Pasojat epidurale. A përfshihet anestezia epidurale në certifikatën e lindjes? Pasojat dhe komplikimet e anestezisë epidurale pas lindjes

Çdo ditë në klinikat mjekësore kryhen një numër i madh operacionesh. Kirurgjia është e pamundur pa anestezi të përshtatshme, domethënë kërkohet anestezi, përndryshe do të jetë thjesht e padurueshme të durosh një dhimbje të tillë. Ka shumë lloje të anestezisë. Në këtë artikull do të shohim se çfarë është anestezia epidurale, në cilat raste mund të përdoret dhe nëse ka ndonjë kundërindikacion.

Çfarë është anestezia epidurale

Ky lloj lehtësimi i dhimbjes është një nga metodat epidurale rajonale - është futja e medikamenteve direkt në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore përmes një kateteri. Gjatë një anestezie të tillë, mund të arrihen rezultatet e mëposhtme:

• Humbja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes.
• Ndjeshmëria e përgjithshme zvogëlohet ose pothuajse zhduket.
• Relaksimi i muskujve.

Mekanizmi i veprimit të anestezisë epidurale është për shkak të faktit se ilaçi depërton përmes bashkimeve durale, si rezultat i të cilave bllokohet kalimi i impulseve nervore.

Si funksionon anestezia epidurale

Tek njerëzit, kolona kurrizore dhe mbaresat nervore në qafë ndodhen në dura mater. Regjioni epidural ndodhet rreth membranës dhe kalon përgjatë shtyllës kurrizore. Nervat në drejtim të qafës, krahëve dhe shpatullave e kalojnë atë, inflamacioni i tyre çon në dhimbje në zonën epidurale.

Ilaçi i injektuar në këtë zonë shkakton humbje të ndjeshmërisë dhe mpirje të dhimbjes. Transmetimi i impulseve nervore bllokohet, gjë që jep këtë efekt.

Kur përdoret anestezia epidurale?

Duke marrë parasysh që ky lloj anestezie përdoret gjatë operacioneve në zona të ndryshme të trupit, mund të themi se rreziku i përdorimit mund të jetë më i madh ose më i vogël. Për shembull, anestezia epidurale për gjoksin, ijën, këmbët dhe barkun është më pak e rrezikshme sesa analgjezia për qafën dhe krahët. Përdorimi i një anestezie të tillë për kokën është i pamundur, sepse inervimi i kësaj pjese të trupit kryhet duke përdorur sistemin kranial.

Anestezia epidurale përdoret më shpesh:

1. Si një anestezik lokal nëse operacioni nuk synohet, për shembull, gjatë lindjes.
2. Si një shtesë e anestezisë së përgjithshme, atëherë është e mundur të zvogëlohet sasia e opioideve të përdorura.
3. Anestezia epidurale përdoret shpesh për prerje cezariane.
4. Në periudhën pas operacionit për të lehtësuar dhimbjen.
5. Për trajtimin e dhimbjeve të shpinës. Në këtë rast, ilaçet steroide dhe analgjezikët injektohen në zonën epidurale.

Mjeku vendos se cilës anestezi t'i japë përparësi, anestezisë së përgjithshme apo epidurale, në çdo rast specifik.

Metodat e anestezisë epidurale

Çdo vit, gjithnjë e më shumë mjete të reja për këtë lloj qetësimi të dhimbjes shfaqen në arsenalin e mjekëve. Kur mjekët përballen me një zgjedhje: anestezi të përgjithshme ose epidurale, atëherë, nëse është e mundur, zgjidhni këtë të fundit. Një përzgjedhje e madhe e barnave për zbatimin e saj ju lejon të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për çdo pacient.

Përveç shumëllojshmërisë së barnave për anestezi, ekzistojnë metoda të ndryshme të anestezisë së tillë:

1. E vazhdueshme. Në këtë rast, anestezioni injektohet vazhdimisht në hapësirën kurrizore. Në këtë mënyrë, ju mund të arrini lehtësimin e dhimbjeve për të gjithë periudhën e operacionit dhe do të nevojiten më pak ilaçe.
2. Administrimi periodik. Furnizimi me ilaçin sigurohet vetëm kur ka nevojë urgjente për të.
3. Lehtësim i dhimbjes me kërkesë të pacientit. Kur përdoret kjo metodë, pacienti ka një buton nën duart e tij. Nëse ka nevojë për lehtësim dhimbjeje, atëherë kur e shtypni, një pjesë e ilaçit dërgohet në zonën epidurale.

Mjekët kanë ilaçe që lehtësojnë në mënyrë të përsosur dhimbjen, por ruajnë lëvizshmërinë dhe mbajnë vetëdijen të pastër.

Në cilat raste indikohet anestezia epidurale?

Shumica e kirurgëve e konsiderojnë këtë metodë të anestezisë si më të përshtatshmet gjatë operacionit në këmbë. Lejon jo vetëm të lehtësojë dhimbjen dhe të relaksojë muskujt sa më shumë që të jetë e mundur, por edhe të reduktojë humbjen e gjakut.

Indikacionet për përdorimin e anestezisë epidurale mund të ndryshojnë, për shembull:

1. Kjo metodë është absolutisht e sigurt për veshkat dhe gjëndrën e prostatës.
2. Përdoret për organet e barkut dhe legenit.
3. Përdoret gjerësisht gjatë operacioneve në stomak dhe zorrë.
4. Mund të përdoret për defektet e zemrës dhe diabetin.

Por kjo nuk do të thotë se për patologji të tilla përdoret gjithmonë anestezia epidurale. Gjithçka vendoset në secilin rast individualisht.

Kundërindikimet për përdorim

Anestezia epidurale ka këto kundërindikacione: kategorike dhe relative. Kategoria e parë përfshin:

Kundërindikimet relative janë shumë më të gjera dhe përfshijnë:

• Pesha e tepërt.
• Gjendje e keqe trupore.
• Sëmundjet kronike të shtyllës kurrizore.
• Fëmijëria.
• Sëmundjet e natyrës neurologjike.
• Hipotension i rëndë dhe shumë të tjera.

Cilësia e anestezisë epidurale do të varet jo vetëm nga patologjia ekzistuese dhe gjendja shëndetësore e pacientit, por edhe nga ilaçi që supozohet të përdoret.

Anestezia epidurale për prerje cezariane

Kur të gjitha indikacionet për një seksion cezarian janë të disponueshme, shpesh përdoret epidural. Kjo metodë zgjidhet paraprakisht, pasi kërkon një përgatitje.

Ilaçi administrohet në një vend të caktuar në nivelin e mesit, ku mbaresat nervore dalin nga palca kurrizore. Ilaçi administrohet përmes një tubi të veçantë kateteri; ilaçi mund të shtohet në çdo kohë gjatë operacionit.

