Sëmundjet infektive janë një grup i tërë sëmundjesh, faktori etiologjik i të cilave janë mikroorganizmat patogjenë - bakteret, viruset, prionët. Pasi hyjnë në trup, ato fillojnë të shumohen intensivisht dhe të prodhojnë toksina. Zhvillohet një tablo tipike klinike e sëmundjes.

Një nga vetitë kryesore të sëmundjeve infektive është ngjitja, domethënë aftësia e një patogjeni për të kaluar nga një person i sëmurë ose bartës në një të shëndetshëm. Prandaj, masat parandaluese janë të detyrueshme.

Parandalimi është një grup masash që synojnë ndalimin e përhapjes së mikroorganizmave patogjenë dhe parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve. Ka parandalim parësor dhe dytësor.

Parandalimi parësor është një grup masash që ndikojnë në shfaqjen dhe përhapjen e patogjenëve. E thënë thjesht, qëllimi i saj është të parandalojë shfaqjen e patologjisë.

Parandalimi sekondar i sëmundjeve infektive kryhet pasi shfaqen simptoma të caktuara. Qëllimi i tij është të eliminojë faktorët e rrezikut që kontribuojnë në rikthimin e sëmundjes, si dhe të parandalojë komplikimet.

Në varësi të metodës dhe mekanizmit të ndikimit në shkakun e sëmundjes, dallohen parandalimi specifik dhe jospecifik.

Parandalimi specifik është mjeti më efektiv për të luftuar sëmundjet infektive. Thelbi i saj është krijimi i imunitetit. Ekzistojnë tre lloje të parandalimit të tillë:

– aktiv;

– pasive;

– aktiv-pasiv.

Parandalimi aktiv konsiston në administrimin e vaksinave. Ato përmbajnë mikroorganizma të gjallë ose të vrarë ose pjesë të tyre. Sistemi imunitar prodhon kundër tyre antitrupa, të cilët qarkullojnë në gjak për një kohë të gjatë. Kur infektohen, ato neutralizojnë patogjenin. Duhen 3-4 javë për të zhvilluar imunitet ndaj shumicës së mikroorganizmave.

Gjatë profilaksisë pasive, antitrupat e gatshëm futen në organizëm në formë serumi. Kjo zakonisht bëhet gjatë epidemive, kur nuk ka kohë për të pritur prodhimin e antitrupave të vet.

Parandalimi aktiv-pasiv kombinon të dy llojet e mëparshme. Pacientit i jepet vaksina dhe serumi. Fakti është se jetëgjatësia e antitrupave të gatshëm është e shkurtër - vetëm 2-3 javë. Por kjo kohë është e mjaftueshme që imuniteti të fillojë të formohet.

Parandalimi jospecifik është një grup veprimesh që ndikojnë në përhapjen e një agjenti patogjen. Këto janë masa të përgjithshme që përfshijnë:

- larja e duarve;

– ajrosja e ambienteve;

– shmangia e vendeve të mbushura me njerëz;

– përdorimi i masave mbrojtëse personale, për shembull, maska ​​dhe doreza kur kujdeseni për pacientin;

- rritja e rezistencës së përgjithshme të trupit:

– klasa e edukimit fizik;

– forcim;

– respektimi i regjimit të punës dhe pushimit.

Parandalimi jospecifik përfshin gjithashtu karantinë - një sërë masash që kufizojnë kontaktin e një personi të sëmurë ose një transportuesi të mundshëm me një popullatë të shëndetshme. Ai parashikon izolimin e pacientëve dhe kontakteve, ekzaminimin e atyre që vijnë nga rajone të pafavorizuara, dezinfektimin e ambienteve, ngarkesave dhe transportit. Kjo është e ashtuquajtura karantinë shëndetësore.

Karantina mjekësore dhe administrative parashikon ndalimin e hyrjes dhe daljes nga një territor i pafavorshëm, mbylljen e kufijve shtetërorë ose futjen e rregullave të veçanta për kalimin e tyre.

Periudhat për të cilat futet karantina janë të ndryshme, por për të gjitha sëmundjet ekziston një rregull i përgjithshëm - nga momenti i shërimit të pacientit të fundit, duhet të kalojë periudha maksimale e inkubacionit të një sëmundjeje të caktuar.

Duke marrë parasysh rëndësinë e masave parandaluese si për popullatën ashtu edhe për një individ, duhet t'u qasemi atyre me mirëkuptim. Zbatimi i rregullave të thjeshta mund t'ju shpëtojë nga probleme mjaft serioze.

Parandalimi i sëmundjeve është një nga detyrat më të rëndësishme të kujdesit shëndetësor modern, i përfshirë në një sërë programesh qeveritare dhe në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor. Përveç kësaj, edhe zakonet e zakonshme të higjienës dhe një mënyrë jetese korrekte mund të kenë një efekt parandalues.

Një person mund të jetë i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme që në moshë shumë të hershme. Ato ndikojnë në jetëgjatësinë dhe cilësinë e saj, ulin aftësinë për të punuar dhe madje bëhen shkak për paaftësi dhe pafuqi sociale. Disa sëmundje karakterizohen me vdekshmëri të lartë, të tjera rrisin rrezikun për të pasur pasardhës me aftësi të kufizuara të ndryshme, të tjera e bëjnë të sëmurin të rrezikshëm për të tjerët dhe mund të çojë në epidemi. Në shumë raste, masat parandaluese mund të parandalojnë zhvillimin e sëmundjeve ose të bëjnë prognozën e tyre më të favorshme.

Çfarë është parandalimi

Parandalimi i sëmundjeve është një kompleks masash mjekësore dhe jo mjekësore të një natyre parandaluese dhe përmirësuese. Detyrat e tij kryesore janë:

1. parandalimi i shfaqjes së gjendjeve të ndryshme patologjike;

2. minimizimi i efektit të faktorëve të ndryshëm të rrezikut;

3. zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të komplikimeve të sëmundjeve të reja;

4. uljen e shkallës së përparimit të sëmundjes;

5. parandalimi i kronizimit të proceseve patologjike dhe zhvillimit të sëmundjeve dytësore;

6. zvogëlimi i ashpërsisë së pasojave negative të sëmundjeve të kaluara;

7. promovimi i përgjithshëm i shëndetit.

Parandalimi kompetent dhe gjithëpërfshirës në përgjithësi ju lejon të reduktoni incidencën dhe rrezikun e epidemive të ndryshme, të shkurtoni kohëzgjatjen e sëmundjeve të reja dhe të rivendosni shpejt aftësinë tuaj për të punuar.

Parandalimi nuk është vetëm disa masa të veçanta mjekësore të përshkruara nga një mjek. Higjiena e përditshme, një mënyrë jetese e shëndetshme, organizimi i duhur i vendit të punës dhe respektimi i rregullave të caktuara gjatë periudhave të epidemive ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e zhvillimit të shumë sëmundjeve. Edhe kujdesi për mjedisin është një masë parandaluese.

Përveç parandalimit individual të sëmundjeve, masat parandaluese dhe shëndetësore mund të kryhen në nivel të shtetit, rajoneve dhe komunave. Disa prej tyre sigurohen nga punëdhënësi ose sistemi i kujdesit shëndetësor.

Çfarë është parandalimi?

Sipas përcaktimeve të OBSH-së, ekzistojnë disa lloje të parandalimit. Primar është një shumëllojshmëri masash që synojnë eliminimin e faktorëve të rrezikut për të gjithë popullatën dhe zbulimin e hershëm të sëmundjeve në grupe të caktuara. Ai përfshin ekzaminime të ndryshme parandaluese, vaksinime, edukim higjienik dhe edukim shëndetësor. Ai përfshin gjithashtu përmirësimin e kushteve të punës në fabrika dhe ndërmarrje, përmirësimin e situatës së përgjithshme mjedisore dhe mikroklimës së shtëpive.

Parandalimi sekondar i sëmundjes është i nevojshëm për të identifikuar dhe trajtuar sëmundjet në fazat e hershme në prani të faktorëve të rrezikut. Në këtë rast, përdoren ekzaminimet parandaluese të synuara, ekzaminimet mjekësore, trajtimi parandalues ​​dhe përmirësimi i shëndetit të grupeve të caktuara sociale ose të punës. Gjithashtu, gjatë parandalimit dytësor, bëhet trajnimi dhe edukimi sanitar dhe higjienik i pacientëve, të afërmve të tyre dhe personave në rrezik. Për këtë qëllim, krijohen programe (shkolla) të specializuara informacioni dhe trajnimi, që synojnë personat me sëmundje të caktuara. Kjo mund të jetë diabeti mellitus, çmenduria (çmenduria), hipertensioni dhe sëmundje të tjera kardiovaskulare, skleroza e shumëfishtë dhe shumë patologji të tjera me një ecuri potencialisht të rëndë.

Parandalimi terciar kryhet pas konfirmimit të diagnozës kryesore. Përmirëson prognozën dhe lehtëson rrjedhën e sëmundjes. Tërësia e masave të kryera në këtë rast synon rivendosjen maksimale të mundshme të aftësisë së punës dhe ruajtjen e veprimtarisë shoqërore dhe të përditshme të një personi. Është gjithashtu i nevojshëm përshtatja mjekësore dhe psikologjike e të sëmurit me nevojat dhe aftësitë e tij të ndryshuara.

Në përgjithësi, të gjitha llojet e parandalimit të sëmundjeve mund të ndahen më tej në aktivitete personale, mjekësore dhe sociale. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme t'i përmbaheni një qasjeje të integruar, duke i kushtuar vëmendje të veçantë ruajtjes së shëndetit tuaj dhe forcimit të mbrojtjes së trupit.

