Çfarë është neurosonografia tek të porsalindurit dhe foshnjat, si kryhet dhe çfarë tregon? Skanimi i trurit të një fëmije me ultratinguj në neurosonografi.

Çdo foshnje e porsalindur i përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës nga specialistë të ndryshëm, duke përfshirë një neurolog. Një neurolog para së gjithash shqyrton gjendjen e trurit të fëmijës. Për këtë përdoret, domethënë neurosonografia.

Çfarë është neurosonografia?

NSG është një ekzaminim me ultratinguj i trurit. Përdoret për diagnostikimin e hershëm të çrregullimeve në trurin dhe sistemin nervor të trupit të fëmijës. Ekografia e trurit kryhet përmes fontaneleve të kokës, të cilat mbyllen plotësisht nga mosha e foshnjës. Prandaj, ky imazh ekografik kryhet deri në një vit.

Kjo procedurë është pa dhimbje, e sigurt për fëmijën dhe prindërit nuk duhet të shqetësohen. Valët tejzanor që dalin nga pajisja kalojnë nëpër indet e buta të fontaneleve të foshnjës, ekzaminojnë trurin dhe kthehen prapa. Kështu, mjeku sheh në ekran organin më të rëndësishëm të fëmijës.

Më parë, për të diagnostikuar anomalitë ose sëmundjet në tru, fëmijët i nënshtroheshin tomografisë së kokës nën anestezi të përgjithshme. Tani procedura NSG zgjat vetëm 10-15 minuta.

është një studim informues, efektiv, duke përdorur të cilin mund të përcaktohen devijimet dhe patologjitë në punën e trurit të fëmijës që në fazat më të hershme. Siç e dini, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më e mirë është prognoza për shëndetin e fëmijës.

Të gjitha foshnjat, pa përjashtim, duhet t'i nënshtrohen neurosonografisë për parandalim.

NSG tregohet veçanërisht në rastet e mëposhtme:

• nëse foshnja ka lindur me një peshë të madhe;
• nëse foshnja është e parakohshme;
• me forma jo standarde të kraniumit;
• me sëmundje infektive të fëmijës;
• me lëndime në kokë, përfshirë lindjen;
• në proceset inflamatore në tru.
• me gjakderdhje;
• nëse foshnja ka një tumor;
• me keqformime të ndryshme dhe.

Çfarë mund të zbulojë neurosonografia?

Ultratingulli i trurit do të ndihmojë në identifikimin e sëmundjeve të mëposhtme:

1. . Një kist është një pleksus vaskular në formën e një flluskë, brenda së cilës ka një lëng. Më shpesh, cistat krijohen gjatë lindjes, por mund të shfaqen edhe për një sërë arsyesh të tjera. Kistet e lindjes zgjidhen vetë. Pjesa tjetër kërkon trajtim.
2. Anomalitë e trurit (të lindura). Janë defekte ose dëmtime të zhvillimit morfologjik të trurit. Shkaku i anomalive të tilla mund të jenë çrregullimet e qarkullimit të trurit dhe traumat e lindjes.
3. NSG mund të identifikojë dhe të përcaktojë shkaqet e rritjes së presionit intrakranial në thërrime.
4. Hemorragjitë. Hemorragjitë mund të jenë intraventrikulare dhe parenkimale. Lloji i parë i hemorragjisë ndodh tek foshnjat e lindura para kohe, ose tek foshnjat që vuajnë nga hipoksia. Lloji i dytë i hemorragjisë mund të vërehet tek një fëmijë i palindur. Në këtë rast, menjëherë pas lindjes, fëmija trajtohet.

Kështu, me ndihmën e NSG, është e mundur të zbulohen dhe parandalohen zhvillimi i disa sëmundjeve të rënda.

Neurosonografia () është një procedurë diagnostike që konsiston në ekzaminimin e trurit të një foshnjeje të porsalindur duke përdorur një aparat me ultratinguj.

Ky studim kryhet ose për parandalim, ose me rekomandimin e mjekut neonatolog pas ekzaminimit fillestar të fëmijës, i cili kryhet në tre javët e para të jetës së tij.

Transduktori i makinës me ultratinguj dërgon valë me frekuencë të lartë në tru, duke ekzaminuar strukturën dhe konvolucionet e tij. Struktura e trurit reflektohet nga këto valë. Si rezultat, një imazh shfaqet në monitor. Studimi është absolutisht i sigurt, nuk shkakton siklet dhe dhimbje, nuk kërkon përgatitje dhe anestezi të veçantë.

Deri në cilën moshë bëhet studimi?

Neurosonografia e të porsalindurve kryhet nga lindja deri në dymbëdhjetë muaj, nëse mjekët dyshojnë për një patologji në zhvillimin e trurit të foshnjës.

Ekografia bën të mundur vlerësimin e gjendjes së trurit dhe strukturave të tij, gjë që ndihmon në vendosjen e diagnozës.

Nëse fontaneli tashmë është i mbingarkuar, atëherë specialistët kryejnë një ekzaminim me ultratinguj transkranial, është disi më i shtrenjtë.

Cilat anomali mund të zbulohen nga procedura

Studimi do të ndihmojë për të "shikuar" patologji të tilla:

Indikacionet për kërkime

Siç u përmend më lart, indikacioni për neurosonografinë është dyshimi i mjekut për patologji gjatë zhvillimit të trurit. Arsyet për përfundime të tilla mund të jenë:

I përshtatshëm për të gjithë

Avantazhi i padyshimtë i kësaj procedure është se mund t'u bëhet të gjitha foshnjave, nuk shkakton asnjë dëm. Ekziston vetëm një kusht i domosdoshëm për një procedurë efektive - ky nuk është një fontanel i mbipopulluar

Avantazhi i neurosonografisë ndaj studimeve të tjera të trurit është i dukshëm. Në fund të fundit, për shembull, për të kryer ekzaminime - Dhe -, kërkohet palëvizshmëri e plotë, e cila është pothuajse e pamundur të arrihet nga një fëmijë i vogël, çdo lëvizje lan fotografinë, kështu që specialistët duhet t'i drejtohen anestezisë.

Gjatë kryerjes së një ekografie, nuk nevojitet anestezi, nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit për fëmijën, procedura mund të përsëritet aq herë sa është e nevojshme për një diagnozë të saktë ose konfirmim që patologjia është zhdukur.

Si të përgatiteni për një diagnozë

Nuk ka rregulla të veçanta për përgatitjen për këtë lloj ekzaminimi me ultratinguj. Gjëja më e rëndësishme është që foshnja të mos veprojë lart, të mos kthejë kokën, të mos qajë, kështu që, sigurisht, do të jetë më e vështirë për një specialist. Çdo nënë e di se çfarë duhet për ta bërë fëmijën e saj të lumtur.

Para procedurës, është më mirë të ushqeni fëmijën, të vendosni një pelenë të pastër.

Mund të merrni me vete lodra, biberon, një shishe për të qetësuar pacientin e vogël në rast se bëhet keq.

Ecuria e procedurës

Procedura nuk është e ndërlikuar, nuk do të shkaktojë ndonjë vështirësi të veçantë. Mami shtrin një pelenë në divan, e vendos fëmijën në shpinë, detyra e saj është të argëtojë fëmijën.

Mjeku e sjell sensorin në fontanele të hapura dhe fillon studimin nga kjo pjesë. Kjo është arsyeja pse një fontanel i hapur është kaq i rëndësishëm. Fakti është se kockat e dendura dhe të trasuara të kafkës nuk lejojnë që valët ultrasonike të "depërtojnë" brenda.

Më pas specialisti shqyrton zona të tjera që “kalojnë” impulset tejzanor. Ai e përkthen sensorin në një kockë të hollë të përkohshme dhe më pas ekzaminon fontanelin anterolateral, i cili ndodhet në vijën që çon nga veshi në tempullin përpara; kjo pasohet nga një ekzaminim i fontanelës posterolaterale, kjo është një vijë nga veshi në tempull nga pas dhe një vrimë e madhe okupitale, ajo ndodhet direkt nën pjesën e pasme të kokës.

Të gjitha këto zona bëjnë të mundur studimin e pjesëve të pasme, si dhe të pjesëve qendrore të trurit, të cilat ndodhen në një distancë nga fontaneli i madh.

Cilat janë veçoritë

Nëse gjatë studimit u zbulua një lloj shkeljeje e punës dhe zhvillimit të trurit, atëherë nuk ka nevojë për panik menjëherë. rezultatet dhe përfundimi duhet t'i tregohet neurologut që "udhëheq" fëmijën, ai do të përshkruajë trajtimin e duhur, i cili mund të mos jetë aspak agresiv.

Sigurohuni që në prani të patologjive në takimin e mjekut, duhet të pyesni për këshillueshmërinë e vaksinimit.

Për disa sëmundje apo devijime në neurologji, vaksinimet nuk rekomandohen, pasi ato vetëm sa mund të përkeqësojnë situatën, mund të jetë e nevojshme për një kohë të caktuar të ketë një përjashtim mjekësor.

Rreth rezultateve, interpretimit dhe normave të tyre

Si përfundim, specialisti tregon simetrinë e strukturës së trurit, ekostrukturën e tij, ndjeshmërinë e modelit të konvolucioneve dhe brazdave. Protokolli i ekzaminimit përshkruan gjendjen e zonave nënkortikale, zonave periventrikulare, gjendjen dhe madhësinë e ventrikujve, pleksuset koroide dhe strukturat e trungut të trurit.

Vetëm një mjek mund të bëjë një përshkrim të saktë dhe të deshifrojë rezultatet e ekzaminimit. Të gjithë treguesit janë të ndërlidhur, dhe në një rast, një devijim i lehtë nga norma nuk do të jetë kritik për shkak të marrëdhënies së treguesve të caktuar, dhe në tjetrin, mund të jetë një kambanë alarmante.

Informacion i besueshëm dhe përgjigje gjithëpërfshirëse për pyetjet në lidhje me gjendjen e foshnjës do të ishte më e përshtatshme për t'u marrë nga një neurolog. Mjeku i diagnostikimit me ultratinguj është i angazhuar në interpretimin e rezultateve të studimit.

Në tabelën e normave të zhvillimit, në varësi të moshës, cilat neurosonografi do të ndihmojnë për të identifikuar

Pse bëhet një ekografi e trurit të foshnjës?

Zbulimi i aftësisë së ultrazërit për të reflektuar ndryshe nga strukturat me densitet të ndryshëm është bërë 200 vjet më parë, por në pediatri kjo metodë diagnostike është bërë e kërkuar që nga mesi i shekullit të 20-të.

Merrni valë tejzanor duke përdorur kristale piezoelektrike. Dridhjet e zërit me frekuencë 0,5 - 15 MHz priren të depërtojnë përmes indeve të buta, duke hasur në struktura me karakteristika të ndryshme akustike.

Me shumë mundësi, kjo është pasojë e ndryshimeve në strukturat ngjitur të trurit. Të dhënat e CT janë të disponueshme për zmadhimin e barkushes anësore dhe të tretë, trashësinë e reduktuar kortikale, asimetri në rajonin temporal, okupital, frontal. Hipokampusi ka përmasa të reduktuara dhe funksionin e glutamatit të ndryshuar, amigdalën dhe paripocampalën e reduktuar. Ndryshime ka në ganglion bazale dhe në trurin e vogël, por nuk është vërtetuar nëse këto janë shkaktuar nga terapia antipsikotike apo nga vetë sëmundja.

Simptomat dhe diagnoza e çrregullimit

Si përfundim, kërkesa për BM ka këto drejtime: diagnostike, prognostike dhe terapeutike. Sigurisht, duhet pasur parasysh se një BM që përmbush një nga qëllimet nuk duhet të përmbushë të gjithë. Nuk ka dyshim për praninë e CT në ndryshimet e dallueshme neurostrukturore në skizofreni, por shkalla në të cilën këto gjetje, ndër të tjera, mund të konsiderohen si BM në këtë fazë është e pasigurt. Prandaj, përpara se të identifikohen MD-të e qëndrueshme, duhet të merret parasysh sasia e madhe e punës që kërkohet për të ndërmarrë ndjekjen e synuar të popullatave të mëdha, ndoshta homogjene, të pacientëve.

Ndonjëherë tingulli pasqyrohet si një jehonë, prandaj emri tjetër i procedurës - ekografi. Duke iu nënshtruar teknikave të fundit, ultratingulli ka avantazhet e tij:

• Nuk dëmton indet, fetusin, kromozomet, nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore;
• Nuk ka nevojë për përgatitje të veçantë, futjen e anestezisë për ekzaminim;
• Në dispozicion në moshë shumë të hershme;
• Nuk kërkon shumë kohë;
• Një procedurë e thjeshtë mund të përsëritet më shumë se një herë;
• Ajo tolerohet lehtësisht nga fëmijët.

Pse bëhet një ekografi e trurit tek foshnjat. Studimet që përdorin vetitë e dridhjeve të zërit janë një nga mënyrat më informuese për të studiuar strukturën e trurit të foshnjës, nga e cila varet plotësisht efektiviteti dhe koha e trajtimit.

Studimi morfometrik tredimensional i formës kraniofaciale në skizofreni. Buckley4, Biomarkerët në skizofreni: një përmbledhje e shkurtër konceptuale, shënuesit e sëmundjes. Vëllimi 35, Çështja 1, Faqe 3 Endofenotipet në Skizofreni: Një Rishikim Selektiv. Dëshmi paraprake të një lidhjeje midis anomalive të vogla fizike dhe neurologjisë së tremujorit të dytë në skizofreni. Gjenetika dhe fenotipet e ndërmjetme të vijës kufitare skizofreni-bipolare. Smith Saunders Co. Filadelfia, A kemi ndonjë dëshmi të fortë të përfitimit klinik në lidhje me patofiziologjinë e skizofrenisë?

Neurosonografia

Studimi i trurit, i cili lejon zbulimin e kufijve të strukturave të trurit të mesëm, zhvendosjet, zgavrat shtesë të trurit, zgjerimin e barkusheve, shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe ndryshimet në enët që ushqejnë trurin, duke përdorur ultratinguj, quhet neurosonografi (NSG). .

Metoda ndihmon në diagnostikimin e një tumori, abscesi të trurit, hemorragjisë intrakraniale, moszhvillimit, rënies dhe ënjtjes së trurit, komplikimeve nga infeksionet intrauterine.

Anomali të vogla fizike në skizofreni dhe çrregullime të humorit. Variantet morfogjenetike informative tek të porsalindurit. Anomali të vogla fizike në skizofreni dhe çrregullim afektiv bipolar. Anomalitë e vogla fizike në skizofreni: një meta-analizë. Pas një pritjeje të gjatë, është koha për të parë një test pozitiv të shtatzënisë. Burri im dhe unë ishim shumë të lumtur dhe lajmi që ata ishin dy na bëri të shkojmë në parajsë për lumturi. Mjekët thanë se shtatzënia ime do të ishte e rëndë sepse kisha probleme shëndetësore dhe sepse ishte shtatzëni e shumëfishtë.

Duke ekzaminuar enët dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në ultratinguj, është e mundur të identifikohet një zonë ishemie (mungesa e qarkullimit të gjakut), infarkti (dëmtimi i qelizave për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut).

Për foshnjat, ekografia luan një rol të veçantë, pasi fontanelat - zona pa kocka të kafkës - mbeten në kokën e foshnjës deri në 1-1,5 vjet.

Pa kraniotomi në këtë moshë, njeriu mund të depërtojë lehtësisht përmes këtyre “dritareve”, duke ekzaminuar informacionin për punën e trurit.

Gjithçka shkoi mirë deri në 27 ciganë. kur me ngaterruan me arrest sepse kisha kontraksione dhe 1 cm zbulim. Prandaj me ndihmën e mjekëve arrita t'i mbaj deri në ditën e parë të 30 ciganëve. Si çdo fëmijë i lindur, Stefan dhe Krassimir ishin në gjendje kritike dhe 72 orët e para ishin më të rëndësishmet. Ndërsa ishim në repart, luftuam një sërë sëmundjesh të tjera. Të dy djemtë e mi kishin anemi shumë të rëndë që kërkonte shumë transfuzion gjaku. Stefan kreu hiperbilirubinemi dhe Krasimir po luftonte me dështimin e veshkave dhe retinopatinë në njërin sy.

Madhësia e fontanelit përcakton gjithashtu mundësinë e studimit të rajoneve të trurit.

Një metodë e thjeshtë dhe e arritshme bën të mundur përdorimin e neurosonografisë në ekzaminimet masive depistuese të foshnjave për zbulimin e hershëm të patologjive në tru. Në disa maternitete, procedura kryhet për të gjithë të porsalindurit, por kjo metodë ende nuk është bërë e detyrueshme.

Dikur kjo gjendje quhet “ujë në tru”. Me Stefanin, u konsultuam me një neurokirurg që na dërgoi për të bërë një MRI, ky studim konfirmoi se kemi hidrocefalus të brendshëm. Që atëherë, ne kemi bërë një MRI pasuese, sepse nëse ato barkushe po rriten, ju duhet kirurgji. Ne nuk kemi një përplasje ende, dhe Zoti të mos arrijë atje. Ne patëm gjithashtu një konsultë me një neuroshkencëtar pediatrik, i cili gjeti një moskoordinim qendror. Ky doktor nuk na gënjeu.

Foshnjat e lindura para kohe, si dhe ato të lindura në kushte të vështira dërgohen për ekografi nga neurologët. Pse foshnjat bëjnë një ekografi të trurit, mund të mësoni nga Dr Komarovsky.

Përgatitja për NSG

Qasja për ekzaminimin e kokës së foshnjës është e mundur vetëm përmes fontanelit - një membranë midis kockave të kafkës, me ndihmën e së cilës fetusi, duke lëvizur përgjatë kanalit të lindjes, përshtatet me tiparet anatomike të trupit të nënës. Me një rritje të presionit intrakranial, vëllimi i tepërt shkarkohet përmes fontaneleve.

Në një fëmijë me afat të plotë, deri në momentin e lindjes, shumica e fontaneleve janë të mbingarkuara me inde të forta, vetëm më i madhi mund të përcaktohet me prekje - normalisht i butë, pulsues, i vendosur në nivelin e kockave të kafkës, ndonjëherë edhe i vogël.

Në tre muajt e parë, ndërsa fontanelat janë në dispozicion, kryhet NSG. Deshifrimi i rezultateve nuk ndikohet nga gjendja e fëmijës: ai është duke fjetur ose zgjuar, duke qarë ose i qetë.

Ekziston një kufizim për dopplerografinë, e cila ekzaminon enët e trurit: procedura kryhet 1.5 orë pas ngrënies. Në raste të tjera, nuk nevojitet përgatitje e veçantë. Ku të bëni një ultratinguj të trurit tek një fëmijë ?

Ju mund të kontrolloni adresën me pediatrin tuaj, të telefononi qendrën mjekësore ose të përdorni formularin elektronik të takimit gjatë gjithë orarit për të parë një mjek në faqen e internetit të institucionit mjekësor.

Lexoni këtu. Si ndodhin konvulsionet tek foshnjat?

Indikacionet për NSG

• Lindja e një fëmije para javës së 36-të të shtatzënisë;
• Pesha e lindjes - deri në 2 kg 800g;
• Shkalla e kompleksitetit të lindjes ─ 7/7 pikë ose më pak në shkallën Apgar ─ (dëmtim i mundshëm i sistemit nervor qendror me keqformime: forma e veshëve, numri i gishtërinjve);
• Hernia (pjesë e zgjatur e trurit me një membranë);
• Mungesa e të qarit në lindjen e një foshnje;
• Transferimi për shkak të traumës së lindjes në kujdesin intensiv;
• Lindja e zgjatur ose e shpejtë;
• Infeksioni intrauterine;
• Mungesa e aktivitetit të punës pas largimit të ujërave me një faktor Rh konfliktual;
• Gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë në ultratinguj, një patologji e trurit në fetus ishte e dukshme;
• 1 muaj pas seksionit cezarian;
• Përdorimi i instrumenteve ndihmëse gjatë lindjes (forceps, vakum nxjerrës, etj.);
• Forma jo standarde e kokës;
• Lëndimi i lindjes;
• Me strabizëm, konvulsione, tortikoli, parezë, paralizë.

Me sjellje kapriçioze të foshnjës, regurgitim të vazhdueshëm, lot, nëse nuk gjendet patologji në organet e tjera, përshkruhet një ultratinguj i kokës. Efektiviteti i trajtimit të meningjitit, encefalitit, çrregullimeve gjenetike, traumave të kokës monitorohet me ultratinguj.

Me ekografi diagnostikohen edhe hemorragjia, cistet, ishemia, hidrocefalusi, abscesi intracerebral.

Si është procedura

Ultratingulli kryhet përmes fontaneleve, nëse është e nevojshme të studiohet struktura e zgavrës së pasme të kafkës, pastaj përmes pjesës së pasme të kokës. Kur e shtrini fëmijën në divan, në tempuj (nëse ka ende burime) dhe në zonën e një burimi të madh, instalohet një sensor i lubrifikuar me një xhel përcjellës.

Ndonjëherë edhe zona e qafës ekzaminohet.

Duke rregulluar pozicionin e sensorit, mjeku ekzaminon strukturat e trurit.

Fëmijët nuk ndjejnë dhimbje, studimi zgjat jo më shumë se 10 minuta.

Një imazh ekografik projektohet në ekranin e ekranit. Pëlhura të dendura theksohen me ngjyra të lehta, pëlhura të lirshme në ngjyra më të errëta.

Zakonisht kryhet sonometry 12 treguesit e trurit. Matjet krahasohen me standardet dhe specialisti jep një përfundim mbi përputhshmërinë e ekografisë së trurit tek foshnja me normën.

Kjo nuk është ende një diagnozë, vetëm një mjet diagnostikues për një neurolog. Në rast të devijimeve serioze, kryhen studime sqaruese (MRI, CT).

Deshifrimi i rezultateve të NSG

Normat për ultratinguj të foshnjës përcaktohen nga koha e lindjes së tij. Por ka edhe kritere të detyrueshme për deshifrimin e një ekografie të trurit tek një foshnjë:

• Rregullimi simetrik i të gjitha strukturave të trurit;
• Të gjitha konvolucionet janë qartë të dukshme;
• Ventrikulat dhe cisternat cerebrale janë homogjene në strukturë;
• Talamusi dhe bërthamat nënkortikale janë mesatarisht ekogjenike;
• Briri i përparmë i barkushes anësore ─ 1-2 mm në gjatësi;
• Trupi i barkushes anësore është 4 mm në thellësi;
• Fisura ndërhemisferike (në gjerësi ─ deri në 2 mm) nuk përmban lëng;
• Pleksuset vaskulare janë hiperekoike;
• Ventrikuli i 3-të ─ 2-4 mm;
• Rezervuari i madh ─ 3-6 mm;
• Pa zhvendosje të strukturave të kërcellit.

Pas studimit, mjeku deshifron dhe përshkruan rezultatet. Për këtë ai ka 12 kritere normative.

Ai vlerëson madhësinë dhe konturet e ventrikujve (kjo ndihmon në diagnostikimin e rakitit, hidrocefalusit dhe patologjive të tjera). Pastaj kryhet një studim i gjendjes së enëve të mëdha (kjo ndihmon në identifikimin e kisteve, hemorragjive).

Dimensionet dhe konturet e ventrikujve cerebrale

Normalisht, pamja e ventrikujve është një zgavër e mbushur me lëng cerebrospinal. Një barkushe e zgjeruar mund të nënkuptojë hidrocefalus, një grumbullim i lëngut cerebrospinal në kafkë.

Sëmundja është e lindur dhe e fituar. Shkaku i zhvillimit mund të jetë infeksioni intrauterin, keqformimet në zhvillimin e fetusit, hemorragjia.

Fëmijët me këtë diagnozë dallohen nga një madhësi e rritur e kokës, fontanele të mëdha dhe një ballë konveks.

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale

Kjo zonë, e mbushur me lëng cerebrospinal, ndodhet midis pia mater dhe arachnoid. Normalisht, gjerësia duhet të jetë disa milimetra. Me një rritje në këtë zonë, mund të mendohet për inflamacion të membranave pas një dëmtimi ose infeksioni.

Cistet në pleksusin vaskular

Këto neoplazi janë të dukshme në ultrazë gjatë shtatzënisë. Ato mund të zhvillohen tek foshnjat dhe tek fëmijët e vitit të dytë të jetës. Kistet shfaqen edhe tek të rriturit.

• Kistet subependimale ndodhen pranë murit të ventrikulit dhe zhvillohen pas hipoksisë dhe hemorragjisë së vogël. Ato nuk ndikojnë në aktivitetin e trurit dhe nuk kërkojnë trajtim.
• Kistet arachnoidale ndodhen në membranën arachnoidale. Përmasat kritike ─ nga 3 cm Ata tashmë bëjnë presion në tru, duke shkaktuar epilepsi. Një kist i tillë nuk shpërndahet vetë.

Hemorragjitë në qendrat e trurit

Ekziston një patologji për shkak të infeksionit intrauterin, me rhesus konfliktual të gjakut, mungesë oksigjeni. trauma të lindjes, çrregullime të gjakderdhjes. Ndodh më shpesh tek foshnjat e lindura para kohe.

Hemorragji të tilla janë me katër shkallë kompleksiteti. Me një diagnozë të tillë, vëzhgimi nga një neurolog është i detyrueshëm, pasi pasojat e vetë-trajtimit janë shumë të rrezikshme.

Ishemia

Mungesa e oksigjenit gjatë ishemisë mund të çojë në dëmtimin e qelizave nervore. Ndodh pas lindjes së parakohshme, kur mushkëritë nuk janë zhvilluar mjaftueshëm në kohën e lindjes së foshnjës.

Dëmtimi i qelizave nervore shoqërohet me një zbutje të trurit, gjë që provokon shqetësime në zhvillimin e foshnjës.

Meningjiti

Kur truri është i infektuar, ndodh trashja dhe inflamacioni i membranave të tij. Sëmundja kërkon trajtim të menjëhershëm.

Tumoret

Neoplazitë vëllimore në kafkë janë të rralla, aq më e rëndësishme është të jesh nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu.

Me një numër të konsiderueshëm "gjetjesh", ia vlen të konsultoheni me një mjek për përshkrimin e vitaminës D tek foshnja, e cila kontribuon në rritjen e shpejtë të fontaneleve. Me rritjen e presionit intrakranial, kjo nuk është e dobishme.

Konsultimet në raste të tilla kërkojnë gjithashtu kushtet ose refuzimin e plotë të vaksinimeve. Me susta të mbyllura kryhet ekografia transkraniale, e cila është më pak informative se NSG.

MRI mund të japë një pamje më të qartë të sëmundjes, por anestezia e përgjithshme e detyrueshme për foshnjën nuk është gjithmonë e justifikuar. Mimi i një ekografie të trurit tek një fëmijë mund të jetë në rangun prej 1300 - 3800 rubla. Kostoja varet nga rajoni ku kryhet ekzaminimi: për Moskën është 1600 rubla. dhe më lart, ultratingulli i trurit tek foshnjat në Shën Petersburg - nga 1000 rubla.

konkluzioni

Në forumet tematike, prindërit janë të kënaqur me kushtet e provimit. Vetëm përfundimet e sonologëve i trembin ata.

Por diagnoza në kohë rrit ndjeshëm shanset e rikuperimit, sepse truri i foshnjës në vitin e parë të jetës është i papjekur dhe aftësitë e trupit në këtë moshë janë të mëdha.

Prindërit duhet të studiojnë listën e indikacioneve për të kuptuar se të qarat e pashpjegueshme, tekat, të dridhurat, konvulsionet janë "gjëra të vogla" të padëmshme që tregojnë një patologji që është e vështirë të zbulohet me moshën dhe jo më pak e vështirë për t'u trajtuar.

Më shumë informacion

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të studioni punën dhe strukturën e organeve të brendshme. Me ndihmën e reflektimit të valës, të dhënat e përfunduara dërgohen në monitor. Ultratingulli i trurit tek foshnjat është një procedurë e detyrueshme për një ekzaminim parandalues. Falë të dhënave të marra, është e mundur të gjykohet struktura e trurit dhe funksionimi i sistemit vaskular. Studimi kryhet shpejt dhe pa dhimbje, nuk paraqet asnjë rrezik për fëmijën.

NSG (neurosonografia) ju lejon të përcaktoni shkeljet në funksionimin dhe strukturën e të gjitha strukturave të trurit, si dhe të vlerësoni punën e sistemit nervor qendror.

NSG kryhet përmes fontanelit, i cili ndodhet midis kockave të pashkrirë të kafkës. Falë kësaj, rezultati do të jetë i saktë dhe i saktë. Fonteneli është i butë në prekje, ndihet një pulsim. Normalisht, duhet të jetë në nivelin e sipërfaqes së kokës. Ënjtja tregon probleme shëndetësore.