Si rezultat i një anestezie të tillë, vetëdija mbetet e qartë dhe ndjeshmëria poshtë rripit zhduket. Gruaja mund të shohë dhe dëgjojë mjekët, por nuk ndjen dhimbje.

Kur zgjidhni midis anestezisë epidurale ose të përgjithshme për seksionin cezarian, ia vlen të merren parasysh indikacionet dhe kundërindikacionet për anestezi.

Indikacionet për një anestezi të tillë

Më shpesh, përdoret anestezi epidurale:

1. Nëse lindja fillon para kohe, për shembull, në javën 36-37. Kjo anestezi relakson muskujt e legenit dhe koka e foshnjës nuk përjeton aq stres sa lëviz nëpër kanalin e lindjes.
2. Hipertensioni i rëndë.
3. kur pjesë të ndryshme të mitrës tkurren me ritme të ndryshme. Anestezia epidurale zvogëlon intensitetin e tkurrjes.
4. Gjatë lindjes së zgjatur, kur nuk ka relaksim të plotë për një kohë të gjatë. Kjo mund të çojë në anomali të lindjes, kështu që anestezia epidurale përdoret për të ndihmuar gruan të fitojë forcë.

Kundërindikimet

Përveç indikacioneve, në rastin e seksionit cezarian ka edhe kundërindikacione për një anestezi të tillë, këto përfshijnë:

• Prania e një procesi inflamator në vendin e shpimit.
• Sëmundjet infektive.
• Reagimi alergjik ndaj barnave.
• Nëse ka një mbresë në mitër.
• Nëse fëmija ndodhet në mënyrë tërthore ose merr një pozicion të zhdrejtë.
• Legen e ngushtë e një gruaje në lindje.
• Pesha e madhe e foshnjës.
• Nëse vetë gruaja nuk e dëshiron këtë lloj anestezie, atëherë mjekët nuk mund ta përdorin atë kundër dëshirës së saj.

Para përdorimit të anestezisë epidurale, duhet të merren parasysh pasojat, disavantazhet dhe avantazhet.

Përfitimet e anestezisë epidurale për seksionin cezarian

Përparësitë e këtij lloji të lehtësimit të dhimbjes përfshijnë:

1. Gruaja mbetet e vetëdijshme gjatë gjithë operacionit, nuk ka rrezik për intubim apo aspirim.
2. Nuk ka acarim të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, si me anestezinë e përgjithshme, e cila preferohet veçanërisht për pacientët me astmë.
3. Sistemi kardiovaskular funksionon në mënyrë të qëndrueshme, pasi ilaçi vepron gradualisht.
4. Aftësia relative për të kryer lëvizje është ruajtur.
5. Me këtë anestezi, ju mund të rrisni kohën e lehtësimit të dhimbjes, pasi anestezia injektohet përmes kateterit në çdo kohë.
6. Pas operacionit, ilaçet opioid mund të jepen për të lehtësuar dhimbjen.

Përveç avantazheve, është e nevojshme të theksohen disavantazhet e një anestezie të tillë.

Disavantazhet e anestezisë epidurale

Çdo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale, si dhe anestezi, ka të metat e saj. Disavantazhet e lehtësimit të dhimbjes epidurale përfshijnë:

1. Një anesteziolog bëri një gabim kur administroi ilaçin kur ilaçi futet brenda enës. Kjo mund të çojë në konvulsione dhe një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.
2. Ekziston rreziku i injektimit subaraknoid, si rezultat i të cilit zhvillohet një bllok total i shtyllës kurrizore.
3. Për të kryer një anestezi të tillë, duhet të keni aftësi të mira, pasi ky anestezi është më i vështiri.
4. Ilaçi fillon të veprojë vetëm pas 15-20 minutash, kështu që operacioni nuk mund të fillojë menjëherë.
5. Ekziston rreziku i lehtësimit joadekuat të dhimbjes kur mbaresat nervore nuk janë plotësisht të bllokuara dhe shqetësimi mbetet gjatë operacionit.
6. Është e nevojshme të zgjidhni me kujdes barnat për një anestezi të tillë gjatë seksionit cezarian, pasi disa mund të depërtojnë në placentë dhe të shkaktojnë shqetësime në frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës së fetusit.
7. Pas operacionit, mund të ndjeni dhimbje shpine dhe dhimbje koke.

Për të bërë zgjedhjen e duhur nëse do të bëni anestezi epidurale ose të përgjithshme, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat. Merrni parasysh kundërindikacionet ekzistuese dhe zgjidhni llojin më të përshtatshëm të anestezisë.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Anestezia epidurale rrallë shkakton komplikime, megjithëse raste të tilla ndodhin.

Më shpesh vërehet:

1. Në 1 në 20 pacientë, ilaçi nuk vepron plotësisht dhe mbaresat nervore nuk janë plotësisht të bllokuara, që do të thotë se lehtësimi i dhimbjes do të jetë i paefektshëm.
2. Në prani të koagulopatisë, ekziston rreziku i formimit të hematomës.
3. Lëndimi aksidental gjatë punksionit mund të rezultojë në rrjedhje të lëngut cerebrospinal në zonën epidurale. Kjo mund të çojë në dhimbje koke pas operacionit.
4. Një dozë e madhe e ilaçeve kundër dhimbjes mund të jetë toksike, duke rezultuar në një bllokadë joefektive.
5. Mund të ketë efekte anësore nga përdorimi i ilaçeve specifike kundër dhimbjes.

Nga të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se epiduralet kanë pasoja të rënda shëndetësore në raste shumë të rralla.

Një metodë anestezie siç është anestezia epidurale po fiton popullaritet në rritje; pasojat e saj janë minimale, por le të hedhim një vështrim më të afërt. Ky lloj lehtësimi i dhimbjes konsiderohet një metodë relativisht e sigurt. Efekti i anestezisë epidurale në trupin e njeriut është shumë më pak i dëmshëm sesa kur përdoret.

Anestezia epidurale: efekte anësore

Komplikimet dhe efektet anësore mund të lindin nga absolutisht çdo ilaç, duke përfshirë.

Kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes kryhet duke përdorur një birë në shpinë. Duke përdorur një kateter, ilaçet injektohen në hapësirën epidurale për të lehtësuar dhimbjen. Natyrisht, pasojat janë të mundshme për shkak të afërsisë së palcës kurrizore me vendin e injektimit.

Në mënyrë tipike, metoda përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Gjatë lindjes së fëmijës.
• Operacione në organet gjenitale, këmbët.
• Për procedurat estetike.
• Kur zvogëlohen frakturat.

Duke pasur parasysh se me epidural pacienti është i vetëdijshëm, kjo metodë është më e përshtatshme. Por pacientët janë të interesuar për një pyetje logjike: cilat janë ndërlikimet e anestezisë epidurale? Në fund të fundit, ka gjithmonë rreziqe.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Veprim i njëanshëm ose mungesë e plotë. Mjerisht, sipas statistikave, lehtësimi i dhimbjes nuk funksionon për një person në njëzet.

• Dhimbje koke. Ato ndodhin në 15% të pacientëve. Zakonisht kalojnë brenda 3-5 ditëve, por ka raste kur kohëzgjatja rritet deri në tre muaj. Kjo ndodh në rast të shpimit aksidental të dura mater.
• Dhimbje shpine. Ndodh në çdo pacient të 3-të. Zakonisht largohet brenda disa ditësh.
• Nëse gjatë lindjes është përdorur epidural, foshnja dhe nëna mund të kenë temperaturë. Mjekësia ende nuk mund të përgjigjet pse ndodh një reagim i tillë ndaj anestezisë epidurale.
• Rënie e fortë e presionit. Në rast të hipotensionit, kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes është kundërindikuar.

Këto janë efektet anësore më serioze të anestezisë epidurale. Ato mund të shkaktojnë parehati për një kohë të gjatë dhe të zhvillohen në komplikime më serioze.

Komplikimet nga anestezia epidurale mund të jenë më të lehta dhe do të zhduken shpejt. Kjo perfshin:

• Kollë. Zakonisht zgjat një ditë dhe nuk shkakton shqetësim të dukshëm. Kjo është një nga arsyet pse epiduralët nuk u përshkruhen astmatikëve dhe pacientëve me probleme të frymëmarrjes.
• Ndonjëherë vendi i injektimit epidural dhemb. Ky është një proces natyral, dhimbja largohet pas disa ditësh.
• Hematoma epidurale. Mund të shkaktojë dhimbje të forta shpine që do të zgjasë për disa javë derisa hematoma të largohet.
• Nauze dhe të vjella. Ndonjëherë kjo ndodh nëse ilaçi përthithet në gjak.
• Spina bifida në vendin e futjes së kateterit, por ky ndërlikim nuk ndodh menjëherë, por pas një periudhe të gjatë kohore.
• Ndonjëherë flokët bien. Por ky efekt ndodh më shpesh pas lindjes me një epidurale, dhe ka më shumë të ngjarë të lidhet me vetë shtatzëninë, sesa me efektin e barnave.
• Vështirësi në urinim.
• Ndjenja e mpirjes në këmbë.

Shumë pacientë kanë frikë nga kjo metodë për shkak të rrezikut të komplikimeve të tilla:

• Paraliza. Ky efekt është pothuajse i pamundur me një epidural. Mund të ndodhë gjatë anestezisë spinale dhe ndodh në një rast në 250 mijë.
• Koma. Një ndërlikim i tillë është i pamundur pas kësaj metode të lehtësimit të dhimbjes.
• Shtypje e lartë. Vetë epidurali lehtëson mirë presionin e gjakut, ndaj është ideal për pacientët me hipertension.

A mund të më fryhen këmbët pas një epidural? Kjo është e mundur nëse pacienti ka një reaksion alergjik ndaj barnave të administruara. Një ënjtje e tillë largohet brenda disa ditësh. Por ënjtja është e rrallë, pasi para administrimit të dozës kryesore, anesteziologu kontrollon ndjeshmërinë e pacientit.

Duke marrë parasysh që metoda tani përdoret në mënyrë aktive në lindjen e fëmijëve, shumë gra në lindje janë të shqetësuara për pasojat e anestezisë epidurale në pak vite. Në fund të fundit, çdo nënë e ardhshme sigurohet që ilaçet të mos ndikojnë në shëndetin e foshnjës. Ilaçet nuk do të kenë asnjë efekt te foshnja. Nëse futja e gjilpërës është e pasuksesshme, pas disa vitesh mund të formohet një spina bifida në vendin e injektimit. Gjithashtu, për shkak të një gabimi të anesteziologut, sindroma e punksionit postdural është e mundur pas anestezisë epidurale, e cila karakterizohet me dhimbje koke. Do të largohet brenda disa ditësh.

Pse anestezia epidurale është e dëmshme për gratë në lindje?

Gjithnjë e më shumë, dhimbja e lindjes lehtësohet me një epidural. Kjo metodë përdoret gjithashtu gjerësisht. Gratë e tolerojnë më lehtë anestezinë epidurale, pasojat pas operacionit janë minimale, si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Nëna e ardhshme është vazhdimisht e vetëdijshme dhe nuk ndjen dhimbje. Ajo do të dëgjojë të qarën e parë, e cila është shumë e rëndësishme për të. Pasojat e një epidural për gratë pas një lindjeje cezariane ose natyrale vijnë në:

• Dhimbje koke e zgjatur.
• Dhimbje shpine.
• Ënjtje në këmbë, por ndonjëherë ato lidhen thjesht me vetë lindjen.
• Hematoma. Ndodh më shpesh tek njerëzit me koagulopati.

Por krahasuar me dhimbjen e lindjes, komplikime të tilla nuk janë aq të tmerrshme. Dhe, nëse pacienti ka një pyetje se cilën anestezi të zgjedhë për një seksion cezarian - të përgjithshëm apo epidural, atëherë opsioni më i sigurt do të ishte një epidural. Edhe kur krahasohet me, një epidural është akoma më i mirë dhe shkakton më pak komplikime.

konkluzioni

Anestezia ka ekzistuar për një kohë shumë të gjatë. Relativisht kohët e fundit është përdorur anestezi lokale, në të cilën pacienti mbetet i vetëdijshëm. Kjo përfshin anestezi epidurale. Por njerëzit kanë frikë nga çdo gjë e re në fillim, gjë që është e natyrshme. Dhe lind një pyetje racionale: pse anestezia epidurale është e rrezikshme gjatë operacioneve? Rreziku kryesor është arresti kardiak, por kjo ndodh shumë, shumë rrallë dhe zakonisht përfundon mirë. Një ulje e fortë e presionit të gjakut është gjithashtu e mundur, kështu që është shumë e rrezikshme të përdoret një anestezi e tillë për njerëzit me hipotension, por metoda është e përkryer për pacientët me hipertension. Ka komplikime afatshkurtra në formën e dhimbjes së kokës dhe shpinës, dhimbjes në vendin e injektimit, kollës, por ato kalojnë shumë shpejt, zakonisht në 2-3 ditë. Nëse futja e gjilpërës është e pasuksesshme, spina bifida mund të formohet disa vite pas përdorimit të anestezisë.

E krijova këtë projekt për t'ju treguar në gjuhë të thjeshtë rreth anestezisë dhe anestezisë. Nëse keni marrë një përgjigje për pyetjen tuaj dhe faqja ishte e dobishme për ju, do të jem i lumtur të marr mbështetje; kjo do të ndihmojë në zhvillimin e mëtejshëm të projektit dhe kompensimin e kostove të mirëmbajtjes së tij.

