Vëllimi i ajrit në mushkëri. Cikli respirator, vëllimet e mushkërive Vëllimi i mushkërive

Herë pas here, spitalet përdorin një metodë mjaft të vjetër që shërben për të përcaktuar aftësitë funksionale të mushkërive. Përdorimi i kësaj metode nuk mund të përcaktojë shkallën e saktë të çrregullimeve të sistemit të frymëmarrjes, por t'i japë mjekut një udhëzues në lidhje me këtë apo atë devijim nga norma ose të konfirmojë supozimin e tij për një diagnozë specifike, natyrisht, është në kompetencën e saj. Kjo është për spirografia e mushkërive(nga greqishtja, spiro - për të marrë frymë, grafo - për të shkruar). Ne nuk do të thellohemi në karakteristikat teknike të këtij studimi. Le të themi vetëm se subjekti thith ose nxjerr përmes një tubi të lidhur me një pajisje të posaçme që regjistron, duke përdorur elektronikën moderne, vëllimet e ajrit që thithim ose nxjerrim, përkatësisht dhe regjistron dridhjet që rezultojnë në një shirit letre (spirogram).

Ndryshuar treguesit e spirografisë mund të merret me sëmundje të tilla si bronkiti, astma bronkiale, emfizema, në shkelje të kalueshmërisë së bronkeve ose trakesë. Por megjithatë, për të filluar, ne do të vendosim detyrën e mëposhtme: të shqyrtojmë dhe, nëse është e mundur, të kujtojmë treguesit normalë të funksioneve të frymëmarrjes sipas hulumtimit spirografik. Për ta bërë këtë, le të marrim një spirogram të një njeriu të shëndetshëm rreth të tridhjetave, një jo duhanpirës, ​​me profesion, për shembull, një mjek ose një avokat (është treguar në foto).

Me çdo frymëmarrje, një person, duke qenë në pushim, merr rreth 500 ml ajër, dhe, për rrjedhojë, nxjerr të njëjtën sasi. Kjo vlerë u emërua vëllimi i baticës (TO). Nëse i kërkoni të marrë frymë thellë pas një frymëmarrjeje të thjeshtë, ai do ta përmbushë me lehtësi kërkesën tuaj. Sipas autorëve të vjetër, vëllimi i një frymëmarrjeje maksimale shtesë është 1500, mirë, më së shumti 2000 ml. Sipas të dhënave moderne Vëllimi rezervë frymëmarrës (IRV) mund të arrijë një vlerë prej 3000 ml. Pas një nxjerrjeje normale, një person është në gjendje të detyrojë një tjetër 1500-2000 ml ajër nga mushkëritë - kjo do vëllimi rezervë i ekspirimit (ERV). Nëse mbledhim të gjitha vlerat e vëllimeve rezervë frymëzuese dhe ekspiruese dhe vëllimin baticor, marrim karakteristikën kapaciteti vital (VC), e cila mesatarisht është 4000-4500 ml.

Pavarësisht se sa shumë përpiqet një person, ai përsëri nuk do të nxjerrë të gjithë ajrin nga mushkëritë e tij. Edhe pas nxjerrjes maksimale, do të ketë një sasi të caktuar energjie në sistemin e frymëmarrjes. vëllimi i mbetur (RO) ajër, i barabartë me 1200-1500 ml. Kur vëllimit të mbetur i shtohet kapaciteti vital i mushkërive, fitohet një vlerë, e quajtur Kapaciteti total i mushkërive (TLC), është e barabartë me afërsisht 6 litra.

Mjerisht, jo i gjithë ajri i vëllimit të frymëmarrjes (TO) mund të përdoret për qëllimin e tij të synuar, domethënë jo i gjithë ajri merr pjesë në shkëmbimin e gazit dhe transportin e gazit. Pjesërisht, ajo mbetet në trake, si dhe në sistemin e degëzimit bronkial. Prandaj, thuhet se një pjesë e ajrit (afërsisht 150 ml) nga vëllimi i baticës (TO) përdoret për të mbushur hapësirën e vdekur anatomike. Vlen të theksohet se jo çdo alveolë është në kontakt me kapilarët, gjë që sugjeron se disa prej tyre janë funksionalisht joefikas për shkëmbimin e gazit, megjithëse ato ajrosen në të njëjtën mënyrë si alveolat në kontakt me një rrjet enësh. Kështu formohet një hapësirë ​​e vdekur fiziologjike, ajo përfaqësohet nga një grup alveolash joefikase dhe hapësirë ​​të vdekur anatomike.

