Referimi i fëmijëve në trajtimin sanatorium-resort. Kujdesi në sanatorium-resort synohet trajtimi në sanatorium-resort
Në përputhje me nenet 5.2.11. dhe 5.2.101. Rregullore për Ministrinë e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 30 qershorit 2004 N 321 (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), Neni 6.2. Ligji Federal i 17 korrikut 1999 N 178-FZ "Për ndihmën sociale shtetërore" (Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) dhe me qëllim përmirësimin e procedura për përzgjedhjen mjekësore dhe referimin e pacientëve për trajtim sanatorium-resort Unë porosis:
1. Mirato:
1.1 Procedura për përzgjedhjen mjekësore dhe referimin e pacientëve për trajtim në sanatorium (Shtojca nr. 1).
1.2. Formulari N 070/у-04 “Vërtetim për marrjen e kuponit” (Shtojca nr. 2).
1.3. Formulari N 072/у-04 “Kartë Sanatorium-Resort” (Shtojca nr. 3).
1.4. Formulari N 076/у-04 “Kartë sanatorium-resort për fëmijë” (Shtojca nr. 4).
1.5. Udhëzime për plotësimin e formularit N 070/у-04 “Certifikatë për marrjen e kuponit” (Shtojca nr. 5).
1.6. Udhëzime për plotësimin e formularit N 072/у-04 “Kartë Sanatorium-Resort” (Shtojca nr. 6).
1.7. Udhëzime për plotësimin e formularit N 076/u-04 “Karta e sanatoriumit dhe resortit për fëmijë” (Shtojca nr. 7).
2. Njohin si të pavlefshëm urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, datë 14 qershor 2001 N 215 "Për referimin e pacientëve në trajtim sanatorium-resort dhe ambulator-resort" *.
3. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i është besuar Zëvendës Ministrit të Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse V.I. Starodubova.
ministri M. Zurabov
____________
* Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 10 korrik 2001, regjistrimi N 2800.
Shtojca nr. 1
Procedura për përzgjedhjen mjekësore dhe referimin e pacientëve për trajtim në sanatorium
I. Procedura për përzgjedhjen mjekësore dhe referimin në trajtimin sanatorium-resort për të rriturit (përveç pacientëve me tuberkuloz)
1.1. Kjo procedurë përcakton parimet bazë të përzgjedhjes mjekësore dhe referimit të pacientëve për trajtim në sanatorium.
1.2. Përzgjedhja mjekësore dhe referimi i pacientëve që kanë nevojë për trajtim sanatorium-resort kryhet nga mjeku që merr pjesë dhe drejtuesi i departamentit, dhe ku nuk ka shef departamenti, mjeku kryesor (zëvendëskryemjeku) i institucionit mjekësor ( klinika ambulatore (në vendbanimin) ose njësia mjekësore dhe sanitare (në vendin e punës, studimit) të pacientit kur e dërgon atë për trajtim parandalues në sanatorium dhe institucionin spitalor kur dërgon pacientin për trajtim pasues).
1.3. Mjeku që merr pjesë përcakton indikacionet mjekësore për trajtimin në banjë dhe mungesën e kundërindikacioneve për zbatimin e tij, kryesisht për përdorimin e faktorëve natyrorë klimatikë, bazuar në një analizë të gjendjes objektive të pacientit, rezultatet e trajtimit të mëparshëm (ambulator, spitalor), laboratorik. , hulumtime funksionale, radiologjike dhe të dhëna të tjera.
Në situata komplekse dhe konfliktuale, me rekomandimin e mjekut që merr pjesë dhe drejtuesit të departamentit, komisioni mjekësor (në tekstin e mëtejmë MC) i institucionit mjekësor nxjerr një përfundim mbi indikacionet për trajtimin në sanatorium-resort.
Trajtimi në sanatorium, në përputhje me rekomandimin e mjekut dhe aplikimin e pacientit, mund të ofrohet edhe në baza ambulatore (në tekstin e mëtejmë, trajtimi në sanatorium-resort).
1.4. Kur vendosni për zgjedhjen e një vendpushimi, përveç sëmundjes për të cilën rekomandohet trajtimi në sanatorium-resort për pacientin, duhet të merret parasysh prania e sëmundjeve shoqëruese, kushtet e udhëtimit në vendpushim, kushtet e kundërta klimatike dhe gjeografike, veçoritë të faktorëve natyrorë të shërimit dhe kushteve të tjera të trajtimit në resortet e rekomanduara.
Pacientët që janë të indikuar për trajtim në sanatorium, por janë të ngarkuar me sëmundje shoqëruese ose me probleme shëndetësore të natyrës së moshës, në rastet kur një udhëtim në vendpushimet e largëta mund të ndikojë negativisht në shëndetin e tyre të përgjithshëm, duhet të dërgohen në sanatoriumin e afërt. institucionet turistike, organizatat (në tekstin e mëtejmë - RMS) të profilit të kërkuar.
1.5. Nëse ka indikacione mjekësore dhe nuk ka kundërindikacione për trajtimin në sanatorium-resort, pacientit i jepet një certifikatë për marrjen e një kupon në formën N 070/u-04 (në tekstin e mëtejmë referuar si certifikatë për marrjen e një kupon) (Shtojca nr. 2) me rekomandim për mjekim sanatorium-resort, për të cilin mjeku kujdestar i institucionit mjekësor bën shënimin e duhur në kartelën mjekësore të pacientit ambulator. Certifikata është e vlefshme për 6 muaj.
1.6. Certifikata duhet të plotësohet nga mjeku që merr pjesë në të gjitha seksionet e kërkuara duke përdorur informacionin në pjesën e pasme të certifikatës.
