Shkakton hipertermi të zgjatur. Çfarë është hipertermia? Shkaqet, simptomat, llojet dhe veçoritë e trajtimit

Hipertermia (nga greqishtja ύπερ- - "rritje", θερμε - "ngrohtësi") është një formë tipike e çrregullimit të termorregullimit që ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve mjedisorë ose prishjes së mekanizmave të brendshëm të prodhimit të nxehtësisë dhe transferimit të nxehtësisë.

Hipertermia - akumulimi i nxehtësisë së tepërt në trup me një rritje të temperaturës së trupit

Trupi i njeriut është homeotermik, domethënë i aftë të mbajë temperaturën normale të trupit, pavarësisht nga temperatura e jashtme.

Kushtet e qëndrueshme të temperaturës janë të mundshme falë prodhimit të pavarur të energjisë dhe mekanizmave të zhvilluar për korrigjimin e ekuilibrit të prodhimit të nxehtësisë dhe transferimit të nxehtësisë. Nxehtësia e gjeneruar nga trupi lëshohet vazhdimisht në mjedisin e jashtëm, gjë që parandalon mbinxehjen e strukturave të trupit. Zakonisht, transferimi i nxehtësisë ndodh përmes disa mekanizmave:

• rrezatimi termik (konvekcioni) i nxehtësisë së krijuar në mjedis përmes lëvizjeve dhe lëvizjeve të ajrit të ngrohur nga nxehtësia;
• përcjellja e nxehtësisë - transferimi i drejtpërdrejtë i nxehtësisë tek objektet me të cilat trupi bie në kontakt;
• avullimi i ujit nga sipërfaqja e lëkurës dhe nga mushkëritë gjatë frymëmarrjes.

Në kushte ekstreme të jashtme ose ndërprerje të mekanizmave të prodhimit të nxehtësisë dhe (ose) transferimit të nxehtësisë, ndodh një rritje e temperaturës së trupit dhe mbinxehje e strukturave të tij, gjë që sjell një ndryshim në qëndrueshmërinë e mjediseve të brendshme të trupit (homeostaza) dhe shkaktarët reaksione patologjike.

Hipertermia duhet të dallohet nga ethet. Këto kushte janë të ngjashme në manifestime, por rrënjësisht ndryshojnë në mekanizmin e zhvillimit, ashpërsinë dhe ndryshimet e provokuara në trup. Nëse hipertermia është një prishje patologjike e mekanizmave të termorregullimit, atëherë ethet janë një zhvendosje e përkohshme, e kthyeshme e pikës së caktuar të homeostazës termorregulluese në një nivel më të lartë nën ndikimin e pirogjenëve (substanca që rrisin temperaturën) me ruajtjen e mekanizmave adekuat të rregullimit homeotermik. .

Shkaqet

Normalisht, kur temperatura e jashtme ulet, enët sipërfaqësore të lëkurës ngushtohen dhe (në raste të rënda) hapen anastomozat arteriovenoze. Këta mekanizma adaptues kontribuojnë në përqendrimin e qarkullimit të gjakut në shtresat më të thella të trupit dhe ruajtjen e temperaturës së organeve të brendshme në nivelin e duhur në kushtet e hipotermisë.

Në temperaturat e larta të ambientit, ndodh një reagim i kundërt: enët sipërfaqësore zgjerohen, qarkullimi i gjakut në shtresat e cekëta të lëkurës aktivizohet, gjë që nxit transferimin e nxehtësisë përmes konvekcionit, avullimi i djersës gjithashtu rritet dhe frymëmarrja shpejtohet.

Në kushte të ndryshme patologjike, ndodh një prishje e mekanizmave të termorregullimit, gjë që çon në një rritje të temperaturës së trupit - hipertermi, mbinxehje të saj.

Në kushte ekstreme të jashtme ose ndërprerje të mekanizmave të prodhimit të nxehtësisë dhe (ose) transferimit të nxehtësisë, ndodh një rritje e temperaturës së trupit dhe mbinxehje e strukturave të tij.

Shkaqet e brendshme (endogjene) të çrregullimeve të termorregullimit:

• dëmtimi i qendrës së termorregullimit të vendosur në tru si rezultat i hemorragjisë në inde ose tromboembolizmit të enëve të furnizimit (goditje), dëmtimit traumatik të trurit, lezioneve organike të sistemit nervor qendror;
• mbidoza e stimuluesve që aktivizojnë metabolizmin;
• Efekti i tepërt stimulues i qendrave kortikale në qendrën e termorregullimit të vendosur në hipotalamus (efekte të forta psikotraumatike, reaksione histerike, sëmundje mendore, etj.);
• puna ekstreme e muskujve në kushte të transferimit të vështirë të nxehtësisë (për shembull, e ashtuquajtura "tharje" në sportet profesionale, kur trajnimi intensiv kryhet në veshje termike);
• aktivizimi i metabolizmit në patologjitë somatike (sëmundjet e gjëndrës tiroide, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, etj.);
• termogjeneza kontraktile patologjike (tensioni tonik i muskujve skeletorë, i cili shoqërohet me një rritje të prodhimit të nxehtësisë në muskuj, me tetanoz, helmim me substanca të caktuara);
• ndarja e proceseve të oksidimit dhe fosforilimit në mitokondri me lëshimin e nxehtësisë së lirë nën ndikimin e substancave pirogjene;
• spazma e enëve të lëkurës ose pakësimi i djersitjes si rezultat i dehjes me antikolinergjikë, agonistë adrenergjikë.

Shkaqet e jashtme të hipertermisë:

• temperatura e lartë e ambientit e kombinuar me lagështi të lartë të ajrit;
• punë në dyqanet e prodhimit të nxehtë;
• qëndrimi i gjatë në një sauna, banjë;
• veshje të bëra nga pëlhura që pengojnë transferimin e nxehtësisë (shtresa e ajrit midis veshjeve dhe trupit është e ngopur me avull, gjë që e bën të vështirë djersitjen);
• mungesa e ajrosjes adekuate të ambienteve (veçanërisht në turma të mëdha njerëzish, në mot të nxehtë).

Llojet

Sipas faktorit provokues dallohen:

• hipertermia endogjene (e brendshme);
• hipertermia ekzogjene (e jashtme).

Sipas shkallës së rritjes së temperaturës:

• subfebrile - nga 37 në 38 ºС;
• febrile - nga 38 në 39 ºС;
• piretik - nga 39 në 40 ºС;
• hiperpiretik ose i tepruar - mbi 40 ºС.

Sipas ashpërsisë:

• kompensohet;
• i dekompensuar.

Nga manifestimet e jashtme:

• hipertermia e zbehtë (e bardhë);
• hipertermia e kuqe (rozë).

Më vete, dallohet hipertermia me zhvillim të shpejtë, me dekompensim të shpejtë dhe një rritje të temperaturës së trupit deri në kërcënuese për jetën (42-43 ºС) - goditje e nxehtësisë.

Format e goditjes nga nxehtësia (nga manifestimet mbizotëruese):

• asfiksale (mbizotërojnë çrregullimet e frymëmarrjes);
• hipertermike (simptoma kryesore është temperatura e lartë e trupit);
• cerebrale (truri) (shoqëruar me simptoma neurologjike);
• gastroenterologjike (shfaqjet dispeptike dalin në plan të parë).

Tiparet kryesore dalluese të goditjes nga nxehtësia janë simptomat në rritje të shpejtë, ashpërsia e gjendjes së përgjithshme dhe ekspozimi i mëparshëm ndaj faktorëve të jashtëm provokues.

