Simptomat e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit tek qentë. Inflamacioni i pankreasit tek qentë: informacione bazë për sëmundjen dhe metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Prezantimi
Shkaku më i zakonshëm i insuficiencës ekzokrine të pankreasit (EPPI) tek qentë është atrofia e acineve sekretuese në pankreas. Më shpesh, kjo patologji zbulohet te barinjtë gjermanë, megjithatë, sëmundja mund të zhvillohet në qen të racave të tjera, duke përfshirë mestizos. Dihet se barinjtë gjermanë kanë një predispozitë gjenetike ndaj NEPV, por etiologjia e këtij fenomeni është e panjohur. Sëmundja ka natyrë progresive: në një moshë të re, funksioni ekzokrin i pankreasit është normal, i pari.

Shenjat klinike të sëmundjes fillojnë të shfaqen te kafshët e moshës 1 deri në 5 vjeç. Në raste të tjera, NEPV mund të shkaktohet nga inflamacioni kronik, i përsëritur (pankreatiti), i cili zakonisht shihet te macet, dhe hipoplazia pankreatike. NEPV dhe diabeti mellitus shpesh ndërlikojnë rrjedhën e pankreatitit kronik te qentë.

Funksioni kryesor ekzokrin i pankreasit është sekretimi i enzimave tretëse, lëngu pankreatik, i cili hyn në duodenum si në mungesë të ushqimit ashtu edhe gjatë ushqyerjes.
Shenjat klinike
diarre kronike (me ashpërsi të ndryshme)
polifagjia
humbje peshe
Koprofagjia ose oreksi i çoroditur gjithashtu mund të ndodhë me këtë sëmundje.
Shumica e pronarëve vërejnë se kafshët e tyre kanë një rritje të vëllimit të feces gjysmë të formuar. Mund të ketë periudha të vjella, fryrje, dhimbje barku.
Nga pamja e jashtme, qentë me NEPV duken të dobësuar, masa e tyre muskulore është zvogëluar, veshja e tyre humbet shkëlqimin dhe bëhet e pakëndshme, e yndyrshme në prekje. Megjithatë, kafshët janë fizikisht aktive dhe të lëvizshme. Nëse qeni juaj është i përgjumur, refuzon të hajë dhe ka temperaturë, diarreja ka shumë të ngjarë për shkak të një sëmundjeje tjetër.

Diagnostifikimi laboratorik
Atrofia e qartë e pankreasit mund të zbulohet me laparotomi eksploruese ose laparoskopi. Rekomandohet kryerja e ndërhyrjes kirurgjikale vetëm kur nuk kemi të bëjmë me pankreatit kronik.
Testi më i besueshëm dhe më i përdorur është vlerësimi i imunoreaktivitetit të ngjashëm me tripsinën (TPI) në serumin e gjakut.

Përcaktimi i elastazës pankreatike në feçet e qenve është një nga testet më të zakonshme në Rusi, por nuk është 100% i besueshëm.
Analizat e tjera laboratorike të gjakut (biokimike ose hematologjike) nuk japin një rezultat specifik, por janë të nevojshme për zbulimin e sëmundjeve shoqëruese. Nëse dyshohet për pushtim helmintik ose infeksion bakterial, bëhen ekzaminime fekale (për praninë e vezëve të helminthit dhe për kultivimin bakteriologjik).

Mjekimi
Shumica e qenve dhe maceve të prekur nga NEPV kanë një përgjigje të mirë klinike ndaj terapisë së zëvendësimit të enzimës.
(Ekstrakt i thatë i pankreasit).Zakonisht, dy ushqime mjaftojnë që kafsha të fillojë të rrisë peshën trupore.
Pas përmirësimit klinik, pronarët do të jenë në gjendje të zgjedhin dozën minimale efektive të barnave për të parandaluar rikthimin.

Të ushqyerit
Dieta ideale duhet të jetë e plotë dhe nëse kafsha vazhdon të humbasë peshë në sfondin e terapisë së zëvendësimit të enzimës, ajo duhet të transferohet në një dietë diete (ushqim terapeutik i thatë dhe i lagësht)
Për macet me NEPV, është mirë të plotësohet terapia e zëvendësimit të enzimës me administrim parenteral të kobalaminës, pasi në këtë patologji ato kanë dëmtuar përthithjen e vitaminës B12 në traktin tretës.

konkluzioni
Ato kafshë që kanë një përgjigje të pakënaqshme ndaj trajtimeve të mësipërme zakonisht i përgjigjen pozitivisht terapisë me glukokortikoid (prednizolon oral në një dozë 1-2 mg/kg çdo 12 orë për 7-14 ditë).Përdorimi afatgjatë nuk kërkohet.

Proceset patologjike që çojnë në NEPV janë të pakthyeshme, ndaj trajtimi duhet të kryhet gjatë gjithë jetës.

Veterinerja, Vinokurova M.V.

Shumë sëmundje të kafshëve shtëpiake ndodhin si rezultat i regjimit të gabuar të të ushqyerit dhe dietës. Qulljet e vështira për t'u tretur në lëngjet e kockave yndyrore, gjërat e reja nga tryeza e mjeshtrit, ushqimet e gatshme me cilësi të dobët, sasia e pakontrolluar e ushqimit me pak aktivitet fizik kontribuojnë në shfaqjen e obezitetit te qentë. Si rezultat funksionimi i dëmtuar i organeve që sigurojnë tretje normale, gjë që çon në sëmundje të rënda te kafshët shtëpiake.

