Ekografi dhe ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës. Kush tregohet për shtrëngimin vaskular të kokës dhe qafës: si kryhet, çfarë nënkuptojnë rezultatet e studimit për shtrëngimin vaskular të kokës dhe qafës

Skanimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës është një metodë diagnostike moderne dhe e saktë që ndihmon në identifikimin e sëmundjeve në fazën fillestare. Tregon ndryshime dhe patologji në zonën e studimit duke përdorur valët ultrasonike.

Kjo metodë është absolutisht e sigurt si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Kjo procedurë kryhet me ndihmën e një specialisti i cili aplikon një xhel special për të mbajtur kontakt të vazhdueshëm dhe siguron një lidhje akustike.

Ky artikull do të jetë i dobishëm për të gjithë përdoruesit, sepse sëmundjet vaskulare janë shumë të rrezikshme dhe mund të çojnë në vdekje nëse nuk konsultoheni përkohësisht me një mjek. Në këtë artikull do të mësoni se si dhe pse t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, parimi i studimit, të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure.

Për të qenë të qartë, kjo është një metodë ekzaminimi me ultratinguj e kombinuar me ekografinë Doppler, përmes së cilës diagnostikohen ndryshimet patologjike në enët e gjakut dhe përcaktohen parametrat e qarkullimit të gjakut.

Ka disa mënyra kërkimi. Në praktikë, secila prej tyre mund të përdoret individualisht ose së bashku (për të rritur saktësinë dhe përmbajtjen e informacionit të diagnozës), sepse skanimi dupleks i enëve të kokës dhe qafës ndryshon nga ultratingulli Doppler.

Modaliteti i ultrazërit Doppler është krijuar për të studiuar strukturën e anijes dhe indeve aty pranë. Si rezultat i skanimit dupleks, është e mundur të merren të dhëna të sakta për gjendjen e rrjedhjes së gjakut.

Dopplerografia me ultratinguj e enëve të kokës dhe qafës bazohet në ndryshimin e dridhjeve të zërit me frekuencë të lartë që nuk perceptohen nga veshi i njeriut. Sensorë të veçantë lëshojnë valë tejzanor që reflektohen nga elementët lëvizës të gjakut (ky fenomen quhet efekti Doppler).

Valët e shfaqura kapen nga pajisja dhe, shndërrohen në pulse elektronike, shfaqen në monitor në formën e imazheve dhe grafikëve. Të dhënat e marra synojnë të matin shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut dhe të përcaktojnë strukturën e enëve të gjakut. I gjithë procesi zhvillohet në kohë reale.

Përveç kësaj, procesi i ekzaminimit është plotësisht pa dhimbje për pacientin. Kjo është një metodë kërkimore jo-invazive (pa dëmtuar lëkurën). Ndryshe nga angiografia MR, nuk ka nevojë të përdoret kontrasti për diagnostikimin me ultratinguj.

Duke bashkuar avantazhet kryesore - sigurinë, pa dhimbje, thjeshtësinë dhe mungesën e kundërindikacioneve, ne mund ta konsiderojmë këtë metodë si kryesoren. Në këtë drejtim, edhe për fëmijët e porsalindur, ekografia vaskulare është gjithashtu metoda më e preferuar për diagnostikimin e sëmundjeve vaskulare.

Ekzaminimi ekografik i enëve të kokës dhe qafës (USDG i enëve të trurit dhe qafës) bazohet në efektin Doppler Bëhet dallimi midis USDG të enëve cerebrale (USDG transkraniale) dhe USDG të enëve të qafës. (USDG e enëve brakiocefalike). Shumë shpesh, këto dy studime kryhen së bashku, gjë që krijon një pamje tërësore të enëve që furnizojnë trurin me gjak.

Teknika përfshin studimin e arterieve karotide, arterieve subklaviane dhe vertebrale, venave të qafës, si dhe arterieve kryesore të trurit.

Imazhi gjatë ekzaminimeve ekografike të enëve të kokës dhe qafës merret për faktin se valët tejzanor të emetuara nga sensorë të veçantë të ultrazërit, duke kaluar nëpër një enë gjaku, reflektohen ndryshe nga qelizat e gjakut (eritrocitet), në varësi të mënyrës se si lëvizin brenda. enë (në varësi të drejtimit dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut).

Valët e reflektuara kapen nga një sondë me ultratinguj dhe, pasi shndërrohen në impulse elektrike, shfaqen në një monitor në kohë reale në formën e grafikëve dhe fotografive me ngjyra që përfaqësojnë rrjedhën e gjakut nëpër enët e gjakut.

Skanimi me ultratinguj i enëve ju lejon të shihni enët "nga brenda" në kohë reale, duke bërë të mundur përcaktimin e ndryshimeve në rrjedhën e gjakut në enët që lidhen me spazmë, ngushtim ose trombozë. Gjatë sonografisë Doppler mund të studiohet vetëm një funksion - kalueshmëria e enës.

Përveç kësaj, klinika kryen skanim dupleks të enëve të gjakut (USDS), i cili lejon një vlerësim të dy funksioneve në të njëjtën kohë - të studiojë anatominë e enëve të gjakut dhe të vlerësojë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, si dhe skanimin triplex - të studiojë tre funksione, duke përfshirë: studimin e anatomisë së enëve të gjakut; vlerësimi i rrjedhës së gjakut; vlerësimi i saktë i kalueshmërisë së anijes në modalitetin e ngjyrave.

Ekografia me doppler e enëve të qafës dhe trurit zbulon nëse ka ndonjë pengesë në rrjedhën e gjakut në enët e gjakut. Metoda ndihmon për të përcaktuar shpejt, pa përgatitje paraprake, në kohë reale:

lezione të hershme të enëve të gjakut (arterieve), me natyrë aterosklerotike ose inflamatore;
gjendja e rrjedhjes së gjakut venoz;
prania dhe shkalla e obstruksionit arterial;
shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër enët e studiuara;
ndryshime në elasticitetin e mureve të enëve të gjakut, përfshirë ato të lidhura me moshën;
Shkaqet e zakonshme të marramendjes: anomali kongjenitale vaskulare - hipoplazi arteriale (diametër i vogël), tortuozitet patologjik i enëve;
Shkaqet e dhimbjes së kokës: rritja e presionit intrakranial dhe vazospazma

Kjo metodë diagnostike përdoret pothuajse në të gjitha fushat mjekësore dhe ju lejon të identifikoni çdo ndryshim strukturor në një organ, të identifikoni një shkelje të funksionit të tij dhe të përcaktoni shkakun e mundshëm të dhimbjes. Në disa raste, një studim i tillë ndihmon në shmangien e ndërhyrjes kirurgjikale, dhe ky është gjithashtu një avantazh i rëndësishëm i ultrazërit. Prandaj, nëse diçka ju shqetëson, mos ngurroni të regjistroheni për një ultratinguj.

Fushat e aplikimit të ultrazërit janë të ndryshme. Ekzaminimi me ultratinguj mund të zbulojë sëmundje të mëlçisë, pankreasit, fshikëzës dhe organeve të tjera të barkut, si dhe veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore. Ekografia me ultratinguj përdoret në mënyrë aktive në obstetrikë dhe gjinekologji, për shembull, për të diagnostikuar inflamacionin, fibroidet e mitrës, infertilitetin femëror dhe kistet ovariane.

Duke përdorur ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës, mund të:

të përcaktojë sasinë e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut në arteriet kryesore të kokës dhe qafës;
të identifikojë çrregullimet e hershme vaskulare, duke përfshirë ato të shkaktuara nga mpiksjet e gjakut dhe pllakat aterosklerotike;
të përcaktojë praninë e stenozës (ngushtimit) të arterieve, si dhe rëndësinë e tyre;
zbuloni shkaqet e dhimbjeve të kokës (rritje e presionit intrakranial, vazospazma);
vlerësoni gjendjen e arterieve vertebrale;
vlerësoni gjendjen e rrjedhjes së gjakut venoz në enët e qafës;
të diagnostikojë praninë e aneurizmave cerebrale

Falë një studimi të tillë, është e mundur të përcaktohet mosha e shtatzënisë, pesha e fetusit dhe data e pritshme e lindjes dhe të shihen devijimet në zhvillimin e fetusit. Një fushë tjetër e aplikimit të ultrazërit është mamologjia. Kjo është shkenca që merret me sëmundjet e gjëndrave të qumështit. Fakti është se ekzaminimi i gjirit nga një mjek nuk mund të japë një pamje të plotë. Ekografia jep një diagnozë më të saktë.

