Medulla e zgjatur, struktura, funksionet dhe zhvillimi. Funksionet e medulla oblongata të njeriut: cilat janë ato? Çfarë është në medulla oblongata

Truri tek të gjithë njerëzit konsiderohet organi më i rëndësishëm i sistemit nervor qendror (SNQ). Ai formohet plotësisht nga qelizat, mbaresat nervore dhe proceset e tyre. Ai gjithashtu ndahet në disa seksione, të cilat përfshijnë trurin e vogël, trurin e mesëm, trurin e përparmë, ponsin, medulla oblongata dhe të tjera.

Dhe megjithëse mjekësia ka bërë përparim të madh, shkencëtarët dhe mjekët vazhdojnë të studiojnë këtë organ, pasi sekretet e strukturës dhe funksioneve të tij ende nuk janë zbuluar plotësisht.

Fakt interesant: njerëzit e gjinive të ndryshme kanë masa të ndryshme truri. Tek meshkujt peshon 1345-1400 gram, kurse tek femrat 1235-1275 gram. Në të njëjtën kohë, shkencëtarët kanë vërtetuar se aftësitë mendore nuk varen nga masa e trurit. Mesatarisht, truri i njeriut në moshë madhore përbën 2% të peshës totale trupore të një personi.

Medulla e zgjatur

Ndarja e medulla oblongata(lat. Myelencephalon, Medulla oblongata) është një nga hallkat më të rëndësishme që përbën strukturën e trurit. Ky seksion përfaqësohet nga një vazhdim i palcës kurrizore në formën e trashjes së tij, dhe gjithashtu lidh trurin me palcën kurrizore.

Seksion i zgjatur duket shumë si një qepë. Poshtë medulla oblongata është palca kurrizore, dhe sipër saj është ponsi. Rezulton se ky seksion lidh pjesën cerebellar dhe urën e trurit me ndihmën e proceseve të veçanta (këmbët).

U fëmijët në muajin e parë të jetës së tyre, ky seksion është më i madh në përmasa në krahasim me seksionet e tjera. Rreth moshës shtatë vjeç e gjysmë, fibrat nervore fillojnë të mbulohen me një mbështjellës mielin. Kjo u jep atyre mbrojtje shtesë.

Struktura dhe struktura e seksionit të zgjatur

Në të rriturit, gjatësia e zgjatur është afërsisht 2,5-3,1 centimetra, prej nga e ka marrë emrin.

Struktura e tij është shumë e ngjashme me palcën kurrizore dhe përbëhet nga lëndë gri dhe e bardhë e trurit:

1. Pjesa gri ndodhet në qendër të trurit dhe formon bërthama (grumbulla).
2. Pjesa e bardhë ndodhet sipër dhe mbështjell lëndën gri. Ai përbëhet nga fibra (të gjata dhe të shkurtra).

Bërthamat e zgjatura pjesë e trurit Ata janë të ndryshëm, por kryejnë një funksion dhe e lidhin atë me departamente të tjera.

Llojet e bërthamave:

• kokrra të ngjashme me ullirin;
• bërthamat Burdach dhe Gaulle;
• bërthamat e mbaresave nervore dhe qelizave.

Këto kernele përfshijnë:

• nëngjuhësore;
• vagus aksesor;
• bërthamat glosofaringeale dhe zbritëse të nervave tresh.

Shtigjet (në zbritje dhe ngjitje) lidh truri kryesor me palcën kurrizore, si dhe me disa pjesë. Për shembull, me farmacinë retikulare, sistemin striopalidal, korteksin cerebral, sistemin limbik dhe pjesët e sipërme të trurit.

Medulla oblongata vepron si një dirigjent për disa funksione reflekse të trupit.

Kjo perfshin:

• vaskulare;
• kardiake;
• tretës;
• vestibular;
• skeletore;
• mbrojtëse.

Ai gjithashtu përmban disa qendrat rregullatore.

Kjo perfshin:

• menaxhimi i funksioneve të frymëmarrjes;
• rregullimi i sekretimit të pështymës;
• rregullimi i funksioneve vazomotore.

Pyesni mjekun tuaj për situatën tuaj

Funksionet e oblongatas

Kjo pjesë e trurit kryen detyra shumë të rëndësishme që janë të nevojshme për funksionimin e duhur të të gjitha sistemeve dhe funksioneve të trupit.

Sidoqoftë, mjekët konsiderojnë se funksionet më të rëndësishme janë refleksive dhe përcjellëse:

1. Funksioni refleks. Ai është përgjegjës për reagimet mbrojtëse të trupit që parandalojnë hyrjen e mikrobeve dhe patogjenëve dhe mikroorganizmave të tjerë. Funksionet e refleksit përfshijnë lakrimimin, kollitjen, teshtitjen dhe të tjera. Këto funksione ndihmojnë gjithashtu trupin të largojë substancat e dëmshme nga trupi.
2. Funksioni i përcjellësit. Ai aktivizohet dhe vepron përmes rrugëve ngjitëse dhe zbritëse që transmetojnë sinjale te sistemet dhe organet për një kërcënim. Me ndihmën e tij, trupi mund të përgatitet për "mbrojtje". Korteksi, diencefaloni, truri i mesëm, tru i vogël dhe palca kurrizore janë të lidhura përmes komunikimit të dyanshëm falë rrugëve përcjellëse.

Mjekët gjithashtu theksojnë funksionin shoqërues ose ndijor:

• Ofron ndjeshmëri të fytyrës.
• Përgjegjës për sythat e shijes dhe stimujt vestibular.

