Procesi vermiform (apendikular). Sistemi i tretjes

Faqe 44 nga 70

Departamentet. Zorra e trashë përbëhet nga zorra e zorrëve, apendiksi, zorra e trashë ngjitëse, koloni transversal, koloni zbritës, koloni sigmoid dhe rektumi (përfshirë kanalin anal). Përfundon me një anus (anus) (shih Fig. 21 - 1).
Funksioni. Mbetjet e paabsorbuara nga zorra e hollë hyjnë në zorrë në formë të lëngshme. Megjithatë, në kohën kur përmbajtja arrin në zorrën e trashë zbritëse, ato kanë fituar konsistencën e feces. Pra, thithja e ujit nga mukoza është një funksion i rëndësishëm i zorrës së trashë.
Edhe pse ka një sasi të konsiderueshme të mukusit në sekretimin alkalin të zorrës së trashë, me të nuk sekretohen enzima të rëndësishme. Megjithatë, tretja e ushqimit ende bëhet në lumenin e zorrës së trashë. Kjo është pjesërisht për shkak të enzimave që hyjnë nga zorra e hollë dhe mbeten aktive në materialin që ka hyrë në zorrën e trashë, dhe pjesërisht për shkak të aktivitetit të baktereve putrefaktive, të cilat janë në lumen në numër të madh dhe shpërbëjnë celulozën; kjo e fundit, nëse është pjesë e ushqimit të konsumuar, arrin në zorrën e trashë në formë të patretur, pasi enzimat e afta për të shkaktuar prishjen e celulozës nuk sekretohen në zorrën e hollë të njeriut.
Feçet përbëhen nga baktere, produkte të baktereve putrefaktive, substanca të patretura që nuk kanë pësuar ndryshime në zorrën e trashë, qeliza të shkatërruara të rreshtimit të zorrëve, mukus dhe disa substanca të tjera.

STRUKTURA MIKROSKOPIKE

Oriz. 21 - 47. Fotomikrografi (zmadhim mesatar) i një pjese të murit të zorrës së trashë.
A. Kriptat intestinale në një seksion të zhdrejtë. B. Kriptet në seksionin gjatësor. Ato zbresin në mukozën muskulare, e cila ndodhet në skajin e poshtëm të të dy mikrografëve. Vini re qelizat e shumta të gotës (të zbehta me njolla); qelizat e tjera epiteliale kryejnë funksionin e absorbimit.

Mukoza e zorrës së trashë ndryshon nga mukoza e zorrës së hollë në disa mënyra. Në jetën pas lindjes, nuk ka villi në të. Është më e trashë, kështu që kriptet intestinale janë më të thella këtu (Fig. 21 - 47). Kripteve që shtrihen në të gjithë sipërfaqen e rreshtimit të zorrës së trashë u mungojnë qelizat Paneth (një përjashtim në këtë aspekt janë kriptat e individëve të rinj), por ato zakonisht përmbajnë më shumë qeliza kupa se në zorrën e hollë (Fig. 21 - 47); për më tepër, drejt rektumit, përqindja e qelizave të kupës rritet. Qelizat e zakonshme të epitelit integrues, si dhe në zorrën e hollë, kanë një kufi furçë. Së fundi, ka qeliza enteroendokrine të llojeve të ndryshme, të cilat tashmë janë përshkruar.
Në zorrën e trashë, ndodh migrimi i qelizave - qelizat epiteliale që ndahen në gjysmën e poshtme të kripteve migrojnë në sipërfaqe, nga ku ato shtyhen përfundimisht në lumenin e zorrëve.
Në bazën e kriptave në zorrën e trashë dhe rektum, ka qeliza të papjekura që mendohet se shërbejnë si qeliza staminale epiteliale. Megjithatë, ndërsa në kolonin ascendent qeliza staminale e supozuar është një qelizë e vogël cilindrike, në kolonin zbritës dhe rektum, qelizat staminale përmbajnë vakuola sekretore në pjesën apikale dhe shpesh quhen qeliza të vakuoluara (Fig. 21-48). Ndërsa këto qeliza migrojnë drejt grykës së kriptës, ato fillimisht mbushen me vakuola sekretore; megjithatë, para se të arrijnë në sipërfaqe, ato humbasin vakuolat e tyre dhe bëhen qeliza tipike cilindrike, mikrovilet e të cilave formojnë një kufi me furçë (Cheng H & Leblond C., 1974).
Në kanalin anorektal, në rajonin e kufirit të epitelit rektal dhe anal, kriptet intestinale nuk gjenden. Epiteli anal i shtresuar skuamoz nuk keratinizohet dhe zë një sipërfaqe pak më të madhe se 2 cm në gjatësi.Në kufirin e tij të jashtëm, ai kalon pa probleme në epidermën e shtresuar skuamoze të lëkurës dhe brenda saj kufizohet me një epitel cilindrik me një shtresë që vijon pjesa tjetër e zorrëve. Në rajonin e kufirit midis epitelit cilindrik dhe skuamoz, ka gjëndra rreth anale. Këto gjëndra formohen nga epitel kolonë me shumë rreshta dhe i përkasin gjëndrave tubulare të degëzuara, megjithatë, me sa duket, ato nuk kanë një funksion aktiv. Ata janë ndoshta një organ i atrofizuar, që korrespondon me gjëndrat funksionale të disa gjitarëve.
Në kanalin anorektal, membrana mukoze formon një seri palosjesh gjatësore, të njohura si kolona rektale, ose kolona të Morgagni. Në pjesën e poshtme, kolonat ngjitur janë të lidhura me palosje. Kjo formon një seri të të ashtuquajturave valvula anale. Pjesët konkave të xhepave të formuar në këtë mënyrë quhen sinuset rektale.
Pllaka muskulore e mukozës vazhdon vetëm në vendndodhjen e palosjeve gjatësore, dhe në to ndahet në tufa të veçanta dhe, në fund, zhduket. Kështu, ndryshe nga pjesët e tjera të traktit gastrointestinal, nuk ka dallim të theksuar midis lamina propria dhe submukozës. Lamina propria dhe submukoza e shkrirë me njëra-tjetrën përmbajnë shumë vena të vogla të përdredhura. Një sëmundje shumë e zakonshme - hemorroidet e sipërme - është rezultat i zgjerimit të këtyre venave ("të brendshme"), gjë që bën që mukoza të dalë në lumenin e kanalit anal dhe ta ngushtojë atë. Hemorroidet e poshtme - rezultat i zgjerimit të venave në anus dhe pranë tij (venat "e jashtme").
Mbulesa muskulore. Struktura e kësaj membrane në zorrën e trashë ndryshon nga ajo në pjesët e tjera të traktit gastrointestinal. Duke filluar nga zorra e zorrëve, fijet e vendosura gjatësore të membranës muskulare, megjithëse gjenden në një sasi të caktuar rreth gjithë perimetrit të zorrëve, mblidhen kryesisht në tre fije të rrafshuara, të quajtura shirita të zorrës së trashë (teniae coli). Në gjatësi, ato janë më të vogla se vetë zorra, përgjatë së cilës ndodhen; prandaj, muri i kësaj pjese të zorrëve formon zgjatime sakulare (haustra) - ënjtje. Nëse brezat e muskujve ndahen nga zorra, kjo e fundit zgjat menjëherë dhe ënjtja zhduket. Tre shirita muskulorë shtrihen nga zorra e zorrëve në rektum, ku ato ndryshojnë dhe bashkohen pjesërisht për të formuar membranën muskulore të rektumit, e cila është më e trashë në sipërfaqet e përparme dhe të pasme sesa në ato anësore. Akumulimet e përparme dhe të pasme të qelizave të muskujve të lëmuar të rregulluar në mënyrë gjatësore janë disi më të shkurtra se vetë rektumi, si rezultat i të cilave ka edhe ënjtje të zorrëve në këtë zonë.

Oriz. 21 - 48. Mikrografia elektronike e kriptës bazale të zorrës së trashë zbritëse (mirësjellje e A. Nabeyama).
Qelizat cilindrike përmbajnë vakuola sekretore të zbehta (1); ato shpesh quhen qeliza të vakuoluara (2). Formimi i vakuolave ​​sekretore zbulohen në aparatin Golgi (3). Citoplazma e këtyre qelizave është më e lehtë se ajo e qelizës oligomukoze që ndodhet në mes, në të cilën dallohen një grup globulash mukoze (4). Një qelizë enteroendokrine e papjekur (J) është e dukshme në pjesën e poshtme të djathtë, që përmban granula të izoluara dhe të forta. Ndërsa qelizat e vakuoluara migrojnë në grykën e kriptës, ato shndërrohen në qeliza cilindrike tipike me mikrovila që formojnë një kufi me furçë.

Për shkak të kësaj, muri themelor i rektumit zgjat nga brenda dhe formon 2 fije tërthore - një në të djathtë dhe e dyta (më e vogël) në të majtë.

Membrana seroze. Membrana seroze që mbulon zorrën e trashë dhe pjesën e sipërme të rektumit, në distanca të caktuara, largohet nga sipërfaqja e jashtme e zorrëve, duke formuar rrjedhje - qese të vogla peritoneale që përmbajnë yndyrë. Këto dalje varen nga sipërfaqja e jashtme e zorrëve; quhen procese yndyrore (appendices epiploicae). Në disa zona, proceset përmbajnë vetëm ind lidhës të lirshëm.

SHTOJCA

Oriz. 21 - 49. Mikrografi (zmadhim i ulët) i një pjese të murit të apendiksit (prerje tërthore).
1 - kripta intestinale, 2 - enë ose venë limfatike, 3 - qendra e riprodhimit, 4 - nënmukoza, 5 - shtresa rrethore e membranës muskulare, 6 - shtresa gjatësore e membranës muskulare, 7 - membrana seroze.

Apendiksi i zorrëve të zorrëve (apendiksi) preket aq shpesh nga proceset patologjike saqë meriton një diskutim të veçantë. Në rrjedhën e zhvillimit, fundi i poshtëm, i verbër, i cekumit nuk rritet në madhësi aq shpejt sa pjesa tjetër e tij, dhe si rezultat i kësaj, ai merr formën e një divertikuli që shtrihet nga zorra e zorrëve afërsisht 2 cm më poshtë. bashkimi i ileumit. Në shumë kafshë, apendiksi është më i madh se tek njerëzit, dhe për këtë arsye është një degëzim thelbësor nga trakti kryesor i zorrëve, ku celuloza mund të tretet për një kohë të gjatë. Tek njerëzit, ai është shumë i shkurtër dhe lumeni i procesit është shumë i ngushtë për të kryer një funksion të ngjashëm. Zakonisht apendiksi është aq i përkulur dhe i përdredhur sa lumeni shpesh mbivendoset; kjo rrit rrezikun që aktiviteti i baktereve mund të shkatërrojë jo vetëm përmbajtjen e vendosur në lumenin e procesit, por edhe rreshtimin e vetë organit. Si rezultat, mikroorganizmat ndonjëherë hyjnë në indet e murit të apendiksit dhe çojnë në zhvillimin e infeksionit. Heqja kirurgjikale e një apendiksi të infektuar (apendektomia) është operacioni më i zakonshëm i barkut.
Apendiksi është një objekt i shpeshtë i ekzaminimit histologjik; për këtë përdoren prerje tërthore (Fig. 21 - 49). Në preparate të tilla, lumeni i apendiksit të një të riu nuk është i rrumbullakët, por në formë trekëndore. Tek të rriturit bëhet më i rrumbullakosur dhe në pleqëri mund të fshihet për shkak të indit lidhor që zëvendëson mukozën dhe mbush lumenin.
Epiteli i mukozës së procesit është tipik i zorrës së trashë (Fig. 21 - 49). Megjithatë, ka shumë më tepër ind limfatik në lamina propria; ndonjëherë duke u bashkuar me njëri-tjetrin folikulat limfatike rrethojnë plotësisht lumenin; numri i tyre zvogëlohet me moshën. Pllaka muskulore e mukozës është e zhvilluar dobët dhe mund të mungojë në disa zona. Eozinofilet individuale zakonisht gjenden në lamina propria, megjithatë, nëse gjenden në submukozë, kjo konsiderohet një shenjë e inflamacionit kronik të organit. Prania e neutrofileve në lamina propria ose në çdo shtresë tjetër të apendiksit tregon një proces akut inflamator (apendiksit akut). Veshja muskulore korrespondon me planin e përgjithshëm të strukturës së zorrëve, dhe fijet e jashtme formojnë një shtresë të plotë. Apendiksi ka një mezenteri rudimentare.

KOLLON

Funksione:

1 thithje uji dhe elektrolitet nga kima dhe formimi i feces;

2 thithje komponimet e formuara si rezultat i aktivitetit të mikroflorës së zorrëve: vitaminat K dhe B, produktet e hidrolizës së fibrave;

3 mekanike - shtyrja e përmbajtjes së zorrëve (feçeve) në drejtimin distal dhe largimi i tyre nga trupi;

4 endokrine - për shkak të pranisë së qelizave DES në epitelin e zorrëve, të cilat prodhojnë hormone që kanë efekte lokale dhe sistemike;

5 imune - Ajo sigurohet nga indet limfoide difuze në murin e zorrëve, si dhe nga struktura të veçanta - nyjet limfatike të vetme dhe akumulimi i tyre në apendiks.

Zorrë e trashë përfshin katër departamentet: zorrë me apendiks, zorrë e trashë (në ngjitje, tërthore dhe zbritëse), sigmoid dhe rektum. Megjithëse është dukshëm inferior në gjatësi ndaj zorrës së hollë, duke arritur vetëm rreth 1.5 m, kohëzgjatja e kalimit të mbetjeve të ushqimit të patretur nëpër të arrin 90% kohëzgjatja totale e qëndrimit të lëndëve ushqyese në zorrë (2-3 ditë). Muri i zorrës së trashë është formuar tre predha: mukoze, muskulare dhe seroze

1. Membrana mukoze përfshin katër shtresa: epiteli, lamina propria, lamina muskulare dhe submukoza. Sipërfaqja e saj është zmadhuar për shkak të përhershëm palosjet gjysmëunare. Villi mungojnë kriptat e zorrëve (gjëndra) - më thellë se në zorrën e hollë, janë të vendosura më shpesh, kanë lumen më të gjerë dhe përmbajnë elemente kambiale të epitelit.

a) epiteli - prizmatik me një shtresë, përmban qeliza katër llojet: (1) prizmatik, (2) kupë, (3) i padiferencuar (i padiferencuar), (4) endokrin.

(1) qelizat prizmatike - të vendosura në sipërfaqen e mukozës dhe në kripte: e lartë, e ngushtë, e ngjashme me qelizat kufitare të zorrëve të vogla, por kufiri i tyre i furçës është shumë më pak i zhvilluar. Ato formohen në thellësi të kriptës, duke migruar përgjatë së cilës prodhojnë dhe sekretojnë glikoproteina që grumbullohen në vezikulat në pjesën apikale të citoplazmës; ndërsa afrohen te gryka e kriptës, vezikulat zhduken dhe mikrovilet bëhen më të shumta dhe zgjaten. Siguroni procese thithje.

(2) qeliza gote - gjenden në kripte dhe (në një numër më të vogël) në sipërfaqen e mukozës. Formohet në thellësi të kripeve nga qeliza të padiferencuara, të mbushura me granula mukoze. Numri i tyre rritet në drejtim të rektumit. Punoni jashtë zhul, që parandalon dëmtimin e mukozës dhe lehtëson lëvizjen dhe largimin e feçeve.

(3) qeliza të padiferencuara - shtrihen në thellësi të kriptave, janë elementet kambiale te epitelit zorrët; ndërsa migrojnë në gojë, kriptet diferencohen në kupë ose prizmatik qelizat. Rinovimi i epitelit në zorrën e trashë është më i ngadalshëm se në zorrën e hollë dhe zgjat rreth 6 ditë. Deskuamimi i qelizave të diferencuara nga sipërfaqja e mukozës ndodh në mes midis kriptave.

(4) qelizat endokrine - të vendosura në fund të kriptave, i referohen kryesisht BE- dheECL-qeliza(shih tabelën).

b) rekordin e vet - përfshin ind fibroz të lirshëm në të cilat gjenden fibroblaste, limfocitet, eozinofile, makrofagë, mast dhe plazmoqeliza. Përmban kapilarë, kripta gërshetimi dhe fibra nervore. Fijet retikulare duken si një rrjet i dendur. Në të ndodhen nyjet limfatike të vetmuara(një numër total prej më shumë se 20 mijë), të cilat shpesh depërtojnë përmes pllakës muskulore në submukozë.

c) pllakë muskulore membrana mukoze - përbëhet nga dy shtresat qelizat e muskujve të lëmuar(e brendshme rrethore dhe në natyrë gjatësore);

d) baza submukozale - formuar ind lidhor fijor i lirshëm një numër i madh i fibrave elastike, shpesh përmban ind dhjamor. Në të ndodhen nyjet limfatike(jokonstante), elemente nervi submukozal, pleksuset venoze dhe limfatike.

2. Membrana muskulare - formuar dy shtresat indet e muskujve të lëmuar: e brendshme rrethore dhe në natyrë gjatësore. Kjo e fundit ka formën e tre kaseta, ndërmjet të cilave indi muskulor është i zhvilluar dobët. Këto shirita janë më të shkurtër se vetë zorra, si rezultat i së cilës ajo formon zgjatime të shumta sakulare - haustra coli. Midis shtresave të membranës muskulore ka shtresa të indit lidhës dhe elementeve pleksus nervor ndërmuskular.

3. Membrana seroze - mbulon plotësisht disa pjesë të zorrës së trashë, të tjera - pjesërisht, ku zëvendësohet nga adventitia. Formon zgjatime në formën e proceseve që përmbajnë ind dhjamor (shtojcat epiploicae).

Shtojca- rritje dixhitale e zorrës së trashë me një lumen të ngushtë yjor ose në formë të çrregullt, i cili përmban mbetje qelizore dhe mund të fshihet. Muri i procesit është relativisht i trashë për shkak të përmbajtjes së lartë të indit limfoid në të.

1. Membrana mukoze ~ përmban të njëjtat shtresa si pjesët e tjera të zorrës së trashë.

a) epiteli - përfshin qelizat prizmatike dhe gota, dhe gjithashtu në kripta qeliza të padiferencuara, qeliza Paneth të izoluara dhe të shumta qelizat endokrine. Vendndodhja e folikulave limfatike (kupola) i mbuluar me epitel që përmban qelizat M.

b) rekordin e vet përmban të shkurtër kriptat, madhësia dhe numri i të cilave zvogëlohen me moshën, si dhe të shumta nyjet limfatike sekondare (zona e varur nga B) dhe akumulimet ndërfolikulare të indit limfoid (zona e varur nga T). Në indin lidhor - një numër i madh i limfociteve të shpërndara në mënyrë difuze, qelizave plazmatike, eozinofileve.

c) pllakë muskulore i zhvilluar dobët dhe përbëhet nga të brendshme rrethore dhe në natyrë gjatësore shtresat qelizat e muskujve të lëmuar ndërpritet vende-vende.

d) submukoza paraqitur ind lidhor fijor i lirshëm me një përmbajtje të lartë të fibrave elastike; ndodhet pjesërisht nyjet limfatike.

2. Membrana muskulare të formuara nga të brendshme rrethore dhe në natyrë gjatësore shtresa (të ngurta). indet e muskujve të lëmuar.

3. Membrana seroze mbulon plotësisht apendiksin.

Apendiksi kryen funksioni mbrojtës dhe është, së bashku me patch-in e Peyer-it, organi periferik i sistemit imunitar duke qenë një anëtar i CALT. Ajo siguron marrja e materialit antigjenik nga lumeni i zorrës së trashë, performancës qelizat imunokompetente me zhvillimi i përgjigjeve imune; përmban qeliza efektore B dhe T.

Inflamacion i apendiksit (apendiksit), e cila mund të rezultojë në shkatërrimin dhe këputjen e murit të saj, e ndjekur nga zhvillimi i inflamacionit të peritoneumit (peritonit) - sëmundje e zakonshme që kërkon trajtim kirurgjik. Ndodh, ndoshta, për shkak të aktivizimit të florës mikrobike të vendosur në lumenin e procesit. Një reagim tepër i fortë (hiper-ergjik) i indit limfoid ndaj antigjeneve hyrëse mund të luajë një rol të caktuar.

Rektumi- pjesa distale e zorrës së trashë, që përfundon kanali anal. Mbi fundin e zgjatur (ampula e rektumit) Janë të vendosura 2-3 palosje tërthore të mukozës. Ampula dominohet nga qelizat mukoze; kriptat janë të gjata.

kanali anal - vazhdimi i zvogëlimit të pjesës së poshtme të ampulës; membrana mukoze formon 5-10 palosje gjatësore - kolona anale ose rektale (Morgagni), të cilat lidhen në pjesën e poshtme me palosje tërthore (valvulat anale). Midis kolonave ka prerje në formën e xhepave - sinuseve anale. Kriptet në drejtimin distal shkurtohen dhe zhduken, dhe epitel prizmatik njështresor në vijë e dhëmbëzuar (anorektale). zëvendësohet shumështresore të sheshta jo keratinizuese. Shpesh ka zona e tranzicionit, që përmban epiteli i shtresuar prizmatik ose kuboid, sekretimi i mukusit. Epiteli i shtresuar jo i keratinizuar zëvendësohet më tej nga keratinizimi i lëkurës, shfaqen gjëndra djerse dhjamore dhe apokrine dhe qime.

gjëndrat anale- formacionet rudimentare të vendosura në submukoza e kanalit anal(në disa vende depërtojnë në membranën muskulare) dhe hapen në sinuset anale.

Materiali është marrë nga faqja www.hystology.ru

Zorra e trashë, e cila bashkon cekumin, zorrën e trashë, rektumin, përbëhet nga membrana mukoze, muskulare dhe seroze (Fig. 272).

Membrana e mukozës ka një sipërfaqe të palosur, nuk formon villi dhe përbëhet nga shtresa epiteliale, pllaka kryesore, pllaka muskulare dhe nënmukoza.

Oriz. 272. Zorrë e trashë:

1 - membrana mukoze; 2 - membrana muskulare; 3 - membrana seroze; 4 - baza submukoze; 5 - epiteli me një shtresë të zorrëve; 6 - qelizat e kupës; 7 - kripta; 8 - rekordin e vet; 9 - pllakë muskulore; 10 - pleksus nervor submukozal; 11 - folikulat limfatike; 12 - enët e gjakut; 13 - një shtresë unazore e membranës muskulore; 14 - shtresa gjatësore e membranës muskulare; 13 - mesoteli i membranës seroze.

Shtresa epiteliale përfaqësohet nga një epitel kufitar kolonor me një shtresë. Epiteli zhytet në shtresën bazale dhe formon kripte (7). Shtresa epiteliale që mbulon sipërfaqen e mukozës dhe kripteve përfaqësohet nga qeliza epiteliale me kufi të strijuar, qeliza epiteliale pa kufi dhe qeliza kupë. Enterocitet Kamchatka (si në zorrën e hollë) janë në formë kolone, me një diferencim të theksuar polar dhe një kufi më të hollë. Meqenëse kjo shtresë është e përfshirë në formimin e feçeve, ajo karakterizohet nga një bollëk qelizash kupa. Qelizat epiteliale pa kufi të strijuar karakterizohen nga aktivitet i lartë mitotik. Për shkak të ndarjeve të tyre, qelizat integruese dhe gjëndrore (goblet) janë restauruar. Kjo zonë zakonisht ndodhet në pjesën e poshtme të kriptave, ku, si rregull, nuk ka qeliza kromafine dhe panetiane.

Shtresat e indit lidhor të lirshëm që shtrihen midis kripeve vazhdojnë në indin e pllakës kryesore. Ky i fundit është ndërtuar nga indi lidhor i lirshëm që përmban një sasi të konsiderueshme të indit retikular, akumulime limfocitesh që formojnë nyje limfatike me qendra riprodhimi. Nga këtu, limfocitet mund të migrojnë në të gjitha shtresat e mukozës.

Pllaka muskulore zhvillohet intensivisht dhe është ndërtuar nga dy shtresa të indit të muskujve të lëmuar - të brendshëm (rrethor) dhe të jashtëm (gjatësor).

Nënmukoza përbëhet nga indi lidhor fijor i lirshëm. Këtu janë pleksus nervor vaskular dhe submukozal; Nyjet limfatike janë më të zhvilluara sesa në zorrën e hollë. Ata mund të lidhen me njëri-tjetrin.

Veshja muskulore formohet nga indet e muskujve të lëmuar, duke formuar dy shtresa. Tufat e shtresës së brendshme janë rregulluar në mënyrë rrethore, e jashtme - gjatësore. Ashtu si në të gjitha organet e tubit tretës, midis shtresave të membranës muskulare ndodhet pleksusi nervor ndërmuskular. Citoarkitektura e tij është përshkruar në kapitullin "Sistemi nervor".

Membrana seroze që mbulon zorrën e trashë nga jashtë ka një shtresë të indit lidhor të zhvilluar intensivisht të mbuluar me mezotelium.

Muri i rektumit është ndërtuar nga të njëjtat membrana. Në pjesën e tij më kaudale, epiteli kolonar me një shtresë zëvendësohet nga epiteli skuamoz i shtresuar dhe grumbullimet e nyjeve limfoide arrijnë zhvillimin e tyre maksimal. Në disa kafshë të fermës, gjëndrat mukoze shtrihen në mur, dhe te kafshët grabitqare, rreth gjëndrave anale, të cilat kanë një ngjashmëri të konsiderueshme me gjëndrat dhjamore të lëkurës.

Zorrë e trashë. Në murin e zorrës së trashë dallohen katër membrana: mukoze, submukozale, muskulare dhe seroze. Ndryshe nga zorra e hollë, nuk ka palosje rrethore dhe villi. Kriptet janë shumë më të zhvilluara, ka më shumë, ato ndodhen shumë shpesh; midis kriptave ka boshllëqe të vogla të shtresës së vet të mukozës, të mbushura me ind lidhor fijor të lirshëm të paformuar. Sipërfaqja e mukozës, përballë lumenit, dhe muret e kripteve janë të veshura me një epitel kufitar cilindrik me një shtresë me një numër të madh qelizash kupa. Folikula limfatike të vetme janë të dukshme në shtresën e vet të mukozës.

Zorrë e trashë. Sipërfaqja e mukozës dhe muri i kripteve (1) janë të veshura me një epitel kufitar cilindrik me një shtresë me qeliza të shumta kupa. Shtresa muskulore e membranës mukoze (2) përbëhet nga nënshtresat e brendshme rrethore dhe të jashtme gjatësore të qelizave të muskujve të lëmuar. Në shtresën e duhur të mukozës, vërehet një grumbullim i indit limfoid në formën e një folikuli të vetmuar (3). E lyer me hematoksilin dhe eozinë.

Shtojca. Kriptet zënë shtresën e tyre të mukozës (1). Në membranat mukoze dhe submukozale (3) ka një numër të madh limfocitesh në formë infiltrate, si dhe në formë folikulash solitare me qendra riprodhimi (2). Veshja muskulare formohet nga shtresat e brendshme rrethore dhe të jashtme gjatësore të qelizave të muskujve të lëmuar (4). Jashtë, procesi është i mbuluar me një membranë seroze (5). E lyer me karmine picroindigo.

Shtojca

ka të njëjtën strukturë si pjesët e tjera të zorrës së trashë. Për shkak të zhvillimit të konsiderueshëm të formacioneve limfoide, mukoza dhe submukoza janë trashur, dhe për këtë arsye lumeni i procesit është ngushtuar.

Në fig. 1 tregon zorrën e trashë. Zorra e trashë është një seksion i traktit tretës rreth 1.5 m i gjatë, i vendosur midis grykës ileocecal (IO) dhe anusit (A). Zorra e trashë përfshin: apendiksin (Al), cekun (SC), zorrën e trashë në ngjitje (VC), kolonin zbritës (HK), kolonin transversal (PC) dhe kolonin sigmoid (SC) (RC) dhe rektumin (PC). Zorra e trashë thith ujin dhe ngurtëson përmbajtjen e zorrëve.

Zonat e mbyllura përfaqësojnë apendiksi i njeriut(e paraqitur në Fig. 2), zorrës së trashë tërthore dhe anusit.

Oriz. 2. Shtojca (Ap)- ky është një proces në formë krimbi i zorrës së trashë rreth 10-15 cm i gjatë dhe deri në 8 mm i gjerë. Në apendiksin e disektuar dhe të hapur, mund të dallohen shtresat e mëposhtme:

membrana mukoze (CO) përbëhet nga një epitel prizmatik me një shtresë (E) me një numër të vogël qelizash absorbuese dhe shumë qeliza kupa; epiteli formon të shpërndara, me formë të çrregullt dhe gjatësi të ndryshme të kriptave të Lieberkün (LC). Gojët (U) të gjëndrave janë lehtësisht të dukshme në sipërfaqen e apendiksit. Qelizat Paneth dhe një numër qelizash enteroendokrine janë të lokalizuara në bazat e gjëndrave. Lamina propria (LP) përbëhet kryesisht nga indi limfoid (LT), i cili ndodhet pothuajse rreth gjithë perimetrit të brendshëm të organit; vetëm në disa zona të vogla, lamina propria nuk pushtohet nga indet limfoide. Shumë nyje limfoide (LN) janë të shpërndara në këtë ind.

Mukoza muscularis (shih shigjetën) është një shtresë shumë e hollë e qelizave të muskujve të lëmuar që shpesh është e zënë dhe e maskuar nga nyjet limfoide dhe indet limfoide;

submukoza (PO)- Kjo është një shtresë e hollë e indit lidhor të lirshëm me gjak dhe enë limfatike, si dhe fibra nervore që degëzohen, duke formuar një pleksus nervor submukozal. Zona e saj e brendshme është pothuajse gjithmonë e zënë nga indet limfoide;

mbështjellës muskulor (MO) të hollë, por shtresat e brendshme rrethore (VC) dhe të jashtme gjatësore (LL) janë të përcaktuara mirë. Pleksusi intestinal (NS) zë hapësirën midis këtyre dy shtresave;

baza subseroze (PsO)- një shtresë e indit lidhor të lirshëm në të cilin degëzohen gjaku dhe enët limfatike, si dhe fibrat nervore. Ata hyjnë në apendiksin dhe e lënë atë përmes mezenterit - mezoapendiksit;

seroza (SeO)- një shtresë qelizash të sheshta të peritoneumit visceral.

Baza subseroze dhe membrana seroze vazhdojnë në mesenterinë e apendiksit - mezoapendiks (Ma), përmes së cilës, si në mezenterinë e zorrës së hollë, hyjnë në apendiksin dhe largohen nga gjaku dhe enët limfatike të tij, si dhe fibrat nervore.

Masa e indit limfoide shtojca- pjesë e indit limfoid të lidhur me zorrët, i cili luan një rol të rëndësishëm në përgjigjet imune, kryesisht nëpërmjet prodhimit të limfociteve B. Në disa situata stresuese, ky bollëk i indeve limfoide në murin e apendiksit bëhet i rrezikshëm sepse mund të shkatërrohet pjesërisht si pasojë e efektit shkatërrues të kortikosteroideve në indet limfoide.

Prania e indeve limfoide dhe bollëku i qelizave enteroendokrine që sintetizojnë disa neuropeptide dhe hormone të indeve mbështesin idenë se apendiksi nuk duhet të konsiderohet një organ vestigjial.