Kjo metodë ndihmon në monitorimin e trajtimit të neoplazmave të ndryshme në gjëndrën e qumështit (cista, tumore) dhe ju lejon të gjurmoni efektivitetin e trajtimit. Ekografia është një metodë shumë informative kërkimore. Në shumë raste, ai mund të zëvendësojë disa studime të tjera, më traumatike ose të dëmshme.

Në cilat raste kryhet ekzaminimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës:

Nëse ankoheni për dhimbje koke, humbje të papritur të vetëdijes;
Për marramendje që shoqërohet me kthimin e kokës;
Me zhurmë në kokë dhe veshë;
Gjatë episodeve të dobësisë ose mpirjes së papritur të krahut ose këmbës, dëmtim të të folurit;
Për insuficiencën vertebrobazilar, sëmundje cerebrovaskulare, sulm ishemik kalimtar, goditje në tru;
Në prani të distonisë vegjetative-vaskulare, hipertensionit, diabetit mellitus, angina pectoris, sulmit në zemër dhe sëmundjeve të tjera kronike;
Pacientët me peshë të tepërt trupore;
Kur rritet niveli i kolesterolit;
Me ndryshime në sistemin e koagulimit të gjakut;
Nëse ekziston dyshimi për vështirësi në daljen venoze nga zgavra e kafkës;
Ultratingulli Doppler i enëve të kokës dhe qafës përdoret si një studim depistues për të vlerësuar lezionet aterosklerotike të enëve të gjakut të trurit dhe zemrës;
Nëse pacienti është mbi 40 vjeç, nëse të afërmit kanë infarkt, goditje në tru, hipertension arterial, aterosklerozë;
Përveç kësaj, ultratingulli Doppler përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit dhe për të përcaktuar indikacionet për kirurgji.

Duke përdorur këtë lloj studimi, monitorohet rritja e folikulave në vezore dhe procesi i ovulacionit. Mund të identifikohet patologjia endometriale: hiperplazia dhe polipet. Ekzaminimi me ultratinguj gjithashtu mundëson diagnostikimin në kohë të kancerit.

Në cilat rrethana mund të përshkruhet ultratingulli i enëve të qafës dhe kokës?

Ekzaminimi i rregullt me ultratinguj i rajonit brakiocefalik rekomandohet për të gjithë. Nëse pacienti ka simptoma të caktuara, si dhimbje koke të forta, humbje të vetëdijes, zhurmë në kokë dhe veshë, dëmtim të të folurit, mpirje në gjymtyrë, dobësi etj., mjeku përshkruan një skanim me ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës. .

Diagnostifikime të tilla, në pjesën më të madhe, janë jetike dhe për këtë arsye të detyrueshme për të identifikuar praninë e insuficiencës cerebrovaskulare, e shoqëruar me humbje të fushave vizuale, dobësi në gjymtyrë, humbje të vetëdijes, marramendje dhe simptoma të tjera.

Për më tepër, indikacionet për kryerjen e studimit të mësipërm janë si më poshtë:

mungesa ose asimetria e presionit dhe pulsit në duar;
prania e faktorëve të rrezikut për zhvillimin aterosklerotik - nivele të rritura të triglicerideve dhe kolesterolit në gjak,
pirja e duhanit,
mbipeshë,
presioni i lartë i gjakut dhe kështu me radhë;
hipertensioni arterial, veçanërisht kronik;
pësoi një goditje në tru ose sulm në zemër, dhimbje në muskujt e viçit gjatë ecjes;
prania e formacioneve pulsuese në zonën e qafës; të dhëna në lidhje me sëmundjet e të afërmve të ngushtë me goditje në tru,
sulmet në zemër dhe diabeti;
krizat epileptike.

Në fazën aktuale, për diagnostikimin e enëve të qafës përdoret Dopplerografia (i ashtuquajturi ekzaminim dupleks). Me ndihmën e saj, ju mund të "ekzaminoni" një anije nga kënde të ndryshme, të ekzaminoni në detaje muret e saj, ndryshimet në diametër, lumen dhe shumë tregues të tjerë.

Si po shkon hulumtimi?

Përgatitja për një ultratinguj është mjaft e thjeshtë. Për ta bërë këtë, pacienti duhet të çlirojë zonën e studimit nga veshjet dhe bizhuteritë dhe të shtrihet në shpinë në një divan të përgatitur posaçërisht. Për të siguruar kontakt të ngushtë të sensorit të pajisjes me lëkurën, një xhel aplikohet në zonën e ekzaminimit. Procesi i skanimit zgjat jo më shumë se 45 minuta dhe procedura është plotësisht pa dhimbje.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj transkranial, sensori vendoset në zonën e kockës së përkohshme, në pjesën e pasme të kokës ose mbi orbitën. Për të diagnostikuar enët e mëdha në zonën e qafës, një jastëk i veçantë vendoset nën kokën e pacientit për të marrë rezultate më të sakta.

Më pas, pas instalimit të sensorit të ultrazërit, specialisti studion imazhet vazhdimisht në ndryshim të seksioneve të objektit të studimit të shfaqura në monitor. Tingujt e pazakontë që dalin nga altoparlanti i pajisjes shoqërojnë matjen e rrjedhjes së gjakut.

I gjithë informacioni i marrë gjatë procesit të skanimit regjistrohet nga pajisja dhe ruhet në bazën elektronike të të dhënave të pacientit. Menjëherë pas përfundimit, specialisti mund t'i komentojë pacientit rezultatet e ekzaminimit diagnostik, por përfundimi i ekografisë do të bëhet vetëm nga mjeku i referuar për ekzaminim.

Një xhel special transparent aplikohet në lëkurën e zonës që ekzaminohet, i cili është i nevojshëm për të siguruar kontakt të ngushtë midis lëkurës dhe sensorit të ultrazërit të pajisjes.

Pasi të ketë instaluar sensorin e ultrazërit në një pozicion të caktuar, mjeku ekzaminon imazhet në ndryshim të vazhdueshëm ("feta") në monitor. Gjatë ekzaminimit, nga altoparlanti i aparatit ekografik mund të dëgjoni tinguj të pazakontë, të cilët shkaktohen nga matja e fluksit të gjakut në enët e gjakut.

Ekografia doppler e enëve cerebrale kryhet nëpërmjet të ashtuquajturës “dritare me ultratinguj” e vendosur 2-3 cm mbi harkun zigomatik. Kocka e përkohshme thith sinjalet e ultrazërit në masën më të vogël, gjë që bën të mundur studimin e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet cerebrale të përparme, të mesme dhe të pasme.

Pasi të përfundojë ekzaminimi me ultratinguj, xheli do të fshihet nga lëkura juaj. Ekzaminimi është pa dhimbje dhe nuk i kalon 45 minuta. Menjëherë pas ekzaminimit, mund të filloni stilin e jetës tuaj normale. Të dhënat kontrollohen seksion pas seksioni, në mënyrë sekuenciale.

Secili segment ka parametrat e tij, të cilët krahasohen me normat e vendosura të ultrazërit vaskular, sipas tabelave të veçanta. Një interpretim i veçantë i ekzaminimit me ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës përfshin vlerat e mëposhtme:

pulsimi dhe indekset rezistente,
trashësia e murit të arterieve,
diametri,
shkalla e stenozës,
natyra e rrjedhjes së gjakut,
shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut

Informacioni i marrë gjatë studimit futet në bazën elektronike të të dhënave të pacientit dhe i jepet një kopje e printuar. Përveç kësaj, ndryshimet e identifikuara regjistrohen në letër termike në formën e fotografive të vogla dhe i jepen pacientit.

Kryerja e procedurës

Zakonisht përfundimi nxirret menjëherë pas përfundimit të studimit. Mjeku i ultrazërit interpreton rezultatet, ai mund të diskutojë edhe rezultatet me ju, por fjala e fundit i mbetet mjekut që ju ka referuar për ekografinë.

Shumica e ekzaminimeve me ultratinguj janë jo invazive (pa gjilpërë apo injeksion) dhe zakonisht janë pa dhimbje. Ultratingulli është gjerësisht i disponueshëm dhe më pak i kushtueshëm se modalitetet e tjera të imazhit.