Shenjat

Hipertermia ka këto manifestime:

• djersitje e shtuar;
• takikardi;
• hiperemia e lëkurës, lëkura e nxehtë në prekje;
• rritje e ndjeshme e frymëmarrjes;
• dhimbje koke, marramendje e mundshme, njolla ndezëse ose errësim i syve;
• nauze;
• ndjenja e nxehtësisë, ndonjëherë ndezje të nxehta;
• paqëndrueshmëria e ecjes;
• episodet afatshkurtra të humbjes së vetëdijes;
• simptoma neurologjike në raste të rënda (halucinacione, konvulsione, konfuzion, trullosje).

Një tipar karakteristik i hipertermisë së zbehtë është mungesa e hiperemisë së lëkurës. Lëkura dhe mukozat e dukshme janë të ftohta, të zbehta, ndonjëherë cianotike, të mbuluara me një model mermeri. Prognostikisht, ky lloj i hipertermisë është më i pafavorshmi, pasi në kushtet e spazmës së enëve sipërfaqësore, ndodh mbinxehja e shpejtë e organeve të brendshme vitale.

Shenjat e goditjes nga nxehtësia nuk kanë ndonjë veçori karakteristike; tiparet kryesore dalluese janë simptomat në rritje të shpejtë, ashpërsia e gjendjes së përgjithshme dhe ekspozimi i mëparshëm ndaj faktorëve provokues të jashtëm.

Diagnostifikimi

Diagnoza e hipertermisë bazohet në simptomat karakteristike, një rritje të temperaturës së trupit në numra të lartë, rezistencë ndaj marrjes së antipiretikëve dhe metodave fizike të ftohjes (fërkim, mbështjellje).

Mjekimi

Metoda kryesore e trajtimit të hipertermisë është marrja e barnave antipiretike (ilaçe anti-inflamatore josteroidale, anilide), nëse është e nevojshme, në kombinim me analgjezik dhe antihistaminikë.

Për hiperterminë e zbehtë, është e nevojshme të përdoren antispazmatikë dhe vazodilatorë për të përmirësuar mikroqarkullimin dhe për të lehtësuar simptomat e vazospazmës periferike.

Parandalimi

Parandalimi i hipertermisë endogjene konsiston në trajtimin në kohë dhe adekuat të gjendjeve që e kanë shkaktuar atë. Për të parandaluar hiperterminë ekzogjene, është e nevojshme të ndiqni rregullat e punës në dyqane të nxehta, të keni një qasje të arsyeshme ndaj sporteve, të ruani higjienën e veshjeve (në mot të nxehtë, veshja duhet të jetë e lehtë, e bërë nga pëlhura që lejojnë ajrin të kalojë lirshëm. ), etj masa për të parandaluar mbinxehjen e trupit.

Trupi i njeriut është homeotermik, domethënë i aftë të mbajë temperaturën normale të trupit, pavarësisht nga temperatura e jashtme.

Pasojat dhe komplikimet

Komplikimet e hipertermisë janë kërcënuese për jetën:

• paraliza e qendrës së termorregullimit;
• paraliza e qendrave të frymëmarrjes dhe vazomotore;
• dështimi akut i veshkave;
• dështimi akut i zemrës;
• dehje akute progresive për shkak të dështimit të veshkave;
• sindromi konvulsiv;
• edemë cerebrale;
• mbinxehja termike e neuroneve me dëmtim të elementeve kryesore funksionale të sistemit nervor;
• koma, vdekje.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Hipertermia është një reagim mbrojtës i trupit që manifestohet si përgjigje ndaj efekteve të dëmshme të irrituesve të ndryshëm. Kjo çon në ndërprerje të proceseve të termorregullimit, e cila shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit në vlera kritike.

Kryeredaktor i faqes në internet: Farmacist

Gjendja patologjike përparon në mënyrë aktive me tension ekstrem në mekanizmat termorregullues. Nëse shkaku dhe/ose faktorët që provokuan hiperterminë nuk eliminohen në kohën e duhur, temperatura rritet në 41-43 gradë, gjë që përbën një kërcënim si për shëndetin ashtu edhe për jetën e pacientit.

Hipertermia e përgjithshme, si varietetet e tjera, karakterizohet nga proceset metabolike të dëmtuara, dehidratimi, largimi intensiv i kripërave nga trupi dhe qarkullimi i gjakut i dëmtuar. Për shkak të çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut, sistemet dhe organet vuajnë, përfshirë trurin - zbulohet hipoksi, pasi pak oksigjen hyn në tru.

Ndonjëherë mjekët krijojnë hipertermi artificiale - përdoret për të trajtuar disa sëmundje kronike. Një rritje patologjike e temperaturës së trupit mund të ndodhë pavarësisht nga mosha dhe gjinia e një personi. Le të shqyrtojmë shkaqet dhe simptomat, metodat e urgjencës.

Etiologjia e hipertermisë

Pra, çfarë është hipertermia? Kjo është një gjendje që shoqërohet me një rritje jonormale dhe progresive të shpejtë të temperaturës së trupit; është pasojë e ndonjë sëmundjeje në organizëm ose ekspozimit ndaj një faktori të jashtëm.

Normalisht, në sfondin e një ulje të temperaturës së ambientit, enët e gjakut të vendosura më afër sipërfaqes së lëkurës ngushtohen. Ky mekanizëm adaptiv siguron qarkullimin e duhur të gjakut në shtresat e thella të trupit dhe ruan temperaturat normale të organeve të brendshme në kushtet e hipotermisë.

Në temperaturat e larta të ambientit ndodh e kundërta: enët e gjakut zgjerohen dhe qarkullimi i gjakut aktivizohet në shtresa të cekëta, gjë që siguron transferimin e nxehtësisë përmes konvekcionit.

Sëmundje të ndryshme dhe gjendje patologjike mund të çojnë në një dështim në zinxhirin e përshkruar, gjë që çon në një rritje afatgjatë dhe progresive të temperaturës së trupit.

Hipertermia lokale - vetëm një zonë e trupit nxehet. Kjo mund të tregojë një proces inflamator ose purulent.

Në praktikën mjekësore, dallohen shkaqet e brendshme të hipertermisë:

• Dëmtimi i qendrës së termorregullimit, i cili ndodhet në tru;
• Mbidozimi i barnave që stimulojnë proceset metabolike;
• Ndikimi aktiv (patologjik) i qendrave kortikale në qendrën e termorregullimit (sëmundjet mendore, reaksioni histeroid);
• Ngarkesa e tepërt në muskuj në kushtet e transferimit të nxehtësisë së dëmtuar (për shembull, "tharje" - përdoret në sportet profesionale, kur stërvitja kryhet në veshje të posaçme që ruan nxehtësinë);
• Disa sëmundje somatike çojnë në aktivizimin e proceseve metabolike, për shembull, patologjitë e gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës mbiveshkore;
• Spazma e enëve të gjakut të lëkurës ose pakësimi i djersitjes për shkak të dehjes me ilaçe.

Arsyet e jashtme përfshijnë punën në dyqane të nxehta, qëndrimin e zgjatur në banjë/sauna, temperaturën e lartë të ambientit me lagështi të lartë, veshjen e rrobave të bëra nga pëlhura që pengojnë transferimin e nxehtësisë.

Llojet e gjendjes patologjike

Nëse temperatura e trupit rritet shpejt, kjo do të thotë se zbulohet zhvillimi i hipertermisë. Në praktikën mjekësore, shfaqja e një simptome është për arsye të ndryshme, më shpesh etiologjia është patologji serioze.

Në praktikën mjekësore, gjendja klasifikohet sipas faktorëve etiologjikë. Ka hipertermi të brendshme dhe të jashtme. Në varësi të temperaturës së trupit, dallohen subfebrile, febrile, piretike dhe të tepruara. Hipertermia ndodh në fazat e dekompensimit dhe kompensimit.

