Trofizmi nervor dhe procesi distrofik. Metodat shtesë të kërkimit

Trofizmi nervor është efekti i nervave në inde, duke shkaktuar një ndryshim të metabolizmit në të sipas nevojave në një moment të caktuar. Veprimi trofik i nervave është i lidhur ngushtë me funksionet e tjera të tyre (të ndjeshme, motorike, sekretore) dhe së bashku me to siguron funksionimin optimal të çdo organi.

Dëshmia e parë që nervat kanë një funksion trofik u mor në vitin 1824 nga shkencëtari francez F. Magendie. Në eksperimentet me transeksionin e nervit trigeminal te lepujt, ai zbuloi formimin e ulcerave në zonën e denervimit të ndjeshëm (syri; Fig. 77).

Me tutje modeli i ulçerës neurogjenikeështë riprodhuar shumë herë kur janë prerë nerva të tjerë, si ai shiatik. Çrregullimet trofike ndodhin në çdo organ nëse inervimi i tij ndërpritet përmes ndërhyrjeve në nervat (aferente, eferente, autonome) ose qendrat nervore. Praktika mjekësore tregon gjithashtu se dëmtimi nervor (trauma, inflamacioni) kërcënon formimin e ulcerave ose çrregullimeve të tjera (edemë, erozion, nekrozë) në zonën përkatëse.

Ndryshimet biokimike, strukturore dhe funksionale në indet e denervuara. Studimet eksperimentale tregojnë se ndikimet patogjene në nervin periferik gjithmonë shkaktojnë ndryshime në metabolizmin (karbohidratet, lipidet, proteinat, acidet nukleike etj.) në organin përkatës. Këto ndryshime nuk janë vetëm sasiore por edhe cilësore. Tendenca e përgjithshme e ndryshimeve në metabolizëm është se ai bëhet embrional në natyrë, domethënë proceset glikolitike fillojnë të mbizotërojnë mbi ato oksiduese. Fuqia e ciklit të Krebsit dobësohet, prodhimi i makroergëve zvogëlohet dhe potenciali i energjisë zvogëlohet.

Kur inervimi prishet në inde, ndodhin ndryshime karakteristike morfologjike. Nëse po flasim për kornenë, lëkurën ose mukozën, atëherë të gjitha fazat e inflamacionit zhvillohen në mënyrë sekuenciale në to. Si rezultat, formohet një ulçerë që nuk ka tendencë për t'u shëruar. Studimet e hollësishme kanë vendosur ndryshime në organele, në veçanti një ulje të numrit të mitokondrive dhe ndriçim të matricës së tyre. Natyrisht, kjo shoqërohet me një shkelje të fosforilimit oksidativ dhe aftësisë akumuluese të Ca2+ të mitokondrive, dhe në të njëjtën kohë - aftësive energjetike të qelizës. Në indet e denervuara, aktiviteti mitotik mund të ulet.

Indi i denervuar reagon ndaj shumë faktorëve humoralë ndryshe nga indi normal. Ne po flasim kryesisht për neurotransmetuesit e sistemit nervor. V. Cannon zbuloi se muskujt skeletorë, të privuar në një rast nga nervat simpatikë dhe në një tjetër nga nervat kolinergjikë, reagojnë përkatësisht ndaj adrenalinës dhe acetilkolinës më fort se normalja. Kështu u hap ligji i denervimit - rritja e ndjeshmërisë së strukturave të denervuara. Në veçanti, kjo është për shkak të faktit se receptorët kolinergjikë, të cilët zakonisht përqendrohen vetëm në zonën e sinapsave neuromuskulare, pas denervimit shfaqen në të gjithë sipërfaqen e membranës së fibrës muskulore. Natyra e pazakontë e përgjigjes së strukturave të denervuara mund të qëndrojë jo vetëm në forcimin e saj, por edhe në shtrembërimin e saj, kur, për shembull, në vend që të relaksohen muskujt vaskularë, ato tkurren, gjë që mund të ndikojë ndjeshëm në gjendjen e enëve, qarkullimin e indeve. , etj.

Një pyetje e rëndësishme është ekzistenca e nervave trofikë të veçantë.

Dikur F. Magendie shprehte mendimin se përveç nervave ndijore, motorike dhe sekretore, ka edhe trofikë të veçantë që rregullojnë ushqimin e indeve.

Më vonë I.P. Në një eksperiment me kafshët, Pavlov identifikoi një degë midis nervave që shkojnë në zemër që, pa ndikuar në qarkullimin e gjakut, rriti forcën e kontraktimeve të tij. Ai e quajti këtë nerv përforcues dhe e njohu atë si thjesht trofik. Inervimi i plotë dhe harmonik i organit, sipas I.P. Pavlov, ofrojnë tre lloje nervash: funksional, vazomotor (rregullues i furnizimit me lëndë ushqyese) dhe trofik (që përcakton përdorimin përfundimtar të këtyre substancave).

L.A. ndau të njëjtin mendim. Orbeli, i cili së bashku me A.G. Ginetsinsky në 1924 vërtetoi se një muskul i izoluar (pa qarkullim gjaku) i bretkosës, i lodhur për shkak të stimulimit të zgjatur të nervit motorik, fillon të tkurret përsëri nëse nervi simpatik stimulohet. Funksioni trofik i nervit simpatik është ndikimi në metabolizëm, përgatitja e organit për veprim dhe përshtatja e tij në punën e ardhshme, e cila kryhet falë nervit motorik.

Në të njëjtën kohë, A.D. Speransky besonte se të gjithë nervat ndikojnë në metabolizmin e indeve, nuk ka nerva jo-trofikë, "një nerv është funksional vetëm sepse është trofik".

Mekanizmat e ndikimit trofik të nervave. Impulset nervore, duke aktivizuar një organ (për shembull, një muskul), ndryshojnë njëkohësisht metabolizmin në qelizë sipas skemës: ndërmjetësues-aktivizimi i lajmëtarëve të dytë-aktivizimi i aparatit gjenetik, enzimave. Metabolizmi në qeliza gjithashtu ndryshon nën ndikimin e nervave vazomotor, të cilët zgjerojnë ose ngushtojnë enët dhe kështu ndryshojnë rrjedhën e lëndëve ushqyese. Përveç këtyre dy ndikimeve (funksionale (impulsive) dhe vaskulare) të sistemit nervor në metabolizëm, qeliza nervore ka një të tretë - jo impuls, ose në fakt trofik. Sigurohet nga lëvizja e aksoplazmës si nga neuroni në qelizën efektore (ortograde) dhe në drejtim të kundërt (retrogradë). Me ndihmën e axotokut ortograd, qelizat e inervuara marrin substanca trofike të prodhuara nga neuronet, dhe nëpërmjet aksotokut retrograd, qelizat e synuara (muskulore, epiteliale) furnizojnë substanca të tilla me neuronet. Këto substanca quhen faktorët neurotrofikë, ose neurotrofinat.

Aktualisht, neurotrofinat individuale janë izoluar nga struktura të ndryshme nervore, qeliza satelitore (qeliza gliale, lemocite), si dhe nga indet e synuara dhe disa organe, struktura e tyre është deshifruar dhe është studiuar efekti i tyre biologjik. Është një faktor i rritjes nervore dhe peptide të lidhura me to, si faktori neurotrofik që rrjedh nga truri, neurotrofinat-3, -4, -5, -6.

Faktori neurotrofik që rrjedh nga truri formohet drejtpërdrejt në neurone, transportohet në mbaresat nervore dhe, duke u çliruar prej andej, ruan gjendjen normale të neuronit postinaptik.

Neurotrofina të tjera lidhen me receptorët në mbaresat nervore, hyjnë në neuroplazmë dhe lëvizin në mënyrë retrograde në trupin e neuronit, ku aktivizojnë sintezën e substancave të nevojshme për jetën e qelizës nervore.

Në një masë të caktuar, kjo familje neurotrofinash përfshin faktorin e rritjes epidermale, faktorët transformues të rritjes (α dhe β), faktorët e rritjes të ngjashme me insulinën I dhe II.

Faktorët neurotrofikë përfshijnë neuroleukinën, faktorët neurotrofikë ciliar dhe glial, faktorin e rritjes që rrjedh nga trombocitet dhe faktorët acidikë dhe bazë të rritjes së fibroblasteve. Vetitë neurotrofike janë identifikuar në substancën P, peptidet opioid dhe peptidet natriuretrike atriale. Përveç kësaj, glikolipidet - gangliozidet, si dhe disa hormone - tiroksina, testosteroni, kortikotropina, insulina, kanë një efekt neurotrofik.

Faktori më i studiuar mirë është faktori i rritjes nervore. Gjendet në inde të ndryshme të kafshëve dhe njerëzve, por sasia më e madhe gjendet në gjëndrat e pështymës së minjve meshkuj. Ky faktor nxit zhvillimin embrional dhe mbijetesën e neuroneve simpatike dhe të disa neuroneve shqisore, si dhe të neuroneve kolinergjike të sistemit nervor qendror përgjegjës për kujtesën. Nëse merrni antitrupa ndaj faktorit të rritjes nervore dhe i injektoni ato tek kafshët e porsalindura, mund të shkaktoni shkatërrim pothuajse të plotë të nyjeve simpatike (immunsympathectomy).

Objektet kryesore të veprimit të faktorit të rritjes epidermale janë qelizat gliale (astrocitet), lemocitet, qelizat e sistemit nervor qendror, të cilat nga ana e tyre prodhojnë faktorë të tillë neurotrofikë si faktorët e rritjes gliale, ciliar dhe nervor, etj.

Faktori neurotrofik ciliar krijon kushte për mbijetesën e neuroneve motorike, shqisore dhe simpatike. Neuroleukina prek neuronet motorike dhe shqisore dhe prodhohet nga gjëndrat e pështymës, muskujt skeletorë dhe limfocitet T të stimuluara.

Studimet eksperimentale kanë treguar se mungesa e neurotrofinave ose receptorëve të tyre mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve neurodegjenerative. Për shembull, mungesa e faktorit neurotrofik që rrjedh nga truri tek minjtë shkakton vdekjen e neuroneve shqisore periferike dhe ndryshime degjenerative në neuronet nervore vestibulare. Në kafshët me një çrregullim të trashëguar në formimin e neurotrofinës-3, vërehet vdekja e mekanoreceptorëve të lëkurës.

Në patogjenezë Në distrofinë neurogjenike, rolin përcaktues luan prishja e sintezës dhe transportit aksonal të faktorëve neurotrofikë. Sidoqoftë, kur analizohet procesi, duhet të udhëhiqet nga fakti se funksioni trofik kryhet sipas parimit të refleksit dhe është e nevojshme të vlerësohet rëndësia e secilës prej lidhjeve të saj në zhvillimin e procesit distrofik.

Nervi ndijor padyshim luan një rol të veçantë në këtë, pasi, së pari, transmetimi i informacionit në qendrën nervore nga zona e denervimit ndërpritet, së dyti, nervi ndijor i dëmtuar është një burim i impulseve patologjike, duke përfshirë dhimbjen, dhe së treti, nga vijnë ndikime centrifugale (centrifugale) në inde. Është vërtetuar, në veçanti, se substanca P hyn në inde përmes nervave ndijor nga aksoplazma, e cila ndikon në metabolizmin dhe mikroqarkullimin,

Rëndësia e qendrave nervore në zhvillimin e distrofisë dëshmohet nga eksperimentet e A.D. Speransky me dëmtim selektiv në qendrat e hipotalamusit. Rezultati i kësaj është formimi i ulcerave trofike në organe të ndryshme në periferi.

Roli i nervave eferente në distrofi është se funksioni i tyre (motor, sekretor) ndalet ose shtrembërohet. Aktiviteti impuls dhe sinteza e ndërmjetësve (adrenalina, serotonina, acetilkolina, etj.) pushojnë dhe sinteza dhe transporti aksonal i neurotrofinave ndryshon.

Me zhvillimin e distrofisë neurogjenike në qeliza, proceset e transkriptimit dhe përkthimit, sinteza e enzimave prishen, rendimenti i makroergëve zvogëlohet dhe shkëmbimi bëhet më i thjeshtuar. Funksionet e transportit të membranave qelizore pësojnë ndryshime. Një organ me innervim të dëmtuar mund të bëhet burim autoantigjenesh. Procesi është i ndërlikuar nga fakti se përveç ndryshimeve thjesht neurotrofike, shtohen shqetësime në qarkullimin e gjakut dhe limfës (mikroqarkullimi) me zhvillimin e hipoksisë.

Kështu, distrofia neurogjenike është një proces kompleks multifaktorial që fillon me faktin se sistemi nervor pushon së ndikuari në mënyrë adekuate në metabolizmin në inde dhe, si pasojë, lindin çrregullime komplekse të metabolizmit, strukturës dhe funksionit (Skema 37).

1. Gjatë ekzaminimit të fëmijëve, është e nevojshme të studiohen të dhënat e anamnezës, e rëndësishme për zhvillimin e sistemit muskuloskeletor tek fëmijët, statika dhe lëvizshmëria (gjendja e shëndetit të nënës gjatë shtatzënisë, natyra e të ushqyerit të tij, gjendja shëndetësore e fëmijës, ushqimi i tij dhe mënyra e edukimit); si dhe ankesat karakteristike (dhimbje në kocka, muskuj dhe kyçe, ndryshime në konfiguracion, kufizim i lëvizshmërisë së kyçeve, etj.).