Gjatë ultrazërit nuk përdoret rrezatim jonizues. Skanimet me ultratinguj ofrojnë një pamje të qartë të indeve të buta që nuk janë të dukshme në imazhet me rreze x. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në kohë reale. Studimet standarde diagnostikuese me ultratinguj nuk zbuluan ndonjë efekt të dëmshëm te njerëzit.

Ekografia është një nga mjetet që përdoret për diagnostikimin e sëmundjeve vaskulare, por nuk zëvendëson angiografinë, përfshirë angiografinë e kryer në tomografi të kompjuterizuar ose skaner me rezonancë magnetike, e cila mund të jetë e nevojshme për të sqaruar diagnozën.

Anijet e vogla janë më të vështira për t'u vlerësuar me ultratinguj sesa ato më të mëdha. Në disa raste, kockat e kafkës nuk lejojnë një ekzaminim të plotë të enëve të kokës; Kalcifikimet që ndodhin në enët e gjakut si pasojë e aterosklerozës mund të ndërhyjnë në kalimin e rrezes së ultrazërit.

Vlera diagnostike e ultrazërit, si dhe metodave të tjera diagnostikuese (rrezet X, mamografia, tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike, etj.) është në përpjesëtim të drejtë me pajisjen e mirë dhe profesionalizmin e mjekut. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për kryerjen e ultrazërit vaskular. Ekzaminimi kryhet në një shtrat në një pozicion të shtrirë; është e nevojshme të hiqni bizhuteritë dhe të gjitha veshjet nga koka dhe qafa.

Të dhënat e ultrazërit vlerësohen duke marrë parasysh pamjen klinike; mjeku mund të studiojë historinë mjekësore dhe të pyesë për ankesat para studimit. Një xhel i veçantë aplikohet në lëkurën e kokës dhe qafës për të siguruar kontakt më të ngushtë me lëkurën e transduktorit të ultrazërit. Ekografia doppler e enëve cerebrale bëhet përmes një “dritareje me ultratinguj”, e cila ndodhet 2-3 cm mbi harkun zigomatik.

Kocka e përkohshme nuk thith mirë sinjalet e zërit, kështu që përmes "dritares" në pjesën e përkohshme është e mundur të studiohet shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet cerebrale: e përparme, e pasme dhe e mesme. Gjatë ekzaminimit, nga altoparlanti i pajisjes dëgjohen tinguj të pazakontë, të cilët riprodhohen gjatë matjes së rrjedhës së gjakut që kalon nëpër enët.

Pas përfundimit të studimit, xheli hiqet nga lëkura. Koha e hulumtimit nuk kalon 45 minuta. Konkluzioni nxirret menjëherë pas ekzaminimit me ultratinguj, konkluzionet përfundimtare i mbeten mjekut që është referuar për ekografinë. Informacioni për ndryshimet e zbuluara i jepet pacientit në formën e fotografive të vogla në letër termike.

Menjëherë pas studimit, pacienti mund të fillojë stilin e tij normal të jetës. Ekzaminimi standard me ultratinguj nuk zbuloi ndonjë faktor rreziku për njerëzit. Përparësitë e skanimit me ultratinguj janë se ai kryhet në kohë reale dhe jep një ide për indet e buta.

Gjatë ekzaminimit, nuk përdoret rrezatim jonizues; skanimi me ultratinguj është gjerësisht i disponueshëm me një çmim të arsyeshëm dhe është pa dhimbje. Në të njëjtën kohë, kockat e kafkës në disa raste nuk bëjnë të mundur kryerjen e plotë të një studimi të enëve të kokës. Kalcifikimet që vijnë nga skleroza vaskulare gjithashtu mund të ndërhyjnë.

Është e vështirë të vlerësohet gjendja e enëve të vogla duke përdorur ultratinguj. Vlera e ekzaminimit ekografik, ashtu si metodat e tjera diagnostikuese, varet nga pajisja dhe profesionalizmi i mjekut. Ekografia me ultratinguj nuk zëvendëson angiografinë e bërë në kompjuter ose skanerin e rezonancës magnetike, e cila mund të jetë e nevojshme për të sqaruar diagnozën.

Çfarë tregon skanimi me ultratinguj?

Patologjia më e zakonshme e zbuluar me ultratinguj të enëve të qafës është prania e pllakave aterosklerotike në lumenin e enëve të gjakut. Meqenëse simptomat e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, të dukshme për pacientin, zhvillohen vetëm pas bllokimit të lumenit të anijes me më shumë se 60%, procesi i formimit të pllakave dhe mpiksjes së gjakut mund të vazhdojë në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë.

Pllakat gjatë ultrazërit të enëve të qafës mund të jenë të formave dhe përbërjeve të ndryshme. Detyra e studiuesit është të përshkruajë në detaje përbërjen e pllakës dhe vendndodhjen e saj.

Shpesh pllakat aterosklerotike shpërbëhen dhe mbi to krijohen mpiksje gjaku, të cilat mund të bllokojnë plotësisht lumenin e arteries ose të shkëputen, duke shkaktuar bllokimin e enëve të tjera më të vogla. Këto kushte shpesh rezultojnë në zhvillimin e një goditjeje (vdekja e një pjese të indit të trurit) për shkak të aksidentit akut cerebrovaskular.

Goditja në tru është një sëmundje e shoqëruar me vdekshmëri të lartë (rreth 40%) dhe më shumë se gjysma e njerëzve që kanë pësuar goditje bëhen të paaftë. Kohët e fundit, goditjet në tru janë zhvilluar tek njerëzit në një moshë gjithnjë e më të re (deri në 60 vjeç).

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e goditjes cerebrale: pirja e duhanit, diabeti, presioni i lartë i gjakut, pesha e tepërt trupore, gjinia femërore, prania e një sëmundjeje të ngjashme në të afërmit e gjakut.

Nëse faktorë të tillë janë të pranishëm tek një person, ai duhet t'i nënshtrohet një studimi të enëve të qafës sa më shpejt që të jetë e mundur. Është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtroheni një studimi të enëve të qafës nëse jeni të shqetësuar për marramendje, dhimbje koke kronike, probleme me koordinimin, kujtesën dhe të folurit.

Rastet e rralla që diagnostikohen me ultratinguj të enëve të qafës përfshijnë diseksionin e murit të arteries karotide - shkëputjen e seksionit të saj e ndjekur nga tromboza.

Informacioni i detyrueshëm i marrë nga ultratingulli i enëve të qafës është një studim i vëllimit të gjakut që rrjedh nëpër të gjitha enët e qafës në tru për njësi të kohës. Furnizimi adekuat i trurit me gjak është faktori kryesor që merret parasysh gjatë vlerësimit të patologjisë së qarkullimit cerebral.

Për ta bërë këtë, shtoni shpejtësinë vëllimore të rrjedhës së gjakut në të katër enët që furnizojnë trurin, përkatësisht në arteriet karotide të brendshme dhe në arteriet vertebrale në të dyja anët. Një studim i kryer në mënyrë korrekte i afrohet saktësisë së rezultateve të marra nga tomografia me emetim pozitron.

Skanimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës bëhet për të vlerësuar karakteristikat funksionale të enëve përgjegjëse për furnizimin e trurit me gjak të pasuruar me oksigjen dhe lëndë ushqyese:

arteriet dhe venat vertebrale,
dy arterie karotide (të zakonshme dhe të brendshme),
arteria bazilare,
venat jugulare anteriore dhe të brendshme,
arteria dhe vena subklaviane

Normalisht, te një person i shëndetshëm, rreth 15% e gjakut që pompon zemra në minutë përfundon në enët e trurit. Duke përdorur ultratinguj të enëve të qafës, ju mund të llogarisni saktësisht se sa gjak hyn në tru.