Ky funksion aktivizohet impulset, të cilat vijnë nga stimujt e jashtëm në medulla oblongata. Aty përpunohen dhe kalojnë në zonën nënkortikale. Pas përpunimit të sinjalit, ndodhin reflekse të përtypjes, gëlltitjes ose thithjes.

Nëse ndodh dëmtimi i medulla oblongata, kjo do të provokojë funksionim jo të duhur të muskujve të fytyrës, qafës dhe kokës, dhe ndoshta paralizë të të gjithë trupit.

Sipërfaqet e seksionit të zgjatur

Medulla oblongata ka disa sipërfaqe.

Kjo perfshin:

• sipërfaqja ventrale (e përparme);
• sipërfaqe dorsale (e pasme);
• dy sipërfaqe anësore.

Të gjitha sipërfaqet lidhur mes tyre, dhe midis piramidave të tyre ka një hendek të mesëm me thellësi mesatare. Është pjesë e fisurës mesatare, e cila ndodhet në palcën kurrizore.

Sipërfaqja ventrale

Sipërfaqja ventrale përbëhet nga dy pjesë konvekse anësore në formë piramide, të cilat janë të ngushtuara nga poshtë. Ato formohen nga traktet piramidale. Në çarjen mesatare, fijet e pjesëve piramidale kryqëzohen me afrimin në pjesën ngjitur dhe hyjnë në fijet kabllore të palcës kurrizore.

Vendet ku ndodh kryqëzimi janë buzë medulla oblongata në kryqëzimin me palcën kurrizore. Ullinjtë ndodhen pranë piramidave. Këto janë lartësi të vogla që ndahen nga sipërfaqja piramidale nga një brazdë anterolaterale. Rrënjët e mbaresave nervore nëngjuhësore dhe vetë nervat shtrihen nga kjo brazdë.

Sipërfaqja dorsale

Sipërfaqja dorsale mjekët e quajnë sipërfaqen e pasme të medulla oblongata. Në anët e brazdës gjenden këpurdhëzat e pasme, të cilat kufizohen nga të dyja anët me brazda posterolaterale. Secili prej kordoneve ndahet nga brazda e ndërmjetme e pasme në dy tufa: të hollë dhe në formë pyke.

Detyra kryesore e traut është transmetimi i impulsit nga pjesa e poshtme e trupit. Tufat në pjesën e sipërme të seksionit të zgjatur zgjerohen dhe shndërrohen në tuberkula të hollë, në të cilat ndodhen bërthamat e tufave.

Detyra kryesore tufa në formë pyke Konsiderohet përçimi dhe transmetimi i impulseve nga nyjet, kockat dhe muskujt e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Zgjerimi i secilës pako lejon formimin e tuberkulave shtesë në formë pykë.

Brazdë posterolaterale shërben si një lloj daljeje për rrënjët e nervave glossopharyngeal, aksesore dhe vagus.

Ndërmjet sipërfaqeve dorsale dhe ventrale janë të vendosura sipërfaqet anësore. Ata gjithashtu kanë brazda anësore që e kanë origjinën në palcën kurrizore dhe hyjnë në medulla oblongata.

Medulla oblongata e trurit të kokës organizon funksionimin e qetë dhe të koordinuar të të gjithë trurit. Qendrat e qelizave nervore dhe mbaresat, si dhe rrugët, lejojnë që informacioni të arrijë shpejt në pjesën e kërkuar të trurit dhe të dërgojë një sinjal në nivelin e neuronit.

Bërthamat, të cilat ndodhen në sipërfaqet e palcës së zgjatur, lejojnë që impulset hyrëse të shndërrohen në informacione që mund të transmetohen më tej.

Medulla ( medulla e zgjatur) është vazhdim i palcës kurrizore. Organizimi i tij strukturor dhe funksional është më kompleks se ai i palcës kurrizore. Ndryshe nga palca kurrizore, ajo nuk ka një strukturë metamerike, të përsëritshme; lënda gri në të nuk është e vendosur në qendër, por me bërthamat e saj drejt periferisë.

Në medulla oblongata ka ullinj të lidhur me palcën kurrizore, sistemin ekstrapiramidal dhe tru i vogël - këto janë bërthama të holla dhe në formë pykë të ndjeshmërisë proprioceptive (bërthamat Gaull dhe Burdach). Këtu janë kryqëzimet e trakteve piramidale zbritëse dhe traktet ngjitëse të formuara nga fashikulat e hollë dhe në formë pyke (Gaull dhe Burdach), formacioni retikular.

Medulla oblongata është e përfshirë në zbatimin e reflekseve vegjetative, somatike, shijuese, dëgjimore, vestibulare, duke siguruar zbatimin e reflekseve komplekse që kërkojnë aktivizimin vijues të grupeve të ndryshme të muskujve, gjë që vërehet, për shembull, gjatë gëlltitjes.

Medulla oblongata përmban bërthamat e disa nervave kraniale (VIII, XIX, X, XI, XII).

Funksionet ndijore. Medulla oblongata rregullon një sërë funksionesh shqisore: marrja e ndjeshmërisë së lëkurës së fytyrës - në bërthamën shqisore të nervit trigeminal; analiza primare e shijes - në bërthamën e nervit glossopharyngeal; stimulimi dëgjimor - në bërthamën e nervit koklear; irritime vestibulare - në bërthamën e sipërme vestibulare. Në pjesët e pasme të sipërme të medulla oblongata ka rrugë të ndjeshmërisë së lëkurës, të thellë, viscerale, disa prej të cilave kalojnë këtu në neuronin e dytë (gracilis dhe bërthamat kuneate). Në nivelin e medulla oblongata, funksionet shqisore të listuara zbatojnë një analizë parësore të forcës dhe cilësisë së acarimit, më pas informacioni i përpunuar transmetohet në strukturat nënkortikale për të përcaktuar rëndësinë biologjike të këtij acarimi.