Fusha e errët e certifikatës plotësohet dhe shënohet me shkronjën "L" në zyrën organizative dhe metodologjike të institucionit mjekësor (në tekstin e mëtejmë Zyra organizative dhe metodologjike) vetëm për qytetarët që kanë të drejtë të marrin një grup shërbimesh sociale.
Certifikata është e një natyre paraprake informative dhe u paraqitet pacientëve së bashku me një aplikim për kupon për trajtim sanatorium në vendin ku është dhënë kuponi, ku ruhet për tre vjet.
1.7. Pasi ka marrë një kupon, pacienti është i detyruar, jo më herët se 2 muaj para fillimit të vlefshmërisë së tij, të vizitojë mjekun mjek i cili i ka lëshuar një certifikatë për marrjen e kuponit, për të kryer ekzaminimin e nevojshëm shtesë. Nëse profili SCO i specifikuar në kupon korrespondon me rekomandimin e mëparshëm, mjeku që merr pjesë plotëson dhe i lëshon pacientit një kartë sanatorium-resort në formën N 072/u-04 (në tekstin e mëtejmë referuar si kartë sanatorium-resort) ( Shtojca nr. 3) e formularit të vendosur, e nënshkruar nga ai dhe drejtoria drejtuese.
Fusha e errësuar e kartës së sanatorium-resort plotësohet dhe shënohet me shkronjën "L" në zyrën organizative dhe metodologjike vetëm për qytetarët që kanë të drejtë të marrin një grup shërbimesh sociale.
Në lidhje me lëshimin e një karte sanatorium-resort, mjeku që merr pjesë në një institucion mjekësor bën një shënim të duhur në kartelën mjekësore të pacientit ambulator (në historinë mjekësore kur referohet për trajtim pasues).
1.8. Zyra organizative dhe metodologjike monitoron ofrimin në kohë të trajtimit të sanatoriumit dhe vendpushimit dhe mban shënime për dokumentet e mëposhtme të lëshuara për qytetarët që kanë të drejtë të marrin një sërë shërbimesh sociale:
Numri i certifikatave të lëshuara për të marrë një kupon;
Numri i kartave të resortit shëndetësor të lëshuara;
Numri i kuponave të kthimit për kartat e sanatoriumit dhe resortit.
1.9. Mjekët që marrin pjesë dhe drejtuesit e departamenteve duhet të udhëhiqen nga lista e detyrueshme e mëposhtme e studimeve diagnostikuese dhe konsultimeve me specialistë, rezultatet e të cilave duhet të pasqyrohen në kartën e sanatoriumit-resort:
a) analiza klinike e gjakut dhe e urinës;
b) ekzaminim elektrokardiografik;
c) Ekzaminimi me rreze X i organeve të kraharorit (fluorografia);
d) për sëmundjet e organeve të tretjes - ekzaminimi i tyre me rreze X (nëse kanë kaluar më shumë se 6 muaj nga ekzaminimi i fundit me rreze X) ose ultratinguj, endoskopi;
e) nëse është e nevojshme, kryhen studime shtesë: përcaktimi i azotit të mbetur në gjak, ekzaminimi i fundusit, lëngu gastrik, testet e mëlçisë, testet e alergjisë, etj.;
f) kur dërgoni gratë në trajtim në sanatorium-resort për çdo sëmundje, kërkohet një përfundim nga një mjek obstetër-gjinekolog, dhe për gratë shtatzëna - një kartë shkëmbimi shtesë;
g) vërtetim nga një dispancer psikoneurologjik nëse pacienti ka një histori të çrregullimeve neuropsikiatrike;
h) në rast sëmundjesh primare ose shoqëruese (urologjike, lëkure, gjaku, sysh etj.) - konkluzioni i specialistëve përkatës.
1.10. Kryemjekët e institucioneve të trajtimit dhe parandalimit monitorojnë zbatimin e kësaj Procedure dhe organizimin e përzgjedhjes mjekësore dhe referimit të pacientëve (të rritur dhe fëmijë) në trajtimin sanatorium-resort.
II. Procedura për përzgjedhjen mjekësore dhe referimin e fëmijëve në trajtimin e sanatoriumit-resort
2.1. Përzgjedhja mjekësore e fëmijëve për trajtim në organizatat sanatorium-resort kryhet nga institucionet e trajtimit dhe parandalimit, të cilat duhet të sigurojnë:
Regjistrimi i fëmijëve që kanë nevojë për trajtim sanatorium-resort;
Monitorimi i plotësisë së ekzaminimit të pacientëve përpara referimit në trajtimin sanatorium-resort dhe cilësinë e dokumentacionit mjekësor;
Kontabilizimi i defekteve në përzgjedhje, referimi i fëmijëve në trajtimin e sanatorium-resort dhe analiza e efektivitetit të tij.
2.2. Nevoja për të referuar një fëmijë në trajtimin e sanatoriumit
përcaktohet nga mjeku kujdestar i institucionit mjekësor me lëshimin e një certifikate për marrjen e një kupon për fëmijën (që do të sigurohet në vendin e kërkesës) dhe një kartë sanatorium-resort për fëmijë në formën N 076/u-04 (në tekstin e mëtejmë referuar si karta sanatorium-resort për fëmijë) (Shtojca N 4).
Në zyrën organizative dhe metodologjike, shënoni me shkronjën "L" dhe plotësoni fushën e errësuar të certifikatës për marrjen e një kupon dhe një karte sanatorium-resort për fëmijë, vetëm për fëmijët nga radhët e qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një sërë shërbimesh sociale. .