Pyetje mbi temën

Elena 03/12/2019 12:16

Më 26 shkurt 2019 është kryer një operacion me anestezi epidurale. Nuk e di pse, peshoj 48 kg, anesteziologu erdhi në vendin e duhur vetëm 4 herë, gjithashtu ndjeva sikur gjilpëra po prekte një nerv. Në përgjithësi, pas operacionit qëndrova në shtrat për 6 ditë nga një dhimbje koke e fortë, duke u shtrënguar si ves. Citramon ndihmoi, por jo për shumë kohë. Ishte e vështirë të ngrija kokën. Një javë më vonë gjithçka u largua. Të njëjtin reagim kishte edhe vajza nga reparti tjetër.

Shumë pacientë, kur përgatiten për operacione të planifikuara, janë të interesuar se cilat mund të jenë pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes. Në fund të fundit, kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes është ende pak e njohur për njerëzit e zakonshëm.

Hapësira epidurale tek njerëzit ndodhet përgjatë shtyllës kurrizore. Ai mbështjell mbështjellësin e fortë mbrojtës të rrënjëve nervore dhe vetë palcën kurrizore.

Anestezia epidurale (peridurale) ndihmon në bllokimin e transmetimit të impulseve nervore në vendndodhjen e rrënjëve nervore. Si rezultat, arrihet një ulje e intensitetit ose shtypja e plotë e dhimbjes. Anestetiku administrohet direkt në zonën (hapësirën) epidurale duke përdorur një kateter të krijuar posaçërisht.

Një anestezi e tillë kryhet duke dhënë qetësues të ndryshëm. Kjo lejon që procedura të kryhet me shkallë të ndryshme efekti.

Analgjezia çon në humbjen e ndjeshmërisë së dhimbjes. Anestezia është e nevojshme për humbjen e plotë të ndjeshmërisë. Relaksimi i muskujve kryhet për të relaksuar indet e muskujve dhe për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes.

Indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes

Anestezia epidurale është një procedurë mjekësore që paraqet një shkallë të caktuar rreziku për pacientin. Anestezia peridurale mund të shkaktojë efekte anësore, ka kundërindikacione dhe është e mbushur me pasoja negative. Vetëm një specialist me përvojë duhet të administrojë ilaçin.

Së pari, bëhet një ekzaminim i plotë i pacientit, një ekzaminim i plotë i anamnezës dhe rezultateve të testeve laboratorike. Bazuar në të dhënat e marra, anesteziologu dhe specialisti që kryen trajtimin parësor të pacientit vendosin për pranueshmërinë e procedurës në një rast të veçantë.

Një anestezi e tillë ndonjëherë përshkruhet gjatë obstetrikës (veçanërisht gjatë seksionit cezarian), gjatë operacioneve urologjike dhe gjinekologjike. Anestezia spinale përdoret gjithashtu për kirurgji në ekstremitetet e poshtme, perineum dhe organet e legenit.

Droga të përdorura

Përfshin përdorimin e barnave të ndryshme për të arritur efektin e dëshiruar. Të gjitha solucionet e injektuara i nënshtrohen pastrimit intensiv dhe lirohen nga konservantët. Kjo rrit efektivitetin dhe sigurinë e tyre për pacientin.

Ilaçet kryesore për anestezi epidurale janë anestetikët lokalë:

• bupivakainë;
• lidokainë;
• ropivakainë.

Për të intensifikuar efektin analgjezik, opiumet përdoren gjithashtu:

• buprenorfinë;
• morfinë;
• promedol;
• fentanil.

Në raste të veçanta, ilaçet e mëposhtme i shtohen tretësirës për administrim epidural:

• klonidina;
• ketamine;
• fizostigmine.

Përbërja specifike e tretësirës së injektuar përcaktohet rreptësisht individualisht. Doza e tij zgjidhet në masën 1 ose 2 ml lëng për segment individual të palcës kurrizore që duhet të bllokohet. Momentet përcaktuese janë fotografia klinike dhe gjendja shëndetësore e pacientit.

Kundërindikimet për procedurën

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e anestezisë epidurale janë:



Pasojat e mundshme

Anestezia epidurale spinale shkakton pasoja të ndryshme që përbëjnë rrezik për organizmin e pacientit. Disa prej tyre mund të parashikohen paraprakisht. Atëherë është më mirë të refuzoni këtë lloj lehtësimi dhimbjeje. Disa komplikime lindin papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme.

Shkalla e rrezikut në një rast të veçantë përcaktohet nga faktorë të tillë si:

• mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit;
• përbërja e tretësirës anestezike;
• procedurë e saktë.

Pasojat kryesore negative të një anestezie të tillë janë:



Disa pasoja zhduken gradualisht ndërsa trupi ringjallet pas operacionit. Komplikimet e rrezikshme kërkojnë trajtim të veçantë.

Anestezia epidurale për prerje cezariane



Një anestezi e tillë përdoret gjithnjë e më shumë gjatë obstetrikës, duke e lehtësuar nënën e re nga dhimbjet e shkaktuara nga lindja e një fëmije. Anestezia epidurale për prerje cezariane, e planifikuar ose urgjente, është e preferueshme sesa anestezia e përgjithshme. Gruaja në lindje mbetet plotësisht e vetëdijshme.

Ajo mund ta shohë fëmijën e saj menjëherë pas lindjes dhe të dëgjojë të qarën e tij të parë. Prandaj, shumë nëna shtatzëna që janë të përshkruara për të lindur me prerje cezariane kërkojnë të zëvendësojnë anestezinë e përgjithshme me anestezi epidurale.

Vendimi përfundimtar merret sigurisht nga specialistët: obstetër, anesteziologë, pediatër. Në fund të fundit, komplikimet pas anestezisë epidurale janë të mundshme jo vetëm për gruan në lindje, por edhe për foshnjën.

Pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes

Nëse tejkalohet doza e kërkuar e anestezisë, një grua në lindje mund të përjetojë:

• efektet toksike në tru;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• zhvillimi i sindromës konvulsive;
• çrregullime të frymëmarrjes;
• infrakt.

Nëse specialisti që administron anestezionin nuk është shumë i kualifikuar, gjilpëra ose kateteri i përdorur gjatë procedurës mund të dëmtojë rrënjët nervore të palcës kurrizore. Nëse nuk vërehet niveli i kërkuar i sterilitetit rreth vendit të injektimit, fillon infeksioni dhe inflamacioni. Shumë shpesh në një situatë të tillë fillon meningjiti septik.

Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut shkakton dobësi të përgjithshme, nauze dhe të vjella. Në këtë rast, për të stabilizuar gjendjen, mjafton të korrigjoni presionin me ndihmën e medikamenteve speciale.
Nëse ka një gabim në administrimin e anestezisë, dura mater e palcës kurrizore mund të shpohet. Kjo shkakton dhimbje koke të rënda pas shpimit dhe dobësi të përgjithshme. Prandaj, pushimi në shtrat dhe pushimi absolut janë të përshkruara për të paktën një ditë.