Funksionet e përcjellësit. Të gjitha rrugët ngjitëse dhe zbritëse të palcës kurrizore kalojnë nëpër palcën e zgjatur: spinotalamic, kortikospinal, rubrospinal. Pikërisht aty kanë origjinën traktet vestibulospinale, olivospinal dhe retikulospinale, duke siguruar ton dhe koordinim të reaksioneve muskulore, dhe rrugët nga korteksi cerebral - traktet korcoretikulare - përfundojnë.

Formacionet e trurit si ponsi, truri i mesëm, tru i vogël, talamusi, hipotalamusi dhe korteksi cerebral kanë lidhje dypalëshe me medulla oblongata. Prania e këtyre lidhjeve tregon pjesëmarrjen e medulla oblongata në rregullimin e tonit të muskujve skeletik, funksionet autonome dhe më të larta integruese dhe analizën e stimulimit ndijor.

Funksionet e refleksit. Medulla oblongata përmban qendra vitale - respiratore dhe vazomotore. Organizon dhe zbaton një sërë refleksesh mbrojtëse: të vjella, teshtitje, kollitje, lot, mbyllje e qepallave; organizohen reflekset e sjelljes së të ngrënit: thithja, përtypja, gëlltitja.

Përveç kësaj, medulla oblongata është e përfshirë në formimin e reflekseve të mirëmbajtjes posturale. Këto reflekse formohen për shkak të aferentimit nga receptorët e vestibulës së koklesë dhe kanaleve gjysmërrethore në bërthamën e sipërme vestibulare; nga këtu, informacioni i përpunuar që vlerëson nevojën për të ndryshuar qëndrimin dërgohet në bërthamat vestibulare anësore dhe mediale. Këto bërthama janë të përfshira në përcaktimin se cilat sisteme muskulore dhe segmente të palcës kurrizore duhet të marrin pjesë në ndryshimin e qëndrimit, prandaj, nga neuronet e bërthamave mediale dhe anësore përgjatë traktit vestibulospinal, sinjali arrin në brirët e përparmë të segmenteve përkatëse të palcën kurrizore, duke inervuar muskujt që marrin pjesë në ndryshimin e qëndrimit në të nevojshme për momentin.

Ndryshimet në qëndrim, pozicion dhe lëvizje sigurohen nga reflekset statike dhe statokinetike. Reflekset statike rregullojnë tonin e muskujve skeletorë për të mbajtur një pozicion të caktuar të trupit. Reflekset statokinetike shkaktojnë një rishpërndarje të tonit të muskujve të trungut për të mbajtur qëndrimin dhe pozicionin gjatë lëvizjeve të përshpejtuara lineare ose rrotulluese.

Shumica e reflekseve vegjetative të medulla oblongata realizohen nëpërmjet bërthamave të nervit vagus të vendosur në të, të cilat marrin informacion për gjendjen e aktivitetit të zemrës, enëve të gjakut, traktit tretës, mushkërive etj. Në përgjigje të këtij informacioni, lindin reaksione motorike dhe sekretore të këtyre organeve. Ngacmimi i bërthamave të nervit vagus shkakton shtim të tkurrjes së muskujve të lëmuar të stomakut, zorrëve dhe fshikëzës së tëmthit dhe në të njëjtën kohë relaksim të sfinkterëve të këtyre organeve. Në të njëjtën kohë, puna e zemrës ngadalësohet dhe dobësohet, dhe lumeni i bronkeve ngushtohet.

Qendra e pështymës është e lokalizuar në medulla oblongata, pjesa parasimpatike e së cilës siguron rritje të sekretimit të përgjithshëm dhe pjesa simpatike siguron rritjen e sekretimit të proteinave të gjëndrave të pështymës.

Qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotore janë të vendosura në strukturën e formimit retikular të medulla oblongata. E veçanta e këtyre qendrave është se neuronet e tyre janë në gjendje të ngacmohen në mënyrë refleksive dhe nën ndikimin e stimujve kimikë.

Qendra e frymëmarrjes është e lokalizuar në pjesën mediale të formacionit retikular të secilës gjysmë simetrike të palcës së zgjatur dhe ndahet në dy pjesë, thithja dhe nxjerrja.

Në formimin retikular të medulla oblongata ekziston një qendër tjetër vitale - qendra vazomotore (rregullimi i tonit vaskular). Funksionon së bashku me strukturat e sipërme të trurit dhe, mbi të gjitha, me hipotalamusin. Ngacmimi i qendrës vazomotore ndryshon gjithmonë ritmin e frymëmarrjes, tonin e bronkeve, muskujve të zorrëve, fshikëzës etj. Kjo për faktin se formimi retikular i medulla oblongata ka lidhje sinaptike me hipotalamusin dhe qendrat e tjera.

Në seksionet e mesme të formacionit retikular ka neurone që formojnë traktin retikulospinal, i cili ka një efekt frenues në neuronet motorike të palcës kurrizore. Në fund të barkushes së katërt janë neuronet e locus coeruleus. Ndërmjetësi i tyre është norepinefrina. Këto neurone shkaktojnë aktivizimin e traktit retikulospinal gjatë gjumit REM, gjë që çon në frenimin e reflekseve kurrizore dhe uljen e tonit të muskujve.