2.3. Referimi i fëmijëve në trajtimin në sanatorium-resort kryhet në mënyrë të ngjashme me atë për pacientët e rritur.
2.4. Përzgjedhja mjekësore e pacientëve të rritur të dërguar së bashku me fëmijët në sanatoriume për fëmijë me prindër kryhet në mënyrën e përcaktuar në seksionet I dhe III të kësaj procedure. Gjatë përcaktimit të profilit të CODE, sëmundja e fëmijës dhe mungesa e kundërindikacioneve për trajtimin në sanatorium-resort për personin e tij shoqërues merren parasysh.
2.5. Para dërgimit të një fëmije për trajtim në sanatorium-resort, mjeku që merr pjesë organizon ekzaminimin e tij klinik dhe laboratorik në varësi të natyrës së sëmundjes, si dhe pastrimin e fokave kronike të infeksionit, trajtimin antihelmintik ose anti-giardiasis.
2.6. Kur referoni një fëmijë për trajtim në sanatorium, duhet të keni dokumentet e mëposhtme:
Kupon;
Kartë sanatorium-resort për fëmijë;
Polica e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor;
Analiza për enterobiasis;
Konkluzioni nga një dermatolog që konfirmon mungesën e sëmundjeve ngjitëse të lëkurës;
Vërtetim nga pediatri ose epidemiologu që konfirmon se fëmija nuk ka kontakt me pacientë infektivë në vendbanimin, kopshtin apo shkollën.
2.7. Në përfundim të trajtimit të sanatorium-resort, fëmijës i lëshohet një kupon kthimi i kartës së sanatorium-resort për paraqitje në institucionin mjekësor që ka lëshuar kartën e sanatorium-resort, si dhe një libër sanatoriumi me të dhëna për trajtimin e kryer. në SKO, efektiviteti i tij dhe rekomandimet mjekësore.
Ky dokumentacion i dorëzohet prindërve ose shoqëruesit.
III. Procedura për pranimin dhe shkarkimin e pacientëve
3.1. Me të mbërritur në SKO, pacienti paraqet një kupon dhe një kartë sanatorium-resort, e cila ruhet në SKO për tre vjet. Përveç kësaj, pacientit rekomandohet që të ketë një politikë të detyrueshme të sigurimit shëndetësor.
3.2. Pas ekzaminimit fillestar, mjeku kujdestar i SKO i jep pacientit një libër sanatoriumi, në të cilin regjistrohen procedurat e përshkruara mjekësore dhe emërimet e tjera. Pacienti e paraqet atë në departamentet mjekësore të SKO për të shënuar trajtimin ose ekzaminimin e kryer.
3.3. Gjatë ofrimit të kujdesit në vendpushimin shëndetësor, llojet dhe vëllimet e shërbimeve mjekësore ofrohen në përputhje me standardet e rekomanduara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse.
3.4. Pas përfundimit të kursit të trajtimit në sanatorium-resort, pacientit i jepet një kupon kthimi për kartën e sanatorium-resort dhe një broshurë sanatoriumi me të dhëna për trajtimin e kryer në SKO, efektivitetin e tij, rekomandimet për një mënyrë jetese të shëndetshme. pacienti duhet të dorëzohet në institucionin mjekësor që ka lëshuar kartën e sanatorium-resort ose në një klinikë ambulatore në vendbanimin e pacientit pas përfundimit të kursit të trajtimit pasues.
3.5. Kuponët e kthimit për kartat e sanatoriumit-resort regjistrohen në kartelën mjekësore të një pacienti ambulator dhe ruhen në një institucion mjekësor për tre vjet.
3.6. Dokumentet që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme të qytetarëve të shkaktuar nga një sëmundje akute, lëndim ose përkeqësim i një sëmundjeje kronike që u shfaq gjatë periudhës së qëndrimit të tyre në një trajtim sanatorium-resort lëshohen, si rregull, nga institucionet mjekësore në vendin e qëndrimit të pacientit. , në përputhje me dokumentet aktuale rregullatore ligjore.
IV. Procedura për identifikimin dhe evakuimin e pacientëve që janë kundërindikuar për trajtim në sanatorium
4.1. Qëndrimi në një institucion mjekësor, që sjell një përkeqësim të shëndetit të pacientit, konsiderohet i kundërindikuar për të.
4.2. Kur përcaktojnë një kundërindikacion për trajtimin në sanatorium-resort, mjekët e një institucioni mjekësor dhe institucionit të kujdesit shëndetësor duhet të udhëhiqen nga kundërindikacionet e miratuara në mënyrën e përcaktuar, duke përjashtuar referimin e pacientëve në trajtimin e sanatoriumit, duke marrë parasysh në secilin rast jo vetëm formën dhe stadin e sëmundjes, por edhe shkallën e rrezikshmërisë së qëndrimit në një resort apo sanatorium për të, si dhe për ata që e rrethojnë.
4.3. Kundërindikimet për referimin dhe qëndrimin e pacientit në një institucion mjekësor përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, dhe në raste konflikti - nga institucioni institucional i institucionit mjekësor, institucioni i trajtimit mjekësor.
Mjeku kujdestar ose Inspektorati Institucional i institucionit mjekësor, SKO përcakton:
Prania e kundërindikacioneve për trajtim;
Mundësia e lënies së pacientit në SKO për trajtim balneologjik, klimatik, medicinal ose trajtim tjetër;
Nevoja për të transferuar pacientin në spital ose transport me një person shoqërues në vendin e banimit;
Nevoja për të ofruar ndihmë në blerjen e biletave të udhëtimit, etj.
4.4. Periudha për identifikimin e një kundërindikacioni për qëndrimin e një pacienti në një institucion mjekësor, si rregull, nuk duhet të kalojë 5 ditë nga momenti i pranimit të tij.
4.5. Nëse një pacient ka kundërindikacione për HC, SKO harton një raport mbi kundërindikimin e pacientit për trajtimin në sanatorium-resort në 3 kopje: njëra prej të cilave i dërgohet autoritetit të kujdesit shëndetësor të një entiteti përbërës të Federatës Ruse, e dyta në institucioni mjekësor që ka lëshuar kartën e sanatorium-resort për shqyrtim në VK dhe kopja e tretë e aktit mbetet në SKO.
4.6. Autoritetet shëndetësore të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse analizojnë çdo vit përzgjedhjen dhe referimin e pacientëve për trajtim në sanatorium dhe, nëse është e nevojshme, marrin masat e duhura.
Shtojca nr. 5
Udhëzime për plotësimin e formularit N 070/у-04 "Certifikatë për marrjen e një kupon"
Certifikata për marrjen e një kuponi është e një natyre paraprake informative, nuk zëvendëson një kartë sanatorium-resort dhe nuk jep të drejtën e hyrjes në SKO për trajtim sanatorium-resort, i cili gjithashtu mund të sigurohet në baza ambulatore.
Një certifikatë për marrjen e një kupon plotësohet nga mjekët që marrin pjesë në institucionet mjekësore që ofrojnë kujdes ambulator.
Fusha e errët e certifikatës për marrjen e kuponit (pikët 6-13) plotësohet dhe shënohet me shkronjën “L” në zyrën organizative dhe metodologjike vetëm për qytetarët që kanë të drejtë të përfitojnë një grup shërbimesh sociale.
Në faqen e titullit të certifikatës për marrjen e një kupon, tregohet emri i plotë i institucionit mjekësor në përputhje me dokumentin e regjistrimit.
Numri i certifikatës për marrjen e një kuponi është numri individual i regjistrimit të certifikatës për marrjen e një kuponi, i vendosur nga institucioni mjekësor.
Në artikullin "Rajoni i vendbanimit" tregohet kodi i subjektit të Federatës Ruse në të cilin jeton pacienti, në përputhje me listën e subjekteve të Federatës Ruse të vendosura në anën e pasme të certifikatës për marrjen e një kupon.
Pika "Rajoni më i afërt" plotësohet vetëm nëse pacienti jeton në një territor që ndodhet afër kufirit të një subjekti tjetër të Federatës Ruse, duke treguar kodin e kësaj subjekti të Federatës Ruse.
Në paragrafët “Klima në vendbanimin” dhe “Faktorët klimatikë në vendbanimin” tregohen kodet dixhitale në përputhje me listën e klimave në vendbanimin e dhënë në anën e pasme të certifikatës për marrjen e kuponit.
Pika "Diagnoza" plotësohet në përputhje me ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) sipas dokumentacionit mjekësor për format, fazat dhe natyrën e sëmundjes.
Në paragrafin "Sëmundja për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium", tregohet diagnoza e sëmundjes për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium.
Paragrafi "Sëmundja ose sëmundja kryesore që shkakton paaftësi" tregon diagnozën e sëmundjes kryesore, dhe për personat me aftësi të kufizuara dhe fëmijët me aftësi të kufizuara - diagnozën e sëmundjes që shkakton paaftësi.
Në seksionin "Sëmundjet shoqëruese", tregohen diagnozat e sëmundjeve shoqëruese.
Artikujt "Vendndodhja e preferuar e trajtimit" dhe "Sezoni i rekomanduar i trajtimit" janë opsionale.
Certifikata vërtetohet me nënshkrimet e mjekut që merr pjesë, drejtuesit të departamentit ose kryetarit të institucionit dhe me vulën e rrumbullakët të institucionit mjekësor.
Shtojca nr. 6
Udhëzime për plotësimin e formularit N 072/u-04 "Karta e sanatoriumit-resort"
Një kartë sanatorium-resort lëshohet nga mjeku që merr pjesë me paraqitjen nga pacienti të një kupon për trajtimin në sanatorium-resort, i cili gjithashtu mund të sigurohet mbi baza ambulatore (në tekstin e mëtejmë referuar si trajtim sanatorium-resort).
Karta e sanatorium-resort;
Kupon kthimi.
Karta e sanatoriumit-resort plotësohet nga mjekët që marrin pjesë në institucionet mjekësore që ofrojnë kujdes ambulator.
Fusha e errësuar e kartës së sanatorium-resort (pikat 8-11) plotësohet dhe shënohet me shkronjën "L" në zyrën organizative dhe metodologjike vetëm për qytetarët që kanë të drejtë të marrin një grup shërbimesh sociale.
Në faqen e titullit të kartës së sanatoriumit-resort, tregohet emri i plotë i institucionit mjekësor, në përputhje me dokumentin e regjistrimit.
Mbiemri, emri, patronimi, gjinia, data e lindjes, adresa e vendbanimit të përhershëm në Federatën Ruse plotësohen në përputhje me dokumentin e identitetit të qytetarit.
Në pikën “N të historisë mjekësore ose kartës së spitalit ambulator”, shënohet numri i regjistrimit të këtyre dokumenteve, i vendosur nga institucioni mjekësor.
Në paragrafin “Numri i identifikimit në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor” për policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, shënohet numri i identifikimit në përputhje me formularin e policës së dorëzuar, ku për serinë dhe numrin e policës përcaktohen dymbëdhjetë karaktere.
Pika "Kodi i përfitimit" plotësohet në përputhje me Kapitullin 2 të Ligjit Federal të 17 korrikut 1999 N 178-FZ "Për Ndihmën Sociale Shtetërore". Një listë e kategorive të qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një sërë shërbimesh sociale, duke treguar kodet, jepet në anën e pasme të certifikatës për marrjen e një kupon. Artikulli i specifikuar plotësohet duke vendosur zero para shifrës së parë të rëndësishme.
Shembull: nëse një qytetar që ka të drejtë të marrë një grup shërbimesh sociale i përket kategorisë së dytë, në artikullin "Kodi i përfitimit" futet "002".
Në paragrafin "Dokumenti që vërteton të drejtën për të marrë një grup shërbimesh sociale", bëhet një shënim sipas detajeve të dokumentit të paraqitur (numri, seria, data).
Në paragrafin "Numri i sigurimit të një llogarie personale individuale (SNILS)", numri i sigurimit të një llogarie personale individuale tregohet në dokumentin që vërteton të drejtën për të marrë një grup shërbimesh sociale. Pika “Shoqërim” plotësohet nëse pacienti është shtetas me aftësi të kufizuara të shkallës së tretë në aftësinë për punë.
Pikat "Vendi i punës, studimi" dhe "Pozicioni i mbajtur, profesioni" plotësohen nga fjalët e pacientit.
Pika "Ankesat, kohëzgjatja e sëmundjes, historia mjekësore, trajtimi i mëparshëm, duke përfshirë trajtimin në sanatorium-resort" plotësohet në bazë të dokumentacionit mjekësor dhe nga fjalët e pacientit.
Pika “Të dhënat e studimeve klinike, laboratorike, radiologjike dhe të tjera” plotësohet në bazë të dokumenteve mjekësore me shënimin e detyrueshëm të datës së studimit.
Pika "Diagnoza" plotësohet në përputhje me ICD-10, sipas dokumentacionit mjekësor në lidhje me format, fazat dhe natyrën e sëmundjes.
Kuponi i kthimit plotësohet nga mjeku që merr pjesë në organizatën e sanatorium-resort për prezantimin e pacientëve në institucionin mjekësor që ka lëshuar kartën e sanatorium-resort (pas përfundimit të kursit të trajtimit pasues - në klinikën ambulatore në vend të vendbanimit).
Mbiemri, emri, patronimi plotësohen në përputhje me dokumentin e identitetit të qytetarit të njohur në territorin e Federatës Ruse.
Pika "Diagnoza pas pranimit" plotësohet në përputhje me ICD-10 sipas informacionit të specifikuar në kartën e sanatoriumit.
Në nënparagrafi “Sëmundja për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium” tregon diagnozën e sëmundjes për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium.
Nënparagrafi "Sëmundja kryesore ose sëmundja që shkakton paaftësi" tregon diagnozën e sëmundjes kryesore, dhe për personat me aftësi të kufizuara - diagnozën e sëmundjes që shkakton paaftësi.
Nënparagrafi “Sëmundjet shoqëruese” tregon diagnozat e sëmundjeve shoqëruese.
Nënparagrafi "Sëmundja kryesore ose sëmundja që shkakton paaftësi" tregon diagnozën e sëmundjes kryesore, dhe për personat me aftësi të kufizuara - diagnozën e sëmundjes që shkakton paaftësi.
Nënparagrafi “Sëmundjet shoqëruese” tregon diagnozat e sëmundjeve shoqëruese.
Shtojca nr. 7
Udhëzime për plotësimin e formularit N 076/u-04 "Kartë sanatorium-resort për fëmijë"
Një kartë sanatorium-resort për fëmijë lëshohet nga mjeku që merr pjesë pas paraqitjes së pacientit të një kupon për trajtim sanatorium-resort, i cili gjithashtu mund të sigurohet në baza ambulatore (në tekstin e mëtejmë si trajtim sanatorium-resort).
Formulari i kartës së vendpushimit shëndetësor përbëhet nga:
Karta e sanatorium-resort;
Kupon kthimi.
Karta e sanatoriumit-resort plotësohet nga mjekët që marrin pjesë në institucionet mjekësore që ofrojnë kujdes ambulator për fëmijët.
Fusha e errësuar e kartës së sanatorium-resort (pikat 8-11) plotësohet dhe shënohet me shkronjën "L" në zyrën organizative dhe metodologjike vetëm për fëmijët nga radhët e qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një grup shërbimesh sociale.
Në faqen e titullit të kartës së sanatoriumit-resort, tregohet emri i plotë i institucionit mjekësor dhe parandalues në përputhje me dokumentin e regjistrimit.
Numri i kartës së vendpushimit është numri individual i regjistrimit të kartës së vendpushimit të vendosur nga institucioni shëndetësor.
Mbiemri, emri, patronimi, gjinia, data e lindjes, adresa e vendbanimit të përhershëm në Federatën Ruse plotësohen në përputhje me dokumentin e identitetit të qytetarit.
Në paragrafin "N e historisë së zhvillimit (sëmundjes)" tregohet numri i regjistrimit të këtij dokumenti, i vendosur nga institucioni mjekësor.
Në paragrafin “Numri i identifikimit në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor” për policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, shënohet numri i identifikimit në përputhje me formularin e policës së dorëzuar, ku për serinë dhe numrin e policës përcaktohen dymbëdhjetë karaktere.
Pika "Kodi i përfitimit" plotësohet në përputhje me Kapitullin 2 të Ligjit Federal të 17 korrikut 1999 N 178-FZ "Për Ndihmën Sociale Shtetërore". Një listë e kategorive të qytetarëve që kanë të drejtë të marrin një sërë shërbimesh sociale, duke treguar kodet, jepet në anën e pasme të certifikatës për marrjen e një kupon. Artikulli i specifikuar plotësohet duke vendosur zero para shifrës së parë të rëndësishme.
Shembull: nëse një qytetar që ka të drejtë të marrë një grup shërbimesh sociale i përket kategorisë së dytë, në artikullin "Kodi i përfitimit" futet "002".
Në paragrafin "Dokumenti që vërteton të drejtën për të marrë një grup shërbimesh sociale", bëhet një shënim sipas detajeve të dokumentit të paraqitur (numri, seria, data).
Në paragrafin "Numri i sigurimit të një llogarie personale individuale (SNILS)", numri i sigurimit të një llogarie personale individuale tregohet në dokumentin që vërteton të drejtën për të marrë një grup shërbimesh sociale.
Pika “Shoqërim” plotësohet nëse pacienti është fëmijë me aftësi të kufizuara.
Pikat “Institucion arsimor” dhe “Vendi i punës së prindërve” plotësohen nga fjalët e personit që shoqëron fëmijën.
Artikujt "Anamneza", "Trashëgimia", "Vaksinimet parandaluese", "Anamneza e sëmundjes aktuale", "A keni përdorur më parë trajtim sanatorium-resort", "Emri i organizatës së sanatorium-resort të vizituar më parë, data e vizitës", " Të dhënat e studimeve (datave) klinike, laboratorike, radiologjike dhe të tjera" plotësohen në bazë të historisë së zhvillimit (sëmundjes) të fëmijës dhe dokumentacionit tjetër mjekësor.
Pika "Diagnoza" plotësohet në përputhje me ICD-10 bazuar në informacionin nga dokumentacioni mjekësor në lidhje me format, fazat dhe natyrën e sëmundjes.
Në nënparagrafi “Sëmundja për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium” tregon diagnozën e sëmundjes për trajtimin e së cilës pacienti dërgohet në sanatorium.
Nënparagrafi “Sëmundjet shoqëruese” tregon diagnozat e sëmundjeve shoqëruese.
Karta e sanatoriumit-resort vërtetohet me nënshkrimet e mjekut që merr pjesë, drejtuesit të departamentit ose kryetarit të institucionit dhe vulën e rrumbullakët të institucionit mjekësor.
Kuponi i kthimit plotësohet nga mjeku që merr pjesë e organizatës së sanatorium-resort për prezantim në institucionin mjekësor që ka lëshuar kartën e sanatorium-resort.
Emri i plotë i organizatës së sanatoriumit dhe vendpushimit tregohet në faqen e titullit të kuponit të kthimit në përputhje me dokumentin e regjistrimit.
Mbiemri, emri dhe patronimi i fëmijës plotësohen në përputhje me dokumentin e identitetit të qytetarit të njohur në territorin e Federatës Ruse.
Pika "Diagnoza pas shkarkimit nga sanatorium" plotësohet në përputhje me ICD-10 sipas dokumentacionit mjekësor të organizatës së sanatoriumit për format, fazat dhe natyrën e rrjedhës së sëmundjes.
Nënparagrafi "Sëmundja kryesore ose sëmundja që shkakton paaftësi" tregon diagnozën e sëmundjes kryesore, dhe për fëmijët me aftësi të kufizuara - diagnozën e sëmundjes që shkakton paaftësi.
Nënparagrafi “Sëmundjet shoqëruese” tregon diagnozat e sëmundjeve shoqëruese.
Në seksionin "Trajtimi i kryer", tregohet informacioni nga libri i sanatoriumit. Nëse llojet e trajtimit ose numri i procedurave nuk plotësonin standardin përkatës të rekomanduar të kujdesit sanatorium-resort, mjeku që merr pjesë bën një shënim që tregon arsyet në paragrafin "Arsyet e devijimit nga standardi i kujdesit sanatorium-resort".
Pika "Epikriza" tregon informacion në lidhje me trajtimin e marrë nga pacienti në një organizatë sanatorium-resort dhe gjendjen e tij në momentin e shkarkimit bazuar në të dhënat e librit të sanatoriumit, dokumentacionin mjekësor dhe gjendjen objektive të pacientit.
Pikat “Rezultatet e trajtimit”, “Prania e përkeqësimeve që kërkonin anulim të procedurave” dhe “Rekomandimet për trajtim të mëtejshëm” plotësohen në bazë të të dhënave të specifikuara në pikën “Epikriza”.
Nëse ka kontakt me pacientë infektivë gjatë qëndrimit në një organizatë sanatorium-resort, bëhet një shënim në paragrafin "Kontaktet me pacientët me sëmundje infektive" që tregon datën dhe diagnozën e sëmundjes.
Pika “Sëmundjet interkurente të transmetuara dhe përkeqësimi i sëmundjeve kryesore dhe shoqëruese” plotësohet në bazë të të dhënave të dokumentacionit mjekësor.
Kuponi i kthimit vërtetohet me nënshkrimet e mjekut që merr pjesë, mjekut kryesor dhe vula e rrumbullakët e organizatës sanatorium-resort.
Ajo zë një vend kryesor në sistemin e trajtimit dhe masave parandaluese, kryesisht në rehabilitimin e pacientëve.
Objekti i trajtimit dhe parandalimit spitalor në resort është sanatorium. Shumica e sanatoriumeve janë të organizuara në zona turistike për të shfrytëzuar maksimalisht tiparet natyrore të zonës.
Vendpushimet dhe sanatoriumet
Resort- një zonë, karakteristikat natyrore të së cilës bëjnë të mundur trajtimin dhe parandalimin efektiv të sëmundjeve. Bazuar në natyrën e këtyre veçorive, vendpushimet ndahen në tre grupe: (ujërat e burimeve minerale), balta (baltë terapeutike) dhe klimatike (bregdetar, malor, fushor, pyjor dhe stepë). Janë krijuar tre zona mbrojtëse sanitare për resortet, brenda të cilave është e ndaluar. Një rol të rëndësishëm u jepet vendpushimeve lokale, më së shpeshti të destinuara për pacientët për të cilët, pas trajtimit, ndryshimi i klimës është kundërindikuar për arsye shëndetësore.
Sanatoriumi është krijuar për të trajtuar pacientët kryesisht me mjete natyrale në kombinim me fizioterapi, terapi ushtrimore dhe ushqim terapeutik në kushte rekreacioni aktiv dhe një regjim të organizuar posaçërisht. Trajtimi i drogës dhe pushimi në shtrat nuk janë tipike për sanatoriumin, megjithëse ato mund të përshkruhen. Pacientët me një sërë sëmundjesh trajtohen në sanatoriume. Në këtë drejtim, ekzistojnë sanatoriume me sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut, organeve të tretjes, sëmundjeve gjinekologjike etj. Në varësi të moshës së pacientëve, sanatoriumet ndahen në fëmijë, adoleshent dhe të rritur.
Baza e trajtimit sanatorium-resort është regjimi i sanatoriumit, i cili siguron kushtet më të favorshme për trajtim dhe relaksim. Pacientët trajtohen në banja balte, solariume, pishina, etj. Në shumicën e resorteve, krahas trajtimit në sanatorium, ofrohet edhe trajtimi ambulator për pacientët që vijnë me kupona kursi.
Sanatoriumet-preventoriumet përdoren gjithashtu gjerësisht - institucione mjekësore dhe parandaluese të organizuara në ndërmarrje industriale, të mbajtura në kurriz të fondeve të sigurimit shtetëror. Punëtorët e kësaj ndërmarrjeje, me rekomandimin e mjekut kujdestar, kanë mundësinë që pa ndërprerje nga puna, t'i nënshtrohen trajtimit në ambulancë për 24 ditë pas punës, ku dorëzohen me transport special. Për më tepër, institucionet e sanatoriumit përfshijnë klinika turistike, klinika hidropatike, banja balte, etj.
Procedura e referimit në trajtimin në sanatorium-resort
Efektiviteti i trajtimit sanatorium-resort varet nga referimi i saktë i pacientëve në vendpushim dhe sanatorium.
Për të qenë në gjendje të merrni trajtim në sanatorium, duhet të kontaktoni një mjek në klinikën në vendin tuaj të banimit. Mjeku i jep një referim komisionit të përzgjedhjes së sanatoriumit (SSC), i cili përcakton nevojën për trajtim në sanatorium, profilin e sanatoriumit dhe kohën e vitit për trajtim. Pas marrjes së konkluzionit të KOS-it, duhet të shkruani një kërkesë për një kupon drejtuar kryetarit të komisionit (komisionerit) për sigurimet shoqërore në vendin e punës. Pensionistët aplikojnë pranë autoriteteve të sigurimeve shoqërore (departamentet e rrethit të mbrojtjes sociale të popullsisë) në vendbanimin e tyre. Komisioni i Sigurimeve Shoqërore duhet të shqyrtojë kërkesën dhe të marrë vendim brenda 10 ditëve. Nëse nuk jeni dakord me vendimin e komisionit, mund ta ankimoni vendimin e tij përmes departamentit (degës) të institucionit të mbrojtjes sociale. Krahas vendosjes për ndarjen e një kuponi, komisioni i sigurimeve shoqërore ka të drejtë të vendosë për pagesën e 50% të kostos së udhëtimit në sanatorium dhe në kthim, në varësi të të ardhurave dhe gjendjes martesore të pacientit. Kuponët lëshohen vetëm gjatë periudhës së pushimeve të punonjësit. Pjesëmarrësit e Luftës së Madhe Patriotike dhe personat ekuivalent me ta kanë të drejtë të marrin një kupon falas.
Pas mbërritjes në sanatorium, pacienti dorëzon një kartë sanatorium-resort, e cila plotësohet në klinikën në vendin e banimit: një test klinik gjaku dhe urina jo më shumë se një muajsh, një EKG jo më shumë se një muajsh, një ekzaminim me rreze X (FLG ose rreze gjoksi) jo më shumë se gjashtë muaj më parë, për gratë, përfundimi i një gjinekologu, pavarësisht nga diagnoza e sëmundjes, përfundimet e specialistëve të tjerë, në varësi të profilit të sëmundjes. . Regjistrimi dhe lëshimi i dokumenteve mjekësore dhe kuponëve kryhet 15-20 ditë para fillimit të periudhës së kuponit. Kuponi duhet të jetë i lëshuar dhe vërtetuar siç duhet me vulën e institucionit që e ka lëshuar. Përveç kuponit dhe kartës së sanatoriumit-resort, pas pranimit në sanatorium duhet të keni një pasaportë, dhe për fëmijët nën 16 vjeç një certifikatë lindjeje ose një kopje të saj. Personeli ushtarak paraqet një kartë identifikimi, dhe pensionistët ushtarakë - një certifikatë pensioni, ku në seksionin për shenja të veçanta duhet të tregohet se pensionisti gëzon të drejtën e trajtimit në sanatorium-resort në sanatoriumet e Ministrisë së Mbrojtjes të Federatës Ruse.
Në librin e sanatoriumit, që i shpërndahet pacientit, mjeku i sanatoriumit shënon ndryshimin në mirëqenien e pacientit, trajtimin dhe hulumtimin e kryer, dhe në fund të qëndrimit, rezultatet e trajtimit dhe rekomandimet për orarin e punës dhe terapeutik. masat. Pas kthimit nga sanatoriumi, pacienti i paraqet mjekut që merr pjesë librin e sanatoriumit, i cili transferon të gjithë informacionin e nevojshëm në kartën e spitalit për zhvillimin e trajtimit të mëtejshëm dhe masave parandaluese.
Efektiviteti i trajtimit sanatorium-resort dëshmohet nga mungesa afatgjatë e përkeqësimeve të sëmundjes themelore, rivendosja e qëndrueshme e aftësisë për të punuar dhe përmirësimi i shëndetit dhe mirëqenies së përgjithshme të pacientit.
Në përputhje me nenin 37 të Ligjit Federal të datës 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (i ndryshuar më 3 korrik 2016), trajtimi në sanatorium-resort duhet të bëhet organizuar në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, datë 5 maj 2016 Nr. 279n "Për miratimin e procedurës për organizimin e trajtimit në sanatorium dhe resort" (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 21 qershor 2016 Nr. 42,580 ). Kjo procedurë u miratua nga organi ekzekutiv federal i autorizuar - Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse. Procedura për organizimin e trajtimit në sanatorium-resort është e detyrueshme për ekzekutim në territorin e Federatës Ruse. Trajtimi në sanatorium-resort përfshin kujdesin mjekësor të ofruar nga organizatat mjekësore (organizatat sanatorium-resort) për qëllime parandaluese, terapeutike dhe rehabilituese.
Trajtimi në sanatorium-resort ka për qëllim aktivizimin e reagimeve mbrojtëse dhe adaptive të trupit për të parandaluar sëmundjet, për të përmirësuar shëndetin, për të rivendosur dhe/ose kompensuar funksionet e trupit të dëmtuara për shkak të lëndimeve, operacioneve dhe sëmundjeve kronike, për të zvogëluar numrin e acarimeve, për të zgjatur periudha e faljes, ngadalësojnë zhvillimin e sëmundjeve dhe parandalimin e paaftësisë si një nga fazat e rehabilitimit mjekësor.
Kur organizoni trajtim spa, terapia ushqimore është pjesë e terapisë komplekse.
Ligji Federal i 21 nëntorit 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (i ndryshuar më 3 korrik 2016), neni 39 "Ushqyerja terapeutike":
"1. Ushqimi terapeutik është ushqimi që siguron plotësimin e nevojave fiziologjike të trupit të njeriut për lëndë ushqyese dhe energji, duke marrë parasysh mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes, karakteristikat e rrjedhës kryesore dhe shoqëruese.sëmundjeve dhe kryerja e detyrave parandaluese dhe terapeutike”.
Ushqimi mjekësor duhet të organizohet në përputhje me normat e të ushqyerit mjekësor dhe kërkesat e legjislacionit rus për organizimin e ushqimit dietik terapeutik dhe parandalues dietik.
Kërkesa të reja
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 05.05.2016 Nr. 279n "Për miratimin e procedurës për organizimin e trajtimit në sanatorium dhe resort" (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 21.06.2016 Nr. 42 580), paragrafi 18:
"Organizimi i të ushqyerit terapeutik është një nga masat kryesore terapeutike (8) kur ofron trajtim sanatorium-resor në sanatoriume, sanatoriume për fëmijë, përfshirë për fëmijët me prindër, sanatoriume dhe kampe shëndetësore sanatoriumesh gjatë gjithë vitit.
Ushqimi mjekësor kryhet në përputhje me standardet e vendosura (9).
(8) Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 08/05/2003 Nr. 330 "Për masat për përmirësimin e ushqyerjes klinike në institucionet mjekësore dhe parandaluese të Federatës Ruse" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 12 shtator 2003, regjistrimi nr. 5073), i ndryshuar, i paraqitur me urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 7 tetor 2005 Nr. 624 (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse në 1 nëntor 2005, regjistrimi nr. 7134), datë 10 janar 2006 nr. 2 (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Federatës Ruse 24 janar 2006, regjistrimi nr. 7411), datë 26 prill 2006 nr. 316 ( regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 26 maj 2006, regjistrimi nr. 7878) dhe me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 21 qershor 2013 nr. 395n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federata Ruse më 5 korrik 2013, regjistrimi nr. 28 995).
(9) Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 21 qershor 2013 Nr. 395n "Për miratimin e standardeve klinike të ushqyerjes" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 5 korrik 2013, regjistrimi nr. 28 995)”
Gjashtë dieta standarde
Anulimi i normave të vjetra
veçoritë e aplikimit të dokumenteve rregullatore
Qëllimi i dietave
Produkte të specializuara - Kërkesa për porosi
Vitaminat në dietë
Programi individual i të ushqyerit terapeutik
Hartimi i një programi individual
Përmbledhje
Oriz. 1. Dietat standarde të përdorura në organizatat turistike shëndetësore
Oriz. 2. Klasifikimi modern kronologjik i zbatimit të ligjit dhe akteve nënligjore për organizimin e të ushqyerit mjekësor në organizatat sanatorium dhe turistik
Tabela 1. Përshkrimi i dietave (pjesa 1)
Tabela 1.2. Përshkrimi i dietave (pjesa 2)
Karta e paraqitjes nr. 5.4
- Emri i gjellës: tavë me gjizë me sheqer me shtimin e një përzierjeje të përbërë proteinike të thatë (SBKS) 9 g
- Indikohet për dietat: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Pesha e pjatës së gatshme (g): 110
Tabela 2. Korrigjimi i proteinave i dietave standarde (në përputhje me normat e të ushqyerit terapeutik të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 395n)
Tabela 3. Fortifikimi i dietës terapeutike (në përputhje me normat e të ushqyerit terapeutik të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 395n)
