Shfaqet kanceri i prostatës. Shenjat e kancerit të prostatës tek meshkujt në fazat e hershme

Kanceri i prostatës është kanceri më i zakonshëm i diagnostikuar tek meshkujt e moshuar. Sot, kanceri i prostatës renditet i dyti në prevalencë dhe vdekshmëri. Sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar në një fazë të hershme për shkak të mungesës pothuajse të plotë të simptomave specifike.

Kanceri i prostatës tek meshkujt është një sëmundje e lidhur me moshën. Tek meshkujt nën 50 vjeç, patologjia është shumë e rrallë, statistikat e sakta nuk dihen. Shumica e pacientëve kanë kaluar kufirin e gjashtëdhjetë viteve. Me kalimin e moshës rritet rreziku i zhvillimit të kancerit të prostatës, ndaj mosha është një nga faktorët e rrezikut.

Shkaqet e sakta të kancerit janë shumë të vështira për t'u përcaktuar. Mjekët pajtohen se zhvillimi i kancerit të prostatës është rezultat i disa faktorëve. Kjo perfshin:

• sfondi hormonal;
• mosha;
• Mënyra e jetesës;
• dietë;
• raca;
• trashëgimisë.

Për kancerin e prostatës, shkaqet janë mjaft të vështira për t'u përcaktuar me besueshmëri. Trashëgimia luan një rol të rëndësishëm, por nuk është faktori kryesor në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Megjithatë, statistikat tregojnë se në afërsisht një të katërtën e rasteve të kësaj sëmundjeje, kanceri i prostatës u zbulua edhe tek të afërmit e afërt të burrit.

Nëse ka histori familjare të kësaj sëmundjeje, mashkulli duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve nga urologu duke filluar nga mosha tridhjetë vjeçare. Me trajtimin në kohë të kancerit të prostatës, prognoza është mjaft pozitive, por kjo është e vërtetë vetëm nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme ose para-simptomatike.

Edhe raca ndikon në ndjeshmërinë ndaj kësaj sëmundjeje. Më shpesh, kanceri i prostatës shfaqet te meshkujt me ngjyrë. Në aziatikët, incidenca e kësaj patologjie është e ulët.

Një tjetër kriter i rëndësishëm që merret parasysh kur vlerësohet ndjeshmëria ndaj zhvillimit të kancerit është mosha e pacientit. Mesatarisht, meshkujt mbi 50-60 vjeç e përjetojnë sëmundjen, çdo vit shanset për t'u sëmurë rriten, kulmi ndodh në moshën 75 vjeç. Kjo është për shkak të një ngadalësimi të proceseve që ndodhin në trup dhe ndryshimeve në nivelet hormonale. Vetë gjëndra e prostatës është një organ i varur nga hormoni. Një ngadalësim në prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore ose një ndryshim në ekuilibrin e androgjeneve çon në zhvillimin e një procesi patologjik. Kështu zhvillohet adenoma e prostatës - një tumor beninj. Ndryshimet në nivelet hormonale mund të shkaktojnë zhvillimin e kancerit të prostatës ose karcinomës.

Përveç kësaj, prania e adenomës tek një mashkull konsiderohet gjithashtu një nga faktorët e rrezikut. Ekziston mundësia që një tumor beninj të fillojë të degjenerohet në një tumor malinj ndërsa rritet. Për të identifikuar dinamikën e ndryshimeve që ndodhin në prostatë në sfondin e adenomës, burrat me këtë diagnozë duhet të bëjnë rregullisht një test gjaku për të përcaktuar nivelin e antigjenit specifik të prostatës.

Kanceri i prostatës në shumicën e rasteve është një sëmundje e të moshuarve

Kur flitet për shkaqet e kancerit, duhet marrë parasysh stili i jetesës së një personi. Zakonet e këqija, pasiviteti fizik, jeta e parregullt seksuale ose marrëdhëniet e shthurura - e gjithë kjo rrit shanset për të zhvilluar sëmundjen, por nuk paracakton fatin e ardhshëm të një personi.

Një nga hipotezat e fundit për shkaqet e kancerit të prostatës është natyra virale e sëmundjes. Disa shkencëtarë besojnë se kanceri i prostatës mund të jetë pasojë e veprimit të një prej retroviruseve. Hipoteza është duke u studiuar në mënyrë aktive, por nuk është konfirmuar plotësisht deri më sot.

Duke marrë parasysh natyrën hormonale të tumoreve të prostatës, dieta e një burri nuk mund të injorohet kur vlerësohet predispozicioni i tij ndaj kancerit. Fakti është se disa produkte shtazore rrisin prodhimin e androgjeneve, të cilat me sa duket shkaktojnë zhvillimin e proceseve tumorale në prostatë. Këto produkte përfshijnë mishin e kuq. Abuzimi me mishin (konsumimi i rregullt i më shumë se 350 gram në ditë) teorikisht mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit.

Të gjitha arsyet e mësipërme përshkruajnë faktorët e rrezikut, por nuk paracaktojnë zhvillimin e sëmundjes, pasi shkencëtarët ende nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë saktësisht pse zhvillohet kanceri i prostatës.

Simptomat e sëmundjes

Shenjat specifike të kancerit të prostatës shfaqen në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme. Është e vështirë të njohësh karcinomën, kancerin e prostatës ose kancerin e prostatës në një fazë të hershme; shenjat e kancerit të prostatës janë në shumë mënyra të ngjashme me simptomat e adenomës dhe prostatitit.

Kursi afatgjatë asimptomatik është shkaku kryesor i vdekshmërisë së lartë tek pacientët. Mungesa e simptomave në fazat e hershme të sëmundjes e ndërlikon diagnozën.

Shenjat e para të kancerit të prostatës janë mjaft të paqarta dhe subjektive. Simptomat manifestohen ndryshe në çdo pacient dhe në shumicën e rasteve ato nuk shfaqen deri në fazën e dytë të sëmundjes. Ndër shenjat e para të kancerit të prostatës tek meshkujt:

• shqetësim urinar;
• sindromi i dhimbjes;
• shkelje e fuqisë;
• përkeqësimi i përgjithshëm i shëndetit.

Me kancerin e prostatës, simptomat prekin kryesisht fshikëzën. Prostata rritet në madhësi dhe ushtron presion në qafën e fshikëzës, duke dëmtuar urinimin. Megjithatë, me kancerin e prostatës, simptomat e çrregullimeve urodinamike mund të mungojnë për një kohë të gjatë. Ndër ankesat e pacientëve:

• dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet gjatë natës;
• ndjenja e plotësisë së fshikëzës;
• dobësimi i rrjedhës së urinës;
• sindromi i dhimbjes pas emetimit.

Urinimi shpesh nuk sjell lehtësim, ndjenja e fshikëzës së plotë mbetet. Dëshira e natës për të shkuar në tualet është një simptomë karakteristike e adenomës, por ankesa të tilla janë të pranishme edhe në kancerin e prostatës.

Shenjat e para të kancerit të prostatës janë të ngjashme me simptomat e adenomës ose inflamacionit të gjëndrës

Simptomat e kancerit të prostatës ndikojnë edhe në funksionin seksual të meshkujve. Shpesh shenja fillestare është përkeqësimi i fuqisë dhe dobësimi i libidos. Shpesh vërehet dhimbje në fshikëz dhe perineum. Një nga shenjat specifike të onkologjisë progresive është ndjenja e ngopjes në rektum.

Në fazat e hershme të sëmundjes, nuk ka simptoma të dehjes, por burri mund të ankohet për keqtrajtim të përgjithshëm. Shumë shpesh, një përkeqësim i përgjithshëm i shëndetit, apatia dhe ulja e performancës bëhen manifestimi i parë klinik i patologjisë.

Sa më herët të shfaqen simptomat e kancerit të prostatës, në një fazë të hershme të sëmundjes, aq më të larta janë gjasat që burrat të konsultohen me mjekun në kohën e duhur. Nëse zbulohet herët, kanceri i prostatës (PCa) mund të kurohet. Meqenëse sëmundja mund të mos ndihet për një kohë të gjatë, në shumicën dërrmuese të rasteve patologjia zbulohet në fazat e mëvonshme.

Klasifikimi i kancerit të prostatës

Ka disa metoda për klasifikimin e kancerit të prostatës. Tre më të zakonshmet dhe më të përdorurat janë:

• Metoda Gleason;
• sistemi Jewitt-Whitemore;
• Sistemi TNM.

Sistemi Gleason bazohet në vlerësimin e shkallës së malinjitetit të qelizave të indeve të organeve. Rezultati Gleason është një rezultat total që llogaritet në bazë të shkallës së diferencimit të qelizave patologjike.

Vlera minimale e këtij treguesi është 2 pikë. Kjo tregon një formë të ulët agresive të sëmundjes. Kjo formë e tumorit përparon shumë ngadalë dhe rreziku i zhvillimit të metastazave me trajtim në kohë dhe adekuat është i ulët.

Mesatarja e rezultatit të Gleason është 7 pikë. Një tumor i tillë përparon me një ritëm të moderuar, dhe në mungesë të trajtimit adekuat përbën një kërcënim për jetën e pacientit.

Një rezultat Gleason prej 8-10 pikësh tregon një formë shumë agresive të patologjisë. Një tumor i tillë rritet me shpejtësi, metastazon herët dhe metastazat përhapen shpejt. Prognoza për këtë formë të sëmundjes është zakonisht e pafavorshme.

Rezultati Gleason bazohet në një mostër biopsie të marrë nga dy zona të ndryshme të gjëndrës së prostatës. Ndryshimet në qelizat e secilës zonë vlerësohen në një shkallë me pesë pikë dhe më pas përmblidhen.

Klasifikimi i Gleason është një nga më të zakonshmet

Sistemi TNM përdor tre kritere për vlerësimin e shkallës së agresivitetit të sëmundjes:

• madhësia e tumorit;
• përhapja e kancerit në nyjet limfatike;
• metastaza.

Ekziston një tabelë që përshkruan çdo tregues. Bazuar në këtë tabelë, mund të bëhen parashikime të mëtejshme.

Sistemi Jewitt-Whitemore e klasifikon patologjinë në katër faza:

• A - faza fillestare ose presimptomatike;
• B – prania e një tumori malinj të lokalizuar në prostatë;
• C – përfshirja e indeve përreth në procesin patologjik;
• D – metastaza e kancerit në nyjet limfatike, organet e brendshme, skelet.

Çdo fazë ndahet në nënstaza, të cilat përshkruajnë më hollësisht procesin patologjik. Kanceri mund të klasifikohet vetëm pas një biopsie dhe analizës histologjike të qelizave.

Fazat dhe shkallët e kancerit

Simptomat dhe trajtimi i kancerit të prostatës varen nga shtrirja dhe faza e procesit patologjik. Fazat e sëmundjes, të pranuara në onkologji, përshkruajnë përhapjen e procesit patologjik.

Faza e parë karakterizohet nga:

• mungesa e simptomave;
• pamundësia për të zbuluar kancerin duke përdorur metoda konvencionale;
• asnjë tumor i dukshëm.