Dëmtimi i medulla oblongata më së shpeshti çon në vdekje. Dëmtimi i pjesshëm i gjysmës së majtë ose të djathtë të medulla oblongata mbi kryqëzimin e rrugëve ngjitëse të ndjeshmërisë proprioceptive shkakton shqetësime në ndjeshmërinë dhe funksionimin e muskujve të fytyrës dhe kokës në anën e dëmtimit. Në të njëjtën kohë, në anën e kundërt me anën e lëndimit, vërehen çrregullime të ndjeshmërisë së lëkurës dhe paralizë motorike të trungut dhe gjymtyrëve. Kjo shpjegohet me faktin se rrugët ngjitëse dhe zbritëse nga palca kurrizore dhe në palcën kurrizore kryqëzohen, dhe bërthamat e nervave kranial nervozojnë gjysmën e tyre të kokës, d.m.th. nervat kranial nuk kalojnë.

Formimi retikular i ponsit është vazhdimësi e formimit retikular të medulla oblongata dhe fillimi i të njëjtit sistem të trurit të mesëm. Aksonet e neuroneve të formimit retikular të urës shkojnë në cerebellum, në palcën kurrizore (trakti retikulospinal). Këto të fundit aktivizojnë neuronet e palcës kurrizore. Formimi retikular pontine ndikon në korteksin cerebral, duke e bërë atë të aktivizohet ose të përgjumet. Këtu ekzistojnë dy grupe bërthamash që i përkasin qendrës së përbashkët të frymëmarrjes. Një qendër aktivizon qendrën e thithjes së medulla oblongata, tjetra aktivizon qendrën e nxjerrjes. Neuronet e qendrës së frymëmarrjes të vendosura në pons përshtatin punën e qelizave të frymëmarrjes të palcës së zgjatur në përputhje me ndryshimin e gjendjes së trupit.

Medulla e zgjatur (mielencefaloni, bulbus) , - një derivat i rombencefalonit, i cili në fazën e pesë vezikulave ndahet në trurin e pasëm, metencefaloni , dhe medulla e zgjatur, mielencefaloni.

Topografia e medulla oblongata.

Duke qenë pjesë e trungut të trurit, ai është një vazhdim i palcës kurrizore në formën e trashjes së tij.

Medulla e zgjatur ka formë koni , disi e ngjeshur në seksionet e pasme dhe e rrumbullakosura në ato të përparme. Fundi i tij i ngushtë drejtohet poshtë në palcën kurrizore, pjesa e sipërme, e zgjeruar, në pons dhe tru i vogël.

Kufiri midis palcës së zgjatur dhe palcës kurrizore konsiderohet të jetë pika e daljes së filamentit radikular superior të nervit të parë të qafës së mitrës ose niveli i poshtëm i dekusitimit të piramidave. Medulla oblongata ndahet nga ponsi nga një brazdë tërthore bulbar-pontine e mirëpërcaktuar në sipërfaqen e përparme, nga e cila nervi abducens del në sipërfaqen e trurit.

Madhësia gjatësore e palcës së zgjatur është 3,0-3,2 cm, madhësia tërthore është mesatarisht deri në 1,5 cm, dhe madhësia anteroposteriore është deri në 1 cm.

Medulla e zgjatur, urë, pons, dhe peduncles cerebrale, pedunculi cerebri;

Pamja e përparme.

Sipërfaqja e përparme (ventrale) e palcës së zgjatur është e vendosur në shpat dhe zë pjesën e poshtme të saj në foramen magnum. Fisura mesatare e përparme kalon nëpër të, fissura mediana ventralis (përparme), që është vazhdim i çarjes së palcës kurrizore me të njëjtin emër.

Në nivelin e daljes së filamenteve radikulare të çiftit të parë të nervave të qafës së mitrës, çarja mesatare e përparme është disi e ndërprerë dhe bëhet më pak e thellë për shkak të dekusimit të piramidave të formuara këtu (dekusimi motorik), decussatio piramidum(decussatio motoria).

Në pjesët e sipërme të sipërfaqes së përparme të palcës së zgjatur, në secilën anë të çarjes mesatare të përparme ka një kreshtë në formë koni - një piramidë (e medulla oblongata), piramidat (medullae oblongatae).

Në seksionet tërthore të palcës së zgjatur, mund të përcaktohet se secila piramidë është një kompleks tufash (ato janë të dukshme nëse skajet e çarjes mesatare të përparme shtrihen në anët), të cilat pjesërisht kryqëzohen me njëra-tjetrën. Më pas, fijet kalojnë në sistemin e palcës anësore të palcës kurrizore, ku ato ndjekin trakti lateral kortikospinal (piramidal).. Pjesa e mbetur, më e vogël e tufave, pa hyrë në dekusacion, vijon në sistemin e palcës së përparme të palcës kurrizore si trakti anterior kortikospinal (piramidal).. Këto shtigje kombinohen në një shteg të vetëm piramidal.

Jashtë piramidës ka një lartësi të zgjatur të rrumbullakosur - ulliri, oliva. Ajo del në sipërfaqen e përparme të funiculus lateral; pas saj kufizohet nga brazda e pasme, sulcus retroolivaris.

Medulla e zgjatur
zgjatur; pamje nga lart dhe disa
përpara.

Ulliri ndahet nga piramida nga një brazdë anterolaterale, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), e cila është vazhdimësi e brazdës së palcës kurrizore me të njëjtin emër.

Kalimi i kësaj brazdë nga palca kurrizore në palcën e zgjatur zbutet nga fibrat e jashtme harkore të drejtuara në mënyrë tërthore, fibrae arcuatae externae, të cilat, të vendosura në skajin e poshtëm të ullirit, janë të drejtuara drejt piramidës.

Ekzistojnë fibra harkore të jashtme anteriore dhe të pasme, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores).

Fijet harkore të jashtme të përparme janë procese të qelizave të bërthamave harkore, bërthama arcuati, - akumulimet e lëndës gri ngjitur me sipërfaqet e përparme dhe mediale të piramidës. Këto fibra dalin në sipërfaqen e palcës së zgjatur në rajonin e çarjes mesatare të përparme, përkulen rreth piramidës dhe ullirit dhe pasojnë si pjesë e pedunkulit të poshtëm cerebellar deri te bërthamat cerebelare.

Fijet harkore të jashtme të pasme formuar nga proceset e qelizave të bërthamës shtesë në formë pyke, bërthama cuneatus accessorius, dhe drejtohen në tru i vogël si pjesë e pedunkulit cerebellar inferior të anës së tij. Bërthama kuneate plotësuese ndodhet dorsolaterale në bërthamën kuneate, bërthama cuneatus. Nga thellësia e brazdës anterolaterale, 6 deri në 10 rrënjë të nervit hipoglosal dalin në sipërfaqen e medulla oblongata.

Në seksionet tërthore të bëra nëpër ullinj, përveç fibrave nervore, mund të dallohen edhe grumbullimet e lëndës gri. Më i madhi nga grupet është në formë patkoi, me një sipërfaqe të palosur - kjo është mantel ulliri, amiculum olivare, dhe vetë bërthama është bërthama e poshtme e ullirit, bërthama olivaria caudalis, e cila përmban portën e bërthamës së poshtme të ullirit, bërthamat e hilumit olivaris caudalis (inferioris), për rrugën olivocerebelare.

Bërthamat e tjera janë më të vogla: njëra shtrihet në mënyrë mediale - bërthama olivare ndihmëse mediale, bërthama olivaris accessorius medialis, tjetra në pjesën e pasme është bërthama olivare aksesore e pasme, bërthama olivaris accessorius dorsalis (e pasme).

Në sipërfaqen dorsale (të pasme) të palcës së zgjatur është gryka mesatare e pasme, sulcus medianus dorsalis (e pasme). Duke u drejtuar lart, ai arrin në pllakën e hollë të trurit - valvola, obex. Kjo e fundit, e shtrirë midis tuberkulave të bërthamës së hollë, është pjesë e çatisë së barkushes IV në rajonin e këndit të pasmë të fosës romboide. Nën valvulën, zgavra e kanalit qendror të palcës kurrizore kalon në zgavrën e barkushes së katërt.

Fossa në formë diamanti, fossa rhomboidea; pamje e sipërme dhe e pasme.

Ka dy brazda që shkojnë jashtë nga gryka mesatare e pasme: një më afër gropës mesatare - brazdë e ndërmjetme, tjetra më anash është brazda posterolaterale, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Nga thellësia e këtij të fundit, në sipërfaqen e medulla oblongata dalin 4-5 rrënjë të nervit glossopharyngeal, 12-16 rrënjë të nervit vagus dhe 3-6 rrënjë kraniale të nervit aksesor.

Brazdat e pasme mesatare dhe posterolaterale kufizojnë funikulusin e pasmë, funiculus posterior, e cila është vazhdimësi e palcës kurrizore me të njëjtin emër. Brazda e ndërmjetme e ndan funikulin e pasmë në dy tufa. Një tufë shtrihet midis tij dhe gropës mesatare të pasme - kjo është një pako e hollë fasciculus gracilis, duke kaluar në krye në një trashje - një tuberkulë e bërthamës së hollë, tuberculum gracile. Fashikula e dytë ndodhet midis grykës së ndërmjetme dhe posterolaterale - kjo është fashikula në formë pyke, fasciculus cuneatus, duke kaluar në krye në një tuberkulë më pak të theksuar të bërthamës sfenoidale, tuberculum cuneatum. Çdo tuberkuloz pa kufij të mprehtë kalon në peduncle cerebellare inferiore.

Në të dy tuberkulat ka akumulime të lëndës gri: në tuberkulën e bërthamës së hollë ka një bërthamë të hollë, nucleus gracilis, në tuberkulën e bërthamës sfenoidale - bërthama sfenoidale, bërthama cuneatus. Fijet e tufave përkatëse të kordonit të pasmë përfundojnë në qelizat e këtyre bërthamave.

Në sipërfaqen dorsale të medulla oblongata, midis kulkut sphenoid dhe rrënjëve të nervit aksesor, ka një lartësi të ndryshueshme - tuberkulozi trigeminal, tuberculum trigeminale. Formohet nga pjesa kaudale e bërthamës së traktit kurrizor të nervit trigeminal.

Menjëherë në skajin e sipërm të sulkut posterolateral, mbi rrënjët e nervit glossopharyngeal, si vazhdim i kordave të pasme dhe anësore, vërehet një trashje gjysmërrethore - pedunkuli cerebellar inferior. Çdo peduncle cerebellar inferior, djathtas dhe majtas, përfshin fibra të sistemeve të përcjelljes, të cilat formojnë pjesët e tij anësore, më të mëdha dhe mediale, më të vogla.