Sipas manifestimeve të jashtme, hipertermia klasifikohet në të zbehtë (e bardhë) dhe të kuqe (rozë). Më vete, dallohet hipertermia e shpejtë - malinje. Karakterizohet nga një rritje e temperaturës së trupit mbi 41 gradë.

Më shumë informacion rreth llojeve të gjendjes:

1. Hipertermia e bardhë tek të rriturit. Gjendja është e mbushur me komplikime serioze, pasi vërehet centralizimi i rrjedhës së gjakut. Cfare eshte? Kjo do të thotë që enët periferike janë në një gjendje spazmash të vazhdueshme, gjë që prish procesin e transferimit të nxehtësisë. Mungesa e trajtimit dhe ndihmës çon në ënjtje të mushkërive, trurit dhe dëmtim të vetëdijes. Lëkura është e zbehtë, pacienti është i ftohtë, djersitja është normale.
2. Hipertermia e kuqe. Në mënyrë konvencionale, varieteti më i sigurt. Qarkullimi i gjakut nuk është i shqetësuar, enët e gjakut zgjerohen dhe ka rritje të transferimit të nxehtësisë. Gjendja zhvillohet si një reagim mbrojtës për të parandaluar mbinxehjen e trupit. Simptomat: djersitje e shtuar, hiperemia e lëkurës, pacienti është i nxehtë.
3. Shumëllojshmëri neurogjenike. Më shpesh shkaku është: dëmtimi i trurit, neoplazitë tumorale të natyrës beninje ose malinje, aneurizma etj.
4. Shumëllojshmëri ekzogjene (fizike). Temperatura rritet për shkak të temperaturës së lartë të ambientit.
5. Forma endogjene. Trupi nuk mund ta largojë plotësisht nxehtësinë.

Forma malinje izolohet veçmas. Arsyet përfshijnë depërtimin e substancave anestezike në trup gjatë operacionit, punën fizike në kushte të temperaturës së lartë, konsumimin e pijeve alkoolike dhe përdorimin e antipsikotikëve.

Hipertermia malinje mund të provokohet nga sëmundja Duchenne, miotonia e natyrës kongjenitale.

Simptomat dhe diagnoza

Një shenjë karakteristike e hipertermisë së zbehtë është mungesa e skuqjes së lëkurës. Lëkura është e ftohtë në prekje, vizualisht e zbehtë dhe në disa piktura është e mbuluar me një model mermeri. Prognoza për këtë gjendje është e pafavorshme, pasi në sfondin e spazmës së enëve sipërfaqësore, organet e brendshme mbinxehen, gjë që çon në prishjen e funksionalitetit të tyre.

Hipertermia karakterizohet nga simptoma: djersitje e shtuar, rritje e rrahjeve të zemrës dhe pulsit, skuqje e lëkurës - është e nxehtë në prekje. Frymëmarrja e pacientit rritet ndjeshëm, zbulohet një dhimbje koke dhe marramendje është e mundur. Perceptimi vizual është i dëmtuar: "njolla ose njolla" para syve.

Pacienti ankohet për nauze, ndjesi nxehtësie (ndonjëherë ndezje të nxehta). Me një rritje të mprehtë të temperaturës, është e mundur një humbje afatshkurtër e vetëdijes. Në raste të rënda, vërehet një klinikë neurologjike - një gjendje konvulsive, halucinacione.

Diagnoza e hipertermisë bazohet në manifestimet klinike, rezistencën ndaj ilaçeve antipiretike, metodat fizike të ftohjes - fërkime të ftohta, mbështjellje, dushe të freskëta, etj.

Terapia dhe kujdesi urgjent

Nëse temperatura e trupit rritet, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente. Në sfondin e hipertermisë së kuqe, pacienti duhet të vendoset në shtrat, të heqë rrobat që shkaktojnë parehati. Atij i jepet ujë i freskët; është e nevojshme të ajroset dhoma, e cila lejon lëvizjen e ajrit të ftohtë. Nëse një mashkull është në gjendje, ai mund të bëjë një banjë ose dush të freskët.

Për të ulur temperaturën, pacientit i jepet një ilaç antipiretik. Për shembull, paracetamol. Nëse kjo nuk ndihmon, dhe termometri tashmë tregon 39 gradë, atëherë rekomandohet të telefononi një ambulancë.

Në rast të hipertermisë së zbehtë, thirret menjëherë një ekip mjekësor, pasi qarkullimi i dobët është i mbushur me komplikime serioze. Para se të mbërrijnë specialistët mjekësorë, pacientit i jepet një pije e ngrohtë. Ju mund të jepni një ilaç antipiretik (Ibuprofen). Ndalohet fërkimi i lëkurës, veçanërisht me solucione alkoolike.

Hipertermia malinje në shumicën e rasteve zhvillohet për shkak të administrimit të një ilaçi anestezik. Veprimet e mjekëve janë si më poshtë:

• Ndaloni administrimin e ilaçit;
• Nëse është e mundur, ndërpriteni operacionin ose prezantoni një ilaç tjetër;
• Administrohet një antidot - tretësira e Dantrolenit.

Trajtimi i llojeve të tjera të gjendjes patologjike fokusohet në eliminimin e burimit origjinal. Janë të përshkruara barna anti-inflamatore jo-steroide, ndonjëherë të kombinuara me analgjezikë dhe antihistaminikë.

Për varietetin e zbehtë, përdoren antispazmatikë dhe vazodilatorë - ato ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe lehtësimin e spazmave të enëve periferike.

Komplikimet e mundshme dhe parandalimi

Mungesa e kujdesit urgjent çon në paralizë të qendrave të termorregullimit, goditje të nxehtësisë, konvulsione dhe paralizë të qendrës vazomotore.

Në një temperaturë prej 42-43 gradë, zhvillohet dështimi i veshkave, funksionimi i sistemit kardiovaskular dhe sistemit nervor qendror është ndërprerë. Ekziston një rrezik i lartë i edemës cerebrale me vdekje të mëvonshme.

Nuk janë zhvilluar masa të veçanta për të parandaluar hiperterminë. Rekomandohet trajtimi i menjëhershëm i të gjitha sëmundjeve që shoqërohen me një rritje të temperaturës së trupit. Për të parandaluar formën ekzogjene, është e nevojshme të ndiqni rregullat e punës në kushte të temperaturës së lartë, të keni një qasje të arsyeshme ndaj sportit dhe të zgjidhni rrobat e duhura - në mot të nxehtë ato duhet të jenë të lehta dhe të marrin frymë.

I ftohtë

Çfarë është hipertermia? Ky është akumulimi i nxehtësisë së tepërt në trup. Me fjalë të thjeshta, kjo është mbinxehje. Temperatura e trupit rritet, lirimi i saj në mjedisin e jashtëm është ndërprerë. Ekziston edhe një situatë tjetër - nxehtësia e tepërt që vjen nga jashtë. Një gjendje e ngjashme shfaqet kur prodhimi i nxehtësisë mbizotëron mbi konsumin e saj. Shfaqja e këtij problemi ndikon negativisht në funksionimin e të gjithë trupit. Sistemi i qarkullimit të gjakut dhe ai kardiovaskular janë nën tendosje të madhe. Hipertermia sipas ICD-10 është një ethe me origjinë të panjohur, e cila mund të ndodhë edhe pas lindjes. Fatkeqësisht, edhe kjo ndodh.