Procedura NSG nuk kërkon përgatitje shtesë - mjafton të lironi kokën e fëmijës nga kapaku. Rezultati nuk ndikohet në asnjë mënyrë nga gjendja e fëmijës, edhe nëse ai qan, është i keq ose studion me qetësi situatën. Procedura kryhet edhe kur fëmija fle.

Cila është arsyeja e këtij studimi

Ultratingulli është një procedurë e detyrueshme e planifikuar në një muaj. Në raste të tjera, indikacionet për NSG para muajit të parë të jetës janë rastet e mëposhtme:

E. Malysheva: Kohët e fundit kam marrë shumë letra nga spektatorët e mi të rregullt për problemet e gjoksit: MASTITIS, LAKTOSTAZA, FIBROADENOMA. Për të hequr qafe plotësisht këto probleme, ju këshilloj të njiheni me metodën time të re të bazuar në përbërës natyralë...

Në një muaj, NSG e detyrueshme kryhet në rastet e mëposhtme:

• fëmijët që kanë lindur me prerje cezariane;
• formë e parregullt e kokës;
• të kryejë një studim për të monitoruar gjendjen;
• me çrregullime të tilla zhvillimore si tortikoli, strabizmi, paraliza;

Për fëmijët më të vjetër se një muaj, NSG bëhet sipas indikacioneve të mëposhtme:

• të vlerësojë efektivitetin e trajtimit për lëndimet ose sëmundjet neurologjike të trurit;
• pas sëmundjeve infektive (encefaliti, meningjiti);
• çrregullime gjenetike dhe gjenetike;
• dëmtim në kokë.

Në disa raste, indikohet një MRI e trurit, e cila kryhet nën anestezi.

Interpretimi i rezultateve të marra gjatë anketës

Rezultatet do të varen nga shumë faktorë - afati i lindjes, pesha e lindjes. Norma për të gjithë fëmijët e muajve të ndryshëm të jetës janë parametrat e mëposhtëm.

1. Të gjitha pjesët e trurit duhet të jenë simetrike në madhësi dhe homogjene në përbërje.
2. Brazdat dhe konvolucionet kanë konture të qarta.
3. Mungesa e lëngut në çarjen ndërhemisferike dhe dimensionet e tij nuk i kalojnë 3 mm.
4. Pleksuset koroide të barkusheve janë hiperekoike dhe homogjene.
5. Madhësia e barkusheve anësore është normale: brirët e përparme - deri në 4 mm, brirët okupital - 15 mm, trupi - deri në 4 mm. Barkushet e tretë dhe të katërt - deri në 4 mm.
6. Norma e një rezervuari të madh është deri në 10 mm.
7. Nuk duhet të ketë vula, ciste dhe neoplazi.
8. Predhat e trurit pa ndryshime.
9. Madhësia normale e hapësirës subaraknoidale nuk i kalon 3 mm. Nëse është më i madh, ndërkohë që ka rritje të temperaturës dhe regurgitim të shpeshtë, atëherë mund të dyshohet për një sëmundje si meningjiti. Nëse nuk ka simptoma shoqëruese, të gjitha ekzaminimet e tjera janë normale, ndoshta ky fenomen është i përkohshëm.

Zgavra e ventrikulit nuk duhet të zmadhohet. Rritja e tyre tregon sëmundje të tilla si hidrocefalus, rakit. Gjatë hidrocefalusit, fëmija ka një kokë të madhe, një fontanel të fryrë. Kjo shkelje shkakton dhimbje koke të shpeshta, moszhvillim mendor dhe fizik.

Përmbajtja e barkusheve anësore (djathtas dhe majtas) është lëng cerebrospinal. Me ndihmën e hapjeve të veçanta, ato lidhen me barkushen e tretë. Ekziston edhe një barkushe e katërt, e cila ndodhet midis trurit të vogël dhe palcës së zgjatur.

Në barkushet anësore, lëngu cerebrospinal kombinohet, pas së cilës ai lëviz në hapësirën subaraknoidale. Nëse një rrjedhje e tillë shqetësohet për ndonjë arsye, ndodh hidrocefalus.

Asimetria e ventrikujve anësore (zgjerimi) vërehet në rast të rritjes së sasisë së lëngut. Sëmundja mund të diagnostikohet tek fëmijët që kanë lindur para kohe, pasi madhësia e ventrikujve të tyre anësore është më e madhe.

Nëse në NSG zbulohet asimetria e ventrikulave anësore, matet madhësia, përcaktohen karakteristikat sasiore dhe cilësore.

Arsyet kryesore për shkak të të cilave zgavra ventrikulare zgjerohet përfshijnë hidrocefalus, trauma të kafkës dhe trurit, lezione të SNQ dhe keqformime të tjera të të porsalindurve.

Një kist i septum pellucidum zakonisht zbulohet që nga lindja. Ndarja transparente është një pllakë e hollë, e përbërë nga. Midis këtyre pllakave është një zgavër që i ngjan një hendek. Një kist i septumit transparent është një zgavër e përflakur me lëng. Zgavra grumbullohet dhe fillon të ngjesh indet dhe enët ngjitur.

Një kist i septumit transparent gjendet në NSG në pothuajse të gjitha foshnjat e lindura para kohe. Pas një kohe, ajo mund të zhduket. Nëse një kist i septumit transparent u zbulua menjëherë pas lindjes, atëherë në shumicën e rasteve nuk përshkruhet terapi e veçantë me ilaçe.

Në rast se një kist i septumit transparent është shfaqur për shkak të lëndimit, inflamacionit ose sëmundjes infektive, kërkohet trajtim i menjëhershëm. Mund të shfaqen simptoma shoqëruese (dhimbje në kokë, dëmtim i shikimit dhe dëgjimit).

Gjatë NSG, e cila kryhet çdo muaj pas zbulimit të një shkeljeje, përcaktohet dinamika e zhvillimit dhe rritjes së një kisti të septumit transparent. Në varësi të shkallës së rritjes dhe shkakut të kistit, do të varet edhe trajtimi i mëtejshëm. Në thelb, janë përshkruar barna që çlirojnë këtë zgavër të trurit.

Nëse janë gjetur ndonjë shkelje gjatë NSG, një vendim për tërheqjen mjekësore të të gjitha vaksinimeve është i mundur. Vaksinimet mund të përkeqësojnë gjendjen, kështu që pas ekzaminimit, duhet të vizitoni një neurolog.

Deshifrimi dhe sqarimi i diagnozës kryhet nga një neurolog. Vetëm ai mund të përshkruajë trajtimin e duhur dhe të vëzhgojë zhvillimin e sëmundjes në dinamikë. Ai gjithashtu do të parandalojë komplikimet e mundshme dhe do të parandalojë shkelje të tjera.

Zbulimi i aftësisë së ultrazërit për të reflektuar ndryshe nga strukturat me densitet të ndryshëm është bërë 200 vjet më parë, por në pediatri kjo metodë diagnostike është bërë e kërkuar që nga mesi i shekullit të 20-të.

Merrni valë tejzanor duke përdorur kristale piezoelektrike. Dridhjet e zërit me frekuencë 0,5 - 15 MHz priren të depërtojnë përmes indeve të buta, duke hasur në struktura me karakteristika të ndryshme akustike.

Ndonjëherë tingulli pasqyrohet si një jehonë, prandaj emri tjetër i procedurës - ekografi. Duke iu nënshtruar teknikave të fundit, ultratingulli ka avantazhet e tij:

• Nuk dëmton indet, fetusin, kromozomet, nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore;
• Nuk ka nevojë për përgatitje të veçantë, futjen e anestezisë për ekzaminim;
• Në dispozicion në moshë shumë të hershme;
• Nuk kërkon shumë kohë;
• Një procedurë e thjeshtë mund të përsëritet më shumë se një herë;
• Ajo tolerohet lehtësisht nga fëmijët.

Pse të bëni një ekografi të trurit për foshnjat? Studimet që përdorin vetitë e dridhjeve të zërit janë një nga mënyrat më informuese për të studiuar strukturën e trurit të foshnjës, nga e cila varet plotësisht efektiviteti dhe koha e trajtimit.

Neurosonografia

Studimi i trurit, i cili lejon zbulimin e kufijve të strukturave të trurit të mesëm, zhvendosjet, zgavrat shtesë të trurit, zgjerimin e barkusheve, shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe ndryshimet në enët që ushqejnë trurin, duke përdorur ultratinguj, quhet neurosonografi (NSG). .

Metoda ndihmon në diagnostikimin e një tumori, abscesi të trurit, hemorragjisë intrakraniale, moszhvillimit, rënies dhe ënjtjes së trurit, komplikimeve nga infeksionet intrauterine.

Duke ekzaminuar enët dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në ultratinguj, është e mundur të identifikohet një zonë ishemie (mungesa e qarkullimit të gjakut), infarkti (dëmtimi i qelizave për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut).

Ekografia kryhet nëse mungon.

Për foshnjat, ekografia luan një rol të veçantë, pasi fontanelat - zona pa kocka të kafkës - mbeten në kokën e foshnjës deri në 1-1,5 vjet.

Pa kraniotomi në këtë moshë, njeriu mund të depërtojë lehtësisht përmes këtyre “dritareve”, duke ekzaminuar informacionin për punën e trurit.

Madhësia e fontanelit përcakton gjithashtu mundësinë e studimit të rajoneve të trurit.

Një metodë e thjeshtë dhe e arritshme bën të mundur përdorimin e neurosonografisë në ekzaminimet masive depistuese të foshnjave për zbulimin e hershëm të patologjive në tru. Në disa maternitete, procedura kryhet për të gjithë të porsalindurit, por kjo metodë ende nuk është bërë e detyrueshme.

Foshnjat e lindura para kohe, si dhe ato të lindura në kushte të vështira dërgohen për ekografi nga neurologët. Pse foshnjat bëjnë një ekografi të trurit, mund të mësoni nga Dr Komarovsky.

Përgatitja për NSG

Qasja për ekzaminimin e kokës së foshnjës është e mundur vetëm përmes fontanelit - një membranë midis kockave të kafkës, me ndihmën e së cilës fetusi, duke lëvizur përgjatë kanalit të lindjes, përshtatet me tiparet anatomike të trupit të nënës. Me një rritje të presionit intrakranial, vëllimi i tepërt shkarkohet përmes fontaneleve.

Në një fëmijë me afat të plotë, deri në momentin e lindjes, shumica e fontaneleve janë të mbingarkuara me inde të forta, vetëm më i madhi mund të përcaktohet me prekje - normalisht i butë, pulsues, i vendosur në nivelin e kockave të kafkës, ndonjëherë edhe i vogël.

Në tre muajt e parë, ndërsa fontanelat janë në dispozicion, kryhet NSG. Deshifrimi i rezultateve nuk ndikohet nga gjendja e fëmijës: ai është duke fjetur ose zgjuar, duke qarë ose i qetë.

Ekziston një kufizim për dopplerografinë, e cila ekzaminon enët e trurit: procedura kryhet 1.5 orë pas ngrënies. Në raste të tjera, nuk nevojitet përgatitje e veçantë. Ku të bëni një ultratinguj të trurit tek një fëmijë?

Ju mund të kontrolloni adresën me pediatrin tuaj, të telefononi qendrën mjekësore ose të përdorni formularin elektronik të takimit gjatë gjithë orarit për të parë një mjek në faqen e internetit të institucionit mjekësor.

Indikacionet për NSG

Për një të porsalindur, indikacionet për ultratinguj të detyrueshëm:

• Lindja e një fëmije para javës së 36-të të shtatzënisë;
• Pesha e lindjes - deri në 2 kg 800g;
• Shkalla e kompleksitetit të lindjes ─ 7/7 pikë ose më pak në shkallën Apgar ─ (dëmtim i mundshëm i sistemit nervor qendror me keqformime: forma e veshëve, numri i gishtërinjve);
• Hernia (pjesë e zgjatur e trurit me një membranë);
• Mungesa e të qarit në lindjen e një foshnje;
• Transferimi për shkak të traumës së lindjes në kujdesin intensiv;
• Lindja e zgjatur ose e shpejtë;
• Infeksioni intrauterine;
• Mungesa e aktivitetit të punës pas largimit të ujërave me një faktor Rh konfliktual;
• Gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë në ultratinguj, një patologji e trurit në fetus ishte e dukshme;
• 1 muaj pas seksionit cezarian;
• Përdorimi i instrumenteve ndihmëse gjatë lindjes (forceps, vakum nxjerrës, etj.);
• Forma jo standarde e kokës;
• Lëndimi i lindjes;
• Me strabizëm, konvulsione, tortikoli, parezë, paralizë.

Me sjellje kapriçioze të foshnjës, regurgitim të vazhdueshëm, lot, nëse nuk gjendet patologji në organet e tjera, përshkruhet një ultratinguj i kokës. Efektiviteti i trajtimit të meningjitit, encefalitit, çrregullimeve gjenetike, traumave të kokës monitorohet me ultratinguj.

Me ekografi diagnostikohen edhe hemorragjia, cistet, ishemia, hidrocefalusi, abscesi intracerebral.

Si është procedura

Ultratingulli kryhet përmes fontaneleve, nëse është e nevojshme të studiohet struktura e zgavrës së pasme të kafkës, pastaj përmes pjesës së pasme të kokës. Kur e shtrini fëmijën në divan, në tempuj (nëse ka ende burime) dhe në zonën e një burimi të madh, instalohet një sensor i lubrifikuar me një xhel përcjellës.

Ndonjëherë edhe zona e qafës ekzaminohet.

Duke rregulluar pozicionin e sensorit, mjeku ekzaminon strukturat e trurit.

Fëmijët nuk ndjejnë dhimbje, studimi zgjat jo më shumë se 10 minuta.

Një imazh ekografik projektohet në ekranin e ekranit. Pëlhura të dendura theksohen me ngjyra të lehta, pëlhura të lirshme në ngjyra më të errëta.

Zakonisht kryhet sonometry 12 treguesit e trurit. Matjet krahasohen me standardet dhe specialisti jep një përfundim mbi përputhshmërinë e ekografisë së trurit tek foshnja me normën.

Kjo nuk është ende një diagnozë, vetëm një mjet diagnostikues për një neurolog. Në rast të devijimeve serioze, kryhen studime sqaruese (MRI, CT).

Deshifrimi i rezultateve të NSG

Normat për ultratinguj të foshnjës përcaktohen nga koha e lindjes së tij. Por ka edhe kritere të detyrueshme për deshifrimin e një ekografie të trurit tek një foshnjë:

• Rregullimi simetrik i të gjitha strukturave të trurit;
• Të gjitha konvolucionet janë qartë të dukshme;
• Ventrikulat dhe cisternat cerebrale janë homogjene në strukturë;
• Talamusi dhe bërthamat nënkortikale janë mesatarisht ekogjenike;
• Briri i përparmë i barkushes anësore ─ 1-2 mm në gjatësi;
• Trupi i barkushes anësore është 4 mm në thellësi;
• Fisura ndërhemisferike (në gjerësi ─ deri në 2 mm) nuk përmban lëng;
• Pleksuset vaskulare janë hiperekoike;
• Ventrikuli i 3-të ─ 2-4 mm;
• Rezervuari i madh ─ 3-6 mm;
• Pa zhvendosje të strukturave të kërcellit.

Pas studimit, mjeku deshifron dhe përshkruan rezultatet. Për këtë ai ka 12 kritere normative.

Ai vlerëson madhësinë dhe konturet e ventrikujve (kjo ndihmon në diagnostikimin e rakitit, hidrocefalusit dhe patologjive të tjera). Pastaj kryhet një studim i gjendjes së enëve të mëdha (kjo ndihmon në identifikimin e kisteve, hemorragjive).

Dimensionet dhe konturet e ventrikujve cerebrale

Normalisht, pamja e ventrikujve është një zgavër e mbushur me lëng cerebrospinal. Një barkushe e zgjeruar mund të nënkuptojë hidrocefalus, një grumbullim i lëngut cerebrospinal në kafkë.

Sëmundja është e lindur dhe e fituar. Shkaku i zhvillimit mund të jetë infeksioni intrauterin, keqformimet në zhvillimin e fetusit, hemorragjia.

Fëmijët me këtë diagnozë dallohen nga një madhësi e rritur e kokës, fontanele të mëdha dhe një ballë konveks.

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale

Kjo zonë, e mbushur me lëng cerebrospinal, ndodhet midis pia mater dhe arachnoid. Normalisht, gjerësia duhet të jetë disa milimetra. Me një rritje në këtë zonë, mund të mendohet për inflamacion të membranave pas një dëmtimi ose infeksioni.

Cistet në pleksusin vaskular

Këto neoplazi janë të dukshme në ultrazë gjatë shtatzënisë. Ato mund të zhvillohen tek foshnjat dhe tek fëmijët e vitit të dytë të jetës. Kistet shfaqen edhe tek të rriturit.

• Kistet subependimale ndodhen pranë murit të ventrikulit dhe zhvillohen pas hipoksisë dhe hemorragjisë së vogël. Ato nuk ndikojnë në aktivitetin e trurit dhe nuk kërkojnë trajtim.
• Kistet arachnoidale ndodhen në membranën arachnoidale. Përmasat kritike ─ nga 3 cm Ata tashmë bëjnë presion në tru, duke shkaktuar epilepsi. Një kist i tillë nuk shpërndahet vetë.

Hemorragjitë në qendrat e trurit

Patologjia shfaqet për shkak të infeksionit intrauterin, me rezus të kundërt të gjakut, mungesë oksigjeni, lëndime të lindjes dhe çrregullime të koagulimit të gjakut. Ndodh më shpesh tek foshnjat e lindura para kohe.

Hemorragji të tilla janë me katër shkallë kompleksiteti. Me një diagnozë të tillë, vëzhgimi nga një neurolog është i detyrueshëm, pasi pasojat e vetë-trajtimit janë shumë të rrezikshme.

Ishemia

Mungesa e oksigjenit gjatë ishemisë mund të çojë në dëmtimin e qelizave nervore. Ndodh pas lindjes së parakohshme, kur mushkëritë nuk janë zhvilluar mjaftueshëm në kohën e lindjes së foshnjës.

Dëmtimi i qelizave nervore shoqërohet me një zbutje të trurit, gjë që provokon shqetësime në zhvillimin e foshnjës.

Meningjiti

Kur truri është i infektuar, ndodh trashja dhe inflamacioni i membranave të tij. Sëmundja kërkon trajtim të menjëhershëm.

Tumoret

Neoplazitë vëllimore në kafkë janë të rralla, aq më e rëndësishme është të jesh nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu.

Me një numër të konsiderueshëm "gjetjesh", ia vlen të konsultoheni me një mjek për përshkrimin e vitaminës D tek foshnja, e cila kontribuon në rritjen e shpejtë të fontaneleve. Me rritjen e presionit intrakranial, kjo nuk është e dobishme.

Konsultimet në raste të tilla kërkojnë gjithashtu kushtet ose refuzimin e plotë të vaksinimeve. Me susta të mbyllura kryhet ekografia transkraniale, e cila është më pak informative se NSG.

MRI mund të japë një pamje më të qartë të sëmundjes, por anestezia e përgjithshme e detyrueshme për foshnjën nuk është gjithmonë e justifikuar. Mimi i një ekografie të trurit tek një fëmijë mund të jetë në rangun prej 1300 - 3800 rubla. Kostoja varet nga rajoni ku kryhet ekzaminimi: për Moskën është 1600 rubla. dhe më lart, ultratingulli i trurit tek foshnjat në Shën Petersburg - nga 1000 rubla.

konkluzioni

Në forumet tematike, prindërit janë të kënaqur me kushtet e provimit. Vetëm përfundimet e sonologëve i trembin ata.

Por diagnoza në kohë rrit ndjeshëm shanset e rikuperimit, sepse truri i foshnjës në vitin e parë të jetës është i papjekur dhe aftësitë e trupit në këtë moshë janë të mëdha.

Prindërit duhet të studiojnë listën e indikacioneve për të kuptuar se të qarat e pashpjegueshme, tekat, të dridhurat, konvulsionet janë "gjëra të vogla" të padëmshme që tregojnë një patologji që është e vështirë të zbulohet me moshën dhe jo më pak e vështirë për t'u trajtuar.

Menjëherë pas lindjes së një foshnje, fillon procesi i përshtatjes së të gjitha sistemeve të trupit të tij ndaj kushteve të reja mjedisore. Funksionet që nuk ishin aktive më parë janë nisur, puna e strukturave të trurit është përmirësuar.

Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, fëmijëve nën 1 vjeç u përshkruhet një ekografi e trurit. Kjo metodë përdoret për të zbuluar çrregullimet e zhvillimit dhe është më e sigurta dhe më efektive. Megjithatë, shumë prindër kanë shqetësime për këtë procedurë. Kjo për shkak të mungesës së informacionit për ecurinë e studimit. Si ndikon ultratingulli i kokës tek një fëmijë? Sa kushton procedura? Ku mbahet NSG?

Çfarë është NSG, në cilat raste është përshkruar procedura për foshnjat?

Ultratingulli i trurit, i cili është përshkruar për të sapolindurit, quhet neurosonografi. Kjo procedurë është një metodë moderne e studimit të strukturave të trurit të një të porsalinduri, duke ju lejuar të merrni informacion në lidhje me zhvillimin e tij dhe praninë e anomalive të ndryshme që mund të përbëjnë rrezik për shëndetin e foshnjës.

Metoda NSG është e disponueshme për foshnjat për shkak të formimit jo të plotë të kockave të kafkës. Pas lindjes, zonat që nuk mbulohen nga membrana kockore mbeten në kokën e foshnjave për disa kohë. Është përmes këtyre fontaneleve që kryhet NSG e trurit të fëmijës.

Studimi kryhet sipas parimit të ultrazërit standard. Vala ultrasonike kalon përmes fontaneleve të mëdha të përparme dhe të pasme. Ndonjëherë mjeku mund të përdorë edhe fontanele anësore për qasje më të mirë në pjesë të caktuara të trurit. Sa më e madhe të jetë madhësia e fontanelës, aq më e madhe është zona e trurit në dispozicion për ekzaminim. Mundësia e përdorimit të kësaj metode është e kufizuar në moshën e fëmijës 12 muajsh.

Deri më sot, neurosonografia kryhet 1 muaj pas lindjes së një fëmije. Si rezultat, procedura përshkruhet në një datë më të hershme nëse ka indikacione:

Procedura e planifikuar tregohet për foshnjat në 1 muaj. Ajo kryhet në rastet e mëposhtme:

• lindja e fëmijëve ka ndodhur me prerje cezariane;
• foshnja ka një formë të parregullt të kafkës;
• është e nevojshme të kontrollohet gjendja kur zbulohen devijime në një periudhë të mëparshme;
• kur diagnostikoni paralizën, strabizmin ose tortikolinë (rekomandojmë të lexoni:);
• foshnja shpesh pështynë ushqimin.

Në moshën mbi një muaj, neurosonografia kryhet pas lëndimeve në kokë, infeksioneve të trurit, si dhe për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Pas 12 muajsh, nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet një MRI e trurit.

A kërkohet përgatitje e veçantë për studimin?

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Para prezantimit të kësaj metode, foshnjat duhej t'i nënshtroheshin anestezisë së përgjithshme nëse kishte dyshime për shqetësime në punën e sistemit nervor qendror. Ekzaminimi i trurit të të porsalindurve duke përdorur NSG është një procedurë plotësisht e sigurt. Për foshnjën, nuk përbën asnjë dëm. Procesi i ultrazërit nuk shoqërohet me parehati, nuk shkakton shqetësim dhe nuk shkakton dhimbje tek fëmija.

Nuk ofrohet asnjë përgatitje e veçantë paraprake për procedurën. Prania e nënës gjatë NSG lejohet, mjeku do t'i përgjigjet të gjitha pyetjeve të saj nëse ajo është e interesuar për diçka gjatë studimit.

Procedura kryhet në prani të një fontaneli të madh. Është e mundur të kryhet një ultratinguj në një gjendje gjumi ose zgjimi të foshnjës. Mjeku do të jetë në gjendje të bëjë të gjitha manipulimet e nevojshme, edhe nëse foshnja është e shqetësuar ose duke qarë - kjo nuk do të ndikojë në rezultatet në asnjë mënyrë.

Ndonjëherë, sipas indikacioneve, foshnja do të duhet t'i nënshtrohet gjithashtu Dopplerografisë njëkohësisht me neurosonografinë për të vlerësuar gjendjen e enëve cerebrale. Para një procedure të tillë, mjekët nuk rekomandojnë ushqyerjen e foshnjës për 1.5 orë.

Rendi i procedurës

Gjatë kryerjes së një ekografie të kokës së një fëmije, përdoren disa zona. Fontanelja e përparme është vendi kryesor i hyrjes për një pamje të mirë të zgavrës së trurit. Përveç kësaj, një specialist mund të ekzaminojë disa pjesë të trurit përmes fontaneleve të vendosura në anët, si dhe përmes rajoneve të përkohshme dhe foramen magnum.

Mjeku kryen të gjitha manipulimet e nevojshme brenda 10 minutave. Në të njëjtën kohë, foshnja shtrihet në divan, nëna ose infermierja e tij mund ta mbajnë kokën.

Një substancë aplikohet në zonën e fontaneleve, e krijuar për të siguruar përçueshmërinë e valëve tejzanor. Me ndihmën e një sensori të veçantë, mjeku ekzaminon imazhin e transmetuar në ekran dhe regjistron të dhënat e marra.

Gjatë procedurës, ekzaminohen cisternat, barkushet, zgavrat e septumit transparent dhe struktura të tjera. Me rëndësi të veçantë është gjendja e rezervuarit të madh, si struktura e saj pasqyron shqetësime në zhvillimin e fosës së pasme kraniale.

Për kërkime, përdoren 2 lloje sensorë: konveks ose vektor. Gjatë diagnostikimit të çrregullimeve tek të sapolindurit, përdoret një frekuencë deri në 6 MHz; gjatë procedurës në një periudhë të mëvonshme, frekuenca e sensorit do të jetë rreth 2 MHz. Pas përfundimit të procedurës, rezultatet deshifrohen, mjeku bën një përshkrim dhe nxjerr një përfundim.

Deshifrimi i rezultateve të studimit, opsionet për normën

Kur vlerëson rezultatet e NSG, mjeku merr parasysh jo vetëm vlerat e normës dhe patologjisë. Ai merr parasysh kushtet në të cilat ka lindur foshnja, nëse lindja ka qenë natyrale, apo nëse nëna ka bërë prerje cezariane. Parametra të tillë si lartësia, pesha trupore dhe tiparet e zhvillimit intrauterin janë gjithashtu të rëndësishëm. Parametrat normalë për foshnjat në lindje dhe në moshën 3 muajsh janë paraqitur në tabelë.

Cilat patologji të trurit mund të zbulohen duke përdorur NSG?

Si rezultat i studimit të trurit me ultratinguj, mund të zbulohen shqetësime strukturore, që tregojnë një devijim nga zhvillimi normal. Disa patologji nuk sjellin pasoja të rrezikshme për foshnjën, por ka nga ato që kërkojnë trajtim.

Për të deshifruar vlerat e marra gjatë ekzaminimit, duhet të konsultoheni me një neurolog i cili do të studiojë rezultatet në detaje dhe do të jetë në gjendje të identifikojë proceset patologjike të mëposhtme: Ekografia e trurit të të porsalindurve është një procedurë plotësisht pa dhimbje dhe ju lejon të shpejt merrni të dhënat e nevojshme për shëndetin e foshnjës. Kjo është metoda më e sigurt dhe më moderne që tregon çrregullime të hershme të zhvillimit tek fëmijët dhe nuk ka kundërindikacione.

Nëse një fëmijë i nënshtrohet një ekografie të trurit në kohën e duhur, atëherë edhe devijimet më të rënda në zhvillim mund të parandalohen ose shkalla e manifestimit të patologjisë mund të zvogëlohet duke përshkruar trajtimin e duhur. Për të marrë të dhënat më të sakta për rezultatet e procedurës, ekspertët rekomandojnë kryerjen e saj tre herë gjatë 3 muajve të parë nga lindja. Ekzaminimi i parë përshkruhet për 1-2 ditë, i dyti - në 1 muaj, herën e tretë që foshnja i nënshtrohet NSG kur është 3 muajsh.

Kostoja e neurosonografisë

Kostoja e NSG e trurit të të porsalindurve varet nga kushtet e mëposhtme:

• vendndodhja;
• shkalla e kualifikimit të një specialisti;
• modeli i aparatit me të cilin kryhet studimi.

Kostoja mesatare e NSG është nga 1000 në 3000 rubla. Prindërit duhet të dinë se truri i foshnjës zhvillohet me shpejtësi në 12 muajt e parë, kështu që nëse konstatohen devijime, procedura mund të përshkruhet disa herë. Kjo është e nevojshme për vlerësimin e saktë të zhvillimit të patologjisë dhe parashikimin e pasojave të mundshme.