Dhe një karakteristikë tjetër që është e rëndësishme midis karakteristikave vëllimet e mushkërive- kjo është vëllimi minutë i frymëmarrjes (MOD). Ajo llogaritet duke shumëzuar vëllimin e baticës (TO) me shpejtësinë e frymëmarrjes. Kjo do të thotë, nëse vëllimi i baticës (TO) është 550 ml dhe merren 19 frymëmarrje në një minutë, vlera MOD do të jetë 10450 ml.

Tek meshkujt mbizotëron frymëmarrja abdominale. Kur gjoksi zgjerohet për shkak të kontraktimeve të diafragmës. Tek femra, e kundërta është e vërtetë - lloji i kraharorit të frymëmarrjes, pasi ato kanë një rritje në madhësinë tërthore të gjoksit. Prandaj, ekziston një thënie që gratë marrin frymë me gjoks, kurse burrat me bark.

Gjatë një thithjeje dhe nxjerrjeje të qetë, të rriturit marrin frymë 16 deri në 20 herë në minutë. Shkalla e frymëmarrjes varet gjithashtu nga pesha e trupit. Gratë e mëdha dhe mbipeshë marrin frymë ngadalë, dhe njerëzit e dobët dhe të shkurtër marrin frymë më shpejt. Sepse janë më aktivë.

Kur një person merr frymë me qetësi, ai përdor rreth 500 ml masë ajrore për thithjen dhe nxjerrjen. Kjo sasi ajri quhet vëllimi i frymëmarrjes. Nëse merrni frymë thellë, mund ta rrisni këtë sasi me 1500 ml. Ky quhet vëllimi rezervë i ajrit. Në të kundërt, gjatë një nxjerrjeje të qetë, një person është në gjendje të nxjerrë 1500 ml shtesë. Ky quhet vëllimi rezervë ekspirator.

Këto vëllime në kombinimin e tyre përbëjnë kapacitetin vëllimor (vital) të mushkërive.

Çfarë është kapaciteti i mushkërive

Ky vëllim quhet ndryshe kapaciteti i mushkërive. Kjo është sasia e rrjedhës së ajrit që kalon nëpër organet e frymëmarrjes. në faza të ndryshme të ciklit të frymëmarrjes. Matni drejtpërdrejt madhësinë e mushkërive. Me fjalë të thjeshta, kjo është kur një person thith dhe nxjerr ajrin, sasia e tij konsiderohet vëllimi i mushkërive, si në disa anije - sa masë ajri mund të hyjë në organin e frymëmarrjes.

Mesatarisht, kapaciteti i mushkërive të një njeriu është maksimumi 3 deri në 6 litra. Norma e zakonshme është nga 3 në 4 litra. Por vetëm një pjesë e vogël e këtij ajri përdoret për frymëmarrje normale.

Vëllimi normal i frymëmarrjes është proporcioni i ajrit që kalon nëpër organet e frymëmarrjes në kohën e thithjes dhe nxjerrjes.

Faktorët që ndikojnë në vëllimin e mushkërive

Ka faktorë të ndryshëm që ndikojnë në madhësinë e mushkërive: lartësia, mënyra e jetesës, gjinia, vendbanimi. Ekziston një tabelë shkencore e faktorëve të tillë:

• Një madhësi e madhe e mushkërive gjendet tek njerëzit e kategorive të mëposhtme - të gjatë, me një mënyrë jetese të shëndetshme (jo duhanpirës), asthenikë, meshkuj, si dhe ata që jetojnë mbi nivelin e detit.
• Kapaciteti i vogël i organeve të frymëmarrjes vërehet te personat e ulët, duhanpirës, ​​hiperstenikë, tek femrat, tek të moshuarit, tek ata që jetojnë në nivelin e detit.