Në seksionet tërthore të medulla oblongata, dorsal te piramidat, midis bërthamave të ullirit, shtrihen fijet që përbëjnë traktet ngjitëse që lidhin palcën kurrizore me trurin. formimi retikular, formatio reticularis, Medulla oblongata përfaqësohet nga grupime të shumta neuronesh dhe fibrash të ndërthurura kompleksisht. Ndodhet kryesisht në pjesën dorsomediale të medulla oblongata dhe, pa një kufi të veçantë, kalon në formacionin retikular të ponsit. Bërthamat e çifteve VIII-XII të nervave kranial janë të vendosura në të njëjtën zonë.

Formimi retikular i medulla oblongata përfshin gjithashtu një numër akumulimesh qelizore të lokalizuara pranë bërthamës së nervit hipoglosal dhe bërthamës së traktit solitar: bërthama e pasme paramediane, bërthama paramedianus dorsalis (e pasme); bërthama ndërkalare bërthama intercalatus, bërthama e traktit parasolitar, bërthama parasolitaris; bërthama komisure nucleus comissuralis.

Bërthama qendrore e substancës së medulla oblongata, e formuar nga grupe qelizash retikulare dhe proceset e tyre, përcaktohet si qepja e palcës së zgjatur, raphe medullae oblongatae.

Grupet e qelizave të formacionit retikular të vendosura në mënyrë paramediane përcaktohen si bërthama raphe, bërthama raphae.

Medulla oblongata (myelencephalon) shtrihet në bazën e GM, duke qenë një vazhdimësi e SC. Prandaj, shumë karakteristika të strukturës së tij janë të ngjashme me SM. Forma e medulla oblongata i ngjan një koni të cunguar. Gjatësia e saj është afërsisht 30 mm, gjerësia në bazë - 10 mm, në krye - 24 mm. Kufiri i tij i poshtëm është pika e daljes së çiftit të parë të nervave kurrizore. Mbi palcën e zgjatur ndodhet ponsi, i cili në anën barkore duket si një shtrëngim përmes trungut të trurit. Medulla oblongata ndahet në dy gjysma simetrike nga çarja mesatare e përparme, e cila kalon nga SC, dhe sulkusi mesatar i pasmë, i cili vazhdon një brazdë të ngjashme të SC.

Medulla oblongata, së bashku me ponsin dhe trurin e vogël, përbëjnë trurin e pasëm, zgavra e të cilit është barkushja e katërt cerebral. Fundi i barkushes IV, i formuar nga sipërfaqja dorsale e medulla oblongata dhe ponsit, quhet fossa romboide.

Në sipërfaqen ventrale të palcës së zgjatur, në anët e çarjes mesatare, gjenden dy korda gjatësore të lëndës së bardhë - piramida (Fig. 6.5). Këto janë fibra të traktit kortikospinal që vijnë nga korteksi cerebral në SC (shih paragrafin 5.4). Në kufirin me SM, shumica e fibrave të këtij trakti kryqëzohen, duke formuar një dekusacion piramidal. Kjo zonë është kufiri ventral midis GM dhe SM.

Anësor i piramidave shtrihen ngritje ovale - ullinj, të ndarë prej tyre nga brazda anësore e përparme. Në thellësi të ullinjve ka lëndë gri - kompleksi inferior i ullirit (bërthamat e ullinjve inferiorë). Kompleksi përbëhet nga bërthama e ullirit inferior (f. olivaris inferior) dhe dy bërthama shtesë të ullirit inferior - medial dhe dorsal. Këtu përfundon trakti spino-olivar që vjen nga SC. Ulliri inferior merr gjithashtu shumë aferentë të tjerë, kryesisht nga korteksi cerebral dhe bërthama e kuqe e trurit të mesëm. Këto fibra formojnë një kapsulë të dendur që rrethon bërthamën. Vetë ullinjtë dërgojnë eferentët e tyre në korteksin cerebellar (trakti olivo-cerebellar). Ullinjtë, së bashku me trurin e vogël, janë të përfshirë në ruajtjen e qëndrimit dhe të të mësuarit motorik.

Çiftet VI, VII dhe VIII të nervave kranial (abducens, facial dhe glossopharyngeal) dalin nga çarja transversale që ndan palcën e zgjatur nga ponsi dhe nervi hipoglosal (çifti XII) del nga sulkusi anësor anterior. Nervat glossopharyngeal, vagus dhe ndihmëse (çiftet IX, X dhe XI) dalin në mënyrë sekuenciale nga skaji i jashtëm i ullirit.

Oriz. 6.5

Numrat romakë tregojnë nervat kranial përkatës: V - trigeminal;

VI - rrëmbyes; VII - fytyrës; VIII - vestibulo-dëgjimore; IX - glossopharyngeal;

X - endet; XI - shtesë; XII - nëngjuhësore

Në sipërfaqen dorsale të palcës së zgjatur, në anët e sulkut median posterior, ka dy fashikuj - të butë (më medial) dhe në formë pyke (më anësore) (Fig. 6.6). Ky është një vazhdim i shtigjeve me të njëjtin emër që ngjiten nga SM (shih paragrafin 5.4). Por në anët e fosës romboide, trashjet janë të dukshme në tufa - tuberkulat e bërthamave të buta dhe në formë pykë. Poshtë tyre shtrihen këto bërthama, mbi të cilat përfundojnë fijet e tufave përkatëse. Lemnisku medial fillon nga bërthamat e buta dhe kuneate (shih më poshtë). Disa nga fibrat nga këtu shkojnë në tru i vogël.

Le të rendisim bërthamat e përfshira në materia gri e medulla oblongata.

• 1. Bërthamat e nervave trigeminal, facial, vestibulo-dëgjimor, glosofaringeal, vagus, aksesor dhe hipoglosal (shih paragrafin 6.2).
• 2. Bërthama të buta dhe në formë pyke.
• 3. Kokrrat e ullirit.
• 4. Bërthamat RF (shih paragrafin 6.7).

Lënda e bardhë zë një vëllim të madh. Ai përfshin të ashtuquajturat shtigje tranziti, d.m.th. traktet ngjitëse dhe zbritëse që kalojnë nëpër medulla oblongata pa ndërprerje (pa formuar sinapse në neuronet e saj). Këtu përfshihen të gjitha traktet kurrizore, me përjashtim të fascikulit të butë dhe sphenoid, si dhe traktit spino-olivary, të cilat përfundojnë drejtpërdrejt në medulla oblongata. Traktet e tranzitit zënë pjesët ventrale dhe anësore të medulla oblongata.

Përveç kësaj, këtu fillojnë disa trakte të reja.

Oriz. 6.6.

• 1. Peduncles cerebellar inferiore ( pedunculus cerebellaris inferior)- këto janë rrugë që lidhin trurin e vogël me strukturat e tjera të trurit (cerebelumi ka gjithsej tre palë këmbë). Peduncles inferiore përfshijnë traktin olivocerebellar, traktin spinocerebellar posterior, fibra nga bërthamat vestibulare të trungut të trurit dhe fibra nga bërthamat gracile dhe cuneate.
• 2. Trakti ascendent - laku medial, ose lemnisku medial (lemniscus medialis). Fijet e tij formohen nga aksonet e qelizave të bërthamave të buta dhe kuneate, të cilat fillimisht kalojnë në anën tjetër dhe më pas shkojnë në talamus. Lemnisku medial bashkohet nga traktet spinotalamic, si dhe fibra nga bërthamat shqisore të trungut të trurit (bërthama e traktit solitar dhe bërthamat e nervit trigeminal), që gjithashtu përfundojnë në talamus. Si rezultat, i gjithë ky sistem kryen lloje të ndryshme të ndjeshmërisë somatike (dhimbje, lëkurë, muskuj, viscerale) dhe gjithashtu ndjeshmëri të shijes në diencefalon, dhe më pas në korteksin cerebral.
• 3. Fasciculus gjatësor medial (fasciculus longitudinalis medialis) fillon nga bërthama vestibulare anësore (Deiters nucleus). Disa nga fijet e kësaj rruge fillojnë në disa bërthama të trurit të mesëm, kështu që ne do të flasim për të më në detaje më poshtë (shih paragrafin 6.6).

Kështu, funksionet e palcës së zgjatur - refleks dhe përçues.

Funksioni i përcjellësit qëndron në faktin se rrugët ngjitëse dhe zbritëse kalojnë nëpër trungun e trurit (përfshirë përmes palcës së zgjatur), duke lidhur pjesët e sipërme të trurit, deri në korteksin cerebral, me SC. Kolateralet nga këto rrugë mund të përfundojnë në bërthamat e medulla oblongata dhe pons.

Funksioni refleks i lidhur me bërthamat e trungut të trurit, përmes të cilit mbyllen harqet refleks.

Duhet të theksohet se në medulla oblongata (kryesisht në bërthamat retikulare) ka shumë qendra vitale - respiratore, vazomotore, qendra të reflekseve ushqimore (pështymë, gëlltitje, përtypje, thithje), qendra të reflekseve mbrojtëse (teshtitje, kollitje, të vjella. ), etj. Prandaj, dëmtimi i palcës së zgjatur (infarkti, trauma, edemë, hemorragji, tumore) zakonisht çon në pasoja shumë të rënda.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, përfaqëson një vazhdim të drejtpërdrejtë të palcës kurrizore në trungun e trurit dhe është pjesë e rombencefalonit. Ai kombinon tiparet strukturore të palcës kurrizore dhe pjesës fillestare të trurit, gjë që justifikon emrin e saj myelencephalon.

Medulla oblongata ka pamjen e një llambë, bulbus cerebri (prandaj edhe termi "çrregullime bulbar"); skaji i sipërm i zgjeruar kufizohet me urën, dhe kufiri i poshtëm është pika e daljes së rrënjëve të çiftit të parë të nervave të qafës së mitrës ose niveli i foramen magnum të kockës okupitale.

Aktiv sipërfaqja e përparme (ventrale) e medulla oblongata Fissura mediana anterior shkon përgjatë vijës së mesme, duke formuar një vazhdim të brazdës së palcës kurrizore me të njëjtin emër. Në anët e saj, në të dy anët, ka dy korda gjatësore - piramida, pyramides medullae oblongatae, të cilat duket se vazhdojnë në kordat e përparme të palcës kurrizore. Tufat e fibrave nervore që përbëjnë piramidën pjesërisht kryqëzohen në thellësitë e fissura mediana anterior me fibra të ngjashme të anës së kundërt - decussatio pyramidum, pas së cilës ato zbresin në palcën anësore në anën tjetër të palcës kurrizore - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, pjesërisht mbeten të pakryqëzuara dhe zbresin në palcën e përparme të palcës kurrizore në anën e saj - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramidat mungojnë te vertebrorët e poshtëm dhe shfaqen teksa zhvillohet neokorteksi; prandaj janë më të zhvilluara te njeriu, pasi fijet piramidale lidhin korteksin cerebral, i cili ka arritur zhvillimin më të lartë te njeriu, me bërthamat e nervave kraniale dhe brirët e përparmë të palcës kurrizore. Anësor i piramidës shtrihet një lartësi ovale - ulliri, oliva, e cila ndahet nga piramida me një brazdë, sulcus anterolateral.

Aktiv sipërfaqja e pasme (dorsale) e medulla oblongata Shtrihet sulcus medianus posterior - një vazhdim i drejtpërdrejtë i brazdës së palcës kurrizore me të njëjtin emër. Në anët e tij shtrihen funikulat e pasme, të kufizuara anash nga të dyja anët nga një sulcus posterolaterals i përcaktuar dobët. Në drejtimin lart, litarët e pasmë devijojnë në anët dhe shkojnë në tru i vogël, duke u bërë pjesë e këmbëve të poshtme të tij, pedunculi cerebellares inferiores, në kufi me fosën romboide më poshtë. Çdo kordon i pasmë ndahet nga një brazdë e ndërmjetme në një mesatare, fasciculus gracilis dhe një anësore, fasciculus cuneatus. Në këndin e poshtëm të fosës romboide, tufat e hollë dhe në formë pykë fitojnë trashje - tuberculum gracilum dhe tuberculum cuneatum. Këto trashje shkaktohen nga bërthamat e lëndës gri, nucleus gracilis dhe nucleus cuneatus, të cilat janë të lidhura me tufat. Në këto bërthama përfundojnë fijet ngjitëse të palcës kurrizore (tufa të holla dhe në formë pyke) që kalojnë në kordat e pasme. Sipërfaqja anësore e medulla oblongata, e vendosur midis sulci posterolateralis et anterolateralis, korrespondon me kordonin anësor. Çiftet XI, X dhe IX të nervave kranial dalin nga sulcus posterolateralis prapa ullirit. Medulla oblongata përfshin pjesën e poshtme të fosës romboide.

Struktura e brendshme e medulla oblongata. Medulla oblongata u ngrit në lidhje me zhvillimin e organeve të gravitetit dhe dëgjimit, si dhe në lidhje me aparatin e gushës që lidhet me frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut. Prandaj, ai përmban bërthama të lëndës gri që lidhen me ekuilibrin, koordinimin e lëvizjeve, si dhe rregullimin e metabolizmit, frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

1. Nucleus olivaris, bërthama e ullirit, ka pamjen e një pllake të përdredhur të lëndës gri, e hapur medialisht (hilus) dhe shkakton daljen e ullirit nga jashtë. Ajo është e lidhur me bërthamën e dhëmbëzuar të trurit të vogël dhe është një bërthamë e ndërmjetme ekuilibri, më e theksuar tek njerëzit, pozicioni vertikal i të cilit kërkon një aparat gravitacional të përsosur. (Gjendet gjithashtu bërthama olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, formacion retikular, i formuar nga gërshetimi i fibrave nervore dhe qelizave nervore që shtrihen midis tyre.
3. Bërthamat e katër palëve të nervave të poshtëm kranial (XII-IX), lidhur me inervimin e derivateve të aparatit të gushës dhe të organeve të brendshme.
4. Qendrat vitale të frymëmarrjes dhe qarkullimit të lidhura me bërthamat e nervit vagus. Prandaj, nëse medulla oblongata dëmtohet, mund të ndodhë vdekja.

Lënda e bardhë e palcës së zgjatur përmban fibra të gjata dhe të shkurtra.

Ato të gjata përfshijnë traktet piramidale zbritëse që kalojnë nëpër kordat e përparme të palcës kurrizore, duke u kryqëzuar pjesërisht në zonën e piramidave. Përveç kësaj, në bërthamat e funikulave të pasme (nuclei gracilis et cuneatus) ka trupa të neuroneve të dytë të rrugëve ndijore ngjitëse. Proceset e tyre shkojnë nga medulla oblongata në talamus, tractus bulbothalamicus. Fijet e kësaj tufe formojnë një lak medial, lemniscus medialis, i cili kryqëzohet në medulla oblongata, decussatio lemniscorum, dhe në formën e një tufe fibrash të vendosura dorsal te piramidat, midis ullinjve - shtresa e lakut ndërullinj - shkon më tej.

Kështu, në medulla oblongata ka dy kryqëzime të rrugëve të gjata: motori ventral, decussatio pyramidum dhe ndijori dorsal, decussatio lemniscorum.

Rrugët e shkurtra përfshijnë tufa fibrash nervore që lidhin bërthamat individuale të lëndës gri, si dhe bërthamat e palcës së zgjatur me pjesët fqinje të trurit. Midis tyre duhen vënë në dukje tractus olivocerebelaris dhe fasciculus longitudindlis medialis të shtrirë dorsal deri në shtresën interolive. Marrëdhëniet topografike të formacioneve kryesore të medulla oblongata janë të dukshme në një prerje tërthore të marrë në nivelin e ullinjve. Rrënjët që shtrihen nga bërthamat e nervave hipoglosale dhe vagus e ndajnë palcën e zgjatur në të dy anët në tre rajone: posterior, anësor dhe anterior. Në pjesën e pasme janë bërthamat e funiculus posterior dhe peduncles cerebellar inferior, në lateral janë bërthama e ullirit dhe formatio reticularis, dhe në pjesën e përparme janë piramidat.