Mikrobik helmues me gaz shtëpiak 10. Efektet toksike të gazeve, tymrave dhe avujve (të rriturit dhe fëmijët)

Simptomat e helmimit nga monoksidi i karbonit janë dhimbje në sy, përgjumje, zverdhje, dobësi. Është e rëndësishme të zbulohet në kohë dehja, të sigurohet ndihma e parë për të shmangur komplikimet e rrezikshme.

Kur shumica e materialeve digjen, lirohen dy substanca toksike: cianidi i hidrogjenit dhe monoksidi i karbonit.

1. Monoksidi i karbonit: ndërhyn në ngopjen e trupit me oksigjen - oksidon hemoglobinën në methemoglobinë, të paaftë për të transportuar oksigjen.
2. Cianidi: ndërhyn në frymëmarrjen e indeve.

Një sasi e madhe e këtyre substancave toksike është në ajër në vjeshtë dhe pranverë - gjatë periudhave kur djegia e gjetheve të rënë është kudo.

Helmimi i mundshëm nga produkte të tjera të djegies. Materialet e ndryshme në kontakt me zjarrin çlirojnë avujt e alkoolit, acetonit, acideve nitrik dhe sulfurik, amoniakut. Meqenëse ka gjithmonë shumë materiale të ndryshme në vendet ku ndodh një zjarr, tymi është një koktej gazesh dhe acidesh.

1. Acidi nitrik: së bashku me tymin, që përhapet nëpër rrugët e frymëmarrjes, përkeqëson mbytjen.
2. Acidi sulfurik: avujt e acidit, gjatë tymit të rëndë, hyjnë në mukozën e syve dhe në epitelin e rrugëve të frymëmarrjes. Inflamacioni zhvillohet, gulçimi është i mundur.
3. Amoniaku: Me ekspozim të zgjatur ndaj mushkërive, gazi mbytës manifestohet me kollë dhe lot. Helmimi me avujt e amoniakut çon në edemë toksike.

Rreziku është fosgjeni, i cili formohet gjatë kontaktit të kimikateve zjarrfikëse dhe materialeve artificiale (plastike, gome, plastike). Thithja e avujve të saj është e mbushur me edemë pulmonare me një përfundim fatal.

Përveç dehjes me kimikate, fraksionet e blozës, veçanërisht të bollshme gjatë djegies së plastikës dhe gomës, shkaktojnë dëm serioz. Djegia e izolimit të instalimeve elektrike shoqërohet me tym të dendur të acartë. Ajo bllokon bronket, duke shkaktuar komplikime serioze të frymëmarrjes që vonojnë rikuperimin.

Ekspozimi i zgjatur ndaj tymit nga saldimi me hark është i mbushur me zhvillimin e astmës. Tymi i saldimit përmban shumë skorje dhe përbërje metalike që vendosen në mushkëri.

Nëse objekti nuk fiket mjaft mirë, ai do të fillojë të digjet, gjë që do të shkaktojë edhe më shumë tym. Në disa situata, ia vlen t'i lini gjërat në zjarr dhe të largoheni nga vendi i rrezikshëm përpara se të fillojë të pijë duhan.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), helmimi nga produktet e djegies ka kodin T59 dhe ndahet në 9 nënseksione. Për thjeshtësi, simptomat e helmimit mund të ndahen në tre shkallë.

Një shkallë e lehtë karakterizohet nga simptoma:

• periudha të përziera, të vjella;
• dobësi e përgjithshme;
• dhimbje koke akute, pulsim në tempuj, spazma;
• vizion i paqartë, dëgjim, lakrimim;
• gulçim, kollë e thatë;
• acarim i mukozave, skuqje;
• luhatjet e presionit.

Shkalla mesatare e helmimit:

• skuqje të lëkurës;
• përgjumje e shtuar, rëndim në trup;
• paraliza lokale e muskujve, gjymtyrëve;
• halucinacione dëgjimore dhe vizuale, zhurmë, verbëri ngjyrash.

Shkalla e rëndë:

• temperatura e ngritur;
• relaksim i të gjithë muskujve, pamundësi për të kontrolluar feces dhe urinim;
• konvulsione;
• cianozë e mukozës dhe lëkurës;
• ritmi i shqetësuar i zemrës;
• nuk ka reagim të pupilës ndaj dritës;
• humbja e vetëdijes, koma;
• gulçim, deri në ndalimin e plotë të saj.

Helmimi me monoksid karboni kërkon shqyrtim të veçantë. Përhapja e pajisjeve shtëpiake me gaz dhe ajrimi i dobët i shtëpisë rrisin mundësinë që kjo të ndodhë. Aftësia për të identifikuar helmimin është jetike. Janë identifikuar tre forma të dehjes.

Forma tipike:

1. Shkallë e lehtë: viktima ka në kontroll veten e tij, por është i shqetësuar për dhimbje koke, zhurma, të përziera. Lëvizeni viktimën menjëherë në ajër të pastër.
2. Shkalla mesatare: viktima ka vështirësi në përqendrim, përveç simptomave të lehta, shtohen edhe problemet me frymëmarrjen dhe zemrën. Vështirësitë në koordinim dhe dobësia në muskuj krijojnë probleme me lëvizjen e pavarur.
3. E rëndë: ekziston rreziku i humbjes së vetëdijes. Komë depresioni i vetëdijes, rritje të presionit, konvulsione, ethe. Viktima mund të jetë në koma. Nëse zgjat më shumë se një ditë, parashikimet pozitive për të ardhmen e tij nuk kanë gjasa.

Forma euforike:

Karakteristika përcaktuese e kësaj forme është gjendja e ngacmuar e viktimës. Një periudhë e shkurtër euforie zëvendësohet nga depresioni, i cili ndodh në sfondin e një shkalle të rëndë të një forme tipike.

Forma sinkopale (gjendja e sinkopës) / forma e apopleksisë (paralizës):

1. Sinkopa: kolapsi i sistemit të qarkullimit të gjakut shkakton një rënie të mprehtë të presionit, të fikët.
2. Apopleksi: vjen nga gëlltitja e monoksidit të karbonit në një përqendrim të madh. Helmimi ndodh më shpejt se zakonisht dhe zhvillohet më aktivisht.

Trupi i një gruaje gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht i ndjeshëm. Ekspozimi i zgjatur ndaj ekranit të tymit nga një zjarr i zakonshëm mund të çojë në helmim të lehtë.

Rregullat e ndihmës së parë

Sigurimi i ndihmës së parë për viktimat e tymit të zjarrit ose monoksidit të karbonit duhet të jetë një emergjencë. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj tymit është drejtpërdrejt proporcionale me ashpërsinë e helmimit.

Plani i veprimit:

1. Ndaloni ekspozimin e mëtejshëm ndaj monoksidit të rrezikshëm të karbonit. Hiqeni viktimën në ajër të pastër, siguroni akses të lirë të oksigjenit në trup. Lironi gjoksin e viktimës nga rrobat e ngushta.
2. Për të ngadalësuar përhapjen e substancave të dëmshme në gjak, mund të përpiqeni të ftohni gjoksin dhe kokën. Aplikoni akull ose kompresë të ftohtë.
3. Për të neutralizuar përbërjet alkaline që kanë hyrë në trup, është e nevojshme të pini uthull tavoline të holluar.
4. Kërkohet rritja e tonit të trupit, për këtë pihet çaj i fortë ose kafe.
5. Nëse ekziston rreziku i humbjes së vetëdijes / të fikëtit, sillni amoniak në hundën e viktimës.
6. Nëse viktima nuk del nga gjendja e pavetëdijshme, shtrijeni në krah. Kjo masë do të parandalojë mbytjen me të vjella.
7. Në rast arresti kardiak - masazh urgjent i zemrës dhe frymëmarrje artificiale.
8. Kur jepet ndihma e parë për helmim nga produktet e djegies, telefononi spitalin.

Për kryerjen e masave emergjente, fillimisht japin ndihmën e parë. Pasi të keni përmirësuar gjendjen e personit të helmuar, mund të telefononi një ambulancë.

Helmimi nga tymi nga zjarri trajtohet me ndihmën e masave që synojnë largimin e helmeve dhe toksinave nga trupi. Kur ndërpritet dehja, pasojat e tij eliminohen me terapi të përgjithshme.

1. Së pari, furnizohet me oksigjen, i cili zhvendos substancat e dëmshme nga mushkëritë dhe gjaku. Në gjendje të rëndë viktima është vendosur në dhomën e presionit mjekësor.
2. Helmimi i rëndë nga produktet e djegies neutralizohet nga një antidot.
3. Me formën euforike të helmimit me dioksid karboni, viktima duhet të marrë qetësues.
4. Obstruksioni (obstruksioni) i rrugëve të frymëmarrjes eliminohet nga Eufillin.
5. Për të parandaluar pneumoninë, viktimës i jepen antibiotikë.
6. Ngërçet muskulore ndalen pas marrjes së Barbamil, një injeksion i Phenazepam.
7. Cordiamin nuk shëron dështimin e zemrës, por ngacmon neuronet e qendrës së frymëmarrjes.
8. Me sindromën e dhimbjes së fortë, mjeku do të përshkruajë një përzierje të Aminazin, Promedol, Dimedrol.

Pas masave të para, kur gjendja e pacientit stabilizohet, rekomandohet të bëjë shëtitje të shpeshta në ajër të pastër. Mjeku po përpilon një kompleks vitaminash, të krijuar për të përshpejtuar rikuperimin e trupit.

Deri në shërimin e plotë, pacientit i caktohet mbikëqyrje mjekësore.

Komplikime të mundshme

1. Ekspozimi ndaj mbeturinave të kuzhinës dhe tymit të ashpër nga djegia e plastikës është i rrezikshëm për gratë shtatzëna. Ata janë në gjendje të helmojnë veten edhe nga një vëllim i vogël i produkteve të djegies. Kjo mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit.
2. Uria e trurit nga oksigjeni mund të ndikojë negativisht në sistemin nervor qendror.
3. Rritjet e presionit dhe mushkëritë e bllokuara kërcënojnë zhvillimin e astmës bronkiale.
4. Edema cerebrale dhe pulmonare janë gjendje vdekjeprurëse që kërkojnë ringjallje.

Monoksidi i karbonit nuk ka erë dhe nuk është i dukshëm për syrin. Ai prodhohet kur substancat karbonike digjen. Helmimi nga monoksidi i karbonit është shpesh fatal. Ka raste të vdekjeve masive të njerëzve, të cilat ndodhin gjatë shpërthimeve. Monoksidi i karbonit dëmton rrjedhën e oksigjenit në inde dhe organe. Nëse përqendrimi i një lënde të rrezikshme rritet, ndodhin ndryshime të pakthyeshme dhe vdekje.

Kodi ICD 10

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD 10), me akumulimin e monoksidit të karbonit në trup, caktohet kodi T58.

Arsyet

Monoksidi i karbonit integrohet më lehtë në proteinën e frymëmarrjes, duke zhvendosur oksigjenin. Nuk është e mundur menjëherë të zbulohen efektet e monoksidit të karbonit në trup. Intoksikimi zhvillohet kur përqendrimi i karboksihemoglobinës toksike është më shumë se 10%. Me rëndësi të madhe është koha e kaluar në kushte gazi. Kur një person thith tym për një kohë të gjatë, indet e trurit fillojnë të vdesin nga uria.