Sëmundja mund të zbulohet në këtë fazë vetëm duke ekzaminuar qelizat e ekzemplarit të biopsisë. Kjo është e ndërlikuar nga fakti se pacienti nuk shkon te mjeku dhe nuk ka asnjë arsye për të dyshuar për zhvillimin e një patologjie të rrezikshme.

Në fazën e dytë, formimi rritet në madhësi. Tumori mund të zbulohet me ultratinguj. Tumori nuk mund të ndihet me palpim; ai lokalizohet në kapsulën e prostatës.

Në fazën e tretë, patologjia fillon të përhapet përtej kapsulës së prostatës. Procesi patologjik përhapet në indet që rrethojnë organin.

Faza e katërt është përhapja e kancerit përtej prostatës dhe zhvillimi i metastazave. Më shpesh, metastaza e kancerit të prostatës së pari prek nyjet limfatike, pastaj përhapet në organet e brendshme dhe indet e eshtrave.

Shkallët e kancerit të prostatës përshkruajnë simptoma, ashpërsia e të cilave ndryshon me përhapjen e procesit patologjik. Ekzistojnë 4 shkallë të kancerit:

• Shkalla 1 - mungesa e plotë e simptomave;
• Klasa 2 - më shpesh nuk ka shenja, mund të ketë probleme të vogla me urinim;
• Shkalla e 3-të - tumori shtrihet përtej organit, zhvillohen probleme serioze me urinim dhe dhimbje;
• Shkalla 4 - simptomat varen nga vendndodhja e metastazave.

Shkalla e katërt e kancerit të prostatës shoqërohet me dhimbje të forta në rajonin e legenit dhe pjesën e poshtme të shpinës, çrregullime të rënda të urinimit. Në shumicën e rasteve, ka shenja të dehjes, çrregullime neurologjike dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Fazat e kancerit të prostatës sipas klasifikimit Jewitt-Whitemore

Diagnostifikimi

Nëse zbuloni simptoma alarmante ose dyshoni për shenja të zhvillimit të prostatës tek meshkujt, duhet të konsultoheni me një urolog. Mjeku do të kryejë një ekzaminim fillestar dhe do të përshkruajë procedura standarde diagnostikuese - ekzaminim dixhital rektal i prostatës, TRUS dhe ultratinguj, test gjaku PSA.

Një ekzaminim dixhital rektal është palpimi i prostatës përmes rektumit. Mjeku mund të vlerësojë madhësinë dhe konturet e organit, strukturën dhe praninë e tumoreve. Megjithatë, në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë, nuk ka ndryshime në strukturën e prostatës, kështu që do të nevojiten ekzaminime shtesë.

Ekzaminimi me ultratinguj i prostatës, fshikëzës dhe veshkave është i detyrueshëm. Për të ekzaminuar gjëndrën e prostatës, përdoret një metodë transrektale, në të cilën një sensor futet në rektum. Tashmë në fazën e dytë të kancerit shfaqen ndryshime që janë të dukshme në ekografi dhe përkufizohen si zona me ekogjenitet të shtuar. Ekografia e fshikëzës dhe veshkave është e nevojshme për të përjashtuar patologjitë e këtyre organeve, të cilat simptomatikisht janë të ngjashme me kancerin dhe sëmundjet e tjera të prostatës.

Metoda më informuese e diagnozës paraprake është një test gjaku PSA. PSA është një proteinë e prodhuar nga prostata dhe gjendet në gjak vetëm kur funksioni i këtij organi është i dëmtuar. Në një burrë të shëndetshëm, niveli i PSA duhet të jetë jo më shumë se 4. Në pleqëri, kjo vlerë rritet në 6.5, e cila është për shkak të ndryshimeve në prostatë në sfondin e një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore.

Një rritje në sasinë e proteinave në 10 tregon një adenomë. Ky është një tumor beninj që përkeqëson cilësinë e jetës, por nuk ndikon në kohëzgjatjen e tij.

Kanceri diagnostikohet nëse PSA është më shumë se 10. Për më tepër, sa më e lartë kjo vlerë, aq më e rëndë është faza e sëmundjes. Për shembull, në fazën e katërt me metastaza, sasia e proteinave arrin në 100 njësi.

Një nivel i lartë PSA është një arsye për të kryer një rezonancë magnetike ose tomografi të kompjuterizuar dhe biopsi. Tomografia ju lejon të identifikoni vendndodhjen e saktë të tumorit. Një biopsi kryhet për të marrë pjesë të indit të prostatës. Një instrument i veçantë i pajisur me një aparat fotografik, një burim drite dhe një gjilpërë të zbrazët futet në organ përmes uretrës ose anusit. Bëhet një birë në disa pika në gjëndrën e prostatës dhe mostrat e indeve ruhen brenda gjilpërës. Për diagnozë të saktë merren fragmente nga 10-12 pikë. Ekzaminimi laboratorik i një sasie të tillë të indeve na lejon të përcaktojmë fazën e kancerit, të vlerësojmë rreziqet e mundshme, të bëjmë një prognozë dhe të zgjedhim metodat e trajtimit për kancerin e prostatës.

PSA është një shënues tumoral për kancerin e prostatës

Karakteristikat e trajtimit

Kanceri i prostatës trajtohet me disa metoda të ndryshme. Metodat dhe metodat e trajtimit të kancerit të prostatës varen nga disa faktorë:

• ashpërsia e procesit patologjik;
• mosha e pacientit;
• shëndetit të përgjithshëm.

Nëse shenjat e kancerit të prostatës zbulohen në fazën fillestare ose në fazën e hershme të zhvillimit, shpesh zgjidhet një qasje pritje-dhe-shih, veçanërisht nëse pacienti është mbi 75 vjeç. Në këtë rast, është e nevojshme të gjurmohet dinamika e zhvillimit të onkologjisë. Me një formë pak agresive të sëmundjes, një burrë mund të tregohet për trajtim me ilaçe.

Kirurgji për kancerin e prostatës

Trajtimi më efektiv është operacioni. Lejohet në rastet e mëposhtme:

• mungesa e sëmundjeve kronike;
• mosha 60-65 vjeç;
• tolerancë normale ndaj anestezisë;
• Faza e hershme e onkologjisë.

Për kancerin e prostatës nuk këshillohet heqja e tumorit, ndaj kryhet prostatektomia radikale – heqja e plotë e gjëndrës së prostatës. Kjo sepse nëse mjeku ruan prostatën, rreziku i rikthimit mbetet.

Kur zgjidhni këtë metodë, merren parasysh shumë faktorë. Meqenëse kanceri i prostatës është një sëmundje e lidhur me moshën, jo të gjithë pacientët mund ta tolerojnë anestezinë. Për shumë meshkuj, kjo procedurë është kundërindikuar, prandaj kanceri i prostatës trajtohet me ilaçe.

Shumë shpesh hiqet jo vetëm prostata, por edhe nyjet limfatike aty pranë. Kjo zvogëlon rrezikun e rikthimit. Nëse procesi patologjik përhapet përtej kapsulës së prostatës, heqja e organit mund të mos jetë e mjaftueshme; rreziku i përhapjes së mëtejshme të patologjisë mbetet shumë i lartë.

Sot, prostatektomia kryhet duke përdorur një sistem robotik. Kjo siguron një shkallë të lartë të sigurisë së funksionimit.

Roboti kirurgjik Da Vinci - fjala më e fundit në teknologjinë mjekësore

Kimioterapia

Duke filluar nga faza e tretë e sëmundjes, kanceri i prostatës trajtohet me kimioterapi. Pacientit i përshkruhen medikamente në formën e injeksioneve ose tabletave. Këto medikamente përmbajnë substanca toksike që shkatërrojnë qelizat malinje.

Kursi i kimioterapisë zgjat 6 muaj. Ky trajtim ndihmon në ndalimin e përhapjes së procesit patologjik dhe parandalon shfaqjen e metastazave. Në fazat fillestare të kancerit, kimioterapia nuk përdoret për shkak të numrit të madh të efekteve anësore.

Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas një kursi kimioterapie, pacienti i nënshtrohet përsëri testeve për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Radioterapia

Rrezatimi ose radioterapia është rrezatimi i qelizave malinje me rreze x. Ekspozimi radioaktiv prish lidhjet qelizore, ndalon rritjen e tumorit dhe shkatërron qelizat malinje. Radioterapia gjithashtu ndihmon në ndalimin e përhapjes së metastazave.

Sot përdoren tre metoda të radioterapisë:

• telekomandë;
• terapi HIFU;
• brakiterapia.

Metoda e parë përfshin një kurs të gjatë trajtimi. Procedura kryhet çdo ditë për një javë, me dy pushime njëditore. SOT, metoda konsiderohet e vjetëruar, pasi përfshin ndikimin në zona të mëdha të trupit, duke prekur jo vetëm qelizat patologjike, por edhe të shëndetshme. Radioterapia me rreze të jashtme përdoret vetëm për tumoret agresive me një shkallë të lartë përparimi.

Terapia HIFU i referohet një efekti selektiv vetëm në qelizat tumorale. Kjo arrihet përmes ndikimit tejzanor. Metoda është relativisht e sigurt dhe përdoret për fazat 2 dhe 3 të kancerit, kur procesi patologjik nuk është përhapur ende përtej gjëndrës së prostatës.

Brakiterapia është metoda më e sigurt e trajtimit për sa i përket dëmtimit të përgjithshëm të trupit. Avantazhi kryesor është një minimum i efekteve anësore. Në këtë rast, një ilaç radioaktiv injektohet direkt në zonën ku ndodhet tumori. Më të përdorurat janë kapsulat e jodizuara. Ilaçi administrohet duke përdorur pajisje me ultratinguj transrektal. Terapia me rrezatim kontaktues prek vetëm qelizat patologjike pa prekur indet e shëndetshme.

Metoda lejon minimizimin e rrezatimit të indeve të shëndetshme

Trajtimi medikamentoz

Një alternativë për kirurgjinë dhe terapinë me rrezatim është trajtimi me ilaçe. Në mënyrë tipike, kjo metodë përdoret nëse ka kundërindikacione tek burrat e moshuar.

Sot praktikohen dy metoda të terapisë me ilaçe - hormonale dhe përmes futjes së antitrupave monoklonale.

Terapia hormonale quhet edhe kastrim mjekësor. Qëllimi i këtij trajtimi është të shtypë prodhimin e androgjenëve. Kjo bëhet duke marrë ilaçe që janë analoge të hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës, ose antiandrogjenë të veçantë. Trajtimi kryhet gjithashtu me barna që reduktojnë prodhimin e testosteronit tuaj, duke ngadalësuar kështu përparimin e tumorit.

Disavantazhi i terapisë me ilaçe është zhvillimi i një numri të madh efektesh anësore. Hormonet mund të shkaktojnë probleme me presionin e gjakut, të ndikojnë në funksionin e veshkave dhe të shkaktojnë gjinekomasti (gjëndra të qumështit të zmadhuar) te meshkujt. Megjithatë, kastrimi mjekësor tregon rezultate mjaft të mira në trajtimin e kancerit të prostatës.

Një alternativë radikale ndaj kastrimit mjekësor është operacioni për të hequr testikujt. Si rezultat i kësaj procedure, prodhimi i testosteronit ndalon, i cili ndalon rritjen e tumorit. Sot, kjo masë radikale praktikisht nuk përdoret dhe përshkruhet vetëm në raste të jashtëzakonshme kur nuk mund të përdoret asnjë metodë tjetër trajtimi.

Trajtimi me antitrupa monoklonale ka për qëllim aktivizimin e imunitetit të vet për të luftuar qelizat malinje. Metoda është shumë efektive, por nuk është mjaft e përhapur në vendet e CIS. Kjo, para së gjithash, për shkak të kostos së lartë të barnave. Një injeksion i antitrupave monoklonal do të kushtojë më shumë se 200 mijë rubla. Injeksionet duhet të bëhen çdo muaj për të frenuar përparimin e kancerit.

Terapia hormonale ka një numër të madh efektesh anësore

Mjetet juridike popullore

Kanceri i prostatës është një sëmundje e rrezikshme që vret mijëra burra çdo vit. Trajtimi me mjete juridike popullore për kancerin është i papërshtatshëm. Përdorimi i zierjeve dhe infuzioneve të bimëve medicinale nuk shëron kancerin, por mund të komplikojë ndjeshëm trajtimin me ilaçe. Disa preparate bimore zvogëlojnë efektivitetin e terapisë medikamentoze.

Përpjekja për të vetë-mjekuar për kancerin mund të humbasë kohë të vlefshme. Ndërsa burri vetë-mjekohet, përhapja e procesit patologjik nuk frenohet në asnjë mënyrë dhe sëmundja përparon. Është e rëndësishme të kuptohet se kanceri në fazat fillestare është i shërueshëm, por faza e katërt e sëmundjes është fatale.

Adhuruesit e mjekësisë tradicionale duhet të kuptojnë se në çështjet e luftimit të kancerit, i vetmi vendim i duhur është zgjedhja e mjekësisë moderne. Metodat e trajtimit të kancerit të përdorura janë shumë efektive dhe mund të shpëtojnë jetën e pacientit.

Parashikim

Kur përballen me zhvillimin e tumoreve të prostatës ose onkologjisë, pacientët pyesin mjekun e tyre nëse kanceri i prostatës është i shërueshëm dhe si ta trajtojnë kancerin. Parashikimi i saktë varet nga faktorët e mëposhtëm:

• faza e kancerit;
• dinamika e rritjes së tumorit;
• efektiviteti i trajtimit.

Prognoza më e favorshme është zbulimi i kancerit në fazën e parë dhe trajtimi në kohë. Nëse tumori nuk është agresiv, kryhet terapi adekuate, jetëgjatësia e pacientit nuk zvogëlohet. Relapsi nuk mund të përjashtohet plotësisht, kështu që një burrë duhet të ekzaminohet rregullisht.

Statistikat tregojnë se mbijetesa pesëvjeçare vërehet në 8 nga 10 raste nëse trajtimi fillon në fazën e dytë të zhvillimit të tumorit. Terapia adekuate ju lejon të eliminoni plotësisht simptomat, të ndaloni përparimin e sëmundjes dhe t'i lini burrit të paktën 5 vjet jetë. Jetëgjatësia mund të arrijë 7 vjet ose më shumë nëse nuk ka rikthim.

Në fazën e tretë të sëmundjes, prognoza është e favorshme për 4 nga 10 pacientë, kjo vlen vetëm për pesë vitet e ardhshme të jetës pas trajtimit të suksesshëm, pasi rreziku i rikthimit mbetet në të ardhmen.

Prognoza më e pafavorshme është për fazën e katërt të sëmundjes. Mbijetesa pesëvjeçare vërehet vetëm në 15% të rasteve.

Parandalimi i kancerit të prostatës

Nuk ka asnjë parandalim specifik të zhvillimit të kancerit. Përpjekjet e një burri duhet të synojnë eliminimin e faktorëve të rrezikut. Për ta bërë këtë ju duhet:

• refuzimi i zakoneve të këqija;
• Ushqim i shendetshem;
• ushtrime;
• i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta.

Shmangia e mishit të kuq ndihmon në uljen e rrezikut të zhvillimit të kancerit të prostatës. Duhet të zëvendësohet me peshk ose shpezë. Domatet duhet të përfshihen në dietë në sasi të mëdha. Studimet e fundit kanë treguar se ato përmbajnë substanca që parandalojnë zhvillimin e kancerit. Burrat gjithashtu mund të përfitojnë nga ngrënia e frutave agrume, mjalti, arrat, vaji i ullirit dhe vaji i kungullit.

Deri më 10 gusht Instituti i Urologjisë së bashku me Ministrinë e Shëndetësisë po zhvillon “Rusia pa prostatit". Brenda së cilës ilaçi është i disponueshëm me një çmim të zbritur prej 99 rubla. , për të gjithë banorët e qytetit dhe rajonit!

Kanceri i prostatës është një neoplazmë malinje që ka edhe një emër tjetër - karcinoma e prostatës. Me kalimin e moshës, rreziku i një mashkulli për t'u sëmurur rritet shumëfish, kështu që pas moshës 50 vjeç është e rëndësishme që të bëhen ekzaminime të rregullta. Lexoni më tej për të mësuar më shumë se si zhvillohet kanceri i prostatës tek meshkujt, cilat janë simptomat e tij të para dhe si kryhet trajtimi.

Për të kuptuar më saktë natyrën e sëmundjes, është e nevojshme të kuptohen funksionet e gjëndrës së prostatës. Ky është një organ që ndodhet në zonën e legenit, midis pubisit dhe rektumit. Prostata ndodhet nën fshikëz dhe mbulon një pjesë të vogël të uretrës.

Gjëndra e prostatës është një organ i paçiftuar që ka një konsistencë elastike dhe përbëhet nga qeliza muskulore dhe gjëndrore. Pikërisht në prostatë prodhohet një sekret specifik që ushqen spermatozoidet dhe siguron mbrojtjen e tyre. Organi kryen një numër të madh funksionesh të rëndësishme për shëndetin e meshkujve funksione:

Prostata ndodhet midis pubisit dhe rektumit.

• përgjegjës për mbajtjen e urinës dhe urinimin normal,
• riprodhon hormonet dhe qelizat që janë të rëndësishme për trupin mashkullor,
• mbështet prodhimin e spermës,
• indet e muskujve formojnë sfinkterin, i cili është përgjegjës për mbajtjen e urinës,
• kryen një funksion pengues: parandalon depërtimin e infeksionit nga uretra në pjesët e sipërme të sistemit gjenitourinar.

Simptomat

Shpesh tumori sillet i fshehur, kështu që në fazat e hershme sëmundja mund të mos shfaqet. Në shumicën e rasteve, në fillim të zhvillimit të patologjisë, zbulohet rastësisht, kur një burrë i nënshtrohet një ekzaminimi para trajtimit për ndonjë sëmundje tjetër.

Shenja e vetme e kancerit në mungesë të simptomave të tjera është rritja e PSA (antigjen specifik i prostatës) në gjak. Simptomat shfaqen kur tumori prek organet fqinje - fshikëzën dhe zorrët. Gradualisht, prostata rritet në madhësi dhe fillon të ushtrojë presion në muret e fshikëzës, duke rezultuar në vijim simptomat:

Përveç kësaj, të tjera mund të shtohen gradualisht shenjat Kanceri i prostatës tek meshkujt:

1. Nëse tumori ka dëmtuar enët e uretrës, gjaku mund të shfaqet në urinë dhe spermë.
2. Toni i fshikëzës zvogëlohet, si rezultat i së cilës një burrë duhet të tendos muskujt e barkut në mënyrë që të zbrazë fshikëzën.
3. Dhimbje në rajonin e mesit.
4. Ënjtja e penisit, skrotumit dhe madje edhe ekstremiteteve të poshtme ndodh kur shfaqen metastaza në nyjet limfatike inguinale.
5. Problemet me potencën lindin kur dëmtohen nervat që çojnë në organet gjenitale.
6. Nëse tumori prek rektumin, shfaqen kapsllëk dhe dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Të gjitha simptomat e mësipërme shfaqen gradualisht, në shumicën e rasteve gjatë disa viteve dhe nuk janë domosdoshmërisht shenja të kancerit të prostatës. Por në çdo rast, nëse ka shenja alarmante, një mashkull duhet të vizitojë një urolog.

Fazat e sëmundjes

Faza e sëmundjes përcaktohet nga mjeku pas ekzaminimit bazuar në madhësinë e tumorit dhe natyrën e përhapjes së tij në organet fqinje. Përcaktohet edhe prania e metastazave. Zgjidhni 4 faza e kancerit gjëndra e prostatës:

1. Faza e parë

Në fazën fillestare, tumori ka përmasa mikroskopike. Nuk është e dukshme dhe nuk mund të ndihet. Sëmundja mund të përcaktohet vetëm nga një nivel i ngritur i PSA në gjak. Sëmundja në fazën e parë është asimptomatike dhe ky është rreziku i saj.

1. Faza e dytë

Tumori po rritet gradualisht, por ende nuk ka shkuar përtej gjëndrës së prostatës; ai është i kufizuar nga kapsula e prostatës. Në këtë fazë, tumori mund të përcaktohet duke përdorur ultratinguj dhe palpim.

Në fazën e dytë, tumori shpesh bën presion mbi uretrën, kështu që mund të shfaqen probleme me urinimin: dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet, rrjedhje e ngadaltë, dhimbje dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit.

1. Faza e tretë

Tumori rritet në madhësi dhe prek organet dhe sistemet fqinje: fshikëzën, rektumin dhe vezikulat seminale. Simptomat e shpeshta të fazës së tretë të kancerit të prostatës: dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe pubis, dobësim i fuqisë. Mund të ketë gjak në urinë, si dhe një ndjesi të fortë djegieje gjatë zbrazjes së fshikëzës.

1. Faza e katërt

Tumori rritet me shpejtësi në madhësi, metastazat prekin organet. Shpesh një mashkull ka një kateter të instaluar në fshikëzën e tij sepse nuk mund të urinojë vetë.

Diagnostifikimi

Kanceri i prostatës diagnostikohet duke përdorur metodat:

Si trajtohet kanceri i prostatës?

Taktikat e trajtimit të sëmundjes varen nga stadi i kancerit, mosha e mashkullit, sëmundjet shoqëruese dhe shumë faktorë të tjerë. Mosha e përparuar e pacientit (më shumë se 70 vjeç), patologjitë e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes mund të bëhen kundërindikacion për trajtimin e kancerit të prostatës, pasi terapia mund të jetë shumë më e rrezikshme për jetën e një burri sesa kanceri.

Nëse tumori nuk shtrihet përtej kufijve të organit dhe nuk ka metastaza, mjeku mund të vendosë të shtyjë trajtimin. Në këtë rast, pacienti do të duhet t'i nënshtrohet diagnostikimit me ultratinguj çdo gjashtë muaj, si dhe të dhurojë gjak për të përcaktuar nivelet e PSA. Në varësi të fazës së kancerit dhe karakteristikave individuale të pacientit, mund të përshkruhen këto: metodat trajtimi i sëmundjes:

1. Kirurgjia

Kirurgjia është një nga metodat kryesore për të luftuar sëmundjen. Ajo kryhet me anestezi të përgjithshme dhe zgjat rreth 2-4 orë. Gjatë operacionit, mjeku heq gjëndrën e prostatës. Nëse tumori nuk ka kohë të shkojë përtej kapsulës së prostatës, kanceri mund të mposhtet pothuajse në 100% të rasteve. Nëse tumori ka prekur organet fqinje, mund të jetë e nevojshme kimioterapia.