Njerëzit që kalojnë pjesën më të madhe të jetës së tyre në nivelin e detit kanë kapacitet të ulët të mushkërive dhe anasjelltas. Ky është rezultat i më pak presionit në atmosferë në nivele të larta. Si rezultat, depërtimi i oksigjenit në trup është i vështirë. Duke iu përshtatur një situate të tillë, përçueshmëria e ajrit në inde rritet.

Gjatë shtatzënisë, madhësia e mushkërive ndryshon. Është reduktuar në 1.3 litra. Kjo për faktin se mitra shtyp septumin e gjoksit (diafragmën). Kjo gjithashtu çon në faktin se kapaciteti i përgjithshëm i organit ulet në 5%. Dhe vëllimi rezervë i ajrit të nxjerrë zvogëlohet. Kapaciteti mesatar i mushkërive të një gruaje është 3.5 litra.

Një shifër e rritur vërehet te njerëzit aktivë - atletë, kërcimtarë, etj. (deri në 6 litra). Meqenëse trupi i tyre është i stërvitur, dhe për nxjerrjet dhe psherëtimat, përdoret i gjithë vëllimi i organit. Dhe në të dobëtit, jo të përfshirë në sport, vetëm një e treta e vëllimit është e përfshirë në procesin e frymëmarrjes.

Si maten vëllimet e mushkërive

Për të matur vëllimin e përgjithshëm të një organi, zakonisht merren treguesit e mëposhtëm.

• kapaciteti total;
• kapaciteti i mbetur;
• kapaciteti i mbetur funksional;
• kapacitet jetik.

Kombinimi i këtyre treguesve përdoret në analizën e trupit. Kjo lejon vlerësimin e kapacitetit të ventilimit të mushkërive, diagnostikimin e çrregullimeve të ventilimit dhe vlerësimin e efektit terapeutik në sëmundje.

Metoda më e thjeshtë dhe më e përdorur e matjes është hollimi i gazeve. Ajo kryhet nga mjekët duke përdorur pajisje speciale.

Është e vështirë të llogaritet kapaciteti i mushkërive me saktësi të besueshme, pasi ky organ është një lloj muskuli. Mund të zgjerohet sipas nevojës. Por madhësia mesatare e një mushkërie të rritur qëndron pikërisht në këto shifra.

Kapaciteti vital i mushkërive- Ky është një parametër i rëndësishëm që pasqyron gjendjen e sistemit të frymëmarrjes së njeriut.

Sa më i madh të jetë vëllimi i mushkërive të një të rrituri, aq më shpejt dhe më mirë indet e trupit janë të ngopura me oksigjen.

Ushtrimet speciale që synojnë frymëmarrjen e duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme do të ndihmojnë në rritjen e kapacitetit të mushkërive.

Sa oksigjen mund të mbajnë mushkëritë

Njohja e vëllimit standard të mushkërive është shumë e rëndësishme, pasi mungesa e vazhdueshme e oksigjenit mund të çojë në komplikime të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes dhe shfaqjen e pasojave të rënda.

Pra, kur i nënshtrohet një ekzaminimi klinik dhe shpërndarës në rast të sëmundjeve të dyshuara të sistemit kardiovaskular, mjeku do të përshkruajë një matje të kapacitetit jetësor të mushkërive.

Vëllimi i mushkërive është një tregues i rëndësishëm që tregon se sa trupi i njeriut është i ngopur me oksigjen. Vëllimi baticor i mushkërive është sasia e ajrit që hyn në trup kur thithet dhe largohet nga trupi kur nxirret.

Sasia e ajrit të thithur dhe të nxjerrë për një të rritur është mesatarisht rreth 1 litër në dhjetë sekonda është rreth 16-20 frymëmarrje në minutë.

Pulmologët identifikojnë disa faktorë që ndikojnë pozitivisht në vëllimin e mushkërive në drejtim të rritjes:

• Rritje e lartë.
• Asnjë zakon i pirjes së duhanit.
• Të jetosh në rajone që ndodhen lart mbi nivelin e detit (mbizotërimi i presionit të lartë, ajrit "të shkarkuar").

Shtati i shkurtër dhe pirja e duhanit zvogëlojnë disi kapacitetin e mushkërive.

Ekziston VC (kapaciteti vital), që tregon vëllimin e ajrit që një person nxjerr sa më shumë që të jetë e mundur pas frymëmarrjes më të madhe.

Sa ml është zhel në një person të shëndetshëm?

Ky tregues matet në litra dhe varet nga disa faktorë, duke përfshirë moshën, lartësinë dhe peshën.

Norma mesatare është si më poshtë: në burrat normalë të shëndetshëm, madhësia është nga 3000 në 4000 ml, dhe tek gratë - nga 2500 në 3000 ml.

Madhësia e VC mund të rritet ndjeshëm te atletët, veçanërisht te notarët (në notarët profesionistë, VC është 6200 ml), te njerëzit që kryejnë rregullisht ushtrime të rënda fizike, si dhe ata që këndojnë dhe luajnë instrumente frymore.

Si të matni VC

Vëllimi i kapacitetit vital të mushkërive është një tregues mjekësor shumë i rëndësishëm, i cili përcaktohet nga një pajisje për matjen e vëllimit të mushkërive. Kjo pajisje quhet spirometër. Si rregull, përdoret për të zbuluar VC në institucionet mjekësore: spitale, klinika, dispansere dhe qendra sportive.

Kontrollimi i VC me spirometri është mjaft i thjeshtë dhe efektiv, prandaj pajisja përdoret gjerësisht për të diagnostikuar sëmundjet e mushkërive dhe zemrës në një fazë të hershme. Ju mund të matni VC në shtëpi me një top të rrumbullakët që fryhet.

Vlera e kapacitetit jetësor tek gratë, burrat dhe fëmijët llogaritet duke përdorur formula të veçanta empirike që varen nga mosha, gjinia dhe gjatësia e një personi. Ka tabela të veçanta me vlera tashmë të llogaritura sipas formulës së fizikantit Ludwig.

Pra, VC mesatare në një të rritur duhet të jetë 3500 ml. Nëse devijimi nga të dhënat e tabelës kalon më shumë se 15%, kjo do të thotë se sistemi i frymëmarrjes është në gjendje të mirë.

Kur QV është dukshëm më i vogël, është e nevojshme të kërkoni këshilla dhe ekzaminim pasues nga një specialist.

VC tek fëmijët

Përpara se të kontrollohet kapaciteti jetik i mushkërive të një fëmije, duhet të kihet parasysh se madhësia e tyre është më e pandryshueshme se tek të rriturit. Tek fëmijët e vegjël varet nga një sërë faktorësh, ku përfshihen: gjinia e fëmijës, perimetri dhe lëvizshmëria e gjoksit, gjatësia, gjendja e mushkërive në momentin e analizës (prania e sëmundjeve).

Vëllimi i mushkërive rritet në vëllim tek një fëmijë si rezultat i stërvitjes së muskujve (ushtrime, lojëra në natyrë) të kryera nga prindërit.

Arsyet e devijimit të VC nga treguesit standardë

Në rastin kur VC ulet aq shumë sa fillon të ndikojë negativisht në funksionimin e mushkërive, mund të vërehen patologji të ndryshme.

• bronkit difuz.
• Fibroza e çdo lloji.
• Emfizema e mushkërive.
• Bronkospazma ose astma bronkiale.
• Atelektaza.
• Deformime të ndryshme të gjoksit.

Shkaqet kryesore të shkeljes së QV

Klinikët i referohen shkeljeve kryesore të treguesve të qëndrueshëm të VC si tre devijime kryesore:

1. Humbja e funksionimit të parenkimës së mushkërive.
2. Një rënie e konsiderueshme në kapacitetin e zgavrës pleurale.
3. Ngurtësia e indit të mushkërive.

Refuzimi nga trajtimi në kohë mund të ndikojë në formimin e një lloji restriktive ose të kufizuar të dështimit të frymëmarrjes.

Sëmundjet më të zakonshme që ndikojnë në funksionin e mushkërive janë:

• Pneumotoraks.
• Ascitet.
• Pleuriti.
• Hidrotoraks.
• Kifoskolioza e theksuar.
• Obeziteti.

Në të njëjtën kohë, diapazoni i sëmundjeve pulmonare që ndikojnë në funksionimin normal të alveolave ​​në procesin e përpunimit të ajrit dhe formimin e rrugëve të frymëmarrjes është mjaft i madh.

Këto përfshijnë forma të tilla të rënda të patologjive si:

• Pneumoskleroza.
• Sarkoidoza.
• Sëmundjet difuze të indit lidhor.
• Sindroma Hamman-Rich.
• Berilium.

Pavarësisht nga sëmundja që provokoi një ndërprerje në funksionimin e trupit, e cila sigurohet nga QV-ja e njeriut, pacientët duhet të diagnostikohen për qëllime parandaluese në intervale të caktuara.

Si të rritet VC

Mund të rritet kapaciteti vital i mushkërive duke kryer ushtrime të frymëmarrjes, duke luajtur sport me zbatimin e ushtrimeve të thjeshta të krijuara posaçërisht nga instruktorët e sportit.

Për këtë qëllim, sportet aerobike janë ideale: noti, kanotazhi, ecja, patinazhi, skijimi, çiklizmi dhe ngjitja malore.

Është e mundur të rritet vëllimi i ajrit të thithur pa ushtrime fizike rraskapitëse dhe të zgjatura. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni frymëmarrjen e duhur në jetën e përditshme.

1. Bëni frymëzime të plota dhe madje.
2. Merrni frymë me diafragmë. Frymëmarrja torakale kufizon ndjeshëm sasinë e oksigjenit që hyn në mushkëri.
3. Organizoni "minuta pushimi". Në këtë periudhë të shkurtër, ju duhet të merrni një pozicion të rehatshëm dhe të relaksoheni. Thithni / nxirrni ngadalë dhe thellë me vonesa të shkurtra për numërim, në një ritëm të rehatshëm.
4. Mbajeni frymën për disa sekonda ndërsa lani fytyrën, pasi pikërisht gjatë larjes ndodh refleksi i "zhytjes".
5. Përmbahuni nga vizitat e vendeve me tym shumë. Pirja pasive e duhanit gjithashtu ndikon negativisht në të gjithë sistemin e frymëmarrjes, si dhe duhanpirjen aktive.
6. Ushtrime të frymëmarrjes mund të përmirësojë ndjeshëm qarkullimin e gjakut, i cili gjithashtu kontribuon në shkëmbimin më të mirë të gazit në mushkëri.
7. Ventiloni dhomën rregullisht, kryeni pastrim të lagësht të ambienteve, pasi prania e pluhurit ndikon negativisht në funksionimin e mushkërive.
8. Kurse joga- një mënyrë mjaft efektive për të promovuar një rritje të shpejtë të frymëmarrjes, e cila ofron një seksion të tërë mbi ushtrimet dhe frymëmarrjen që synojnë zhvillimin - pranayama.

Paralajmërim: nëse marramendja shfaqet gjatë ushtrimeve fizike dhe ushtrimeve të frymëmarrjes, duhet t'i ndaloni menjëherë ato dhe të ktheheni në një gjendje pushimi për të rivendosur një ritëm normal të frymëmarrjes.

Parandalimi i sëmundjeve të mushkërive

Një nga faktorët e rëndësishëm që kontribuon në performancën e mirë dhe ruajtjen e shëndetit të njeriut është kapaciteti i mjaftueshëm i mushkërive.

Një gjoks i zhvilluar siç duhet i siguron një personi frymëmarrje normale, kjo është arsyeja pse ushtrimet në mëngjes dhe sportet e tjera në natyrë me një ngarkesë të moderuar janë kaq të rëndësishme për zhvillimin e tij dhe rrisin ndjeshëm kapacitetin e mushkërive.