Kur një dozë e konsiderueshme e solucionit anestetik hyn në një enë gjaku, ndodh dehje e rëndë intrasistemike. Lëndimi i rrënjëve të palcës kurrizore çon në zhvillimin e dhimbjeve të forta në shpinë dhe shpinë. Në këtë rast, është gjithashtu e mundur të kufizohet aktiviteti fizik.

Anestezia epidurale gjatë lindjes - pasoja për fëmijën

Rezultatet e studimeve speciale nuk na lejojnë ende t'i japim një përgjigje të qartë pyetjes në lidhje me rrezikun e anestezisë epidurale për një fëmijë. Faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë pasoja negative janë:




Dihet me siguri se një anestezi epidurale që i jepet një nëne të re gjatë lindjes natyrale redukton ndjeshëm aktivitetin e fëmijës. Kjo e bën të vështirë lindjen e tij dhe ul shpejtësinë e kalimit të fetusit nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, lind nevoja e përdorimit të nxjerrjes me vakum, pincës dhe metodave të tjera të ndihmës gjatë lindjes. Kjo mund të shkaktojë lëndime serioze tek i porsalinduri.

Nëse, pas administrimit të një solucioni anestezik, një grua fillon të dridhet rëndë, fëmija përjeton një mungesë të konsiderueshme të oksigjenit. Në të ardhmen, pasojat e rrezikshme të anestezisë epidurale çojnë në lloje të ndryshme të problemeve me ushqyerjen me gji.

Komplikimet e anestezisë epidurale gjatë operacionit abdominal

Përdorimi i anestezisë epidurale gjatë operacionit kryhet për të lehtësuar pjesërisht dhimbjet në zona të caktuara të trupit të pacientit, përveç anestezisë së përgjithshme dhe për të lehtësuar dhimbjet pas operacionit. Anestetikët, opioidet dhe barnat e tjera të përdorura për anestezi mund të kenë efekte anësore në trupin e pacientit. Komplikimet specifike në këtë rast varen nga shkelja e dozës, zbatimi jo i duhur i procedurës dhe karakteristikat individuale të gjendjes shëndetësore.

Shumë ndërlikime që shfaqen pas lehtësimit të dhimbjes epidurale kalojnë me kalimin e kohës pa trajtim ose eliminohen lehtësisht me ndihmën e medikamenteve. Kjo perfshin:

• dridhje;
• kruajtje dhe gunga në të gjithë trupin;
• rënie e presionit të gjakut;
• palëvizshmëri e pjesshme ose e plotë;
• dhimbje shpine;
• mpirje e pjesshme ose humbje e ndjeshmërisë në rast të dëmtimit të fibrave nervore.

Probleme serioze shkaktohen nga një thyerje e kateterit përmes të cilit administrohet anestezia. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një ndërhyrje e veçantë kirurgjikale për të hequr skajin e thyer të mbërthyer në kanalin kurrizor.

Një gabim gjatë administrimit të një injeksioni epidural, që çon në dëmtim të kockave, më pas shkakton dhimbje të forta në shpinë dhe shpinë. Për t'i eliminuar ato, kërkohet një kurs i veçantë trajtimi.

Dhimbjet e kokës pas anestezisë epidurale mund të kenë një prag të ndryshëm intensiteti. Nëse ato shfaqen si një efekt anësor i anestezisë së administruar, atëherë ato janë të lehta për t'u ndalur. Me kalimin e kohës, sindroma largohet. Në rastin kur gjilpëra epidurale shpon palcën kurrizore dura, për të lehtësuar pacientin nga dhimbjet e kokës, punksioni duhet të përsëritet. Kur punksioni aksidental bllokohet, dhimbja gradualisht do të largohet.

Çdo konvulsion dhe vështirësi në kryerjen e funksioneve natyrore (veçanërisht gjatë urinimit) mund të eliminohet duke marrë medikamente të përshtatshme. Për më tepër, përshkruhet një kurs fizioterapie dhe procedura të tjera shëruese.

Shumë njerëz duhet të përdorin anestetikë. Kjo është e nevojshme gjatë operacioneve të ndryshme kirurgjikale, si dhe kur shfaqen dhimbje të forta. Ka disa mënyra për të lehtësuar dhimbjen në trupin e njeriut. Ky artikull do të diskutojë se si kryhet anestezi epidurale. Do të mësoni të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure, si dhe pasojat.

I gjithë ky informacion është thjesht i nevojshëm për një person që do t'i nënshtrohet çdo lloj operacioni ose lindjeje.

Anestezia: përshkrimi i përgjithshëm dhe llojet

Për të filluar, vlen të thuhet se ka disa mënyra për të anestezuar trupin e njeriut.

Anestezia mund të jetë e përgjithshme. Në këtë rast, pacienti bie në gjumë të thellë dhe nuk ndjen se çfarë po i ndodh. Një person rigjen vetëdijen vetëm kur mjeku përfundon të gjitha manipulimet.

Ekziston edhe anestezi lokale. Përdoret për ndërhyrje të lehta dhe të shpejta kirurgjikale me humbje minimale gjaku. Gjatë procedurës, personi është zgjuar, por mendja e tij është e turbullt dhe nuk ndjen dhimbje. Pas procedurës, një person mund të kujtojë qartë gjithçka që i ka ndodhur. Ka edhe raste kur kujtesa mungon plotësisht. E gjitha varet nga doza e anestezisë dhe lloji i tij.

Një metodë më moderne e lehtësimit të dhimbjes është anestezia epidurale. Kjo procedurë ka më shumë vlerësime pozitive se paraardhësit e saj. Vlen të flasim më në detaje për këtë metodë të lehtësimit të dhimbjes.



Anestezia epidurale

Shqyrtimet e një anestezie të tillë kanë vetëm pozitive. Kur administrohet anestezi, vëmendje i kushtohet një pjese të caktuar të trupit. Pacienti është i vetëdijshëm gjatë operacionit dhe kupton gjithçka.

Ndërsa anestezia e përgjithshme dhe ajo lokale kryhen duke injektuar ilaçin në gjak, anestezia epidurale ndikon në palcën kurrizore. Vlen të përmendet se administrimi i anestezisë duhet të kryhet nga një specialist me përvojë në këtë çështje.

Ky lloj anestezie mund të përdoret për ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale, por më së shpeshti përdoret gjatë lindjes.



Procesi i lehtësimit të dhimbjes

Shqyrtimet e anestezisë epidurale janë pozitive vetëm nëse procesi i lehtësimit të dhimbjes është kryer në mënyrë korrekte. Vlen të theksohet se ky manipulim është shumë i rrezikshëm, pasi është prekur palca kurrizore.