Llojet e hipertermisë

Ato janë si më poshtë:

• E kuqe. Konsiderohet si më e sigurta. Nuk ka asnjë shqetësim të qarkullimit të gjakut. Një proces i veçantë fiziologjik i ftohjes së trupit, i cili parandalon mbinxehjen e organeve të brendshme. Shenjat - ngjyra e lëkurës ndryshon në rozë ose të kuqe, lëkura është e nxehtë kur preket. Vetë personi është i nxehtë dhe djersitur shumë.
• E bardha. Kur flasim për atë që është hipertermia, nuk mund ta injorojmë këtë lloj. Ajo paraqet rrezik për jetën e njeriut. Ndodh një spazmë e enëve periferike të sistemit të qarkullimit të gjakut, gjë që çon në ndërprerjen e procesit të transferimit të nxehtësisë. Nëse kjo gjendje zgjat për një kohë të gjatë, në mënyrë të pashmangshme do të çojë në ënjtje të trurit, dëmtim të vetëdijes dhe shfaqjen e krizave. Personi është i ftohtë, lëkura e tij bëhet e zbehtë me një nuancë kaltërosh.
• neurogjenike. Arsyeja e shfaqjes së saj është një dëmtim i trurit, një tumor beninj ose malinj, hemorragji lokale, një aneurizëm. Kjo specie është më e rrezikshmja.
• Ekzogjene. Ndodh kur temperatura e ambientit rritet, gjë që kontribuon në hyrjen e një sasie të madhe nxehtësie në trup.
• Endogjene. Një shkak i zakonshëm i shfaqjes është toksikoza.

Pse ka problem?

Trupi i njeriut mund të rregullojë temperaturën jo vetëm të të gjithë trupit, por edhe të organeve të brendshme. Kjo ngjarje përfshin dy procese - prodhimin e nxehtësisë dhe transferimin e nxehtësisë.

Nxehtësia prodhohet nga të gjitha indet, por mëlçia dhe muskujt skeletorë janë më të përfshirë në këtë punë.

Transferimi i nxehtësisë ndodh falë:

• Enët e vogla të gjakut, të cilat ndodhen pranë sipërfaqes së lëkurës dhe mukozave. Kur zgjerohen, ato rrisin transferimin e nxehtësisë, dhe kur ngushtohen, e zvogëlojnë atë. Duart luajnë një rol të veçantë. Nëpërmjet enëve të vogla të vendosura mbi to, deri në gjashtëdhjetë përqind e nxehtësisë hiqet.
• Lëkura. Ai përmban gjëndra të djersës. Ndërsa temperatura rritet, djersitja rritet. Kjo çon në ftohje. Muskujt fillojnë të kontraktohen. Qimet që rriten në lëkurë ngrihen. Në këtë mënyrë ruhet nxehtësia.
• Frymëmarrje. Kur thithni dhe nxirrni, lëngu avullon. Ky proces rrit transferimin e nxehtësisë.

Ekzistojnë dy lloje të hipertermisë: endogjene (transferimi i dëmtuar i nxehtësisë ndodh nën ndikimin e substancave të prodhuara nga vetë trupi) dhe ekzogjen (që lind nën ndikimin e faktorëve mjedisorë).

Shkaqet e hipertermisë endogjene dhe ezogjene

Ka arsyet e mëposhtme:

• Hormonet e tepërta të gjëndrave mbiveshkore, vezoreve, gjëndrës tiroide. Patologjitë endokrine të këtyre organeve provokojnë rritjen e prodhimit të nxehtësisë.
• Transferimi i reduktuar i nxehtësisë. Një rritje në tonin e sistemit nervor shkakton një ngushtim të enëve të gjakut, gjë që çon në spazmë të mprehtë të tyre. Për këtë arsye, temperatura rritet brenda pak minutash. Në shkallën e termometrit mund të shihni 41 gradë. Lëkura bëhet e zbehtë. Kjo është arsyeja pse ekspertët e quajnë këtë gjendje hipertermi të zbehtë. Arsyeja që provokon më shpesh këtë problem është obeziteti (shkalla e tretë ose e katërt). Indi nënlëkuror i njerëzve obezë është shumë i zhvilluar. Nxehtësia e tepërt nuk mund të "depërtojë" përmes saj. Ajo qëndron brenda. Ndodh një çekuilibër i termorregullimit.

Akumulimi ekzogjen i nxehtësisë. Faktorët që e provokojnë atë:

• Gjetja e një personi në një dhomë me temperaturë të lartë. Kjo mund të jetë një banjë, një dyqan i nxehtë. Qëndrimet e gjata nën diellin e nxehtë nuk bëjnë përjashtim. Trupi nuk është në gjendje të përballojë nxehtësinë e tepërt dhe ndodh një dështim në procesin e transferimit të nxehtësisë.
• Lagështia e lartë. Poret e lëkurës fillojnë të bllokohen dhe djersitja nuk ndodh plotësisht. Një komponent i termorregullimit nuk funksionon.
• Veshje që nuk lejojnë të kalojë ajri dhe lagështia.

Faktorët kryesorë që shkaktojnë problemin

Shkaqet kryesore të sindromës së hipertermisë përfshijnë si më poshtë:

• Dëmtimi i trurit.
• Goditja ishemike ose hemorragjike.
• Sëmundja e rrugëve të frymëmarrjes.
• Intoksikimi nga ushqimi dhe proceset patologjike që ndodhin në sistemin urinar.
• Infeksioni viral dhe sëmundjet e lëkurës me suppuration.
• Lezionet e organeve abdominale dhe retroperitoneale.

Le të kalojmë në një studim më të detajuar të shkaqeve të hipertermisë:

Fazat e hipertermisë

Para se të përcaktojmë se çfarë lloj ndihme duhet të ofrojmë për hiperterminë, le të flasim për fazat e saj. Kjo është ajo që përcakton se cilat metoda trajtimi duhet të përdoren.

• Përshtatshëm. Shfaqen takikardi, frymëmarrje të shpejtë, vazodilim dhe djersitje të rënda. Vetë këto ndryshime përpiqen të normalizojnë transferimin e nxehtësisë. Simptomat: dhimbje koke, dhimbje muskulore, dobësi. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, sëmundja kalon në fazën e dytë.
• Faza e eksitimit. Shfaqet një temperaturë e lartë (deri në tridhjetë e nëntë gradë ose më shumë). Ka konfuzion, rritje të rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes, rritje të dhimbjes së kokës, dobësi dhe vjellje. Lëkura është e zbehtë dhe e lagur.
• Faza e tretë karakterizohet nga paraliza respiratore dhe vaskulare. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme për jetën e njeriut. Pikërisht në këtë moment nevojitet ndihma urgjente për hiperterminë. Vonesa mund të rezultojë në vdekje.

Hipertermia pediatrike

Një temperaturë e ngritur tek një fëmijë tregon një sëmundje ose proces inflamator që ndodh në trupin e foshnjës. Për ta ndihmuar atë, është e nevojshme të vendosni një diagnozë dhe të përcaktoni se me çfarë sëmundje lidhen simptomat ekzistuese.

Hipertermia tek fëmijët është shumë e rrezikshme. Mund të çojë në komplikime. Kjo do të thotë se kërkon trajtim urgjent. Simptomat e hipertermisë tek një fëmijë janë si më poshtë:

• Temperatura mbi tridhjetë e shtatë gradë. Ky tregues mund të matet tek një fëmijë: në ijë, në gojë, në rektum.
• Frymëmarrja është e shpejtë, ashtu si edhe rrahjet e zemrës.
• Ndonjëherë shfaqen konvulsione dhe delirium.

Nëse temperatura e trupit tuaj nuk është më e lartë se tridhjetë e tetë gradë, ekspertët rekomandojnë të mos e ulni atë. Trupi i foshnjës duhet të luftojë vetë. Prodhohet interferoni, i cili forcon mbrojtjen e fëmijës

Por çdo rregull ka një përjashtim. Nëse një fëmijë vuan nga çrregullime të sistemit nervor qendror, atëherë tashmë në tridhjetë e tetë gradë temperatura duhet të ulet.

Si ta ndihmoni fëmijën tuaj

Për hiperterminë tek fëmijët, kujdesi urgjent është si më poshtë.

1. Lloji i kuq i sëmundjes:

• Fëmijës i jepet një pije e freskët.
• Në asnjë rrethanë nuk duhet ta mbështillni fëmijën tuaj, përkundrazi, hiqni rrobat e tepërta. Nxehtësia e tepërt do të dalë përmes lëkurës.
• Në ballin e fëmijës vendosen kremra të ftohta.
• Fashat e ftohta në kyçin tuaj do të ndihmojnë në uljen e temperaturës.
• Nëse temperatura rritet në tridhjetë e nëntë gradë, jepini fëmijës tuaj ilaçe antipiretike.

2. Hipertermia e bardhë. Në këtë rast, duhet të veproni pak më ndryshe:

• Foshnjës i jepet një pije e ngrohtë.
• Këshillohet që të fërkoni gjymtyrët për të ndihmuar fëmijën të ngrohet.
• Duhet të vishni çorape të ngrohta në këmbë.
• Nuk do të dëmtonte ta mbështillnit fëmijën tuaj ose ta vishni më ngrohtë.
• Çaji i mjedrës është i përshtatshëm për të ulur temperaturën. Ky është një produkt që është vërtetuar ndër vite.

Nëse të gjitha këto veprime nuk ndihmojnë në uljen e temperaturës, atëherë hapi tjetër është ndihma mjekësore.

Pak më shumë për fëmijët

Tani do të flasim për hiperterminë tek të porsalindurit. Ndonjëherë prindërit e foshnjave fillojnë të panikohen pa asnjë arsye. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të njiheni me këtë informacion.

Fëmija ka një temperaturë prej tridhjetë e shtatë gradë. Së pari, kushtojini vëmendje sjelljes së foshnjës tuaj. Nëse ai është i qetë, ha dhe fle mirë, buzëqesh dhe nuk është kapriçioz, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni paraprakisht. Mos harroni se një temperaturë prej tridhjetë e shtatë gradë në një fëmijë deri në një muaj është normale.

A është një temperaturë prej tridhjetë e shtatë gradë e rrezikshme për një të porsalindur? Siç u tha më lart, nr. Trupi i foshnjës përshtatet me mjedisin. Kjo është arsyeja pse temperatura kërcen periodikisht.

Nuk është e dëmshme të dini se një foshnjë me një temperaturë trupi prej tridhjetë e shtatë gradë mund të lahet. Mos u shqetësoni se pas trajtimeve me ujë është rritur pak. Aktiviteti fizik dhe uji i ngrohtë çojnë në hipertermi të përkohshme.

Luhatjet e temperaturës tek fëmijët nën një vjeç janë normale. Gjatë kësaj periudhe, termorregullimi sapo ka filluar të formohet. Por nëse temperatura ka tejkaluar tridhjetë e shtatë, atëherë nuk mund të bëni pa ndihmë mjekësore. Sidomos nëse fillojnë të shfaqen simptoma të tjera: zbehje ose skuqje e lëkurës, humor, letargji, refuzim për të ngrënë.

Sëmundje gjenetike

Hipertermia malinje është e trashëgueshme. Më shpesh gjendet në anesteziologji. Proceset metabolike janë ndërprerë në indet e muskujve. Rreziku i kësaj gjendje është se gjatë përdorimit të anestezisë ose anestezisë, rrahjet e zemrës rriten, temperatura rritet shumë dhe shfaqet gulçim. Nëse nuk ofrohet ndihma në kohë, personi mund të vdesë.

Sëmundja trashëgohet brez pas brezi. Nëse një nga të afërmit është diagnostikuar me të, atëherë personi automatikisht bie në zonën e rrezikut. Gjatë anestezisë, përdoren medikamente që nuk do të provokojnë një sulm.

Tani për simptomat e sëmundjes:

• Ajri i nxjerrë përmban një sasi të madhe të dioksidit të karbonit.
• Frymëmarrja është e shpejtë dhe e cekët.
• Ritmi i zemrës është më shumë se nëntëdhjetë rrahje në minutë.
• Temperatura rritet ndjeshëm në dyzet e dy gradë.
• Lëkura bëhet blu.
• Shfaqet një spazmë e muskujve përtypës dhe toni rritet.
• Ka rritje të presionit të gjakut.

Hipertermia malinje: trajtimi dhe komplikimet

Për hiperterminë malinje, duhet të ofrohet menjëherë kujdes urgjent. Trajtimi i kësaj sëmundjeje përbëhet nga dy faza.

• Ftohje e shpejtë, duke ruajtur këtë gjendje.
• Administrimi i barit "Dantrolen".

Faza e parë është e nevojshme për të parandaluar dëmtimin e sistemit nervor qendror dhe çrregullimet metabolike.

Faza e dytë është një shtesë në të parën.

Rezultatet më të mira mund të merren nëse toni i muskujve nuk ka arritur në fazën e përgjithësuar.

Kjo lloj hipertermie ka një shkallë të lartë vdekshmërie. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme që menjëherë të merren të gjitha masat për të parandaluar një sulm.

Gjatë operacionit, anesteziologu ka në dorë të gjitha barnat e nevojshme për të lehtësuar sulmin. Me to përfshihen edhe udhëzime.

Të njëjtat manipulime kryhen nëse hipertermia malinje shfaqet tek fëmijët.

Komplikimet e kësaj sëmundje përfshijnë:

• Dështimi i veshkave.
• Shkatërrimi i qelizave të muskujve.
• Çrregullim i koagulimit të gjakut.
• Aritmia.

Ndihma e parë për hiperterminë

Para se të ofrohet ndihma mjekësore për një rritje të mprehtë të temperaturës, personi duhet të ndihmohet aty ku e kapi sëmundja.

Hiqni rrobat e tepërta. Nëse një person është nën diellin e nxehtë, ai duhet të zhvendoset në hije. Në dhomë, hapni një dritare ose drejtojini pacientit një tifoz. Jepini personit shumë lëngje. Nëse lëkura është rozë, pija duhet të jetë e freskët. Nëse është i zbehtë, lëngu duhet të jetë i ngrohtë.

Vendosni një jastëk ngrohjeje me akull ose ushqime të ngrira në zonën e ijeve, nën sqetull ose në qafë. Trupi mund të fshihet me një zgjidhje të uthullës së tryezës ose vodkës.

Për hiperterminë e zbehtë, trajtimi përfshin ngrohjen e ekstremiteteve. Spazma vaskulare eliminohet, procesi i termorregullimit është normalizuar.

Trajtimi i drogës ofrohet në spital ose me ambulancë:

• Për hiperterminë e zbehtë, administrohen antispazmatikë. Kur kuqe - zgjidhje të ftohtë.
• Nëse sulmi filloi gjatë operacionit, personi ndihmohet nga ekipi i reanimacionit. Pacientit i jepen solucione infuzioni dhe medikamente kundër konvulsioneve.

Diagnostifikimi

Temperatura është simptomë e shumë sëmundjeve. Për të identifikuar shkakun, duhet të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës.

• Po mblidhet një anamnezë.
• Pacienti ekzaminohet.
• Janë të përshkruara analizat: gjaku, urina.
• Kërkohet një radiografi e gjoksit.

Për të përcaktuar ndryshimet patologjike, përshkruhet një studim bakteriologjik ose serologjik.

