Unë jam shtatzënë dhe kur u testova për infeksione urogjenitale, një laborator zbuloi gonokokun. Sigurisht, u trondita - unë dhe burri im nuk kemi asnjë manifestim të gonorresë, ne kemi qenë të martuar për 1.5 vjet. Kur u testua në një laborator tjetër, gonokoku nuk u zbulua. Më duhej të rimerja testin e kontrollit në laboratorin e 1-rë. Ata vendosën një vulë "gonokok i pazbuluar", por në njollën në kolonat "gonococcus" shkruan "qeliza maja". Mjeku më bind se jam bartës i një infeksioni të fshehur dhe laboratori i dytë thjesht nuk mund ta zbulonte atë. Pyetja ime është si vijon: a nuk ma “mashtrojnë” trurin, duke u përpjekur të fshehin gabimin e parë, për shkak të të cilit po më bindin për gonorrenë e fshehur? Nuk ka asnjë shkarkim dhe nuk ka pasur, përveç një leukoree pa erë, gjithçka është padyshim në rregull me burrin tim. Fëmija po zhvillohet normalisht. Burri im vuante nga gonorrea në vitin 1999, e trajtoi dhe e shëroi. A mund të ketë një infeksion të tillë të fshehur si gonokoku, sa kohë do të fshihet (për momentin, rezulton, më shumë se 3 vjet për burrin tim, 1.5 vjet për mua), si mund të dëmtojë? Faleminderit shumë.

Ka shumë mite rreth gonorresë. Disa besojnë se mënyra e transmetimit të sëmundjes është ekskluzivisht seksuale, të tjerët janë të sigurt për të kundërtën. Por numri i pacientëve me shenja të infeksionit gonokoksik vazhdon të rritet. Prandaj, është e rëndësishme të njihni shkaqet e vërteta të infeksionit.

Shkaqet e infeksionit gonokokal

Mjekët i ndajnë mënyrat e transmetimit të gonorresë në tre kategori:

1. seksi i pambrojtur;
2. transmetimi familjar;
3. kanali i lindjes

Seksi i pambrojtur. Në rastin e kontaktit me një partner të sëmurë, gjasat e infektimit ndryshojnë midis burrave dhe grave. Nëse një grua kryen marrëdhënie seksuale me një person të sëmurë, ajo pothuajse me siguri do të infektohet me një infeksion gonokoku. Vagina krijon kushte thjesht ideale për të.

Një mashkull është më i mbrojtur në këtë drejtim. Gjithçka ka të bëjë me ngushtësinë e uretrës, e cila nuk e lejon patogjenin të dalë shpejt depërtojnë në kanal. Rreziku i infeksionit rritet ndjeshëm me kontaktet e përsëritura dhe në marrëdhëniet me një partner me menstruacione. Gjatë menstruacioneve, infeksioni "zbret" së bashku me shkarkimin, duke nxituar drejt vaginës, gjë që lejon që gonokoku të arrijë lehtësisht në organet gjenitale mashkullore.

Rruga e transmetimit familjar. Njerëzit shpesh pyesin, a është e mundur të infektoheni me gonorre në shtëpi? Në disa raste, kjo rrugë e infeksionit është regjistruar. Fajtori mund të jetë:

• të brendshme;
• peshqir;
• fustan krevati;
• leckë larëse.
• tualet.

Vlen të përmendet se infeksioni me gonorre ndodh përmes sendeve të higjienës personale më shpesh tek gratë. Një grup i veçantë rreziku përfshin vajzat që nuk kanë zhvilluar ende një sistem imunitar të aftë për të shtypur infeksionin.

Që njerëzit e shëndetshëm të infektohen në shtëpi, duhet të përkojnë disa faktorë:

• një numër i madh i patogjenëve gonokokë;
• sistemi imunitar i dobësuar;
• mosha e të moshuarve ose fëmijëve.

Gonokoku mund të lokalizohet në zgavrën me gojë, ndaj kujdesi për furçat e dhëmbëve duhet të jetë i kujdesshëm.

Infeksioni përmes kanalit të lindjes. Gjatë lindjes, një fëmijë mund të infektohet nga një nënë që vuan nga një infeksion. Në këtë rast, mukoza e syrit vuan. Mund të zhvillohet verbëri e plotë. Tek vajzat e porsalindura preken edhe organet gjenitale.

Për shkak të cenueshmërisë së foshnjës, infeksioni mund të ndodhë edhe pas lindjes përmes pështymës nëse një person me gonorre e puth fëmijën ose e prek atë me duar të patrajtuara.

Infeksion me puthje

Shumë besojnë se seksi oral është i preferueshëm dhe shanset për t'u sëmurë reduktohen ndjeshëm. Gonorrea transmetohet nga trakti gjenital në zgavrën e gojës dhe gjithashtu anasjelltas. Prandaj, kontakti oral i pambrojtur me një partner të sëmurë mund të shkaktojë sëmundje.

Pyetjes së shpeshtë nëse gonorrea transmetohet me puthje, mjekët nuk japin një përgjigje të prerë. Por gjasat e infektimit rriten ndjeshëm nëse putheni pas seksit oral.

Në kategorinë e rrezikut përfshihen personat me dëmtim të kavitetit oral dhe me imunitet të reduktuar. Vajzat e reja, sëmundjet e fundit, të moshuarit dhe ata që janë të shthurur janë më të rrezikuar të preken nga duartrokitjet përmes puthjeve.

Simptomat e sëmundjes

Periudha e inkubacionit të gonorresë është mjaft e shkurtër dhe zgjat nga 2 ditë deri në 2 javë. Gjatë gjithë kësaj kohe personi paraqet një rrezik seksual. Shenjat e para të gonorresë shfaqen në ditën e 5-6-të. Duke pasur parasysh këto afate, ju mund të zbuloni burimin e infeksionit.

Mjekët bëjnë dallimin midis infeksionit akut gonokokal dhe rrjedhës kronike të sëmundjes. Në rrjedhën akute të sëmundjes, tek meshkujt mund të vërehen shenjat e mëposhtme:

• rrjedhje e verdhë në të bardhë nga uretra;
• djegie dhe pickim gjatë urinimit;
• Dëshira e shpeshtë për të shkuar të vogël.

Gratë gjithashtu mund të përjetojnë njolla.

Rreziku kryesor i gonorresë është se ajo mund të ndodhë për një kohë të gjatë pa asnjë simptomë. Gjatë kësaj kohe, një mashkull mund të jetë seksualisht aktiv dhe t'i ekspozojë partnerët e tij ndaj rrezikut të infeksionit.

Kur infektohet me disa lloje sëmundjesh seksualisht të transmetueshme, trajtimi i gonorresë bëhet më i ndërlikuar. Mikroorganizmat gonokokë zhvillohen me sukses në mjedisin e baktereve të tjera patogjene.

Me rrezik të veçantë është tkurrja e njëkohshme e Trichomonas dhe gonorresë. Gonokokët integrohen në qelizat patogjene dhe mbeten rezistente ndaj trajtimit me antibiotikë.

Sëmundje të tjera shoqëruese gjithashtu bëhen shoqëruese të shpeshta të gonorresë. Prandaj, kur zbulohet, testet përshkruhen për:

• ureaplazma;
• klamidia;
• kandidiaza;
• herpes;
• trikomoniaza;
• sifilizit.

Rreziku i infeksionit gonokokal është dobësimi i mbrojtjes lokale të trupit, gjë që rrit mundësinë e marrjes së infeksioneve të tjera virale dhe bakteriale.

Llojet e infeksionit gonokokal

Shenjat klasike të infeksionit të gonorresë shfaqen kryesisht në organet gjenitourinar. Por infeksioni gonokokal mund të prekë nyjet limfatike, duke shkaktuar faringjit dhe proktit.

Proktiti gonokoksik. Ajo manifestohet si dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe shkarkimit nga rektumi. Infeksioni ndodh nëpërmjet praktikës së seksit anal.

Faringjiti gonokoksik. Karakterizohet nga dhimbja e fytit dhe fryrja e gjëndrave të pështymës. Mund të infektoheni përmes kontaktit oral.

Infeksioni është i fshehtë në atë që përhapet shpejt në të gjithë trupin. Pa trajtimin e duhur, mikroorganizmat ngrihen shpejt në fshikëz dhe veshka dhe i infektojnë ato.

Tek meshkujt, infeksioni depërton në testikuj, tek femrat në tubat fallopiane.

Problemi kryesor i gonorresë është ecuria e saj e mundshme asimptomatike. Në këtë kohë, një burrë mund të infektojë partnerët e tij.

Trajtimi i gonorresë

Pasi të keni mësuar se si mund të infektoheni me gonorre, duhet të dini se si të shpëtoni prej saj. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vetë-mjekoni. Në shoqëri, sëmundjet seksualisht të transmetueshme konsiderohen të turpshme. Prandaj, trajtimi mund të kryhet në mënyrë anonime.

Pasi të keni zbuluar shenjat e para të gonorresë tek meshkujt, është e nevojshme të njoftoni partnerin tuaj seksual dhe të kërkoni ndihmë nga një venerolog.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rregullat e sjelljes për të parandaluar infektimin e të tjerëve. Ju nuk duhet të vizitoni banjot publike, sauna dhe pishina. Sigurohuni që të lani duart pas përdorimit të tualetit. Një mashkulli është i ndaluar të shtrydh rrjedhjen nga uretra. Kjo çon në përhapjen e infeksionit.

Trajtimi i gonorresë përfshin trajtimin e detyrueshëm me antibiotikë. Mjekimi nuk duhet të ndërpritet sapo të shfaqet përmirësimi. Sigurohuni që të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut deri në fund.

Infeksioni i patrajtuar çon në një rrjedhë kronike të sëmundjes. Pas një kursi të plotë trajtimi, rekomandohen vizita të rregullta te një venerolog për të parandaluar rikthimet.

Veprimet parandaluese

Mbrojtësi më i mirë kundër çdo sëmundje seksualisht të transmetueshme është prezervativi. Të bësh seks me një partner të rregullt zvogëlon rrezikun e prekjes nga gonorreja. Në rast të marrëdhënieve të rastësishme, duhet të përdorni një antiseptik dhe të lani tërësisht organet gjenitale.

Megjithatë, duhet të kihet parasysh se gonorreja është tinëzare dhe masat e marra mund të mos jenë efektive. Vetëm respektimi i rregullave të higjienës personale, marrëdhëniet me një partner të rregullt dhe përdorimi i prezervativit gjatë marrëdhënieve të rastësishme do të mbrojnë nga gonorreja dhe problemet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Gonorreja tek meshkujt: simptomat

Simptomat e gonorresë tek meshkujt zhvillohen rreth ditës së tretë pas infektimit. Duket:

• dhimbje gjatë urinimit;
• dëshira e shpeshtë për të urinuar;
• ndjesi djegieje përgjatë uretrës;
• shkarkim purulent nga uretra;
• skuqje dhe ënjtje rreth hapjes së uretrës.

Duke qenë se sëmundja shfaqet me shpejtësi, me simptoma të theksuara dhe shenjat e sëmundjes ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës, shumica e meshkujve konsultohen me mjekun në kohën e duhur.

Nëse gjatë periudhës akute trajtimi nuk kryhet ose kryhet gabimisht, sëmundja bëhet kronike. Forma kronike karakterizohet nga ulje e simptomave të gjalla, megjithatë, është shumë më e rrezikshme se forma akute.

Me gonorre kronike, shqetësim:

• ndjesi e lehtë djegieje gjatë urinimit;
• rrjedhje e lehtë nga uretra në mëngjes.

Gonorreja kronike mund të zhvillohet:

• prostatiti;
• orkit;
• epididymitis;
• stenoza e uretrës.

Këto kushte janë të mbushura me infertilitet, ndaj nuk duhet ta neglizhoni sëmundjen. Kërkimi në kohë i ndihmës së kualifikuar ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.

Faringjiti gonokoksik dhe proktiti janë më shpesh asimptomatikë. Lezionet e tilla shfaqen rrallë tek meshkujt dhe shoqërohen me metoda jokonvencionale të marrëdhënieve seksuale.

Tek njerëzit me mungesë imuniteti, mund të ndodhë përhapja e gonokokut në të gjithë trupin, duke prekur të gjitha organet e brendshme. Në këtë rast, zhvillimi i shokut infektiv-toksik dhe dështimi i shumëfishtë i organeve është i mundur.

Shpesh, gonorrea shfaqet në mënyrë atipike, me simptoma jo karakteristike ose me simptoma klinike të paqarta. Arsyeja për këtë konsiderohet të jetë një infeksion i përzier, domethënë një kombinim i infeksionit gonokokal me sëmundje të tjera, për shembull, klamidia ose trichomoniasis.

Në raste të tilla, është joreale të bëhet një diagnozë bazuar vetëm në simptoma, kështu që përdoren të gjitha llojet e metodave të kërkimit laboratorik. Vetëm pas identifikimit të saktë të patogjenit mund të fillohet trajtimi.

Barna për trajtimin e gonorresë tek meshkujt

Meqenëse gonorrea shkaktohet nga mikroorganizmat, barnat kryesore për trajtimin e saj janë antibiotikët. Për trajtimin e gonorresë mund të përdoren disa grupe antibiotikësh:

• cefalosporinat;
• fluorokinolone;
• makrolidet.

Nga grupi i penicilinave, më të përdorurat janë benzilpenicilina, amoksicilina dhe oksacilina. Nëse ato janë joefektive, përdoren cefalosporinat (cefataxime, ceftriaxone).

Nëse vërehet intolerancë individuale ndaj penicilinës, cefalosporinat nuk përshkruhen, pasi ato janë të ngjashme në mekanizmin e tyre të veprimit dhe mund të shkaktojnë reaksione alergjike ndër-alergjike.

Makrolidet(azitromicina, klaritromicina) dhe fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) janë gjithashtu shumë efektive kundër gonokokëve. Këto barna përdoren gjerësisht kur gonorreja kombinohet me infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme. Më shpesh, gonorreja shfaqet së bashku me klamidia.

Në disa raste, përdoren barna të kombinuara që përbëhen nga sulfonamide dhe trimetoprim, për shembull, Biseptol, Septin, Bactrim.

Përveç agjentëve antibakterialë, përdoren agjentë forcues të përgjithshëm dhe imunomodulues.

Kursi i trajtimit të gonorresë tek meshkujt

Gjatë trajtimit, marrëdhëniet seksuale duhet të shmangen. Kjo është për shkak të mundësisë së infektimit të një partneri dhe gjasave të ri-infektimit me gonorre ose një sëmundje tjetër seksualisht të transmetueshme, gjë që e ndërlikon ndjeshëm procesin e trajtimit.

Është gjithashtu e rëndësishme të ekzaminohet partneri seksual i një personi me gonorre. Nëse ai zhvillon edhe një sëmundje, ia vlen të trajtohet së bashku. Në këtë mënyrë ju mund të mbroheni nga riinfeksioni dhe të rrisni ndjeshëm gjasat për një shërim të plotë nga sëmundja.

Gjatë terapisë, dieta është një kusht i rëndësishëm.Është e nevojshme të përjashtohet marrja e pijeve alkoolike dhe ushqimeve të nxehta, të tymosura, pikante. Kjo bëhet për të reduktuar irritimin e uretrës, i cili në vetvete redukton manifestimet klinike të uretritit në gonorre. Përveç kësaj, marrja e barnave antibakteriale rrit ngarkesën në mëlçi, kështu që dieta është gjithashtu një mjet për të parandaluar dëmtimin e mëlçisë.

• Për gonorrenë akute të pakomplikuar, benzilpenicilina përshkruhet në mënyrë intramuskulare çdo 4 orë ose çdo 6 orë, së pari e tretur në 0,5 novokainë. Novokaina përdoret për të holluar ilaçin e thatë dhe për lehtësimin e dhimbjeve.
• Përdorimi i mundshëm i bicilinës. Ky është gjithashtu një antibiotik penicilinë, por me një efekt të zgjatur. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare një herë.
• Fluorokinolonet dhe makrolidet përshkruhen në tableta ose një herë, ose doza e kursit ndahet në 3-5 ditë.
• Nëse gonorreja kombinohet me një infeksion tjetër, përshkruhen antibiotikë që janë efektivë kundër të gjithë mikroorganizmave të identifikuar. Për shembull, në prani të gonorresë dhe klamidias, përdoret doksiciklina; për gonorrenë dhe trikomoniazën, makrolidet përdoren në kombinim me metronidazolin.
• Për gonorrenë kronike të pakomplikuar, kurset e terapisë imunomoduluese dhe trajtimi lokal përdoren së bashku me ilaçet antibakteriale.
• Nëse ilaçet antibakteriale nuk japin efektin e dëshiruar, një antibiotik zgjidhet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit. Për ta bërë këtë, kryhet një studim bakteriologjik i shkarkimit uretral me përcaktim të mëtejshëm të ndjeshmërisë.
• Si trajtim lokal, uretra lahet me solucione të dobëta të acidit borik ose permanganat kaliumi. Këshillohet që ta bëni këtë pas urinimit.

Pas largimit të procesit akut mund të kryhet fizioterapia. Për trajtimin e uretritit gonorreal, përdoren këto:

• ultratinguj;
• elektroforezë dhe fonoforezë duke përdorur barna;
• induktotermia;
• terapi me lazer.

Kriteret për efektivitetin e trajtimit janë mungesa e simptomave klinike të sëmundjes dhe rezultatet negative laboratorike.

Një javë pas përfundimit të kursit të trajtimit, kryhet një studim kontrolli. Kjo është e nevojshme për të siguruar një kurë të plotë. Nëse testet laboratorike tregojnë një rezultat negativ, bëhen teste provokuese.

Ata janë:

• futja e solucionit të lapisit në uretër;
• administrimi intramuskular i gonovacinës;
• duke pirë 0,5-1 litër birrë.

Pas kësaj, kryhen 3 studime kontrolli për 3 ditë. Nëse pas kësaj rezultatet janë negative, studimi i fundit kryhet një muaj më vonë.

Gonorrea është një sëmundje shumë e trajtueshme. Sidoqoftë, ekziston një kusht - nuk duhet të vononi të kontaktoni një mjek dhe në asnjë rrethanë të mos bëni vetë-mjekim.

Është gjithmonë më mirë të përfshiheni në parandalim sesa në trajtim. Për të parandaluar infeksionin me gonorre, është e nevojshme të shmangni kontaktin seksual të rastësishëm dhe të përdorni metoda penguese të kontracepsionit.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologjia

Shkaku i sëmundjes është depërtimi dhe riprodhimi në trupin e njeriut i një bakteri të veçantë, Neisseria gonorrhoeae, i cili u përshkrua për herë të parë nga A. Neisser në 1879. Ky patogjen është një diplokok gram-negativ, ka një formë fasule dhe është të vendosura në çifte. Ai nuk ka aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur.

Villi (pili) i vogël i pranishëm në sipërfaqen e gonokokut kontribuojnë në ngjitjen e tij në sipërfaqen e mukozave dhe depërtimin në qeliza. Përveç kësaj, këto pili bartin informacion antigjenik, i cili mund të ndryshojë gjatë zhvillimit të sëmundjes dhe nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm për bakterin.

Gonokoku ka aftësinë të shndërrohet në një formë L-je mbrojtëse. Kjo i lejon atij t'i mbijetojë gëlltitjes nga fagocitet dhe terapisë së pamjaftueshme me antibiotikë intensivë. Por forma L nuk mbron kundër veprimit të antiseptikëve dhe faktorëve mjedisorë; jashtë trupit, gonokoku shkatërrohet shpejt kur sekrecionet thahen. Prandaj, rruga shtëpiake e infeksionit është e rrallë; është e mundur vetëm kur objektet janë shumë të kontaminuara dhe ka një periudhë të shkurtër kohore midis lëshimit të baktereve dhe kontaktit të tyre me një person tjetër.

Patogjeneza

Gonorreja tek meshkujt shfaqet më shpesh gjatë kontaktit seksual me një partner me gonorre, i cili mund të mos ketë shenja të dukshme patologjike të jashtme. Agjenti shkaktar gjendet në sekrecionet vaginale dhe sekretimin uretral. Gjatë marrëdhënieve orale është e rëndësishme prania e lezioneve gonokoke të nazofaringit dhe gjatë marrëdhënieve anale prostatiti gonorreal.

Partneri homoseksual transmeton patogjenin me sekrecione të spermës dhe prostatës. Infeksioni ndodh në 25-50% të rasteve dhe nuk shoqërohet me aktivitetin e sistemit imunitar.

• Pas hyrjes në trupin e një burri, gonokokët ngjiten në sipërfaqen e mukozës, pa migruar shumë përtej zonës së depërtimit.
• Në shumicën e rasteve, ato prekin uretrën dhe gjëndrën e prostatës, vendosen në spermë dhe ndonjëherë hyjnë në pjesët terminale të vas deferens.
• Me infeksion shoqërues me trichomoniasis, gonokokët mund të depërtojnë në trichomonas, në këtë rast ilaçet antibakteriale nuk janë të rrezikshme për ta.

Një tipar karakteristik i gonokokut është aftësia për t'u shumuar brenda leukociteve, e cila quhet endocitobiozë. Prandaj, reagimi fagocitar mbrojtës i sistemit imunitar të një personi të infektuar është i paefektshëm dhe madje çon në përhapjen e patogjenit. Brenda qelizave, gonokokët ekzistojnë për një kohë mjaft të gjatë në formë joaktive, gjë që mund të çojë në një pamje klinike të fshirë të gonorresë kronike tek meshkujt.

• Infeksioni bakterial shkakton inflamacion të mukozave me rrjedhje purulente.
• Shkatërrimi gradual i rreshtimit të brendshëm të uretrës çon në lëshimin e gonokokut në enët limfatike dhe të gjakut, duke i përhapur ato në indet e poshtme.
• Në përgjigje të depërtimit të patogjenëve, sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa, por ata nuk janë në gjendje të mbrojnë trupin e njeriut nga zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes.
• Gonorrea nuk çon në formimin e imunitetit; shpesh vërehet riinfeksion.

Simptomat e gonorresë tek meshkujt

Shenjat e para të gonorresë tek meshkujt nuk shfaqen menjëherë. Kjo paraprihet nga një periudhë absolutisht asimptomatike, megjithëse në këtë fazë patogjeni forcohet në sipërfaqen e uretrës në gojën e saj, depërton në qelizat e mukozës dhe shumëfishohet në mënyrë aktive. Shenjat e sëmundjes shfaqen pas zhvillimit të inflamacionit aktiv në sfondin e një rritje progresive të numrit të baktereve. Periudha e inkubacionit zakonisht zgjat 3-5 ditë, por në disa raste zgjat deri në 2 javë.

• Simptomat e para janë siklet përgjatë uretrës, e ndjekur shpejt me kruajtje dhe djegie në këtë zonë.
• Së shpejti, nga hapja e uretrës shfaqet rrjedhje mukoze dhe më pas purulente e verdhë-bardhë.
• Sfungjerët e uretrës në kokën e penisit bëhen të kuq dhe të fryrë dhe janë të mundshme emetimet e dhimbshme gjatë natës.
• Në fillim suppurimi është i ndërprerë dhe shoqërohet me presion në penis dhe fillimin e urinimit, më pas bëhet pothuajse i vazhdueshëm.
• Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, temperatura e trupit mund të rritet me shfaqjen e shenjave jospecifike të dehjes së përgjithshme.

Simptomat e gonorresë tek meshkujt zakonisht rriten me shpejtësi gjatë javës së parë pas manifestimeve të para, pas së cilës ato shpesh bëhen të shurdhër dhe humbasin ashpërsinë e tyre. Vetë-mjekimi gjithashtu kontribuon në një kurs atipik. Antibiotikët, që shpesh merren në mënyrë të rastësishme, pa recetën e mjekut dhe në doza të pamjaftueshme, çojnë në uljen e aktivitetit të gonokokëve, por nuk i shkatërrojnë ato. Si rezultat, shenjat e sëmundjes fshihen, burri mund ta konsiderojë veten të shëruar dhe procesi bëhet kronik. Në këtë rast, mbytja është e pakët, si një "rënie e mëngjesit", ndryshimet në kokën e penisit shprehen dobët.

Në 2 muajt e parë pas infektimit flasin për gonorre akute ose të freskët. Nëse sëmundja është më e vjetër se 8 javë, diagnostikohet forma kronike. Me një rrjedhë asimptomatike të procesit akut, gonorrea quhet torpid.

Komplikime të mundshme

Për disa javë, inflamacioni mund të përhapet përgjatë mureve të uretrës në fshikëz, prostatë dhe tubulat seminifer. Kjo shkakton komplikime të gonorresë në formën e cistitit dhe prostatitit. Simptomat përfshijnë urinim të shpeshtë të dhimbshëm, dhimbje bezdisëse në perineum gjatë zgjimit seksual dhe derdhjes, dhe siklet në testikuj. Prostatiti mund të çojë në impotencë dhe ulje të aftësisë fekonduese të spermës.

• Epididymiti gonorreal shfaqet kur epididymis përfshihet në një proces specifik inflamator.
• Zakonisht është akute dhe vazhdon me dhunë.
• Kjo shkakton ethe, skuqje dhe ënjtje të skrotumit dhe dhimbje të mprehta në anën e prekur.
• Epididymitis mund të jetë i njëanshëm ose të prekë të dy testikujt në shkallë të ndryshme.
• Zhvillimi i epididymitit kërcënon ngushtimin pasues cikatrial të lumenit të vas deferens me zhvillimin e infertilitetit.

Uretriti afatgjatë, që çon në lezione të thella të murit të uretrës, mund të ndërlikohet nga ngushtimi i uretrës. Vështirësia në daljen e urinës kontribuon në bllokimin e fshikëzës, refluksin e urinës në ureter dhe infeksionin në rritje të sistemit ekskretues.

Depërtimi masiv i patogjenit në qarkullimin e gjakut çon në përgjithësimin e gonorresë. Në këtë rast, zhvillohet sepsë, vatra inflamacioni shfaqen në organe të tjera dhe shpesh preken valvulat e zemrës.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e gonorresë së komplikuar tek meshkujt:

1. prania e sëmundjeve shoqëruese akute ose kronike të sistemit gjenitourinar (cistiti, urolithiasis, prostatiti,);
2. infeksion me SST të tjera;
3. imuniteti i dobësuar lokal, infeksion i përsëritur me gonorre (riinfeksion);
4. ngrënia e ushqimeve pikante;
5. zgjim i shpeshtë seksual;
6. përdorimi i koitus interruptus si një metodë kontracepsioni;
7. aktivitet i tepruar fizik;
8. alkoolizmi.

Shpesh, një burrë që vuan nga gonorreja konsultohet me një mjek jo me simptomat fillestare të uretritit gonorreal anterior, por pas zhvillimit të komplikimeve. Në këtë rast, edhe pas terapisë komplekse intensive, pasojat e gonorresë zhvillohen shpesh në formën e ngushtimit të uretrës, infertilitetit etj.

Diagnostifikimi

Në rrjedhën klasike të sëmundjes, mjeku mund të dyshojë për praninë e gonorresë tashmë në vizitën fillestare të një të sëmuri, bazuar në simptomat ekzistuese të uretritit anterior me suppurim. Diagnoza duhet të konfirmohet me ekzaminim mikrobiologjik të njollosjes nga uretra dhe një pjese të urinës. Diagnoza serologjike e gonorresë bëhet rrallë.

Për të filluar trajtimin, mjafton të zbulohen bakteret e çiftëzuara në formë fasule me mikroskop të shkarkimit uretral. Por edhe në këtë rast, kultura kryhet në mjedise ushqyese, gjë që bën të mundur konfirmimin e diagnozës dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së patogjenit të izoluar ndaj antibiotikëve kryesorë. Gonokokët rriten më mirë në mjediset ushqyese me lëng ascitik dhe plazmë gjaku, duke formuar koloni transparente të rrumbullakëta me skaje të lëmuara.

• Një test për gonorrenë tek meshkujt bëhet jo vetëm në prani të shenjave të dukshme klinike.
• Ajo kryhet kur zbulohen STD të tjera, në prani të prostatitit kronik dhe uretritit me etiologji të panjohur.
• Gjithashtu, ekzaminimi kryhet sipas indikacioneve epidemiologjike, kur merren analiza nga të gjithë partnerët seksualë të gruas së sëmurë.
• Dhe me iniciativën e burrit, bëhet një njollë për gonorre pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura me një grua të panjohur.
• Kjo merr parasysh se sa kohë duhet që gonorrea të shfaqet dhe sa kohë duhet që gonokoku të depërtojë në mukozën e uretrës dhe të fillojë të riprodhohet.
• Prandaj, analiza kryhet disa ditë pas marrëdhënies së dyshimtë seksuale.

Për të rritur besueshmërinë e rezultatit, është e rëndësishme të merret saktë materiali për studim. Përpara se të marrë një njollë nga uretra, një mashkull nuk duhet të urinojë për 4-5 orë, të mos përdorë antiseptikë topikalë ose të marrë antibiotikë. Një njollë merret me një lugë Volkmann ose një lak bakteriologjik. Nëse shkarkimi është i pakët, bëhet një masazh paraprak i prostatës.

Gonorrea kronike shpesh shkakton vështirësi në diagnozën laboratorike; një rezultat i ekzaminimit fals-negativ në këtë rast është kryesisht për shkak të vendndodhjes ndërqelizore të patogjenit. Prandaj, para marrjes së njollave, është i nevojshëm një provokim - stimulimi i çlirimit të gonokokut gjatë një përkeqësimi artificial të uretritit kronik. Për këtë qëllim:

1. futja e solucionit të nitratit të argjendit;
2. bougienage e uretrës, uretrografia;
3. ngrohja e zonës së përflakur duke përdorur induktoterminë;
4. ngrënia e ushqimit me shumë erëza;
5. administrimi intramuskular i gonovaksinës.

Për monitorimin e trajtimit përdoret edhe metoda provokuese e ndjekur nga marrja e njollosjes.

Si të shpëtojmë nga sëmundja

Trajtimi i gonorresë tek meshkujt konsiston në terapi antibakteriale etiotropike, masa simptomatike për të reduktuar ashpërsinë e simptomave, pushim seksual dhe dietë. Është e nevojshme të shmangni aktivitetin fizik, çiklizmit, të pini shumë lëngje dhe të shmangni përdorimin e erëzave.

• Antibiotikët për gonorre përshkruhen në një kurs, kohëzgjatja e terapisë varet nga natyra dhe kohëzgjatja e sëmundjes dhe përcaktohet nga mjeku.
• Nuk duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve pas përmirësimit të gjendjes, gjë që zakonisht ndodh pas 2-3 ditëve të terapisë me antibiotikë.
• Kjo mund të krijojë rezistencë të gonokokut ndaj ilaçit të përdorur dhe do të kontribuojë në ruajtjen e patogjenit në trup brendaqelizor ose në formë L.

Për trajtimin e gonorresë, përparësi u jepet antibiotikëve penicilinë dhe cefalosporinave të gjeneratës së tretë. Nëse patogjeni është mjaft i ndjeshëm ndaj tyre ose ka kundërindikacione, përdoren barna nga grupet e tjera, bazuar në të dhënat e hulumtimit bakteriologjik.

Terapia sistematike me antibiotikë plotësohet me pastrimin e uretrës. Për ta bërë këtë, kryhet shpëlarje dhe zhytje me solucione të ndryshme me efekte antimikrobike dhe anti-inflamatore. Kur inflamacioni akut ulet, përshkruhet fizioterapia: UHF, fonoforezë dhe elektroforezë, terapi lazer dhe magnetike, induktotermi, ekspozim ultravjollcë. Në rast të ecurisë kronike, të përsëritur dhe të turpshme, indikohet imunoterapia, e cila mund të jetë specifike (duke përdorur gonovaksinë) dhe jo specifike.

Pas 7-10 ditësh dhe më pas menjëherë pas përfundimit të kursit të trajtimit, kryhet një ekzaminim bakteriologjik kontrollues, i cili përsëritet një muaj më vonë.

Meqenëse është e nevojshme të trajtohet gonorreja tek meshkujt së bashku me partnerin seksual, po kryhet një studim epidemiologjik. Të gjitha femrat që kanë qenë në kontakt me të sëmurin dërgohen te gjinekologu dhe dermatovenerologu, nëse diagnostikohen me gonorre i nënshtrohen edhe terapisë specifike. Në rast të refuzimit të trajtimit, mosrespektimit të rekomandimeve dhe pranisë së një infeksioni të gjeneralizuar, rekomandohet shtrimi në spital.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Simptomat e para

Simptomat e para të gonorresë tek meshkujt mund të shfaqen që në ditën e dytë pas kontaktit me një bartës të infeksionit. Pikërisht atëherë shfaqen ndjesi të pakëndshme në uretër. Megjithatë, zakonisht shenjat e para të gonorresë tek meshkujt shfaqen pas 3-5 ditësh. Pastaj shfaqet shkarkimi purulent nga penisi - i vullnetshëm dhe i rrjedhshëm kur shtypet në kokë, si dhe kruajtje në ijë të burrit.

Opinionet se cila është shenja e parë e gonorresë tek meshkujt ndryshojnë nga pacienti në pacient. Shpesh, burrat e infektuar me gonokokë përjetojnë ereksione të dhimbshme gjatë natës; më rrallë, ka një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së trupit dhe një rritje të temperaturës së trupit.

Shkarkimi

Simptomat kryesore të sëmundjes përfshijnë shkarkimin nga gonorreja tek meshkujt. Para së gjithash, leucorrhoea fillon të sekretohet me bollëk, duke lënë njolla purulente të verdha në liri që kanë një erë të keqe. Kulmi i shkarkimit, i shoqëruar me ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit, ndodh në javën e parë ose të dytë pas infektimit.

Zhvillimi i mëvonshëm i simptomave

Si shfaqet gonorreja tek meshkujt? Fillon inflamacioni i uretrës (uretriti). Inflamacioni është i dhimbshëm dhe dëshira për të urinuar shfaqet gjithnjë e më shpesh. Ngjyra e urinës ndryshon dhe bëhet e turbullt. Uretra merr një pamje të dhimbshme dhe të dendur, me skuqje të theksuar të dukshme pranë hapjes së uretrës.

Gonorreja tek një mashkull mund të shkaktojë një ndërlikim të tillë si prostatiti. Shpesh shoqërohet me inflamacion të vezikulës seminale (vezikuliti).

Gonorrea asimptomatike tek meshkujt

Sipas statistikave, gonorreja pa simptoma tek meshkujt është mjaft e rrallë - vetëm në 20% të rasteve. Pacientë të tillë nuk duhet të gëzohen, sepse në raste të tilla sëmundja shfaqet më vonë, por në një formë shumë më të rëndë. Mungesa e trajtimit në kohë çon në faktin se gonorreja asimptomatike tek meshkujt bëhet kronike dhe me kalimin e kohës simptomat bëhen shumë më të forta sesa me gonorrenë akute.

Periudhë inkubacioni

Periudha e inkubacionit të gonorresë tek meshkujt është e shkurtër - nga 2 deri në 5 ditë. Simptomat e para mund të shfaqen brenda javës së parë pas infektimit. Në rast të uljes së imunitetit ose terapisë me antibiotikë me dozë të paarsyeshme, periudha e inkubacionit mund të rritet në 3 javë.

Shpesh kjo periudhë rritet tek ata pacientë që vetë-mjekohen me mjete popullore për gonorrenë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kontaktoni specialistët në kohën e duhur - një venerolog ose androlog.

Format e gonorresë

Gonorrea akute

Gonorreja akute tek meshkujt karakterizohet nga dhimbje në palpim, ënjtje dhe skuqje të penisit. Shfaqet rrjedhje purulente e pavullnetshme e verdhë-gjelbër nga uretra dhe mund të zhvillohet edhe erozioni në kokën e penisit.

Nëse trajtimi nuk kryhet, dhe sasia e shkarkimit gradualisht zvogëlohet, dhe shenjat e sëmundjes zhduken, atëherë kjo tregon kalimin e sëmundjes në një formë kronike.

Gonorreja e fshehur

Rreziku më i madh është gonorreja latente tek meshkujt, e cila shfaqet në formë asimptomatike. Është jashtëzakonisht e vështirë ta diagnostikosh vetë, prandaj, si rregull, pas 2 muajsh sëmundja bëhet kronike.

Gjithashtu, një formë latente e gonorresë mund të shkaktohet nga trajtimi i vetë-administruar, kur infeksioni nuk shkatërrohet plotësisht dhe bëhet më pak i dukshëm dhe më i vështirë për t'u kuruar. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kontaktoni në kohë një mjek me përvojë, i cili mund të njohë sëmundjen dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

A është e shërueshme gonorreja?

Sot, përgjigjja në pyetjen nëse gonorrea mund të trajtohet te meshkujt mund të përgjigjet pozitivisht. Fazat e hershme të sëmundjes janë shumë të trajtueshme dhe shpesh vazhdojnë pa komplikime. Në çdo rast, nuk rekomandohet rreptësisht vetë-mjekimi; kjo mund të provokojë që sëmundja të bëhet kronike, duke kërcënuar me komplikime të ndryshme.

Sa kohë për të trajtuar

Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa kohë trajtohet gonorreja tek meshkujt - kjo vlerë është individuale për secilin rast. Trajtimi duhet të fillojë vetëm pas një vizite te një venerolog. Bazuar në rezultatet e testeve për gonorre, mjeku përshkruan trajtimin e duhur. Koha e trajtimit varet kryesisht nga sa shpejt pacienti kërkoi ndihmë, si dhe nga forma e sëmundjes.

Zbulimi dhe fillimi i trajtimit për gonorrenë menjëherë pas periudhës së inkubacionit siguron një shërim të shpejtë - brenda 5-7 ditëve. Trajtimi i gonorresë asimptomatike mund të zgjasë më shumë, deri në disa muaj.

Skema dhe kursi i trajtimit për gonorrenë

Trajtimi i gonorresë tek meshkujt kryhet pas ekzaminimit dhe ekzaminimit nga një venerolog (dermatolog). Vetëm një mjek i kualifikuar mund të përshkruajë kursin e duhur të trajtimit. Drejtimi kryesor është lufta kundër gonokokëve dhe shkatërrimi i plotë i agjentit infektiv në trup.

Regjimet e trajtimit për gonorrenë tek meshkujt ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Si rregull, mjekët përshkruajnë antibiotikë në formën e tabletave, duke plotësuar trajtimin me pomada për përdorim topik. Kur trajtohet me antibiotikë, efekti pozitiv i terapisë arrihet mjaft shpejt. Përveç kësaj, marrëdhëniet seksuale janë të ndaluara gjatë gjithë terapisë.

Ilaçe për gonorrenë tek meshkujt

Pothuajse çdo ilaç për gonorrenë për burrat, si dhe për gratë, i përket antibiotikëve të një grupi ose një tjetër. Një kusht i rëndësishëm për trajtim është abstenimi nga marrëdhëniet seksuale.

Vlen të përmendet se nuk ka ilaçe specifike për trajtimin e gonorresë tek meshkujt. Përveç kësaj, çdo pacient që ka një partner të rregullt seksual rekomandohet fuqimisht të testohet dhe t'i nënshtrohet trajtimit me të.

Regjimet e trajtimit të përshkruara nga mjeku janë identike për pacientët e të dy gjinive. Ndryshime të vogla vlejnë vetëm për barna specifike. Kështu, medikamentet për gonorrenë tek meshkujt që plotësojnë trajtimin kryesor janë solucione ose pomada për aplikim direkt në organin gjenital. Për gratë me gonorre, medikamentet shtesë përfshijnë supozitorët vaginalë dhe kremrat.

Në disa raste, ilaçi për gonorrenë tek meshkujt mund të përshkruhet në formën e injeksioneve intramuskulare. Injeksionet antibiotike të përfshira në regjimin e trajtimit të gonorresë jepen për të paktën 5 ditë, 3-4 herë në ditë.

Pilula për gonorre për meshkuj

Sipas shumicës së mjekëve, forma më e përshtatshme e dozimit janë tabletat e gonorresë për burrat dhe gratë. Ilaçet më të besueshme që e kanë provuar veten gjatë shumë viteve të përdorimit terapeutik janë tabletat penicilinë. Këtu përfshihen oksacilina, ampicilina, kloramfenikoli, ampioksi dhe karfecilina.

Nëse sëmundja shfaqet me komplikime ose tashmë është bërë kronike, atëherë mjekët përshkruajnë antibiotikë tetraciklin: doksiciklinë, metaciklinë, tetraciklinë, rondomicinë.

Më shpesh, trajtimi i gonorresë tek burrat me tableta përshkruhet kur infeksioni zbulohet menjëherë dhe është i freskët. Në këtë rast, ekspertët përshkruajnë azalidet, barnat më moderne që mund të luftojnë shumë lloje të infeksionit gonokokal. Ky grup përfshin azitromicinën (Artikulli kryesor: " Azitromicina për gonorre"), josamicina dhe roksitromicina.

Makrolidet, të cilat përfshijnë macropen, eritromicin, oletethrin dhe erycycline, kanë sa më pak efekte anësore të mundshme. Shpesh ato u përshkruhen edhe grave shtatzëna që janë diagnostikuar me gonokok.

Antibiotikët

Cilado qoftë faza e sëmundjes, trajtimi më i përshtatshëm konsiderohet të jenë antibiotikët për gonorrenë tek burrat dhe gratë.

• Si rregull, 95% e rasteve të gonorresë së çdo faze trajtohen me sukses me tableta antibakteriale.
• Pjesa e mbetur prej 5% ndodh në formën kronike të sëmundjes dhe në ato raste kur, pas përfundimit të një kursi antibiotikësh, një njollë ende tregon praninë e gonokokëve në trup.
• Atëherë mjekët mund të përdorin tableta sulfonamide.

Antibiotikët mund të merren në një kurs javor ose një herë. Në një mënyrë apo tjetër, mjeku përshkruan dozën dhe regjimin e trajtimit.

Pasojat

Pasojat e gonorresë tek meshkujt mund të shfaqen në forma të ndryshme të komplikimeve. Ky është një inflamacion i penisit të glansit dhe shtresës së brendshme të lafshës (dhe balanitit); inflamacion i traktit urinar dhe i kanaleve parauretrale

• Përveç atyre të listuara, komplikimet mund të jenë më serioze: vezikuliti (inflamacion i vezikulave seminale), epididimiti (inflamacion i epididymis).
• Epididymiti zhvillohet veçanërisht shpejt, i cili shoqërohet me ethe dhe dhimbje të forta në testikul - deri në atë pikë sa pacienti nuk mund të lëvizë më.
• Nëse gonorrea prek të dy testikujt, kjo mund të çojë në infertilitet. Një ndërlikim tjetër është prostatiti. Forma e saj kronike kërcënon impotencën.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Epididymitis gonorreal akut - inflamacion i epididymis

Infeksioni përhapet nga uretra përgjatë vas deferens. Fillon me ënjtje të testisit dhe dhimbje aq të mprehta në skrotum sa që njeriu në fakt nuk mund të lëvizë. Më pas shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, duke lëvizur në anën e barkut dhe në zonën e ijeve. Dhimbja është më e fortë në anën ku inflamacioni është më intensiv.Me rritjen e ënjtjes, epididymis rritet 2-4 herë në vetëm disa orë; Në të njëjtën kohë, dhimbja gjatë urinimit rritet dhe gjaku shfaqet në urinë.

Temperatura kuptohet, personi ndjen një të dridhur të fortë, pulsi shpejtohet. Komplikimet kryesore të epididymitit janë formimi i një abscesi epididymal dhe përhapja e infeksionit në testikul (orkiti). Funksionet normale të epididymis janë të kufizuara në transportin, ruajtjen dhe maturimin e spermës. Kur kanalet inflamohen, ato ngushtohen ose bllokohen plotësisht nga ngjitjet, duke rezultuar në infertilitet. Me epididymitis të njëanshme - në 35% të rasteve, me dypalësh - në 87%.

2) Prostatiti gonorreal

Gonokokët hyjnë në prostatë përmes kanaleve që lidhin gjëndrën me uretrën. Inflamacioni akut karakterizohet nga dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut, që rrezaton në zonat e skrotumit dhe ijeve. Gjëndra e prostatës fryhet dhe mund të ngjesh uretrën, duke e bërë të vështirë urinimin; mukusi dhe gjaku shfaqen në urinë. Format kronike zhvillohen pa u vënë re, por në fund të fundit çojnë në ngjitje brenda kanaleve, format akute çojnë në inflamacion purulent me formimin e një abscesi. Në të dyja rastet është e mundur

3) Inflamacion gonorreal i kanaleve dhe gjëndrave periuretrale, lafshës, kokës së penisit

Ato mund të ndërlikohen nga ngushtimi i uretrës dhe hapja e saj, shkrirja e shtresave të brendshme të lafshës dhe erozioni në lëkurën e organeve gjenitale.

Epididymiti gonorreal dhe prostatiti diagnostikohen me një njollë nga uretra dhe përshkruhen antibiotikë dhe restaurues të përshtatshëm. Komplikimet purulente trajtohen në spital, format kronike dhe subakute trajtohen në baza ambulatore., edhe me përdorimin e antibiotikëve dhe më pas me fizioterapi. Për të reduktuar dhimbjen, sugjerohet vendosja e një varëse në testikuj; nëse ndodh mbajtje urinare, pini një zierje majdanozi dhe bëni banjo lokale me kamomil ose sherebelë.

• Kufizimi i aktivitetit me ndërprerje të përkohshme të aktivitetit seksual.
• Gjithashtu nga çiklizmi dhe kalërimi.
• Dietë me yndyrna dhe erëza të kufizuara, pa pije alkoolike.

Zbulimi i sëmundjes

Pika e parë e algoritmit diagnostik është intervista e pacientit. Mjeku zbulon se çfarë ju shqetëson saktësisht në këtë moment, kur filluan problemet dhe me çfarë mund të lidhen ato, nëse simptoma të tilla kanë ekzistuar më parë.

• Më pas vazhdon në inspektimit, urologjike ose gjinekologjike, nëse është e nevojshme, vlerëson gjendjen e organeve gjenitale me palpim (palpacion).
• Në gratë me një formë akute të gonorresë, hiperemia e kanalit të qafës së mitrës është e dukshme, dhe qelb i lëngshëm i verdhë-qumësht lëshohet prej tij.
• Tek burrat, shkarkimi është në formën e një rënie, ngjyra është e njëjtë, mund të ketë një përzierje gjaku.
• Gonorrea kronike jep një pamje më modeste: ka pak rrjedhje, ato shfaqen pas shtypjes në hapjen e uretrës.

Njohuri për gonorre merret me një lak ose shtupë sterile.

Nëse dyshohet për inflamacion gonorreal jashtë organeve gjenitale, materiali merret nga mukoza e gojës dhe e fytit, nga anusi dhe nga cepat e syve.

Me lokalizimin standard të gonorresë: tek gratë - nga uretra, kanali i qafës së mitrës, vagina dhe goja e gjëndrave Bartholin, tek burrat - nga uretra.

Nëse është e nevojshme, ekzaminohet gjithashtu një mostër e shkarkimit nga gjëndra e prostatës. Për ta bërë këtë, mjeku masazhon prostatën përmes rektumit dhe pacienti e mban epruvetën pranë hapjes së uretrës. Procedura është e pakëndshme, por shkon shpejt. Me inflamacion normal, sekretimi i prostatës përmban vetëm leukocite dhe epitel kolonar, me gonorre - leukocitet, epiteli dhe gonokoket, dhe Neisseria janë të vendosura brenda qelizave.

Metoda e kulturës

Kjo përfshin inokulimin e materialit nga zona e inflamacionit në mjediset ushqyese, izolimin e kolonive gonokokale dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së tyre ndaj antibiotikëve. Përdoret si një diagnozë përfundimtare e gonorresë për të përshkruar trajtim specifik.

Testi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve: gonokokët e izoluar nga kolonitë përzihen me një lëndë ushqyese, e cila vendoset në një enë të veçantë (enë Petri). Copa letre, të ngjashme me konfeti, të njomura në tretësirë ​​të antibiotikëve të ndryshëm vendosen në sipërfaqe në formë rrethi. Pas rritjes së gonokokut në të, mediumi bëhet i turbullt dhe vetëm zona të rrumbullakëta transparente janë të dukshme rreth "konfetit" me antibiotikë të caktuar. Ato maten, me diametër 1-1,5 cm, ndjeshmëria e një mikroflore të caktuar ndaj një antibiotiku konsiderohet mesatare, një diametër prej 2 cm ose më shumë tregon ndjeshmëri të lartë. Është ky ilaç që mund të përballojë me sukses infeksionin.

Disavantazhi i metodës është koha e gjatë e ekzekutimit; duhen 7 deri në 10 ditë që kolonitë të rriten radhazi në dy media. Plus – zbulimi i gonorresë në 95% të rasteve.

Mikroskopi njollosëse

Materiali që do të studiohet vendoset në një rrëshqitës xhami, preparati ngjyroset dhe ekzaminohet në mikroskop. Agjentët shkaktarë të gonorresë gjenden në formën e diplokokeve blu-vjollcë, të vendosur kryesisht brenda qelizave të tjera. Teknika nuk është e komplikuar, por varet nga kualifikimet e mjekut të laboratorit, kështu që saktësia e saj është vetëm 30-70%. Mikroskopi përdoret për të bërë një diagnozë paraprake.

Analiza

Gjak për hulumtime të përgjithshme klinike, për teste PCR dhe ELISA.

1. Analiza e përgjithshme klinike zbulon shenja të inflamacionit: leukocitozë, rritje të numrit të limfociteve, ESR dhe mundësisht rritje të trombociteve.
2. PCR, reaksioni zinxhir i polimerazës. Metoda është shumë e ndjeshme dhe bazohet në përcaktimin e ADN-së së gonokokut. Përdoret për diagnozën paraprake, shpesh është false pozitive. Për konfirmim plotësohet me një metodë kulturore.
3. Testi ELISA (ansimë imunosorbente e lidhur me enzimën). Rezultatet mund të shtrembërohen nga sëmundjet shoqëruese autoimune. Në përgjithësi, metoda ka një nivel besimi prej 70%, është e lirë dhe mund të bëhet shpejt.

Metodat harduerike përdoren pas trajtimit për të vlerësuar ashpërsinë e pasojave të gonorresë për organet e brendshme gjenitale dhe organet e tjera. Tek gratë, skleroza (zëvendësimi i indit aktiv me ind mbresë) të vezoreve dhe tubave fallopiane është i mundur, tek burrat - kanalet seminale dhe uretrës. Në të dyja rastet, ndodh infertiliteti.

Trajtimi me antibiotikë

Parimi kryesor: sigurohuni që të trajtoni partnerët seksualë, tek të cilët u zbuluan gonokokët duke përdorur metodën e kulturës. Gonorrea akute dhe kronike kërkojnë një qasje etiotropike, domethënë një ndikim në shkakun e sëmundjes.

Kontakti seksual dhe alkooli janë të ndaluara gjatë gjithë periudhës së trajtimit!

Terapia me antibiotikë të marrë nga goja kryhet gjithmonë në sfond hepatoprotektorë(karsil) dhe probiotikët(Linex, kos). Mjetet juridike lokale me eubiotikë (intravaginale) - acilact, lacto- dhe bifidumbacterin. Do të ishte gjithashtu e dobishme të përshkruani ilaçe antifungale (flukonazol).

Është më mirë të ndaloni tundimin për të shëruar veten menjëherë, meqenëse antibiotiku mund të mos funksionojë dhe gonorreja do të bëhet kronike, dhe medikamentet po shkaktojnë gjithnjë e më shumë alergji dhe komplikimi i tij - shoku anafilaktik - zhvillohet me shpejtësi rrufeje. Dhe më e rëndësishmja: vetëm një mjek mund të diagnostikojë me besueshmëri gonorrenë, bazuar në të dhëna objektive.

Gonorrea akute e pakomplikuar e sistemit të poshtëm gjenitourinar trajtohet fjalë për fjalë sipas udhëzimeve të përpiluara në bazë të rekomandimeve zyrtare. Preferohet të përshkruhet një nga antibiotikët e mëposhtëm:

• tableta për gonorre, një dozë e vetme - azitromicinë (2 g), cefixime (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• në mënyrë intramuskulare, një herë - ceftriaxone (0,25 g), spektinomycin (2 g).

ekzistojnë skema alternative, në të cilat ofloxacin (0,4 g) ose cefozidime (0,5 g), kanamicina (2,0 g) në mënyrë intramuskulare, një herë përdoren (një herë, nga goja). Pas trajtimit, është e nevojshme të monitorohet ndjeshmëria e gonokokut ndaj antibiotikëve.

Gonorreja akute e komplikuar e pjesëve të poshtme dhe të sipërme të sistemit gjenitourinar kërkon trajtim afatgjatë.

Antibiotiku ndryshohet pas një maksimumi 7 ditësh, ose ilaçet përshkruhen në kurse të gjata - derisa simptomat të zhduken, plus 48 orë të tjera.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (intramuskular) ose IV (intravenoz), x 1 në ditë, 7 ditë.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 në ditë, 7 ditë.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 në ditë ose Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 në ditë - derisa simptomat të zhduken + 48 orë.

Pas lehtësimit të manifestimeve akute të inflamacionit gonorreal (temperatura duhet të kthehet në normale, shkarkimi është i pakët ose i padukshëm, nuk ka dhimbje akute, ënjtja lokale është ulur), antibiotikët vazhdojnë të përdoren. Dy herë në ditë - ciprofloxacin 0,5 ose ofloxacin 0,4 g.

Në prani të një infeksioni të përzier të gonorresë dhe klamidias, regjimi zgjerohet duke shtuar tableta azitromicine (1,0 g një herë) ose doksiciklinë (0,1 x 2, 7 ditë). Trikomoniaza mund të trajtohet me metronidazol, ornidazol ose tinidazol. Sifilizi që shoqëron gonorrenë trajtohet me penicilina ose tetraciklina. Nëse jeni alergjik ndaj këtyre grupeve të barnave, ju rekomandohet eritromicina ose oleandomycin, të cilat janë aktive edhe kundër mykoplazmozës dhe klamidias.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5