Marrja e ilaqet kundër depresionit dhe gabimet kryesore që bëjnë pacientët. Dëmet e ilaqet kundër depresionit në trupin e njeriut, pse janë të dëmshëm dhe të rrezikshëm A mund të fillojë një antidepresiv të funksionojë më herët?

Shumë njerëz, profesioni i të cilëve nuk ka të bëjë fare me mjekësinë apo farmakologjinë, dinë pak për ilaqet kundër depresionit ose kanë një kuptim shumë të paqartë për barna të tilla. Kur përshkruan medikamente të tilla, një person përballet me shumë pyetje dhe shqetësime.

A mund të krijojnë varësi kundër depresionit? Sa efektive janë barna të tilla? A janë në gjendje të ndryshojnë personalitetin e një personi? A ju përmirësojnë disponimin? Ky artikull do të japë përgjigje për këto dhe pyetje të tjera të njohura në lidhje me ilaçe të tilla që mund të përshkruhen nga mjekë të specialiteteve të ndryshme.

Indikacionet për përshkrimin e antidepresantëve

Njerëzit që nuk mund të përballojnë melankolinë dhe apatinë vetë, mund t'u përshkruhen antidepresivë.

Ilaqet kundër depresionit u përshkruhen pacientëve që nuk mund të përballojnë në mënyrë të pavarur shenjat e ankthit, melankolisë, apatisë dhe depresionit. Treguesi kryesor për përdorimin e barnave të tilla është depresioni. Barnat nga kjo seri mund të përdoren për të parandaluar dhe trajtuar ankthin dhe çrregullimet obsesive-kompulsive, çrregullimet e personalitetit bipolar, çrregullimet e gjumit, etj.

Si funksionojnë ilaqet kundër depresionit?

Ilaqet kundër depresionit mund të rrisin nivelet e serotoninës, norepinefrinës, dopaminës dhe neurotransmetuesve të tjerë që ndikojnë në disponimin e një personi. Përveç kësaj, ata ngadalësojnë kalbjen e tyre.

Ka disa lloje të barnave të tilla. Në varësi të rastit klinik, mjeku mund të përshkruajë një takim:

• antidepresantë-stimulantë - ilaçe të tilla stimulojnë psikikën në rastet e letargjisë ose apatisë;
• antidepresantë-sedativë - ilaçe të tilla ndihmojnë në eliminimin e ankthit ose panikut dhe kanë një efekt qetësues;
• ilaqet kundër depresionit me veprim të ekuilibruar - efekti i këtyre barnave varet nga doza ditore e barit.

Pse shumë njerëz mendojnë se trajtimi për depresion është i turpshëm?

Fatkeqësisht, shumë njerëz kanë një stereotip që është krijuar prej dekadash - është turp të kërkosh ndihmë nga një psikiatër ose psikoterapist. Ky fakt, sipas njerëzve të tillë, nënkupton njohjen e inferioritetit të tyre mendor. Megjithatë, depresioni nuk është një shenjë e nivelit të inteligjencës; një pacient i tillë nuk do të regjistrohet në një ambulancë psikoneurologjike dhe askush nuk do ta raportojë sëmundjen e tij në punë. Përveç kësaj, duhet theksuar se jo në të gjitha rastet një person me depresion mund ta kapërcejë vetë këtë gjendje. Kjo sëmundje mund të ndikojë në jetën e pacientit në mënyrën më negative:

• performanca zvogëlohet;
• marrëdhëniet me të dashurit dhe njerëzit përreth përkeqësohen;
• gjumi është i shqetësuar;
• qëllimet e jetës humbasin;
• ndonjëherë depresioni shkakton tentativa për vetëvrasje.

Kontaktimi me një specialist në raste të tilla ndryshon rrënjësisht zhvillimin e ngjarjeve. Trajtimi i përshkruar siç duhet e lehtëson pacientin nga simptomat e dhimbshme. Plani i trajtimit përfshin gjithashtu marrjen e antidepresantëve. Dhe në rast depresioni të rëndë, përveç marrjes së medikamenteve të tilla, pacientit mund t'i rekomandohet vëzhgimi në një qendër krize.

A është e mundur të bëhet pa marrë ilaqet kundër depresionit?

Ilaqet kundër depresionit përshkruhen rrallë për rastet e lehta të depresionit, sepse efektet e tyre anësore mund të tejkalojnë përfitimet e tyre. Përveç kësaj, në raste të tilla klinike, trajtimi mund të përbëhet nga psikoterapi dhe ndryshime në stilin e jetës.

Medikamente të tilla mund të përshkruhen vetëm nga një mjek i cili merr parasysh të gjitha të mirat dhe të këqijat. Në mënyrë tipike, ilaçe të tilla përfshihen në planin e trajtimit kur metodat psikoterapeutike të përdorura nuk japin rezultatin e dëshiruar dhe pacienti nuk mund të shpëtojë nga gjendja depresive.

A është marrja e antidepresantëve shumë e dëmshme?

Ilaqet kundër depresionit bëjnë pjesë në grupin e barnave të fuqishme dhe ky fakt do të thotë se nëse përdoren në mënyrë të gabuar mund të sjellin pasoja të rrezikshme. Dëmi i tyre për trupin përcaktohet nga lloji i ilaçit dhe doza e tij.

Efektet anësore të zakonshme negative të antidepresantëve përfshijnë si më poshtë:

• dridhje;
• ankthi;
• letargji;
• çrregullime shqisore;
• mosfunksionim seksual;
• përkeqësimi i aftësive njohëse;
• letargji etj.

Pas një kursi të gjatë të marrjes së barnave të tilla, tërheqja e drogës duhet të kryhet gradualisht. Nëse ndaloni marrjen e tij papritur, një person mund të përjetojë simptoma të tërheqjes.

A shkaktojnë varësi kundër depresionit?

Marrja e ilaqet kundër depresionit nuk shkakton varësi edhe kur rekomandohen ilaçe të tilla për 1-2 vjet. Pas ndërprerjes së trajtimit, pacienti mund të përjetojë sindromën e tërheqjes, e cila do të ndihet për 2-4 javë. Është gjatë kësaj periudhe që të gjithë përbërësit e ilaçit do të eliminohen nga trupi. Varësia nga ilaqet kundër depresionit është një mit. Ky fakt konfirmohet si nga mjekët ashtu edhe nga vetë pacientët që marrin medikamente të tilla.

Shpesh, njerëzit të cilëve u përshkruhet një kurs trajtimi me barna të tilla kanë frikë jo vetëm të bëhen të varur, por edhe nga frika se karakteri i tyre do të ndryshojë. Ekspertët e mohojnë plotësisht mundësinë e një pasoje të tillë. Marrja e antidepresantëve mund të ndikojë në përqendrimin, kujtesën dhe aktivitetin e një personi. Megjithatë, karakteristikat e personalitetit të një personi nuk ndryshojnë gjatë marrjes së tyre. Kur shfaqet depresioni, një person duhet të mendojë për diçka tjetër - është vetë gjendja që mund të ketë një ndikim negativ në karakter, dhe jo ilaçet për ta trajtuar atë.

A mund të blini ilaqet kundër depresionit pa recetë?

Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaqet kundër depresionit. Vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Siç u përmend më lart, vetëm një mjek duhet të zgjedhë një ilaç kundër depresionit për trajtim dhe të llogarisë dozën dhe kohëzgjatjen e përdorimit të tij. Vetë-mjekimi me barna të tilla mund të përkeqësojë rrjedhën e depresionit ose çrregullimeve të tjera mendore. Pacienti duhet të kuptojë se çdo person ka pragun e tij antidepresiv, dhe nëse ilaçi i zgjedhur nuk e arrin atë, atëherë marrja e ilaçit do të jetë e kotë. Kjo është arsyeja pse ilaqet kundër depresionit shiten në barnatore vetëm me recetë.

Përgjigjet e pyetjeve më të njohura në lidhje me ilaqet kundër depresionit ndihmojnë për të kuptuar se marrja e medikamenteve të tilla tregohet vetëm në raste specifike klinike. Kur përshkruhen saktë, ato janë të dobishme, por vetë-mjekimi me barna të tilla mund të jetë ose i padobishëm ose i dëmshëm për shëndetin. Ilaqet kundër depresionit zgjidhen gjithmonë nga një mjek individualisht, dhe vetëm një specialist mund të përcaktojë ilaçin dhe dozën e tij që do ta ndihmojë pacientin të shpëtojë nga depresioni ose çrregullime të tjera.

Video edukative se si funksionojnë antidepresantët:

Dhe kur bëhet fjalë për ilaqet kundër depresionit, ne jemi të sigurt: kjo nuk ka të bëjë me ne, ne jemi normalë, por të gjithë mund të jenë të trishtuar. Kjo është arsyeja pse nevojitet një program arsimor: çfarë janë ilaqet kundër depresionit, kur përshkruhen dhe pse nuk duhet të keni frikë prej tyre. Ndërkohë, sipas parashikimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, deri në vitin 2020 depresioni do të jetë një nga tre shkaqet kryesore të paaftësisë. Simptomat kryesore të tij janë humbja e interesit për atë që dikur ishte magjepsëse, një ulje e ndjenjës së gëzimit pa arsye serioze dhe arsye objektive, ngurrim për të komunikuar me njerëzit, një ndjenjë e humbjes së energjisë, shqetësime të gjumit (si shkurtim ashtu edhe zgjatje). ndryshimet e oreksit, ndjenja e keqardhjes fizike, sindroma e dhimbjes, çrregullimet e tretjes etj. Pra, nëse e gjeni veten me të paktën tre nga shenjat e listuara, mos i lini pas dore, por konsultohuni me një psikiatër ose psikoterapist dhe nëse keni nevojë të merrni ilaqet kundër depresionit, mos u shqetësoni, sepse...

Psikoterapist në Qendrën Mjekësore Atlas

Ilaqet kundër depresionit zgjidhen gjithmonë me kujdes nga një mjek

Këto nuk janë mjete juridike që u përshkruhen të gjithëve në mënyrë të barabartë. Mjeku do të marrë parasysh shumë faktorë (shkalla e depresionit, mosha, mënyra e jetesës, sëmundjet shoqëruese dhe të tjera) përpara se të përshkruajë medikamente.

Ilaqet kundër depresionit normalizojnë nivelet e serotoninës

Serotonina quhet gabimisht një hormon, por është një neurotransmetues - një substancë që transmeton impulse midis qelizave nervore dhe ndikon drejtpërdrejt në aftësinë tonë për të shijuar dhe perceptuar aspektet pozitive të jetës.

Ilaqet kundër depresionit - barna jo-hormonale

Pasi kanë dëgjuar diçka për serotoninën, shumë njerëz vendosin që ilaqet kundër depresionit janë hormone dhe "është më mirë të mos merrni hormone". Pra, këto barna nuk janë hormonale, dhe veprimi i tyre diskutohet në paragrafin e mësipërm.

Ilaqet kundër depresionit nuk shkaktojnë varësi

Shpesh na duket se mjeku ka përshkruar një kurs trajtimi shumë të gjatë dhe kur bëhet më e lehtë, ne me guxim ndalojmë marrjen e ilaçeve. Për shkak të këtyre karakteristikave të përdorimit të drogës, me sa duket ka lindur miti se ilaqet kundër depresionit shkaktojnë varësi. Fakti është se proceset në qelizat nervore ecin shumë ngadalë, dhe në mënyrë që nivelet e serotoninës të normalizohen me të vërtetë, është e nevojshme të merren ilaqet kundër depresionit mesatarisht për rreth një vit, duke ulur gradualisht dozën nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse ndaloni marrjen e tyre në shenjat e para të përmirësimit, depresioni do të fitojë përsëri forcë.

Ilaqet kundër depresionit nuk do t'ju kthejnë në një perime apo lepur me bateri

Çdo medikament ka efekte anësore, dhe në këtë drejtim, antidepresantët nuk janë më të mirë apo më keq se barnat e tjera. Duke marrë ilaqet kundër depresionit, ju do të jeni në gjendje të vazhdoni stilin tuaj normal të jetesës: të punoni, të vozitni, të luani sport.

Ju nuk keni nevojë të merrni ilaqet kundër depresionit gjatë gjithë kohës

Një kurs i plotë i marrjes së këtyre barnave, si rregull, e zgjidh në mënyrë efektive problemin. Megjithatë, ka një paralajmërim: disa njerëz janë të prirur ndaj depresionit kronik dhe mund të kenë nevojë të marrin ilaqet kundër depresionit për kurse më të gjata ose në mënyrë të vazhdueshme.

Ka më shumë njerëz që marrin antidepresantë sesa mendoni

Depresioni është një nga pesë çrregullimet më të zakonshme dhe shumë njerëz e trajtojnë atë me sukses. Megjithatë, për faktin se në vendin tonë depresioni ende konsiderohet një çrregullim “i turpshëm”, ata e fshehin atë. Pra, nëse ju kanë dhënë ilaçe kundër depresionit, mos e konsideroni veten një dele të zezë. Ndoshta një nga miqtë tuaj i ka marrë me sukses për një kohë të gjatë, ashtu si ju, ata kanë turp të flasin për këtë.

Dhe së fundi, këshilla se si të shmangni depresionin dhe të lini njohuri për ilaqet kundër depresionit vetëm në fushën teorike

Parandalimi i depresionit është i ngjashëm me parandalimin e shumë sëmundjeve të tjera: duhet t'i përmbaheni një diete dhe dietë racionale, dhe sigurohuni që të alternoni punën dhe pushimin. Dhe është gjithashtu shumë e rëndësishme të gëzohemi! Për shembull, një punë e kryer mirë, pak pushim, komunikim me njerëz interesantë, kreativitet dhe kohë e kaluar me familjen. Dhe më e rëndësishmja, filloni të hiqni qafe perfeksionizmin.

Popullore

Ideja për këtë artikull lindi disa javë më parë, por duke qenë se materiali është mjaft i madh, vazhdova ta shtyja ta shkruaja. Por tani nuk kam më justifikime :) Kështu që lexoni më tej dhe shpresoj që kjo temë të bëhet më e qartë për ju.

Personalisht, unë provova një numër mjaft të madh antidepresantësh (në fakt, u bëra një derr gini për mjekët, pasi pak njerëz pranojnë të marrin pilula vullnetarisht, kështu që ata nuk kishin pothuajse asnjë përvojë në këtë çështje). Mjeku im ishte shumë i lumtur kur pranova të provoja një ilaç të ri. Epo, çfarë jam unë? Unë nuk kam farmakofobi, jam gjithmonë për eksperimente. Vërtetë, në një moment arritëm në pikën ku pothuajse fillova të përjetoja psikozë, kështu që nëse ju ndryshojnë shpesh pilulat, mos u pajtoni, duhet t'i ndërroni ato rrallë dhe vetëm pasi të jeni plotësisht të sigurt se nuk ju ndihmojnë. Do të shkruaj më shumë për këtë më poshtë.

Kush ka nevojë për ilaqet kundër depresionit?

• Njerëzit me gjendje të moderuar ose të rëndë
• Njerëzit me sulme paniku
• Njerëzit me depresion të lehtë të cilët nuk janë në gjendje të fillojnë
• Njerëzit me ankth të shtuar dhe çrregullim ankthi-depresiv
• Personat me dhimbje kronike

Këto nuk janë të gjitha indikacionet për marrjen e antidepresantëve, por vetëm ato kryesore. Do të ndalem në secilën pikë në më shumë detaje.

Pothuajse gjithmonë, në rastet e depresionit të moderuar dhe të rëndë, duhet të përdorni pilula. Po, psikoterapia gjithashtu do të ndihmojë, por para se ta filloni atë, duhet të lehtësoni gjendjen akute në të cilën terapisti thjesht nuk mund të përfundojë së bërtituri për ju. Ju jeni në fshikëzën tuaj dhe edhe nëse ju dhemb balli, ju përsëri do ta mbani fort gjendjen tuaj. Pra, mjeku ka nevojë për ndihmë, dhe është më mirë nëse filloni të merrni antidepresantë. Ato duhet të merren edhe nga ata që nuk kanë mundësi të shkojnë në psikoterapi – për çdo fazë të depresionit, qoftë edhe të lehtë. Mos harroni se depresioni sjell me vete sëmundje të vërteta dhe për këtë arsye duhet të trajtohet në çdo mënyrë.

Njerëzit me sulme paniku (kam në plan gjithashtu të shkruaj një artikull për to) mund të mos kenë depresion, por gjithsesi do t'u përshkruhen ilaqet kundër depresionit. Nëse nuk e keni përshkruar, shkoni te një mjek tjetër, sepse vetëm qetësuesit nuk do ta përballojnë panikun, i cili në përgjithësi nuk mund të përshkruhet për një kurs të gjatë. Ilaqet kundër depresionit për sulmet e panikut nuk janë të përshkruara për një kurs kaq të gjatë sa për depresionin, dhe ato ndihmojnë në shmangien e rikthimeve edhe pas përfundimit të kursit të trajtimit.

Gjithçka në lidhje me ankthin është e qartë - pothuajse të gjithë ilaqet kundër depresionit kanë indikacione për trajtimin e çrregullimeve të ankthit. Ato ndihmojnë një person të qetësohet dhe të mos stresohet pafundësisht.

Për dhimbje kronike, mund t'ju përshkruhen edhe ilaqet kundër depresionit dhe mos nxitoni të debatoni me mjekun tuaj. Ka pilula që kanë provuar se funksionojnë mirë për dhimbjet, veçanërisht dhimbjet kronike. Përveç kësaj, nëse diçka dhemb për një kohë të gjatë, atëherë herët a vonë do të bini akoma në depresion dhe ankth, dhe është larg nga fakti që do ta vini re.

Sa kohë duhet të merrni ilaqet kundër depresionit?

Si rregull, kursi i trajtimit mund të zgjasë deri në gjashtë muaj për ankthin, dhimbjen dhe sulmet e panikut, dhe deri në një vit ose më shumë për depresionin, veçanërisht ato të rënda. Disa do të duhet të marrin ilaqet kundër depresionit gjatë gjithë jetës, dhe nuk ka asgjë të keqe me këtë. Më besoni, me depresionin dhe neurozat tuaja do të ndiheni shumë më keq sesa po të merrni pilula për jetën. Mos kini frikë për mëlçinë tuaj - pilulat moderne janë miq shumë të mirë me të. Ka njerëz që duhet të marrin ilaçe për zemrën ose hormone për jetën dhe askush nuk ka vdekur. Krahasuar me hormonet, ilaqet kundër depresionit janë mbeturina.

Gjithmonë duhet të vlerësoni gjendjen tuaj - nëse ndiheni më mirë, atëherë nuk duhet të hiqni dorë nga pilulat, duhet patjetër të përfundoni kursin.

Si e dini nëse ilaqet kundër depresionit nuk po ndihmojnë?

Kjo është një temë mjaft komplekse dhe mjekët shpesh ndalojnë pilulat pas një jave pa parë ndonjë përmirësim. Dhe pas nja dy ditësh nga marrja e tij, ne vetë fillojmë të mendojmë se meqenëse të gjitha simptomat nuk janë larguar, atëherë duhet të heqim dorë. Por mund të thuash që një antidepresant nuk të ndihmon vetëm nëse e merr për 3-4 javë në dozën maksimale.

Unë fokusohem veçanërisht në këtë - në maksimum! Mjekët shpesh përshkruajnë doza shumë të ulëta të ilaqet kundër depresionit dhe nuk mund ta kuptoj pse e bëjnë këtë. Në doza të ulëta, ju do të merrni të gjitha efektet anësore, por nuk ka gjasa të merrni ndonjë rezultat. Për shembull, e njëjta amitriptilinë përshkruhet në pjesën më të madhe në 75 mg në ditë, kur efekti i saj antidepresiv fillon të shfaqet vetëm në 150 mg, domethënë në një dozë dy herë më të lartë! Dhe këtë e kam përjetuar vetë, kështu që mund të them me besim se doza të ulëta praktikisht nuk funksionojnë. Nëse në hyrjet e mia në blog keni hasur në eksperimentet e mia me doza të ulëta të së njëjtës amitriptilinë, atëherë mos nxitoni ta merrni parasysh këtë - unë kam një efekt të shkëlqyer placebo, domethënë nuk më intereson çfarë të marr dhe në çfarë doza - efekti do të jetë nga vetë fakti i marrjes së tij. Dhe depresioni i lehtë lehtësohet në mënyrë të përkryer nga kjo. Pra, nëse nuk keni efekt nga një dozë e ulët, rrisni dozën tuaj! Dhe nëse ka, gëzohuni, edhe ju jeni subjekt i efektit placebo.

Sa shpejt fillojnë të ndihmojnë ilaqet kundër depresionit?

Kjo është gjithashtu një pikë shumë e rëndësishme. Nuk do të ketë rezultate të menjëhershme. Ju duhet të prisni të paktën një javë për të vlerësuar efektin. Pas një jave, paroksetina, për shembull, fillon të veprojë dhe për këtë arsye konsiderohet si ilaçi i zgjedhur nëse nevojitet një efekt i shpejtë. Ju gjithashtu mund të ndjeni lehtësim të shpejtë nga ilaqet kundër depresionit triciklik, por ata ende nuk e kanë zhvilluar efektin e tyre antidepresiv, por vetëm lehtësojnë ankthin dhe përmirësojnë gjumin.

Pjesa tjetër e barnave fillojnë të veprojnë pas 2-3 javësh, jo më herët. Jini të përgatitur për faktin se do t'ju duhet të prisni për efektin dhe mos nxitoni të ndryshoni apo edhe të anuloni pilulat.

Efektet anësore të antidepresantëve

Oh, kjo është një fushë e madhe për spekulime. Ilaqet kundër depresionit pothuajse gjithmonë do t'ju lejojnë të përjetoni efektet anësore të dorës së parë, kështu që ju gjithashtu duhet të jeni të përgatitur për këtë dhe nuk duhet të keni frikë prej tij. Ju nuk do të vdisni, megjithëse ndonjëherë do t'ju duket se po largoheni në një botë tjetër.

Efektet anësore të ilaqet kundër depresionit janë veçanërisht të rënda tek ata që vuajnë nga çrregullimet e panikut dhe ankthi. Në ditët e para, e gjithë kjo mund të intensifikohet shumë dhe në të njëjtën kohë, pacientët vrapojnë te mjeku dhe kërkojnë që ilaçi të ndërpritet, ose, më keq, ta lënë vetë. Kjo duhet të bëhet vetëm nëse efektet anësore janë të patolerueshme. Epo, ju thjesht vdisni dhe nuk shihni dritën e bardhë. Atëherë po, duhet të anuloni. Dhe pastaj provoni një ilaç tjetër. Nëse keni kaluar keq në njërën, kjo nuk do të thotë se do të jetë e keqe edhe nga të tjerët. Ndonjëherë duhet pothuajse hera e dhjetë për të gjetur një antidepresant.

Pothuajse të gjitha efektet anësore mund të zbuten me doza jo shumë të mëdha qetësuesish. Nëse keni një mjek kompetent, ai patjetër do t'i përshkruajë ato. Nëse nuk jeni shumë të shkolluar, atëherë kërkoni ta shkruani atë. Qetësuesit nuk duhet të merren për një kohë të gjatë, maksimumi dy javë, atëherë trupi juaj do të mësohet me antidepresantin dhe ata mund të ndërpriten.

Simptoma më e zakonshme që shfaqet kur merrni ilaqet kundër depresionit është përgjumja. Ju filloni të flini natën, ditën, dhe në punë dhe në shtëpi - përgjithësisht kudo. Nuk duhet të kesh frikë nga kjo. Ilaçi ju bën të riktheni forcën, e cila na vjen në gjumë. Përgjumja mund të shfaqet gjithashtu nëse ankthi hiqet papritur.

Shumë antidepresantë gjithashtu shkaktojnë tharje të gojës. Nuk ka asgjë të keqe as me këtë - mund të përtypni çamçakëz dhe atëherë ky efekt anësor nuk do të jetë aq i theksuar. Nxënësit e zmadhuar, një ecje jo shumë e sigurt - kjo mund të ndodhë gjithashtu, kështu që nga jashtë do të dukeni si një i varur nga droga :) Mos kini frikë nga kjo - gjithçka do të kalojë gradualisht. Në përgjithësi është më mirë të bëni pushime ndërkohë që jeni mësuar me një antidepresant të ri, në mënyrë që të mund të bëni një gjumë të mirë dhe të mos trembni të gjithë me pamjen tuaj të dehur.

Gjithashtu, disa ilaçe kontribuojnë në shtimin e peshës. Dhe pastaj duhet të vendosni - ose shëndosheni ose vuani. Disa njerëz pranojnë të bëjnë gjithçka për të larguar depresionin. Epo, dikush, duke parë barkun e tyre të dalë, do të bjerë në panik. Epo, ju gjithmonë mund të ndryshoni antidepresantin tuaj. Janë disa prej tyre që do t'ju bëjnë të humbni peshë. Më shpesh, pesha juaj do të mbetet e njëjtë siç ishte.

Epo, plus efektet anësore mund të përfshijnë nauze, dhimbje koke, marramendje. Kjo është gjithashtu normale. Megjithatë, nëse jeni duke të vjella gjatë gjithë ditës, është më mirë të ndryshoni antidepresivin.

Nga rruga, nëse keni tendenca vetëvrasëse, atëherë në javët e para të marrjes së pilulave dëshira për të lënë duhanin mund të bëhet thjesht e padurueshme. Në këtë rast, unë rekomandoj që menjëherë të dorëzoheni te mjekët dhe të shkoni në spital. Ose duhet të keni një të dashur që do t'i fshehë të gjitha pilulat e përshkruara për ju dhe do t'i japë ato një nga një. Epo, plus ai duhet të të kapë dorën nëse të kap në parvaz. Mos refuzoni ndihmën e miqve tuaj!

Si të përfundoni takimin?

Le të themi se keni mbaruar një kurs me ilaqet kundër depresionit, mjeku ju tha se duhet të ulni gradualisht dozën dhe të hiqni dorë. Nëse ai nuk ka përshkruar një regjim për ju, atëherë mund t'ju them se ju duhet të reduktoni mesatarisht një të katërtën e dozës tuaj në javë, ose edhe më pak. Nëse e reduktoni dhe nuk ndiheni mirë, kthehuni në dozën e vjetër. Pastaj filloni të zvogëloheni përsëri, por me një ritëm edhe më të ngadaltë. Ju mund të përjetoni ende simptoma të tërheqjes, por nuk do të jenë aq të theksuara. Meqë ra fjala, mund t'ju duhet të qëndroni në dozën minimale për një kohë të gjatë, pasi reduktimet e mëtejshme do të bëjnë që simptomat tuaja të kthehen. Dhe nuk ka asgjë të keqe me këtë; shumë njerëz marrin një dozë mirëmbajtjeje për vite me rradhë.

Ilaqet kundër depresionit: komente

Oh, sa prej tyre kam lexuar. Më shpesh, të gjitha vlerësimet negative duken diçka si kjo: "fqinji im më këshilloi ta pi këtë, mora një të katërtën e tabletës dhe u ndjeva shumë keq, mos e pi këtë helm!"

Pra, çfarë nuk shkon këtu? Së pari, ilaqet kundër depresionit u përshkrua nga një fqinj, jo një mjek. Fqinji juaj nuk ju njeh si një mjek që do t'ju bëjë shumë pyetje përpara se të shkruani një recetë. Tjetra - doza të ulëta. Po, duhet të filloni me këto në mënyrë që të minimizoni efektet anësore. Megjithatë, edhe nëse një e katërta e tabletës ka një efekt të tillë tek ju, kjo nuk do të thotë se nuk duhet të vazhdoni ta merrni këtë ilaç. Mos harroni se efektet anësore rriten gjithmonë në ditët e para? Dhe mbani mend për përdorimin e këshillueshëm të një qetësuesi. Këtu kemi të bëjmë me vetë-mjekim, i cili është absolutisht analfabet.

Megjithatë, ka shumë komente të mira për ilaqet kundër depresionit. Falë tyre, shumë njerëz dolën nga një vrimë e tillë që më pas ishin gati të luteshin për ta. Si rregull, këta njerëz i merrnin pilulat nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, dhe për këtë arsye morën efektin e dëshiruar. Unë mund të them për veten time se ilaqet kundër depresionit janë një gjë e madhe. Ato ju ndihmojnë të ngriheni përsëri në këmbë dhe ta shikoni botën nga një kënd krejtësisht tjetër.

A mund të blini ilaqet kundër depresionit pa recetë?

Sado e çuditshme të duket, është e mundur. Disa farmaci takojnë klientët në gjysmë të rrugës dhe i shesin. Megjithatë, a është kjo e nevojshme? Një antidepresant i përshkruar gabimisht mund t'ju bëjë të ndiheni më keq dhe do të zhgënjeheni me të gjithë ata. Ju gjithashtu do t'ju duhet një qetësues dhe është shumë më e vështirë ta kërkoni atë pa recetë (në përgjithësi ndiqni të dhënat strikte, domethënë, farmacisti do të marrë recetën tuaj për raportim, ndërsa një recetë për një antidepresant ka shumë të ngjarë të kthehet për ju, dhe ju do të Ai ende duhet të blejë pilula edhe për një vit). Ju duhet të monitoroni dozën - ta zvogëloni diku, ta shtoni diku. A jeni në gjendje ta bëni këtë vetë? E njejta gje. Kështu që shkoni te mjeku, nuk do të ketë probleme me dhënien e një recete.

Pra, le të përmbledhim. Ilaqet kundër depresionit duhet të përshkruhen nga një mjek. Ju duhet të filloni me një dozë të ulët, mundësisht duke "mbuluar" me një qetësues për të minimizuar efektet anësore. Mund të përkeqësohet në ditët e para. Tabletat do të fillojnë të funksionojnë në të paktën një javë, më shpesh në dy deri në tre javë. Nëse gjatë kësaj kohe e keni rritur antidepresantin në dozën maksimale, por nuk ka efekt, duhet ta ndryshoni atë. Ju duhet të merrni një antidepresant për një kohë të gjatë, deri në një vit apo edhe disa vjet, apo edhe gjithë jetën tuaj. Duhet të tërhiqet shumë, shumë ngadalë.

Eh, mbaroi. Unë shpresoj se ju gjeni këtë të dobishme. Kam në plan të shkruaj artikullin tjetër për llojet e antidepresantëve që ekzistojnë. Pra, nëse jeni të interesuar, atëherë abonohuni në përditësimet.

Fushata kundër Depresionit rekomandon që mjekët e përgjithshëm të marrin një qasje gjithëpërfshirëse për trajtimin e gjendjes: një qasje të dhembshur ndaj pacientit e kombinuar me një sërë opsionesh psikoterapie, si ortodokse ashtu edhe plotësuese. Gjatë përshkrimit të medikamenteve, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ankthit, ndryshimeve të humorit, simptomave fobike dhe panikut.

Është e dobishme të kujtohen shenjat e depresionit (Tabela 1). Njohja e tyre ndihmon në vendosjen e një diagnoze, përcaktimin e ashpërsisë së depresionit dhe vlerësimin e rrezikut të vetëvrasjes.

Sa i përket terapisë me ilaçe, diagnostikimi i një episodi të plotë të depresionit do të thotë që 70-80% e pacientëve të tillë do t'i nënshtrohen me sukses trajtimit me antidepresivë modernë, të cilët janë relativisht të sigurt edhe në mbidozë.

Ilaqet kundër depresionit më të zakonshëm. Ato ndahen në katër grupe kryesore: ilaqet kundër depresionit triciklikë, triciklikë të rinj dhe antidepresivë të lidhur; ilaqet kundër depresionit selektivë dhe frenuesit e monoamine oksidazës (MAOIs), duke përfshirë frenuesit e rinj të kthyeshëm të monoamine oksidazës (MOMAO-A).

Këtë vit, dy grupe të reja iu shtuan listës së 31 antidepresantëve më të zakonshëm. Të dy i përkasin një lloji të ri, selektiv, por veprojnë në receptorë të ndryshëm - në fakt, grupi i antidepresantëve selektivë është i ndarë në katër nëngrupe.

Termi "selektive" është kyç për të kuptuar këtë grup të ri antidepresantësh. Ata kanë afinitet shumë të lartë ose për receptorët sinaptikë të norepinefrinës (NA) ose serotoninës (S) dhe afinitet shumë të ulët për receptorët e tjerë, si acetilkolina, të cilat janë efektet anësore më të vërejtura në pacientët që marrin antidepresantë triciklikë.

Për çrregullimet depresive të përshkruara më poshtë, përdoren grupet e mëposhtme të antidepresantëve.

Ilaqet kundër depresionit serotonin përshkruhen si medikamente ndihmëse për ankthin dhe çrregullimin obsesiv-kompulsiv, sepse serotonina është një transmetues i lidhur ngushtë me ankthin dhe sjelljet e përsëritura si mendimet obsesive.

Norepinefrina është një transmetues përgjegjës për motivimin. Antidepresantët NA janë veçanërisht efektivë për depresionin, ku simptoma kryesore është një ngadalësim i motivimit dhe, si pasojë, i sjelljes.

Frenuesit MAO dhe IOMAO-A mund të jenë shumë efektivë kur ilaqet kundër depresionit të tjerë nuk kanë efekt. OIMAO-A nuk kërkon dietë, por ndërveprimi me simpatomimetikët mbetet. Lista e indikacioneve përfshin fobi (sidomos ato sociale), hipokondri dhe manifestime somatike. E re në recetën e antidepresantëve. Në vitin 1997, pati pesë risi të rëndësishme në qasjen mjekësore ndaj trajtimit antidepresiv.

Së pari, është vërtetuar se efekti i dozës së përshkruar të një antidepresivi nuk zhvillohet menjëherë - të paktën brenda tetë javësh. Në praktikë, kjo do të thotë se mjeku mund të presë një kohë të gjatë përpara se të ndryshojë dozën ose llojin e antidepresantit.

Së dyti, ka prova që sugjerojnë se një dozë fillestare e frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) është e mjaftueshme për të trajtuar shumicën e pacientëve me depresion. Megjithatë, në disa raste, për SOIDS të gjeneratës së hershme, doza fillestare mund të mos jetë e mjaftueshme dhe duhet të rritet (Tabela 2).

Së katërti, megjithëse mjekët janë të bindur se ilaqet kundër depresionit më të rinj kanë më pak efekte anësore, shumë pacientë refuzojnë t'i marrin ato. Një meta-analizë tregoi se 30% e pacientëve kanë ndërprerë marrjen e antidepresantëve triciklikë, ndërsa 27% kanë marrë SSRI. Shkalla e ndërprerjes vetëm për shkak të efekteve anësore ishte 20% për antidepresantët triciklikë dhe 15% për SSRI.

Disa nga ilaqet kundër depresionit të mëparshëm, përkatësisht ilaqet kundër depresionit triciklik të gjeneratës së dytë, kanë të njëjtin efikasitet dhe siguri si antidepresantët selektivë dhe më pak efekte anësore antikolinergjike sesa antidepresantët e mëparshëm.

Së pesti, sot janë përmbledhur efektet anësore të antidepresantëve selektivë që veprojnë në receptorët e serotoninës. Sindroma serotonergjike shkaktohet nga një efekt i drejtpërdrejtë në receptorët e pambrojtur postinaptik të serotoninës në tru dhe zorrë. Efektet anësore përfshijnë nauze, pagjumësi, nervozizëm dhe agjitacion, çrregullime ekstrapiramidale, dhimbje koke dhe mosfunksionim seksual. Sindroma serotonergjike është e ngjashme me sindromën e njohur antikolinergjike që shfaqet me TCA.

Rreziku vetëvrasës. Sipas rekomandimit të Komitetit kundër Depresionit, pacientët duhet të pyeten për idetë/mendimet/qëllimet/impulset/planet vetëvrasëse në mënyrë dashamirëse dhe të butë, kjo lehtëson mirëkuptimin e ndërsjellë. Në praktikë, kjo do të thotë që mjeku para së gjithash duhet të krijojë besim midis tij dhe pacientit - ndërhyrja shumë e hershme çon në refuzimin e pacientit për të komunikuar me mjekun, ndërsa një bisedë në kohë ndihmon për të arritur sinqeritetin nga pacienti.

Fushata e recetave të sigurta për rrezikun e vetëvrasjes u nis nga Njësia e Helmeve në Londër, studimi më i fundit i së cilës daton në 1995. Sipas këtij studimi, rreth 300 njerëz vdiqën nga ilaqet kundër depresionit në 1995, kryesisht për shkak të efekteve kardiotoksike të amitriptilinës dhe dothiepinës.

Trajtim joefektiv. Kontrolloni dy herë diagnozën dhe sigurohuni që pacienti po merr medikamentet e përshkruara në dozat e duhura.

Në praktikën tonë, rastet e marrjes së fshehur të alkoolit janë shumë të zakonshme. Kontrolloni për të parë nëse pacienti aktualisht po përjeton ndonjë stres ose ka një histori stresi. Mund të rezultojë se përkeqësimi është për shkak të një përkeqësimi të stresit post-traumatik.

Mjeku ka në dispozicion broshura të ndryshme informative, regjistrime audio dhe video me të cilat mund t'i sigurojë pacientit.

Këshillimi mund të ndihmojë në sqarimin ose zgjidhjen e problemit. Terapia konjitive është ndonjëherë e dobishme, megjithëse roli i saj ende nuk është kuptuar plotësisht, dhe është veçanërisht e dobishme në rastet e depresionit kronik dhe mesatarisht të rëndë.

Tabela 3. Fakte që janë të dobishme të dihen

Fushata kundër depresionit përcaktoi kriteret diagnostikuese dhe udhëzimet e trajtimit për depresionin për mjekët e përgjithshëm Është një gjendje e zakonshme—një në çdo tre të rritur do të përjetojnë një episod depresioni të paktën një herë në jetën e tyre; çdo e gjashta e pacientëve të sapodiagnostikuar në praktikën e përgjithshme vuan prej saj Në përgjithësi për të rriturit, prevalenca e depresionit është 5%, duke u rritur në 15% tek nënat gjatë tetë muajve të parë pas lindjes. Megjithëse depresioni konsiderohet një sëmundje e njerëzve të moshës së mesme, ai është i zakonshëm në të gjitha grupmoshat - adoleshencë, të rinj dhe të moshuar, dhe manifestimet e tij në këto grupe mund të jenë atipike. Në një studim të pacientëve që vuanin nga sëmundje të rënda afatgjata si apopleksia, sëmundjet kardiovaskulare dhe artriti reumatoid, u vërtetua se depresioni shoqërues ishte i përhapur në mesin e tyre. Kjo bashkëprezencë e depresionit ndodh në 15-60% të pacientëve. Kjo gjendje shoqëron shumë sëmundje psikiatrike, veçanërisht skizofreninë, varësinë ndaj alkoolit dhe drogës, duke rritur shkallën e vetëvrasjeve në këtë grup pacientësh.

Vëmendje duhet t'i kushtohet pagjumësisë, ankthit, panikut, fobive, çrregullimeve psikotike, secila prej të cilave mund të dominojë pamjen e sëmundjes si një sëmundje e pavarur.

Mund të jetë e nevojshme terapi shtesë qetësuese, pasi antidepresantët selektivë nuk kanë efekte qetësuese anësore. Kështu, në fillim të trajtimit, mund t'ju duhet një pilulë gjumi ose një relaksues gjatë ditës, si tioridazidi ose diazepam. Terapia relaksuese dhe trajtimet plotësuese gjithashtu kanë efekte të dobishme.

Grupi i pacientëve të vështirë për t'u trajtuar përbëhet nga pacientë me çrregullime somatike. Si rregull, ata janë mosbesues ndaj diagnozës, janë të vështira për t'u bindur të marrin medikamente dhe kur bien dakord, shfaqin ndjeshmëri të shtuar ndaj efekteve anësore. Në këtë grup, doza të ulëta të barnave, madje edhe ato që konsiderohen nënterapeutike, mund të përshkruhen me sukses.

Sa më e gjatë të jetë periudha e depresionit që ka ndodhur para fillimit të trajtimit, aq më gjatë duhet për ta kuruar atë.

Referimi te një Shoqatë e Shëndetit Mendor ose te psikiatri i kujdesit dytësor për konsultim dhe ndihmë terapeutike. Nëse mundësia e vetëvrasjes nuk mund të përjashtohet, nevojiten konsultime më të gjata për të ndihmuar në lehtësimin e dëshpërimit dhe mungesës së shpresës për vetëvrasje. Kohët e fundit, organizatori i kurseve psikoterapeutike për mjekët e përgjithshëm u shpreh për këtë çështje: "Nëse arrijmë ta bëjmë një person të kuptojë se ne kujdesemi për të, dëshpërimi menjëherë largohet dhe fillon procesi i shërimit".

Një studim tregoi se terapia e hershme, adekuate kundër depresionit mund të zvogëlojë ndjeshëm numrin e referimeve dytësore te një specialist, nevojën për shtrimin në spital dhe incidencën e vetëvrasjes.

Depresioni i vazhdueshëm. Ndonjëherë ka nevojë për medikamente shtesë, duke rritur dozën e një antidepresivi të marrë ose duke e zëvendësuar atë.

Litium mund të shtohet në një antidepresant. Siguria e këtij ilaçi është vërtetuar në praktikë, por pacientët duhet të informohen për natyrën e tij dhe mekanizmat e veprimit.

Litium duhet të jepet një herë gjatë natës. Për të shmangur ndryshimet e mundshme në disponueshmërinë biologjike, duhet të përshkruhen vetëm barna me cilësi të lartë.

Para trajtimit, është e nevojshme të kryhet një studim i aftësisë lidhëse të hekurit të gjakut, të përcaktohet funksioni i veshkave dhe gjëndrës tiroide. Gjatë muajit të parë të trajtimit, përqendrimet e barit në gjak dhe ekuilibri elektrolit përcaktohen çdo 7-14 ditë, më pas çdo muaj, një herë në tre muaj dhe në fund një herë në gjashtë muaj. Është më mirë nëse niveli i litiumit është relativisht i ulët, rreth 0.4 mmol/L (krahasuar me 0.8 mmol/L). Kohëzgjatja e trajtimit është tetë javë.

Kohëzgjatja e trajtimit. Depresioni është një sëmundje që përsëritet, dhe parashikuesi kryesor i rikthimit është një episod i kaluar i depresionit. Ju mund të përdorni me sukses të dhënat e mëposhtme si udhëzues: me një episod të vetëm depresioni, probabiliteti i rikthimit është 50%, me një të dytë - 70%, dhe me një të tretë - 90%.

Pas një episodi të vetëm, rikthimi mund të parandalohet, por nuk ka konsensus se sa kohë duhen dhënë ilaqet kundër depresionit.

Disa mjekë mbrojnë kurse terapi tre, katër, gjashtë, apo edhe nëntë mujore. Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon përshkrimin e një doze të plotë të antidepresantit për dy, tre ose katër muaj, e ndjekur nga një gjysmë doze për disa muaj. Kjo qasje kërkon studim dhe vëzhgim shtesë.

Pacientët me simptoma ankthi, obsesive dhe fobike duhet të marrin ilaqet kundër depresionit për një kohë të gjatë, megjithëse në praktikën e përgjithshme shpesh është e vështirë të bindësh pacientët që edhe të fillojnë t'i marrin ato.

Duket se ndërsa gjendja përmirësohet, pacienti bëhet më i ndjeshëm ndaj efekteve anësore. Në praktikë, ka kuptim të përcaktohet se sa kohë duhet të përshkruhet një antidepresant bazuar në sa i rëndë ishte depresioni në kohën e trajtimit.

Unë gjithmonë i paralajmëroj pacientët për mundësinë e rikthimit dhe i këshilloj që të rifillojnë marrjen e ilaqet kundër depresionit sapo të ndihen më keq – edhe para se të më shohin. Si rregull, sa më shumë rikthime të një pacienti të ketë në histori, aq më i gjatë është kursi i kërkuar i trajtimit.

Pacientët e moshuar janë më të ndjeshëm ndaj depresionit të rëndë dhe të zgjatur që zgjat me vite. Ekziston një përqindje e konsiderueshme e vdekjeve të lidhura me depresionin në këtë grup, dhe trajtimi afatgjatë me antidepresivë shpesh kërkohet në këta pacientë. Çdo pacient me depresion të rëndë të zgjatur të përsëritur duhet të trajtohet në të njëjtën mënyrë, pavarësisht nga mosha.

Përgjigja ndaj tërheqjes së antidepresantëve është e ndryshme nga rikthimi i një çrregullimi depresiv. Mund të zhvillohet me përdorimin e çdo antidepresivi, por vetëm pas 6-8 javësh terapi, gjë që mund të tregojë përfshirjen e proceseve adaptive në sistemin nervor qendror.

Letërsia.
1. Donoghue J. M. Përshkrimi i modeleve të frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës në kujdesin parësor: një studim vijues natyralist // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Ndërprerja e trajtimit me frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës në krahasim me antidepresantët triciklikë: një meta-analizë // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Vdekshmëria relative nga mbidoza e një antidepresantësh // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Tërheqja e drogës kundër depresionit // BNF shtator l997; Nr 34: f. 174.

Shënim!

• Një në çdo tre të rritur përjetojnë një episod depresioni të paktën një herë në jetën e tyre; zbulohet në një në gjashtë pacientë të rinj në praktikën e përgjithshme
• Efekti i dozës së përshkruar të antidepresantit nuk shfaqet menjëherë - ndodh, siç besohet zakonisht sot, brenda tetë javësh. Në praktikë, kjo do të thotë që mjeku duhet të presë përpara se të ndryshojë dozën ose llojin e antidepresantit
• Shumë mjekë janë të bindur se antidepresantët më të rinj kanë më pak efekte anësore, por shumë shpesh pacientët refuzojnë t'i marrin ato. Sipas studimeve, 30% e pacientëve kanë ndërprerë marrjen e antidepresantëve triciklikë, ndërsa 27% kanë marrë SSRI. Shkalla e ndërprerjes vetëm për shkak të efekteve anësore ishte 20% për antidepresantët triciklikë dhe 15% për SRI.
• Sindroma serotonergjike shkaktohet nga një efekt i drejtpërdrejtë në receptorët e pambrojtur postinaptik të serotoninës në tru dhe zorrë. Efektet anësore përfshijnë nauze, pagjumësi, nervozizëm dhe agjitacion, çrregullime ekstrapiramidale, dhimbje koke dhe mosfunksionim seksual. Sindroma serotonergjike është e ngjashme me sindromën e njohur antikolinergjike që shfaqet me TCA.
• Pacientët duhet të pyeten për idetë/mendimet/qëllimet/impulset/planet vetëvrasëse në një mënyrë mbështetëse dhe të butë – kjo lehtëson mirëkuptimin e ndërsjellë. Praktikisht, kjo do të thotë që mjeku para së gjithash duhet të krijojë besim mes tij dhe pacientit
• Nëse depresioni nuk i përgjigjet trajtimit, kontrolloni dy herë diagnozën dhe sigurohuni që pacienti po merr medikamentet e përshkruara në dozat e duhura. Rastet e marrjes së medikamenteve shtesë dhe alkoolit janë shumë të zakonshme
• Litiumi mund të përshkruhet për depresion të vazhdueshëm një herë gjatë natës. Efekti mund të arrihet në doza mesatarisht të ulëta, afërsisht 0.4 mmol/l. Këshillohet që të vazhdoni trajtimin për tetë javë

Ilaqet kundër depresionit shpesh përshkruhen për VSD në mënyrë që të zvogëlojnë manifestimet e tij të pakëndshme, kryesisht humor depresiv, ankth dhe nervozizëm.

Këto barna janë shumë efektive dhe kanë një numër të barabartë efektesh anësore, të cilat janë veçanërisht të zakonshme kur shkelet doza e rekomanduar ose kur ilaçi përshkruhet pa autorizim.

Si funksionojnë ilaqet kundër depresionit?

Efekti i ilaqet kundër depresionit në trupin e njeriut është rezultat i efekteve të shumëanshme të substancave aktive, ai shprehet si më poshtë:

• rritja e përqendrimit të serotoninës në gjak dhe ngadalësimi i proceseve të prishjes së saj;
• një rritje në sasinë e neurotransmetuesve si dopamina dhe norepinefrina, të cilët janë përgjegjës për disponimin pozitiv të një personi;
• ulje e simptomave të ankthit;
• stimulimi i psikikës (në prani të letargjisë ose apatisë)

Ekzistojnë disa grupe ilaqet kundër depresionit:

1. Triciklike (Amitriptilinë, Imipramine, Mianserin).
2. Frenuesit e monoamine oksidazës (Nialamide, Pirlindol, Maclobemide).
3. Frenuesit selektivë përgjegjës për rimarrjen e serotoninës (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).
4. Frenuesit selektivë të rimarrjes së norepinefrinës (Maprotiline).
5. Llojet e tjera (Mirtazapine, Ademetionine).

Përveç klasifikimit të treguar më sipër, ilaqet kundër depresionit ndahen sipas llojeve të efekteve që kanë:

• qetësues (Amitriptyline, Pipofesin);
• duke dhënë një efekt të ekuilibruar (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulues (Maclobemide, Imipramine).

Qëllimi i antidepresantëve

Secili lloj i barnave të tilla është përgjegjës për kryerjen e një detyre specifike, qofshin ato funksionet e rimarrjes së norepinefrinës ose serotoninës, qëllimi i tyre ndryshon sipas karakteristikave specifike.

Triciklikët

Ky është gjenerata e parë e antidepresantëve që janë dëshmuar efektive në trajtimin e depresionit të moderuar deri në të rëndë. Arritja e një efekti të dukshëm mund të shihet pas 14-21 ditësh nga marrja e ilaçit:

• eliminoni shqetësimet e gjumit;
• qetësohu;
• zvogëloni simptomat e depresionit;
• zvogëloni eksitimin;
• eliminoni mundësinë e tentativave për vetëvrasje.

Dëmi i antidepresantëve të këtij lloji qëndron në rreziqet e mëposhtme:

• aritmitë;
• fibrilacion atrial;
• arrest i papritur kardiak;
• ulje e presionit të gjakut;
• shfaqja e thatësisë së mukozës së gojës;
• shfaqja e problemeve të shikimit.

Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt stimulues në sistemin nervor, ndërsa në të njëjtën kohë e lehtësojnë një person nga humori depresiv dhe letargjia e tepruar.

Rezultatet e marrjes së antidepresantëve mund të jenë:

• ulje e numrit të presionit të gjakut;
• efektet toksike në mëlçi;
• pagjumësi;
• rritje e ankthit.

Gjatë marrjes së frenuesve të këtij grupi, konsumimi i bananeve, verës, çokollatës, djathrave dhe mishit të tymosur është i ndaluar. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë për të pasur një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës

Barnat e këtij grupi kanë aftësinë të bllokojnë rimarrjen e hormonit të serotoninës pa shkaktuar një efekt qetësues në trup. Këto barna janë disi më të lehta për t'u toleruar, kryesisht për shkak të mungesës së kardiotoksicitetit.

Efektet anësore të antidepresantëve në këtë grup përfshijnë reagimet e mëposhtme:

• çrregullime të aktivitetit seksual;
• çrregullime të tretjes;
• ulje e oreksit;
• çrregullime të gjumit.

Ilaqet kundër depresionit të këtij grupi nuk përshkruhen së bashku me frenuesit MAO, i cili është i mbushur me presion të lartë të gjakut, konvulsione dhe koma.

Frenuesit selektivë të rimarrjes së norepinefrinës

Efekti antidepresiv i këtyre barnave nuk është më i ulët se ai i grupit triciklik. Megjithatë, nuk ka efekt të theksuar frenues dhe kardiotoksicitet.

Llojet e tjera të antidepresantëve

Absolutisht të gjitha grupet e këtyre barnave kanë një efekt në trupin e njeriut. Llojet e mbetura të barnave bllokojnë receptorët adrenergjikë dhe rrisin sasinë e serotoninës që hyn në gjak.

Ilaqet kundër depresionit të këtij grupi indikohen në prani të kushteve depresive të lehta ose të moderuara. Këto ilaçe tolerohen lehtësisht pa shkaktuar dëm të konsiderueshëm në trup.

Efekti i antidepresantëve

Kur merrni ilaqet kundër depresionit, përfitimet e të cilave do të shfaqen nëse respektohen kushtet e nevojshme për përdorimin e tyre, duhet të mbani mend mundësinë e varësisë ndaj ilaçeve të tilla.

Ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në trajtimin e patologjive të tilla:

• gjendje depresive me ashpërsi të ndryshme;
• çrregullime ankthi;
• çrregullime obsesive-kompulsive;
• dhimbje të një natyre kronike dhe të tipit fantazmë;
• përkeqësimet e neurozave ekzistuese;
• eliminimi i halucinacioneve që ndodhin për shkak të dehjes nga alkooli;
• parandalimi i tendencave për vetëvrasje te pacientët në gjendje depresioni të rëndë.

Ilaqet kundër depresionit ose timoanaleptikët merren për një kohë të gjatë. Kursi minimal terapeutik është 14 ditë.

Nëse një pacient ndalon marrjen e një medikamenti që, sipas mendimit të tij, nuk ka pasur efekt, pa pritur që të ndodhë dinamika pozitive, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar reaksione negative nga trupi dhe madje përkeqësim të gjendjes ekzistuese me shfaqjen e një çrregullim depresiv me ashpërsi të lartë.

Ilaqet kundër depresionit kanë një efekt të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror, duke normalizuar përqendrimin e monoaminave të përfshira në neurone. Ky efekt është mjaft i fortë, kështu që saktësia e dozës është shumë e rëndësishme kur përshkruani ilaqet kundër depresionit.

Një mbidozë e mundshme e substancës aktive të timoanaleptikëve mund të shkaktojë vdekjen e pacientit.

Fëmijëve, edhe nëse kanë simptoma të VSD, praktikisht nuk u përshkruhen ilaqet kundër depresionit. Papjekuria e sistemit nervor qendror mund të ndikohet nga përqendrimi i këtyre substancave, të cilat do të shkaktojnë zhvillimin e çrregullimeve mendore në të ardhmen.

Ilaqet kundër depresionit janë të ndaluara për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Ato depërtojnë lehtësisht si në barrierën placentare ashtu edhe në qumështin e gjirit, duke ndikuar negativisht në zhvillimin e sistemit nervor të fetusit dhe në gjendjen mendore të foshnjës.

Detyra kryesore e ilaqet kundër depresionit është krijimi dhe ruajtja e një ekuilibri të disa elementeve kimike të përfshira në trurin e njeriut.

Një shumëllojshmëri e gjerë e barnave të tilla ndikojnë në disa elementë. Ilaçi i përshkruar nga mjeku nuk jep gjithmonë efektin e pritur. Në këtë rast, pacienti duhet të provojë ilaçe të tjera derisa të zgjidhet përbërësi aktiv optimal.

Si rregull, një person mund të ndjejë ndryshime të rëndësishme në gjendjen e tij pas 14 ditësh nga marrja e drogës; në raste të tjera, kërkohen të paktën dy muaj nga përdorimi i tij. Nëse gjatë kësaj periudhe nuk ka ndryshime të dukshme në gjendje, duhet të kontaktoni një specialist për të zëvendësuar ilaçin.

Kliko per te zmadhuar

Ilaqet kundër depresionit në Rusi

Ka disa marka të antidepresantëve, më të zakonshmet në Rusi. Efektiviteti i trajtimit me këto barna varet nga saktësia e trajtimit të zgjedhur dhe nga reagimi individual i secilit person ndaj substancës aktive.

1. Prozac (Fluoxetine) prodhohet nga Kompleksi Kardiologjik Shkencor dhe Arsimor i Rusisë. Ky medikament i përket grupit të frenuesve të rimarrjes së serotoninës. Ai lehtëson gjendjen shpirtërore depresive, ka një efekt stimulues në sistemin nervor qendror, përmirëson disponimin, eliminon ankthin dhe tensionin e shtuar dhe frikën e paarsyeshme. Nuk ka efekt qetësues në organizëm, nuk është toksik për zemrën dhe enët e gjakut.
2. Amitriptilina prodhohet nga ALSI Pharma CJSC. I përket një numri të antidepresantëve triciklikë, ka një efekt qetësues dhe hipnotik tek pacienti dhe lehtëson ankthin.
3. Paroxetine (Paxil), prodhuar në Francë. Ka një efekt të theksuar kundër ankthit dhe bën pjesë në grupin e frenuesve të rimarrjes së serotoninës.

Përveç kësaj, ilaçet e mëposhtme shpesh përshkruhen në Rusi:

• Fevarin (prodhuar në Holandë);
• Sertraline (prodhuar në Itali);
• Coaxil (prodhuar në Francë);
• Anafranil (prodhuar në Zvicër);
• Azafen (prodhuar në Rusi);
• Pirazidol (i prodhuar në Ukrainë).

Vetë-mjekimi me ilaqet kundër depresionit është i rrezikshëm

Sipas studimeve të fundit nga shkencëtarët kanadezë, përshkrimi i përhapur i antidepresantëve në popullatë (edhe për trajtimin e disa kushteve të distonisë vegjetative-vaskulare) nuk është i justifikuar shkencërisht.

Rreziqet e reaksioneve të padëshiruara dhe të mësuarit të trupit me substancat aktive që përmbajnë produkte të tilla janë shumë të larta, prandaj ato bëjnë më shumë dëm sesa mirë.

Vetëm një psikiatër me kualifikime të mjaftueshme mund të marrë një vendim për mundësinë e trajtimit me ilaqet kundër depresionit. Natyrisht, vendimmarrja e paautorizuar për parashkrimin e fondeve të tilla është e palejueshme.

Me iniciativën tuaj, ju mund të merrni vetëm komplekse vitaminash ose ilaçe placebo, ndërsa ilaqet kundër depresionit mund të shkaktojnë dëme serioze në sistemin nervor.

Nga këndvështrimi i shkencëtarëve amerikanë, më të sigurtat janë ato që shkaktojnë sintezën e serotoninës në tru; ato nuk kanë një efekt të dëmshëm në neuronet dhe kontribuojnë në zhvillimin e një minimumi të reaksioneve negative.

Shkencëtarët kanadezë kanë konfirmuar se marrja e antidepresantëve rrit rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në tru me 14%. Për më tepër, edhe tek njerëzit që nuk kanë pasur më parë sëmundje somatike të sistemit kardiovaskular.

Parandalimi i depresionit

Depresioni, një gjendje që shpesh zhvillohet kur një person ka distoni vegjetative-vaskulare, karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• depresioni;
• Humor i keq;
• mungesa e interesit për jetën;
• faji;
• pashpresa;
• përgjumje;
• humbja e forcës;
• mungesë mendjeje;
• ulje e dëshirës seksuale;
• humbje e oreksit;
• aritmia;
• ulje të performancës.

Në varësi të llojit të çrregullimit depresiv, dallohen simptomat e mëposhtme karakteristike të depresionit:

1. Çrregullim i axhituar: mbieksitim, histerikë të vazhdueshme, shfaqja e emocioneve negative.
2. Adinamike: humbje e plotë e forcës për jetën, humbje e humorit, përgjumje, mungesë vullneti.
3. Disforike: ankimet e vazhdueshme, frika nga shoqëria njerëzore, nervozizmi, zemërimi pa shkak.
4. Pas lindjes: ulje e vetëvlerësimit, rritje e dyshimit, rritje e lotëve dhe ndjeshmërisë, keqardhje për veten.

Një person në gjendje depresioni është më i ndjeshëm ndaj zhvillimit të fobive dhe frikës pa bazë, shpërthimeve agresive të pakontrollueshme dhe psikozave shumë të rënda që minojnë sistemin nervor.

Nuk ka asnjë mënyrë për të mbrojtur veten nga depresioni; kjo mund t'i ndodhë kujtdo. Sidoqoftë, të gjithë mund të zvogëlojnë gjasat e një gjendjeje të tillë; për këtë është e rëndësishme t'i përmbahen rregullave të mëposhtme.

Parandalimi i shfaqjes së depresionit:

• hartimi dhe mbajtja e një rutine të arsyeshme ditore, në të cilën ngarkesa do të shpërndahet jashtëzakonisht me kompetencë, pa lejuar që një person të lodhet fizikisht ose të përjetojë stres serioz. Nëse një person vendos një plan për veten të cilit do t'i përmbahet, është më e lehtë për të të vlerësojë pikat e tij të forta dhe të shmangë punën e tepërt;
• Merrni pushimin e duhur çdo ditë. Gjumi i natës është shumë i rëndësishëm, gjatë të cilit prodhohet serotonina, e cila është përgjegjëse për një humor të mirë. Një person i pushuar mirë është në gjendje të përballojë më mirë situatat stresuese dhe irrituesit;
• Bëni rregullisht aktivitet fizik. Luajtja e sporteve ju lejon të rritni vetëvlerësimin; përveç kësaj, gjatë stërvitjes, lirohet adrenalina, e cila rrit tonin e trupit;
• hani siç duhet, duke përfshirë të gjitha vitaminat dhe elementët e nevojshëm në dietën tuaj të përditshme. Për këtë qëllim duhet të konsumoni më shpesh fruta dhe perime të freskëta, ushqim deti, drithëra, barishte dhe bishtajore. Përveç përfitimeve shëndetësore, ushqimi i duhur ju ndihmon të shmangni obezitetin, i cili ndikon negativisht në vetëbesimin e përgjithshëm dhe mund të çojë në zhvillimin e humorit depresiv;
• udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, në të cilën nuk ka vend për duhan, drogë dhe konsum të tepruar të alkoolit;
• merrni emocione pozitive gjatë komunikimit me të dashurit, duke luajtur së bashku jashtë me fëmijët dhe kafshët shtëpiake.

Nëse një person i përmbahet rregullave të një stili jetese të shëndetshëm, atëherë depresioni mund ta anashkalojë atë. Përndryshe, nëse VSD përkeqësohet nga një çrregullim depresiv, duhet të kërkoni ndihmë nga një psikoterapist i cili do të përshkruajë ilaqet kundër depresionit.

Nuk lejohet të filloni vetë-mjekim duke përdorur barna të tilla, në mënyrë që të mos shkaktoni dëm serioz në trupin tuaj.