Ju tashmë e dini se çfarë është hipertermia. Siç mund ta shihni, kjo sëmundje nuk duhet bërë shaka. Nëse temperatura nuk mund të ulet, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

I. Hipertermia e shkaktuar nga prodhimi i tepërt i nxehtësisë.

1. Hipertermia gjatë stërvitjes
2. Goditja nga nxehtësia (nga sforcimi fizik)
3. Hipertermia malinje gjatë anestezisë
4. Katatonia vdekjeprurëse
5. Tirotoksikoza
6. Feokromocitoma
7. Intoksikimi me salicilate
8. Abuzimi me drogën (kokainë, amfetamin)
9. Delirium tremens
10. Statusi epileptik
11. Tetanus (i përgjithësuar)

II. Hipertermia e shkaktuar nga zvogëlimi i transferimit të nxehtësisë.

1. Goditja nga nxehtësia (klasike)
2. Veshja e veshjeve rezistente ndaj nxehtësisë
3. Dehidratim
4. Mosfunksionim autonom me origjinë psikogjene
5. Administrimi i barnave antikolinergjike
6. Hipertermia me anhidrozë.

III. Hipertermia me origjinë komplekse për shkak të mosfunksionimit të hipotalamusit.

1. Sindroma malinje neuroleptike
2. Çrregullime cerebrovaskulare
3. Encefaliti
4. Sarkoidoza dhe infeksionet granulomatoze
5. Lëndimi traumatik i trurit
6. Lezione të tjera hipotalamike

I. Hipertermia e shkaktuar nga prodhimi i tepërt i nxehtësisë

Hipertermia gjatë aktivitetit fizik. Hipertermia është një pasojë e pashmangshme e sforcimit fizik të zgjatur dhe intensiv (veçanërisht në mot të nxehtë dhe të lagësht). Format e tij të buta kontrollohen mirë nga rihidratimi.

Goditja nga nxehtësia (nga sforcimi fizik) i referohet një forme ekstreme të hipertermisë së sforcimeve fizike. Ka dy lloje të goditjes nga nxehtësia. Lloji i parë është goditja nga nxehtësia për shkak të stresit fizik, e cila zhvillohet gjatë punës intensive fizike në një mjedis të jashtëm të lagësht dhe të nxehtë, zakonisht te të rinjtë dhe të shëndetshëm (atletët, ushtarët). Faktorët predispozues përfshijnë: aklimatizimin e pamjaftueshëm, çrregullimet rregullatore në sistemin kardiovaskular, dehidratimin, veshjen e rrobave të ngrohta.

Lloji i dytë i goditjes së nxehtësisë (klasike) është tipik për njerëzit e moshuar me procese të dëmtuara të transferimit të nxehtësisë. Këtu shpesh shfaqet anhidroza. Faktorët predispozues: sëmundjet kardiovaskulare, obeziteti, përdorimi i barnave antikolinergjike ose diuretikët, dehidratimi, mosha e vjetër. Jeta në qytet është një faktor rreziku për ta.

Manifestimet klinike të të dyja formave të goditjes nga nxehtësia përfshijnë fillimin akut, një rritje të temperaturës së trupit mbi 40°, nauze, dobësi, ngërçe, dëmtim të vetëdijes (delirium, stupor ose koma), hipotension, takikardi dhe hiperventilim. Krizat epileptike janë të zakonshme; Ndonjëherë zbulohen simptoma fokale neurologjike dhe ënjtje në fundus. Testet laboratorike zbulojnë hemokoncentrim, proteinuri, mikrohematuri dhe mosfunksionim të mëlçisë. Nivelet e enzimës së muskujve rriten dhe rabdomioliza e rëndë dhe dështimi akut i veshkave janë të mundshme. Shpesh zbulohen simptoma të koagulimit të përhapur intravaskular (veçanërisht në rastin e goditjes nga nxehtësia gjatë stërvitjes). Me opsionin e fundit, shpesh ka hipoglicemi shoqëruese. Studimi i ekuilibrit acid-bazë dhe ekuilibrit elektrolit, si rregull, zbulon alkalozën e frymëmarrjes dhe hipokaleminë në fazat e hershme dhe acidozën laktike dhe hiperkapninë në fazat e mëvonshme.

Shkalla e vdekshmërisë nga goditja e nxehtësisë është shumë e lartë (deri në 10%). Shkaktarët e vdekjes mund të jenë: shoku, aritmia, ishemia e miokardit, insuficienca renale, çrregullimet neurologjike. Prognoza varet nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e hipertermisë.

Hipertermia malinje gjatë anestezisë është një ndërlikim i rrallë i anestezisë së përgjithshme. Sëmundja trashëgohet në mënyrë autosomale dominante. Sindroma zakonisht zhvillohet menjëherë pas administrimit të anestezisë, por mund të zhvillohet më vonë (deri në 11 orë pas administrimit të barit). Hipertermia është shumë e theksuar dhe arrin 41-45° Simptomë tjetër kryesore është ngurtësia e rëndë e muskujve. Vërehen gjithashtu hipotension, hiperpnea, takikardi, aritmi, hipoksi, hiperkapni, acidozë laktike, hiperkalemi, rabdomioldis dhe sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë. Karakterizohet nga vdekshmëria e lartë. Efekti terapeutik sigurohet nga administrimi intravenoz i një solucioni të dantrolenit. Tërheqja urgjente e anestezisë, korrigjimi i hipoksisë dhe çrregullimeve metabolike dhe mbështetja kardiovaskulare janë të nevojshme. Përdoret edhe ftohja fizike.

Katatonia vdekjeprurëse (malinje) u përshkrua në epokën para-neuroleptike, por klinikisht është e ngjashme me sindromën malinje neuroleptike me ngecje, ngurtësi të rëndë, hipertermi dhe shqetësime autonome që çojnë në vdekje. Disa autorë madje besojnë se sindroma malinje neuroleptike është një katatoni vdekjeprurëse e shkaktuar nga droga. Megjithatë, një sindromë e ngjashme është përshkruar në pacientët me sëmundjen e Parkinsonit me tërheqje të menjëhershme të barnave që përmbajnë dopa. Ngurtësia, dridhjet dhe ethet vërehen edhe me sindromën e serotoninës, e cila ndonjëherë zhvillohet me administrimin e frenuesve MAO dhe medikamenteve që rrisin nivelet e serotoninës.

Tireotoksikoza, ndër manifestimet e tjera të saj (takikardi, ekstrasistola, fibrilacion atrial, hipertension arterial, hiperhidrozë, diarre, humbje peshe, dridhje etj.), karakterizohet edhe nga një rritje e temperaturës së trupit. Temperatura e shkallës së ulët gjendet në më shumë se një të tretën e pacientëve (hipertermia kompensohet mirë nga hiperhidroza). Sidoqoftë, përpara se t'i atribuohet ethet e ulëta tirotoksikozës, është e nevojshme të përjashtohen shkaqe të tjera që mund të çojnë në një rritje të temperaturës (tonsiliti kronik, sinusiti, sëmundjet e dhëmbëve, fshikëza e tëmthit, sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, etj.) . Pacientët nuk mund të tolerojnë dhomat e nxehta ose nxehtësinë e diellit; dhe insolimi shpesh provokon shenjat e para të tirotoksikozës. Hipertermia shpesh bëhet e dukshme gjatë një krize tirotoksike (është më mirë të matet temperatura rektale).

Feokromatitoma çon në çlirimin periodik të sasive të mëdha të adrenalinës dhe norepinefrinës në gjak, gjë që përcakton pamjen tipike klinike të sëmundjes. Ka sulme të zbehjes së papritur të lëkurës, veçanërisht të fytyrës, dridhje të të gjithë trupit, takikardi, dhimbje në zemër, dhimbje koke, ndjenjë frike dhe hipertension arterial. Sulmi zgjat disa minuta ose disa dhjetëra minuta. Midis sulmeve, gjendja shëndetësore mbetet normale. Gjatë një sulmi, ndonjëherë mund të vërehet hipertermi me ashpërsi të ndryshme.

Përdorimi i barnave të tilla si antikolinergjikët dhe salicilatet (në rast të dehjes së rëndë, veçanërisht te fëmijët) mund të çojë në një manifestim kaq të pazakontë si hipertermia.

Abuzimi me droga të caktuara, veçanërisht kokaina dhe amfetamina, është një tjetër shkak i mundshëm i hipertermisë.

Alkooli rrit rrezikun e goditjes nga nxehtësia dhe tërheqja e alkoolit mund të përshpejtojë delirium tremens me hipertermi.

Statusi epileptik mund të shoqërohet me hipertermi, me sa duket në tablonë e çrregullimeve të termorregullimit qendror hipotalamik. Shkaku i hipertermisë në raste të tilla nuk ngre dyshime diagnostikuese.

Tetanusi (i përgjithësuar) manifestohet me një pamje klinike të tillë tipike, saqë gjithashtu nuk krijon vështirësi diagnostikuese gjatë vlerësimit të hipertermisë.

II. Hipertermia për shkak të uljes së transferimit të nxehtësisë

Ky grup çrregullimesh, përveç goditjes klasike të nxehtësisë të përmendur më sipër, përfshin mbinxehjen gjatë veshjes së veshjeve rezistente ndaj nxehtësisë, dehidratimin (uljen e djersitjes), hiperterminë psikogjenike, hiperterminë kur përdorni antikolinergjikë (për shembull, me parkinsonizëm) dhe me anhidrozë.

Hipohidroza ose anhidroza e rëndë (mungesë kongjenitale ose moszhvillimi i gjëndrave të djersës, dështimi autonom periferik) mund të shoqërohet me hipertermi nëse pacienti ndodhet në një mjedis me temperaturë të lartë.

Hipertermia psikogjenike (ose neurogjenike) karakterizohet nga hipertermia e zgjatur dhe monotone. Shpesh vërehet një përmbysje e ritmit cirkadian (temperatura e trupit është më e lartë në mëngjes sesa në mbrëmje). Kjo hipertermi tolerohet relativisht mirë nga pacienti. Antipiretikët në rastet tipike nuk e ulin temperaturën. Ritmi i zemrës nuk ndryshon paralelisht me temperaturën e trupit. Hipertermia neurogjene zakonisht vërehet në kontekstin e çrregullimeve të tjera psikovegjetative (sindroma e distonisë vegjetative, dhimbje koke e tipit tension, etj.); është karakteristike veçanërisht për moshën shkollore (veçanërisht pubertetin). Shpesh shoqërohet me alergji ose shenja të tjera të gjendjes së mungesës së imunitetit. Tek fëmijët, hipertermia shpesh ndalet jashtë sezonit shkollor. Diagnoza e hipertermisë neurogjenike kërkon gjithmonë përjashtimin e kujdesshëm të shkaqeve somatike të etheve (përfshirë infeksionin HIV).

III. Hipertermia me origjinë komplekse për shkak të mosfunksionimit të hipotalamusit

Sindroma malinje neuroleptike zhvillohet, sipas disa autorëve, në 0.2% të pacientëve që marrin antipsikotikë gjatë 30 ditëve të para të trajtimit. Karakterizohet nga ngurtësi e përgjithësuar e muskujve, hipertermi (zakonisht mbi 41°), çrregullime autonome dhe dëmtim të ndërgjegjes. Vërehet rabdomiliza, funksioni i dëmtuar i veshkave dhe i mëlçisë. Karakterizohet nga leukocitoza, hipernatremia, acidoza dhe çrregullimet e elektroliteve.

Goditjet (përfshirë hemorragjitë subaraknoidale) në fazën akute shpesh shoqërohen me hipertermi në sfondin e çrregullimeve të rënda cerebrale dhe manifestimeve neurologjike përkatëse që lehtësojnë diagnozën.

Hipertermia është përshkruar në foton e encefalitit të natyrave të ndryshme, si dhe sarkoidozës dhe infeksioneve të tjera granulomatoze.

Dëmtimi traumatik i trurit i moderuar dhe veçanërisht i rëndë mund të shoqërohet me hipertermi të rëndë në fazën akute. Këtu hipertermia vërehet shpesh në tablonë e çrregullimeve të tjera hipotalamike dhe të trurit (hiperosmolaritet, hipernatremia, çrregullime të tonusit muskulor, insuficienca akute e veshkave, etj.).

Lezionet e tjera të hipotalamusit të një natyre organike (një shkak shumë i rrallë) mund të shfaqen gjithashtu si hipertermi, midis sindromave të tjera hipotalamike.

Hipertermia - simptoma:

• Ethe
• Humbje e oreksit
• Cardiopalmus
• Konvulsione
• Djersitje
• Përgjumje
• Humbja e vetëdijes
• Përlotje
• Frymëmarrje e shpejtë
• Letargji
• Agjitacion i rritur

Hipertermia është një reagim mbrojtës-përshtatës i trupit të njeriut, i cili manifestohet në përgjigje të efekteve negative të stimujve të ndryshëm. Si rezultat, proceset e termorregullimit në trupin e njeriut ristrukturohen gradualisht, dhe kjo çon në një rritje të temperaturës së trupit.

• Etiologjia
• Varietetet
• Simptomat
• Kujdesi Urgjent

Hipertermia fillon të përparojë kur mekanizmat e termorregullimit në trup janë në tension maksimal dhe nëse shkaqet e vërteta që e provokuan nuk eliminohen me kohë, temperatura do të rritet me shpejtësi dhe mund të arrijë nivele kritike (41-42 gradë). Kjo gjendje është e rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut.

Hipertermia e përgjithshme, si çdo lloj tjetër, shoqërohet me çrregullime metabolike, humbje të lëngjeve dhe kripërave dhe qarkullim të dëmtuar të gjakut. Për shkak të qarkullimit të dobët, organet vitale, përfshirë trurin, nuk marrin lëndët ushqyese dhe oksigjenin që u nevojiten. Si rezultat, mund të ketë një shkelje të funksionimit të tyre të plotë, konvulsione dhe ndërgjegje të dëmtuar. Vlen të përmendet se hipertermia tek fëmijët është shumë më e rëndë se tek të rriturit.

Përparimi i hipertermisë zakonisht lehtësohet nga rritja e prodhimit të nxehtësisë dhe prishja e mekanizmave të termorregullimit. Ndonjëherë mjekët krijojnë hipertermi artificiale - përdoret për të trajtuar disa sëmundje kronike. Kjo gjendje patologjike mund të ndodhë në një person të çdo kategorie moshe. Gjithashtu nuk ka kufizime në lidhje me gjininë.

Shkaqet e hipertermisë

Hipertermia është simptoma kryesore e shumë sëmundjeve që shoqërohen nga një proces inflamator, ose si rezultat i të cilave dëmtohet qendra e termorregullimit në tru. Arsyet e mëposhtme kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike:

• dëmtim mekanik i trurit me ashpërsi të ndryshme;
• sëmundjet inflamatore të rrugëve të frymëmarrjes, si bronkiti, pneumonia, etj.;
• goditje në tru (hemorragjike, ishemike);
• patologjitë inflamatore të organeve të ORL, si otitis media, bajamet, sinusit, etj.;
• helmim akut nga ushqimi;
• infeksionet akute virale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes - infeksion adenoviral, grip, parainfluenza, etj.;
• sëmundjet e lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore, të cilat shoqërohen nga një proces purulent - gëlbazë, abscesi;
• sëmundjet inflamatore të hapësirës retroperitoneale dhe zgavrës së barkut të një natyre akute - kolecistiti akut, apendiksit;
• patologjitë e veshkave dhe traktit urinar.