Ajri i pastër ka një efekt pozitiv në trupin e njeriut, dhe VC varet drejtpërdrejt nga pastërtia e tij. Ajri në dhoma të mbyllura të mbytura, i ngopur me dioksid karboni dhe avujt e ujit, i cili ka një efekt negativ në sistemin e frymëmarrjes.

Kjo mund të thuhet për thithjen e pluhurit, grimcave të ndotura dhe pirjes së duhanit.

Masat shëndetësore që synojnë pastrimin e ajrit përfshijnë: mbjelljen e gjelbërimit në zonat e banuara, ujitjen dhe asfaltimin e rrugëve, thithjen e pajisjeve të ventilimit në banesa dhe shtëpi, vendosjen e detektorëve të tymit në tubat e ndërmarrjeve.

Në pushim, një person merr frymë në atë mënyrë që të përdoret vetëm një pjesë e vëllimit të përgjithshëm të mushkërive, kështu që gjithmonë ekziston një rezervë për thithje dhe nxjerrje shtesë. Por edhe me frymëmarrjen më të thellë, një sasi e caktuar ajri mbetet në mushkëri, që është vëllimi i mbetur.

Kapaciteti total i mushkërive\u003d vëllimi rezervë i frymëmarrjes (2,5 l) + vëllimi i baticës (500-700 ml) + vëllimi rezervë i frymëmarrjes (1,5 l) + vëllimi i mbetur (1,5 l) \u003d 3,5 ... 6 l.

Vëllimi baticës- vëllimi i ajrit që hyn në mushkëri me çdo frymëmarrje të qetë dhe largohet me një nxjerrje të qetë.

Vëllimet rezervë frymëzuese dhe ekspirative- vëllimi i ajrit që një person mund të thithë dhe nxjerrë vullnetarisht më shumë se vëllimi i baticës.

Kapaciteti vital i mushkërive Sasia e ajrit që një person mund të nxjerrë pasi të marrë frymë thellë. Është e barabartë me shumën e vëllimit të baticës, vëllimit rezervë të frymëmarrjes dhe vëllimit rezervë të ekspirimit.

Ventilimi pulmonar është gjithmonë në përputhje të saktë me nevojat aktuale metabolike të trupit. Një rritje e ventilimit ndodh si për shkak të një rritje të vëllimit të baticës dhe një rritje të ritmit të frymëmarrjes.

Jo i gjithë ajri që hyn në mushkëri është i përfshirë në shkëmbimin e gazit, hapësira anatomike e vdekur korrespondon (në ml) me shifrën e dyfishit të peshës trupore. Hapësira e vdekur funksionale zvogëlon më tej shkallën e shkëmbimit të gazit.

Gazi në alveola ka një përbërje konstante, për shkak të funksioneve tampon të hapësirës së vdekur, ku ajri lagështohet dhe nxehet.

Në pushim, frymëmarrja përmes hundës është optimale, megjithëse rezistenca e frymëmarrjes rritet në krahasim me frymëmarrjen përmes gojës.

Gjatë zbatimit të lëvizjeve të frymëmarrjes, muskujt e frymëmarrjes kryejnë punën e shpenzuar për tejkalimin e forcave të brendshme dhe të jashtme. Puna e frymëmarrjes është shuma e kostove të energjisë për të kapërcyer rezistencën totale pulmonare (rezistenca elastike e vetë indit të mushkërive dhe e gjoksit) dhe për të kapërcyer rezistencën ndaj rrjedhës së ajrit në rrugët e frymëmarrjes.

Vëllimi minutë i frymëmarrjes duhet të korrespondojë me vëllimin minutë të gjakut që rrjedh nëpër enët e qarkullimit pulmonar. Koeficienti ventilim-perfuzion është 0,8-0,9, d.m.th.

me ventilim alveolar të barabartë me 6 l / min, vëllimi minutë i qarkullimit të gjakut mund të jetë i barabartë me 7 l / min.

Në atmosferën e Tokës, oksigjeni është afërsisht 21%, ose 1/5. Presioni atmosferik në nivelin e detit 760 mm Hg. Kjo do të thotë se presioni i pjesshëm i oksigjenit korrespondon afërsisht me 1/5 e kësaj vlere, 160 mm Hg, kjo është shifra kufizuese për përmbajtjen e O 2 në përzierjet e gazit natyror.

Në rrugët e frymëmarrjes, ajri gradualisht humbet shpejtësinë e lëvizjes (konvekcioni). Në bronkiolat dhe alveolat respiratore, difuzioni i gazrave ka një rëndësi të madhe. Gazrat lëvizin përgjatë një gradient presioni të pjesshëm. Në alveola, ku shfaqet, kontakti i gazit alveolar me gjakun kapilar, tensioni i oksigjenit P O 2 është 103 mm Hg dhe presioni i pjesshëm i dioksidit të karbonit P CO 2 është rreth 40 mm Hg. Në ajrin e nxjerrë, R O 2 është 126 mm Hg, dhe R CO 2, përkatësisht, 16 mm Hg. Në gjakun arterial, P O 2 korrespondon me 95 mm Hg, në P O 2 venoz është 40 mm Hg. R CO 2 i gjakut arterial korrespondon me 40 mm Hg, dhe venoz - R CO 2 i afrohet 46 mm Hg.

Vektori i difuzionit të gazit të frymëmarrjes

Prandaj, vektori i difuzionit të oksigjenit drejtohet vazhdimisht drejt alveolave ​​dhe kapilarëve, dhe dioksidi i karbonit - në drejtim të kundërt, nga kapilarët në atmosferë.

Transferimi i oksigjenit nga gazi alveolar në gjak dhe i dioksidit të karbonit nga gjaku në gazin alveolar ndodh ekskluzivisht me difuzion. Forca shtytëse e difuzionit të difuzionit është gradienti i presionit të pjesshëm të secilit prej gazeve në të dy anët e barrierës ajër-gjak. Difuzioni kryhet në mjedisin ujor. Në shtresën surfaktant, tretshmëria e oksigjenit rritet.

Barriera ajrore përbëhet nga një shtresë surfaktant, epitel alveolar, dy membrana kryesore, endoteli kapilar dhe membrana eritrocitare.

Kapaciteti i difuzionit të mushkërive për oksigjen është mjaft i lartë. Është vërtetuar se për çdo milimetër merkur të gradientit të presionit të pjesshëm të oksigjenit ndërmjet gazit alveolar dhe eritrocitit, 25 ml oksigjen në minutë hyn në gjak me anë të difuzionit. Kjo është e mjaftueshme për të siguruar që në 0,8 s, që është e barabartë me kohën që i duhet një eritrociti individual për të kaluar nëpër një kapilar pulmonar, presioni i pjesshëm i oksigjenit në të të ketë kohë të barazohet me atë alveolar. Edhe me një diferencë të madhe kohe, pasi 0.25 s është e mjaftueshme për të barazuar tensionin e oksigjenit në eritrocite me ajrin alveolar.

Prandaj, nëse rrjedha e gjakut në kapilarët e mushkërive rritet (shpejtësia lineare e lëvizjes së eritrociteve rritet) gjatë ushtrimit fizik në trup, dhe koha e kalimit të kapilarëve nga qelizat zvogëlohet në 0,3 s, kjo është mjaft. mjaftueshëm për shkëmbimin e plotë të gazit. Duhen vetëm 0,1 s që dioksidi i karbonit të shpërndahet nga gjaku. Tretshmëria e dioksidit të karbonit në ujë është 25 herë më e lartë se ajo e oksigjenit.

Vëllimet dhe kapacitetet e mushkërive

Në procesin e ventilimit pulmonar, përbërja e gazit e ajrit alveolar përditësohet vazhdimisht. Sasia e ventilimit pulmonar përcaktohet nga thellësia e frymëmarrjes, ose vëllimi i baticës dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes. Gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes, mushkëritë e një personi mbushen me ajër të thithur, vëllimi i të cilit është pjesë e vëllimit të përgjithshëm të mushkërive. Për të përcaktuar sasinë e ventilimit të mushkërive, kapaciteti total i mushkërive u nda në disa komponentë ose vëllime. Në këtë rast, kapaciteti i mushkërive është shuma e dy ose më shumë vëllimeve.

Vëllimet e mushkërive ndahen në statike dhe dinamike. Vëllimet statike të mushkërive maten me lëvizje të përfunduara të frymëmarrjes pa kufizuar shpejtësinë e tyre. Vëllimet dinamike të mushkërive maten gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes me një afat kohor për zbatimin e tyre.

Vëllimet e mushkërive. Vëllimi i ajrit në mushkëri dhe traktin respirator varet nga treguesit e mëposhtëm: 1) karakteristikat individuale antropometrike të një personi dhe të sistemit të frymëmarrjes; 2) vetitë e indit të mushkërive; 3) tensioni sipërfaqësor i alveolave; 4) forca e zhvilluar nga muskujt e frymëmarrjes.

Vëllimi i baticës (TO) është vëllimi i ajrit që një person thith dhe nxjerr gjatë frymëmarrjes së qetë. Në një të rritur, DO është afërsisht 500 ml. Vlera e TO varet nga kushtet e matjes (pushimi, ngarkesa, pozicioni i trupit). DO llogaritet si vlera mesatare pas matjes së afërsisht gjashtë lëvizjeve të qeta të frymëmarrjes.

Vëllimi rezervë frymëzues (IRV) është vëllimi maksimal i ajrit që subjekti mund të thithë pas një frymëmarrjeje të qetë. Vlera e ROVD është 1.5-1.8 litra.

Vëllimi rezervë i ekspirimit (ERV) është sasia maksimale e ajrit që një person mund të nxjerrë shtesë nga niveli i një nxjerrjeje të qetë. Vlera e ROvyd është më e ulët në pozicionin horizontal sesa në pozicionin vertikal dhe zvogëlohet me obezitetin. Është e barabartë me një mesatare prej 1,0-1,4 litra.

Vëllimi i mbetur (VR) është vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes maksimale. Vlera e vëllimit të mbetur është 1,0-1,5 litra.

Kontejnerët e mushkërive. Kapaciteti vital (VC) përfshin vëllimin e baticës, vëllimin rezervë të frymëmarrjes dhe vëllimin rezervë të ekspirimit. Tek meshkujt e moshës së mesme, VC varion brenda 3,5-5,0 litra ose më shumë. Për gratë, vlerat më të ulëta janë tipike (3,0-4,0 l). Në varësi të mënyrës së matjes së VC-së, dallohet VC-ja e thithjes, kur merret frymëmarrja më e thellë pas një nxjerrjeje të plotë dhe VC-ja e nxjerrjes, kur nxjerrja maksimale bëhet pas një frymëmarrje të plotë.

Kapaciteti inspirator (Evd) është i barabartë me shumën e vëllimit të baticës dhe vëllimit rezervë frymëmarrës. Tek njerëzit, EUD është mesatarisht 2.0-2.3 litra.

Kapaciteti i mbetur funksional (FRC) - vëllimi i ajrit në mushkëri pas një nxjerrjeje të qetë. FRC është shuma e vëllimit rezervë ekspirator dhe vëllimit të mbetur. Vlera e FRC ndikohet ndjeshëm nga niveli i aktivitetit fizik të një personi dhe pozicioni i trupit: FRC është më pak në një pozicion horizontal të trupit sesa në një pozicion ulur ose në këmbë. FRC zvogëlohet me obezitetin për shkak të një rënie në përputhshmërinë e përgjithshme të gjoksit.

Kapaciteti total i mushkërive (TLC) është vëllimi i ajrit në mushkëri në fund të një frymëmarrjeje të plotë. OEL llogaritet në dy mënyra: OEL - OO + VC ose OEL - FOE + Evd.

Vëllimet statike të mushkërive mund të ulen në kushte patologjike që çojnë në zgjerim të kufizuar të mushkërive. Këtu përfshihen sëmundjet neuromuskulare, sëmundjet e gjoksit, barkut, lezionet pleurale që rrisin ngurtësinë e indit të mushkërive dhe sëmundjet që shkaktojnë ulje të numrit të alveolave ​​funksionale (atelektazë, rezeksion, ndryshime cikatrike në mushkëri).