Enukleimi i syve në një mace është një teknikë operacioni. Teknika e operacionit - eviscerimi i syrit me proteza intraokulare tek qentë dhe macet

Vizioni është një nga komponentët më të rëndësishëm të jetës së çdo organizmi. Syri është një strukturë komplekse dhe për këtë arsye më e brishtë. Organi i vizionit u mundëson kafshëve dhe njerëzve jo vetëm të perceptojnë botën përreth tyre, në të gjithë larminë e saj të ngjyrave dhe nuancave, por edhe të shikojnë në thellësitë e shpirtit të çdo qenieje të gjallë.

Një organ i përsosur i vizionit i lejon njerëzit të jenë njerëz me botën e tyre të brendshme, dhe macet - macet - përfaqësues të këndshëm të gjitarëve të natës të përfshirë në grabitqar. Macet shohin në mënyrë të përsosur në dritë të ulët dhe mund të perceptojnë një gamë të gjerë hijesh, vizioni u lejon atyre të perceptojnë botën e jashtme, jep një ide të objekteve përreth, madhësisë, formës, lëvizjes në hapësirë ​​dhe distancës së tyre.

Sytë e maceve, si çdo organ tjetër, mund të vuajnë nga sëmundje. Shkaqet e sëmundjeve janë të ndryshme: lezione infektive, lëndime me kthetra dhe objekte të topitura, procese tumorale, efekte indirekte në shikimin e sëmundjeve sistemike, etj. Në ditët e para të sëmundjes, macet mund të kenë vetëm skuqje të konjuktivës, lakrimim ose të lehtë. vërshëllimë. Gjithashtu, një numër infeksionesh ndodhin me rrjedhje purulente, për shembull, virusi herpes i maceve, rinotrakeiti infektiv dhe klamidia.

Fatkeqësisht, në kohën tonë të përhapjes së teknologjisë së informacionit, shumë pronarë vetë-mjekohen duke përdorur ilaçe njerëzore për të cilat mësuan në internet, ose për analogji me terapinë e sëmundjeve të tyre pasi kaloi, pa marrë parasysh veçoritë e strukturës delikate. të organit, të cilat në mënyrë të pavarur përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. . Në të gjitha rastet e shqetësimit për vizionin e një kafshe, zgjidhja më e mirë për të korrigjuar problemin është të kërkoni mundësinë për të kontaktuar një veteriner.

Në klinikat veterinare, oftalmologët kanë mundësinë të ekzaminojnë me kujdes syrin vizualisht dhe me ndihmën e pajisjeve speciale. Të gjitha patologjitë mund të ndahen me kusht në ato që janë të përshtatshme për trajtimin terapeutik, këto përfshijnë konjuktivitin, keratitin, iritin dhe të tjerët; dhe patologjitë që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Me komplikime të caktuara, zverku i syrit bëhet burim i vuajtjeve të rënda dhe procesi patologjik që zhvillohet në orbitën e syrit mund të bëhet një kërcënim serioz për jetën e kafshës.

Mjeku veteriner, pasi ka vlerësuar gjendjen, vendos të heqë syrin. Fazat terminale të glaukomës, dëmtimet depërtuese të zverkut të syrit, kontuzionet ose dëmtimet e mprehta të syrit, hemorragjitë e gjera dhe dëmtimet e komponentit vaskular të organit, panoftalmiti (inflamacioni i të gjitha membranave të syrit), proceset tumorale nuk kurohen gjatë trajtimit terapeutik dhe momenti i faljes nuk ndodh. Komplikimet që zhvillohen brenda dhe direkt pranë syrit mund të ndalen vetëm me operacion. Ndërhyrja kirurgjikale ka për qëllim eliminimin e fokusit patologjik, i cili shkakton siklet dhe dhimbje për kafshën.

Ekzistojnë tri metoda kryesore me të cilat heqja e syrit të maces: enucleation, evisceration dhe exenteration.

Enukleacioni i syrit- heqja e të gjithë organit duke ruajtur përbërësit e tij përreth (muskujt e syrit, qepallat, etj.)

evisceration- një operacion kirurgjik që konsiston në heqjen e përmbajtjes së kokës së syrit dhe ruajtjen e një guaskë të jashtme bosh të syrit (sklerës).

