Formulari i ri 088 u. Shembull Referimi i përfunduar në ITU: F07.08 Çrregullim organik i personalitetit

(miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 14 maj 1997 Nr. 141)

Formulari nr. 088/u-97 plotësohet për personat që dërgohen për herë të parë në ITU (përfshirë edhe konsultimin personal) dhe për personat me aftësi të kufizuar të dërguar për riekzaminim.

Procedura për plotësimin e "Referimit në ITU" përcaktohet nga Udhëzimi i paraqitur me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, datë 15 dhjetor 1999 Nr. 06-23/6-2.

Në rreshtin "Data e lëshimit" - tregohet data e lëshimit të referimit për personin e dërguar në ITU ose përfaqësuesin e tij ligjor.

Në rreshtin 1, "emri i plotë" i personit që dërgohet tregohet i plotë.

Në rreshtin 2 – “Data e lindjes” - dita, muaji dhe viti i lindjes; "gjinia" - "m" ose "f".

Në rreshtin 3 – “Adresa e pacientit” – vendbanimi sipas pasaportës.

Në rreshtin 4 – “Person me aftësi të kufizuara të ___grupit” – grupi i aftësisë së kufizuar tregohet në bazë të certifikatës së disponueshme të ITU-së, ose një vizë nëse pacienti referohet për herë të parë.

Rreshti 5 – “Vendi i punës” – tregon emrin e organizatës në të cilën punon personi i referuar në momentin e plotësimit të referimit. Nëse një qytetar nuk punon, bëhet një shënim përkatës për këtë.

Në rreshtin 6 – “Adresa e vendit të punës” – adresa e organizatës në të cilën punon personi i dërguar në ditën e hapjes së certifikatës së paaftësisë për punë.

Në rreshtin 7 - "Profesioni" - tregon profesionin që është marrë me arsim special (inxhinier, mësues, teknik ndërtimi) ose ai në të cilin keni përvojën më të gjatë të punës dhe (ose) kualifikimet më të larta.

Rreshti 8 - "Pozicioni" - tregon pozicionin në të cilin ishte zënë pacienti në ditën kur u hap l/n për të.

Në rreshtin 9 - "Nën mbikëqyrjen e një institucioni mjekësor që nga..." tregon datën e plotësimit fillestar të kartës së pacientit për ambulancë në institucionin e kujdesit shëndetësor.

Në rreshtin 10 - "Historia e sëmundjes aktuale" - kur regjistroni fillimisht një referim për ekzaminim mjekësor, jepet në detaje informacioni në lidhje me fillimin e sëmundjes (natyrën e dëmtimit, dëmtimin), tiparet e kursit, datat e përkeqësimeve. (tregoni shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e acarimeve për 12 muajt para referimit të pacientit për ekzaminim mjekësor, informacion për natyrën e trajtimit të ofruar (ambulator ose spitalor, duke treguar profilin e departamentit), llojet e trajtimit (terapeutik, kirurgjik, fizioterapeutik, etj. .) Kur bëni një referim për riekzaminim, rreshti 10 tregon informacion për rrjedhën e sëmundjes për periudhën e kaluar nga data e diagnozës së grupeve të aftësisë së kufizuar.

Rreshti 11 – “Rezultatet e masave rehabilituese të marra” – tregon informacionin në lidhje me masat për rivendosjen e aftësisë së pacientit për të punuar dhe efektivitetin e tyre, ose masat për zbatimin e një programi individual të rehabilitimit mjekësor për një person me aftësi të kufizuara kur jepet një referim për riekzaminim. .

Në rreshtin 12 - "Frekuenca dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme për 12 muajt e fundit" në kolonën "Numrat nga ____ deri në ____" tregohen datat e hapjes dhe mbylljes së l/n, në rreshtin e fundit ose nën rreshtin totali. tregohet numri i ditëve të paaftësisë së përkohshme. Nëse pacienti nuk punon, atëherë ky seksion tregon shpeshtësinë e kërkesave për kujdes mjekësor në institucionet e kujdesit shëndetësor dhe emrin e sëmundjeve për të cilat pacienti ka aplikuar. Në kolonën "Emri i sëmundjes" - në rreshtin që korrespondon me datën e lëshimit të l/n, tregohet emri i sëmundjes për të cilën pacienti u njoh si i paaftë përkohësisht gjatë periudhës përkatëse.

Rreshti 13 – “Emri i profesionit dhe kushtet e punës për vitin e fundit” – tregon profesionin (pozitën) që ka kryer pacienti në momentin e lëshimit të licencës, si dhe faktorin mbizotërues të prodhimit, ashpërsinë fizike dhe stresi neuro-emocional, etj. Informacioni regjistrohet nga fjalët e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, kërkohet nga vendi i punës.

Në rreshtin 14 - "Gjendja e pacientit pas referimit në ekzaminim mjekësor" - kur përshkruan statusin objektiv, secili specialist përcakton në detaje dhe në mënyrë të njëpasnjëshme ankesat e pacientit, kryesisht të lidhura me sëmundjen themelore (përcaktimin e paaftësisë së përhershme), pastaj të tjerat; Të dhënat e një ekzaminimi objektiv të pacientit nga specialistët pasqyrohen me detaje të plota (kërkohet mendimi i një terapisti, neurologu, kirurgu, okulisti dhe për gratë gjinekologu).

Rreshti 15 - "Studimet me rreze X", 16 - "Studimet laboratorike", 17 - "Metodat shtesë të kërkimit" - përfshijnë rezultatet e studimeve që konfirmojnë diagnozën e vendosur të sëmundjes themelore, dhe të tjera që, në një shkallë ose në një tjetër, mund të ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes themelore.

Në rreshtin 18 "Diagnoza pas referimit në ITU":

Në paragrafin 1 - "sëmundja kryesore" - tregohet një diagnozë e detajuar në përputhje me ICD-10, etiologjinë, tiparet e kursit, fazën, shkallën e dëmtimit funksional. Kur kombinohen disa sëmundje, kryesore është sëmundja që përcakton paaftësinë.

Në paragrafin 2 - "sëmundjet shoqëruese" - tregohen ato sëmundje që nuk janë vendimtare në vlerësimin e kufizimeve në aktivitetin jetësor;

Në paragrafin 3 – “komplikimet” – tregohen ndërlikimet e sëmundjes themelore.

Rreshti 18.1 – “Shkeljet e funksioneve bazë të trupit” (sipas Klasifikimit të miratuar të 29 janarit 1997 nr. 1/30) tregon çrregullimet ekzistuese të pacientit në përputhje me seksionin 1.2 “Klasifikimi i shkeljeve të funksioneve bazë të Trupi i njeriut."

Rreshti 18.2 - "Shenjat e paaftësisë" (sipas Klasifikimit të miratuar të 29 janarit 1997 Nr. 1/30) tregon ftohësin e pacientit në përputhje me seksionin 1.5 "Klasifikimi i aftësisë së kufizuar".

Në rreshtin 19 - “Shkaqet e referimit në ITU: prania e shenjave të aftësisë së kufizuar; fundi i periudhës së paaftësisë; riekzaminimi i hershëm; nevoja e zgjatjes së l/n (nënvizuar)” – theksohet ajo që është e nevojshme. Nëse është e nevojshme të zgjatet l/n, ajo zgjatet brenda periudhës së përcaktuar në pikën 2.3. udhëzime "Për procedurën e lëshimit të dokumenteve që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme".

Përgjegjësia për ekzekutimin korrekt të “Referimit në ITU” është e kryetarit të KEK-ut. Referimi në ITU nënshkruhet nga anëtarët e KEC-it, shënohet data dhe vendoset vula e objektit shëndetësor. Vendimi i KEK-ut për dërgimin e pacientit në ekzaminim mjekësor regjistrohet në kartelën e pacientit ambulator (stacionar) dhe në formularin e regjistrimit. Nr. 035/u – 02 “Regjistri i punës eksperte klinike të objekteve shëndetësore”.

Më shumë për temën Procedura për plotësimin e f. 088/u-97 “Referim për ekzaminim mjekësor social”:

1. Procedura për plotësimin e f. 088/u-97 “Referim për ekzaminim mjekësor social”

Emri i skedarit të dokumentit: 43880

Formatet e disponueshme të shkarkimit: .doc, .pdf

Madhësia e versionit të tekstit të skedarit: 27.8 kb

Si të shkarkoni një dokument?

Prisni që lidhjet e shkarkimit të ngarkohen, ato do të shfaqen në këtë vend shumë shpejt

Pasi të shfaqen lidhjet, shkarkoni formatin që ju nevojitet

E gjetët atë që po kërkonit?

Po faleminderit!

Nr

* Duke klikuar në një nga këta butona, ju ndihmoni në formimin e një vlerësimi të dobisë së dokumenteve. Faleminderit!

Contract-sample.ru- kjo është një bazë të dhënash me më shumë se 5 mijë mostra standarde të kontratave dhe dokumenteve, përditësimet ditore dhe një komunitet i madh që bashkon specialistë në jurisprudencë. Faqja përmban një shumëllojshmëri të gjerë marrëveshjesh, kontratash, marrëveshjesh, deklaratash, aktesh, dokumentesh kontabël dhe financiare, pyetësorë, autorizime dhe shumë mostra të tjera që mund të kërkohen në jetën e çdo personi. Faleminderit për pjesëmarrjen tuaj.
Ju lutemi vini re se dokumenti mostër i paraqitur është një dokument tipik, ai pasqyron kushtet thelbësore, por nuk merr parasysh situatën specifike. Nëse keni nevojë për një dokument individual për ju, është më mirë të kontaktoni specialistë të kualifikuar.

Referim elektronik në ITU

Programi është krijuar për të plotësuar automatikisht formularin e referimit për ekzaminim mjekësor (formulari i regjistrimit nr. 088/u-06) dhe dokumentacionin përkatës (ditari i kartës së spitalit ambulator, kuponi i kthimit), ruajtja e të dhënave për pacientët e regjistruar dhe gjenerimi i një raporti për ta.

Përfitimet e programit:

• përshpejtimi i regjistrimit të referimit të një pacienti në MSEC me 3-4 herë, krahasuar me versionin e shkruar me dorë
• përdorimi i shablloneve për plotësimin e artikujve të tillë si UAC, OAM, kushtet dhe natyra e punës; futja e shpejtë e kodit dhe datave të diagnozës, llogaritja automatike e indeksit të masës trupore
• plotësimi i shpejtë i të dhënave për pacientët e përsëritur duke krijuar një kopje të formularit nr. 088 të vitit të kaluar
• plotësimi automatik i ditarit të kartës ambulatore dhe kuponit të kthimit
• gjenerim i përshtatshëm dhe i shpejtë i raporteve
• vetë-mjaftueshmëria - nuk ka nevojë të përdoret në lidhje me aplikacionet e tjera të zyrës (MS Word, Excel, etj.)
• vrojtimi paraprak i dokumenteve përpara printimit, i cili ju lejon të kontrolloni vizualisht korrektësinë e përfundimit të tij
• printimi i listës së dokumenteve të kërkuara nga pacienti kur i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor
• përmirësim i vazhdueshëm, përditësime të rregullta
• disponueshmëria e një versioni të rrjetit që lejon disa përdorues të punojnë me një bazë të dhënash
• udhëzime të hollësishme për të punuar me programin

Referim për ekzaminim mjekësor dhe social

Një nga dokumentet kryesore kur kalon një ekzaminim mjekësor dhe social është “Referimi për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues” - formulari nr. 088/u-06.

Plotësimi korrekt i këtij formulari ka një rëndësi të madhe, sepse... specialistët e institucioneve të ekzaminimit mjekësor dhe social udhëhiqen, para së gjithash, nga të dhënat që përmban formulari nr. 088/u-06. Deri më sot, nuk ka asnjë akt normativ që rregullon procedurën e plotësimit të formularit nr. 088/u-06 “Referim për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues”, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. i Rusisë, datë 31 janar 2007 Nr. 77.

Një referim për një ekzaminim mjekësor dhe social lëshohet kur pritet riekzaminimi tjetër, si dhe në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 29 qershor 2011. N 624n “Për miratimin e procedurës së dhënies së certifikatave të paaftësisë për punë” për shtetasit që kanë kufizime të vazhdueshme në aftësinë e tyre për të jetuar dhe punuar dhe që kanë nevojë për mbrojtje sociale, sipas konkluzionit të komisionit mjekësor kur:

Prognoza e dukshme e pafavorshme klinike dhe e punës, pavarësisht nga kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme, por jo më vonë se 4 muaj nga data e fillimit të saj;

Prognoza e favorshme klinike dhe e punës për paaftësi të përkohshme që zgjat mbi 10 muaj (në disa raste: gjendje pas lëndimeve dhe operacioneve rindërtuese, në trajtimin e tuberkulozit - mbi 12 muaj);

Nevoja për ndryshimin e programit të rehabilitimit profesional për personat me aftësi të kufizuara në punë në rast të një përkeqësimi të prognozës klinike dhe të punës, pavarësisht nga grupi i aftësisë së kufizuar dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme.

Lista e dokumenteve për kalimin e ITU

Për të përcaktuar grupin e aftësisë së kufizuar (kategoria "fëmijë me aftësi të kufizuara"):

Shkarkoni një shembull aplikimi për ITU.

3. Referim për ekzaminim mjekësor dhe social të institucionit mjekësor (Formulari 088\у-06); ose Vërtetim nga komisioni mjekësor në rastet e refuzimit të referimit të një qytetari për ekzaminim mjekësor; ose vendim gjykate.

4. Dokumentet mjekësore (kartelë ambulatore, ekstrakte spitalore, imazhe R, etj.).

5. Kopje e librezës së punës, e vërtetuar nga departamenti i personelit për punë (libreza origjinale për qytetarët jopunëtorë).

6. Dokumentet arsimore.

7. Informacion për natyrën dhe kushtet e punës (për punëtorët) - karakteristikat e prodhimit.

8. Karakteristikat pedagogjike të një fëmije që ndjek një institucion parashkollor.

9. Karakteristikat pedagogjike për nxënësin.

10. Vërtetim invaliditeti pas riekzaminimit.

11. Programi individual i rehabilitimit për një person me aftësi të kufizuar (DPI) me shënime për zbatimin e tij pas riekzaminimit.

Për të përcaktuar shkallën e humbjes së aftësisë profesionale:

1. Kërkesë nga një qytetar (ose përfaqësuesi i tij ligjor), punëdhënësi (poseduesi i policës), siguruesi (FSS), vendim gjykate.

3. Referim për ekzaminim mjekësor dhe social të institucionit mjekësor (Formulari 088\у-06); ose vendim gjykate.

5. Raport mbi një aksident industrial në formularin N-1, ose Raport mbi një sëmundje profesionale me aplikimin fillestar në ITU.

6. Një kopje e librezës së punës, e vërtetuar nga departamenti i personelit për punë (origjinali i librezës së punës për qytetarët jopunëtorë).

7. Konkluzioni i Trupit Shtetëror të Provimit të Kushteve të Punës për natyrën dhe kushtet e punës së viktimës gjatë aplikimit fillestar në ITU.

8. Konkluzioni i komisionit mjekësor të institucionit shëndetësor për nevojën e rehabilitimit mjekësor.

9. Programi për rehabilitimin e viktimave (PPP) me shënime për zbatimin e tij gjatë riekzaminimit.

10. Vërtetim për rezultatet e përcaktimit të shkallës së humbjes së aftësisë profesionale në përqindje gjatë riprovimit.

Për të zhvilluar (korrigjuar) një Program Individual Rehabilitimi për Personat me Aftësi të Kufizuara (IRP):

1. Kërkesë nga një qytetar (ose përfaqësuesi i tij ligjor).

2. Pasaportë ose dokument tjetër identifikimi; shtetasit mbi 14 vjeç kanë pasaportë (për personat nën 14 vjeç: certifikatë lindjeje dhe pasaportë e njërit prej prindërve ose kujdestarëve).

3. Certifikata e invaliditetit.

4. Referim për ekzaminim mjekësor dhe social të institucionit mjekësor (Formulari 088\u-06); ose referim i një qytetari për ekzaminim mjekësor, i lëshuar nga një autoritet i mbrojtjes sociale.

5. Dokumentet mjekësore (kartelë ambulatore, ekstrakte spitalore, imazhe R, etj.).

6. Informacion për natyrën dhe kushtet e punës (për punëtorët) – karakteristikat e prodhimit.

7. Karakteristikat pedagogjike të një fëmije që ndjek një institucion parashkollor.

8. Karakteristikat pedagogjike për nxënësin.

9. Programi individual i rehabilitimit për një person me aftësi të kufizuara (IRP) me shënime për zbatimin e tij pas riekzaminimit.

Për të zhvilluar (korrigjuar) Programin e Rehabilitimit të Viktimave (RPP):

1. Kërkesë nga një qytetar (ose përfaqësuesi i tij ligjor).

2. Pasaportë ose dokument tjetër identifikimi.

4. Dokumentet mjekësore (kartelë ambulatore, ekstrakte spitalore, imazhe R, etj.).

5. Informacion për natyrën dhe kushtet e punës (për punëtorët) – karakteristikat e prodhimit.

6. Konkluzioni i komisionit mjekësor të institucionit shëndetësor për nevojën e rehabilitimit mjekësor.

7. Programi për rehabilitimin e viktimave (PPP) me shënime për zbatimin e tij gjatë riekzaminimit.

Rreshti "Data e lëshimit" tregon datën e lëshimit të "Referimit për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues" për qytetarin e referuar për ekzaminim mjekësor dhe social ose përfaqësuesin e tij ligjor.

Në rreshtin 1, shënohet i plotë mbiemri, emri dhe patronimi i shtetasit të dërguar për ekzaminim mjekësor dhe social.

Rreshti 2 "Data e lindjes" tregon ditën, muajin dhe vitin e lindjes.

Në rreshtin 3, gjinia e qytetarit tregohet me shkurtim: "m" ose "f".

Rreshti 4 “Mbiemri, emri, patronimi i përfaqësuesit ligjor të shtetasit” plotësohet i plotë nëse ka përfaqësues ligjor.

Në rreshtin 5 "Adresa e vendbanimit të qytetarit", nëse nuk ka vendbanim, tregohet adresa e qëndrimit, vendbanimi aktual në territorin e Federatës Ruse.

Në rreshtin 6 "Jo një person me aftësi të kufizuara, person me aftësi të kufizuara të grupit të parë, të dytë, grupi i kategorisë "fëmijë me aftësi të kufizuara", grupi i aftësisë së kufizuar tregohet bazuar në certifikatën e institucionit të ekzaminimit mjekësor dhe social në dispozicion të personit me aftësi të kufizuara për gjendjen e krijuar. grupi i aftësisë së kufizuar, ose theksohet "nuk është person me aftësi të kufizuara" nëse pacienti dërgohet për herë të parë.

Rreshti 7 “Shkalla e kufizimit të aftësisë për punë” plotësohet kur referohet përsëri në bazë të vërtetimit të qytetarit nga institucioni i ekzaminimit mjekësor dhe social për grupin e krijuar të aftësisë së kufizuar dhe shkallën e kufizimit të aftësisë për punë, duke treguar shkallën. (e para, e dyta, e treta, e pa vendosur).

Rreshti 8 “Shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar në përqindje” plotësohet gjatë riekzaminimit në bazë të një vërtetimi që disponon qytetari nga institucioni i ekzaminimit mjekësor dhe social për përcaktimin e shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për punë. .

Rreshti 9 thekson nëse qytetari referohet fillimisht apo në mënyrë të përsëritur në ITU.

Në rreshtin 10 “Kush punon në momentin e referimit për ekzaminim mjekësor dhe social”, duhet të tregoni pozicionin, profesionin, specialitetin, kualifikimin dhe kohëzgjatjen e shërbimit në pozicionin, profesionin, specialitetin, kualifikimin e specifikuar; për qytetarët që nuk punojnë, bëni një shënim: "nuk punon".

Në rreshtin 11 “Emri dhe adresa e organizatës në të cilën punon qytetari” shënohet emri i organizatës me adresën në të cilën punon personi që dërgohet në ditën e hapjes së certifikatës së paaftësisë për punë. Nëse një qytetar nuk punon, bëhet një shënim përkatës për këtë.

Në rreshtin 12 "Kushtet dhe natyra e punës së kryer", informacioni regjistrohet nga fjalët e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, kërkohet nga vendi i punës në formën e karakteristikave të prodhimit (orët e punës, ndërrimet; manual, makineri-manual, punë mendore, transportues: pozicioni gjatë punës (në përqindje: ulur, në këmbë, alternuar, ecje); shkalla e stresit fizik: vazhdimisht (i lehtë, i moderuar, i rëndë) dhe i përkohshëm (i butë, i moderuar, i rëndë); shkalla e stresit neuropsikik: vazhdimisht (i lehtë, i moderuar, i rëndë) dhe i përkohshëm ( i lehtë, i moderuar, i rëndë); puna administrative dhe ekonomike (vëllim i madh, i mesëm, i vogël), tregon numrin e vartësve; prania e kushteve të pafavorshme të punës (puna në një dyqan të nxehtë, në i ftohti, rritja e ndotjes së pluhurit dhe gazit, ekspozimi ndaj kimikateve, në lartësi, me dridhje).

Rreshti 13 "Profesioni (specialiteti) kryesor" tregon profesionin e marrë nëpërmjet arsimit special (për shembull, inxhinier, mësues, teknik ndërtimi), ose profesionin në të cilin keni përvojën më të gjatë të punës dhe (ose) kualifikimet më të larta (p.sh. riparues i kategorisë V etj.).

Në rreshtin 14 “Kualifikimi në profesionin kryesor (klasë, gradë, kategori, gradë)” duhet të tregoni kualifikimet që kishte pacienti në ditën e hapjes së certifikatës së paaftësisë.

Rreshtat 15, 16. 17 plotësohen për qytetarët që studiojnë në një institucion arsimor në momentin e referimit për ekzaminim mjekësor dhe social (me kohë të plotë ose të pjesshme). Rreshti 15 tregon emrin dhe adresën e institucionit arsimor, rreshti 16 tregon grupin, klasën, kursin e treguar, rreshti 17 tregon profesionin (specialitetin) që do të marrë një qytetar i dërguar për ekzaminim mjekësor dhe social pas diplomimit në institucionin arsimor.

Rreshti 18 "Vëzhguar në organizatat që ofrojnë kujdes mjekësor dhe parandalues ​​që nga _____" tregon datën e plotësimit fillestar të kartës ambulatore të pacientit në institucionin mjekësor dhe parandalues.

Në rreshtin 19, kur regjistroni fillimisht një referim për një ekzaminim mjekësor dhe social, informacione në lidhje me fillimin e sëmundjes (natyrën e dëmtimit, dëmtimin), karakteristikat e kursit, përkeqësimet (tregoni shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e acarimeve për 12 muaj para referimit të pacientit për një ekzaminim mjekësor dhe social), informacione për natyrën e trajtimit të ofruar (ambulator ose spitalor, duke treguar profilin e departamentit), llojet e trajtimit: terapeutik, kirurgjik, fizioterapeutik, etj. tregohet një referim për riekzaminim, informacioni për rrjedhën e sëmundjes për periudhën e kaluar nga data e krijimit të grupit të aftësisë së kufizuar dhe gjetjet e identifikuara në këtë kohë përshkruhen në detaje periudhën e rasteve të reja të sëmundjeve që çojnë në vazhdimësi. dëmtimi i funksioneve të trupit.

Rreshti 20 “Historia e jetës” plotësohet gjatë referimit fillestar. Janë renditur sëmundjet e pësuar në të kaluarën, lëndimet, helmimet, operacionet, sëmundjet për të cilat është rënduar trashëgimia. Në lidhje me fëmijën, tregohet gjithashtu se si vazhdoi shtatzënia dhe lindja e nënës, koha e formimit të aftësive psikomotorike, kujdesi për veten, aktivitetet njohëse dhe të lojës, rregullsia dhe aftësitë e kujdesit për veten, si vazhdoi zhvillimi (sipas moshës, me një vonesë, me një avancim).

Në rreshtin 21 "Frekuenca dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme për 12 muajt e fundit" në kolonat "Data (dita, muaji, viti) e fillimit të paaftësisë së përkohshme" dhe "Data (dita, muaji, viti) e përfundimit të përkohshëm paaftësia” tregon datat e hapjes dhe mbylljes së certifikatave të paaftësisë për punë, në kolonën “numri i ditëve (muajve dhe ditëve) të paaftësisë së përkohshme” tregohet numri total i ditëve të paaftësisë së përkohshme. Nëse pacienti nuk punon, atëherë ky seksion tregon shpeshtësinë e kërkesave të tij për ndihmë mjekësore në një institucion mjekësor dhe diagnostikimin e sëmundjeve për të cilat pacienti ka aplikuar në institucionin e kujdesit shëndetësor. Kolona "Diagnoza" tregon diagnozën e sëmundjes për të cilën pacienti u njoh si i paaftë përkohësisht gjatë periudhës përkatëse ose kërkoi ndihmë mjekësore.

Rreshti 22 "Rezultatet e masave të marra për rehabilitimin mjekësor në përputhje me programin individual të rehabilitimit për një person me aftësi të kufizuara" tregon informacion në lidhje me masat për të rivendosur aftësinë e pacientit për të punuar, llojet specifike të terapisë rehabilituese, kirurgjinë rindërtuese, trajtimin sanatorium, mjetet teknike të rehabilitimit. , duke përfshirë protetikën dhe ortotikën, si dhe afatin kohor brenda të cilit janë siguruar; Janë renditur funksionet e trupit që mund të kompensohen ose restaurohen tërësisht ose pjesërisht, ose vihet re se nuk ka rezultate pozitive.

Në rreshtin 23 “Gjendja e një qytetari kur referohet për një ekzaminim mjekësor dhe social (tregohen ankesat, të dhënat e ekzaminimit nga mjeku që merr pjesë dhe mjekët e specialiteteve të tjera), kur përshkruan statusin objektiv, çdo specialist përcakton në mënyrë të detajuar dhe radhazi ankesat e pacientit, para së gjithash që lidhen me sëmundjen themelore, pastaj të tjerat, të dhënat nga një ekzaminim objektiv i pacientit nga specialistët pasqyrohen në detaje shteruese dhe tregohet specialiteti i mjekut (terapist, kirurg, neurolog, etj.) .

Nëse është e nevojshme, për të regjistruar gjendjen e pacientit dhe rezultatet e ekzaminimit nga specialistët, mund të përdoret një insert referimi në formë të lirë, i cili duhet të vuloset dhe nënshkruhet nga kryetari i komisionit mjekësor dhe anëtarët e komisionit.

Rreshti 24 tregon rezultatet e studimeve laboratorike, radiologjike, endoskopike, ultratinguj, psikologjike, funksionale dhe lloje të tjera.

Rreshti 25 tregon peshën trupore të qytetarit në kg, gjatësinë në metra, indeksin e masës trupore. Kjo e fundit llogaritet me formulën:

BMI = Pesha (kg) / Lartësia (metra) në katror

Pre-obeziteti 25–29.9

Obeziteti I shkalla 30–34.9

Obeziteti II shkalla 35–39,9

Obeziteti III shkalla 40 ose më shumë

Gjatësia e një personi matet duke përdorur një stadiometër. Normalisht, gjatësia e meshkujve varion nga 160-180 cm, femrave 155-170 cm Pesha e trupit përcaktohet duke përdorur peshore mjekësore.

Rreshti 26 jep një vlerësim të zhvillimit fizik - normal, devijimi (nënpeshë, mbipeshë, shtat i shkurtër, shtat i gjatë) - nënvizohet e nevojshme. Zhvillimi fizik është një grup karakteristikash funksionale morfologjike të trupit që përcaktojnë rezervën e tij të forcës fizike, qëndrueshmërisë dhe performancës.

Në rreshtin 27 “Vlerësimi i qëndrueshmërisë psikofiziologjike: normë, devijim” theksohet e nevojshme. Qëndrueshmëria psikofiziologjike është aftësia e një personi për të mbajtur çdo aktivitet për një kohë të gjatë pa ulur efektivitetin e zbatimit të tij, d.m.th. në një kuptim të gjerë - performanca. Qëndrueshmëria psikofiziologjike përcaktohet nga shkalla e zhvillimit fizik, gjendja e sistemeve funksionale të trupit, tiparet e personalitetit, temperamenti, niveli i motivimit për të kryer aktivitete dhe faktorë të tjerë. Një vlerësim i stabilitetit psikofiziologjik kryhet nga një psikolog bazuar në një analizë të dinamikës së treguesve psikofiziologjikë dhe fiziologjikë në procesin e kryerjes së testeve psikologjike, ngarkesave shqisore, sensorimotore dhe fizike, si dhe njohuri që simulojnë lloje të ndryshme të përditshme, profesionale dhe. aktivitete tjera. Në këtë rast, vlerësohet jo vetëm niveli i zhvillimit ose gjendja e funksioneve të caktuara, por, para së gjithash, karakteristikat e tyre si stabiliteti dhe aftësia për të mbajtur aktivitetin në një nivel të caktuar për një kohë të gjatë.

Në rreshtin 28 "Vlerësimi i stabilitetit emocional: norma, devijimi", theksohet e nevojshme. Stabiliteti emocional është një tipar që shpreh ruajtjen e sjelljes së organizuar në situata normale dhe stresuese dhe karakterizohet nga pjekuria, përshtatja e shkëlqyer, mungesa e tensionit të madh, ankthi, prirja për udhëheqje dhe shoqërueshmëria; paqëndrueshmëria emocionale - nervozizëm ekstrem, paqëndrueshmëri, përshtatje e dobët, tendencë për ndryshime të shpejta të humorit, ndjenja faji dhe ankthi, ankth, reagime depresive, mungesë mendjeje, paqëndrueshmëri në situata stresuese, impulsivitet, marrëdhënie të pabarabarta me njerëzit, ndryshueshmëri interesash, mungesë vetëbesim, ndjeshmëri e theksuar, impresionueshmëri, prirje ndaj irrituesve. Stabiliteti emocional vlerësohet nga një psikolog duke përdorur teknika të ndryshme projektuese, pyetësorë dhe shkallë.

Në rreshtin 29 “Diagnoza pas referimit për ekzaminim mjekësor dhe social” në paragrafin “a” tregohet kodi i sëmundjes themelore sipas ICD-10; në paragrafin "b" tregohet një diagnozë e detajuar, duke pasqyruar formën nozologjike të sëmundjes në përputhje me ICD-10, etiologjinë, tiparet e ecurisë, fazën, shkallën e dëmtimit funksional. Kur kombinohen disa sëmundje, kryesore është sëmundja që përcakton praninë e shenjave të paaftësisë; në paragrafin "c" "sëmundjet shoqëruese" tregojnë ato sëmundje që nuk janë vendimtare për vlerësimin e kufizimeve në aktivitetin jetësor; në paragrafin “c”, tregohen komplikimet e shkaktuara nga sëmundja themelore.

Në rreshtin 30 “Prognoza klinike: e favorshme, relativisht e favorshme, e dyshimtë (e pasigurt), e pafavorshme”, theksohet e nevojshme. Prognoza klinike është një vlerësim mjekësor i rezultatit të sëmundjes, duke marrë parasysh natyrën e sëmundjes dhe rrjedhën e saj, fazën, ashpërsinë e simptomave, shkallën e mosfunksionimit të organeve dhe sistemeve të prekura dhe gjendjen e kompensimit të tyre, si dhe si efektiviteti i trajtimit adekuat. Prognoza mund të jetë: e favorshme - rikuperim i plotë ose kompensim i funksioneve të dëmtuara si rezultat i sëmundjes, lëndimit ose lëndimit, që çon në kufizimin e aktivitetit jetësor; relativisht e favorshme - shërim jo i plotë me manifestime të mbetura, reduktim, stabilizim ose kompensim të pjesshëm të funksioneve të dëmtuara që çojnë në kufizimin e aktiviteteve jetësore; në rast të një sëmundjeje kronike - ngadalësimi i përparimit të sëmundjes, zgjatja e periudhave të faljes, etj., e dyshimtë - rrjedha e paqartë e sëmundjes, e pafavorshme - pamundësia e stabilizimit të gjendjes shëndetësore, ndalimi i përparimit të procesit patologjik dhe zvogëlimi i shkallës së mosfunksionimit të trupit, duke çuar në kufizimin e jetës. Për të parashikuar shkallën e restaurimit të funksioneve të dëmtuara, është e mundur të përdoren teste dhe shkallë të ndryshme.

Në rreshtin 31 “Potenciali rehabilitues: i lartë, i kënaqshëm, i ulët” theksohet e nevojshme. Potenciali i rehabilitimit është një grup aftësish dhe prirjesh të ruajtura fizike, psikofiziologjike, mendore që lejojnë një person të kompensojë ose eliminojë, në një shkallë ose në një tjetër, kufizimet në aktivitetin jetësor që janë krijuar si rezultat i një sëmundjeje ose defekti. Potenciali i lartë rehabilitues – rivendosja e plotë e shëndetit, të gjitha aktivitetet normale njerëzore, aftësia për të punuar dhe statusi social. Potenciali i kënaqshëm – shërim jo i plotë me vazhdimësi të mosfunksionimit mesatarisht të rëndë, kryerja e aktiviteteve bazë me vështirësi në një masë të kufizuar ose me ndihmën e mjeteve ndihmëse teknike. Potenciali i ulët i rehabilitimit - rrjedha progresive e sëmundjes, mosfunksionim i rëndë; kufizim i konsiderueshëm në kryerjen e shumicës së llojeve të aktiviteteve, i shprehur me ulje të kapacitetit të punës dhe aftësisë për integrim social; nevoja për mbështetje sociale dhe ndihmë të vazhdueshme financiare. Potenciali rehabilitues vlerësohet nga mjeku që merr pjesë, i cili e referon qytetarin për ekzaminim mjekësor dhe social.

Në rreshtin 32 “Prognoza e rehabilitimit: e favorshme, relativisht e favorshme, e dyshimtë (e pasigurt), e pafavorshme” theksohet e nevojshme. Prognoza e rehabilitimit është probabiliteti i vlerësuar i realizimit të potencialit rehabilitues dhe niveli i pritshëm i integrimit të personit me aftësi të kufizuara në shoqëri. Prognoza e rehabilitimit përcaktohet jo vetëm nga niveli dhe përmbajtja e potencialit rehabilitues, por edhe nga mundësitë reale të përdorimit të teknologjive moderne të rehabilitimit, mjeteve dhe metodave për zbatimin e tij. Prognoza e rehabilitimit vlerësohet si: e favorshme - me mundësinë e restaurimit të plotë të funksioneve të dëmtuara trupore dhe kategorive të aftësisë së kufizuar, të plotë social, duke përfshirë integrimin profesional të personit me aftësi të kufizuara; relativisht e favorshme - mundësia e restaurimit të pjesshëm të funksioneve të dëmtuara të trupit dhe kategorive të aftësisë së kufizuar, me një ulje të shkallës së kufizimeve ose stabilizimit të tyre, me një zgjerim të aftësisë për t'u integruar dhe kalimin nga mbështetja e plotë në të pjesshme sociale; i dyshimtë (i pasigurt) – prognozë e paqartë; e pafavorshme - pamundësia për të rivendosur ose kompensuar funksionet e dëmtuara të trupit dhe kategoritë e paaftësisë. Prognoza e rehabilitimit vlerësohet nga mjeku që merr pjesë, i cili e referon qytetarin për ekzaminim mjekësor dhe social.

Rreshti 33 tregon qëllimin e referimit për një ekzaminim mjekësor dhe social (nënvizohet e nevojshme): për të vendosur aftësinë e kufizuar, shkallën e kufizimit të aftësisë për të punuar, shkallën e humbjes së aftësisë profesionale në përqindje, për t'u zhvilluar (e saktë ) një program individual rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara (program rehabilitimi për një viktimë të një aksidenti në punë dhe sëmundje profesionale), për një tjetër (specifikoni).

Rreshti 34 "Masat e rekomanduara për rehabilitimin mjekësor për formimin ose korrigjimin e një programi individual rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara, një program rehabilitimi për një viktimë të një aksidenti në punë dhe një sëmundje profesionale" tregon lloje specifike të terapisë rehabilituese (përfshirë ofrimin e barnave në trajtimin e sëmundjes që shkaktoi paaftësi), kirurgjinë rindërtuese, mjetet teknike të rehabilitimit mjekësor, duke përfshirë protezën dhe ortotikën, një përfundim për trajtimin në sanatorium me një recetë për profilin, frekuencën, kohëzgjatjen dhe sezonin e trajtimit të rekomanduar, për nevojën për trajtim të veçantë. kujdesi mjekësor për personat e lënduar si pasojë e aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale, nevoja për medikamente për trajtimin e pasojave të aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale, lloje të tjera të rehabilitimit mjekësor.

Referimi nënshkruhet nga kryetari i komisionit mjekësor, anëtarët e komisionit me transkript të nënshkrimeve dhe vuloset me vulën e institucionit mjekësor.

Përgjegjësia për plotësimin korrekt të formularit nr. 088/u-06 “Referim për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues” i takon kryetarit të komisionit mjekësor të institucionit mjekësor dhe parandalues, ose mjekut kryesor. .

Formulari duhet të dorëzohet në byronë e ekzaminimit mjekësor dhe social jo më vonë se 1 muaj nga data e lëshimit të tij.

MINISTRIA E SHËNDETËSISË DHE ZHVILLIMIT SOCIALE
FEDERATA RUSE

Për miratimin e formularit të referimit për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues

(i ndryshuar më 28 tetor 2009)

Humbi forcë më 8 dhjetor 2018 në bazë
urdhër i përbashkët i Ministrisë së Punës dhe Ministrisë së Shëndetësisë Ruse
datë 06.09.2018 N 578н/606н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Dokument me ndryshimet e bëra:
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 28 tetor 2009 N 853n (Rossiyskaya Gazeta, N 232, 12/04/2009) (ka hyrë në fuqi më 1 janar 2010).
____________________________________________________________________

Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 20 shkurtit 2006 N 95 "Për procedurën dhe kushtet për njohjen e një personi me aftësi të kufizuara" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2006, N 9, Art. 1018)

Unë porosis:

Miratimi i formularit N 088/u-06 “Referim për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues” në përputhje me shtojcën.

ministrit
M. Zurabov

I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
12 mars 2007,
regjistrimi N 9089

Aplikacion. Formulari N 088/у-06. Referim për ekzaminim mjekësor dhe social nga një organizatë që ofron kujdes mjekësor dhe parandalues

Aplikacion
me urdhër të Ministrisë
shëndetin
dhe zhvillimin social
Federata Ruse
datë 31 janar 2007 N 77
(i ndryshuar, hyri në fuqi më 1 janar 2010
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë
datë 28 tetor 2009 N 853n, -
shih botimin e mëparshëm)

Dokumentacioni mjekësor

Formulari N 088/у-06

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse
(emri dhe adresa e organizatës që ofron trajtim dhe kujdes parandalues )
UDHËZIM PËR EKZAMINIM MJEKËSOR DHE SOCIALE NGA NJË ORGANIZATË QË SIGURON TRAJTIM DHE KUJDES PARANDALUES
datën e lëshimit

1. Mbiemri, emri, patronimi i shtetasit të dërguar për kujdes mjekësor dhe social
2. Data e lindjes:
4. Mbiemri, emri, patronimi i përfaqësuesit ligjor të shtetasit (plotësohet kur
prania e një përfaqësuesi ligjor):
5. Adresa e vendbanimit të qytetarit (në mungesë të vendbanimit, tregohet adresa e qëndrimit, vendbanimi aktual në territorin e Federatës Ruse):
6. Jo person me aftësi të kufizuara, invalid i grupit të parë, të dytë, të tretë, kategoria “fëmijë me aftësi të kufizuara” (nënvizoni sipas rastit).
7. Eliminohet
8. Shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar në përqindje:
(të plotësohet kur referohet sërish)
10. Me kë punon ai në momentin e referimit për ekzaminim mjekësor dhe social?
(tregoni pozicionin, profesionin, specialitetin, kualifikimin dhe kohëzgjatjen e shërbimit për pozicionin, profesionin, specialitetin, kualifikimin e specifikuar; për qytetarët që nuk punojnë, bëni një shënim: "nuk punon")
11. Emri dhe adresa e organizatës në të cilën qytetari punon:
12. Kushtet dhe natyra e punës së kryer:
13. Profesioni (specialiteti) kryesor:
14. Kualifikimi në profesionin kryesor (klasë, gradë, kategori, titull):
15. Emri dhe adresa e institucionit arsimor:
16. Grupi, klasa, kursi (nënvizoni atë që tregohet):
17. Profesioni (specialiteti) për të cilin ofrohet trajnim:
18. Vërehet në organizatat që ofrojnë kujdes mjekësor dhe parandalues, me
19. Historia e sëmundjes (fillimi, zhvillimi, ecuria, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e acarimeve, masat e marra të trajtimit dhe rehabilitimit dhe efektiviteti i tyre):
(përshkruar në detaje gjatë referimit fillestar; gjatë referimit të përsëritur, pasqyrohet dinamika për periudhën ndërmjet ekzaminimeve, përshkruhen në detaje rastet e reja të sëmundjeve të identifikuara gjatë kësaj periudhe që çuan në dëmtime të vazhdueshme të funksioneve të trupit)
20. Historia e jetës (shënohen sëmundjet e kaluara, dëmtimet, helmimet, operacionet, sëmundjet që janë të trashëgueshme; përveç kësaj, në lidhje me fëmijën tregohet se si ka vijuar shtatzënia dhe lindja e nënës, koha e formimit të aftësive psikomotorike. Vetëkujdesi, aktivitetet njohëse dhe të lojës, rregullsia dhe aftësitë e vetëkujdesit, si vazhdoi zhvillimi i hershëm (sipas moshës, me vonesë, me përparim):
(të plotësohet me referimin fillestar)
21. Frekuenca dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme (informacion për 12 muajt e fundit):

	Data (dita, muaji, viti) fillimi i kohës paaftësia	Data (dita, muaji, viti i përfundimit kohore paaftësia	Numri i ditëve (muaj dhe ditë) kohore paaftësia për punë ness

22. Rezultatet e masave të marra për rehabilitimin mjekësor në përputhje me programin individual të rehabilitimit për një person me aftësi të kufizuara (të plotësohen gjatë ri-referimit, lloje të veçanta të terapisë rehabilituese, kirurgji rindërtuese, trajtim sanatorium-resort, mjete teknike të mjekësisë. Rehabilitimi, duke përfshirë protetikën dhe ortotikën, si dhe tregohen afatet në të cilat janë dhënë; janë renditur funksionet e trupit që mund të kompensohen ose restaurohen tërësisht ose pjesërisht, ose është bërë shënim pozitiv.

nuk ka rezultate):

23. Gjendja e një qytetari kur referohet për ekzaminim mjekësor dhe social (tregohen ankesat, të dhënat e ekzaminimit nga mjeku që merr pjesë dhe mjekë të tjerë)

specialitete):

24. Rezultatet e metodave shtesë të kërkimit (tregohen rezultatet e studimeve laboratorike, radiologjike, endoskopike, ultratinguj, psikologjike, funksionale dhe lloje të tjera):

25. Pesha trupore (kg)

Indeksi i masës trupore

26. Vlerësimi i zhvillimit fizik: normal, devijimi (nënpeshë, mbipeshë, shtat i shkurtër, shtat i gjatë) (nënvizoni sipas rastit).

27. Vlerësimi i qëndrueshmërisë psikofiziologjike: norma, devijimi (nënvizoni sipas rastit).

28. Vlerësimi i stabilitetit emocional: normë, devijim (nënvizoni sipas rastit).

29. Diagnoza pas referimit për ekzaminim mjekësor dhe social:

b) sëmundjen themelore:

c) sëmundjet shoqëruese:

d) komplikimet:

30. Prognoza klinike: e favorshme, relativisht e favorshme, e dyshimtë (e pasigurt), e pafavorshme (nënvizoni sipas rastit).

31. Potenciali rehabilitues: i lartë, i kënaqshëm, i ulët (nënvizoni sipas rastit).

32. Prognoza e rehabilitimit: e favorshme, relativisht e favorshme, e dyshimtë (e pasigurt), e pafavorshme (nënvizoni sipas rastit).

33. Qëllimi i referimit për një ekzaminim mjekësor dhe social (nënvizoni sipas rastit): për të vërtetuar aftësinë e kufizuar, shkallën e humbjes së aftësisë profesionale në përqindje, për të zhvilluar (korrigjuar) një program individual rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara (fëmijë me aftësi të kufizuara), një program rehabilitimi për një viktimë të një aksidenti industrial dhe sëmundje profesionale, për të tjera (specifikoni):

34. Masat e rekomanduara për rehabilitimin mjekësor për formimin ose korrigjimin e një programi individual rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara (fëmijë me aftësi të kufizuara), një program rehabilitimi për një viktimë të një aksidenti industrial ose sëmundje profesionale:

(tregon lloje specifike të terapisë rehabilituese (përfshirë ofrimin e barnave për trajtimin e një sëmundjeje që ka shkaktuar paaftësi), kirurgjinë rindërtuese (përfshirë ofrimin e barnave për trajtimin e një sëmundjeje që ka shkaktuar paaftësi), mjetet teknike të rehabilitimit mjekësor, duke përfshirë protetikën dhe ortotikë, një përfundim për trajtimin në sanatorium-resort me një përshkrim të profilit, frekuencës, kohëzgjatjes dhe sezonit të trajtimit të rekomanduar, nevojës për kujdes të veçantë mjekësor për personat e lënduar si rezultat i aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale, nevojës për ilaçe për të trajtuar. pasojat e aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale, lloje të tjera të rehabilitimit mjekësor)

Kryetari i Komisionit Mjekësor:

(nënshkrimi)

(emri i plotë)

Anëtarët e komisionit mjekësor:

(nënshkrimi)

(emri i plotë)

(nënshkrimi)

(emri i plotë)

(nënshkrimi)

(emri i plotë)

Linja e prerjes

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Për t'u kthyer në organizatë, duke ofruar terapeutik kujdesi parandalues ​​i lëshuar referimi në mjekësi dhe sociale ekzaminimi

Kupon kthimi

(emri i institucionit shtetëror federal të ekzaminimit mjekësor dhe social dhe adresa e tij)

1. Mbiemri, emri, patronimi i shtetasit:

2. Data e inspektimit:

ekzaminim mjekësor dhe social

4. Diagnoza e institucionit shtetëror federal për ekzaminim mjekësor dhe social:

a) kodi i sëmundjes themelore sipas ICD:

b) sëmundjen themelore:

c) sëmundjet shoqëruese:

c**) komplikimet:

6. Kufizimet e kategorive kryesore të veprimtarisë jetësore dhe shkalla e ashpërsisë së tyre (sipas

7. Vendim i institucionit shtetëror federal të ekzaminimit mjekësor dhe social: është përcaktuar paaftësia e grupit të parë, të dytë, të tretë, në kategorinë “fëmijë me aftësi të kufizuara” (nënvizoni sipas rastit);

shkaku i paaftësisë:

shkalla e humbjes së aftësisë profesionale në përqindje:

data e riekzaminimit:

rehabilitimi:

8. Arsyet e refuzimit të konstatimit të aftësisë së kufizuar:

9. Data e dërgimit të kuponit të kthimit:

Shefi i Federatës agjenci qeveritare
ekzaminim mjekësor dhe social
	(nënshkrimi)		(emri i plotë)

Rishikimi i dokumentit duke marrë parasysh
ndryshimet dhe shtesat e përgatitura
SHA "Kodeks"

Referimi për komision është një formë e rregullt, rozë, me paragrafë që shpjegojnë në detaje se kush dërgohet në komision dhe për çfarë arsye.

Në shumicën e situatave, ai lëshohet nga terapisti lokal në klinikën e rrethit bazuar në rezultatet e vëzhgimit të pacientit. Ajo lëshohet gjithashtu nga:

• autoriteti pensional;
• agjencitë qeveritare që ofrojnë mbrojtje sociale.

Një referim i tillë jepet vetëm pas një analize të plotë të studimeve mjekësore të kryera, mbi bazën e të cilave janë nxjerrë përfundime për praninë e të dhënave që sugjerojnë një dëmtim të përhershëm të shëndetit.

Vetëm në një situatë të tillë lëshohet një referim për një ekzaminim mjekësor dhe social duke përdorur një formular të specializuar të zhvilluar nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse.

Një formular i ngjashëm 088/u-06 i lëshuar nga një institucion mjekësor përmban informacion:

Vetëm formulari zyrtar, të një forme të përcaktuar, mund të bëhet bazë për fillimin e një NMV. Formulari i bashkëngjitet kërkesës me shkrim të vetë qytetarit ose përfaqësuesit të tij zyrtar.

Në varësi të gjendjes shëndetësore, MSE mund të kryhet në një institucion mjekësor komunal, në spital, ose kur lind një nevojë e tillë fiziologjike, drejtpërdrejt në vendbanimin e një personi me aftësi të kufizuara të mundshme.

A ka një procedurë të detyrueshme regjistrimi?

Për momentin, procedura e referimit për ekzaminim mjekësor dhe social varet nga baza që u bë bazë për njohjen e mundshme të një qytetari që ka nevojë për mbrojtje sociale. Dhe gjithashtu arsyeja e shqyrtimit të mundësisë së njohjes së faktit të rënies së aftësisë për të punuar. Letra mund të lëshohet:

1. Për çdo periudhë të paaftësisë së përkohshme, nëse ka një prognozë klinike qartësisht të pafavorshme
2. Nëse prognoza është e favorshme, por ka një fakt të konfirmuar të paaftësisë së vazhdueshme për të njëjtën sëmundje për një periudhë jo më shumë se 10-12 muaj.
3. Nëse ka nevojë për të përcaktuar rekomandimet e punës kur prognoza klinike përkeqësohet për një person me aftësi të kufizuara në punë

Në çdo rast të specifikuar, organizata që dërgon për provim duhet të përgatisë dhe të dorëzojë një paketë dokumentesh shoqëruese. Kjo paketë duhet të përfshijë:

• Raporti i inspektimit
• Libri i procesverbaleve që përmban të gjitha takimet
• Një kupon në formën 7p, i cili tregon statistikat e sondazheve dhe raporteve të hartuara në bazë të rezultateve të provimeve
• Përfundimi i Byrosë

Paketa e marrë e dokumenteve, me pëlqimin e qytetarit ose përfaqësuesit të tij ligjor, i paraqitet për shqyrtim një komisioni, specialistët e të cilit marrin një vendim për njohjen ose mosnjohjen e nevojës për të ofruar ndihmë sociale dhe njohjen e faktit të uljes së niveli i aftësisë për punë.

Rezultatet e takimit i transmetohen organizatës dërguese.

Dokumentet që bëhen bazë përgatiten në bazë të rezultateve të një ekzaminimi mjekësor të qytetarit, duke përfshirë certifikatat e paaftësisë së përkohshme për punë (leje mjekësore).

Kush dërgon për ekzaminim mjekësor dhe social?

Me fjalë të tjera - si ta merrni atë?

Mund të bëhet në bazë të rezultateve të një ekzaminimi mjekësor. Mjeku kujdestar mund t'ju drejtojë tek ai nëse nuk është më e mundur të zgjatet pushimi mjekësor dhe shkaku i pushimit mjekësor nuk mund të eliminohet.

Gjithashtu pacienti ka të drejtë të paraqesë aplikimin te terapisti lokal vetë. Ata nuk kanë të drejtë ta refuzojnë atë. Puna e komisionit fillon me një deklaratë të shkruar personalisht nga pacienti drejtuar drejtuesit të institucionit mjekësor.

Institucionet e specializuara mjekësore kanë të drejtë të dërgojnë për ekzaminim, pavarësisht nga përkatësia e tyre departamentale.

Mjeku që merr pjesë duhet të plotësojë formularin. Duhet të jenë nënshkrimet e të gjithë mjekëve të institucionit mjekësor që kanë marrë pjesë në ekzaminimin e gjendjes shëndetësore të pacientit.

Ju mund ta merrni me sukses një dokument të tillë në vendin tuaj të regjistrimit të përhershëm ose në vendbanimin tuaj aktual kur bashkëngjitni një polic sigurimi shëndetësor në një institucion të caktuar mjekësor.

Në rast të paaftësisë së përkohshme

Në rastin kur një referim për ekzaminim lind për shkak të qëndrueshmërisë së qëndrueshme të një gjendjeje të keqe shëndetësore, e gatshme për t'u bërë bazë për njohjen e aftësisë së kufizuar, institucioni mjekësor mund të dërgojë një certifikatë pushimi mjekësor për të njëjtën diagnozë me përsëritjen e çështjes.

Në shumicën e rasteve, certifikata e paaftësisë së përkohshme për punë lëshohet për një periudhë deri në 10 ditë, por certifikata zgjatet në 30 ditë. Në disa situata, komisioni mjekësor ka të drejtë të zgjasë këtë dokument deri në 10 muaj.

Në një situatë të jashtëzakonshme për një periudhë deri në 12 muaj, por jo më shumë. Pas 12 muajsh, pacienti duhet të dërgohet për ekzaminim për të përcaktuar shkallën e aftësisë së tij për të punuar.

Komisioni përcakton nëse është e mundur zgjatja e mëtejshme e pushimit mjekësor apo nëse nuk do të ketë shërim përfundimtar. Pastaj regjistrohet një paaftësi. Pacienti ka të drejtë të kundërshtojë vendimin. Për ta bërë këtë, ai do të duhet të dërgojë një kërkesë në një autoritet më të lartë.

Nëse ai refuzohej në nivelin e një kërkese të shkruar për shefin e departamentit të klinikës, drejtuar mjekut kryesor. Kur mjeku kryesor refuzon, ose më saktë, me iniciativën e tij mblidhet një komision drejtuar kreut të drejtorisë komunale të shëndetësisë.

NË Në shumicën e rasteve, komisioni i mbledhur në këtë nivel nuk refuzon të njohë faktin e aftësisë së kufizuar.

Në një situatë të tillë, certifikata e pushimit mjekësor mbyllet në një datë që i paraprin datës dhe përmban një procesverbal të vendimit të marrë nga komisioni. Ditët e provimit nuk përfshihen në fletë, nuk paguhen, por nuk janë mungesë.

Klinika nuk e jep dokumentin

Në disa situata, një pacient në një institucion mjekësor mund të refuzohet. Në një situatë të tillë, është e rëndësishme që pacienti të ketë parasysh se urdhri zyrtar i Ministrisë së Shëndetësisë me numër 535, i lëshuar në vitin 2005, detyron çdo mjek të pranojë kërkesën e një qytetari për ekzaminim dhe t'i japë atij atë të duhurin. .

Në atë rast, kur një terapist lokal refuzon një aplikant, rekomandohet të paraqisni një aplikim tek shefi i departamentit ose mjeku kryesor i klinikës. Autoriteti tjetër dhe pothuajse gjithmonë përfundimtar është departamenti i shëndetësisë i pushtetit vendor.

Në rast refuzimi në nivelin e klinikës së rrethit, pacienti, duke supozuar se duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi, do të duhet të përgatisë në mënyrë të pavarur një paketë të plotë dokumentesh që tregojnë gjendjen e tij shëndetësore. Kjo mund të përfshijë një kopje të noterizuar të një dosjeje mjekësore dhe dokumente të tjera që tregojnë praninë e një diagnoze.

Në mungesë të dokumenteve të tilla, përfaqësuesit e departamentit të shëndetësisë mund ta referojnë aplikantin për një ekzaminim mjekësor.

Për ata që aplikojnë për të kaluar ITU, është e rëndësishme të sigurohet që çdo përfaqësues i institucionit mjekësor të bëjë një shënim në kartelën e tij mjekësore për refuzimin me arsyetim në këtë dokument, i cili është një anamnezë e gjendjes shëndetësore të aplikantit për të gjitha vitet e vëzhgimit. Pa shënimet e duhura në kartën e spitalit ambulator, nivelet më të larta nuk do ta marrin në konsideratë aplikimin.

Si përfundim, vlen të theksohet se kushdo që parashikon një përkeqësim të shëndetit të tij mund të deklarojë nevojën për të njohur problemet e veta shëndetësore dhe mundësinë e njohjes së nevojës për ndihmë sociale. Kjo është e drejtë e çdo qytetari të vendit.

Për më tepër, një qytetar mund të deklarojë të drejtën e tij çdo herë, duke kërkuar regjistrimin e detyrueshëm me shkrim të refuzimit në kartën e spitalit për të kontaktuar strukturat më të larta.