Pankreasi tek qentë

Ka shtatë gjëndra të ndryshme në trupin e qenit, pankreasi është një nga më kryesorët, funksionalisht i nevojshëm për t'i dhënë kafshës energji jetësore. Enzimat që prodhon ndihmojnë në tretjen e ushqimit. Në sistemin endokrin, ai sintetizon insulinën, një hormon që kontrollon nivelet e glukozës në gjak për metabolizmin e duhur në qeliza dhe inde.

Pankreatiti (lat. - greqisht pankreat + itis)- inflamacion i indeve të gjëndrave, i cili ndikon në procesin e prodhimit të lëngut pankreatik. Procesi inflamator shkakton një ngushtim të kanaleve të gjëndrës për kalimin e enzimave të ndarjes së ushqimit në duoden, një sasi e pamjaftueshme e tyre ndikon negativisht në sistemin e traktit gastrointestinal.

Në të njëjtën kohë, stanjacioni i enzimave (enzimat që përshpejtojnë metabolizmin) formohet në vetë gjëndrën, akumulimi dhe aktivizimi i tyre çon në vetëshkatërrimin e indeve të saj, provokon lëshimin e toksinave të formuara në qarkullimin e gjakut dhe dëmton organet e tjera të brendshme. .

Sipas shkallës së akumulimit të simptomave të inflamacionit dhe kohëzgjatjes së rrjedhës së tij, pankreatiti ndahet në akut dhe kronik.

Inflamacioni akut i pankreasit tek qentë: simptomat, trajtimi

Pankreatiti në formë akute shfaqet papritmas, procesi inflamator tek qentë mund të shkaktohet nga ushqimi me cilësi të dobët, ngrënia e tepërt e ushqimeve yndyrore, dehja e trupit të shkaktuar nga ekspozimi ndaj kimikateve dhe ilaçeve dhe gëlltitja e substancave toksike në stomak.

Shenjat e hershme të pankreatitit tek qentë kanë ngjashmëri me çrregullimet e zakonshme të zorrëve ose helmimet, atëherë kur ato grumbullohen, ndodh një përkeqësim i mprehtë.

• Kur ka dhimbje, qeni përplaset rreth e qark me shqetësim, duke bërtitur.
• Nuk tregon interes për ushqimin, por me lakmi përplas ujin.
• Të vjella të shpeshta para dhe pas ushqyerjes.
• Membrana e mukozës thahet, fillon dehidratimi.
• Gjendje me ethe.
• Ka kruajtje të rëndë.

Pankreatiti kronik në një qen: simptoma

Gjithashtu shkaktojnë një formë kronike të pankreatitit tek qentë, ndryshime kongjenitale në strukturën e indit të gjëndrës, dëmtim traumatik të tij, përkeqësime të shpeshta të formës akute të pankreatitit.

Pankreatiti kronik për një kohë të gjatë kalon pa shenja paralajmëruese të sëmundjes, me kalimin e kohës shfaqen simptoma karakteristike të inflamacionit të zgjatur.

• Qeni bëhet letargjik, gënjen shumicën e kohës, me dëshirë shkon për shëtitje.
• Ha pak, ndonjëherë nuk e prek ushqimin, duke pështyrë ushqimin.
• Çrregullime urinare, mosmbajtje urinare.
• Një rënie e mprehtë e peshës është e dukshme, pallto është e shurdhër, dridhja shfaqet në gjymtyrë.
• Konsistenca e jashtëqitjes ndryshon.
• Toni i barkut është i tensionuar, stomaku është i fryrë nga gazrat.

Pankreatiti akut dhe kronik: trajtim

Një diagnozë e saktë bëhet nga një veteriner. Gjatë ekzaminimit klinik merren parasysh simptomat dhe trajtimi i pankreatitit te qentë, palpohet regjioni i kërthizës së zgavrës së barkut, merren analizat e nevojshme (gjaku, urina, feçet), bëhet ekografia dhe rëntgeni. Ndonjëherë gastroskopia, biopsia kërkohet shtesë.

Trajtimi i mëtejshëm i pankreatitit në shtëpi kryhet sipas rezultateve të një ekzaminimi të plotë. Shkaqet e identifikuara të sëmundjes tregojnë se si të trajtohet pankreasi tek një qen.

Në pankreatitin akut ose përkeqësimin e formës kronike, injeksione nënlëkurore përshkruhen me ilaçe që eliminojnë efektin e dhimbjes (Butorphanol, analgjezikë të tjerë); lehtësimin e spazmave të kanaleve të gjëndrës (zgjidhja e No-shpa, Eufillin); jepni tableta (Cerucal, Ondansetron) që ndalojnë të vjellat. Një kafshë të dehidratuar i jepen pikatore me klorur natriumi (kripur) për të rimbushur ekuilibrin ujë-kripë. Të gjitha barnat merren në doza të përshkruara nga një veteriner, në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve.

Trajtimi i inflamacionit të pankreasit, i diagnostikuar si një ndërlikim, duhet të fillojë me trajtimin terapeutik të një infeksioni të mundshëm, sëmundjet e organeve të brendshme, duke plotësuar barnat e listuara me injeksione me antibiotikë.

A mund të vdesë një qen nga pankreatiti? E nisur në një fazë të caktuar të trajtimit, sëmundja shkakton nekrozë pankreatike tek qentë, procesi patologjik zhvillohet në faza: deformim sekuencial i indeve të pankreasit dhe vdekja e tyre e ngadaltë. Në trupin e një qeni, proceset energjetike dhe kimike të metabolizmit janë të shqetësuara, gjë që çon në vdekje.