Falë përdorimit në praktikën klinike të metodës informative të ultrazërit Doppler të enëve të kokës dhe qafës, specialistët diagnostikues kryejnë kërkime, si rezultat i të cilave:

Studohen arteriet vertebrale dhe rrjedha venoze e gjakut të enëve të qafës,
Bëhet një vlerësim sasior i shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në arteriet kryesore,
Vlerësohet gjendja e lëvizjes së gjakut në enët - hemodinamika,
Aneurizmat zbulohen në enët e trurit,
Përcaktohen shkaqet rrënjësore të dhimbjes së kokës, shfaqja e vazospazmës dhe rritja e presionit intrakranial.
Vlerësohet gjendja e murit të enëve të gjakut, e karakterizuar nga integriteti, ekogjeniteti, trashësia e membranave të brendshme dhe të mesme.
Diagnostifikohet stenoza, shkalla e ngushtimit, kalueshmëria (diametri i lumenit) të enëve të gjakut,
Studohet gjeometria e enëve të gjakut,
Vlerësohet gjendja e çrregullimeve të hershme vaskulare,
Identifikohen lezione të mundshme vaskulare që rezultojnë nga sëmundje të mëparshme ose defekte kongjenitale,
Studohet gjendja e indeve që rrethojnë arteriet dhe venat, arsyeja e efektit të tyre në enët dhe shumë më tepër.

Gama e ekzaminimeve ekografike me skanim dupleks të enëve të kokës dhe qafës është mjaft e gjerë. Përdorimi i kësaj teknike ka bërë të mundur reduktimin e kohës së nevojshme për të diagnostikuar sëmundjet që më parë duheshin muaj për t'u identifikuar.

Ndër të tjera, për një studim më të thelluar të gjendjes së enëve cerebrale, kryhet një skanim me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës me teste funksionale, i cili përdor ngarkesa të veçanta në trup:

Drita ritmike pulson

Stimujt e aparatit vestibular,

Stimujt e tingullit

Vezullim i përsëritur (i shpeshtë).

Për të përcaktuar një konflikt të mundshëm midis anijes dhe vertebrës, kryhet një test funksional - kthimi i kokës. Kjo ju lejon të përcaktoni nëse një anije është e mbështjellë apo e shtypur. Falë stimujve të veçantë, lokalizimi, rëndësia hemodinamike e stenozave dhe tortuoziteti patologjik i enëve të gjakut përcaktohet më saktë.

Ekzaminimi i fëmijëve

Ekzaminimi me ultratinguj mund të kryhet tek një fëmijë, pavarësisht nga mosha e tij. Doppler sonografia indikohet edhe për fëmijët e porsalindur, veçanërisht nëse nëna ka pasur një lindje të vështirë ose të zgjatur dhe ekziston mundësia e lëndimeve të kokës, indeve të buta ose shtyllës kurrizore gjatë lindjes.

Fëmija nuk ka nevojë të bëjë ndonjë përgatitje paraprake gjatë këtij ekzaminimi. Studimet kryhen përmes hapjeve natyrore të kokës - fontaneleve, dhe rezultatet, si rregull, me një shkallë të lartë saktësie bëjnë të mundur përcaktimin e gjendjes së trurit dhe shkallës së traumës së tij gjatë kalimit nëpër kanali i lindjes.

Rezultatet e ultrazërit të enëve të qafësPër më tepër, sot kjo metodë e ultrazërit e kokës dhe trurit konsiderohet e detyrueshme në ditët e para të jetës tek foshnjat. Kështu është e mundur që menjëherë të diagnostikohen sëmundjet e trurit dhe dëmtimet e enëve të gjakut të kokës, qafës dhe shtyllës kurrizore, si dhe indeve të buta tek fëmijët.

Nëse lëndimet e lindjes kanë ndodhur në lindjen e foshnjës, atëherë fëmija kërkon ndihmë në kohë për të parandaluar shfaqjen e paralizës cerebrale dhe presionit intrakranial. Të gjitha këto gjendje mund të korrigjohen me sukses me ilaçe moderne, por me kusht që trajtimi të fillojë në kohë dhe proceset atrofike të mos prekin nervat e mëdhenj dhe indet e buta.

Ekografia e qafës, si dhe e kokës, zhvillohet në një atmosferë komode për fëmijën. Pajisjet nuk bëjnë tinguj të lartë dhe xheli nga një teknik me përvojë i ultrazërit do të jetë gjithmonë i ngrohtë. Nëse foshnja është shumë nervoze, atëherë ekzaminimi mund të bëhet duke e ekzaminuar fëmijën në krahët e nënës. Megjithatë, një nevojë e tillë lind shumë rrallë, pasi ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë krejtësisht pa dhimbje dhe e sigurt. Çdo nënë duhet të bëjë një ekografi të enëve të gjakut të fëmijës së saj.

Është më mirë të vërehet sëmundja në kohën e duhur dhe të parandalohen pasojat e rrezikshme kur procesi është duke ecur. Ekzaminimi me ultratinguj mund të kryhet edhe gjatë shtatzënisë për të zbuluar keqformimet kongjenitale të fetusit. Edhe në mitër, enët e rëndësishme të qafës dhe kokës së foshnjës, si dhe organet e brendshme, do të jenë qartë të dukshme. Vizualizimi i indeve të buta të fetusit nuk është i ndryshëm nga ai i një të rrituri.

Ndonjëherë situata mund të jetë e tillë që foshnja e palindur të ketë nevojë për ndihmë të kualifikuar në orët e para të jetës. Identifikimi i patologjive të tilla gjatë shtatzënisë ofron një avantazh të madh: mjekët mund të ofrojnë ndihmë në kohë, të kryejnë korrigjimin e nevojshëm kirurgjik dhe të shpëtojnë jetën e foshnjës. Edhe në këtë rast, ekografia Doppler është plotësisht e sigurt për nënën dhe nuk do të shkaktojë asnjë dëm për fëmijën e palindur.

Është e vështirë të imagjinohet mjekësia moderne pa pajisje unike me ultratinguj, prania e të cilave në klinika na lejon të përshpejtojmë procesin e identifikimit të patologjive. Pajisjet e ekzaminimit me ultratinguj zënë një vend nderi në pothuajse çdo institucion mjekësor.

Ato zgjerojnë ndjeshëm aftësitë diagnostikuese:

konfirmimi i shpejtë i diagnozës së apendiksit;
analiza vizuale e gjendjes së fetusit dhe monitorimi i zhvillimit intrauterin;
zbulimi i patologjive të veshkave;
ekzaminimi i penisit dhe testikujve;
vlerësimi i gjëndrës së prostatës;
dinamika e fshikëzës etj.

Ultratingulli ka për qëllim jo vetëm identifikimin e shenjave të patologjisë, por edhe shkaqet e shfaqjes së saj. Këto studime vlerësohen në lidhje me indikacionet klinike. Ekzaminimi me ultratinguj ka përparësi të dukshme:

Pajisje të përballueshme, të cilat bëjnë të mundur pajisjen e çdo klinike;
Nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit;
Thjeshtësia dhe komoditeti i ekzaminimit në aspektin teknik;
Procedurë pa dhimbje (e kryer pa pasur nevojë për prerje ose injeksion);
Vizualizimi i shkëlqyeshëm i indeve të buta (gjë që nuk mund të thuhet për një rreze x);
Nuk ka dëm për trupin, gjë që ju lejon ta përdorni atë sipas nevojës;
Diagnoza në kohë e patologjive akute pa përdorimin e metodave të tjera diagnostikuese

Një disavantazh i dukshëm i një studimi të tillë është shtrirja e kufizuar e diagnostikimit. Vlen të përmendet se pajisja prodhon një imazh jo specifik, kështu që saktësia e diagnozës varet nga përvoja e specialistit që ekzaminon pacientin. Në përgjithësi, ultratingulli është një metodë e besueshme dhe e përshtatshme kërkimore që zgjat disa minuta dhe nuk kërkon përgatitje paraprake.

Pajisjet për kërkime

Ndër të gjitha pajisjet diagnostikuese në mjekësi që kanë aftësinë për të vizualizuar organet e brendshme të një personi, pajisjet me ultratinguj zënë një vend të nderuar - është i përhapur, ofron të dhëna të besueshme, mund të përdoret për diagnostikim në çdo fushë të mjekësisë dhe tregon rezultate që janë i përshtatshëm dhe i lehtë për t'u lexuar nga një specialist.

Sipas nivelit teknik, i cili përcakton cilësinë e informacionit diagnostik të marrë, makinat me ultratinguj ndahen në katër grupe kryesore:

Skanera të thjeshtë me ultratinguj.
Pajisjet me ultratinguj të klasës së mesme teknike.
Skanera me ultratinguj me aftësi të avancuara.
Makinat e ultrazërit të nivelit të lartë (të quajtura edhe të nivelit të lartë).

Skanerët e thjeshtë me ultratinguj janë zakonisht pajisje portative. Numri i kanaleve të pritjes dhe transmetimit në to zakonisht nuk është më shumë se 16. Makineritë e ultrazërit me rreze të mesme shpesh kanë 32 kanale pranimi dhe transmetimi. Pajisjet me ultratinguj të një klase më të lartë kanë më shpesh deri në 64 kanale pritjeje dhe transmetimi. Shumë shpesh këto janë pajisje me hartën Doppler me ngjyra.

Në kohën e ekzaminimit me ultratinguj, duhet të sigurohet kontakti i plotë i sensorëve të pajisjes me trupin e pacientit në nivel mikro. Për këto qëllime, përdoren xhel të veçantë. Përbërja e zakonshme e xhelit: glicerinë, tetraborat natriumi, kopolimer stiren me anhidrid maleik, ujë i pastruar.

Për të kryer hulumtime, mund të përdoret një majë biopsie e disponueshme ose e ripërdorshme. Bashkangjitje të tilla më së shpeshti ngjiten drejtpërdrejt në trupin e sensorit tejzanor. Shtojca e biopsisë për sensorin e ultrazërit mund të ketë një kënd të fiksuar ose të ndryshueshëm të futjes së gjilpërës. Në rastin e fundit, përdoret një pajisje e quajtur përshtatës shpuese.

Në këtë rast, një shtojcë speciale me shumë kënd përdoret për sensorin e ultrazërit, dhe vetë sensori është i pozicionuar rreptësisht pingul me zonën në studim. Përshtatësi i shpimit për sensorin e ultrazërit duhet të zgjidhet duke marrë parasysh prodhuesin dhe madje edhe modelin specifik të sensorit. Gjatë ekzaminimit, gjilpëra e biopsisë futet me dorë dhe pajisjet e ultrazërit ndihmojnë për të përcaktuar më saktë pozicionin e gjilpërës në raport me organin që ekzaminohet.

Pajisjet me ultratinguj të një klase të lartë teknike kanë kanale, si rregull, 64 ose më shumë - për shembull, 512. Këto janë pajisje moderne të teknologjisë së lartë me Doppler me ngjyra, si dhe aftësinë për të përpunuar informacionin duke përdorur një sistem dixhital. Makineritë me ultratinguj të nivelit të lartë quhen ndonjëherë sisteme dixhitale ose platforma dixhitale.

Makinat universale të ultrazërit ndahen në tre grupe sipas mënyrave të funksionimit të tyre:

Skanera me ultratinguj Këto pajisje janë të dizajnuara për imazhe akustike dydimensionale të rezultateve ekografike bardh e zi.
Skanera me ultratinguj me Doppler spektral.Këto pajisje në mjedisin mjekësor nganjëherë quhen pajisje dupleks. Ndryshe nga skanerët e thjeshtë me ultratinguj, këto pajisje kanë funksione shtesë - duke përdorur metodën Doppler ata mund të vlerësojnë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut.
Makinat me ultratinguj me harta Doppler me ngjyra. Këta skanerë me ultratinguj quhen gjithashtu makina me ultratinguj me ngjyra Doppler. Ky grup pajisjesh karakterizohet nga prania e numrit maksimal të funksioneve. Duke pasur të gjitha mënyrat e një skaneri me ultratinguj me Doppler spektral, këto pajisje kanë aftësinë të shfaqin një shpërndarje dy-dimensionale të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut dhe t'i nxjerrin në pah ato me ngjyra në një imazh gri dydimensional të indit.
Ekooftalmometri. Kjo është një pajisje me ultratinguj që përdoret në oftalmologji. Përdoret për të vizualizuar të gjitha strukturat dhe indet e syrit. Pajisja prodhon rezultate në formën e një imazhi një-dimensionale ose dy-dimensionale.
Makina me ultratinguj për kërkime brenda enëve të gjakut. Ky grup i pajisjeve nuk është shumë i gjerë - këto makina ultratinguj prodhohen mjaft rrallë dhe nuk janë të disponueshme në të gjitha klinikat.
Makinë me ultratinguj ekoencefaloskopi

Makinat universale dhe të specializuara të ultrazërit kanë funksione të ndryshme. Skanerët me ultratinguj mund të kenë gjithashtu aftësinë për të lidhur sensorë të ndryshëm ultratinguj, pajisje dhe pajisje shtesë me to, gjë që plotëson funksionet e tyre dhe zgjeron mundësitë e përdorimit në një fushë të veçantë të mjekësisë.

Dopplerografia me ultratinguj e enëve të kokës dhe qafës (ekografia Doppler) është një metodë diagnostike që ju lejon të vlerësoni sistemin vaskular të zonave përkatëse duke përdorur ultratinguj. Dopplerografia jep një ide të gjendjes së rrjedhjes së gjakut.

Skanimi dupleks është më informues, falë të cilit mund të vizualizoni anijen, të zbuloni shkakun e saktë të kalueshmërisë së penguar dhe të shihni enët e vendosura në zgavrën e kafkës. Metoda më e saktë është skanimi i dyfishtë me ngjyra (triplex).

Indikacionet për ekografinë Doppler

Ekografia Doppler ju lejon të identifikoni faktorët e rrezikut për goditje në tru dhe të zgjidhni pacientët për ndërhyrje terapeutike, kirurgjikale dhe kateterike. Ju mund të monitoroni gjendjen e arterieve të prekura, përgjegjëse për shfaqjen e simptomave të aksidentit cerebrovaskular.

Një studim i tillë tregohet në situatat e mëposhtme:

sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut: hipertensioni, historia e infarktit akut të miokardit, hipotensioni;
një ndryshim i rëndësishëm në presionin në duar, mungesa e pulsit në njërën prej tyre;
aksidente tranzitore cerebrovaskulare (sulme ishemike kalimtare);
dhimbje koke të shpeshta, duke përfshirë migrenën, tringëllimë në veshët;
çrregullime vestibulare: marramendje, paqëndrueshmëri gjatë ecjes;
koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
dëmtim i kujtesës, ulje e përqendrimit, gjumë i dobët;
ulje e shikimit ose verbëri e përkohshme në njërin sy;
"mizat" që ndezin para syve;
rrezik i lartë i zhvillimit të aterosklerozës: obeziteti, kolesteroli i lartë, diabeti, mbipesha, pirja e duhanit;
operacione në enët e qafës;
formacione pulsuese në qafë;
patologji e identifikuar më parë për qëllime kontrolli;
sindromi konvulsiv;
sinkopë (të fikët);
osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës;
ulje e ndjeshmërisë në ekstremitetet e sipërme.

Ekografia doppler nuk kryhet në situata kur një person nuk është në gjendje të shtrihet në shpinë për një kohë të gjatë për ndonjë arsye.

Avantazhet dhe disavantazhet e ultrazërit vaskular

Përparësitë ndaj metodave të tjera

Ekzaminimi i enëve të gjakut duke përdorur ultratinguj është një metodë diagnostike mjaft informuese dhe e sigurt. Nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit të pacientit. Pajisjet portative janë të lehta për t'u përdorur drejtpërdrejt në shtratin e pacientit.

Nuk është e vështirë të përcaktohet vendndodhja e mpiksjes së gjakut dhe shtrirja e procesit aterosklerotik. Është e mundur të monitorohet gjendja e enëve të gjakut dhe të vlerësohet qarkullimi kolateral në kohë reale. Tashmë në fazat e hershme është e mundur të identifikohen ato ndryshime që në të ardhmen mund të rezultojnë në zhvillimin e një goditjeje.

Kjo metodë kërkimore është e disponueshme për absolutisht të gjithë: shumica e qendrave mjekësore kanë pajisjet dhe specialistët e nevojshëm në dispozicion. Çmimi është mjaft i arsyeshëm.

Disavantazhet e diagnostikimit

Kur ekzaminohen enët e vogla të trurit, veçanërisht ato të vendosura thellë, është e vështirë të vlerësohet gjendja e tyre. Indi i dendur kockor nuk e transmeton mirë ultratingullin. Kjo ndodh kur studimi kryhet përmes kockave të kafkës.

Si kryhet hulumtimi

Përgatitja për ultratinguj vaskulare

Para procedurës nuk mund të:

pi duhan dhe pi alkool;
pini pije tonike: çaj, kafe, pije energjike;
disa medikamente (vetëm me lejen e mjekut);
abuzoni me ushqimet e kripura.

Ju duhet të vini në ekzaminim në një gjendje të qetë.

Teknika e skanimit me ultratinguj

Pajisjet e nevojshme janë një skaner me ultratinguj me funksione të përshtatshme dhe një sensor special. Pacienti vendoset në shpinë, koka e tij është e anuar mbrapa dhe një jastëk i vendoset nën qafë. Koka është kthyer anash. Pasi të aplikohet një xhel në lëkurë për të siguruar kontakt të ngushtë me sensorin, vetë sensori është instaluar në këtë vend.

Ekografia e enëve të gjakut të vendosura në zonën e qafës kryhet në tre plane: anterolaterale gjatësore, posterolaterale gjatësore dhe tërthore. Sensori lëviz ngadalë përgjatë qafës në projeksionin e enëve.

Gjatë ekzaminimit të arterieve dhe venave të trurit, mund të përdoren tre qasje: rajoni i kockës së përkohshme, rajoni orbital dhe okupital, ku ndodhet foramen magnum.

Nëse është e nevojshme, kryhen teste funksionale.

Ajo që mund të shihni dhe vlerësoni

Një imazh i enëve që sensori po skanon në atë moment shfaqet në monitor. Ju mund të përcaktoni diametrin e anijes, trashësinë e murit dhe gjendjen e tij. Zbulohen mpiksje gjaku, pllaka aterosklerotike, ngushtime të enëve, aneurizma dhe ndryshime kongjenitale në sistemet arteriale dhe venoze.

Ekografia me Doppler regjistron spektrin e frekuencave të Doppler-it të prodhuara nga rrjedha e gjakut. Ekrani shfaq një lloj grafiku në formën e valëve, natyra e të cilit varet nga intensiteti i sinjaleve të jehonës në frekuenca të ndryshme Doppler nga elementët e gjakut. Falë këtij studimi është e mundur të përcaktohet se në cilin drejtim lëviz rrjedha e gjakut dhe me çfarë shpejtësie. Zbulohen pengesa që ndërhyjnë në qarkullimin normal të gjakut.

Kohëzgjatja e procedurës së ultrazërit Doppler është mesatarisht 30 minuta, ndonjëherë edhe më shumë. Rezultati ju jepet menjëherë.

Cilat departamente janë në dispozicion për kërkime?

Skanimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës kryhet në një sekuencë të caktuar: enët e qafës, dhe më pas enët e kokës.

Ekografia Doppler e enëve të qafës

Një emër tjetër për studimin e këtij departamenti është ekografia e enëve brakiocefalike. Procedura ju lejon të vlerësoni gjendjen e arterieve dhe venave.

Ekografia Doppler e arterieve brakiocefalike është një vlerësim i gjendjes dhe rrjedhës së gjakut në enët që furnizojnë brezin e sipërm të shpatullave, indet e buta të kokës dhe vetë trurin. Këtu përfshihen: trungu brakiocefalik, arteriet vertebrale, subklaviane, karotide të zakonshme, të jashtme dhe të brendshme karotide. Çdo patologji e këtyre departamenteve mund të ndikojë seriozisht në shëndetin e një personi dhe të çojë në qarkullimin cerebral të dëmtuar.

Ekografia Doppler për osteokondrozën e qafës së mitrës

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rëndësisë dhe vlerës së ultrazërit të enëve brachiocephalic për ndryshimet në shpinë cervikale. Arteriet vertebrale kalojnë midis proceseve të rruazave.

Me osteokondrozën, mund të vërehet një ulje e lumenit të kanalit ndërvertebral dhe ngjeshja e arterieve nga rritjet e kockave, zgjatjet herniale dhe muskujt e spazmave.

Me ndryshime të tilla, shfaqja e sindromës së arteries vertebrale është e mundshme, kur vërehen dhimbje koke të forta, marramendje me sulme të përzier dhe të vjella. Kur kthen kokën, një person mund të humbasë vetëdijen. Diagnoza në kohë e ndryshimeve të tilla ndihmon në shmangien e pasojave serioze.

Ekografia Doppler e enëve cerebrale

Ajo kryhet vetëm pas vlerësimit të gjendjes së enëve të qafës. Ky është i ashtuquajturi ekografi doppler vaskular transkranial. Teknika ju lejon të vlerësoni gjendjen e materies së trurit, arterieve dhe venave kryesore, qarkullimit kolateral dhe të identifikoni shenjat e hipertensionit intrakranial.

Ekzaminimi me ultratinguj i MAG (arteriet kryesore të kokës) theksohet veçmas, pasi patologjia e këtyre enëve shpesh çon në pasoja fatale. Në thelb, këto janë të njëjtat arterie brachiocephalic, por ato pjesë të tyre që ndodhen në zgavrën e kafkës.

Për kërkime përdoren disa fusha.

Qasja përmes orbitës është e nevojshme për të vlerësuar gjendjen e arterieve që furnizojnë sytë dhe enët e tjera në zonën përreth.
Falë aksesit transtemporal (kocka e përkohshme), është e mundur të vërehen ndryshime në arteriet kryesore cerebrale: enët e përparme, të mesme, të pasme dhe të tjera të mëdha. Hemorragjitë intrakraniale (hematoma) janë zbuluar mirë.
Kur ekzaminohet përmes foramen magnum, mund të zbulohet patologjia e arterieve vertebrale dhe venave.

Qelizat nervore në tru janë jashtëzakonisht të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit. Edhe një ndërprerje e lehtë e furnizimit me gjak mund të çojë në probleme serioze neurologjike. Arteriet karotide, të cilat kalojnë përgjatë sipërfaqes anësore të qafës në të dy anët, dhe arteriet vertebrale, të vendosura në anët e shtyllës kurrizore, dërgojnë gjak në tru.

Sot ekziston një mënyrë e sigurt dhe pa dhimbje për të vlerësuar gjendjen e tyre - për të kryer një ekzaminim me ultratinguj.

Çfarë është skanimi me ultratinguj i enëve të qafës dhe kokës?

Ekografia Doppler është një metodë kërkimore instrumentale duke përdorur ultratinguj.

Ato janë të afta të depërtojnë në indet e trupit dhe të reflektohen nga struktura me dendësi të ndryshme, gjë që regjistrohet nga një sensor i veçantë. Sinjalet nga sensori përpunohen nga një kompjuter dhe mjeku sheh një imazh të organeve dhe mjediseve të brendshme në monitor.

Dopplerografia është një funksion shtesë diagnostikues me ultratinguj që ju lejon të vlerësoni natyrën dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në arterie dhe vena.

Nëse gjaku lëviz drejt sensorit, kompjuteri e ngjyros atë me ngjyrë të kuqe në imazh. Nëse në drejtim të kundërt, atëherë blu.

Kur është i nevojshëm ekografia transkraniale Doppler e trurit?

Skanimi dupleks, siç quhet edhe ekografia vaskulare, përshkruhet nga mjeku nëse dyshohet për një aksident cerebrovaskular. Simptomat e mëposhtme tregojnë këtë patologji:

dhimbje të forta në kokë;
marramendje, veçanërisht kur ndryshoni pozicionin e trupit dhe ktheni kokën prapa;
errësimi dhe shkrepja periodike e njollave para syve;
të fikët;
dëmtim progresiv i kujtesës, vëmendjes, të menduarit;
zhurma në vesh;
mpirje paroksizmale, dobësi në gjymtyrë.

Indikacione të drejtpërdrejta për

Disa sëmundje sistemike shfaqen me dëmtime vaskulare dhe qarkullim të dobët. Prandaj, për të vlerësuar përparimin e tyre dhe efektivitetin e trajtimit, mjeku përshkruan një ekzaminim me ultratinguj të enëve të gjakut. Shfaqet kur:

ateroskleroza;
diabeti mellitus;
pas një goditjeje cerebrale;
nivele të rritura të kolesterolit në gjak (hiperkolesterolemia);
vaskuliti sistemik;
defektet e zemrës;
dystonia neurocirkuluese;
obeziteti;
histori e gjatë e pirjes së duhanit;
hipertension arterial;
lëndime të kokës dhe qafës;
sëmundje koronare të zemrës.

Të gjithë personat mbi 55 vjeç duhet t'i nënshtrohen ultrazërit vaskular një herë në vit nëse anëtarët e familjes së tyre të afërt kanë pasur një atak në zemër, goditje në tru, sëmundje koronare të zemrës, aterosklerozë ose hipertension. Kjo tregon një predispozitë trashëgimore dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të kushteve të tilla.

Kundërindikimet

Studimi nuk cenon integritetin e indeve, është pa dhimbje dhe nuk ka një efekt negativ në trup. Prandaj, nuk ka kundërindikacione absolute për zbatimin e tij.

Vështirësitë lindin vetëm nëse një person për ndonjë arsye nuk mund të marrë pozicionin e nevojshëm për kërkime.

Ekzaminimi tek fëmijët

Ekzaminimi me ultratinguj është i detyrueshëm për të gjithë foshnjat në moshën 1 muajshe. Kjo bën të mundur identifikimin e një shkelje të furnizimit me gjak në tru në fazat më të hershme dhe korrigjimin e tij. Pa diagnozë dhe trajtim në kohë, kjo gjendje do të çojë në probleme serioze neurologjike dhe dëmtim intelektual tek fëmija.

Për fëmijët më të rritur, ultratingulli vaskular përshkruhet për ankesa për dhimbje koke, lodhje, prapambetje mendore, ulje të vëmendjes dhe kujtesës. Studimi ju lejon të përshkruani terapinë e duhur dhe të përmirësoni gjendjen e fëmijës.

Çfarë tregon ultrazëri?

Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të përcaktojë vendet e ngushtimit të enëve të gjakut, gjendjen e mureve të tyre, drejtimin e rrjedhjes së gjakut dhe shpejtësinë e tij. Me aterosklerozë, është e mundur të identifikohet vendndodhja e pllakave të kolesterolit dhe prania e një mpiksje gjaku mbi to. Trashja e mureve të arterieve dhe ulja e elasticitetit të tyre ndodh me hipertension.

Një ndryshim në drejtimin e rrjedhës së gjakut ndodh për shkak të pengesave të ndryshme në rrugën e tij, diseksionit të murit arterial ose formimit të një aneurizmi - një zgjatje në formë qese e një ene.

Nëse rrjedhja e gjakut nga truri prishet, do të gjenden vena të zgjeruara në të cilat shpejtësia e rrjedhjes së gjakut zvogëlohet ndjeshëm.

Si të bëni një diagnozë

Për të kryer studimin, personi vendoset në shpinë në një divan të butë. Një jastëk vendoset nën qafë, koka shtrihet pa jastëk. Mjeku aplikon një xhel të veçantë në sensor dhe lëkurë - kjo është e nevojshme për kalimin e valëve tejzanor në mjedisin e brendshëm të trupit.

Enët e qafës ekzaminohen duke shtypur sensorin në sipërfaqen e tij anësore. Në këtë moment nuk mund të lëvizësh kokën apo të flasësh. Gjatë procedurës, mjeku do të shtypë sensorin disa herë për të vlerësuar elasticitetin e enëve të gjakut.

Enët e kokës ekzaminohen përmes zonave më të holla të kockave të kafkës: orbita, kocka e përkohshme, kocka okupitale dhe foramen magnum. Sensori vendoset në syrin e mbyllur, sipër veshit dhe pas tij. Pas kësaj, pacienti ulet dhe ekzaminohet pjesa e pasme e kokës dhe vendi ku qafa lidhet me kokën.

Në këtë mënyrë, mjeku ekzaminon të gjitha enët që sjellin gjakun në tru dhe e çojnë atë përsëri në zemër.

Procedura zgjat rreth gjysmë ore dhe nuk shkakton asnjë shqetësim. Gjatë kësaj procedure, diagnostikuesi mund t'ju kërkojë të mbani frymën, të merrni frymë shpesh dhe të ktheni kokën. Kjo është e nevojshme për saktësinë më të mirë të imazhit dhe vlerësimin e gjendjes funksionale të anijeve.

A nevojitet përgatitje e veçantë për procedurën?

Në ditën e testit, nuk duhet të merrni medikamente që ndikojnë në presionin e gjakut. Këshillohet që të përmbaheni nga pirja e kafesë së fortë, nikotinës dhe alkoolit - të gjitha këto substanca ndryshojnë gjendjen e shtratit vaskular dhe mund të shtrembërojnë rezultatet e studimit.

Deshifrimi i të dhënave

Gjetjet normale me ultratinguj të enëve të qafës dhe kokës janë si më poshtë:

arteria karotide e zakonshme (CAA) lind nga aorta në të majtë dhe nga trungu brakiocefalik në të djathtë;
valë spektrale në arterien karotide të përbashkët (CCA): shpejtësia e rrjedhjes diastolike të gjakut është e njëjtë në degët e jashtme dhe të brendshme të arteries karotide (ECA dhe ICA, respektivisht);
dega e brendshme e arteries karotide nuk ka degë përpara se të hyjë në kafkë;
një numër i madh i degëve shtesë nisen nga dega e jashtme e ZÇK-së;
forma valore në degën e brendshme të CCA: monofazike, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut gjatë diastolës është më e madhe se në CCA;
forma e valës në arterien karotide të jashtme: trifazike, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut gjatë diastolës është më e vogël se në CCA;
Trashësia e murit vaskular nuk është më shumë se 0.12 cm.

Trashja e mureve të enëve të gjakut tregon fillimin e aterosklerozës. Me aterosklerozë të dukshme, mjeku sheh pllakat dhe tregon vendndodhjen dhe madhësinë e tyre. Vaskuliti (inflamacioni i enëve të gjakut) çon në trashje difuze të murit vaskular dhe mjegullimin e shtresave të tij.

Prania e komunikimeve ndërmjet shtratit venoz dhe arterial quhet keqformim arteriovenoz. Dëmtimi i enëve të gjakut në prani të diabetit mellitus tregon stadin e avancuar dhe dekompensimin e tij.

Ku mund ta çoj studimin?

Sot studimi kryhet pothuajse në të gjitha klinikat e pajisura me aparat ekografie.

Mund ta merrni falas me rekomandimin e mjekut tuaj.

Ana negative e këtij opsioni është radha e gjatë - ndonjëherë duhet të prisni disa javë. Përveç kësaj, pacienti nuk mund të zgjedhë një kohë të përshtatshme për studimin.

Studimi kryhet gjatë ekzaminimit dhe trajtimit në spitale neurologjike, kardiologjike dhe spitale të tjera.

Klinikat private ofrojnë ekzaminime me ultratinguj për para, por shpejt dhe në çdo kohë të përshtatshme. Zgjedhja e tyre është mjaft e gjerë, gjë që e bën studimin të aksesueshëm për shumicën e njerëzve.

Çmimi

Kostoja varet nga niveli i klinikës dhe kualifikimet e mjekut diagnostikues. Gama e çmimeve varion nga 500 në 6000 rubla. Çmimi mesatar është 2-3 mijë rubla.

Video në lidhje me ultratinguj diagnostikues të enëve të kokës dhe qafës:

anatomia e enëve të kokës Funksionimi normal i sistemit të qarkullimit të gjakut krijon një platformë për aktivitetin jetësor të të gjitha organeve të trupit të njeriut, secilës prej qelizave të tij. Gjaku është një element lidhës që u siguron organeve dhe indeve oksigjenin dhe lëndët ushqyese që u nevojiten.

Edhe me një ndërprerje të lehtë në sistemin e qarkullimit të gjakut, një person fillon të përjetojë siklet dhe keqardhje. Nëse shkaqet e anomalive në enët e qafës dhe kokës nuk identifikohen në kohë me ultratinguj, atëherë në të ardhmen problemet e vogla me mirëqenien do të zhvillohen në sëmundje serioze.

Një ekzaminim i detajuar me ultratinguj i enëve të qafës, enëve të kokës me përcaktimin e strukturës së tyre, madhësisë, gjendjes së mureve, vlerësimin e rrjedhës së enëve, si dhe treguesit e rrjedhës së gjakut u jep mjekëve informacionin më të saktë në Krahasimi me një ekzaminim konvencional me ultratinguj.

Çfarë është diagnostikimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës?

Falë një pajisjeje moderne me ultratinguj me Dopplerografi të enëve të kokës dhe qafës, specialistët mjekësorë mund të kryejnë një vlerësim vizual dhe të analizojnë një sërë parametrash duke përdorur një metodë që është e sigurt për shëndetin (kjo është për shkak të mungesës së ekspozimit ndaj rrezatimit ndaj trupi).
Përveç kësaj, procesi i ekzaminimit është plotësisht pa dhimbje për pacientin. Kjo është një metodë kërkimore jo-invazive (pa dëmtuar lëkurën). Ndryshe nga angiografia MR, nuk ka nevojë të përdoret kontrasti për diagnostikimin me ultratinguj.

Duke bashkuar avantazhet kryesore - sigurinë, pa dhimbje, thjeshtësinë dhe mungesën e kundërindikacioneve, ne mund ta konsiderojmë këtë metodë si kryesoren. Në këtë drejtim, edhe për fëmijët e porsalindur, ekografia vaskulare është gjithashtu metoda më e preferuar për diagnostikimin e sëmundjeve vaskulare.

Çfarë tregon një skanim me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës?

arteriet dhe venat vertebrale
dy arterie karotide (të zakonshme dhe të brendshme)
arteria bazilare
venat jugulare anteriore dhe të brendshme
arteria dhe vena subklaviane

Falë përdorimit në praktikën klinike të metodës informative të ultrazërit Doppler të enëve të kokës dhe qafës, specialistët diagnostikues kryejnë kërkime, si rezultat i të cilave:

studiohen arteriet vertebrale dhe qarkullimi venoz i gjakut të enëve të qafës
kryhet një vlerësim sasior i shpejtësisë së qarkullimit të gjakut në arteriet kryesore
vlerësohet gjendja e lëvizjes së gjakut në enët - hemodinamika
aneurizmat zbulohen në enët e trurit
përcaktohen shkaqet kryesore të dhimbjes së kokës, vazospazmës dhe rritjes së presionit intrakranial
vlerësohet gjendja e murit të enëve të gjakut, e karakterizuar nga integriteti, ekogjeniteti, trashësia e membranës së brendshme dhe të mesme.
diagnostikohet stenoza, shkalla e ngushtimit, kalueshmëria (diametri i lumenit) të enëve të gjakut
studiohet gjeometria e enëve të gjakut
vlerësohet gjendja e çrregullimeve të hershme vaskulare
identifikohen lezione të mundshme vaskulare që vijnë nga sëmundje të mëparshme ose defekte të lindura
janë studiuar gjendja e indeve që rrethojnë arteriet dhe venat, arsyeja e efektit të tyre në enët dhe shumë më tepër.

Drita ritmike pulson
Stimujt e aparatit vestibular
Stimujt e tingullit
Vezullim i përsëritur (i shpeshtë).

Si kryhet ekzaminimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës?

Nëse pacienti ka simptoma të caktuara, si dhimbje koke të forta, humbje të vetëdijes, zhurmë në kokë dhe veshë, dëmtim të të folurit, mpirje në gjymtyrë, dobësi etj., mjeku përshkruan një skanim me ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës. , për të cilin përgatitet mjaft thjeshtë.

Për ta bërë këtë, pacienti duhet të çlirojë zonën e studimit nga veshjet dhe bizhuteritë dhe të shtrihet në shpinë në një divan të përgatitur posaçërisht. Për të siguruar kontakt të ngushtë të sensorit të pajisjes me lëkurën, një xhel aplikohet në zonën e ekzaminimit. Procesi i skanimit zgjat jo më shumë se 45 minuta dhe procedura është plotësisht pa dhimbje.

Të dhënat kontrollohen seksion pas seksioni, në mënyrë sekuenciale. Secili segment ka parametrat e tij, të cilët krahasohen me normat e vendosura të ultrazërit vaskular, sipas tabelave të veçanta.

Një interpretim i veçantë i ekzaminimit me ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës përfshin vlerat e mëposhtme:

indekset e valëzimit dhe rezistencës
trashësia e murit të arteries
diametri
shkalla e stenozës
natyra e rrjedhjes së gjakut
shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut

Si përfundim, duke parë të gjithë pamjen klinike të sëmundjes, mjeku nxjerr përfundimin e tij.

Si të përgatiteni për një skanim me ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës?

Nuk ka nevojë të përgatitet pacienti për ekografinë vaskulare. Nuk ka nevojë as për agjërim, as për klizmë. Këshillohet vetëm të mos pini çaj ose kafe përpara skanimit, si dhe të mos pini duhan, pasi kjo mund të ndikojë në tonin e arterieve.

Kjo teknikë ju lejon të diagnostikoni fëmijët (madje edhe të porsalindurit). Skanimi me ultratinguj i enëve të gjakut tek një fëmijë kryhet shpesh për qëllime profilaktike për të përjashtuar zhvillimin e patologjisë vaskulare.

Për të marrë të dhënat më të sakta, fëmijët duhet të ekzaminohen kur janë në pushim. Është më mirë të ushqeni foshnjat e porsalindura rreth një orë para procedurës, në mënyrë që të mos shtrembëroni rezultatin përfundimtar të ekzaminimit.

për dhimbje koke të shpeshta;
gjakderdhje e papritur nga hunda;
marramendje, tringëllimë në veshët;
migrenë;
të fikët;
çrregullime progresive të të menduarit, kujtesës, vëmendjes;
mpirje paroksizmale dhe dobësi në gjymtyrë;
dobësi e përgjithshme e papritur, “mishka” para syve, ndjenja e mungesës së ajrit, etj.

në rast të goditjeve, sulmeve në zemër;

lëndimet e kokës dhe qafës së mitrës;

patologjitë që mund të shkaktojnë ngjeshje të arterieve (gjëndra tiroide e zmadhuar, tumoret);

ateroskleroza dhe kolesteroli i lartë;

hipertension, sëmundje të arterieve koronare, çrregullime të ritmit të zemrës;

aksidente progresive cerebrovaskulare;

patologjitë e disqeve ndërvertebrale të rajonit të qafës së mitrës;

diabeti mellitus

Ekografia Doppler rekomandohet për qëllime parandaluese pas 40-45 vjetësh. Dhe gjithashtu për duhanpirësit me përvojë shumëvjeçare dhe personat me një histori familjare të hipertensionit, sëmundjeve koronare të zemrës, goditjeve në tru dhe sulmeve në zemër.

Përgatitja dhe kryerja e ekzaminimit me ultratinguj të enëve

Nuk ka nevojë të përgatiteni posaçërisht për ultratinguj Doppler. Sidoqoftë, rekomandohet të ndërpritet marrja e medikamenteve (përfshirë antispazmatikët, ilaçet për sëmundjet kardiovaskulare) në ditën e ekzaminimit me lejen e mjekut që merr pjesë. Gjithashtu nuk duhet të pini duhan ose alkool, duhet të kufizoni konsumimin e kafesë dhe pijeve të tjera stimuluese. Rekomandohet të vini në një ekzaminim me ultratinguj me rroba të rehatshme që nuk bëjnë presion në qafën dhe shpatullat tuaja.

Për të kryer diagnozën, pacienti shtrihet në divan. Mjeku aplikon një xhel akustik në zonën e qafës, i cili siguron kalimin më të mirë të valëve ultrasonike. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj të enëve të gjakut, mjeku mund t'ju kërkojë të ktheni kokën, të merrni frymë thellë ose shpejt dhe të mbani frymën tuaj për disa sekonda.

Studimi zgjat rreth 20 minuta. Nuk shkakton shqetësim dhe është absolutisht i sigurt.

Çfarë tregon një skanim me ultratinguj i enëve të qafës?

Rezultatet e skanimit dupleks janë të dhënat e mëposhtme:

shpejtësia më e lartë dhe më e ulët e rrjedhjes së gjakut;
tiparet e qarkullimit të gjakut në shtratin vaskular të kokës dhe qafës;
lidhja midis shpejtësisë sistolike dhe diastolike të rrjedhjes së gjakut;
indeksi i rezistencës etj.

Ekografia Doppler e vazave të qafës mund të kryhet në qendrën mjekësore LEKON. Diagnostifikimi kryhet duke përdorur pajisjen SonoAce-8000 Ex. Rezultatet interpretohen nga një specialist me përvojë. Me përfundimin, mund të kontaktoni mjekun tuaj që merr pjesë në Moskë ose të shihni mjekët tanë (neurolog, kardiolog).

Specialistët tanë

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut