Barnat që përdoren në oftalmologji. Medikamente oftalmike

Pikat e syve përdoren në praktikën oftalmologjike për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të segmentit të përparmë të syrit, membranave të jashtme dhe qepallave. Produkte të tilla mund të kenë efekte të ndryshme në sy; ato përmbajnë një ose më shumë përbërës.

Menjëherë para futjes së pikave, shishja e ilaçit duhet të ngrohet në dorë në temperaturën e trupit. Procedura duhet të kryhet në një ambient të qetë, pas larjes së duarve. Në mënyrë që pika të arrijë në vendin e duhur, duhet të anoni kokën prapa dhe të tërhiqni qepallën e poshtme. Për të shmangur futjen e tretësirës medicinale në zgavrën e hundës, pas futjes, mbyllni syrin dhe shtypni në këndin e brendshëm.

Një tipar i rëndësishëm i medikamenteve medicinale të syrit është se ato depërtojnë shpejt përmes mukozës së jashtme të syrit në pjesët më të thella të aparatit vizual. Nuk lejohet të përdorni mjete të tilla vetë. Para fillimit të trajtimit, është e rëndësishme të lexoni udhëzimet.

Pra, si të vendosni pika për sy për sëmundje të ndryshme dhe çfarë lloj pikash sysh ekzistojnë në përgjithësi?

Llojet e pikave të syve

Le të shohim listën e medikamenteve për sy në varësi të veprimit të tyre farmakologjik:

• Antimikrobik. Ato përfshijnë antibiotikë, si dhe ilaçe antivirale, antiseptike dhe antimikotike;
• Anti-inflamator.
• Antiglaukoma. Ato ndahen në barna që përmirësojnë rrjedhjen e lëngut okular dhe pengojnë prodhimin e lëngut ujor.
• Barnat që përmirësojnë metabolizmin e indeve.
• Antialergjike.
• Ilaçe për trajtimin e kataraktave.
• Hidratues.
• Diagnostikuese.

Pikat më të mira të syve mund të përshkruhen nga një specialist, pasi ai e kupton përbërjen dhe veprimin farmakologjik të ilaçit.

Pikat më të mira të syve

Tjetra, ne do të flasim se cilat mjete efektive ekzistojnë në luftën kundër llojeve të ndryshme të çrregullimeve okulistike. Ju mund të zgjidhni pikat më të mira vetëm pas një rishikimi të detajuar dhe analizës krahasuese.

Hidratues

Ky grup barnash përdoret për sytë e lodhur dhe të thatë. Ekspertët rekomandojnë përdorimin e hidratuesve për sindromën e syrit të thatë, përdorimin e zgjatur të kompjuterit dhe ekspozimin ndaj faktorëve të pafavorshëm mjedisor. Medikamente të tilla shiten pa recetë, kështu që ato mund të blihen lirisht në zinxhirët e farmacive.

Pikat hidratuese nuk prekin indet e syrit, por janë lot artificial. Falë kësaj, ata praktikisht nuk kanë kundërindikacione. Le të shqyrtojmë produktet e njohura nga grupi i barnave hidratuese:

• Visomitin. Produkti ka një efekt keratoprotektiv, lufton ndryshimet e lidhura me moshën në lëngun e lotëve, si dhe sindromën e syrit të thatë. Visomitin ka aktivitet antioksidues, i cili normalizon qelizat konjuktivale, lehtëson reaksionin inflamator dhe normalizon përbërjen e filmit të lotit. Visomitin është pika për prerje, kruajtje, djegie dhe dhimbje në sy. Ky është një ilaç unik që ndikon jo vetëm në simptomat, por edhe në vetë shkakun e problemit.
• Systane. Ilaçi relaksues eliminon në mënyrë efektive thatësinë, lodhjen dhe acarimin e syve. Menjëherë pas futjes, simptomat e pakëndshme si kruajtje, skuqje dhe djegie ulen. Kur pikat bien në mukozën e syrit, ato formojnë një film që mbron nga tharja.
• Vidisik. Xhel ka veti keratoprotektive. Ky është një ilaç i kombinuar, i ngjashëm në përbërje me lëngun lotsjellës. Vidisik formon një shtresë delikate në sipërfaqen e syrit që lubrifikon dhe hidraton. Xhel stimulon proceset e shërimit.
• Komodë Hilo. Këto janë pika për relaksimin e syve, të cilat përdoren për sindromën e syrit të thatë, pas operacionit, si dhe për t'u ndjerë rehat kur mbani lentet e kontaktit. Hilo-komod përmban acid hialuronik, nuk përmban asnjë konservues dhe është i miratuar për përdorim gjatë shtatzënisë. Hilo-komoda janë pika për dhimbje, kruajtje dhe lodhje në sy.

Systane është një pikë e njohur e syve për acarim

Aktivizimi i proceseve metabolike

Ekspertët përshkruajnë pika të tilla për të ngadalësuar ndryshimet e lidhura me moshën dhe proceset degjeneruese në indet e aparatit vizual, si dhe në trajtimin e kataraktave. Komponentët aktivë të përfshirë në përbërje ndihmojnë syrin të marrë më shumë oksigjen dhe përbërës ushqyes. Ilaçet e këtij grupi përmirësojnë proceset e mikroqarkullimit, ushqimin e syrit dhe rivendosin aktivitetin funksional.

Le të veçojmë përfaqësuesit e shquar të këtij grupi:

• Kuinaksi. Shpesh përshkruhet për trajtimin e errësirës së lenteve - kataraktet. Quinax ka aktivitet antioksidant dhe mbron thjerrëzat nga efektet negative të radikalëve të lirë.
• Taufon. Ilaçi përshkruhet për ndryshime distrofike që ndodhin në organet e shikimit. Taufon stimulon proceset metabolike dhe energjetike, dhe gjithashtu përshpejton proceset e shërimit. Produkti normalizon presionin intraokular dhe metabolizmin.
• Katalina. Përdoret për qëllime parandaluese dhe terapeutike kundër kataraktës diabetike dhe senile. Catalin normalizon ushqimin, proceset metabolike në lente, dhe gjithashtu parandalon shfaqjen dhe zhvillimin e simptomave të kataraktit.

Taufon janë pika të lira të syve që aktivizojnë proceset metabolike në indet e syrit.

Antiglaukoma

Pikat kundër glaukomës janë të përshkruara për rritjen e presionit intraokular. Glaukoma, ose hipertensioni i syrit, është i mbushur me zhvillimin e ndryshimeve atrofike në nervin optik dhe humbjen e plotë të shikimit. Ilaçet zvogëlojnë prodhimin e lëngut intraokular dhe përmirësojnë daljen e tij. Pika të tilla janë një metodë e mirë e trajtimit jokirurgjikal të glaukomës. Ruajtja e vizionit të pacientit varet nga korrektësia e zgjedhjes së tyre.

Le të flasim për katër pika të njohura kundër glaukomës:

• Pilokarpina. Ilaçi ngushton bebëzën e syrit dhe zvogëlon presionin e rritur intraokular. Pilokarpina përdoret edhe gjatë ekzaminimeve të syrit, si dhe pas ndërhyrjeve kirurgjikale. Produkti i përket grupit të alkaloideve, i cili bëhet nga gjethet e një bime të gjinisë Pilocarpus;
• Betoptik. Ilaçi i përket grupit të beta-bllokuesve selektivë. Presioni intraokular zvogëlohet duke reduktuar prodhimin e lëngjeve okulare. Betoptik ndikon në mënyrë selektive në receptorët e aparatit vizual. Produkti nuk ndikon në madhësinë e bebëzës dhe shikimin në muzg;
• Fotil. Këto janë pika të kombinuara që përmbajnë pilocarpine dhe timolol, një beta-bllokues. Fotil shkakton një spazëm të akomodimit dhe shtrëngim të bebëzës. Tashmë gjysmë ore pas futjes, vërehet një efekt që mund të zgjasë deri në katërmbëdhjetë orë;
• Xalatan. Produkti përmirëson rrjedhjen e humorit ujor, duke parandaluar përparimin e glaukomës.

Pika për larjen e syve

Shpëlarja e syve mund të jetë e nevojshme në rast lëndimi, si dhe ekspozimi ndaj një trupi të huaj ose substancave agresive. Mjekët rekomandojnë gjithashtu procedurën për proceset inflamatore. Le të shohim tre lloje pikash për larjen e syve:

• Sulfacil. I përket grupit të sulfonamideve. Ka një efekt bakteriostatik në mikroflora gram-pozitive dhe gram-negative. Kjo do të thotë që nën ndikimin e drogës, rritja aktive dhe riprodhimi i patogjenëve pezullohet;
• Levomicetina. Ky është një antibiotik me një spektër të gjerë veprimi. Mësimi me Levomicetin ndodh ngadalë.
• Albucid. Ky është një antibiotik me një efekt bakteriostatik që eliminon proceset infektive dhe inflamatore. Substanca aktive ka aktivitet antimikrobik dhe i përket sulfonamideve.

Albucid janë pika antibakteriale që përdoren për të larë sytë

Midriatiku

Bebëza është një vrimë në irisin e syrit përmes së cilës hyn drita e diellit dhe përthyhet në retinë. Pikat për të zgjeruar bebëzën mund të përdoren në dy raste:

• Qëllimi terapeutik. Në trajtimin e proceseve inflamatore dhe gjatë operacionit.
• Qëllimi diagnostik. Për të kontrolluar fundusin e syrit.

Le të shqyrtojmë mydriatikët e famshëm:

• Atropine. Produkti ka një numër të madh kundërindikacionesh dhe është shumë toksik. Ndonjëherë efekti i Atropinës zgjat dhjetë ditë. Ilaçi mund të shkaktojë siklet dhe shikim të paqartë për një periudhë të caktuar kohe;
• Mydriacil. Përafërsisht njëzet minuta pas futjes, produkti fillon të veprojë. Aktiviteti terapeutik mbahet për disa orë, që do të thotë se funksionet e syrit rikthehen shpejt. Produkti mund të përdoret si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët. Mund të lexoni më shumë rreth pikave të syve për fëmijë;
• Irifrin. Produkti përdoret për qëllime mjekësore dhe diagnostikuese. Kjo është për shkak të aftësisë së Irifrin për të ulur presionin intraokular.

Irifrin përdoret për qëllime diagnostikuese për të zgjeruar bebëzën.

Antiseptik

Detyra kryesore e antiseptikëve është dezinfektimi i sipërfaqeve. Këta agjentë kanë një spektër të gjerë veprimi dhe për këtë arsye bakteret, viruset, protozoarët dhe kërpudhat janë të ndjeshme ndaj tyre. Ato janë të ulëta alergjike dhe nuk kanë një efekt sistemik në trup. Ilaçet ndihmojnë në zbutjen e gjendjes së konjuktivitit, keratitit, uveitit dhe proceseve të tjera inflamatore. Antiseptikët eliminojnë skuqjen dhe parandalojnë efektet e patogjenëve.

Le të shqyrtojmë dy antiseptikë të njohur për trajtimin e sëmundjeve të syrit:

• Vitabact. Pikat kanë një spektër të gjerë veprimi antimikrobik. Piloxidin është përbërësi kryesor aktiv i ilaçit. Vitabact përdoret për lezione infektive të pjesëve të përparme të syrit: konjuktivit, dakriocistit, keratit, blefarit.
• Okomistin. Benzildimetili është përbërësi aktiv në pikat antiseptike. Okomistin është përshkruar për lëndime të syrit, keratit, konjuktivit. Përdoret gjithashtu për të parandaluar komplikimet purulente-inflamatore.

Okomistin është një pika antiseptike për sytë dhe veshët.

Antialergjike

Ky grup i barnave përdoret për manifestimet alergjike në zonën e syve:

• skuqje;
• edemë;
• djegie;
• fotofobia;
• lakrimim.

E veçanta e pikave antialergjike është se ato vetëm lehtësojnë simptomat e alergjisë, por nuk kanë një efekt terapeutik. Barna të tilla përshkruhen për konjuktivitin sezonal, inflamacionin e konjuktivës që shkaktohet nga mbajtja e lenteve të kontaktit, si dhe inflamacionet e shkaktuara nga ilaçet.

Konsideroni listën e pikave antialergjike:

• Alomidi. Është një antihistaminik që përdoret për të stabilizuar qelizat mast. Pas futjes, mund të shfaqen kruajtje të përkohshme, djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash.
• Allergodil. Produkti ka një agjent anti-edematoz dhe anti-alergjik. Allergodil përdoret për konjuktivitin sezonal, si dhe për inflamacionin e një natyre alergjike gjatë gjithë vitit. Lejohet përdorimi i produktit pas dymbëdhjetë vjetësh. Allergodil mund të shkaktojë irritim të syve.
• Opatanol. Komponenti aktiv i pikave është një antihistaminik i fuqishëm selektiv. Opatanol lufton në mënyrë efektive simptomat e konjuktivitit sezonal: kruajtje, djegie, ënjtje, skuqje të mukozës.
• Dexamethasone dhe Hydrocortisone përdoren në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku. Dexamethasone është një kortikosteroid që lehtëson inflamacionin dhe reaksionet alergjike. Hidrokortizoni lehtëson inflamacionin, acarimin, skuqjen dhe gjithashtu redukton migrimin e qelizave mbrojtëse në vendin e reaksionit inflamator.

Allergodil është një ilaç antialergjik që përdoret në formën e pikave të syve dhe sprejit për hundë.

Vazokonstriktorët

Mjete të tilla përdoren për ënjtjen dhe skuqjen e syrit. Ndjesi të tilla të pakëndshme mund të jenë rezultat i një reaksioni alergjik, inflamator ose acarimi. Shtrëngimi i enëve të gjakut çon në ënjtje dhe zhdukje të ënjtjes brenda vetëm disa minutave. Ju mund të përdorni barna vazokonstriktor në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut dhe për një kohë të shkurtër, pasi ato mund të shkaktojnë varësi.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në përfaqësuesit e grupit vazokonstriktor:

• Octilia. Ilaçi i përket agonistëve alfa-adrenergjikë. Tetrizolina, përbërësi aktiv i Octilia, ngushton enët e gjakut, lehtëson ënjtjen, stimulon rrjedhjen e lëngut intraokular dhe shkakton zgjerimin e bebëzës. Produkti lehtëson simptomat e pakëndshme të acarimit të syve: lakrimim, kruajtje, djegie, dhimbje;
• Okumetil. Ky është një agjent i kombinuar anti-inflamator me efekte antialergjike dhe antiseptike. Okumetil lehtëson ënjtjen dhe acarimin e syrit. Pas instalimit, përbërësi aktiv është në gjendje të përthithet në qarkullimin sistemik të gjakut, gjë që mund të shkaktojë efekte anësore serioze nga organet e brendshme;
• Vizinë. Komponenti aktiv është një agonist alfa-adrenergjik - tetrizoline. Visine ngushton enët e gjakut dhe lehtëson ënjtjen. Brenda një minutë shfaqet efekti i ilaçit, i cili zgjat katër deri në tetë orë.

Pikat e syve Visin ngushtojnë shpejt enët e gjakut

Antibakterial

Ilaçet antibakteriale luftojnë sëmundjet bakteriale të syrit. Por është një infeksion bakterial që më së shpeshti bëhet shkak i proceseve inflamatore. Le të flasim për antibiotikë efektivë në formën e pikave:

• Tobrex. Komponenti aktiv i ilaçit është tobramicina. Ky është një antibiotik nga grupi i aminoglikozideve. Tobrex përdoret për të trajtuar proceset infektive dhe inflamatore tek njerëzit e çdo moshe, përfshirë të porsalindurit. Stafilokokët, streptokokët, Klebsiella, Escherichia coli dhe difteria coli janë të ndjeshme ndaj tobramicinës;
• Dixhitale Përbërësi aktiv është ciprofloxacin, një antibiotik nga grupi fluoroquinolone. Mund të shkaktojë reaksione negative në formën e reaksioneve alergjike;
• Phloxal. Ky është një ilaç antimikrobik ndaj të cilit bakteret gram-negative janë më të ndjeshme. Floxal është efektiv në trajtimin e stigmës, konjuktivitit, blefaritit, keratitit dhe sëmundjeve të tjera.

Antivirale

Ekzistojnë dy lloje të pikave antivirale:

• Barnat e kimioterapisë virucide dhe interferonet. Këto barna shkatërrojnë infeksionin viral.
• Imunomoduluesit. Forconi rezistencën ose rezistencën e trupit, duke e bërë më të lehtë për të luftimin e patogjenëve.

Poludan është një agjent efektiv antiviral

Le të flasim për katër pika të njohura antivirale të syve:

• Oftan po vij. Idoxuridina është përbërësi aktiv i ilaçit, i cili është një nukleotid pirimidine. Disavantazhi kryesor i tij është depërtimi i dobët në kornea dhe pamundësia për të prekur shtamet rezistente të viruseve dhe substancave toksike. Kur futet Oftan Ida, mund të shfaqet kruajtje, djegie, dhimbje dhe ënjtje;
• Oftalmoferon. Ky është një ilaç i kombinuar që ka veti anti-inflamatore, antivirale dhe imunomoduluese. Produkti është bërë në bazë të interferonit rekombinant njerëzor. Oftalmoferoni gjithashtu ka efekte anestezike dhe rigjeneruese lokale;
• Aktipol. Produkti jo vetëm ka një efekt antiviral, por ka veti antioksiduese, radioprotektive dhe rigjeneruese. Aktipol absorbohet shpejt në indin e syrit dhe nxit shërimin e plagëve, si dhe lehtësimin e ënjtjes;
• Poludan. Në mënyrë tipike, pikat përdoren në trajtimin e lezioneve adenovirale dhe herpetike të syrit. Poludan gjithashtu ka një efekt imunomodulues. Ndonjëherë produkti mund të shkaktojë efekte anësore alergjike.

Pra, pikat e syve janë ilaçe efektive në luftën kundër sëmundjeve të ndryshme të sistemit vizual. Këto produkte ndahen në grupe të ndryshme në varësi të pranisë së përbërësit aktiv. Për lezionet bakteriale përdoren agjentë antibakterialë, por nëse çrregullimi oftalmologjik është i natyrës virale, atëherë specialistët përshkruajnë pika antivirale. Në rast të sëmundjes fungale, përshkruhen pika antimikotike. Dhe kjo nuk është një listë e plotë e të gjitha ilaçeve të disponueshme për sytë.

Pikat e syve mund të përdoren jo vetëm për qëllime medicinale, ato përdoren gjithashtu për parandalimin dhe testimin diagnostik. Sido që të jetë, medikamentet për sytë duhet të përshkruhen nga një mjek pas një ekzaminimi dhe një diagnoze të saktë.

Ndër format e shumta të dozimit të përdorura në oftalmologji, më interesantet janë pikat e syve, pomadat, filmat dhe lentet e kontaktit që përmbajnë substanca medicinale.

Filmat e syve (membranulae ophtalmicae seu lamellae) kanë një sërë përparësish ndaj ilaçeve të tjera okulistike: me ndihmën e tyre, është e mundur të zgjasin veprimin dhe të rrisin përqendrimin e ilaçit në indet e syrit dhe të zvogëlojnë numrin e injeksioneve nga 5-8 deri në 1-2 herë në ditë. Vendosen në qeskën konjuktivale (Fig. 2.1), brenda 10 - 15 sekondash njomet me lëng lotsjellës dhe bëhen elastike. Pas 20 - 30 minutash, filmi kthehet në një mpiksje polimer viskoze, e cila pas rreth 90 minutash tretet plotësisht, duke krijuar një shtresë të hollë dhe uniforme. Për momentin, më modernët janë filmat e syve Apilak.

Oriz. 2.1. Shtrimi i filmit të syrit

Filmat medicinal të syve Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) janë pllaka polimerësh në formë ovale me ngjyrë të verdhë ose kafe-verdhë (9 mm e gjatë, 4,5 mm e gjerë, 0,35 mm e trashë). Substanca aktive është pelte mbretërore (një produkt i mbeturinave të bletëve). Ato përdoren si një agjent shërues i plagëve dhe antibakterial për keratitin traumatik dhe dëmtimin e kornesë.

Pikat e syve janë forma e dozimit më të blera në oftalmologji. Ndër ilaçet moderne në formën e pikave të syve, këto janë më të kërkuara dhe premtuese: Systeine ​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (Fig. 2.2) është një zgjidhje hidratuese okulistike për të eliminuar irritimin dhe thatësinë e kornesë të shkaktuar nga faktorë të jashtëm ose të brendshëm negativ, duke përfshirë përdorimin e lenteve të kontaktit.

Pikat okulistike sterile Systane Ultra përmbajnë:

• § Polietileni glikol - 0,4%;
• § Propilen glikol - 0,3%;
• § Klorur natriumi - 0,1%;
• § Acidi borik - 0,7%;
• § Hidroksipropil guar - 0,16-0,19%;
• § Klorur kaliumi - 0,12%;
• § 2-amino-2-metilpropanol - 0,57%;
• § Sorbitol - 1,4%;
• § Polyquad - 0,001%;
• § Ujë i pastruar dhe hidroksid natriumi ose acid klorhidrik (për të stabilizuar pH).

Visomitin është një ilaç me një qasje thelbësisht të re për trajtimin e sëmundjeve të syrit. Përdoret kryesisht si një keratoprotektor për të trajtuar ndryshimet e lidhura me moshën në gjëndrën lacrimal, sindromën e syrit të thatë dhe sindromën kompjuterike. Në të njëjtën kohë, për shkak të aktivitetit antioksidant të ilaçit, funksionet e qelizave që prodhojnë lot të konjuktivës normalizohen, inflamacioni lehtësohet (shfaqet me skuqje të syve, një ndjenjë thatësie dhe një trup të huaj) dhe Përbërja e filmit lotsjellës është normalizuar.

Kompleksi. Substanca aktive: plabromid (PDTP) 0,155 mcg. Lëndët ndihmëse: klorur benzalkonium 0,1 mg, hipromelozë 2 mg, klorur natriumi 9 mg, dihidrogjen fosfat natriumi 0,81 mg, hidrogjen fosfat natriumi dodekahidrat 116,35 mg, hidroksid natriumi 1 M tretësirë ​​deri në pH 6,3 deri në pH 6,3 deri në ujë.

Oriz. 2.2. Systane ultra pika për sy

Fotil është një ilaç i kombinuar kundër glaukomës (Fig. 2.3). Substancat aktive - hidroklorur pilokarpinë, maleat timolol.

Oriz. 2.3. Pika për sytë Fotil

Pikat e syve 0.05% Allergodil është një ilaç antialergjik që përdoret për konjuktivitin alergjik. Substanca aktive - hidroklorur azelastin

Ndër pomadat e syve, më i rëndësishmi për momentin është blefarogeli 1 dhe 2 (Fig. 2.4). Përbërësit aktivë të Blepharogel 1 - Acidi hialuronik, ekstrakt Aloe Vera. Përdoret për sindromën e syrit të thatë dhe blefaritin e etiologjive të ndryshme.

Blefarogel 2 përmban acid hialuronik, ekstrakt Aloe Vera, squfur. Përdoret për demodikozën e qepallave, blefaritin dhe sindromën e syrit të thatë.

Oriz. 2.4. Blefarogel

Për momentin, lentet e kontaktit të zhvilluara të afta për të lëshuar gradualisht ilaçet janë premtuese. Ato përbëhen nga dy polimere të përdorura tashmë në oftalmologji. Shtresa e brendshme e thjerrëzës, e cila prishet me përdorimin, përbëhet nga acidi glikolik polilaktik, dhe shtresa e jashtme është e përbërë nga polihidroksietil metakrilat. Këto lente mund të përmbajnë substancat medicinale të mëposhtme - kortikosteroide, taurinë, vitamina. Këto lente kontakti mund të zëvendësojnë përdorimin e vazhdueshëm të pikave të syve për kushte të tilla si glaukoma dhe sindroma e syrit të thatë.

Oriz. 2.5. Lentet e kontaktit që përmbajnë ilaçe për glaukomën

Lentet e kontaktit me hidrogel (Fig. 2.5) janë të veshura me një biogel me memorie të formës (sfera me shumë ngjyra, djathtas), i cili përmban një ilaç për glaukomën (e kuqe). Xheli përbëhet nga diamante me përmasa nano të veshura me polietilenimine (jeshile), të cilat janë të ndërlidhura me chitosan (gri). Kur lizozima, një enzimë që gjendet në lot, shpërbëhet chitosan, xhel shpërbëhet dhe lëshon ngadalë ilaçin gjatë një periudhe 24 orësh.

Produkte hidratuese dhe astringente për sytë (preparate për lot artificial). Sindroma e syrit të thatë, ose keratoconjunctivitis sicca, zhvillohet si rezultat i një sërë sëmundjesh të ndryshme të syrit, si dhe sëmundjeve sistemike (sindroma Mikulicz, sindroma Sjogren, artriti reumatoid). Përveç kësaj, sekrecioni i dëmtuar i lotëve vërehet me rritjen e moshës dhe si rezultat i ndikimit të faktorëve ekzogjenë në sekretimin e lotëve.

Për sindromën e syrit të thatë, kryhet terapi simptomatike, e cila bazohet kryesisht në rimbushjen e sasisë së munguar të lëngut lotsjellës. Zgjidhjet ujore të viskoziteteve të ndryshme ose zëvendësuesit e filmit lotsjellës të ngjashëm me xhel me viskozitet të lartë përdoren si lot artificial.

Substancat që mund të rrisin viskozitetin përfshijnë derivatet gjysmë sintetike të celulozës në përqendrime nga 0,5% në 1% (metil celulozë, hidroksipropil metil celulozë, hidroksietil celulozë), polivinil glikol, polivinilpirrolidon, tretësirë ​​acidi poliakrilik.

Zëvendësuesit e lotit përdoren jo vetëm për sindromën e syrit të thatë, por edhe për pozicionin jonormal të qepallës (lagoftalmos, përmbysja e qepallave). Këto barna nuk rekomandohen për përdorim në sëmundjet infektive të qepallave, konjuktivës dhe kornesë. Frekuenca e përdorimit përcaktohet individualisht.

Stimuluesit e rigjenerimit të kornesë. Në rast të sëmundjeve të kornesë me shkelje të integritetit të saj, lëndimeve dhe djegieve të syrit, është e nevojshme të përshpejtohet rigjenerimi i saj. Për këtë qëllim, përdoren ilaçe të tilla si pomadë metiluracil 10%, solcoseryl, corn-nereel, si dhe ilaçe që përmbajnë glikozaminoglikane të izoluara nga kornea e kafshëve të ndryshme (për shembull, adgelon). Përveç kësaj, antioksidantët kanë një efekt stimulues në proceset rigjeneruese: citokromi C i majave (0,25% pika syri) dhe erisod.

Barnat e këtij grupi përdoren në terapi komplekse të rrezatimit, djegieve termike, kimike të konjuktivës dhe kornesë, lëndimeve të pjesës së përparme të syrit, keratiteve erozive dhe distrofike. Në mënyrë tipike, këto barna përdoren 3-6 herë në ditë.

Barnat që kanë efekte fibrinolitike dhe antioksidante. Shumë sëmundje të syrit shoqërohen nga zhvillimi i sindromave hemorragjike dhe fibrinoide. Për trajtimin e tyre përdoren barna të ndryshme fibrinolitike.

Preparatet enzimatike më të përdorura janë një analog i zgjatur i streptokinazës - streptodekazës dhe urokinazës. Në trajtimin e hemorragjive intraokulare me origjinë të ndryshme dhe çrregullimeve discirkuluese në enët e retinës, këto barna administrohen në mënyrë parabulbare në 0,3-0,5 ml (30,000-45,000 FU). Përveç kësaj, streptodekaza mund të përdoret në formën e filmave medicinale oftalmike.

Kompleksi Rus i Kërkimit dhe Prodhimit Kardiologjik i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse ka zhvilluar një pluhur hemazalofilizuar në ampula prej 5000 njësive, i cili përmban prourokinazë rekombinante. Ilaçi ka një efekt të theksuar fibrinolitik; administrohet në mënyrë parabulbare dhe subkonjuktivale.

Me interes të madh janë ilaçet vendase që, përveç fibrinolitikës, kanë efekte antioksiduese dhe retinprotektive - emoksipina dhe histokromi.

Emoxipina(Emoxipina) është përdorur prej kohësh me sukses për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të syrit. Ka një efekt antioksidant, stabilizon membranën qelizore, frenon grumbullimin e trombociteve dhe neutrofileve, ka aktivitet fibrinolitik, rrit përmbajtjen e nukleotideve ciklike në inde dhe zvogëlon përshkueshmërinë e murit vaskular. Emoxipina, duke pasur një efekt retinoprojtës, gjithashtu mbron retinën nga efektet e dëmshme të dritës me intensitet të lartë.

Ilaçi përdoret për trajtimin e hemorragjive intraokulare me origjinë të ndryshme, angioretinopatisë (përfshirë retinopatinë diabetike); distrofitë korioretinale, tromboza e venës qendrore të retinës dhe degëve të saj, miopi e komplikuar. Përveç kësaj, përdoret për trajtimin dhe parandalimin e dëmtimit të indeve të syrit nga drita me intensitet të lartë (rrezet e diellit, rrezatimi lazer ose koagulimi me lazer); në periudhën postoperative në pacientët me glaukoma, me shkëputje koroidale; për sëmundjet distrofike të kornesë; lëndimet dhe djegiet e kornesë.

Ilaçi përdoret në formën e një solucioni 1% për injeksion dhe pikave të syve. Tretësira e emoksipinës administrohet në mënyrë subkonjuktivale dhe parabulbare dhe, nëse është e nevojshme, në mënyrë retrobulbare. Nënkonjuktivisht, administrohet 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbar - 0,5-1 ml (5-1 mg) e një zgjidhje 1%. Ilaçi përdoret një herë në ditë ose çdo ditë tjetër për 10-30 ditë. Nëse është e nevojshme, trajtimi mund të përsëritet 2-3 herë në vit. 0,5-1 ml tretësirë ​​1% të barit administrohet në mënyrë retrobulbare një herë në ditë për 10-15 ditë.

Histokromi(Histokrom) - një preparat që përmban ekinokrom (pigment kinoid i jovertebrorëve detarë). Histokromi vepron si një "përgjues" i radikaleve të lira të formuara gjatë peroksidimit të lipideve. Përveç antioksidantit, ilaçi ka efekte retinoprojtëse dhe baktericid. Histokromi përdoret në formën e një tretësire 0.02% (në ampula 1 ml). Ilaçi administrohet në mënyrë subkonjuktivale dhe parabulbare në trajtimin e sindromave hemorragjike dhe fibrinoide.

Për një kohë të gjatë, sëmundjet e organeve të shikimit u trajtuan duke përdorur medikamente të destinuara për përdorim në trajtimin e sëmundjeve të brendshme. Shekulli i nëntëmbëdhjetë u shënua nga një numër i madh zbulimesh që shoqëroheshin me zbulimin e një numri të madh të përbërjeve organike në bimë.

Më vonë ato filluan të përdoren në trajtimin e sëmundjeve okulistike. Për shembull, në vitin 1832 u izolua bima medicinale Atropa Belladonna (Delladonna belladonna, familja Solanaceae), e cila gjeti përdorim menjëherë tek okulistët. Në 1875, pilokarpina u izolua; dhe tashmë në 1877 u vërtetua eksperimentalisht se ul në mënyrë të përsosur presionin intraokular. Si rezultat, ajo filloi të përdoret si një trajtim për glaukomën. Vlen të theksohet se ai ende nuk po humbet terren në oftalmologjinë moderne.

Antimikrobikë

Sot, shumë ilaçe lokale me përbërje dhe forma të ndryshme dozimi prodhohen për përdorim në praktikën okulistike.

Kjo perfshin :

Bacitracin - eritromicinë
- chloramphenicol (chloramphenicol) - gentamicin
- klortetraciklinë - norfloxacin
- ciprofloxacin - ofloxacin
- sulfacetamid - sulfafurazol
- polimiksina B - tetraciklina
- tobraminë

Kur zgjidhni një ilaç, duhet të udhëhiqeni të paktën nga rezultatet e një ekzaminimi mjekësor, dhe në mënyrë ideale edhe nga rezultatet e kulturës bakteriale për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Infeksionet komplekse oftalmike, për shembull, endoftalmiti dhe ulçera e kornesë, trajtohen duke përdorur ilaçe të prodhuara drejtpërdrejt në farmacitë industriale. Për ta bërë këtë, farmacisti duhet të dijë parametrat e tyre kohorë për përpunimin në sterilizues.

Përdorimi i barnave

Infeksionet e lëkurës, organeve lacrimal, qepallave dhe konjuktivës janë shumë të njohura në praktikën mjekësore. Secili pacient ka taktikat e tij të trajtimit, në varësi të pamjes së tij specifike klinike.

Dëmtimi i kanalit nasolacrimal të një natyre inflamatore ose purulente-inflamatore. Ndodh si tek fëmijët (më shpesh) ashtu edhe tek të rriturit. Tek foshnjat më së shpeshti shoqërohet me pengim të kanalit. Te të rriturit, dakriocistiti, si dhe dakriokanalikuliti, mund të shkaktohet nga: stafilokokët, aktinomicetet, kërpudhat e gjinisë Candida dhe aktinomicetet.

Inflamacionet karakteristike të qepallave janë, si dhe. Me elbin, gjëndrat dhjamore (meibomin) dhe/ose Moll të vendosura në skajet e qepallave inflamohen. Shkaku më i zakonshëm është Staphylococcus aureus; në këtë rast, rekomandohet të vendosni kompresa dhe të vendosni pomadë antibakteriale pas qepallës. Për shembull, një kompresë ngrohëse dhe pomadë floxal. Blefariti është një inflamacion i shpeshtë i përsëritur i skajit ciliar të qepallave, i karakterizuar nga djegie dhe inflamacion, ndonjëherë i shoqëruar me lëkurë. Shkaku më i zakonshëm është gjithashtu stafilokoku. Baza e terapisë është - larja e syve; Shpesh, pomadat antibakteriale përdoren edhe në mënyrë topike në kombinim me pika, në rast keratiti ose konjuktiviti. Për shembull, pikat Okomistin do të jenë efektive për larjen e syve. Për shpëlarje mund të përdorni edhe zierje të ngrohtë të kulluar të kamomilit ose çajin e njohur të zi të përgjumur. Dhe si trajtimi kryesor, pikat e syve Tobrex (tobramicinë), të cilat kanë forma dozimi për të rritur dhe fëmijë, si dhe pomadë tetraciklinike për sytë, janë të përshtatshme. Mjekët shpesh bëjnë kombinime të ndryshme të medikamenteve të mësipërme.

Ky është një inflamacion i pjesës së rreshtimit të qepallës dhe që mbulon të bardhët e syve, një membranë me epitel cilindrik me ashpërsi të ndryshme: nga skuqja e thjeshtë në një proces të rëndë purulent. Mund të jetë me origjinë të ndryshme: bakteriale, alergjike, virale. Përveç kësaj, lentet e kontaktit, gjendja e përgjithshme e trupit dhe sistemi imunitar, kimikatet dhe ndotësit e ajrit luajnë gjithashtu një rol. Konjuktiviti bakterial atipik trajtohet në mënyrë empirike.

Endoftalmiti është një inflamacion akut abscesiv i zverkut të syrit. Nëse inflamacioni mbulon të gjitha membranat e zverkut të syrit, ky quhet panophthalmitis. Endoftalmiti mund të shkaktohet nga kërpudhat, bakteret dhe shumë më rrallë nga spiroketat. Mund të ndodhë pas operacionit në sy, pas lëndimeve, te pacientët me imunitet të dobët. Terapia konsiston në kirurgji - vitreektomi dhe terapi antimikrobike, në të cilën ilaçi injektohet drejtpërdrejt në trupin qelqor.

Agjentët antiviralë

Kjo perfshin :

Idoxuridine - trifluridine
- vidarabine -
- foscarnet - ganciclovir
- fomivirsen - cidofovir

Aplikacion

Medikamentet e mësipërme janë të përshkruara për trajtimin e keratitit viral dhe retinitit, si dhe herpes zoster në formë okulare. Nuk ka asnjë ilaç efektiv për të trajtuar inflamacionin e shkaktuar nga adenovirusi, por ai zakonisht largohet vetë.

Keratiti viral është një sëmundje e kornesë që prek epitelin ose stromën. Më shpesh, ajo shkaktohet nga virusi herpes simplex (HSV) i tipit 1. Më rrallë - HSV tipi 2, citomegalovirusi dhe virusi Epstein-Barr. Agjentët lokalë antiviralë do të jenë efektivë për trajtim, për shembull: Zovirax, aciklovir, Oftan Idu, Zirgan. Glukokortikoidet stimulojnë replikimin viral, prandaj barnat e këtij grupi janë kundërindikuar për keratitin epitelial të natyrës herpetike. Megjithatë, përkundrazi, rekomandohen në trajtimin kompleks të keratitit stromal.

Herpes zoster në formë okulare është një riaktivizim i virusit varicella-zoster (VZV), i cili vendoset në ganglionet trigeminale. Por ashpërsia dhe mundësia e përkeqësimit të infeksionit me komplikime zvogëlohet nëse acikloviri përdoret sistematikisht.

Aplikacion

- Ka disa regjime efektive për trajtimin e toksoplazmozës.:

1) trimetoprim dhe/ose sulfametoksazol në kombinim me klindamicinë ose pa e përdorur atë,
2) klindamicina, pirimetamina, klindamicina, folinati i kalciumit, sulfadiazina.
3) monoterapi me klindamicinë.
4) pirimetamina, sulfadiazina, folinati i kalciumit. Paralelisht, kryhet trajtimi sistemik me glukokortikoide, për shembull prednizolon.

Së fundi

Kështu, për çdo sëmundje të syrit, ekziston një ose disa regjime efektive trajtimi që përdoren gjerësisht jo vetëm në Federatën Ruse, por edhe jashtë saj. Në disa raste, është e nevojshme të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, si me çdo sëmundje tjetër, konsultimi në kohë me mjekun, si dhe përdorimi i saktë i medikamenteve, mund të shkurtojë kohëzgjatjen e saj dhe të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.

Ilaçet oftalmike zënë një vend të veçantë në mesin e gamës së gjerë të barnave të mjekësisë moderne, dhe prodhimi i tyre është objekt i një shqyrtimi të pavarur të teknologjisë farmaceutike.

Së pari, kjo shpjegohet me karakteristikat unike të organit të shikimit, të cilat konsistojnë jo vetëm në strukturën dhe vetitë unike, por edhe në mekanizmat specifikë të përthithjes dhe shpërndarjes së barnave, si dhe veçoritë e ndërveprimit të tyre me indet dhe lëngjet. të syrit. Mukoza e syve është shumë e ndjeshme. Ajo reagon ashpër ndaj të gjitha acarimeve. Prandaj, gjatë përgatitjes së ilaçeve për trajtimin e syve, duhet të merren parasysh veçoritë e tij anatomike, fiziologjike dhe të tjera.

Së dyti, kërkesat për ilaçe oftalmike janë rritur ndjeshëm. Në farmakopetë moderne dhe dokumentacionin teknik të vendeve të ndryshme, për barnat vendosen të njëjtat kërkesa si për solucionet e injektimit: ato duhet të jenë sa më të pastra nga ndotësit mekanikë dhe mikrobialë, të kenë një përqendrim të saktë të substancave, të jenë izotonike, sterile dhe të qëndrueshme, dhe në disa raste kanë një efekt të zgjatur dhe veti buferike.

Së treti, barnat oftalmike kombinojnë të dyja llojet e ndryshme të sistemeve të shpërndara dhe një gamë të gjerë ilaçesh. Ilaçet e përdorura në praktikën oftalmologjike mund të ndahen në: 1) shkakësore (etiologjike), duke shkatërruar shkakun e sëmundjes, për shembull, antibakterial; 2) antipatogjenetike, duke normalizuar një lidhje të caktuar në zinxhirin patogjenetik, për shembull, duke reduktuar biosintezën e histaminës në sëmundjet alergjike; 3) anti-simptomatik - duke shkatërruar ose ngadalësuar intensitetin e simptomave të sëmundjes dhe duke ndërprerë kështu gjendjen e një "rrethi vicioz", për shembull, dhimbje, tkurrje të enëve të gjakut. Thelbi i veprimit farmakologjik është kombinimi i barnave me një farmakoreceptor, d.m.th. një grup kimik reaktiv i njërit prej përbërësve të një qelize ose të një substance jashtëqelizore (mekanizëm kimik), ose një ndryshim në vetitë fiziko-kimike ose hapësirën qelizore (mekanizmi fiziko-kimik).

Së katërti, veçoritë e strukturës anatomike të organit të shikimit ofrojnë mundësi të mëdha për përdorimin lokal të barnave.

Kjo vlen për trajtimin e sëmundjeve të organeve ndihmëse të shikimit dhe pjesës së përparme të tyre. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë kushte të caktuara për veprimin e drejtpërdrejtë të substancave medicinale në fokusin patologjik. Përdoren përqendrime të ndryshme të substancave medicinale, si dhe metoda të ndryshme të përdorimit të tyre: futja e solucioneve, futja e pomadave, filmave të syve, tabletave, lamelave në qesen konjuktivale, hijezimi dhe pluhurosja e sipërfaqes së kornesë ose konjuktivës, futja e tretësirat e substancave medicinale intrakorneale, retrobulbare në hapësirën Tenon me përdorimin e elektroforezës. Përdoret edhe teknika e elektroforezës endonazale (administrimi i substancave medicinale nëpërmjet mukozës së hundës). Terapia lokale është baza e farmakoterapisë për sëmundjet e syrit dhe shpesh është metoda e vetme e mundshme e trajtimit.

Veçoritë e prodhimit të barnave okulistike duhet të përfshijnë gjithashtu problemin e krijimit të paketimit polimer që do të siguronte sterilitetin dhe gjendjen kimikisht të pandryshuar për një kohë të gjatë, dhe në momentin e përdorimit - administrimin e shpejtë steril. Paketimi duhet të jetë i thjeshtë, i përshtatshëm, estetik, informues dhe ekonomik.

Ndër format e dozimit okulistik, pjesën më të madhe e kanë pikat dhe losionet e syve, pomadat, pluhurat dhe së fundmi filmat e syve.

Pikat e syve janë forma më e thjeshtë e administrimit të barnave për diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e shumë sëmundjeve të syrit. Pikat e syve janë forma dozimi të lëngshme, të cilat janë solucione ujore ose vajore, suspensione të holla ose emulsione të substancave medicinale, të dozuara në pika.

Për shkak të ndjeshmërisë së madhe të mukozës së syrit ndaj shumë barnave (reaksioni anafilaktik), para se të përshkruhen medikamente të caktuara për pacientët, bëhen analizat e duhura.

Gjatë përshkrimit të pikave për sy për pacientët mbi 60 vjeç, është e nevojshme të merret parasysh se disa ilaçe mund të shkaktojnë rritje të presionit të gjakut dhe aritmi.