Pankreatina për qentë: të mirat dhe të këqijat

Përbërësi kryesor aktiv (Pankreatina) është një pluhur nga enzimat pankreatike të marra nga bagëtia. Është e nevojshme për zbërthimin e yndyrave, karbohidrateve, proteinave në zorrën e hollë. Tabletat e veshura me ngjyrë rozë të zbehtë, secila përmban 250 mg pankreatinë të pastër, gjithashtu përmbajnë përbërës ndihmës.

A është e mundur t'i jepet qenit pankreatinë? Udhëzimet për përdorim përfshijnë:

Numri i tabletave llogaritet sipas skemës: 25-50 mg pankreatinë lejohet për 1 kg peshë qeni. Pritja kryhet gjatë ushqyerjes, duke i shtuar ushqimit, 3-4 herë në ditë. Për këlyshët dhe qentë e racave të vogla, një dozë e vetme përshkruhet nga një veteriner.

Dieta: regjim, dietë për të ushqyer qentë me pankreatit

Pavarësisht nga forma e vendosur e pankreatitit, kafsha përshkruhet:

Agjërimi terapeutik për 1-3 ditë, ndërsa qenit i jepet ujë çdo orë në porcione të vogla (1-2 lugë gjelle).

Ushqimi dietik i pjesshëm (5-6 herë gjatë ditës) futet gradualisht në intervale të rregullta (2-3 orë).

Ushqimi i thatë i zakonshëm për qenin zëvendësohet me ushqim të veçantë, terapeutik, të pasuruar me vitamina ose kalohet përkohësisht në një dietë tjetër.

Me ushqim natyral, drithërat përgatiten pa supë, japin gjoks të zier të shpendëve ose peshk të copëtuar, perime jeshile pure, karota dhe gjizë me pak yndyrë.

Komplikimet, pasojat, parandalimi

Komplikimet e mëposhtme janë të mundshme: inflamacion në zgavrën e barkut (peritonit), zhvillim i diabetit mellitus, dobësim i muskujve të zemrës, gulçim, gulçim.

Forma kronike mund të shkaktojë përkeqësim të sëmundjes dhe të vazhdojë në kafshë për jetën. Ekziston një cenueshmëri e mukozës së zorrëve ndaj infeksioneve të ndryshme. Neoplazmat ulcerative ose tumorale (pseudocista) në indet e gjëndrave të pankreasit janë të mundshme, do të kërkohet kirurgji për të hequr zonat e prekura të gjëndrës.

Për parandalim, kërkohet respektimi i përbërjes dhe normave ushqyese: mish ose të brendshme pa dhjamë të freskët, të grirë imët (mëlçi viçi, zemër), drithëra nga drithërat në supë pa dhjamë me perime, gjizë, vezë dhe ushqime të tjera me pak karbohidrate. Qeni duhet të marrë vitaminat e nevojshme për shëndetin, vaksinimet, numri dhe kohëzgjatja e shëtitjeve duhet të rritet. Ju gjithashtu duhet të kryeni rregullisht një ekzaminim mjekësor të kafshës shtëpiake për zbulimin në kohë të rikthimeve të mundshme.

Pankreatiti në Terrierët e Yorkshire: simptoma, trajtim, ushqim

Disa raca qensh që nga lindja kanë një probabilitet të lartë për të zhvilluar pankreatitin në nivelin e trashëgimisë gjenetike. Qentë e racës Yorkshire Terrier kanë një sistem të prekshëm të tretjes, shkeljet e dietës së zgjedhur provokojnë inflamacion të pankreasit në moshën 4-5 vjeç.

Ushqim me kalori të lartë, mbipeshë, mbipërdorim i ushqimit të paketuar, kalim i keq konceptuar nga një lloj ushqimi në tjetrin, helmim me ilaçe dhe ushqim çojnë në pankreatit akut në Yorkies.

Simptomat kryesore të sëmundjes konsiderohen: një ndryshim i mprehtë në sjellje, të vjella të pavullnetshme pas ushqyerjes, shkrirje e rëndë e papritur, ndryshime të shpeshta në lëvizjet e zorrëve nga diarreja në kapsllëk.

Diagnoza kryhet në një klinikë veterinare, ku bëhen analiza klinike dhe biokimike (feces, gjak, urinë), rëntgen dhe ekografi.

Trajtimi terapeutik fillon me injeksione për të eliminuar sindromën e dhimbjes dhe vitaminat që mbështesin trupin; jepni tableta antiemetike (në një guaskë), ilaçe të tjera të nevojshme, përshkruhet një regjim i ndarë i ngrënies dhe pirjes.

Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet të ndiqni udhëzimet e dhëna nga veterineri, veçanërisht në rregullat e të ushqyerit: përjashtoni mishin e papërpunuar dhe të brendshmet; është e ndaluar të ushqeheni me ushqim të përzier, duhet të përdorni ushqim të veçantë për terrierët e Yorkshire, përfshirë ato medicinale.

Shfaqja e sëmundjes tek këlyshët

Predispozicioni për sëmundjen tek këlyshët mund të transmetohet nëpërmjet linjës trashëgimore, nga prindërit e rritur që kanë pasur hepatit. Pankreatiti i fituar tek këlyshët (më të vjetër se 6 muaj) është i mundur pas një sëmundjeje infektive ose virale që ka ndikuar në funksionimin e organeve të brendshme.

