simptomat e periodontitit akut janë shumë të qarta. Fiksimi i dhëmbit në fole përkeqësohet dhe është e mundur një pamje e përkohshme dhe e kthyeshme e lëvizshmërisë së dhëmbit. Dhimbja bëhet e mprehtë, grisëse, që rrezaton në dhëmbët ngjitur apo edhe në nofullën e kundërt.

Çdo prekje e dhëmbit është jashtëzakonisht e dhimbshme; me mbyllje normale të gojës, përshtypja e okluzionit të parakohshëm krijohet vetëm në dhëmbin e sëmurë; shfaqet një "ndjenjë e një dhëmbi të rritur", megjithëse nuk ka lëvizje reale të dhëmbit nga foleja. vëzhguar.

Shkaqet

Komplikimet e pulpitit

Shkaku më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje është një formë e pulpitit, veçanërisht akut. Në këtë rast, inflamacioni kalon përtej foramenit apikal, duke u përhapur në indin periodontal.

Video: çfarë është pulpiti

Kanale të mbyllura keq

Në prani të kanaleve të papërshkuara, si dhe në rastin e resorbimit të mbushjes së rrënjës, lindin vatra të inflamacionit intrakanal që mund të përfshijnë indet post-apikale në procesin patologjik.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme për çdo ndërhyrje endodontike të arrihet mbyllja e plotë dhe e përhershme e kanaleve të rrënjës në të gjithë gjatësinë e tyre.

Margjinale

Më rrallë, pikat hyrëse të infeksionit në indin periodontal janë xhepat parodontal. Me thellësinë e tyre të konsiderueshme, si dhe në prani të depozitave të bollshme (ose në rastin e traumës akute të periodontit margjinal), është i mundur një fillim margjinal i periodontitit akut.

Në këtë rast, mishrat rreth dhëmbit do të kenë ndryshime inflamatore, shpesh me mbytje të bollshme.

Dhimbja për shkak të kullimit aktiv të vendit të inflamacionit nuk do të jetë aq e theksuar sa me lokalizimin apikal të procesit patologjik.

Traumatike

Me një ndikim të fortë afatshkurtër në dhëmb (për shembull, gjatë një goditjeje), ndodhin ndryshime traumatike në periodontium, nga ndrydhjet e lehta deri te këputjet afatgjata të ligamenteve.

Në varësi të shkallës së dëmtimit, vërehet dhimbje me ashpërsi të ndryshme, duke u rritur ndjeshëm nga prekja e dhëmbit, si dhe lëvizshmëria e tij.

Me ekspozim të zgjatur dhe të vazhdueshëm ndaj dhëmbit, mund të ndodhë një ristrukturim i indit periodontal, i shprehur në një rritje të hendekut periodontal, si dhe shkatërrim i ligamenteve periodontale dhe liza e mureve të folesë kockore, duke çuar në lirim të dhëmbit. .

Mjekimi

Paradontiti i shkaktuar nga ilaçet ndodh kur indet periodontale ekspozohen ndaj ilaçeve të ndryshme, ose të futura gabimisht në kanalet e rrënjës, ose të përdorura në kundërshtim me teknologjitë e trajtimit.

Varianti më i zakonshëm i periodontitit të induktuar nga medikamentet është "periodontiti arsenik", i cili shfaqet ose kur ka një mbidozë të barnave devitalizuese, ose kur ato qëndrojnë brenda dhëmbit për më shumë se koha e rekomanduar.

Një fillim margjinal i periodontitit arsenik është gjithashtu i mundur në rastin e lokalizimit cervikal të zgavrës së dhëmbit dhe një mbushjeje të përkohshme që rrjedh.

Trajtimi konsiston në heqjen e ilaçit toksik dhe trajtimin e indit të përflakur me një antidot, për shembull, një zgjidhje unithiol.

Mekanizmi i zhvillimit

Gjatë zhvillimit të një fokusi të inflamacionit në periodontium, ndodh një ndryshim i njëpasnjëshëm i disa fazave.

• Në të parën prej tyre, periodontale, fokusi (një ose disa) është i kufizuar nga zonat e tjera të periodontiumit.
• Ndërsa fokusi kryesor i inflamacionit rritet (dhe kur disa bashkohen), një pjesë e madhe e periodontit përfshihet gradualisht në inflamacion. Simptomat janë në rritje.
• Nën ndikimin e presionit të shtuar në hapësirën e mbyllur të periodontiumit, eksudati kërkon një rrugëdalje dhe zakonisht e gjen atë, duke depërtuar ose përmes zonës margjinale të periodontiumit në zgavrën me gojë, ose përmes pllakës së brendshme kompakte kockore të folenë e dhëmbit në hapësirat kockore të nofullës.
• Në këtë rast, presioni i eksudatit zvogëlohet ndjeshëm, dhimbja dobësohet ndjeshëm dhe pacienti përjeton lehtësim të konsiderueshëm. Fatkeqësisht, në mungesë të trajtimit të duhur, përhapja e inflamacionit nuk ndalet me kaq, ai kalon nën periosteum.
• Faza subperiostale e zhvillimit të periodontitit akut manifestohet me shfaqjen e periostitit, domethënë gumbolit. Periosteumi fryhet në zgavrën me gojë, duke fshehur shkarkimin purulent poshtë.
• Meqenëse periosteumi është një formacion i dendur i indit lidhës, ai është në gjendje të frenojë presionin e eksudatit për ca kohë. Në këtë kohë, pacientët ankohen për shfaqjen e ënjtjes së konsiderueshme, të dhimbshme në zonën e projeksionit të majës së rrënjës së dhëmbit.
• Pas depërtimit të periosteumit, eksudati hyn nën mukozën e gojës, e cila nuk është në gjendje të sigurojë ndonjë rezistencë afatgjatë.

Më pas, formohet një fistula, vendoset dalja e qelbës dhe ankesat e pacientit dobësohen ndjeshëm derisa ato pothuajse të zhduken plotësisht.

Por këto janë vetëm ndryshime të jashtme; në fakt, procesi inflamator me shfaqjen e traktit të daljes vazhdon të funksionojë dhe është i aftë për rritje të mëtejshme dhe komplikime, deri në shfaqjen e osteomielitit.

Megjithatë, në disa raste, formimi i fistulës bën të mundur uljen e ndjeshme të fazës së parë të inflamacionit periodontal dhe kalimin e tij në periodontit kronik.

Diagnostifikimi

Diagnoza nuk është e vështirë.

Prania në të kaluarën e dhimbjeve pulsuese, e intensifikuar gjatë natës (historia e pulpitit) ose e një defekti domethënës në kurorën e dhëmbit, pa dhimbje në sond, flet në favor të periodontitit akut.

Dhimbjet e forta që intensifikohen kur prekni dhëmbin ju lejon të verifikoni saktësinë e kësaj diagnoze.

Diagnoza diferenciale duhet të kryhet me:

• Pulpiti akut. Me pulpitis, dhimbja pulson, ka karakter paroksizmal dhe nuk ndryshon me goditje; me periodontitis, i fortë, i këputur dhe i vazhdueshëm, i rënduar nga prekja e dhëmbit;
• Përkeqësimi i periodontitit kronik. Mënyra më e mirë është një radiografi, në periodontitin akut nuk ka ndryshime në zonën periodontale;
• Osteomieliti. Lezioni është i gjerë, duke mbuluar rrënjët e disa dhëmbëve. Prandaj, dhimbje të forta ndodhin kur goditja ndodh në disa dhëmbë ngjitur.

Mjekimi

Endodontike

Trajtimi i periodontitit akut fillon pas ekzaminimit, diagnostikimit dhe marrjes së pëlqimit të informuar të pacientit.

Para së gjithash, duhet të kujdeseni për lehtësimin e dhimbjeve me cilësi të lartë, pasi periodontiumi i përflakur reagon jashtëzakonisht me dhimbje ndaj prekjes më të vogël të dhëmbit, si dhe ndaj dridhjeve, të cilat janë të pashmangshme gjatë përgatitjes.

Foto: Trajtimi i periodontitit akut kërkon përdorimin e anestezisë

Nëse ka një defekt në pjesën e kurorës së dhëmbit, është e nevojshme të përgatitet brenda indeve të shëndetshme.

Mbushjet e vjetra, nëse ka, duhet të hiqen. Më pas, nën mbulesën e një solucioni antiseptik (klorheksidin diglukonat ose hipoklorit natriumi), duhet të gjenden dhe të hapen vrimat e kanaleve të rrënjës. Nëse ato janë mbushur më parë, mbushjet me rrënjë hiqen.

Nëse kanalet trajtohen për herë të parë, është e nevojshme të hiqet përmbajtja e tyre e infektuar dhe të kryhet trajtimi mekanik i mureve, heqja e indeve jo të qëndrueshme, si dhe rritja e lumenit të kanaleve të nevojshme për trajtim dhe mbushje të mëtejshme.

Gjatë trajtimit të periodontitit apikal akut pas marrjes së rrjedhjes së mjaftueshme të eksudatit përmes kanaleve rrënjësore, veprimet e mjekut duhet të synojnë arritjen e tre qëllimeve (parimi i veprimit të trefishtë sipas Lukomsky):

• Luftimi i mikroflorës patogjene në kanalet kryesore të rrënjëve.
• Lufton infeksionin në degët e kanalit të rrënjës dhe tubulat dentinale të rrënjëve.
• Shtypja e inflamacionit në periodontium.

Për të arritur sukses në këto fusha, janë propozuar shumë metoda, ndër të cilat më efektivet janë:

• Elektroforeza me zgjidhje antiseptike;
• Përmirësimi i difuzionit tejzanor(depërtimi) i preparateve medicinale në kanalet e rrënjëve;
• Trajtimi me laser i kanaleve të rrënjës. Në këtë rast, efekti baktericid arrihet si nga vetë rrezatimi, ashtu edhe nga çlirimi i oksigjenit atomik ose klorit kur lazeri vepron në solucione të veçanta.

Pas përfundimit të trajtimit mekanik dhe antiseptik të kanaleve, dhëmbi duhet të lihet i hapur për 2-3 ditë, pacientit i jepet një ilaç antibakterial dhe shpëlarje hipertonike.

Nëse ka shenja të periostitit, është e nevojshme të bëhet një prerje përgjatë palosjes kalimtare në zonën e projeksionit të majës së rrënjës (me diseksion të detyrueshëm të periosteumit). Plaga që rezulton duhet të lahet me një solucion antiseptik, duke lënë kullim elastik.

Në vizitën e dytë, nëse është bërë një prerje dhe praktikisht nuk ka ankesa, është e mundur mbushja e përhershme e kanalit të rrënjës.

Përndryshe, kanalet duhet të mbushen përkohësisht për afërsisht 5-7 ditë (me hidroksid kalciumi ose pastë terapie pas apikale). Më pas vendosja e mbushjes së përhershme të rrënjës dhe restaurimi i kurorës së dhëmbit shtyhet për vizitën e tretë.

Në rast të bllokimit të kanaleve të rrënjës ose nëse trajtimi endodontik është i pasuksesshëm, dhëmbi duhet të hiqet. Pas nxjerrjes së dhëmbit, rekomandohet të vendosni një ilaç antibakterial në fole dhe të ndaloni gjakderdhjen.

Pacientit i jepen rekomandime: mos e shpëlani gojën ose mos hani ushqim për disa orë, mos lejoni që priza të ngrohet dhe kini kujdes nga sforcimi i rëndë fizik. Të nesërmen, këshillohet të kryeni një kontroll kontrolli të pjesës së jashtme të vrimës.

Në mungesë të ankesave dhe shenjave të alveolitit, shërimi i mëtejshëm i folesë zakonisht nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Përndryshe, vrima duhet të lirohet nga gjaku i mbetur i mpiksur dhe të tamponohet lirshëm me një rrip fashë të spërkatur me jodoform. Përsëriteni procedurën pas 1-2 ditësh.

Parashikim

Gjatë kryerjes së trajtimit me cilësi të lartë të periodontitit apikal akut, prognoza është e favorshme.

Në shumicën e rasteve, periodontiumi bëhet një gjendje asimptomatike e periodontitit fibroz kronik dhe nuk kërkon trajtim të mëtejshëm. Në rast të rritjes së simptomave, si rregull, bëhet një diagnozë e "përkeqësimit të periodontitit kronik" dhe kryhet trajtimi i duhur.

Nëse një person nuk kërkon ndihmë të kualifikuar nga një specialist ose trajtimi kryhet pa arritur rezultatin e kërkuar, ngjarje të mëtejshme mund të zhvillohen në një nga dy drejtimet:

Përkeqësimi i gjendjes me zhvillimin e komplikimeve akute purulente, si periostiti, abscesi dhe/ose gëlbaza. Mund të zhvillohet edhe osteomieliti.

Ulja e ashpërsisë së inflamacionit (ankesave dhe manifestimeve klinike), kalimi i inflamacionit periodontal në ecuri kronike, më së shpeshti me formimin e granulomave dhe kisteve, me acarime të rralla ose të shpeshta.

Parandalimi

Parandalimi më i mirë është parandalimi i shfaqjes ose trajtimit në kohë të kariesit dhe komplikimeve të tij - pulpitit. Është e nevojshme të shmanget mbingarkesa e periodontit, veçanërisht gjatë protezave dhe korrigjimit të malokluzioneve.

Ju gjithashtu duhet t'i përmbaheni rreptësisht teknologjive ekzistuese për trajtimin e sëmundjeve të zgavrës me gojë në mënyrë që të shmangni shfaqjen e periodontitit të shkaktuar nga ilaçet.

Paradontiti akut zë një vend të veçantë në klasifikimin e sëmundjeve të indeve periapikale. Shpesh prek të rinjtë, përparon shpejt dhe çon në humbje të hershme të dhëmbëve. Kjo formë u përshkrua për herë të parë rreth një shekull më parë, dhe gradualisht u studiuan plotësisht shkaqet dhe parandalimi i patologjisë. Fakti që ende shpesh prek njerëzit reflekton ndikimin e faktorëve të shumtë. Kjo kërkon studim të mëtejshëm të mundësive të luftimit të sëmundjes.

Koncepti dhe shkaqet e periodontitit akut

Indet periodontale janë të vendosura midis kockës dhe rrënjëve të dhëmbëve, ato mbajnë njësitë në fole dhe shpërndajnë në mënyrë të barabartë ngarkesën e përtypjes. Me inflamacion periodontal (periodontit akut), ligamentet këputen dhe indi kockor riabsorbohet. Lokalizohet në majën e rrënjës së dhëmbit ose përgjatë buzës së mishit të dhëmbëve, rrallë duke mbuluar plotësisht periodontiumin. Në këtë rast, pacienti ndjen lëvizshmërinë e dhëmbit dhe përjeton sindromën e "zgjerimit" të tij.

Paradontiti akut në 95% të rasteve ndodh për shkak të depërtimit të mikrobeve patogjene dhe infeksionit anaerobik në mishrat e dhëmbëve. Nga atje, mikroorganizmat depërtojnë në kanalin dentar, shumohen në pulpën e përflakur dhe lëvizin përgjatë rrënjës. Shkaqet e periodontitit akut janë:

• formë e avancuar e kariesit që çon në inflamacion të pulpës;
• përkeqësimi i pulpitit;
• mungesa e trajtimit në kohë të sëmundjeve të dhëmbëve;
• faza fillestare e inflamacionit të indeve periodontale;
• lëndime;
• kanale të mbyllura dobët;
• proces i përgjithshëm inflamator sistemik për shkak të ARVI, gripit ose lezioneve të tjera infektive;
• zhvillimi i kistit;
• trajtim irracional dentar.

Llojet dhe simptomat e sëmundjes

Paradontiti akut është një inflamacion i papritur në ligamentin që mban dhëmbin. Fajtorët kryesorë të patologjisë janë stafilokokët, pneumokokët dhe mikroorganizmat anaerobe.

Bakteret hyjnë në indin e dhëmbit përmes majës ose xhepit të mishit të dhëmbëve të formuar patologjikisht. Dëmtimi është i mundur për shkak të inflamacionit ose nekrozës së pulpës, kur mikroflora putrefaktive e dhëmbit gjen rrugën e saj. Në varësi të shkakut të shfaqjes, periodontiti ndahet në seroz dhe purulent (forma e avancuar e periodontitit seroz). Simptomat dhe shkaqet e tyre ndryshojnë paksa.

Seroze

Paradontiti seroz vërehet në fillim të procesit inflamator. Zakonisht diagnostikohet jashtë sezonit, kur sistemi imunitar është i dobësuar. Format e mëposhtme të periodontitit akut seroz klasifikohen sipas origjinës:

• Mjekimi. Ndodh gjatë trajtimit me medikamente shumë të përqendruara që shkaktojnë një reaksion imunologjik alergjik ose lokal.
• Paradontiti infektiv seroz. Mikroorganizmat hyjnë në dhëmb përmes një kanali ose xhepi periodontal.
• Traumatike. Një dhëmb mund të dëmtohet nga goditjet, traumat e nofullës ose duke luajtur sport. Paradontiti akut seroz është i mundur edhe me trauma kronike, e cila provokohet nga mbivlerësimi i lartësisë së pickimit pas protetikës.

Sipas vendndodhjes dallohen format margjinale dhe apikale të periodontitit akut. Pacientët ndjejnë dhimbje të forta, të cilat intensifikohen gjatë përtypjes dhe larjes në zonën e dhëmbit problematik. Ka ënjtje dhe dhimbje në zonën e problemit. Në këtë rast, gjendja e përgjithshme e pacientit nuk është e shqetësuar. Nuk ka rritje të temperaturës, ethet, nyjet limfatike mbeten normale.

purulent

Paradontiti purulent karakterizohet nga grumbullimi i qelbit në periodontium. Nga atje, toksinat bakteriale mund të hyjnë lehtësisht në gjak dhe të çojnë në dehje të përgjithshme të trupit. Fokusi inflamator ndërhyn në funksionin normal të përtypjes dhe provokon dhimbje akute në pushim. Pacienti nuk mund të mendojë për asgjë tjetër përveç dhimbjes dhe nëse mungon trajtimi në kohë, infeksioni mund të përhapet në organet e brendshme.

Paradontiti akut purulent gjithmonë paraprihet nga një formë seroze. Faktorë shtesë të rrezikut për shfaqjen e patologjisë janë sëmundjet e traktit gastrointestinal, sistemi endokrin, neglizhenca e higjienës orale dhe mungesa e vitaminave. Paradontiti purulent ka këto shenja klinike:

Metodat diagnostikuese

Forma seroze mund të kthehet në periodontit purulent brenda 2-4 ditëve, ndaj nuk duhet të vononi vizitën tek dentisti. Kur bën një diagnozë, mjeku mbështetet në rezultatet e ekzaminimit, goditjes, sondimit të kanalit të dhëmbit dhe studimeve shtesë. Janë të përshkruara teste bakteriologjike dhe biokimike dhe rreze x. Patologjia diferencohet nga pulpiti akut, dallimet midis tyre janë dhënë në tabelë:

Shenjë	Periodontiti	Pulpiti
Lokalizimi i dhimbjes	Pacienti e di saktësisht se cili dhëmb po e shkakton dhimbjen.	Dhimbja mund të prekë nervin trigeminal dhe të prekë dhëmbët ngjitur.
Natyra e dhimbjes	Dhëmbi dhemb kur trokitni, përtypni ose shtypni.	Dhëmbi reagon ndaj ndryshimeve të temperaturës.
Të dhënat me rreze X	Ka trashje të theksuar të çimentos rrënjë, ndryshime në modelin e indit kockor dhe errësim të periodontiumit.	Procesi patologjik është i dukshëm brenda dhëmbit. Rrënjët, kockat dhe indet periodontale nuk janë subjekt i ndryshimeve.
Hije e kurorës	Merr një nuancë gri.	I pandryshuar.

Periodontiti purulent akut, në kundërshtim me besimin popullor, nuk përfundon gjithmonë me nxjerrjen e dhëmbëve. Format e tij akute mund të trajtohen me sukses nëse konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. Për të mos humbur momentin, nuk duhet të vetë-mjekoni dhe të mbytni ndjesitë e pakëndshme me qetësues. Një vizitë në kohë te mjeku do të ndihmojë në ruajtjen e dhëmbit dhe shmangien e komplikimeve të rënda të periodontitit akut.

Trajtimi i patologjisë

Terapia për periodontitin purulent ka për qëllim heqjen e qelbës dhe heqjen e indeve të prekura. Së pari, dentisti siguron rrjedhjen e përmbajtjes, pastron kanalet dhe zgavrën e dhëmbit duke përdorur një nxjerrës pulpë. Në raste të vështira, bazuar në rrezet X, mjeku i drejtohet ndihmës së një kirurgu dentar për të prerë mishrat e dhëmbëve dhe për të kulluar zgavrën.

Për kanalet e rrënjosura të mbyllura, indikohet hapja dhe pastrimi për të hequr vatrat purulente. Në to mund të zhvillohet një infeksion anaerobik, shenjë e të cilit është përmbajtja e errët e kanaleve me erë të keqe. Antiseptikët konvencionalë janë të paefektshëm në trajtimin e tij. Përdoret një pezullim i përgatitjeve Bactrim, Dioxidin dhe nitrofuran. Zonat e prekura trajtohen me antiseptikë, dhe gjithashtu përshkruhen antibiotikë, imunomodulues, vitamina dhe ilaçe të tjera.

Faza përfundimtare e ndërhyrjes dentare për periodontitin akut është vendosja e një shtrese mjekësore në majën e rrënjës, mbushja e kanaleve dhe fiksimi i një mbushjeje të përkohshme dhe më pas të përhershme. Pas uljes së inflamacionit, duhet të merren masa për të parandaluar rikthimet. Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

• Aplikimi i pomadave speciale për shërimin e plagëve. Është më mirë të merrni një recetë për periodontitin akut nga një mjek dhe të ndiqni me përpikëri udhëzimet.
• Shpëlajeni zonën e prekur me një zgjidhje kripe dhe sode. Kryeni procedurën dy herë në ditë për 2 javë, pastaj një herë në ditë për dy muaj.
• Fizioterapia. Përdoret në periudhën e rikuperimit pas trajtimit të periodontitit akut me qëllim të rigjenerimit të shpejtë të indeve.

Heqja e një dhëmbi të prekur nga periodontiti akut përdoret rrallë. Për shembull, kur rrënja ose mishrat janë dëmtuar rëndë, dhe shkatërrimi i kurorës përjashton mundësinë e instalimit të strukturave ortodontike. Në stomatologjinë moderne, ekstirpimi përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Komplikime të mundshme

Trajtimi i parakohshëm i periodontitit akut çon në një depërtim të kanalit dhe përhapjen e përmbajtjes purulente përgjatë mishrave të dhëmbëve. Komplikime të tjera të patologjisë përfshijnë:

Masat parandaluese

Për shkak të ashpërsisë së dëmtimit të indeve nga periodontiti akut, vetë-mjekimi është i pamundur. Për të shmangur trajtimin kompleks dhe operacionin, është e rëndësishme të ndiqni masat parandaluese.

Midis tyre:

• parandalimi i lëndimeve;
• parandalimi i sëmundjeve kronike;
• higjiena e duhur orale;
• mënyrë jetese e shëndetshme;
• ushqimi i duhur;
• trajtim ortopedik në kohë;
• sanimi i rregullt i zgavrës me gojë.

Kur blini produkte të kujdesit dentar për periodontitin akut, duhet të keni parasysh mendimin e dentistit. Zgjedhja varet nga stadi i sëmundjes dhe karakteristikat e pastës medicinale, e cila përdoret për një kohë të shkurtër. Përdoret shpesh:

• Lakalut Active;
• Splat Active;
• Presidenti aktiv;
• Lakalut Fitoformula;
• Parodontol aktiv.

Paradontiti purulent mund të konsiderohet si një zhvillim i mëtejshëm i procesit inflamator në indet e periodontit apikal dhe kjo formë karakterizohet nga prania e një fokusi purulent.

Në shumicën e rasteve, procesi purulent në indet periodontale karakterizohet nga një shkelje e gjendjes së përgjithshme, shfaqen simptoma të dehjes - dhimbje koke, ethe, keqtrajtim, dobësi, mungesë gjumi dhe humbje oreksi. Një test gjaku përcakton ESR të përshpejtuar dhe leukocitozën.

Pacientët përjetojnë dhimbje të forta, të cilat me kalimin e kohës bëhen të padurueshme. Kafshimi i një dhëmbi dhe në disa raste çdo prekje e tij shkakton dhimbje të padurueshme. Në këtë rast, ndjesitë e dhimbshme rrezatojnë përgjatë degëve të nervit trigeminal, kështu që pacienti nuk mund të tregojë me saktësi dhëmbin shkaktar. Ekziston një ndjenjë e një dhëmbi "të rritur".

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, ndonjëherë mund të vërehet asimetria e fytyrës për shkak të ënjtjes së indeve të buta të faqes ose buzës (në varësi të numrit të dhëmbit shkaktar). Sidoqoftë, më shpesh konfigurimi i fytyrës nuk ndryshon. Goja e pacientit mund të jetë gjysmë e hapur, pasi mbyllja e dhëmbëve çon në dhimbje të forta në dhëmbin shkaktar.

Gjatë palpimit të nyjeve limfatike submandibulare, ato janë të lënduara, janë të zmadhuara dhe të ngjeshura.

Një dhëmb shkaktar gjendet në zgavrën me gojë, i cili mund të jetë:

• Me një zgavër të thellë karioze, të zbardhur.
• Shkatërrohet deri në nivelin e mishrave të dhëmbëve (rrënjës).
• Nën një mbushje ose kurorë.

Shtypja e një dhëmbi, për të mos përmendur goditjen, shkakton dhimbje të forta. Membrana mukoze në projeksionin e dhëmbit shkaktar është e fryrë, hiperemike dhe dhimbja vërehet me palpim.

Pavarësisht pamjes karakteristike klinike, në shumicën e rasteve mjeku e referon pacientin në një radiografi të dhëmbit të sëmurë. Në periodontitin akut purulent, në radiografi nuk vërehen ndryshime periapikale, fisura periodontale është pak e zgjeruar.

Diagnoza diferenciale

Forma purulente e periodontitit apikal duhet të dallohet nga:

• Pulpiti akut, në të cilin sulmet e dhimbjes alternojnë me periudha të shkurtra pa dhimbje. Gjithashtu, me pulpitis, goditjet janë pa dhimbje dhe nuk ka reaksion inflamator të mukozës në zonën e dhëmbit.
• Paradontiti seroz, i cili nuk karakterizohet nga shqetësime në gjendjen e përgjithshme (ethe, dobësi, dhimbje koke). Gjithashtu nuk ka rrezatim të dhimbjes në pjesët e tjera të zonës maksilofaciale.
• Përkeqësimet e periodontitit kronik, në të cilat rrezet X zbulojnë ndryshime kockore në zonën e majave të rrënjës.
• Periostiti i nofullës, i cili karakterizohet nga një asimetri e theksuar e fytyrës, butësia e palosjes kalimtare dhe prania e infiltrimit. Është mjaft e vështirë të diferencohet periostiti fillestar nga një proces purulent në periodont, sepse shpesh mund të vërehet një proces kalimtar.
• Sinusiti odontogjen, në të cilin, përveç simptomave dentare, do të ketë shenja të inflamacionit në sinusin maksilar - dhimbje dhe ndjenjë ngopjeje në zonën e sinusit, duke u rritur kur koka është e anuar, rrjedhje nga gjysma përkatëse e hundës.

Mjekimi

Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga gjendja funksionale e dhëmbit. Heqja tregohet kur:

• Prishje e rëndë e dhëmbëve (nën nivelin e mishrave të dhëmbëve).
• Lëvizshmëria e tij është klasa II-III.
• Dështimi i trajtimit terapeutik.
• Mospërshtatshmëria e ruajtjes së dhëmbëve.

Në raste të tjera kryhet trajtim endodontik. Në vizitën e parë hapet kaviteti i dhëmbit, bëhet trajtimi mekanik dhe antiseptik i kanaleve dhe lihet i hapur për disa ditë dhëmbi. Pacienti duhet të lajë dhëmbin me një solucion të kripur.

Në vizitën e dytë (kur procesi inflamator ulet), kanalet pastrohen përsëri dhe lahen me antiseptikë, pas së cilës mbyllen.

Periodontiti është një nga sëmundjet më të zakonshme që shkakton inflamacion në zgavrën e gojës. Në mjekësi, ajo ndahet në shumë klasa dhe varietete, secila prej të cilave ka pamjen e saj klinike dhe metodat e trajtimit.

Gjithçka rreth periodontitit

Paradontiti akut është shfaqja e papritur e një procesi inflamator në mishrat e dhëmbëve, ose më saktë, në ligamentin dentar. Në shumicën e rasteve, ai e ka origjinën në rrënjë, e cila është pjesa kryesore e sistemit që mban dhëmbin.

Në dyshimin e parë për këtë sëmundje, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pasi mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfshirë humbjen e dhëmbëve dhe zhvillimin e sëmundjeve të tjera më serioze. Mjeku tashmë mund të nxjerrë përfundime në fazën fillestare të një ekzaminimi vizual, duke e mbështetur më tej këtë me të dhëna të tjera, duke përfshirë:

• ankesat e pacientit për dhimbje të dhimbshme;
• odontometri elektrike;
• rreze X.

Statistikat tregojnë se periodontiti akut në 70% të rasteve shfaqet në pacientë relativisht të rinj, të moshës 18 deri në 40 vjeç. Tek personat mbi 50 vjeç, sëmundja tashmë është bërë kronike, pra është vazhdimisht e pranishme.

Shkaqet e formës akute

Forma akute e sëmundjes shfaqet kryesisht për shkak të zhvillimit të infeksioneve dhe shfaqjes së baktereve patogjene në mishrat e dhëmbëve. Pra, ndër arsyet për të arritur atje janë:

1. Zhvillimi i kariesit dhe sëmundjeve të tjera.
2. Trajtimi i dobët i kariesit.
3. Infeksion në një plagë të hapur.
4. Prania e çibanëve në zonën e nofullës.
5. Origjina dhe zhvillimi i kisteve.
6. Trajtim afatgjatë me antibiotikë.

Megjithatë, duhet kuptuar se në varësi të shkakut të shfaqjes së tij, ai do të ndahet në lloje të ndryshme, kryesore prej të cilave konsiderohen të jenë periodontiti seroz dhe purulent. Arsyeja e shfaqjes së të dytës është zhvillimi i të parit, kështu që simptomat e tyre janë pothuajse identike, por megjithatë kanë dallimet e tyre.

Simptomat e periodontitit seroz në formë akute

Fotografia klinike përfshin:

1. Shfaqja e dhimbjes së fortë që lind dhe zhduket spontanisht.
2. Dhimbje e shtuar me presion mekanik në dhëmb.
3. Skuqje dhe ënjtje e mishrave të dhëmbëve në pjesën e prekur.
4. Rritje e temperaturës dhe rritje e dhimbjes gjatë një pozicioni horizontal të kokës.
5. Në raste të rralla mund të shfaqen ënjtje dhe ënjtje në fytyrë.

Një vështirësi e veçantë në këtë rast është se gjatë hetimit është e pamundur të përcaktohet periodontiti akut i kësaj klase, pasi pulpa tashmë ka vdekur. Përveç kësaj, një radiografi nuk do të jetë në gjendje të tregojë dëmtimin e kanalit nga infeksioni.

Simptomat e formës purulente

Mesatarisht, tashmë 2-4 ditë pas zbulimit të periodontitit akut seroz, ai gradualisht do të kthehet në një formë purulente. Në një situatë të tillë, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dhimbja fillon të shfaqet në valë, secila prej të cilave do të intensifikojë atë të mëparshmen;
• dhëmbi fillon të lëvizë për shkak të pranisë së shkarkimit purulent në rrënjë;
• ënjtje dhe ënjtje në fytyrë;
• inflamacion i nyjeve limfatike;
• përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të trupit, si ethe, të dridhura dhe dhimbje koke.

Në këtë situatë, është mirë që menjëherë të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të marrë menjëherë masa për të eliminuar pasojat.

Komplikime të mundshme

Nëse periodontiti purulent nuk trajtohet në kohën e duhur, një kanal mund të shpërthejë në vendin e përqendrimit të sekrecioneve të dëmshme. Kjo çon në përhapjen e rastësishme të qelbës përgjatë mishrave të dhëmbëve, duke përfshirë infeksionin e dhëmbëve aty pranë. Faktorë të tjerë mund të përfshijnë:

• Sekreti i dëmshëm do të dalë përmes mishrave të dhëmbëve, gjë që çon në shfaqjen e fistulave që kërkojnë ndërhyrje shtesë të specialistëve.
• Dëmi do të shkojë më tej, duke shkaktuar nekrozë të indeve, e cila do të fillojë të kore dhe nuk do të jetë më e mundur për t'i rikthyer ato.
• Kur periodontiti purulent del në rrugë, ai do të arrijë në indin kockor dhe do të shkaktojë dëmtimin e tij, gjë që është shumë e rrezikshme.
• Formimi i ulcerave mund të prekë edhe faqet, të cilat më pas do të shkaktojnë kufizim të lëvizjes së saj dhe nofullës në tërësi.

Fazat e pasqyrës klinike

Për të marrë masa në mënyrë korrekte dhe në kohë për të parandaluar trajtimin dhe për të kuptuar shkallën e ashpërsisë, u klasifikuan disa lloje të pamjes klinike:

1. Periodontiti akut. Është gjatë kësaj që fillon të formohet inflamacioni, dhe vetëm pas kësaj fillon të lëshohet një sekret purulent. Gjatë kësaj periudhe krijohen çarje shtesë për përhapjen e infeksionit dhe formohen ulçera. Pacienti ka një ndjenjë të një dhëmbi të rritur;
2. Faza endoseale. Diagnostikohet kur qelbi ka arritur në indin kockor dhe ka prekur atë;
3. Stadi subperiostal. Sekreti patogjen fillon të grumbullohet në kockë dhe tashmë i rrethon nyjet me periosteum. Nga jashtë, vërehen ënjtje të rënda, ënjtje dhe skuqje, dhe më pas shfaqet fluksi;
4. Faza submukoze. Shkatërrimi i plotë ose i pjesshëm i periosteumit, i cili lejon që sekreti të rrjedhë në indet e buta. Dhimbja do të largohet përkohësisht me zvogëlimin e ënjtjes, por më vonë do të kthehet me forcë më të madhe. Për ta eliminuar atë, do të nevojitet terapi më efektive.

Diagnoza e sëmundjes

Është jashtëzakonisht e lehtë për të bërë një diagnozë të periodontitit akut, pasi vetë simptomat e theksuara do të tregojnë shfaqjen e një sëmundjeje të tillë. Sidoqoftë, është më efektive të përdoret diagnoza diferenciale, e cila ju lejon të klasifikoni gjendjen aktuale. Kjo do të kërkojë teste shtesë, duke përfshirë një biopsi të indit të mishit të dhëmbëve, duke treguar praninë e infeksionit. Pikërisht kjo do të duhet të kurohet së pari. Shtë më mirë të refuzoni diagnostikimin e gjakut, pasi nuk vërehen ndryshime në të. Shenja e vetme e shfaqjes është rritja e përqendrimit të leukociteve. Elektrodontometria gjithashtu nuk jep rezultate të mira të ndjeshmërisë së dhëmbëve, pasi ka shumë të ngjarë që rrënja tashmë ka vdekur.

Diagnoza diferenciale përdoret si një libër referimi i simptomave, të cilat përcaktojnë shkallën e zhvillimit të sëmundjes. Pra, shpesh, manifestimet e një sëmundjeje të caktuar janë të ngjashme dhe duhet dalluar një vijë e hollë midis tyre, që tregon llojin e sëmundjes.

Në diagnozën diferenciale të periodontitit akut të formës seroze, mund të themi se duhen kërkuar shenja të tilla si:

• dhimbje në rritje të vazhdueshme;
• ushqimi pikant dhe i hidhur nuk shkakton parehati, siç bën sondimi;
• vërehen ndryshime në mukozën e palosjes;
• reaksioni gjatë elektroodontometrisë shfaqet vetëm në 100 μA.

Më pas, e gjithë kjo krahasohet me diagnozën e formës purulente, e cila përfshin:

• dhimbja shfaqet vetvetiu;
• shqetësimi është i përqendruar në indet rreth një dhëmbi;
• pas hetimit, shfaqet dhimbja;
• mund të vërehen ndryshime në palosjen kalimtare të mukozës;
• pragu aktual që shkakton një reaksion dhëmbësh është 100 μA;
• ju mund të shihni errësirë ​​në x-ray;
• përkeqësim i ndjeshëm i gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i periodontitit akut përbëhet nga dy faza kryesore, të cilat përfshijnë heqjen e qelbës nga trupi dhe restaurimin e mëvonshëm të funksionit të dhëmbit. Nëse kjo nuk bëhet shpejt, do të shfaqen fistula, të cilat kërkojnë kirurgji shtesë. Ndonjëherë një diagnozë e tillë kërcënon me dehje që kërkon trajtim spitalor.

Për të kryer hapin e parë, mjeku zhbllokon dhëmbin ku lokalizohet periodontiti purulent. Të gjitha mbushjet do të shkatërrohen, pasi ato mbeten të infektuara, dhe më pas një zgjidhje dezinfektuese do të derdhet në vendndodhjen e tyre të mëparshme.

Një hap i rëndësishëm është larja e kanaleve, e cila ju lejon të pastroni poret mikroskopike në të cilat mund të mbetet qelb. Kjo bën të mundur përjashtimin e përsëritjes së sëmundjes, dhe produkte me qëllime të veçanta përdoren për larje.

Futet një agjent anti-inflamator dhe aplikohen kremra antimikrobikë dhe rigjenerues për shërim më të shpejtë. Në këtë rast, periodontiti akut purulent do të kalojë shumë më shpejt, dhe pasojat e tij do të jenë më pak të dukshme. Megjithatë, kur shfaqen ulçera, do të mbeten rritje me inde të ngurtësuara që nuk mund të hiqen.

Një nga fazat përfundimtare është një rreshtim mjekësor në foramenin apikal, pas së cilës kanalet mbyllen, por përkohësisht. Për disa muaj, do t'ju duhet të shpëlani gojën për të parandaluar sëmundjen. Edhe periodontiti seroz akut do të kërkojë këtë masë parandaluese. Për këtë ju mund të përdorni zgjidhjet e mëposhtme:

1. Tani ka pomada të gatshme që mund të zvogëlojnë dhimbjen, të shërojnë plagët më shpejt dhe të kenë një efekt antiseptik. Me rastin e zgjedhjes është mirë që të konsultoheni me mjekun në mënyrë që ai të sugjerojë të duhurin nëse keni alergji. Para se të përdorni vajin, duhet të lexoni udhëzimet.
2. Ujë me kripë ose me shtimin e sodës. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të shtoni dy lugë gjelle nga një nga përbërësit për gotë. Shpëlarja kryhet 2 herë në ditë për dy javë, pas së cilës ju mund të zvogëloni numrin e procedurave në një.

Nëse konsultoheni me dentistin në kohën e duhur, trajtimi i periodontitit akut do të zgjasë jo më shumë se 2-3 vizita, por nëse shfaqen komplikime, kursi i terapisë mund të zgjatet shumë.