1. Kimioterapia

Kimioterapia përfshin futjen në trup të barnave speciale që përmbajnë toksina që shkatërrojnë qelizat e kancerit. Ilaçet e kimioterapisë depërtojnë në qelizat e kancerit, duke shkatërruar thelbin dhe membranën e tyre.

Radioterapia përfshin përdorimin e llojeve të ndryshme të rrezatimit (rrezet X, nervor, beta, gama dhe lloje të tjera). Kjo është terapi me rreze të jashtme, e cila kryhet duke përdorur një përshpejtues të veçantë linear.

Radioterapia kryhet kur tumori ka arritur një madhësi të madhe dhe metastazat janë përhapur në organe të tjera. Jo vetëm tumori është i rrezatuar, por edhe nyjet limfatike.

1. Brakiterapia

Brakiterapia është një metodë në të cilën grimcat e një lënde radioaktive injektohen drejtpërdrejt në gjëndrën e prostatës. Ai përdor jod radioaktiv ose iridium, i cili shkatërron tumorin, ndërsa shkakton dëme minimale në indet e shëndetshme.

1. Trajtimi me një pajisje elektromagnetike

Metoda bazohet në efektin e valëve elektromagnetike në tumor.

1. Trajtimi me barna hormonale

Terapia hormonale ndihmon në uljen ose bllokimin e prodhimit të testosteronit, gjë që bën të mundur uljen e shkallës së rritjes së tumorit dhe metastazave.

1. Viroterapia

Viroterapia është më premtuese ndër metodat e reja të trajtimit të kancerit të prostatës. Për të zbatuar këtë teknikë, po zhvillohen medikamente që përmbajnë viruse të veçanta që janë në gjendje të gjejnë dhe shkatërrojnë qelizat e kancerit. Droga të tilla jo vetëm që ndihmojnë në reduktimin e tumoreve, por gjithashtu stimulojnë sistemin imunitar të trupit.

1. Trajtimi i kancerit celandine mund të jetë vetëm një agjent ndihmës që bën të mundur ndalimin e rritjes së tumorit.

Cila është prognoza për pacientët me kancer të prostatës?

Nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme, prognoza për pacientin do të jetë e favorshme. Trajtimi bën të mundur heqjen e tumorit dhe ruajtjen e shëndetit dhe fuqisë mashkullore. Prognoza për fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes varet nga mosha e burrit, shëndeti i tij i përgjithshëm, si dhe nga rezultatet e trajtimit.

Prognoza për kancerin e fazës IV është e pafavorshme; mbijetesa në këtë rast është vetëm rreth 3 vjet. Por në disa raste pacientët arrijnë të jetojnë edhe 5-7 vite të tjera. Në mjekësi, ekziston një gjë e tillë si "shkalla e mbijetesës pesëvjeçare", e cila ndihmon në përcaktimin se sa përqind e pacientëve do të jetojnë pesë vjet ose më gjatë pas operacionit:

Parandalimi

Rekomandimet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të zvogëloni rrezikun e kancerit të prostatës:

1. Organizoni ushqimin e duhur.
2. Mundohuni të shmangni kancerogjenët.
3. Luaj Sporte.
4. Flini të paktën 7-8 orë në ditë.
5. Jeta e rregullt seksuale do të ndihmojë në shmangien e mbingarkesës në prostatë.
6. Pas 50 vjetësh, burrat duhet të kontrollohen rregullisht, pasi me kalimin e moshës rreziku për t'u sëmurë rritet shumëfish.

Burimet:

"Sëmundjet e gjëndrës së prostatës" redaktuar nga Yu.G. Alyaeva, 2009.

Vitet e fundit, ka pasur një rritje të ndjeshme të incidencës së kancerit të prostatës (PCa). Ajo zë një vend kryesor në mesin e diagnozave të kancerit tek meshkujt. Pavarësisht përmirësimeve në diagnostikimin e hershëm të kancerit të prostatës, zbulimi i rasteve të avancuara dhe vdekshmëria mbeten të larta. Në 22% të pacientëve, sëmundja diagnostikohet për herë të parë në fazën e 4-të, në 35% - në fazën e 3-të.

Pavarësisht se kanceri i prostatës në fazat e hershme është më së shpeshti asimptomatik, ekzistojnë një sërë shenjash jospecifike me të cilat mund të dyshohet për këtë patologji.

Ndryshimet në prostatë për shkak të kancerit

Gjëndra e prostatës është një organ i vogël i vendosur në legen. Përbëhet nga dy lobe të lidhura me një istmus. Rektumi është ngjitur me të në pjesën e prapme, qafa e fshikëzës është e vendosur në majë, dhe vezikulat seminale janë në sipërfaqet posterolaterale.

Prostata mbulon pjesën fillestare të uretrës, dhe kanalet seminale kalojnë nëpër trashësinë e saj. Në mënyrë konvencionale, e gjithë gjëndra e prostatës ndahet në 3 zona: qendrore (më afër fshikëzës), kalimtare (e mesme) dhe periferike, ku lindin shumica dërrmuese e tumoreve malinje.

Normalisht, prostata ka përmasa 3x4x2.5 cm, vëllimi dhe forma e saj krahasohen me një arrë.

Me kancerin e prostatës, ajo mund të rritet ndjeshëm në madhësi dhe të ushtrojë presion mbi uretrën. Urinimi i dëmtuar është simptoma kryesore lokale.

Ndërsa procesi përparon, mund të shfaqen shenja të përgjithshme të efektit të kancerit në të gjithë trupin (simptoma paraneoplazike).

Metastaza e tumorit primar formon një pamje të dëmtimit të organeve të tjera; ndonjëherë kanceri i prostatës fillimisht manifestohet pikërisht si ndikimi i metastazave të largëta.

Shenjat lokale

Simptomat e para të kancerit të prostatës tek meshkujt shfaqen kur tumori tashmë është mjaft i madh ose ndodhet në zonat qendrore ose të tranzicionit.

Klinika nga trakti i poshtëm urinar

• Dobësimi dhe/ose spërkatja e rrjedhës së urinës.
• Urinim me ndërprerje.
• Dëshira e shtuar për të shkuar në tualet. Nxitje - një dëshirë e papritur dhe e fortë për të urinuar, madje deri në inkontinencë.
• Duhet të zgjoheni natën për të zbrazur fshikëzën tuaj.
• Pakënaqësi pas urinimit, ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës.
• Mospërmbajtje urinare.
• Është e vështirë të fillohet akti i urinimit, nevoja për t'u tendosur. Kjo është veçanërisht e dukshme në mëngjes.
• Siklet dhe djegie gjatë urinimit.
• Dhimbje të vazhdueshme në rajonin suprapubik, shpinë, perineum.

Si rezultat i pengimit të pjesshëm (bllokimit) të uretrës, fshikëza mund të mos zbrazet plotësisht, duke lënë një vëllim të mbetur. Nëse pacienti i injoron këto simptoma dhe nuk shkon te mjeku, mund të zhvillohet mbajtja kronike e urinës. Kjo gjendje manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Ishuri paradoksale - rrjedhje e vazhdueshme e urinës.
• Rëndim në pjesën e poshtme të barkut.
• Zgjerimi i barkut për shkak të shtrirjes së fshikëzës (ndonjëherë mund të arrijë deri në kërthizë).
• Dhimbje në rajonin e mesit për shkak të shtrirjes së legenit të veshkave.
• Ngjitja e infeksionit dhe pielonefritit.
• Zhvillimi i dështimit të veshkave (rritje e presionit të gjakut, dobësi, nauze, kruajtje, ënjtje e të gjithë trupit).

Simptomat e mosfunksionimit seksual

• Marrëdhënia seksuale është e paplotë dhe nuk përfundon me ejakulim.
• Hemospermia është një përzierje e gjakut në spermë.
• Dhimbje gjatë ejakulimit.
• Impotenca.

Dëmtimi i nyjeve limfatike të legenit dhe rritja e tumorit në organet e afërta

• Ënjtje e njërës ose të dy këmbëve.
• Dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut, në perineum.
• Hematuria është prania e gjakut në urinë kur ai përhapet në fshikëz ose uretrës.
• Kapsllëk, nxitje e rreme për të defekuar, mukus dhe gjak në jashtëqitje kur përhapet në rektum.

Simptoma të përgjithshme

Një tumor malinj në rritje ka tendencë të prekë të gjithë trupin. Kjo shpjegohet me çlirimin e produkteve metabolike toksike, si dhe me lëshimin në gjak të substancave biologjikisht aktive të prodhuara nga qelizat e karcinomës.
Simptomat e përgjithshme dhe paraneoplazike të kancerit të prostatës përfshijnë:

• Hemoglobina e ulur.
• Dobësi, lodhje, oreks i dobët.
• Humbja e peshës.
• Kruajtje e lëkurës.
• Inflamacion i kyçeve.
• Temperatura e rritur e trupit.
• Dermatiti.
• Polyneuropatia - mpirje në gjymtyrë, dobësi.

Shenjat e metastazave të kancerit të prostatës në organe të tjera

Skeleti

Kanceri i prostatës më së shpeshti jep metastaza në kocka (50 deri në 70% e të gjitha metastazave). Dhe në gjysmën e rasteve këto janë rruazat e mesit dhe kraharorit, më rrallë - kockat e legenit ose të ijeve; mund të ketë lezione të shumta të skeletit.

Është dhimbje e fortë e shpinës që zakonisht detyron një pacient me kancer të prostatës në fazën 4 të vizitojë një mjek.

Dhimbja me lezione kockore metastatike rritet gradualisht dhe intensifikohet gjatë natës. Ilaçet konvencionale kundër dhimbjeve ndihmojnë pak. Nëse ka rënie në rruaza, ato bëhen të ngjeshura, rrënjët nervore janë të ngjeshura dhe funksioni i ecjes është i dëmtuar. Pacientë të tillë shpesh pësojnë fraktura patologjike në lëvizjen më të vogël të vështirë.

Deformimet vertebrale mund të shkaktojnë ngjeshje të palcës kurrizore. Gradualisht, pacientë të tillë ndalojnë së ecuri pa ndihmë dhe mund të shfaqen çrregullime të funksionit të legenit (humbet kontrolli mbi urinimin dhe defekimin).

Me shkatërrimin e kockave, niveli i kalciumit në gjak rritet, gjë që mund të shkaktojë shqetësime në zemër (bllokadë, aritmi), dhe nga trakti gastrointestinal - kapsllëk, dhimbje barku, të përziera, të vjella.

Mëlçisë

Në vendin e dytë për nga frekuenca e formimit të shfaqjeve të tumorit.