Forma akute e pankreatitit mund të shkaktohet nga ushqimi i rastësishëm dhe i pakontrolluar i një qenush - mbipeshë, ata janë të prekshëm ndaj sëmundjes. Ju nuk mund të jepni ushqim të përgatitur për qentë e rritur, është i vështirë për t'u tretur nga sistemi i tyre tretës, i varfër në vitamina esenciale.

Në simptomat e para të këlyshëve jo të shëndetshëm (të vjella, diarre të rënda, ethe), duhet të kontaktoni klinikën veterinare. Ekzaminimet e specialistëve, analizat (gjaku, urina, feçet), ekografia do t'ju lejojnë të bëni diagnozën e saktë, të ofroni ndihmën e parë me qetësues kundër dhimbjeve, ilaçe kundër diarresë dhe të përshkruani trajtimin e nevojshëm terapeutik.

Trupi i brishtë i një qenush është i vështirë për të toleruar formën akute të pankreatitit, probabiliteti i kalimit në një formë kronike është shumë i lartë. Prandaj, është kaq e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e periudhës së rehabilitimit: vëzhgoni ushqimin dietik, përdorni ushqime dhe produkte speciale për këlyshët, bëni të gjitha vaksinat e nevojshme, siguron vitaminat dhe mineralet e nevojshme për rritjen.

Kujdes, vetëm SOT!

Abramova L.A., Derezina T.N.
Universiteti Agrare Shtetëror Don, klinika veterinare "Qendra", Rostov-on-Don

Patofiziologjia e insuficiencës ekzokrine të pankreasit ende nuk është kuptuar plotësisht. Qelizat acinare të një pankreasi të shëndetshëm sekretojnë enzima të përfshira në fazën fillestare të tretjes së përbërësve të ushqimit; produktet e aktivitetit të tyre, komponime me peshë molekulare relativisht të ulët, shkatërrohen më tej nga enzimat e kufirit të furçës së qelizave të mukozës së zorrëve të vogla (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Enzimat pankreatike përfshijnë lipazën (pankreasi është kryesori burimi i kësaj enzime), a-amilaza, fosfolipaza, enzimat proteolitike (elastaza, kimotripsina dhe tripsina).

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të pankreasit është pjesa më e vështirë e gastroenterologjisë klinike. Siç dëshmohet nga puna e specialistëve kryesorë - gastroenterologëve, prevalenca e këtyre sëmundjeve vitet e fundit ka një tendencë të qartë rritëse (Zhukova EN, 1998; Nimand HG, 2004; Westermarck E., 1980). Shumëllojshmëria dhe karakteristikat e manifestimeve klinike të sëmundjeve të pankreasit shkaktojnë gabime të shumta diagnostike dhe taktike. Në kafshët e reja, keqformimet e pankreasit diagnostikohen më shpesh, në një moshë më të madhe - pankreatiti akut dhe kronik për arsye të ndryshme. Informacioni i dhënë në literaturë mbi incidencën e NEPV dhe pankreatitit kronik te kafshët në strukturën e sëmundjeve të sistemit të tretjes është jashtëzakonisht kontradiktor (nga 5% në 25% të numrit të sëmundjeve gastroenterologjike). Kjo është kryesisht për shkak të mungesës së një klasifikimi të unifikuar të sëmundjeve të pankreasit në mjekësinë veterinare dhe një qasjeje të unifikuar diagnostikuese (J. Simpson, 2003). Karakteristikat e insuficiencës ekzokrine të pankreasit janë të ngjashme me sëmundjet e zorrës së hollë, gjë që e bën shumë të vështirë diferencimin e dy sëmundjeve vetëm në bazë klinike. Të dyja sëmundjet ndodhin në të njëjtat raca, gjë që bëhet burim i problemeve shtesë diagnostikuese. Përveç kësaj, terapia për NEPV, edhe nëse është vendosur një diagnozë, shpesh kufizohet vetëm në terapinë e zëvendësimit të enzimës, e cila jo gjithmonë çon në rezultate pozitive.

Ne u përballëm me detyrën për të zhvilluar një terapi për NEPV. Pas vendosjes së diagnozës, u formuan 2 grupe kafshësh me nga 20 krerë secila - eksperimentale dhe kontrolluese, sipas parimit të çifteve të analogëve. Si më i përshtatshmi, u zgjodh parimi i terapisë komplekse për të dy grupet e kafshëve. Baza e kompleksit të masave është terapia e zëvendësimit të enzimës. Aspekti parësor i veprimit të preparateve enzimë është baza për emërimin e tyre për indikacione të vonshme, pra si terapi zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit.

Kafshëve të grupit të kontrollit (10 krerë) iu është përshkruar terapia sipas skemës së mëposhtme: panzinorm 1 tabletë në çdo ushqim; placenta emulsifikuar e denatyruar në një dozë prej 2 ml nënlëkurës, gjithsej 7 injeksione me një interval prej 36 orësh, një multivitaminë në një dozë prej 1 ml për 10 kg peshë trupore 1 herë në 10 ditë, gjithsej 4 injeksione. Eubicor në një dozë prej 3 g 2 herë në ditë dhe bifiform 1 kapsulë 2 herë në ditë me vakte gjatë 10 ditëve të para të trajtimit. Ushqyerja fraksionale 3-4 herë në ditë me dietën veterinare Royal Canin INTESTINAL si monoracion.

Kafshëve të grupit eksperimental (10 krerë) iu është përshkruar terapia sipas skemës së mëposhtme: Creon 10,000 në një dozë prej 10,000 njësi. (1 kapsulë) për ushqim për 90 ditë; placenta e emulsifikuar e denatyruar në një dozë prej 2 ml nënlëkurës, gjithsej 7 injeksione me një interval prej 36 orësh, një multivitaminë në një dozë prej 1 ml për 10 kg peshë trupore 1 herë në 10 ditë, gjithsej 4 injeksione. Eubicor në një dozë prej 3 g 2 herë në ditë dhe bifiform 1 kapsulë 2 herë në ditë me vakte gjatë 10 ditëve të para të trajtimit. Terapia dietike është identike me skemën 1.

Monitorimi i gjendjes së përgjithshme të qenve të grupit të kontrollit dhe atij eksperimental u krye me pranimin në mjekim, në ditën e 30-të të trajtimit dhe në përfundim të trajtimit, duke kryer studime skatologjike, si më informueset, mbi përmbajtjen e. yndyrë neutrale, fibra muskulore të patretura, kokrra niseshteje. Raporti i folatit në serum dhe B12 u mor gjithashtu parasysh. Tabela 1.
Tabela 1. Monitorimi i gjendjes së përgjithshme të qenve nën trajtim

Treguesit	kafshë të sëmura		Pas 30 ditësh trajtim		Në fund të trajtimit		Të shëndetshëm
	Kontrolli		Kontrolli		Kontrolli		kafshët
Numri i pikave të yndyrës (në 10 fusha të shikimit)
Numri i fibrave muskulore të patretura

Tashmë pas 30 ditësh trajtimi, treguesit e studimeve skatologjike të qenve në grupin eksperimental ishin afër normës fiziologjike.
Dinamika pozitive në kafshët e grupit eksperimental shpjegohet me zgjedhjen e preparatit enzimë. Creon 10000 është një preparat enzimë me dy guaskë të gjeneratës së katërt në formën e minimikrosferave të mbyllura në një kapsulë, i cili është ilaçi i zgjedhjes së parë në terapinë zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit. Minimikrosferat kanë një diametër prej rreth 1.2 mm, që është optimale për evakuimin në kohë nga stomaku së bashku me kimën dhe çlirimin e shpejtë të enzimave në pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Veshja enterike siguron stabilitetin e barit në një mjedis acid, gjë që rrit ndjeshëm efektivitetin e terapisë zëvendësuese për sindromën e malabsorbimit/maltretjes. Mungesa e acideve biliare në përbërjen e ilaçit eliminon rrezikun e zhvillimit të diarresë hologenike. Për më tepër, Creon 10000 nuk e shtyp sintezën e vet të enzimave; kur kaloni në terapinë e mirëmbajtjes, nuk ka sindromë të tërheqjes.

Format e tabletave (në veçanti panzinormi) mbeten në stomak. Përveç kësaj, preparatet enzimatike në formë tabletash nuk rrisin përthithjen e yndyrës, sepse. diametri i tyre është më shumë se 2 mm, gjë që nuk çon në zhdukjen e plotë të steatorresë, për shkak të zhvillimit të asinkronizmit gjatë kalimit të preparateve enzimë të kimës dhe tabletave. Ky asinkronizëm madje mund të çojë në faktin se përgatitjet enzimatike të tabletuara, duke lëvizur përgjatë traktit tretës veçmas nga kima dhe duke mos pasur pikë zbatimi për veprimin e tyre, mund të dalin të paprekura me feces.

Përveç terapisë patogjenetike, trajtimi simptomatik është gjithashtu i detyrueshëm. Përdorimi i një biostimuluesi - placenta - përmirëson cilësinë e jetës, rikthen proceset metabolike në trup. Eubicor dhe bifiform rivendosin florën normale të zorrëve, ndalojnë enteritin sekondar, lehtësojnë sindromën e rritjes së tepërt bakteriale. Futja e një multivitamine ndihmon në plotësimin e shpejtë të mungesës së vitaminave B.

Një faktor i rëndësishëm në terapinë komplekse të NEFP është terapia e rreptë diete, e cila përjashton përdorimin e çdo ushqimi, përveç dietave veterinare të patentuara me pak yndyrë, e cila siguron stabilitetin e përbërjes cilësore të ushqimit.
Kështu, algoritmi për trajtimin e NEPV është si më poshtë: terapi zëvendësuese, mundësisht me medikamente në formë minimikrosferash, korrigjim i diarresë, zëvendësim i mikroflorës patogjene të zorrëve me normoflora, ushqim i pjesshëm që plotëson oreksin e qenit, terapi vitaminash.

Bibliografi

1. Gubergrits N.E. Trajtimi konservativ i pankreatitit kronik / N.E. Gubergrits D.E. Kloçkov /
2. De Lorenzi D. Problemet e diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit të tretjes në qen / D. De Lorenzi, D. Elliot, V. Fresh et al. / / Fokus. - Royal Canin, 2007.-67 f.
3. Zhukova E.N. Vlerësimi krahasues i kritereve të ndryshme diagnostikuese për përkeqësimin e pankreatitit kronik./ E.N. Zhukova// Gazeta Gastroenterologjike Ruse.- Nr.1,1998 f.17-21.
4. Knight R. Sëmundjet e pankreasit tek qentë dhe macet /R. Nata.-M.: PALMA press, 2003.-37 f.
5. Nimand H.G. Sëmundjet e qenve / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M.: Akuariumi, 2004.-806 f.
6. Westermark E. Natyra trashëgimore e atrofisë degjenerative të pankreasit të qenit në qenin bari gjerman./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Përmbledhje
Abramova L.A., Derezina T.N.: Terapia komplekse e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit tek qentë.
Universiteti Shtetëror Agrare Don, Rostov-on-Don, Rusi
Në rast të pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit, është përshkruar terapi komplekse. Një përgatitje e
Zgjedhja e parë e terapisë së zëvendësueshme Kreon 10000.