Llojet e hipertermisë

Sipas treguesve të temperaturës:

• ethe e shkallës së ulët;
• febrile të ulëta;
• febrile të lartë;
• hipertermike.

Sipas kohëzgjatjes së procesit patologjik:

• kalimtar - zgjat nga 2 orë në 2 ditë;
• akute - kohëzgjatja e saj është deri në 15 ditë;
• subakut - deri në 45 ditë;
• kronike - më shumë se 45 ditë.

Sipas natyrës së kurbës së temperaturës:

• konstante;
• laksativ;
• me ndërprerje;
• e kthyeshme;
• valëzuar;
• rraskapitës;
• gabim.

Llojet e hipertermisë

Hipertermia e kuqe

Në mënyrë konvencionale, mund të themi se ky lloj është më i sigurti nga të gjithë. Me hipertermi të kuqe, qarkullimi i gjakut nuk është i dëmtuar, enët e gjakut zgjerohen në mënyrë të barabartë dhe vërehet një rritje e transferimit të nxehtësisë. Ky është një proces normal fiziologjik i ftohjes së trupit. Hipertermia e kuqe ndodh për të parandaluar mbinxehjen e organeve vitale.

Nëse ky proces ndërpritet, atëherë kjo sjell zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, duke përfshirë ndërprerjen e funksionimit të organeve dhe dëmtimin e vetëdijes. Me hipertermi të kuqe, lëkura e pacientit është e kuqe ose rozë dhe ndihet e nxehtë në prekje. Vetë pacienti është i nxehtë dhe djersitja rritet;

Hipertermia e bardhë

Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme për trupin e njeriut, pasi shkakton centralizimin e qarkullimit të gjakut. Kjo sugjeron që enët periferike të gjakut janë në spazma dhe, si pasojë, procesi i transferimit të nxehtësisë është ndërprerë ndjeshëm (praktikisht nuk ekziston). E gjithë kjo shkakton përparimin e gjendjeve kërcënuese për jetën, si konvulsione, edemë cerebrale, edemë pulmonare, dëmtim të ndërgjegjes etj. Pacienti vëren se është i ftohtë. Lëkura është e zbehtë, ndonjëherë me një nuancë kaltërosh, djersitja nuk rritet;

Hipertermia neurogjene

Kjo formë patologjie zakonisht përparon për shkak të dëmtimit të trurit, pranisë së një tumori beninj ose malinj, hemorragjive lokale, aneurizmave etj.;

Hipertermia ekzogjene

Kjo formë e sëmundjes zhvillohet me një rritje të konsiderueshme të temperaturës së ambientit, ose me një futje të madhe të nxehtësisë në trupin e njeriut (për shembull, goditje nga nxehtësia). Quhet edhe fizik, pasi proceset e termorregullimit nuk ndërpriten. Shfaqet si skuqje e lëkurës, dhimbje koke dhe marramendje, nauze dhe të vjella. Në raste të rënda, vetëdija mund të jetë e dëmtuar;

Hipertermia endogjene

Zhvillohet si rezultat i rritjes së prodhimit të nxehtësisë nga trupi dhe pamundësisë së tij për ta hequr plotësisht atë. Arsyeja kryesore për përparimin e kësaj gjendje është grumbullimi i një numri të madh të toksinave në trup.

Më vete, vlen të theksohet hipertermia malinje. Kjo është një gjendje patologjike mjaft e rrallë që kërcënon jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e njeriut. Zakonisht trashëgohet në mënyrë autosomale recesive. Hipertermia malinje ndodh tek pacientët nëse një anestetik inhalator hyn në trupin e tyre. Arsyet e tjera për përparimin e sëmundjes përfshijnë si më poshtë:

• rritje e punës fizike në kushte të temperaturës së ngritur;
• konsumimi i pijeve alkoolike dhe neuroleptikëve.

Etiologjia

Sëmundjet që mund të kontribuojnë në zhvillimin e hipertermisë malinje:

• sëmundja e Duchenne;
• miotonia kongjenitale;
• mungesa e adenilat kinazës;
• miopati miotonike me shtat të shkurtër.

Kodi ICD-10 – T88.3. Gjithashtu në literaturën mjekësore mund të gjeni sinonimet e mëposhtme për hiperterminë malinje:

• hiperpireksia malinje;
• hiperpireksia fulminante.

Hipertermia malinje është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme dhe nëse përparon, është e rëndësishme të filloni kujdesin urgjent sa më shpejt të jetë e mundur.

Simptomat e hipertermisë

Simptomat e kësaj gjendjeje patologjike tek të rriturit dhe fëmijët janë shumë të theksuara. Në rast të përparimit të hipertermisë së përgjithshme, vërehen simptomat e mëposhtme:

• djersitje e shtuar;
• shkalla e frymëmarrjes rritet;
• sjellja e pacientit ndryshon. Nëse tek fëmijët shfaqet hipertermia, ata zakonisht bëhen letargjikë, rënkojnë dhe refuzojnë të hanë. Tek të rriturit, mund të shfaqen si përgjumje ashtu edhe agjitacion i shtuar;
• takikardi;
• me hipertermi tek fëmijët, konvulsionet dhe humbja e vetëdijes janë të mundshme;
• dhe kur temperatura rritet në nivele kritike, edhe një i rritur mund të humbasë vetëdijen.

Kur shfaqen simptomat e para të patologjisë, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe para se të mbërrijë, duhet të filloni të ndihmoni vetë pacientin.

Trajtimi i hipertermisë dhe kujdesi urgjent

Çdo person duhet të dijë rregullat bazë për ofrimin e kujdesit urgjent për hiperterminë. Në rast të rritjes së treguesve të temperaturës, është e nevojshme:

• vendoseni pacientin në shtrat;
• zbërtheni ose hiqni plotësisht rrobat që mund të jenë kufizuese;
• nëse temperatura është rritur në 38 gradë, atëherë në këtë rast përdoren metoda të ftohjes fizike të trupit. Lëkura fërkohet me alkool dhe objektet e ftohta aplikohen në zonat e ijeve. Si trajtim, ju mund të shpëlani zorrët dhe stomakun me ujë në temperaturën e dhomës;
• nëse temperatura është në intervalin 38-38,5 gradë, rekomandohet përdorimi i barnave antipiretike në tableta (paracetamol) dhe supozitorëve rektal me të njëjtin efekt si trajtimi;
• Ulja e temperaturës mbi 38.5 është e mundur vetëm me ndihmën e injeksioneve. Zgjidhja analgin injektohet në mënyrë intramuskulare.

Mjekët e urgjencës mund t'i administrojnë pacientit përzierje litike për të ulur temperaturën ose. Pacienti zakonisht shtrohet në spital për trajtim të mëtejshëm. Është e rëndësishme jo vetëm për të eliminuar simptomat e patologjisë, por edhe për të identifikuar shkakun e zhvillimit të saj. Nëse e tillë është një patologji që përparon në trup, atëherë ajo trajtohet. Vlen të përmendet se një plan trajtimi të plotë mund të përshkruhet vetëm nga një specialist i kualifikuar pas një diagnoze të plotë.

Hipertermia - simptoma dhe trajtim, foto dhe video

Çfarë duhet bërë?

Nëse mendoni se keni Hipertermia dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë mund t'ju ndihmojnë mjekët: terapisti, pediatri.

Ju pëlqeu artikulli? Ndani me miqtë në rrjetet sociale: