Meningjiti meningeal. Sipas mekanizmit të shfaqjes

Dhimbja e kokës dhe temperatura e lartë nuk janë gjithmonë rezultat i një sëmundjeje akute të frymëmarrjes, ndonjëherë gjërat janë shumë më keq. Proceset inflamatore që ndodhin në membranat e trurit, dhe në disa raste në membranat e palcës kurrizore, quhen meningjiti - simptomat, shkaqet, klasifikimi, opsionet diagnostike dhe trajtimi për të cilat do të diskutohet në këtë artikull.

Pra, çfarë lloj sëmundjeje është meningjiti dhe çfarë e shkakton atë? Meningjiti është një sëmundje inflamatore akute e sistemit nervor qendror (SNQ). Në neurologjinë moderne, kjo sëmundje është, nëse jo më e zakonshme, atëherë të paktën në pozicionet drejtuese.

Dallimet e guaskës

Gjatë zhvillimit të sëmundjes dëmtohen membranat e jashtme të trurit ose të palcës kurrizore. Vlen të përmendet se procesi inflamator nuk depërton në tru dhe nuk përhapet në qelizat e tij.

Nga vjen kjo sëmundje është një pyetje disi e pasaktë, pasi nuk ekziston në natyrë "virusi i meningjitit". Sëmundja mund të shkaktohet nga viruse, baktere ose kërpudha të ndryshme. Për më tepër, ekziston një gjë e tillë si meningjiti sekondar, i cili zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje shoqëruese. Disa mjekë besojnë se forma dytësore e sëmundjes është më e rrezikshme, pasi është e vështirë për trupin, tashmë të dobësuar nga sëmundja kryesore, të luftojë në dy fronte.

Sëmundja është e rrezikshme pasi mund të çojë në vdekje. Sëmundja nuk ka preferenca moshe, megjithëse fëmijët e vegjël, për arsye objektive, kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje (imuniteti i dobët, më pak burime për të luftuar infeksionin, etj.).

Llojet e meningjitit

Për keqardhjen e madhe të mjekëve, meningjiti ka disa lloje. Kështu, klasifikimi i sëmundjes përbëhet nga më shumë se shtatë nën-artikuj, gjë që nga ana tjetër e ndërlikon ndjeshëm diagnozën dhe caktimin e një trajtimi efektiv.

Pra, cilat lloje të klasifikimit ekzistojnë:

• sipas etiologjisë;
• nga origjina;
• nga natyra e procesit inflamator;
• me rrjedhën;
• nga prevalenca e procesit;
• sipas lokalizimit;
• nga ashpërsia.

Sipas etiologjisë

Klasifikimi i sëmundjes sipas etiologjisë nënkupton shkaqet e sëmundjes. Pra, sëmundja mund të jetë:

• infektive;
• infektive-alergjike;
• fungale;
• traumatike.

Meningjiti infektiv është një sëmundje bakteriale me një shkallë vdekshmërie prej 10%. Patogjenët kryesorë janë meningokokët, pneumokokët dhe hemofilus influenzae.

Hemofilus influenzae dhe infeksionet meningokokale në shumicën e rasteve prekin fëmijët e vegjël që mbahen brenda në një mikrogrup (kopshte fëmijësh) për një periudhë të gjatë kohore. Meningjiti meningokokal ka një zhvillim të ndezur dhe një ecuri kalimtare.

Infeksioni pneumokokal është një sëmundje infektive, por mund të fillojë si pasojë e përhapjes së infeksionit nga vatra purulente (plagë ose abscese). Është më i rrezikshmi nga të dy llojet.

Lloji infektiv-alergjik i sëmundjes, si shkaktar i zhvillimit, ka reaksione të forta alergjike ndaj gjërave të ndryshme.
Siç nënkupton edhe emri, lloji i sëmundjes kërpudhore ka një strukturë kërpudhore. Në veçanti, sëmundja karakterizohet nga përparimi më pak i shpejtë në krahasim me llojin infektiv. Zhvillimi i sëmundjes provokohet nga kërpudhat si Candida dhe disa të tjerë. Kërpudhat transmetohen përmes produkteve të sistemit tretës të shpendëve, frutave të palara dhe qumështit të papasterizuar.

Meningjiti traumatik mund të zhvillohet te njerëzit që kanë pësuar çdo lloj traume në kafkë, kur ekziston mundësia që infeksioni të përhapet nga sinuset e hundës, dëgjimore ose të tjera në tru.

Origjina

Nga origjina, meningjiti është:

Meningjiti bakterial është një sëmundje e rrezikshme që, nëse nuk trajtohet siç duhet, ka 100% gjasa të jetë fatale. Sëmundja shkaktohet nga bakteret (meningokoket, streptokoku aureus, enterobakteret, spiroketat etj.), prej nga vjen edhe emri.

Natyra virale e sëmundjes është më e lehtë për t'u toleruar nga njerëzit dhe ka shkallë më të mirë të mbijetesës midis pacientëve në krahasim me formën bakteriale. Sëmundja provokohet nga viruse të ndryshme, por 80% e rasteve janë shkaktuar nga infeksioni enterovirus (virusi Coxsackie dhe ECHO).

Forma e përzier është gjithashtu një lloj sëmundjeje e rrezikshme sepse mund të përmbajë disa lloje sëmundjesh, gjë që e ndërlikon procesin e trajtimit.

Sipas natyrës së procesit inflamator

Ekziston një klasifikim i plotë dhe jo i plotë bazuar në natyrën e inflamacionit. I plotë përfshin:

• purulent;
• hemorragjike;
• të përziera.

Meningjiti purulent është një sëmundje infektive. Shkaku i të cilit është infeksioni meningokokal ose pneumokoksik. Sëmundja mund të jetë parësore ose dytësore.

Në rastin e parë, infeksioni hyn në trup nga pikat ajrore ose si rezultat i dëmtimit mekanik ekzistues të kafkës. Në rastin e dytë, zhvillimi i sëmundjes është për shkak të pranisë së një fokusi të inflamacionit purulent në trup, dhe infeksioni prej andej hyn në tru.

Cili është ndryshimi midis sëmundjeve

Lloji më pak i rrezikshëm i sëmundjes i njohur. Sëmundja nuk shkakton vdekjen e qelizave të trurit dhe nuk çon në pasoja të pakthyeshme. Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje.

Meningjiti hemorragjik karakterizohet nga hemorragji të shumta në pia mater (burimi - slovariki.org)

Me rrjedhën

Sipas natyrës së procesit, dallohen:

• pikante;
• subakute;
• të përsëritura;
• kronike.

Lloji akut i sëmundjes manifestohet me zhvillim të shpejtë rrufe dhe ecuri të shpejtë. Simptomat shfaqen pothuajse të gjitha menjëherë, mund të rriten gradualisht.

Lloji subakut karakterizohet nga një zhvillim më i ngadalshëm (deri në 5-6 javë) i sëmundjes.

Lloji kronik i sëmundjes zhvillohet edhe më ngadalë, deri në shfaqjen e simptomave pas disa vitesh (i ashtuquajturi kronik i simptomave).

Forma e përsëritur e sëmundjes karakterizohet nga një ecuri e valëzuar. Ata vërejnë përkeqësimin, pastaj përmirësimin e gjendjes së pacientit
Sipas prevalencës së procesit:

Sipas prevalencës së procesit dallohen

• i përgjithësuar;
• kufizuar.

Forma e përgjithësuar karakterizohet nga mundësia e përhapjes së infeksionit me ndihmën e gjakut ose limfës, dhe në përputhje me rrethanat, ky infeksion mund të prekë organe të tjera.

E kufizuar, nga ana tjetër, përkundrazi, është e kufizuar në një zonë.

Me lokalizimin e procesit inflamator

Sipas lokalizimit, meningjiti shfaqet:

• konveksitale;
• bazale;
• difuze;
• lokal.

Konveksital do të thotë sipërfaqësor. Kjo do të thotë, sëmundja shfaqet në pjesën e jashtme të rreshtimit të trurit.
Nga ana tjetër, lloji bazal i sëmundjes nënkupton procese inflamatore të thella. Kjo lloj sëmundje është më e rrezikshme dhe më e vështira për t'u toleruar.

Lloji difuz karakterizohet nga dëmtimi i të gjithë rrafshit të rreshtimit të trurit, ndërsa lloji lokal, përkundrazi, prek një zonë specifike.

Shkaqet e meningjitit

Për të kuptuar se çfarë është meningjiti dhe çfarë e shkakton atë, është e nevojshme të kuptohet klasifikimi i sëmundjes, pasi lloje të ndryshme mund të kenë shkaqe të ndryshme. Megjithatë, pavarësisht nga patogjeni, ekzistojnë kushte të përgjithshme që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Pra, shkaku i sëmundjes mund të jetë:

• viruset ose bakteret që infektojnë lëngun cerebrospinal;
• prania në trup ose fundi i fundit i një sëmundjeje infektive (grip, herpes, shytat, etj.);
• përdorimi i sendeve të palara pas transmetimit të mundshëm të virusit;
• abuzimi me alkoolin;
• operacioni i shtyllës kurrizore ose trurit;
• dëmtim në kokë;
• pickimi i insekteve ose brejtësve (kafshimi në vetvete nuk nënkupton transmetimin e infeksionit, por formimi i një plage purulente në vendin e pickimit mund të shkaktojë migrimin e infeksionit që është zhvilluar në të);
• hipotermia e trupit;
• marrja e barnave kortikosteroide;
• prania e dështimit të veshkave.

Sëmundja mund të transmetohet tek fëmija nga nëna gjatë lindjes.

Në mikrogrupet ka më shumë gjasa për të zhvilluar një infeksion të tillë dhe për ta transmetuar atë nga pikat ajrore.

Si transmetohet meningjiti?

Agjentët shkaktarë të meningjitit janë të ndryshëm, prandaj edhe rrugët e transmetimit të tyre janë të ndryshme. Pa dyshim, kjo sëmundje është ngjitëse dhe mund të transmetohet nga personi në person me pikat ajrore ose nëpërmjet gjakut.

Ka dy opsione:

1. Transmetimi i infeksionit nga një person i sëmurë në një person të shëndetshëm.
2. Transmetimi i infeksionit nga një bartës i virusit (në shumicën e rasteve, transportuesi as që dyshon se ka një sëmundje të rrezikshme në trupin e tij).

Por si transmetohet saktësisht infeksioni?

• ajrore;
• fekalo-orale;
• seksuale;
• lëkurore.

Përveç kësaj, ju mund të infektoheni jo vetëm nga njerëzit. Disa forma të rralla të sëmundjes mund të infektohen gjatë notit në pellgje. Ekziston edhe mundësia e infektimit përmes pickimit të një insekti që mund të jetë bartës i sëmundjes.

Duhet të kuptohet se shumë burime kanë shkallë të dobët të mbijetesës në mjedisin e jashtëm dhe vdesin pothuajse menjëherë kur arrijnë atje. Ata gjithashtu nuk janë të ndjeshëm ndaj vlimit ose ekspozimit ndaj rrezeve të diellit.

Periudha e inkubacionit të meningjitit

Për të kuptuar se si njerëzit marrin meningjitin, është e nevojshme të merret parasysh një gjë e tillë si periudha e inkubacionit.

Periudha e inkubacionit është periudha kohore nga momenti kur infeksioni hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të para.

Periudha pa temperaturë dhe simptoma të tjera të pakëndshme të sëmundjes në këtë sëmundje mund të jetë e ndryshme. Është shumë e vështirë të gjurmosh modelin, pasi në fazën fillestare nuk është e qartë se çfarë lloj infeksioni goditi trupin (një përjashtim mund të jetë një lloj sëmundjeje dytësore).

Infeksioni nën një mikroskop

Mesatarisht, kjo periudhë zgjat nga 2 deri në 10 ditë, por ka veçori.

Varësia e periudhës së inkubacionit nga agjenti infektiv

1. Entroviruset - 3-8 ditë (në raste veçanërisht të rënda deri në disa orë).
2. Shytat - deri në 3 javë (mesatarisht 10-18 ditë).
3. Viruse dhe kanë një periudhë inkubacioni prej 2 deri në 4 ditë, por simptomat zakonisht fillojnë shumë më herët.