Lezionet e vetme në këtë organ mund të mos shkaktojnë asnjë simptomë. Nëse shfaqen lezione të shumta, atëherë përcaktohen sa vijon:

• Zverdhja e lëkurës.
• Dhimbje dhe rëndim në hipokondriumin e djathtë me zmadhim të mëlçisë.
• Venat e zgjeruara në murin e përparmë të barkut.
• Barku i zmadhuar (asciti).
• Gjakderdhje (nazale, rektale, gastroezofageale).

Metastazat në sistemin bronkopulmonar

Në prani të depozitave të tumorit në mushkëri, shenjat e mëposhtme të kancerit të prostatës tek meshkujt janë të mundshme:

• Një kollë e vazhdueshme dhe e patrajtueshme.
• Hemoptiza.
• Rritja e gulçimit.
• Dhimbje të vazhdueshme në gjoks.

Dëmtimi i trurit

Metastazat e trurit shoqërohen gjithmonë me simptoma neurologjike. Në varësi të madhësisë së lezioneve, numrit dhe vendndodhjes, mund të vërehen sa vijon:

• Dhimbje koke të zgjeruara, me të përziera.
• Ngërçet.
• Çrregullime të të folurit.
• Paralizë e plotë (plegji) ose e pjesshme (parezë) e gjymtyrëve në njërën anë.
• Marramendje, paqëndrueshmëri në ecje.
• Çrregullime mendore.

Dinamika e simptomave në varësi të fazës

Kanceri i prostatës ndahet në mënyrë konvencionale nga onkologët në:

1. forma e lokalizuar (e kufizuar në kapsulën e organit);
2. i avancuar lokalisht (me metastaza rajonale në nyjet limfatike ose indet përreth);
3. e përgjithësuar (me përhapje në organe të tjera të largëta nga fokusi primar).

Forma fillestare e kancerit të prostatës (faza 1-2), veçanërisht që vjen nga zona periferike, është më shpesh asimptomatike. Por ndonjëherë edhe në fazën e parë mund të ketë shenja të problemeve me urinimin ose mosfunksionim erektil.

Megjithatë, këto simptoma për kancerin e prostatës në fazën e hershme janë jospecifike; ato janë gjithashtu karakteristike për adenomën beninje të prostatës, e cila shfaqet në 50% të meshkujve mbi 50 vjeç. Është e mundur të zbulohet kanceri i prostatës në sfondin e adenomës vetëm përmes një ekzaminimi të veçantë.

Kanceri i fazës 3 (lokalisht i avancuar) karakterizohet nga shenja më të theksuara të problemeve me urinimin, mund të ketë një përzierje gjaku në urinë ose spermë, dhimbje në legen, në perineum dhe simptoma të përgjithshme dhe neoplazike.

Kanceri i gjeneralizuar i prostatës jep një pasqyrë klinike shumë të qartë me metastaza në kocka dhe tru. Shenjat e intoksikimit nga kanceri rriten (dobësi, humbje peshe, anemi). Në këtë rast, simptomat lokale mund të zbehen në sfond.

konkluzioni

Shumica e llojeve të kancerit të prostatës janë tumore me rritje të ngadaltë. Në fazat e hershme, nuk ka simptoma specifike të kancerit të prostatës, prandaj është kaq e vështirë të njihet. Por duhet të kujtojmë se çdo i treti mashkull mbi 70 vjeç ka një shans për të zhvilluar RP dhe 3% kanë rrezik të vdesin prej saj.

Edhe me probleme të vogla me urinimin, duhet të kontaktoni një urolog. Me shumë mundësi, do të diagnostikohet një adenomë beninje e pankreasit dhe do të përshkruhet trajtimi. Por kjo nuk do të thotë se duhet të qetësoheni dhe të mos shkoni më te mjeku.

Hiperplazia beninje e prostatës nuk përjashton mundësinë e kancerit. Për zbulimin në kohë të një neoplazie malinje, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta (mund të përshkruhen nivele dinamike të PSA, ekografi transrektal dhe nëse është e nevojshme, MRI e legenit dhe biopsia e gjëndrës).

Kanceri i prostatës i zbuluar në fazat e hershme ka të gjitha shanset për shërim. Dhe vetë pacienti luan një rol të madh në identifikimin e tij.

Prostata (gjëndra e prostatës) është një organ mashkullor përgjegjës për prodhimin e sekrecioneve, të cilat janë pjesë e spermës. Prostata ndodhet në bazën e penisit - përpara rektumit, poshtë fshikëzës. Me kalimin e moshës, madhësia e prostatës ndryshon: tek meshkujt nën 50 vjeç është sa madhësia e një arre, por më pas mund të rritet.

Kanceri i prostatës është një tumor malinj që shkaktohet nga rritja e pakontrolluar e qelizave dhe përhapet në organe të tjera. Në kancerin e prostatës, qelizat e prostatës jetojnë më gjatë sesa duhet dhe formojnë grupe qelizash anormale të quajtura tumore. Tumoret primare janë neoplazi që janë shfaqur fillimisht në organ. Tumoret dytësore (metastazat) ndodhin nëse tumoret parësore përhapen në zona të tjera. Kanceri i prostatës rrallë zhvillohet në një moshë të re (25-30 vjeç).

Llojet e tumoreve

Në 95% të rasteve, kanceri i prostatës është i tipit adenokarcinoma - një tumor malinj i qelizave të gjëndrave.

Llojet e tjera të kancerit të prostatës:

• sarkomat,
• karcinoma me qeliza të vogla,
• tumoret neuroendokrine,
• tumoret e qelizave kalimtare.

Disa lloje të kancerit të prostatës mund të rriten dhe përhapen shpejt, por sëmundja zakonisht zhvillohet ngadalë. Në fakt, shumë meshkuj jetojnë me kancer të prostatës ndërsa plaken pa ndërhyrë në jetën e tyre të përditshme. Ka raste kur pacienti mund të mos dijë as për diagnozën e tij deri në fund të jetës.

Cili është ndryshimi midis kancerit të prostatës dhe adenomës së prostatës?

Dallimi kryesor midis këtyre sëmundjeve është natyra e tumorit: me kancerin e prostatës, tumori metastazon dhe përhapet në të gjithë trupin, duke mbetur i lokalizuar.

	BPH	Kanceri i prostatës (adenokarcinoma)
Karakteristikat e rrjedhës	Një tumor beninj që nuk përhapet në inde të tjera dhe nuk është kërcënues për jetën. Në fazat e mëvonshme shkakton parehati gjatë urinimit.	Një tumor malinj që përhapet me kalimin e kohës në indet dhe kockat përreth. Lezionet sekondare shtypin mbaresat nervore, duke shkaktuar dhimbje dhe duke çuar në mosfunksionim të organeve përkatëse.
Mjekimi	Në fazat e hershme ajo trajtohet me medikamente, në fazat e mëvonshme - kirurgjikale.	Trajtim kompleks, i zgjedhur individualisht. Metodat kryesore: prostatektomia (metoda kirurgjikale), terapia me rrezatim, brakiterapia, kimioterapia, trajtimi medikamentoz.
Prognoza e trajtimit	Nuk është kërcënuese për jetën dhe rrallë bëhet malinje.	Varet nga mosha dhe stadi i pacientit. .

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për kancerin e prostatës

Një faktor rreziku është çdo gjë që rrit shanset e një personi për t'u prekur nga kanceri i prostatës. Llojet e ndryshme të kancerit kanë të tyren, por ka edhe të zakonshme. Disa shkaqe të sëmundjes nuk mund të eliminohen, për shembull, mosha dhe predispozita gjenetike e një personi, ndërsa të tjerët varen nga mënyra e jetesës së personit (pirja e duhanit, mungesa e ushtrimeve, etj.). Prania e faktorëve të rrezikut nuk do të thotë që patjetër do të sëmureni nga kanceri gjatë jetës, por është një arsye për të monitoruar më me kujdes shëndetin tuaj.

Shkencëtarët nuk mund të identifikojnë plotësisht se çfarë e shkakton kancerin e prostatës, por ka faktorë kryesorë të rrezikut:

• Mosha. Kanceri i prostatës rrallë shfaqet te meshkujt nën 40 vjeç, meshkujt mbi 50 konsiderohen të rrezikuar.Në 6 nga 10 raste kanceri i prostatës gjendet tek meshkujt e moshës 65 vjeç e lart. Mosha mesatare në diagnozë ishte 66 vjeç.
• Historia familjare. Shumica e rasteve diagnostikohen te meshkujt pa histori familjare të kancerit të prostatës, por ka një faktor trashëgues. Nëse vëllai ose babai juaj ka pasur kancer të prostatës, ju jeni në rrezik. Burrat që kanë një vëlla kanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje sesa burrat që kanë baba, veçanërisht nëse të afërmit ishin të rinj kur filloi të zhvillohej kanceri.
• Gara. Afriko-amerikanët kanë më shumë gjasa të preken nga kanceri i prostatës sesa burrat e racave të tjera. Kanceri i prostatës është më pak i zakonshëm tek aziatikët. Arsyet për këto dallime racore nuk janë ende të qarta.

Si e dini nëse keni kancer të prostatës? shenja dhe simptoma

Kanceri i prostatës nuk ka simptoma specifike në fillim të zhvillimit të tij. Njerëzit zakonisht vijnë te urologu në fazën e dytë, kur shfaqen simptomat.

Simptomat që lidhen me urinimin

Për shkak se gjëndra e prostatës është afër fshikëzës dhe uretrës, kanceri i prostatës shkakton simptoma gjatë urinimit. Në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes, tumori mund të ngjesh dhe ngushtojë uretrën, duke parandaluar rrjedhjen e urinës. Pastaj shfaqen shenjat e mëposhtme:

• djegie ose dhimbje gjatë urinimit;
• vështirësi në urinim, ndjenja e mos zbrazjes së plotë të fshikëzës;
• urinim më i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës;
• mosmbajtjeje;
• ulje e rrjedhjes së urinës;
• gjak në urinë.

Simptoma të tjera të kancerit të prostatës

Kanceri i prostatës mund të përhapet (metastazojë) në indet ose kockat e afërta. Nëse kanceri përhapet në shtyllën kurrizore, mund të ushtrojë presion mbi nervat kurrizore. Simptoma të tjera të kancerit të prostatës përfshijnë:

• gjak në spermë;
• probleme me ereksionin;
• derdhje e dhimbshme;
• ënjtje në këmbë ose në zonën e legenit;
• mpirje ose dhimbje në këmbë;
• dhimbje kockash që nuk largohen;
• fraktura me trauma minimale.

Këto shenja mund të jenë pasojë e problemeve të tjera urologjike, ndaj është e nevojshme t'i nënshtrohen diagnostikimit.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj? -Specialisti kryesor për këtë grup simptomash ështëurolog.

Bej kujdes! Nëse mosfunksionimi urinar shoqërohet me mosfunksionim erektil, mjeku kryesor është ende një urolog. Kur përpiqeni të trajtoni çrregullimet e potencës në androlog(që nuk ka një specializim urologjik), mund të provokoni rritje të shpejtë të tumorit (ky reagim ndodh me ilaçet e testosteronit).

Nëse, në sfondin e problemeve të urinimit, shfaqet dhimbje në zonën e legenit ose në pjesën e poshtme të shpinës, kontaktoni urolog onkolog.

Merrni një konsultë me një mjek

Si diagnostikohet kanceri i prostatës?

Diagnoza e hershme e kancerit të prostatës

Nëse jeni në rrezik, është e mençur t'i nënshtroheni kontrolleve të rregullta (ekzaminime parandaluese përpara shfaqjes së simptomave) duke filluar nga mosha 40 vjeçare. Për meshkujt pa rrezik të shtuar, rekomandohet kontrolli i rregullt pas moshës 50 vjeçare.

Testi PSA

PSA është një proteinë e prodhuar nga gjëndra e prostatës. Ky është një shënues tumori në serumin e gjakut, përqendrimi i të cilit rritet ndjeshëm gjatë procesit inflamator në prostatë dhe mund të tregojë kancer.

Para kryerjes së testit, pacienti duhet të abstenojë nga aktiviteti fizik për 3 ditë: sport, seks, shëtitje të gjata etj., sepse aktiviteti ndikon në nivelet e PSA. Nëse rezultatet tregojnë mundësinë e një procesi inflamator në gjëndrën e prostatës, pacienti dërgohet për një biopsi.

Biopsia dhe rezultati i Gleason

Pas një biopsie të kancerit të prostatës, mjeku juaj do t'ju shpjegojë rezultatet duke përdorur rezultatin Gleason. Është një sistem klasifikimi për përcaktimin e shkallës së thjeshtimit të qelizave. Sa më e thjeshtë të jetë qeliza, aq më e keqe është gjendja, pasi qelizat e vogla janë në gjendje të shumohen shpejt dhe të krijojnë koloni të reja.

Për të vlerësuar agresivitetin e një tumori sipas shkallës Gleason, përdoren 2 mostra të zonave të ndryshme të tumorit, duke i vlerësuar ato në një shkallë nga 1 në 5, ku 1 janë qeliza gjëndrore të rrumbullakëta identike që nuk ndryshojnë nga pamja normale. dhe 5 është qeliza pa kufij të qartë, mutacione.

• 2-6 pikë - tumori po rritet ngadalë dhe ende nuk është përhapur në organet e tjera. Nëse lezioni është i vetëm dhe i vogël, mund të duhen vite derisa adenokarcinoma të fillojë të shqetësojë pacientin.
• 7 pikë – tumori kërkon trajtim për qëllime parandaluese, pasi tumori po rritet me ritëm mesatar dhe do të bëhet i rrezikshëm pas njëfarë kohe.
• 8-10 pikë – kanceri është shumë agresiv dhe përhapet shpejt. Ju duhet të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Shumica e meshkujve kanë një rezultat Gleason prej 6-7 kur diagnostikohen.

Merrni këshilla diagnostikuese

Fazat dhe prognoza e kancerit të prostatës

Faza e kancerit tregon shkallën në të cilën trupi është dëmtuar nga qelizat kancerogjene, numrin e lezioneve dhe praninë e metastazave në organe të tjera. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është mundësia e pacientit për të jetuar pa rikthim ose përkeqësim për pesë vjet.

Fazë		Parashikimi dhe rekomandimet
Faza 1	Deri në 5 pikë Gleason. Kanceri është i kufizuar vetëm në një lob të gjëndrës së prostatës. Kanceri i prostatës pothuajse kurrë nuk diagnostikohet në këtë fazë.	Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare: 95%.
Faza 2	Kanceri tashmë është përhapur në të dy lobet dhe mund të zbulohet gjatë një ekografie.	Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare: 80% ose më e lartë.
Faza 3	Tumori është rritur përtej kapsulës së prostatës.	Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare: 60-80%, varet nga numri i lezioneve.
Faza 4	Shfaqja e metastazave në skrotum, testikuj ose muskujt e legenit. 8,9,10 pikë Gleason.	Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare: deri në 30%.

Efektiviteti i trajtimit të kancerit të prostatës

Kanceri i prostatës nuk kërkon gjithmonë trajtim: nëse zbulohet në pleqëri, ndonjëherë mjafton që të vizitoni rregullisht një mjek për të monitoruar zhvillimin e tumorit.

Faktorët vendimmarrës: për të trajtuar kancerin e prostatës apo jo?

• lloji i kancerit dhe faza e tij;
• mosha e pacientit;
• mirëqenia e pacientit: a ndërhyn tumori në jetën normale;
• prania e efekteve anësore dhe rreziku i komplikimeve pas trajtimit.

Brakiterapia (radioterapia) për kancerin e prostatës

Shkatërron qelizat e kancerit ose ngadalëson rritjen dhe ndarjen e tyre nga ekspozimi ndaj rrezatimit.

Përdoret për trajtimin e kancerit që nuk është përhapur përtej kapsulës së prostatës ose nuk është përhapur shumë larg. Terapia me rrezatim përdoret gjithashtu për të lehtësuar simptomat dhe për të ngadalësuar rritjen e tumoreve që kërkojnë kirurgji. Rrezatimi kryhet duke përdorur një përshpejtues linear, një pajisje që jep dozën e kërkuar të rrezeve X pikërisht në zonën e dëshiruar të tumorit.

Kohëzgjatja e trajtimit: nga 19 deri në 39 seanca që zgjasin 30-60 minuta. Në përshpejtuesit linearë të gjeneratës së re (iMRT, 3D-CRT), një seancë zgjat 5-15 minuta.

Efektet anësore afatshkurtra të terapisë me rrezatim:

• siklet dhe ndjesi të pakëndshme në zonën e legenit;
• diarre;
• humbja e qimeve pubike;
• probleme me urinimin;
• probleme me ereksionin.

Ekziston një lloj i ri radioterapie - brakiterapia: është më e butë dhe ka më pak efekte anësore. Megjithatë, kjo metodë ende nuk është treguar të jetë efektive në afat të gjatë.

Brakiterapia me dozë të ulët: Në trupin e pacientit vendosen implante radioaktive të përkohshme, të cilat rrezatojnë tumorin nga brenda.

Brakiterapia me dozë të lartë: injektimi i substancave radioaktive në zonën e tumorit.

Trajtimi kirurgjik i kancerit të prostatës – prostatektomia

Heqja e tumorit dhe disa indeve pranë për të parandaluar përhapjen e kancerit përtej gjëndrës së prostatës

Ky operacion quhet prostatektomia. Trajtimi kirurgjik për kancerin e prostatës është më efektivi, por indikohet vetëm për format e lokalizuara të tumorit (nëse nuk është përhapur).

Prostatektomia tradicionale

Tradicionalisht, prostatektomia kryhet përmes një prerjeje në bark. Pas operacionit, ekziston rreziku i impotencës ose mosmbajtjes së urinës nëse uretra është e dëmtuar.

Kirurgji robotike

Prostatektomia duke përdorur robotin Da Vinci është më pak traumatike dhe lejon kirurgun të kryejë operacionin me lëvizje më të sakta dhe të imta. Kjo metodë operimi shkurton periudhën e rehabilitimit me 2 herë dhe minimizon rrezikun e komplikimeve, pasi mbaresat nervore dëmtohen më pak.

Mund të merrni më shumë informacion rreth prostatektomisë robotike të da Vinçit.

Trajtimi medikamentoz për kancerin e prostatës

Zakonisht i përdorur në kombinim me radioterapi, kanceri i prostatës nuk mund të kurohet vetëm me ilaçe.

Për trajtimin medikamentoz përdoren 2 grupe substancash: kimioterapia dhe barnat hormonale.

Kimioterapia: Për kimioterapinë, përdoren citostatikë - ilaçe që ngadalësojnë dhe bllokojnë ndarjen e qelizave. Metoda nuk përdoret në fazat e hershme të kancerit të prostatës; kimioterapia është e nevojshme vetëm kur shfaqen metastaza. Citostatikët, të cilët zakonisht përfshihen në kursin e trajtimit: Jevtana, Taxotere.
Terapia hormonale: barnat zvogëlojnë nivelin e androgjeneve - hormonet mashkullore që stimulojnë rritjen e tumorit në gjëndrën e prostatës. Përdoren këto barna: Casodex, Fimagon, Zitiga, etj.

Klinikat më të mira në botë për trajtimin e kancerit të prostatës

Merrni këshilla për trajtimin

Mjekët më të mirë për trajtimin e kancerit të prostatës

Profesor 20 vjet përvojë Vendi i punës: Spitali Shën Zdislava kreu më shumë se 3500 operacione robotike

Profesor 22 përvojë Vendi i punës: Qendra Mjekësore Spitalore Liv mori 6 çmime kombëtare dhe ndërkombëtare në fushën e kërkimit të kancerit

Profesor 22 përvojë Vendi i punës: Nord Clinic Alliance Përfshirë në listën e “Mjekëve më të mirë në Gjermani” sipas revistës Focus

Regjistrohu për një konsultë

Si të shërohemi pas operacionit të kancerit të prostatës?

Për të përshpejtuar shërimin dhe për të shmangur komplikimet pas operacionit të kancerit të prostatës, është e dobishme të dini disa këshilla të rëndësishme për kujdesin shëndetësor. Ju lutemi vini re se këto janë rekomandime të përgjithshme; rasti juaj mund të ndryshojë. Ndiqni gjithmonë udhëzimet e mjekut tuaj për rehabilitim.

1. Mbajeni vendin e prerjes sterile dhe të thatë nëse keni operacion. Kontrolloni me mjekun tuaj për të parë se sa javë pas mund të bëni një dush të plotë pa e izoluar zonën.

2. Për të lehtësuar dhimbjen, përdorni vetëm medikamente të përshkruara nga mjeku juaj. Mos merrni aspirinë ose tableta që përmbajnë aspirinë për tre ditët e para pas trajtimit.

3. Shmangni aktivitetin e rëndë fizik derisa mjeku juaj t'ju japë leje.

4. Nëse drejtoni një makinë, nuk duhet të vozitni për 10-14 ditë pas operacionit.

5. Mos e shkelni periudhën e abstinencës nga seksi që ju tha mjeku.

6. Kontaktoni menjëherë klinikën nëse me të mbërritur në shtëpi keni temperaturë të lartë për një kohë të gjatë, medikamentet nuk lehtësojnë dhimbjen ose keni probleme me urinimin.

7. Ndiqni dietën e përshkruar nga mjeku juaj.

➤ Mjekët koordinatorë të rezervuar do të zgjedhin për ju. Ne do të marrim parasysh specifikat e rastit mjekësor, nevojat dhe dëshirat tuaja. Ju do të merrni program individual të procedurave me koston dhe ju mund të planifikoni buxhetin tuaj të udhëtimit paraprakisht.

➤ Bookimed është një shërbim ndërkombëtar për zgjedhjen e zgjidhjeve mjekësore dhe organizimin e trajtimit në më shumë se 25 shtete. Çdo muaj mjekët tanë koordinatorë ndihmojnë 4000 pacientë. Misioni ynë është t'i ofrojmë të gjithëve zgjidhjen e nevojshme mjekësore dhe t'i ofrojmë ndihmë në të gjitha fazat: nga zgjedhja e një klinike dhe organizimi i një udhëtimi deri në kthimin në shtëpi. Ne qëndrojmë në kontakt me ju 24/7 në mënyrë që rruga juaj drejt shëndetit të jetë e thjeshtë dhe e rehatshme.

➤ Shërbimet e rezervuara janë falas për pacientët. Zgjedhja e një zgjidhjeje dhe organizimi i udhëtimit nuk ndikon në faturën tuaj mjekësore.

Lini një kërkesë për të marrë një konsultë me një mjek koordinues të Bookimed.

Për të marrë një konsultë

Vetë gjëndra e prostatës është një nga organet më të rëndësishme në gjysmën e fortë të popullsisë sonë. Ai rrethon uretrën dhe ndodhet nën fshikëzën e urinës. Por për çfarë është? Vetë gjëndra sekreton një lëng të caktuar në të cilin spermatozoidi mund të jetojë dhe të funksionojë jashtë testikujve për ca kohë. Le të shqyrtojmë një sëmundje të pakëndshme - kancerin e prostatës.

Statistikat e personave të sëmurë

Kanceri i prostatës tek meshkujt është një neoplazi malinje e gjëndrës së prostatës, e cila zhvillohet dhe rritet me shpejtësi dhe më pas jep metastaza në organe të tjera. Përkundër faktit se proceset në indet e prostatës zhvillohen për një kohë mjaft të gjatë (në krahasim me tumoret e tjera onkologjike), kanceri ende paraqet një rrezik të fortë për jetën e pacientit.

Në Rusi, kjo sëmundje nuk është aq e zakonshme sa në Evropë. Në përgjithësi, sipas statistikave, shumica e pacientëve me këtë sëmundje janë me ngjyrë. Kjo është mjaft e çuditshme, pasi ata nuk sëmuren nga kanceri aq shpesh sa njerëzit me lëkurë të bardhë.

Si rregull, kanceri i adenomës së prostatës ka një ashpërsi karakteristike në pacientët e moshuar. Dhe zakonisht, pas 50 vjetësh, rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek meshkujt është më i lartë se tek të rinjtë. Sigurisht, ndikon edhe gjenetika - kështu që nëse babai kishte një sëmundje të tillë, atëherë shanset e djalit për të marrë sëmundjen janë 2-3 herë më të larta se tjetri. Ekziston edhe një minus që, si çdo kancer, nuk shfaqen shenjat e para të kancerit të prostatës.

Shkaqet

Ka disa faktorë të përafërt që ndikojnë në shfaqjen e "kancerit mashkullor". Si çdo kancer tjetër, për fat të keq, shkencëtarët dhe mjekët nuk kanë të dhëna të sakta se çfarë saktësisht shkakton mutacion në gjëndrën e prostatës. Le të shohim të gjitha shkaqet e kancerit të prostatës:

• Mosha e burrit. Si gratë ashtu edhe burrat përjetojnë ndryshime hormonale në trupin e tyre ndërsa plaken. Për shkak të kësaj, ka më pak hormon mashkullor dhe organet funksionojnë pak më ndryshe se tek të rinjtë. Si rezultat, vetë gjëndra mund të ndryshojë dhe të prodhojë qeliza tumorale. Statistikat tregojnë se kanceri është jashtëzakonisht i rrallë tek të rinjtë. Zakonisht mundësia për t'u sëmurë rritet pas 40-50 vjetësh.
• Trashëgimia dhe gjenet. Nëse një burrë ka një histori familjare të personave me këtë sëmundje, atëherë ai gjithashtu ka një rrezik në rritje për t'u sëmurë. Është e qartë se sa më larg të jetë i afërmi i sëmurë në brez, aq më i ulët është rreziku, por ai ende mbetet. Në këtë rast, siç tregon praktika, kanceri shfaqet më shpesh nga trashëgimia. Ekzistojnë dy gjene BRCA 1 dhe BRCA2, të cilët ndikojnë në trashëgiminë e ndjeshmërisë ndaj kancerit të prostatës.
• Zakone të këqija. Alkooli, duhani dhe duhani, si dhe droga, përmbajnë një numër të madh të kimikateve dhe mutagjenëve që ndikojnë në shfaqjen e të gjitha llojeve të kancerit, përfshirë kancerin e prostatës (PCa). Kësaj mund t'i shtoni aktivitet të reduktuar, punë sedentare etj. Meshkujt që merren me sport kanë më pak gjasa të preken nga kjo sëmundje.
• Të ushqyerit. Mjekët rekomandojnë që pacientët në rrezik për këtë sëmundje të mos hanë mish të kuq dhe yndyrna shtazore.
• Ekologjia. Ky faktor rreziku ndikon në shumë sëmundje. Dhe nëse situata mjedisore në qytetin tuaj është e dobët, si dhe me ndotje kimike, mundësia për t'u sëmurë rritet shumë.
• Çekuilibër hormonal. Në këtë rast, mund të ketë një rritje të mprehtë të nivelit të hormoneve mashkullore testosterone, dihidrotestosterone dhe androstenedione. Pas kësaj, vetë gjëndra zmadhohet shumë dhe brenda saj shfaqen qeliza, të cilat fillojnë të rriten shumë shpejt; ato më pas mund të zhvillohen dhe të ndryshojnë në kancer.
• A është kanceri i adenomës së prostatës apo jo? Jo, kjo është një neoplazi beninje e qelizave me rritje të shpejtë që mund të kthehet edhe në kancer. Mutacioni e ka origjinën nga epiteli i gjëndrave.
• Prostatiti. Inflamacion normal, i cili rezulton në çrregullime të qarkullimit të gjakut brenda gjëndrës dhe mungesë oksigjeni në disa inde dhe qeliza.
• Infeksionet seksuale. Zakonisht sëmundjet janë shumë të pakëndshme dhe prekin të gjithë organin gjenital mashkullor. Si rezultat i aktivitetit jetësor të infeksionit, mund të shfaqen qeliza me cilësi të ulët.

Faza zero ose gjendje prekanceroze

Ashtu si çdo tumor tjetër, kanceri i prostatës ka disa kushte prekanceroze që mund të mos zhvillohen në kancer, por mundësia për t'u sëmurë rritet shumë.

1. Hiperplazia me malinje (neoplazi intraepiteliale prostatike). Shfaqja e një gjendjeje të detyrueshme parakanceroze lehtësohet nga disa qeliza, të cilat, për shkak të mutacionit, fillojnë të ndryshojnë strukturën e tyre dhe shumohen mjaft shpejt.
2. Adenoza atipike (hiperplazia atipike e prostatës). Në qendër të gjëndrës shfaqen formacione më të dendura, ose siç quhen edhe "nyje", në të cilat qelizat fillojnë të rriten dhe të shumohen më shpejt për shkak të faktorëve të jashtëm ose sëmundjeve. Kjo gjendje opsionale parakanceroze nuk tregon zhvillimin 100% të kancerit, por vetë neoplazmat dhe qelizat kanë një strukturë paksa të ndryshme dhe bërthama të zgjeruara brenda qelizave.

SHËNIM! Këta dy faktorë jo gjithmonë çojnë në vetë kancerin. Kjo zakonisht ndikohet nga një numër i madh faktorësh: nga duhani dhe alkooli, te ushqyerja dhe mjedisi.

Simptomat

Ashtu si kanceret e tjera, edhe ky lloj tumori sillet i fshehur dhe i qetë në fazat e para. Në të njëjtën kohë, një antigjen specifik prostatik, shkurt PSA, fillon të lëshohet në gjak. Por për ta identifikuar atë është e nevojshme. Më shpesh, një burrë e kupton se është i sëmurë vetëm kur vetë tumori fillon të përhapet në organet e afërta: zorrët, fshikëzën. Merrni parasysh të gjitha simptomat e kancerit të prostatës:

1. Zakonisht, pas një gjendje prekanceroze, qelizat malinje hyjnë në fazën e kancerit dhe fillojnë të shumohen me shpejtësi. Në të njëjtën kohë, vetë gjëndra rritet shumë në madhësi dhe fillon të ushtrojë presion mbi fshikëzën. Në këtë rast, simptomat e cistitit shfaqen menjëherë, kur vazhdimisht dëshironi të shkoni në tualet. Ndjenja se fshikëza është e mbushur, edhe pas urinimit të shumtë.
2. Mund të ketë një ndjesi djegieje dhe dhimbje gjatë urinimit, si dhe dhimbje periodike në perineum. Urinim i shpeshtë. Dëshira seksuale ulet.
3. Meqenëse vetë gjëndra rritet në madhësi, ajo fillon të ushtrojë presion mbi uretrën dhe zvogëlon diametrin e saj. Më pas, është e vështirë për një burrë të shkojë në tualet; ai duhet të sforcohet shumë për të shkuar "i vogël".
4. Nëse tumori është shumë i madh, atëherë shkuarja në tualet bëhet edhe më e vështirë, kjo është arsyeja pse urina fillon të ngrihet deri në veshka nga teprica dhe shfaqen gurë. Uretrat dhe legeni renale zgjerohen. Në fazat e mëvonshme, kanali ureteral bllokohet plotësisht dhe mjekët vendosin një kateter.
5. Mund të ketë gjak në urinë gjatë urinimit. Më pas tumori dëmtoi disa enë në uretrën, kanalin urinar ose fshikëzën.
6. Shenjat e para të metastazave janë një skrotum i fryrë, penisi i fryrë dhe këmbët.
7. Ne jemi të depërtuar plotësisht nga nervat, të cilët ushqehen edhe me enët e gjakut. Tumori mund të shkaktojë ënjtje të rëndë në nervin që është përgjegjës për fuqinë.
8. Nëse vetë kanceri ka arritur në rektum, atëherë në këtë rast mund të ketë dhimbje të forta gjatë lëvizjeve të zorrëve.
9. Ka metastaza në mushkëri, kur shfaqet një kollë e thatë, ose në mëlçi - atëherë mund të zhvillohet verdhëza.

Të gjitha shenjat e mësipërme të kancerit të prostatës mund të sugjerojnë sëmundje të tjera. Pra, nëse shfaqet ndonjë simptomë, do t'ju duhet të shkoni te mjeku për të marrë analizat e përgjithshme të gjakut, analizat biokimike dhe analizat e gjakut për shënuesit e tumorit.

Diagnostifikimi

Së pari, ju duhet të identifikoni vetë sëmundjen, gjë që është mjaft e vështirë për t'u bërë në fazat fillestare të zhvillimit të tumorit. Më vonë duhet të zbuloni shkallën e dëmtimit, fazën dhe madhësinë e vetë tumorit. Epo, gjëja më e rëndësishme është të përcaktohet nëse qelizat malinje kanë metastazuar apo jo dhe sa kohë ka për trajtim. Si të identifikoni kancerin e prostatës?

Metodat e ekzaminimit

• . Zakonisht mjeku fillon të dyshojë se diçka nuk është në rregull pas një analize rutinë klinike dhe biokimike. Më pas, ai e drejton pacientin të bëjë analizat e gjakut për PSA. Testet e antigjenit nuk japin rezultate të sakta dhe ka rritje të treguesve. Këto proteina mund të tregojnë sëmundje të tjera.

• Studim me gishta. Nuk është një procedurë shumë e këndshme, por e bën të qartë se në cilën fazë është kanceri. Mjeku përdor palpimin për të kontrolluar gjëndrën për zmadhimin dhe ngjeshjen brenda.
• Ultratinguj. Një sensor futet në anus për të parë madhësinë e tumorit, natyrën e tij, si dhe disa gunga.

• Biopsia e prostatës. Nëse antigjeni i prostatës është i ngritur dhe tashmë është e qartë se ka një neoplazi. Është e nevojshme të zbulohet nëse tumori është malinj apo beninj. Futet një gjilpërë e veçantë dhe merret një pjesë e vogël e indeve. Zakonisht merret nga disa site në të njëjtën kohë. Më pas, vetë qelizat studiohen nën një mikroskop dhe vërehet natyra e zhvillimit të vetë sëmundjes.
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI), Tomografi e kompjuterizuar (CT). Pas një studimi të mëparshëm, kur konfirmohet malinjiteti i indeve të kancerit, është e nevojshme të përcaktohet madhësia e tumorit dhe sa ka prekur indet e afërta, ndoshta edhe organet.

Fazat e kancerit

Pas gjithë kërkimeve të kryera nga mjeku, ai vendos vetë diagnozën, si dhe vetë stadin e kancerit, nga i cili do të varet natyra e trajtimit të mëtejshëm. Le të shqyrtojmë fazat sipas sistemit Jewitt-Whitemore.

Faza 0

Mund të themi se kjo është një gjendje prekanceroze, për të cilën folëm pak më parë. Disa mjekë e marrin parasysh dhe disa jo.

Faza 1

Një fazë në të cilën nuk ka shenja specifike të jashtme apo edhe zgjerim të vetë gjëndrës. Edhe me ultratinguj është e pamundur të shihet burimi i zjarrit. E vetmja gjë që mund të ndihmojë është testi i markerit të tumorit PSA.

Faza 2

Tumori rritet, por nuk shtrihet përtej vetë gjëndrës. Ajo tashmë mund të zbulohet me ultratinguj dhe palpim. Në të njëjtën kohë, disa burra përjetojnë vështirësi në urinim për shkak të ngjeshjes së mureve të uretrës.

Faza 3

Qelizat malinje depërtojnë në organet e afërta: vezikulat seminale, fshikëzën dhe rektumin. Gjithashtu, për shkak të rritjes së shpejtë, tumori mund të dëmtojë enët e gjakut dhe gjaku shfaqet në urinë. Plus, dhimbje gjatë urinimit, djegie në ijë.

Faza 4

Metastazat përhapen në organe të tjera të largëta. Për shkak të ënjtjes së rëndë, kanali urinar mund të bllokohet plotësisht. Ndodh dehje e rëndë e të gjithë trupit, dhimbje koke, personi shpejt lodhet dhe lodhet. Zhvillimi më i gjerë i kësaj sëmundjeje mund të çojë në adenokarcinoma në fshikëz ose kancer të mëlçisë. Nëse qelizat malinje futen në testikuj, do t'ju duhet të bëni një operacion për të hequr testikujt.

Klasifikimi sipas sistemit THM

T1 tumor i pazbuluar	T1(a)- karcinoma jo më shumë se 5% e vëllimit të përgjithshëm
	T1(b)- më shumë se 5%
	T1(c)- zbulohet vetëm me biopsi
T2 mund të përcaktohet me ultratinguj	T2(a)- 50% e vëllimit
	T2(b)- më shumë se 50%
	T2(c)- formimi i venave dypalëshe
T3- kanceri është më i madh se kufijtë e gjëndrës	T3(a)- jashtë, por ende nuk prek testikujt.
	T3(b)- ndikon në vezikulat seminale
T4 - prek indet fqinje	Prek sfinkterin, murin e pasmë të rajonit të legenit.
N	Nx - nuk vlen për nyjet limfatike. N0 - nuk ka metastaza në nyjet e legenit. N1 - metastaza në nyjet limfatike rajonale.
M- ka metastaza	Mx - Metastazat në organe të tjera nuk janë përcaktuar. Ndoshta në organet e afërta.
	M0 - nuk zbulohen metastaza
	M1 - Nyjet limfatike jashtë zonës janë të prekura. M1(a) - metastaza jo regjinale M1 (c) - përhapet në inde të tjera: pulmonare, renale dhe indet e trurit.

Trajtimi dhe terapia

Trajtimi i kancerit të prostatës fillon drejtpërdrejt me një analizë dhe diagnozë të plotë të sëmundjes. Sapo mjeku kupton plotësisht thelbin e problemit, madhësinë e tumorit, fazën, si dhe merr parasysh moshën dhe karakteristikat e burrit, ai zgjedh një trajtim specifik.

SHËNIM! Nëse kanceri ka prekur një të moshuar që mund të ketë probleme shtesë me presionin e gjakut, enët e gjakut ose zemrën, mjeku mund të shtyjë trajtimin e karcinomës së prostatës nëse kanceri është në fazën e parë. Në këtë rast, pacientit do t'i kërkohet të bëjë teste për antigjenin PSA në gjak në intervale të caktuara.

Ndërhyrja kirurgjikale

Prostatektomia radikale ose heqja e gjëndrës së prostatës. Zakonisht ndodh në fazat kur nuk ka ende metastaza. Bëhet një prerje e vogël në pjesën e poshtme të barkut dhe hiqet vetë tumori, së bashku me nyjet limfatike aty pranë, të cilat gjithashtu mund të preken nga kanceri.

A kryhet operacioni për metastazat e kancerit? Po, në këtë rast, operacioni kryhet ende, por mundësia e shërimit të pacientit është pak më e ulët. Plus kimioterapia dhe rrezatimi janë të përfshira në trajtim.

Kimioterapia dhe radioterapi

Ilaçet e kimioterapisë janë përdorur prej kohësh në onkologjinë e prostatës. Këtu, këto toksina kanë për qëllim kryesisht qelizat e kancerit që ndahen shpejt. Fatkeqësisht, kjo procedurë nuk jep rezultate 100%.

Trajtimi me rrezatim ndodh në disa kurse ose paclitaxil. Disavantazhi i kësaj metode është se vetë toksinat kanë një efekt të fortë në qelizat e shëndetshme, duke rezultuar në një rrezik të mundshëm të komplikimeve.

Me radioterapi, vetë tumori është i ekspozuar ndaj rrezatimit gama neuronal, beta dhe delta. Vetë rrezatimi drejtohet drejtpërdrejt në ADN-në e qelizës kanceroze. Pas kësaj, ata nuk mund të riprodhohen dhe vdesin.

Zakonisht, për të mos prekur organet e tjera dhe për të zvogëluar efektin e rrezatimit në indet e afërta, procedura kryhet duke përdorur një përshpejtues linear. Metoda e dytë është injektimi i substancave radioaktive ose jodit në vetë tumorin. Ky është një opsion i mirë, pasi në këtë rast indet që janë afër nuk rrezatohen aq shumë.

HIFU ose terapi me ultratinguj

Kjo lloj terapie përdoret shumë shpesh jashtë vendit. Domethënia e vetë procedurës është përdorimi i një rrezeje të hollë valësh ultrasonike me frekuencë shumë të lartë në përpjekje për të shkatërruar vetë qelizat e tumorit.

Ilaçet dhe ilaçet

Në këtë rast, mjeku përshkruan dy ilaçe. Dikush redukton sasinë e hormoneve seksuale mashkullore në gjak, prandaj tumori nuk rritet aq shpejt. Ilaçi i dytë e bën gjëndrën e prostatës të pandjeshme ndaj ndonjë prej hormoneve androgjene mashkullore.

Trajtimi hormonal

Zakonisht përdoret kur nuk ka mbetur asgjë, ose për pacientët e fazës 4 dhe burra të moshuar.

Antiandrogjenët. Zakonisht përdoret së bashku me hormonet e hipofizës për bllokadë androgjene, kur qelizat e kancerit nuk mund të ndërveprojnë me hormonet mashkullore.

Droga

• Flutsin
• Casodex
• Anandron

Analogët e hormoneve të hipofizës. Kastrimi mjekësor - si rezultat, niveli i hormoneve mashkullore në gjak bie ndjeshëm.

Droga

• Lucrin
• Diferelin
• Dekapeptil

Antagonistët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë. Si rezultat i terapisë, qelizat tumorale bëhen më të diferencuara ose të ngjashme me qelizat normale të shëndetshme të prostatës.

Droga

• Firmagon
• Fosfestrol
• Dietilstilbestrol

SHËNIM! Hormonet përdoren së bashku me terapinë me rrezatim. Për meshkujt e moshuar, trajtimi bëhet duke përdorur temperatura të ulëta, duke ngrirë gjëndrën e prostatës. Kur ekspozohet ndaj temperaturave të ulëta, lëngu zgjerohet dhe shkatërron qelizat e tumorit.

Antitrupat

Mjekët përdorin pothuajse të njëjtat antitrupa që kanë njerëzit. Këto antitrupa monoklonale fillojnë të luftojnë ashpër qelizat e kancerit dhe t'i shkatërrojnë ato. Fatkeqësisht, kjo terapi nuk përdoret shpesh në vendin tonë. Edhe pse kanceri përparon, ai mund të trajtohet mirë.

Viruset

Viroterapia përdoret për të luftuar kancerin duke përdorur viruse të veçanta. Vetë barnat zvogëlojnë tumorin dhe më pas e shkatërrojnë atë.

Bari: ECHO 7 Rigvir

parashikimet

Nëse një neoplazi malinje zbulohet në një fazë të hershme, pacienti ka një shans më të madh për t'u kuruar. Sot ekziston i ashtuquajturi indeks i mbijetesës pesëvjeçare. Kjo do të thotë, në cilën fazë të kancerit të prostatës një pacient mund të mbijetojë për 5 vjet ose më shumë.

1. Faza - më shumë se 90%
2. Faza - 80%
3. Faza 3 - 40%
4. Faza 4 - 15%.

SHËNIM! Me trajtime të caktuara, edhe të moshuarit dhe pacientët e fazës 4 kanë një shans për të zgjatur jetën e tyre me kancerin e prostatës. Disa trajtime medikamentoze mund të zvogëlojnë madhësinë e vetë tumorit dhe të rrisin jetëgjatësinë.

Si të shmangim kancerin e prostatës?

Sigurisht, askush nuk mund t'ju japë një garanci 100 për qind se nuk do ta merrni kurrë këtë sëmundje. Por ju mund të zvogëloni rrezikun e sëmundjes shumë lehtë, gjëja kryesore është të ndiqni këto rregulla:

• Ushqimi dhe dieta e duhur.
• Mundohuni të mos pini duhan ose alkool.
• Një mënyrë jetese aktive dhe stërvitje në mëngjes. Nëse keni një punë të ulur, atëherë ngrihuni një herë në gjysmë ore dhe bëni pak ushtrime për 2-3 minuta.
• Gjumi i shëndetshëm, i cili lejon një çlirim më të madh të melatoninës në gjak.
• Mundohuni të kontrolloheni të paktën një herë në 2-3 vjet. Për meshkujt e moshuar mbi 50 vjeç, një herë në vit.
• Përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale me partnerë të panjohur - zvogëlon rrezikun e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.