Para se të fusni një gjilpërë në zonën e shpinës, mjeku dezinfekton tërësisht zonën. Për këtë përdoren zgjidhje të ndryshme të jodit dhe alkoolit. Pas kësaj, pacientit i kërkohet të ulet me shpinë tek anesteziologu. Specialisti ndjen zonën që i nevojitet dhe fillon të fusë gradualisht një gjilpërë të gjatë kateteri. Qëllimi i mjekut është të hyjë në hapësirën epidurale. Meqenëse anestetiku nuk mund të injektohet askund, përdoret tretësira e zakonshme e kripur për të kontrolluar vendndodhjen e saktë të gjilpërës.

Një shiringë e mbushur me solucion klorur natriumi është ngjitur në gjilpërë. Anesteziologu fut ngadalë gjilpërën, duke u përpjekur të shtypë në të njëjtën kohë pistonin. Nëse zgjidhja ndeshet me rezistencë, kjo do të thotë se gjilpëra nuk e ka arritur ende objektivin e saj. Sapo ilaçi fillon të rrjedhë lirshëm nga shiringa, gjilpëra është në hapësirën epidurale.

Në këtë moment, një kateter që përmban një anestetik lidhet me gjilpërën. Efekti i ilaçit ndodh pothuajse menjëherë. Impulset nervore në palcën kurrizore janë të bllokuara dhe gruaja nuk i ndjen ekstremitetet e saj të poshtme.

Një metodë e ngjashme mund të përdoret për të mpirë pjesën e sipërme të barkut, krahët dhe kokën, por kjo anestezi përdoret rrallë. Nëse operacioni është i nevojshëm në pjesët e sipërme të trupit, shpesh zgjidhet anestezi e përgjithshme.



C-seksioni

Vlen të përmendet se seksioni cezarian nën anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Nëse një grua nuk kujton asgjë kur përdor anestezi të përgjithshme, atëherë pas një epidural ajo sheh procesin e lindjes së foshnjës.

Çdo grua ka të drejtë të zgjedhë në mënyrë të pavarur se cila metodë do të përdoret për të lehtësuar dhimbjen në trup. Nëse jeni planifikuar për një seksion cezarian, anestezia epidurale (shqyrtimet nga gratë e konfirmojnë këtë më shumë se një herë) është alternativa më e mirë. Zonjat vërejnë se u pëlqen të jenë të vetëdijshme gjatë një ngjarje kaq të rëndësishme të jetës. Është gjithashtu mirë që foshnja të vendoset në gjoksin e nënës menjëherë pas lindjes. Kjo është pikërisht ajo që është zakon të bëhet gjatë lindjes natyrale.

Vlen të theksohet edhe një herë se prerja cezariane me anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Gjatë përdorimit të kësaj metode, gruaja nuk e ndjen pjesën e poshtme të zgavrës së barkut. Në rastet kur përdoret anestezi e përgjithshme, shumë përfaqësues të seksit të bukur ankohen se anestezia nuk ishte mjaft e fortë dhe ndjenin dhimbje gjatë operacionit.

Pas operacionit, kateteri mund të qëndrojë në hapësirën epidurale për një kohë të gjatë. Nëse lindin komplikime gjatë lindjes me prerje cezariane, mjeku mund ta lejojë gruan të qëndrojë nën anestezi edhe për disa ditë. Kjo nuk mund të lejohet kur përdorni anestezi të përgjithshme.



Lindje natyrale me anestezi epidurale

Kjo procedurë gjithashtu ka vetëm vlerësime pozitive. Vlen të përmendet se jo të gjitha gratë e përdorin këtë metodë të lehtësimit të dhimbjes. Por nëse keni shprehur një dëshirë të tillë gjatë kontraktimeve, atëherë nuk keni të drejtë të refuzoni.

Gjithashtu, indikacione për përdorimin e kësaj anestezie janë presioni i lartë i gjakut, mosha e re, shtatzënitë e shumëfishta dhe pragu i ulët i dhimbjes.

Gjatë lindjes, anestezia epidurale (rishikimet e tregojnë këtë) nuk përdoret menjëherë. Së pari, gruaja në lindje i ndjen të gjitha kontraktimet dhe vetëm kur fillojnë dhimbjet e forta, përdoret anestezi. Nëse zgjerimi i qafës së mitrës ndodh me shpejtësi, atëherë mjeku i mohon nënës së ardhshme një anestezi të tillë.

Shqyrtime pozitive në lidhje me anestezinë epidurale

Ka shumë më shumë vlerësime të mira për këtë procedurë sesa ato të këqija. Nëse së shpejti do të përdorni anestetikë, atëherë duhet të mësoni më shumë rreth manipulimit.



Asnjë ndikim tek fëmija

Gjatë anestezisë së përgjithshme të trupit, një pjesë e anestezisë hyn në trupin e fëmijës përmes gjakut të nënës. Ky është një disavantazh i madh i këtij lloji të anestezisë.

Gjatë anestezisë epidurale, ilaçi nuk arrin tek foshnja, pasi hyn në trupin e nënës jo përmes gjakut, por përmes palcës kurrizore. Ky është një avantazh i caktuar i kësaj anestezie.

Humbje e ndjeshmërisë dhe vetëdijes

Një avantazh tjetër për të cilin flasin gratë në lindje është humbja e plotë e dhimbjes, por në të njëjtën kohë ruajtja e vetëdijes dhe kujtesës. Ju mund të shihni fëmijën tuaj duke lindur, të dëgjoni britmën e tij të parë. Në këtë rast, pjesa e poshtme e trupit do të anestezohet plotësisht.

Mundësia për të vendosur ushqyerjen me gji

Nëse pas anestezisë së përgjithshme mjekët e ndalojnë një grua në lindje të ushqehet me gji për disa kohë, atëherë me anestezi epidurale kjo është e mundur. Për shkak të faktit se ilaçi nuk hyn në gjak, efekti i tij ndalet pikërisht në të dytën që hiqet kateteri. Menjëherë pas kësaj, fëmija mund të vendoset në gjoksin tuaj.

Përjashtim bëjnë vetëm ato raste kur është kryer një seksion cezarian dhe pacienti kërkon një kurs terapie antibakteriale.



Efekt i përgjithshëm pozitiv në trup

Përveç faktit që ky lloj anestezie bllokon çdo dhimbje, ai ka një efekt të dobishëm edhe në trupin e femrës. Anestetiku ul nivelin e adrenalinës në gjak. Procesi i lindjes po përmirësohet, gruaja në lindje sillet më e qetë dhe e sigurt.

Gjithashtu, ilaçi që hyn në zonën epidurale mund të ulë pak presionin e gjakut. Për shkak të kësaj, enët nuk zgjerohen, por janë në gjendje normale. Kjo është një nga pikat e rëndësishme pse anestezia epidurale ka vlerësime të mira. Venat me variçe pas lindjes nuk ka gjasa nëse enët e gjakut janë në gjendje normale. Kjo nuk mund të thuhet për lindjen e fëmijës, e cila ndodh pa asnjë lehtësim dhimbjeje.

Komplikimet e anestezisë dhe pasojat

Komplikimet e anestezisë epidurale nuk janë shumë të zakonshme, por ato ndodhin. Kjo është arsyeja pse, kur pranoni një anestezi të tillë, duhet të dini të gjitha disavantazhet e saj. Anestezia epidurale gjatë lindjes mund të ketë pasoja shumë të ndryshme. Disa prej tyre janë krejtësisht të padukshme dhe nuk ndikojnë në cilësinë e jetës, ndërsa të tjerat janë shumë të rrezikshme.

Aftësia e kufizuar

Pasojat më të tmerrshme pas anestezisë epidurale janë dëmtimi i palcës kurrizore dhe të gjitha mbaresave nervore. Ky fenomen ndodh jashtëzakonisht rrallë, por askush nuk është i imunizuar prej tij. Ju nuk e dini se si mund të ndikohen rrënjët kurrizore nga veprimi i një anestezioni të veçantë. Është e mundur që dhimbja të bllokohet për pjesën tjetër të jetës dhe nuk do të mund të ndjeni më kurrë pjesën e poshtme të trupit. Në këtë rast, personi mbetet i paaftë.



Dhimbje koke

Dhimbjet e kokës pas një epidural janë shumë të zakonshme. Ato lindin për faktin se gjatë një birë gjilpëra dëmton flluskën e lëngut cerebrospinal. Një pjesë e kësaj përbërje rrjedh dhe shkakton dhimbje në kokë.

Impulse të tilla mund të ndodhin edhe për shkak të përdorimit të një anestezioni të papërshtatshëm. Komplikime të tilla të anestezisë epidurale zhduken brenda një muaji dhe gruaja i harron me kënaqësi.

Dhimbje shpine

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund të shkaktojë shqetësim në shpinë. Nëse punksioni fillimisht është bërë gabimisht ose substanca nuk është injektuar aty ku ishte menduar, atëherë gruaja mund të përjetojë më pas dhimbje shpine.

Këto ndjesi janë shumë të ndryshme nga dhimbja e muskujve. Ata janë më shumë si të ashtuquajturat lumbago. Nëse një grua i drejtohet mjekëve me ankesa të tilla, asaj i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve që lejohen gjatë ushqyerjes me gji. Dhimbja e shpinës pas anestezisë epidurale largohet brenda një deri në dy javë.



Presioni i ulët i gjakut gjatë lindjes

Anestezia epidurale (vlerësimet nga mjekët në këtë kuptim janë unanime) mund të ulë shumë presionin e gjakut të një gruaje në lindje. Nëse zvogëlohet shumë, nëna e ardhshme nuk do të jetë në gjendje të lindë vetë. Ajo thjesht nuk ka forcë të mjaftueshme gjatë shtytjes.

Kjo është arsyeja pse gjatë lindjes natyrale mjekët përdorin një sasi të vogël anestezie dhe e injektojnë atë përkohësisht.

Zgjatja e kohës së punës

Çfarë pasojash mund të ketë anestezia epidurale?

Koha e leximit: 7 minuta

Çdo e pesta grua në lindje përdor këtë lloj qetësimi dhimbjeje në Rusi, dhe në vendet evropiane 50% e grave i drejtohen atij. Anestezia epidurale gjatë lindjes (punksioni i shpinës) kryhet ekskluzivisht para fillimit të shtytjes, gjatë kontraktimeve të dhimbshme, pasi funksioni i tij është të bllokojë dhimbjen, duke e lënë gruan të vetëdijshme. Pavarësisht efektivitetit të kësaj metode të lehtësimit të dhimbjes, një epidural është një ndërhyrje serioze mjekësore që ka kundërindikacione dhe mund të çojë në komplikime serioze.

Çfarë është anestezia epidurale

Në shtyllën lumbare, midis murit të jashtëm të kanalit kurrizor dhe guaskës së fortë të palcës kurrizore, kalojnë rrënjët kurrizore, në të cilat transmetohen impulset nervore nga organet e legenit, përfshirë mitrën. Futja e një anestezioni bllokon këtë proces, për shkak të të cilit ndjeshmëria ndaj dhimbjes e gruas në lindje zvogëlohet shumë. Anestezia epidurale lejon që gruaja të qëndrojë e vetëdijshme; dozat e anestetikëve llogariten në mënyrë që pacienti të mos ndjejë asgjë nën bel, por të ruajë aftësinë për të lëvizur. Periudha e shtytjes dhe lindjes kalon pa lehtësim dhimbjeje.

Efekti në fetus

Shumica e ekspertëve besojnë se lehtësimi i dhimbjes epidurale i përdorur gjatë lindjes nuk ndikon në asnjë mënyrë gjendjen e foshnjës. Anestetikët e injektuar bllokojnë impulset nervore, por nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe nuk depërtojnë në placentë tek fëmija. Megjithatë, nëse marrim parasysh faktin se foshnja gjatë lindjes është e ekspozuar ndaj jo më pak stres se nëna dhe gjithashtu përjeton dhimbje, atëherë përdorimi i lehtësimit të dhimbjes për një grua është jashtëzakonisht i padëshirueshëm.

Refuzimi i rekomanduar i anestezisë është për faktin se dhimbja provokon prodhimin e endorfinës në trupin e gruas (trupi i foshnjës nuk mund ta prodhojë atë), pas së cilës substanca arrin tek fëmija. Nëse nëna nuk ka nevojë për hormonin e kënaqësisë/lumturisë, trupi nuk prodhon endorfinë dhe fëmija, i cili ka nevojë gjatë lindjes, mbetet pa qetësimin e dhimbjeve.



Të mirat dhe të këqijat e procedurës

Lindja me anestezi epidurale ka disavantazhet dhe avantazhet e saj. Kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes, në krahasim me lindjen natyrale, ka këto përparësi:

• anestezia epidurale ofron një mundësi për të shmangur kontraktimet e dhimbshme dhe për ta bërë procesin e lindjes më të rehatshëm për gruan;
• zvogëlon rrezikun e rritjes së presionit të gjakut tek gratë në lindje me hipertension;
• Me ndihmën e një epidural, ju mund të relaksoheni dhe madje të flini nëse lindja zgjat shumë.

Lehtësimi i dhimbjes gjatë lindjes ka disavantazhet e mëposhtme:

• ul ndjeshëm presionin e gjakut në pacientët me hipotension;
• mbart rrezikun e komplikimeve me ashpërsi të ndryshme;
• Lidhja psiko-emocionale mes nënës dhe fëmijës humbet.

Indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes

Meqenëse injeksioni mund të çojë në komplikime të ndryshme dhe pasoja negative, mjekët përpiqen të bëjnë pa të gjatë lindjes. Megjithatë, ka indikacione për të cilat anestetikët injektohen në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore:

1. Shtatzënia e parakohshme. Anestezisti injekton një anestezik për të relaksuar muskujt e legenit të nënës, ndërsa foshnja do të përjetojë më pak rezistencë ndërsa fëmija kalon përmes kanalit të lindjes.
2. Moskoordinim i punës. Kjo gjendje ndodh kur ndodhin kontraktimet, por ato nuk sjellin efektin e pritur: qafa e mitrës nuk zgjerohet sepse muskujt tkurren gabimisht.
3. Presioni i gjakut është jashtë grafikut mbi normalen. Me ndihmën e anestezisë epidurale, presioni i gjakut normalizohet.
4. Lindje e gjatë e dhimbshme.
5. Nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Indikacionet për këtë mund të përfshijnë shtatzëni të shumëfishta, një foshnjë shumë të madhe ose pamundësi për të administruar anestezi të përgjithshme gjatë një seksioni cezarian.



Si të bëni procedurën

Anestezia epidurale për lindje natyrale kryhet nga një anesteziolog specialist përpara se të fillojë shtytja. Si kryhet manipulimi:

1. Gruaja është në një pozicion ulur, duke rrumbullakosur pak shpinën, ose e shtrirë në anën e saj, duke përkulur këmbët poshtë saj. Në këtë mënyrë mjeku merr akses maksimal në shtyllën kurrizore. Në këtë pozicion, pacientit i kërkohet të mos lëvizë: një trup plotësisht statik zvogëlon rrezikun e komplikimeve.
2. Zona e injektimit trajtohet tërësisht me një zgjidhje antiseptike.
3. Më pas, futet një gjilpërë nënlëkurore, përmes së cilës një anestetik (lidokainë) hyn në trup, duke zvogëluar ndjeshmërinë e lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore në vendin e futjes së kateterit.
4. Gjilpëra futet në hapësirën kurrizore derisa kateteri epidural të arrijë në dura mater. Nëse një grua në lindje ndjen një tkurrje që afrohet, ajo duhet patjetër të paralajmërojë anesteziologun në mënyrë që ai të ndalojë (është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos lëvizni gjatë procedurës). Gjithashtu duhet të njoftoni një specialist nëse ka ndonjë ndryshim në shëndetin tuaj, qofshin mpirje të gjuhës, të përziera etj.
5. Nëpërmjet kateterit, anestezioni hyn në hapësirën epidurale. Pajisja qëndron në pjesën e pasme derisa ilaçi i dhimbjes të hyjë në fuqi. Në këtë rast, gruas i lejohet të lëvizë, por jo befas.
6. Kateteri është në pjesën e pasme të gruas në lindje edhe gjatë shtytjes, ndërsa gjilpëra hiqet dhe pajisja e mbetur ngjitet në shpinë me suva.
7. Pas lindjes, kateteri hiqet dhe vendi i injektimit mbulohet me shirit ngjitës. Gruaja duhet të qëndrojë në një pozicion të shtrirë për ca kohë pas kësaj për të minimizuar rrezikun e komplikimeve pas anestezisë epidurale.

Medikamente kundër dhimbjeve

Përveç lidokainës së zakonshme, anestezia gjatë lindjes kryhet duke përdorur shumë ilaçe të tjera. Kjo perfshin:

1. Trimekain. Anestetiku fillon të veprojë 15 minuta pas injektimit dhe efekti nuk zgjat më shumë se një orë. Si rregull, Trimecaine përdoret së bashku me anestezi.
2. Dikainë. Ilaçi fillon të veprojë pas 20-30 minutash, ndërsa kohëzgjatja e anestezisë epidurale është rreth 3 orë. Kjo kohë është e mjaftueshme për shumicën e operacioneve, duke përfshirë edhe prerjen cezariane. Kur përdorni Dicain, është e rëndësishme të zgjidhni me kujdes dozën, pasi edhe një tepricë minimale mund të çojë në dehje të trupit.
3. Kloroprokaina. Ilaçi bllokon impulset nervore gjatë lindjes për një orë pas administrimit. Veprimi i tij fillon 15 minuta pas anestezisë epidurale.
4. Bupivakainë. Efektin e tij e ndjeni pas 10-15 minutash, ndërsa qetësimi i dhimbjeve zgjat 5 orë. Një ilaç për anestezi epidurale përdoret shpesh për të përmirësuar gjendjen e një gruaje dhe për të lehtësuar lindjen, sepse relakson mesatarisht muskujt e mitrës pa penguar lindjen.



Komplikimet e anestezisë epidurale

Sipas rishikimeve, përveç lehtësimit të dhimbjes, anestezia epidurale përmirëson procesin e lindjes, duke e bërë gruan në lindje të ndihet më rehat dhe më e sigurt. Megjithatë, stafi i spitalit të maternitetit nuk rekomandon dhënien e një injeksioni nëse nuk ka një arsye bindëse për shkak të rrezikut të komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Pasojat e mundshme negative të anestezisë epidurale:

1. Futja e anestezisë në gjak. Ka shumë vena të vendosura në hapësirën epidurale, e cila përbën një kërcënim për medikamentet për të hyrë në qarkullimin e gjakut. Në raste të tilla, gruaja ndjen marrje mendsh, dobësi, të përziera, mpirje të gjuhës dhe një shije të pakëndshme në gojë.
2. Alergji. Rezultati më i keq në këtë rast është shoku anafilaktik. Për të parandaluar një reagim të tillë të trupit ndaj anestezisë epidurale, specialisti fillimisht administron dozën minimale të barit.
3. Vështirësi në frymëmarrje. Një ndërlikim i rrallë që ndodh për shkak të veprimit të anestezisë në nervat që shkojnë në muskujt e brinjëve.
4. Dhimbje në shpinë, kokë. Simptoma shfaqet si rezultat i shpimit të dura mater dhe hyrjes së një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal në hapësirën epidurale. Sindroma e dhimbjes zakonisht zgjat rreth një ditë pas lindjes, por ndonjëherë nuk largohet për muaj të tërë dhe i nënshtrohet trajtimit medikamentoz.
5. Ulje e rëndë e presionit të gjakut. Kjo mund të rezultojë në të vjella, njolla para syve dhe të përzier. Një pikatore e vendosur pas punksionit ndihmon në parandalimin e komplikimeve të anestezisë epidurale.
6. Ulje e tonit të muskujve të fshikëzës. Komplikacioni çon në vështirësi në urinim.
7. Paraliza e ekstremiteteve të poshtme. Ndodh jashtëzakonisht rrallë me një injeksion të pasuksesshëm.