L . A . Abramova W Donskoy shteti agrare
T . H . Derezina universiteti, klinikë veterinare "Qendra", G. Rostov- në- Don

Patofiziologjia e insuficiencës ekzokrine të pankreasit ende nuk është kuptuar plotësisht. Qelizat acinare të një pankreasi të shëndetshëm sekretojnë enzima të përfshira në fazën fillestare të tretjes së përbërësve të ushqimit; produktet e aktivitetit të tyre, komponime me peshë molekulare relativisht të ulët, shkatërrohen më tej nga enzimat e kufirit të furçës së qelizave të mukozës së zorrëve të vogla (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Enzimat pankreatike përfshijnë lipazën (pankreasi është kryesori burimi i kësaj enzime), dhe -amilaza, fosfolipaza, enzimat proteolitike (elastaza, kimotripsina dhe tripsina).

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të pankreasit është pjesa më e vështirë e gastroenterologjisë klinike. Siç dëshmohet nga puna e gastroenterologëve kryesorë, prevalenca e këtyre sëmundjeve vitet e fundit ka një tendencë të qartë rritëse (Zhukova E.N., 1998; NimandKh.G., 2004; Westermarck E., 1980).

Shumëllojshmëria dhe karakteristikat e manifestimeve klinike të sëmundjeve të pankreasit shkaktojnë gabime të shumta diagnostike dhe taktike. Në kafshët e reja, keqformimet e pankreasit diagnostikohen më shpesh, në një moshë më të madhe - pankreatiti akut dhe kronik për arsye të ndryshme. Informacioni i dhënë në literaturë mbi incidencën e NEPV dhe pankreatitit kronik te kafshët në strukturën e sëmundjeve të sistemit të tretjes është jashtëzakonisht kontradiktor (nga 5% në 25% të numrit të sëmundjeve gastroenterologjike). Kjo është kryesisht për shkak të mungesës së një klasifikimi të unifikuar të sëmundjeve të pankreasit në mjekësinë veterinare dhe një qasje të unifikuar diagnostikuese (J. Simpson, 2003).

Shenjat e insuficiencës ekzokrine të pankreasit janë të ngjashme me sëmundjet e zorrës së hollë, gjë që e ndërlikon shumë diferencimin e dy sëmundjeve vetëm në bazë klinike. Të dyja sëmundjet ndodhin në të njëjtat raca, gjë që bëhet burim i problemeve shtesë diagnostikuese. Përveç kësaj, terapia për NEPV, edhe nëse është vendosur një diagnozë, shpesh kufizohet vetëm në terapinë e zëvendësimit të enzimës, e cila jo gjithmonë çon në rezultate pozitive.

Ne u përballëm me detyrën për të zhvilluar një terapi për NEPV. Pas vendosjes së diagnozës, u formuan 2 grupe kafshësh, secila me 20 krerë - eksperimentale dhe kontrolluese, sipas parimit të çifteve të analogëve. Si më i përshtatshmi, u zgjodh parimi i terapisë komplekse për të dy grupet e kafshëve. Baza e kompleksit të masave është terapia e zëvendësimit të enzimës. Aspekti parësor i veprimit të preparateve enzimë është baza për emërimin e tyre për indikacione të vonshme, pra si terapi zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit.

Kafshët e grupit të kontrollit (10 krerë) u trajtuan sipas skemës së mëposhtme: panzinorm 1 tabletë për ushqim; placenta emulsifikuar e denatyruar në një dozë prej 2 ml nënlëkurës, gjithsej 7 injeksione me një interval prej 36 orësh, një multivitaminë në një dozë prej 1 ml për 10 kg peshë trupore 1 herë në 10 ditë, gjithsej 4 injeksione . Eubicor në një dozë prej 3 g 2 herë në ditë dhe bifiform 1 kapsulë 2 herë në ditë me vakte gjatë 10 ditëve të para të trajtimit.

Ushqyerja fraksionale 3-4 herë në ditë me dietën veterinare Royal Canin INTESTINAL si monoracion.

Kafshëve të grupit eksperimental (10 krerë) iu është përshkruar terapia sipas skemës së mëposhtme: Creon 10,000 në një dozë prej 10,000 njësi. (1 kapsulë) për ushqim për 90 ditë; Placenta e emulsifikuar e denatyruar në një dozë prej 2 ml nënlëkurës, gjithsej 7 injeksione me një interval prej 36 orësh, një multivitaminë në një dozë prej 1 ml për 10 kg peshë trupore 1 herë në 10 ditë, gjithsej 4 injeksione. Eubicor në një dozë prej 3 g 2 herë në ditë dhe bifiform 1 kapsulë 2 herë në ditë me vakte gjatë 10 ditëve të para të trajtimit. Terapia dietike është identike me skemën 1.

Monitorimi i gjendjes së përgjithshme të qenve të grupit të kontrollit dhe atij eksperimental u krye me pranimin në mjekim, në ditën e 30-të të trajtimit dhe në përfundim të trajtimit, duke kryer studime skatologjike, si më informueset, mbi përmbajtjen e. yndyrë neutrale, fibra muskulore të patretura, kokrra niseshteje. Raporti i folatit në serum dhe B u mor gjithashtu parasysh (Tabela 1).

Treguesit	kafshë të sëmura		Pas 30 ditësh trajtim		Në fund të trajtimit		kafshë të shëndetshme
	Kontrolli		Kontrolli		Kontrolli
Numri i pikave të yndyrës (në 10 fusha të shikimit)
Numri i fibrave muskulore të patretura

Tashmë pas 30 ditësh trajtimi, treguesit e studimeve skatologjike të qenve të grupit eksperimental ishin afër normës fiziologjike.

Dinamika pozitive e kafshëve të grupit eksperimental shpjegohet me zgjedhjen e preparatit enzimë. Creon 10000 është një preparat enzimë me dy guaskë të gjeneratës së katërt në formën e minimikrosferave të mbyllura në një kapsulë, i cili është ilaçi i zgjedhjes së parë në terapinë zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit. Minimikrosferat kanë një diametër prej rreth 1.2 mm, që është optimale për evakuimin në kohë nga stomaku së bashku me kimën dhe çlirimin e shpejtë të enzimave në pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Veshja enterike siguron qëndrueshmërinë e barit në një mjedis acid, gjë që rrit ndjeshëm efektivitetin e terapisë zëvendësuese në sindromën e malabsorbimit/maldigestisë. Mungesa e acideve biliare në përbërjen e preparatit përjashton rrezikun e zhvillimit të diarresë hologenous. Për më tepër, Creon 10000 nuk e shtyp sintezën e vet të enzimave; kur kaloni në terapinë e mirëmbajtjes, nuk ka sindromë të tërheqjes.

Format e tabletave (në veçanti panzinormi) mbeten në stomak. Përveç kësaj, preparatet enzimatike në formë tabletash nuk rrisin përthithjen e yndyrës, sepse diametri i tyre është më shumë se 2 mm, gjë që nuk çon në zhdukjen e plotë të steatorresë, për shkak të zhvillimit të asinkronizmit gjatë kalimit të preparateve enzimë të kimës dhe tabletave. Ky asinkronizëm madje mund të çojë në faktin se përgatitjet enzimatike të tabletuara, duke lëvizur përgjatë traktit tretës veçmas nga kima dhe duke mos pasur pikë zbatimi për veprimin e tyre, mund të dalin të paprekura me feces.

Përveç terapisë patogjenetike, trajtimi simptomatik është gjithashtu i detyrueshëm. Përdorimi i një biostimuluesi - placenta - përmirëson cilësinë e jetës, rikthen proceset metabolike në trup. Eubicor dhe bifiform rivendosin florën normale të zorrëve, ndalojnë enteritin sekondar, lehtësojnë sindromën e rritjes së tepërt bakteriale. Futja e një multivitamine ndihmon në plotësimin e shpejtë të mungesës së vitaminave B.

E rëndësishme në terapinë komplekse të NEFPZH është një dietë e rreptë, e cila përjashton përdorimin e çdo ushqimi, përveç dietave veterinare të patentuara me përmbajtje të ulët yndyre, e cila siguron qëndrueshmërinë e përbërjes cilësore të ushqimit.

Kështu, algoritmi për trajtimin e NEPV është si më poshtë: terapi zëvendësuese, mundësisht me medikamente në formë minimikrosferash, korrigjim i diarresë, zëvendësim i mikroflorës patogjene të zorrëve me normoflora, ushqim i pjesshëm që plotëson oreksin e qenit, terapi vitaminash.

Letërsia

1. Gubergrits N.E. Trajtimi konservativ i pankreatitit kronik / N.E. Gubergrits D.E. Klochkov // www. medicusamicus. com.
2. De Lorenzi D. Problemet e diagnostikimit të sëmundjeve të organeve të tretjes tek qentë / DDeLorenzi, D.Elliot, V.Fresh et al.// Focus-Royal Can in, 2007.-67 f.
3. Zhukova E.N. Vlerësimi krahasues i kritereve të ndryshme diagnostikuese për përkeqësimin e pankreatitit kronik / E.N. Zhukova// Gazeta Ruse e Gastroenterologjisë.-N°1,1998 f.17-21.
4. Kalorësi R. Sëmundjet e pankreasit tek qentë dhe macet. Nata.-M.: PALMA press, 2003.-37 f.
5. Nimand H.G. Sëmundjet e qenve / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M.: Akuariumi, 2004.-806 f.
6. Westmark E. Natyra trashëgimore e atrofisë degjenerative të pankreasit të qenit në qen bari gjerman./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Mjek veterinar i dhomës së trajtimit, mjek praktikant.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit (EPI)është një sëmundje e karakterizuar nga simptoma jo specifike.

Vihet re diarre (diarre) kronike, feçet fitojnë një pamje pastë, pa formë, kanë një vëllim të madh. Jo rrallëherë ka koprofagi (ngrënia e feçeve të veta) ose perversion i oreksit, fryrje, humbje peshe me rritje të oreksit. Leshi humbet shkëlqimin e tij dhe bëhet i shurdhër. Të vjellat janë të rralla. Qentë nuk e humbin aktivitetin.

Pankreasi është një organ tretës me funksione ekzokrine dhe endokrine. Funksioni endokrin konsiston në sekretimin e një numri hormonesh nga qelizat e ishullit të pankreasit, të tilla si insulina. Funksioni ekzokrin qëndron në sekretimin e proenzimave tretëse (tripsinogen, kimotripsinogen, proelastazë, profosfolipazë) nga qelizat acinare për të tretur ushqimin. Me humbje progresive të qelizave acinare, prodhimi i enzimës zvogëlohet, ushqimi nuk tretet dhe kafsha shfaq simptoma të keqpërthithjes.

Pamjaftueshmëria ekzokrine nuk është një patologji kongjenitale, por ka një predispozicion race (German Shepherds, Rough Collies). Kjo sëmundje mund të shfaqet në çdo moshë, por më së shpeshti janë qentë e rinj deri në 4 vjeç.

Shkaku i pamjaftueshmërisë ekzokrine është atrofia e qelizave acinare, e cila çon në një ulje të prodhimit të enzimave tretëse. Atrofia e qelizave ndodh më shpesh në mënyrë spontane, por mund të jetë pasojë e pankreatitit kronik.

Një nga shkaqet e EPI mund të jetë një shkelje e lëvizshmërisë së stomakut, përkatësisht, përshpejtimi i zbrazjes së tij. Kjo çon në stimulim të pamjaftueshëm të sintezës së hormoneve duodenale, duke çuar në sekretim joadekuat të pankreasit dhe pamundësi për të aktivizuar enzimat e tij. Një shkak i pazakontë mund të jetë bllokimi i kanaleve ekskretuese të pankreasit (për shembull, neoplazmat).

EPI diagnostikohet në bazë të një historie të plotë, paraqitjes klinike dhe përjashtimit të të gjitha shkaqeve të tjera të diarresë dhe humbjes së peshës. Testet rutinë, si analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, nuk janë të mundshme për të vendosur një diagnozë, pasi nuk vërejmë ndryshime karakteristike. Shpesh ka një ulje të kolesterolit, një rritje të alanine aminotransferazës (ALT), proteinat e gjakut në shumicën e rasteve janë brenda intervalit normal.

Për të vendosur një diagnozë, duhet të përdoret një test specifik për imunoreaktivitetin e serumit të ngjashëm me tripsinën (TLI) të specieve specifike. Një rënie në TLI tregon insuficiencë ekzokrine. Një test alternativ është përcaktimi i elastazës pankreatike në feces, por besueshmëria e një testi të tillë është shumë më e ulët. Ky studim nuk konfirmon diagnozën, por e përjashton atë. Kjo do të thotë që nëse shënojmë elastazë normale ose të rritur, atëherë qeni nuk ka EPI, por nëse elastaza është ulur, kjo nuk do të thotë se qeni është i sëmurë.

Pas vendosjes së një diagnoze të saktë, është e nevojshme të përshkruhet terapi zëvendësuese e enzimës. Enzimat duhet t'i jepen kafshës në çdo ushqyerje (edhe nëse jepen disa trajtime), direkt me ushqim. Aplikoni preparate pluhur ose në formë kokrrizash. Për momentin, veterinerët rusë përdorin përgatitjen mjekësore Creon, e cila jepet rreptësisht në kapsula (pasi kapsula shpërndahet në mjedisin acid të stomakut, dhe vetë granula hyjnë në lumenin duodenal të pandryshuar). Si një efekt anësor, mund të vëzhgojmë gingivitin / stomatitin, për të eliminuar këto manifestime, është e nevojshme të zvogëlohet doza. Çdo anulim i enzimave çon në rikthimin e manifestimeve klinike.

Një mënyrë alternative për të kompensuar mungesën e enzimës është t'i jepni kafshës një pankreas të freskët ose të thatë. Jashtë vendit, ka një pankreas të thatë Viokase, Pancrezyme.

Një faktor shumë i rëndësishëm trajtimi është një diete lehtësisht e tretshme me një sasi të reduktuar të yndyrës dhe fibrave, e cila është e rëndësishme për pacientët me tretje të dëmtuar.

Nga ushqimet industriale, përshkruhen Royal Canin (gastrointestinal me pak yndyrë, hipoallergjik, kalori të moderuar hipoalergjike), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i / d me yndyrë të ulët, i / d).

Është gjithashtu e rëndësishme të kryhet terapi simptomatike. Për të rimbushur dehidratimin në ditët e para të trajtimit, përdoret terapia me infuzion me kristaloidë. Për të parandaluar mungesën e vitaminës B12 (cianokobalaminë), ajo futet në regjimin e trajtimit. Terapia me antibiotikë është e përshkruar për të shtypur rritjen e tepërt të baktereve në zorrë.

Prognoza për këtë sëmundje është e favorshme me terapi të vazhdueshme me enzima.

Bibliografi:

1. Pascal Pibaud, Vincent Bourge, Denise Elliott. Enciklopedia e të ushqyerit klinik të qenit. Enciklopedia Aniwa S.A.S. Edicioni i tretë. – 2006

2. Peter F. Suter, Barbara Cohn. Sëmundjet e qenve. Aquarium Print LLC. Edicioni i 10-të. – 2011.

3. Sophia Yin. Udhëzuesi i plotë për mjekësinë veterinare të kafshëve të vogla. M: Akuariumi. Edicioni i dyte. – 2008.