Zgjerimi- kjo është heqja e syrit me të gjithë përmbajtjen e orbitës, në të cilën mbeten vetëm muret e kockave. Kjo metodë përdoret për tumoret malinje të syrit dhe orbitës.

Heqja e syrit të maces kryhet me anestezi të përgjithshme, e ndjekur nga qepja dhe përshkrimi i medikamenteve të nevojshme. Taktikat dhe metoda e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në takim, pas mbledhjes së një anamneze, ekzaminimit dhe marrjes së rezultateve të testeve të kërkuara.

Për të shmangur humbjen e organeve, është e rëndësishme që pronarët e kafshëve shtëpiake të mbajnë mend se sytë e maceve të shëndetshme janë të pastër, të hapur dhe nuk kërkojnë kujdes të veçantë - thjesht duhet t'i kontrolloni periodikisht dhe t'i shpëlani sipas nevojës me pika higjienike që shiten në çdo dyqan kafshësh shtëpiake. . Gjithashtu, sytë e maces duhet të lahen nëse vëreni kore të lehta të kuqërremta në kafe në cepin e brendshëm të syrit ose njolla të vogla loti. Sidoqoftë, meqenëse sëmundjet e syve për macet, mjerisht, nuk janë të rralla, kur shfaqen ndryshime të dyshimta në zonën e syve, duhet t'i tregohet veterinerit.

Mamaev Andrey Vladimirovich,

kirurg veterinar në SVK "Mjeku i Vet" i degës Kuzminki

Indikacionet për heqjen e kokës së syrit - një sy i verbër dhe i dhimbshëm, për shembull, me panophthalmitis, glaukoma të pakontrolluar, buftalmos, uveit kronik me shkëputje të retinës, subatrofi të zverkut të syrit (me përdredhje dytësore të qepallave), proptozë me komplikime (hemoftalmos, këputje të membranave) dhe heqja është e nevojshme edhe për neoplazitë intraokulare.

Teknika e kirurgjisë për heqjen e kokës së syrit

Ekzistojnë 2 metoda për heqjen e syve: subkonjuktivale dhe transpalpebrale. Për mendimin tim, i dyti është i preferueshëm, pasi ju lejon të kryeni operacionin sa më pastër.

Qimet nga qepallat rruhen, lëkura trajtohet me betadinë 10%. Kryeni një prerje rrethore të lëkurës dhe indeve nënlëkurore rreth çarjes palpebrale, duke u tërhequr 5-7 mm nga skajet e qepallave. Prerja thellohet me gërshërë në mënyrë që të mbulojë plotësisht qesen konjuktivale dhe pjesën e përparme të kokës së syrit. Është e rëndësishme të hiqni plotësisht qepallën e tretë dhe gjëndrën e saj, konjuktivën. Më tej, ata vazhdojnë të ndajnë indet nga zverku i syrit, duke ekspozuar sklerën dhe duke prerë nervin optik. Në indet retrobulbare aplikohet një qepje e tipit çantë me material qepjeje të absorbueshme për të ndaluar gjakderdhjen. Më pas, qepen indet nënlëkurore, qepet lëkura pa lënë vrima.

Në periudhën pas operacionit, një antibiotik sistemik përdoret për 5-7 ditë, qepjet trajtohen një herë në ditë, një jakë mbrojtëse më shpesh nuk kërkohet.

Suturat hiqen pas 14 ditësh (Figura 1).

Heqja e kokës së syrit ka avantazhet e saj: shpejtësia e procedurës (20 minuta), një periudhë e shkurtër rikuperimi (3-5 ditë), një probabilitet i ulët i komplikimeve dhe një probabilitet i ulët për nevojën për një operacion të dytë.

I vetmi minus i kushtëzuar i operacionit mund të quhet një efekt kozmetik, ai mund të mos kënaqë pronarin (vetë pacientët nuk u ankuan).

Protetika e zverkut të syrit (eviscerimi) është një operacion në të cilin e gjithë përmbajtja e zverkut të syrit (thjerrëza, trupi qelqor, retina, koroidi) hiqet përmes prerjes së sklerës, mbeten kornea dhe sklera dhe vendoset një implant silikoni. në zgavrën që rezulton.

Indikacionet për protetikë ky është një sy i verbër dhe i dhimbshëm, por për suksesin e operacionit është e rëndësishme gjendja e mirë e aparatit ndihmës të syrit (lagështia normale, vezullimi i plotë) dhe gjithashtu ka kundërindikacionet : sy i infektuar, uveit kronik, neoplazi intraokulare.

Kandidat i dobët për protetikë është edhe një pacient me subatrofi të syrit ose buftalmos të rëndë, pasi proteza vendoset sipas madhësisë së syrit minus 1-2 mm.

Macet janë gjithashtu kandidatë të dobët për faktin se tek macet shkaku kryesor i humbjes së syve është glaukoma dytësore ndaj uveitit ose neoplazmës intraokulare, ka gjithashtu dëshmi se trauma në strukturat intraokulare te macet mund të provokojë zhvillimin e sarkomes post-traumatike të maces, kështu që enukleacioni është i arsyeshëm për macet.

Teknika e kirurgjisë protetike të kokës së syrit

Përgatitja e fushës kirurgjikale kryhet pasi gjatë heqjes, qesja konjuktivale ujitet me tretësirë ​​betadine 0,2%. Bëhet një prerje në konjuktivën bulbar dhe sklerën përgjatë limbusit në 180 gradë. Hiqet përmbajtja e kokës së syrit dhe proteza vendoset brenda. Zgjedhja e protezës kryhet paraprakisht, duke matur syrin me ultratinguj, proteza duhet të jetë pak më e vogël se madhësia e syrit në mënyrë që të qepet sklera me cilësi të lartë. Sklera qepet me material qepjeje të absorbueshme, qepje e vazhdueshme, si dhe qepet edhe konjuktiva bulbare.

Video e operacionit (proteza e syrit pas humbjes së syrit):

Në periudhën pas operacionit kërkohet një antibiotik sistemik për 7-10 ditë, antiinflamatorë sistematikë josteroidë, një antibiotik lokal dhe një jakë mbrojtëse.

14-20 ditë pas operacionit, syri nuk kërkon kujdes.

Protezat kanë disavantazhet e tyre: operacioni zgjat më shumë (deri në 45 minuta), periudha më e gjatë e rikuperimit (deri në 10-14 ditë), rrezik më i lartë i komplikimeve (reagimi ndaj protezës, erozioni i kornesë), rreziku i mundshëm i rioperimit (heqja në rast të komplikime).

Syri protetik ka të vetmin plus: një efekt të mirë kozmetik (Figura 2).

Enukleacioni i syritështë një operacion për heqjen e kokës së syrit. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të ruhet zverku i syrit të kafshës, veçanërisht në rastet e vizitave të vonuara te një okulist ose në rast të dëmtimit të rëndë të syrit, tumoreve dhe rasteve të komplikuara të prolapsit të syrit. Zoku i syrit hiqet vetëm kur shikimi humbet në mënyrë të pakthyeshme dhe kur syri i shkakton vuajtje kafshës, si dhe në rastet e rrezikut të përfshirjes në procesin patologjik të organeve dhe indeve ngjitur me orbitën.

Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme në një sallë operacioni dhe me pajisjet e nevojshme. Ai konsiston në heqjen e zverkut të syrit, muskujve ekstraokularë dhe gjëndrave lacrimal dhe skajeve të qepallave. Pas kësaj, qepjet aplikohen në qepallat. Më vonë, vendi i operacionit fsheh flokët dhe defekti nuk duket shumë i shëmtuar.

Prolapsi i kokës së syrit në një qen të sapolindur

I njëjti qen pas enukleacionit. Drenazhi për dalje është i dukshëm në cepin e syrit

Çmimet, fshij.

Ne cmim nuk perfshihen materialet harxhuese dhe punimet shtese

Pyetje përgjigje

Diten e mire. Në klinikën tuaj, një qen (Labrador) iu nënshtrua një operacioni ACL duke përdorur metodën TPLO. 16 Prilli 2019 do të jetë një muaj. Do të ketë një të ngjashme në putrën e dytë. Por ka një dëshirë për të sterilizuar qenin me metodën endoskopike sa më shpejt të jetë e mundur. Më 16 maj 2019, duhet t'ju vizitojmë për një takim kontrolli dhe radiografi. A është e mundur të bëhet sterilizimi i një qeni në të njëjtën ditë? Apo herët? Dhe të gjitha këto manipulime mund të dëmtojnë shërimin e shpejtë të qenit (duke pasur parasysh faktin e shpeshtësisë së përdorimit të anestezisë dhe ilaçeve të tjera), si dhe rrjedhën e rikuperimit për zhvillimin e putrës së operuar. Faleminderit! Irina

Pyetje: A është e mundur të bëhet operacioni TPLO dhe sterilizimi në të njëjtën kohë?

Përshëndetje! Po, gjithçka mund të bëhet në të njëjtën kohë. Nuk ndikon në asnjë mënyrë në procesin e rikuperimit.

Përshëndetje! Qeni kishte insuficiencë renale akute 2 vjet më parë pas anestezisë. Ka dy vjet që analizat janë normale. Qeni tani është 8 vjeç. Pas çdo estrusi, ajo ka mbeturina të rënda. Qeni nuk ka lindur. A mund të sterilizohet? Cila është anestezia më e mirë për t'u përdorur? Tani kam shumë frikë nga droga. Tatiana

Pyetje: A është e mundur të sterilizohet një qen nëse ka pasur dështim akut të veshkave pas anestezisë?

Përshëndetje! Sterilizimi është treguar. Rreziqet, duke marrë parasysh testet normale, nuk janë më të mëdha se ato të pacientëve të tjerë të planifikuar. Përdoret anestezi me propofol.

Operacione në sytë e maceve dhe maceve

Miqtë tanë me katër këmbë shpesh kanë probleme me sytë. Ne ju rekomandojmë që të vizitoni veterinerin tuaj rregullisht, të paktën një herë në muaj, për një kontroll. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të bërë në një moshë të re dhe të rritur.

Ka situata kur mund të jepen pika ose antibiotikë gjatë trajtimit, por me dëmtime të rënda dhe sëmundje të organit pamor, mund të shfaqen komplikime që kërkojnë kirurgji në sytë e maceve.

Simptomat e sëmundjes së syrit

Mënyra më e mirë për të ruajtur shikimin e kafshës suaj është të bëni kontrolle të rregullta. Mund ta bëni vetë në shtëpi ose te veterineri. Duke zbuluar probleme në fazat e hershme, ato mund të eliminohen me mjekim, pa iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale. Kur ekzaminoni një kafshë, sigurohuni që të lani duart dhe t'i trajtoni me alkool. Hapni butësisht qepallën pa e shtypur.

Nëse gjeni simptomat e mëposhtme të sëmundjes së syrit tek macet dhe macet, kontaktoni menjëherë veterinerin tuaj:

1. Skuqje - problemi më i zakonshëm, shkaku i të cilit mund të jenë sëmundje me ashpërsi të ndryshme, të cilat mund të çojnë në humbje të plotë të shikimit.
2. Qelbi sekretohet është një shenjë e sigurt e konjuktivitit. Një inflamacion i tillë ndodh mjaft shpesh dhe shoqërohet me rrjedhje purulente, shfaqjen e një kore në qepallë.
3. Kishte një lëndim dhe nga dhimbjet e forta macja nuk më lë pranë.
4. Blefarospazma - paaftësia për të hapur qepallë ose shikimi i vazhdueshëm i syrit.
5. Rritja e grisjes, frika nga drita.

operacioni i syve të maces

Operacionet në sytë e një mace kryhen me patologjitë e mëposhtme:

• Ulçera korneale sëmundja më e vështirë që kërkon trajtim të menjëhershëm. Dëmet e gjera dhe të thella duhet të operohen urgjentisht për të parandaluar verbërinë.
• Përmbysja e shek më pak e zakonshme se tek qentë, por megjithatë ka raste të tilla. Kjo është një patologji kur palosja e lëkurës është e mbështjellë nga brenda. Për shkak të kësaj, qerpikët dhe flokët prekin kornenë, duke irrituar mukozën. Nëse problemi nuk korrigjohet në kohë, kjo do të çojë në humbjen e shikimit dhe madje edhe heqjen e kokës së syrit.
• Katarakt- karakterizohet nga mjegullimi i thjerrëzave, përkeqësimi i shikimit deri në verbëri të plotë.
• enukleacion- heqja e kokës së syrit. Kërkohet në rastet kur organi i shikimit nuk mund të shpëtohet, funksionet e tij humbasin ose kërcënon jetën e kafshës.

Përfitimet e trajtimit në klinikën veterinare Komondor

Reparti i oftalmologjisë së maceve në Qendrën Veterinare Komondor pranon pacientë me probleme me sytë. Klinika është e pajisur me pajisje okulistike evropiane për diagnostikim gjithëpërfshirës, ​​trajtim konservativ ose kirurgjik të kërkuar.

Në qendrën tonë veterinare janë të punësuar okulistë me përvojë të kualifikimit më të lartë, të cilët do të ofrojnë kujdes mjekësor profesional për kafshën tuaj.

Nëse gjeni simptoma të sëmundjes së syrit tek macet ose shihni se kafsha është e lënduar, atëherë këshillohuni menjëherë me një mjek. Zbulimi në kohë i patologjisë dhe caktimi i trajtimit do të shmangë operacionin në sy dhe do të ruajë shëndetin e organit vizual.

Përkufizimi

Enukleimi është një operacion në të cilin zverku i syrit hiqet plotësisht.

Indikacionet.

Indikacionet kryesore për enukleacion janë procese të ndryshme patologjike me funksion vizual plotësisht të dëmtuar, ndërsa qëllimi i operacionit është lehtësimi i dhimbjes së kafshës, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës. Një tregues tjetër mund të jenë neoplazitë e ndryshme të zverkut të syrit, në këtë rast, operacioni kryhet në përpjekje për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të tumorit në të gjithë trupin (metastaza).

Thelbi i operacionit

Gjatë operacionit hiqet edhe vetë bebëza e syrit, së bashku me qepallën e tretë dhe pjesën më të madhe të konjuktivës (mukozës). Gjithashtu gjatë operacionit hiqen skajet e qepallave dhe qepet çarja palpebrale, e cila parandalon infektimin e plagës dhe krijon një efekt më të mirë kozmetik.

Në vendet e zhvilluara përdoret gjerësisht heqja e një pjese të kokës së syrit (eviscerimi) dhe në këtë vend vendoset një implant special (proteza e syrit). Në kushtet e realitetit rus, ky lloj operacioni është i dobët.

Kujdesi pas operacionit

Periudha e menjëhershme postoperative (3-4 ditë) është terapi me antibiotikë dhe ilaçe kundër dhimbjeve të përshkruara. Kur aplikoni qepje intradermale, plaga nuk kërkon trajtim shtesë.

Parashikimet

Shumica e kafshëve e tolerojnë mirë këtë lloj operacioni. Pas operacionit, ka të ngjarë një inflamacion infektiv i plagës kirurgjikale, por ky ndërlikim është shumë më i rrallë dhe mund të korrigjohet lehtësisht nëse shfaqet. Një ndërlikim jashtëzakonisht i rrallë i operacionit mund të jetë verbëria e syrit fqinj, i cili zhvillohet me tension të tepruar të nervit optik gjatë operacionit.

Margot, duke u përgatitur për operacion në klinikën veterinare, ajo ishte tmerrësisht e pafat, e kafshuar nga një qen, në këtë foto ajo duket më shumë si një personazh nga një film horror.

Dhe këtu Margot menjëherë pas operacionit në klinikën veterinare (dy foto me një interval prej rreth një ore e gjysmë).

Ky sfinks ishte gjithashtu shumë i pafat, pasi një kotele kishte një infeksion me virusin herpes që i privoi shikimin. Pronarët nuk guxuan ta operonin kafshën për një kohë të gjatë, por pas trajtimit kirurgjik në një klinikë veterinare, ata vunë re një përmirësim në cilësinë e jetës - një rritje në lëvizshmërinë dhe lojën e kafshës.

P.s. Kafshët, ndryshe nga njerëzit, nuk kanë komplekse inferioriteti dhe absolutisht nuk u intereson se si duken nga jashtë. Por kafshët, ashtu si njerëzit, janë të afta të përjetojnë dhimbje dhe një nga detyrat e mjekut është që ta lehtësojë atë nga kjo dhimbje.

Klinika Veterinare e Dr. Shubin, Balakovo