Simptomat e meningjitit

Shenjat e para të rrezikut të afërt janë temperatura e lartë dhe dhimbja e kokës, e cila është në rritje në natyrë. A ka gjithmonë temperaturë të lartë? Po, kjo është simptoma më e rëndësishme. Për më tepër, zakonisht rritet pa asnjë arsye të dukshme dhe më pas shfaqen simptomat e tjera.

Përveç manifestimeve të lartpërmendura, simptomat e mëposhtme janë karakteristike për të gjitha llojet e meningjitit:

simptomat meningeale - simptoma unike për meningjitin

• nauze;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• të vjella;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës dhe tingujve me zë të lartë;
• përgjumje;
• humbja e vetëdijes;
• manifestime konvulsive;
• mbingacmueshmëria nervore;
• muskujt e ngurtë të qafës (ënjtje e fontanelit tek foshnjat);
• skuqje;
• delirium;
• reagimi i frenuar;
• halucinacione;
• të dridhura.

Sa për fëmijët, manifestimi i sëmundjes tek ata është disi i ndryshëm. Kur bëhet fjalë për, shumë nga simptomat janë të ngjashme me ato të të rriturve.

Pamja klinike tek të rriturit dhe fëmijët

Sa për foshnjat, simptomat e meningjitit mund të përfshijnë si më poshtë:

• ethe;
• sindromat konvulsive;
• të vjella;
• regurgitim i bollshëm;
• ngacmueshmëria nervore (fëmija vazhdimisht qan, nuk dëshiron të flejë);
• gjendje apatike, letargji;
• britma të papritura.

Përveç kësaj, zhvillimi i strabizmit, rënia e qepallës së sipërme është e mundur. Lëkura e fëmijës mund të ketë një nuancë kaltërosh.

Në vendin e fontanelës, një rrjet venoz është qartë i dukshëm

Diagnoza e meningjitit

Për të diagnostikuar meningjitin, kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse e pacientit, e cila përfshin një numër të madh testesh dhe studimesh harduerike.

Pra, lista e procedurave diagnostikuese:

• testet e gjakut dhe urinës;
• njollë për të përcaktuar florën patogjene në zgavrën e hundës dhe të fytit;
• koagulogramë;
• test për HIV;
• birë e mëlçisë;
• test për sifiliz;
• punksioni i lëngut cerebrospinal;
• tomografi e kompjuterizuar (CT);
• elektroencefalogrami i kokës (EEG);
• rezonancë magnetike (MRI);
• rezonancë magnetike bërthamore (NMR);
• elektrokardiogramë (EKG);
• X-ray e kafkës;
• ekzaminim nga një specialist ORL, okulist, endokrinolog dhe neurolog.

Përveç kësaj, para kryerjes së këtij studimi, mjeku duhet të kryejë një anketë të pacientit për të përcaktuar praninë e sëmundjeve të kaluara dhe gjendjen e përgjithshme, në mënyrë që të nxjerrë një përfundim dhe të bëjë diagnozën e saktë.

Trajtimi i meningjitit

A është meningjiti i trajtueshëm apo jo dhe a mund të kurohet kjo sëmundje? Pa dyshim që po. Kjo sëmundje është e shërueshme. Cili mjek e trajton këtë sëmundje? Specialisti i sëmundjeve infektive, pavarësisht se sëmundja prek sistemin nervor. Meqenëse sëmundja është e një natyre infektive, do të thotë që një specialist i tillë duhet ta trajtojë atë.

Pra, meningjiti trajtohet vetëm në spital, pasi pacienti duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Terapia ndahet në:

• antibakterial;
• antivirale;
• antifungale;
• detoksifikimi;
• simptomatike.

Dallime të tilla janë të rëndësishme, pasi nuk mund të trajtoni një sëmundje të shkaktuar nga një kërpudhat me ilaçe nga një virus, dhe anasjelltas. Përjashtim, natyrisht, janë barnat e këmbyeshme.

Terapia antibakteriale

Në trajtimin e formës bakteriale të meningjitit, pacienti në çdo rast tregohet të përdorë. Përveç kësaj, në rastin e proceseve të rënda inflamatore, përdorimi i barnave kortikosteroide tregohet për të zvogëluar inflamacionin. Dhe për të zvogëluar efektin konvulsiv, tregohen qetësuesit.

Kohëzgjatja e trajtimit është nga 10 deri në 14 ditë. Anulimi i terapisë antibakteriale është i mundur nëse temperatura e trupit normalizohet dhe simptomat e dehjes zhduken. Përveç kësaj, për të përcaktuar gjendjen e pacientit, atij mund t'i përshkruhen analiza të përsëritura të gjakut dhe lëngut cerebrospinal.

Vlen të kuptohet se jo çdo antibiotik është në gjendje të kapërcejë pengesën gjaku-tru (BBB), dhe meqenëse proceset kryesore inflamatore ndodhin pikërisht pas BBB, ia vlen të merret një qasje shumë e përgjegjshme për zgjedhjen e ilaçeve në mënyrë që trajtimi të jetë jo vetëm për hir të trajtimit.

Më poshtë është një tabelë me emrat e barnave që mund dhe nuk mund të kapërcejnë BBB.

Tabela krahasuese e antibiotikëve që mund dhe nuk mund të kalojnë BBB

Nëse përdoren antibiotikë, pacientit duhet t'i përshkruhen medikamente për normalizimin e mikroflorës së zorrëve në mënyrë që të shmanget shqetësimi i zorrëve. Fëmijët e vegjël janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj.

Terapia antivirale

Në mënyrë tipike, forma e rëndë e meningjitit viral ndodh tek fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna. Komplikimet e sëmundjes mund të përfundojnë edhe me vdekje për pacientë të tillë. Prandaj, shtrimi në spital në këtë rast është një masë e detyrueshme.
Ndryshe nga forma bakteriale e sëmundjes, forma virale nuk është e ndjeshme ndaj antibiotikëve dhe trajtimi i saj lidhet më shumë me eliminimin e simptomave që shoqërojnë sëmundjen.

Veçanërisht:

1. Për të eliminuar të vjellat - cerucal.
2. Për të reduktuar dehjen e përgjithshme të trupit - tretësirë ​​e kripur me prednesone dhe vitaminë C në mënyrë intravenoze.
3. Për të eliminuar dhimbjet e kokës - birë lumbare ose diuretikë.
4. për të ulur temperaturën - barna antipiretike të bazuara në paracetamol.
5. për të eliminuar dhimbjen në kokë - papaverina dhe një ilaç i ngjashëm.

Përveç kësaj, është e detyrueshme të kryhet terapi për rritjen e imunitetit (Interferon, etj.), terapi antivirale (Arbidol, etj.).

Terapia antifungale

Një nga llojet më të rrezikshme të sëmundjeve është meningjiti mykotik. Më parë, para zbulimit të ilaçit Amphoterecin B, sëmundja tregonte pothuajse 100% vdekshmëri. Pas fillimit të përdorimit të ilaçeve të lartpërmendura, këto statistika ndryshuan. Për më tepër, në rastin e terapisë komplekse së bashku me një ilaç të tillë si flukonazoli, shkalla e mbijetesës u rrit edhe më shumë.

Trajtimi i kësaj forme të sëmundjes është më i zgjaturi dhe mund të zgjasë deri në një vit derisa lëngu cerebrospinal i pacientit të kthehet në normalitet.

Rreziku i sëmundjes është se edhe pas përfundimit të terapisë, një rikthim është i mundur.

Terapia e detoksifikimit

Pavarësisht nga lloji i meningjitit, pacienti do të përjetojë gjithmonë dehje të trupit. Prandaj, në çdo rast, mjeku do të përshkruajë terapi detoksike.

Ky lloj trajtimi konsiston në administrimin e një solucioni intravenoz që redukton intoksikimin. Në veçanti, kjo zgjidhje përfshin një zgjidhje të kripur me shtimin e detyrueshëm të vitaminës C dhe prednesalone.

Trajtimi simptomatik

Kjo lloj terapie shoqërohet me praninë e një game mjaft të gjerë simptomash tek pacienti, të cilat nuk mund të lehtësohen gjithmonë me një grup standard barnash. Kjo është arsyeja pse përshkruhet trajtimi simptomatik. Përveç kësaj, është i mundur zhvillimi i papritur i ndonjë ndërlikimi të pakëndshëm, në formën e të vjellave të rënda ose humbjes së vetëdijes. Në një situatë të tillë, nuk ka kohë për të pritur një mjek dhe për të dëgjuar rekomandimet e tij. Stafi mjekësor në një spital administron në mënyrë të pavarur një ilaç që synon të eliminojë një simptomë të veçantë.

Parashikim

Pasojat pas vuajtjes së një sëmundjeje mund të jenë shumë të ndryshme, ose mund të mos ketë fare. Meqenëse gjatë zhvillimit të sëmundjes preken membranat e trurit dhe palcës kurrizore, pasojat shoqërohen me manifestime neurologjike, në veçanti, pacienti mund të mbajë:

1. Dhimbje koke.
2. Dëmtimi i dëgjimit dhe shikimit.
3. Krizat epileptike.

Nuk përjashtohet fare një përfundim fatal, në mungesë të terapisë së duhur ose ndihmës në kohë me meningjitin purulent dhe bakterial dhe te fëmijët me format e tij virale.

Sidoqoftë, në përgjithësi, prognoza është mjaft e favorshme, pasi niveli modern i mjekësisë bën të mundur eliminimin cilësor të të gjitha pasojave të mundshme.

Parandalimi

1. Ngurtësimi i trupit.
2. Përdorimi profilaktik i barnave imunostimuluese (veçanërisht në kopshte).
3. Trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike.
4. Higjiena.
5. Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm.
6. Ushtrime të rregullta.

Pra, meningjiti është një sëmundje e rëndë dhe në mungesë të trajtimit të duhur dhe në kohë, mund të marrë edhe jetën e pacientit. Trajtimi mund të bëhet vetëm në një mjedis spitalor dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku, prandaj mos u vetë-mjekoni në asnjë rrethanë, pasi kjo mund të jetë fatale. Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj, trajtohuni siç duhet!

Shtoni çmimin tuaj në bazën e të dhënave

Një koment

Përshkrimi i sëmundjes

Meningjiti– inflamacion i membranave të trurit dhe palcës kurrizore, zakonisht me origjinë infektive. Meningjiti klasifikohet sipas etiologjisë (bakteriale, virale, kërpudhore, etj.), Natyrës së procesit inflamator (purulent, seroz), rrjedhës (akut, subakut, kronik), origjinës (primare dhe dytësore, që lind në sfondin e një tjetri. sëmundje - otitis, sinusit, dëmtim traumatik i trurit, etj.).

Kuadri klinik i meningjitit konsiston në dhimbje koke difuze intensive, nauze, të vjella, konfuzion ose depresion të vetëdijes deri në koma, ethe, keqtrajtim, takikardi, mialgji dhe sindromë meningeale. Sindroma meningeale përfshin ngurtësimin e muskujve të qafës që parandalon përkuljen pasive të kokës, shenjën e Kernig (paaftësia për të zgjatur plotësisht këmbën në nyjen e gjurit, e përkulur më parë në kënde të drejta në nyjet e ijeve dhe të gjurit), shenjën e sipërme Brudzinski (përkulje i kofshës dhe këmbës së poshtme kur kontrollohet ngurtësimi i muskujve të qafës), dhe shenja e poshtme e Brudzinski (përkulja e kofshës dhe këmbës kur kontrollohet shenja e Kernig në këmbën tjetër), hiperestezia e përgjithshme (intoleranca ndaj dritës së fortë, tingujve të fortë, prekja e lëkurë).

Simptomat meningeale shpesh mund të zbulohen edhe në gjendje kome, por në orët e para të sëmundjes, si dhe tek fëmijët dhe të moshuarit, ndonjëherë ato mungojnë. Në pacientët e moshuar, meningjiti mund të shfaqet si një kombinim i etheve me konfuzion ose depresion në rritje të vetëdijes.

Nga ana tjetër, ngurtësimi i muskujve të qafës tek të moshuarit mund të mos jetë pasojë e meningjitit, por e osteokondrozës së qafës së mitrës ose e parkinsonizmit. Ndryshe nga këto gjendje, me meningjitin është i vështirë vetëm përkulja e qafës, por jo rrotullimi apo shtrirja e saj. Tek fëmijët e vegjël, përcaktohet simptoma e pezullimit të Lessage (fëmija ngre sqetullat, i tërheq këmbët në stomak dhe e hedh kokën prapa). Tek foshnjat, mund të zbulohet fryrja e fontanelës së madhe dhe ndërprerja e pulsimit të saj, e shkaktuar nga një rritje e presionit intrakranial.

Përveç meningjitit, simptomat meningeale ("meningizmi") mund të zbulohen me hemorragji subaraknoidale, hipertension intrakranial, lezione që zënë hapësirë ​​të fosës së pasme të kafkës (hematoma cerebelare ose abscesi), dehje, dëmtim traumatik të trurit dhe sindromë malinje neuroleptike.

Zhvillimi i meningjitit shpesh paraprihet nga një infeksion i traktit të sipërm respirator. Përdorimi paraprak i antibiotikëve shpesh zbut pamjen klinike të meningjitit. Në pacientët me imunitet të kompromentuar, meningjiti shfaqet ose si një infeksion i lehtë me dhimbje koke dhe temperaturë të lehtë, ose si një koma që përparon me shpejtësi.

Referencë historike

Hipokrati

Disa shkencëtarë besojnë se Hipokrati e dinte ekzistencën e meningjitit. Mjekë të tjerë para Rilindjes, si Avicena, ka shumë të ngjarë të kenë ditur për këtë sëmundje. Një rast i meningjitit tuberkuloz u raportua në 1768 nga mjeku skocez Robert Witt në raportin e tij të vdekjes, megjithëse lidhja midis meningjitit, tuberkulozit dhe agjentit të tij shkaktar nuk u identifikua deri në shekullin e 19-të. Meningjiti epidemik është një fenomen relativisht i fundit. Epidemia e parë e dokumentuar ndodhi në Gjenevë në 1805. Gjatë viteve në vijim, disa epidemi ndodhën në Evropë dhe Shtetet e Bashkuara, me epideminë e parë në Afrikë në 1840. Epidemitë afrikane u bënë më të shpeshta në shekullin e 20-të, duke filluar me epidemitë në Nigeri dhe Ganë në 1905-1908.

Artikulli i parë mbi infeksionin bakterial si shkaktar i meningjitit u shkrua nga bakteriologu austriak Anton Weichselbaum, i cili përshkroi meningokokun në 1887. Në fund të shekullit të 19-të u përshkruan edhe shumë shenja klinike të meningjitit. Në Rusi, shenja më e besueshme e sëmundjes u përshkrua në 1884 nga mjeku i spitalit Obukhov V. M. Kernig. Ai theksoi se "simptoma e kontrakturës së nyjeve të gjurit" është një shenjë e hershme e inflamacionit të meninges. Vladimir Mikhailovich Bekhterev në 1899 përshkroi simptomën e membranës zigomatike (grmasa e dhimbshme kur prekni harkun zigomatik me një çekiç). Më vonë, katër simptoma meningeale u përshkruan nga mjeku polak Jozef Brudzinski.

Në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të, u vendos lidhja etiologjike e sëmundjeve me viruset e gripit A dhe B, adenoviruset, si dhe me një agjent të izoluar në vitin 1942, fillimisht i konsideruar si virus dhe më pas i klasifikuar si baktere e grupit të mikoplazmës.

Një nga format e para të meningjitit viral është koriomeningiti limfocitar. Armstrong dhe Lilly treguan në një eksperiment mbi majmunët në vitin 1934 se kjo formë e meningjitit shkaktohet nga një virus filtrues autonom. Së shpejti virusi Armstrong dhe Lilly u izolua gjithashtu nga lëngu cerebrospinal i pacientëve.

Në vitin 1953, S. N. Davidenkov përshkroi një meningjit seroz me dy valë të shkaktuar nga rriqrat. Sindromi i meningjitit akut seroz, i shkaktuar nga infeksioni me virusin e encefalitit të transmetuar nga rriqrat, u dallua nga zbuluesi i sëmundjes, A. G. Panov, i cili përshkroi encefalitin taiga pranverë-verë në 1935.

Deri në shekullin e 20-të, vdekshmëria nga meningjiti arriti në 90%. Në vitin 1906, antitrupat kundër patogjenëve të meningjitit u morën duke imunizuar kuajt; zhvillimi i idesë së imunizimit nga shkencëtari amerikan Simon Flexner bëri të mundur uljen e ndjeshme të vdekshmërisë nga meningjiti. Në vitin 1944 u tregua se penicilina mund të përdoret për të trajtuar këtë sëmundje. Në fund të shekullit të 20-të, përdorimi i vaksinave kundër Haemophilus influenzae çoi në një ulje të numrit të sëmundjeve të lidhura me këtë patogjen. Në vitin 2002, u propozua përdorimi i steroideve për të përmirësuar rrjedhën e sëmundjes në meningjitin bakterial.

Llojet e meningjitit

1. Meningjiti bakterial zakonisht ndodh për shkak të depërtimit të baktereve të pneumokokut, meningokokut, Haemophilus influenzae në sistemin nervor qendror.
2. Haemophilus influenzae provokon sëmundjen kryesisht tek fëmijët nën 6 vjeç, më rrallë tek të rriturit. Ndodh në sfondin e sëmundjeve të tilla si pneumonia, otiti media, diabeti mellitus, alkoolizmi, dëmtimi traumatik i trurit, sinusiti.
3. Meningjiti meningokokal zakonisht vazhdon mjaft rëndë; Një skuqje hemorragjike mund të shfaqet në formën e njollave (yjeve) të madhësive të ndryshme. Njollat ​​janë të lokalizuara në këmbë, kofshë dhe mollaqe, mukoza dhe konjuktiva. Pacienti është i shqetësuar për të dridhura dhe temperaturë të lartë, dehja është e mundur.
4. Meningjiti pneumokokal paraqitet mjaft shpesh dhe paraqitet me shfaqjen e pneumonisë afërsisht në gjysmën e pacientëve. Sëmundja përjetohet më rëndë nga njerëzit me diabet, alkoolizëm dhe cirrozë të mëlçisë. Simptomat përfshijnë dëmtim të vetëdijes dhe nervave kraniale, parezë të shikimit dhe kriza epileptike. Meningjiti pneumokokal mund të përsëritet dhe shpesh çon në vdekje. Meningjiti bakterial mund të çojë në komplikime të tilla si shok, endokardit, artrit purulent, çrregullime të gjakderdhjes, pneumoni dhe çrregullime të elektroliteve.
5. Meningjiti viral fillojnë me simptomat e sëmundjes infektive që i ka shkaktuar. Meningjiti i tillë shfaqet me temperaturë të moderuar, dhimbje koke të forta dhe dobësi. Në këtë rast, pacientët kanë simptoma të lehta meningeale. Sëmundja më së shpeshti shfaqet pa shqetësime të vetëdijes.
6. Meningjiti tuberkuloz tani është shpesh një nga simptomat e para klinike të tuberkulozit. Më parë, kjo formë e sëmundjes ishte gjithmonë fatale, por tani, me trajtim adekuat, shkalla e vdekshmërisë është 15-25% e të gjitha rasteve të sëmundjes. Meningjiti tuberkuloz fillon me ethe, dhimbje koke dhe të vjella. Shfaqen simptomat meningeale dhe preken nervat kraniale.

Shkaqet e meningjitit

Shkaktarët më të zakonshëm të meningjitit janë bakteret ose viruset që prekin membranat e buta të trurit dhe lëngun cerebrospinal. Tek fëmijët, meningjiti shkaktohet kryesisht nga enteroviruset që hyjnë në trup përmes ushqimit, ujit dhe objekteve të pista. Tek të rriturit mbizotëron meningjiti bakterial i shkaktuar nga bakteri Streptococcus pneumoniae. dhe Neisseria meningitidis. Këto baktere nuk shkaktojnë meningjit kur ndodhen në fyt dhe në hundë, por kur futen në gjak, lëngun cerebrospinal dhe indet e buta të trurit, provokojnë inflamacion.

Ndonjëherë meningjiti shkaktohet nga lloje të tjera bakteresh. Streptokoku i grupit B shpesh shkakton sëmundje tek të porsalindurit e infektuar gjatë ose pas lindjes. Listeria monocytogenes gjithashtu prek kryesisht foshnjat dhe të rriturit e moshuar. Meningjiti shpesh zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të ndryshme dhe dëmtimeve të kokës. Sëmundja mund të transmetohet gjatë lindjes, nga pikat ajrore, përmes mukozave, ujit të ndotur, ushqimit, pickimit të brejtësve dhe insekteve.

Shenjat e para të meningjitit

Për shkak të rrezikut të sëmundjes për shëndetin dhe madje edhe jetën e pacientit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të dini se si të diagnostikoni meningjitin në mënyrë që të mund të përcaktoni zhvillimin e sëmundjes në shtëpi dhe të konsultoheni me një mjek. Për ta bërë këtë, nuk mjafton të keni një listë të varieteteve të sëmundjes; duhet të kuptoni se cilat shenja shfaqen.

Për të gjitha llojet e sëmundjes, ka simptoma të para të zakonshme të meningjitit. Për më tepër, ato mund të ndahen edhe në dy kategori: shenja të përgjithshme infektive dhe shenja specifike të një sëmundjeje si meningjiti.

Vlen të theksohet se shenjat e meningjitit shfaqen në mënyrë të barabartë në të gjitha kategoritë e pacientëve (gra, burra, fëmijë). Dallimi mund të qëndrojë vetëm në intensitetin e simptomave të shfaqura dhe shpejtësinë e zhvillimit të sëmundjes.

Shenjat e përgjithshme infektive

Lista e simptomave të përgjithshme infektive që mund të vërehen me meningjitin përfshin shenjat e mëposhtme:

• rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• ndryshimi i ngjyrës së lëkurës (zbehje, ndonjëherë cianozë);
• dhimbje muskulore dhemb;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• ulje e oreksit.

Me një rrjedhë të ndërlikuar të sëmundjes, është gjithashtu e mundur një rënie e dukshme e presionit të gjakut. Pacienti është në gjendje depresive dhe mund të refuzojë jo vetëm ushqimin, por edhe pijen.

Shenjat specifike të meningjitit

Simptoma kryesore e meningjitit quhet sindroma meningeale. Thelbi i tij qëndron në faktin se nëse, pasi ta vendosni pacientin në shpinë, përpiqeni ta anoni kokën drejt gjoksit, këmbët e pacientit do të përkulen në gjunjë dhe vetë pjerrësia do të shkaktojë dhimbje.

Përveç sindromës meningeale, ekziston një listë e tërë e shenjave specifike të një sëmundjeje të quajtur meningjiti.

Këto simptoma përfshijnë:

• dhimbje koke;
• marramendje e vazhdueshme;
• reagim i dhimbshëm ndaj dritës së ndritshme, tingullit të lartë;
• nauze dhe të vjella.

Ndryshe nga sëmundjet e tjera infektive, dhimbjet e kokës me meningjit dallohen nga ashpërsia dhe intensiteti i tyre. Kjo simptomë është karakteristike për çdo lloj sëmundjeje, pasi shfaqet si pasojë e rritjes së presionit intrakranial nën ndikimin e inflamacionit të meninges.

Dhimbja e kokës me meningjitin shfaqet në formën e impulseve pulsuese, shpërthyese, intensiteti i të cilave rritet gradualisht. Mund të shfaqet si në një zonë të caktuar ashtu edhe në të gjithë sipërfaqen e kokës. Me kalimin e kohës, intensiteti i impulseve të dhimbjes rritet me lëvizjet e pacientit ose ekspozimin ndaj stimujve të dritës ose zërit. Është gjithashtu karakteristike se qetësuesit konvencionalë janë të pafuqishëm për dhimbje koke të tilla.

Shenjat e meningjitit, si marrje mendsh dhe reagime të dhimbshme ndaj dritës dhe zërit, zakonisht shfaqen brenda tre ditëve të para të sëmundjes. Kjo është për shkak të një pragu të reduktuar të ndjeshmërisë së receptorëve të trurit përgjegjës për perceptimin e impulseve vizuale dhe dëgjimore, për shkak të zhvillimit të inflamacionit të meninges.

Në të njëjtën kohë shfaqen simptoma të sëmundjes si nauze dhe të vjella. Të vjellat me meningjitin nuk kanë të bëjnë me zakonet e të ngrënit. Shkaktohet nga dobësia e përgjithshme e organizmit, dhimbja e kokës dhe acarimi i të gjitha sistemeve vitale. Ky reagim i organizmit nuk e përmirëson gjendjen, vetëm e dobëson atë edhe më shumë.

Gjithashtu, jashtëzakonisht rrallë, skuqjet në lëkurën e pacientit mund të jenë ndër simptomat e para të sëmundjes. Skuqja gjatë meningjitit, ndërsa sëmundja përparon, mund të ndryshojë natyrën dhe vendndodhjen e saj. Për shembull, gjatë ditëve të para të zhvillimit të sëmundjes, lezione të lëkurës shfaqen në ekstremitete në formën e njollave të kuqe.

Në fazat e mëvonshme, skuqja e meningjitit duket si hemorragji e mprehtë në mukozën dhe lëkurën. Në këtë rast, lokalizimi i lezioneve të integritetit mund të përhapet në të gjithë sipërfaqen e trupit të pacientit, duke përfshirë indet mukoze të syve, gojës dhe organeve gjenitale.

Në manifestimet e para të sëmundjes, qofshin simptoma të përgjithshme infektive apo specifike të meningjitit, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Trajtimi i një sëmundjeje të tillë është një proces shumë i mundimshëm dhe kompleks, kështu që kohëzgjatja e kërkimit të ndihmës mjekësore në këtë rast luan një rol të madh. Meningjiti i diagnostikuar në kohë do të ndihmojë në shmangien e infeksionit të të tjerëve dhe pasojave serioze të kësaj sëmundjeje.

Diagnoza e meningjitit

Diagnoza e sëmundjes në fjalë përfshin përdorimin e metodave të mëposhtme:

• punksioni kurrizor - bëhet një punksion lumbal, gjatë së cilës hiqet lëngu kurrizor për ekzaminim të mëvonshëm nën mikroskop për praninë e mikroorganizmave dhe qelizave përkatëse;
• kulturat e gjakut;
• CT dhe MRI e trurit.

Trajtimi i meningjitit

Meningjiti bakterial kërkon shtrimin e detyrueshëm në spital. Në këtë rast, trajtimi konsiston në administrimin kompleks të dozave të konsiderueshme të antibiotikëve, shpesh në mënyrë intravenoze. Kortikosteroidet mund të përdoren gjithashtu për të reduktuar inflamacionin.

Për të parandaluar krizat mund të përdoren qetësues. Nëse një pacient diagnostikohet me meningjit viral, atëherë përdorimi i antibiotikëve në këtë rast nuk do të përcaktojë efektivitetin e duhur. Sëmundja në këtë variant shpesh shfaqet në formë të moderuar, duke u kuruar si pasojë e mbrojtjes së vetë organizmit nga efektet. Trajtimi fokusohet kryesisht në zvogëlimin e simptomave shoqëruese.

Parandalimi i meningjitit në disa nga format e tij është i mundur, për të cilin vaksinohet për një periudhë rreth 4-vjeçare, por aktualisht është e pamundur të mbrohet plotësisht nga sëmundja. Mjeku i nevojshëm për meningjitin është një neurolog, përveç kësaj, mund t'ju duhet të konsultoheni me një fthisiatër dhe një okulist.

Komplikimet pas meningjitit

Meningjiti bakterial është vdekjeprurës në afërsisht 10% të rasteve; shkalla e vdekshmërisë për meningjitin viral, nëse procesi nuk kalon në encefalit, nuk kalon 1%.

Pasoja më e zakonshme dhe relativisht e padëmshme pas meningjitit është sindroma astenike: keqtrajtim pa shkak, dobësi, humor të ulët. Mund të zgjasë nga 3 deri në 12 muaj.

Por, sipas mjekëve amerikanë, pasojat e rënda neurologjike të meningjitit mbeten në pothuajse 30% të rasteve, këto janë:

• aftësi të kufizuara intelektuale;
• parezë, paralizë;
• verbëri;
• shurdhim (humbje dëgjimi sensorineural);
• hidrocefalus;
• sindromi konvulsiv;
• goditje ishemike (te të rriturit përbën deri në 25% të të gjitha komplikimeve).

Është e pamundur të parashikohet paraprakisht se sa të rënda do të jenë komplikimet pas meningjitit dhe nëse ato mund të eliminohen.

Rehabilitimi pas meningjitit

Pas meningjitit, pacienti vëzhgohet nga një neurolog për të paktën 2 vjet. Në vitin e parë, kërkohet një inspektim një herë në 3 muaj, pastaj një herë në gjashtë muaj. Shërimi nga meningjiti është një proces kompleks, kompleks dhe i shumëanshëm.

Këtu janë përbërësit e tij:

1. Dieta. Qëllimi i të ushqyerit pas meningjitit është rikthimi i forcës pa irrituar traktin gastrointestinal. Nga metodat e gatimit, është më mirë të preferoni zierjen, duke përfshirë avullimin, pjekjen dhe zierjen. Mishi rekomandohet kryesisht nga varietetet me pak yndyrë: lepuri, viçi, pula. Peshk i ligët. Për fëmijët, është më mirë të gatuani mishin dhe peshkun në formë të copëtuar: kotëletë, sufla, pate; të rriturit nuk kanë nevojë ta presin. Qullet e ziera mirë janë të përshtatshme si pjatë anësore. Perimet dhe frutat gjithashtu duhet të trajtohen me nxehtësi: fibra e trashë mund të irritojë membranën mukoze që është bërë përkohësisht e ndjeshme. Puretë e frutave, supat, perimet e ziera dhe të pjekura janë thelbësore në dietë. Produktet e qumështit mund të shërbejnë si një burim shtesë i proteinave. Nga pijet, kompostot dhe pelte, çaji i dobët janë të përshtatshëm.
2. Fizioterapia. Përfshin masazh klasik dhe lloje të ndryshme teknikash harduerike. Elektroforeza e vitaminave dhe disa ilaçeve ju lejon ose të relaksoheni ose, anasjelltas, të stimuloni grupet e dëshiruara të muskujve. Për çrregullimet e koordinimit dhe njohjes (të lidhura me kujtesën dhe të kuptuarit), përdoret elektrogjumi, terapi magnetike, terapi magnetike me lazer dhe restaurimi i funksioneve të sistemit nervor qendror. Përdoren edhe metoda të tjera, të cilat duhet të zgjidhen nga një fizioterapist kompetent për të trajtuar pasojat e meningjitit bazuar në gjendjen e një pacienti të caktuar.
3. Fizioterapia. Kjo është gjithashtu një zonë e veçantë dhe e gjerë e rikuperimit të meningjitit. Një specialist i terapisë ushtrimore ndihmon pacientin të rivendosë aftësitë e lëvizjes, duke trajnuar gradualisht dhe vazhdimisht pjesët individuale të aktit motorik, pastaj "lidhjet" midis tyre, duke kaluar në ndërveprime gjithnjë e më komplekse. Qendrat moderne të rehabilitimit përdorin jo vetëm gjimnastikë, por edhe kostume speciale me reagime, simulatorë robotikë dhe metoda të tjera që deri vonë dukeshin fantastike.
4. Terapia profesionale. Ky është një grup metodash që synojnë përshtatjen e përditshme të pacientit. Çdo sëmundje ju detyron të ndryshoni stilin e jetës tuaj, veçanërisht nëse sëmundja ju heq disa nga aftësitë tuaja fizike. Ergoterapia, nga njëra anë, ndihmon për të rivendosur të paktën pjesërisht gamën e lëvizjes, forcën dhe koordinimin. Nga ana tjetër, si pjesë e sistemit të rehabilitimit pas meningjitit, ai ndihmon në përshtatjen e aftësive ekzistuese të kufizuara me zakonet dhe stilin e jetës së pacientit, e mëson atë të ndihet si një person i plotë dhe të shijojë jetën, pavarësisht kufizimeve fizike.
5. Terapia njohëse- këto janë ushtrime që synojnë rikthimin e vëmendjes, kujtesës dhe të menduarit logjik.

Ushqime të dobishme për meningjitin

Për meningjitin, ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla të paktën gjashtë herë në ditë (veçanërisht gjatë periudhës kur temperatura bie), me peshë deri në 400 g në të njëjtën kohë.

Një dietë për meningjitin duhet të kryejë disa funksione:

1. heqja e dehjes së trupit, e cila ndodh për shkak të toksinave të patogjenëve dhe produkteve të prishjes së proteinave;
2. ruajtja e ekuilibrit të metabolizmit, ujit-kripës, proteinave dhe vitaminave në trup. Dieta duhet të përdorë ushqime dhe pjata lehtësisht të tretshme.

Në varësi të fazës së sëmundjes dhe kompleksitetit të rrjedhës së saj, duhet të përdoren dieta të ndryshme terapeutike. Për shembull, për meningjitin akut përdoret dieta nr. 13, për meningjitin e komplikuar - një dietë zero, për gjendjet e pavetëdijshme të pacientit - një dietë me tuba, gjatë periudhës së rikuperimit - dieta nr. 2 dhe nr. 15, në rast të rraskapitja e trupit si pasojë e sëmundjes dhe pas shërimit të plotë - Nr. njëmbëdhjetë.

Ndër produktet që mund të përdorni si:

• mish pa dhjamë, i zier në avull dhe pure (viçi, lepur, pulë, gjeldeti, mish pelte, pelte viçi, gjuhë e zier, proshutë pa dhjamë, mëlçi dhe pate mishi);
• peshk i zier ose gatime me peshk të zier në avull;
• vezë të ziera të buta, omëletë me avull ose sufllaqe;
• produktet e qumështit (kefir, pije qumështi të fermentuar, gjizë, acidophilus, kefir, kos, salcë kosi në enët, djathë i butë i grirë);
• yndyrna qumështi lehtësisht të tretshme (krem, gjalpë, salcë kosi);
• ushqime me fibra të trashë (perime dhe fruta pure);
• lëng (deri në dy litra e gjysmë në ditë), i cili ndihmon në përmirësimin e metabolizmit dhe largimin e toksinave nga trupi. Mund të pini çaj të dobët me qumësht ose limon, një zierje me krunde gruri ose trëndafili, pije frutash, pelte, komposto, ujëra minerale të tryezës;
• supë me pak yndyrë;
• lëngje frutash të ëmbla dhe të tharta natyrale të holluara me ujë;
• bukë gruri të thatë, simite pa dhjamë, biskota, krisur, biskota të thata;
• qull i zier ose i grirë, petë dhe vermiçeli të ziera, pudinga të pjekura, koteleta dhe zrazy nga drithërat ose vermiçeli.

Ju duhet të kufizoni përdorimin e produkteve të tilla si:

• yndyrna shtazore që mund të shkaktojnë acidozë metabolike (qengji, derri, patë, rosë), mish i tymosur, ushqim i konservuar;
• karbohidrate lehtësisht të tretshme (pije të ëmbla, pelte, shkumë, mjaltë, reçel, etj.), të cilat mund të shkaktojnë fermentim të zorrëve, reaksione alergjike dhe procese inflamatore;
• klorur natriumi (kripë e tryezës) deri në 10 g në ditë, me përjashtim të rasteve të diarresë, të vjellave ose djersitjes së rëndë.

Përjashtoni produktet:

• bukë e freskët e grurit, produkte gjalpi, prodhime të fryrës, petulla, petulla, bukë thekre e trashë;
• peshk i yndyrshëm, peshk i kripur, i tymosur dhe i tharë dhe peshk i konservuar;
• qumësht i plotë dhe akullore;
• qull hikërror dhe elbi perla, bishtajore;
• perime me fibra të trashë (tranguj, rrepë, rrepkë, speca, rrepkë);
• kërpudha të marinuara;
• manaferrat e forta dhe frutat me kokrra të trashë (rrush pa fara të kuqe, mjedra, patëllxhanë, hurma, fiq);
• salca të nxehta dhe të yndyrshme, piper, mustardë, rrikë.

Mjetet juridike popullore për meningjitin

• zierje të sanës së devesë, elbit ose ujit të nenexhikut;
• infuzion i luleve të livandës (tre lugë çaji për dy gota ujë të valë);
• infuzion i ujit me rrënjë sanëz, merrni gjysmë gote dy herë në ditë për dy javë;
• farat e lulekuqes (një lugë gjelle fara lulekuqeje të bluara për një gotë qumësht të nxehtë, lëreni në një termos për 12 orë) merrni 70 ml një orë para ngrënies;
• infuzion me pelin (tre lugë çaji barishte për 30 ml ujë të vluar, lëreni për dy orë, i mbështjellë mirë) merrni 50 ml 4 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

Ditë të mbarë, të dashur lexues!

Në artikullin e sotëm do të shqyrtojmë një sëmundje të meninges, siç është meningjiti, si dhe shenjat e para, simptomat, shkaqet, llojet, diagnoza, parandalimi dhe trajtimi me mjete juridike tradicionale dhe popullore. Kështu që…

Çfarë është meningjiti?

Meningjiti– sëmundje inflamatore infektive e membranave të palcës kurrizore dhe/ose trurit.

Simptomat kryesore të meningjitit janë dhimbja e kokës, temperatura e lartë e trupit, shqetësimet e vetëdijes, rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës dhe zërit dhe mpirja e qafës.

Shkaktarët kryesorë të meningjitit janë kërpudhat. Shpesh, kjo sëmundje bëhet një ndërlikim i të tjerëve dhe shpesh përfundon me vdekje, veçanërisht nëse shkaku i saj janë bakteret dhe kërpudhat.

Baza e trajtimit të meningjitit është terapia antibakteriale, antivirale ose antifungale, në varësi të agjentit shkaktar të sëmundjes dhe vetëm në një mjedis spitalor.

Meningjiti tek fëmijët dhe tek meshkujt është më i shpeshtë, sidomos numri i rasteve rritet në periudhën vjeshtë-dimër-pranverë, nga nëntori deri në prill. Kjo lehtësohet nga faktorë të tillë si luhatjet e temperaturës, hipotermia, sasia e kufizuar e frutave dhe perimeve të freskëta dhe ajrimi i pamjaftueshëm në dhomat me një numër të madh njerëzish.

Shkencëtarët kanë vënë re edhe një cikël 10-15 vjeçar të kësaj sëmundjeje, kur numri i të sëmurëve rritet veçanërisht. Për më tepër, në vendet me kushte të këqija jetese sanitare (Afrikë, Azinë Juglindore, Amerikën Qendrore dhe Jugore), numri i pacientëve me meningjit është zakonisht 40 herë më i lartë se tek evropianët.

Si transmetohet meningjiti?

Ashtu si shumë sëmundje të tjera infektive, meningjiti mund të transmetohet në mënyra të ndryshme, por më të zakonshmet janë:

• pikat e ajrit (përmes, teshtitjes);
• kontakti dhe familjar (mospërputhja), përmes puthjeve;
• oral-fekale (ngrënia e ushqimeve të palara, si dhe ngrënia me duar të palara);
• hematogjene (përmes gjakut);
• limfogjene (përmes limfës);
• rruga placentare (infeksioni ndodh gjatë lindjes);
• përmes gëlltitjes së ujit të ndotur (kur laheni në rezervuarë të ndotur ose kur pini ujë të ndotur).

Periudha e inkubacionit të meningjitit

Periudha e inkubacionit të meningjitit, d.m.th. Nga momenti i infektimit deri në shenjat e para të sëmundjes, varet nga lloji i patogjenit specifik, por në përgjithësi është nga 2 deri në 4 ditë. Sidoqoftë, periudha e inkubacionit mund të variojë nga disa orë deri në 18 ditë.

Meningjiti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Si manifestohet meningjiti? Të gjitha shenjat e kësaj sëmundjeje të palcës kurrizore ose trurit korrespondojnë me manifestimet infektive. Është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave të para të meningjitit për të mos humbur kohë të çmuar për të ndaluar infeksionin dhe për të parandaluar komplikimet e kësaj sëmundjeje.

Shenjat e para të meningjitit

• Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit;
• Qafë e ngurtë (mpirje e muskujve të qafës, vështirësi në kthim dhe anim të kokës);
• Mungesa e oreksit;
• dhe të shpeshta pa lehtësim;
• Ndonjëherë shfaqet një skuqje, rozë ose e kuqe, që zhduket me presion, e cila pas disa orësh shfaqet në formën e mavijosjeve;
• (kryesisht te fëmijët);
• , sëmundje;
• Mund të shfaqen halucinacione, agjitacion ose letargji.

Simptomat kryesore të meningjitit janë:

• Dhimbje koke;
• – deri në 40°С, ;
• Hiperestezi (rritje e ndjeshmërisë ndaj dritës, zërit, prekjes);
• , shqetësime të vetëdijes (madje deri në gjendje kome);
• Mungesa e oreksit, nauze, të vjella;
• Diarre;
• Presioni në zonën e syve;
• Inflamacion i gjëndrave limfatike;
• Dhimbje kur shtypni në zonën e nervit trigeminal, në mes të vetullave ose nën sy;
• Shenja Kernig (për shkak të tensionit në muskujt e pasmë të kofshës, këmba nuk drejtohet në nyjen e gjurit);
• Shenja e Brudzinskit (këmbët dhe pjesët e tjera të trupit lëvizin në mënyrë refleksive kur shtypni në pjesë të ndryshme të trupit ose kur anoni kokën);
• Simptoma e Bekhterev (trokitja në harkun zigomatik shkakton kontraktime të muskujve të fytyrës);
• Simptoma e Pulatov (prekja e kafkës shkakton dhimbje);
• Shenja e Mendelit (presioni në zonën e kanalit të jashtëm të dëgjimit shkakton dhimbje);
• Simptomat e Lesage (fontaneli i madh tek fëmijët e vegjël është i tensionuar, fryhet dhe pulson, dhe nëse e merrni nën sqetull, foshnja e hedh kokën prapa, ndërsa këmbët i futen në mënyrë refleksive në bark).

Simptomat jo specifike përfshijnë:

• Zvogëlimi i funksionit vizual, shikimi i dyfishtë, strabizmi, nistagmusi, ptoza;
• Humbja e dëgjimit;
• Pareza e muskujve të fytyrës;
• Dhimbje barku, ;
• Ngërçet e trupit;
• Krizat epileptike;
• , bradikardi;
• Uveitis;
• Përgjumje;
• Rritja e nervozizmit.

Komplikimet e meningjitit

Komplikimet e meningjitit mund të përfshijnë:

• Humbja e dëgjimit;
• Epilepsi;
• Hidrocefalus;
• Çrregullimi i zhvillimit normal mendor të fëmijëve;
• Artrit purulent;
• Çrregullimi i koagulimit të gjakut;
• Vdekja.

Faktori i parë dhe shkaktari kryesor i meningjititështë hyrja në organizëm, në gjak, në lëngun cerebrospinal dhe në tru të infeksioneve të ndryshme.

Shkaktarët më të zakonshëm të meningjitit janë:

Viruset– enteroviruset, ekoviruset (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virusi Coxsackie;

Në thelb, për të lehtësuar meningjitin viral, përshkruhet një kombinim i barnave të mëposhtme: Interferon + Glukokortikosteroide.

Përveç kësaj, mund të përshkruhen barbiturate, ilaçe nootropike, një dietë me proteina të lartë, veçanërisht ilaçe të ndryshme antivirale (në varësi të llojit të virusit).

3.3. Terapia antifungale

Trajtimi për meningjitin fungal zakonisht përfshin marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

Për meningjitin kriptokokal dhe kandidal (Cryptococcus neoformans dhe Candida spp): “Amphotericin B” + “5-Flucytosine”.

• Doza e Amfotericin B është 0.3 mg për 1 kg në ditë.
• Doza e Flucitozinës është 150 mg për 1 kg në ditë.

Për më tepër, Fluconazole mund të përshkruhet.

3.4. Terapia e detoksifikimit

Për të hequr nga trupi mbetjet e infeksionit (toksinat), të cilat helmojnë trupin dhe dobësojnë më tej sistemin imunitar dhe funksionimin normal të organeve dhe sistemeve të tjera, përdoret terapi detoksifikuese.

Për të hequr toksinat nga trupi, përdorni: "Atoxil", "Enterosgel".

Për të njëjtat qëllime, rekomandohet pirja e shumë lëngjeve, veçanërisht me vitaminë C - zierje trëndafili, çaj me mjedra dhe lëng frutash.

3.5. Trajtimi simptomatik

Në rast të një reaksioni alergjik, përshkruhen antihistaminet: "", "".

Në temperatura të larta, mbi 39°C, ilaçe anti-inflamatore: Diklofenak, Nurofen, "".

Në rast të rritjes së nervozizmit dhe ankthit, përshkruhen qetësues: "Valerian", "Tenoten".

Për të zvogëluar edemën, përfshirë edemën e trurit, përshkruhen diuretikë (diuretikë): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Për të përmirësuar cilësinë dhe funksionalitetin e lëngut cerebrospinal, rekomandohet: Citoflavina.

Parashikim

Konsultimi në kohë me mjekun, diagnoza e saktë dhe regjimi korrekt i trajtimit rrit shanset për një kurë të plotë të meningjitit. Varet nga pacienti se sa shpejt do të shkojë në një institucion mjekësor dhe do t'i përmbahet regjimit të trajtimit.

Sidoqoftë, edhe nëse situata është jashtëzakonisht e vështirë, lutuni, Zoti është në gjendje të çlirojë dhe shërojë një person edhe në rastet kur njerëzit e tjerë nuk mund ta ndihmojnë atë.

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Kur përdorni mjete juridike popullore, mbajeni pacientin të qetë, zbehni dritën dhe mbrojeni atë nga tingujt e lartë.

Lulëkuqe. Grini sa më mirë farën e lulekuqes, derdhni në një termos dhe mbusheni me qumësht të nxehtë, në përpjesëtim prej 1 lugë çaji fara lulekuqe për 100 ml qumësht (për fëmijë) ose 1 lugë gjelle. lugë fara lulekuqe për 200 ml qumësht. Lëreni tretësirën të injektohet gjatë natës. Ju duhet të merrni 1 lugë gjelle infuzion lulekuqe. lugë (fëmijët) ose 70 g (të rritur) 3 herë në ditë, 1 orë para ngrënies.

Kamomili dhe nenexhiku. Për të pirë, përdorni çaj ose, për shembull, një ilaç në mëngjes, një tjetër në mbrëmje. Për të përgatitur një pije të tillë medicinale ju duhet 1 lugë gjelle. Hidhni një lugë mente ose kamomil në një gotë me ujë të vluar, mbulojeni me kapak dhe lëreni produktin të piqet, më pas kullojeni dhe pini një pjesë.

Livando. 2 lugë çaji livando medicinale në formë të thatë, të bluar, derdhni 400 ml ujë të valë. Lëreni produktin brenda natës të injektohet dhe pini 1 gotë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Ky produkt ka veti analgjezike, qetësuese, antikonvulsive dhe diuretike.

Koleksion bimor. Përzieni 20 g nga përbërësit e mëposhtëm - lule livando, gjethe mente, gjethe rozmarine, rrënjë aguliçe dhe. Më pas, derdhni 20 g të përzierjes që rezulton nga bimët me 1 gotë ujë të valë, mbulojeni me kapak dhe lëreni produktin të piqet. Pasi koleksioni të jetë ftohur, kullojeni dhe mund të filloni të pini të gjithë gotën në të njëjtën kohë, dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje.

Gjilpërat. Nëse pacienti nuk ka një fazë akute të meningjitit, mund të përgatisni një banjë nga gjilpërat e bredhit; është gjithashtu e dobishme të pini një infuzion me hala pishe, të cilat ndihmojnë në pastrimin e gjakut.

Linden. 2 lugë gjelle. lugët e luleve të blirit derdhni 1 litër ujë të vluar, mbulojeni produktin me kapak, lëreni të piqet për rreth 30 minuta dhe mund ta pini në vend të çajit.

— Gjatë periudhave të shpërthimeve sezonale, shmangni qëndrimin në vende me numër të madh njerëzish, veçanërisht në ambiente të mbyllura;

— Bëni pastrim të lagësht të paktën 2-3 herë në javë;

— Zbut veten (nëse nuk ka kundërindikacione);

— Shmangni stresin dhe hipoterminë;

- Lëvizni më shumë, bëni sport;

— Mos lejoni që sëmundjet e ndryshme, veçanërisht ato infektive të marrin rrjedhën e tyre, që të mos bëhen kronike;

"Mos shkoni pa kapele - do të merrni meningjit!" Kush prej nesh nuk kishte për të dëgjuar këtë lloj "historie horror" si fëmijë? Në fakt, mekanizmi i infektimit me këtë sëmundje është shumë më kompleks dhe vetëm veshja e një kapele të ngrohtë nuk mund t'ju mbrojë prej saj. Le të themi më shumë: ju mund të merrni meningjitin edhe gjatë verës në det, dhe shpërthimet masive të kësaj sëmundjeje ndodhin më shpesh në vendet tropikale sesa në rajonet me klimë të ashpër.

Meningjiti është një inflamacion i meninges, i cili është fatal në 10% të rasteve. Truri i njeriut dhe palca kurrizore përbëhet nga tre membrana: të buta, arachnoid dhe të forta. Nëse në ndonjë prej tyre fillon një proces inflamator (ose të gjithë menjëherë), ata flasin për meningjit. Inflamacioni i dura mater të trurit quhet pakimenigjit. Me leptomeningjitin, membranat e buta dhe arachnoid janë prekur, dhe panmeningjiti është një proces inflamator në të tre shtresat. Por më shpesh, mjekët diagnostikojnë inflamacion në membranat e buta të trurit.

Kështu, të gjithë duhet të dinë se si dhe pse shfaqet meningjiti, nëse është ngjitës, nëse është e mundur të rifitohet dhe kush është më i ndjeshëm ndaj inflamacionit të meningjeve.

Llojet e meningjitit

Në përgjithësi pranohet se Hipokrati ishte i pari që përshkroi simptomat e meningjitit, dhe më pas shëruesit mesjetarë. Pra, njerëzimi ka ditur për këtë sëmundje për një kohë shumë të gjatë. Por për shumë vite, tuberkulozi dhe konsumimi gabimisht besohej se ishin shkaku i inflamacionit të meningjeve dhe para zbulimit të antibiotikëve, 95 nga 100 pacientë vdisnin nga meningjiti. Në ditët e sotme, edhe trajtimi i meningjitit nuk është i lehtë, por falë njohurive moderne, shkalla e mbijetesës është shumë më e lartë se disa shekuj më parë.

Megjithatë, që terapia të jetë efektive, së pari duhet të kuptoni se çfarë lloj meningjiti do të duhet të luftoni. Dhe kjo sëmundje është shumë "e shumëanshme" në origjinë dhe natyrë, prandaj, në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD 10), secilit lloj i është caktuar kodi dhe përkufizimi i tij, dhe specialistët përdorin metoda të ndryshme për të sistemuar sëmundjen.

Sipas natyrës së inflamacionit, meningjiti shfaqet:

• purulent;
• seroze.

Në rastin e parë, sëmundja shkaktohet nga bakteret meningokokale, është shumë e rëndë dhe shkaktohet nga një proces parësor septik. Lloji i dytë është me origjinë virale. Kjo shumëllojshmëri konsiderohet jo aq e rrezikshme sa purulente dhe ka më pak gjasa të shkaktojë komplikime.

Nga origjina, meningjiti ndahet në:

• primare (sëmundje e pavarur);
• sekondare (shfaqet si një ndërlikim i sinusitit, otitit, infeksioneve të frymëmarrjes, osteomielitit të kockave të kafkës, kariesit, vlimeve në fytyrë ose qafë, bajame, ndonjëherë ndodh në sfondin e sëmundjeve të tilla si tuberkulozi, shytat, sifilizi).

Klasifikimi sipas patogjenit:

• bakteriale;
• fungale;
• virale;
• protozoar;
• të përziera.

Sipas natyrës së rrjedhës:

• rrufeja (fulminant);
• pikante;
• subakute;
• kronike;
• të përsëritura.

Sipas lokalizimit të inflamacionit:

• total;
• bazale (prek pjesët e thella të trurit);
• kurrizore (prek palcën kurrizore);
• konveksital (prek trurin sipërfaqësor).

Sipas ashpërsisë:

• i butë;
• mesatarisht e rëndë;
• i rëndë.

Përveç kësaj, ekziston edhe meningjiti joinfektiv. Ky është një lloj meningjiti aseptik, domethënë një sëmundje e shkaktuar nga ndonjë gjë tjetër përveç baktereve që zakonisht shkakton meningjitin akut - sëmundje jo infektive, ilaçe ose vaksina. Në përgjithësi, këto shkaqe të meningjitit janë të rralla. Më shpesh, mjekët diagnostikojnë raste të meningjitit viral, bakterial, purulent sekondar dhe fungal. Për më tepër, varieteti bakterial (meningokokal) i sëmundjes është më i zakonshëm tek fëmijët nën 5 vjeç, dhe lloji i kërpudhave është më i zakonshëm tek gratë shtatzëna, pacientët pas kimioterapisë dhe pacientët me mungesë imuniteti të fituar. Meningjiti bakterial, i njohur edhe si purulent, mund të prekë edhe foshnjat nën një vjeç, dhe meningjiti viral (seroz) zakonisht shfaqet tek fëmijët pas shytave ose për shkak të ECHO. Forma virale nuk është aq e rrezikshme për fëmijët sa forma purulente, pasi është më e lehtë për t'u trajtuar dhe më pak gjasa të shkaktojë komplikime.

Shkaqet e infeksionit

Në shumë raste klinike, meningjiti shfaqet si sëmundje sezonale. Por në kundërshtim me besimin popullor, hipotermia nuk mund të konsiderohet shkaku kryesor i saj. Statistikat tregojnë se më shumë raste të infeksionit ndodhin në sezonin e ngrohtë, si dhe në vendet me klimë të butë. Megjithatë, ekspertët regjistrojnë gjithashtu rritje të përhapjes së sëmundjes jashtë sezonit. Kjo lehtësohet nga disa faktorë: rritja e lagështisë dhe ulja e temperaturës së ajrit jashtë, hipovitaminoza sezonale, si dhe qëndrimi më i gjatë në zona të ajrosura dobët. Jo shumë kohë më parë, shkencëtarët vunë re një model tjetër ciklik: çdo 10-15 vjet, një epidemi e meningjitit ndodh në botë. Për shembull, në vitin 2017, në Rusi u regjistrua një epidemi e meningjitit seroz, e shkaktuar nga enterovirusi ECHO30, i ardhur nga Kina.

Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe fëmijët nën 5 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes (sistemi i tyre imunitar është ende në zhvillim, dhe pengesa gjaku-tru karakterizohet nga rritja e përshkueshmërisë). Nëse analizojmë prevalencën e sëmundjes mes gjinive, atëherë më shumë raste të inflamacionit në tru diagnostikohen te meshkujt (zakonisht në moshën 20-30 vjeç). Në rrezik janë edhe gratë shtatzëna, personat me diabet, ulçera gastrointestinale, SIDA, ata që vuajnë nga lodhja kronike apo personat që vuajnë nga kequshqyerja. Në vendet e ashtuquajtura "Bota e Tretë", prevalenca e meningjitit është pothuajse 40 herë më e lartë se mesatarja evropiane. Është gjithashtu interesante që në Evropë dhe Rusi, sëmundjet e etiologjisë bakteriale janë afërsisht 3 herë më pak të zakonshme se ato virale. Mjekët thonë se arsyeja kryesore për këtë është vaksinimi, i cili mund të ndihmojë në parandalimin e formës bakteriale të sëmundjes. Pas vaksinimit, trupi, kur përballet me një patogjen, do të mbrohet në mënyrë të pavarur prej tij.

Për të mbrojtur veten, para së gjithash, duhet të kuptoni se meningjiti është një sëmundje ngjitëse. Në varësi të specieve, mund të transmetohet në mënyra të ndryshme:

• ajrore (përmes grimcave të pështymës gjatë kollitjes dhe teshtitjes);
• fekalo-orale (përmes duarve të palara, frutave dhe perimeve, ujit të kontaminuar);
• hemokontakt (përmes gjakut);
• limfogjene (përmes lëngut limfatik);
• placental (nga gratë shtatzëna tek fetusi);
• ujë (kur notoni në rezervuarë ose pishina të hapura);
• kontakti dhe shtëpia (nëpërmjet sendeve shtëpiake, enëve, lodrave);
• përmes pickimit të insekteve (kryesisht në vendet afrikane).

Tek foshnjat nën 1 vjeç, meningjiti mund të shkaktohet nga të njëjtat arsye si tek të rriturit ose të ketë arsye të tjera. Për shembull, të jetë rezultat i një dëmtimi të lindjes, parakohshmërisë, dëmtimit të trurit ose palcës kurrizore, sepsës, sëmundjes së veshit të mesëm ose nazofaringit. Nëse një grua ka pasur meningjit gjatë shtatzënisë, rreziku i transmetimit të infeksionit tek fetusi është shumë i lartë dhe kjo mund të çojë në zhvillimin e dëmtuar të fëmijës. Në shumicën e rasteve, meningjiti gjatë shtatzënisë përfundon me abort spontan ose vdekje intrauterine të fetusit. Por edhe nëse fetusi mbijetoi, mjekët zakonisht këshillojnë gratë që të ndërpresin shtatzëninë e tyre aktuale.

Variantet e rrjedhës së meningjitit

Meningjiti është më i rrezikshmi për fëmijët nën 5 vjeç. Mjerisht, çdo 20 foshnje të diagnostikuar me inflamacion të meninges vdesin. Forma më e rrezikshme e meningjitit tek foshnjat konsiderohet të jetë sëmundja e shkaktuar nga infeksioni streptokoksik. Infeksioni zakonisht ndodh gjatë kalimit të foshnjës përmes kanalit të lindjes së nënës. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet me shpejtësi rrufeje dhe fëmija ose vdes gjatë muajit të parë të jetës, ose vuan nga çrregullime të rënda zhvillimi. Një formë e ndërlikuar e meningjitit nuk është më pak e rrezikshme për fëmijët. Dhe tashmë në moshën 1 deri në 5 vjeç, fëmijët kanë më shumë gjasa të marrin meningjitin viral, i cili zakonisht është më i lehtë se ai bakterial.

Ecuria e sëmundjes përbëhet nga tre periudha: inkubacioni, prodromi dhe vetë sëmundja. Periudha e inkubacionit është koha nga momenti kur virusi hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes. Në këtë kohë, viruset ose bakteret përmbahen në trup në sasi të vogla, dhe për këtë arsye shkaktojnë dëm pothuajse të padukshëm. Në varësi të llojit të sëmundjes, periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga disa minuta (zhvillim i shpejtë) deri në disa vjet (inflamacion kronik). Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet edhe nga gjendja e sistemit imunitar të pacientit: sa më i dobët të jetë, aq më shpejt shfaqet sëmundja. Më shpesh, periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 10 ditë. Nëse sëmundja është diagnostikuar në dy ditët e para pas infektimit, atëherë shanset për shërim arrijnë në 95%.

Forma fulminante, ose fulminante, e meningjitit është më e rrezikshmja. Me këtë formë, të gjitha fazat e sëmundjes kalojnë pothuajse menjëherë, dhe vdekja është e mundur që në ditën e parë. Meningjiti akut shfaqet edhe sipas një programi “të përshpejtuar”: si rregull mjaftojnë 3 ditë që infeksioni të arrijë kulmin e tij apo edhe të shkaktojë vdekjen e pacientit.

Meningjiti purulent mund të hyjë në fazën prodromale (koha kur shfaqen simptomat klasike të sëmundjes) brenda pak orësh pasi bakteret hyjnë në trup. Inflamacioni akut bakterial përparon shumë shpejt. Nëse sëmundja është shkaktuar nga Neisseria meningitidis, pacienti mund të vdesë brenda pak orësh pas infektimit. Në sfondin e këtij lloji të sëmundjes, është i mundur infarkti hemorragjik bilateral i veshkave (sindroma Waterhouse-Friderichsen). Dhe sëmundja e shkaktuar nga bakteri Haemophilus influenzae, ose meningjiti hemofilik, është më i zakonshëm në vendet ku vaksinimi kundër hemofilisë nuk kryhet.

Nëse po flasim për periudhën akute të sëmundjes, atëherë zakonisht zhvillohet nga disa ditë në disa javë, dhe meningjiti kronik manifestohet jo më herët se 4 javë pas infektimit. Përveç kësaj, nëse shumica e formave të inflamacionit në tru vazhdojnë mjaft shpejt, atëherë meningjiti kronik mund të zvarritet edhe për më shumë se 25 vjet. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet gradualisht, dhe është pothuajse e pamundur të përcaktohet kur infeksioni ka hyrë në trup.

Ndonjëherë inflamacioni i meninges kthehet edhe pas trajtimit të suksesshëm. Rikthimi mund të shkaktohet nga viruse, baktere ose faktorë joinfektivë. Shkaku më i zakonshëm i sëmundjes së përsëritur është virusi herpes simplex i tipit 2 (meningjiti Mollare). Meningjiti bakterial mund të përsëritet për shkak të defekteve kongjenitale ose të fituara të bazës së kafkës ose shtyllës kurrizore.

Simptomat

Dinakëria e meningjitit qëndron në zhvillimin e tij të shpejtë. Mjekësia njeh raste kur vdekja ka ndodhur vetëm pak orë pas fillimit të periudhës akute të sëmundjes. Në versionin klasik, faza e inkubacionit të meningjitit në shumicën e rasteve zgjat nga 4 ditë në një javë. Nëse sëmundja njihet në kohë, pacienti ka një shans për shërim. Dhe për këtë ju duhet të dini simptomat e para të sëmundjes. Megjithatë, në shumicën e rasteve, shenjat që shoqërojnë fillimin e meningjitit nuk perceptohen nga pacienti si një sinjal alarmues; sëmundja manifestohet me simptoma të përgjithshme infektive: pacienti përjeton të dridhura, ethe, rritje të temperaturës së trupit dhe në disa raste, lëkurë. mund të shfaqen skuqje.

Simptoma kryesore e meningjitit është dhimbja e kokës, e cila bëhet më intensive ndërsa sëmundja përparon. Natyra e dhimbjes po shpërthen, dhimbja mund të jetë shumë intensive. Në këtë rast, dhimbja mund të lokalizohet në pjesën e ballit dhe në rajonin okupital, duke rrezatuar në qafë dhe shpinë. Dhimbja shpërthyese shoqërohet me rritje të presionit intrakranial si rezultat i veprimit të toksinave patogjene. Sindroma e dhimbjes intensifikohet kur lëviz kokën, si dhe për shkak të tingujve të fortë dhe dritave të ndritshme. Një tjetër shenjë e rëndësishme për të dalluar natyrën e dhimbjes së kokës është ngurtësia (tensioni i fortë) i muskujve të qafës. Pacientët me meningjit (të rritur dhe fëmijë) nuk shtrihen në pozicionin e tyre të zakonshëm në shpinë. Për të lehtësuar dhimbjen, ata kthehen në anën e tyre, vendosin gjunjët në bark dhe instinktivisht e hedhin kokën pas.

Inflamacioni i membranave të trurit në shumë raste shoqërohet me të përziera dhe të vjella të rënda. Për më tepër, refleksi i gojës nuk ndalet edhe me një refuzim të plotë të ushqimit. Përveç kësaj, temperatura e trupit të pacientit rritet (me ndërprerje ose mbetet vazhdimisht e lartë në 39-40 gradë) dhe nuk kontrollohet nga antipiretikët tradicionalë, shfaqen dobësi të rënda dhe djersitje. Pacienti ankohet për intolerancë ndaj dritës së ndritshme, e cila përkeqëson dhimbjen e kokës. Prania e meningjitit mund të dyshohet edhe në rastet kur një dhimbje koke shpërthyese shoqërohet me një shqetësim të vetëdijes (një person u përgjigjet pyetjeve ngadalë dhe me vështirësi ose nuk u përgjigjet fare kërkesave). Çrregullimet mendore që tregojnë inflamacion të membranave të trurit mund të shfaqen si halucinacione, apati ose agresion. Pacienti mund të përjetojë ngërçe në këmbë dhe/ose krahë, dhimbje muskulore dhe ngërçe (nëse inflamacioni është përhapur në nervat optikë).

Përveç atyre klasike, shenjat specifike do të ndihmojnë në njohjen e meningjitit tek fëmijët e vegjël: shenja Kernig dhe shenja e sipërme e Brudzinskit. Në rastin e parë, një fëmijë i shtrirë në shpinë me këmbët e ngritura nuk do të jetë në gjendje t'i drejtojë ato në nyjet e gjurit. Simptoma e dytë përcaktohet edhe në pozicionin shtrirë. Nëse një foshnjë, duke ngritur kokën, përkul pa dashje gjunjët, kjo mund të tregojë gjithashtu inflamacion në meningje. Për të identifikuar sëmundjen tek foshnjat, ekzaminohet fontaneli: ënjtja dhe tensioni i tij janë një sinjal alarmues. Një tjetër shenjë e inflamacionit të meninges tek fëmijët është një skuqje, e cila më pas zëvendësohet nga njolla specifike të shndritshme burgundy që shfaqen në të gjithë trupin e foshnjës.

Diagnostifikimi

Një mjek me përvojë mund të dyshojë se një pacient ka meningjit bazuar në shenjat e jashtme klinike. Por është shumë herët për të bërë një diagnozë të saktë bazuar vetëm në simptoma. Për më tepër, është e rëndësishme jo vetëm të konfirmohet ose mohohet prania e sëmundjes, por edhe të përcaktohet lloji dhe faza e zhvillimit të saj. Për këtë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Në raste të tilla, pacientët dhurojnë gjak për një analizë të përgjithshme (CBC), një analizë të përgjithshme të urinës dhe një njollë nga mukoza e faringut. Një nga testet kryesore konfirmuese është punksioni i palcës kurrizore dhe diagnoza laboratorike e lëngut cerebrospinal (CSF). Meqenëse truri dhe palca kurrizore janë në kontakt të vazhdueshëm, lëngu cerebrospinal i turbullt konsiderohet gjithmonë si shënuesi kryesor i meningjitit.

Nëse gjatë një birë vërehen shenja të rritjes së presionit të lëngut cerebrospinal (lëngu cerebrospinal derdhet me rrjedhje ose me pika të shpeshta), ekspertët e konsiderojnë këtë si një nga shenjat laboratorike të meningjitit. Përveç kësaj, ngjyra e lëngut cerebrospinal në një person të sëmurë ndryshon: bëhet e bardhë me re ose e verdhë-jeshile. Jo vetëm një analizë e lëngut cerebrospinal, por edhe një test gjaku mund të tregojë gjithashtu për sëmundjen. Në prani të sëmundjes vërehet një numër i shtuar i limfociteve ose neutrofileve. Nivelet e sheqerit dhe klorurit të pacientit gjithashtu zakonisht rriten.

Diagnoza diferenciale e sëmundjes bazohet në analizën biokimike të përbërjes qelizore të lëngut cerebrospinal. Për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes, ata i drejtohen ekzaminimit bakteriologjik dhe bakterioskopik të lëngut cerebrospinal për të përcaktuar shkaktarin e sëmundjes. Duke përdorur serodiagnozën, përcaktohet prania e antigjeneve dhe antitrupave ndaj patogjenëve të ndryshëm në trupin e pacientit.

Rezultatet e përafërta të testit për meningjitin

Treguesit	Pija është normale	Meningjiti viral	Bakterike	purulent
Ngjyra/transparenca	Pa ngjyrë/transparente		Pa ngjyrë/transparente ose opaleshente	Të bardha ose të gjelbër-kafe/me re
Presioni	130-180 mm ujë. Art.	200-300 mm ujë. Art.	250-500 mm ujë. Art.	E rritur
Shkalla e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal gjatë punksionit (pika/min.)	40-60	60-90	Rrjedh	Pika të rralla viskoze
Citoza (qeliza/µl)	2-8	20-800	200-700 (ndonjëherë 800-1000)	Më shumë se 1000
Limfocitet	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofilet	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Reaksionet sedimentare	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Shkëputja	Nr	Proteina e ulët e qelizave (qeliza proteinike pas 8-10 ditësh)	Citoza dhe proteina mesatarisht e lartë (më pas shpërbërja e proteinave-qeliza)	Proteina e lartë qelizore
	1,83-3,89	Më shumë se 3.89	Reduktuar ndjeshëm	Reduktuar mesatarisht
Kloride (mmol/l)	120-130	Më shumë se 130	Reduktuar ndjeshëm	Reduktuar mesatarisht
Film fibrin	I pa formuar	në 3-5%	në 30-40%	I trashë, shpesh në formë sedimenti
Reagimi ndaj shpimit	Shkakton dhimbje koke dhe të vjella	Shkakton lehtësim, pikë kthese të sëmundjes	Shkakton lehtësim të rëndësishëm, por afatshkurtër	Lehtësim i moderuar afatshkurtër

Rezultatet e një testi gjaku do të zbulojnë neutrofilinë ose limfocitozën, duke treguar natyrën e sëmundjes, si dhe treguesin ESR - shkallën e sedimentimit të eritrociteve, e cila në vlera të larta tregon praninë e një procesi inflamator. Përveç ekzaminimit laboratorik të lëngut cerebrospinal dhe gjakut, mjeku do t'i duhet patjetër historia mjekësore e pacientit, ai do të kryejë një ekzaminim të plotë neurologjik dhe do të sugjerojë një skanim kompjuterik ose rezonancë magnetike. Duke përdorur një skanim MRI ose CT, një specialist do të jetë në gjendje të ekzaminojë gjendjen e meninges dhe të gjejë burimin e inflamacionit. Gjatë një bisede me pacientin, mjeku do të pyesë se sa kohë më parë filluan dhimbjet e kokës dhe nëse pacienti është pickuar nga rriqrat apo mushkonjat (bartës të patogjenit, veçanërisht në Afrikë dhe Azinë Qendrore).

Nëse tek një fëmijë zbulohen dyshime për meningjit, atëherë para se ta dërgoni foshnjën për një birë, ai duhet të ekzaminohet nga një specialist i ORL, një neurolog, një neurokirurg dhe një hematolog për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të sëmundjes.

Mjekimi

Çdo proces inflamator në trup është shumë serioz. Dhe nëse inflamacioni ndodh në tru, atëherë nuk mund të flitet për ndonjë vetë-mjekim në shtëpi. As metodat tradicionale dhe as mjekësia alternative nuk mund të zëvendësojnë terapinë e nevojshme medikamentoze. Meningjiti duhet të trajtohet vetëm nga një mjek dhe vetëm në spital. Sa më shpejt që pacienti të kërkojë ndihmë nga një specialist, aq më të larta janë shanset e tij për të mbijetuar.

Mjeku mund të hartojë një program gjithëpërfshirës të trajtimit vetëm pasi të marrë rezultatet e ekzaminimeve të pacientit. Ndërkohë, në rastin e meningjitit, kur ora numëron, nuk ka asnjë minutë për të humbur. Si një trajtim urgjent, të gjithë pacientëve me meningjit të dyshuar u përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë. Në fillim të trajtimit, mjeku mund të përshkruajë barna nga grupi i penicilinave, cefalosporinave dhe makrolideve. Kjo do të neutralizojë bakteret që shkaktojnë meningjitin purulent. Që antibiotikët të fillojnë të veprojnë menjëherë, ilaçi zakonisht administrohet në mënyrë intravenoze (pikoj), dhe në raste shumë të rënda - direkt në lëngun cerebrospinal. Trajtimi i meningjitit seroz kryhet me përdorim shtesë të barnave antivirale. Përveç terapisë specifike antibakteriale ose antivirale të zgjedhur për ndjeshmëri, pacientëve u përshkruhen ilaçe nootropike dhe vaskulare - Nootropil, Piracetam ose analogët e tyre merren për të rivendosur qelizat nervore dhe gjendjen e enëve të gjakut. Si ilaçe anti-inflamatore, mjekët ofrojnë terapi hormonale për pacientët me ilaçe të tilla si Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone ose Hydrocortisone.

Terapia diuretike përdoret gjithashtu në regjimin e trajtimit të meningjitit. Droga diuretike janë të nevojshme për të lehtësuar edemën cerebrale.

Pavarësisht nga forma dhe faza e meningjitit, fëmijëve dhe të rriturve u përshkruhen gjithmonë vitamina dhe minerale. Këto substanca janë të nevojshme për të ruajtur imunitetin, i cili gjithmonë zvogëlohet gjatë inflamacionit të trurit, si dhe për të rivendosur furnizimin me lëndë ushqyese të nevojshme për funksionimin e duhur të sistemeve dhe organeve të pacientit.

Parandalimi

Pyetja nëse është e mundur të kapet meningjiti është me interes për shumë njerëz. Por problemet e tjera nuk janë më pak urgjente: si të mbroheni nga sëmundja dhe a ka ndonjë vaksinë kundër inflamacionit të trurit? Meningjiti është një sëmundje ngjitëse. Por edhe nëse një fëmijë apo i rritur është i rrethuar nga një pacient me inflamacion të meninges, nuk duhet marrë këtë fakt si një fjali të një infeksioni të afërt. Ndërkohë, duhet pasur kujdes paraprakisht për mbrojtjen.

Një nga masat më efektive për të parandaluar meningjitin bakterial është vaksinimi kundër patogjenëve. Në ditët e sotme, vaksinat kundër meningjitit vijnë në tre lloje: proteina, polisaharide dhe konjugate. Në secilin grup vaksinash, ka barna që janë më të përshtatshmet për kategori të ndryshme moshash. Cila vaksinë të zgjedhë për një të rritur ose një fëmijë dhe sa shpesh duhet të vaksinohet, duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Vaksinimi, edhe pse jo 100 për qind, është një garanci e mirë që një person i shëndetshëm nuk do të infektohet.

Për të mbrojtur veten ose fëmijën tuaj nga infeksioni me meningjitin viral, është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni rregullat e higjienës dhe rregulloret sanitare, të hani vetëm fruta dhe perime të pastra dhe të lani duart tërësisht me sapun para çdo vakti. Burimi më i zakonshëm i infeksionit të meningjitit në verë janë trupat e ujit të ndotur. Për t'u mbrojtur nga problemet, është e rëndësishme të shmangni notin dhe veçanërisht të mos pini ujë prej tyre.

Një mënyrë e shkëlqyer për të parandaluar meningjitin është shmangia e kontaktit me një person të infektuar. Por nëse kjo ka ndodhur tashmë, duhet t'i nënshtroheni një kursi kemoprofilaksi. Gjithashtu është i detyrueshëm dezinfektimi i dhomës ku ka qenë pacienti dhe monitorimi i personave kontaktues. Nëse kontakti me një bartës të infeksionit është i pashmangshëm (për shembull, dikush në familje është i sëmurë), duhet të përdoren respiratorë ose veshje me garzë për të parandaluar infeksionin nga pikat e ajrit. Mos harroni: infeksioni së pari hyn në traktin e sipërm respirator të një personi, duke u vendosur në mukozën, dhe më pas përhapet në të gjithë trupin. Por infeksioni nga pikat ajrore nuk ndodh gjithmonë, por vetëm në rastet e imunitetit të reduktuar dhe funksionalitetin e dëmtuar të barrierës gjako-truore, e cila mbron trurin nga substancat e dëmshme. Për të parandaluar infeksionin, anëtarëve të familjes u përshkruhet një kurs i rifampicinës dhe vaksinimi duke përdorur një vaksinë të konjuguar. Nga rruga, shumë njerëz janë të interesuar nëse është e mundur të merrni përsëri meningjitin. Si rregull, kjo nuk ndodh, por mundësia nuk mund të përjashtohet plotësisht.

Nëse meningjiti u diagnostikua në kohë dhe trajtimi ishte i suksesshëm, një person ka një shans për të jetuar një jetë të gjatë dhe të plotë. Por që gjithçka të jetë pikërisht kështu, pas përfundimit të trajtimit në spital, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut.

Pasi të keni vuajtur nga meningjiti, është e rëndësishme të vazhdoni monitorimin me një mjek: është e rëndësishme që të ekzaminoheni nga një neurolog çdo tre muaj. Dhe kështu me radhë për të paktën 2 vjet. Gjithashtu, disa kufizime vendosen përkohësisht në regjimin dhe mënyrën e jetesës. Ndalohet fluturimi në aeroplan për të paktën 6 muaj pas sëmundjes. Fluturimi gjatë kësaj periudhe është i rrezikshëm sepse presioni intrakranial ndryshon ndjeshëm gjatë fluturimit, gjë që mund të ndikojë negativisht në rivendosjen e dinamikës së pijeve pas inflamacionit të meninges. Gjithashtu, mjekët nuk këshillojnë të shkoni në det menjëherë pas një sëmundjeje, veçanërisht për fëmijët. Ndalimi i përkohshëm vlen edhe për sportet: pas sëmundjes, aktiviteti i rëndë fizik duhet të shmanget për rreth 2 vjet.

Ju gjithashtu do të duhet të rishikoni dietën tuaj të zakonshme: hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura në favor të ushqimeve të ziera, të ziera, të pjekura ose të ziera. Për mishin, jepni përparësi varieteteve dietike: shpendëve dhe peshkut. Është e dobishme për të ngrënë qull të zier si një pjatë anësore, dhe për të trajtuar me ngrohje frutat dhe perimet para se të hahet. Është e dobishme të hani ushqime të qumështit me pak yndyrë; pijet më të mira janë, nëse jo të forta. Dieta pas meningjitit përjashton plotësisht alkoolin.

Fizioterapia gjatë periudhës së rehabilitimit duhet të përbëhet nga një kurs masazhi, elektroforezë me përdorimin e medikamenteve. Për të rivendosur funksionet njohëse dhe koordinimin, ata përdorin terapinë me lazer magnetik dhe magnetik dhe përdorin gjumin elektronik. Një kurs i terapisë fizike do të ndihmojë në rivendosjen e funksionit motorik. Por për këtë ju duhet të bëni ushtrime nën mbikëqyrjen e një specialisti të terapisë fizike. Për të rivendosur diapazonin e lëvizjes, forcës dhe koordinimit, përdoret terapi okupacionale dhe është i nevojshëm një program njohës për të rikthyer kujtesën, vëmendjen dhe të menduarit logjik.

Komplikime të mundshme

Vetë inflamacioni i meninges është një problem serioz. Por në sfondin e kësaj sëmundjeje, komplikime të tjera, jo më pak komplekse janë të mundshme.

Një nga më të zakonshmet është edema cerebrale. Si rregull, një tepricë kritike e lëngut cerebrospinal grumbullohet tashmë në ditën e dytë të sëmundjes. Një ndërlikim mund të dyshohet në bazë të disa shenjave të jashtme. Pacienti humbet papritur vetëdijen, zhvillon gulçim dhe leximet e presionit të gjakut ose ulen ndjeshëm ose rriten. Ka edhe kërcime në rrahjet e zemrës: nga bradikardia e rëndë (e ngadaltë) në takikardi (e shpejtë). Nëse edema cerebrale nuk hiqet në kohë, është e mundur vdekja, e cila zakonisht ndodh për shkak të paralizës së qendrës së frymëmarrjes.

Rreziku i dytë i zakonshëm është shoku infektiv-toksik. Ndodh si rezultat i helmimit të trupit nga produktet e kalbjes së mikroorganizmave patogjenë. Në sfondin e këtij procesi, temperatura e trupit të pacientit zakonisht bie, por intoleranca ndaj dritës dhe tingujve me zë të lartë rritet dhe shfaqet gulçim. Në shumë raste, shoku infektiv-toksik ndodh së bashku me edemën cerebrale. Rezultati është koma dhe vdekja brenda pak orësh.

Pas vuajtjes nga meningjiti, trupit do t'i duhet kohë për t'u rikuperuar. Ndonjëherë mjaft e gjatë. Nëse procesi inflamator është shkaktuar nga infeksioni meningokokal, atëherë ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të organeve të tjera ose të gjithë sistemeve të trupit. Vetëm kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore mund të parandalojë pasoja të rënda.

Meningjiti mund të shkaktojë shurdhim, paralizë, epilepsi dhe çrregullime hormonale. Tek fëmijët, hidrocefalusi, shurdhim ose verbëri e plotë, dështimi akut i veshkave, vonesa në zhvillim dhe cerebroastheni janë të mundshme. Shpesh, inflamacioni i membranave të trurit tek fëmijët përfundon me vdekje.

Ne i përgjigjemi pyetjeve tuaja

Të marrin në ushtri pas meningjitit?

Pyetja nëse njerëzit me meningjit pranohen në ushtri është me interes për shumë njerëz. Le të themi menjëherë se askush me sëmundje nuk do të dërgohet drejtpërdrejt në kazermë, pasi çdo inflamacion (sidomos meningjet) duhet shtruar në spital. Punëtorëve të diagnostikuar me meningjit u jepet pa kushte pushim mjekësor. Nëse rastet e sëmundjes regjistrohen në shkollë apo kopsht, institucioni arsimor mbyllet për karantinë. Por çfarë e pret të riun që vuante nga meningjiti disa vite më parë? Nëse ka prova të dokumentuara të sëmundjes, rekrutuesi hyn automatikisht në rezervë.

Ndërkohë, çështja e përputhshmërisë mes ushtrisë dhe meningjitit është me interes jo vetëm për ata që e kanë pasur këtë sëmundje, por edhe për rekrutët e shëndetshëm. A mund të merrni meningjitin në ushtri? Teorikisht, një rrezik i tillë ekziston, si në shkollat ​​e konviktit, shkollat, kopshtet, sanatoriumet ose kampet e fëmijëve. Prandaj, për të shmangur një epidemi, bëhet vaksinimi. Rekrutët duhet të vaksinohen kundër meningjitit afërsisht 75-80 ditë para rekrutimit.

A mund të vdesësh nga meningjiti?

Çdo proces inflamator në trup është tashmë një rrezik potencial për vdekje. Çfarë mund të themi atëherë për inflamacionin e meninges? Por nëse më parë shkalla e mbijetesës pas meningjitit nuk ishte më shumë se 5-10%, atëherë në kohën tonë kjo shifër është rritur në rreth 90. Sigurisht që rreziku i vdekjes mbetet gjithmonë, por në shumicën e rasteve pacientët që kanë pësuar meningjitin jetojnë. një jetë të gjatë dhe të plotë.

Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe jini të vëmendshëm ndaj sinjaleve të trupit tuaj. Nëse përjetoni ndonjë ndryshim të pazakontë në shëndetin tuaj, mos e vononi vizitën tek mjeku juaj. Jini të vetëdijshëm për pasojat e vonesës së trajtimit për meningjitin.