Shkaqet dhe simptomat e leucemisë së fëmijërisë. Shenjat e para dhe trajtimi i leucemisë tek fëmijët

Leuçemitë akute janë tumore malinje që lindin nga qelizat hematopoietike. Incidenca është 3-4 pacientë për 100,000 fëmijë.

Leuçemia akute tek fëmijët- sëmundje polietiologjike. Faktorët shkaktarë mund të jenë kimikate (endogjene - për shembull, metabolitët e triptofanit dhe tirozinës, dhe ekzogjenët - për shembull, benzeni), faktorët fizikë (rrezatimet jonizuese), viruset, faktorët gjenetikë. Leuçemia akute e gjakut tek fëmijët ndodh shpesh nën ndikimin e barnave imune që përdoren pa mbikëqyrje mjekësore.

Klasifikimi. Klasifikimi i leuçemisë akute bazohet në parimin e histogjenezës funksionale, i cili supozon se qelizat e transformuara në mënyrë malinje ruajnë karakteristikat themelore fenotipike që janë të qenësishme në qelizat normale origjinale.

Simptomat akute të leucemisë

Leuçemia akute shpesh fillon të shfaqë simptoma në një fazë mjaft të avancuar të sëmundjes. Kjo e ndërlikon rrjedhën e mëtejshme të sëmundjes dhe përdorimin e terapisë adekuate dhe kërkon përpjekje të mëdha për të arritur një rezultat pozitiv. Prindërit duhet të kujtojnë se në shumicën e rasteve, leuçemia akute tek fëmijët mund të shkaktojë simptoma në një fazë shumë të hershme. Por ato shpesh kalojnë pa u vënë re. Manifestimet klinike përcaktohen nga shkalla e infiltrimit të palcës kockore nga blastet dhe përhapja ekstramedulare e procesit.

Simptoma më e hershme e leuçemisë akute tek fëmijët është dhimbja në kocka dhe kyçe. Në rastet tipike të sindromës së rëndë anemike (zbehje e lëkurës dhe mukozave, takikardi, gulçim, zhurmë sistolike mbi majën e zemrës), sindroma hemorragjike: sindroma hemorragjike polimorfe çon në hemorragji të mëdha, gjakderdhje nga mukozat; proliferative (zgjerimi i grupeve periferike të nyjeve limfatike, mëlçisë, shpretkës, ostalgjisë dhe artralgjisë, formacionet tumorale nën lëkurë, në zonat e kockave të kafkës, fytyrës, brinjëve), ndonjëherë zmadhimi i njëkohshëm i gjëndrave parotide - Mikulicz, dëmtimi i sistemi nervor dhe membranat e tij, etj.) dhe sindromat e dehjes (lodhja, dobësia, letargjia, ethe, dhimbje koke).

Dëmtimi i sistemit nervor (neuroleuçemia) karakterizohet nga simptoma të përgjithshme cerebrale dhe meningeale: tensioni i muskujve të qafës, shenja Kernig, më rrallë shenja e Brudzinsky dhe mund të ketë konvulsione kloniko-tonike. Dëmtimi i rajonit hipotalamik të trungut të trurit manifestohet në formën e sindromës diencefalike (etje, poliuri, obezitet, hipertermi).

Diagnoza e leuçemisë akute konfirmohet nga prania e normokromisë, hipogjenerative, trombocitopenisë, leukocitozës me praninë e qelizave blastike dhe insuficiencës leuçemike në gjakun periferik. Në rastet e fotografisë aleuçemike të gjakut, numri i leukociteve në gjak është normal ose i reduktuar, formula e leukociteve tregon neutropeni, limfocitozë absolute dhe ESR të përshpejtuar. Kriteri kryesor për diagnozën e leuçemisë akute është prania e më shumë se 30% e qelizave blaste në palcën e eshtrave.

Për të sqaruar variantin e leukemisë akute, kryhen reaksione citokimike (në qelizat mieloide, një reagim pozitiv ndaj peroksidazës, lipideve; në qelizat limfoide - glikogjeni (reagimi RAS ose CHIC), reagimi ndaj esterazave jospecifike dhe monoblasteve).

Trajtimi i leucemisë akute

Leuçemia akute nuk është gjithmonë një dënim me vdekje: trajtimi i tumoreve malinje hematologjike kryhet në departamente të specializuara hematologjike. Drejtimi kryesor i trajtimit modern të leuçemisë akute është shkatërrimi (çrrënjosja) maksimale e qelizave leuçemike. Kur diagnostikohet leuçemia akute, trajtimi kryhet sipas protokolleve të kimioterapisë intensive (totale), e cila konsiston në përdorimin e kombinimeve të barnave të kimioterapisë për të arritur remisionin (induksioni i faljes, konsolidimi), parandalimi i neuroleuçemisë, anti-rikthimi afatgjatë (mirëmbajtja ) trajtimi gjatë periudhës së faljes.

Në trajtimin e leuçemisë akute, më shpesh përdoren barnat e mëposhtme antitumorale:

• Agjentët alkilues(ciklofosfamidi, endoksani, ifosfamidi).
• Antimetabolitë- antagonistët e acidit folik (metotreksat, ametopterina); antagonistët e purinës (merkaptopurina, citarabina, citosar, Alexan).
• Antibiotikët kundër tumorit(aktinomycin).
• Antraciklinat(rubomycin, adriamicin, Farmorubicin).
• Preparate bimore (alkaloide) - vincristine, oncovin, andesine.
• Epidofolotoksina(etoposide, teniposide).
• Preparate enzimatike(asparaginaza, krasnitin, leynaza).

Pas përfundimit të trajtimit sipas protokollit, fëmija merr terapi mirëmbajtjeje (merkaptopurinë çdo ditë dhe metotreksat një herë në javë) për 2 vjet nën kontrollin e analizave të gjakut periferik.

Pacientët me prognozë të pafavorshme (prania e anomalive të pafavorshme kromozomale, një kombinim i faktorëve kërcënues prognostik: përgjigje e dobët ndaj profazës fillestare të prednizolonit, përgjigje e dobët ndaj protokollit të kimioterapisë) indikohen për transplantim alogjen të palcës kockore në faljen e parë. Një burim alternativ i qelizave staminale mund të jetë gjaku i kordonit kërthizor.

Parashikimi i leucemisë akute për jetën e një fëmije

Për leuçeminë akute limfoblastike, prognoza e mbijetesës 5-vjeçare në shumicën e klinikave është 80-86%, për leuceminë mieloblastike - 13-30%.

Llojet e leucemisë: leuçemia mieloide kronike

Leuçemia kronike mieloide (CML)- Sëmundjet mieloproliferative, në të cilat substrati morfologjik është kryesisht i maturuar dhe i pjekur granulocitet, kryesisht neutrofile. Leuçemia kronike mieloide është e rrallë në fëmijëri dhe përbën 2-5% të rasteve të leukemisë tek fëmijët.

Theksoj i rritur Dhe të mitur Lloji i leucemisë mieloide kronike.

Lloji i mitur shfaqet te fëmijët nën 4 vjeç dhe karakterizohet nga prania e sindromave anemike, hemorragjike, intoksikuese dhe proliferative. Ndonjëherë vërehet një lloj ekzematoz. Analizat e gjakut tregojnë anemi, trombocitopeni, leukocitozë me zhvendosje në o-mielocite, ndonjëherë në mieloblaste, përshpejtim të ESR. Në kulturën e qelizave, përcaktohet një nivel i lartë i hemoglobinës fetale.

Lloji i rritur Ai vazhdon subklinikisht për një kohë të gjatë; një shpretkë e zmadhuar ose hiperleukocitozë zbulohet ndonjëherë vetëm gjatë ekzaminimeve rutinë. Ecuria e CML masive ka tre faza: e ngadaltë, kronike (zgjat rreth 3 vjet), përshpejtim (zgjat rreth 1-1,5 vjet, me trajtim mund të ktheheni në fazën kronike). Zhvillimi i krizës së shpërthimit vërehet gjatë acarimit terminal.

Gjatë periudhës së përshpejtimit, një pamje e detajuar e sëmundjes. Ka dobësi, lodhje të shtuar, keqtrajtim të përgjithshëm, një rritje në madhësinë e barkut, dhimbje në hipokondriumin e majtë dhe një shpretkë e madhe në palpim. Nyjet limfatike janë pak të zmadhuara. Një test gjaku zbulon hiperleukocitozë me një zhvendosje në mieloblaste (pa dështim leuçemik), lidhje eozinofilike-bazofile (rritje e moderuar e numrit të eozinofileve dhe bazofileve), limfopeni, ESR të përshpejtuar. Një reaksion mielocitik shprehet edhe në palcën e eshtrave. Në 95% të pacientëve, një kromozom shtesë zbulohet në grupin e çiftit të 22-të (kromozom Philadelphia-kromozom RP1). Kur materiali zhvendoset midis kromozomeve të 9-të dhe 22-të, transferohet një proto-onkogjen; Besohet se është ky gjen që shkakton zhvillimin e CML.

Trajtimi kryhet me medikamente kimioterapie (hydrea, busulfan, myelosan, myelobromol, Gleevec, etj.), Interferon. Lloji i rritur ka një kurs më të gjatë. Në rast të zhvillimit të krizës blastike, terapia kryhet sipas protokolleve për trajtimin e leuçemisë akute. Pas transplantimit të palcës së eshtrave dhe terapisë me rrezatim për CML, shërimi është i mundur. Transplantimi alogjen i palcës kockore nga një dhurues i pajtueshëm kryhet në fazën kronike të leuçemisë mieloide kronike.

Çdo i katërti fëmijë me kancer vuan nga një tumor i sistemit të gjakut. Leuçemia, siç quhet ndryshe kjo sëmundje, nga shkencëtarët është ndarë në akute dhe kronike. Ky dallim nuk bazohet në kohëzgjatjen e sëmundjes - leuçemia akute dhe kronike zhvillohen jashtëzakonisht shpejt. Ato ndryshojnë në qelizat që qarkullojnë në gjakun e fëmijës. Me leuçeminë, ekziston një numër i madh i leukociteve më të rinj, të papjekur në qarkullimin e gjakut. Në varësi të llojit të tyre, leuçemia akute tek fëmijët është:

• mieloide (AML),
• limfoblastike (ALL).

Nuk ka asnjë arsye të vetme të qartë që shpjegon pse zhvillohet leuçemia. Besohet se onkogjenët janë të rëndësishëm - elementë të kromozomeve që ndikojnë në shëndetin në nivelin gjenetik. Kur aktivizohen, onkogjenet nxisin formimin e qelizave tumorale në trupin e fëmijës. Një sërë faktorësh mund të provokojnë drejtpërdrejt shfaqjen e kancerit të gjakut.

Rrezatimi jonizues

Sot fëmijët janë pak të ekspozuar ndaj rrezatimit. Por disa vite më parë, shumë fëmijë u sëmurën nga leucemia, e cila u shkaktua nga rrezatimi. Bëhet fjalë për fëmijë që u prekën drejtpërdrejt nga aksidentet në termocentralet bërthamore dhe shpërthimi në Hiroshima. Rrezatimi jonizues mund të prekë një fëmijë të palindur ose një fetus gjatë shtatzënisë së nënës.

Infeksion viral

Një numër virusesh - Epstein-Barr, citomegalovirus, retroviruse - mund të bëhen provokator i leuçemisë. Dëshmia e infeksionit viral është marrë nga eksperimentet e kafshëve. Viruse të ngjashme janë izoluar nga gjaku i pacientëve me leuçemi qelizore. Një grimcë virale mund të integrohet në aparatin gjenetik të qelizave njerëzore dhe t'i kthejë gjenet e zakonshme në onkogjene. Një ndryshim i tillë në gjenotip mund të bëhet burim i qelizave tumorale.

Trashëgimia dhe sindromat gjenetike

Shkencëtarët kanë vërtetuar se gjasat e shfaqjes së tumoreve tek vëllezërit e motrat e një fëmije me leuçemi janë shumë herë më të larta. Binjaku i një foshnjeje të sëmurë ka një shans veçanërisht të lartë për të vuajtur nga leuçemia - në 25% të rasteve ai fiton leucemi të ngjashme. Kjo shpjegohet me ngjashmërinë e aparatit të tyre gjenetik.

Fëmijët me sindromën Down, sindromën Wiskott-Aldrich, sindromën Klinefelter dhe disa sindroma të tjera trashëgimore kanë shumë më tepër gjasa të zhvillojnë leuçemi. Fëmijët me sindromën Down kanë 20 herë më shumë gjasa të zhvillojnë leuçemi mieloide akute sesa një fëmijë mesatar. Shkencëtarët ia atribuojnë këtë gjeneve që janë të paqëndrueshme për shkak të një sëmundjeje trashëgimore - ato bëhen lehtësisht onkogjene.

Substancat kimike

Kancerogjenët janë ato molekula që mund të shkaktojnë shfaqjen e një tumori, duke përfshirë leuçeminë. Karakteristikat e tilla janë vërtetuar, për shembull, për benzenin. Të gjithë citostatikët janë kancerogjenë të fortë - barna që përdoren për trajtimin e tumoreve me kimioterapi. Prandaj, shpesh lind një situatë kur, pas shërimit nga limfogranulomatoza, një fëmijë zhvillon leuçemi.

Simptomat

Simptomat e leukemisë akute tek fëmijët në kulmin e sëmundjes janë të ndryshme, pasi hematopoiesis është përgjegjëse për funksionimin e duhur të shumë sistemeve. Disa manifestime që kanë një origjinë të përbashkët quhen sindromë. Të gjitha simptomat e leukemisë mund të ndahen në një numër sindromash.

Dehëse

Karakterizohet nga simptoma jo specifike, të tilla si:

• letargji;
• përgjumje;
• nauze dhe të vjella;
• oreks i dobët;
• ngrohjes.

Sindroma e dehjes bazohet në një numër të madh të qelizave tumorale që qarkullojnë në gjak. Prania e tyre atje nuk është normale. Prandaj, trupi reagon në të njëjtën mënyrë siç do t'i përgjigjej pranisë së një infeksioni ose virusi në gjak - me dehje. Pirja e shumë lëngjeve dhe medikamenteve anti-inflamatore josteroidale i lehtëson këto simptoma.

Leukopenike

Leukocitet e rinj të papjekur - qelizat e bardha të gjakut - janë baza e tumorit në leuçemi. Edhe pse ka shumë leukocite në gjak, ato nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre kryesor të imunitetit. Qelizat e papjekura nuk mund ta mbrojnë trupin nga infeksionet virale, bakteriale dhe kërpudhore. Prandaj, fëmija fillon të vuajë nga sëmundje të shpeshta infektive - pneumoni, dhimbje të fytit, meningjiti. Sëmundjet janë të rënda dhe antibiotikët nuk janë në gjendje të ndihmojnë, pasi nuk kanë mbështetje në formën e imunitetit të tyre.

Anemike dhe hemorragjike

Të gjitha qelizat e gjakut prodhohen në palcën e eshtrave. Në leuçemi, hematopoeza është plotësisht e zënë vetëm nga leukocitet e papjekura të përshkruara më sipër. Ato fjalë për fjalë zhvendosin formimin e trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut. Si rezultat, numri i këtyre qelizave në gjak bëhet shumë i vogël. Fëmija vuan nga anemia dhe trombocitopenia:

• dobësi, lodhje;
• zbehje e lëkurës dhe mukozave;
• marramendje;
• takikardi;
• hemorragji të vogla në lëkurë në formën e një skuqjeje;
• mavijosje të shpeshta pa asnjë arsye;
• gjakderdhje e zgjatur nga plaga.

Proliferative

Qelizat e bardha të papjekura të gjakut përhapen në të gjithë trupin e fëmijës. Një numër i madh i tyre shfaqen në ato vende që ishin burimi i hematopoiezës në kohën embrionale - shpretka, mëlçia, nyjet limfatike. Këto organe zmadhohen, bëhen të dendura, me gunga, por pa dhimbje. Është jashtëzakonisht e rrallë, por ndodh që leuçemia akute limfoblastike te fëmijët të shkaktojë lezione leuçemike nën lëkurë.

Osteoartikulare

Shumë shpesh, një fëmijë me AML përjeton dhimbje të forta kockash. Kockat e sheshta prodhojnë qeliza gjaku brenda dhe në leuçemi kjo zonë zmadhohet shumë, duke shkatërruar kockën nga brenda. Përveç kësaj, disa kocka humbasin kalciumin dhe zhvillohet osteoporoza, e cila gjithashtu shkakton vuajtje shtesë për fëmijët.

Neuroleuçemia

Qelizat tumorale ndonjëherë mund të depërtojnë pengesën gjaku-tru në tru. Neuroleukemia, e cila zhvillohet në këtë rast, manifestohet me simptoma të meningjitit ose encefalitit:

• dhimbje koke;
• të vjella të vazhdueshme;
• konvulsione;
• paralizë;
• ulje ose rritje e ndjeshmërisë së lëkurës;
• temperatura e lartë që nuk ulet nga barnat anti-inflamatore.

Mjekimi

Terapia e tumorit është gjithmonë komplekse dhe e gjatë. Por kjo nuk do të thotë se rikuperimi është i pamundur. Mjekësia moderne ka në magazinë shumë medikamente dhe metoda që, së bashku, ndihmojnë një fëmijë të përballet me leuçeminë. Ekzistojnë dy metoda kryesore që përdoren në trajtimin e leuçemisë akute limfoblastike tek fëmijët.

Kimioterapia

Barnat që përdoren për të hequr qafe qelizat e leuçemisë quhen citostatikë. Këto substanca mund të ndalojnë ndarjen e një qelize tumorale. Citostatikët përdoren në dozat më të mëdha që një fëmijë mund të tolerojë. Ato përdoren për një kohë të gjatë për të shtypur plotësisht formimin e qelizave të leuçemisë. Ka regjime zyrtare të miratuara për trajtimin e leucemisë së fëmijërisë në të gjithë botën.

Citostatikët kanë shumë efekte anësore. Ata shtypin sistemin imunitar, shkaktojnë të vjella dhe të përziera të rënda dhe temperaturë të lartë. Për të lehtësuar vuajtjet e fëmijës gjatë trajtimit, përdoren medikamente të ndryshme - hormone, antiemetikë, transfuzion gjaku dhe shumë infuzione tretësirash duke përdorur pikatore.

Përveç kimioterapisë, disa regjime përdorin rrezatim. Ekspozimi ndaj rrezatimit shkatërron qelizat tumorale të gjakut që ndahen me shpejtësi. Terapia me rrezatim shkakton të njëjtat efekte anësore si ilaçet e kimioterapisë. Një trajtim i tillë është i vështirë për t'u toleruar nga një fëmijë, por fëmijët priren ta shohin botën me më shumë optimizëm sesa të rriturit. Me mbështetjen e prindërve, fëmija i përballon shpejt vështirësitë.

Transplantimi i palcës së eshtrave

Palca e eshtrave merret nga një dhurues i gjallë i cili është një ndeshje ideale për shumë arsye. Receptorët që janë në çdo qelizë të trupit të fëmijës duhet të përkojnë plotësisht me receptorët në qelizat e dhuruesit njerëzor. Prandaj, ndonjëherë kërkimi për një person të përshtatshëm kërkon një kohë të gjatë. Bazat e gjera të të dhënave të donatorëve të palcës kockore që ekzistojnë në Evropë ofrojnë ndihmë të madhe.

Organizata ruan të dhëna në trurin e donatorëve. Nëse gjendet një ndeshje, donatorit i kërkohet të vijë dhe të dhurojë palcën e eshtrave. Sipas protokolleve të bazave të të dhënave zyrtare, donatori dhe fëmija nuk njihen dhe nuk dinë për njëri-tjetrin. Palca e eshtrave transfuzohet në mënyrë intravenoze në mungesë të plotë të imunitetit të dikujt. Ky është kushti më i detyrueshëm. Në një rast të suksesshëm, me përgatitje të mirë të foshnjës dhe një dhurues të përshtatshëm, qelizat zënë rrënjë. Fëmija merr palcë kockore të shëndetshme.

Parashikimet

Kur zbulohet leuçemia akute limfoblastike tek fëmijët, të gjithë prindërit janë të interesuar për prognozën. Vlen të kujtohet se çdo e dhënë parashikuese është vetëm statistikë. Çdo fëmijë dhe çdo situatë është e ndryshme. Sot, shkalla e mbijetesës së fëmijëve që marrin trajtim është mjaft e lartë. Deri në 70-90% e fëmijëve jetojnë 5 vjet ose më shumë pas diagnozës.

Leuçemia mieloide akute tek fëmijët nuk ka një prognozë kaq të favorshme. Është më e rëndë, remisioni është shumë më i vështirë për t'u arritur dhe është më i shkurtër në kohë. Foshnjat nën një vjeç janë më të ndjeshëm ndaj leucemisë mieloide. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare e fëmijëve me AML është rreth 45-50%.

Parandalimi

Çdo prind do të donte të dinte se si të shmangte zhvillimin e leuçemisë akute tek fëmija i tyre. Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë që do ta mbronte 100% një fëmijë nga leuçemia. Duke marrë parasysh mungesën e një shkaktari të qartë, faktorët e shumtë provokues të leuçemisë dhe rolin e madh të gjenetikës, çdo fëmijë mund të sëmuret nga kjo sëmundje.

Më poshtë meritojnë vëmendje të veçantë nga pediatri:

• vëllezërit dhe motrat e një fëmije me leuçemi;
• fëmijët me sindroma trashëgimore;
• fëmijët që i kanë mbijetuar më parë leuçemisë;
• fëmijët e njerëzve që kanë pasur leuçemi.

Do të jetë e dobishme për të gjithë të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme para dhe gjatë shtatzënisë. Forcimi dhe imuniteti i fortë mund të ndihmojnë një fëmijë të shmangë sëmundjen. Ju duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shqetësimit të fëmijës suaj. Dyshimi duhet të ngrihet nga:

• dobësi e rëndë dhe lodhje për një kohë të gjatë;
• ethe, djersitje gjatë natës;
• humbje peshe, tendencë për gjakderdhje;
• infeksione të shpeshta dhe të rënda;
• nyjet limfatike të zgjeruara.

Kur ndodhin kushte të tilla, mjafton të bëni një analizë të përgjithshme gjaku. Zbulimi i qelizave të bardha të gjakut të papjekura në gjak do të jetë i dyshimtë për leuçeminë dhe do të kërkojë ekzaminim të mëtejshëm.

Leuçemia akute – këto fjalë bëjnë që zemrat e prindërve të shtrëngohen. Por gjëja kryesore që çdo nënë dhe baba duhet të mbajnë mend është: nëse vendoset diagnoza, atëherë fëmija do të trajtohet nesër. Rezultatet moderne të terapisë lejojnë që shumë fëmijë të rriten, të krijojnë familjet e tyre dhe të flasin për fitoren ndaj leuçemisë. Çfarë duhet të bëjnë prindërit nga ana e tyre: të dyshojnë në kohë për simptomat dhe ta mbështesin fëmijën gjatë trajtimit të vështirë.

Qelizat e prekura mund të grumbullohen në organe të ndryshme të fëmijës

Leuçemia (leuçemia), ky lloj çrregullimi i funksionit hematopoietik shpesh quhet "kanceri i gjakut". Palca e eshtrave fillon të prodhojë qeliza gjaku të papjekura në sasi të mëdha, kjo shkakton ndërprerje të funksionimit normal të organeve hematopoietike dhe ndikon në formimin e qelizave të shëndetshme të gjakut.

Leuçemia tek fëmijët është kryesisht një sëmundje e gjakut të bardhë (leukociteve). Ekziston një çekuilibër midis qelizave të gjakut: kur qelizat e bardha të gjakut nuk piqen dhe nuk mund të kryejnë funksionet e tyre, ka më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Kështu, hematopoiesis normale është ndërprerë.

Format e manifestimit të sëmundjes

Simptomat specifike të leucemisë tek fëmijët janë për shkak të aftësisë së formacioneve tumorale për t'u grumbulluar në organe të ndryshme. Ato mund të gjenden në nyjet limfatike, shpretkë, mëlçi dhe organe të tjera.

Leuçemia mund të jetë:

• akute, ato dallohen nga rritja e pakontrolluar e qelizave patogjene të gjakut; kjo formë kërkon trajtim të menjëhershëm dhe është shumë e rëndë (mund të jetë limfoblastike dhe mieloblastike);
• kronike, nuk zhvillohen aq shpejt, shpesh të shkaktuara nga një rritje e numrit të qelizave patogjene në gjak, nyjet limfatike, shpretkë (mund të jenë limfoblastike dhe mieloblastike);
• parësore, me zhvillimin mund të japin metastaza në të gjithë trupin;
• dytësore, metastazat zhvillohen në palcën e eshtrave.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukemisë:

Forma akute e leucemisë limfoblastike tek fëmijët është shumë e rëndë. Por, megjithatë, prognoza për fëmijët me këtë formë të sëmundjes është më e mirë sesa për pacientët e moshuar.

Forma akute e leucemisë mieloblastike tek fëmijët karakterizohet nga një ecuri e shpejtë me prodhimin aktiv të qelizave të papjekura të gjakut në sasi të shtuara. Prognoza e trajtimit mund të jetë e favorshme me terapi në kohë, të diferencuar dhe të përzgjedhur individualisht.

Shkaqet e sëmundjes

Sot, shkaqet e leuçemisë tek fëmijët nuk janë vërtetuar plotësisht.

Kujdes! Shkaku i zhvillimit të sëmundjes është vetëm një qelizë e ndjeshme ndaj mutacionit.

Qeliza e prekur ndahet dhe shumohet me shpejtësi. Si rezultat, kjo bën që qelizat e shëndetshme të grumbullohen dhe të zhvillohet leuçemia. Ka faktorë, ndikimi i të cilëve mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes:

Shenjat dhe simptomat e leukemisë

Ka një sërë shenjash të leukemisë tek fëmijët që mund të karakterizojnë fillimin e sëmundjes. Pra, simptomat e leukemisë akute tek fëmijët përfshijnë:

• rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• dobësi e përgjithshme;
• dhimbje në nyjet e gjymtyrëve;
• frekuenca e marramendjes;
• gjakderdhje e rëndë dhe e shpeshtë.

Me këtë sëmundje mund të ndodhin edhe komplikime infektive. Këto përfshijnë bajamet nekrotizues dhe stomatit ulceroz.

Në leuçeminë kronike, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dobësi e vazhdueshme;
• lodhje e shpejtë;
• humbje peshe;
• mungesa e oreksit.

Pas 2 muajsh nga fillimi i sëmundjes, tek fëmijët mund të shfaqen shenjat e para. Ka një manifestim të shpejtë të shenjave të sëmundjes me temperaturë të lartë, gjakderdhje, shëndet të përgjithshëm të dobët, por ndonjëherë sëmundja shfaqet më ngadalë.

Por fëmijët mund të shfaqin simptoma të shkaktuara nga procese të tjera:

• nëse ka një tumor brenda kockës, do të shfaqet dhimbja dhe ulja e nivelit të kalciumit mund të çojë në fraktura;
• ulja e shikimit, humbja e vetëdijes mund të jetë dëshmi e metastazave në tru;
• një bark i zmadhuar mund të shoqërohet me një mëlçi ose shpretkë të zmadhuar, gjë që mund të tregojë gjithashtu praninë e metastazave në këto organe;
• Si rregull, nyjet limfatike zmadhohen tek fëmijët, siç mund të shihet në foto, për shkak të mbajtjes së një numri të madh të qelizave të shpërthimit atje;
• shfaqja e mbytjes dhe kollitjes mund të jetë pasojë e dëmtimit të gjëndrës së timusit, e cila, kur zmadhohet, ngjesh trakenë;
• Një skuqje, krimba dhe lezione të tjera mund të shfaqen në lëkurë për shkak të imunitetit të zvogëluar.

Si të bëni një diagnozë

Për të vendosur një diagnozë, pacientëve u përshkruhen një sërë ekzaminimesh, duke përfshirë:

• test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• Ultratinguj i traktit gastrointestinal dhe nyjeve limfatike;
• Ekzaminimet me rreze X të nyjeve limfatike dhe organeve të zgavrës së kraharorit;
• CT skanim;
• biopsia e nyjeve limfatike.

Shenjat e leukemisë tek fëmijët, të përcaktuara nga një test gjaku, mund të jenë si më poshtë:

• ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve;
• ESR e rritur;
• nuk ka bazofile dhe eozinofile në gjakun periferik;
• niveli i hemoglobinës zvogëlohet, zhvillohet anemia;
• retikulocitet zakonisht zvogëlohen; në eritromielozën akute, numri i tyre nuk është më shumë se 10-30%.

Analiza biokimike na lejon të përcaktojmë parametrat e mëposhtëm të gjakut, të cilat na lejojnë të krijojmë leuçemi tek fëmijët:

• ulje e niveleve të fibrinogjenit;
• nivele të ulëta të glukozës në gjak;
• nivel i ulët i albuminës.

Nivelet e ngritura të uresë, AST, LDH, bilirubinës, gama globulinave dhe acidit urik janë dëshmi se proceset patogjene po ndodhin në trupin e fëmijës.

Përcaktimi i shënuesve të tumorit do të ndihmojë në krijimin e një tabloje më të plotë dhe më të detajuar të sëmundjes. Një analizë e tillë do të jetë në gjendje të përcaktojë llojin e sëmundjes, shkallën e zhvillimit të saj dhe të tregojë praninë e metastazave në organe.

E rëndësishme! Vetëm një onkolog mund të diagnostikojë leuçeminë bazuar në analizat e gjakut dhe studimet e palcës së eshtrave.

Trajtimi i sëmundjes

Ka disa trajtime për leuçeminë e fëmijërisë që përdoren gjerësisht për të luftuar këtë sëmundje:

Kimioterapia	Ndalimi i zhvillimit dhe shkatërrimit të formacioneve kancerogjene. Parimi i veprimit është si më poshtë: ilaçi, duke hyrë në trupin e pacientit, vepron në qelizat e sëmura, duke i shkatërruar ato. Kimioterapia mund të jepet në formë tabletash ose të administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.
Terapia me rrezatim	Është përshkruar një kurs i rrezeve X ose llojeve të tjera të rrezatimit. Ekspozimi ndaj rrezeve ju lejon të shkatërroni qelizat e sëmura dhe të parandaloni zhvillimin e të rejave
Transplanti i qelizave staminale	Zëvendësimi i qelizave të sëmura me ato të shëndetshme
Metoda e trajtimit biologjik	Bazuar në marrjen e substancave biologjike të sintetizuara. Dhe qëllimi është të stimulohet sistemi imunitar për të luftuar në mënyrë të pavarur qelizat e kancerit

Për çdo formë të leuçemisë tek fëmijët, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• duhet të respektohet një regjim pushimi; mbingarkesa dhe stresi nuk lejohen;
• nuk mund të jesh në diell;
• kufizoni konsumin e yndyrave shtazore në dietë, por dieta duhet të përfshijë një sasi të madhe proteinash (deri në 120 g në ditë);
• refuzoni procedurat fizioterapeutike.

Të mësosh për ekzistencën e një sëmundjeje kaq të tmerrshme tek një fëmijë si leuçemia është një tronditje e vërtetë. Një diagnozë e tillë mund të paralizojë veprimet dhe ndjenjat e prindërve.

E rëndësishme! Leuçemia po trajtohet. Në asnjë rrethanë nuk duhet të refuzoni trajtimin tradicional.

Ju duhet të kuptoni qartë se çfarë është saktësisht kjo sëmundje, cilat procese ndodhin në trupin e fëmijës. Ka shumë organizata të ndryshme që bashkojnë prindërit e fëmijëve të diagnostikuar me kancer. Komitetet prindërore lindin në departamente, prindërit ndajnë përvojat e tyre në forume, fondacionet bamirëse dhe organizatat vijnë në shpëtim. Është e rëndësishme të kuptohet se prindërit nuk janë vetëm në problemin e tyre dhe me përpjekje të përbashkëta mund të kapërcejnë të gjitha vështirësitë.

Kanceri është një nga sëmundjet më misterioze, dhe një nga më të rrezikshmet. Pavarësisht arritjeve të mjekësisë moderne dhe zhvillimit të teknologjive të larta, një kurë për kancerin ende nuk është gjetur. E vetmja mënyrë nëse jo kurimi, atëherë të paktën zgjatja e jetës së pacientit, mbetet një efekt agresiv në trupin e njeriut nëpërmjet kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim.

Është një nga format më të rrezikshme të kancerit, i cili në shumicën e rasteve është fatal. Por gjëja më e keqe është se kjo formë e veçantë e kancerit prek fëmijët shumë të vegjël. Foshnjat mund të shpëtohen vetëm nëse fillojmë në fazën më të hershme të sëmundjes.

Si të njohim shenjat e leucemisë tek fëmijët, çfarë sinjalesh u dërgon trupi i fëmijës të rriturve, duke bërtitur për ndihmë dhe cilët faktorë kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje? Në të njëjtën kohë, çdo prind i një fëmije me kancer në gjak përballet me pyetjen nëse leuçemia e gjakut mund të shërohet apo jo dhe nëse ka shpresë se fëmija i tyre do të fillojë sërish ta shijojë jetën si më parë.

Karakteristikat e leucemisë tek fëmijët

Emri "kanceri i gjakut" zakonisht përdoret për një formë të leuçemisë (leuçemia). Megjithatë, në praktikën mjekësore, sëmundjet malinje të gjakut quhen hemoblastoza, të cilat përfaqësojnë një grup tumoresh malinje që prekin sistemin hematopoietik.

Një tumor lind si rezultat i shfaqjes së vetëm një qelize, e cila për disa arsye ka pësuar mutacion. Një qelizë mutant ka aftësinë të shumohet në mënyrë të pakontrolluar, duke shtypur aktivitetin e qelizave të shëndetshme dhe me kalimin e kohës duke i shkatërruar plotësisht ato.

Leuçemitë janë ato në të cilat qelizat e kancerit sulmojnë palcën e eshtrave. Për shkak të faktit se në gjakun e pacientit shfaqen një numër i konsiderueshëm leukocitesh të papjekura, domethënë qeliza të bardha, kjo sëmundje më parë quhej leuçemia. Megjithatë, kjo veçori e sëmundjes nuk është tipike për të gjitha llojet e leukemisë.

Incidenca e leucemisë tek fëmijët është 4-5 persona për 100 mijë. Në këtë rast, leuçemia e gjakut më së shpeshti shfaqet në. Koha më e favorshme për zhvillimin e sëmundjes është nga mosha 2 deri në 5 vjeç. Pediatrit janë veçanërisht të shqetësuar për prirjen drejt rritjes së numrit të fëmijëve që sëmuren dhe shkallës së lartë të vdekshmërisë.

Shkaqet e leucemisë

Pse zhvillohet leuçemia e fëmijërisë nuk dihet për shkencën. Megjithatë, ka disa faktorë që rrisin ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të kancerit të gjakut. Kjo perfshin:

• kimioterapia;
• radioterapi;
• terapi rrezatimi;
• ekspozimi ndaj kimikateve;
• sëmundjet virale;

• çrregullime të gjendjes psiko-emocionale të fëmijës;
• pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë;
• ekologjia e dobët në rajonin e banimit;
• predispozicion gjenetik.

Duhet theksuar se shkaqet e leucemisë tek fëmijët mbeten të paqarta në 65% të rasteve. Prandaj, versioni kryesor i shfaqjes së kësaj sëmundjeje konsiderohet të jenë mutacionet në ADN-në e qelizave të gjakut, në të cilat funksionet e tyre prishen dhe humbet aftësia për t'u pjekur.

Qelizat e papjekura quhen qeliza blaste. Normalisht, përmbajtja e tyre në palcën e eshtrave nuk kalon 1-3%. Megjithatë, duke u mutuar, këto qeliza shumohen shumë shpejt, duke krijuar shumë klone që shtypin hematopoiezën e shëndetshme.

Pasi hyjnë në gjak, ato, së bashku me rrymën e tij, përhapen në të gjitha indet dhe organet, duke i infektuar ato dhe duke shkaktuar zhvillimin e metastazave. Nëse qelizat e shpërthimit depërtojnë në barrierën mbrojtëse që rrethon trurin, ato infektojnë membranat dhe substancat e tij, duke kontribuar në zhvillimin e neuroleuçemisë.

Është vërejtur se kanceri i gjakut më së shpeshti shfaqet tek fëmijët me sindromën Down.

Llojet dhe format e leucemisë tek fëmijët

Sipas llojit të kursit, dallohen dy forma të sëmundjes. Kjo perfshin:

• Leuçemia akute zhvillohet nga blastet - qelizat e papjekura;
• leuçemia kronike shfaqet në sfondin e mutacionit të qelizave të maturuara dhe të pjekura.

Leuçemia akute tek fëmijët karakterizohet nga një ecuri e shpejtë. Në këtë formë të sëmundjes, sistemi hematopoietik ndalon së prodhuari qeliza të kuqe dhe qelizat e bardha zënë vendin e tyre. Kjo formë e sëmundjes është më e rrezikshmja, pasi tipari i saj karakteristik është jetëgjatësia e shkurtër e fëmijës. Në varësi të fazës së sëmundjes dhe trajtimit të ofruar, fëmijët mund të jetojnë jo më shumë se një muaj e gjysmë.

Kanceri kronik i gjakut është më i butë sepse qelizat e bardha gradualisht zëvendësojnë ato të kuqe.

Prandaj, jetëgjatësia e pacientëve të tillë rritet në 1-2 vjet.

Duhet të theksohet se forma akute e leucemisë nuk kalon kurrë në kronike dhe forma kronike nuk shndërrohet kurrë në akute. Dhe ata filluan t'i quanin kështu vetëm për hir të lehtësisë. Megjithatë, në formën kronike të leuçemisë, ndodhin faza të përkeqësimit, gjatë të cilave pamja e përgjithshme e gjakut bëhet e ngjashme me leuçeminë akute.

Llojet e leuçemisë akute

Ekzistojnë dy lloje të leukemisë akute:

• jolimfoblastike.

Në rastin e parë, qelizat e kancerit zhvillohen nga limfoblastet. Në këtë rast, vendi fillestar i dislokimit të qelizave malinje është palca e kuqe e eshtrave. Ndërsa sëmundja përparon, ato përhapen, duke formuar metastaza në shpretkë, nyjet limfatike dhe sistemin nervor. Kjo lloj sëmundje shfaqet më shpesh tek fëmijët pas 1 viti. Për më tepër, ajo prek kryesisht djemtë.

Kategoria kryesore e pacientëve me leuçemi jolimfoblastike përfshin fëmijët e moshës 2 deri në 3 vjeç. Ky lloj leuçemie quhet shkencërisht mieloide, pasi qelizat e kancerit ndikojnë në procesin e gjakut mieloid.

Edhe pse kjo lloj sëmundjeje është mjaft e rrallë, leuçemia e fëmijërisë në këtë formë karakterizohet me zhvillim të shpejtë dhe karakterizohet nga ndarja pothuajse e menjëhershme e rruazave të bardha të gjakut, të cilat depërtojnë në palcën e eshtrave dhe pengojnë rritjen e rruazave të kuqe.

Kanceri i gjakut besohet të jetë i shërueshëm. Megjithatë, taktikat e trajtimit dhe prognoza e mëtejshme varen drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes. Kjo perfshin:

• faza e parë ose akute zgjat nga momenti i shfaqjes së shenjave të para deri në përmirësimin e gjendjes së fëmijës dhe rezultatet e ekzaminimeve të kryera pas trajtimit;
• faza e dytë ndodh në momentin e kompletimit (kur palca e eshtrave përmban jo më shumë se 5% të qelizave blaste) ose faljes jo të plotë (nëse përmbajtja e qelizave plastike nuk kalon 20%);
• faza e tretë karakterizohet nga zhvillimi i rikthimit të sëmundjes, kur qelizat e kancerit gjenden në organet e brendshme të fëmijës.

Duhet të theksohet se faza e tretë e leucemisë është praktikisht e patrajtueshme. Rezultati i tij, si rregull, është vdekja.

Shenjat e sëmundjes

Nga të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se shërimi i kancerit të gjakut është i mundur vetëm me diagnozë të hershme. Fatkeqësisht, në shumicën e rasteve, një diagnozë e trishtuar mund të bëhet vetëm kur sëmundja merr një formë agresive. Simptomat e leuçemisë tek fëmijët janë jospecifike, dhe për këtë arsye, kur ato shfaqen, prindërit rrallëherë konsultohen me një mjek, duke përmendur ftohjen ose punën e tepërt të foshnjës.

Kur arrijnë një moshë kritike, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje manifestimeve të mëposhtme:

• lodhje e shtuar;
• humbja e oreksit pa shkak;
• çrregullimi i cilësisë së gjumit;
• dhimbje në kocka dhe nyje;
• rritje pa shkak të temperaturës së trupit;
• gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, gjakderdhje nga hundët;
• nauze, të vjella, dhimbje barku dhe shenja të tjera të dehjes.

Simptoma të tjera tek fëmijët përfshijnë zbehjen e lëkurës dhe mukozave. Meqenëse leuçemia shkakton një zmadhim të mëlçisë dhe shpretkës, lëkura mund të bëhet e verdhë. Me leuçeminë, membranat mukoze infektohen, kështu që mukoza e gojës, mishit të dhëmbëve dhe fytit të fëmijës shpesh bëhet e përflakur. Leuçemia gjithashtu shkakton zmadhimin e nyjeve limfatike dhe gjëndrave të pështymës.

Shenjat e kancerit të gjakut tek fëmijët, të karakterizuara nga përkeqësimi i cilësisë së koagulimit të gjakut, janë veçanërisht shqetësuese. Si rezultat, mund të shfaqen mavijosje në lëkurë, gjë që tregon hemorragji të brendshme. Dhe meqenëse qelizat e kancerit pengojnë rritjen e qelizave të kuqe të gjakut, fëmijët e sëmurë zhvillojnë anemi, ashpërsia e së cilës varet nga shkalla e përhapjes së qelizave të shpërthimit.

Por kanceri më i rrezikshëm është ai që infekton trurin – neuroleukemia. Kjo gjendje karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

• dhimbje koke;
• marramendje;
• perceptimi vizual i dëmtuar;
• nauze;
• humbja e elasticitetit të muskujve të qafës.

Nëse metastazat përhapen në substancën e palcës kurrizore, ndjeshmëria e ekstremiteteve të poshtme ulet tek fëmijët ose zhvillohet paraliza e këmbëve.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza përfundimtare bëhet pas masave të mëposhtme diagnostikuese:

• analizat laboratorike të gjakut, duke përfshirë analizat e përgjithshme dhe biokimike;
• Ultratinguj i organeve të brendshme, duke lejuar vlerësimin e gjendjes së tyre;
• Ekzaminimi me rreze X të gjoksit;
• tomografi e kompjuterizuar;
• birë e kuqe e palcës kockore.

Trajtimi i kancerit të gjakut kryhet në një mjedis spitalor. Në këtë rast, fëmijët e sëmurë vendosen në dhoma të veçanta në të cilat kushtet janë sa më afër sterilit. Kjo bën të mundur përjashtimin e shtimit të infeksioneve bakteriale dhe virale në leuçemi.

Kjo sëmundje trajtohet me kimioterapi, qëllimi kryesor i së cilës është shkatërrimi i plotë i qelizave mutuese. Vendimi se si të trajtohet, përkatësisht, cilat kimikate të përdoren për të shkatërruar tumoret malinje, bazohet në rezultatet e ekzaminimit dhe përcaktimit të llojit dhe formës së sëmundjes.

konkluzioni

Është e rëndësishme të kuptohet se nuk ka asnjë parandalim për këtë sëmundje të tmerrshme. Masat kryesore parandaluese përfshijnë vizita të rregullta te një pediatër, i cili do t'ju lejojë të kapni sëmundjen në fazën më të hershme të zhvillimit. Vetëm në këtë rast përgjigja e pyetjes nëse mund të kurohet leuçemia do të jetë pozitive.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se do të jetë e mundur të flitet për një kurë të plotë vetëm pas 6-7 vjetësh pas përfundimit të trajtimit, nëse gjatë kësaj kohe nuk ndodh rikthim.

Leuçemia tek fëmijët është një nga hemoblastozat sistemike, e shoqëruar me një ndërprerje të konsiderueshme të hematopoiezës së palcës kockore, kur qelizat e shëndetshme të gjakut zëvendësohen nga elementë të papjekur bllastike të serisë leukocitare. Kanceri i gjakut tek fëmijët shpesh shfaqet në formë akute dhe është më i vështirë për t'iu përgjigjur trajtimit. Prevalenca e leuçemisë në gjak është 4-5 raste për çdo 100 mijë fëmijë. Për të diagnostikuar me kohë kancerin e gjakut tek një fëmijë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje të gjitha ankesave dhe simptomave tek fëmijët. Sidomos në moshën 2.5-5 vjeç. Pikërisht gjatë kësaj periudhe ndodhin shumica e rasteve të kancerit të gjakut.

Simptomat dhe format e leucemisë së fëmijërisë

Leuçemia tek fëmijët mund të shfaqet në disa forma. Secila prej të cilave ka karakteristikat dhe karakteristikat e veta:

1. Në formën akute, procesi i kancerit ndodh papritur. Gjendja është cilësuar nga specialistët si e rëndë. Foshnja, për fat të keq, nuk jeton as gjashtë muaj nga momenti i diagnostikimit. Frenimi i qelizave të kuqe të gjakut çon në faktin se vetëm elementët e bardhë - leukocitet - hyjnë në qarkullimin e gjakut. Simptomat kryesore të kancerit të gjakut tek fëmijët:
   • ulje e oreksit;
   • humbje graduale e peshës;
   • dobësi e rëndë;
   • gjakderdhje nga hunda;
   • mavijosje pa shkak në indet mbuluese;
   • dhimbje koke të shpeshta intensive;
   • zmadhimi i konsiderueshëm i shumë grupeve të nyjeve limfatike;
   • humor i vazhdueshëm dhe përlotje;
   • gulçim në rritje;
   • takikardi e rëndësishme.
2. Në formën kronike të leucemisë, simptomat tek fëmijët rriten gradualisht. Më shpesh, një kancer i tillë i gjakut tek fëmijët diagnostikohet aksidentalisht - gjatë ekzaminimeve për arsye të tjera. Tek fëmijët, varianti kronik i leucemisë nuk kalon 3-5% të numrit të përgjithshëm të rasteve të sëmundjes. Për shkak të çrregullimeve në përbërjen e gjakut, imuniteti i përgjithshëm fillon të vuajë, duke rezultuar në shfaqjen e shpeshtë të simptomave të sëmundjeve virale dhe bakteriale. Periudhat e acarimit, që ndodhin me rritje të temperaturës, dehje, dobësi, djersitje, zëvendësohen me falje, kur simptomat zhduken plotësisht. Megjithatë, leuçemia tek fëmijët nuk zhduket vetvetiu; kërkohet trajtim gjithëpërfshirës.

Vetëm një specialist shumë i kualifikuar mund të vlerësojë ankesat e paraqitura nga prindërit e foshnjës, të përcaktojë formën e leuçemisë dhe të zgjedhë masat optimale të trajtimit. Prandaj, nuk rekomandohet të shtyhet konsultimi me një hematolog-onkolog.

Simptomat e zakonshme të leucemisë së fëmijërisë

Meqenëse shkaqet e leukemisë tek fëmijët qëndrojnë në kancerin që prek filizat e palcës kurrizore, procesi patologjik reflektohet në të gjithë elementët e gjakut - disa më shumë, të tjerë më pak. Pasi elementët e modifikuar nga kanceri hyjnë në qarkullimin e gjakut, ato përhapen në të gjithë trupin e foshnjës. Simptomat kryesore të leukemisë tek fëmijët:

• gjakderdhje e shpeshtë - me intensitet të ndryshëm, vendndodhje, kohëzgjatje;
• për shkak të hemoglobinës së ulët, simptomat e anemisë do të shfaqen tek fëmijët - lëkurë e tepërt e thatë, dhimbje muskulore, dobësi, flokë dhe thonjtë e brishtë, përgjumje e shtuar;
• pengesat imune vuajnë ndjeshëm - fëmijët ftohen më shpesh dhe sëmundjet e tyre kronike përkeqësohen;
• siklet dhe dhimbje në strukturat e sistemit musculoskeletal - dhimbja migruese shfaqet në një grup nyjesh, pastaj në një tjetër, ndonjëherë foshnja madje humbet aftësinë për të lëvizur;
• shumica e nëngrupeve të nyjeve limfatike rriten - ato grumbullojnë qeliza të prekura nga kanceri, në sfondin e të cilave ndodh një rritje në strukturat limfatike, fëmijët përjetojnë siklet dhe dhimbje lokale për shkak të kësaj;
• Mëlçia dhe shpretka gjithashtu sulmohen nga qelizat e kancerit - ato gjithashtu rriten në madhësi, gjë që shkakton dhimbje shtesë tek foshnja.

Duke vënë re një ose më shumë nga shenjat e mësipërme të leuçemisë tek fëmija i tyre, prindërit këshillohen që menjëherë të vizitojnë një pediatër, i cili do ta referojë foshnjën për diagnostikim laboratorik.

Simptomat e hershme të leukemisë së fëmijërisë

Leuçemia tek fëmijët në një fazë të hershme të formimit të saj mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Megjithatë, me vëmendje të kujdesshme ndaj mirëqenies së foshnjës, mund të vërehen simptomat e mëposhtme alarmante:

• lodhje e shpejtë - edhe më e zakonshme për një fëmijë, lojërat çojnë në gulçim dhe djersitje, humor;
• Dhimbjet e kokës - me natyrë lokale ose të përhapura - po na shqetësojnë gjithnjë e më shumë;
• siklet migrues në nyje - në rritje pas aktivitetit fizik;
• luhatjet në parametrat e temperaturës - në orët e mbrëmjes shpesh vërehet një ethe e shkallës së ulët, me një rritje në 37,2-37,5 gradë;
• tendenca për hemorragji pa shkak, mavijosje, gjakderdhje;
• kur palpohet barku tek fëmijët, zbulohet një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës;
• Gërvishtjet dhe gërvishtjet më të vogla shoqërohen me gjakderdhje të zgjatur.

Përveç simptomave të mësipërme, leucemia tek fëmijët shoqërohet me çrregullime dispeptike - fëmija refuzon ushqimin e tij të preferuar më parë, ai shpesh përjeton të përziera dhe të vjella. Me leuçeminë tek fëmijët, shkaqet e çrregullimeve të tilla qëndrojnë në një dobësim të konsiderueshëm të barrierave imune, dhe mikroorganizmat patogjenë infektojnë zorrët. Proceset e tretjes fillojnë të vuajnë gjithnjë e më shumë. Ky kompleks i sindromës është më tipik për formën akute të leuçemisë.

Leuçemia tek fëmijët në formën kronike vazhdon disi ndryshe. Shenjat e para shfaqen shumë më vonë. Jo aq e theksuar. Zbulimi i anomalive në një test gjaku bëhet një surprizë e pakëndshme gjatë një ekzaminimi mjekësor parandalues ​​të foshnjës.

Simptomat e leucemisë akute të fëmijërisë

Leuçemia akute tek fëmijët, siç tregojnë vëzhgimet e mjekëve hematologë-onkologë, lind dhe zhvillohet me shpejtësi. Numri i qelizave të bardha të gjakut në gjakun e foshnjave rritet në mënyrë katastrofike, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e fëmijëve.

Fëmija fillon të ankohet se ka dhimbje koke, ndjen të përziera dhe dobësi të madhe. Gjatë gjithë ditës, veçanërisht gjatë orëve të përgatitjes për shtrat, temperatura e foshnjës rritet - pothuajse çdo mbrëmje në 37,5-37,9 gradë. Në të njëjtën kohë, tek fëmijët nuk ka manifestime katarale - skuqje të fytit, rrufë, kollë.

Gjatë ekzaminimit të foshnjës, për shembull, gjatë larjes, vërehet shfaqja e hematomave dhe mavijosjeve të dyshimta. Kjo shenjë duhet të lajmërojë patjetër prindërit nëse foshnja nuk bie apo goditet veten gjatë lojës.

Shenjat e kancerit të gjakut tek fëmijët mund të shprehen në përkeqësime të shpeshta të sëmundjeve kronike ose në rrjedhën e rëndë, të zgjatur të sëmundjeve akute - bajame, faringjit, bronkit, pneumoni. Ato janë të vështira për t'u trajtuar dhe ju duhet të merrni medikamente për një kohë të gjatë, duke dëmtuar më tej mbrojtjen e trupit të fëmijës.

Në sfondin e mbingopjes së qarkullimit të gjakut me qeliza të bardha - leukocite, nyjet limfatike rriten me shpejtësi në madhësi. Të parat që preken janë zonat aksilare, inguinale dhe subklaviane. Ato bëhen të dhimbshme dhe shkaktojnë vuajtje shtesë tek foshnja. Tek fëmijët, simptomat e leukemisë akute zhvillohen me shpejtësi - mëlçia dhe shpretka zmadhohen shpejt. Ata fillojnë të dalin nga poshtë skajit të harkut bregdetar.

Kanceri i gjakut tek fëmijët mund të dyshohet me gjakderdhje të zgjatur, ndonjëherë masive - hundës, rektumit dhe stomakut. Ndërsa tashmë janë në spital, prindërit e fëmijëve mësojnë për diagnozën e tmerrshme të kancerit.

Simptomat e leucemisë kronike të fëmijërisë

Simptomat e leucemisë tek fëmijët me kancer kronik mund të ndahen në disa faza. Pra, në fazën fillestare të formimit të tij, kanceri nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në mirëqenien e foshnjës - ai ende ha mirë, luan shumë, fle si zakonisht. Megjithatë, foshnja zhvillon më shpesh infeksione akute të frymëmarrjes, rinit dhe bajame. Një test gjaku mund të tregojë anemi të lehtë, leukocitozë dhe rritje të ESR. Që nga specialisti shpjegohet se ka vuajtur nga ftohja.

Shenjat e leukemisë tek fëmijët në stadin e avancuar janë më të gjalla dhe specifike. Ato janë mjaft të krahasueshme me ato në format akute të leukemisë:

• rritja e strukturave limfatike;
• ndryshime në madhësinë e mëlçisë, shpretkës;
• ethe e vazhdueshme e shkallës së ulët;
• dhimbje dhe parehati në bark - shpesh në hipokondrium;
• dhimbje migruese të kyçeve;
• përkeqësimi i oreksit, deri në refuzimin e plotë të foshnjës për të ngrënë;
• Rritja e humbjes së peshës tek fëmija;
• gulçim dhe takikardi;
• shqetësimi i gjumit;
• gjakderdhje të shpeshta nga hundët.

Në fazën terminale, të gjitha simptomat e mësipërme të kancerit tek fëmijët janë edhe më të theksuara. Ato janë më intensive, më të gjata, më të rënda - foshnja fjalë për fjalë "digjet" në krahët e prindërve. Në fazën terminale të leuçemisë tek fëmijët, trajtimi është joefektiv dhe mjaft simptomatik.

Shenjat e leucemisë së fëmijërisë sipas analizave laboratorike

Pas dëgjimit të ankesave nga prindërit e shqetësuar për përkeqësimin e mirëqenies së foshnjës dhe krahasimit të simptomave me rezultatet e një ekzaminimi objektiv, specialisti do të rekomandojë testet fillestare laboratorike.

Në një analizë të përgjithshme gjaku për leuçeminë tek fëmijët, do të vërehen devijime nga norma e moshës për çdo filiz të palcës kockore. Sidoqoftë, para së gjithash, zbulohet një përshpejtim i ESR dhe një rënie në parametrat e hemoglobinës dhe eritrociteve. Anemia, si rregull, është normokromike dhe arrin vlera mesatare. Përqendrimi i retikulociteve gjithashtu zvogëlohet - vëllimi i tyre arrin 10-30% të normës së moshës tek fëmijët.

Ndërsa vëllimi i leukociteve ose mund të rritet - duke arritur në 300 * 10 * 9, ose të ulet ndjeshëm - në 1.0-1.5 * 10 * 9. Numri i tyre varet drejtpërdrejt nga forma dhe faza e leuçemisë. Numri i trombociteve gjithashtu vuan - ato janë shumë më pak se vëllimi që korrespondon me moshën e fëmijëve. Kjo është arsyeja pse foshnjat vuajnë nga problemet e gjakderdhjes - gërryerja më e vogël përfundon me humbje të madhe gjaku.

Anomalitë patologjike do të vërehen edhe në analizat biokimike. Për shembull, përqendrimi i transaminazave të mëlçisë dhe kreatininës, uresë dhe bilirubinës rritet ndjeshëm. Kjo tregon dëmtim të rëndë të hepatociteve dhe glomerulave të veshkave. Ndërsa parametrat e glukozës dhe fibrinogjenit, përkundrazi, janë ulur ndjeshëm.

Pikërisht për shkak të ndryshimeve të mësipërme laboratorike, që reflektojnë shtypjen e sistemit imunitar të fëmijës, trajtimi i leuçemisë tek fëmijët duket i vështirë. Si kimioterapia ashtu edhe terapia me rrezatim e përkeqësojnë situatën edhe më shumë. Shëndeti i foshnjës po përkeqësohet gjithnjë e më shumë, dhe dehja po rritet.

Prognoza për leuçeminë e fëmijërisë

Pasi mësuan se foshnja e tyre vuan nga leucemia, shumë prindër janë në panik - si ta trajtojnë atë, sa gjatë mund të jetojë fëmija i tyre. Të gjitha këto pyetje i bëhen menjëherë onkologut.

Prognoza do të varet drejtpërdrejt nga forma e leukemisë që është diagnostikuar, faza e saj, gjendja fillestare e shëndetit të foshnjës dhe mosha e tij. Për leuçeminë kronike te fëmijët, masat e trajtimit të kryera plotësisht dhe në kohën e duhur rrisin shumë shanset që kanceri të shkojë në remision. Prognoza është më e mirë.

Ndërsa leuçemia akute, e diagnostikuar në një fazë të vonë të formimit, praktikisht nuk lë asnjë shans për shërim. Vdekja ndodh fjalë për fjalë disa muaj pas konfirmimit laboratorik të diagnozës. Sidoqoftë, nuk duhet të hiqni dorë - përparimet në mjekësi sot bëjnë të mundur luftimin me sukses të leucemisë së çdo forme dhe faze.