Sterilizimi vullnetar kirurgjik tek femrat. Kastrimi i kafshëve shtëpiake

Gratë e shëndetshme janë pjellore deri në moshën 50-51 vjeç. Burrat e shëndetshëm janë të aftë të fekondohen gjatë gjithë jetës së tyre. Duke qenë se shumica e çifteve tashmë kanë numrin e dëshiruar të fëmijëve në moshën 25-35 vjeç, ata kanë nevojë për mbrojtje efektive të shtatzënisë gjatë viteve të mbetura.

Aktualisht kirurgjikale vullnetarekontracepsioni(ose sterilizimi) (DHS)është metoda më e zakonshme e planifikimit familjar si në vendet e zhvilluara ashtu edhe në ato në zhvillim.

DHSështë një metodë e pakthyeshme, më efektive për parandalimin e shtatzënisë jo vetëm për burrat, por edhe për gratë. Në të njëjtën kohë, kjo është metoda më e sigurt dhe më ekonomike e kontracepsionit.

Përdorimi i shpeshtë i anestezisë lokale me pak qetësim, përmirësimet në teknikat kirurgjikale dhe trajnimi më i mirë i personelit mjekësor kanë kontribuar të gjitha në rritjen e besueshmërisë së DHS gjatë 10 viteve të fundit. Kur DHS kryhet në periudhën pas lindjes nga personel me përvojë nën anestezi lokale, një prerje të vogël të lëkurës dhe instrumente kirurgjikale të përmirësuara, kohëzgjatja e qëndrimit të nënës në maternitet nuk e kalon kohëzgjatjen e zakonshme të ditëve të shtratit. Minilaparotomi suprapubike(zakonisht kryhet 4 ose më shumë javë pas lindjes) mund të kryhet në baza ambulatore nën anestezi lokale, si me sterilizimin kirurgjik laparoskopik.

Vazektomia mbetet një metodë më e thjeshtë, më e besueshme dhe më pak e kushtueshme kontracepsioni kirurgjik sesa sterilizimi i femrës, megjithëse ky i fundit mbetet metoda më popullore për parandalimin e shtatzënisë.

Në mënyrë ideale, një çift duhet të konsiderojë përdorimin e të dyja metodave të pakthyeshme të kontracepsionit. Nëse sterilizimi femëror dhe mashkullor do të ishte njëlloj i pranueshëm, atëherë do të preferohej vazektomia.

Së pari kontracepsioni kirurgjik filloi të përdoret me qëllim të përmirësimit të gjendjes shëndetësore, e më vonë për arsye më të gjera sociale dhe kontraceptive. Pothuajse në të gjitha vendet, operacionet e sterilizimit kryhen për arsye të veçanta mjekësore, të cilat përfshijnë këputje të mitrës, seksione cezariane të shumëfishta dhe kundërindikacione të tjera për shtatzëninë (për shembull, sëmundje të rënda kardiovaskulare, lindje të shumëfishta dhe histori të komplikimeve të rënda gjinekologjike).

Sterilizimi kirurgjik vullnetar tek gratë është një metodë e sigurt e kontracepsionit kirurgjik. Shumica e të dhënave nga vendet në zhvillim tregojnë se shkalla e vdekshmërisë për operacione të tilla është afërsisht 10 vdekje për 100,000 procedura, ndërsa për Shtetet e Bashkuara e njëjta shifër korrespondon me 3/100,000. Vdekshmëria e nënave në shumë vende në zhvillim varion nga 300 deri në 800 vdekje për 100,000 lindje të gjalla. Nga shembujt e mësipërm rezulton se DHS pothuajse 30-80 herë më e sigurt se shtatzënia e përsëritur.

Normat e vdekshmërisë për minilaparotominë dhe metodat e sterilizimit laparoskopik nuk ndryshojnë nga njëra-tjetra. Sterilizimi mund të kryhet menjëherë pas lindjes ose ndërprerjes së shtatzënisë.

Sterilizimi i femrës është bllokimi kirurgjik i tubave fallopiane për të parandaluar shkrirjen e spermës me vezën. Kjo mund të arrihet me lidhje (lidhje), përdorimin e kapëseve ose unazave speciale, ose elektrokoagulimin e tubave fallopiane.

Frekuenca e dështimit të metodës DHS dukshëm më e ulët se metodat e tjera kontraceptive. Shkalla e "dështimit kontraceptiv" kur përdoren metoda konvencionale të okluzionit tubal (metoda Pomeroy, metoda Pritchard, unaza silastike, kapëse Filshi, kapëse susta) korrespondon me më pak se 1%, zakonisht 0.0-0.8%.

Për vitin e parë të periudhës postoperative, numri i përgjithshëm i rasteve të shtatzënisë është 0,2-0,4% (shtatzënia nuk ndodh në 99,6-99,8% të rasteve). Incidenca e "dështimit të kontraceptivëve" në vitet e mëvonshme pas sterilizimit është dukshëm më e ulët.

Metoda Pomeroy

Metoda Pomeroy përdor catgut për të bllokuar tubat fallopiane dhe është një qasje mjaft efektive për të DHS në periudhën pas lindjes.

Në këtë rast, laku i tubit fallopian lidhet me catgut në pjesën e mesme të tij dhe më pas hiqet.

Metoda Pritchard

Metoda Pritchard bën të mundur ruajtjen e pjesës më të madhe të tubave fallopiane dhe shmangien e rikanalizimit të tyre.

Në këtë operacion, mezenteria e secilit tub fallopian eksizohet në një zonë avaskulare, tubi lidhet në dy vende me katgut kromi dhe segmenti që ndodhet ndërmjet tyre hiqet.

Metoda Irving

Metoda Irving konsiston në qepjen e skajit proksimal të tubit fallopian në murin e mitrës dhe është një nga metodat më efektive të sterilizimit gjatë periudhës pas lindjes.

Është e rëndësishme të theksohet se gjatë kryerjes DHS Metoda e Irving zvogëlon ndjeshëm gjasat për të zhvilluar një shtatzëni ektopike.

Klipet e Filshit

Kapëse Filshi aplikohen në tubat fallopiane në një distancë afërsisht 1-2 cm nga mitra.

Metoda përdoret kryesisht në periudhën pas lindjes. Është më mirë të aplikoni kapëset ngadalë në mënyrë që të evakuoni lëngun edematoz nga tubat fallopiane.

Minilaparotomi suprapubike

Minilaparotomia suprapubike ose sterilizimi "spaced" (zakonisht kryhet 4 ose më shumë javë pas lindjes) kryhet pas involucionit të plotë të mitrës pas lindjes. Me këtë metodë sterilizimi bëhet një prerje e lëkurës në zonën suprapubike 2-5 cm e gjatë Minilaparotomia mund të bëhet e vështirë për t'u kryer nëse pacienti është dukshëm mbipeshë, ka ngjitje të organeve të legenit për shkak të operacionit ose ka sëmundje inflamatore të legenit. organet.

Para procedurës, shtatzënia duhet të përjashtohet. Testet e detyrueshme laboratorike zakonisht përfshijnë analizën e hemoglobinës në gjak, përcaktimin e proteinave dhe glukozës në urinë.

Procedura. Ju duhet të zbrazni fshikëzën para operacionit. Nëse mitra është në pozicionin aneversio, gjatë minilaparatomisë pacienti zakonisht është në pozicionin Trendelenburg, përndryshe mitra duhet të ngrihet me dorë ose me një manipulues të veçantë.

Vendi dhe madhësia e prerjes për minilaparotomi. Vendosja e një prerjeje të lëkurës mbi vijën e bën tubat fallopiane të vështira për t'u aksesuar, ndërsa vendosja e një prerjeje të lëkurës poshtë vijës suprapubike rrit mundësinë e dëmtimit. Vezika urinare.

Një lift metalik ngre mitrën në mënyrë që mitra dhe tubat të jenë më afër prerjes

Kur sterilizohet duke përdorur metodën e minilaparotomisë, përdoret metoda Pomeroy ose Pritchard, dhe ata gjithashtu përdorin unaza fallopiane, kapëse Filshi ose kapëse pranverore. Metoda Irving nuk përdoret për minilaparotomi për shkak të pamundësisë së afrimit të tubave fallopiane me këtë metodë operimi.

Komplikimet. Në mënyrë tipike, komplikimet ndodhin në më pak se 1% të të gjitha rasteve kirurgjikale.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë ndërlikimet që lidhen me anestezinë, infeksionin e plagës kirurgjikale, traumën e fshikëzës, zorrët, perforimin e mitrës gjatë ngritjes së saj dhe bllokimin e pasuksesshëm të kalueshmërisë së tubave fallopiane.

Laparoskopia

Teknika e operacionit. DHS Metoda laparoskopike mund të kryhet si me anestezi lokale ashtu edhe me anestezi të përgjithshme.

Lëkura trajtohet në përputhje me rrethanat, duke i kushtuar vëmendje të veçantë zonës së kërthizës së lëkurës. Për të stabilizuar mitrën dhe qafën e mitrës, përdoren pincë speciale me një dhëmb dhe një manipulues i mitrës.

Një gjilpërë Veress për insuflacion futet në zgavrën e barkut përmes një prerjeje të vogël të lëkurës subumbilikale, pas së cilës një trokar futet përmes të njëjtit prerje drejt organeve të legenit.

Pacienti vendoset në pozicionin Trendelenburg dhe thithet afërsisht 1-3 litra (sasia minimale e nevojshme për vizualizimin e mirë të zgavrave të barkut dhe legenit) oksid azoti, dioksid karboni ose në raste ekstreme, ajër. Trokari hiqet nga kapsula dhe laparoskopi futet në të njëjtin instrument. Kur përdoret laparoskopia bipunkturore, bëhet një prerje e dytë e lëkurës nën kontrollin e laparoskopit nga zgavra e barkut, dhe në rastin e laparoskopisë monopunkturore, manipuluesit dhe instrumentet e tjera të përshtatshme kirurgjikale futen në zgavrën e legenit përmes kanalit laparoskopik. Varietetet e metodës së fundit përfshijnë të ashtuquajturat. “laparoskopia e hapur”, gjatë së cilës zgavra peritoneale hapet vizualisht në të njëjtën mënyrë si me minilaparotominë subumbilikale, pas së cilës futet një kanule dhe stabilizohet laparoskopi; kjo metodë operimi parandalon futjen e verbër të gjilpërës Veress dhe trokarit në zgavrën e barkut.

Gjatë përdorimit të kapëseve të tubave fallopiane, rekomandohet aplikimi i tyre në istmusin e tubave fallopiane në një distancë prej 1-2 cm nga mitra. Unazat silastike vendosen në një distancë prej 3 cm nga mitra dhe elektrokoagulimi kryhet në pjesën e mesme të tubave për të shmangur dëmtimin e organeve të tjera. Pas përfundimit të kësaj faze të operacionit, duhet të sigurohet hemostazë e plotë; Laparoskopi, dhe më vonë gazi i fryrë, hiqet nga zgavra e barkut dhe qepet plaga e lëkurës.

Komplikimet. Komplikimet me laparoskopinë janë më pak të zakonshme sesa me minilaparotominë. Komplikimet që lidhen drejtpërdrejt me anestezinë mund të përkeqësohen nga pasojat e fryrjes së zgavrës së barkut dhe pozicionit Trendelenburg, veçanërisht gjatë anestezisë së përgjithshme. Komplikime të tilla si dëmtimi i mesosalpinksit (mesenteri i tubit fallopian) ose tubit fallopian mund të pasojnë aplikimin e unazave fallopiane në tubat fallopiane, të cilat mund të kërkojnë laparotomi për të monitoruar hemostazën. Në disa raste, një unazë shtesë aplikohet në tubin fallopian të dëmtuar për hemostazë të plotë.

Trajtimi i perforimit të mitrës kryhet duke përdorur një metodë konservatore. Dëmtimi i enëve të gjakut, zorrëve ose organeve të tjera të zgavrës peritoneale mund të shkaktohet nga manipulimi i gjilpërës Veress ose trokarit.

Laparoskopia transvaginale

Metoda e sterilizimit transvaginal është një nga metodat e sterilizimit laparoskopik. Operacioni fillon me një kolpotomi, d.m.th., bëhet një prerje në mukozën e kasafortës vaginale të pasme nën kontrollin e vizualizimit të drejtpërdrejtë (kolpotomisë) ose një kuldoskopi (një instrument i veçantë optik).

Metoda transvaginale e sterilizimit duhet të përdoret në raste të jashtëzakonshme dhe duhet të kryhet nga një kirurg shumë i kualifikuar në një sallë operacioni të pajisur posaçërisht.

Sterilizimi kirurgjikal transcervikal.

Shumica e teknikave të sterilizimit histeroskopik duke përdorur agjentë okluzivë (histeroskopia) janë ende në fazën eksperimentale.

Histeroskopia konsiderohet një operacion i kushtueshëm dhe kërkon trajnim të veçantë të kirurgut, ndërkohë që shkalla e suksesit lë për të dëshiruar.

Disa klinika po përdorin eksperimentalisht një metodë sterilizimi jo-operativ, e cila konsiston në përdorimin e materialeve kimike ose të tjera (quinacrine, metil cianoacrylate, fenol) për të mbyllur tubat fallopiane duke përdorur një qasje transcervikale.

Sterilizimi dhe shtatzënia ektopike

Duhet të dyshohet për një shtatzëni ektopike sa herë që vërehen shenja të shtatzënisë pas sterilizimit.

Sipas SHBA, 50% dhe 10% e të gjitha rasteve të shtatzënisë ektopike pas sterilizimit ndodhin përkatësisht me metodën elektrokoaguluese të mbylljes së tubave fallopiane dhe metodën e përdorimit të unazave apo kapëseve fallopiane.

Pasoja e metodës Pomeroy në formën e shtatzënisë ektopike ndodh me të njëjtën frekuencë si kur përdorni unazat fallopiane.

Shfaqja e një shtatëzënie ektopike mund të shpjegohet nga disa faktorë:

1. zhvillimi i fistulës uteroperitoneale pas sterilizimit me elektrokoagulim;
2. okluzioni joadekuat ose rikanalizimi i tubave fallopiane pas elektrokoagulimit bipolar etj.

Shtatzënia ektopike përbën 86% të të gjitha komplikimeve afatgjata.

Ndryshimet e ciklit menstrual. U supozua zhvillimi i ndryshimeve në ciklin menstrual pas sterilizimit, madje u propozua termi "sindromi post-okluzion". Megjithatë, nuk ka asnjë provë bindëse dhe të besueshme se sterilizimi ka një efekt të rëndësishëm në ciklin menstrual të një gruaje.

Kundërindikimet për sterilizimin

Kundërindikimet absolute:

Sterilizimi i tubave nuk duhet të kryhet nëse:

1. sëmundje inflamatore aktive e organeve të legenit (duhet të trajtohet para operacionit);
2. nëse keni një sëmundje aktive seksualisht të transmetueshme ose infeksion tjetër aktiv (duhet trajtuar para operacionit.)

Kundërindikimet relative

Kujdes i veçantë kërkohet për gratë me:

1. peshë e rëndë e tepërt (minilaparotomia dhe laparoskopia janë të vështira për t'u kryer);
2. procesi ngjitës në zgavrën e legenit;
3. sëmundje kronike të zemrës ose mushkërive.

Laparoskopia krijon presion në zgavrën e barkut dhe kërkon animin e kokës poshtë. Kjo mund të pengojë rrjedhjen e gjakut në zemër ose të shkaktojë që zemra të rrahë rregullisht. Minilaparotomia nuk shoqërohet me këtë rrezik.

Gjendjet që mund të përkeqësohen gjatë dhe pas DHS:

1. sëmundje të zemrës, aritmi dhe hipertension arterial;
2. tumoret e legenit;
3. diabeti mellitus i pakontrolluar;
4. gjakderdhje;
5. mungesa e rëndë ushqyese dhe anemi e rëndë;
6. hernia e kërthizës ose inguinale.

Si të përgatiteni për sterilizim

1. Pasi të vendosni t'i nënshtroheni sterilizimit kirurgjik, duhet të jeni të sigurt se dëshironi të përdorni një metodë të pakthyeshme të kontrollit të lindjes. Ju mund ta anuloni vendimin tuaj në çdo kohë ose të shtyni operacionin tuaj të planifikuar nëse keni nevojë për më shumë kohë për të menduar për të.
2. Bëni një banjë ose dush menjëherë para operacionit. Kushtojini vëmendje të veçantë pastërtisë së zonave të kërthizës dhe pubike.
3. Shmangni ushqimin dhe lëngjet për 8 orë para operacionit.
4. Rekomandohet që të shoqëroheni në klinikë ditën e operacionit dhe të shoqëroheni në shtëpi pas operacionit.
5. Pushoni për të paktën 24 orë pas operacionit; Mundohuni të shmangni aktivitetin fizik gjatë javës së parë pas operacionit.
6. Pas operacionit, mund të përjetoni dhimbje ose parehati në plagën kirurgjikale ose zonën e legenit; mund të eliminohen duke marrë qetësues të thjeshtë në formë aspirine, analgin etj.
7. Pushoni dy ditë pas operacionit.
8. Shmangni marrëdhëniet seksuale për javën e parë dhe ndaloni nëse ankoheni për shqetësim ose dhimbje gjatë marrëdhënies.
9. Për të përshpejtuar shërimin e plagës suaj kirurgjikale, shmangni ngritjen e peshave për javën e parë pas operacionit.
10. Ju duhet të konsultoheni me një mjek nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:
11. Nëse ankoheni për dhimbje ose siklet, merrni 1-2 tableta të një analgjezik në intervale prej 4-6 orësh (nuk rekomandohet të merrni aspirinë për shkak të rritjes së gjakderdhjes).
12. Bërja e banjës ose dushit lejohet pas 48 orësh; Në të njëjtën kohë, përpiquni të mos i tendosni muskujt e barkut ose të irritoni plagën kirurgjikale gjatë javës së parë pas operacionit. Pasi të keni bërë një banjë, plaga duhet të fshihet e thatë.
13. Kontaktoni klinikën 1 javë pas operacionit për të monitoruar shërimin e plagëve.
14. Në shenjat e para të shtatzënisë, këshillohuni menjëherë me mjekun tuaj. Shtatzënia pas sterilizimit ndodh jashtëzakonisht rrallë dhe në shumicën e rasteve është ektopike, gjë që kërkon masa urgjente.

Kujdes:

1. rritja e temperaturës së trupit (deri në 39 ° dhe më lart);
2. marramendje me humbje të vetëdijes;
3. dhimbje të vazhdueshme dhe/ose në rritje në zonën e barkut;
4. gjakderdhje ose shkarkim i vazhdueshëm i lëngjeve nga plaga kirurgjikale.

Rivendosja e fertilitetit pas sterilizimit

Sterilizimi kirurgjik vullnetar duhet të konsiderohet një metodë e pakthyeshme kontracepsioni, por pavarësisht kësaj, shumë pacientë kërkojnë rivendosjen e fertilitetit, e cila është e zakonshme pas divorcit dhe rimartesës, vdekjes së një fëmije ose dëshirës për një fëmijë tjetër. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë sa vijon:

• restaurimi i fertilitetit pas operacionit DHSështë një nga operacionet komplekse kirurgjikale që kërkon trajnim të veçantë të kirurgut;
• në disa raste, rivendosja e fertilitetit bëhet e pamundur për shkak të moshës së shtyrë të pacientit, pranisë së infertilitetit tek bashkëshorti ose pamundësisë për të kryer një operacion, arsyeja për të cilën është metoda e sterilizimit të kryer;
• suksesi i kthyeshmërisë së operacionit nuk është i garantuar edhe nëse ka indikacione të përshtatshme dhe një kirurg shumë të kualifikuar;
• metoda kirurgjikale e rivendosjes së fertilitetit (si për burrat ashtu edhe për gratë) është një nga operacionet më të shtrenjta.

Përveç kësaj, ekziston mundësia e komplikimeve që lidhen me anestezinë dhe vetë operacionin, si me ndërhyrjet e tjera në organet e barkut dhe legenit, si dhe shfaqjen e një shtatëzënie ektopike kur fertiliteti rikthehet pas sterilizimit të femrës. Incidenca e shtatzënisë ektopike pas rivendosjes së kalueshmërisë së tubave fallopiane pas sterilizimit me elektrokoagulim është 5%, ndërsa pas sterilizimit me metoda të tjera është 2%.

Para marrjes së vendimit për të kryer restaurimin kirurgjikal të kalueshmërisë së tubave fallopiane, zakonisht kryhet laparoskopia për të përcaktuar gjendjen e tyre dhe përcaktohet gjendja e sistemit riprodhues si të gruas ashtu edhe të burrit të saj. Në shumicën e rasteve, operacioni konsiderohet i paefektshëm nëse ka më pak se 4 cm të tubit fallopian. Funksionimi i kundërt pas sterilizimit duke përdorur metodën e përdorimit të kapëseve (kapsa filshi dhe susta) ka efikasitet maksimal.

Pavarësisht nga mundësia e rivendosjes së fertilitetit, DHS duhet të konsiderohet një metodë e pakthyeshme e kontracepsionit. Nëse nuk ka indikacione të mjaftueshme për kirurgji plastike tek gratë, mund të drejtoheni në metodën e shtrenjtë të fekondimit in vitro, efektiviteti i së cilës është 30%.

Gjatë këtyre operacioneve, preket një segment i vogël i tubit fallopian (vetëm 1 cm), i cili lehtëson rivendosjen e kalueshmërisë së tubave. Për më tepër, incidenca e shtatzënisë intrauterine pas këtij operacioni është 88%. Në rastin e përdorimit të unazave fallopiane dëmtohet një segment i tubit fallopian 3 cm i gjatë dhe efektiviteti i kirurgjisë plastike është 75%. Të njëjtat shifra për metodën Pomeroy janë përkatësisht 3-4 cm dhe 59%. Gjatë elektrokoagulimit dëmtohet një segment i tubit fallopian afërsisht 3 deri në 6 cm i gjatë dhe incidenca e shtatzënisë intrauterine korrespondon me 43%. Gjatë kryerjes së operacionit plastik për rivendosjen e fertilitetit, përdoren teknika moderne mikrokirurgjikale, të cilat përveç disponueshmërisë së pajisjeve speciale, kërkojnë trajnim dhe kualifikim të veçantë të kirurgut.

Në shekullin e 19-të, dhjetëra mijëra njerëz jetonin në Rusi të cilët vullnetarisht iu nënshtruan tredhjes. Ata besonin se në këtë mënyrë do të shpëtonin nga dëshirat trupore dhe mëkati origjinal. Me kalimin e kohës, të ashtuquajturit eunukë fituan ndikim të madh, të cilin e humbën pasi bolshevikët erdhën në pushtet. Historia e eunukëve është një artikull tjetër në serinë e botimeve "Sekte, Kulte, Mesia".

Përkundër faktit se feja zyrtare e Perandorisë Ruse ishte Ortodoksia, vendi dallohej nga diversiteti i madh fetar. Nomadët siberianë i nderonin shamanët, banorët e jugut të perandorisë predikonin Islamin, katolikët jetonin në provincat polake dhe popullsia e shteteve baltike ishte besnike ndaj protestantizmit.

Kontekst

Medvedev për tredhjen kimike të pedofilëve

The Christian Science Monitor 05/12/2011

Rusia miraton ligjin për kastrimin kimik të pedofilëve

Shërbimi RFI rus 01/28/2012

Kultistët në Kazan mbanin fëmijët në një bunker të nëndheshëm

AFP 08/10/2012 Dhe Kisha Ortodokse nuk ishte e bashkuar. Në mesin e shekullit të 17-të, disa besimtarë hodhën poshtë reformat liturgjike dhe u vendosën në qoshet e largëta të perandorisë, ku themeluan fshatrat dhe qytetet e tyre. Me kalimin e kohës, praktikat apokaliptike dhe asketike u përhapën në mesin e të ashtuquajturve Besimtarë të Vjetër. Qeveria cariste persekutoi brutalisht heretikët ortodoksë, por kurrë nuk arriti të thyejë besimin e tyre.

Njëqind vjet pas shfaqjes së Besimtarëve të Vjetër, një sekt i ri u shfaq në Perandorinë Ruse. Ajo doli nga lëvizja asketike e Khlysty-ve, të cilët praktikonin vallëzime ekstatike dhe vetëflagjeluese, dhe gjithashtu refuzoi klerin. Sekti i ri e çoi asketizmin në forma edhe më ekstreme: anëtarët e sektit besonin se ata duhej të çliroheshin plotësisht nga mëkati trupor, kështu që ata vullnetarisht iu nënshtruan tredhjes.

Edhe pse ata e quanin veten "të krishterë të vërtetë" dhe "pëllumba të bardhë", të tjerët thjesht i quajtën "castrati" (ose ndryshe në rusisht "skoptsy") dhe sekti përfundimisht mori këtë emër.

Krishti është zgjuar

Shumica e informacionit rreth eunukëve që janë në dispozicion sot janë të dhënat e policisë. Regjistrimi i parë i tillë daton në 1771: atëherë hetuesit caristë po hetonin rastin e 13 kastratëve në provincën Oryol. Ata dyshohet se u bindën të pranonin tredhjen nga një njeri i quajtur Kondraty Selivanov, i cili konsiderohet të jetë themeluesi i sektit.

Kastrimi ritual, sipas eunukëve, ishte mënyra e vetme për të arritur shëlbimin në këtë botë, siç shkruan historiania Laura Engelstein në librin Kastrim dhe Mbretëria Qiellore: Një përrallë popullore ruse.

Si burrat ashtu edhe gratë mund të shpëtonin nga tundimi trupor. Burrat e arritën këtë gjatë një rituali në të cilin një nga vëllezërit e tyre të sektit lidhi skrotumin, preu testikujt dhe e nxiste plagën ose e lyente me një pomadë të veçantë. Kur gjithçka ishte gati, kastruesi bërtiti: "Krishti u zgjua!" Nëse meshkujt do të donin të arrinin një nivel më të lartë pastrimi, ata do ta hiqnin plotësisht penisin e tyre.

Ndërsa për gratë, rituali i tyre konsistonte në heqjen e thithkave, gjoksit dhe pjesëve të dalë të organeve gjenitale. Eunukët dogjën pjesët "të papastra" të trupit në furra. Ata nuk e dallonin prerjen e organeve gjenitale të njeriut nga tredhja e demave apo kuajve. “Ata bënë tredhje sikur po prisnin një pulë me thikë”, tha njëri prej tyre.

Megjithatë, jo të gjithë anëtarët e sektit ishin domosdoshmërisht të tredhur. Disa nuk mund të përballonin dhimbjen, ndërsa të tjerë kishin frikë nga dënimet e ashpra që u vendosën kur autoritetet mbretërore mësuan për atë që kishin bërë. Dënimet ishin vërtet të rënda. Si rregull, eunukët dërgoheshin në mërgim në Siberi ose në punë të rënda. Në raste të tjera, eunukët meshkuj detyroheshin të vishnin veshje grash dhe të enden fshat më fshat me një kapelë shakaje në kokë. Por represionet nuk mund t'i detyronin eunukët të braktisnin besimin e tyre.

Themelore për këtë besim ishte legjenda e dëbimit nga parajsa. Skoptsy besonte se testikujt dhe gjinjtë lindnin nga gjysmat e frutit të ndaluar, të cilin Adami dhe Eva e shijuan. Prandaj, anëtarët e sektit ishin të sigurt se duke hequr qafe këto pjesë të trupit "të papastra", ata do të ktheheshin në kohët para mëkatit fillestar.

Eunukët gjetën fakte që konfirmojnë këtë dogmë në Bibël - në kapitullin XIX të Ungjillit të Mateut: “Ka eunukë që kanë lindur të tillë nga barku i nënës së tyre; ka eunukë që njerëzit i kanë bërë eunukë; dhe ka eunukë që u bënë eunukë për hir të Mbretërisë së Qiellit. Kush ka mundësi të pranojë, le të pranojë!”.

Eunukët e konsideronin çdo formë tërheqjeje si makinacione të djallit dhe nuk pinin alkool, nuk hanin ushqim gustator dhe, natyrisht, refuzonin gjithçka që lidhej me riprodhimin. Ata e quajtën penisin "çelësi i humnerës" dhe barku i femrës konsiderohej si kjo humnerë. Martesa midis eunukëve ishte e ndaluar.

Klubi i të pasurve

Me kalimin e kohës, sekti përfshinte disa tregtarë dhe fshatarë të pasur që kërkonin shpengim shpirtëror. Gazetari rus Kirill Novikov citon shembullin e një gjyqi në 1772, kur disa fshatarë të pasur u sollën në gjyq të akuzuar për herezi. Njëri prej tyre, eunuku Yakovlev, siç thuhet në materialet e asaj kohe, kishte dy shtëpi, dhjetë kuaj, shtatë lopë, pesëmbëdhjetë dele dhe pesë derra. Dhe kishte me dhjetëra fshatarë të tillë nga 246 të akuzuar.

Përveç kësaj, tregtarët dhe fshatarët shpesh inkurajonin tredhjen e punëtorëve, të afërmve të varfër dhe debitorëve të tyre. Në fund të fundit, anëtarësimi në sekt kishte avantazhe të padyshimta ekonomike. Kastrati nuk kishte pse të mbante fëmijët dhe falë stilit të tyre të jetesës asketike, ata nuk shpenzonin shumë para, kështu që shpesh arrinin të grumbullonin pasuri të madhe.

Meqenëse eunukët nuk kishin pasardhës, në sekt u vendos rendi i mëposhtëm: trashëgimia e eunukut të vdekur u mor nga një anëtar tjetër i sektit. Sipas Novikov, në këtë mënyrë sekti fitoi një reputacion si një lloj klubi për të pasurit, i cili tërhoqi anëtarë të rinj në radhët e tij në fillim të shekullit të 19-të.

Sekti tërhoqi jo vetëm fshatarët - udhëheqësit e tij ishin shpesh zyrtarë mbretërorë, tregtarë, ushtarakë dhe madje edhe fisnikë. Është i njohur një rast i kapitenit Boris Sozonovich nga Shën Petersburgu, i cili në vitin 1818 tredhi 30 ushtarë të kompanisë së tij. Si ndëshkim, ai u burgos në një manastir.

Nga çmendina te aristokratët

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet themeluesit të sektit, Kondraty Selivanov. Ky fshatar, i cili e shpalli veten zot mbi perënditë dhe mbret i të gjithë mbretërve, i bindi ndjekësit e tij se ai ishte biri i Zotit. Por zyrtarët caristë nuk e besuan këtë dhe në 1772 Selivanov u dërgua në mërgim në Irkutsk, Siberi. Megjithatë, në mërgim mësimi i tij nuk u zhduk, por përkundrazi.

Një thashetheme u përhap në mesin e ndjekësve të tij besnikë se Selivanov, duke vuajtur vështirësi në mërgim, ishte në fakt Car Pjetri III, i cili në 1762 u vra me urdhër të gruas së tij, e cila më vonë u bë Carina Katerina e Madhe. Por eunukët besonin se mbreti ishte gjallë, se një ditë do të kthehej dhe se shiu i artë do të shpallte kthimin e tij.

Kur, pas më shumë se 20 vjet mërgimi, Selivanov u shfaq në Moskë, ai me zgjuarsi përfitoi nga këto përralla dhe mori një takim me perandorin Paul I. "A je ti babai im?" — pyeti perandori kreun e sektit kastrati. "Unë nuk jam babai i mëkatit," u përgjigj Selivanov. "Më beso rrugën tënde dhe unë do të të pranoj si djalë," i thirri ai Pavelit. Por ai nuk donte t'i nënshtrohej kastrimit, kështu që Selivanov u dërgua në një spital mendor.

Ai qëndroi atje vetëm për disa vjet. Kur Aleksandri I thellësisht fetar u ngjit në fron, Selivanov u largua nga spitali dhe bëri lidhje në rrethet aristokratike të Shën Petersburgut, ku misticizmi ortodoks ishte në modë. Në 1815, Selivanov bekoi Carin për fushatën e tij kundër Napoleonit, për të cilën ai mori tre fustanella të qëndisura shumë.

Skoptsy mori privilegje të paprecedentë dhe njerëzit e Selivanov depërtuan në nivelet e larta të pushtetit. Asnjë polic i vetëm nuk guxoi të kalonte pragun e shtëpisë ku anëtarët e sektit vërtiteshin në valle në ekstazë dhe tredhnin anëtarët e rinj të sektit. Por një ditë guruja eunuk shkoi shumë larg.

Kur cari mori një draft reformë, sipas së cilës Selivanov u bë babai i tij shpirtëror, dhe guvernatorët, gjeneralët dhe ministrat u rekrutuan nga radhët e eunukëve, perandori tha: "Mjaft". Në 1820, Selivanov u arrestua dhe u dërgua në një manastir, ku vdiq 12 vjet më vonë. Ai supozohet se jetoi 100 vjeç.

Huadhënësit

Pas vdekjes së tij, sekti nuk u zhduk, por tani eunukët filluan të gjykoheshin më shpesh se më parë. Për shembull, një raport në The New York Times në vitin 1910 flet për një gjyq në Kharkov, ku 141 persona dolën në gjyq, duke përfshirë 67 gra të moshës nga 14 deri në 85 vjeç.

Në një shënim që është më shumë se njëqind vjeç, eunukët janë shkruar si një bashkësi huadhënësish, të cilëve iu bashkuan ata që falimentuan për shkak të borxheve ndaj eunukëve. Autoritetet, siç thuhet në artikull, kërkuan të shkatërronin plotësisht sektin, i cili në atë kohë numëronte më shumë se 100 mijë anëtarë në të gjithë Rusinë.

Por u bë jashtëzakonisht e vështirë për eunukët të jetonin nën bolshevikët, të cilët vendosën të zhduknin plotësisht fenë. Ekzistenca e sektit iu dha fund nga një gjyq i madh i sektarëve në vitin 1929 në Leningrad, i cili ishte pjesë e fushatës së Stalinit kundër kishës.

Disa historianë pohojnë se ndjekësit e Skoptsy ende jetojnë në Rumani, ku ata u bashkuan me Lipovani, një degë lokale e Besimtarëve të Vjetër Ruse. Dramaturgu i famshëm rumun Ion Luca Caragiale shkroi dikur se në fillim të shekullit të 19-të, të gjithë shoferët e taksisë në Bukuresht ishin eunukë.

Materialet e InoSMI përmbajnë vlerësime ekskluzivisht të mediave të huaja dhe nuk pasqyrojnë qëndrimin e redaksisë së InoSMI-së.

Kastrimi mashkullor është një procedurë që heq gonadat dhe ndalon prodhimin e spermës. Kjo, nga ana tjetër, çon në infertilitet. Ka dy arsye kryesore për kryerjen e kësaj procedure: për arsye mjekësore dhe për qëllimin e ndjekjes së një kulti. Aktualisht, arsyeja e dytë është jashtëzakonisht e rrallë.

Ndër sëmundjet shfaqja e të cilave është tregues i drejtpërdrejtë për kastrimin janë: kanceri i prostatës, neoplazia dypalëshe e testikujve. Në këto raste, operacioni vullnetar për heqjen e testikujve kryhet vetëm pasi diagnoza të jetë konfirmuar me biopsi.

Dallohen llojet e mëposhtme të kastrimit:

• I plotë, i cili karakterizohet nga heqja e të dy testikujve.
• I pjesshëm. Ky operacion kryhet për kancerin e prostatës dhe karakterizohet nga heqja vetëm e parenkimës testikulare.

Me llojin e parë, funksionet endokrine dhe gjeneruese pushojnë, dhe me të dytin, njëra prej tyre.

Në kancerin e prostatës, operacioni për heqjen e parenkimës testikulare është për faktin se testosteroni i prodhuar nga ky ind rrit ndjeshëm formimin e qelizave të reja malinje dhe kontribuon në përparimin e sëmundjes. Enukleimi çon në një ulje të hormoneve seksuale mashkullore me pothuajse 95%. Ky operacion kryhet nën anestezi lokale, të përgjithshme ose kurrizore.

Metodat e kryerjes

Aktualisht, ekzistojnë dy lloje kryesore të kastrimit:

1. Kirurgjike.
2. Kimike.

Kastrimi vullnetar kirurgjik karakterizohet nga nevoja për t'iu nënshtruar testeve të caktuara dhe për të marrë një rezultat biopsie. Vetë ndërhyrja kirurgjikale karakterizohet nga një teknikë e thjeshtë dhe shpejtësi zbatimi. Më shpesh, pacientët shkarkohen në ditën e operacionit. Ereksioni pas një ndërhyrjeje të tillë, siç tregon jeta, mbetet. Ekziston një mundësi tjetër për heqjen e testikujve, në të cilën ruhet membrana proteinike, e cila jep një pamje estetike. Kjo është një metodë më komplekse e kastrimit dhe kërkon më shumë kohë. Për këtë operacion kërkohet pëlqimi i pacientit.

Një alternativë është kastrimi kimik. Nuk shkakton një dëm kaq të rëndë për shëndetin dhe gjendjen psikologjike të një burri. Më së shpeshti përdoret për përdhunues ose individë, sjellja seksuale e të cilëve mund t'u shkaktojë dëm të tjerëve, kështu që pëlqimi i tyre nuk kërkohet. Kastrimi kimik është i përkohshëm dhe përfshin futjen e testosteronit ekzogjen në trup. Barnat kryesore që përdoren për këtë qëllim janë medrokisprogesteroni, i njohur si Provera, Depo-Porvera dhe ciproteroni. Ata shtypin prodhimin e hormonit të tyre, zvogëlojnë dëshirën seksuale dhe parandalojnë prodhimin e spermës. Të gjitha këto procese janë të përkohshme dhe për këtë arsye jo radikale. Kastrimi kimik karakterizohet nga nevoja për të marrë rregullisht barnat e mësipërme, megjithatë, siç tregon jeta, pas burgimit, përdhunuesit mund të mashtrojnë rrjedhën e trajtimit. Prandaj, përfitimet e përdorimit të tij janë të dyshimta. Është pothuajse po aq e dëmshme për shëndetin sa operacioni.

Pasojat

Një ulje e nivelit endokrin dhe ndërprerja e funksionit gjenerues çon në disa ndryshime në trupin e një burri. Kjo perfshin:

• Rritja e peshës trupore. Kjo është për shkak të një rritje të konsiderueshme të yndyrës nënlëkurore.
• Vihet re rritja e flokëve të tipit femëror dhe rritja e flokëve.
• Shfaqet atrofia e prostatës.
• Dëshira seksuale pothuajse plotësisht zhduket.

Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen: a mbetet një ereksion pas heqjes së testikujve? Siç tregon jeta, burrat e tredhur ruajnë një ereksion të plotë. Përveç kësaj, duke zvogëluar madhësinë e skrotumit, madhësia e penisit rritet vizualisht. Në këtë drejtim, ereksioni duket edhe më i theksuar.

Nëse testikujt i hiqen një djali që nuk ka arritur pubertetin, ndryshimet e mëposhtme në strukturën e kockave mund të vërehen pas kastrimit:

1. Ndodh zgjatja e kockave tubulare.
2. Madhësia e kafkës zvogëlohet mesatarisht.
3. Kreshtat e vetullave dhe nofullat bëhen më të theksuara.

Sindroma e post-kastrimit

Si metoda kirurgjikale ashtu edhe kastrimi kimik çojnë në zhvillimin e një sërë simptomash që vijnë nga çrregullime endokrine, psikologjike dhe vaskulare. Ashpërsia e tyre përcaktohet nga gjendja shëndetësore e pacientit para operacionit, aktiviteti i proceseve të rikuperimit dhe mosha.

Simptomat më të zakonshme pas kastrimit janë:

• djersitje e shpeshtë;
• baticat;
• dhimbje koke, veçanërisht në rajonin e përkohshëm dhe në pjesën e pasme të kokës;
• kardialgji;
• presioni i rritur i gjakut.

Përveç kësaj, mund të shfaqen simptoma që shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera. Këto përfshijnë sa vijon:

• marramendje;
• shtim i shpejtë në peshë;
• humbja e vetëdijes;
• dhimbje të dhimbshme në nyje, shpinë mesit;
• dhimbje koke.

Shpesh meshkujt ankohen për pasoja të tilla si: lodhje e vazhdueshme, ndjenja e rraskapitjes, humbje e interesit për gjërat që kanë qenë të rëndësishme para tredhjes, depresioni dhe çrregullime psikologjike. Një manifestim karakteristik i sindromës pas-kastrimit është një rënie në kujtesë, deri në atë pikë sa pacienti nuk mund të kujtojë komplotin e një libri të lexuar ose kuptimin e një filmi të parë. Një burrë mund të ketë edhe mendime për vetëvrasje. Çrregullimet endokrine shprehen në zhvillimin e tepërt të yndyrës nënlëkurore, rritjen e qimeve të tipit femëror dhe uljen e aktivitetit seksual.

Trajtimi i sindromës post-kastrimit përbëhet nga një sërë masash që synojnë rivendosjen e gjendjes psikologjike dhe fizike. Ai përfshin marrjen e medikamenteve që kanë efekte qetësuese, neuroleptike dhe restauruese. Janë kryer procedurat e ujit, fizioterapia dhe ekspozimi ndaj ultravjollcës.

Kështu, tredhja - si kimike ashtu edhe kirurgjikale - është një masë e detyruar që synon eliminimin e një neoplazie ose uljen e përkohshme të dëshirës seksuale tek personat me çrregullime të caktuara mendore. Kjo procedurë ka një ndikim negativ në gjendjen fizike dhe psikologjike, por me trajtimin e duhur, pasojat e pakëndshme mund të minimizohen.

Sterilizimi kirurgjikal i meshkujve (vazektomia) po bëhet një nga metodat më të njohura të kontracepsionit sot. Operacioni kryhet vullnetarisht, me pëlqimin me shkrim të pacientit dhe në raste të rralla për arsye mjekësore. Rezultati i saj është humbja e funksionit riprodhues të një mashkulli duke ruajtur nivelet hormonale, epshin dhe aftësinë për të përjetuar orgazmë. Në disa raste, libidoja e një mashkulli madje rritet, megjithëse mjekët e shpjegojnë këtë duke thënë se nuk ka nevojë të mendohet për pasojat e mundshme të marrëdhënieve seksuale.

Sterilizimi apo tredhja?

Në disa vende, sterilizimi vullnetar i meshkujve ka qenë prej kohësh një operacion i zakonshëm, i cili kryhet nëse një mashkull ka numrin e dëshiruar të fëmijëve dhe është plotësisht i sigurt se nuk do të dëshirojë t'i ketë në të ardhmen. Aty ku kjo metodë kontracepsioni sapo po fiton popullaritet, shumë nuk janë ende të informuar plotësisht për teknikën e operacionit dhe pasojat e tij dhe shpesh e ngatërrojnë atë me tredhjen. Por këto janë procedura krejtësisht të ndryshme!

Kastrimi kirurgjik është heqja e plotë e testikujve, e cila kryhet për arsye mjekësore ose për të eliminuar pasojat e lëndimeve. Ky është një proces i pakthyeshëm në të cilin profili hormonal i një mashkulli ndryshon pasi trupi i tij është i privuar nga të gjitha llojet e hormoneve mashkullore të prodhuara nga testikujt.

Prandaj, ai nuk mund të përjetojë më zgjim seksual dhe nuk është në gjendje të kryejë marrëdhënie seksuale. Përveç kësaj, pas kastrimit ndodhin disa ndryshime fizike: shfaqet obeziteti, zvogëlohet masa muskulore dhe shfaqet brishtësia e kockave.

Është interesante se në disa vende, tredhja e detyruar kimike përdoret si ndëshkim për përdhunuesit. Prodhimi i hormoneve dhe libido zvogëlohen si rezultat i përdorimit të barnave antiandrogjene. Disa vende (SHBA dhe një numër vendesh perëndimore) e konsiderojnë këtë lloj dënimi si tepër mizor dhe dhunues të të drejtave të njeriut. Pasojat e tredhjes kimike janë të njëjta si pas heqjes së plotë të testikujve. Megjithatë, ndryshe nga operacioni, kjo masë është e përkohshme. Kur ilaçi ndërpritet pas disa muajsh, funksioni riprodhues i mashkullit rikthehet plotësisht.

Me një vazektomi, konstitucioni seksual i mashkullit ruhet. Thelbi i operacionit është parandalimi i hyrjes së spermës në vas deferens dhe në këtë mënyrë parandalimi i fekondimit. Meqenëse vëllimi i spermës në lëngun seminal është i parëndësishëm, pas operacionit nuk ndryshon praktikisht as sasia dhe as cilësia e spermës së prodhuar.

Një burrë mund të ketë një jetë seksuale aktive, i vetmi ndryshim është se atësia bëhet e pamundur.

Indikacionet për kirurgji

Duhet theksuar se vazektomia duhet të kryhet vetëm vullnetarisht. Për më tepër, për një burrë të pamartuar, mjafton vetëm pëlqimi i tij personal dhe nëse ka familje, kërkohet edhe pëlqimi i gruas së tij. Nëse ajo është kategorikisht kundër, mjeku mund të refuzojë kryerjen e operacionit. Indikacione mjekësore, ose më mirë parakushte për kryerjen e operacionit, janë prania e sëmundjeve të rënda gjenetike ose kërcënim për shëndetin ose jetën e partnerit gjatë shtatzënisë.

Më shpesh, burrat kërkojnë një vazektomi nëse tashmë kanë numrin e dëshiruar të fëmijëve dhe nuk duan më shumë. Disa njerëz kanë reagime negative ndaj metodave të tjera të kontracepsionit, dhe vazektomia është metoda më e besueshme dhe e sigurt. Edhe pse ka edhe të mirat dhe të këqijat e veta, të cilat duhet të merren parasysh kur merret vendimi përfundimtar.

Përparësitë e pamohueshme përfshijnë:

• shpejtësia dhe pa dhimbje e operacionit;
• mungesa pothuajse e plotë e komplikimeve;
• ruajtja e funksionit seksual dhe aftësia për orgazmë;
• pothuajse 100% garanci e rezultateve;
• nuk ka ndryshime në nivelet hormonale të një mashkulli.

Disavantazhi kryesor është se mungesa e plotë e spermës ndodh afërsisht tre muaj pas operacionit. Gjatë gjithë kësaj kohe është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit, dhe pas 20 derdhjeve është e nevojshme të bëhet një analizë e përbërjes së spermës. Kjo analizë përsëritet një vit më vonë për t'u siguruar që kalueshmëria e kanaleve seminale nuk është rikuperuar spontanisht.

Teknika e procedurës

Procedura në vetvete është mjaft e thjeshtë dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë paraprake. Por është e detyrueshme të kryhet një ekzaminim i plotë dhe një seri testesh për të siguruar që nuk ka kundërindikacione mjekësore. Vazektomia nuk kryhet nëse pacienti ka:

• hemofilia dhe çrregullime të tjera të gjakderdhjes;
• proceset inflamatore akute në trup;
• infeksionet dhe viruset seksualisht të transmetueshme;
• sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar;
• dështimi akut kardiovaskular.

Në ditën e operacionit, duhet të bëni dush dhe të pastroni sipërfaqen e skrotumit nga qimet. Operacioni kryhet me anestezi lokale dhe zgjat vetëm 15-30 minuta. Pas trajtimit të skrotumit me një antiseptik dhe aplikimit të anestezisë, kirurgu bën një ose dy prerje të vogla përmes të cilave ai fiton akses në kanalet seminale.

Kanalet seminale janë prerë, një pjesë e vogël e tyre (rreth 1,5-2 cm) është prerë, dhe kapëse të bëra posaçërisht aplikohen në skajet, ose ato "saldohen" duke përdorur një lazer ose elektrodë. Vendet e prerjes së lëkurës janë të mbuluara me sutura të vetë-thithshme që nuk kanë nevojë të hiqen dhe një fashë sterile. Pacienti mund të kthehet në shtëpi brenda 30-60 minutave pas operacionit.

Kujdes: pakthyeshmëria!

Para caktimit të datës së operacionit, mjeku duhet të informojë pacientin për pasojat e mundshme dhe të sigurohet që pacienti të jetë plotësisht i vetëdijshëm për to. Shumica e klinikave e paraqesin vazektominë si një metodë të përkohshme kontracepsioni, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Nëse pas kësaj pacienti përsëri ka dëshirë të ketë fëmijë, atëherë, në parim, është e mundur të rivendoset funksioni i kanaleve seminale, por kjo do të kërkojë një operacion serioz.

Është efektiv vetëm në 50% të rasteve dhe vetëm nëse kryhet jo më vonë se 5 vjet pas vazektomisë. Pas kësaj kohe, testikujt pushojnë së prodhuari spermë të plotë, dhe madje edhe me restaurimin e plotë të kanaleve seminale, fekondimi bëhet i pamundur. Një burrë duhet të jetë i vetëdijshëm për këtë përpara se të marrë një vendim përfundimtar.

Rehabilitimi dhe rezultati

Periudha aktive e rehabilitimit është vetëm 2-3 ditë, gjatë së cilës mund të shfaqen dhimbje të lehta dhe mund të shfaqen mavijosje në zonën e skrotumit. Përveç kësaj, disa shqetësime dhe komplikime mund të ndodhin pas operacionit:

• ënjtje e skrotumit;
• inflamacion i qepjeve;
• formimi i hematomave;
• ndjesi të dhimbshme;
• stagnimi i lëngut seminal.

Zakonisht këto dukuri të pakëndshme zhduken brenda pak ditësh. Për të lehtësuar shpejt ënjtjen, mund të aplikoni një kompresë të ftohtë. Nëse ënjtja vazhdon më gjatë, ose ka rritje të temperaturës, dhimbje të shtuar ose mbytje të qepjes, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Duke qenë se shumica e çifteve tashmë kanë numrin e dëshiruar të fëmijëve në moshën 25-35 vjeç, ata kanë nevojë për mbrojtje efektive të shtatzënisë gjatë viteve të mbetura.
Aktualisht, kontracepsioni ose sterilizimi vullnetar kirurgjik (VSC) është metoda më e zakonshme e planifikimit familjar si në vendet e zhvilluara ashtu edhe në ato në zhvillim. DHS është një metodë e pakthyeshme, më efektive për të parandaluar shtatzëninë jo vetëm për burrat, por edhe për gratë, dhe në të njëjtën kohë metoda më e sigurt dhe më ekonomike e kontracepsionit.
Vazektomia mbetet një metodë më e thjeshtë dhe më e besueshme e kontracepsionit kirurgjik sesa sterilizimi i femrave, megjithëse kjo e fundit është një metodë më popullore për parandalimin e shtatzënisë.

Teknika e kirurgjisë së sterilizimit mashkullor

Vazektomia (ose sterilizimi mashkullor) përfshin bllokimin e vas deferentia (vasa deferentia) për të parandaluar kalimin e spermës.
Nën anestezi lokale ose anestezi të përgjithshme, vas deferens, të vendosura në të dy anët e skrotumit, fiksohen me një instrument atraumatik ose gishta. Një prerje në lëkurë dhe në shtresën e muskujve bëhet mbi vas deferens, e cila është e izoluar, e lidhur dhe e ndarë përmes këtij prerje të vogël. E njëjta gjë bëhet në anën tjetër.

Pasojat e sterilizimit

Në afërsisht 1/2-2/3 e rasteve pas operacionit, meshkujt zhvillojnë antitrupa të spermës, por nuk ka të dhëna të besueshme për ndonjë pasojë patologjike të këtij procesi. Shkalla e "dështimit" të metodës (d.m.th. shtatzënia) është afërsisht 0,1 deri në 0,5% gjatë vitit të parë, e ngjashme me sterilizimin e femrave.

Është e nevojshme të mbani mend se ka kundërindikacione për vazektominë. Kundërindikimet: më pak se 3 fëmijë në familje.

A është vazektomia e kthyeshme?

Pas një vazektomie, rivendosja e kalueshmërisë së vas deferens dhe rivendosja e fertilitetit është 16-79% (mesatarisht rreth 50%). Frekuenca e restaurimit të pranisë së spermës në ejakulat pas operacionit për të rivendosur fertilitetin korrespondon me 81-98%. Ky nuk konsiderohet një tregues i efektivitetit të kësaj procedure, pasi rezultati i dëshiruar i operacionit është shtatzënia.
Suksesi i shtatzënisë mund të varet nga:
1. sa kohë më parë është kryer vazektomia;
2. prania e antitrupave të spermës;
3. mosha e pacientit ose bashkëshortit të tij;
Bazuar në sa më sipër, vazektomia duhet të konsiderohet një metodë e pakthyeshme kontracepsioni, megjithëse përmirësimet në teknikat mikrokirurgjikale kanë rritur efektivitetin e operacioneve të restaurimit të fertilitetit.