Cilat pilula janë të përshkruara për trajtimin e aritmisë? Droga antiaritmike të përdorura në shkelje të qarkullimit cerebral, barna venotropike. Barnat antiaritmike Barna të tjera antiaritmike

Pothuajse të gjithë pacientët kardiologë në një mënyrë ose në një tjetër kanë hasur në aritmi të llojeve të ndryshme. Industria moderne farmakologjike ofron shumë ilaçe antiaritmike, karakteristikat dhe klasifikimin e të cilave do t'i shqyrtojmë në këtë artikull.

Ilaçet antiaritmike ndahen në katër klasa kryesore. Klasa I ndahet gjithashtu në 3 nënklasa. Ky klasifikim bazohet në efektin e barnave në vetitë elektrofiziologjike të zemrës, domethënë në aftësinë e qelizave të saj për të prodhuar dhe kryer sinjale elektrike. Barnat e çdo klase veprojnë në "pikat e aplikimit" të tyre, kështu që efektiviteti i tyre në aritmi të ndryshme është i ndryshëm.

Ka një numër të madh kanalesh jonike në muret e qelizave të miokardit dhe në sistemin e përcjelljes së zemrës. Nëpërmjet tyre bëhet lëvizja e kaliumit, natriumit, klorit dhe joneve të tjera brenda dhe jashtë qelizës. Lëvizja e grimcave të ngarkuara gjeneron një potencial veprimi, domethënë një sinjal elektrik. Veprimi i barnave antiaritmike bazohet në bllokimin e disa kanaleve jonike. Si rezultat, rrjedha e joneve ndalet dhe prodhimi i impulseve patologjike që shkaktojnë aritmi është i shtypur.

Klasifikimi i barnave antiaritmike:

• Klasa I - bllokuesit e kanaleve të shpejta të natriumit:

1. IA - kinidinë, novokainamide, disopiramide, gilurithmal;
2. IB - lidokainë, piromekainë, trimekainë, tokainide, meksiletinë, difeninë, aprindinë;
3. IC - ethacizine, ethmozine, bonnecor, propafenon (ritmonorm), flecainide, lorcainide, allapinin, indecainide.

• Klasa II - beta-bllokues (propranolol, metoprolol, acebutalol, nadolol, pindolol, esmolol, alprenolol, trazikor, kordanum).
• Klasa III - bllokuesit e kanalit të kaliumit (amiodarone, bretilium tosilat, sotalol).
• Klasa IV - bllokues të kanaleve të ngadalta të kalciumit (verapamil).
• Barna të tjera antiaritmike (adenozinë trifosfat natriumi, klorur kaliumi, sulfat magnezi, glikozide kardiake).

Bllokues të shpejtë të kanaleve të natriumit

Këto barna bllokojnë kanalet e joneve të natriumit dhe ndalojnë natriumin të hyjë në qelizë. Kjo çon në një ngadalësim të kalimit të valës së ngacmimit përmes miokardit. Si rezultat, kushtet për qarkullimin e shpejtë të sinjaleve patologjike në zemër zhduken dhe aritmia ndalet.

Barnat e klasës IA

Ilaçet e klasës IA përshkruhen për supraventrikulare dhe, si dhe për të rivendosur ritmin sinus gjatë fibrilacionit atrial () dhe për të parandaluar sulmet e përsëritura të tij. Ato janë të indikuara për trajtimin dhe parandalimin e takikardive supraventrikulare dhe ventrikulare.
Kinidina dhe novokainamidi përdoren më së shpeshti nga kjo nënklasë.

Kinidina

Lidokaina mund të shkaktojë mosfunksionim të sistemit nervor, i manifestuar me konvulsione, marramendje, dëmtim të shikimit dhe të folurit, si dhe dëmtim të vetëdijes. Me futjen e dozave të mëdha, është e mundur një ulje e kontraktueshmërisë kardiake, ngadalësimi i ritmit ose aritmia. Ndoshta zhvillimi i reaksioneve alergjike (lezionet e lëkurës, urtikaria, edemë Quincke, pruritus).

Përdorimi i lidokainës është kundërindikuar në bllokadën atrioventrikulare. Nuk është e përshkruar për aritmi të rënda supraventrikulare për shkak të rrezikut të zhvillimit të fibrilacionit atrial.

Barnat e klasit IC

Këto barna zgjasin përcjelljen intrakardiake, veçanërisht në sistemin His-Purkinje. Këto barna kanë një efekt të theksuar aritmogjenik, kështu që përdorimi i tyre aktualisht është i kufizuar. Nga barnat e kësaj klase përdoret kryesisht Rimonorm (propafenoni).

Ky medikament përdoret për trajtimin e aritmive ventrikulare dhe supraventrikulare, duke përfshirë me. Për shkak të rrezikut të një efekti aritmogjenik, ilaçi duhet të përdoret nën mbikëqyrjen mjekësore.

Përveç aritmive, ilaçi mund të shkaktojë një përkeqësim të kontraktueshmërisë kardiake dhe progresion të dështimit të zemrës. Ndoshta shfaqja e të përzierave, të vjellave, shijes metalike në gojë. Nuk përjashtohen marramendjet, turbullimi i shikimit, depresioni, pagjumësia, ndryshimet në analizën e gjakut.

Beta bllokues

Me një rritje të tonit të sistemit nervor simpatik (për shembull, gjatë stresit, çrregullimeve autonome, hipertensionit, sëmundjeve koronare të zemrës), një sasi e madhe e katekolaminave, veçanërisht adrenalinës, lëshohet në gjak. Këto substanca stimulojnë receptorët beta-adrenergjikë të miokardit, duke çuar në paqëndrueshmëri elektrike të zemrës dhe zhvillimin e aritmive. Mekanizmi kryesor i veprimit të beta-bllokuesve është parandalimi i stimulimit të tepërt të këtyre receptorëve. Kështu, këto barna mbrojnë miokardin.

Përveç kësaj, beta-bllokuesit zvogëlojnë automatizmin dhe ngacmueshmërinë e qelizave që përbëjnë sistemin e përcjelljes. Prandaj, nën ndikimin e tyre, rrahjet e zemrës ngadalësohen.

Duke ngadalësuar përcjelljen atrioventrikulare, beta-bllokuesit reduktojnë ritmin e zemrës gjatë fibrilacionit atrial.

Beta-bllokuesit përdoren në trajtimin e fibrilacionit atrial dhe flutterit, si dhe për lehtësimin dhe parandalimin e aritmive supraventrikulare. Ato ndihmojnë për të përballuar takikardinë sinusale.

Aritmitë ventrikulare reagojnë më pak mirë ndaj këtyre barnave, përveç rasteve që lidhen qartë me një tepricë të katekolaminave në gjak.

Më të përdorurat për trajtimin e çrregullimeve të ritmit janë anaprilin (propranolol) dhe metoprololi.
Efektet anësore të këtyre barnave përfshijnë një ulje të kontraktueshmërisë së miokardit, një ngadalësim të pulsit dhe zhvillimin e bllokadës atrioventrikulare. Këto barna mund të shkaktojnë përkeqësim të qarkullimit të gjakut periferik, ekstremitete të ftohta.

Përdorimi i propranololit çon në një përkeqësim të kalueshmërisë bronkiale, e cila është e rëndësishme për pacientët me astmë bronkiale. Në metoprolol, kjo veti është më pak e theksuar. Beta-bllokuesit mund të përkeqësojnë rrjedhën e diabetit mellitus, duke çuar në një rritje të niveleve të glukozës në gjak (veçanërisht propranololit).
Këto barna ndikojnë gjithashtu në sistemin nervor. Ato mund të shkaktojnë marramendje, përgjumje, dëmtim të kujtesës dhe depresion. Përveç kësaj, ato ndryshojnë përçueshmërinë neuromuskulare, duke shkaktuar dobësi, lodhje dhe ulje të forcës së muskujve.

Ndonjëherë pas marrjes së beta-bllokuesve, vërehen reaksione të lëkurës (skuqje, kruajtje, alopecia) dhe ndryshime në gjak (agranulocitozë, trombocitopeni). Marrja e këtyre barnave te disa meshkuj çon në zhvillimin e disfunksionit erektil.

Jini të vetëdijshëm për mundësinë e sindromës së tërheqjes së beta-bllokuesit. Shfaqet në formën e sulmeve anginale, aritmive ventrikulare, rritjes së presionit të gjakut, rritjes së rrahjeve të zemrës dhe uljes së tolerancës ndaj ushtrimeve. Prandaj, është e nevojshme që këto barna të anulohen ngadalë, brenda dy javësh.

Beta-bllokuesit janë kundërindikuar në dështimin akut të zemrës (, shokun kardiogjen), si dhe në format e rënda të dështimit kronik të zemrës. Ato nuk mund të përdoren në astmën bronkiale dhe diabetin mellitus të varur nga insulina.

Kundërindikacione janë edhe bradikardia sinusale, blloku atrioventrikular i shkallës II, ulja e presionit sistolik të gjakut nën 100 mm Hg. Art.

Bllokuesit e kanaleve të kaliumit

Këto barna bllokojnë kanalet e kaliumit, duke ngadalësuar proceset elektrike në qelizat e zemrës. Ilaçi më i përdorur nga ky grup është amiodaroni (kordaroni). Përveç bllokimit të kanaleve të kaliumit, ai vepron në receptorët adrenergjikë dhe M-kolinergjikë, pengon lidhjen e hormonit tiroide me receptorin përkatës.

Kordaroni akumulohet ngadalë në inde dhe lirohet prej tyre po aq ngadalë. Efekti maksimal arrihet vetëm 2-3 javë pas fillimit të trajtimit. Pas ndërprerjes së barit, efekti antiaritmik i kordaronit gjithashtu vazhdon për të paktën 5 ditë.

Kordaron përdoret për parandalimin dhe trajtimin e aritmive supraventrikulare dhe ventrikulare, fibrilacionit atrial, aritmive të shoqëruara me sindromën Wolff-Parkinson-White. Përdoret për të parandaluar aritmitë ventrikulare të rrezikshme për jetën në pacientët me infarkt akut të miokardit. Përveç kësaj, kordaroni mund të përdoret për fibrilacion të vazhdueshëm atrial për të zvogëluar rrahjet e zemrës.

Me përdorim të zgjatur të ilaçit, është i mundur zhvillimi i fibrozës pulmonare intersticiale, fotosensitiviteti, ndryshimet në ngjyrën e lëkurës (ngjyrosja e purpurt është e mundur). Funksioni i tiroides mund të ndryshojë, prandaj, gjatë trajtimit me këtë ilaç, është e nevojshme të kontrollohet niveli i hormoneve tiroide. Ndonjëherë ka dëmtime të shikimit, dhimbje koke, çrregullime të gjumit dhe kujtesës, parestezi, ataksi.

Kordaroni mund të shkaktojë bradikardi sinusale, ngadalësim të përcjelljes intrakardiake, si dhe nauze, të vjella dhe kapsllëk. Efekti aritmogjenik zhvillohet në 2 - 5% të pacientëve që marrin këtë ilaç. Kordaroni ka embriotoksicitet.

Ky medikament nuk është i përshkruar për bradikardi fillestare, çrregullime të përcjelljes intrakardiake, zgjatje të intervalit QT. Nuk indikohet për hipotension arterial, astmë bronkiale, sëmundje të tiroides, shtatzëni. Kur kombinohet kordaroni me glikozidet kardiake, doza e këtyre të fundit duhet të përgjysmohet.

Bllokuesit e kanaleve të ngadalta të kalciumit

Këto barna bllokojnë rrjedhën e ngadaltë të kalciumit, duke reduktuar automatizmin e nyjes sinusale dhe duke shtypur vatra ektopike në atria. Përfaqësuesi kryesor i këtij grupi është verapamil.

Verapamil është përshkruar për lehtësimin dhe parandalimin e paroksizmave të takikardisë supraventrikulare, në trajtim, si dhe për të zvogëluar frekuencën e kontraktimeve ventrikulare gjatë fibrilimit atrial dhe flutterit. Me aritmi ventrikulare, verapamil është i paefektshëm. Efektet anësore të ilaçit përfshijnë bradikardinë e sinusit, bllokadën atrioventrikulare, hipotensionin arterial, në disa raste, një ulje të kontraktueshmërisë kardiake.

Verapamil është kundërindikuar në bllokimin atrioventrikular, dështimin e rëndë të zemrës dhe shokun kardiogjen. Ilaçi nuk duhet të përdoret në sindromën Wolff-Parkinson-White, pasi kjo do të çojë në një rritje të shpeshtësisë së kontraktimeve ventrikulare.

Barna të tjera antiaritmike

Adenozina trifosfati i natriumit ngadalëson përcjelljen në nyjen atrioventrikulare, gjë që lejon që ajo të përdoret për të ndaluar takikardinë supraventrikulare, përfshirë në sfondin e sindromës Wolff-Parkinson-White. Me futjen e tij, shpesh shfaqen skuqje të fytyrës, gulçim dhe dhimbje të ngutshme në gjoks. Në disa raste, ka të përziera, një shije metalike në gojë, marramendje. Disa pacientë mund të zhvillojnë takikardi ventrikulare. Ilaçi është kundërindikuar në bllokadë atrioventrikulare, si dhe në rast të tolerancës së dobët të këtij ilaçi.

Përgatitjet e kaliumit ndihmojnë në uljen e shkallës së proceseve elektrike në miokard, dhe gjithashtu shtypin mekanizmin e rihyrjes. Kloruri i kaliumit përdoret për trajtimin dhe parandalimin e pothuajse të gjitha aritmive supraventrikulare dhe ventrikulare, veçanërisht në rastet e hipokalemisë në infarkt miokardi, kardiomiopatisë alkoolike dhe intoksikimit me glikozide kardiake. Efektet anësore - ngadalësimi i pulsit dhe përcjellshmëria atrioventrikulare, nauze dhe të vjella. Një nga shenjat e hershme të mbidozimit të kaliumit është parestezia (çrregullime të ndjeshmërisë, "goosegun" në gishta). Përgatitjet e kaliumit janë kundërindikuar në dështimin e veshkave dhe bllokadën atrioventrikulare.

Glikozidet kardiake mund të përdoren për të ndaluar takikarditë supraventrikulare, restaurimi i ritmit sinus ose një ulje e shpeshtësisë së kontraktimeve ventrikulare në fibrilacionin atrial. Këto barna janë kundërindikuar në bradikardi, bllokadë intrakardiake, takikardi ventrikulare paroksizmale dhe sindromën Wolff-Parkinson-White. Gjatë përdorimit të tyre, është e nevojshme të monitorohet shfaqja e shenjave të intoksikimit me digitalis. Mund të manifestohet me nauze, të vjella, dhimbje barku, çrregullime të gjumit dhe shikimit, dhimbje koke, gjakrrjedhje nga hundët.

Ilaçet antiaritmike janë ilaçe që përdoren për të trajtuar rrahjet e parregullta të zemrës. Pacemaker i zemrës është nyja sinusale, ku gjenerohen (origjinojnë) impulset.

Sidoqoftë, aftësia e nyjës sinusale për të gjeneruar automatikisht impulse dhe për të shkaktuar kontraktime ritmike të zemrës mund të dëmtohet. Kjo është e mundur me disa sëmundje të zemrës (miokardit), helmim (glikozide kardiake), mosfunksionime të sistemit nervor autonom. Shkelja e ritmit të zemrës është gjithashtu e mundur me bllokada të ndryshme të sistemit të përcjelljes së tij.

Ilaçet antiaritmike janë efektive në forma të ndryshme të aritmive kardiake, por për faktin se ato ndikojnë në sistemin e përcjelljes së zemrës dhe departamentet e saj në mënyra të ndryshme, ato ndahen në disa grupe, ndër të cilat ato kryesore janë:

1) agjentë stabilizues të membranës;

2) agjentë bllokues p (atenolol);

3) barna që ngadalësojnë repolarizimin (amiodaroni);

4) bllokuesit e kanalit të kalciumit (antagonistët) (verapamil).

Përgatitjet e grupit të parë për shkak të disa veçorive të tyre

veprimet ndahen më tej në tre nëngrupe:

1 A - kinidinë, novokainamide, ritminë;

1 B - anestetikë lokalë ose bllokues të kanaleve të natriumit (lidokainë, trimekainë);

1 C - aymalin, etatsizin, allapinin.

Në mekanizmin e veprimit të të gjithë barnave antiaritmike, rolin kryesor luan efekti i tyre në membranat qelizore, transportimi i joneve të natriumit, kaliumit dhe kalciumit nëpërmjet tyre. Kështu, barnat e nëngrupeve 1 A dhe 1 C pengojnë kryesisht transportin e joneve të natriumit përmes kanaleve të shpejta të natriumit të membranës qelizore. Përgatitjet e nëngrupit 1 B rrisin përshkueshmërinë e membranave për jonet e kaliumit.

Pra, ilaçet e grupit të parë zvogëlojnë shkallën e depolarizimit, ngadalësojnë përcjelljen e impulseve përgjatë tufës së His dhe fibrave Purkinje dhe ngadalësojnë restaurimin e reaktivitetit të membranave të kardiomiociteve (qelizat e muskujve të zemrës).

SULFATI KUINIDINE (Chinidini sulfas) është një alkaloid cinchona, paraardhësi i barnave antiaritmike të grupit të parë. Njëkohësisht me frenimin e transportit të joneve të natriumit, zvogëlon hyrjen e joneve të kalciumit në qelizat e muskujve të zemrës, gjë që siguron akumulimin e joneve të kaliumit në qelizat e miokardit, të cilat pengojnë ritmin e zemrës.

Sulfati i kinidinës ka një efekt të fortë antiaritmik, është aktiv në lloje të ndryshme të aritmive - ekstrasistole, fibrilacion atrial, por mjaft shpesh shkakton efekte anësore (të përzier, të vjella, etj.).

Kinidina përshkruhet nga goja në tableta prej 0,1 g 4-5 herë në ditë, dhe me tolerancë të mirë, doza rritet në 0,8-1 g në ditë.

Ata prodhojnë sulfat kinidine në tableta prej 0,1 dhe 0,2 g. Lista B.

NOVOCAINAMID (Novocainamidum) është i ngjashëm në strukturën kimike me novokainën, i ngjashëm me të në vetitë farmakologjike dhe ka një efekt anestezik lokal. Ka aftësinë më të theksuar për të zvogëluar ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës dhe për të shtypur vatrat e automatizmit në vendet ku gjenerohen impulse.

Ilaçi ka një efekt të ngjashëm me kininë dhe përdoret për trajtimin e ekstrasistolës, fibrilacionit atrial, takikardisë paroksizmale, gjatë operacioneve të zemrës etj.

Novokainamidi përshkruhet nga goja në tableta prej 0,25 g ose injektohet në muskul me 5-10 ml tretësirë ​​10% ose në venë me 5-10 ml tretësirë ​​10% me zgjidhje glukoze ose 0,9% zgjidhje klorur natriumi.

Mos e përdorni ilaçin në dështimin e rëndë të zemrës dhe mbindjeshmërinë ndaj tij.

Novokainamidi prodhohet në tableta prej 0,25 dhe 0,5 g, si dhe në formën e një zgjidhje 10% në ampula 5 ml. Lista B.

RHYTHMILEN (Shtepit), sinonim: dizopiramidi, i ngjashëm në veprim me kinidinën, zvogëlon kalimin e joneve të natriumit nëpër membranë, ngadalëson përcjelljen e impulseve përgjatë tufës së His.

Ritmilen përdoret për ekstrasistola atriale dhe ventrikulare, takikardi, aritmi, pas infarktit të miokardit dhe gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Ritmilen përshkruhet nga goja në kapsula ose tableta deri në 3 herë në ditë.

Ndër efektet anësore vërehet goja e thatë, shqetësimi i akomodimit, vështirësia në urinim dhe rrallë - reaksionet alergjike.

Ritmilen prodhohet në tableta dhe kapsula prej 0,1 g dhe në formën e një tretësire 1% në ampula 1 ml.

Nëngrupi 1 B përfshin anestetikë lokalë (shih "Anestetikë lokale"). Rritin përshkueshmërinë e membranave për jonet e kaliumit, të cilët pengojnë punën e zemrës.

Nëngrupi 1C përfshin barnat Allapinin, Aimalin, Etmozin, etj. Ata, si barnat e nëngrupit 1A, pengojnë transportin e natriumit përmes kanaleve të shpejta të natriumit të membranës qelizore.

ALLAPININ (AIIaripipit) ka një efekt antiaritmik, duke ngadalësuar përcjelljen e impulseve përmes atriumeve, tufës së tij dhe fibrave Purkinje, nuk shkakton hipotension, ka një efekt anestezik lokal dhe qetësues.

Allapinina përdoret për ekstrasistola supraventrikulare dhe ventrikulare, fibrilacion atrial dhe flutter, takikardinë ventrikulare paroksizmale dhe aritmi në sfondin e infarktit të miokardit.

Allapinina përshkruhet nga goja në tableta, të cilat grimcohen paraprakisht dhe merren 30 minuta para ngrënies, 0,025 g çdo 8 orë, dhe nëse nuk ka efekt, çdo 6 orë.

Efektet anësore të barit mund të shprehen në formën e marramendjes, ndjenjës së rëndimit në kokë, skuqjes së fytyrës dhe ndonjëherë edhe reaksioneve alergjike.

Allapinina prodhohet në tableta prej 0,025 g dhe në formën e një tretësire 0,5% në ampula 1 ml në një paketë prej 10 copë.

Grupi i dytë i barnave antiaritmike janë p-bllokuesit, përfaqësuesit kryesorë të të cilëve janë Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal etj.

VISKEN (Ugyakep), sinonim: pindolol, është një p-bllokues jo selektiv, ka efekte antianginale, antiaritmike dhe hipotensive. Si një agjent antiaritmik, është veçanërisht efektiv në ekstrasistola atriale, anginë pectoris dhe hipertension. Në kardiologji, whisken përdoret 1 tabletë 3 herë në ditë pas ngrënies.

Efektet anësore ndonjëherë përfshijnë bronkospazmën, bradikardinë, dhimbjen e kokës, të përzierat dhe diarrenë.

Whisken prodhohet në tableta prej 0,005 g.

Përfaqësuesit kryesorë të barnave antiaritmike të grupit të tretë, të cilët ngadalësojnë ripolarizimin e membranave qelizore, janë amiodaroni, ornidi dhe ilaçet e tjera.

ORNID (Ogts!it) shfaq një efekt simpatolitik duke bllokuar lirimin e norepinefrinës nga mbaresat nervore. Nuk ka një efekt bllokues në receptorët, gjë që çon në uljen e presionit të gjakut, eliminimin e takikardisë dhe ekstrasistolës.

Për të ndaluar sulmet e aritmisë, Ornid injektohet në venë ose muskul në 0,5-1 ml tretësirë ​​5%, dhe për parandalimin dhe trajtimin e aritmive, e njëjta tretësirë ​​injektohet në muskul në të njëjtat doza 2-3 herë. një ditë.

Mos e merrni ilaçin në çrregullime akute të qarkullimit cerebral, hipotension dhe dështim të rëndë të veshkave.

Ornid prodhohet në ampula prej 1 ml të një zgjidhje 5% në një paketë prej 10 copë.

Grupi i katërt i barnave antiaritmike janë antagonistët e joneve të kalciumit, ose, siç quhen edhe ata, bllokuesit e kanaleve të kalciumit (CCB). Barnat kryesore të këtij grupi janë verapamili, nifedipina, dialtiazemi etj.

Dihet se jonet e kalciumit rrisin aktivitetin kontraktues të miokardit dhe konsumimin e tij të oksigjenit, ndikojnë në tonin e nyjes sinusale dhe përcjelljen atrioventrikulare, ngushtojnë enët e gjakut, aktivizojnë proceset biokimike, stimulojnë aktivitetin e gjëndrrës së hipofizës dhe lirimin e adrenalinës. gjëndrat mbiveshkore, prandaj presioni i gjakut rritet.

Antagonistët e kanalit të kalciumit kanë gjetur përdorimin e tyre kryesor si agjentë kardiovaskularë, ata ulin presionin e gjakut, përmirësojnë qarkullimin koronar të gjakut dhe kanë efekte antianginale dhe antiaritmike.

VERAPAMIL (UegaratPit) - një bllokues i kanaleve të kalciumit, zvogëlon kontraktueshmërinë e miokardit, grumbullimin e trombociteve, ka një efekt depresiv në sistemin e përcjelljes së zemrës, rrit përmbajtjen e kaliumit në miokard.

Verapamil përdoret për hipertensionin arterial, për parandalimin e angina pectoris, veçanërisht në kombinim me ekstrasistolën atriale dhe takikardinë.

Ilaçi përshkruhet nga goja 30 minuta para ngrënies në tableta prej 0,04 ose 0,08 g për anginë pectoris 3 herë në ditë, dhe për hipertension - 2 herë në ditë. Për të eliminuar aritmitë, verapamili rekomandohet të përdoret në 0,04-0,12 g 3 herë në ditë.

Verapamil prodhohet në tableta 0,04 dhe 0,08 g Nr. 50. Lista B.

NIFEDIPINE (M / esIrtit), sinonime: Cordafen, Corinfar, si verapamil, zgjeron enët koronare dhe periferike, ul presionin e gjakut dhe kërkesën e miokardit për oksigjen dhe ka një efekt antiaritmik.

Nifedipina përdoret për dështimin kronik të zemrës, sëmundjet koronare të zemrës me sulme të anginës, për uljen e presionit të gjakut në forma të ndryshme të hipertensionit.

Caktoni ilaçin në tableta prej 0,01-0,03 g 3-4 herë në ditë.

Efektet anësore ndonjëherë përfshijnë skuqjen e fytyrës, nofullës së sipërme dhe bustit.

Nifedipina është kundërindikuar në format e rënda të dështimit të zemrës, hipotensionit të rëndë, shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Nifedipina prodhohet në tableta prej 0,01 g Nr. 40 dhe Nr. 50. Lista B.

I njëjti grup përfshin barnat kardili, pazikor dhe barnat që përmirësojnë qarkullimin cerebral (cinnarizine, cavinton, trental, etj.).

3. Glikozidet kardiake. Përkufizimi. Struktura kimike, rëndësia farmakologjike e geninës (aglikonit) dhe glikonit.

4. Farmakokinetika e glikozideve kardiake. Varësia e parametrave farmakokinetikë nga struktura kimike dhe vetitë fiziko-kimike të glikozideve kardiake.

5. Mekanizmi i veprimit kardiotrop të glikozideve kardiake.

6. Veprimi ekstrakardiak i glikozideve kardiake.

8. Karakteristikat krahasuese të dhelprës, strofantit, adonisit dhe zambakut të luginës.

9. Barnat kardiotonike josteroidale. Mekanizmi i veprimit, indikacionet për përdorim.

10. Parimet e trajtimit të insuficiencës kronike të zemrës.

11. Parimet e eliminimit të mungesës së oksigjenit në anginë pectoris.

12. Klasifikimi i barnave antianginale.

13. Parimet e veprimit të nitroglicerinës.

14. Nitratet organike dhe preparatet e nitroglicerinës me veprim të gjatë. Karakteristikat e veprimit dhe aplikimit. Efekte anësore.

15. Vetitë antianginale të beta-bllokuesve, bllokuesit e kanaleve të kalciumit.

16. Dilatatoret koronare te veprimit miotropik.

17. Diuretikët. Përkufizimi. Klasifikimi

18. Diuretikët tiazidë dhe të ngjashëm me tiazidin.

19. Diuretikët - derivate të acideve sulfanoil antranilike dhe diklorofenoksiacetike.

20. Diuretikët që kursejnë kalium.

21. Diuretikët osmotikë.

22. Efektet anësore të diuretikëve, parandalimi dhe trajtimi i tyre.

23. Mënyrat e veprimit të barnave antihipertensive në pjesë të ndryshme të sistemit fiziologjik të rregullimit të presionit të gjakut.

24. Klasifikimi i barnave antihipertensive.

II. Barnat që ndikojnë në rregullimin humoral sistemik të presionit të gjakut

III. Preparate miotropike (agjentë miotropikë)

25. Agjentët antihipertensivë neurotropikë me veprim qendror.

26. Agjentët antihipertensivë neurotropikë të veprimit periferik

27. Droga që prek racat

28. Mekanizmi i veprimit hipotensiv të diuretikëve dhe përdorimi i tyre në hipertensionin arterial.

29. Barnat antihipertensive miotropike.

30. Përdorimi i kombinuar i barnave antihipertensive me lokalizim dhe mekanizëm të ndryshëm veprimi.

31. Barnat antiaritmike. Mekanizmi i veprimit. Indikacionet për përdorim.

32. Klasifikimi i barnave antiaritmike.

I. Mjetet që bllokojnë kryesisht kanalet jonike të kardiomiociteve (sistemi i përcjelljes së zemrës dhe miokardit kontraktues)

II. Droga që prekin kryesisht receptorët e inervimit eferent të zemrës

31. Barnat antiaritmike. Mekanizmi i veprimit. Indikacionet për përdorim.

Barnat antiaritmike - një grup barnash që përdoren për një sërë çrregullimesh të ritmit të zemrës, të tilla si ekstrasistola, fibrilacioni atrial, takikardia paroksizmale, fibrilacioni ventrikular.

1 klasë bllokuesit e kanaleve të natriumit - kinidina, lidokaina, etazicina, etmozina

Ngadalësoni depolarizimin spontan, rrisni potencialin e pragut

Indikimet: Aritmi ventrikulare, Parandalimi i sulmeve të fibrilacionit atrial të shkaktuar nga rritja e tonit vagal

Klasa 2 - beta-bllokuesit - propranolol, atenolol, talinolol

Mekanizmi i veprimit: zvogëlon përçueshmërinë e Ca dhe Na të membranave për shkak të bllokimit të drejtpërdrejtë të kanaleve jonike Blloku B-AR i sistemit përçues të zemrës

Aplikacion: ndalimi i takikardisë sinusale, ekstrasistolave

klasa e 3-të - bllokuesit e kanaleve të kaliumit = amiodarone, sotalol, nibentan

Mekanizmi: bllokojnë kanalet K dhe zvogëlojnë repolarizimin., bllokojnë kanalet Na dhe Ca, ngadalësojnë përcjelljen e ngacmimit në atrium, nyjen AV, zvogëlojnë nevojën e zemrës për oksigjen.

Aplikacion: takikardi sinusale, takikardi ventrikulare, CAD

klasën e 4-të -bllokuesit e kanaleve të kalciumit = verapamil, diltiazem

Mekanizmi Veprimet: pengojnë hyrjen e joneve të Ca, zvogëlojnë punën e zemrës, stabilizojnë membranat qelizore.

Aplikacion takikardi, estrosistol, fibrilacion atrial, angina pectoris, hipertension arterial.

klasa e 5-të - barna bradikardike = alinidine, falipamil.

Ata bllokojnë kanalet selektive të anionit (klorit) të qelizave P të nyjës sinus, prandaj ngadalësojnë depolarizimin spontan.

32. Klasifikimi i barnave antiaritmike.

I. Mjetet që bllokojnë kryesisht kanalet jonike të kardiomiociteve (sistemi i përcjelljes së zemrës dhe miokardit kontraktues)

1. Agjentët bllokues të kanalit të natriumit (agjentët stabilizues të membranës; grupi I)

Nëngrupi I A (kinidina dhe agjentë të ngjashëm me kinidinë): Quinidine sulfate Disopiramide Novocainamide Aymalin

Nëngrupi IB: Lidokainë Difenin

Nëngrupi 1C:

Flecainide Propafenone Etmozine Etacizine

2. Bllokuesit e kanalit të kalciumit të tipit L (grupi IV) Verapamil Diltiazem

3. Do të thotë bllokimi i kanaleve të kaliumit (barna që rrisin kohëzgjatjen e repolarizimit dhe, në përputhje me rrethanat, potencialin e veprimit; grupi III)

Amiodarone Ornid Sotalol

II. Droga që prekin kryesisht receptorët e inervimit eferent të zemrës

Mjetet që dobësojnë ndikimet adrenergjike (grupi II)

beta-bllokues

Anaprilin dhe të tjerët.

Barnat që rrisin efektet adrenergjike

NË -Agonistët adrenergjikë

Simpatomimetikët Ephedrine hydrochloride

Do të thotë që dobësojnë ndikimet kolinergjike

M-antikolinergjikë Sulfati i atropinës

III. Barna të ndryshme me aktivitet antiaritmik Preparate të kaliumit dhe magnezit Glikozide kardiake Adenozina

Aritmia kardiake është një sëmundje që, pavarësisht zhvillimit të diagnozës dhe trajtimit të saj, mbetet një nga më të shpeshtat. Sipas statistikave, 10 në 100 njerëz vdesin nga kjo sëmundje. Është e vështirë të heqësh qafe plotësisht aritminë, megjithatë, trajtimi i vazhdueshëm i kësaj sëmundjeje do të zvogëlojë ndjeshëm shkallën e manifestimit të saj dhe do të përmirësojë cilësinë e jetës.

Koncepti i aritmisë përfshin një kompleks ndryshimesh patologjike në shëndetin e njeriut, i cili shoqërohet me keqfunksionime të muskujve të zemrës. Secila prej këtyre çrregullimeve karakterizohet nga simptomat e veta, si çrregullimi i ritmit, si dhe rritja e kontraktimeve të pjesëve të caktuara të zemrës, gjë që çon në një përkeqësim të mprehtë të shëndetit. Vlen të kujtohet se çdo lloj aritmie kërkon trajtim të përshtatshëm për të, për të cilin përdoren barna specifike antiaritmike.

Në një gjendje të qetë dhe të shëndetshme, zemra kontraktohet 60-80 herë brenda një minute. Me aritmi, ndodh një rritje ose ulje e këtij treguesi. Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të synojë jo vetëm heqjen e simptomave të saj, por edhe eliminimin e shkakut që shkakton ritëm jonormal të zemrës. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan barna speciale antiaritmike, të cilat duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e tij.

Nëse numri i rrahjeve të zemrës është më shumë se 80 njësi, pacienti do të fillojë takikardi, nëse më pak se 60 - bradikardi. Ndonjëherë mjekët vunë re ekstrasistola te pacientët - dridhje të dobëta shtesë që manifestohen me një ritëm normal të zemrës. E rëndësishme: gjendja më e rëndë e pacientit është fibrilacioni atrial, në të cilin është e vështirë të vlerësohet ritmi i zemrës, gjë që shkakton vështirësi në frymëmarrje.

Shkaqet dhe simptomat e aritmisë

Një sërë faktorësh mund të provokojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje, sepse edhe në një person krejtësisht të shëndetshëm, rrahjet e zemrës mund të ndryshojnë gjatë gjithë ditës. Kjo lidhet drejtpërdrejt me gjendjen dhe gjendjen shpirtërore të një personi, aktivitetin e tij gjatë gjithë ditës, marrjen e ushqimit dhe një grup të caktuar barnash.

Por ndonjëherë një ritëm i parregullt i zemrës mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme, kequshqyerja dhe arsye të tjera, ndër të cilat janë këto:

• situata të shpeshta stresuese që kanë një ndikim negativ në sistemin nervor qendror;
• dëmtim truri;
• përdorimi i shpeshtë i barnave të caktuara;
• probleme me shkeljen e shtyllës kurrizore;
• hipertensioni, prishja e punës dhe gjendjes së enëve të gjakut;
• patologjitë endokrine;
• ekspozimi i vazhdueshëm ndaj trupit të toksinave dhe komponentëve të rrezikshëm.

Zhvillimi i aritmisë konsiston në një ndryshim në përmbajtjen proporcionale të kalciumit, magnezit dhe kaliumit në mjedisin ndërqelizor, i cili ndodhet në zemër. Këto ndryshime çojnë në një rënie serioze të punës së zemrës dhe aftësive të saj kontraktuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të aritmive, të cilat varen nga çrregullimet e zemrës dhe humbja e funksionalitetit të saj. Llojet e aritmive të dalluara nga mjekësia:

• Takikardi sinusale
  Thelbi kryesor i këtij lloji të aritmisë është një rritje në frekuencën e rrahjeve të zemrës, treguesit e të cilave mund të arrijnë 90-160. E rëndësishme: tregues të tillë ende e lënë normal ritmin sinus. Simptomat kryesore janë siklet dhe ndjesi djegieje në gjoks, palpitacione, ndjesi shpimi gjilpërash në muskulin e zemrës.
• Bradikardia sinusale
  Kjo diagnozë i bëhet pacientit nëse rrahjet e zemrës janë 60 rrahje ose më pak. Përkundër faktit se kjo lloj patologjie shpesh ndodh pa simptoma, me kalimin e kohës, pacienti fillon të ankohet për dobësi, keqardhje dhe mungesë fuqie.
• aritmi sinusale
  Ky është lloji më kompleks dhe i rrallë i aritmisë, i cili karakterizohet nga rrëzimi i ritmit sinus - ai vazhdimisht rritet dhe zvogëlohet. Kjo gjendje shfaqet me rritjen e aktivitetit fizik, i cili konsiderohet normal dhe nuk kërkon trajtim me barna të veçanta, si antiaritmikë.

Nëse ritmi i zemrës është i shqetësuar në mungesë të stërvitjes, kërkohet trajtim i detyrueshëm. Për të reduktuar shpejt simptomat e pakëndshme dhe të rrezikshme, përdoren barna speciale antiaritmike për të ndihmuar në përmirësimin e mirëqenies.

Me ndryshime në punën e zemrës dhe shfaqjen e një ngacmueshmërie të mprehtë të muskujve të zemrës, dallohen llojet e mëposhtme të aritmisë:

1. Ekstrasistola
   Kjo është një tkurrje e hershme e një pjese të miokardit, në të cilën vërehen dridhje të forta ose të dobëta, si dhe një ritëm i ngadaltë i zemrës. Simptomat kryesore të ekstrasistolës janë dhimbja e kokës, keqtrajtimi, dobësia e përgjithshme dhe mungesa e një stili jetese normal.
2. parasistole
   Parasistola e bën fokusin e ngacmueshmërisë së muskujve të zemrës heterogjene, dhe simptomat e sëmundjes janë të përziera.
3. Takikardi paroksizmale
   Ritmi i zemrës në mungesë të trajtimit shpesh arrin 140-220 rrahje, të cilat numërohen në 1 minutë. Simptomat kryesore që shfaqen shumë fort janë dridhjet e vazhdueshme në sternum, gulçimi, dhimbje në tëmth dhe kokë, lodhje e fortë gjatë stresit minimal në trup.

Aritmitë e shkaktuara nga dridhjet në aktivitetin kardiak ndahen në llojet e mëposhtme, të cilat kërkojnë trajtim specifik me një grup medikamentesh të zgjedhura siç duhet. Këto përfshijnë llojet e mëposhtme:

• Fibrilacioni atrial
  Kjo është një tkurrje e pakoordinuar dhe shumë e shpeshtë e qelizave, ose më mirë, e muskujve të tyre, të cilat ndodhen në një nga atriumet. Ritmi i zemrës gjatë dridhjes arrin 100-150 rrahje. Simptomat kryesore të sëmundjes janë keqtrajtimi, shqetësimi në zonën e zemrës, shenjat e dështimit të zemrës, dobësia në trup.
• dridhje atriale
  Me këtë diagnozë, rrahjet e zemrës variojnë nga 250 deri në 300 rrahje. Pacienti ankohet për gulçim, dhimbje gjoksi dhe palpitacione. Kjo lloj aritmie tek një pacient manifestohet me një tkurrje të fortë të ventrikujve. Pavarësisht se kjo lloj patologjie kardiake është e rrallë sot, pikërisht me të mund të ndodhë vdekja klinike, sepse në këtë moment trupi është nën stres të rëndë, i cili vërehet kur zemra ndalon ose keqfunksionon.

Rregullat për trajtimin e aritmisë

Në trajtimin e aritmisë, nuk mund të bëhet pa përdorimin e ilaçeve, sepse janë ata që rivendosin ritmin e zemrës dhe rrisin funksionalitetin e saj. Për të eliminuar simptomat kryesore të aritmisë dhe për të përmirësuar shëndetin, duhet të ndiqni disa rregulla:

1. Parandalimi i formimit të trombit
   Pas një ekzaminimi të plotë mjekësor, mjeku përshkruan medikamente të caktuara, të cilat përfshijnë aspirinën kardiake, Clopidogrel. E rëndësishme: këto barna duhet të merren rregullisht gjatë gjithë jetës. Falë përdorimit të këtyre barnave do të bëhet e mundur mbrojtja e organizmit nga simptomat dhe shenjat e infarkteve dhe goditjeve në tru. Për efektin më të mirë, mund të shtoni në dietën tuaj fara liri, hudhër dhe disa ushqime të tjera.
2. Forcimi i muskujve të zemrës
   Ilaçet antiaritmike si Riboxin, ATP dhe Mildronat dhe të tjerë rrisin rezistencën e qelizave të zemrës ndaj mungesës së shpeshtë të oksigjenit dhe rivendosin miokardin. Por duhet të mbahet mend se ilaçet antiaritmike në secilin rast përshkruhen vetëm nga një profesionist mjekësor, i cili gjithashtu përcakton dozën e saktë. Për të rritur nivelin e mikroelementeve në trupin e njeriut, është e rëndësishme të shtohen ushqime të caktuara në dietën e përditshme: mjaltë, perime dhe fruta të freskëta, arra dhe fruta të thata.Duhet të merren rregullisht barnat antiaritmike si Novokainamidi, Lidokaina, Ritmilen. Falë kësaj, është e mundur të përmirësohet përçueshmëria e qelizave, e cila ka një efekt të dobishëm në proceset metabolike.
3. Nëse pacienti ka intolerancë ndaj barnave antiaritmike, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit qetësues - Elenium, Phenazepam, Diazepam, të cilët kanë një efekt të fuqishëm qetësues dhe vazodilues.
4. Heqja e shkaqeve të zhvillimit të çrregullimeve në punën e zemrës do të eliminojë një sëmundje të rrezikshme dhe do të përmirësojë shëndetin. Duhet të mbani mend gjithmonë se regjimi i trajtimit për lloje të ndryshme të aritmive do të jetë i ndryshëm. Është mirë që të kërkoni ndihmë nga një specialist i kësaj fushe - një kardiolog, dhe akoma më mirë nëse një aritmolog kujdeset për trajtimin e aritmisë. Shumë shpesh pacientët kërkojnë konsultime shtesë të specialistëve të tillë si psikiatër, endokrinolog dhe neuropatolog.

Si ndahen barnat për trajtimin e aritmisë?

Ekziston klasifikimi i mëposhtëm i barnave të destinuara për trajtimin dhe parandalimin e aritmisë:

• Beta bllokues
  Ato janë krijuar për të shtypur ndërmjetësit e ngacmimit, gjë që shpesh shqetëson pacientët me aritmi. Falë marrjes së tyre, është e mundur të reduktohet rrahjet e zemrës dhe të normalizohet puna e tyre. Këto barna përfshijnë Propranolol, Carvediol, Atenolol, të cilat përshkruhen vetëm sipas indikacioneve të mjekut.
• Bllokuesit e kanaleve të natriumit
  Ato ndihmojnë në një kohë të shkurtër për të normalizuar membranat qelizore të vendosura në muskulin e zemrës. Falë përdorimit të tyre, është e mundur të zvogëlohet ngacmueshmëria e qelizave të muskujve dhe të zvogëlohen kontraktimet e tyre. Ilaçet kryesore janë Lidokaina dhe Novokainamidi.
• Bllokuesit e kanaleve të kaliumit dhe kalciumit
  Ky grup barnash rrit periudhën refraktare gjatë mungesës së impulseve që ngacmojnë zemrën.Këta barna përfshijnë Cordaroni Verapamil.

Ekziston edhe një klasifikim i barnave, falë të cilit është e mundur të përcaktohet se në çfarë lloj aritmie do të jenë të dobishme. Shkelja e funksionimit të duhur të zemrës, si rezultat i të cilave vërehen dështime të zemrës, mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, kështu që regjimi i trajtimit zgjidhet nga mjeku në secilin rast individualisht.

• Manifestimi më i sigurt dhe më i lehtë i aritmisë është ekstrasistola. Me të, rreziku për trupin qëndron vetëm me zhvillimin e sëmundjes koronare. Në formën atriale të aritmisë, përshkruhen beta-bllokues, në formën ventrikulare - Kordaron. Shpesh, mjeku u përshkruan pacientëve qetësues për të normalizuar punën e zemrës.
• Për të parandaluar fibrilacionin atrial, mjeku mund të përshkruajë beta-bllokues si Propafenone, Sotahexal dhe Novocainamide, të cilat administrohen në mënyrë intravenoze. Kardiologu përshkruan antikoagulantë nëse pacienti ka një atak për më shumë se 2 ditë për të parandaluar rrezikun e zhvillimit të mpiksjes së gjakut dhe tromboembolisë.
• Për mjekim përdoren barna antiaritmike si Digoksina. Falë restaurimit të punës së barkusheve, dalja nga zgavra e tyre rritet, gjë që ndihmon në uljen e simptomave të dështimit të zemrës. E rëndësishme: për të përballuar shpejt simptomat e fibrilacionit atrial, rekomandohet përdorimi i Warfarin.
• Me takikardi ventrikulare, pacientit mund t'i ligështohet papritur, kështu që ai nuk do të jetë në gjendje të marrë pilulën. Për ndalimin e sulmit rekomandohen barna antiaritmike si Lidokaina dhe Kordaroni, të cilët administrohen në mënyrë intravenoze. Për të parandaluar sulmet e përsëritura, është përshkruar Kordaron, i cili duhet të përdoret vazhdimisht.
• Nëse shkaqet kryesore janë rritja e stresit fizik ose emocional, atëherë trajtimi për këtë gjendje nuk kërkohet. Nëse shkaktarët e sëmundjes konsiderohen patologji të tjera, atëherë mjeku mund të përshkruajë medikamente.
• Nëse rrahjet e zemrës janë të ulëta gjatë bradikardisë, pacientit mund të fikët. Më shpesh, përdorimi i barnave në këtë rast do të jetë i paefektshëm, prandaj, për të rivendosur funksionimin normal të ritmit të zemrës, Atropina, Dopamina ose Adrenalina administrohet një herë.

Barna për trajtimin e aritmive

Para fillimit të trajtimit të aritmisë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor për të identifikuar shkaqet e kësaj sëmundjeje dhe llojin e saj. Në këtë drejtim, ekziston një klasifikim i barnave që përdoren për të trajtuar këtë sëmundje të pakëndshme.

Për trajtimin e aritmive duhen marrë barna antiaritmike, për të eliminuar insuficiencën koronare duhen marrë qetësues dhe për dëmtimin organik të muskulit të zemrës duhen përdorur qetësues.

1. Qetësues

Ilaçet qetësuese ose qetësuese mund të merren sipas rekomandimit të mjekut dhe për parandalimin e sëmundjeve të zemrës. E rëndësishme: këto barna nuk shkaktojnë efekte anësore, të cilat përfshijnë përgjumje dhe varësi, megjithatë, nuk duhet të harrojmë dozën e saktë.

Ilaçet qetësuese zvogëlojnë nervozizmin dhe ngacmueshmërinë mendore të pacientit, dhe gjithashtu çojnë në proceset e frenimit të sistemit nervor qendror.

Ilaçet qetësuese përfshijnë tableta dhe tinktura të krijuara duke përdorur barëra dhe bimë medicinale.

Shembulli kryesor dhe më i zakonshëm i qetësuesve janë tinkturat e aminës dhe valerianës, të cilat duhet të merren sipas indikacioneve të mjekut. Në thelb, ato duhet të pihen nga punonjësit e institucioneve publike dhe studentët gjatë provimeve. Por nuk duhet të harrojmë reagimin individual të trupit, dhe nëse marrja e qetësuesve shkakton një përkeqësim të mirëqenies, atëherë duhet të ndaloni marrjen e tyre.

Qetësuesit përfshijnë gjithashtu:

• Altalex - përfshin vajra esenciale të livandës, eukaliptit, sherebelës, mentes, kanellës dhe balsamit të limonit. Një ilaç i tillë i shtohet çajit, pasi u krijua në formën e një shurupi.
• Antares 120 - ky ilaç përfshin një ekstrakt të rizomës së piperit, i cili ka një efekt pozitiv në gjendjen e muskujve të zemrës.
• Novo-Passit - përbërja e ilaçit përfshin një gamë të tërë të bimëve të dobishme për trupin - lule pasioni, kantarioni, murriz, sanëz dhe plakë.
• Persen - përmban në përbërjen e tij një ekstrakt menteje dhe valeriane. Ilaçi prodhohet në formë drazhe, të cilat duhet të merren sipas udhëzimeve.
• Valocordin - ky ilaç, i cili përfshin fenobarbital, është i disponueshëm në një formë - pika. Marrja e pacientëve me insuficiencë koronare nuk është më shumë se 40 pika në të njëjtën kohë.
• Koleksioni qetësues nr.1 dhe nr.2 - për sëmundjet e zemrës, duhet të merren 50-70 ml 30 minuta para ngrënies.

2. Qetësues

Nëse barnat antiaritmike shkaktojnë intolerancë individuale, mjeku rekomandon përdorimin e qetësuesve. Ato janë të përshkruara për fibrilacion atrial, për të normalizuar ritmin e zemrës, si dhe për ta barazuar shpejt atë. Përveç efektit qetësues, qetësuesit kanë një efekt të fuqishëm hipotensiv në trupin e pacientit, zvogëlon rrahjet e zemrës. Në prani të takikardisë, qetësuesit kanë një veti vazodiluese.

E rëndësishme: doza e një ilaçi të caktuar përshkruhet vetëm pas një ekzaminimi të kryer nga një mjek. Një mbidozë ose një dozë minimale e barit mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes, kështu që ato duhet të merren sipas recetës strikte të një punonjësi mjekësor.

Qetësuesit modernë përfshijnë:

• Xanax
• Medazepam
• Diazepam
• Seduxen

Secila prej tyre lehtëson shpejt gjendjen e pacientit dhe normalizon ritmin e zemrës. E rëndësishme: së bashku me këto medikamente, nuk duhet të merrni ilaçe të tjera që përkeqësojnë efektin e substancës aktive.

Nëse aritmia shkaktohet nga një lezion organik i zemrës, i cili çon në insuficiencë koronare, trajtimi me qetësues nuk kryhet, pasi gjendja përmirësohet pas marrjes së ilaçit kryesor (antanginal).

3. Barnat antiaritmike

Ilaçet antiaritmike përshkruhen nga mjekët për trajtimin dhe parandalimin e shpejtë të aritmive, pasi ky grup është në gjendje të zvogëlojë krizat, t'i lehtësojë ato dhe të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Ky grup barnash ka një efekt terapeutik në punën dhe gjendjen e qelizave të trupit, gjë që çon në një përmirësim të kalueshmërisë, funksionalitetit dhe restaurimit të proceseve metabolike.

Për barnat antiaritmike:

• Aimalin - kjo përbërje është në gjendje të heqë shpejt ngacmueshmërinë e miokardit, gjë që shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës. Aymalin gjithashtu përshkruhet sot si një trajtim shtesë.
• Ritmilen - i aftë për të sjellë tonin e muskujve të zemrës në një gjendje normale.
• Quinidine - në gjendje të normalizojë ritmin e zemrës, së bashku me marrjen e ilaçeve të tjera.
• Novocainamide - përbërja është në gjendje të normalizojë gjendjen e përgjithshme të trupit dhe të përmirësojë funksionin e zemrës, duke hequr tonin e muskujve.

E rëndësishme: doza e secilit ilaç përshkruhet nga një profesionist mjekësor, pasi në secilin rast kërkohet individualisht. Marrja e barnave antiaritmike kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut, pasi ato mund të veprojnë ndryshe në trup. Pse po ndodh kjo? Nëse pacienti ka inflamacion kronik ose akut, ilaçi do të ketë një efekt negativ ose të dobët, i cili është i mbushur me përkeqësim të rrjedhës së sëmundjes. Në raste të tjera, ky grup barnash ofron një trajtim të shpejtë dhe pozitiv.

Tema e këtij artikulli është barnat antiaritmike, klasifikimi i tyre, veçoritë e aplikimit dhe çmimet e përfaqësuesve më të njohur dhe më të kërkuar të grupit.

Kardiologët në raste të tilla përdorin barna nga grupe të ndryshme farmakologjike me mekanizma të ndryshëm veprimi.

Klasifikimi optimal i barnave për trajtimin e aritmive është si më poshtë:

Tabela u krijua duke marrë parasysh numrin mbresëlënës të përbërësve aktivë.

Për më tepër, ajo pasqyron ndikimin e tyre në shëndetin e grave shtatzëna dhe të pasardhësve të tyre ( droga, pranë të cilave tregohen shkronjat C dhe D, kundërindikuar për nënat në pritje; nuk ka të dhëna të sakta për sigurinë e emrave me simbolin B).

Efekti antiaritmik i të gjitha barnave është për shkak të efektit të tyre specifik në:

Transporti ndërqelizor i joneve (kryesisht natriumi, kalciumi, kaliumi);

Proceset elektrofiziologjike në qelizat e zemrës;

Membranat qelizore;

Metabolizmi i substancave dhe joneve në të gjithë trupin.

Kriteret që ndikojnë në zgjedhjen e një agjenti antiaritmik:

Gjendja e sistemit nervor;

semundje kronike;

Lloji i aritmisë;

Bilanci i elektroliteve në gjak;

statusi hormonal.

Pasqyrë e barnave më efektive të aritmisë me emër dhe çmim

Emrat e barnave janë renditur sipas klasave në përputhje me tabelën.

Klasa I. Barna stabilizuese të membranës

Substancat e klasës së parë rregullojnë fazat e potencialit të veprimit. Aktualisht, një numër i barnave të kësaj klase nuk prodhohen dhe nuk përdoren për shkak të efikasitetit të ulët dhe efekteve anësore serioze.

Novokainamide

Çmimi: 120 rubla.

Substanca aktive përfaqësohet nga prokainamidi, një molekulë e modifikuar e novokainës.

Prodhuar nga një prodhues rus në formën e tabletave dhe zgjidhjes për injeksion.

Trajtimi i aritmive është për shkak të veprimit kardiodepresiv.

Shtyp përcjelljen e impulseve elektrike, pengon aparatin muskulor të miokardit.

Nuk ka një efekt serioz në presionin e gjakut.

Indikuar për terapi:

Takikardi paroksizmale;

dridhje atriale;

Fibrilacioni atrial.

Në injeksione, përdoret për të lehtësuar gjendjet akute.

Shënim! Zgjidhja e injektimit administrohet në mënyrë intravenoze vetëm në një mjedis spitalor.

Ilaçi është kundërindikuar në disa aritmi kardiake:

Bllokada atrioventrikulare;

Shoku kardiogjen.

Dështimi i rëndë i veshkave dhe i zemrës, hipertensioni janë gjithashtu kufizime në marrjen e ilaçit.

Kur merrni pilula, duhet të ndiqni disa rregulla:

Tabletat duhet të merren rreptësisht në stomak bosh, 1 orë para vaktit;

Pi qumesht.

Kërkon përdorim të shpeshtë - deri në 4 herë në ditë.

Gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet puna e zemrës dhe rregullisht.

Pavarësisht mungesës së një efekti të drejtpërdrejtë hipotensiv, tek të moshuarit mund të shkaktojë një ulje të tepruar të presionit.

Irriton mukozën e stomakut, ndikon negativisht në sistemin e gjakut.

Kur merrni ilaçin, mund të shfaqen simptoma të dispepsisë - hidhërim në gojë, nauze dhe të vjella, dhimbje epigastrike.

Mund të shkaktojë përgjumje, letargji, marramendje, dhimbje koke, të rënduara nga reduktimi i presionit.

Çmimi: nga 30 rubla.

Aktiviteti antiaritmik është për shkak të bllokimit të kanaleve të natriumit të lokalizuara në membranat qelizore.

Redukton automatizmin e miokardit, shtyp vatrat e ngacmimit.

Nuk ka një efekt të theksuar kardiodepresiv.

Praktikisht nuk ndikon në nivelin e presionit të gjakut, megjithëse në disa raste mund ta ulë pak.

Ndryshon në qasjen e shpejtë të efektit dhe veprimit afatshkurtër. Përdoret gjerësisht si kujdes urgjent në spital në kushte akute kardiake, të tilla si infarkti i miokardit ose aritmitë e rënda ventrikulare.

Zgjidhja tolerohet mirë. Në raste të rralla, janë raportuar konvulsione.

Efektet anësore më të zakonshme:

Bradikardi, aritmi;

Rënie e tepërt e presionit;

letargji;

Dhimbje koke;

Përgjumje.

Çmimi: 1420 rubla.

Tableta polake me veprim aritmogjenik.

Efekti terapeutik i marrjes së ilaçit është për shkak të efektit bllokues në membranat qelizore dhe përshkueshmërinë e tyre.

Redukton përçueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e miokardit.

Përmirësimi ndodh 1-2 ditë pas fillimit të trajtimit.

Lista e indikacioneve për përshkrimin e barit është e ngjashme me stabilizuesit e tjerë të membranës.

Përdorimi i ilaçit është i kufizuar në patologjitë e rënda të zemrës me natyrë organike.

I papajtueshëm me barna të tjera të klasës I.

Tabletat merren 2-3 herë në ditë.

Ndikon negativisht në përcjellshmërinë intraventrikulare, në kontraktueshmërinë e miokardit, ka efekt aritmogjenik (provokon shfaqjen e aritmive), sidomos pas infarktit të miokardit.

Marramendje, tronditje gjatë ecjes, letargji dhe dhimbje koke janë efektet anësore më të zakonshme. Si rregull, pas përshtatjes (3-4 ditë pas fillimit të administrimit), këto simptoma zhduken.

Çmimi: 360 rubla.

Substanca aktive përfaqësohet nga propafenononi, një substancë e klasës C1.

Efikasiteti antiaritmik është për shkak të efekteve stabilizuese të membranës dhe anestezisë lokale në kardiomiocitet (qelizat e zemrës).

Në sfondin e dështimit të zemrës zvogëlon kontraktueshmërinë e miokardit.

Shtyp proceset elektrofiziologjike në fijet kontraktuese, fibrat Purkinje. Për shkak të kësaj, shkalla e repolarizimit zvogëlohet, dhe ERP zgjatet.

Ashpërsia e efektit është më e lartë në zonat me ishemi.

Efekti terapeutik zgjat rreth 12 orë.

Përdorimi i ilaçit këshillohet për trajtimin e:

Flutter, fibrilacion atrial, sindroma Wolff-Parkinson-White;

Takikardi atrioventrikulare;

Ekstrasistola (ventrikulare dhe supraventrikulare).

Ky ilaç është rezervë dhe përdoret në rastet kur ilaçet e tjera janë joefektive.

Kur merrni tableta, efektet anësore të mëposhtme janë të mundshme:

Shkelja e ritmit të zemrës;

Bronkospazma;

Përkeqësimi i traktit tretës me siklet shoqërues;

Lodhje e shtuar, letargji.

Ilaçi është kundërindikuar në sëmundje të rënda të zemrës, duke përfshirë dështimin kronik të zemrës dhe / ose infarktin e miokardit.

Kujdes i veçantë kërkohet kur trajtohen:

Pacientët me astmë bronkiale dhe patologji të tjera të karakterizuara nga ngushtimi i lumenit bronkial;

Pacientët me stimulues kardiak;

Të moshuarit.

Me një ritëm të ngadaltë të zemrës dhe presion të ulët të gjakut, një agjent antiaritmik nuk mund të përdoret.

Çmimi: 500 rubla.

Droga origjinale amerikane me propafenon në tableta.

Ndryshon në cilësi të lartë.

Çmimi: 240 rubla.

Një zëvendësues i përballueshëm për Ritmonorm dhe Propanorm nga një prodhues maqedonas.

Avantazhi kryesor është kostoja e përballueshme.

Klasa II: beta-bllokues

Kur adrenalina dhe katekolaminat prodhohen në trup, receptorët beta-adrenergjikë në miokard irritohen. Ka aritmi dhe paqëndrueshmëri të proceseve elektrofiziologjike.

Efekti antiaritmik i adrenobllokuesve është për shkak të efektit bllokues në zona specifike - receptorët beta-adrenergjikë të vendosur në qelizat e zemrës dhe enëve koronare.

Receptorë të tillë gjenden jo vetëm në sistemin kardiovaskular, por edhe në organe të tjera - në mitër dhe bronke.

Disa barna veprojnë në të gjithë receptorët adrenergjikë dhe janë jo selektivë, të tjerë në mënyrë selektive, vetëm në ato që ndodhen në zemër dhe enët e gjakut (agjentë selektivë).

Kur zgjedh një ilaç, mjeku merr parasysh këtë moment për të përjashtuar efektet anësore të padëshiruara.

Të dyja klasat e beta-bllokuesve janë aktualisht në përdorim.

Çmimi: nga 30 rubla.

Ky ilaç përmban propranolol.

Kur merrni tableta, vërehen efektet e mëposhtme farmakologjike:

Membranat janë të stabilizuara;

Ngacmueshmëria dhe kontraktueshmëria e miokardit, nevoja e tij për oksigjen zvogëlohet;

Ritmi i zemrës ngadalësohet;

Fokuset ektopike të ngacmimit janë zvogëluar;

Automatizmi i nyjës sinus është i frenuar;

Presioni arterial zvogëlohet.

Një efekt i qëndrueshëm vërehet pas 2 javësh të kursit të trajtimit.

Ilaçi nuk është selektiv, prandaj ndikon në sisteme dhe organe të tjera:

Rrit tonin e mitrës dhe rrit kontraktimet e saj;

Shtyp sistemin nervor qendror (në doza të larta);

Redukton sintezën e humorit ujor në dhomën e syrit, duke ulur kështu presionin intraokular;

Stimulon tonin e bronkeve.

Ka gjetur aplikim në trajtimin e:

angina pectoris;

hipertension arterial;

takikardi;

Ekstrasistola;

Goiter toksike difuze;

Fibrilacioni atrial;

Dridhje esenciale;

Për parandalimin e sulmeve të migrenës.

Tabletat nuk mund të përdoren me.

Një numër sëmundjesh të zemrës dhe enëve të gjakut janë një kufizim për përdorim, ndër to:

Ulje e rrahjeve të zemrës;

Patologjitë kardiologjike akute dhe të rënda;

Presion i ulët;

Bllokada sinoatriale;

Sëmundjet zhdukëse të arterieve;

Dobësia e nyjës së sinusit;

Shkelje e proceseve metabolike, duke përfshirë diabetin mellitus.

Regjimi i dozimit varet nga diagnoza.

Shumëllojshmëria e aplikimit - 2-3 herë në ditë.

Betaloc Zok

Çmimi: nga 270 rubla.

Produkti origjinal anglez me metoprolol vepron në mënyrë selektive në receptorët beta-adrenergjikë.

Ilaçi redukton efektin e katekolaminave të prodhuara gjatë stresit.

Parandalon rrahjet e zemrës, tkurrjen e zemrës dhe rritjen e presionit.

Dallimi midis këtij agjenti antiaritmik është efekt të zgjatur për shkak të lëshimit të vonuar. Përqendrimi i barit në plazmën e gjakut është konstant dhe garanton një efekt klinik të qëndrueshëm gjatë ditës.

Për shkak të përthithjes së vonuar, ka një efekt të butë dhe nuk shkakton efekte anësore për shkak të marrjes së njëkohshme të një doze të lartë. Kur merrni tableta me çlirim të modifikuar, nuk ka dobësi, një rënie të mprehtë të presionit dhe bradikardi, karakteristikë e beta-bllokuesve me veprim të shkurtër.

Efekti terapeutik zgjat rreth një ditë, kështu që mjafton të merret 1 tabletë në ditë.

Ka një efekt kardiotropik. Parandalon zhvillimin e një ndërlikimi të shpeshtë - hipertrofinë e ventrikulit të majtë, e cila shfaqet në patologjitë e sistemit kardiovaskular, e shoqëruar me një rritje të presionit në qarkullimin e gjakut.

Zvogëlon mundësinë e infarktit të përsëritur të miokardit.

Shënim! Tabletat mund të merren pas trajtimit të fazës akute të sulmit në zemër.

Indikuar për trajtim:

Ekstrasistola ventrikulare;

takikardi;

sulmet e migrenës;

Fibrilacioni atrial.

Kufizimet për përdorim janë të ngjashme me beta-bllokuesit e tjerë.

Çmimi: nga 150 rubla.

Ekuivalenti hungarez i Betalok Zok.

Megjithatë, ndryshe nga produkti origjinal, ai nuk ka një lëshim të vonuar. Prandaj, kur merrni ilaçin, vërehen përqendrimet maksimale të substancës në gjak, të cilat mund të shkaktojnë efekte anësore shtesë.

Ilaçi duhet të merret 2 herë në ditë.

Çmimi: nga 70 rubla.

Përgatitje polake me karakteristika të ngjashme me Egilok.

Ka një çmim të përballueshëm.

Çmimi: 40 rubla.

Analog i lirë rus i Betalok. Gjithashtu nuk ka një efekt afatgjatë.

Çmimi: 190 rubla.

Përbërja e ilaçit norvegjez përfshin një bllokues selektiv të receptorëve beta-adrenergjikë - bisoprolol.

Pas marrjes së pilulës, pas 1-2 orësh, zhvillohet një efekt terapeutik, që zgjat rreth një ditë.

Ka një efekt kompleks në enët e gjakut dhe zemrën:

Redukton prodhimin kardiak;

Ndikon në procesin fiziologjik përgjegjës për rritjen e presionit (frenon prodhimin e reninës në veshka);

Zgjeron enët e gjakut;

Redukton presionin e lartë të gjakut;

Kontribuoni në një furnizim më të mirë të oksigjenit të miokardit;

Redukton rrahjet e zemrës.

Përdorimi i tabletave këshillohet për:

Dështimi kronik i zemrës;

hipertension arterial;

Angina.

Në përgjithësi tolerohet mirë.

Çmimi: nga 100 rubla.

Zëvendësues i lirë për Concor nga një prodhues vendas.

Çmimi: nga 190 rubla.

Agjent çek antiaritmik me bisoprolol.

Çmimi: nga 190 rubla.

Beta-bllokues selektiv i bazuar në bisoprolol të prodhuar në Rusi.

Çmimi: 150 rubla.

Concor gjenerik cilësor i prodhuar në Slloveni.

Shitet në paketim fitimprurës - 30 dhe 100 tableta.

Çmimi: nga 120 rubla.

Ilaçi rus me bisoprolol është i ngjashëm në vetitë e tij me Concor dhe zëvendësuesit e tij.

Çmimi: nga 130 rubla.

Agjent gjerman antiaritmik me bisoprolol.

Çmimi: nga 150 rubla.

Mjekësi islandeze me bisoprolol.

Prodhuar gjithashtu në pako të favorshme prej 90 tabletash.

Çmimi: nga 50 rubla.

I referohet beta-bllokuesve selektivë. Kostoja e saj, pavarësisht nga prodhuesi, nuk kalon 100 rubla.

Sipas vetive farmakologjike, është i ngjashëm me preparatet e bisoprololit.

Gjithashtu ka një efekt afatgjatë, i marrë 1 herë në ditë.

Në disa raste, mund të ngadalësojë shumë kontraktimet e zemrës, të shkaktojë bllokadë atrioventrikulare.

Indikohet për trajtimin e takiaritmive.

Klasa III: bllokuesit e kanaleve të kaliumit

Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt antiaritmik për shkak të zgjatjes së repolarizimit dhe zgjatjes së periudhës refraktare dhe, si rezultat, rritjes së potencialit të veprimit të kardiomiociteve.

Ilaçe të tilla antiaritmike parandalojnë transportin e joneve të kaliumit përmes membranës qelizore, bllokojnë kanalet e kalciumit dhe natriumit, duke ulur kështu ndjeshmërinë e receptorëve adrenergjikë ndaj ndërmjetësve të stresit.

Zgjeroni enët e gjakut.

Çmimi: nga 300 rubla.

Ka një efekt pozitiv në metabolizmin e energjisë në miokard.

Ul presionin e gjakut, ngadalëson ritmin e zemrës.

Efekti terapeutik zhvillohet gradualisht.

Efekti i marrjes zgjat 2-3 muaj.

Ilaçi përmban jod. Me përdorim të zgjatur, mund të njollosë lëkurën me ngjyrë vjollce, ndikon negativisht në gjendjen e gjëndrës tiroide dhe rregullimin hormonal në përgjithësi.

Përdorimi i tabletave këshillohet për parandalimin dhe trajtimin e:

takikardi;

Ekstrasistola;

Flutter atrial.

Ashtu si barnat e tjera antiaritmike, nuk duhet të përdoret për bradikardi dhe presion të ulët të gjakut, shtatzëni.

Gjatë trajtimit me medikament, ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezatimit diellor rritet, ndaj është e nevojshme përdorimi i kremrave kundër diellit dhe shmangia e vizitës në dhomë me diell.

Ndryshon ndjesitë e shijes.

Ndikon negativisht në shëndetin e mëlçisë.

Çmimi: nga 150 rubla.

Zëvendësues i buxhetit rus për kordaronin.

Sotahexal

Çmimi: nga 90 rubla.

Agjent zviceran antiaritmik me veprim të dyfishtë.

Ka efektet e mëposhtme:

Bllokon në mënyrë jo selektive receptorët beta-adrenergjikë;

Shtyp kanalet e kalciumit.

Kjo manifestohet nga efektet e mëposhtme farmakologjike:

Zgjat periudhën refraktare absolute, potencialin e veprimit;

Ngadalëson rrahjet e zemrës dhe përcjelljen AV

Shtyp kontraktilitetin e miokardit.

Indikohet për trajtimin e fibrilacionit atrial dhe takikardisë.

Ndikon në sistemin e frymëmarrjes, kështu që pacientët me COPD dhe astmë bronkiale nuk rekomandohet të pinë sotalol.

Klasa IV: bllokuesit e kanalit të kalciumit

Rezultatet pozitive nga marrja e barnave të tilla antiaritmike janë për shkak të bllokimit të kanaleve të ngadalta të kalciumit.

Transporti i dëmtuar i joneve të kalciumit pengon përcjelljen e miokardit. Kjo zgjat periudhën refraktare në nyjen atrioventrikulare.

Barnat e këtij grupi mbrojnë zemrën nga efektet negative të stimujve me frekuencë tepër të lartë. Ulja e automatizmit të nyjës sinoatriale.

Efekti antiaritmik kombinohet me efekte hipotensive dhe vazodiluese.

Përdoren solucione dhe tableta injektuese:

Për lehtësimin e krizës hipertensionale (në formë injeksioni);

Në trajtimin e hipertensionit arterial;

Për parandalimin dhe trajtimin e aritmive supraventrikulare.

Barnat e kësaj klase kanë efekte anësore karakteristike:

ënjtje e kyçeve të këmbës;

Skuqje dhe skuqje e fytyrës;

Rënie e tepërt e presionit;

Shfaqja e bradikardisë (rrahje të ngadalta të zemrës).

Çmimi: nga 100 rubla.

Merret tri herë në ditë.

Doza e nevojshme zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. Me efektivitet të pamjaftueshëm, doza mund të rritet.

Çmimi: nga 60 rubla.

Regjimi i dozimit është individual, nevojiten mesatarisht 3 doza në ditë.

Isoptin SR

Çmimi: nga 450 rubla.

Droga origjinale amerikane që përmban një formë të zgjatur të verapamilit.

Kjo formë e lëshimit siguron qëndrueshmërinë e përqendrimit të ilaçit në plazmën e gjakut, kështu që efektet anësore në formën e kërcimeve të papritura të presionit dhe ritmit të pulsit nuk vërehen.

Merret 1 herë në ditë.

Barna të tjera antiaritmike

Kjo përfshin një numër ilaçesh që përdoren për aritminë si një agjent i pavarur ose ndihmës.

Çmimi: nga 50 rubla.

Prodhohet në tableta dhe ampula me tretësirë ​​injeksioni.

Duke qenë me një glikozid kardiak, ai ngacmon mbaresat nervore të lokalizuara në zemër, duke ngadalësuar në mënyrë refleksive frekuencën e kontraktimeve të tij.

Ndikon në transportin e joneve nëpër membranë:

Redukton depërtimin e joneve K+;

Rrit përqendrimin e Na+.

Rrit fuqinë e kontraktimeve të miokardit, rritet vëllimi i goditjes së gjakut.

Ka një efekt vazodilues.

Një numër faktorësh ndikojnë në një rezultat pozitiv:

Ngrënia e ushqimit dhe ilaçeve të tjera;

Forma e dozimit;

Shëndeti i tretjes.

Një ilaç mjaft serioz, i cili nuk mund të pihet pa rekomandimin e mjekut për shkak të një mbidoze të mundshme. Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme:

Dhimbje të lokalizimit të ndryshëm;

• Nauze, të vjella, dhimbje barku;

  Dëmtimi i shikimit (pika para syve, njolla të verdha-jeshile).

Çmimi: nga 1150 rubla.

Agjent antiaritmik francez i bazuar në substancat e gjeneratës së fundit - ivabradine, e zhvilluar në Evropë.

Duke ndikuar në kanalet If të nyjës sinusale, parandalon shfaqjen e depolarizimit spontan diastolik. Normalizon ritmin e zemrës pa ndikuar në shpejtësinë e proceseve elektrofiziologjike dhe kontraktueshmërinë e miokardit.

Rrit tolerancën ndaj aktivitetit fizik.

Parandalon zhvillimin e hipoksisë në qelizat e miokardit, komplikimet në formën e sëmundjes koronare të zemrës.

Ilaçi ka kaluar shumë prova klinike që kanë konfirmuar sigurinë dhe rezultatet pozitive nga përdorimi i tij.

Nuk ndikon negativisht në proceset endokrine. Niveli i yndyrave dhe i glukozës nuk ndryshon.

Miratuar për përdorim në diabet.

Me trajtim afatgjatë (më shumë se 1 vit), vërehet një rënie e vazhdueshme e takikardisë.

Një efekt anësor i mundshëm është një ndryshim në perceptimin e ngjyrave, ndjeshmëria ndaj dritës së ndritshme.

Indikohet për pacientët me anginë pectoris, të shoqëruar nga një ritëm normal sinus.

Kufizimet në përdorim janë të ngjashme me beta-bllokuesit.

Çmimi: 500 rubla.

Një analog i Koraksan nga një kompani e specializuar në prodhimin e gjenerikëve me cilësi të lartë.

Dallohet nga prania në asortimentin e paketave fitimprurëse prej 56 tabletash.

Çmimi: nga 600 rubla.

Droga hungareze antiaritmike me ivabradinë.

Çmimi: nga 150 rubla.

Një ilaç vitaminash që përmban kripëra të kaliumit dhe magnezit përdoret si ndihmës. Efekti antiaritmik është për shkak të normalizimit të proceseve metabolike.

Ilaçi ka një efekt pozitiv në ndryshimet e ritmit për shkak të çekuilibrit të elektroliteve.

Mbidozimi mund të shkaktojë depresion të frymëmarrjes.

Ilaçi jepet pa recetën e mjekut dhe mund të përdoret për qëllime parandalimi.

Vitaminat rrisin efektivitetin e barnave të tjera kardiovaskulare dhe kanë një efekt pozitiv në rregullimin nervor.

Çmimi: nga 60 rubla.

Zëvendësues i buxhetit të brendshëm për Panangin.

Duke përmbledhur rishikimin

Siç mund ta shihni, nuk do të funksionojë të zgjidhni vetë një ilaç për trajtimin e aritmisë. Për të përballuar në mënyrë efektive shqetësimin e ritmit dhe për të mos dëmtuar shëndetin tuaj, duhet të zbuloni se çfarë e shkaktoi ndryshimin në ritmin e zemrës dhe vetëm atëherë të filloni trajtimin me medikamente.

Lista e barnave origjinale antiaritmike Cilesi e larte :

• Betalok zok;

Ato lëshohen ngadalë, tolerohen mirë dhe kanë më pak gjasa të shkaktojnë efekte negative, sepse. substanca medicinale punon vazhdimisht dhe ruan treguesit në nivelin e dëshiruar.

Alternativa më e mirë për produktet e shtrenjta janë analogët e tyre.

Emrat e zëvendësuesve më e mira në çmim dhe cilësi :

TE më buxhetore fondet përfshijnë:

Sotahexal;

Në çdo rast, barnat për zemrën duhet të merren me recetë të mjekut pas një ekzaminimi të plotë.