Patogjeneza e sëmundjes merr parasysh jo vetëm manifestimet e ndikimit të monoksidit të karbonit, por edhe shkaqet e helmimit. Kështu, një pjesë e madhe e njerëzve helmohen në garazh me makinën në punë, funksionimin e gabuar të sobës, prishjen e sistemeve të ngrohjes dhe shkarkimit, ngrohëset e ujit me gaz etj.

Mund të helmoheni në makinë nëse monoksidi i karbonit grumbullohet në pjesën e pasme. Rreziku i dehjes qëndron në faktin se personi i shëmtuar nuk e kupton menjëherë se ka qenë i ekspozuar ndaj efekteve toksike. Mekanizmi i dehjes nënkupton zhvillimin e hipoksisë së indeve. Gjendja patologjike në të cilën shfaqet gulçimi dhe dhimbjet e migrenës quhet helmim i shkallës së dytë. Ndërprerjet në punën e trurit dhe të KKK-së shoqërojnë helmimin kronik me monoksid karboni. Në një formë të rëndë të helmimit, kur përmbajtja e CO arrin 0.3% ose më shumë, personi humbet vetëdijen dhe vdes.

Komponenti toksik provokon kushte që ndodhin me forma të tjera të dehjes: dobësi, apati. Nëse viktimat thithin monoksid karboni në një sauna, dhomë me avull ose banjë, ato mund të ngatërrojnë manifestime të tilla me efektet relaksuese të nxehtësisë. Mundësia e dehjes nga CO është më e lartë në temperaturat e larta të ajrit dhe njerëzit me sëmundje të zemrës, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj helmimit, janë gjithashtu në rrezik.

Shpesh, helmimi ndodh në një apartament për shkak të një zjarri që është ndezur gjatë një zjarri. Zjarri përhapet me shpejtësi, sasia e monoksidit të karbonit rritet në mënyrë dramatike. Në këtë rast, një numër i konsiderueshëm njerëzish janë të ekspozuar ndaj helmimit: banorë të apartamenteve, fqinjë.

Simptomat

Në rast të ekspozimit të zgjatur ndaj gazit, strukturat nervore shkatërrohen, hipoksia e indeve, konvulsione dhe konfuzion mund të zhvillohen. Simptomat e helmimit me monoksid karboni në fytyrë përcaktohen nga sasia e monoksidit të karbonit në ajër. Pra, shenjat e hershme të helmimit me monoksid karboni janë:

ulje e përqendrimit;

marramendje, çorientim, tringëllimë në veshët ose të përziera;

nervozizëm dhe ankth;

rëndim në gjoks;

pulsi më shumë se 90 rrahje në minutë;

dhimbje koke paroksizmale, rrahje në tempuj;

ulje e mprehtësisë vizuale, shikim i paqartë.

Shihni gjithashtu: helmimi me sulfur hidrogjeni

Me formën e sinkopës së dehjes, ka zbehje të lëkurës, rënie të presionit të gjakut, të përziera dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Shenjat e helmimit intensiv nga monoksidi i karbonit janë humbja e vetëdijes, konvulsione dhe koma.

Në rastin e ekspozimit afatgjatë ndaj monoksidit të karbonit, simptomat rriten. Manifestimet e dehjes kanë veçoritë e tyre karakteristike. Së pari, ka eufori dhe agjitacion. Pastaj fotografia klinike e zhvillimit të helmimit nga monoksidi i karbonit përkeqësohet nga humbja e orientimit, mungesa e kujtesës. Për shkak të çrregullimeve neurologjike, mund të shfaqet dismotiliteti. Me dehje të moderuar, niveli i CO në trup arrin 40-50%, kolapsi është i mundur.

Simptomat tek një foshnjë që ka thithur monoksid karboni zhvillohen më shpejt - mjafton që fëmijët të qëndrojnë në një dhomë me gaz për 3-5 minuta për të marrë hipoksi të indeve të trurit. Fëmija është delirant, lëkura ka një ngjyrë të ndezur, që të kujton njolla kufomash në ngjyrë.

Ndihma e parë

Si të sigurohet në mënyrë efektive ndihma e parë për helmimin nga monoksidi i karbonit? Viktima nxirret nga dhoma në ajër. Në rast të një reagimi të shpejtë, do të mund të vihet në vete personi i helmuar në vendin e ngjarjes dhe të shmangen komplikimet e mundshme të dehjes. Është e pamundur të evakuohen viktimat pa një kostum mbrojtës, në raste ekstreme, ata mbajnë frymën dhe nxjerrin njerëzit jashtë. Thirrni menjëherë një ambulancë.

Në rast të helmimit të lehtë me monoksid karboni, viktimës i zbërthehet jaka, prangat dhe siguron rrjedhjen e ajrit në inde. Në rast helmimi nga monoksidi i karbonit, është e nevojshme, para së gjithash, të largoheni nga burimi i dehjes. Rruga tjetër e veprimit është:

• sillni viktimën në vetëdije me ndihmën e amoniakut;
• pini pije me kafeinë: çaj, kafe;
• fërkoni gjymtyrët për të stimuluar qarkullimin e gjakut;
• jepni pije alkaline për të neutralizuar CO;
• aplikoni një jastëk ngrohjeje në ekstremitetet.

Ndihma e parë për helmimin me monoksid karboni në rast mbytjeje kërkon frymëmarrje gojë më gojë. Para së gjithash, koka është hedhur pak mbrapa, nofulla është shtyrë përpara, hunda është shtrënguar me dorë. Bëni dy hyrje artificiale pa veprim të dhunshëm, por me intensitet të mjaftueshëm. Në mungesë të aktivitetit kardiak, ndihma e parë përfshin një masazh indirekt të zemrës dhe frymëmarrje artificiale. Nëse këto masa dështojnë, përsëritni ringjalljen kardiopulmonare. Në gjendjen e pavetëdijshme të personit të helmuar, është e nevojshme ta vendosni atë në anën e tij.

Sigurimi i ndihmës së parë për helmimin klinik me monoksid karboni kërkon shumë përpjekje. Është e vështirë për një fillestar të zotërojë algoritmin PMF pa përgatitje, prandaj, kujdesi urgjent për helmimin nga monoksidi i karbonit u besohet profesionistëve, veçanërisht gjatë shtatzënisë dhe në fëmijëri. Rregullat e ndihmës së parë kërkojnë pjesëmarrjen e një mjeku në reanimim.

Çfarë duhet të bëni me një djegie pas helmimit me monoksid karboni? Në shtëpi, si ndihmë për viktimën, mund të bëhet sa vijon: jepni më shumë për të pirë, merrni 1 lugë. qymyr aktiv çdo orë, duke i holluar tabletat në lëngun e tërshërës.

Shihni gjithashtu: helmimi nga ushqimet e detit

Mjekimi

Një ekzaminim gjithëpërfshirës është i nevojshëm për të vendosur një diagnozë. Përcaktoni përbërjen e gazit të gjakut dhe ekuilibrin acid-bazë, vlerësoni nivelin e hemoglobinës. Trajtimi dhe rehabilitimi pas helmimit me monoksid karboni përcaktohen nga intensiteti i efekteve toksike.

Shpesh, në helmim të rëndë me monoksid karboni, përdoret një antidot - oksigjen i pastër. Vështirë se mund të quhet antidot, por është e vetmja substancë që i duhet trupit në rast helmimi akut me monoksid karboni. Pas ringjalljes, lidhet një maskë oksigjeni. Në spital, kryhet trajtim kompleks, duke eliminuar pasojat e hipoksisë.

Në bazë të shkallës së helmimit, zgjidhet detoksifikimi i monoksidit të karbonit. Terapia intensive për helmimin me monoksid karboni përfshin futjen e ilaçit "Azizol" dhe zgjidhjes së glukozës, duke marrë tableta absorbuese. Në helmim akut, përshkruhet inhalimi i oksigjenit, laget mukozat dhe administrohet zgjidhja e ephedrinës në rast të hipotensionit.

Acidi askorbik është veçanërisht i dobishëm për pacientët. Në fazën e rikuperimit, përshkruhet një dietë e shëndetshme me një përmbajtje të lartë të antioksidantëve. Vitaminat B1 dhe B6 përshkruhen në mënyrë intravenoze. Për sulmet e dhimbjes që ndodhin për shkak të djegieve, analgin administrohet në mënyrë subkutane ose intravenoze. Metoda të tilla të trajtimit si hemodializa, kullimi limfatik janë të thirrur për të ringjallur qelizat e shtypura.

Komplikimet dhe pasojat

Rezultati i pashmangshëm i helmimit në mungesë të kujdesit mjekësor është ndalimi i frymëmarrjes dhe vdekja. Nëse ndihma për helmim ofrohet vonë, zhvillohet koma. Faktorët ndërlikues çojnë gjithashtu në vdekje: prania e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, sulmet e mëparshme në zemër, goditjet në tru, patologjitë e trurit. Një rezultat vdekjeprurës shndërrohet në dehje të shkaktuar nga një lëshim i madh i monoksidit të karbonit në ajër gjatë shpërthimeve dhe zjarreve.

Pasojat negative të helmimit afatgjatë me monoksid karboni përfshijnë ndërprerjet në funksionimin e sistemit nervor qendror dhe periferik, dhimbje koke dhe çrregullime oftalmike. Hipoksia ka një efekt të dëmshëm në aktivitetin e trurit dhe jep komplikime të tilla si amnezi, neurit, rënie njohëse. Efektet e vonuara të helmimit të zgjatur me monoksid karboni janë pneumonia, miokarditi.

Parandalimi

Për të parandaluar helmimin, mos harroni për parandalimin. Masat paraprake të detyrueshme përfshijnë kontrollin e pajisjeve të gazit dhe sistemeve të ventilimit në ndërtesë. Motoristët duhet të mbajnë mend se pasi të hyjnë në garazh, motori fiket. Puna e riparimit me motorin në punë nuk kryhet.

Të nderuar lexues të faqes së internetit 1MedHelp, nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë temë, ne do të jemi të lumtur t'u përgjigjemi atyre. Lini komentet tuaja, komentet, ndani histori se si i mbijetuat një helmimi të tillë dhe u përballët me sukses me pasojat! Përvoja juaj e jetës mund të jetë e dobishme për lexuesit e tjerë.

www.medhelp.com

Helmimi me monoksid karboni është... Çfarë është helmimi me monoksid karboni?

Helmimi nga monoksidi i karbonit është një gjendje akute patologjike që zhvillohet si rezultat i hyrjes së monoksidit të karbonit në trupin e njeriut, është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin, dhe pa kujdesin adekuat mjekësor mund të jetë fatale.

Monoksidi i karbonit hyn në atmosferë gjatë çdo lloj djegieje. Në qytete, kryesisht në përbërjen e gazrave të shkarkimit nga motorët me djegie të brendshme. Monoksidi i karbonit lidhet në mënyrë aktive me hemoglobinën, duke formuar karboksihemoglobinë dhe bllokon transferimin e oksigjenit në qelizat e indeve, gjë që çon në hipoksi të tipit hemik. Monoksidi i karbonit është gjithashtu i përfshirë në reaksionet oksiduese, duke prishur ekuilibrin biokimik në inde.

Grupet në rrezik

Helmimi është i mundur:

• gjatë zjarreve;
• në prodhim, ku monoksidi i karbonit përdoret për të sintetizuar një sërë substancash organike (aceton, alkool metil, fenol, etj.);
• në garazhe me ajrim të dobët, në dhoma të tjera të paajrosura ose me ajrim të dobët, tunele, pasi shkarkimi i makinës përmban deri në 1-3% CO sipas standardeve dhe mbi 10% me rregullim të dobët të motorit të karburatorit;
• kur qëndroni në një rrugë të ngarkuar ose afër saj për një kohë të gjatë. Në autostradat kryesore, përqendrimi mesatar i CO tejkalon pragun e helmimit;
• në shtëpi në rast të rrjedhjes së gazit të ndriçimit dhe në rast të mbylljes së parakohshme të amortizatorëve të sobave në dhomat me ngrohje soba (shtëpi, banja);
• kur përdorni ajër me cilësi të ulët në aparatet e frymëmarrjes.

shenja dhe simptoma

Përqendrimi i CO në ajër, karboksihemoglobina HbCO në gjak dhe simptomat e helmimit. CO

% rreth. (20°С)

Koha

ndikim, h

në gjak, %

Shenjat dhe simptomat kryesore të helmimit akut

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	Ulje e shpejtësisë së reaksioneve psikomotore, ndonjëherë - një rritje kompensuese e rrjedhjes së gjakut në organet vitale. Te personat me insuficiencë të rëndë kardiovaskulare - dhimbje gjoksi gjatë ushtrimeve, gulçim
0.019	220	6	10-20	Dhimbje koke e vogël, ulje e performancës mendore dhe fizike, gulçim me një tendosje të moderuar fizike. Çrregullime vizuale. Mund të jetë fatale për fetusin, ata me dështim të rëndë të zemrës
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	Dhimbje koke pulsuese, marramendje, nervozizëm, paqëndrueshmëri emocionale, çrregullime të kujtesës, vjellje, moskoordinim i lëvizjeve të vogla të duarve
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	Dhimbje koke e fortë, dobësi, rrjedhje hundësh, nauze, të vjella, shikim të paqartë, konfuzion
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	Halucinacione, ataksi të rënda, takipnea
0.1	1250	2	50-60	Të fikët ose koma, konvulsione, takikardi, puls i dobët, frymëmarrje Cheyne-Stokes
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Koma, konvulsione, depresion respirator dhe kardiak. Rezultat i mundshëm vdekjeprurës
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 min	70-80	Koma e thellë me reflekse të zvogëluara ose të munguara, puls me fije, aritmi, vdekje.
1.2	14000	1-3 min	Humbje e vetëdijes (pas 2-3 frymëmarrje), të vjella, konvulsione, vdekje.

Simptomat:

• Për helmim të lehtë:
  • shfaqet dhimbja e kokës,
  • duke trokitur në tempuj,
  • marramendje,
  • dhimbje gjoksi,
  • kolle e thate,
  • lotim,
  • nauze,
  • të vjella,
  • halucinacione të mundshme vizuale dhe dëgjimore,
  • skuqje e lëkurës, ngjyrosje e kuqe karmine e mukozave,
  • takikardi,
  • rritje të presionit të gjakut.
• për helmim të moderuar:
  • përgjumje,
  • paralizë e mundshme motorike me vetëdije të ruajtur
• në rast të helmimit të rëndë:
  • humbje e vetëdijes, koma
  • konvulsione,
  • shkarkimi i pavullnetshëm i urinës dhe feces,
  • dështimi i frymëmarrjes që bëhet i vazhdueshëm, ndonjëherë i tipit Cheyne-Stokes,
  • bebëzat e zgjeruara me një reagim të dobësuar ndaj dritës,
  • cianozë e mprehtë (blu) e mukozave dhe lëkurës së fytyrës. Vdekja zakonisht ndodh në vendin e ngjarjes si pasojë e ndalimit të frymëmarrjes dhe rënies së aktivitetit kardiak.

Kur largoheni nga koma, shfaqja e një ngacmimi të mprehtë motorik është karakteristik. Ri-zhvillimi i mundshëm i koma.

Shpesh vërehen komplikime të rënda:

• aksident cerebrovaskular,
• hemorragji subaraknoidale,
• polineuriti,
• fenomenet e edemës cerebrale,
• dëmtimi i shikimit,
• humbje dëgjimi,
• Infarkt i mundshëm i miokardit
• Shpesh ka çrregullime trofike të lëkurës (flluska, edemë lokale me ënjtje dhe nekrozë të mëvonshme), nefrozë mioglobinurike,
• Me koma të zgjatur, vazhdimisht vërehet pneumoni e rëndë.

Ndihma e parë

1. Largoni viktimën nga një dhomë me një përmbajtje të lartë të monoksidit të karbonit. Nëse helmimi ndodh gjatë përdorimit të aparatit të frymëmarrjes, ai duhet të zëvendësohet.
2. Me frymëmarrje të dobët të cekët ose ndalim të saj, filloni frymëmarrjen artificiale.
3. Kontribuoni në eliminimin e pasojave të helmimit: fërkimi i trupit, aplikimi i një jastëku ngrohës në këmbë, thithja afatshkurtër e amoniakut (një shtupë me alkool duhet të jetë jo më afër se 1 cm, tamponi duhet të tundet përpara hunda, e cila është shumë e rëndësishme, pasi kur tamponi preket në hundë për shkak të efekteve të fuqishme të amoniakut në qendrën e frymëmarrjes mund të shkaktojë paralizën e saj). Pacientët me helmim të rëndë i nënshtrohen shtrimit në spital, pasi komplikimet nga mushkëritë dhe sistemi nervor janë të mundshme në një datë të mëvonshme.

Mjekimi

Është e nevojshme që menjëherë të eliminohet burimi i ajrit të ndotur dhe të sigurohet frymëmarrje me oksigjen të pastër me një presion të pjesshëm të rritur prej 1.5-2 atm ose, mundësisht, karbogjen.

• Në minutat e para, viktima duhet të injektohet në mënyrë intramuskulare me një zgjidhje të antidotit "Acyzol". Trajtimi i mëtejshëm në spital.
• Për të ndaluar krizat dhe agjitacionin psikomotor, mund të përdoren antipsikotikë, të tillë si klorpromazina (1-3 ml tretësirë ​​2,5% në mënyrë intramuskulare, holluar më parë në 5 ml tretësirë ​​sterile 0,5% të novokainës) ose hidrat kloral në një klizmë. Kundërindikuar: bemegrid, korazol, përzierje analeptike, kamfor, kafeinë.
• Në rast të dështimit të frymëmarrjes - përsëri 10 ml tretësirë ​​2.4% të aminofilinës në venë.
• Me një cianozë të mprehtë (blu), në orën e 1 pas helmimit, tregohet administrimi intravenoz i një zgjidhje 5% të acidit askorbik (20-30 ml) me glukozë. Infuzion intravenoz i tretësirës 5% të glukozës (500 ml) me solucion 2% novokaine (50 ml), tretësirë ​​glukoze 40% në një pikim vene (200 ml) me 10 njësi insulinë nën lëkurë.

Parandalimi

• Kryeni punë në zona të ajrosura mirë
• Kontrolloni hapjen e amortizatorëve kur përdorni soba dhe oxhaqe në shtëpi
• Marrja e antidotit "Acyzol" 1 kapsulë 30-40 minuta para kontaktit me monoksidin e karbonit.

Shënime

dic.academic.ru

Helmimi nga monoksidi i karbonit: simptomat, trajtimi, ndihma e parë

Monoksidi i karbonit është i rrezikshëm sepse është pothuajse i padukshëm kur thithet, nuk ka një erë të theksuar të pakëndshme, ngjyrë. Për të ndihmuar një person me helmim nga monoksidi i karbonit, duhet të dini simptomat, ndihmën e parë dhe metodat e trajtimit. Në fund të fundit, dehja ndodh shpejt dhe ka pasoja të rënda: të gjitha organet e një personi preken, shpesh kjo përfundon me vdekjen e tij.

Është shumë e rëndësishme që të helmuarit t'i jepet menjëherë kujdes në shtëpi. Në një zjarr, shpesh mund të helmoheni nga monoksidi i karbonit dhe njerëzit nuk vdesin nga zjarri, por nga tymi që përmbajnë produkte të djegies, përfshirë CO2.

Ndihma e parë për helmimin nga monoksidi i karbonit të njerëzve që rastësisht ndodhen aty pranë do të jetë në gjendje t'u rikthejë jetën atyre në vështirësi dhe t'i shpëtojë ata nga pasoja të rënda. Një dehje e tillë klasifikohet nga kodi T58 ICD-10 dhe kërkon futjen e një antidoti.

Monoksidi i karbonit është produkt i djegies së substancave të ndryshme, është shumë toksik dhe helmues. Kur thithet, përhapet me shpejtësi dhe hyn në qarkullimin e gjakut. Nëse pak më shumë se 1% e këtij gazi grumbullohet në ajër, një person nuk do të jetojë as 5 minuta. Ndodh që njerëzit "digjen" për shkak të përdorimit jo të duhur të ngrohjes së sobës.

Sëmundja sipas kodit ICD-10 T58 është një rrezik vdekjeprurës për arsyet e mëposhtme:

1. Prania e tij në dhomë është e padukshme; kur thithet, nuk ndihet.
2. Është në gjendje të depërtojë nëpër shtresa të trasha të çdo substance - përmes tokës, ndarjeve prej druri dhe dyerve.
3. Nuk mbahet nga filtrat e maskave poroze të gazit.

Arsyeja kryesore për vdekjen e shpejtë të viktimës nga CO2 është për faktin se gazi bllokon plotësisht rrjedhjen e O2 në qelizat e organeve vitale. Në të njëjtën kohë, qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) vdesin. Fillon hipoksia.

Mungesa e parë e ajrit përjetojnë qelizat e trurit dhe sistemit nervor. Ka një dhimbje koke të fortë, të vjella, humbje të ekuilibrit. Gazi toksik depërton në proteinat e muskujve skeletorë dhe të muskujve të zemrës. Ritmi i kontraktimeve bie, gjaku rrjedh në mënyrë të pabarabartë, personi fillon të mbytet. Zemra rreh shumë dobët dhe shpesh. Lëvizjet janë të penguara.

Shenjat e para të intoksikimit shfaqen sa më shpejt, aq më i lartë është përqendrimi i CO2 në atmosferë dhe sa më gjatë një person thith ajrin e helmuar. Bazuar në këto kushte, përcaktohet shkalla e dehjes.

Në 1.2 gradë të helmimit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dhemb e gjithë koka, me dhimbje të padurueshme në tëmth dhe në pjesën ballore;
• zhurma në vesh;
• humbja e koordinimit dhe ekuilibrit;
• të vjella;
• turbullim i shikimit, shikim i paqartë;
• letargji e vetëdijes;
• dobësim i përkohshëm i dëgjimit dhe shikimit;
• të fikët e shkurtër.

Dëmtimi i rëndë i monoksidit të karbonit do të shoqërohet me simptoma të dukshme të dhimbshme:

• personi është pa ndjenja;
• konvulsione;
• koma;
• urinim i pakontrolluar.

Ritmet e zemrës me helmim të lehtë bëhen më të shpeshta, dhimbjet e dhimbshme shfaqen në rajonin e zemrës. Me shkallën e tretë të dëmtimit, pulsi arrin 140 rrahje në minutë, por shumë i dobët. Shpesh, një kërcënim real i infarktit të miokardit vjen më vonë.

Në procesin e helmimit nga monoksidi i karbonit, së pari preken organet e frymëmarrjes. Nëse doza e dehjes është e parëndësishme, atëherë vërehet gulçim, frymëmarrje e shpejtë e cekët. Në raste të rënda, funksioni i frymëmarrjes është i dëmtuar rëndë, një person thith ajrin me ndërprerje dhe në pjesë të vogla.

Ndryshimet në lëkurë dhe mukoza me dehje nga CO2 nuk janë të dukshme. Ndonjëherë fytyra dhe pjesa e sipërme e trupit bëhen të kuqe. Me helmim të konsiderueshëm, lëkura zbehet, mukozat humbasin pamjen e tyre normale. Furnizimi me gjak i epidermës, si dhe i gjithë trupit, është i shqetësuar.

Në praktikën mjekësore, janë të njohura raste të manifestimeve atipike të helmimit me CO2:

• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, anemi e shtresave të sipërme të lëkurës, zbehje;
• një gjendje euforie - pacienti sillet në mënyrë të animuar, të emocionuar, reagon në mënyrë joadekuate ndaj ngjarjeve reale. Më pas aktiviteti zhduket papritur, ka një humbje të vetëdijes, e cila çon në arrest kardiak dhe ndërprerje të frymëmarrjes.

Pasojat mund të shfaqen menjëherë dhe pas një periudhe të gjatë kohore.

Komplikimet e hershme ndodhin në dy deri në tre ditët e para. Këto janë probleme që lindin nga sistemi nervor - marramendje, dhimbje të forta të zgjatura, letargji dhe dobësi fizike, mpirje të pjesshme të gjymtyrëve. Në këtë gjendje përkeqësohen sëmundjet kronike kardiovaskulare dhe neurologjike.

Mund të ndodhin ndryshime të pashmangshme në tru. Për shkak të dëmtimit nga toksinat, vërehet edemë pulmonare, shfaqet aritmi, zemra rreh dobët dhe shpesh. Mungesa e oksigjenit, furnizimi i dëmtuar i gjakut në tru dhe organe mund të ndalojë papritur zemrën. Kjo rezulton me vdekje.

Komplikimet e periudhës së vonë shfaqen brenda një muaji pas helmimit:

1. Amnezi e përkohshme dhe mjaft e zgjatur.
2. Gjendje nervore e ngacmuar.
3. Dobësimi i aktivitetit mendor.
4. Ulja e nivelit të inteligjencës.

Sjellja e njeriut është e frenuar, ekziston një gjendje indiferencë ndaj asaj që po ndodh, vizioni po bie. Gjymtyrët mund të jenë në gjendje dridhjeje, funksionet ekskretuese nuk kontrollohen. Në raste të rënda, ndodh paraliza.

Problemet me punën e zemrës ndodhin me çdo shkallë dëmtimi. Angina pectoris, zhvillohet astma kardiake, mund të ndodhë infarkt i miokardit.

Dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes shndërrohet në pneumoni, djegie të bronkeve.

Për të shmangur pasoja të rënda, dhe shpesh thjesht për të shpëtuar jetën e një personi, duhet të dini se çfarë masash duhet të merren në minutat e para pas zbulimit të viktimës. Antidoti duhet të administrohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Çfarë duhet bërë në rast të helmimit nga monoksidi i karbonit? Algoritmi i veprimit:

• Në rast helmimi nga monoksidi i karbonit, viktima duhet së pari të thërrasë për ndihmë urgjente, pavarësisht se në çfarë gjendje është personi. Simptomat e helmimit me monoksid karboni mund të mos shfaqen menjëherë dhe koha e humbur do të ndikojë seriozisht në gjendjen e pacientit. Vetëm një profesionist mjekësor mund të vlerësojë me besueshmëri gjendjen e tij shëndetësore. Se sa thellë depërtuan helmet në gjak, askush nuk mund ta thotë. Dhënia e ndihmës së parë për helmimin nga monoksidi i karbonit dhe veprimet e duhura të të tjerëve do të zvogëlojnë mundësinë e pasojave të rënda. Koha nuk mund të humbasë.
• Të ndihmosh pacientin përpara ardhjes së mjekëve është ta izolosh atë nga një ndërtesë e djegur me një përqendrim të lartë të CO2. Është e nevojshme të mbyllet menjëherë burimi i shpërndarjes së gazit helmues, të hapen dritaret, dyert, të transportohet një person jashtë dhomës me tym. Nëse është e mundur, përpiquni të rrisni furnizimin me oksigjen në mushkëritë e pacientit. Ju mund të përdorni një qese oksigjeni, një koncentrues oksigjeni, një maskë të veçantë gazi.
• Këto veprime janë të mundshme nëse pajisjet janë afër. Zakonisht, ato nuk ekzistojnë. Ju duhet të dini se si të jepni ndihmën e parë për helmimin me monoksid karboni. Viktima duhet të shtrihet në anën e tij horizontalisht, duke ngritur pak kokën. Pastaj është e nevojshme të relaksoni veshjen e sipërme që kufizon frymëmarrjen, butonat në jakë dhe gjoks, të hiqni gjërat e rënda dhe të dendura prej saj.
• Është e nevojshme të sillni pacientin në vete sa më shpejt të jetë e mundur. Pastaj gjaku nxiton intensivisht në tru. Për këtë procedurë, duhet të përdorni amoniak, i cili duhet të jetë në çdo çantë të ndihmës së parë të makinës. Leshi i pambukut i njomur në të duhet të sillet në vrimat e hundës. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, suva me mustardë mund të vendosen në gjoks dhe në shpinë. Kjo nuk mund të bëhet në projeksionin e zemrës. Nëse personi ka rigjetur vetëdijen, duhet t'i jepet çaj i ëmbël ose kafe e nxehtë për të rritur presionin e gjakut.
• Në rast arresti kardiak, përpara se të mbërrijë mjeku, mund të provoni të "ndizni motorin" me një masazh manual. Ata e bëjnë këtë kështu - vendosin pëllëmbët në zonën e zemrës dhe bëjnë presion të shpejtë të fortë në sternum (30 herë). Para dhe pas 2 herë frymëmarrje artificiale bëhet gojë më gojë. Nëse një person është i vetëdijshëm, ai merr frymë vetë, ai duhet të mbulohet me një batanije të ngrohtë dhe të sigurojë paqen. Temperatura e trupit duhet të kontrollohet. Në këtë pozicion, viktima duhet të presë ardhjen e mjekut. Ai diagnostikon sipas kodit ICD-10 T58.

Video: efekti i monoksidit të karbonit.

Mjeku, duke ofruar ndihmë mjekësore në vend, duhet t'i prezantojë menjëherë pacientit një antidot. Nëse një person ndihet normal, atëherë shtrimi në spital nuk është i nevojshëm. Viktima këshillohet të vizitojë mjekun ditën e nesërme për të përjashtuar mundësinë e komplikimeve.

Patjetër, kategoritë e mëposhtme të të helmuarve me CO2 duhet të shkojnë në spital për trajtim pas PMP:

1. Gratë në një pozicion "interesant".
2. Personat që janë të regjistruar tek kardiologu ose kanë përjetuar humbje të vetëdijes.
3. Viktimat që kanë simptoma të dukshme - halucinacione, deluzione, çorientim.
4. Nëse temperatura e trupit është nën normale.

Shpesh helmimi përfundon me vdekjen e viktimës. Por njerëzit afër mund të ndihmojnë për ta shmangur këtë.

Për t'iu nënshtruar rehabilitimit të plotë, viktima duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku në pushim mjekësor për ca kohë sipas kodit ICD-10 T58.

Për të mos u helmuar nga monoksidi i karbonit, duke ndihmuar në rast zjarri, është e nevojshme të mbroni rrugët e frymëmarrjes me një maskë prej pëlhure të lagur dhe të mos qëndroni në tym për një kohë të gjatë.

Trajtimi pas helmimit me monoksid karboni sipas kodit ICD-10 T58 është për të hequr efektet e dëmtimit nga toksinat toksike. Ky është pastrimi i organeve dhe rivendosja e funksioneve të tyre.

poisoninghelp.ru

Shenjat e helmimit me gaz në shtëpi dhe algoritmi i ndihmës së parë

Helmimi me gaz mund të ndodhë kur pajisjet e gazit keqfunksionojnë, rrjedhjet nga cilindrat, zorrët e shtypur, tubat e dëmtuar. Rastet e organizimit të qëllimshëm të rrjedhjeve dhe helmimit me qëllim të vetëvrasjes nuk janë të rralla.

Shenjat dhe simptomat e helmimit

Më shumë se 90% e gazit natyror është metan. Përbërja mund të përfshijë: propan, etan, butan, dioksid karboni, helium, avull uji, sulfur hidrogjeni. Natyralja është pa ngjyrë dhe erë, e rrezikshme sepse është e vështirë të zbulohet rrjedhja e saj. Për të mbrojtur popullsinë nga helmimi, gazi me papastërti furnizohet në ndërtesat e banimit, apartamentet, ndërmarrjet industriale dhe dhomat e kaldajave për të marrë një erë specifike.

Rreziku i rrjedhjes së një lënde të gaztë qëndron në mundësinë e zhvillimit të proceseve të pakthyeshme në trup, eksplozivitetit. Nëse metani është 5-15% e vëllimit të përgjithshëm të ajrit, ekziston një probabilitet i lartë i një shpërthimi kur futet një flakë ose shkëndijë.

Intoksikimi tek njerëzit manifestohet kur përmbajtja në ajër është më shumë se 20% e metanit. Ndikimi negativ i gazit shtëpiak në trup shprehet në dëmtimin e sistemit nervor qendror dhe organeve të frymëmarrjes, duke provokuar hipoksi akute.

Toksikologët dallojnë 4 shkallë helmimi. Në varësi të ashpërsisë së lezionit dhe simptomave, përshkruhet terapi e përshtatshme.

Format e helmimit	Shenjat e helmimit me gaz në shtëpi
Drita	Viktima ka frymëmarrje të shpejtë, mbytje, dhimbje koke, marramendje, dhimbje në sy, vjellje, dobësi të përgjithshme, dhimbje në zemër, përgjumje.
E mesme	Mosfunksionimi i trurit, të vjella, përshpejtimi i rrahjeve të zemrës, aftësitë e shkëlqyera motorike dhe koordinimi i dëmtuar, halucinacionet, zbardhja e lëkurës në një nuancë të kuqe ose kaltërosh, shfaqen shenja të pamjaftueshmërisë kardiovaskulare dhe zhvillohet një kërcënim për vdekje.
i rëndë	Mosfunksionim i trurit, konvulsione, edemë pulmonare, palpitacione me dëmtim të miokardit, mungesë reagimi ndaj çdo stimuli, lëkurë blu, pavetëdije. Vdekja mund të ndodhë për shkak të zhvillimit të dështimit akut të zemrës.
E menjëhershme	Ka një dehje të fortë, humbje të vetëdijes. Në mungesë të ndihmës emergjente, vdekja ndodh brenda 3-5 minutave.

Helmimi nga metani mund të kombinohet me dehjen nga monoksidi i karbonit, i cili formohet gjatë çdo lloj djegieje (djegësit e sobave me gaz, gjeneratorët e nxehtësisë, ngrohësit e ujit, motorët me djegie të brendshme).

Monoksidi i karbonit është një efekt tinëzar i padukshëm tek një person. Me shkëmbim të pamjaftueshëm të ajrit në një dhomë të mbyllur, përqindja e CO rritet, depërton në traktin respirator në gjak, lidhet me hemoglobinën, formon një përbërje karboksihemoglobine që nuk është në gjendje të transportojë oksigjen, gjë që çon në hipoksi të indeve dhe organeve.

Nëse ajri përmban vetëm 0,08% CO, një person fillon të shfaqë simptoma të helmimit (dhimbje në kokë, gjoks, dëmtim i vetëdijes, koordinim, të folur) dhe me 0,32% monoksid karboni, ndodh paraliza, humbja e vetëdijes, pas gjysmë orë - vdekje. Me 1,2% CO2 në ajër, mjaftojnë dy frymëmarrje për të vdekur brenda 3 minutave.

Kodi ICD 10 - X47 (dehje me gaz ose substancë avullore), T58 (efektet toksike të monoksidit të karbonit gjatë helmimit me monoksid karboni).

Metodat e detoksifikimit për helmimin me toksina të gazit natyror

Gazi shtëpiak i përdorur në shtëpi për ngrohje dhe gatim, i përbërë nga 75-98% metan, është jo toksik. Efekti i tij negativ në trupin e njeriut shprehet në zhvendosjen e oksigjenit, për shkak të të cilit ndodh hipoksia me çrregullime të mëvonshme të sistemit nervor qendror dhe kardiovaskular. Dhe një person mund të vdesë jo për shkak të dehjes së rëndë, por për shkak të mungesës akute të oksigjenit në ajër - mbytje.

Metani karakterizohet si një substancë e gaztë e padëmshme fiziologjikisht, helmimi me gaz natyror nuk përfshin detoksifikimin e trupit, por përdoren metoda terapeutike për të trajtuar simptomat dhe pasojat pas urisë së rëndë me oksigjen.

Me djegien jo të plotë të metanit për shkak të mungesës së oksigjenit, formohet monoksidi i karbonit, një gaz helmues vdekjeprurës.

Për të pastruar gjakun nga toksinat gjatë dehjes me monoksid karboni, përdoret terapi eferente. Siguron çlirimin e lëngjeve biologjike nga toksinat, proteinat e huaja, në rast helmimi me avujt e kimikateve dhe gazeve.

Viktimës mund t'i caktohet plazmafereza, hemosorbimi. Metodat e detoksifikimit ekstrakorporal kryhen në spital dhe janë pastrimi i gjakut nga substancat e dëmshme jashtë trupit të pacientit. Gjaku kalon përmes sistemit përmes një aparati të veçantë që përmban filtra dhe kthehet në sistemin vaskular të njeriut në një gjendje të pastruar.

Ilaçi Acizol është një antidot (antidot) i monoksidit të karbonit dhe mund të përdoret për të parandaluar helmimin. Gjysmë ore para hyrjes në zonën e kontaminimit të gazit në rast aksidentesh, zjarresh, operacionesh shpëtimi, 1 ml ilaç injektohet në mënyrë intramuskulare dhe vepron për 2 orë. Viktimave u tregohet futja e një doze të Acizolit. Pas kësaj, formimi i karboksihemoglobinës, produkt i lidhjes së monoksidit të karbonit me hemoglobinën, ndalet dhe vendoset procesi i largimit të toksinës nga trupi. Sa më shpejt t'i jepet viktimës antidoti, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve. Mekanizmi i veprimit të barit dhe doza e aplikimit përshkruhen në udhëzime.

Përdoren sorbentë që thithin toksinat nga gjaku dhe i largojnë ato në mënyrë natyrale. Një metodë popullore për heqjen e toksinave në rast të helmimit nga CO është përdorimi i qymyrit me një zierje tërshërë. Ilaçi duhet të merret 1 lugë çaji çdo orë për disa ditë.

Përdorimi i barnave ka pak efekt në organizmin e gazuar. Trajtimi në një institucion mjekësor ka për qëllim ngopjen e gjakut, organeve dhe indeve me oksigjen.

Terapia e oksigjenit kryhet në këtë mënyrë:

1. Hiperventilimi artificial i mushkërive për të hequr shpejt gazin nga trakti respirator.
2. Oksigjenimi hiperbarik në një dhomë presioni (pacienti vendoset në një dhomë ku oksigjeni furnizohet nën presion për 40 minuta. Kursi i trajtimit është deri në 10 ditë).
3. Transfuzioni i gjakut ose zëvendësimi i qelizave të kuqe të gjakut.

Algoritmi i ndihmës së parë

Pasi të keni gjetur shenja të dehjes, është e nevojshme të veproni shpejt dhe me kompetencë. Duhet të telefononi një ambulancë. Dhe para ardhjes së specialistëve të kualifikuar, është e nevojshme të sigurohet ndihma e parë për viktimat e një rrjedhje gazi.

Algoritmi i veprimeve në ofrimin e ndihmës së parë:

1. Largoni ose nxirreni viktimën nga shtëpia në rrugë. Nëse kjo nuk është e mundur, duhet të fikni shpejt gazin, të hapni dritaret gjerësisht të hapura dhe të organizoni një draft. Për të mos helmuar veten, duhet të mbuloni hundën dhe gojën me rroba, një shall, një peshqir.
2. Shtrojeni pacientin me fytyrë lart, zgjidh rrobat, vendosni ndonjë objekt nën këmbë në mënyrë që gjymtyrët e poshtme të jenë më të larta se koka.
3. Aplikojeni të ftohtë në kokë (peshqir i lagur, akull nga frigoriferi, ushqime të ngrira).
4. Lëreni viktimën të pijë shumë ujë ose ndonjë pije joalkoolike.
5. Nëse ka nevojë për të vjella, është e nevojshme të ktheni kokën e viktimës në njërën anë, për të shmangur futjen e të vjellave në traktin respirator.
6. Nëse një person fillon të humbasë vetëdijen, duhet të sillni një shtupë pambuku të zhytur në amoniak nën hundë. Jepini periodikisht të nuhasë në mënyrë që të mos bini në gjumë ose errësira.
7. Në mungesë të frymëmarrjes, frymëmarrja artificiale kryhet me garzë të lagur ose shami.
8. Nëse viktima është pa ndjenja, duhet të ndjeni pulsin, nëse ai mungon, filloni një masazh indirekt të zemrës. Për një të rritur, masazhi bëhet me dy duar, për një adoleshent - me njërën dorë duke përdorur pak forcë, për fëmijët dhe të sapolindurit - me dy gishta. Gjoksi kompresohet me 3-5 cm me një frekuencë shtypjeje 100 herë në 60 sekonda. Ndihmësi duhet të jetë në gjunjë në një pozicion rreptësisht vertikal në lidhje me gjoksin e viktimës.

Sigurimi i duhur dhe i shpejtë i ndihmës së parë në rast helmimi me gaz mund të shpëtojë zhvillimin e komplikimeve, të shpëtojë jetën e një personi.

Kujdesi akut në një institucion mjekësor për helmimin me monoksid karboni përfshin intubimin endotrakeal për ventilim artificial të mushkërive, përdorimin e medikamenteve për përmirësimin e funksionit të zemrës, medikamentet e frymëmarrjes, analgjezikët për të eliminuar dhimbjet e kokës dhe dhimbjet e pakëndshme në gjoks.

Si një terapi shtesë, helmimi me gaz në shtëpi mund të trajtohet me ndihmën e ushtrimeve të frymëmarrjes. Do të ndihmojë për të rivendosur gradualisht funksionet e frymëmarrjes dhe për të shmangur pasojat negative.

Komplikime të mundshme të dehjes

Në rast helmimi me gaz, mund të zhvillohen sëmundje të sistemit kardiovaskular, nervor, të frymëmarrjes dhe organeve të shikimit. Mund të ketë zhvillim të çrregullimeve në formën e mangësive të kujtesës, frenimit të të folurit, përkeqësimit të vëmendjes. Është e vështirë për një person të përqendrohet, të përpunojë dhe analizojë informacionin, të formulojë dhe riprodhojë mendime.

Veçanërisht e rrezikshme është dehja me gaz gjatë shtatzënisë. Në rast të helmimit të rëndë, fetusi mund të vuajë. Bllokimi i hemoglobinës çon në urinë e foshnjës nga oksigjeni. Rezultati i ekspozimit ndaj monoksidit të karbonit në një grua shtatzënë mund të jetë vdekja intrauterine e fetusit.

Është e rëndësishme të vërehen në kohë simptomat karakteristike të dehjes. Ndihma e parë e duhur do të lehtësojë manifestimin e komplikimeve të rrezikshme.

Rreziku i helmimit për shkak të thithjes së produkteve të ndryshme të djegies qëndron në pritë për një person jo vetëm në kohën e zjarreve. Intoksikimi është i mundur në raste të tjera. Djegia e barit ose kalimi i shumë kohë rreth zjarrit gjithashtu mund të çojë në probleme të mëdha, dhe ndonjëherë në një vdekje të shpejtë.

Produktet e djegies janë substanca toksike të gazta, të ngurta ose të lëngshme që rezultojnë nga djegia. Përbërja e tyre varet nga ajo që është djegur në mënyrë specifike dhe nga kushtet në të cilat ka ndodhur ky proces.

Kur digjen, substancat inorganike dhe organike formojnë CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 e kështu me radhë.

Me djegie jo të plotë në ajër lirohen alkoolet, acetonet, gazi sulfurik, monoksidi i karbonit etj.. Si rezultat, ajri mbushet me tym helmues kaustik, i përbërë nga grimcat më të vogla të ngurta të lëndës djegëse.

Sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve), një helmim i tillë korrespondon me kodin T 59.

Shkaqet e dehjes

Ju mund të helmoheni nga tymi dhe produktet e djegies që përmbahen në të nëse hyjnë në traktin respirator gjatë frymëmarrjes.

Më të rrezikshmit janë cianidi i hidrogjenit dhe monoksidi i karbonit që çlirohet gjatë djegies. Monoksidi i karbonit ndalon prodhimin e hemoglobinës, dhe transporti i oksigjenit në organe ndalon. Si rezultat, vdekja ndodh nga hipoksia (mungesa e oksigjenit).

Lexoni gjithashtu: Helmimi me monoksid karboni tek njerëzit

Cianidi i hidrogjenit çon në helmim, duke prishur metabolizmin në inde dhe rrjedhjen e oksigjenit në gjak.

Ju mund të thithni dhe të helmoheni nga substancat e formuara gjatë djegies në raste të tilla:

• në rast zjarri;
• gjatë djegies së gjetheve të vitit të kaluar;
• për shkak të shkrirjes së instalimeve elektrike, pëlhurës, mobiljeve, etj. (kur djegia e plotë pengohet nga temperatura e pamjaftueshme e lartë ose mungesa e oksigjenit në ajër);
• ndërsa në garazh me dyer të mbyllura dhe motor të ndezur;
• për shkak të një mosfunksionimi të furrave ose kur ato janë ndezur me një damper të hapur mjaftueshëm;
• probleme me sobat me gaz ose pajisjet e ngrohjes.

Djegia e çdo materiali çon në lëshimin e gazrave të dëmshëm në ajër, thithja e të cilave mund të jetë helmuese. Por edhe gjatë shuarjes së zjarrit, rreziku i helmimit nga produktet e djegies nuk është më pak:

• Kur ndërveprojnë me ujin, shumë gazra reagojnë me të dhe formojnë acide kaustike (squfur, nitrik) dhe amoniak. Këto produkte të djegies dëmtojnë bronket, grumbullohen shpejt në mushkëri dhe djegin rëndë mukozën e traktit respirator.
• Gjatë shuarjes së zjarrit me një aparat zjarri, formohet fosgjen shumë toksik. I helmuar nga ky gaz, një person mund të vdesë nga edema pulmonare që zhvillohet me shpejtësi, veçanërisht pasi nuk ka antidot ndaj fosgjenit.

Gjatë djegies së gomës, plastikës, bojrave dhe llaqeve, si dhe gomës së shkumëzuar dhe kompensatës, formohen produkte helmuese të djegies së tyre - fosgjen, cianid, dioksinë, etj. Dhe nëse një person arrin të ndihmohet në kohë kur helmohet nga këto produkte, nuk ka asnjë garanci se ai nuk do të zhvillojë më pas kancer ose alergji të rënda.

Simptomat

Për të kuptuar se përkeqësimi filloi pikërisht për shkak të produkteve të djegies, shenjat karakteristike do të ndihmojnë:

• lakrimacion;
• "rëndim" në kokë;
• dhimbje në tempujt dhe në rajonin ballor të kokës;
• hiperemia e papritur e fytyrës;
• dobësi në rritje;
• zhurma në vesh;
• përshpejtimi i rrahjeve të zemrës;
• gulçim, gulçim;
• dhimbje muskulore si në tension ashtu edhe në pushim (mialgji);
• të vjellat si simptomë e pothuajse të gjitha helmimeve;
• dhimbje gjoksi;
• djegie në fyt;
• kollë e fortë e papërmbajtshme;
• humbja e vetëdijes;
• mbieksitim ose përgjumje (nëse personi i helmuar bie në gjumë në një dhomë me tym, vdekja do të ndodhë në ëndërr pa ndihmë urgjente).

Rreziku është se shenjat e helmimit ndonjëherë mund të shfaqen vetëm pas disa orësh. Por edhe simptomat që shfaqen menjëherë, ndonjëherë bien papritur dhe madje zhduken plotësisht pas një dite. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se helmimi u largua vetë. Nuk ka mrekulli në raste të tilla dhe një ndjenjë mashtruese e lehtësimit mund të fshehë fillimin e edemës pulmonare.

Nëse ndihma e parë në rast helmimi për ndonjë arsye nuk merret, gjendja e pacientit përkeqësohet:

• frymëmarrja bëhet e dhimbshme, e pabarabartë;
• skuqja e fytyrës zëvendësohet me cianozë;
• nëse nuk ofrohet ndihma, personi vdes.

Me një shkallë të fortë të ashpërsisë së helmimit, përveç shenjave të listuara, manifestohen ashpër edhe sa vijon:

• frymëmarrje e shpeshtë;
• konvulsione;
• halucinacione (si rezultat i efekteve toksike afatgjata të gazrave me koncentrim mesatar);
• furi;
• zhvillimi i shpejtë i dështimit të zemrës dhe mushkërive (ndodh që pas ndalimit të frymëmarrjes, zemra vazhdon të rrahë akoma për ca kohë);
• koma.

Ndonjëherë thjesht nuk ka kohë për ndihmën e parë, edhe nëse filloni të veproni menjëherë. Për shembull, pas vetëm disa frymëmarrjeve të monoksidit të karbonit në një përqendrim prej 1.2%, helmimi fatal ndodh menjëherë: një person humbet vetëdijen dhe vdes pas 3 minutash, dhe shkalla e mbijetesës në raste të tilla është zero.

Si të merrni ndihmë

Ju duhet të filloni të ofroni ndihmën e parë urgjente me një thirrje ambulance. Është e rëndësishme ta bëni këtë në çdo rast, madje edhe me një formë të butë helmimi. Pastaj menjëherë, pa vonesë, ndërmerrni veprime:

• largoni (ose nxirrni) viktimën në ajër të pastër nga dhoma ku ka ndodhur helmimi;
• zhbllokoni, grisni ose prisni rrobat e ngushta (veçanërisht në gjoks - një jakë, shall, kravatë, etj.) për t'i lejuar të helmuarit të marrë frymë më lirshëm;
• jepni sorbentë (Polysorb, karbon aktiv, Atoxil) të holluar në një sasi të vogël uji;
• pini çaj të fortë të ëmbël;
• jepni acid askorbik (të paktën 2 copë);
• fshijeni fytyrën dhe gjoksin me një leckë të zhytur në ujë të ftohtë, një kompresë të ftohtë në ballë;
• nëse personi i helmuar ka temperaturë, vendosni jastëkë ngrohjeje mesatarisht të nxehtë;
• në rast të humbjes së vetëdijes, sillni një shtupë pambuku të zhytur në amoniak ose fshijini tempujt me të;
• në rast të dobësisë së rëndë dhe gjendjes në prag të humbjes së vetëdijes, shtrijeni viktimën në anën e tij, pastroni gojën dhe hundën nga të vjellat me shami (nëse ka të vjella);
• kontrolloni pulsin;
• kur ndaloni frymëmarrjen ose rrahjet e zemrës, vazhdoni urgjentisht në masat e ringjalljes (masazh indirekt i zemrës, frymëmarrje artificiale).

Të gjitha masat e ndihmës së parë për helmimin për shkak të thithjes së produkteve të djegies duhet të kryhen shpejt dhe vetëm në ajër të pastër. Përndryshe, shkalla e helmimit do të rritet dhe personi që ofron ndihmë do të marrë dehje nga thithja e gazrave të krijuara gjatë djegies.

Mjekimi

Nëse është e nevojshme shtrimi në spital i personit të helmuar dhe si ta trajtoni atë - mjekët do të përcaktojnë, në varësi të rezultateve të ekzaminimit të viktimës, kur simptomat dhe trajtimi krahasohen nga pikëpamja profesionale. Dhe nëse vendimi merret në favor të spitalit, atëherë pacienti do t'i nënshtrohet procedurave të duhura atje:

• oksigjen i pastër në orët e para pas helmimit për të zhvendosur gazrat dhe përbërjet e tyre me hemoglobinë;
• pastaj - një përzierje ajri me 40-50% oksigjen;
• në rast të helmimit të rëndë - një dhomë presioni;
• në helmimin akut me CO - antidot Acizol në mënyrë intramuskulare për të përmirësuar transportin e oksigjenit;
• qetësim kur mbieksitohet;
• droga Eufillin me pengim të dukshëm të traktit respirator;
• antibiotikë për të parandaluar pneumoninë;
• me konvulsione - Barbamil (intravenoz, ngadalë), Phenazepam në mënyrë intramuskulare, sulfat magnezi 25%;
• në dështimin e zemrës intramuskulare Cordiamin, tretësirë ​​glukoze me Strofantin në mënyrë intravenoze dhe ngadalë, tretësirë ​​kafeine nënlëkurore;
• nëse ka shenja të edemës cerebrale ose dyshime për të - një "koktej" i Promedol, Aminazin dhe Diphenhydramine ose Pipolfen në mënyrë intramuskulare;
• në rast kome dhe për parandalimin e edemës cerebrale - një numër ilaçesh (acidi askorbik me glukozë, Prednizolon, Insulinë, glukonat kalciumi (klorur), Furosemide, etj.);
• parandalimi i edemës toksike pulmonare;
• barna hormonale (kortikosteroide, etj.);
• terapi me vitamina.

Lexoni gjithashtu: Helmimi i sulfurit të hidrogjenit tek njerëzit

Në të njëjtën kohë, pacientit i përshkruhet pushim i plotë, përfshirë edhe nga emocionet negative.

Trajtimi është kompleks, shumëkomponent dhe mjaft i rëndë. Prandaj, pasi jeni helmuar rëndë nga produktet e djegies, nuk mund të mbështeteni në një shërim të shpejtë.

Efektet

Komplikimet pas dehjes me produkte të djegies janë pothuajse të pashmangshme, edhe nëse helmimi nuk ishte i rëndë.

Pas një forme të butë helmimi, pasojat e mëposhtme janë të mundshme:

• aborti spontan ose keqformime të fëmijës së palindur (në rast të helmimit te gratë shtatzëna);
• hipertensioni;
• astma bronkiale;
• çrregullime afatgjata në funksionimin e sistemit nervor.

Në raste të tjera, pasojat mund të shfaqen pothuajse menjëherë pas helmimit dhe trajtimit, dhe pas njëfarë kohe.

Komplikimet e hershme pas helmimit:

• neuriti;
• dëmtime të dëgjimit dhe shikimit;
• dështimet e ritmit të zemrës;
• ënjtje e trurit ose mushkërive.

Pasojat e mëvonshme:

• patologji serioze të sistemit nervor deri në humbjen e aftësive mendore për jetën;
• psikozat;
• dëmtim i kujtesës;
• sëmundjet onkologjike;
• çrregullime të lëvizjes (paralizë, etj.);
• pneumoni;
• dështimi akut i zemrës ose sulmi në zemër.

Pasojat mund të jenë edhe fatale, me vdekje që ndonjëherë ndodh 2 javë pas helmimit. Kjo është e mundur kur një person, pasi ishte helmuar nga produktet e djegies, për ndonjë arsye nuk u shërua (ai insistoi në një shkarkim të parakohshëm ose neglizhoi recetat e mjekut). Ose viktima gabimisht e identifikoi shërimin e tij gjatë një përmirësimi të rremë, që ndodh shpesh një ditë pas helmimit, dhe nuk u konsultua me një mjek.

A keni pasur ndonjëherë helmim me produkte të oreniumit?

Helmimi nga produktet e djegies shpesh shkakton vdekjen. Si rregull, dehja ndodh si rezultat i zjarreve në pyje, ngrohjes së pamjaftueshme të sobave në shtëpitë prej druri dhe saldimit. Ndonjëherë djegia e gjetheve të vjeshtës bëhet provokuese, zjarri ndonjëherë fjalë për fjalë "ha" depozitat e torfe. Veçanërisht të rrezikshme për trupin e njeriut janë materialet që i nënshtrohen djegies së zgjatur.

Kodi ICD 10-T59.

Pse helmohen nga tymi?

Produktet e djegies quhen kimikate të gazta, të ngurta ose të lëngshme të çliruara gjatë procesit. Përbërja varet tërësisht nga objekti që digjet. Më shpesh, formohen komponime të tilla të dëmshme si CO, SO2, CO2, P2O5. Atmosfera është fjalë për fjalë e ngopur me avujt e acetonit, alkoolit, monoksidit të karbonit.

Më toksikët janë monoksidi i karbonit dhe cianidi:

1. E para ndërhyn në prodhimin e hemoglobinës dhe transportin e O2.
2. E dyta prish metabolizmin dhe nuk lejon që oksigjeni të depërtojë në inde.

Helmimi ka të ngjarë kur ekspozohet ndaj ndonjë lënde të çliruar gjatë djegies. Sidoqoftë, shuarja e zjarrit ndonjëherë nuk është më pak e rrezikshme.

Shkaqet e zakonshme të dehjes:

1. Disa gazra reagojnë me ujin, duke çliruar substanca toksike, të tilla si acidi nitrik ose sulfurik, amoniak. Si rezultat, mukozat e mushkërive dhe pema bronkiale digjen.
2. Pak njerëz e dinë, por ndonjëherë shuarja e zjarrit me mjete profesionale provokon helmim. Përdorimi i një aparati zjarri në zjarret plastike, plastike, gome mund të çojë në formimin e fosgjenit, i cili shkakton ënjtje të sistemit të frymëmarrjes.
3. Është e lehtë të helmohesh nga monoksidi i karbonit kur viziton një banjë, shtëpi kur tubacioni i furrës është i konsumuar.
4. Dëmtimi është i mundur kur automjeti nxehet. Produktet e distilimit të naftës, benzina dhe naftë, ngopin shpejt ajrin e një garazhi të mbyllur. Në të njëjtën kohë, personi bie në gjumë dhe nuk mund t'i rezistojë dehjes.
5. Kërcënimi i fshehur është tymi i duhanit. Nuk ka rëndësi nëse dikush zhvillon një varësi ndaj cigares apo pirjes estetike të nargjileve, mushkëritë janë po aq të prekura.

Shpesh shkaku i dehjes me produktet e djegies është dalja në natyrë.

Helmimi nga tymi i zjarrit

Cili është kërcënimi:

1. Gatimi në zjarr të hapur sjell toksina të krahasueshme me pirjen e 40 cigareve.
2. Helmimi nga tymi është veçanërisht i ndjeshëm ndaj grave gjatë shtatzënisë, si dhe një fëmijë që vuan nga sëmundjet e frymëmarrjes. Monoksidi i karbonit ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit.
3. Nëse pushoni në natyrë në mot të lagësht, grimcat e tymit kombinohen lehtësisht me ujin, gjë që rrit rrezikun e lëndimit.

Mbarështimi i një zjarri mund të çojë në djegie masive të gjetheve, shkurreve, pemëve të thata. Në këtë rast do të jetë e nevojshme jo vetëm trajtimi i pasojave të helmimit, por edhe përgjegjësia ligjore për zjarrin në pyll. Ekziston edhe mundësia që të digjen i gjallë.

Shenjat e dehjes

Fatkeqësisht, simptomat nuk shfaqen gjithmonë menjëherë. Ndonjëherë një efekt i largët është karakteristik, ndonjëherë pamja klinike zhduket brenda një dite dhe më pas lind me energji të përtërirë.

Shenjat kryesore të helmimit:

1. Rritje e shpejtë e dobësisë.
2. Ndjenja e rëndesës në rajonin okupital.
3. Dhimbje në tempuj, nyje, indet e muskujve.
4. Lëkura e fytyrës dhe e qafës fitojnë një nuancë të kuqërremtë.
5. Frymëmarrja është e vështirë.
6. Pulsi shpejtohet.
7. Ka zhurmë në kanalet e veshit.
8. Personi është i përgjumur.
9. Ka periudha të përziera dhe të vjella.
10. Irritimi i mukozës së laringut dhe bronkeve provokon një kollë haker.
11. Ekspozimi ndaj tymit të ashpër çon në të fikët.

Në mungesë të PMF, produktet e djegies vendosen në mushkëri, duke shkaktuar ënjtje të indeve. Helmimi i rëndë është shkaku i konvulsioneve, dështimit kardiovaskular.

Konstatoni vdekjen si pasojë e arrestit kardiak ose paralizës së qendrës së frymëmarrjes.

Ndihma e parë

Jo vetëm shëndeti, por shpesh jeta e viktimës varet nga veprimet e të tjerëve:

1. Duhet të telefononi ekipin mjekësor.
2. Personi nxirret në ajër të pastër, larg ndikimit të mundshëm të produkteve të djegies.
3. Zhbllokoni rrobat e ngushta - asgjë nuk duhet të ndërhyjë në frymëmarrje.
4. Nëse është i vetëdijshëm, jepini të pijë çaj të ëmbël dhe të fortë.
5. Qymyri i aktivizuar ose sorbentë të tjerë përdoren për të hequr toksinat.
6. Ata fshijnë zonat e përkohshme me një shtupë të zhytur në një zgjidhje të amoniakut - kjo masë do të parandalojë zbehjen ose kthimin prej saj.
7. Ndonjëherë ka të dridhura. Një jastëk ngrohës i aplikuar në këmbë do të ndihmojë në heqjen e tij.
8. Nëse viktima nuk i përgjigjet ndihmës së parë, shtrihuni në njërën anë, gjë që do të parandalojë mbytjen me të vjella.
9. Monitoroni pulsin dhe frymëmarrjen. Në mungesë të përdorimit të ventilimit artificial dhe masazhit indirekt të zemrës.

Një terapi e tillë para-mjekësore në shtëpi do të zvogëlojë simptomat e helmimit nga tymi. Punonjësit e urgjencës që vijnë do të vlerësojnë situatën dhe, nëse është e nevojshme, do të transportohen në spital.

Metodat e trajtimit

Cilat procedura mjekësore tregohen:

1. Futet oksigjeni, i cili zhvendos gazrat toksike.
2. Në gjendje të rëndë, ato vendosen në një dhomë presioni.
3. Nëse diagnostikohet dëmtim akut i CO2, Acizol përdoret në mënyrë intramuskulare si antidot.
4. Në gjendje të eksituar, rekomandohen qetësues.
5. Kur zbulohet obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes, përdoret Eufillin.
6. Për të parandaluar pneumoninë, antibiotikët për të eliminuar krizat në mënyrë intravenoze Barbamil, IM Phenazepam ose 25% sulfat magnezi.
7. Dështimi i zemrës trajtohet me Cordiamin, një zgjidhje glukoze me shtimin e Strofanthin.
8. Nëse dyshohet për ënjtje të trurit, administrohet një përzierje e Promedol, Dimedrol, Aminazine.

Ndihma synon gjithashtu parandalimin e komës ose tërheqjes nga kjo gjendje. Aplikoni kortikosteroide, hormone, acid askorbik, komplekse vitaminash.

Terapia është afatgjatë, ndërsa duhet respektuar pushimi i plotë.

Pasojat e mundshme

Helmimi me monoksid karboni dhe produkte të tjera shpesh shkakton komplikime:

1. Edhe me ekspozim të lehtë, një grua shtatzënë mund të humbasë fëmijën e saj.
2. Rreziqet e zhvillimit të hipertensionit, astmës bronkiale dhe çrregullimeve të SNQ janë të larta.
3. Njerëzit që i janë nënshtruar ekspozimit ndaj komponimeve kimike janë të prirur për neurit, probleme me dëgjimin dhe shikimin.
4. Pasoja të rënda janë edhe ënjtja e trurit, indeve të mushkërive.

Ndonjëherë produktet e djegies provokojnë onkologji, humbje të aftësive mendore, paralizë, sulme në zemër. Vdekja është gjithashtu e mundshme disa kohë pas helmimit.

Parandalimi

Ju mund ta shmangni problemin duke ndjekur rekomandimet e thjeshta:

1. Lënë duhanin.
2. Në rast zjarri, dilni menjëherë nga dhoma dhe përdorni gjithashtu pajisje mbrojtëse - respiratorë.
3. Tregoni kujdes kur ndizni një zjarr.
4. Ndryshimi në kohë i tubacioneve të sobave me gaz.
5. Mos harroni të hapni pamjen gjatë ngrohjes së sobës, kur vizitoni një banjë.
6. Mos lejoni fëmijët të luajnë me shkrepse dhe çakmakë.

Pamja klinike e helmimit akut. Kuadri klinik i helmimit akut me CO karakterizohet, para së gjithash, nga simptomat e dëmtimit të SNQ. Çrregullimet cerebrale manifestohen me dhimbje koke me lokalizim në regjionin temporal dhe frontal, shpesh me karakter brezi (simptomë e rrathit), marramendje dhe vjellje. Ndodhin të vjella, ndonjëherë të përsëritura, humbja e vetëdijes zhvillohet deri në një koma të thellë në lezione të rënda.

Çrregullimet rrjedhimore-cerebelare karakterizohen nga mioza, midriaza, anizokoria, por në të shumtën e rasteve bebëzat janë të përmasave normale, me reagim të gjallë ndaj dritës. Vihet re paqëndrueshmëri në ecje, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, konvulsione tonike, miofibrilime spontane.

Zhvillimi i çrregullimeve piramidale dëshmohet nga një rritje në tonin e muskujve të gjymtyrëve, një rritje dhe zgjerim i zonave të reflekseve të tendinit, shfaqja e simptomave të Babinskit dhe Oppenheimer.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shfaqjes së hipertermisë, e cila është me origjinë qendrore dhe konsiderohet si një nga shenjat e hershme të edemës toksike cerebrale, e cila është ndërlikimi më i rëndë i helmimit akut me monoksid karboni.

Çrregullimet e aktivitetit mendor mund të manifestohen nga eksitimi ose mahnitja. Një gjendje e eksituar, e manifestuar me simptoma të psikozës akute (çorientim, halucinacione vizuale-dëgjimore, mania e persekutimit), është tipike për situatat që lidhen me ndikim emocional (zjarre, shpërthime bombash, predha, etj.). Në rast të helmimit familjar dhe helmimit nga gazrat e shkarkimit të makinave, është tipike një gjendje marramendjeje, stupori ose koma.

Në disa raste, përveç hipoksisë hemike dhe indore, zhvillohet edhe hipoksia hipoksike, e shkaktuar nga dispnea inspiratore me origjinë qendrore dhe dëmtimi i kalueshmërisë së traktit të sipërm respirator si rezultat i bronkoresë dhe hipersalivimit. Shkelja e funksionit të frymëmarrjes së jashtme, hipoksia indore dhe hemike, shoqërohet me një shkelje të gjendjes acido-bazike me zhvillimin e acidozës respiratore dhe më pas metabolike.

Kur monoksidi i karbonit thithet në një përqendrim të lartë, vdekja e papritur do të ndodhë në vendngjarje për shkak të ndalimit të frymëmarrjes dhe kolapsit parësor toksik të shkaktuar nga paraliza e qendrave të frymëmarrjes dhe vazomotore. Në disa raste të helmimit të rëndë, zhvillohet një pamje e shokut ekzotoksik. Me lezione më pak të rënda, vërehet sindroma hipertensive me takikardi të rëndë.

Ndryshimet e EKG-së janë jo specifike, zakonisht zbulohen shenja të hipoksisë së miokardit dhe çrregullime të qarkullimit koronar: vala R zvogëlohet në të gjitha plumbat, veçanërisht në gjoks, intervali S-T zhvendoset nën vijën izoelektrike, vala T bëhet bifazike ose negative. Në raste të rënda, EKG-ja tregon shenja të qarkullimit koronar të dëmtuar, që i ngjan një infarkti të miokardit. Këto ndryshime zakonisht zhduken shpejt pasi gjendja e përgjithshme e pacientëve përmirësohet, megjithatë, në helmime të rënda, çrregullimet koronare të EKG-së mund të vazhdojnë deri në 7-15 ditë ose më shumë.

Intoksikimi me CO shpesh shoqërohet me shfaqjen e çrregullimeve trofike, veçanërisht në rastet kur viktimat, për shkak të humbjes së shpejtë të vetëdijes, ndodhen në një pozicion jo komod për një kohë të gjatë, me gjymtyrë të përdredhur dhe të shtrydhur (lëndim pozicioni). Në fazat e hershme të çrregullimeve trofike të lëkurës, vërehet dermatiti bulloz me hiperemi të zonave të lëkurës dhe ënjtje të indeve nënlëkurore. Ndonjëherë çrregullimet trofike marrin formën e polineuritit ishemik, i cili shprehet në atrofi të grupeve të caktuara të muskujve, ndjeshmëri të dëmtuar dhe funksion të kufizuar të gjymtyrëve.

Në rastet më të rënda, zhvillohet dermatomioziti nekrotik, kur vërehen vula dhe infiltrate në zonat e lëkurës hiperemike me nekrozë të mëtejshme të indeve dhe formimin e ulçerave të thella. Në raste veçanërisht të rënda të dermatomiozitit, është i mundur zhvillimi i sindromës miorenale dhe dështimi akut i veshkave për shkak të nefrozës mioglobinurike me ashpërsi të ndryshme.

Nëse helmimi ka ndodhur kohët e fundit, atëherë lëkura dhe mukozat e dukshme janë të kuqe të ndezura (ngjyra e kuqe e ndezur është për shkak të karboksihemoglobinës). Lëkura e pacientëve në një gjendje hipoksie të rëndë zakonisht është cianotike.

Ashpërsia e dehjes me monoksid karboni përcaktohet nga përqendrimi dhe ekspozimi i helmit. Aktualisht, toksikologët dallojnë dy variante të rrjedhës së dehjes akute të CO: të ngadaltë - me forma tipike dhe euforike të kursit klinik, dhe fulminant - me forma apopleksi dhe sinkopale.

Në një formë tipike të helmimit të lehtë (niveli i HbCO 10-30%), një dhimbje koke shfaqet kryesisht në rajonet ballore dhe temporale, marramendje, tringëllimë në veshët, gulçim, dobësi e përgjithshme, të përziera, ndonjëherë të vjella dhe të fikët. Vihet re një skuqje e lehtë në faqe, cianozë e mukozave, zakonisht ruhet vetëdija, rriten reflekset, dridhja e krahëve të shtrirë, ka rritje të lehtë të frymëmarrjes, puls dhe rritje të moderuar të presionit të gjakut. Këto simptoma zhduken disa orë pas ndërprerjes së CO, me përjashtim të dhimbjes së kokës, e cila mund të vazhdojë deri në një ditë ose më shumë.

Në rast helmimi me ashpërsi mesatare (niveli HbCO 30-40%), këto simptoma janë më të theksuara. Ka dobësi të muskujve dhe adinami; ndonjëherë aq i theksuar sa që pavarësisht rrezikut që i kanoset jetës, pacientët nuk arrijnë të kapërcejnë as një distancë të shkurtër; koordinim i dëmtuar i lëvizjeve. Frymëmarrja rritet, pulsi bëhet më i shpeshtë, presioni i gjakut zvogëlohet, njolla të kuqe të ndezura shfaqen shpesh në fytyrë. Pacientët humbasin orientimin e tyre në kohë dhe hapësirë, ndërgjegje të ngatërruar, mund të ketë humbje të vetëdijes ose humbje të kujtesës.

Helmimi i rëndë (niveli HbCO 50-70%) shoqërohet me humbje të plotë të vetëdijes dhe koma, kohëzgjatja e së cilës mund të jetë deri në 10 orë ose më shumë. Lëkura dhe mukozat fillimisht janë të kuqe të ndezur, pastaj marrin një nuancë cianotike. Bebëzat janë zgjeruar maksimalisht. Pulsi është i shpeshtë, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm. Frymëmarrja është e shqetësuar, mund të jetë me ndërprerje si Cheyne-Stokes. Temperatura e trupit rritet në 38-40 ° C. Muskujt janë të tensionuar, sulmet e konvulsioneve tonike ose klonik-tonike janë të mundshme. Në të ardhmen zhvillohet një koma, qëndrimi në të cilin për më shumë se një ditë është një shenjë e pafavorshme prognostike.

Rastet e rënda të helmimit nga CO në ditën e 2-3 mund të ndërlikohen nga çrregullime trofike, shfaqja e njollave eritematoze, hemorragjitë nënlëkurore dhe tromboza vaskulare.

Forma euforike është një lloj helmimi i rëndë me CO dhe karakterizohet nga një rritje relativisht e ngadaltë e hipoksisë dhe zhvillimi i të folurit dhe ngacmimi motorik, i ndjekur nga humbja e vetëdijes, aktiviteti i dëmtuar i frymëmarrjes dhe kardiak.

Format klinike të variantit fulminant të helmimit janë forma apopleksi dhe sinkopale.

Forma e apopleksisë zhvillohet me thithjen afatshkurtër të monoksidit të karbonit në përqendrime shumë të larta (më shumë se 10 g/m3). Personi i prekur humbet shpejt vetëdijen dhe pas 3-5 minutash, pas një ataku të shkurtër konvulsionesh, vdes nga paraliza e qendrës së frymëmarrjes.

Forma sinkopale karakterizohet nga frenimi mbizotërues i qendrës vazomotore dhe manifestohet me një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, ishemi cerebrale, zbehje të lëkurës, humbje të shpejtë të vetëdijes dhe shkretim të enëve periferike. Lëkura merr një ngjyrë të zbehtë dylli. Pacienti gjithashtu vdes brenda pak minutash.

Ndihma e parë dhe trajtimi. Meqenëse lidhja kryesore në patogjenezën e dehjes nga monoksidi i karbonit është hipoksia, lufta kundër saj është drejtimi kryesor në ofrimin e kujdesit mjekësor për viktimat. Të helmuarit duhet të evakuohen sa më shpejt nga atmosfera e ndotur, të dërgohen në ajër të pastër.

Ndihma e parë për ARF zakonisht ofrohet në formën e vetë-ndihmës dhe ndihmës së ndërsjellë dhe konsiston në sigurimin e kalueshmërisë së traktit respirator, kryerjen e ventilimit artificial të mushkërive duke përdorur metodat gojë më hundë, gojë më gojë, gjoks. ngjeshjet.

Ndihma e parë përfshin, përveç masave të marra, futjen e bronkodilatorëve, zbatimin e inhalimit të oksigjenit, frymëmarrjen artificiale duke përdorur kanalet e ajrit, masazh indirekt të zemrës në gjendje terminale.

Për trajtimin e të prekurve nga monoksidi i karbonit përdoret terapia me oksigjen, e cila mund t'i atribuohet terapisë patogjenetike për këtë lloj intoksikimi. Më e përdorura është terapia me oksigjen izobarik, e cila teknikisht është e lehtë për t'u zbatuar me pajisjet e duhura (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). Në orët e para pas helmimit, rekomandohet përdorimi i oksigjenit të pastër, dhe më vonë - 40-50% përzierje oksigjen-ajër. Trajtimi më efektiv për CO të helmuar, veçanërisht të moderuar dhe të rëndë, është baroterapia me oksigjen (OBT), kur oksigjeni furnizohet nën presion të lartë.

Në helmimin akut të moderuar dhe të rëndë nga monoksidi i karbonit, tregohet administrimi sa më i hershëm i antidotit CO-acyzol, i cili ka aftësinë të përmirësojë funksionet e transportit të oksigjenit të gjakut në kushtet e intoksikimit akut të CO. Acizol administrohet në mënyrë intramuskulare në 1.0 ml tretësirë ​​6.0% (1 dozë njerëzore). Është e mundur të rifutet antidoti pas 1,5-2 orësh.

Pjesa tjetër e terapisë medikamentoze për helmimin me CO është simptomatike. Kur ngacmohet, tregohet futja e qetësuesve, dhe me një sindromë konvulsive, futja e barbamyl 50-100 ml të një zgjidhje 1% në mënyrë intravenoze ngadalë, në mënyrë intramuskulare - 1 ml një zgjidhje 1% të fenazepam, 10 ml një 25%. tretësirë ​​e sulfatit të magnezit. Me një ngacmim të mprehtë dhe fenomene të edemës cerebrale - një koktej litik: klorpromazinë (2 ml tretësirë ​​2.5%), promedol (1 ml tretësirë ​​2%), difenhidraminë ose pipolfen (2 ml tretësirë ​​2.5%) në mënyrë intramuskulare. Futja e morfinës është rreptësisht e ndaluar.

Dështimi i frymëmarrjes dhe bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes për shkak të bronkospazmës janë një indikacion për administrimin intravenoz të 10 ml tretësirë ​​2,4% të aminofilinës. Në dështimin e zemrës - 1-2 ml tretësirë ​​kafeine 20% në mënyrë nënlëkurore, 2 ml kordiaminë në mënyrë intramuskulare, ngadalë 0,5-1,0 ml tretësirë ​​0,05% të strofantinës në 10-20 ml tretësirë ​​glukoze 40% në mënyrë intravenoze.

Në intoksikim të rëndë dhe zhvillimin e komës për parandalimin dhe trajtimin e edemës cerebrale - një pako akulli në kokë ose hipotermi kraniocerebrale, në mënyrë intravenoze 40 ml tretësirë ​​glukoze 40% me 4-6 ml tretësirë ​​të acidit askorbik 5% dhe 8 IU. insulinë, 50-100 mg prednizolon, 40-80 mg furosemid, 10 ml tretësirë ​​10% klorur kalciumi (glukonat). Një vend i rëndësishëm në trajtimin e dehjes zë lufta kundër acidozës metabolike - 250-400 ml një zgjidhje 2-6% të bikarbonatit të natriumit përshkruhet në mënyrë intravenoze. Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, 2-4 ml tretësirë ​​6% të bromit tiamine dhe 2-4 ml tretësirë ​​5% të piridoksinës hidroklorur administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare (mos injektoni në një shiringë) për të korrigjuar çrregullimet e metabolizmit të indeve. Po merren masa për parandalimin dhe trajtimin e edemës toksike pulmonare, antibiotikët përshkruhen në doza të zakonshme për të parandaluar pneumoninë.