2. Gjatë inspektimit, kushtojini vëmendje pikave të mëposhtme: ndryshimi i madhësisë dhe formës së kokës (mikro dhe makrocefali, në formë kulle, sidnitsepodibny, kafkë në formë shale, skafocefali, oksicefali, rrafshim i zverkut); zhvillimi i nofullave të sipërme dhe të poshtme, karakteristikat e kafshimit, natyra e tyre (qumësht, i përhershëm); forma e gjoksit (konike, cilindrike, e rrafshët) dhe ndryshimet e saj (brazda e Harrison-it, gjoksi në formë gypi, gypi, gunga e zemrës, rrafshimi i gjysmës ose zgjatja e njëanshme e gjoksit); forma e shtyllës kurrizore (prania e kifozës patologjike, lordozës, shtrembërimeve skoliotike) dhe legenit të fëmijës (legeni i sheshtë rakitik); konfigurimi i gjymtyrëve (akromegalia, brakidaktilia, adaktilia, afalangia, etj.); forma e nyjeve (edema, deformimi), lëvizshmëria në to dhe gjendja e lëkurës dhe indeve ngjitur (prania e skuqjeve, formacioneve nodulare, etj. .); trofizmi i muskujve (shkalla e dobët, e mesme dhe e mirë e zhvillimit të tyre; atrofia, kequshqyerja, hipertrofia), gjendja e tonit të muskujve (hipotoniciteti, hipertoniteti).

3. Sistemi muskuloskeletor tek fëmijët, përcaktoni densitetin e kockave të kafkës, gjendjen e qepjeve dhe fontaneleve (kraniotabet, përkulshmërinë e skajeve të fontanelit, madhësinë e fontaneleve); prania e thyerjeve dhe deformimeve; shenjat e hiperplazisë së indeve osteoide (“rruaza rruzare”, “rrathë”, “vargje perlash” rakitike); sipër; forca dhe toni i muskujve, prania e ngjeshjeve në to.

4. Përcaktimi i trofizmit dhe fuqisë së muskujve. Trofizmi i muskujve, i cili karakterizon nivelin e proceseve metabolike, vlerësohet nga shkalla dhe simetria e zhvillimit të grupeve individuale të muskujve. Vlerësimi kryhet në pushim dhe gjatë tensionit të muskujve. Ekzistojnë tre shkallë të zhvillimit të muskujve: i dobët, i mesëm dhe i mirë. Me një shkallë të dobët zhvillimi, muskujt e trungut dhe gjymtyrëve në pushim janë të pamjaftueshëm; kur janë të tensionuar, vëllimi i tyre ndryshon mjaft pak, pjesa e poshtme e barkut varet, qoshet e poshtme të teheve të shpatullave mbeten prapa gjoksit. Me një shkallë mesatare zhvillimi, masa e muskujve të trungut në pushim shprehet mesatarisht, dhe masa e gjymtyrëve është e shprehur mirë; kur muskujt janë të tensionuar, forma dhe vëllimi i tyre ndryshojnë. Me një fazë të mirë zhvillimi, muskujt e butë të trungut dhe gjymtyrëve janë zhvilluar mirë, dhe me tension ka një rritje të qartë të lehtësimit të muskujve.

Forca e muskujve tek fëmijët vlerësohet duke përdorur një shkallë të veçantë duke përdorur një sistem me pesë pikë: 0 pikë - pa lëvizje; 1 - nuk ka lëvizje aktive, por tensioni i muskujve përcaktohet nga palpimi; 2 - lëvizjet pasive janë të mundshme kur kapërceni rezistencën e vogël, 4 - lëvizjet pasive janë të mundshme kur kapërceni rezistencën e moderuar, 5 - forca e muskujve është brenda kufijve normalë.

5. Metodat shtesë të kërkimit:

a) përcaktimi i përmbajtjes së kalciumit, fosforit, fosfatazës alkaline në serumin e gjakut;

b) ekzaminimi me rreze x e kockave

c) elektromiografia

d) kronaksimetria

e) dinamometria tek fëmijët më të rritur;

f) biopsia e muskujve;

g) densitometria.

Shenjat e hiperplazisë së indit osteoid

Shenjat e hiperplazisë së indeve osteoide përfshijnë "rruaza rruzare", "byzylykë", "vargje perlash", zmadhimi i protuberancave ballore, parietale, okupitale, "gjiri i pulës", koka katrore.

Shenjat e osteomalacisë

Shenjat e osteomalacisë së indit osteoid përfshijnë kraniotabet (zbutje të kockave të përkohshme dhe okupitale), rrafshim të zverkut, brazdës së Harrison-it, këmbëve në formë X dhe O-së.

Nivelet normale të kalciumit dhe fosforit në serumin e gjakut (V. A. Doskin, 1997)

Kalciumi total - 2,5-2,87 mmol / l.

Kalciumi i jonizuar - 1,25-1,37 mmol / l.

Fosfor inorganik - 0,65-1,62 mmol / l.

Simptomat e artritit

Simptomat e artritit përfshijnë ënjtje, butësi, ënjtje të lëkurës dhe indeve ngjitur me nyjet, kufizimin e lëvizshmërisë së kyçeve dhe gamën e lëvizjeve aktive.

Llojet e shkeljes së tonit të muskujve

Hipotensioni- ulje e tonit të muskujve (me rakit, kequshqyerje, kore, sëmundje Down, hipotiroidizëm, atrofi muskulare kurrizore, paralizë periferike).

Hipertension - rritje e tonit të muskujve (në një fëmijë të shëndetshëm gjatë 3-4 muajve të parë të jetës, me paralizë qendrore, meningjit, tetanoz).

Llojet e shkeljes së trofizmit të muskujve

Atrofi- shkallë ekstreme e zhvillimit të dobët dhe moszhvillimit (formë e thjeshtë) ose degjenerim (formë degjenerative) e muskujve.

Një formë e thjeshtë shfaqet në paralizën cerebrale, sëmundjet e muskujve (distrofi muskulare progresive, miodistrofi kongjenitale) dhe kyçeve (artriti reumatoid juvenil, koksiti tuberkuloz). Forma degjenerative shfaqet me paralizë periferike, poliomielit etj.

Hipertrofia është trashja dhe rritja e masës muskulore. Më shpesh përcaktohet tek fëmijët e përfshirë në sport, punë fizike. Në pseudohipertrofi, depozitat e yndyrës simulojnë një pamje të zhvillimit të mirë të muskujve.

Trofizmi nervor- Ky është veprimi i nervave në inde, si rezultat i të cilit metabolizmi në të ndryshon në përputhje me nevojat në çdo moment. Kjo do të thotë se veprimi trofik i nervave është i lidhur ngushtë me funksionet e tjera të tyre (të ndjeshme, motorike, sekretore) dhe së bashku me to siguron funksionimin optimal të çdo organi.

Provat e para që nervat ndikojnë në trofizmin e indeve u morën në vitin 1824 nga shkencëtari francez Magendie. Në eksperimentet me lepujt, ai preu nervin trigeminal dhe gjeti një ulçerë në zonën e denervimit të ndjeshëm (sy, buzë) oriz. 25.5). Më tej kjo modeli i ulçerës neurogjenike u riprodhua shumë herë, dhe jo vetëm në zonën e nervit trigeminal. Çrregullimet trofike zhvillohen në çdo organ nëse inervimi i tij prishet nga ndërhyrja në nerva (aferente, eferente, autonome) ose qendrat nervore. Praktika mjekësore ka siguruar një sasi të madhe provash që tregojnë gjithashtu se dëmtimi i nervit (trauma, inflamacioni) kërcënon shfaqjen e ulcerave ose çrregullimeve të tjera në zonën përkatëse (edemë, erozion, nekrozë).

Ndryshimet biokimike, strukturore dhe funksionale në indet e denervuara. Përvoja ka treguar se efektet patogjene në një nerv periferik shoqërohen gjithmonë me një ndryshim në metabolizmin në organin përkatës. Kjo vlen për karbohidratet, yndyrnat, proteinat, acidet nukleike, etj. Vërehen ndryshime jo vetëm sasiore, por edhe cilësore. Pra, miozina në një muskul të denervuar humbet vetitë e saj ATPase, dhe glikogjeni në strukturën e tij bëhet më i thjeshtë, më elementar. Vihet re një ristrukturim i proceseve enzimatike. Kështu, spektri izoenzimë i laktat dehidrogjenazës ndryshon në favor të LDH4 dhe LDH5, d.m.th. ato enzima që i përshtaten kushteve anaerobe. Aktiviteti i një enzime të tillë si succindehydrogenase zvogëlohet. Tendenca e përgjithshme e ndryshimeve të metabolizmit është se ai merr karakter “embrional”, d.m.th. Në të fillojnë të mbizotërojnë proceset glikolitike, ndërsa proceset oksiduese zvogëlohen. Fuqia e ciklit Krebs dobësohet, prodhimi i makroergëve zvogëlohet, potenciali i energjisë zvogëlohet (V. S. Ilyin).

Ndryshime të rëndësishme morfologjike ndodhin në inde në shkelje të inervimit. Nëse po flasim për kornenë, lëkurën ose mukozën, atëherë të gjitha fazat e inflamacionit zhvillohen në mënyrë sekuenciale këtu. Eliminimi i infeksionit, lëndimit, tharja nuk e pengon procesin, por ngadalëson zhvillimin e tij. Si rezultat, zhvillohet një ulçerë që nuk ka tendencë për t'u shëruar. Një studim i strukturës së imët tregoi ndryshime në organele. Mitokondria zvogëlohet në numër, matrica e tyre bëhet më e qartë. Natyrisht, kjo shoqërohet me një shkelje të fosforilimit oksidativ dhe aftësisë akumuluese të Ca 2+ të mitokondrive, dhe së bashku me aftësitë energjetike të qelizës. Në indet e denervuara, aktiviteti mitotik zvogëlohet.

Sa i përket çrregullimeve funksionale gjatë zhvillimit të procesit neurodistrofik, pasojat e denervimit do të jenë të ndryshme në varësi të asaj se për çfarë indi po flasim. Për shembull, kur muskuli skeletor denervohet, ai humbet funksionin e tij kryesor - aftësinë për t'u kontraktuar. Muskuli i zemrës tkurret edhe kur të gjithë nervat ekstrakardiak janë prerë. Gjëndra e pështymës do të sekretojë pështymë, por natyra e saj nuk do të varet më nga lloji i ushqimit. Ajo që thuhet është e qartë dhe e thjeshtë. Shumë më interesant është fakti se indi i denervuar reagon ndaj shumë faktorëve humoralë ndryshe nga indi normal. Ne po flasim kryesisht për neurotransmetuesit e sistemit nervor. Në një kohë, V. Cannon (1937) vërtetoi se muskujt skeletorë, të privuar nga nervat simpatikë, reagojnë ndaj adrenalinës jo më pak, por më shumë se normale, të njëjtët muskuj, të shkëputur nga nervat motorikë (kolinergjikë), reagojnë ndaj acetilkolinës më fort se sa të imët. . Kështu u hap ligji i denervimit, që nënkupton rritjen e ndjeshmërisë së strukturave të denervuara. Në veçanti, kjo është për shkak të faktit se receptorët kolinergjikë, të cilët në muskujt normalë janë të përqendruar vetëm në zonën e sinapsave mioneurale, pas denervimit shfaqen në të gjithë sipërfaqen e membranës së miocitit. Tashmë dihet se përgjigja e pazakontë e strukturave të denervuara konsiston jo vetëm në rritje, por edhe në një perversion, kur, për shembull, në vend të relaksimit të muskujve vaskulare, ndodh tkurrja e tyre. Është e lehtë të imagjinohet se çfarë do të thotë kjo, për shembull, për enët e gjakut dhe qarkullimin e gjakut.

Një pyetje e rëndësishme është: a ka nerva trofikë të veçantë?

Në një kohë, Magendie pranoi se, së bashku me nervat ndijore, motorike dhe sekretore, ka edhe ato trofike të veçanta që rregullojnë ushqimin e indeve, d.m.th. thithjen e lëndëve ushqyese.

Më vonë, I.P. Pavlov (1883), në një eksperiment me kafshët, midis nervave që shkojnë në zemër, gjeti një degë që, pa ndikuar në qarkullimin e gjakut, rriti forcën e kontraktimeve të zemrës. IP Pavlov e quajti këtë nerv "përforcues" dhe e njohu atë si thjesht trofik. I. P. Pavlov pa një inervim të plotë dhe harmonik të zemrës në një furnizim të trefishtë nervor: nerva funksionalë, nerva vazomotor që rregullojnë furnizimin e lëndëve ushqyese dhe nerva trofikë që përcaktojnë përdorimin përfundimtar të këtyre substancave.

Në parim, të njëjtin këndvështrim mbajti edhe L. A. Orbeli, i cili, së bashku me A. G. Ginetsinsky në 1924, tregoi se një muskul i izoluar (pa qarkullim gjaku) i bretkosës, i rraskapitur deri në kufi nga impulset përgjatë nervit motorik, fillon të tkurret. përsëri nëse "hedhni" impulse në të përgjatë nervit simpatik. Veprimi trofik i nervit simpatik ka për qëllim metabolizmin, përgatitjen e organit për veprim, përshtatjen e tij me punën e ardhshme, e cila kryhet nga veprimi i nervit motorik.

Megjithatë, nga sa u tha, nuk rezulton aspak se nervat trofikë (simpatikë) nuk kanë efekte të tjera në inde ose se nervat motorikë (sekretues, të ndjeshëm) nuk kanë efekt në metabolizëm. A.D. Speransky (1935) tha se të gjithë nervat ndikojnë në metabolizmin, nuk ka nerva jo trofikë - "një nerv është funksional vetëm sepse është trofik".

Mekanizmat e ndikimit trofik të nervave. Sot askush nuk dyshon që nervat ndikojnë në trofizëm, por si realizohet ky veprim?

Ka dy këndvështrime për këtë çështje. Disa besojnë se trofizmi nuk është një funksion i pavarur nervor. Një impuls nervor që aktivizon një organ (për shembull, një muskul) ndryshon në këtë mënyrë metabolizmin në qelizë (acetilkolina - përshkueshmëria - aktivizimi i enzimës). Të tjerë mendojnë se trofizmi nuk mund të reduktohet në veprimin impuls (ndërmjetësues) të nervit. Hulumtimet e reja kanë treguar se nervi ka një funksion të dytë, jo impulsiv. Thelbi i tij është se në të gjitha nervat, pa përjashtim, rrjedha e aksoplazmës ndodh në të dy drejtimet. Kjo rrymë nevojitet për të fuqizuar aksonet, por doli që substancat që lëvizin përgjatë proceseve të neuroneve depërtojnë nëpër sinapse dhe përfundojnë në qelizat e inervuara (muskujt, etj.). Jo vetëm kaq, por tashmë dihet se këto substanca kanë një efekt specifik në qelizën efektore. Kirurgjia në të cilën nervi i destinuar për muskulin e kuq rritet në muskulin e bardhë ka treguar se ndodh një ndryshim rrënjësor në metabolizmin e tij. Ai kalon nga metabolizmi glikolitik në oksidativ.

Përfundimi i përgjithshëm nga gjithçka që u tha është se veprimi trofik i sistemit nervor përbëhet nga dy elementë: pulsi Dhe jo impuls. Kjo e fundit kryhet nga “substanca trofike”, natyra e të cilave po sqarohet.

Patogjeneza e distrofise neurogjenike. Kur analizohet procesi, duhet të vazhdohet nga fakti se funksioni trofik kryhet sipas parimit të një refleksi. Dhe nga kjo rrjedh se kur analizohet procesi distrofik, është e nevojshme të vlerësohet rëndësia e secilës lidhje të refleksit, "kontributi" i tij në mekanizmin e zhvillimit të procesit.

nervi ndijor, me sa duket, këtu luan një rol të veçantë. Së pari, informacioni nga qendra nervore për ngjarjet në zonën e denervimit ndërpritet. Së dyti, një nerv ndijor i dëmtuar është një burim informacioni patologjik, duke përfshirë dhimbjen, dhe së treti, ndikimet centrifugale në inde burojnë prej tij. Është vërtetuar se një substancë e veçantë P shpërndahet përmes nervave ndijor me një aksocurrent në inde, duke prishur metabolizmin dhe mikroqarkullimin.

Rëndësia e qendrave nervore dëshmohet nga shumë fakte, duke përfshirë eksperimentet e A.D. Speransky me dëmtim selektiv të qendrave të hipotalamusit, i cili shoqërohet me shfaqjen e ulcerave trofike në një sërë organesh në periferi.

Roli i nervave eferente në distrofi është se disa funksione të tyre (normale) zhduken, ndërsa të tjerat (patologjike) shfaqen. Aktiviteti i pulsit ndalon, prodhimi dhe veprimi i ndërmjetësve (adrenalina, serotonina, acetilkolina etj.), transporti aksonal i "substancave trofike" prishet ose ndalet, funksioni (lëvizshmëria, sekretimi) ndalet ose prishet. Gjenomi është i përfshirë në proces, sinteza e enzimave është ndërprerë, metabolizmi bëhet më primitiv dhe prodhimi i makroergëve zvogëlohet. Membranat dhe funksionet e tyre transportuese vuajnë. Një organ me innervim të dëmtuar mund të bëhet burim autoantigjenesh. Skematikisht, patogjeneza e çrregullimeve trofike në rast të dëmtimit të nervave periferikë është treguar në Fig. oriz. 25.6.

Procesi është i ndërlikuar nga fakti se, pas ndryshimeve thjesht neurotrofike, ndërlidhen shqetësimet në qarkullimin e gjakut dhe limfës (mikroqarkullimi), dhe kjo sjell hipoksi.

Kështu, patogjeneza e distrofive neurogjenike sot paraqitet si një proces kompleks, multifaktorial, që fillon me faktin se sistemi nervor pushon së “menaxhuari metabolizmin” në inde dhe më pas ndodhin çrregullime komplekse metabolike, strukturore dhe funksionale.

Përmbajtja e artikullit:

Atrofia e muskujve është një proces organik patologjik në të cilin ka një nekrozë graduale të fibrave nervore. Së pari, ato bëhen më të holla, kontraktueshmëria zvogëlohet dhe toni zvogëlohet. Më pas struktura fibroze organike zëvendësohet nga indi lidhor, gjë që çon në çrregullime të lëvizjes.

Përshkrimi i sëmundjes atrofia e muskujve

Proceset hipotrofike fillojnë me kequshqyerjen e indeve të muskujve. Zhvillohen çrregullime jofunksionale: furnizimi me oksigjen dhe lëndë ushqyese që sigurojnë aktivitetin jetësor të strukturës organike nuk korrespondon me vëllimin e përdorimit. Indet proteinike që përbëjnë muskujt, pa rimbushje ose për shkak të dehjes, shkatërrohen dhe zëvendësohen nga fibrat e fibrinës.

Nën ndikimin e faktorëve të jashtëm ose të brendshëm, proceset degjeneruese zhvillohen në nivel qelizor. Fibrat muskulore që nuk marrin lëndë ushqyese ose grumbullojnë toksina ngadalë atrofizohen, domethënë vdesin. Fillimisht preken fibrat e bardha të muskujve, pastaj ato të kuqe.

Fijet e muskujve të bardhë kanë emrin e dytë "të shpejta", ato janë të parat që kontraktohen nën ndikimin e impulseve dhe ndizen kur është e nevojshme të arrihet shpejtësia maksimale ose të reagohet ndaj rrezikut.

Fijet e kuqe quhen "të ngadalta". Për t'u tkurrur, ata kërkojnë më shumë energji; në përputhje me rrethanat, ato përmbajnë një numër më të madh kapilarësh. Kjo është arsyeja pse ata kryejnë funksionet e tyre më gjatë.

Shenjat e zhvillimit të atrofisë së muskujve: së pari, shpejtësia ngadalësohet dhe amplituda e lëvizjeve zvogëlohet, pastaj bëhet e pamundur të ndryshohet pozicioni i gjymtyrëve. Për shkak të uljes së vëllimit të indeve të muskujve, emri popullor për sëmundjen është "tabes". Gjymtyrët e prekura bëhen shumë më të holla se ato të shëndetshme.

Shkaqet kryesore të atrofisë së muskujve

Faktorët që shkaktojnë atrofinë e muskujve klasifikohen në dy lloje. E para përfshin predispozicion gjenetik. Çrregullimet neurologjike e përkeqësojnë gjendjen, por nuk janë një faktor provokues. Lloji dytësor i sëmundjes në shumicën e rasteve shkaktohet nga shkaqe të jashtme: sëmundje dhe lëndime. Tek të rriturit, proceset atrofike fillojnë në ekstremitetet e sipërme, për fëmijët, përhapja e sëmundjeve nga ekstremitetet e poshtme është tipike.

Shkaqet e atrofisë së muskujve tek fëmijët

Atrofia e muskujve tek fëmijët është gjenetike, por mund të shfaqet më vonë ose të shkaktohet nga shkaqe të jashtme. Vihet re se ata kanë më shumë gjasa të pësojnë dëmtim të fibrave nervore, gjë që prish përcjelljen e impulseve dhe ushqimin e indeve muskulore.

Shkaqet e sëmundjes tek fëmijët:

• Çrregullime neurologjike, duke përfshirë sindromën Guillain-Barre (një sëmundje autoimune që shkakton parezë të muskujve);
• Miopatia e Becker (e përcaktuar gjenetikisht) manifestohet tek adoleshentët 14-15 vjeç dhe të rinjtë 20-30 vjeç; kjo formë e lehtë atrofie shtrihet në muskujt e viçit;
• Shtatzënia e rëndë, lëndimet e lindjes;
• Poliomieliti është një paralizë kurrizore e etiologjisë infektive;
• Goditja e fëmijëve - një shkelje e furnizimit me gjak në enët cerebrale ose një ndalim i rrjedhjes së gjakut për shkak të trombozës;
• Lëndimet e shpinës me dëmtim të shtyllës kurrizore;
• Shkeljet e formimit të pankreasit, i cili ndikon në gjendjen e trupit;
• Proceset kronike inflamatore të indeve të muskujve, mioziti.

Miopatia (sëmundje degjenerative trashëgimore) mund të provokohet nga pareza e nervave të ekstremiteteve, anomalitë në formimin e enëve të mëdha dhe periferike.

Shkaqet e atrofisë së muskujve tek të rriturit

Atrofia e muskujve tek të rriturit mund të zhvillohet në sfondin e ndryshimeve degjenerative-distrofike që kanë ndodhur në fëmijëri dhe të shfaqet në sfondin e patologjive kurrizore dhe cerebrale, me futjen e infeksioneve.

Shkaqet e sëmundjes tek të rriturit mund të jenë:

1. Aktivitet profesional që kërkon rritje të vazhdueshme të stresit fizik.
2. Trajnim analfabet, nëse aktiviteti fizik nuk është i dizajnuar për masën e muskujve.
3. Dëmtime të një natyre të ndryshme me dëmtim të fibrave nervore, indeve të muskujve dhe shtyllës kurrizore me dëmtim të palcës kurrizore.
4. Sëmundjet e sistemit endokrin, si diabeti dhe mosfunksionimi hormonal. Këto kushte prishin proceset metabolike. Diabeti mellitus shkakton polineuropatinë, e cila çon në lëvizje të kufizuar.
5. Poliomyelitis dhe procese të tjera inflamatore infektive në të cilat funksionet motorike janë të dëmtuara.
6. Neoplazitë e shtyllës kurrizore dhe të palcës kurrizore që shkaktojnë ngjeshje. Shfaqet inervimi i trofizmit dhe përcjellshmërisë.
7. Paraliza pas lëndimit ose infarktit cerebral.
8. Funksioni i dëmtuar i sistemeve periferike të qarkullimit të gjakut dhe nervor, duke rezultuar në zhvillimin e urisë nga oksigjeni të fibrave të muskujve.
9. Intoksikimi kronik i shkaktuar nga rreziqet në punë (kontaktet me substanca toksike, kimikate), abuzimi me alkoolin dhe përdorimi i drogës.
10. Ndryshimet e lidhura me moshën – ndërsa trupi plaket, hollimi i indeve të muskujve është një proces i natyrshëm.

Të rriturit mund të provokojnë atrofi të muskujve me dieta analfabete. Agjërimi i zgjatur, gjatë të cilit trupi nuk merr substanca të dobishme që rivendosin strukturat e proteinave, shkakton prishjen e fibrave të muskujve.

Tek fëmijët dhe të rriturit, ndryshimet degjenerative-distrofike në muskuj mund të zhvillohen pas operacioneve kirurgjikale me një proces të zgjatur rehabilitimi dhe gjatë sëmundjeve të rënda në sfondin e palëvizshmërisë së detyruar.

Simptomat e atrofisë së muskujve

Shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes janë dobësia dhe dhimbjet e lehta që nuk korrespondojnë me aktivitetin fizik. Pastaj shqetësimi intensifikohet, shfaqen periodikisht spazma ose dridhje. Atrofia e muskujve të gjymtyrëve mund të jetë e njëanshme ose simetrike.

Simptomat e atrofisë së muskujve të këmbëve

Lezioni fillon në grupet proksimale të muskujve të ekstremiteteve të poshtme.

Simptomat zhvillohen gradualisht:

• Është e vështirë të vazhdosh të lëvizësh pas një ndalese të detyruar; njeriu ndjen se "këmbët e tua janë prej gize".
• Është e vështirë të ngrihesh nga një pozicion horizontal.
• Ecja ndryshon, këmbët fillojnë të mpihen dhe të varen gjatë ecjes. Ju duhet të ngrini këmbët më lart dhe të "marshoni". Rënia e këmbës është një simptomë karakteristike e dëmtimit të nervit tibial (i cili shkon përgjatë sipërfaqes së jashtme të këmbës së poshtme).
• Për të kompensuar hipotrofinë, muskujt e kyçit të këmbës së pari rriten ndjeshëm në madhësi, dhe më pas, kur lezioni fillon të përhapet më lart, viçi humbet peshën. Lëkura humbet turgorin dhe ulet.

Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, dëmtimi përhapet në muskujt e kofshës.

Simptomat e atrofisë së muskujve të kofshës

Atrofia e muskujve të kofshës mund të ndodhë pa përfshirjen e muskujve të viçit. Simptomat më të rrezikshme shkaktohen nga miopatia Duchenne.

Simptomat janë karakteristike: muskujt e kofshës zëvendësohen nga indi dhjamor, dobësimi rritet, aftësia për të lëvizur është e kufizuar dhe reflekset e gjurit humbasin. Lezioni përhapet në të gjithë trupin dhe në raste të rënda shkakton dëmtim mendor. Më shpesh preken djemtë 1-2 vjeç.

Nëse atrofia e hipit shfaqet në sfondin e ndryshimeve të përgjithshme distrofike në muskujt e gjymtyrëve, atëherë simptomat zhvillohen gradualisht:

1. Ekziston një ndjenjë që gungat e patës rrjedhin nën lëkurë.
2. Pas palëvizshmërisë së zgjatur, ndodhin spazma, dhe kur lëvizni, shfaqen ndjesi të dhimbshme.
3. Ka një ndjenjë të rëndimit dhe dhimbjes në gjymtyrë.
4. Vëllimi i kofshës zvogëlohet.

Në të ardhmen, dhimbje të forta ndihen tashmë gjatë ecjes, ajo rrezaton në mollaqe dhe në fund të shpinës, në pjesën e poshtme të shpinës.

Simptomat e atrofisë së muskujve gluteal

Figura klinike e këtij lloji të lezionit varet nga shkaku i sëmundjes.

Nëse shkaku janë faktorë trashëgues, atëherë vërehen të njëjtat simptoma karakteristike si me miopatitë e ekstremiteteve të poshtme:

• dobësi e muskujve;
• Vështirësitë kur është e nevojshme të lëvizni nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal dhe anasjelltas;
• Ndryshimi në ecje në një ecje ecjeje, si rosë;
• Humbje e tonit, lëkurë e zbehtë;
• Mpirje ose shfaqja e kunjave dhe gjilpërave në zonën e vitheve gjatë palëvizshmërisë së detyruar.

Atrofia zhvillohet gradualisht dhe duhen disa vite për t'u përkeqësuar.

Nëse shkaku i sëmundjes është dëmtimi i nervit gluteal ose shtyllës kurrizore, atëherë simptoma kryesore është dhimbja që përhapet në pjesën e sipërme të vithit dhe rrezaton në kofshë. Kuadri klinike në fazën fillestare të miopatisë i ngjan radikulitit. Dobësia muskulare dhe lëvizja e kufizuar janë të theksuara, sëmundja përparon me shpejtësi dhe mund të çojë në paaftësi të pacientit brenda 1-2 vjetësh.

Simptomat e atrofisë së muskujve të krahut

Me atrofinë muskulare të ekstremiteteve të sipërme, tabloja klinike varet nga lloji i fibrave të prekura.

Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

1. Dobësi muskulore, ulje e gamës së lëvizjes;
2. Ndjenja e "pushimeve" nën lëkurë, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, shpesh në duar, më rrallë në muskujt e shpatullave;
3. Ndjeshmëria prekëse rritet dhe ndjeshmëria e dhimbshme zvogëlohet, acarimi mekanik shkakton parehati;
4. Ngjyra e lëkurës ndryshon: zbehja e indeve ndodh, duke u shndërruar në cianozë, për shkak të shkeljes së trofizmit të indeve.

Së pari, ndodh atrofia e muskujve të duarve, më pas preken parakrahët dhe shpatullat dhe ndryshimet patologjike përhapen në tehet e shpatullave. Ekziston një emër mjekësor për atrofinë e muskujve të dorës - "dora e majmunit". Kur pamja e kyçit ndryshon, reflekset e tendinit zhduken.

Karakteristikat e trajtimit të atrofisë së muskujve

Trajtimi i atrofisë së muskujve të gjymtyrëve është kompleks. Për të sjellë sëmundjen në remision, përdoren farmaceutikë, terapi diete, masazh, terapi fizike dhe fizioterapi. Është e mundur të lidhni fondet nga arsenali i mjekësisë tradicionale.

Medikamente për trajtimin e atrofisë së muskujve

Qëllimi i përshkrimit të barnave farmaceutike është rivendosja e trofizmit të indeve të muskujve.

Për këtë përdorim:

• Barnat vaskulare që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe përshpejtojnë qarkullimin e gjakut në enët periferike. Në këtë grup bëjnë pjesë: angioprotektorët (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparatet e prostaglandinës E1 (Vasaprostan), Dekstrani me bazë dekstrani me peshë të ulët molekulare.
• Antispazmatikë për vazodilatimin: No-spa, Papaverine.
• Vitaminat B që normalizojnë proceset metabolike dhe përçueshmërinë e impulsit: Tiaminë, Piridoksinë, Cianokobalaminë.
• Biostimulantët që stimulojnë rigjenerimin e fibrave të muskujve për të rikthyer vëllimin e muskujve: Aloe, Plazmol, Actovegin.
• Përgatitjet për rivendosjen e përcjellshmërisë së muskujve: Proserin, Armin, Oxazil.

Të gjitha barnat përshkruhen nga mjeku bazuar në pamjen klinike dhe ashpërsinë e sëmundjes. Vetë-mjekimi mund të përkeqësojë gjendjen.

Dietë për trajtimin e atrofisë së muskujve

Për të rivendosur vëllimin e indeve të muskujve, duhet të kaloni në një dietë të veçantë. Dieta duhet të përfshijë ushqime me vitamina B, A dhe D, proteina dhe ushqime që alkalizojnë lëngjet fiziologjike.

Hyni në meny:

1. Perime të freskëta: piper zile, brokoli, karrota, tranguj;
2. Frutat dhe manaferrat e freskëta: shega, gjemba e detit, mollë, kulpër, qershi, portokall, banane, rrush, pjepër;
3. Vezë, mish pa dhjamë të të gjitha llojeve, përveç mishit të derrit, peshkut, mundësisht detit;
4. Qull (domosdoshmërisht i zier në ujë) nga drithërat: hikërror, kuskus, bollgur, elb;
5. Bishtajoret;
6. Arra të të gjitha llojeve dhe fara liri;
7. Zarzavate dhe erëza: majdanoz, selino, marule, qepë dhe hudhër.

Një kërkesë e veçantë për produktet e qumështit: gjithçka është e freskët. Qumësht i papasterizuar, djathë me përmbajtje yndyre të paktën 45%, gjizë dhe salcë kosi e bërë nga qumështi natyral.

Frekuenca e të ngrënit nuk ka rëndësi. Pacientëve të dobësuar me aktivitet të ulët jetësor rekomandohet të hanë pjesë të vogla deri në 5 herë në ditë për të shmangur obezitetin.

Kur futni shake proteinash në menunë tuaj ditore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ushqimi sportiv nuk mund të kombinohet me medikamente.

Masazh për të rivendosur trofizmin e indeve të gjymtyrëve

Trajtimet me masazh për atrofinë e gjymtyrëve ndihmojnë në rivendosjen e përçueshmërisë dhe rritjen e rrjedhjes së gjakut.

Teknika e masazhit:

• Fillojnë nga zonat periferike (nga dora dhe këmba) dhe ngrihen në trup.
• Ata përdorin teknika të trazimit, në veçanti trazim tërthor dhe teknika të dridhjeve mekanike.
• Sigurohuni që të përfshini zonën e vitheve dhe brezit të shpatullave.
• Mund të kërkohet shënjestrim shtesë selektiv i muskujve gastrocnemius dhe kuadriceps.
• Lidhjet e mëdha masazhohen me një vibrator gome sferike.

Në shumicën e rasteve, tashmë në fillimin e kequshqyerjes, përshkruhet një masazh i të gjithë trupit, pavarësisht nga zona e prekur.

Terapia fizike kundër atrofisë së muskujve

Një kufizim i mprehtë i funksionit motorik çon në atrofi të muskujve të gjymtyrëve, prandaj, pa stërvitje të rregullt, është e pamundur të rivendoset amplituda e lëvizjeve dhe të rritet vëllimi i masës muskulore.

Parimet e ushtrimeve terapeutike:

1. Ushtrimet kryhen fillimisht në pozicion shtrirë, pastaj ulur.
2. Ngarkesa rritet gradualisht.
3. Ushtrimet kardio duhet të përfshihen në kompleksin e trajnimit.
4. Pas stërvitjes, pacienti duhet të ndjejë lodhje të muskujve.
5. Nëse shfaqen ndjesi të dhimbshme, zvogëloni ngarkesën.

Kompleksi i trajtimit është i përshtatur për çdo pacient individualisht. Ushtrimet e terapisë fizike duhet të kombinohen me një dietë të krijuar posaçërisht. Nëse trupi nuk ka mjaftueshëm lëndë ushqyese, indet e muskujve nuk ndërtohen.

Fizioterapi për trajtimin e atrofisë së muskujve

Procedurat fizioterapeutike për humbjen e muskujve u përshkruhen pacientëve në baza individuale.

Përdoren procedurat e mëposhtme:

• Ekspozimi ndaj një rryme të drejtuar të valëve tejzanor;
• Magnetoterapia;
• Trajtimi me rryma të tensionit të ulët;
• Elektroforeza me biostimulatorë.

Atrofia e muskujve mund të kërkojë terapi me lazer.

Të gjitha procedurat kryhen në baza ambulatore. Nëse planifikoni të përdorni pajisje shtëpiake, për shembull, Viton dhe të ngjashme, duhet të informoni mjekun tuaj.

Mjetet juridike popullore për atrofinë e muskujve

Mjekësia tradicionale ofron mënyrat e veta për të trajtuar atrofinë e muskujve.

Receta në shtëpi:

1. Tinkturë e kalciumit. Vezët e bardha të bëra vetë (3 copë) lahen nga papastërtia, fshihen me një peshqir dhe vendosen në një kavanoz qelqi, derdhen me lëngun e 5 limonëve të freskët. Ena hiqet në errësirë ​​dhe mbahet në temperaturën e dhomës për një javë. Lëvozhga e vezës duhet të shpërndahet plotësisht. Pas një jave, vezët e mbetura hiqen dhe në kavanoz hidhen 150 g mjaltë të ngrohtë dhe 100 g konjak. Përzieni, pini një lugë gjelle pas ngrënies. Ruajeni në frigorifer. Kursi i trajtimit është 3 javë.
2. Infuzion bimor. Përziejini në sasi të barabarta: farat e lirit, calamus, stigmat e misrit dhe sherebelën. Këmbëngulni në një termos: 3 lugë hidhni 3 gota ujë të valë. Në mëngjes, kullojeni dhe pini infuzionin pas ngrënies në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës. Kohëzgjatja e trajtimit - 2 muaj.
3. Kvas tërshërë. 0,5 litra fara tërshëre të lara në një guaskë pa lëvozhgë hidhen në 3 litra ujë të valuar të ftohur. Shtoni 3 lugë sheqer dhe një lugë çaji acid citrik. Pas një dite tashmë mund të pini. Kursi i trajtimit nuk është i kufizuar.
4. Banja ngrohëse për këmbët dhe duart. Zieni lëvozhgat e karotave, panxharit, lëvozhgave të patateve dhe lëvozhgave të qepëve. Kur zieni në avull, shtoni një lugë çaji jod dhe kripë gjelle në çdo litër ujë. Nën ujë, duart dhe këmbët masazhohen fuqishëm për 10 minuta. Trajtimi - 2 javë.

Metodat e mjekësisë tradicionale duhet të kombinohen me terapinë me ilaçe.

Si të trajtoni atrofinë e muskujve - shikoni videon:

Atrofia e muskujve të shkaktuar nga sëmundjet kronike ose lëndimet mund të eliminohet me ndihmën e terapisë komplekse. Miopatia e trashëguar nuk mund të shërohet plotësisht. Sëmundja është e rrezikshme sepse nuk shfaqet menjëherë. Sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më e madhe është mundësia për ta sjellë sëmundjen në remision dhe për të ndaluar dëmtimin e muskujve.

• TROFI në Fjalorin Enciklopedik:
  dhe, pl. jo, w. Në kombinim: tr o f i c a n e r v a n ...
• TROFI në Paradigmën e plotë të theksuar sipas Zaliznyak:
  tro"fika, tro"fiki, tro"fiki, tro"fic, tro"fike, tro"fikam, tro"fika, tro"fiki, tro"fika, tro"fika, tro"fika, tro"fike, .. .
• TROFI në Fjalorin e plotë drejtshkrimor të gjuhës ruse:
  trofizmi...
• TROFI në fjalorin drejtshkrimor:
  trafiku,...
• TROFI në Fjalorin e madh modern shpjegues të gjuhës ruse:
  dhe. Ndikimi i sistemit nervor në metabolizëm, në ushqimin e organeve dhe indeve individuale (në mjekësi) ...
• TROFIKU NERVOR në terma mjekësorë:
  Rregullimi i trofizmit të indeve të kryera nga nervi...
• TROFIKU NERVOR
  nervor (nga trofi grek - ushqimi, ushqimi), ndikimi rregullues i sistemit nervor në organizimin strukturor dhe kimik të organeve dhe indeve, rritjen e tyre dhe ...
• TROFIKU NERVOR në Fjalorin e ri të fjalëve të huaja:
  (gr. trofi ushqyerje) physiol. efektet e sistemit nervor që ndikojnë drejtpërdrejt në metabolizmin në indet dhe organet e kafshës...
• TROFIKU NERVOR në Fjalorin e Shprehjeve të Huaja:
  [fiziol. efektet e sistemit nervor që ndikojnë drejtpërdrejt në metabolizmin në indet dhe organet e kafshës...
• TEORIA BALINT në terma mjekësorë:
  (historike; balint) teoria e patogjenezës së sëmundjes së ulçerës peptike, sipas së cilës ulçera peptike e stomakut shfaqet si pasojë e zhvillimit të acidozës, si rezultat i së cilës prishet trofizmi...
• CITOPOTOMETRI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga cyto..., foto... dhe...metry), një nga metodat e citokimisë sasiore që ju lejon të përcaktoni përbërjen kimike të qelizave në ...
• TRAJTIMIT TË NGROHJES në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  termoterapia, një grup metodash fizioterapeutike duke përdorur nxehtësinë nga burime natyrore dhe artificiale. Në shtëpi, ngrohje me ujë dhe elektrike, llapë dhe...
• SPERANSKY ALEXEY DMITRIEVICH në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  Alexey Dmitrievich, patolog sovjetik, akademik i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS (1939) dhe Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS (1944). ...
• SIRINGOMIELI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga greqishtja syrinx, syringos gjenitale - tub, kanal dhe myelos - palca kurrizore), një sëmundje kronike progresive e sistemit nervor të njeriut, ...
• SEKRETIMI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga latinishtja secretio - ndarje), prodhimi dhe sekretimi i sekrecioneve nga qelizat e gjëndrave. Në thelb, në çdo qelizë të trupit gjatë...
• RREGULLIMI NERVOR në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  rregullimi, koordinimi i ndikimit të sistemit nervor (NS) në qeliza, inde dhe organe, duke i sjellë aktivitetet e tyre në përputhje me nevojat e trupit dhe ...
• QELIZË në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  një sistem jetesor elementar i aftë për ekzistencë të pavarur, vetë-riprodhim dhe zhvillim; baza e strukturës dhe veprimtarisë jetësore të të gjitha kafshëve dhe bimëve. K. ekzistojnë...
• DARSONVALIZIMI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB.
• HISTOLOGJIA në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga greqishtja histos - ind dhe...logji), shkenca e indeve të kafshëve shumëqelizore dhe të njerëzve. Anatomia është studimi i indeve bimore...