Masat themelore të parandalimit individual

Parandalimi duhet të fillojë edhe para se të shfaqen shenjat e para të përkeqësimit të shëndetit, pa pritur rekomandimet e mjekut të specializuar. Dhe në të njëjtën kohë, para së gjithash, efekti i faktorëve kryesorë të rrezikut eliminohet ose të paktën minimizohet. Parandalimi i përgjithshëm i sëmundjes mund të përfshijë:

1. respektimin e rregullave të higjienës personale;

2. lënia e duhanit dhe pirja e pijeve të forta alkoolike;

3. rritjen e aktivitetit të përgjithshëm fizik, kryerjen e rregullt të edukimit fizik ose gjimnastikës;

4. pastrimi i shtëpisë tuaj nga pluhuri, alergjenët dhe toksinat e mundshme, duke ventiluar dhe lagështuar rregullisht ajrin në apartamente;

5. kalimi në një dietë të ekuilibruar, ushqyese, ndërkohë që është e rëndësishme të merret parasysh përbërja e ushqimit, përmbajtja e tij kalorike dhe lloji i trajtimit termik të përdorur;

6. përdorimi i veshjeve të përshtatshme për stinën dhe motin;

7. ekzaminime të rregullta gjithëpërfshirëse parandaluese, duke përfshirë vizitat te mjeku, ekzaminime laboratorike dhe instrumentale;

8. kryerja e vaksinimit rutinë parandalues ​​në përputhje me kalendarin kombëtar të vaksinimit, si dhe vaksinimi shtesë përpara rrezikimit të epidemive ose udhëtimit në vendet aziatike dhe afrikane;

9. Organizimi kompetent i vendit të punës;

10. respektimin e regjimit të punës dhe të pushimit, si dhe me ciklet natyrore biologjike të gjumit dhe të zgjimit;

11. shmangia e situatave stresuese të rëndësishme personale, kontaktimi në kohë i një specialisti për zgjidhjen e konflikteve të brendshme psikologjike;

12. përdorimi i faktorëve natyrorë për forcimin, forcimin e barrierave mbrojtëse lokale të lëkurës dhe mukozave.

Në fëmijëri, masat parandaluese organizohen dhe kontrollohen nga prindërit ose të rriturit që i zëvendësojnë ato. Dhe komponentët e detyrueshëm janë zhvillimi i zakoneve të sakta higjienike, ekzaminimet rutinë dhe vaksinimet duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore të fëmijës dhe respektimin e rutinës së përditshme. Është gjithashtu e rëndësishme të monitorohet vendosja e saktë e fëmijëve në tavolinë gjatë orëve të mësimit, për të siguruar zhvillim harmonik fizik dhe psiko-emocional.

Çfarë këshillohet të bëjë të gjithë?

Në përgjithësi, masat kryesore parandaluese përshtaten në konceptin e një stili jetese të shëndetshëm dhe respektimin e rregullave bazë sanitare dhe higjienike. Në të njëjtën kohë, edukimi fizik, vizita në pishinë dhe ecja e përditshme kanë një efekt stërvitor në sistemin kardiovaskular. Kjo gjithashtu mbështet aktivitetin funksional të të gjitha zonave të sistemit musculoskeletal, i cili, së bashku me forcimin e korsesë muskulore, parandalon konsumimin e hershëm të disqeve ndërvertebrale dhe nyjeve të mëdha. Ushqimi i duhur është parandalimi i sëmundjeve të traktit tretës, hipovitaminozës, obezitetit dhe çrregullimeve metabolike. Dhe lënia e duhanit mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive, ezofagut dhe stomakut, sëmundjeve të sistemit bronkopulmonar dhe kardiovaskular.

Për të parandaluar infeksionin gjatë sezonit të ARVI, mjekët rekomandojnë të shmangni turmat e njerëzve nëse është e mundur, të shpëlani rregullisht hundën dhe të bëni gargarë me solucione me pak kripë dhe të lani duart shpesh. Këshillohet përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale kur vizitoni vendet publike, duke i ndryshuar ato çdo 1,5-2 orë. Gjithashtu këshillohet që shpesh të kryhen pastrime dhe ajrim të lagësht të ambienteve të banimit.

Nëse një person është në rrezik për të zhvilluar një sëmundje të caktuar, ai mund të kërkojë masa shtesë parandaluese. Kjo mund të jetë marrja e medikamenteve, trajtimi në spa ose ndjekja e një diete të veçantë. Një parandalim i tillë i sëmundjes kryhet siç përshkruhet nga një mjek dhe zakonisht plotësohet me ekzaminim klinik me ekzaminime të synuara të kryera rregullisht.

Sigurisht, disa masa parandaluese garantohen nga shteti dhe sistemi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Megjithatë, shumë sëmundje mund të parandalohen duke iu përmbajtur një jetese të shëndetshme që në moshë të re, duke u kujdesur për forcimin dhe duke respektuar rregullat e higjienës personale.

Artikulli u përgatit nga doktoresha Alina Obukhova

1. 
   Procesi infektiv.
2. 
   Procesi epidemik.
3. 
   Ligji Federal "Për imunoprofilaksinë e sëmundjeve infektive".
4. 
   Koncepti i imunitetit dhe llojet e tij.
5. 
   Parimet e përgjithshme për parandalimin e sëmundjeve infektive.

1. 
   PROCESI INFEKTIVE

Sëmundjet infektive përfshijnë ato që zhvillohen si përgjigje e trupit ndaj futjes dhe riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë. Një tipar karakteristik dhe dallues i një sëmundjeje infektive është aftësia e patogjenit për t'u përhapur në mjedisin e të sëmurit dhe për të shkaktuar raste të reja sëmundjesh. Prandaj, sëmundjet infektive quhen ngjitëse.

Thelbi i një sëmundjeje infektive është Procesi infektiv është rezultat i konfrontimit midis trupit të pacientit dhe mikroorganizmave pushtues. Gjatë zhvillimit të procesit infektiv, ndodhin shqetësime në strukturën dhe funksionin e organeve dhe sistemeve të prekura të trupit, gjë që çon në çrregullime të jetës normale të njeriut. Natyra e zhvillimit të procesit infektiv, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe rezultati i sëmundjes përcaktohen nga faktorët e mëposhtëm:

1. Vetitë patogjene (patogjeniciteti) i patogjenit: a) virulenca e tij (aftësia për të depërtuar në barrierat mbrojtëse të trupit të njeriut); b) riprodhimi i tij (aftësia për t'u shumuar intensivisht në indet e një organizmi të infektuar); c) toksigjeniteti i tij (aftësia për të çliruar helme ose toksina bakteriale).

2. Potenciali mbrojtës i trupit të njeriut ose ndjeshmëria e tij në një fillim infektiv, i cili varet nga: a) rezistenca ose imuniteti ndaj infeksionit si rezultat i imunitetit të lindur ose të fituar; b) reaktiviteti, gjendja e sistemit mbrojtës të organizmit.

3. Kushtet e jetesës, përcaktimi i mundësisë së ndërveprimit ndërmjet makro- dhe mikroorganizmave. Patogjenët që mund të shkaktojnë një proces infektiv quhen patogjenë dhe kjo veti quhet patogjenitet. Shkalla e patogjenitetit të një patogjeni të caktuar vlerësohet si virulencës. Ata flasin për virulencë të lartë ose të ulët të mikrobeve patogjene. Agjentët shkaktarë të sëmundjeve infektive janë bakteret, viruset, rikecia (tifo), kërpudhat mikroskopike dhe protozoarët.

Për të treguar gjendjen e infeksionit të trupit me protozoa, termi " pushtim"(nga lat. Invasion - pushtim, pushtim).

Porta e hyrjes patogjen (vendi ku agjenti infektiv hyn në trupin e njeriut):

Lëkurë,

Bajamet.

Doza infektive. Që një person të sëmuret, domethënë që të ndodhë një proces infektiv, kërkohet një dozë e përshtatshme infektive, e cila është e ndryshme për patogjenë të ndryshëm dhe e ndryshme për çdo person. Për shembull, doza minimale për tulareminë është 15 bacile të gjalla, antraksi është 6000, dizenteria është 500 milionë qeliza mikrobike. .

Specifikimi i procesit infektiv. Procesi infektiv është gjithmonë specifik, domethënë varet nga lloji i patogjenit. Vibrio cholerae mund të çojë vetëm në zhvillimin e kolerës, virusi i influencës shkakton gripin, bacili i dizenterisë çon në dizenteri, virusi i fruthit çon në fruth, etj.

Në procesin e zhvillimit dinamik të pothuajse çdo sëmundje infektive, karakteristike periudhat:

1. Periudha e inkubacionit ose latente (e fshehur) e sëmundjes, e cila zgjat nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes (grip - nga disa orë deri në 3 ditë, SIDA - vjet);

2. Periudha prodromale e sëmundjes (paralajmëruesit). Gjatë kësaj periudhe mbizotërojnë simptoma të përbashkëta për të gjitha sëmundjet: keqtrajtim i përgjithshëm, ethe, dhimbje koke, dobësi e përgjithshme dhe gjendje parehatie. Në fund të periudhës prodromale, në disa sëmundje infektive shfaqen simptoma specifike (skuqje me lëvozhgë ose ethe të kuqe të ndezur);

3. Periudha klinike e sëmundjes (lartësia e sëmundjes), kur simptomat e sëmundjes janë zhvilluar plotësisht dhe shenjat specifike të sëmundjes shfaqen më qartë ; apogje i procesit infektiv;

4. Rezultati i një sëmundjeje infektive: a) shërimi, b) vdekja, c) forma kronike, d) shërimi me efekte të mbetura të sëmundjes ose ndërlikimet e saj, e) bartja bakteriale.

Format e rrjedhës së procesit infektiv. Sipas ashpërsisë së rrjedhës së tyre, sëmundjet infektive ndahen në 1) pikante: gripi, fruthi, skarlatina, lija e dhenve etj.; 2) kronike: malaria, tuberkulozi etj.. Shumë infeksione kanë forma akute dhe kronike: dizenteri, brucelozë etj. Ka edhe kurs i fshehtë (i fshehur). , kur patogjeni, duke u shumuar, qëndron në trup për një kohë të gjatë dhe nuk shkakton simptoma klinike të sëmundjes. Kjo formë e sëmundjes nganjëherë quhet infeksion asimptomatik.

Transport bakterial- një formë e veçantë e marrëdhënies midis një mikroorganizmi dhe një personi. Më shpesh vërehet gjatë periudhës pas shërimit nga një infeksion. Është tipike që mikrobi është i pranishëm në trup, por nuk ka më asnjë shenjë sëmundjeje. Transporti i shëndetshëm bakterial është kur nuk zhvillohen fare shenja të sëmundjes, pavarësisht nga futja e një mikroorganizmi patogjen.

Infeksion i përzier– ky është një infeksion me disa patogjenë (fruthi dhe skarlatina, dizenteria dhe ethet tifoide).

Infeksion dytësor– kjo është kur, për shembull, pas një infeksioni viral (grip), zhvillohet pneumonia e shkaktuar nga flora bakteriale.

Infeksion fokal– për shembull, një çiban, një ulçerë sifilitike, tuberkulozi mund të lokalizohet. Nëse infeksioni përhapet në të gjithë trupin, thuhet se është përgjithësimi i procesit(për shembull, sepsis shfaqet nga një çiban).

Superinfeksioni - ri-infeksion me të njëjtin patogjen kur sëmundja nuk ka përfunduar ende. Për shembull, pasi nuk është shëruar nga gripi, një pacient mund të marrë një "pjesë" shtesë të viruseve nga një burim tjetër infeksioni. Ecuria e sëmundjes bëhet më e rëndë.

Riinfeksioni– riinfeksion me të njëjtin lloj mikrobi, por pas shërimit të plotë nga infeksioni i mëparshëm. Ecuria e sëmundjes është më e lehtë sepse ka imunitet.

Relapsi– ky është një rikthim i sëmundjes, një përkeqësim gjatë ecurisë së saj kronike.

Remisioni– një periudhë e mirëqenies relative në ecurinë kronike të sëmundjes ndërmjet rikthimeve.

Çdo formë e procesit infektiv ka rëndësinë e vet klinike dhe epidemiologjike. Për shembull, infeksioni latent (latent) dhe transporti i shëndetshëm bakterial janë jashtëzakonisht të rëndësishëm epidemiologjikisht, pasi në këto raste pacientët zakonisht nuk kërkojnë trajtim dhe për një kohë të gjatë shërbejnë si burim aktiv infeksioni për njerëzit e shëndetshëm. Një person që ka pasur një sëmundje infektive gjatë periudhës së rikuperimit quhet shërues.

Shkaqet e përkeqësimeve dhe rikthimit të sëmundjes:

Shkelja e regjimit ose dietës së përshkruar nga mjeku;

Aktivizimi i patogjenit që shkaktoi sëmundjen themelore (riinfeksionin) për shkak të uljes së rezistencës së trupit;

Infeksion i ri me një lloj tjetër të patogjenit të kësaj sëmundjeje (superinfeksion) gjatë komunikimit me persona të infektuar me këtë sëmundje infektive;

Shtresimi i florës mikrobiale të huaj (infeksioni dytësor) për shkak të shkeljes së kërkesave higjienike gjatë kujdesit për pacientët;

Tension i pamjaftueshëm i imunitetit të formuar pas një infeksioni të mëparshëm.

Si rrjedha e procesit infektiv ashtu edhe ashpërsia e manifestimeve kryesore të sëmundjes ndikohen nga format e përhapjes së patogjenit në organizëm:

1. Bakteremia dhe viremia– procesi i përhapjes së një patogjeni përmes qarkullimit të gjakut përmes organeve dhe indeve, ose përgjithësimi i infeksionit. Ky proces mund të çojë në sepsë;

2. Septicemia (sepsis)– mbushja e shumë organeve dhe indeve me mikrobe (antraks, koke piogjene). Sepsis karakterizohet nga e njëjta pamje klinike për mikrobe të ndryshme. Komponenti septik gjatë një sëmundjeje infektive mund të përkeqësojë ndjeshëm rrjedhën dhe prognozën e, për shembull, infeksionet e salmonelës, stafilokokut dhe meningokokut.

3. Septikopemiaështë sepsë, që çon në formimin e vatrave purulente në organe dhe inde të ndryshme.

4. Toksinemiaçon në helmimin e trupit me toksina të prodhuara nga patogjeni dhe zhvillimin e simptomave të dehjes. Shenjat klinike të intoksikimit shkaktohen nga dëmtimi toksik i sistemit nervor qendror (dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella, konvulsione, humbje e vetëdijes, etj.), Sistemi i frymëmarrjes (gulçim, mbytje, ndalim i frymëmarrjes), qarkullimi i gjakut (takikardi). , bradikardi, rritje ose ulje e presionit të gjakut, kolaps), sekrecione (poliuria, anuria, dispepsi, etj.). Komponenti toksik përcakton ashpërsinë e tetanozit, botulizmit, gripit, difterisë dhe sëmundjeve të tjera infektive.

Makroorganizmi ka një seri të tërë mekanizmash mbrojtës kundër efekteve të agjentëve të dëmshëm, të cilët bashkohen me termin e përgjithshëm - reaktiviteti dhe si pasojë - rezistencës, pra stabiliteti.

Rezistenca luan një rol vendimtar në shfaqjen, ecurinë dhe përfundimin e një sëmundjeje infektive. Rezistenca ulet nga agjërimi, mungesa e vitaminave, lodhja fizike dhe mendore, ftohja etj., dhe rritet si pasojë e eliminimit të faktorëve të dëmshëm në punë, organizimit të rekreacionit dhe jetës së përditshme, imunitetit të trashëguar dhe të fituar.

Kështu, shfaqja e një procesi infektiv dhe forma e rrjedhës së tij në secilin rast specifik përcaktohen nga rezultati i konfrontimit midis agjentit patogjen dhe trupit të njeriut. Pasojat e kësaj përballjeje mund të jenë: a) vdekja e patogjenit, b) shfaqja e një procesi infektiv (sëmundje); c) përshtatja reciproke (“bartja e shëndetshme bakteriale”).

1. 
   PROCESI EPIDEMIK

1. Burimi i infeksionit që lëshon patogjenin në mjedisin e jashtëm (njerëzit, kafshët),

2. Faktorët e transmetimit të patogjenit,

3. Organizëm i prekshëm, pra një person që nuk ka imunitet ndaj këtij infeksioni.

Burimet e infeksionit:

1 person. Sëmundjet infektive që prekin vetëm njerëzit quhen antroponoza (nga greqishtja anthropos - person, hundë - sëmundje). Për shembull, vetëm njerëzit vuajnë nga ethet tifoide, fruthi, kolla e mirë, dizenteria dhe kolera.

2. Kafshët. Një grup i madh sëmundjesh infektive dhe invazive të njeriut janë zoonozat (nga kopshtet zoologjike greke - kafshë), në të cilat burimi i infeksionit janë lloje të ndryshme të kafshëve dhe shpendëve shtëpiake dhe të egra. Zoonozat përfshijnë brucelozën, antraksin, gjëndrat, sëmundjet Afta Epizootike etj.

Ekziston edhe një grup infeksionesh zooatroponotike, në të cilat si burimi i infeksionit mund të shërbejnë si kafshët ashtu edhe njerëzit (murtaja, tuberkulozi, salmoneloza).

Faktorët e transmetimit të patogjenit. Patogjenët transmetohen te njerëzit e shëndetshëm në një ose më shumë nga mënyrat e mëposhtme:

1. Ajri– gripi dhe fruthi transmetohen vetëm nëpërmjet ajrit; për infeksionet e tjera, ajri është faktori kryesor (difteria, skarlatina), dhe për të tjerët është faktor i mundshëm i transmetimit të patogjenit (murtaja, tularemia);

2. Uji - ethet tifoide, dizenteria, kolera, tularemia, bruceloza, gjendrat, antraksi etj.;

3. Dheu– anaerobet (tetanoz, botulizëm, gangrenë gazore), antraks, infeksione të zorrëve, krimba etj.;

4. Produktet ushqimore- të gjitha infeksionet e zorrëve. Agjentët shkaktarë të difterisë, skarlatinës, tularemisë, murtajës etj., mund të transmetohen edhe me ushqim;

5. Puna dhe sendet shtëpiake, i infektuar nga një kafshë ose person i sëmurë, mund të shërbejë si faktor në transmetimin e parimit infektiv te njerëzit e shëndetshëm;

6. Artropodët– janë shpesh bartës të patogjenëve të sëmundjeve infektive. Rriqrat transmetojnë viruse, baktere dhe rikeci; morrat – tifo dhe ethe recidive; pleshtat - murtaja dhe tifoja e minjve; mizat – infeksione të zorrëve dhe krimba; mushkonjat - malaria; rriqrat - encefaliti; midges - tularemia; mushkonjat – leishmanioza etj.;

7. Lëngjet biologjike ( gjaku, sekrecionet nazofaringeale, feçet, urina, sperma, lëngu amniotik) - SIDA, sifilizi, hepatiti, infeksionet e zorrëve etj.

Karakteristikat kryesore epidemiologjike të shfaqjes dhe përhapjes së një sëmundjeje infektive përcaktohen nga shpejtësia e përhapjes, gjerësia e territorit të epidemisë dhe mbulimi masiv i sëmundjes në popullatë.

Opsionet për zhvillimin e procesit epidemik:

1. Sporadia(incidenca sporadike). Ndodhin raste të izoluara, të palidhura të sëmundjeve infektive që nuk përhapen ndjeshëm në popullatë. Aftësia e një sëmundjeje infektive për t'u përhapur në mjedisin e të sëmurit shprehet minimalisht (për shembull, sëmundja e Botkinit).

2. Endemike- flash grupi. Ndodh, si rregull, në një ekip të organizuar, në kushtet e komunikimit të vazhdueshëm dhe të ngushtë midis njerëzve. Sëmundja zhvillohet nga një burim i zakonshëm infeksioni dhe në një kohë të shkurtër prek deri në 10 ose më shumë njerëz (një shpërthim i shytave në një grup kopshtesh).

3. Shpërthimi epidemik. Përhapja masive e një sëmundjeje infektive që ndodh nga një sërë shpërthimesh grupore dhe që mbulon tërësinë e një ose disa grupeve të organizuara me një numër të përgjithshëm të të sëmurëve prej 100 ose më shumë personash (infeksionet e zorrëve dhe infeksionet toksike të shkaktuara nga ushqimi).

4. Epidemi. Sëmundja masive e popullsisë, e përhapur në një territor të gjerë në një kohë të shkurtër, duke mbuluar një qytet, rreth, rajon dhe një sërë rajonesh të shtetit. Epidemia zhvillohet nga shumë shpërthime epidemike. Numri i të sëmurëve arrin në dhjetëra e qindra mijëra njerëz (epidemi të gripit, kolerës, murtajës).

5. Pandemia. Përhapja globale e sëmundshmërisë epidemike midis njerëzve. Epidemia mbulon territore të gjera të vendeve të ndryshme në shumë kontinente të globit (pandemitë e gripit, infeksionet me HIV).

Vatra natyrore e sëmundjeve infektive- përhapja e sëmundjes brenda zonave të caktuara territoriale.

Ky fenomen, kur një sëmundje regjistrohet me konsistencë të madhe në një territor të caktuar, quhet endemike. Si rregull, kjo është zoonotike infeksionet që përhapen në vatrat përkatëse territoriale midis kafshëve me ndihmën e insekteve që bartin agjentin infektiv. Doktrina e vatrës natyrore të sëmundjeve infektive u formulua në vitin 1939 nga akademiku E.N. Pavlovsky. Vatra natyrore të sëmundjeve infektive quhen nosohabits, dhe sëmundjet infektive karakteristike të territoreve quhen infeksione fokale natyrore (ethet hemorragjike, encefaliti i lindur nga rriqrat, murtaja, tularemia, etj.).

Mund t'i quajmë sëmundje të shkaktuara nga mjedisi, pasi shkaku i endemisë janë faktorët natyrorë që favorizojnë përhapjen e këtyre sëmundjeve: prania e kafshëve - burime infeksioni dhe insektet gjakpirëse që veprojnë si bartës të infeksionit përkatës. Nosoareal i kolerës është India dhe Pakistani. Njerëzit nuk janë një faktor që mund të mbështesë ekzistencën e një fokusi të infeksionit natyror, pasi qendra të tilla u formuan shumë kohë përpara shfaqjes së njerëzve në këto territore. Shpërthime të tilla vazhdojnë të ekzistojnë pas largimit të njerëzve (pas përfundimit të kërkimit gjeologjik, rrugës dhe punëve të tjera të përkohshme). Prioriteti i padyshimtë në zbulimin dhe studimin e fenomenit të vatër natyrore të sëmundjeve infektive u takon shkencëtarëve vendas - Akademik E.N. Pavlovsky dhe akademiku A.A. Smorodintsev.

Fokusi epidemik. Objekti ose territori ku po shpaloset procesi epidemik quhet fokus epidemik. Një shpërthim epidemik mund të kufizohet në kufijtë e banesës ku jeton i sëmuri, mund të mbulojë territorin e një institucioni parashkollor, shkolle, universiteti ose të përfshijë territorin e një vendbanimi ose rajoni. Numri i njerëzve të sëmurë në një shpërthim mund të ndryshojë nga një ose dy në shumë qindra e mijëra raste të sëmundjes.

Elementet e një fokusi epidemik:

1. Njerëzit e sëmurë dhe bartësit e baktereve të shëndetshme janë burim infeksioni për njerëzit përreth;

2. Personat që kanë qenë në kontakt me persona të sëmurë (“kontakte”), të cilët, nëse zhvillojnë një sëmundje, bëhen burim përhapjeje infeksioni;

3. Njerëz të shëndetshëm, të cilët, për nga natyra e veprimtarisë së tyre të punës, përfaqësojnë një grup në rrezik të shtuar të përhapjes së infeksionit - "grupi i dekretuar i popullsisë" (punëtorë të hotelierisë publike, ndërmarrjeve të ujësjellësit, punonjësit e mjekësisë, mësuesit, etj.) ;

4. Dhoma në të cilën ndodhet ose ka qenë i sëmuri, duke përfshirë orenditë dhe sendet e përditshme që ndodhen në të, që kontribuojnë në transmetimin e parimit infektiv te njerëzit e prekshëm;

5. Faktorët mjedisorë, veçanërisht në kushtet periferike, që mund të kontribuojnë në përhapjen e infeksionit (burimet e përdorimit të ujit dhe furnizimet me ushqime, prania e brejtësve dhe insekteve, vendet e grumbullimit të mbetjeve dhe ujërave të zeza);

6. Popullata e shëndoshë në zonën e shpërthimit, e cila nuk ka pasur kontakt me pacientë dhe bartës të baktereve, si kontigjent i ndjeshëm ndaj infeksionit, jo imun ndaj infeksionit të mundshëm në kushtet e një shpërthimi epidemik.

Të gjithë elementët e listuar të fokusit të epidemisë pasqyrojnë tre hallkat kryesore të procesit epidemik: burimi i infeksionit – rrugët e transmetimit (mekanizmi i infeksionit) – popullsia e ndjeshme.

Masat e duhura anti-epidemike duhet të drejtohen në të gjithë elementët e fokusit të epidemisë në mënyrë që të zgjidhen sa më shpejt dhe në mënyrë efektive dy detyra të ndërlidhura: 1) lokalizimi i rreptë i shpërthimit brenda kufijve të tij,

parandalimi i "përhapjes" së kufijve të shpërthimit; 2) të sigurojë eliminimin e shpejtë të vetë shpërthimit për të parandaluar sëmundjet masive të popullatës.

Mekanizmi i transmetimit të infeksionit përbëhet nga 3 faza:

2) prania e patogjenit në mjedisin e jashtëm,

3) futja e patogjenit në një organizëm të ri.

Me mekanizëm ajri infeksioni infeksioni mund të transmetohet si nga pikat ajrore, kështu dhe pluhuri i ajrit. Agjentët shkaktarë të sëmundjeve infektive lëshohen në ajër nga nazofaringu i të sëmurit kur merr frymë, kur flet, por veçanërisht intensivisht kur teshtin dhe kollitet, duke u përhapur me pika pështyme dhe mukozë nazofaringeale disa metra larg të sëmurit. Kështu përhapen infeksionet virale respiratore akute (ARVI), kolla e mirë, difteria, shytat, skarlatina etj. Rruga e pluhurit në ajër përhapja e infeksionit, kur patogjenët me rryma ajri janë në gjendje të përhapen në distanca të konsiderueshme nga një person i sëmurë, tipike për infeksionet virale "fluturuese" (lia e dhenve, fruthi, rubeola, etj.). Me infeksionin e ajrit, patogjeni hyn në trup kryesisht përmes mukozave të traktit të sipërm respirator (përmes traktit respirator) dhe më pas përhapet në të gjithë trupin.

Mekanizmi fekalo-oral Infeksioni ndryshon në atë që agjentët infektivë, të çliruar nga trupi i një personi të sëmurë ose një bartës bakteri me përmbajtjen e tij të zorrëve, hyjnë në mjedis. Më pas, përmes ujit të kontaminuar, produkteve ushqimore, tokës, duarve të pista dhe sendeve shtëpiake, patogjeni hyn në trupin e një personi të shëndetshëm përmes traktit gastrointestinal (dizenteri, kolera, salmoneloza, etj.).

Mekanizmi i gjakut Infeksioni ndryshon në atë që faktori kryesor në përhapjen e infeksionit në raste të tilla është gjaku i infektuar, i cili depërton në qarkullimin e gjakut të një personi të shëndetshëm në mënyra të ndryshme. Infeksioni mund të ndodhë nëpërmjet transfuzionit të gjakut, si rezultat i përdorimit të pakualifikuar të instrumenteve mjekësore të ripërdorshme, transmetimit intrauterin nga një grua shtatzënë tek fetusi i saj (infeksioni HIV, hepatiti viral, sifilizi). Ky grup sëmundjesh përfshin transmetim infeksionet që përhapen nëpërmjet pickimeve të insekteve gjakpirëse (malaria, encefaliti i lindur nga rriqrat, borelioza e shkaktuar nga rriqrat, murtaja, tularemia, ethet hemorragjike, etj.).

Mekanizmi i kontaktit Infeksioni mund të kryhet si përmes kontaktit të drejtpërdrejtë ashtu edhe përmes kontaktit indirekt (indirekt) - përmes sendeve të infektuara të përditshme (një sërë sëmundjesh të lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme - STD).

Disa sëmundje infektive karakterizohen me sezonalitet të theksuar (infeksionet e zorrëve në stinën e nxehtë).

Një numër sëmundjesh infektive janë specifike për moshën, për shembull, infeksionet e fëmijërisë (kolla e mirë).

Drejtimet kryesore të masave kundër epidemisë

Siç tregohet, procesi epidemik lind dhe mbahet vetëm në prani të tre lidhjeve: burimi i infeksionit, mekanizmi i transmetimit të patogjenit dhe popullata e ndjeshme. Për rrjedhojë, eliminimi i njërës prej hallkave do të çojë në mënyrë të pashmangshme në ndërprerjen e procesit epidemik.

Masat kryesore kundër epidemisë përfshijnë:

1. Masat që synojnë eliminimin e burimit të infeksionit: identifikimi i pacientëve, bartësve të baktereve, izolimi dhe trajtimi i tyre; zbulimin e personave që kanë komunikuar me persona të sëmurë për monitorimin e mëvonshëm të gjendjes së tyre shëndetësore me qëllim identifikimin e menjëhershëm të rasteve të reja të sëmundjeve dhe izolimin e menjëhershëm të personave të sëmurë.

2. Masat që synojnë ndalimin e përhapjes së infeksionit dhe për të parandaluar zgjerimin e kufijve të shpërthimit:

A) masat kufizuese të regjimit– vëzhgim dhe karantinë. Vrojtim– mbikëqyrje mjekësore të organizuar posaçërisht të popullatës në burimin e infeksionit, duke përfshirë një sërë masash që synojnë zbulimin dhe izolimin në kohë të të sëmurëve për të parandaluar përhapjen e epidemisë. Në të njëjtën kohë, me ndihmën e antibiotikëve kryhet profilaksia emergjente, bëhen vaksinat e nevojshme dhe monitorohet respektimi i rreptë i rregullave të higjienës personale dhe publike. Periudha e vëzhgimit përcaktohet nga kohëzgjatja e periudhës maksimale të inkubacionit për një sëmundje të caktuar dhe llogaritet nga momenti i izolimit të pacientit të fundit dhe përfundimi i dezinfektimit në shpërthim. Karantinë– ky është një sistem i masave më të rrepta izoluese dhe kufizuese anti-epidemike të kryera për të parandaluar përhapjen e sëmundjeve infektive;

b) masat e dezinfektimit, duke përfshirë jo vetëm dezinfektimin, por edhe dezinfektimin, deratizimin (shkatërrimin e insekteve dhe brejtësve);

3. Masat që synojnë rritjen e imunitetit të popullatës ndaj infeksionit, ndër të cilat më të rëndësishmet janë metodat e parandalimit emergjent të shfaqjes së sëmundjes:

A) imunizimi i popullatës sipas indikacioneve epidemike;

b) përdorimi i agjentëve antimikrobikë për qëllime profilaktike(bakteriofagë, interferone, antibiotikë).

Masat e treguara anti-epidemike në kushtet e një shpërthimi epidemik plotësohen domosdoshmërisht nga një numër masash organizative që synojnë kufizimin e kontakteve midis popullatës. Puna sanitare, edukative dhe edukative kryhet në grupe të organizuara dhe mediat janë të përfshira. Puna edukative dhe shëndetësore e mësuesve me nxënës po bëhet e rëndësishme.

Metodat e dezinfektimit në një shpërthim epidemik. Dezinfektimi është një grup masash që synojnë shkatërrimin e patogjenëve dhe eliminimin e burimeve të infeksionit, si dhe parandalimin e përhapjes së mëtejshme. Masat e dezinfektimit përfshijnë:

1) dezinfektimi(metodat e shkatërrimit të patogjenëve),

2) dezinfektimi(metoda për asgjësimin e insekteve që bartin sëmundje infektive),

3) deratizimi(metodat e shfarosjes së brejtësve - burimet dhe përhapësit e infeksionit).

Përveç dezinfektimit, ka mënyra të tjera për të shkatërruar mikroorganizmat: 1) sterilizimi(zierja e instrumenteve për 45 minuta parandalon infeksionin me hepatit epidemik), 2) pasterizimi– ngrohja e lëngjeve në 50-60 gradë për qëllimin e dezinfektimit të tyre (për shembull, qumështi). Brenda 15-30 minutash, format vegjetative të E. coli vdesin.

Metodat e dezinfektimit. Për dezinfektim përdoren metoda fizike dhe kimike të dezinfektimit. TE metoda fizike përfshijnë zierjen, autoklavimin, trajtimin termik në furrat me nxehtësi të thatë, dhomat e dezinfektimit dhe rrezatimin ultravjollcë. Metodat kimike dezinfektimi kryhet duke përdorur kimikate me aktivitet të lartë baktericid (zbardhues, kloraminë, hipoklorite të kalciumit dhe natriumit, Lysol, formaldehid, acid karbolik). Sapuni dhe detergjentët sintetikë gjithashtu kanë një efekt dezinfektues. Metodat biologjike Dezinfektimi është shkatërrimi i mikroorganizmave me mjete biologjike (për shembull, me ndihmën e mikrobeve antagoniste). Përdoret për dezinfektimin e ujërave të zeza, mbeturinave dhe mbeturinave.

Për të kryer rrymën fokale dhe dezinfektim përfundimtar në vatrat e infeksioneve të zorrëve, përdoret një zgjidhje 0.5% e dezinfektuesve që përmbajnë klor, për infeksionet ajrore - 1.0%, në vatra të tuberkulozit aktiv - 5.0%. Kur punoni me dezinfektues, duhet të keni kujdes (përdorni veshje mbrojtëse, syze, maskë, doreza).

1. 
   LIGJI FEDERAL “PËR IMUNOPENGJIMIN E SËMUNDJEVE INFEKTIVE” datë 17 shtator 1998 Nr. 157-FZ.

Imunoprofilaksia e sëmundjeve infektive– një sistem masash që kryhen për parandalimin, kufizimin e përhapjes dhe eliminimin e sëmundjeve infektive nëpërmjet vaksinimeve parandaluese.

Vaksinimet parandaluese– futja e barnave mjekësore imunobiologjike në trupin e njeriut për të krijuar imunitet specifik ndaj sëmundjeve infektive.

Preparate mjekësore imunobiologjike– vaksinat, toksoidet, imunoglobulinat dhe ilaçet e tjera që synojnë të krijojnë imunitet specifik ndaj sëmundjeve infektive.

– akt normativ që përcakton kohën dhe procedurën e kryerjes së vaksinimeve parandaluese për qytetarët.

Komplikimet pas vaksinimit shkaktuar nga vaksinimet parandaluese të përfshira në kalendarin kombëtar të vaksinimeve parandaluese, dhe vaksinat parandaluese për indikacione epidemike - probleme të rënda dhe të vazhdueshme shëndetësore për shkak të vaksinimeve parandaluese.

Certifikata e vaksinave parandaluese– dokument në të cilin regjistrohen vaksinimet parandaluese të qytetarëve.

Politika shtetërore në fushën e imunizimit(ekstrakte nga neni 4).

1. Politika shtetërore në fushën e imunizimit synon parandalimin, kufizimin e përhapjes dhe eliminimin e sëmundjeve infektive.

Në fushën e imunizimit shteti garanton:

• 
  disponueshmëria e vaksinave parandaluese për qytetarët;
• 
  sigurimi falas i vaksinimeve parandaluese të përfshira në Kalendarin Kombëtar të Vaksinimeve Parandaluese dhe vaksinimeve parandaluese për indikacionet epidemike në organizatat e sistemit shëndetësor shtetëror dhe komunal;
• 
  mbrojtja sociale e qytetarëve në rast të komplikimeve pas vaksinimit;
• 
  përdorimi i barnave efektive mjekësore imunobiologjike për imunoprofilaksinë.

1. Gjatë kryerjes së imunoprofilaksisë, qytetarët kanë të drejtë:

• 
  marrja e informacionit të plotë dhe objektiv nga punonjësit mjekësorë për nevojën e vaksinimeve parandaluese, pasojat e refuzimit të tyre dhe komplikimet e mundshme pas vaksinimit;
• 
  zgjedhja e organizatave shtetërore, komunale ose private të kujdesit shëndetësor ose qytetarëve të angazhuar në praktikë private;
• 
  vaksinimet parandaluese falas të përfshira në Kalendarin Kombëtar të Vaksinimeve Parandaluese dhe vaksinat parandaluese për indikacionet epidemike në organizatat e sistemit shëndetësor shtetëror dhe komunal;
• 
  ekzaminim mjekësor falas dhe, nëse është e nevojshme, ekzaminim mjekësor para vaksinimeve parandaluese në organizatat shëndetësore shtetërore dhe komunale;
• 
  trajtim falas në organizatat shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor në rast të komplikimeve pas vaksinimit;
• 
  mbrojtje sociale në rast të komplikimeve pas vaksinimit;
• 
  refuzimi i vaksinimeve parandaluese.

• 
  ndalimi i qytetarëve që të udhëtojnë në vendet ku, në përputhje me rregulloret ndërkombëtare shëndetësore ose traktatet ndërkombëtare të Federatës Ruse, qëndrimi i tyre kërkon vaksinime specifike parandaluese;
• 
  refuzimi i përkohshëm për pranimin e qytetarëve në institucionet arsimore të përgjithshme dhe shëndetësore në rast të shfaqjes së sëmundjeve infektive masive ose kërcënimit të epidemive;
• 
  refuzimi i punësimit të qytetarëve ose largimi nga puna, kryerja e të cilave shoqërohet me rrezik të lartë të prekjes nga sëmundjet infektive.

• 
  ndiqni udhëzimet e profesionistëve mjekësorë;
• 
  konfirmoni me shkrim refuzimin e vaksinimeve parandaluese.

Vaksinimet parandaluese të specifikuara kryhen për të gjithë qytetarët e Federatës Ruse brenda afateve kohore të përcaktuara nga Kalendari Kombëtar i Vaksinimeve Parandaluese. (Ekstrakte nga neni 9).

Kalendari i vaksinimit parandalues(Përgatitur në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 18 dhjetor 1997 Nr. 375 "Për kalendarin e vaksinimit)

1. 
   KONCEPTI I IMUNITETIT DHE LLOJET E TIJ

Organet e sistemit imunitar:

· qendrore: palca e kockave dhe timusi (gjëndra e timusit);

· periferike: akumulimet e indeve limfoide në zorrët, mushkëritë, sistemin gjenitourinar (bajamet, njollat ​​e Peyer-it), nyjet limfatike, shpretkën. Organet periferike të sistemit imunitar, si kullat e vrojtimit, ndodhen në rrugën e lëvizjes së mundshme të substancave gjenetikisht të huaja.

Faktorët mbrojtës ndahen në jospecifik dhe specifik.

Mekanizmat jospecifik të imunitetit– këta janë faktorë të përgjithshëm dhe mjete mbrojtëse të trupit. Këto përfshijnë: papërshkueshmërinë e lëkurës dhe mukozave të shëndetshme;

papërshkueshmëria e barrierave histo-hematologjike; prania e substancave baktericide në lëngjet biologjike (pështymë, lot, gjak, lëng cerebrospinal); ekskretimi i viruseve nga veshkat; sistemi fagocitar; funksioni pengues i indit limfoid; enzimat hidrolitike; interferone; limfokinat; sistemi i komplementit etj.

Lëkura e paprekur dhe mukozat e syve, traktit respirator, traktit gastrointestinal dhe organeve gjenitale janë të papërshkueshme nga shumica e mikrobeve. Sekrecionet e gjëndrave dhjamore dhe të djersës kanë një efekt baktericid kundër shumë infeksioneve (përveç kokeve piogjene).

Qërimi i lëkurës - rinovimi i vazhdueshëm i shtresës së sipërme - është një mekanizëm i rëndësishëm për vetëpastrimin e saj nga mikrobet dhe ndotësit e tjerë. Pështyma përmban lizozimë, e cila ka një efekt antimikrobik. Refleksi vezullues i syve, lëvizja e qerpikëve të epitelit të traktit respirator në kombinim me refleksin e kollës, peristaltikën e zorrëve - e gjithë kjo ndihmon në largimin e mikrobeve dhe toksinave. Kështu, lëkura dhe mukoza e paprekur janë barriera e parë mbrojtëse për mikroorganizmat.

Nëse ndodh një infeksion i madh (traumë, djegie, ngrirje), atëherë linja e mëposhtme e mbrojtjes hyn në lojë - pengesë e dytë – reaksion inflamator në vendin e futjes së mikroorganizmave.

Roli kryesor në këtë proces i përket fagocitozës (faktorët e imunitetit qelizor). Fagocitoza, e studiuar për herë të parë nga I.I. Mechnikov, është thithja dhe tretja enzimatike e mikrobeve ose grimcave të tjera nga makro- dhe mikrofagët - qeliza me origjinë mesodermale - që rezulton në çlirimin e trupit nga substancat e huaja të dëmshme. Qelizat retikulare dhe endoteliale të nyjeve limfatike, shpretkës, palcës kockore, qelizat Kupffer të mëlçisë, histiocitet, monocitet, poliblastet, neutrofilet, eozinofilet, bazofilet kanë aktivitet fagocitar.

Secili prej këtyre faktorëve dhe përshtatjeve drejtohet kundër të gjithë mikrobeve. Faktorët mbrojtës jospecifik neutralizojnë edhe ato substanca që trupi nuk i ka hasur më parë. Sistemi mbrojtës i trupit është shumë i prekshëm. Faktorët kryesorë që reduktojnë mbrojtjen e trupit përfshijnë: alkoolizmin, duhanin, drogën, stresin psiko-emocional, pasivitetin fizik, mungesën e gjumit dhe peshën e tepërt trupore. Ndjeshmëria e një personi ndaj infeksionit varet nga karakteristikat e tij individuale biologjike, nga ndikimi i trashëgimisë, nga karakteristikat e strukturës së një personi, nga gjendja e metabolizmit të tij, nga rregullimi neuroendokrin i funksioneve të mbështetjes së jetës dhe rezervave të tyre funksionale; mbi natyrën e të ushqyerit, furnizimin me vitamina të organizmit, mbi faktorët klimatikë dhe stinën e vitit, mbi ndotjen e mjedisit, kushtet e jetesës dhe aktivitetet, mbi mënyrën e jetesës që bën njeriu.

Mekanizmat specifikë të imunitetit- Ky është formimi i antitrupave në nyjet limfatike, shpretkë, mëlçi dhe palcën e eshtrave. Antitrupat specifikë prodhohen nga trupi në përgjigje të futjes artificiale të një antigjeni (vaksinimi) ose si rezultat i një takimi natyror me një mikroorganizëm (sëmundje infektive).

Antigjenet– substanca që mbajnë shenjë të huajshmërisë (proteina, baktere, toksina, viruse, elementë qelizor). Këto substanca janë të afta: a) të shkaktojnë formimin e antitrupave, b) të ndërveprojnë me to.

Antitrupat- proteinat që mund të lidhen me antigjenet dhe t'i neutralizojnë ato. Ato janë rreptësisht specifike, domethënë veprojnë vetëm kundër atyre mikroorganizmave ose toksinave në përgjigje të futjes së të cilave janë prodhuar. Antitrupat përfshijnë: antitoksinat (neutralizojnë toksinat mikrobike), aglutininat (ngjisin qelizat mikrobike së bashku), precipitinat (precipitojnë molekulat e proteinave), opsoninat (shpërndajnë qelizat mikrobike), antitrupat neutralizues të virusit, etj. Të gjitha antitrupat janë globulina ose imunoglobulina të modifikuara (Ig), substanca mbrojtëse, elemente të imunitetit humoral. 80-90% e antitrupave gjenden në gama globulinat. Pra, IgG dhe IgM mbrojnë kundër viruseve dhe baktereve, IgA mbron mukozën e sistemit tretës, të frymëmarrjes, urinimit dhe riprodhimit, IgE përfshihet në reaksione alergjike. Përqendrimi i Ig M rritet gjatë proceseve inflamatore akute, Ig G - gjatë përkeqësimit të sëmundjeve kronike. Faktorët e imunitetit humoral përfshijnë interferonet dhe interleukinat, të cilat sekretohen nga një limfocitet kur një infeksion viral hyn në trup.

Trupi i njeriut është në gjendje të përgjigjet me formimin e antitrupave ndaj 30 ose më shumë antigjeneve njëkohësisht. Kjo veti përdoret për të bërë vaksina të kombinuara.

Reagimi "antigjen + antitrup" ndodh si në trupin e njeriut ose të kafshëve ashtu edhe në një epruvetë nëse serumi i gjakut i pacientit përzihet me një pezullim të mikrobeve ose toksinave përkatëse. Këto reagime përdoren për të diagnostikuar shumë sëmundje infektive: reaksioni Widal për ethet tifoide etj.

Vaksinat, serumet. Edhe në kohët e lashta, njerëzit, duke përshkruar epideminë, theksonin: "kushdo që vuante nga kjo sëmundje ishte tashmë i sigurt, sepse askush nuk u sëmur dy herë". Shumë kohë përpara qytetërimit, indianët fërkonin koretë e lisë në lëkurën e fëmijëve të tyre për qëllime parandaluese. Në këtë rast, lija zakonisht ishte e lehtë. Baza shkencore për këtë çështje u dha për herë të parë nga mjeku anglez E. Jenner (1749 - 1823), i cili përgatiti një vaksinë kundër lisë tek viçat. Pas botimit të punës së tij në 1798, vaksinimi i lisë filloi të përhapet shpejt në të gjithë botën. Në Rusi, Katerina e Dytë ishte e para që u vaksinua kundër lisë. Që nga viti 1980, vaksinimi i detyrueshëm kundër lisë në Rusi është hequr për shkak të eliminimit të plotë të kësaj sëmundjeje në vend. Aktualisht, një numër i madh i vaksinave dhe serumeve janë në dispozicion për të parandaluar sëmundjet infektive duke krijuar artificialisht imunitet tek njerëzit.

Vaksina– këto janë preparate nga qelizat mikrobike ose toksinat e tyre, përdorimi i të cilave quhet vaksinim. 1-2 javë pas dhënies së vaksinave, në trupin e njeriut shfaqen antitrupa.

Parandalimi vaksinal– qëllimi kryesor praktik i vaksinave. Përgatitjet moderne të vaksinave ndahen në 5 grupe:

1. Vaksinat nga patogjenët e gjallë me virulencë të dobësuar (kundër lisë, antraksit, tërbimit, tuberkulozit, murtajës, fruthit, shytave etj.). Këto janë vaksinat më efektive. Ato krijojnë imunitet afatgjatë (disa vite) dhe intensiv. Patogjeni i gjallë i futur i dobësuar shumohet në trup, i cili krijon një sasi të mjaftueshme antigjeni për prodhimin e antitrupave.

2. Vaksinat e bëra nga mikrobet e vrarë përgatitet kundër tifos, kolerës, kollës së mirë, poliomielitit etj. Kohëzgjatja e imunitetit është 6-12 muaj.

3. Vaksinat kimike – këto janë preparate jo nga qeliza të tëra mikrobike, por nga komplekse kimike të strukturave të tyre sipërfaqësore (kundër etheve tifoide, ethet paratifoide A dhe B, tetanoz).

4. Toksoidet të përgatitura nga ekzotoksinat e patogjenëve përkatës (difteria, tetanozi, stafilokoku, gangrena gazore, etj.).

5. Vaksinat shoqëruese, domethënë të kombinuara (për shembull, DTP - vaksina e lidhur me pertusis-difteria-tetanus).

Serumet me shpesh përdoret për mjekim (seroterapia) për pacientët infektivë dhe më rrallë - për parandalimin (seroprofilaksinë) e sëmundjeve infektive. Sa më herët të administrohet serumi, aq më efektiv është efekti i tij terapeutik dhe parandalues. Kohëzgjatja e efektit mbrojtës të serumeve është 1-2 javë. Serumet përgatiten nga gjaku i njerëzve që janë shëruar nga një sëmundje infektive ose duke infektuar artificialisht me mikrobe kafshët (kuajt, lopët, gomarët). Llojet kryesore:

1. Serume antitoksike neutralizon helmet mikrobike (anti-difteria, antitetanoz, kundër gjarpërinjve, etj.).

2. Serume antimikrobiale inaktivizojnë qelizat bakteriale dhe viruset dhe përdoren kundër një sërë sëmundjesh, më së shpeshti në formën e gama globulinave.

Gama globulinat nga gjaku i njeriut disponohen kundër fruthit, poliomielitit, hepatitit infektiv etj. Këto janë barna të sigurta, pasi nuk përmbajnë patogjenë ose substanca të panevojshme çakëll. Gama globulinat përgatiten edhe nga gjaku i kuajve të hiperimunizuar kundër antraksit, murtajës, lisë, tërbimit etj. Këto barna mund të shkaktojnë reaksione alergjike.

Serumet imune përmbajnë antitrupa të gatshëm dhe janë efektivë që në minutat e para pas administrimit.

Interferoni zë një pozicion të ndërmjetëm midis mekanizmave të përgjithshëm dhe specifikë të imunitetit, pasi, duke u formuar me futjen e një lloji të virusit në trup, ai është aktiv edhe kundër viruseve të tjerë.

Imuniteti specifik të ndara në të lindura (lloje) dhe të fituara .

Imuniteti i lindur e natyrshme në një person që nga lindja, e trashëguar nga prindërit. Substancat imune kalojnë përmes placentës nga nëna tek fetusi. Një rast i veçantë i imunitetit të lindur mund të konsiderohet imuniteti i marrë nga i porsalinduri nëpërmjet qumështit të nënës.

Imuniteti i fituar ndodh (i fituar) gjatë jetës dhe ndahet në natyror dhe artificial.

Imuniteti i fituar natyral ndodh pas vuajtjes së një sëmundjeje infektive: pas shërimit, antitrupat ndaj agjentit shkaktar të kësaj sëmundjeje mbeten në gjak. Shpesh njerëzit, të cilët kanë pasur fruth ose lisë në fëmijëri, për shembull, më vonë ose nuk sëmuren fare me këtë sëmundje, ose sëmuren përsëri në një formë të lehtë, të fshirë.

Imuniteti artificial zhvillohet me masa të veçanta mjekësore dhe mund të jetë aktiv ose pasiv.

Imuniteti artificial aktiv ndodh si rezultat i vaksinimeve parandaluese, kur një vaksinë futet në trup - ose patogjenë të dobësuar të një sëmundjeje të caktuar (vaksina "e gjallë"), ose toksina - produkte të mbeturinave të mikroorganizmave patogjenë (vaksina "e vdekur"). Në përgjigje të prezantimit të vaksinës, një person duket se sëmuret nga sëmundja, por në një formë shumë të lehtë, pothuajse të padukshme. Trupi i tij prodhon në mënyrë aktive antitrupa mbrojtës. Dhe megjithëse imuniteti artificial aktiv nuk shfaqet menjëherë pas administrimit të vaksinës (antitrupat kërkojnë pak kohë për t'u zhvilluar), ai është mjaft i fortë dhe zgjat për shumë vite, ndonjëherë gjatë gjithë jetës. Sa më afër të jetë një imunopreparat i vaksinës me një agjent natyral infektiv, aq më të larta janë vetitë e tij imunogjene dhe aq më i fortë është imuniteti pas vaksinimit që rezulton.

Vaksinimi me një vaksinë të gjallë, si rregull, siguron imunitet të plotë ndaj infeksionit përkatës për 5-6 vjet, vaksinimi me një vaksinë të inaktivizuar krijon imunitet për 2-3 vitet e ardhshme, dhe futja e një vaksine kimike dhe toksoid siguron mbrojtje të trupi për 1-1,5 vjet. Në të njëjtën kohë, sa më shumë të pastrohet vaksina, aq më pak ka gjasa që të ndodhin reaksione anësore të padëshiruara pas futjes së saj në trupin e njeriut. Shembuj të imunitetit aktiv përfshijnë vaksinimet kundër poliomielitit, difterisë dhe kollës së mirë.

Imuniteti artificial pasiv ndodh si rezultat i futjes në trup të serumit - plazmës së gjakut të defibrinuar që tashmë përmban antitrupa ndaj një sëmundjeje të caktuar. Serumi përgatitet ose nga gjaku i njerëzve që janë shëruar nga sëmundja, ose, më shpesh, nga gjaku i kafshëve që janë inokuluar posaçërisht me sëmundjen dhe në gjakun e të cilëve formohen antitrupa specifikë. Imuniteti artificial pasiv ndodh pothuajse menjëherë pas administrimit të serumit, por duke qenë se antitrupat e injektuar janë në thelb të huaj, d.m.th. kanë veti antigjenike, me kalimin e kohës trupi e shtyp aktivitetin e tyre.

Prandaj, imuniteti pasiv është relativisht i paqëndrueshëm. Serumi imunitar dhe imunoglobulina, kur futen në trup, sigurojnë imunitet pasiv artificial që ruan një efekt mbrojtës për një kohë të shkurtër (4-6 javë). Shembulli më tipik i imunitetit pasiv është serumi kundër tetanozit dhe tërbimit. Pjesa më e madhe e vaksinimeve kryhen në moshën parashkollore. Në moshën shkollore, rivaksinimi kryhet me qëllim ruajtjen e nivelit të duhur të imunitetit. Orari i imunizimit është një sekuencë vaksinash e përcaktuar me rregulla me një vaksinë specifike, e cila specifikon moshën e fëmijës që do të vaksinohet, përshkruan numrin e vaksinimeve të nevojshme kundër një infeksioni të caktuar dhe rekomandon intervale të caktuara kohore ndërmjet vaksinimeve. Ekziston një kalendar i posaçëm, i miratuar ligjërisht i vaksinimit për fëmijët dhe adoleshentët (orari i përgjithshëm i regjimeve të imunizimit). Administrimi i serumeve përdoret në rastet kur gjasat për një sëmundje të caktuar janë të larta, si dhe në fazat e hershme të sëmundjes, për të ndihmuar trupin të përballojë sëmundjen. Për shembull, vaksinimet kundër gripit kur ekziston rreziku i një epidemie, vaksinimet kundër encefalitit të lindur nga rriqrat para se të niseni për praktikë në terren, pas një pickimi nga një kafshë e tërbuar, etj.

Reagimet ndaj vaksinimit. Në përgjigje të futjes së një vaksine në trup, mund të zhvillohet një reaksion i përgjithshëm, lokal ose alergjik (shoku anafilaktik, sëmundja e serumit). Reagimi i përgjithshëm karakterizohet nga të dridhura, ethe, dobësi e përgjithshme, dhimbje trupi dhe dhimbje koke. Një reaksion lokal zakonisht ndodh në vendin e injektimit ose inokulimit të barit imunologjik dhe karakterizohet nga skuqje e lëkurës, ënjtje dhe ndjeshmëri në vendin e administrimit të vaksinës. Kjo shpesh shoqërohet me kruajtje të lëkurës. Në mënyrë tipike, reagimet e vaksinimit janë të buta dhe jetëshkurtra. Reagimet e rënda ndaj vaksinës, që kërkojnë shtrimin në spital dhe mbikëqyrjen e veçantë mjekësore, ndodhin mjaft rrallë. Reaksionet alergjike ndaj vaksinave manifestohen me skuqje me kruajtje, ënjtje të indit nënlëkuror, dhimbje kyçesh, reaksion të temperaturës dhe më rrallë, vështirësi në frymëmarrje. Vaksinimet për personat që kanë pasur më parë reaksione alergjike lejohen vetëm nën mbikëqyrje të veçantë mjekësore.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për imunizimin. Treguesi kryesor për imunoprofilaksinë e planifikuar, të paplanifikuar dhe urgjente të sëmundjeve infektive është nevoja për të krijuar imunitet ndaj infeksionit duke stimuluar prodhimin e imunitetit specifik nga sistemi imunitar i trupit.

Kundërindikimet janë:

1. Reaksionet alergjike ndaj vaksinimeve të mëparshme. Vendimi për vaksinimin në këtë rast merret nga mjeku dhe kryhet në spitalin e alergjive;

2. Reaksione të tjera alergjike: alergji respiratore, alergji ushqimore dhe insekte. Vaksinimet kryhen nën mbikëqyrjen e një alergologu;

3. Sëmundjet kronike që shfaqen me ndërprerje të funksioneve jetësore të organizmit; frymëmarrjen, qarkullimin e gjakut, mëlçinë, veshkat, sistemin nervor qendror dhe endokrin;

4. Çdo sëmundje akute (grip, dhimbje fyti, sëmundje akute të frymëmarrjes gjatë periudhës akute dhe brenda 1 muaji pas shërimit).

Nëse në disa fëmijë identifikohen kundërindikacione që ofrojnë arsye për një përjashtim nga vaksinimi për arsye shëndetësore (përjashtim mjekësor), çështja e mundësisë së vaksinimit vendoset nga specialistët mjekësorë kolektivisht. Pjesa tjetër e fëmijëve duhet të vaksinohen, përndryshe sëmundja infektive në kushtet e institucionit të fëmijëve mund të përhapet gjerësisht.

1. 
   PARIMET E PËRGJITHSHME PËR PARANDALIMIN E SËMUNDJEVE INFEKTIVE

Parandalimi parësor përfshin aktivitetet e mëposhtme: respektimin e rregullave të higjienës personale, forcimin, mbikëqyrjen sanitare parandaluese dhe rutinë, promovimin e njohurive për sëmundjet infektive dhe metodat e parandalimit të tyre, vaksinimet parandaluese, stilin e jetës së shëndetshme.

Parandalimi dytësor është zbulimi i hershëm i personave të sëmurë dhe monitorimi i personave që kanë qenë në kontakt me pacientët (pra njohja e shenjave të sëmundjes), masat kufizuese të regjimit (karantina, vëzhgimi), izolimi i pacientëve.

Masat e parandalimit terciar duhet të përfshijnë trajtim në kohë, adekuat dhe efektiv.

| Sëmundjet kryesore infektive. Klasifikimi, rrugët e transmetimit dhe parandalimi

Bazat e sigurisë së jetës
Klasa 10

Mësimi 21
Sëmundjet kryesore infektive. Klasifikimi, rrugët e transmetimit dhe parandalimi

Një person është i rrethuar nga mikroorganizma gjatë gjithë jetës së tij. Ato gjenden në ajër, ujë, tokë dhe depozitohen në të gjitha objektet, përfshirë produktet ushqimore. Mikrobet jetojnë dhe shumohen në lëkurë, në gojë dhe në hundë, në mukozën e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, në zorrë, veçanërisht në pjesën e trashë të saj.

Mikroorganizmat luajnë një rol të rëndësishëm në jetë jo vetëm të njerëzve, por të gjithë botës organike të Tokës. Ata, për shembull, pastrojnë tokën dhe ujin nga trupat e vdekur përmes kalbjes, fermentimit dhe dekompozimit. Në të njëjtën kohë, kur futen në plagë, ato mund të shkaktojnë mbytje, dhe kur depërtojnë në mjedisin e brendshëm të trupit të njeriut, mund të shkaktojnë një sëmundje infektive.

Klasifikimi i mikroorganizmave dhe sëmundjeve infektive

E gjithë shumëllojshmëria e mikroorganizmave të njohura për shkencën moderne nga pikëpamja e ndikimit të tyre në trupin e njeriut ndahet në tre lloje, të paraqitura në Diagramin 25.

Vendi ynë ka miratuar një klasifikim të sëmundjeve infektive, i cili bazohet në mekanizmin e transmetimit të parimit infektiv dhe lokalizimin e tij në organizëm. Sipas këtij klasifikimi, të gjitha sëmundjet infektive ndahen në pesë grupe (Tabela 3).

Kjo ose ajo sëmundje infektive shoqërohet me depërtimin e një mikroorganizmi të caktuar në trup. Për shembull, bacili i pertusis shkakton vetëm kollën e mirë, bacili i dizenterisë shkakton dizenteri, bacili i difterisë shkakton difterinë dhe vibrio cholerae shkakton kolerën.

Shfaqja dhe përhapja e sëmundjeve infektive Sëmundjet infektive ndryshojnë nga të gjitha të tjerat në atë se ato përhapen mjaft shpejt midis njerëzve. Përhapja masive e një sëmundjeje infektive, që tejkalon ndjeshëm shkallën normale të incidencës, quhet epidemi. Nëse mbulon territorin e një shteti të tërë ose të disa vendeve, quhet pandemi.

Për të parandaluar një sëmundje infektive, duhet të dini se si shfaqet dhe si përhapet tek njerëzit.

Të gjitha sëmundjet infektive janë ngjitëse dhe transmetohen nga një person i sëmurë ose një kafshë e sëmurë tek një e shëndetshme. Por një person i shëndetshëm mund të shërbejë edhe si burim i sëmundjes infektive. Pas një sëmundjeje, për arsye ende të paqarta, krijohet një situatë paradoksale. Personi shërohet dhe ndihet mirë, por mikrobi patogjen vazhdon të jetë i pranishëm në trupin e tij. Një bashkim i mahnitshëm lind kur një organizëm nuk e vëren tjetrin. Kjo mund të vazhdojë për aq kohë sa të doni. Kjo nuk është e rrezikshme për vetë trupin, por është jashtëzakonisht e rrezikshme për të tjerët, pasi mikrobi patogjen mbetet i padëmtuar për një kohë të gjatë dhe lëshohet në mjedisin e jashtëm. Ky fenomen quhet bartës i bacileve, dhe njerëzit quhen bartës të bacileve.

Aktualisht njihet të paktën pesë mënyra të transmetimit(Fig. 44):

Të gjitha infeksionet e zorrëve transmetohen përmes rrugës fekalo-orale (“sëmundjet e duarve të pista”); një mikrob patogjen me feces, të vjella të një personi të sëmurë ose një bartës të bacileve futet në ushqim, ujë, enët dhe më pas përmes gojës hyn në traktin gastrointestinal të një personi të shëndoshë, duke shkaktuar sëmundje (kështu, në veçanti, ndodh përhapja e dizenterisë);
të gjitha sëmundjet virale të traktit të sipërm respirator, kryesisht gripi, përhapen nga pikat ajrore: virusi me mukozë, kur teshtin ose flet, hyn në mukozën e traktit të sipërm respirator të një personi të shëndetshëm, i cili infektohet dhe sëmuret;
Rruga e transmetimit të lëngjeve është tipike për të ashtuquajturat infeksione të gjakut; Bartës të këtij grupi sëmundjesh janë insektet që thithin gjak: pleshtat, morrat, rriqrat, mushkonjat (kështu transmetohet murtaja dhe tifoja);
kafshët e egra dhe shtëpiake shërbejnë si bartës të infeksioneve zoonotike; infeksioni ndodh përmes kafshimeve ose përmes kontaktit të ngushtë me një kafshë të sëmurë (një përfaqësues tipik i sëmundjeve të tilla është tërbimi);
Shumica e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme infektohen nëpërmjet kontaktit ose kontaktit familjar, nëpërmjet kontaktit të ngushtë midis një personi të shëndetshëm dhe një personi të sëmurë (nëpërmjet të njëjtës rrugë transmetohen edhe sëmundjet mykotike të lëkurës dhe thonjve).

Imuniteti

Dallimi midis sëmundjeve infektive dhe të gjitha të tjerave është se trupi i njeriut, pas shërimit, bëhet imun ndaj rifutjes së mikroorganizmit që shkaktoi sëmundjen. Ky imunitet quhet imunitet.

Nga pikëpamja biologjike, imuniteti është një mënyrë për të mbrojtur qëndrueshmërinë e brendshme të trupit nga trupat e gjallë ose substancat që mbajnë shenja të informacionit gjenetikisht të huaj. Këto trupa dhe substanca quhen antigjene. Këto përfshijnë mikroorganizmat patogjenë, qelizat dhe indet e trupit të dikujt që janë bërë të huaj, polen, disa bimë dhe disa produkte ushqimore. Në përgjigje të futjes së tyre, trupi fillon të prodhojë substanca proteinike specifike - antitrupa.

Imuniteti është një grup reaksionesh mbrojtëse dhe adaptive të trupit të njeriut që ndodhin në përgjigje të një stimuli antigjenik të përcaktuar rreptësisht në formën e një agjenti të sëmundjes infektive ose një antigjeni të futur artificialisht (vaksina ose toksoid).

Përgjigja imune e trupit është ndërveprimi i një antigjeni me një antitrup. Një tipar i rëndësishëm i imunitetit është njohja dhe dallimi i vetvetes nga i huaji.

Imuniteti është i lidhur ngushtë me gjendjen funksionale të trupit dhe varet kryesisht nga faktorët mjedisorë. Agjërimi, mungesa ose mungesa e vitaminave (vitaminoza), sëmundjet afatgjatë, lëndimet serioze, situatat e shpeshta stresuese mund të kontribuojnë në uljen e rezistencës së trupit dhe zhvillimin e një sëmundjeje infektive.

Si rezultat i një sëmundjeje infektive ose imunizimit artificial (kur një patogjen i dobësuar artificialisht futet në trup), antitrupat e drejtuar kundër një stimuli specifik antigjenik shfaqen në gjakun e një personi. Numri i antitrupave është jashtëzakonisht i lartë.

Organet e sistemit imunitar të njeriut përfshijnë palcën e eshtrave, mëlçinë, shpretkën dhe sistemin limfatik.

Natyra siguron disa lloje imuniteti. Imuniteti trashëgues lidhet me speciet e një personi. Ajo trashëgohet nga prindërit tek fëmija i tyre.

Më pas, bëhet një dallim midis imunitetit të fituar në mënyrë natyrale dhe imunitetit të fituar artificialisht. E para është formuar si rezultat i një sëmundjeje të mëparshme. E dyta formohet në mënyrë aktive ose pasive. Gjatë formimit aktiv të imunitetit artificial, një vaksinë futet në trup. Ky është një mikroorganizëm patogjen që është dobësuar në një farë mënyre, por ka ruajtur të gjitha vetitë e tij të dëmshme. Futja e tij në trupin e njeriut shkakton një sëmundje infektive që shfaqet në formë të lehtë, por me një reaksion imunitar shumë të theksuar. Me formimin pasiv të imunitetit artificial, antitrupat e gatshëm (serum ose gama globulina) futen në trup.

Imuniteti i formuar në një mënyrë ose në një tjetër ka një kohëzgjatje të caktuar. Për imunitetin pasiv, ai varion nga disa javë në dy deri në tre muaj. Imuniteti aktiv zgjat më shumë. Për shembull, vaksinimi i lisë (vaksinimi) ofron një garanci të plotë që një person nuk do të marrë kurrë linë. Vaksina e difterisë ose tetanozit (kur vaksinohet tre herë) garanton mbrojtje për 10 vjet. Pastaj kërkohet vaksinimi i përsëritur (ri-vaksinimi). Duhet të kujtojmë gjithmonë se një vaksinim i vetëm për disa lloje sëmundjesh infektive nuk siguron një garanci të përjetshme.

Parandalimi i sëmundjeve infektive

Për të parandaluar përhapjen e sëmundjeve infektive, është e nevojshme të prishen lidhjet që lidhin elementët e zinxhirit të përgjithshëm epidemiologjik dhe njëkohësisht të ndikohen në secilin element të tij.

Elementi i parë- një person ose kafshë e sëmurë. Nëse dyshohet për një sëmundje infektive, një i sëmurë izolohet dhe trajtohet. Një kafshë e sëmurë trajtohet ndryshe: nëse është një kafshë e vlefshme për njerëzit, trajtohet, në të gjitha rastet e tjera eutanizohet. Situata është më e ndërlikuar me bartësit e bacileve. Këta janë njerëz plotësisht të shëndetshëm që nuk do t'u shkonte kurrë ndërmend të shkonin te mjeku. Prandaj, bartësit e baktereve duhet të identifikohen në mënyrë aktive. Është pothuajse e pamundur të kontrollohen të gjithë njerëzit për karrocë bacilare. Prandaj, sondazhi kryhet në mënyrë selektive. Ai i nënshtrohet atyre grupeve të njerëzve që janë të punësuar në njësi hotelierie (bufe, mensa, restorante) dhe në institucionet e kujdesit për fëmijët.

Elementi i dytë Zinxhiri epidemiologjik - mekanizmat e transmetimit të tij. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit, është e nevojshme të vendoset një pengesë në rrugët e transmetimit të tij dhe të shkatërrohen mekanizmat e përhapjes së tij. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rregullat e mëposhtme në jetën e përditshme:

Të gjitha produktet ushqimore duhet të jenë të gatuara; pjatat, gotat, pirunët, thikat duhet të lahen duke përdorur kimikate shtëpiake, pastaj të shpëlahen me sasi të bollshme uji; frutat dhe perimet duhet të lahen mirë në ujë të rrjedhshëm; Nuk duhet të harrojmë larjen e duarve para se të hamë dhe pas përdorimit të tualetit;
për ftohjet, një mënyrë e thjeshtë dhe e besueshme për të parandaluar sëmundjen është një fashë e rregullt me ​​garzë me tre shtresa, e cila mund të përdoret si në punë ashtu edhe në shtëpi; Është e nevojshme të ndahen enët individuale për pacientin dhe t'i lani ato duke përdorur dezinfektues; shamitë e pacientit duhet të zihen dhe të hekurosen me kujdes;
një mënyrë efektive për të parandaluar përhapjen e infeksioneve të gjakut është shkatërrimi ose largimi i insekteve;
Infeksionet zoonotike duhet të parandalohen në disa mënyra: kafshët me vlerë në fermat e kafshëve duhet t'i nënshtrohen rregullisht kontrollit veterinar; kafshët e sëmura duhet të trajtohen; me një rritje të ndjeshme të numrit të bartësve dhe mbajtësve të shumë sëmundjeve zoonotike infektive (këta janë minjtë, minjtë etj.), ato deratizohen (shkatërrohen);
reduktimi i sëmundjeve të transmetuara nëpërmjet kontaktit dhe metodave shtëpiake mund të arrihet duke rritur kulturën higjienike të njerëzve, duke forcuar moralin dhe etikën, duke nxitur intolerancën publike ndaj të gjitha manifestimeve të antikulturës, shkeljen e normave dhe rregullave etike (një element i rëndësishëm në këtë proces është edukimin dhe edukimin e fëmijëve dhe adoleshentëve, duke rrënjosur tek ata kulturën e shëndetit dhe të një jetese të shëndetshme).

Elementi i tretë në zinxhirin e përgjithshëm epidemiologjik lidhet drejtpërdrejt me mua dhe ju. Aktualisht, dihet e vetmja mënyrë e besueshme për t'u mbrojtur nga një sëmundje infektive: ndiqni menjëherë dhe me kujdes rekomandimet e mjekëve për vaksinimin dhe rivaksinimin.

Ushqimi i mirë, aktiviteti fizik i arsyeshëm dhe një mënyrë jetese e shëndetshme gjithashtu zvogëlojnë rrezikun dhe gjasat për sëmundje.

Në të gjitha rastet e shfaqjes së një sëmundjeje infektive në ekip, një sistem masash që synojnë parandalimin e përhapjes së sëmundjes, i ashtuquajturi karantinë, është i detyrueshëm. Në një formë të thjeshtuar, ky është një kufizim i rreptë i lëvizjes dhe kontakteve të njerëzve midis të cilëve u zbulua sëmundja. Kohëzgjatja e karantinës varet nga periudha latente (inkubacioni) e sëmundjes së identifikuar dhe llogaritet nga momenti i izolimit të pacientit të fundit (periudha e inkubacionit për kolerën është 5 ditë, për dizenteri - 7 ditë, për tifo - 21 ditë, etj.).

Një ndikim gjithëpërfshirës në të gjitha pjesët e procesit epidemiologjik të çdo sëmundje infektive parandalon përhapjen e saj. Kjo kërkon përpjekjet jo vetëm të mjekëve specialistë, por edhe ju dhe mua. Vaksinimi në kohë, ruajtja e një kulture higjienike, kultura e shëndetit dhe kultivimi i një botëkuptimi higjienik është në interesin e secilit prej nesh.

Shenjat e jashtme të një sëmundjeje infektive

Shumica e sëmundjeve infektive shoqërohen me ethe, të dridhura, dobësi në të gjithë trupin dhe dhimbje koke. Shpesh shfaqen kollitja, teshtitja, rrjedhjet e shumta nga hunda, ndonjëherë të vjellat, jashtëqitjet e lirshme të përsëritura dhe dhimbjet në zonën e barkut. Një tipar dallues i shumë sëmundjeve infektive është shfaqja e një skuqjeje në formën e njollave të vogla të kuqërremta në lëkurë në pjesë të ndryshme të trupit. Ndonjëherë një flluskë e vogël e mbushur me lëng të pastër është e dukshme në qendër të njollës. Si rregull, diagnoza e një sëmundjeje infektive bëhet në bazë të një ekzaminimi bakteriologjik të mbetjeve natyrore të pacientit (tampon nga fyti, sekrecionet gjenitale, gërvishtjet e lëkurës, njolla rektale).

Shenjat e jashtme të një sëmundjeje infektive nuk shfaqen menjëherë që nga momenti kur mikrobi patogjen hyn në trup, por vetëm pas njëfarë kohe. Koha nga futja e një mikroorganizmi deri në shfaqjen e sëmundjes quhet periudha e inkubacionit. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit për secilën sëmundje infektive është e ndryshme: nga disa orë në disa javë dhe madje edhe vite.

Periudha e inkubacionit ose latente nuk do të thotë që asgjë nuk ndodh në trup gjatë kësaj periudhe. Përkundrazi, ekziston një luftë e ashpër midis mikrobit patogjen dhe trupit.

Në zhvillimin e një sëmundjeje infektive, gjurmohen disa periudha të njëpasnjëshme në ndryshim: periudha latente (inkubacion), fillimi i sëmundjes, manifestimi aktiv i sëmundjes, shërimi. Kohëzgjatja e periodave ndryshon dhe varet nga natyra e infeksionit.