Paaftësia e grupit të parë pas helmimit me uthull. Helmimi me esencë uthull: shenjat, simptomat, ndihma e parë, trajtimi dhe pasojat

Ka raste kur uthulla e padëshiruar hyn në trupin e njeriut, e cila çon në helmim dhe shkakton shumë pasoja negative për organizmin.

Do të mësoni se çfarë të bëni në raste të tilla dhe si ta shmangni atë nga ky artikull.

Acidi acetik (esenca) ose sido që ta quajnë atë acid etanoik, është një substancë organike me formulë kimike CH3COOH.

Uthulla konsiderohet si rezultat i fermentimit të verës. Ajo ka qenë e njohur për njerëzimin për një kohë të gjatë. Uthulla ka fituar popullaritetin më të madh në sektorin industrial. Përveç kësaj, përdoret në mënyrë aktive në shtëpi gjatë konservimit të produkteve, dhe gjithashtu si salcë për disa pjata.

Do të ketë pasoja shumë të rënda dhe të padëshirueshme për shëndetin e njeriut. Një tipar dallues i helmimit është se nuk mund të shërohet gjithmonë.

Në mënyrë tipike, acidi acetik mund të hyjë në trupin e njeriut përmes gojës. Kjo shkakton djegie në organet e sipërme të frymëmarrjes. Kjo për faktin se acidi acetik lirohet një sasi e madhe tymi toksik. Kur të vjellat hiqen nga trupi i njeriut, dhëmbët, faringu dhe ezofagu mund të preken gjithashtu.

Vdekjeprurëse Konsumi i kësaj substance konsiderohet të jetë 15 ml.

Fatkeqësisht, trajtimi nuk do të jetë gjithmonë i suksesshëm.

Në rast të helmimit me acid acetik, është mjaft e vështirë të përcaktohet se çfarë lloj dëmtimi të përgjithshëm ndodh në organet e brendshme të një personi. Mund të themi vetëm me siguri se më së shumti vuan rrugët e sipërme të frymëmarrjes, po ashtu edhe stomaku.

Efektet e padëshiruara te njerëzit

Kur përdoret fillimisht një substancë e tillë preken membranat në rrugët e frymëmarrjes. Efekti i acidit në indet biologjike do të varet nga sa i holluar është me ujë.

Acidet më të rrezikshme janë ato në të cilat përqendrimi total kalon 30%. Ky përqendrim mund të shkaktojë djegie kimike, e cila fillon zhvillimin e nekrozës në inde.

Vetitë toksikologjike të acidit acetik nuk do të varen nga mënyra në të cilën ai hyri në trupin e njeriut.

Doza vdekjeprurëse për njerëzit është rreth 20 mililitra. Kur një person thith një dozë të madhe të një lënde, vdekja ndodh nga shoku i dhimbshëm, i cili është pasojë e ndikimit në organet e brendshme dhe dëmtimit të tyre.

Simptomat e helmimit me uthull

  • Më i zakonshmi është helmimi, në të cilin substancat hyjnë në trupin e njeriut përmes zgavrës me gojë. Më të rrezikuarit janë fëmijët e vegjël që janë mësuar të provojnë gjithçka.
  • Përpjekjet për vetëvrasje janë shumë të njohura në mesin e të rriturve - helmimi me esencë uthull.
  • Në raste të rralla, një helmim i tillë mund të ndodhë plotësisht aksidentalisht. Në jetën e përditshme, një acid i tillë mund të gjendet në formën e uthullës, maksimumi 9% tretësirë ​​ujore. Në rast helmimi për shkak të marrjes së uthullës doza vdekjeprurëse konsiderohet të jetë 200 mililitra.
  • Përveç kësaj, ka shpesh raste kur esenca e uthullës, e cila është një solucion 80%, mund të përdoret në jetën e përditshme. Nëse konsumohet në një sasi prej 50 ml, ndodh vdekja.

Simptomat e përgjithshme që një person mund të përjetojë nga helmimi me acid acetik:

  • trashje gjaku;
  • hemoglobinuria;
  • acidoza;
  • dëmtimi i mëlçisë së njeriut;
  • hemoliza e qelizave të kuqe të gjakut;
  • shfaqja e dështimit akut të veshkave;
  • shfaqja e shokut toksik të djegies;
  • ndryshime në parametrat e koagulimit të gjakut.

Ashpërsia e helmimit

Varësisht se sa komplekse mund të jetë një situatë e veçantë, mund të dallohen tre shkallë të ndryshme të ashpërsisë në rast helmimi. Për secilën prej tyre, identifikohen simptoma karakteristike.

  • Sa herë që shkallë e lehtë Lezionet e vogla karakteristike të djegies mund të shfaqen të lokalizuara në zgavrën e gojës, si dhe në ezofag. Me këtë shkallë të helmimit, trashja e gjakut nuk vërehet dhe organet e brendshme nuk do të preken maksimalisht.
  • shkallë mesatare efekti i djegies i shkaktuar nga helmimi me uthull do të jetë më i rëndë. Zona e prekur tashmë do të përfshijë stomakun. Intoksikimi, si rregull, ndodh me reaksione tronditëse shumë të dukshme. Vihet re trashje e konsiderueshme e gjakut.
  • ashpërsi e rëndë Ka dëmtime të mureve të traktit gastrointestinal, si dhe të traktit respirator. Njerëzit që kanë përjetuar këtë shkallë helmimi përjetojnë tronditje të forta dhimbjeje dhe ekziston një rrezik real i dështimit të veshkave.

Helmimi me uthull kryesisht rezulton në këto: zhvillimi i sëmundjes së djegies. Ndjesitë kur një substancë hyn në trupin e njeriut janë krejtësisht të pakëndshme:

  • Dhimbje të forta Ato lindin së pari, drejtpërdrejt në zgavrën me gojë, dhe më pas në zonën e ezofagut dhe organeve të tjera të traktit tretës. Kjo do të thotë, me hyrjen e lëngut toksik në trup, do të shfaqen dhimbje dhe tronditje të dhimbshme.
  • Hapet të vjella të rënda dhe, siç është përshkruar tashmë, goja, ezofagu dhe laringu janë dëmtuar shtesë.

Një djegie në zonën e stomakut shoqërohet me dhimbje të forta, të vjella, në të cilat vërehen mpiksje gjaku.

  • Ndoshta formimi i ulcerave dhe plagëve.
  • Pacienti zhvillohet shumë shpejt verdhëza.
  • Mund të shfaqet diarre e rëndë, e cila shoqërohet me gjakderdhje.

Opsionet e trajtimit

Në varësi të ashpërsisë së helmimit, do të përshkruhet trajtim specifik.

Trajtimi përshkruhet ekskluzivisht nga një mjek dhe vetë-recetë nuk rekomandohet.

Pasojat e dehjes që rezulton varen drejtpërdrejt nga përqendrimi i substancës toksike të marrë, nga sa është konsumuar, si dhe nga ushqimet që janë ngrënë para dhe pas kësaj.

Trajtimi i pacientëve me helmim ka për qëllim arritjen e rezultateve të mëposhtme:

  • duke kryer pastrimin më të plotë dhe të plotë zonat e traktit gastrointestinal;
  • zbatimi terapi për reaksionet e shokut;
  • korrigjimi i të gjitha çrregullimeve të mundshme që zhvillohen tek pacienti;
  • mirëmbajtjen dhe stabilizimin puna e të gjitha sistemeve dhe organeve të trupit;
  • parandalimi i komplikimeve të mundshme dhe parandalimi i shfaqjes së pasojave negative.

Ndihma e parë

  • Viktima duhet konsumoni sasi të mëdha lëngjesh. Si rregull, në raste të tilla rekomandohet të pini ujë të pastër të pastër.
  • Nxitja e të vjellave është shumë e rrezikshme, pasi kalimi i përsëritur i uthullës nëpër ezofag mund të komplikojë vetëm helmimin e marrë tashmë dhe të shkaktojë pasoja negative shtesë.
  • Është e domosdoshme pastroni stomakun duke përdorur një tub.
  • Në çdo rast, ia vlen të dërgoni pacientin në spital për të përcaktuar nevojën për shtrimin në spital.
  • Para se pacienti të hyjë në spital, rekomandohet kryej lavazh stomaku. Kjo procedurë bëhet vetëm duke përdorur një sondë të trashë, e cila lyhet me pomadë vazelinë dhe vetëm ujë të ftohtë.
  • Menjëherë pas helmimit, si dhe në orët e para pas incidentit, ju mund të shpëlani me siguri stomakun tuaj; nuk ka kundërindikacione.
  • Për të qenë në gjendje të parandaloni zhvillimin e shokut ekzotoksik, duhet administroni një person analgjezik narkotik ose jo-narkotik, të tilla si analgin, promedol, fentalin.

Gjëja më e rëndësishme në ofrimin e ndihmës për një person të dëmtuar është thirrja e menjëhershme e specialistëve për të ofruar kujdes të plotë mjekësor dhe shtrimin në spital.

Parandalimi

Për të shmangur helmimin dhe pasojat e tjera negative që lidhen me këtë, duhet të ndiqni me përpikëri rregullat e vendosura të sigurisë dhe ruajtjes së produktit.

Acid acetik(esenca) duhet të jetë jashtë syve të fëmijëve të vegjël, dhe gjithashtu pa mundësinë e hyrjes së drejtpërdrejtë në të (rafti i sipërm i dollapit, etj., etj.).

Rekomandohet të gatuani ushqim duke përdorur këtë substancë vetëm sipas recetave.

Uthulla (ose thelbi i uthullës) është një produkt universal që përdoret për qëllime kulinare për gatim, si dhe për turshi dhe konservim të perimeve. Uthulla në përqendrime të ndryshme përdoret në prodhimin industrial, industritë kimike dhe jetën e përditshme (për shembull, për të hequr njollat ​​e ndryshkut ose depozitat e rënda të gëlqeres). Ekzistojnë një numër i madh i varieteteve të këtij produkti: tavolinë (klasike), verë, mollë, etj. Esenca e uthullës së mollës është më e butë në muret e stomakut, kështu që ky lloj preferohet kur bëhet fjalë për gatimin.

A mund të helmoheni nga uthulla?

Helmimi me uthull pa dëshirën e një personi është pothuajse i pamundur, pasi askush nuk e konsumon këtë produkt në formën e tij të pastër. Edhe nëse amvisa hedh aksidentalisht në enë më shumë uthull sesa kërkon receta, ajo do ta vërejë vizualisht këtë dhe do të jetë në gjendje të parandalojë pasojat.

Më shpesh, situata të tilla trishtuese lindin kur një person tenton të vetëvritet duke gëlltitur një sasi disa herë më të lartë se vlerat e lejuara të sigurta. Duhet thënë se kjo nuk është metoda më humane, pasi një person përjeton vuajtje të tmerrshme si rezultat i një djegie të gjerë kimike që ndodh kur thelbi i uthullës bie në kontakt me lëkurën dhe organet e brendshme. Veçanërisht të ndjeshme ndaj efekteve të tilla janë zonat e mukozës dhe shtresa e jashtme e epitelit.

Për të shmangur helmimin aksidental me uthull, duhet të ndiqni me përpikëri masat paraprake të rekomanduara kur përdorni këtë kimikat:

  • Në frigorifer, një shishe uthull duhet të ruhet vetëm në raftet e sipërme në mënyrë që fëmijët të mos e arrijnë.
  • Nëse produkti ruhet në një dollap, nëse është e mundur, ia vlen ta mbyllni me çelës ose ta vendosni shishen në mur për të parandaluar që fëmijët të përpiqen të shijojnë lëngun.
  • Kur gatuani ose përdorni uthull për qëllime të tjera (për shembull, për të pastruar sipërfaqet), mos e lini shishen në tavolinë pa mbikëqyrje (madje edhe për disa minuta).
  • Uthulla duhet të ruhet vetëm në paketimin e saj origjinal - derdhja e lëngut në një enë tjetër është e papranueshme, pasi ekziston rreziku i përzierjes së shisheve.
  • Gjatë përdorimit të esencës, nuk duhet të shpërqendroheni në mënyrë që të mos shtoni aksidentalisht në gjellë më shumë uthull sesa kërkon receta.
  • Pas përdorimit, ena me uthull duhet të kthehet menjëherë në ruajtje.

Çfarë doze do të jetë vdekjeprurëse?

Helmimi me esencë të uthullës çon në vdekje nëse një person merr më shumë nga produkti nga goja. Por saktësisht cila dozë do të jetë vdekjeprurëse? Përgjigja për këtë pyetje varet nga përqendrimi i acidit acetik në përbërjen e substancës. Më poshtë janë dozat vdekjeprurëse të uthullës (bazuar në një të rritur që peshon 70 kg):

  • acid acetik i pastër (80%) – 20-40 ml;
  • uthull tryeze (9%) - 200 ml;
  • uthull i holluar (përqendrimi i acidit acetik të paktën 30%) - 50-80 ml.

Vdekja nga helmimi me uthull vjen nga disa shkaqe, si rezultat i dëmtimit të organeve të brendshme, indeve dhe epitelit. Shkalla e ndikimit negativ varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i substancës, sasia e saj, si dhe koha e ofrimit të ndihmës mjekësore për viktimën.

Vdekja e një personi në këtë situatë ndodh për arsyet e mëposhtme:

  • humbje e madhe e gjakut si rezultat i kauterizimit të enëve të gjakut, arterieve dhe kapilarëve;
  • shoku i dhimbjes (shkalla e dhimbjes në mukozën e ezofagut dhe stomakut është maksimumi i të gjitha të mundshmeve për klasën e djegieve kimike);
  • humbja e sasive të mëdha të lëngjeve (përfshirë limfën);
  • shkatërrimi i qelizave të gjakut, ndryshimet në strukturën e tyre;
  • helmimi i stomakut, zorrëve dhe organeve të tjera me tym toksik;
  • formimi i pllakave në enët e gjakut, të cilat janë produkte të prishjes së strukturave qelizore;
  • mosfunksionim i plotë i veshkave.

Gjendja e pacientit pas helmimit me helme me uthull është kritike, ndaj është e rëndësishme të dihet se çfarë ndodh saktësisht në trupin e njeriut pas hyrjes së substancës dhe të sigurohet masat e nevojshme terapeutike.

Çfarë ndodh në trup?

Simptomat e gjendjes janë të theksuara; kuadri klinik i shkaktuar nga helmimi me acid acetik ka një shkallë të lartë intensiteti. Nga shenjat e jashtme është mjaft e vështirë të merret me mend se një person është helmuar nga uthulla, pasi ndryshimet kryesore ndodhin brenda trupit. Megjithatë, disa simptoma mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të saktë dhe rrjedhës së mëtejshme të veprimit. Këto shenja përfshijnë:

  • Djegia e lezioneve të mukozës së gojës (buzët, gjuha, mishrat e dhëmbëve) me formimin e sipërfaqeve ulceroze. Pasi gëlltitet, acidi acetik djeg ezofagun, laringun, stomakun dhe organet e tjera tretëse të përfshira në tretjen e ushqimit.
  • Presioni kritik i ulët i gjakut i kombinuar me konfuzion. Këto simptoma janë pasojë e shokut nga djegia, karakteristike për këtë lloj djegieje. Viktima mund të mos i përgjigjet fjalimit që i drejtohet, mund të mos njohë të dashurit dhe mund të ngatërrojë emrat e objekteve.
  • Frymëmarrje me ndërprerje, ndjenjë akute e mungesës së oksigjenit (personi përpiqet të "gëlltisë" ajrin). Kur helmohen nga avujt e uthullës, ato hyjnë në trake dhe bronke, duke rezultuar në dehje dhe djegie të thella të mushkërive.
  • Të vjella me gjak. Enët dhe kapilarët dëmtohen dhe shpërthejnë, ndodh gjakderdhja e brendshme, e cila mund të dalë me përmbajtjen e stomakut.
  • Pamundësia për të gëlltitur në kombinim me ngjirurit e zërit (ënjtje të kordave vokale). Në disa raste, personi nuk mund të shqiptojë një fjalë.
  • Rritja e prodhimit të sekrecioneve të pështymës dhe lotëve.
  • Erë karakteristike nga goja.

E rëndësishme! Nuk duhet të prisni derisa të shfaqen të gjitha simptomat e helmimit me uthull - shfaqja qoftë edhe e njërës prej tyre për shkak të konsumimit aksidental të dozave të shtuara të këtij produkti kërkon një thirrje të menjëhershme te ekipi mjekësor.

Ndihma e parë

Është pothuajse e pamundur t'i jepni vetë viktimës ndihmën e parë nëse ai është diagnostikuar me simptoma të helmimit, pasi specifikat e masave të tilla kërkojnë përdorimin e barnave narkotike (në shumicën e rasteve) për të siguruar një efekt të qëndrueshëm analgjezik.

Megjithatë, në disa raste është mjaft e mundur që të lehtësohet pak gjendja para mbërritjes së mjekëve të urgjencës. Gjëja e parë që duhet të bëni është ta vendosni pacientin në anën e tij. Kjo është e nevojshme për të parandaluar që personi të mbytet nga të vjellat, si dhe për të parandaluar acarimin e përsëritur të ezofagut kur të vjellat kalojnë përsëri në stomak.

Faza tjetër, e cila është më e rëndësishmja për çdo lloj helmimi, është lavazhi i stomakut. Është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni të pastroni stomakun duke i dhënë ujë pacientit dhe duke shkaktuar të vjella! Kjo do të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e një personi dhe do të çojë në djegie të përsëritura, korrozioni të mukozave, dehje dhe gjakderdhje. Një tub i veçantë gastrik përdoret për të larë stomakun; vetëm një person i trajnuar në aftësi të tilla mund ta kryejë procedurën.

Përdorimi i solucionit të sodës është gjithashtu i ndaluar, pasi dioksidi i karbonit ka një efekt irritues në shtresat e epitelit dhe përkeqëson intensitetin e dëmtimit.

Mjekimi

Trajtimi i çdo djegieje kimike kryhet në një mjedis spitalor (ose kujdes intensiv). Regjimi i trajtimit në çdo rast është individual dhe varet nga shumë faktorë: mosha e pacientit, sasia e uthullës së pirë, përqendrimi i acidit acetik në produkt, shkalla e dëmtimit (thellësia) etj.

Regjimi standard i përdorur në njësitë e kujdesit intensiv është si më poshtë:

  • lavazhi i stomakut dhe pastrimi i traktit gastrointestinal;
  • infuzion i plazmës;
  • futja e bikarbonatit të natriumit;
  • terapi duke përdorur agjentë hormonalë;
  • terapi mbështetëse dhe terapeutike e organeve të prekura;
  • trajtim fizioterapeutik;
  • parandalimi i komplikimeve.

Helmimi pas konsumimit të brendshëm të dozave të mëdha të uthullës është një nga më të rëndat për sa i përket pasojave dhe komplikimeve të mundshme që mund të çojnë në vdekje. Shanset për të shmangur pasojat e dëmshme rriten nëse pacienti merr ndihmën e nevojshme në kohën e duhur, kështu që duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj pasi keni gëlltitur aksidentalisht uthull dhe menjëherë të telefononi një ambulancë nëse shfaqen shenja helmimi.


Ne rekomandojme:

Helmimi me uthull është një lloj djegie kimike që shkakton pasoja të rënda për organizmin. Uthulla përdoret në industrinë ushqimore, prodhimin farmaceutik, si dhe në konservimin dhe gatimin në shtëpi.

Si ndodh helmimi?

Acidi acetik ka një erë të mprehtë, të pakëndshme dhe një shije djegëse. Aktualisht, ekzistojnë disa lloje acidesh: thelbi i uthullës, uthull tavoline dhe ushqimi i bërë nga lëndë të para natyrale (për shembull, uthull molle).

Më shpesh, uthulla e tryezës përdoret në jetën e përditshme - në të cilën përqendrimi i substancës kryesore nuk kalon 9%. Helmimi me acid klasifikohet si djegie kimike dhe mënyra e hyrjes në trupin e substancës së rrezikshme nuk ka rëndësi.

Një djegie shkaktohet nga pirja e një vëllimi të madh të solucionit të uthullës së tryezës ose një doze të vogël prej 70 përqind acid acetik.

Uthulla kryesisht hyn në trup përmes gojës, duke djegur mukozën, traktin e sipërm respirator dhe ezofagun. Pasojat e një mbidoze mund të jenë shumë të trishtueshme.

Çfarë çon në vdekje:

  • Sindromi i dhimbjes së fortë.
  • Gjakderdhje e brendshme.
  • Nekroza e indeve.
  • Zhvillimi i dështimit të veshkave.

Në varësi të sasisë së acidit të marrë, helmimi mund të jetë i disa llojeve.

Ashpërsia e toksemisë:

  1. Me një nivel të butë dehjeje, preken vetëm mukoza e zgavrës me gojë dhe laringut. Ezofagu dhe organet e tjera të brendshme mbeten të padëmtuara.
  2. Shkalla mesatare e helmimit karakterizohet nga një djegie e sistemit të tretjes, urina merr një nuancë rozë të lehtë.
  3. Helmimet e rënda shkaktohen kryesisht nga acidi acetik 70%. Viktima fillon të vjella, ka vështirësi në frymëmarrje, shfaqen dhimbje të forta në gjoks dhe bark dhe urina bëhet e kuqe e ndezur. Kur helmohet nga avujt e uthullës, organet e sistemit të frymëmarrjes preken kryesisht.

Helmimi me uthull: simptomat

Shenjat e helmimit me uthull janë të ngjashme me intoksikimin kimik.

Simptomat:

  • Djegiet e zgavrës me gojë.
  • Të vjella me gjak.
  • Avujt e uthullës shkaktojnë grisje dhe teshtitje.
  • Dhimbje gjoksi.
  • Dhimbje spazmatike në bark.
  • Frymëmarrje e rëndë.



Afati i ndihmës së parë që i jepet viktimës përcakton gjendjen e tij të mëtejshme dhe shpejtësinë e shërimit.

Ndihma e parë për helmim

Helmimi me uthull ndodh kryesisht për shkak të pakujdesisë së të rriturve dhe fëmijëve. Fëmijët shpesh ngatërrojnë shishet me një mollë në etiketë për limonadë dhe e pinë përmbajtjen. Uthulla e mollës është më pak e rrezikshme se esenca, por në sasi të mëdha mund të shkaktojë edhe helmime të rënda. Çfarë duhet të bëni nëse dikush i afërt ju helmohet nga uthulla? Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë dhe para se të mbërrijnë mjekët, përpiquni të ofroni ndihmën e parë në rast helmimi.

Hapat e ndihmës së parë:

  1. Lavazh gastrik. Organet e tretjes pastrohen nga mbetjet e një lënde të rrezikshme përmes një sondë në mënyrë që acidi të mos djegë përsëri ezofagun gjatë kthimit.
  2. Ndalohet larja e stomakut me sode. Si rezultat i ndërveprimit të acidit acetik dhe sodës, lirohet dioksidi i karbonit, i cili mund të dëmtojë muret e ezofagut dhe të shkaktojë gjakderdhje të brendshme.
  3. Helmimi me acid acetik shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta. Çdo analgjezik mund të përdoret për lehtësimin e dhimbjes.

Sigurimi në kohë i kujdesit parësor do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve serioze, dhe në disa raste, vdekjes.

Kur kërkohet kujdes mjekësor?

Një djegie kimike nga pirja e uthullës kërkon shtrimin urgjent në spital. Fëmijët që kanë pirë çdo sasi të acidit acetik ose kanë thithur avujt e tij duhet të trajtohen në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Trajtimi i dehjes:

  • Eliminimi i mbetjeve kimike nga organet e tretjes.
  • Ulja e përqendrimit të acidit në gjak.
  • Rigjenerimi i ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit në trup.
  • Administrimi intravenoz i qetësuesve.
  • Në rast djegieje të rënda të laringut, pacienti ushqehet përmes një tubi ose IV.

Si me çdo helmim, pas dehjes me uthull, kërkohet një dietë e veçantë.

Çfarë ju lejohet të hani:

  1. Supa me supë të dytë.
  2. Qull mbi ujë.
  3. Patate të ziera, oriz, makarona.
  4. Mish pa dhjamë: fileto pule, gjeldeti, viçi.
  5. Omëletë me avull.
  6. Produkte të qumështit të fermentuar me përmbajtje të reduktuar të yndyrës.

Në rast helmimi është e ndaluar të hahet ushqime pikante, të skuqura dhe të kripura, pije të gazuara dhe alkoolike, agrume, çokollatë, mjaltë.

Pas një djegieje të rëndë kimike, plagë të mëdha formohen në organet tretëse të viktimës. Për t'i eliminuar ato, përdoret bougienage - një metodë trajtimi në të cilën tuba të veçantë me diametra të ndryshëm futen në ezofag.

Pasojat e mundshme dhe parandalimi

Pasojat e helmimit me uthull janë shumë të rënda. Është e pamundur të rivendoset plotësisht ezofagu pas një djegie kimike; edhe operacionet e shumta nuk mund të heqin të gjitha plagët nga muret e traktit tretës.

Llojet e komplikimeve.

  • Dështimi i veshkave.
  • Gjakderdhje në traktin gastrointestinal.
  • Mbushja e zonave të prekura nga acidi.
  • Ënjtje e rrugëve të frymëmarrjes e shkaktuar nga inflamacioni i mukozës së laringut.
  • Probleme me të ngrënit për një kohë të gjatë.

Dita e parë e sëmundjes konsiderohet më e rrezikshme - viktima mund të vdesë nga shoku anafilaktik. Prognoza në përgjithësi varet nga kohëzgjatja e ndihmës së parë të ofruar dhe sasia e acidit të konsumuar.

Parandalimi

Parandalimi i helmimit me acid acetik është mjaft i thjeshtë - për këtë ju duhet të merrni masa paraprake të caktuara.

Parandalimi i helmimit:

  1. Mbajeni uthullën jashtë mundësive të fëmijëve.
  2. Nëse është e mundur, blini uthull tavoline, duke shmangur përdorimin e esencës së uthullës në jetën e përditshme.
  3. Kur përgatiteni në shtëpi, përdorni acid sipas recetës.
  4. Pas përdorimit të acidit acetik, është e nevojshme të ventiloni dhomën.

Uthulla është një kimikat i rrezikshëm që përbën kërcënim për jetën e njeriut. Nëse helmimi me acid ndodh aksidentalisht, duhet të merren masa të menjëhershme për t'i dhënë ndihmën e parë viktimës. Trajtimi i mëtejshëm i dehjes duhet të kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Video: çfarë do të ndodhë nëse pini 0,5 uthull

Uthulla ose esenca e uthullës gjendet pothuajse në çdo shtëpi. Amvisat e përdorin për turshi, pjekje dhe bashkë me sodën e përdorin për pastrimin e shtëpisë. Por ndodh që uthulla të shkaktojë helmim.

Në shumicën e rasteve, helmimi me esencë uthull ndodh me qëllim, por është e mundur të merret uthull nga pakujdesia ose gabimi.

Efektet e uthullës së tepërt në trup

Uthulla e tryezës në një përqendrim 9% në doza të vogla nuk do të shkaktojë shumë dëm. Por marrja e një sasie të madhe uthull ose një tretësirë ​​të holluar dobët në një përqendrim prej 30% ose më shumë mund të çojë në vdekje. Për më tepër, vdekja e shpejtë mund të ndodhë nga komplikime të ndryshme:

  • ndikim i drejtpërdrejtë në inde me goditje të dhimbshme, lirim të lëngjeve dhe humbje gjaku;
  • ndikimi në gjak me shkatërrimin e qelizave dhe ndryshimet në aciditetin e mjedisit;
  • dëmtim akut i funksionit të veshkave për shkak të bllokimit të enëve të gjakut në to nga produktet e kalbjes së qelizave;
  • dëmtimi i organeve vitale për shkak të prishjes së ushqyerjes së tyre.

Është shumë e rëndësishme që acidi acetik jo vetëm të ndikojë në indet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë. Gjithashtu përthithet shumë mirë (procesi i resorbimit), duke depërtuar kështu në gjak dhe duke u përhapur në të gjithë trupin.

Prandaj, efektet e uthullës dhe simptomat në zhvillim ndahen në lokale dhe resorbtive. Në fakt, pas helmimit me uthull, zhvillohet një sëmundje djegieje.

Simptomat e helmimit me uthull

Në përgjithësi, rrjedha klinike e helmimit me uthull mund të ndahet në faza:

  • akute;
  • dehje (toksemia);
  • faza e komplikimeve infektive dhe inflamatore;
  • astenia;
  • faza e rikuperimit.

Menjëherë pas hyrjes në trupin e njeriut, acidi acetik djeg indet, duke shkaktuar një djegie kimike. Shfaqen vatra të thella të nekrozës së thatë, pra nekrozës së indeve. Në këtë rast, shumë lëngje humbet, muret e enëve të gjakut shkatërrohen dhe gjakderdhja është e mundur. Dhimbja është e theksuar.

Djegie të rënda, të thella, me dhimbje të mprehta shfaqen në buzë, në gojë dhe më tej në rrugën e gëlltitjes së uthullit. Shfaqen të vjella me gjak. Thithja e avujve të uthullës dhe futja e uthullës në mushkëri gjatë të vjellave çon në djegie të mukozës së traktit respirator.

Edemë zhvillohet në bronke dhe mushkëri, gulçim. Pas ekzaminimit, vërehet një erë e fortë uthulle, djegie rreth gojës, në gojë dhe faring, dhimbje në prekje (palpim) të barkut, shenja acarimi të peritoneumit, gulçim dhe të vjella.

Në këtë fazë, pasoja e helmimit me uthull do të jetë reagimet e shokut:

  • shoku i dhimbjes;
  • shoku hipovolemik;
  • shoku hemorragjik.

Të gjitha ato mund të çojnë në vdekje brenda një kohe të shkurtër. Gjatë goditjes, presioni i gjakut bie ndjeshëm, aktiviteti kardiak ndryshon, lëkura është e ftohtë dhe ndërgjegjja ndryshon.

Ndërkohë uthulla depërton gjithnjë e më thellë. Qelizat e kuqe të gjakut dhe qelizat e tjera në gjak shkatërrohen dhe procesi i koagulimit ndërpritet menjëherë. Tubulat e veshkave dhe enët e gjakut bllokohen me hemoglobinë të shkatërruar. Ka pak urinë. Ureja, kreatinina dhe produkte të tjera metabolike qarkullojnë në gjak në përqendrime gjithnjë në rritje. Për shkak të helmimit nga këto substanca dhe kequshqyerjes së indeve, gradualisht shfaqen shenja të dëmtimit të organeve. Dëmtimi i sistemit nervor qendror, mëlçisë, veshkave, zemrës mund të bëhet kritik dhe të kthejë peshoren drejt vdekjes.

Proceset inflamatore fillojnë të formohen në mushkëri. Trakeobronkiti dhe pneumonia janë gjithashtu të pranishme. Për shkak të rritjes së dehjes, truri vuan dhe mund të zhvillohet psikoza akute. Të gjitha shkeljet konfirmohen nga rezultatet e testit. Hemoglobina dhe proteina zbulohen në urinë dhe ajo merr ngjyrë të kuqërremtë. Në një test biokimik gjaku, përqendrimi i uresë, kreatininës dhe acidit urik rritet dhe shfaqen shënues të dëmtimit akut të mëlçisë dhe zemrës. Një test i përgjithshëm i gjakut zbulon hemolizën, prishjen e strukturës dhe numrit të qelizave të gjakut dhe shfaqjen e hemoglobinës së lirë. Ekziston një çekuilibër në sistemin e koagulimit të gjakut.

Pas stabilizimit relativ të gjendjes, kuadri klinik mbizotërohet nga simptomat e lodhjes dhe astenisë. Këto janë manifestime të mungesës së mikroelementeve, proteinave, funksionit të pamjaftueshëm të organeve dhe furnizimit të dëmtuar të indeve me oksigjen.

Përveç simptomave të periudhës akute dhe subakute të helmimit me uthull, ka edhe manifestime të periudhës së rikuperimit. Zonat e djegieve kimike janë afërsisht të dhëmbëzuara. Kjo çon në ngushtimin e ezofagut dhe deformimin e stomakut. Me dëmtime të rënda të organeve, mbeten shenja të funksionimit të zvogëluar.

Trajtimi i helmimit me uthull

Qëllimet e trajtimit të helmimit me uthull janë:

  • pastrimi më i plotë i traktit gastrointestinal;
  • terapia e reaksionit të shokut;
  • korrigjimi i çrregullimeve në zhvillim;
  • ruajtja e funksionimit të organeve dhe sistemeve të trupit;
  • parandalimi i komplikimeve dhe pasojave afatgjata.

Ndihma e parë

Në rast helmimi me uthull, trajtimi kryhet në spital dhe në raste të rënda edhe në reanimacion. Ndihma e parë për helmimin me uthull është lavazhi i stomakut dhe lehtësimi i plotë i dhimbjes për viktimën.

Duhet të bëhet lavazh i gjerë stomaku përpara se viktima të shtrohet në spital. Megjithatë, kjo procedurë nuk mund të kryhet drejtpërdrejt duke dhënë pije dhe duke shkaktuar të vjella.. Në fund të fundit, kur të vjella, acidi do të përshkojë përsëri të njëjtën rrugë, duke dëmtuar përsëri murin e ezofagut, duke rritur nekrozën dhe duke çuar në gjakderdhje.

Përveç kësaj, nëse është marrë esenca e uthullës, atëherë shpëlarja e ngadaltë e pjesshme mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Në fund të fundit, tretësirat e koncentruara veprojnë kryesisht në nivel lokal, ndërsa kur hollohen, një zgjidhje e tillë do të fillojë të përthithet shpejt. Dhe kjo duhet të parandalohet.

Prandaj, në orët e para pas helmimit, stomaku lahet duke përdorur një sondë të trashë të lubrifikuar me vazelinë në të gjithë sipërfaqen. Gjithashtu, mos përdorni ujë me sodë (bikarbonat natriumi) për shpëlarje. Dioksidi i karbonit i prodhuar gjatë shuarjes së sodës do të zgjasë indet e djegura, duke çuar në gjakderdhje.

Stomaku duhet të shpëlahet vetëm me ujë të ftohtë dhe të pastër. Zakonisht nevojiten deri në 15 litra ujë për të marrë shpëlarje mjaftueshëm të pastra.

Lehtësimi i dhimbjes kryhet duke përdorur analgjezikë narkotikë dhe jo-narkotikë. Në të njëjtën kohë, administrohen Atropine dhe antispazmatikë. Për të reduktuar dehjen, përdoret terapi masive me infuzion, shpesh me shtimin e barnave hormonale.

Pas shërimit, nëse zhvillohet ngushtimi i rëndë i ezofagut pas djegies, mund të kryhet trajtim kirurgjik ose bougienage.

Trajtimi i plotë i helmimit me uthull është kompleks, afatgjatë, vëllimi i tij varet nga ashpërsia e gjendjes së viktimës dhe simptomat ekzistuese. Ndihma e parë e dhënë në kohë dhe në mënyrë korrekte për helmimin me uthull dhe trajtimi i mëvonshëm i sëmundjes së djegies rrit ndjeshëm mundësinë e mbijetesës.

Helmimi me uthull është një gjendje e rëndë që kërcënon jetën në faza të ndryshme të ecurisë së saj. Kushdo që merr uthull me qëllim vetëvrasjeje e dënon veten me vuajtje. Për të mbrojtur familjen tuaj, uthulla duhet të ruhet në një enë të etiketuar jashtë mundësive të fëmijëve dhe qytetarëve të paaftë.

Në jetën e përditshme, acidi acetik përdoret në formën e një zgjidhjeje. Tretësira acid 6-9% është e njohur për të gjithë si uthulla e tryezës, tretësira 80% është si esenca e uthullës. Zgjidhjet më të përqendruara përdoren në mjediset industriale.

Efekti toksik i acidit acetik

Efekti i acidit në trupin e njeriut përcaktohet nga dy komponentë:

  • efekt lokal dëmtues (i lidhur me kontaktin e drejtpërdrejtë të acidit me indet),
  • e përgjithshme (resorptive) - dëmtim i organeve dhe sistemeve të ndryshme si rezultat i përthithjes së acidit.

Helmimi më i rrezikshëm dhe në të njëjtën kohë më i shpeshtë me acid acetik lidhet me gëlltitjen e tij. Helmimi nga avujt e acidit acetik është i rrallë dhe ndodh gjatë aksidenteve në punë ose në kushte laboratorike. Efekti dëmtues i acidit kur thithet mund të shoqërohet me dëmtime të rënda të sistemit të frymëmarrjes, por jashtëzakonisht rrallë përfundon me vdekje. Rastet shtëpiake të helmimit nga inhalimi me uthull ose esencë uthull zakonisht kufizohen në dëmtime të lehta ose të moderuara të traktit të sipërm respirator (nazofaring, laring, trake).

Pamja klinike e helmimit me avull me acid acetik

Avujt e acidit në ajër shkaktojnë acarim të syve, i cili manifestohet me dhimbje, djegie dhe lakrimim. Acidi acetik në kontakt me mukozën e rrugëve të frymëmarrjes shkakton një djegie kimike, e cila shoqërohet me fenomene inflamatore. Kur thithni avujt e koncentruar të acidit, shfaqet një dhimbje e mprehtë në fyt dhe prapa sternumit dhe gulçim. Si rezultat i ënjtjes së laringut, mund të ndodhë mbytje dhe frymëmarrje stridorore. Dëmtimi i kordave vokale manifestohet me afoninë e plotë ose, në raste të lehta, ngjirurit e zërit. Më shqetëson një kollë e thatë e dhimbshme dhe e dhimbshme, e cila më pas kalon në një kollë produktive. Pështyma ka natyrë mukopurulente. Me dëmtime të rënda, zhvillohet edemë pulmonare toksike. Në këtë rast, sputumi bëhet i bollshëm, i shkumëzuar dhe i përzier me gjak. Frymëmarrja rritet, lëkura bëhet cianotike ose gri, rritet takikardia dhe zvogëlohet presioni i gjakut. Auskultimi i mushkërive zbulon një masë të përmasave të ndryshme të lagësht dhe të thatë.

Më pas, zhvillohen procese të rënda inflamatore në trake, bronke dhe mushkëri.

Tretësirat më pak të koncentruara të acidit acetik shoqërohen me një rrjedhje të lehtë. Mund të shkaktojë teshtitje, dhimbje të fytit, kollë joproduktive, ngjirurit e zërit.

Efekti resorbues i acidit gjatë helmimit me thithje nuk është i theksuar dhe shfaqet me thithjen e zgjatur të acidit shumë të koncentruar, i cili manifestohet në formën e acidozës metabolike.

Sigurimi i ndihmës me helmimin nga avulli i acidit acetik

Ndihma e parë konsiston në rivendosjen e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Asfiksia mekanike e shkaktuar nga edema e laringut mund të kërkojë trakeostominë; në rastet më të lehta përshkruhen dekongestantë dhe ilaçe anti-inflamatore; nëse janë joefektive, kryhet intubimi.

Trajtimi i mëtejshëm përfshin qetësues kundër dhimbjeve, antihistaminikë, glukokortikosteroide, antispazmatikë dhe antikolinergjikë. Komplikimet purulente trajtohen duke përdorur barna antibakteriale. Trajtimi simptomatik kryhet.

Acidi acetik: përfitimet dhe dëmet e mundshme

Uthulla gjendet në kuzhinën e çdo shtëpie. Në jetën e përditshme, përdoret si erëza për përgatitjen e pjatave të ndryshme - marinadat, ushqimet e konservuara, turshitë, salcat. Përveç qëllimeve të kuzhinës, përdoret si pastrues (kimikate shtëpiake) dhe si ilaç tradicional për të luftuar temperaturat e larta. Duke marrë parasysh gamën e gjerë të përdorimit të produktit, lind pyetja: a është uthulla e dëmshme për trupin e njeriut?

Kur është e dëmshme uthulla e tryezës?

Nëse niveli i acidit në stomak është i lartë apo i ulët, bën një ndryshim. Nuk rekomandohet që një person me stomak acid të konsumojë uthull. Kjo do të prishë ekuilibrin acid-bazë dhe do të provokojë zhvillimin e ulcerave. Konsumi i produktit përkeqëson ndjeshëm mirëqenien e njerëzve me sëmundjet e mëposhtme:

  • gastrit;
  • pankreatiti;
  • ulçera në stomak dhe duodenale;
  • kolecistiti;
  • gastroenteriti.

Nëse funksioni i mëlçisë është i dëmtuar, është gjithashtu e padëshirueshme të konsumoni acid. Dhe dietat me uthull paraqesin rreziqe për shëndetin. Nëse hani shpesh pjata që përmbajnë uthull, kjo mund të prishë funksionimin e të gjithë traktit gastrointestinal.

Substanca dëmton mukozën e stomakut, duke shkaktuar urth dhe dhimbje të forta. Acidi acetik shkakton dëm nëse hyn në stomak me stomakun bosh, kur sekretimi i lëngut gastrik është i shtuar.

Nëse niveli i aciditetit në stomak është i ulët, një sasi e vogël e produktit mund të konsumohet në pjata të gatuara. Në këtë rast, rritja e aciditetit është e dobishme dhe nuk do të çojë në një përkeqësim të sëmundjes.

Kundërindikimet absolute për përdorimin e uthullit:

  • sëmundje të veshkave;
  • fëmijë dhe pleqëri;
  • kapsllëk kronik;
  • prostatiti;
  • cystitis;
  • sëmundjet e venave

Simptomat që acidi mund të shkaktojë me përdorim të vazhdueshëm:

Uthull në sasi minimale lejohet për:

Cilësitë e dobishme të uthullës

Kur përdoret në mënyrë korrekte dhe me moderim, uthulla pastron trupin. Acidi ka një efekt antimikrobik dhe ndihmon në uljen e niveleve të kolesterolit në gjak. Ai largon produktet e kalbjes nga qelizat dhe i rinovon ato.

Vetia kryesore e uthullës është të përshpejtojë metabolizmin. Dhe uthulla e mollës zë vendin e parë për këtë pronë. Ndihmon në uljen e oreksit dhe peshës. Përdorimi i produktit përshpejton përpunimin e glukozës dhe parandalon prodhimin e sasive të mëdha të insulinës, e cila nxit depozitimin e yndyrës. Gjithashtu ka një efekt të fortë diuretik. Uthulla largon papastërtitë dhe toksinat.

Acidi është një antiseptik i mirë për trajtimin e plagëve pas pickimit të insekteve që shoqërohen me kruajtje të rëndë. Të gjitha vetitë pozitive janë të natyrshme vetëm në uthullën natyrale, e cila përftohet nga produktet nga fermentimi i lëndëve të para që përmbajnë alkool dhe baktereve të acidit acetik.

Karakteristikat negative të uthullës

Një produkt i panatyrshëm është një esencë e holluar. Një uthull e tillë, si një ilaç tradicional, përdoret shpesh për të trajtuar dhimbjet e fytit si një gargarë ose për të ulur temperaturën si pjesë e një komprese.

Një produkt i panatyrshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore. Mund të shkaktojë djegie të lëkurës dhe helmim nga avulli.

Djegie kimike të lëkurës

  • djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje;
  • skuqje e lëkurës;
  • shfaqja e flluskave.

Ndihma e parë konsiston në shpëlarjen e plotë të sipërfaqes së prekur me ujë të rrjedhshëm. Uji duhet të jetë i ngrohtë, kohëzgjatja e shpëlarjes duhet të jetë 20 minuta. Nëse zona e djegur është më e madhe se pëllëmba e viktimës, duhet të konsultoheni me një mjek.

Për 24 orët e para pas një djegie kimike, asnjë ilaç nuk duhet të aplikohet në lëkurën e dëmtuar. Ata mund të hyjnë në një reaksion të papritur me mbetje acide dhe ta përkeqësojnë situatën.

Çfarë nuk duhet bërë:

  • grisni pjesët e rrobave nëse ato janë ngjitur në plagë;
  • aplikoni një substancë neutralizuese (alkali) në plagë;
  • lubrifikoni plagën me vajra ose mjete të improvizuara (vaj vegjetal) - kjo do të çojë në infeksion.

Helmimi me avull uthull

Thithja e avullit të acidit acetik është e dëmshme; shkakton djegie në mukozën e traktit respirator. Pasi në mushkëri, helmi përhapet shpejt përmes gjakut në të gjithë trupin.

  • vështirësi në gëlltitje;
  • frymëmarrje e cekët e pabarabartë;
  • ënjtje e kordave vokale - ngjirurit e zërit;
  • ënjtje e mushkërive dhe bronkeve;
  • rënie të presionit të gjakut.

Për të ulur temperaturën e trupit tek fëmijët, përdoret fërkimi me acid. Kjo procedurë paraqet rrezik për fëmijën, pasi ai detyrohet të marrë frymë në avujt e uthullës për disa minuta. Kështu, fëmijët helmojnë veten. Gjithashtu, acidi absorbohet shpejt përmes lëkurës dhe hyn në gjak. Kjo mund të provokojë helmim akut të trupit të fëmijës.

Si ndihmë e parë, viktimës mund t'i jepen 1-2 gota qumësht të ngrohtë për të pirë dhe më pas dërgohen në spital.

Hyrja e uthullës në traktin gastrointestinal

Manifestimi i helmimit kur gëlltitet uthulla:

  • djegia e mukozave të traktit gastrointestinal;
  • djegia e organeve të brendshme;
  • acidi që hyn në gjak dhe ndikon në të gjithë trupin;
  • avujt që hyjnë në mushkëri - djeg traktin respirator.

Simptoma kryesore kur gëlltitet një kimikat është dhimbja e fortë, e cila çon në zhvillimin e shokut të dhimbshëm. Kjo formë e helmimit është më e rënda. Agjitacioni psikomotor i viktimës rritet.

Simptomat nga sistemi tretës:

  • të vjella, ndoshta me gjak;
  • derdhje e bollshme;
  • erë e fortë e uthullës nga goja;
  • feçe të zeza;
  • peritoniti.

Acidi acetik shkatërron qelizat e kuqe të gjakut, hemoglobina e lëshuar bllokon enët e vogla. Në sfondin e një çrregullimi të figurës së gjakut, zhvillohet dështimi i veshkave. Diureza zvogëlohet ndjeshëm, deri në mungesë të urinës.

Procesi i koagulimit të gjakut është i ndërprerë, duke rezultuar në gjakderdhje masive të brendshme.

Nëse uthulla futet brenda, është e ndaluar t'i jepet një personi ndonjë antidot, qymyr aktiv ose të shkaktojë të vjella artificiale.

Gjendja kërkon shtrimin urgjent në spital.

Masat paraprake gjatë përdorimit të produktit

Duke marrë parasysh efektin e uthullës në trupin e njeriut, mundësinë e zhvillimit të kushteve të rënda që vijnë nga përdorimi jo i duhur i uthullës, duhet të ndiqen disa rregulla gjatë trajtimit të acidit:

  1. Gjëja kryesore është që shishja me uthull të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve.
  2. Mos e derdhni ose ruani produktin në kontejnerë të pashënuar pa etiketë identifikimi.
  3. Kur përgatitni ushqimin, duhet të siguroheni që acidi të mos vijë në kontakt me lëkurën tuaj.
  4. Kur përdorni produktin për qëllime të kuzhinës, ndiqni dozën e përshkruar.
  5. Mos e përdorni uthullën si ilaç tradicional për trajtimin e ftohjes dhe sëmundjeve të tjera.
  6. Mos përdorni acid në recetat kozmetike për kujdesin e lëkurës ose flokëve.
  7. Nëse e përdorni substancën si agjent pastrimi, mbrojini duart me doreza gome.

Uthulla është një kimikat që edhe në përqendrime të vogla mund të shkaktojë helmime serioze te njerëzit. Acidi i koncentruar, kur gëlltitet, shkakton procese të pakthyeshme dhe më pas çon në paaftësi dhe vdekje. Për të shmangur këtë, mjafton të ndiqni rregulla të thjeshta në përdorimin e kimikateve.

Mbështetni projektin tonë në rrjetet sociale. rrjete!

Shkruani atë që mendoni Anulo përgjigjen

Të gjitha informacionet në faqen e internetit otravlenye.ru janë të destinuara vetëm për qëllime informative dhe nuk përbëjnë udhëzime për veprim.

Për ndihmë mjekësore, ju rekomandojmë fuqimisht që të konsultoheni me një mjek.

Pasojat e helmimit me uthull

Uthulla është një produkt universal që përdoret në industrinë ushqimore dhe gatim, në prodhimin kimik dhe në jetën e përditshme. Helmimi me uthull është i rrallë, pasi produkti nuk konsumohet në formën e tij të pastër. Si rregull, raste të tilla shoqërohen me tentativë për vetëvrasje, kur një sasi e një substance merret nga goja dukshëm më e lartë se vlerat e sigurta. Si rezultat, në pikat e kontaktit të acidit acetik me traktin gastrointestinal dhe lëkurën ndodh një djegie kimike e gjerë, e cila mund të jetë fatale.

Ndikimi në trup

Acidi acetik i pastër është një lëng pa ngjyrë me erë mbytëse. Kur ekspozohet ndaj indit të trupit të njeriut, substanca lë djegie dhe gjithashtu mund të helmoheni lehtësisht duke thithur avujt e tij. Një dozë prej 15 ml konsiderohet vdekjeprurëse për administrimin oral, në të cilën në shumicën e rasteve ndihma është e paefektshme. Në mjekësi, djegiet me acid acetik të organeve të brendshme krahasohen me 30% të djegieve të lëkurës. Nëse substanca futet brenda, simptomat më të rënda të dëmtimit ndodhin në ezofag dhe stomak, dhe zorrët janë shumë më pak të prekshme.

Komplikimet dhe rreziqet e tyre

Pas helmimit me uthull, shpesh ndodh hemoliza masive intravaskulare, duke shkaktuar insuficiencë renale akute, një lloj nefroze ekskretuese hemoglobinurike. Pas helmimit, shfaqet anuria, e cila përparon shpejt: pas lëshimit të një vëllimi të vogël të urinës së errët, prodhimi i saj zvogëlohet dhe ndalet. Dhimbjet shfaqen në pjesën e poshtme të shpinës dhe në ditët 3-5 janë të dukshme të gjitha simptomat tipike të uremisë.

Me anuri, pjesa më e madhe e hemoglobinës që gjendet në plazmë në urinë nuk ekskretohet, por shndërrohet në bilirubinë indirekte, duke i dhënë sklerës dhe lëkurës një ngjyrë të verdhë. Edhe pse gjendja e insuficiencës renale për shkak të helmimit me uthull mund të shërohet, shfaqja e saj është shkaku kryesor i vdekjes së pacientit pas shërimit nga gjendja e acidozës dhe shokut.

Helmimi i rëndë shpesh shkakton ndryshime të papritura në koagulimin e gjakut.

Fuqia e efekteve negative të acidit varet drejtpërdrejt nga përqendrimi dhe sasia e uthullës, si dhe nga kohëzgjatja gjatë së cilës viktima do të marrë ndihmë. Pasoja më e rrezikshme është vdekja, e cila ndodh për arsyet e mëposhtme:

  1. Për humbje të mëdha gjaku pas dëmtimit vaskular.
  2. Si pasojë e goditjes së dhimbshme.
  3. Me humbje të madhe të lëngjeve (përfshirë limfën).
  4. Kur struktura ndryshon dhe shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut.
  5. Kur ekspozohen ndaj tymrave toksike të uthullës.
  6. Si rezultat i formimit të pllakave nga produktet e prishjes së qelizave brenda enëve.
  7. Me mosfunksionim të plotë të veshkave.

Helmimi i rëndë me uthull është shumë i vështirë. Nëse ndihma e parë nuk ofrohet menjëherë dhe nuk fillon trajtimi, viktima mund të mos shpëtohet. Kështu, shumica e pacientëve vdesin në 2 ditët e para nga shoku i djegies, dhe pas 3-5 ditësh nga distrofia e mëlçisë dhe insuficienca renale.

Pamja klinike e helmimit

Pasojat e helmimit me acid acetik përfaqësojnë një alternim të periudhave të mëposhtme:

  1. pikante. Ai zgjat 5-10 ditë, gjatë të cilave viktima ndjen dhimbje të forta në gojë, fyt dhe më pas në të gjithë gjatësinë e ezofagut. Ka pështymë të konsiderueshme, refleksi i gëlltitjes është i dëmtuar dhe ndodh të vjella refleksore. Dëmtimi i laringut dhe kordave vokale shkakton pasoja në formën e ngjirjes së zërit. Mbushja e rrugëve të frymëmarrjes me avujt e acidit shkakton vështirësi në frymëmarrje, ënjtje dhe inflamacion të mushkërive.
  2. Mirëqenie imagjinare. Zgjat deri në 1 muaj, dhe karakterizohet nga një përmirësim i gjendjes së të mbijetuarit. Simptomat e dhimbshme zvogëlohen, kalueshmëria e ezofagut rikthehet gradualisht. Nuk ka ende asnjë formim mbresë. Rreziku i menstruacioneve qëndron në refuzimin e indeve të vdekura, të cilat mund të shkaktojnë perforim të ezofagut dhe gjakderdhje. Një infeksion mund të hyjë në plagë dhe të shkaktojë inflamacion purulent. Vdekja e mundshme nëse zhvillohet pneumonia.
  3. Formimi i ngushtimit (ngushtimi i ezofagut). Fillon të shfaqet pas 2-4 muajsh. pas helmimit dhe zgjat 2-3 vjet. Karakterizohet nga zëvendësimi i indit granulues me ind lidhor të dendur, i cili parandalon tkurrjen dhe shtrirjen e ezofagut. Formohen shtrëngime cikatrike, simptomat e të cilave manifestohen në gëlltitje të dëmtuar. Me kalimin e kohës, ndjesia kalon nga e lehtë në torturuese në formën e dhimbjes dhe rëndimit pas sternumit. Ushqimi mbi shtrëngimin ngec, për shkak të të cilit nuk tretet dhe dekompozohet. Pacienti përjeton urth, pështymë të tepërt, belçim dhe erë të keqe të gojës. Herë pas here pacienti vjell mbetje ushqimore nga ezofag.
  4. Komplikime të vonshme. Ushqimi i mbetur kalbet dhe përkeqëson ezofagitin, duke përfshirë organet ngjitur në proces - mushkëritë, pleurën, trakenë. Inflamacioni kronik dhe mungesa e të ushqyerit bëjnë që pacienti të humbasë peshë. Humbja e elasticitetit të ezofagut është e rrezikshme për shkak të mundësisë së këputjes së tij, dhe një proces inflamator vazhdimisht mund të rezultojë në onkologji.

Fazat

Ashpërsia e helmimit mund të ndahet në fazat e mëposhtme:

  1. E para ose e lehtë, e cila karakterizohet nga një djegie e vogël e ezofagut dhe mukozës së gojës. Pasojat e saj nuk paraqesin rrezik të madh për shëndetin, pasi nuk shkaktojnë hemolizë, trashje gjaku dhe hemoglobinuri.
  2. Mesatarja karakterizohet nga një ashpërsi më e theksuar e djegieve të mukozave dhe stomakut dhe një zhvillim i moderuar i fenomeneve resorbtive. Vërehet zhvillimi i hemolizës, hemoglobinurisë, ngjyrës rozë të urinës, acidozës dhe trashjes së lehtë të gjakut.
  3. Helmimi i rëndë ka pasoja të rënda në formën e të vjellave me gjak, dhimbje nën sternum dhe në epigastrium. Zhvillohet hemoglobinuria, acidoza e rëndë dhe hemoliza masive. Gjaku trashet dukshëm dhe përqendrimi i hemoglobinës rritet.

Reagime shoku

Pasi acidi hyn në trup, ndodh një djegie kimike, duke shkaktuar zona të nekrozës së indeve të thella. Procesi karakterizohet nga humbja e lëngjeve, shkatërrimi i mureve të enëve, gjakderdhje dhe dhimbje të forta. Në këtë fazë, ndodhin reagimet e mëposhtme të shokut:

Secili prej tyre mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër. Me goditje, vërehet një rënie e presionit, ndodhin ndryshime në funksionimin e zemrës dhe vetëdijes, dhe lëkura bëhet e ftohtë.

Mjekimi

Pasojat e helmimit me uthull mund të minimizohen me kusht që viktimës t'i ofrohet ndihma e parë në mënyrë korrekte dhe në kohë, dhe pacienti të dërgohet menjëherë në klinikë. Pas shkarkimit prej tij, pacientit do t'i duhet shumë kohë dhe përpjekje për të rivendosur funksionet e sistemit të tretjes.

Ndihma e parë

Dhënia e ndihmës së parë të pavarur për një viktimë me shenja të helmimit me acid është pothuajse e pamundur, pasi e veçanta e kësaj ngjarje është përdorimi i barnave narkotike për të arritur një efekt të fortë analgjezik. Por para se të vijë ambulanca, mund të lehtësohet pak vuajtja duke e shtrirë personin në krah, por në mënyrë të tillë që të mos mbytet nga të vjellat dhe duke parandaluar efektin e përsëritur të të vjellave në ezofag kur. duke u kthyer përsëri në stomak.

Më pas, personi duhet të lajë stomakun duke përdorur një tub të veçantë gastrik, por vetëm një specialist me aftësitë e nevojshme mund të kryejë një procedurë të tillë. Pastrimi i stomakut duke pirë ujë dhe nxitja e të vjellave është rreptësisht i ndaluar, pasi kjo do të përkeqësojë më tej simptomat dhe do të shkaktojë korrozion të mukozave, djegie të përsëritura, dehje dhe gjakderdhje.

Është gjithashtu e pamundur të përdoret një zgjidhje sode, pasi dioksidi i karbonit që rezulton irriton epitelin dhe rrit intensitetin e lezioneve.

Ndihma mjekësore

Helmimi me esencë uthull, si çdo djegie kimike, kërkon kujdes mjekësor në një mjedis klinik - një njësi e kujdesit intensiv. Trajtimi në të gjitha rastet është rreptësisht individual dhe varet nga doza e acidit, përqendrimi i tij, thellësia e lezionit dhe mosha e viktimës. Ndihma ofrohet sipas skemës standarde të mëposhtme:

  1. Lavazh gastrik dhe pastrim i traktit gastrointestinal.
  2. Infuzion i plazmës.
  3. Administrimi i bikarbonatit të natriumit.
  4. Trajtimi me barna hormonale.
  5. Asistencë mbështetëse dhe terapeutike për organet e prekura.
  6. Procedurat fizioterapeutike.
  7. Masat parandaluese për të shmangur komplikimet.

Gjatë kryerjes së masave terapeutike pas helmimit me uthull, përveç lavazhit të stomakut, përshkruhen antibiotikë, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore. Nëse zhvillohen procese purulente, mund të kryhet operacioni.

Sigurohuni që të shikoni videon në këtë temë. Nuk rekomandohet për ata me zemër të dobët

Rimëkëmbja dhe parandalimi

Pas dhënies së ndihmës së parë, pacientët me helmim shtrohen në repartin e terapisë intensive ose në repartin e terapisë intensive, ku i nënshtrohen trajtimit afatgjatë të ndjekur nga një periudhë rikuperimi. Në fillim do të ketë kufizime të rrepta në marrjen e ushqimit derisa stomaku dhe ezofag të rikthehen. Të ushqyerit i jepet pacientit në mënyrë parenterale. Nëse procesi i gëlltitjes është i dëmtuar, ushqimi administrohet me tuba gastrostomie dhe duke filluar nga java e 7-të, rekomandohet bougienage.

Parandalimi i helmimit me acid acetik përfshin respektimin e rreptë të rregullave për ruajtjen dhe përdorimin e substancës në shtëpi. Acidi ruhet në një enë të mbyllur hermetikisht, të etiketuar jashtë mundësive të fëmijëve dhe përdoret në përputhje të plotë me rregullat e sigurisë për trajtimin e substancave përkatëse.

Shumica e viktimave të acidit acetik vdesin brenda muajit të parë. Ata që mbijetojnë mbeten të paaftë dhe jetojnë në agoni për pjesën tjetër të jetës së tyre.

Thelbi i uthullës është i disponueshëm në treg dhe mund të përdoret në jetën e përditshme, por pasojat e trishtueshme të gëlltitjes së kësaj substance duhet t'ju motivojnë të mos blini ose ruani uthull në shtëpi me një përqendrim më shumë se 9%.

Prania e simptomave të tilla si:

Nëse keni të paktën 2 nga këto simptoma, atëherë kjo tregon një zhvillim

gastrit ose ulçerë. Këto sëmundje janë të rrezikshme për shkak të zhvillimit të komplikimeve serioze (depërtim, gjakderdhje gastrike, etj.), shumë prej të cilave mund të çojnë në

rezultati. Trajtimi duhet të fillojë tani.

Lexoni artikullin se si një grua shpëtoi nga këto simptoma duke mposhtur shkakun kryesor të tyre.Lexo materialin...

Helmimi me esencë uthull është një dukuri mjaft e zakonshme në praktikën mjekësore. Edhe pse substanca është një shtesë ushqimore, ajo duhet të përdoret me kujdes. Edhe avujt e saj mund të jenë toksikë dhe 70% esencë e uthullës mund të shkaktojë intoksikim të rëndë.

Pse është e rrezikshme uthulla?

Acidi acetik është një kimikat që ka shumë përdorime. Përdoret për qëllime të ndryshme: në jetën shtëpiake, gatim, industri, kozmetologji, si dhe në mjekësi, si përbërës i shumë ilaçeve. Në shtëpi, është një ruajtës i zakonshëm që ka veti ruajtëse, dezinfektuese dhe pastruese. Amvisat e përdorin atë për marinadat dhe ruajtjen e shtëpisë. Acidi shtatëdhjetë për qind merret nga fermentimi i etanolit, dhe uthulla e zakonshme e ushqimit është koncentrati i tij.

Llojet dhe vetitë kryesore

Disa lloje të tretësirës së uthullës përdoren në gatim dhe në shtëpi. Çfarë ndodh nëse pini uthull? Çfarë përfitimesh dhe dëmesh mund të sjellë? A është uthulla e dëmshme për trupin e njeriut në doza ekstreme?

Uthulla e mollës: përfitimet dhe dëmet

Karakteristikat e dobishme përfshijnë si më poshtë:

Karakteristikat e uthullës së mollës

  • efekt anti-inflamator dhe antifungal;
  • një zgjidhje ujore e esencës merret për grip, dhimbje të fytit dhe kollë të rëndë;
  • ndihmon në uljen e niveleve të kolesterolit;
  • përdorni për qëllime kozmetike.

Vetitë e dëmshme përfshijnë dëmtimin e smaltit të dhëmbëve dhe indeve të gojës.

Përfitimet dhe dëmet e uthullës së verës

Një cilësi e dobishme e kësaj specie është parandalimi i zhvillimit të patologjive kardiovaskulare. Praktikisht nuk ka kundërindikacione, nëse nuk tejkalohet doza dhe nuk merret nga personat me sëmundje të stomakut.

Uthull rrushi dhe balsamike

Uthull rrushi: përfitimet dhe dëmet e saj janë identike me atë të mëparshme.

Uthull balsamike: përfitime dhe dëme. Vetitë negative të balsamikut janë si më poshtë: ai është kundërindikuar në rast të rritjes së aciditetit të ezofagut dhe është subjekt i prodhimit në formë zëvendësuese për shkak të kërkesës së lartë. Përparësitë e tij janë se përmban shumë elementë makro që përdoren në mënyrë aktive në kozmetologji.

Shkaqet e mundshme të dehjes

Përqindje e lartë e helmimit me uthull tek alkoolistët

Më shpesh, produkti përdoret nga alkoolistët, për disa arsye. E para është pakujdesia në gjendje të dehur, kur njeriu nuk kupton se çfarë po pi, tjetra është pirja e qëllimshme për të rritur shkallën. Kategoria tjetër e rrezikut përfshin fëmijët. Një fëmijë mund të ngatërrojë lehtësisht koncentratin e mollës, i cili ka një ngjyrë të verdhë specifike, me një pije të shijshme. Por teorikisht, çdokush mund të helmohet.

Në mjekësi janë regjistruar raste që janë shumë më pak të zakonshme. Përdorimi i qëllimshëm i esencës ose i koncentratit të tij është karakteristik për njerëzit e prirur për vetëvrasje. Rezultati i një intoksikimi të tillë zakonisht çon në paaftësi ose vdekje. Ndonjëherë një djegie në ezofag dhe helmim nga avujt e uthullit në punë janë të mundshme. Më shpesh, kjo ndodh si rezultat i një shkelje të sigurisë.

Shenjat e dehjes dhe efektet në trup

Në familje, produkti ruhet në një përqendrim prej 6-9 për qind. Doza vdekjeprurëse e substancës gjatë dehjes është brenda 200 ml. Në disa raste, esenca përdoret në një përqendrim prej 70%. Nëse një person pi më shumë se 50 ml nga kjo tretësirë, ai bëhet i rrezikshëm për jetën.

Rreziqet e acidit acetik

Në rast të helmimit me uthull, simptomat mund të jenë të përgjithshme dhe lokale. Shenjat lokale përfshijnë djegiet e mukozës gastrike dhe defektet e dhimbjes, në varësi të organeve të prekura të sistemit tretës. Këto shenja përfshijnë gjithashtu të vjella që përmbajnë gjak. Ka një shqetësim gjatë gëlltitjes me sasi të bollshme të pështymës. Kur kanalet e zorrëve digjen, lëvizshmëria e tyre dëmtohet, gjë që është e rrezikshme për shëndetin.

Me djegiet e acidit acetik, mund të ndodhë vdekja e qelizave të indeve, e cila karakterizohet nga formimi i një kore gjaku. Në këtë drejtim, vëllimi i esencës që depërton brenda zvogëlohet. Pas disa ditësh, zonat e prekura mund të formojnë ulçera që fillojnë të rrjedhin gjak. Gjatë disa muajve, këto plagë formojnë ind lidhës që tkurret për të formuar plagë.

Shenjat e përgjithshme të dehjes shfaqen si më poshtë:

Acidi acetik ka një efekt negativ në veshkat

  • ka një shkelje të ekuilibrit acid-bazë;
  • ndryshime në përbërjen e gjakut;
  • qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen dhe hemoglobina lirohet;
  • prania e hemoglobinës në urinë;
  • funksioni i dëmtuar i veshkave;
  • mosfunksionim i mëlçisë;
  • ulje e koagulimit të gjakut;
  • shoku i djegies është i mundur.

Ekzistojnë disa shkallë të kompleksitetit të intoksikimit me acid:

  1. Nota e lehtë ka pak shenja dëmtimi. Në këtë rast, shfaqen djegie të vogla të ezofagut, dhe organet praktikisht nuk preken. Nuk ka mpiksje gjaku.
  2. Me një shkallë të moderuar dëmtimi, tashmë ndodh trashja e gjakut, por në pjesën më të madhe stomaku është i prekur.
  3. Shkalla e rëndë karakterizohet nga simptoma të theksuara në të cilat funksionet e shumë organeve të traktit gastrointestinal janë ndërprerë. Shfaqja e komplikimeve varet nga përqendrimi i acidit dhe ushqimit të konsumuar përpara marrjes së substancës. Në disa raste është e mundur një djegie në ezofag, e cila shoqërohet me kollë, rrjedhje hundësh dhe lakrimim. Në të gjitha rastet e helmimit të rëndë, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën.

Metodat për zbulimin e dehjes

Bërja e një diagnoze të helmimit me uthull nuk është një detyrë e vështirë. Për këtë, ndonjëherë mjafton një intervistë e vetme me pacientin dhe prania e shenjave bazë të jashtme. Fryma e personit ka erë të fortë. Nëse është e nevojshme, bëhen teste laboratorike për hemoglobinën.

Ofrimi i ndihmës në rast mbidozimi

Çfarë duhet bërë në rast helmimi? Së pari, ju duhet të zvogëloni efektin e dehjes duke ofruar ndihmë në kohë për viktimën. Për ta bërë këtë, duhet të shpëlani gojën pa gëlltitur ujë. Para se të mbërrijë ambulanca, pacientit duhet t'i jepet akull dhe nja dy lugë vaj vegjetal. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i përzierjes së qumështit me vezë në një raport prej 4 proteinash për litër ujë ose qumësht.

Në këtë rast, në rast mbidozimi, është e ndaluar të provokoni të vjella. Për eliminimin e acidit përdoren medikamentet e mëposhtme: magnezi dhe almagel. Para lavazhit të stomakut, pacientit i jepet një anestezi.

Në një mjedis klinik, pastrimi i stomakut kryhet duke përdorur intubacion. Prania e sasive të vogla të gjakut nuk duhet të ndërhyjë në këtë procedurë. Për më tepër, në fillim, helmimi nuk manifestohet në hemorragji të rënda. Para përdorimit, sonda duhet të lyhet me vaj deti.

Opsionet e trajtimit

Pas dhënies së ndihmës së parë, pacienti duhet të dërgohet në spital për trajtim të mëtejshëm. Si rregull, ajo ka për qëllim eliminimin e proceseve inflamatore dhe eliminimin e defekteve të dhimbjes. Pacientit i përshkruhen antibiotikë, qetësues kundër dhimbjeve dhe medikamente të tjera. Gjatë trajtimit kryhen aktivitetet e mëposhtme:

Si të kuroni helmimin me uthull

  1. Rritja e volumit të urinës për të eliminuar shpejt toksinat. Shkaktohet nga marrja e sasive të mëdha të ujit dhe diuretikëve.
  2. Marrja e bikarbonatit të natriumit për të rivendosur ekuilibrin acid-bazë.
  3. Refortam dhe stabizol përdoren për të eliminuar djegiet.
  4. Injeksione intravenoze të solucioneve të novokainës.
  5. Për të eliminuar efektet spazmatike, është përshkruar papaverina.
  6. Medikamente antiseptike dhe antibakteriale përdoren për të parandaluar rikthimin.
  7. Medikamentet hormonale përdoren për të parandaluar ngushtimin e kanaleve të tretjes.
  8. Transfuzionet e plazmës përdoren për të parandaluar hemorragjitë.
  9. Glutargin rikthen funksionin e mëlçisë.

Merrni almagel për të lehtësuar dhimbjet nga helmimi me uthull

Për trajtimin lokal, almagel me anestezinë përshkruhet çdo 3 orë. Për të përshpejtuar procesin, vaji i gjembave të detit injektohet brenda. Ngrënia e ushqimit në fillim të trajtimit është e përjashtuar. Pas çrregullimeve të rënda gastrointestinale, puna e tij vetëm sa do ta përkeqësojë gjendjen. Prandaj, lëndët ushqyese futen artificialisht. Dhe antibiotikët merren me një përzierje të vajit të peshkut dhe vajit të lulediellit.

Në raste jashtëzakonisht të rënda, disa funksione janë të dëmtuara dhe shoqërohen me simptoma të dhimbshme. Prandaj, marrja e ushqimit kryhet nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale, duke hapur një hyrje artificiale për ushqimin e pacientit. 3 javë pas marrjes së një djegieje në ezofag, kanalet e tretjes restaurohen duke përdorur metodën e bougienage. Bougienage përshkruhet në raste ekstreme kur gjendja e pacientit lejon futjen e një shufre fleksibël.

Masat parandaluese

Çfarë ndodh nëse fëmijët pinë uthull? Në rast helmimi me esencë uthull, parandalimi është shumë i rëndësishëm, për faktin se në rastet e rënda ka një probabilitet të lartë për vdekjen e pacientit. Kjo është më e zakonshme tek fëmijët, për të cilët një djegie e lehtë e ezofagut mund të shkaktojë pasoja të pakthyeshme.

Nëse një fëmijë pi uthull, duhet të ndërmerrni menjëherë veprime dhe të telefononi një ambulancë. Prandaj, është më mirë të parandaloni raste të tilla duke ndjekur masat parandaluese:

Për qëllime parandaluese, holloni menjëherë uthull 70%.

  • ruajeni produktin jashtë mundësive të fëmijëve;
  • mos shtoni sasi të mëdha të substancës në ushqim;
  • Është më mirë të hidhni zgjidhjen e skaduar;
  • Acidi i holluar paraprakisht 70%;
  • për të parandaluar dehjen nga avujt, është e nevojshme të ventiloni dhomën derisa era e uthullit të zhduket;
  • Nëse keni sëmundje të ezofagut, është më mirë të shmangni produktin.

Ndihma e parë në kohë për helmim mund ta shpëtojë viktimën nga komplikime të mëtejshme. Është mirë që kjo të organizohet në 2 orët e para pas marrjes së tretësirës së uthullës. Në këtë kohë, produkti nuk ka një efekt negativ në masën e plotë. Përndryshe, pas kësaj kohe, dhënia e ndihmës së parë për viktimën nuk do të jetë e lehtë.

Lavazhi i stomakut me sode sode është rreptësisht i ndaluar. Kur acidi dhe soda kombinohen, ndodh një reaksion i dhunshëm kimik. Ndërveprimi i këtyre dy komponentëve në stomakun e njeriut mund të jetë fatal.

Video se si të përdorni uthull

Për të parandaluar helmimin me ushqim nga uthulla, është e nevojshme ta merrni atë në mënyrë korrekte dhe ta shtoni atë në ushqim vetëm në një sasi të caktuar të pranueshme. Më poshtë është një video në lidhje me varietetet dhe metodat e përdorimit të këtij produkti:

Uthulla e tryezës është një zgjidhje 9% e acidit acetik. Në doza të vogla nuk është i rrezikshëm për shëndetin, përveçse nuk rekomandohet për përdorim nga personat që vuajnë nga sëmundjet e aparatit tretës.

Për shkak të erës së theksuar, helmimi aksidental me uthull është pothuajse i pamundur, me përjashtim të fëmijëve të vegjël, të cilët nga neglizhenca e të rriturve mund të pinë uthull të lënë në dorë, duke e ngatërruar me ujë. Më shpesh, acidi acetik merret qëllimisht për qëllime vetëvrasëse, duke përdorur solucione të forta me një përqendrim 30-70%. Doza vdekjeprurëse e një solucioni të tillë është ml.

Si ndodh helmimi me acid acetik?

Kur merret nga goja, acidi acetik ka një efekt resorbues lokal dhe të përgjithshëm.

Efekti lokal shkaktohet nga një djegie kimike e mukozës së traktit tretës dhe ënjtja e theksuar e tyre.

Efekti i përgjithshëm resorbues shoqërohet me thithjen e acidit acetik në gjak, gjë që çon në hemolizë (shpërbërje) të qelizave të kuqe të gjakut. Si rezultat, kristalet e hidroklorurit të hematinës formohen në mjedisin acidik të veshkave, duke bllokuar tubulat renale, gjë që çon në zhvillimin e dështimit akut të veshkave.

Hemoliza e eritrociteve në sfondin e helmimit me acid acetik gjithashtu çon në dëmtimin e sistemit të koagulimit të gjakut, domethënë zhvillimin e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC).

Simptomat e helmimit

Simptomat fillestare të helmimit me acid acetik:

  • djegia kimike e mukozës së zgavrës me gojë, faringut, faringut;
  • dhimbje akute në zgavrën me gojë, në rajonin retrosternal dhe epigastrium;
  • të vjella të përsëritura, të vjella shpesh të përziera me gjak;
  • dhimbje të forta abdominale me shenja të acarimit peritoneal (peritonit reaktiv);
  • frymëmarrje stridoroze (të zhurmshme, gulçuese), shfaqja e së cilës shkaktohet nga ënjtja e laringut;
  • urinë e kuqe "llak";
  • ulje e diurezës.

Më pas, me manifestimin e efektit resorbues, pacienti zhvillon nefrozë akute me azotemi dhe anuri, hepatopati dhe prishet sistemi hemostatik. Të gjitha organet dhe sistemet e trupit vuajnë.

Ndihma e parë për helmim

Në rast helmimi me acid acetik, është veçanërisht e rëndësishme të sigurohet saktë ndihma e parë; jeta e viktimës mund të varet nga ajo.

Para së gjithash, pacienti duhet të shpëlajë gojën me ujë të pastër dhe të freskët. Ky ujë nuk duhet gëlltitur, duhet të pështyhet.

Në rast helmimi me acid acetik, në asnjë rrethanë nuk duhet të shpëlani stomakun duke përdorur metodën e zakonshme të "restorantit" ose t'u jepni viktimave substanca që kanë një efekt emetik!

Ndalohet rreptësisht marrja e solucionit të sodës nga goja, pasi si rezultat i një reaksioni kimik midis sodës dhe acidit acetik, formohet në sasi të mëdha dioksidi i karbonit, duke shkaktuar një zgjerim të mprehtë të stomakut, i cili dëmton më tej traktin tretës tashmë të dëmtuar.

Në rast dhimbjesh të forta, mund të jepni Almagel A, i cili përmban anestezinë.

Kur kërkohet kujdes mjekësor?

Sapo të zbulohet se është gëlltitur një sasi e madhe uthull, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë ose ta çoni vetë viktimën në urgjencën më të afërt.

Pas pranimit, pacienti menjëherë i nënshtrohet lavazhit të stomakut përmes një tubi, duke përdorur të paktën dhjetë litra ujë të pastër.

Trajtimi i mëtejshëm përfshin:

  • përshkrimi i analgjezikëve narkotikë dhe/ose jo-narkotikë;
  • kryerja e diurezës së detyruar me alkalizimin e plazmës së gjakut;
  • terapi me vitamina;
  • marrja e hidrolizave të proteinave dhe produkteve të gjakut.

Me zhvillimin e dështimit akut të veshkave, i shoqëruar me hiperkalemi, tregohet një rritje e konsiderueshme e përmbajtjes së ure dhe kreatininës në serumin e gjakut, hemodializa.

Çrregullimet e rënda të frymëmarrjes të shkaktuara nga djegiet dhe ënjtja e laringut mund të kërkojnë trakeostomi urgjente me transferimin e mëvonshëm të pacientit në ventilim mekanik.

Trajtimi i shokut ekzotoksik kryhet sipas algoritmeve të pranuara përgjithësisht në njësinë e kujdesit intensiv dhe në departamentin e reanimacionit.

Pasojat e mundshme

Në orët e para pas helmimit me uthull, 10% e viktimave përjetojnë perforime akute (shkelje të integritetit) të stomakut ose ezofagut.

Komplikimet e mëvonshme janë:

  • ngushtimi cikatrial i antrumit të stomakut dhe ezofagut;
  • gjakderdhje e rëndë gastrointestinale;
  • pneumoni aspirative;
  • dështimi kronik i veshkave;
  • komplikime infektive dhe inflamatore (mbytje e sipërfaqeve të djegura, pneumoni, trakeobronkit purulent);
  • ndryshime cikatrike në pjesët kardiake dhe pilorike të stomakut;
  • gastrit kronik;
  • ezofagiti kronik cikatricial;
  • astenia pas djegies, e shoqëruar me çrregullime të rënda në ekuilibrin acido-bazik, metabolizmin e proteinave dhe humbje të papritur të peshës.

Prognoza e helmimit me uthull varet shumë nga cilësia dhe afati i ndihmës së parë të ofruar, si dhe nga doza e helmit të marrë dhe ndryshimet që shkakton në organizëm.

Periudha më kërcënuese për jetën është dita e parë pas helmimit, kur mund të ndodhë vdekja për shkak të peritonitit ose shokut ekzotoksik.

Parandalimi

Për të parandaluar helmimin e mundshëm me uthull, duhet të ndiqni rregullat e mëposhtme të sigurisë:

  • Nëse është e mundur, mos e ruani zgjidhjen e esencës së uthullës në shtëpi. Është mirë që ta holloni me ujë menjëherë pas blerjes në një raport prej 1:20 ose të blini uthull tavoline të gatshme në dyqan;
  • ruajeni solucionin e uthullës, dhe veçanërisht thelbin e uthullës, jashtë mundësive të fëmijëve, për shembull në raftin e sipërm të një dollapi kuzhine. Është edhe më mirë nëse kabineti është i kyçur me një çelës;
  • Kur përdorni acid acetik në procesin e konservimit ose përgatitjes së ndonjë pjate, duhet t'i përmbaheni me kujdes dozës së specifikuar në recetë.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Informacioni është i përgjithësuar dhe ofrohet për qëllime informative. Në shenjat e para të sëmundjes, konsultohuni me një mjek. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Sipas mjekëve, helmimi me uthull apo esencë uthull është një fenomen shumë i zakonshëm. Çdo amvise mban një shishe uthull në kabinetin e kuzhinës pranë erëzave dhe drithërave. Uthulla e tryezës është një zgjidhje 6 ose 9% e acidit acetik. Kjo zgjidhje ka një erë dhe shije specifike, por ndonjëherë është thjesht e pazëvendësueshme gjatë gatimit. Disa amvise gjithashtu rezervojnë 70% esencë uthull, nga e cila mund të bëjnë në mënyrë të pavarur uthull të përqendrimit të kërkuar sipas nevojës.

Helmimi me uthull ose esencë uthull është një fenomen shumë i zakonshëm.

Uthulla natyrale është bërë nga frutat e fermentuara, në fakt nga vera e peroksiduar, e cila i nënshtrohet pastrimit të veçantë dhe ka një erë unike. Llojet më të zakonshme të uthullës natyrale që përdoren në jetën e përditshme janë vera dhe molla. Pavarësisht nga natyraliteti i tyre, uthulla e mollës dhe uthulla e verës mund të shkaktojnë dëme të mëdha për shëndetin nëse përdoren në mënyrë të gabuar.

Shkaqet e helmimit

Më shpesh, pijanecët ose vetëvrasësit marrin uthull. Për më tepër, të parët as që e vërejnë erën specifike të lëngut. Gjithashtu, një përqindje e madhe e viktimave janë fëmijë. Nëse nuk duhet të të vjen keq për dy kategoritë e para, sepse disa kanë paguar për faktin që kanë dashur të rrisin gradën dhe kanë pirë gabimisht nga shishja e gabuar, ndërsa të tjerët janë thjesht jonormalë. Epo, më vjen keq për fëmijët.

Helmimet e fëmijëve me uthull molle regjistrohen nga mjekët shumë shpesh. Për shkak të ngjyrës së verdhë të lëngut, një fëmijë shpesh e ngatërron atë me limonadë dhe e pi thjesht gabimisht, veçanërisht nëse ai ende nuk di të lexojë mbishkrimet në etiketa. Në mënyrë tipike, helmimi me acid acetik ndodh pikërisht për shkak të kontejnerëve që nuk bien në sy, dhe lëngu i pastër që përmbahet në të mund të kalojë për ujë, vodka ose ndonjë gjë tjetër.

Nëse një lëng i tillë agresiv pihet posaçërisht për të hequr dorë nga jeta, atëherë kjo tregon devijimet mendore të një personi. Është thjesht e pamundur të mendosh për një mënyrë më të tmerrshme vetëvrasjeje. Një proces i gjatë dhe i dhimbshëm rrallë çon në vdekje, por në paaftësi në 99%. Prandaj, përpara se të vendosni të bëni vetëvrasje duke përdorur këtë metodë, duhet të peshoni me kujdes të gjitha pasojat që vijnë nga helmimi me acid acetik 70%.

Për shkak të ngjyrës së saj të verdhë, një fëmijë mund të ngatërrojë uthullën e mollës me limonadë.

Nëse keni esencë uthull të ruajtur në shtëpi, bëjeni këtë shishe të ndritshme. Shkruani "helm" mbi të ose vizatoni një kafkë dhe kocka të kryqëzuara për t'i trembur fëmijët dhe për të ngjallur frikën se mos prekni edhe shishen fatkeqe.

Avujt e acidit acetik mund të helmojnë punëtorët e prodhimit të cilët nuk i kushtuan vëmendjen e nevojshme masave paraprake të sigurisë kur punonin me substanca agresive dhe toksike.

Simptomat

Në varësi të përqendrimit të lëngut që një person ka marrë, simptomat do të ndryshojnë. Gjithashtu faktorë të rëndësishëm janë mbushja e stomakut në momentin e helmimit dhe shpejtësia e refleksit të gag. Përqendrimi i esencës së uthullit është më i larti (70%), kështu që simptomat dhe pasojat e marrjes së saj do të jenë thjesht të tmerrshme.

Helmimi me esencë uthull ndodh kur pihen vetëm disa gllënjka lëngu. Dhe pasojat e një pakujdesie të tillë do të jenë shumë serioze, duke filluar nga një djegie e thellë e të gjithë ezofagut. Dhimbja në këtë rast është aq e fortë sa një person mund të vdesë nga tronditja e rëndë e dhimbshme. Por edhe nëse viktima i mbijetoi kësaj dhimbjeje skëterre, nuk do t'i shpëtojë dëmtimit të organeve të brendshme (mëlçisë, veshkave).

Një djegie në ezofag ndodh kur gëlltitet vetëm disa gllënjka me esencë uthull.

Do t'ju duhet t'i nënshtroheni një sërë operacionesh dhe të pastroni vazhdimisht gjakun duke përdorur një aparat "veshka artificiale". Djegia në ezofag do të shërohet me kalimin e kohës, por këto plagë do të rriten gradualisht dhe do të bllokojnë hyrjen e ajrit, gjë që do të çojë në nevojën për më shumë se një operacion. Kur merrni uthull tryeze të çdo përqendrimi, simptomat nuk janë aq të tmerrshme sa në rastin e parë, por edhe të pakëndshme.

Nëse pini jo më shumë se dy gllënjka nga ky lëng, mund të largoheni me një djegie të lehtë të ezofagut, e cila më së shpeshti kalon pa pasoja të rënda për organizmin. Simptomat e helmimit me uthull molle janë saktësisht të njëjta si për helmimin me uthull tavoline.

Nëse helmimi shkaktohet nga uthulla e tavolinës ose e mollës, me marrje një herë prej 200 ml lëngu, atëherë përveç djegies së laringut dhe ezofagut, dëmtimi i organeve të brendshme dhe gjakut ndodh përmes përthithjes përmes stomakut dhe zorrëve. Qelizat e kuqe të gjakut janë prekur rëndë; nën ndikimin e uthullit, ato shkatërrohen, duke bllokuar enët e vogla në veshka, gjë që çon në zhvillimin e dështimit të veshkave. Në këtë rast, gjatë rrjedhës akute të sëmundjes, është e mundur edhe vdekja e viktimës.

Djegiet në traktin e sipërm respirator janë të mundshme për shkak të avullit të acidit acetik, të shoqëruara me dhimbje gjoksi, kollë dhe frymëmarrje të rënduar me ndërprerje.

Gjithashtu, kur uthulla merret nga goja, një erë specifike e vazhdueshme e solucionit ndihet nga goja e viktimës. Vjellja, e cila gjithashtu ka një erë specifike, përmban përfshirje të përgjakshme ose mpiksje. Djegiet e rënda të traktit të sipërm respirator janë të mundshme për shkak të avullit të acidit acetik. Thithja aktive e avullit toksik mund të shkaktojë helmim të rëndë. Simptomat e djegies së traktit të sipërm respirator përfshijnë:

  • dhimbje gjoksi;
  • kollë;
  • frymëmarrje e rëndë me ndërprerje, e ndjekur nga zhvillimi i trakeobronkitit dhe pulmonitit.

Kur esenca e terrarias helmohet, djegia është aq e thellë sa simptomat e mësipërme plotësohen nga një shkelje e refleksit të gëlltitjes dhe ushqimi mund të administrohet vetëm duke përdorur një tub gastrostomie.

Ndihma e parë nëse uthulla futet brenda

Ndihma e parë për helmim me çdo lloj uthull, përfshirë uthullën e mollës, duhet të jepet shumë shpejt. Lëreni viktimën të pastrojë plotësisht gojën dhe shpëlaje fytin dhe fytin e tij me ujë të ftohtë dhe sode. Më pas duhet të pini disa gota ujë (kjo vlen edhe për helmimin e fëmijëve); mund të shtoni copa akulli në ujë.

Shpëlajeni stomakun duke pirë disa gota ujë me kube akulli

Ndihma e parë përfshin hollimin e uthullës që ka hyrë në stomak. Duhet të pini shumë ujë dhe të vendosni diçka të ftohtë në zonën e stomakut. Me mbërritjen e specialistëve, pas sqarimit të problemit dhe simptomave, pacienti dërgohet në procedurën e lavazhit të zorrëve duke përdorur një sondë gëlltitjeje. Një procedurë e tillë do të jetë, të paktën, e pakëndshme dhe shumë e dhimbshme, veçanërisht për fëmijët, por është e nevojshme ta kryeni atë.

Ndihma e parë jepet në kushte kur nuk është e mundur të shpëlarësh stomakun. Në këto raste, viktimës i jepet një përzierje qumështi dhe vezësh ose vaj luledielli. Ky grup produktesh është i pranishëm në frigoriferin e çdo personi. Në fund të fundit, ndihma e parë është ndihmë e menjëhershme. Ora e parë në situata ekstreme është më e vlefshme, kur me veprimet e duhura mund t'i shpëtosh jetën një njeriu, por nëse nuk vepron, mund ta shkatërrosh.

Lavazhi gastrik pas helmimit me uthull tavoline ose molle duhet të bëhet jo më vonë se 2 orë pas helmimit, përndryshe ënjtja e gjerë e mukozës së laringut thjesht nuk do ta lejojë këtë procedurë dhe simptomat e helmimit do të përkeqësohen. Gëlltitja e copave të akullit mund të vonojë procesin e ënjtjes për ca kohë.

Nëse pini jo më shumë se një gllënjkë uthull në një përqendrim të vogël, rastësisht, mund t'i siguroni vetes ndihmë në shtëpi. Nuk është aspak e vështirë të shpëlani stomakun, të shpëlani gojën dhe të pini shumë ujë ose qumësht. Por nëse keni marramendje, dobësi ose dhimbje, veçanërisht kur fëmijët janë të helmuar, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndihma e parë mjekësore në këtë rast do të jetë e nevojshme.

Kur nuk është e mundur të shpëlahet stomaku, viktimës i jepet një përzierje qumështi dhe vezësh.

Reanimimi dhe parandalimi

Pas dhënies së ndihmës së parë, mjekët marrin përsipër të shpëtojnë viktimën. Në repartin e terapisë intensive ai po merr kujdesin dhe trajtimin e duhur. Ky proces do të jetë i gjatë dhe kompleks, por do t'ju lejojë të shpëtoni menjëherë nga një sërë pasojash të pakëndshme të helmimit. Simptomat nuk do të shfaqen më aq akute dhe me kalimin e kohës, shumica e tyre duhet të zhduken.

Trajtimi kompleks përfshin anti-inflamatorë, antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve së bashku me antibiotikë. Ndonjëherë trajtimi nuk ndihmon dhe proceset purulente nuk mund të ndalen me ilaçe; në këtë rast tregohet ndërhyrja kirurgjikale. Ushqyerja, ose më saktë përjashtimi i saj, përshkruhet si një artikull i veçantë në trajtim. Kjo është një masë e nevojshme për të shmangur dëmtimin e mëtejshëm të vendit të djegies në ezofag.

Për të ruajtur funksionin jetësor, të gjitha lëndët ushqyese administrohen parenteralisht. Pas shërimit të pjesshëm të plagëve, trajtimi i agjërimit mund të dobësohet dhe mund të filloni të hani ushqime të buta fraksionale. Pas dy muajsh, mjekët rekomandojnë bougienage. Gjatë kryerjes së kësaj procedure, tubat futen në ezofag, përmes të cilëve rikthehet kalueshmëria e ezofagut dhe madhësia e tij.

Personat të cilët si pasojë e helmimit kanë marrë një djegie të shkallës së dytë ose të tretë të laringut mbeten invalidë gjatë gjithë jetës së tyre. Prandaj, përpiquni të përdorni acidin acetik me shumë kujdes dhe ruajeni atë jashtë mundësive të fëmijëve dhe kontejneri duhet të jetë i etiketuar. Era specifike e uthullës thjesht nuk mund të mungojë, kështu që gjëja kryesore është të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm dhe të kujdesshëm.

Të gjithë pa përjashtim e dinë se çfarë është esenca ose acidi i uthullës. Ky produkt përdoret gjerësisht në industri (kimike, tekstile etj.), si dhe në jetën e përditshme, si pastrues, aditiv ushqimor për ushqime të konservuara dhe pjata të ndryshme. Shkalla e përqendrimit të një substance varet drejtpërdrejt nga qëllimi i aplikimit të saj.

Helmimi me esencë të uthullës ose me avujt e saj ndodh shpesh nga pakujdesia apo veprimet e qëllimshme dhe ka pasoja shumë të trishtueshme për shëndetin e njeriut.

Uthulla është një lëng pa ngjyrë me erë të theksuar të athët dhe veti toksikologjike, e cila manifestohet në formën e përthithjes së menjëhershme të saj në indet e trupit.

Një efekt i tillë i thelbit çon gjithmonë në helmim me uthull dhe dehje të rëndë. Edhe një sasi e vogël e një substance është e mjaftueshme për të shkaktuar një rezultat serioz. Prandaj, nëse ndonjë dozë ose përqendrim lëngu hyn në trup, viktimës duhet t'i jepet ndihma e parë e menjëhershme.

Shkallët e helmimit

Simptomat e helmimit

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje kur konsumoni esencën e uthullës ose helmoni me avujt e saj janë simptomat e dehjes. Ashpërsia dhe ashpërsia e tyre do të varen drejtpërdrejt nga koha dhe sasia e substancës së marrë. Në përgjithësi, shenjat kryesore të helmimit me uthull janë:

  • Djegie të shumta të gojës, traktit tretës, laringut, stomakut, mukozës së hundës.
  • Mikroqarkullimi i dëmtuar dhe shoku i dhimbshëm, ekzotoksik, djegie.
  • Çrregullime të frymëmarrjes si asfiksia.
  • OPPN.
  • Konfuzion.
  • Hemoliza.
  • Dhimbje gjatë gëlltitjes.
  • Pështymë e bollshme.
  • Të vjella me gjak.
  • Dhimbje të forta në stomak dhe ezofag.
  • Ngjitur e zërit ose ënjtje e kordave vokale.
  • Laringiti flegmo-ulceroz.
  • Irritim dhe grisje konjuktivale.
  • Peritoniti.
  • Kolapsi.
  • Edema e mushkërive dhe bronkeve.
  • Dispnea.
  • Erë e fortë nga goja.

Ndihma e parë në kohë në kushte të rënda të viktimës mund të zvogëlojë ndjeshëm rreziqet e komplikimeve masive. Sidoqoftë, dëmtimi i trupit nga uthulla është aq i madh saqë edhe pasi gjendja e pacientit të jetë normalizuar, shfaqen simptoma specifike të periudhës së rikuperimit:

  • Astenia.
  • Lodhje.
  • Djegia e trashë e vendeve të djegura.
  • Ngushtimi i ezofagut.
  • Deformimi i stomakut.
  • Shkelja e metabolizmit të oksigjenit në inde.
  • Funksionimi i zvogëluar i organeve të prekura.

Mjekimi

E gjithë gama e masave të trajtimit për helmimin me uthull përfshin ndihmën e parë, eliminimin e manifestimeve të dukshme të dehjes dhe stabilizimin optimal të të gjithë pamjes klinike. Masat kryesore në raste të tilla janë:

  • lavazh stomakut;
  • trajtim me pikim ose jet me bikarbonat natriumi;
  • administrimi i plazmës ose solucioneve zëvendësuese të plazmës;
  • ndihmë në funksionimin e të gjithë sistemit të trupit dhe organeve individuale;
  • terapi hormonale;
  • korrigjimi i çrregullimeve progresive;
  • fizioterapi;
  • parandalimi i komplikimeve.

Trajtimi i helmimit me uthull kryhet ekskluzivisht në një mjedis spitalor dhe nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Megjithatë, pikërisht në minutat e para kritike të dehjes është shumë e rëndësishme që viktimës t'i jepet ndihma e parë e duhur.

Ambulanca

Ndihma e parë në rastet e helmimit me esencë përfshin dy lloje veprimesh parësore dhe kryesore - lavazh të plotë të stomakut dhe lehtësim të dhimbjes. Për më tepër, të gjitha aktivitetet duhet të zhvillohen mjaft shpejt për të parandaluar zhvillimin e pasojave të mëtejshme të dehjes. Koha gjatë së cilës kryhet ndihma e parë e plotë është jashtëzakonisht e kufizuar dhe është vetëm 1-2 orë nga momenti i marrjes së uthullës.

  • Lavazhi i stomakut kryhet ekskluzivisht me ujë të pastër të ftohtë dhe në një vëllim prej të paktën 15 litrash. Prania e masave të gjakut nuk është kundërindikacion.
  • Për pastrim, përdorni një sondë të trashë të lubrifikuar me vazelinë.
  • Për të lehtësuar gjendjen e dhimbjeve të forta, torturuese, këshillohet përdorimi i qetësimit të dhimbjes me analgjezikët narkotikë dhe konvencionalë: morfinë, fentanil, promedol dhe të tjerë.
  • Për edemën e laringut përdoret ujitja hormonale ose trakeotomia.
  • Pozicioni i pacientit gjatë ndihmës është i shtrirë në anën e tij.

Vlen të theksohet se pasi kanë kaluar më shumë se 6 orë nga momenti i helmimit, lavazhi i stomakut nuk është i nevojshëm dhe është thjesht i pamundur fizikisht për shkak të ënjtjes së laringut dhe ezofagut.

Për të shmangur situata të ndryshme të paparashikuara dhe tragjike, duhet të mbani mend gjithmonë masat paraprake kur trajtoni esencën e uthullit.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut