Shishe me ujë të nxehtë për ethet e dhimbjeve të veshkave. Një gjendje e rrezikshme me manifestime të dhimbshme - dhimbje barku renale: si të lehtësoni dhimbjen dhe të ofroni ndihmën e parë

Sulmi i dhimbjes renale: si ndodh dhe çfarë të bëni?

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Kolika renaleështë një kombinim i disa simptomave që zhvillohen kur kullimi i urinës nga veshka ndalon papritur. Hipertensioni zhvillohet në legenin e veshkave, zvogëlohet lumeni i enëve të gjakut që furnizojnë veshkën, disa nga indet e saj fryhen dhe qasja e oksigjenit në to pushon.

Shkaqet e dhimbjeve renale

Sëmundjet në të cilat lëvizja e urinës në lobet e sipërme të traktit urinar ndryshon.

Nefroptoza
Sëmundja policistike e veshkave
Tuberkulozi i veshkave
Neoplazia e veshkave.

Një sulm mund të zhvillohet si gjatë aktivitetit fizik ashtu edhe në një gjendje pushimi të plotë.

Simptomat e dhimbjeve renale

Shenjat e dhimbjes së dhimbjes renale shfaqen befas, papritmas.
1. Dhimbje akute therëse në pjesën e poshtme të shpinës, që rrezaton në ijë dhe në pjesën e sipërme të këmbëve
2. Urinimi është i shpeshtë dhe i dhimbshëm
3. Të vjella reflekse
4. Fryrje, rritje e formimit të gazit.

Gradualisht dhimbja intensifikohet, pacienti nuk mund të gjejë një vend për veten e tij, kap pjesën e poshtme të shpinës dhe rënkon. Në fillim, burimi i dhimbjes është në rajonin e mesit, duke lëvizur gradualisht poshtë në ijë. Sulmi shpesh është shumë i gjatë. Qoftë duke u intensifikuar ose duke u zvogëluar, dhimbja mund të mos largohet për disa ditë. Shumë karakteristikë e një sulmi të dhimbjes së dhimbjes renale është lëvizja e dhimbjes nga pjesa e poshtme e shpinës në organet gjenitale: labia dhe skrotumi, si dhe në pjesën e sipërme të këmbëve.

Shpesh dhimbja rritet ndërsa lëvizni dhe arrin maksimumin në pikën më të ulët. Gjatë kësaj periudhe, dëshira për të urinuar dhe dhimbjet në uretër bëhen më të shpeshta.

Në të njëjtën kohë, pacienti mund të përjetojë siklet në zonën e plexusit diellor, dëshirë për të vjella, jashtëqitje dhe marramendje.
Nëse dhimbje barku vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë rritet presioni i gjakut, por nëse pacienti vuan nga pielonefriti, atëherë rritet edhe temperatura e trupit. Në disa raste, vërehen vetëm disa nga simptomat e listuara.
Nëse ka gurë në ureter, mund të shfaqen dhimbje në bark dhe letargji intestinale. Kur del një gur i vogël në pjesët e poshtme të ureterit ose rërë, dëshira për të urinuar është e dhimbshme dhe shumë e shpeshtë. Pacienti ka temperaturë dhe ritmi i zemrës është i shqetësuar.

Diagnoza e dhimbjeve renale

1. Inspektimi dhe palpimi
2. Intervista e pacientit
3. Analiza e urinës
4. Urografia intravenoze
5. Kromocistoskopia.

Diagnoza vendoset edhe në bazë të natyrës dhe kohës së dhimbjes. Pra, nëse një sulm zhvillohet në sfondin e gurëve në veshka ose hidronefrozës, koha e ditës nuk ka rëndësi. Dhe nëse shkaku i dhimbjes është nefroptoza, atëherë dhimbja intensifikohet gjatë orëve të ditës, por gjatë natës pacienti ndihet më mirë nëse shtrihet në anën e dhimbshme të trupit.

Kolika renale duhet të dallohet nga apendiciti akut, inflamacioni akut i shtojcave të mitrës, perforimi i ulçerës duodenale, ulçera e stomakut dhe tromboza e enëve mezenterike.

Ndihmoni me dhimbje barku renale

Nëse nuk ka dyshim se sëmundjet shkaktohen pikërisht nga kolika renale, dhe jo nga një proces inflamator akut i organeve të brendshme, ndihma e parë është nxehtësia dhe qetësuesit.

Është e rëndësishme të jeni të sigurt për shkakun e dhimbjes, pasi gjatë proceseve inflamatore, nxehtësia vetëm e aktivizon procesin dhe përkeqëson më tej gjendjen e pacientit.
Përdorimi i medikamenteve mund të turbullojë pamjen klinike dhe të pengojë mjekët që të fillojnë terapinë adekuate në kohë.

Nëse temperatura e trupit të pacientit nuk është e ngritur dhe urinimi është i mundur, aplikoni një jastëk të nxehtë ngrohës në projeksionin e veshkave. Mund të zhyteni në një banjë të nxehtë. Uji duhet të jetë aq i nxehtë sa pacienti mund të përballojë. Kjo procedurë më shpesh lehtëson shpejt dhimbjen, tensionin në muskujt e lëmuar të organeve të brendshme dhe eliminon spazmat. Kohëzgjatja e procedurës është 10-20 minuta. Preferohet që procedura të bëhet në mes të natës. Do të jetë e dobishme të derdhni një zierje të bishtit të kalit në ujë.
Kjo procedurë duhet të bëhet me shumë kujdes nga të moshuarit, si dhe ata që vuajnë nga sëmundje vaskulare dhe sëmundje të zemrës.
Në disa raste, një dush i nxehtë mund të intensifikojë dhimbjen. Atëherë duhet të ndaloni menjëherë ngrohjen.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Trajtimi i dhimbjeve të barkut renale kryhet në një spital spitalor nëse:

Kolika ndodh me të vjella të përsëritura, një rritje të mprehtë të temperaturës, pamundësi për të urinuar,
Ilaçet nuk e lehtësojnë gjendjen e pacientit,
Dhimbje barku në një pacient me një veshkë të hequr.

Qëllimet kryesore të trajtimit janë: lehtësimi i gjendjes së pacientit dhe normalizimi i funksionimit të sistemit urinar.

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe antispazmatikët për dhimbje barku renale janë barnat kryesore të ndihmës së parë.
Përdoren vetëm analgjezikë jo-narkotikë:

baralgin në formën e injeksioneve intravenoze ose intramuskulare
tableta pa spa
Një përzierje e glukozës dhe novokainës me platifilinë, baralgin Dhe por-spiun në formën e pikatores
analgin me pipolfen dhe platifilinë në mënyrë intramuskulare
halidor Me pipolfen në mënyrë intramuskulare
atropinë në mënyrë subkutane
spazdolzin në formën e qirinjve
diklofenak në formën e supozitorëve ose tabletave
promedol me papaverinë, difenhidraminë dhe por-spiun.

Më pas, pas lehtësimit të dhimbjes, përshkruhen medikamente për të normalizuar funksionimin e sistemit urinar:

urocaloon
litovite
spazmocistenale
pinabin
olimetin
avisan.

Pacienti duhet të pijë shumë - nga 2,5 në 3 litra në ditë. Është e dobishme të përdorni ekstrakte të veshkave dhe pjepër.

Dietë për dhimbje barku renale

E ndaluar:

turshi
të brendshmet, mishrat e tymosur, salsiçet
çokollatë dhe kakao
bizele, fasule, fasule
kafe dhe çaj të fortë.

Dieta bazë:

perime të ziera dhe të ziera në avull
supave me perime
drithëra të ziera
sallatat
frutat.

Nëse dhimbje barku është zhvilluar në sfondin e gurëve në veshka, dieta zgjidhet duke marrë parasysh përbërjen e gurëve.
Pra, nëse gurët janë urate, të gjitha nënproduktet janë të ndaluara.
Nëse gurët janë fosfate, bulmeti është i ndaluar, frutat dhe perimet lejohen në sasi të vogla, por mishi, prodhimet e furrës dhe salloja mund të konsumohen në sasinë e nevojshme.
Nëse keni oksalate, duhet të shmangni qumështin, patatet, spinaqin dhe sallatën.

Kolika renale gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, sëmundjet kronike të veshkave priren të përkeqësohen, prandaj, në prani të urolithiasis ose pyelonephritis, gjasat për dhimbje barku renale rriten. Më shpesh, dhimbje barku zhvillohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë.
Më shpesh preket veshka e djathtë, kështu që dhimbja fillon në anën e djathtë të pjesës së poshtme të shpinës dhe gradualisht lëviz, siç përshkruhet më sipër.
Meqenëse dhimbje barku gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë lindje të hershme, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Para se të mbërrijë ambulanca, nuk duhet të ndërmerrni asnjë veprim vetë.

Kolika renale tek fëmijët

Ecuria e një ataku tek fëmijët është paksa e ndryshme, pasi dhimbja më së shpeshti fillon në zonën e kërthizës, dhe shumë shpesh gjatë një ataku ka të vjella dhe temperatura e trupit mund të rritet pak. Kohëzgjatja e sulmit është deri në njëzet minuta, dhimbja është ciklike.
Foshnja duhet të shtrihet dhe të përpiqet të qetësohet. Mjeti më i mirë i ndihmës së parë është ilaçi revalgin, që lehtëson dhimbjet dhe spazmat. Ilaçi injektohet në mënyrë intramuskulare ( fëmijët nën katër vjeç) ose intravenoz. Doza zgjidhet në varësi të moshës.

Nëse arrini të ndaloni vetë sulmin e dhimbjes së dhimbjes renale, pacienti duhet patjetër të vizitojë një urolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Kolika renale– një sulm akut i dhimbshëm i shkaktuar nga një ndërprerje e papritur e kalimit të urinës, rritje e presionit intrapelvik dhe ishemi renale. Kolika renale karakterizohet nga dhimbje të forta ngërçe në pjesën e poshtme të shpinës, përhapje në ureter, urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm, nauze dhe të vjella dhe agjitacion psikomotor. Lehtësimi nga sulmi i dhimbjes së barkut renale kryhet me ndihmën e nxehtësisë lokale, administrimit të antispazmatikëve dhe analgjezikëve (përfshirë narkotikët) dhe bllokada novokaine. Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes së barkut renale, bëhet ekzaminimi i urinës, urografia intravenoze, kromocistoskopia, ekografia dhe CT e veshkave.

Kolika renale mund të komplikojë rrjedhën e një sërë sëmundjesh të traktit urinar. Në urologji, kolika renale konsiderohet si një gjendje urgjente që kërkon lehtësim të menjëhershëm nga dhimbja akute dhe normalizim të funksionit të veshkave.

Shkaqet e dhimbjeve renale

Zhvillimi i dhimbjes së barkut renale shoqërohet me një ndërprerje të papritur të kullimit të urinës nga veshka për shkak të bllokimit të brendshëm ose kompresimit të jashtëm të traktit urinar. Kjo gjendje shoqërohet me një tkurrje spastike refleksore të muskujve ureteral, rritje të presionit hidrostatik brenda legenit, stazë venoze dhe ishemi të veshkave, edemë të parenkimës dhe shtrirje të tepërt të kapsulës fibroze të veshkës. Për shkak të acarimit të receptorëve të ndjeshëm, zhvillohet një sindromë dhimbjeje e papritur dhe e fortë - dhimbje barku renale.

Shkaktarët e menjëhershëm të dhimbjeve të barkut renale mund të jenë pengesa mekanike që ndërhyjnë në kalimin e urinës nga legeni i veshkave ose ureteri. Në shumicën e rasteve (57.5%), kolika renale ndodh kur një gur mbytet në çdo pjesë të ureterit për shkak të urolithiasis. Ndonjëherë pengimi i ureterit shkaktohet nga mpiksjet e mukusit ose qelbit në pyelonefrit, masa kazeoze ose papila nekrotike të refuzuara në tuberkulozin e veshkave. Përveç kësaj, shkaku i dhimbjeve të barkut renale mund të jetë një përkulje ose përdredhje e ureterit për shkak të nefroptozës, distopisë renale ose ngushtimeve të ureterit. Kompresimi i jashtëm i traktit urinar shkaktohet shpesh nga tumoret e veshkave (adenokarcinoma papilare, etj.), ureterit, gjëndrës së prostatës (adenoma e prostatës, kanceri i prostatës); hematomat post-traumatike retroperitoneale dhe subkapsulare (përfshirë pas litotripsisë ekstrakorporale).

Një grup tjetër arsyesh që kontribuojnë në zhvillimin e kolikës renale shoqërohet me sëmundje inflamatore ose kongjestive të traktit urinar. Kështu, sulmet akute të dhimbshme ndodhin shpesh me hidronefrozë, edemë segmentale akute të mukozës me periureterit, uretriti, prostatiti, flebostaza në sistemin venoz të legenit.

Kolika renale, e shkaktuar nga sëmundjet vaskulare akute të traktit urinar, shfaqet me trombozë të venave renale, emboli dhe infarkt të veshkave. Çrregullimet urodinamike në traktin e sipërm urinar me zhvillimin e kolikës renale ndodhin me anomali kongjenitale (akalasia, diskinezia, megakalikoza, veshka sfungjer, etj.).

Simptomat e dhimbjeve renale

Shenja klasike e dhimbjes së dhimbjes renale është dhimbje e papritur, intensive, ngërçe në rajonin e mesit ose në këndin kostovertebral. Një sulm i dhimbshëm mund të zhvillohet natën, gjatë gjumit; Ndonjëherë pacientët e lidhin fillimin e dhimbjes renale me aktivitetin fizik, drejtimin me gunga, ecjen e gjatë, marrjen e medikamenteve diuretike ose marrjen e sasive të mëdha të lëngjeve. Nga pjesa e poshtme e shpinës, dhimbja mund të përhapet në rajonin mezogastrik, iliak, kofshë, rektum; tek burrat - në penis dhe skrotum, tek gratë - në labia dhe perineum.

Një sulm i dhimbshëm me dhimbje barku renale mund të zgjasë nga 3 deri në 18 ose më shumë orë; në të njëjtën kohë, intensiteti i dhimbjes, lokalizimi dhe rrezatimi i saj mund të ndryshojnë. Gjatë dhimbjeve renale, pacientët janë të shqetësuar, nxitojnë dhe nuk mund të gjejnë një pozicion që lehtëson dhimbjen.

Në kohën e dhimbjes së dhimbjes renale, zhvillohet dëshira e shpeshtë për të urinuar, më pas - oliguria ose anuria, dhimbje në uretër, goja e thatë, të vjella, tenesmus, fryrje. Në sfondin e dhimbjeve renale, vërehen hipertension të moderuar, takikardi, temperaturë të ulët dhe të dridhura. Dhimbjet e forta me dhimbje barku renale mund të shkaktojnë zhvillimin e një gjendje shoku (hipotension, lëkurë të zbehtë, bradikardi, djersë të ftohtë). Pas përfundimit të dhimbjeve të barkut renale, zakonisht lëshohet një vëllim i konsiderueshëm i urinës, në të cilin zbulohet mikro- ose makrohematuria.

Diagnoza e dhimbjeve renale

Kur njohin dhimbje barku renale, ata udhëhiqen nga anamneza, të dhënat objektive të figurës dhe studimet instrumentale. Gjatë dhimbjeve të barkut renale, gjysma përkatëse e rajonit të mesit është e dhimbshme në palpim, simptoma e goditjes përgjatë harkut brinor është dukshëm pozitive. Ekzaminimi i urinës pas zbutjes së sulmit të dhimbjes ju lejon të zbuloni qelizat e freskëta të kuqe të gjakut ose mpiksjen e gjakut, proteinat, kripërat, leukocitet dhe epitelin.

Radiografia e thjeshtë e zgavrës së barkut na lejon të përjashtojmë patologjinë akute të barkut. Përveç kësaj, radiografitë dhe urogramet mund të zbulojnë pneumatozë të zorrëve, një hije më të dendur të veshkës së prekur dhe një "halo rrallimi" në zonën e indeve perinefrike kur ato janë të fryra. Kryerja e urografisë intravenoze duke ndryshuar konturet e kaliçeve dhe legenit, zhvendosja e veshkave, natyra e kthesës së ureterit dhe shenja të tjera bën të mundur identifikimin e shkakut të dhimbjes së barkut renale (nefrolitiaza, gurët ureteral, hidronefroza, nefroptoza. , etj.).

Kromocistoskopia e kryer gjatë sulmit të dhimbjes së barkut renale zbulon një vonesë ose mungesë të lëshimit të karminës indigo nga një ureter i bllokuar, dhe ndonjëherë ënjtje, hemorragji ose një gur të mbytur në grykën e ureterit. Për të studiuar gjendjen e traktit urinar, kryhet një ekografi e veshkave dhe fshikëzës; për të përjashtuar një "bark akut" - ultratinguj i zgavrës së barkut dhe legenit. Studimet tomografike (CT renale, MRI) mund të përcaktojnë shkakun e dhimbjeve renale të zhvilluar.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Lehtësimi i dhimbjeve të barkut renale fillon me procedurat termike lokale (aplikimi i një jastëku të ngrohtë ngrohës në pjesën e poshtme të shpinës ose barkut, banjë me një temperaturë uji 37-39 ° C). Për të lehtësuar dhimbjen, spazma e traktit urinar dhe për të rivendosur kalimin e urinës, administrohen ilaçe analgjezike dhe antispazmatike (metamizol natriumi, trimeperidina, atropina, drotaverina ose platifilina në mënyrë intramuskulare).

Këshillohet që të përpiqeni të lehtësoni një sulm të zgjatur të dhimbjes renale duke përdorur bllokadë novokaine të kordonit spermatik ose ligamentit të rrumbullakët të mitrës në anën e prekur, bllokadë intrapelvike, ujitje paravertebrale të rajonit lumbal me kloroetil. Në fazën akute përdoren gjerësisht akupunktura dhe elektropunktura. Për gurët e vegjël në ureter kryhet fizioterapi - terapi diadinamike, terapi me ultratinguj, terapi vibracioni etj.

Në rast të dhimbjes së dhimbjes renale në sfondin e pielonefritit akut me një rritje të lartë të temperaturës, procedurat termike janë kundërindikuar. Nëse masat konservative të marra janë të pasuksesshme, pacienti shtrohet në një spital urologjik, ku kryhet kateterizimi ose stentimi i ureterit, shpimi i një nefrostomie ose trajtimi kirurgjik.

Tregohet ekzaminimi i mëtejshëm nga një urolog (nefrolog) dhe trajtimi i planifikuar i sëmundjes që shkaktoi zhvillimin e dhimbjes së barkut renale.

Parashikimi dhe parandalimi i dhimbjeve renale

Lehtësimi në kohë dhe eliminimi i shkaqeve që çojnë në zhvillimin e kolikës renale eliminon mundësinë e rikthimit. Obstruksioni afatgjatë i traktit urinar mund të shkaktojë dëmtime të pakthyeshme të veshkave. Shtimi i infeksionit mund të çojë në zhvillimin e pielonefritit sekondar, urosepsis dhe shokut bakteremik.

Parandalimi i shfaqjes së dhimbjeve renale konsiston në eliminimin e të gjithë faktorëve të mundshëm të rrezikut, kryesisht urolithiasis.

Kolika renale

është një sindromë klinike e zakonshme që mund të shfaqet për shkak të shumë faktorëve që shkaktojnë ndërprerje të daljes së urinës ose spazëm të muskujve të lëmuar të ureterit, i cili shoqërohet me dhimbje të forta.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo sëmundje zhvillohet në bazë të ekzistimit të mëparshëm

patologjitë e veshkave ose të traktit urinar

dhe pa trajtimin dhe parandalimin e duhur, shpesh manifestohet në disa episode të përsëritura. Më shpesh, dhimbje barku renale ndodh për shkak të bllokimit të traktit urinar nga gurët në nivelin e legenit të veshkave ose ureterëve, ose për shkak të ndonjë pengese tjetër.

Sipas statistikave, incidenca e gurëve në veshka është rreth 12% për meshkujt dhe rreth 7% për femrat. Shpërndaje

urolithiasis

ndër të gjitha sëmundjet urologjike (

sëmundjet e veshkave dhe të rrugëve urinare

) është 30–40% në varësi të rajonit. Raporti i burrave dhe grave të prekura është 3 me 1. Në të njëjtën kohë, gjasat për të zhvilluar gurë post-infektivë janë më të larta në popullatën femërore, gjë që rezulton në shanse përafërsisht të barabarta për të zhvilluar dhimbje barku renale. Nëse dikush në familje vuan nga kjo sëmundje, rreziku për shfaqjen e saj dyfishohet. Më shpesh, kjo patologji prek njerëzit e moshës 20 deri në 50 vjeç, me frekuencën më të madhe midis 35 dhe 45 vjeç. Shfaqja e parë e dhimbjes renale pas moshës 50 vjeçare është një dukuri e rrallë, ashtu si edhe kolika që zhvillohet tek fëmijët. Vetëm në 9-17% të rasteve urolithiasis prek të dy veshkat, domethënë, në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo patologji zhvillohet në njërën nga veshkat (

). Kjo është pikërisht arsyeja pse kolika renale shfaqet vetëm në njërën anë.

Fakte interesante:

Guri më i vjetër i traktit urinar që mund të shkaktojë dhimbje barku renale u gjet në një mumje më shumë se 7000 vjeçare; dhimbje barku renale e shkaktuar nga gurët në traktin urinar, si dhe metodat e trajtimit të saj, përshkruhen në librin e mjekut romak Galen, i cili jetoi në shekullin e dytë pas Krishtit; veshka e djathtë preket shumë më shpesh se e majta; Besohet se sa më i lartë të jetë niveli i mirëqenies socio-ekonomike, aq më i lartë është rreziku i gurëve në veshka dhe, në përputhje me rrethanat, dhimbje barku renale; recidive (përkeqësime të përsëritura) të urolithiasis dhe dhimbje barku renale vërehen në pothuajse një të tretën e rasteve.

Shkaqet e dhimbjeve renale

Kolika renale është një sëmundje që mund të ndodhë për shumë arsye. Baza e kësaj patologjie është një shkelje e rrjedhjes së urinës nga veshka, e cila çon në një rritje të papritur të presionit në traktin urinar. Shkaku i dhimbjes së barkut renale mund të jetë çdo pengesë në nivelin e traktit të sipërm urinar, i cili bllokon lumenin e ureterit, duke shkaktuar mbylljen e tij, duke provokuar kështu zhvillimin e një sërë mekanizmash patofiziologjikë që shkaktojnë simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje.

Shkaku i dhimbjeve renale mund të jetë:

gurë në veshka dhe në traktin e sipërm urinar; përkulja dhe ngushtimi i ureterit; mpiksjen e gjakut; akumulimet e qelbit; ënjtje e ureterit për shkak të një reaksioni alergjik.

Gurët në veshka dhe në traktin e sipërm urinar

Formimi i gurëve në veshka dhe në traktin e sipërm urinar shoqërohet me çrregullime të ndryshme metabolike që mund të shkaktohen nga një sërë faktorësh të jashtëm, të brendshëm dhe të lindur. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo patologji shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të kripës, gjë që çon në një shkelje të marrëdhënies midis substancave që mbajnë urinën në gjendje të lëngshme dhe kontribuojnë në formimin e gurëve.

Substancat e mëposhtme mbajnë lëngun e urinës:

ure; kreatinina; acid hippurik; klorid sodium; magnez; kripërat e acidit citrik.

Substancat që formojnë gurë janë:

kripërat e kalciumit; oksalate; acidi urik; cisteinë;

Formimi i gurëve në veshka varet nga dy procese. E para bazohet në mbingopjen e urinës me substanca gurformuese, të cilat formojnë bërthamën e kristalizimit (

një grumbullim mjaft i madh i atomeve që formojnë një kristal mikroskopik të qëndrueshëm

) në sipërfaqen e së cilës depozitohen atome të tjera, duke shkaktuar kështu rritjen graduale të tij. Ky proces qëndron në themel të formimit të acidit urik dhe gurëve cisteinë.

Mekanizmi i dytë i formimit të gurëve, i cili konsiderohet përgjegjës për formimin e gurëve oksalat dhe kalciumoksalat, është depozitimi i kripërave në bërthamën e kristalizimit, që është akumulimi nënepitelial i fosfatit të kalciumit rreth papilave renale. Këto akumulime krijohen për shkak të depërtimit të kripërave të fosfatit të kalciumit përmes murit të tubulave renale gjatë filtrimit të urinës parësore me akumulim të mëtejshëm në nivelin nënepitelial.

nën shtresën e qelizave që formojnë murin e tubulave urinare

). Këto formacione dëmtojnë endotelin (

) traktit urinar dhe kështu ekspozohen dhe bëhen një spirancë për kripërat e kalciumit dhe oksalatin e kalciumit. Ky model i formimit të gurëve u propozua kohët e fundit, por pavarësisht kësaj, një sasi mjaft e madhe e të dhënave eksperimentale tashmë janë grumbulluar për ta konfirmuar atë.

Krahas mekanizmave të listuar të formimit të gurëve, duhet përmendur posaçërisht gurët e struvitit, të cilët krijohen për shkak të infeksionit të rrugëve të sipërme urinare. Ato përmbajnë kripëra të mineraleve të ndryshme, si dhe produkte të zbërthimit të uresë. Kjo është për shkak të aktivitetit enzimatik

E cila, nëpërmjet prodhimit të ureazës (

enzimë për ndarjen e uresë

) rrisin përqendrimin e amoniakut dhe dioksidit të karbonit, të cilat kombinohen me jonet e tjera për të formuar fosfat amonium dhe karbonat kalciumi, dhe gjithashtu alkalinizojnë ndjeshëm urinën. E gjithë kjo çon në formimin e të ashtuquajturve gurë koralorë, të cilët karakterizohen nga një ritëm mjaft i shpejtë i rritjes dhe që mund të mbushin plotësisht sistemin e grumbullimit të veshkave. Duhet theksuar se, pavarësisht përdorimit të barnave antibakteriale, këta gurë janë mjaft të zakonshëm.

Megjithatë, është e nevojshme të kuptohet se procesi i formimit të gurëve në veshka dhe në traktin e sipërm urinar bazohet në çrregullime të caktuara sistemike, patologji metabolike, si dhe në një numër ekzogjen (

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të urolithiasis:

Klima. Rreziku i gurëve në veshka besohet të jetë më i lartë në rajonet e ngrohta jugore dhe më i ulët në rajonet veriore. Përbërja dhe vetitë e ujit dhe tokës. Përbërja e ujit të konsumuar përcakton përqendrimin e kripërave dhe mineraleve që hyjnë në trup dhe në këtë mënyrë ndikon në proceset e filtrimit në veshka dhe, në përputhje me rrethanat, në procesin e formimit të gurëve. Përbërja cilësore e tokës është një faktor që ndikon në përqendrimin e substancave të ndryshme në përbërjen e ushqimeve bimore të konsumuara drejtpërdrejt, si dhe në përbërjen e produkteve shtazore (pasi kafshët hanë ushqime bimore dhe marrin substancat përkatëse prej tyre). Dieta. Një mangësi ose tepricë e ndonjë lënde, minerali ose vitamine në ushqime mund të shkaktojë ndërprerje të funksionit normal të veshkave dhe të provokojë procesin e formimit të gurëve. Konsumimi i tepërt i çokollatës, majdanozit, lëpjetë, ushqimeve të ëmbla, turshive dhe ushqimeve të tymosura mund të krijojë një sfond predispozues për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Mungesa e vitaminës A. Mungesa e vitaminës A çon në deskuamim të tepërt të qelizave epiteliale të legenit renal, të cilat veprojnë si bërthama kristalizimi. Mungesa e vitaminës D. Vitamina D është thelbësore për metabolizmin normal të kalciumit. Me mungesën e tij, kalciumi nuk është në gjendje të lidhë acidin oksalik në zorrët dhe ai, duke hyrë në trup, grumbullohet në veshka, ku, duke u vendosur në formën e kripërave, formon gurë oksalate. Teprica e vitaminës D. Marrja e tepërt e vitaminës D ka efekt të kundërt, duke rritur mundësinë e gurëve. Doza ditore e rekomanduar e vitaminës D është rreth 600 IU (1 IU vitaminë D është 0,025 μg kole- ose ergokalciferol). Dehidratimi i trupit. Dehidratimi i trupit, i cili mund të ndodhë në sfondin e proceseve intensive të avullimit të lagështisë përmes lëkurës, të vjellave, diarresë ose marrjes së pamjaftueshme të lëngjeve në trup, çon në një rritje të densitetit të urinës (si procesi i riabsorbimit të uji në tubulat e veshkave intensifikohet për të kompensuar vëllimet e humbura të lëngjeve), gjë që stimulon ndjeshëm procesin e kristalizimit të kripërave të kalciumit.

Faktorët e mëposhtëm të brendshëm të trupit kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis:

Anomali kongjenitale ose të fituara të traktit urinar. Prania e ngushtimeve, përkuljeve, ndryshimeve në gjendjen strukturore dhe funksionale të veshkave (veshka sfungjerore, veshka patkoi) çon në ndërprerjen e rrjedhjes së urinës, gjë që kontribuon në stanjacion dhe rrit rrezikun e formimit të gurëve. Përveç kësaj, në prani të ngushtimit të ureterëve, rreziku i ngecjes së gurëve urinare me zhvillimin e dhimbjes së barkut renale rritet ndjeshëm. Refluksi vezikoureteral. Refluksi vezikoureteral është një fenomen në të cilin urina nga fshikëza kthehet në ureterë, duke çuar në rritje të presionit intrapelvik dhe stazë urinare. E gjithë kjo kontribuon në formimin e gurëve. Infeksionet e traktit urinar. Agjentët infektivë ndryshojnë vetitë e urinës, duke e alkalizuar atë, si dhe prodhojnë një sërë enzimash dhe mbetjesh, të cilat, duke vepruar në substanca të ndryshme, kontribuojnë në transformimin e tyre me kristalizimin e mëtejshëm në formën e gurëve. Përveç kësaj, disa baktere mund të shkaktojnë dëmtim lokal të indeve, gjë që krijon një bërthamë kristalizimi. Mungesa ose dëmtimi i prodhimit të enzimës. Mungesa ose defekti i enzimave që shërbejnë për metabolizmin ose transportin normal të një sërë substancash gurformuese (për shembull, cisteina) çon në grumbullimin e tyre dhe, rrjedhimisht, në formimin e gurëve në traktin urinar. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo gjendje është e lindur, por mund të korrigjohet me trajtimin e duhur. Përdhes. Përdhesi është një sëmundje metabolike që ndikon në metabolizmin e acidit urik, i cili grumbullohet me tepricë në gjak dhe urinë dhe formon kristale (që zakonisht formohen në kyçe, duke shkaktuar dhimbje të konsiderueshme gjatë lëvizjes, dhe në veshka, duke formuar gurë urat). Pjesa kryesore e acidit urik formohet në trupin e njeriut si rezultat i zbërthimit të bazave purine, të cilat hyjnë në trup së bashku me ushqimet e mishit dhe peshkut, si dhe çajin dhe kafenë. Imobilizimi i zgjatur. Imobilizimi i zgjatur çon në mosfunksionim të shumicës së organeve dhe sistemeve njerëzore. Veshkat nuk bëjnë përjashtim, ku rreziku i formimit të gurëve rritet. Kjo është për shkak të resorbimit të pjesshëm të kockave dhe rritjes së përqendrimit të fosfateve dhe kripërave të kalciumit, uljes së sasisë së një numri substancash mbrojtëse dhe sintezës së pamjaftueshme të vitaminës D (e cila është e nevojshme për metabolizmin normal të kalciumit dhe që formohet në lëkurë nën ndikimin e dritës së diellit). Faktorë të tjerë. Marrja e tepërt e vitaminës C, drogave sulfa, kanceri i kockave, sarkoidoza, leucemia, sëmundja e Crohn, sëmundja e Paget-it, patologjitë gastrointestinale dhe shumë faktorë të tjerë mund të krijojnë kushte për formimin e gurëve në veshka.

Është e nevojshme të kuptohet se urolithiasis shumicën e kohës (

jashtë dhimbje barku renale

) është asimptomatike. Shenjat e sëmundjes shfaqen në momentin kur zhvillohet okluzioni (

) guri i traktit urinar që lëviz nga legeni në fshikëz. Kjo mund të ndodhë spontanisht, gjatë një ndryshimi në pozicionin e trupit, pas aktivitetit fizik, pas ekspozimit ndaj ndonjë faktori traumatik ose vibrimit, ose gradualisht, me një madhësi të konsiderueshme të gurit që mbulon grykën e ureterit. Meqenëse guri nga legeni i veshkave hyn në ureter, i cili është një kanal mjaft i ngushtë, ndodh një bllokim dhe sa më i madh të jetë guri, aq më të rënda janë shqetësimet në ekskretimin urinar dhe dhimbjet. Përveç kësaj, gurët e mëdhenj mund të shkaktojnë këputje traumatike të ureterit ose dështim të veshkave. Spazma që rezulton e muskujve të lëmuar të ureterit mbi vendin e okluzionit, e cila shërben për avancimin e gurit, e rëndon ndjeshëm situatën, pasi shton më tej presionin mbi pengesën dhe provokon rëndim si të dhimbjes, ashtu edhe të çrregullimeve të ekskretimit urinar. Gurët e vegjël mund të kalojnë vetë në fshikëz, duke rezultuar në lehtësimin e simptomave.

Përkulja dhe ngushtimi i ureterit

Kërcimet ose ngushtimi i ureterit mund të shkaktojë ndërprerje serioze të daljes së urinës nga veshka, gjë që do të çojë në një rritje të presionit intrapelvik, i cili do të shfaqet si dhimbje barku renale. Kjo patologji mund të shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm, ndër të cilët një rol të veçantë luajnë ndryshimet në pozicionin e veshkave, efektet traumatike dhe anomalitë e lindura.

Kthimi dhe ngushtimi i ureterit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

Prolapsi i veshkave. Prolapsi i veshkës (nefroptoza) është një patologji në të cilën ndodh lëvizshmëria jonormale e veshkës për shkak të dobësimit të aparatit (ligamenteve dhe enëve) që mbështesin pozicionin e saj normal. Më shpesh, një zhvendosje poshtë e veshkave ndodh kur trupi është në një pozicion të drejtë. Për shkak të lëvizshmërisë së tepërt, ndodh shtrirja vaskulare, e cila çon në një përkeqësim edhe më të madh të patologjisë, si dhe në qarkullimin e dëmtuar në këtë organ. Në disa raste, nefroptoza shkakton ngjeshje ose shtypje të ureterit me zhvillimin e pikave akute renale (hidronefrozë). Proceset tumorale. Proceset tumorale mund të shkaktojnë zhvendosje të ureterit ose veshkës, gjë që mund të çojë në një ndryshim në drejtimin e ureterit dhe që mund të shkaktojë një kthesë kritike me ndalimin e daljes së urinës. Përveç kësaj, procesi i tumorit mund të shkaktojë një ngushtim të lumenit të ureterit (me një tumor të ureterit - duke mbyllur lumenin, me një tumor jashtë ureterit - duke e ngjeshur atë.). Lëndimet. Vendi i dëmtimit traumatik të veshkës ose ureterit mund të bëhet një substrat për zhvillimin e indit të mbresë, i cili, për shkak të elasticitetit më të vogël dhe vëllimit më të madh, shkakton një ulje të ndjeshme të lumenit të ureterit. Dëmtimi i ureterit mund të vërehet pas plagëve me thikë dhe armë zjarri të rajonit lumbal, pas operacioneve në ureterë, si dhe pas kalimit të gurëve të formuar në legenin renal përgjatë ureterit. Rritja e indit të mbresë në retroperitoneum (fibroza retroperitoneale ose sëmundja e Ormondit). Në disa raste, ngushtimi i ureterit shoqërohet me rritjen e indit fibroz që shtyp ureterët në hapësirën retroperitoneale. Kjo gjendje patologjike quhet sëmundja e Ormondit dhe me sa duket është pasojë e proceseve kronike inflamatore dhe infektive, tumoreve malinje dhe sëmundjeve autoimune. Enë shtesë. Prania e një ene shtesë që kalon pranë ureterit mund të shkaktojë një ngushtim gradual të lumenit të tij. Anomalitë kongjenitale të ureterëve. Disa anomali të zhvillimit të fetusit mund të shoqërohen me formim të dëmtuar të ureterëve dhe veshkave me zhvillimin e ngushtimeve (deri në mungesë të plotë të lumenit), si dhe mund të jenë shkaku i pozicionit të tyre jofiziologjik.

mpiksjen e gjakut

Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë pengim (

) traktit urinar me zhvillimin e kolikave renale. Për formimin e mpiksjes së gjakut, një vëllim relativisht i madh i gjakut të plotë hyn në traktin urinar.

Mpiksjet e gjakut në sistemin grumbullues të veshkave mund të formohen në situatat e mëposhtme:

Lëndimi. Efektet traumatike në veshka dhe në traktin urinar mund të shkaktojnë prishje të integritetit të enëve të gjakut me zhvillimin e gjakderdhjes me ashpërsi të ndryshme. Gjaku që hyn në traktin urinar mund të mpikset dhe të formojë një mpiksje, e cila mund të shkaktojë pengim ureteral. Tumoret e legenit dhe ureterit. Proceset tumorale shoqërohen me rritje aktive të enëve të gjakut, por edhe me disa shkatërrime të indeve. Kjo mund të rezultojë në gjakderdhje, e cila mund të shkaktojë formimin e një mpiksje gjaku. Sëmundja e urolithiasis. Urolithiasis është një patologji që jo vetëm që mund të shkaktojë drejtpërdrejt dhimbje barku renale, por edhe në mënyrë indirekte, pasi skajet e mprehta të disa gurëve mund të dëmtojnë mukozën e legenit me lëshimin e gjakut dhe formimin e një mpiksjeje.

Akumulimet e qelbit

Akumulimi i qelbit, i cili mund të shkaktojë bllokimin e lumenit të traktit urinar, mund të ndodhë me një lezion infektiv të sistemit grumbullues renale.

Kjo sëmundje është një nga sëmundjet më të zakonshme të veshkave dhe mund të prekë njerëzit në çdo moshë. Ndodh për shkak të depërtimit të agjentëve infektivë (

bakteret nga mjedisi i jashtëm, mikoplazmat, viruset, kërpudhat

) në sistemin pielocaliceal të veshkave me dëmtim të shpeshtë të parenkimës (

Agjentët më të zakonshëm shkaktarë të pielonefritit janë:

Stafilokoku. Stafilokokët zakonisht futen në veshka me rrugë hematogjene ose limfogjene (me rrjedhje gjaku ose limfatike) nga vatra të tjera purulente-inflamatore (furunkula, mastiti, otiti, bajamet purulent). Escherichia coli. E. coli karakterizohet nga një rrugë ngjitëse e penetrimit nga trakti i poshtëm urinar. Më shpesh, E. coli futet në fshikëzën urinare, nga e cila hyn në legenin renal, për shkak të higjienës së keqe personale ose për shkak të çrregullimeve gastrointestinale (disbakteriozë). Duhet të theksohet se ka një probabilitet të lartë të zhvillimit të pielonefritit të shkaktuar nga E. coli për shkak të hipotermisë dhe një ndryshimi në aciditetin normal të urinës. Pseudomonas aeruginosa, Protea. Në shumicën dërrmuese të rasteve, pielonefriti i shkaktuar nga Pseudomonas aeruginosa dhe Proteus ndodh pas çdo ndërhyrjeje instrumentale ose kirurgjikale në fshikëzën urinare dhe traktin urinar (kateterizimi, operacionet e ndryshme, cistoskopia).

Pyelonefriti zhvillohet në sfondin e një shkeljeje të përgjithshme dhe lokale

Që mund të ndodhë për shkak të hipotermisë së zgjatur, trajtimit të gabuar me barna antibakteriale ose steroide,

Në prani të vatrave infektive dhe inflamatore të patrajtuara.

Në prani të baktereve në traktin urinar, trupi aktivizon një sërë mekanizmash patofiziologjikë që synojnë shkatërrimin e agjentëve infektivë. Si rezultat, substancat pro-inflamatore lëshohen në vendin e inflamacionit,

Fibrina. Bakteret e vdekura, qelizat e epitelit të eksfoluara, leukocitet e ngarkuara me agjentë patogjenë të përthithur, si dhe një sërë përbërësish proteinikë formojnë qelb, të cilat në disa raste mund të shkaktojnë mbyllje ureterale me zhvillimin e dhimbjeve të barkut renale.

Ënjtje e ureterit për shkak të një reaksioni alergjik

Shfaqja e edemës alergjike të ureterëve është mjaft e rrallë. Megjithatë, përdorimi i barnave të caktuara (

kodeinë, preparate jodi dhe disa barna të tjera

) mund të shkaktojë një reaksion alergjik, në të cilin, për shkak të çlirimit të substancave pro-inflamatore, ndodh vazodilimi dhe plazma largohet nga qarkullimi i gjakut, gjë që çon në ënjtje të konsiderueshme të indeve. Kur preket ureteri, ënjtja mund të jetë aq e rëndë sa mund të bllokojë plotësisht lumenin dhe të shkaktojë dhimbje barku renale.

Simptomat e dhimbjeve renale

Kolika renale është një kombinim i disa simptomave mjaft të vazhdueshme që janë të ngjashme në shumicën e rasteve. Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është dhimbja e fortë dhe ndryshimet në urinë. Të gjitha shenjat e tjera lindin ose në sfondin e tyre, ose përbëjnë një nga lidhjet patogjenetike në zhvillimin e tyre, ose janë një reagim refleks ose kompensues i trupit.

Simptomat kryesore të dhimbjes renale janë:

dhimbje akute; ndryshime sasiore dhe cilësore në urinë; nauze dhe të vjella, kalim i vonuar i gazrave të zorrëve; presioni i rritur i gjakut; ndryshimi i rrahjeve të zemrës; ftohje e mahnitshme.

Dhimbje akute

Dhimbja është simptoma kryesore e dhimbjeve renale. Ndodh një ndjesi e dhimbshme për shkak të rritjes së presionit të urinës në legenin e veshkave dhe membranën fibroze të veshkave (për shkak të një rritje të lehtë në madhësinë e veshkës), e cila shkakton acarim të mbaresave nervore, impulset nga të cilat transmetohen përgjatë fijet nervore simpatike përmes ganglionit celiac deri në palcën kurrizore deri në nivelin e segmenteve të poshtme të kraharorit dhe të sipërm lumbal. Dhimbja zakonisht ndodh papritur, nuk varet nga koha e ditës ose pozicioni i trupit dhe përshkruhet si një dhimbje e mprehtë e mprehtë në rajonin e mesit, që rrezaton përgjatë ureterit deri në organet gjenitale të jashtme (rrezatuese përgjatë një linje të zhdrejtë që lidh të dymbëdhjetën brinjë në organet gjenitale). Megjithatë, shpërndarja e dhimbjes mund të jetë disi e ndryshme në varësi të nivelit të obstruksionit ureteral.

Opsionet e mëposhtme për përhapjen e sindromës së dhimbjes janë të mundshme:

Në zonën e kërthizës dhe në anën përkatëse. Rrezatimi i dhimbjes në zonën e kërthizës dhe në anën përkatëse zhvillohet me okluzion në nivel të segmentit ureteropelvik (bashkimi i legenit me ureterin, që është një ngushtim fiziologjik). Zona e ijeve dhe kofshët e jashtme. Përhapja e dhimbjes në zonën e ijeve dhe në sipërfaqen e jashtme të kofshës është karakteristikë e okluzionit që ndodh pranë kryqëzimit të ureterit me enët iliake. Në kokën e penisit ose në zonën e klitorisit dhe hollit të vaginës. Rrezatimi i dhimbjes në organet gjenitale të jashtme është karakteristikë e okluzionit prevezikal të ureterit.

Dhimbja me dhimbje barku renale është konstante, kjo është arsyeja pse ajo ndryshon nga

Në të cilat vërehen sulme dhimbjeje të ngjashme me valë. Meqenëse rritja e presionit brenda legenit dhe ureterit është konstante dhe progresive (

presioni bie kur guri kalon në fshikëz ose kur organi është dëmtuar rëndë

), ndryshimi i pozicionit të trupit nuk sjell lehtësim (

në disa patologji që mund të kenë një pasqyrë të ngjashme klinike, pacienti mund të marrë një pozicion specifik në të cilin ndjesia e dhimbjes reduktohet ndjeshëm.

). Për shkak të mungesës së një pozicioni që lehtëson vuajtjet, personi është i shqetësuar dhe hidhet në shtrat.

Kohëzgjatja e dhimbjes mund të ndryshojë dhe varet nga shpejtësia e avancimit të gurëve ose heqjes së pengesës. Tek fëmijët, dhimbje barku renale mund të zgjasë 10-15 minuta, tek të rriturit - nga disa orë në disa ditë. Duhet theksuar se ndërprerja e rrjedhjes së urinës nga veshka për 24 orë çon në dëmtime të kthyeshme dhe nëse vazhdon për 5 ditë ose më shumë, ndodh dëmtime të pakthyeshme funksionale dhe strukturore të organit.

Ndryshimet sasiore dhe cilësore në urinë

Meqenëse shfaqja e dhimbjes së barkut renale shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës nga njëra nga veshkat, kjo sëmundje shoqërohet gjithmonë me disa ndryshime në urinë. Megjithatë, është e nevojshme të kuptohet se ndryshimet cilësore në urinë (

ndryshimet në përbërjen e tij, shfaqja e kripërave, gjakut, qelbës nga veshka e prekur

) mund të zbulohet vetëm pasi të eliminohet obstruksioni, pasi gjatë dhimbjes së barkut renale, urina hyn në fshikëz vetëm nga veshka tjetër. Por ndryshimet sasiore në urinim mund të vërehen edhe gjatë një ataku.

Ndryshimet e mëposhtme në urinë janë karakteristike për dhimbje barku renale:

Urinim i dhimbshëm. Urinimi i dhimbshëm mund të shoqërohet me spazma refleksive të traktit urinar. Pas një sulmi të dhimbjes së dhimbjes renale, dhimbja mund të shkaktohet nga një gur në fshikëz. Urinim i shpeshtë. Nxitja e shpeshtë për të urinuar është karakteristikë e një lokalizimi të ulët të obstruksionit (niveli prevezikal), i cili çon në acarim të receptorëve nervorë dhe tkurrje refleksive të fshikëzës. Mungesa ose pakësimi i sasisë së urinës. Në shumicën e rasteve, me dhimbje barku renale, sasia totale e urinës së ekskretuar ndryshon shumë pak ose nuk ndryshon fare. Kjo është për shkak të një rritje kompensuese në vëllimin e gjakut të filtruar përmes veshkës së paprekur. Megjithatë, me dëmtime strukturore ose funksionale të kësaj veshke, si dhe në mungesë të saj (të lindura ose pas heqjes kirurgjikale), mund të ketë mungesë të rrjedhjes së urinës në fshikëz me një ulje të ndjeshme të diurezës ditore (vëllimi i urinës së ekskretuar).

Nauze dhe të vjella, gazra të vonuara të zorrëve

Çrregullimi i traktit gastrointestinal është një refleks dhe shoqërohet me afërsinë anatomike të perinefrikës dhe solarit (

duke inervuar organet e aparatit tretës

) pleksus nervor. Si pasojë e acarimit të pjesshëm të plexusit diellor, shfaqen të përziera dhe të vjella të vazhdueshme, të cilat nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit dhe nuk sjellin lehtësim. Lëvizshmëria e zorrëve është e dëmtuar dhe

Me fjalë të tjera, kalimi i gazrave të zorrëve vonohet.

Rritja e presionit të gjakut

Veshkat janë një organ që është i përfshirë drejtpërdrejt në rregullimin e presionit të gjakut (

kjo është e nevojshme për të siguruar qarkullimin e duhur të gjakut në veshka për të filtruar dhe hequr substancat toksike nga gjaku

). Ndryshimet funksionale që ndodhin me dhimbje barku renale, në të cilën filtrimi i gjakut përmes njërës prej veshkave zvogëlohet dhe rritet përmes tjetrës, shkakton një rritje të lehtë të presionit të gjakut. Për më tepër, një rritje e presionit të gjakut ndodh për shkak të reaksioneve neurovegjetative që ndodhin në sfondin e stimulimit të dhimbshëm.

Ndryshimi në ritmin e zemrës

Një ndryshim në rrahjet e zemrës mund të ndodhë në sfondin e rritjes së presionit të gjakut, si dhe për shkak të dhimbjes, e cila aktivizon një sërë reaksionesh neurovegjetative në tru. Në këtë rast, mund të vërehet një ulje e rrahjeve të zemrës (

), dhe rritja (

më rrallë, zakonisht në sfondin e rritjes së temperaturës

Të dridhura të tmerrshme

Të dridhurat ndodhin kur ka një rritje të mprehtë të presionit në legenin e veshkave, gjë që çon në zhvillimin e refluksit pielovenoz (

rrjedhjen e kundërt të gjakut dhe urinës nga legeni dhe kalicet e veshkave në rrjetin venoz

). Hyrja e produkteve të zbërthimit në gjak çon në një rritje të temperaturës së trupit në 37 - 37,5 gradë, e cila shoqërohet me të dridhura mahnitëse.

Më vete, është e nevojshme të përmendet se pas një sulmi të dhimbjes së dhimbjes renale, kur eliminohet mbyllja e ureterit, sindroma e dhimbjes bëhet më pak e theksuar (

dhimbja bëhet e dhembshme

) dhe një sasi relativisht e madhe e urinës ekskretohet (

akumulimi i të cilave ndodhi në legenin e veshkës së prekur

). Në urinë mund të shihen papastërti ose mpiksje gjaku, qelb dhe rërë. Herë pas here, gurë të vegjël individualë mund të kalojnë së bashku me urinën, një proces që ndonjëherë quhet "lindja e një guri". Në këtë rast, kalimi i një guri përmes uretrës mund të shoqërohet me dhimbje të konsiderueshme.

Diagnoza e dhimbjeve renale

Në shumicën e rasteve, diagnostikimi i dhimbjeve renale nuk është i vështirë për një specialist kompetent. Kjo sëmundje supozohet gjatë një bisede me një mjek (që në disa raste është e mjaftueshme për diagnostikimin dhe fillimin e trajtimit) dhe konfirmohet nëpërmjet një ekzaminimi dhe një sërë analizash instrumentale dhe laboratorike.

Është e nevojshme të kuptohet se procesi i diagnostikimit të dhimbjes renale ka dy qëllime kryesore - përcaktimin e shkakut të patologjisë dhe diagnozën diferenciale. Për të përcaktuar shkakun, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë testesh dhe ekzaminimesh, pasi kjo do të mundësojë trajtim dhe parandalim më racional (

) acarime të përsëritura. Diagnoza diferenciale është e nevojshme për të mos ngatërruar kjo patologji me të tjerat që kanë një pamje të ngjashme klinike (

apendiciti akut, dhimbje barku hepatike ose intestinale, ulçera e shpuar, tromboza e enëve mezenterike, adnexiti, pankreatiti

), dhe parandaloni trajtimin e gabuar dhe të parakohshëm.

Për shkak të sindromës së theksuar të dhimbjes që përbën bazën e pasqyrës klinike të dhimbjeve të barkut renale, personat me këtë sëmundje detyrohen të kërkojnë ndihmë mjekësore. Gjatë një sulmi akut të dhimbjes së barkut renale, ndihma e duhur mund të ofrohet nga një mjek i pothuajse çdo specialiteti. Megjithatë, siç u përmend më lart, për shkak të nevojës për të diferencuar këtë sëmundje nga patologjitë e tjera të rrezikshme, fillimisht duhet të kontaktoni departamentin kirurgjik, urologjik ose terapeutik.

Sido që të jetë, specialisti më kompetent në trajtimin, diagnostikimin dhe parandalimin e dhimbjeve të barkut renale dhe shkaqet e saj është një urolog. Është ky specialist që duhet kontaktuar fillimisht nëse dyshoni për dhimbje barku renale.

Nëse shfaqet dhimbje barku renale, ka kuptim të telefononi një ambulancë, pasi kjo do të lejojë trajtimin e mëparshëm që synon eliminimin e dhimbjes dhe spazmës, dhe gjithashtu do të përshpejtojë procesin e transportit në spital. Përveç kësaj, mjeku i urgjencës bën një diagnozë paraprake dhe e dërgon pacientin në departamentin ku do të marrë kujdesin më të kualifikuar.

Diagnoza e dhimbjes renale dhe shkaqet e saj bazohet në ekzaminimet e mëposhtme:

anketë; ekzaminimi klinik; ultrasonografia; Metodat e hulumtimit me rreze X; testi laboratorik i urinës.

Të dhënat e mbledhura saktë për sëmundjen sugjerojnë dhimbje barku renale dhe shkaqet e mundshme të shfaqjes së saj. Gjatë bisedës me mjekun, vëmendje e veçantë i kushtohet simptomave dhe perceptimit subjektiv të tyre, faktorëve të rrezikut, si dhe patologjive shoqëruese.

Gjatë anketës janë zbuluar këto fakte:

Karakteristikat e dhimbjes. Dhimbja është një tregues subjektiv që nuk mund të matet dhe vlerësimi i të cilit bazohet vetëm në përshkrimin verbal të pacientit. Për të diagnostikuar dhimbjen renale, koha e fillimit të dhimbjes, natyra e saj (akute, e shurdhër, e dhembshme, konstante, paroksizmale), vendndodhja e përhapjes së saj dhe ndryshimet në intensitetin e saj janë të rëndësishme gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit dhe gjatë marrjes së qetësuesve. Nauze, të vjella. Nauzeja është gjithashtu një ndjesi subjektive, të cilën mjeku mund ta mësojë vetëm nga fjalët e pacientit. Mjeku duhet të informohet kur ka filluar të përzierat, nëse shoqërohet me marrjen e ushqimit dhe nëse përkeqësohet në disa situata. Është gjithashtu e nevojshme të raportohen episodet e të vjellave, nëse ka, lidhja e tyre me marrjen e ushqimit dhe ndryshimet në gjendjen e përgjithshme pas të vjellave. Të dridhura, rritje e temperaturës së trupit.Është e nevojshme të informoni mjekun për zhvillimin e të dridhurave dhe temperaturës së ngritur të trupit (nëse, sigurisht, është matur). Ndryshimet në urinim. Gjatë intervistës, mjeku zbulon nëse ka ndryshime në aktin e urinimit, nëse ka një nxitje të shtuar për të urinuar, apo nëse së bashku me urinën shkarkohet gjak apo qelb. Prania e sulmeve të dhimbjeve renale në të kaluarën. Mjeku duhet të zbulojë nëse kjo është hera e parë që ndodh ky atak apo ka pasur episode të mëparshme të dhimbjes së barkut renale. Prania e urolitiazës së diagnostikuar.Është e nevojshme të informoni mjekun për praninë e urolithiasis (nëse keni një të tillë tani, ose keni pasur një në të kaluarën). Sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar. Prania e ndonjë patologjie të veshkave ose traktit urinar rrit gjasat për dhimbje barku renale. Operacionet ose lëndimet në sistemin urinar ose rajonin e mesit.Është e nevojshme të informoni mjekun tuaj për operacionet e mëparshme dhe lëndimet në rajonin e mesit. Në disa raste, edhe për ndërhyrje të tjera kirurgjikale, pasi kjo na lejon të sugjerojmë faktorë rreziku të mundshëm, si dhe të përshpejtojmë diagnozën diferenciale (heqja e apendiksit në të kaluarën përjashton apendicitin akut në të tashmen). Reaksionet alergjike.Është e domosdoshme të informoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë reaksion alergjik.

Për të identifikuar faktorët e rrezikut, mund të kërkohen të dhënat e mëposhtme:

dietë; sëmundjet infektive (si sistemik ashtu edhe i traktit urinar); sëmundjet e zorrëve; sëmundjet e kockave; vendbanimi (për të përcaktuar kushtet klimatike); vendi i punës (për të përcaktuar kushtet e punës dhe praninë e faktorëve të dëmshëm); përdorimi i ndonjë preparati medicinal ose bimor.

Përveç kësaj, në varësi të situatës specifike klinike, mund të kërkohen të dhëna të tjera, si data e fundit

menstruacionet për të përjashtuar shtatzëninë ektopike

për të përjashtuar obstruksionin e zorrëve

), kushtet sociale, zakone të këqija dhe shumë më tepër.

Ekzaminimi klinik

Ekzaminimi klinik për dhimbje barku renale ofron një sasi mjaft të vogël informacioni, por, megjithatë, në kombinim me një intervistë të kryer mirë, sugjeron dhimbje barku renale ose shkakun e saj.

Gjatë një ekzaminimi klinik, është e nevojshme të zhvishet në mënyrë që mjeku të ketë mundësinë të vlerësojë gjendjen e përgjithshme dhe lokale të pacientit. Për të vlerësuar gjendjen e veshkave, mund të kryhet goditje - duke shtypur lehtë shpinën me dorë në zonën e brinjës së dymbëdhjetë. Shfaqja e dhimbjes gjatë kësaj procedure (

) tregon dëmtim të veshkës në anën përkatëse.

Për të vlerësuar pozicionin e veshkave, ato palpohen përmes murit të përparmë të barkut (

e cila mund të jetë e tensionuar gjatë një sulmi

). Veshkat palpohen rrallë gjatë kësaj procedure (

ndonjëherë vetëm poli i tyre i poshtëm

), megjithatë, nëse do të ishte e mundur të palpoheshin plotësisht, atëherë kjo tregon ose prejardhjen e tyre ose një rritje të konsiderueshme në madhësinë e tyre.

Për të përjashtuar patologjitë që kanë simptoma të ngjashme, mund të kërkohet palpim i thellë i barkut, ekzaminim gjinekologjik dhe ekzaminim dixhital i rektumit.

Ultrasonografia

) është një metodë diagnostike joinvazive jashtëzakonisht informuese, e cila bazohet në përdorimin e valëve ultrasonike. Këto valë janë në gjendje të depërtojnë në indet e trupit dhe të reflektohen nga struktura të dendura ose nga kufiri midis dy mjediseve me rezistencë të ndryshme akustike. Valët e reflektuara regjistrohen nga një sensor, i cili mat shpejtësinë dhe amplituda e tyre. Bazuar në këto të dhëna, ndërtohet një imazh që lejon të gjykojë gjendjen strukturore të organit.

Meqenëse cilësia e imazhit të marrë gjatë ekzaminimit me ultratinguj ndikohet nga shumë faktorë (

gazrat e zorrëve, yndyra nënlëkurore, lëngu në fshikëz

) rekomandohet të përgatiteni paraprakisht për këtë procedurë. Për ta bërë këtë, duhet të përjashtoni qumështin, patatet, lakrën, perimet dhe frutat e papërpunuara nga dieta juaj disa ditë para ekzaminimit, si dhe të merrni qymyr aktiv ose ilaçe të tjera që reduktojnë formimin e gazit. Nuk ka nevojë të kufizoni regjimin tuaj të pijes.

Ekzaminimi me ultratinguj pa përgatitje paraprake mund të jetë më pak i ndjeshëm, por në raste urgjente, kur është e nevojshme diagnoza urgjente, informacioni i marrë është mjaft i mjaftueshëm.

Ekografia me ultratinguj tregohet në të gjitha rastet e dhimbjeve të barkut renale, pasi ju lejon të vizualizoni drejtpërdrejt ose indirekt ndryshimet në veshka, dhe gjithashtu ju lejon të shihni gurët që nuk janë të dukshëm në rreze x.

Në dhimbje barku renale, ultratingulli ju lejon të vizualizoni ndryshimet e mëposhtme:

zgjerimi i sistemit pyelocaliceal; një rritje në madhësinë e veshkave me më shumë se 20 mm në krahasim me një veshkë tjetër; formacione të dendura në legen, ureterë (gurë); ndryshime në strukturën e vetë veshkave (patologjitë e mëparshme); ënjtje e indit të veshkave; vatra purulente në veshka; ndryshimet në hemodinamikën në enët renale.

Metodat e hulumtimit me rreze X

Diagnoza me rrezatim të dhimbjes së barkut renale përfaqësohet nga tre metoda kryesore kërkimore të bazuara në përdorimin e rrezeve X.

Diagnostifikimi me rrezatim i dhimbjeve të barkut renale përfshin:

X-ray e thjeshtë e barkut. Një imazh i përgjithshëm i barkut ju lejon të vizualizoni zonën e veshkave, ureterëve, fshikëzës, si dhe gjendjen e zorrëve. Megjithatë, duke përdorur këtë metodë kërkimore, mund të zbulohen vetëm gurë pozitivë me rreze X (oksalate dhe kalcium). Urografia ekskretuese. Metoda e urografisë ekskretuese bazohet në futjen në trup të një substance pozitive me rreze X me kontrast, e cila ekskretohet nga veshkat. Kjo ju lejon të monitoroni qarkullimin e gjakut në veshka, të vlerësoni funksionin e filtrimit dhe përqendrimin e urinës, si dhe të monitoroni sekretimin e urinës përmes sistemit grumbullues dhe ureterëve. Prania e një pengese çon në një vonesë të kësaj substance në nivelin e mbylljes, gjë që mund të shihet në imazh. Kjo metodë ju lejon të diagnostikoni bllokimin në çdo nivel të ureterit, pavarësisht nga përbërja e gurit. CT scan. Skanimet CT prodhojnë imazhe që ndihmojnë në vlerësimin e densitetit të gurëve dhe gjendjes së traktit urinar. Kjo është e nevojshme për një diagnozë më të plotë përpara operacionit.

Megjithë mangësitë e një imazhi të thjeshtë me rreze X, gjatë sulmit të dhimbjes së barkut akute renale, është ai që merret i pari, pasi në shumicën dërrmuese të rasteve gurët e formuar në veshka janë pozitiv me rreze X.

Tomografia e kompjuterizuar indikohet për urolithiasis të dyshuar të shkaktuar nga urate (

më shpesh - natyrë post-infektive

) gurë. Përveç kësaj, tomografia ju lejon të diagnostikoni gurët që nuk mund të zbuloheshin me metoda të tjera. Megjithatë, për shkak të çmimit më të lartë, skanimet CT përdoren vetëm kur është absolutisht e nevojshme.

Urografia ekskretuese kryhet vetëm pas lehtësimit të plotë të dhimbjes së dhimbjes renale, pasi në kulmin e sulmit jo vetëm që dalja e urinës ndalet, por edhe furnizimi me gjak në veshka është ndërprerë, gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në faktin se kontrasti agjenti nuk ekskretohet nga organi i prekur. Ky studim indikohet në të gjitha rastet e dhimbjeve në rrugët urinare, urolithiasis, zbulimit të gjakut në urinë dhe lëndimeve. Për shkak të përdorimit të një agjenti kontrasti, kjo metodë ka një numër kundërindikacionesh:

Urografia ekskretuese është kundërindikuar në pacientët e mëposhtëm:

me një reaksion alergjik ndaj jodit dhe agjentit të kontrastit; pacientët me mielomatozë; me një nivel të kreatininës në gjak mbi 200 mmol/l.

Testi laboratorik i urinës

Testimi laboratorik i urinës është një metodë jashtëzakonisht e rëndësishme e hulumtimit për dhimbje barku renale, pasi ndryshimet në urinë ndodhin gjithmonë me këtë sëmundje (

të cilat megjithatë mund të mos jenë të pranishme gjatë sulmit, por që shfaqen pas lehtësimit të tij

Analiza e përgjithshme e urinës

ju lejon të përcaktoni sasinë dhe llojin e papastërtive në urinë, të identifikoni disa kripëra dhe fragmente gurësh dhe të vlerësoni funksionin ekskretues të veshkave.

Gjatë testeve laboratorike, urina e mëngjesit analizohet (

të cilat grumbullohen në fshikëz gjatë natës, dhe analiza e të cilave na lejon të gjykojmë objektivisht përbërjen e papastërtive

) dhe urina ditore (

e cila mblidhet gjatë ditës, dhe analiza e të cilave ju lejon të vlerësoni kapacitetin funksional të veshkave

Testimi laboratorik i urinës vlerëson treguesit e mëposhtëm:

sasia e urinës; prania e papastërtive të kripës; reagimi i urinës (acid ose alkalik); prania e qelizave të kuqe të gjakut ose fragmenteve të tyre; prania dhe sasia e baktereve; niveli i cisteinës, kripërave të kalciumit, oksalateve, citrateve, urates (substanca që formojnë gurë); përqendrimi i kreatininës (një tregues i funksionit të veshkave).

Me dhimbje barku renale dhe urolithiasis, mund të zbulohet një përmbajtje e lartë e kripërave të kalciumit, oksalateve dhe substancave të tjera që formojnë gurë, përzierjet e gjakut dhe qelbit dhe një ndryshim në reagimin e urinës.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të analizohet përbërja kimike e gurit (

), meqenëse taktikat e mëtejshme terapeutike varen nga përbërja e tij.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Qëllimi i trajtimit të dhimbjeve renale është eliminimi i dhimbjes dhe spazmave të traktit urinar, rivendosja e rrjedhës së urinës dhe eliminimi i shkakut rrënjësor të sëmundjes.

Ndihma e parë për dhimbje barku renale

Para se të mbërrijnë mjekët, mund të kryeni një sërë procedurash dhe të merrni disa medikamente që do të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe përmirësimin disi të gjendjes suaj të përgjithshme. Në këtë rast, duhet të udhëhiqet nga parimi i dëmtimit më të vogël, domethënë është e nevojshme të përdoren vetëm ato mjete që nuk do të përkeqësojnë ose shkaktojnë komplikime gjatë rrjedhës së sëmundjes. Preferenca duhet t'u jepet metodave jo medikamentoze, pasi ato kanë më pak efekte anësore.

Për të lehtësuar vuajtjet nga dhimbje barku renale, masat e mëposhtme mund të përdoren para mbërritjes së ambulancës:

Banje e nxehte. Një banjë e nxehtë, e bërë para mbërritjes së ambulancës, mund të zvogëlojë spazmën e muskujve të lëmuar të ureterit, gjë që ndihmon në uljen e dhimbjes dhe shkallën e bllokimit të traktit urinar. Nxehtësia lokale. Nëse banja është kundërindikuar ose nuk mund të përdoret, mund të aplikoni një jastëk ngrohjeje të nxehtë ose një shishe me ujë në rajonin e mesit ose në bark në anën e prekur. Barna që relaksojnë muskujt e lëmuar (antispazmatikë). Marrja e medikamenteve që ndihmojnë në relaksimin e muskujve të lëmuar mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen dhe, në disa raste, madje të bëjë që guri të kalojë vetë. Për këtë qëllim, ilaçi No-shpa (drotaverine) përdoret në një dozë totale prej 160 mg (4 tableta 40 mg ose 2 tableta 80 mg). Ilaçet kundër dhimbjeve. Ilaçet kundër dhimbjeve mund të merren vetëm për dhimbje barku renale në anën e majtë, pasi dhimbja në anën e djathtë mund të shkaktohet jo vetëm nga kjo sëmundje, por edhe nga apendiciti akut, kolecistiti, ulçera dhe patologji të tjera në të cilat vetë-administrimi i qetësuesve është kundërindikuar, si. mund të turbullojë pamjen klinike dhe të vështirësojë diagnozën. Për të lehtësuar dhimbjen në shtëpi, mund të përdorni ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi parësor për dhimbje barku renale duhet të bëhet në spital. Për më tepër, në disa raste nuk ka nevojë për shtrimin në spital, pasi kalimi i gurit dhe rivendosja e rrjedhjes së urinës tregojnë dinamikë pozitive. Megjithatë, gjendja e pacientit monitorohet dhe monitorohet për një deri në tre ditë, veçanërisht nëse ekziston mundësia e dhimbjes së dhimbjes renale të përsëritur ose nëse ka shenja të dëmtimit të veshkave.

Kategoritë e mëposhtme të pacientëve i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital:

të cilët nuk kanë një efekt pozitiv nga marrja e qetësuesve; të cilët kanë një bllokim të traktit urinar për shkak të një veshke të vetme funksionale ose të transplantuar; bllokimi i traktit urinar kombinohet me shenja të infeksionit të sistemit urinar, një temperaturë mbi 38 gradë.

Trajtimi me ilaçe përfshin futjen në trup të barnave që mund të lehtësojnë simptomat dhe të eliminojnë faktorin patogjen. Në këtë rast, përparësi u jepet injeksioneve intramuskulare ose intravenoze, pasi ato sigurojnë një fillim më të shpejtë të veprimit të ilaçit dhe nuk varen nga funksionimi i traktit gastrointestinal (

të vjellat mund të zvogëlojnë ndjeshëm përthithjen e barit nga stomaku

). Pas ndalimit të një ataku akut, është e mundur të kaloni në tableta ose supozitorë rektal.

Për të trajtuar dhimbje barku renale, përdoren barna me efektet e mëposhtme:

qetësues - për të eliminuar dhimbjen; antispazmatikë - për të lehtësuar spazmën e muskujve të lëmuar të ureterit; barna antiemetike - për të bllokuar të vjellat refleksore; barna që reduktojnë prodhimin e urinës - për të reduktuar presionin intrapelvik.

Kolika renale është një sindromë dhimbjeje akute që shfaqet kur ka një ndërprerje të papritur të kullimit të urinës nga veshka, e cila shoqërohet me ndërprerje të shumë funksioneve të sistemit urinar. Një sulm kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor, sepse mos ndalimi i tij në kohën e duhur mund të shkaktojë komplikime serioze.

Mekanizmi i zhvillimit të dhimbjeve renale

Sulmi i dhimbjeve të barkut renale shoqërohet me procese patologjike në trup, të cilat shpesh ndodhin në sfondin e sëmundjeve të sistemit urinar. Në glomerulet dhe tubulat e parenkimës renale, gjaku filtrohet dhe formohet urina, prej nga hyn në kaliket renale dhe më pas në zgavrën e legenit renale. Më pas, lëngu urinar, për shkak të kontraktimeve të legenit renale, kalon në ureter, i cili lidhet drejtpërdrejt me fshikëzën, në të cilën grumbullohet dhe ekskretohet nga trupi përmes uretrës.

Nëse ka një pengesë për rrjedhjen e lëngut urinar, ai grumbullohet në legen, në përgjigje të së cilës ndodhin spazma refleksore të muskujve të muskujve të lëmuar të ureterit, kalikave dhe legenit. Në këtë kohë, formimi i urinës vazhdon, kështu që ka një shtrirje të tepërt të ureterit, legenit dhe kalikave mbi vendin e obstruksionit dhe rritje të presionit në traktin urinar. Në këtë drejtim, ndodh refluksi pielovenoz - kur përmbajtja e legenit renal depërton në venat e veshkave, qarkullimi i veshkave fillon të prishet. Proceset e mëvonshme patologjike janë:

hipoksia dhe atrofia e parenkimës;
staza venoze;
ënjtje e veshkave;
ngjeshja e mbaresave nervore.

Kolika renale - shkaqet

Shkaku më i zakonshëm, tipik i dhimbjeve të barkut renale është urolithiasis. Në këtë rast, legeni i veshkave ose pjesë të ureterit bllokohen nga gurët që formohen në veshka dhe migrojnë me rrjedhën e urinës. Përveç gurëve, pengimi i traktit urinar mund të shkaktohet nga:

mpiksjen e gjakut;
zhul;
një mpiksje qelbi;
masa kazeoze;
epiteli i rrëmuar.

Në raste të tilla, kolika renale shkakton këto:

(akute, kronike);
proceset tumorale në veshka;
tuberkulozi i veshkave;
lëndimet e këtij organi.

Obstruksioni i ureterit, i cili shkakton dhimbje barku renale, mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë:

përthyerja e ureterit;
ngushtimi i ureterit për shkak të proceseve të mbresë;
ënjtje e ureterit për shkak të një reaksioni alergjik;
ngjeshja e ureterit nga jashtë nga nyjet limfatike, neoplazitë;
proceset ngjitëse në të cilat përfshihet ureteri si pasojë e patologjive inflamatore gjinekologjike.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë një sulm në patologji të ndryshme ekzistuese:

marrja e pamjaftueshme e lëngjeve;

ngrënia e ushqimeve shumë pikante dhe të kripura;

hipotermia.

Kolika renale - simptoma

Kolika renale karakterizohet nga fakti se shpesh ndodh papritur në sfondin e mirëqenies së përgjithshme, në pushim ose gjatë lëvizjes, në çdo kohë të ditës, pa ndonjë arsye të dukshme. Shenja kryesore dhe e parë që shfaqet është dhimbje e fortë akute e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës. Në sfondin e dhimbjes, simptomat e dhimbjes renale tek gratë mund të kenë këto:

dëshira e shpeshtë për të urinuar;
urinim i dhimbshëm;
ndryshime në ngjyrën e urinës;
nauze;
nxitja për të vjella;
marramendje;
presioni i rritur i gjakut;
rritja e temperaturës së trupit;
të dridhura;
fryrje.

Dhimbje për shkak të dhimbjeve të barkut renale

Kolika akute renale mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa ditë, ndërsa dhimbja është konstante ose paroksizmale, me periudha qetësie. Dhimbja nuk i jep një personi qetësi, e detyron atë të marrë pozicione të detyruara, në të cilat dobësohet disi. Ai është i përqendruar përgjatë ureterit, në rajonin e mesit dhe rrezaton në zonën iliake, inguinale dhe sipërfaqet e jashtme të kofshëve. Pacientët mund të ndiejnë që guri të dalë së bashku me urinën, duke shkaktuar një ndjesi thumbuese, pas së cilës dhimbja fillon të ulet dhe të marrë një karakter të shurdhër.

Temperatura në dhimbje barku renale

Nëse shenjat e dhimbjes së barkut renale përfshijnë temperaturën e ngritur të trupit, atëherë shkaqet ka shumë të ngjarë të lidhen me pielonefritin akut sekondar. Me këtë sëmundje, ka një shkelje të kalimit të urinës për shkak të ngushtimit cikatrial të ureterit, pengimit të gurëve, fshikëzës neurogjenike dhe faktorëve të tjerë. Stagnimi i urinës provokon kushte të favorshme për patogjenët, prandaj ndodhin procese infektive dhe inflamatore. Temperatura e trupit mund të arrijë 38-39 °C, vërehen të dridhura dhe djersitje të shtuar.

Kolika renale - diagnoza

Për të konfirmuar dhimbje barku renale, ekzaminimi dhe pyetja e pacientit shpesh është e mjaftueshme. Nëse historia e pacientit zbulon urolithiasis, dhimbje barku renale shoqërohet me kalimin e një guri përmes ureterit. Në shumicën e rasteve, për të përcaktuar sëmundjet shkaktare, kërkohen një sërë studimesh laboratorike dhe instrumentale:

, ureteri, fshikëza;
CT scan;
urografia ekskretuese;
analiza e përgjithshme e urinës, analiza e kripës;
analiza e përgjithshme e gjakut.

Për faktin se kuadri klinik i sindromës në fjalë është i ngjashëm me shfaqjen e disa patologjive të tjera, lind nevoja për diagnozë diferenciale me sëmundjet e mëposhtme:

apendiksit akut;
perforimi i një ulçere të zorrëve ose stomakut;
shtatzëni ektopike;
tromboza e enëve mezenterike dhe të tjera.

Kolika renale - trajtim

Për shkak të ndjesive të padurueshme, kjo sindromë i detyron pacientët të konsultohen me mjekun, që është vendimi i duhur. Ndihma për dhimbje barku renale duhet të ofrohet sa më shpejt të jetë e mundur, e cila kërkon shtrimin urgjent në spital. Nëse nuk është e mundur të sigurohet shpejt ndihmë profesionale, lejohet të përdoren metoda për të lehtësuar gjendjen që nuk janë në gjendje të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Më pas, ne do të shohim se çfarë të bëjmë për dhimbje barku renale në shtëpi.

Kolika renale, kujdesi urgjent - algoritmi

Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale mund të përfshijë sa vijon:

Sigurimi i paqes së plotë.
Marrja e banjës së nxehtë në 37-39 °C - për shkak të veprimit të nxehtësisë, spazma e muskujve të lëmuar të ureterit zvogëlohet, duke zvogëluar kështu dhimbjen (kohëzgjatja e procedurës është 10-20 minuta).
Aplikimi lokal i nxehtësisë - aplikimi i një shishe me ujë të nxehtë ose një shishe me ujë të nxehtë në zonën e mesit në anën, në fund të barkut në anën e prekur.

Pacienti duhet të monitorojë temperaturën e trupit dhe, nëse është e ngritur, të refuzojë përdorimin e procedurave termike, përndryshe kjo mund të shkaktojë pasoja të rënda. Përveç kësaj, rekomandohet monitorimi i daljes së urinës për kalimin e gurëve, mpiksjen e gjakut etj. (këshillohet që urina të mblidhet në një enë qelqi).

Kolika renale - si të lehtësoni dhimbjen?

Ndihma e parë për dhimbje barku renale mund të përfshijë përdorimin e medikamenteve për të lehtësuar dhimbjen. Vlen të merret në konsideratë që vetë-administrimi i qetësuesve është i lejueshëm vetëm në rastin e dhimbjes në anën e majtë, pasi një dhimbje e tillë në anën e djathtë ka shumë të ngjarë të tregojë patologji të tjera (për shembull, apendiksit, kolecistitin, ulcerat), në të cilat eliminimi e dhimbjes turbullon pamjen klinike dhe e komplikon diagnozën e mëvonshme.

Për pacientët tek të cilët dyshohet për dhimbje barku renale, trajtimi në shtëpi mund të bazohet në marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

No-shpa ose Drotaverine (për shkak të relaksimit të muskujve të lëmuar, lehtëson spazmat dhe shpesh ndihmon kalimin e gurëve);
Ibuprofen;
Paracetamol;
Ketanov;
Baralgin.

Barna për dhimbje barku renale

Në një mjedis spitalor, ilaçet kundër dhimbjes për dhimbje barku renale administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, gjë që lejon një efekt më të mirë. Për të lehtësuar një sulm dhimbjeje, përdoren barnat e mëposhtme:

Analgin;
Platyfillin;
Ketorolac;
Papaverine;
Novokainë;
Diklofenak;
Kodeinë.

Pas kësaj, terapia përshkruhet për sëmundjen shkaktare që provokoi sulmin. Trajtimi është shpesh konservativ, duke përfshirë antibiotikë, diuretikë, ilaçe anti-inflamatore, medikamente për alkalizimin e urinës dhe të tjera, në varësi të diagnozës. Në disa raste, trajtimi konservativ nuk funksionon dhe kërkohet kirurgji për të hequr bllokimin në traktin urinar.

Kolika renale

Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo sëmundje zhvillohet në bazë të ekzistimit të mëparshëm

patologjitë e veshkave ose të traktit urinar

Sipas statistikave, incidenca e gurëve në veshka është rreth 12% për meshkujt dhe rreth 7% për femrat. Shpërndaje

urolithiasis

ndër të gjitha sëmundjet urologjike (

sëmundjet e veshkave dhe të rrugëve urinare

më shpesh e drejtë

). Kjo është pikërisht arsyeja pse kolika renale shfaqet vetëm në njërën anë.

Fakte interesante:

Shkaqet e dhimbjeve renale

Shkaku i dhimbjeve renale mund të jetë:

gurë në veshka dhe në traktin e sipërm urinar; përkulja dhe ngushtimi i ureterit; mpiksjen e gjakut; akumulimet e qelbit; ënjtje e ureterit për shkak të një reaksioni alergjik.

Gurët në veshka dhe në traktin e sipërm urinar

Substancat e mëposhtme mbajnë lëngun e urinës:

ure; kreatinina; acid hippurik; klorid sodium; magnez; kripërat e acidit citrik.

Substancat që formojnë gurë janë:

kripërat e kalciumit; oksalate; acidi urik; cisteinë;

Formimi i gurëve në veshka varet nga dy procese. E para bazohet në mbingopjen e urinës me substanca gurformuese, të cilat formojnë bërthamën e kristalizimit (

një grumbullim mjaft i madh i atomeve që formojnë një kristal mikroskopik të qëndrueshëm

) në sipërfaqen e së cilës depozitohen atome të tjera, duke shkaktuar kështu rritjen graduale të tij. Ky proces qëndron në themel të formimit të acidit urik dhe gurëve cisteinë.

nën shtresën e qelizave që formojnë murin e tubulave urinare

). Këto formacione dëmtojnë endotelin (

membrana mukoze

bakteret

E cila, nëpërmjet prodhimit të ureazës (

enzimë për ndarjen e uresë

duke ndikuar nga jashtë

) faktorët.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të urolithiasis:

Faktorët e mëposhtëm të brendshëm të trupit kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis:

Është e nevojshme të kuptohet se urolithiasis shumicën e kohës (

jashtë dhimbje barku renale

) është asimptomatike. Shenjat e sëmundjes shfaqen në momentin kur zhvillohet okluzioni (

bllokim

Përkulja dhe ngushtimi i ureterit

Kthimi dhe ngushtimi i ureterit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

mpiksjen e gjakut

Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë pengim (

bllokim

) traktit urinar me zhvillimin e kolikave renale. Për formimin e mpiksjes së gjakut, një vëllim relativisht i madh i gjakut të plotë hyn në traktin urinar.

Mpiksjet e gjakut në sistemin grumbullues të veshkave mund të formohen në situatat e mëposhtme:

Akumulimet e qelbit

Akumulimi i qelbit, i cili mund të shkaktojë bllokimin e lumenit të traktit urinar, mund të ndodhë me një lezion infektiv të sistemit grumbullues renale.

pielonefriti

Kjo sëmundje është një nga sëmundjet më të zakonshme të veshkave dhe mund të prekë njerëzit në çdo moshë. Ndodh për shkak të depërtimit të agjentëve infektivë (

bakteret nga mjedisi i jashtëm, mikoplazmat, viruset, kërpudhat

) në sistemin pielocaliceal të veshkave me dëmtim të shpeshtë të parenkimës (

substanca kryesore

Agjentët më të zakonshëm shkaktarë të pielonefritit janë:

Pyelonefriti zhvillohet në sfondin e një shkeljeje të përgjithshme dhe lokale

imuniteti

Që mund të ndodhë për shkak të hipotermisë së zgjatur, trajtimit të gabuar me barna antibakteriale ose steroide,

diabeti mellitus

Në prani të vatrave infektive dhe inflamatore të patrajtuara.

leukocitet

Ënjtje e ureterit për shkak të një reaksioni alergjik

Shfaqja e edemës alergjike të ureterëve është mjaft e rrallë. Megjithatë, përdorimi i barnave të caktuara (

kodeinë, preparate jodi dhe disa barna të tjera

Simptomat e dhimbjeve renale

Simptomat kryesore të dhimbjes renale janë:

Dhimbje akute

Opsionet e mëposhtme për përhapjen e sindromës së dhimbjes janë të mundshme:

Dhimbja me dhimbje barku renale është konstante, kjo është arsyeja pse ajo ndryshon nga

dhimbje barku të zorrëve

dhimbje barku hepatike

Në të cilat vërehen sulme dhimbjeje të ngjashme me valë. Meqenëse rritja e presionit brenda legenit dhe ureterit është konstante dhe progresive (

presioni bie kur guri kalon në fshikëz ose kur organi është dëmtuar rëndë

), ndryshimi i pozicionit të trupit nuk sjell lehtësim (

në disa patologji që mund të kenë një pasqyrë të ngjashme klinike, pacienti mund të marrë një pozicion specifik në të cilin ndjesia e dhimbjes reduktohet ndjeshëm.

). Për shkak të mungesës së një pozicioni që lehtëson vuajtjet, personi është i shqetësuar dhe hidhet në shtrat.

Ndryshimet sasiore dhe cilësore në urinë

ndryshimet në përbërjen e tij, shfaqja e kripërave, gjakut, qelbës nga veshka e prekur

Ndryshimet e mëposhtme në urinë janë karakteristike për dhimbje barku renale:

Nauze dhe të vjella, gazra të vonuara të zorrëve

Çrregullimi i traktit gastrointestinal është një refleks dhe shoqërohet me afërsinë anatomike të perinefrikës dhe solarit (

duke inervuar organet e aparatit tretës

fryrje

Me fjalë të tjera, kalimi i gazrave të zorrëve vonohet.

Rritja e presionit të gjakut

Veshkat janë një organ që është i përfshirë drejtpërdrejt në rregullimin e presionit të gjakut (

kjo është e nevojshme për të siguruar qarkullimin e duhur të gjakut në veshka për të filtruar dhe hequr substancat toksike nga gjaku

Ndryshimi në ritmin e zemrës

me shpesh

), dhe rritja (

më rrallë, zakonisht në sfondin e rritjes së temperaturës

Të dridhura të tmerrshme

Të dridhurat ndodhin kur ka një rritje të mprehtë të presionit në legenin e veshkave, gjë që çon në zhvillimin e refluksit pielovenoz (

rrjedhjen e kundërt të gjakut dhe urinës nga legeni dhe kalicet e veshkave në rrjetin venoz

). Hyrja e produkteve të zbërthimit në gjak çon në një rritje të temperaturës së trupit në 37 - 37,5 gradë, e cila shoqërohet me të dridhura mahnitëse.

Më vete, është e nevojshme të përmendet se pas një sulmi të dhimbjes së dhimbjes renale, kur eliminohet mbyllja e ureterit, sindroma e dhimbjes bëhet më pak e theksuar (

dhimbja bëhet e dhembshme

) dhe një sasi relativisht e madhe e urinës ekskretohet (

akumulimi i të cilave ndodhi në legenin e veshkës së prekur

Diagnoza e dhimbjeve renale

ose të shtyjë

) acarime të përsëritura. Diagnoza diferenciale është e nevojshme për të mos ngatërruar kjo patologji me të tjerat që kanë një pamje të ngjashme klinike (

apendiciti akut, dhimbje barku hepatike ose intestinale, ulçera e shpuar, tromboza e enëve mezenterike, adnexiti, pankreatiti

), dhe parandaloni trajtimin e gabuar dhe të parakohshëm.

Diagnoza e dhimbjes renale dhe shkaqet e saj bazohet në ekzaminimet e mëposhtme:

anketë; ekzaminimi klinik; ultrasonografia; Metodat e hulumtimit me rreze X; testi laboratorik i urinës.

Anketa

Gjatë anketës janë zbuluar këto fakte:

Për të identifikuar faktorët e rrezikut, mund të kërkohen të dhënat e mëposhtme:

Përveç kësaj, në varësi të situatës specifike klinike, mund të kërkohen të dhëna të tjera, si data e fundit

menstruacionet për të përjashtuar shtatzëninë ektopike

), karakteristikat e karriges (

për të përjashtuar obstruksionin e zorrëve

), kushtet sociale, zakone të këqija dhe shumë më tepër.

Ekzaminimi klinik

Simptoma e Pasternatsky

) tregon dëmtim të veshkës në anën përkatëse.

Për të vlerësuar pozicionin e veshkave, ato palpohen përmes murit të përparmë të barkut (

e cila mund të jetë e tensionuar gjatë një sulmi

). Veshkat palpohen rrallë gjatë kësaj procedure (

ndonjëherë vetëm poli i tyre i poshtëm

), megjithatë, nëse do të ishte e mundur të palpoheshin plotësisht, atëherë kjo tregon ose prejardhjen e tyre ose një rritje të konsiderueshme në madhësinë e tyre.

Për të përjashtuar patologjitë që kanë simptoma të ngjashme, mund të kërkohet palpim i thellë i barkut, ekzaminim gjinekologjik dhe ekzaminim dixhital i rektumit.

Ultrasonografia

Ultrasonografia (

Meqenëse cilësia e imazhit të marrë gjatë ekzaminimit me ultratinguj ndikohet nga shumë faktorë (

gazrat e zorrëve, yndyra nënlëkurore, lëngu në fshikëz

Në dhimbje barku renale, ultratingulli ju lejon të vizualizoni ndryshimet e mëposhtme:

Metodat e hulumtimit me rreze X

Diagnoza me rrezatim të dhimbjes së barkut renale përfaqësohet nga tre metoda kryesore kërkimore të bazuara në përdorimin e rrezeve X.

Diagnostifikimi me rrezatim i dhimbjeve të barkut renale përfshin:

Tomografia e kompjuterizuar indikohet për urolithiasis të dyshuar të shkaktuar nga urate (

acidi urik

) dhe në formë korali (

më shpesh - natyrë post-infektive

Urografia ekskretuese është kundërindikuar në pacientët e mëposhtëm:

me një reaksion alergjik ndaj jodit dhe agjentit të kontrastit; pacientët me mielomatozë; me një nivel të kreatininës në gjak mbi 200 mmol/l.

Testi laboratorik i urinës

Testimi laboratorik i urinës është një metodë jashtëzakonisht e rëndësishme e hulumtimit për dhimbje barku renale, pasi ndryshimet në urinë ndodhin gjithmonë me këtë sëmundje (

të cilat megjithatë mund të mos jenë të pranishme gjatë sulmit, por që shfaqen pas lehtësimit të tij

Analiza e përgjithshme e urinës

ju lejon të përcaktoni sasinë dhe llojin e papastërtive në urinë, të identifikoni disa kripëra dhe fragmente gurësh dhe të vlerësoni funksionin ekskretues të veshkave.

Gjatë testeve laboratorike, urina e mëngjesit analizohet (

të cilat grumbullohen në fshikëz gjatë natës, dhe analiza e të cilave na lejon të gjykojmë objektivisht përbërjen e papastërtive

) dhe urina ditore (

e cila mblidhet gjatë ditës, dhe analiza e të cilave ju lejon të vlerësoni kapacitetin funksional të veshkave

Testimi laboratorik i urinës vlerëson treguesit e mëposhtëm:

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të analizohet përbërja kimike e gurit (

), meqenëse taktikat e mëtejshme terapeutike varen nga përbërja e tij.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Qëllimi i trajtimit të dhimbjeve renale është eliminimi i dhimbjes dhe spazmave të traktit urinar, rivendosja e rrjedhës së urinës dhe eliminimi i shkakut rrënjësor të sëmundjes.

Ndihma e parë për dhimbje barku renale

Për të lehtësuar vuajtjet nga dhimbje barku renale, masat e mëposhtme mund të përdoren para mbërritjes së ambulancës:

Trajtimi medikamentoz

Kategoritë e mëposhtme të pacientëve i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital:

të vjellat mund të zvogëlojnë ndjeshëm përthithjen e barit nga stomaku

). Pas ndalimit të një ataku akut, është e mundur të kaloni në tableta ose supozitorë rektal.

Për të trajtuar dhimbje barku renale, përdoren barna me efektet e mëposhtme:

Ilaçet kundër dhimbjeve

Grupi farmakologjik	Përfaqësuesit kryesorë
Barnat anti-inflamatore josteroide	Ketorolac	Injeksione intramuskulare në një dozë prej 60 mg çdo 6 deri në 8 orë për jo më shumë se 5 ditë (derisa dhimbja të ndalet)
Barnat anti-inflamatore josteroide	Diklofenak	Injeksione intramuskulare në një dozë prej 75-100 mg në ditë me kalim të mëtejshëm në tableta
Ilaçe kundër dhimbjeve jo-narkotike	Paracetamol	Oral në një dozë prej 500-1000 mg. Shpesh përdoret në kombinim me qetësues narkotikë, pasi rrit efektin e tyre.
Ilaçe kundër dhimbjeve jo-narkotike	Baralgin	Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, 5 ml çdo 6 deri në 8 orë sipas nevojës.
Ilaçet narkotike kundër dhimbjeve	Tramadol Omnopon Morfina Kodeinë	Doza caktohet individualisht në varësi të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes (zakonisht 1 ml tretësirë 1%). Për të parandaluar spazmat e muskujve të lëmuar, ato përshkruhen në kombinim me atropinë në një dozë prej 1 ml të një zgjidhje 0.1%.
Ilaçet lokale kundër dhimbjeve	Lidokainë Novokaina	Këto mjete kryejnë një bllok nervor lokal në mënyrë që të ndërpresin transmetimin e impulsit të dhimbjes kur metodat e tjera të lehtësimit të dhimbjes janë joefektive.

Antispazmatikë

Grupi farmakologjik	Përfaqësuesit kryesorë	Dozimi dhe mënyra e administrimit, udhëzime të veçanta
Antispazmatikë miotropikë	Drotaverinë Papaverina	Në mënyrë intramuskulare, 1-2 ml derisa dhimbje barku të qetësohet.
m-antikolinergjikë	Hyoscine butyl bromide	Oral ose rektal 10-20 mg 3 herë në ditë
m-antikolinergjikë	Atropina	Intramuskulare 0,25 – 1 mg 2 herë në ditë

Medikamente antiemetike

Barnat që reduktojnë prodhimin e urinës

Konsiderohet si më racionalja për të lehtësuar dhimbjet e barkut renale me një injeksion intramuskular të ketorolakut në kombinim me metoklopramid dhe disa antispazmatikë miotropikë. Nëse janë joefektive, mund të përdorni qetësues narkotikë, të cilët duhet të kombinohen me atropinë. Receta e barnave të tjera varet nga situata specifike klinike. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga kohëzgjatja e dhimbjes së dhimbjes renale dhe mund të variojë nga 1 deri në 3 ditë.

në disa raste më shumë

Përveç barnave të listuara, mund të përdoren barna nga grupi i bllokuesve të kanalit të kalciumit (

nifedipina

), nitratet (

izosorbid dinatrat

), alfa-bllokuesit dhe metilksantinat, të cilat mund të zvogëlojnë spazmën e muskujve të lëmuar dhe të eliminojnë dhimbjen, por efektiviteti i të cilëve në dhimbje barku renale nuk është studiuar ende mjaftueshëm.

Në disa raste, trajtimi me ilaçe përfshin edhe përdorimin e barnave që ndihmojnë në shpërbërjen e gurëve në traktin urinar. Duhet pasur parasysh se vetëm gurët e acidit urik mund të treten me mjekim. Për këtë qëllim përdoren barna që alkalizojnë urinën.

Barnat që përdoren për të shpërndarë gurët e acidit urik

Paralelisht me këtë ofrohet edhe trajtimi i patologjisë që shkaktoi formimin e gurëve. Për këtë mund të përdoren vitamina dhe minerale të ndryshme, suplemente ushqimore, barna që ulin përqendrimin e acidit urik dhe diuretikë.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjik ju lejon të eliminoni shpejt dhe plotësisht pengesën që shkaktoi bllokimin e traktit urinar. Kjo metodë trajtimi përdoret në rastet kur terapia konservative me ilaçe nuk është mjaft efektive, ose kur janë zhvilluar ndonjë ndërlikim.

Trajtimi kirurgjik i dhimbjeve të barkut renale tregohet në situatat e mëposhtme:

urolithiasis e komplikuar; hidronefroza e veshkave (pika e veshkave); tkurrja e veshkave; joefektiviteti i trajtimit të drogës; gurë me diametër më shumë se 1 cm që nuk mund të kalojnë vetë. Duke qenë se shkaku kryesor i dhimbjeve të barkut renale është urolithiasis, në shumicën e rasteve lind nevoja për heqjen kirurgjikale të gurëve nga trakti urinar. Deri më sot, janë zhvilluar disa metoda efektive që ju lejojnë të thyeni dhe hiqni gurët me sasinë më të vogël të traumës.

Gurët mund të hiqen në mënyrat e mëposhtme:

litotripsi ekstrakorporale; kontakt litotripsi; nefrolitotomia perkutane; heqja endoskopike e gurëve; stentimi ureteral; operacioni i hapur i veshkave.

Litotripsi e jashtme Litotripsia e jashtme është një metodë moderne e shkatërrimit të gurëve duke përdorur një rreze ultratinguj të fokusuar me energji të lartë, e cila, kur ekspozohet ndaj gurit, shkakton copëzimin e tij. Kjo metodë quhet në distancë sepse mund të përdoret pa e shqetësuar lëkurën, duke e aplikuar pajisjen në lëkurë në rajonin e duhur (për rezultate më të mira dhe relaksim të muskujve, kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme).

Kjo metodë e shkatërrimit të gurëve përdoret kur madhësia e gurëve është më pak se 2 cm dhe vendndodhja e tyre në pjesën e sipërme ose të mesme të legenit.

Litotripsia e jashtme është kundërindikuar në situatat e mëposhtme:

shtatzënia; çrregullime të gjakderdhjes; gurë me ndarje të dendur; bllokimi i ureterit.

Litotripsia e kontaktit Litotripsia e kontaktit përfshin ndikimin e drejtpërdrejtë të një faktori fizik me energji të lartë (ultratinguj, ajri i kompresuar, lazer) në gur (kjo arrihet duke futur një tub të veçantë përmes kanalit urinar në ureter ose duke shpuar lëkurën në nivelin e guri). Kjo metodë lejon një manipulim më të saktë dhe efikas të gurëve, si dhe siguron nxjerrjen paralele të fragmenteve të shkatërruara.

Nefrolitotomia perkutane Nefrolitotomia perkutane është një metodë e heqjes kirurgjikale të gurëve në veshka, në të cilën bëhet një shpim i vogël (rreth 1 cm) i lëkurës dhe përmes saj futet një instrument i veçantë, me ndihmën e të cilit hiqet guri. Kjo procedurë përfshin monitorimin e vazhdueshëm të pozicionit të instrumentit dhe gurit duke përdorur ekzaminimin fluoroskopik.

Heqja endoskopike e gurëve Heqja endoskopike e gurëve përfshin futjen e një instrumenti të veçantë fleksibël ose të ngurtë të pajisur me një sistem optik përmes uretrës në ureter. Në të njëjtën kohë, falë aftësisë për të vizualizuar dhe kapur gurin, kjo metodë ju lejon ta hiqni menjëherë atë.

Stentimi ureteral Stentimi ureteral përfshin futjen endoskopike të një kornize të veçantë cilindrike, e cila instalohet në vendin e ngushtimit të ureterit ose prerjes së tij, për të parandaluar ngecjen e gurëve në të ardhmen.

Kirurgji e hapur e veshkave Kirurgjia e hapur e veshkave është metoda më traumatike e heqjes së gurëve, e cila aktualisht praktikisht nuk përdoret. Kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të përdoret në rast të dëmtimit të konsiderueshëm të veshkës, me ndryshime purulente-nekrotike, si dhe në rastin e gurëve masivë që nuk janë të përshtatshëm për litotripsi.

Përgatitja për heqjen kirurgjikale të gurëve përfshin aktivitetet e mëposhtme:

Marrja e testeve. Para operacionit, është e nevojshme të bëni një test të përgjithshëm të urinës dhe një analizë të përgjithshme të gjakut, të bëni fluorografi dhe të bëni një ekzaminim me ultratinguj dhe rreze x të veshkave. Konsultimi me një terapist. Për të përjashtuar kundërindikacionet e mundshme dhe patologjitë sistemike, është e nevojshme të konsultoheni me një terapist. Dieta. Një dietë e duhur ju lejon të shmangni formimin e tepërt të gazit dhe akumulimin e feçeve në zorrë, gjë që thjeshton shumë ndërhyrjen. Për ta bërë këtë, disa ditë para operacionit duhet të hiqni dorë nga produktet e qumështit të fermentuar, perimet e freskëta dhe bishtajore. Në ditën e procedurës, ngrënia është e ndaluar.

Koha e rikuperimit pas operacionit varet nga shtrirja e operacionit. Për procedurat jo-invazive dhe minimalisht invazive (

litotripsi, heqja endoskopike dhe perkutane e gurëve

) rikthimi në aktivitetin normal është i mundur brenda 2-3 ditëve.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Metodat tradicionale të trajtimit të dhimbjes së barkut renale duhet të përdoren vetëm kur nuk është e mundur të sigurohet kujdes mjekësor i kualifikuar.

Medikamentet e mëposhtme mund të përdoren për të trajtuar dhimbje barku renale:

Banje e nxehte. Siç u përmend më lart, uji i nxehtë ndihmon në relaksimin e muskujve të lëmuar të ureterit. Ju mund të shtoni 10 g (2 lugë gjelle) barishte, gjethe sherebele, gjethe thupër, kamomil dhe lule bliri në ujë. Infuzion medicinal. Gjashtë lugë gjelle nga një përzierje e gjetheve të thuprës, rrënjës së çelikut, frutave të dëllinjës dhe gjetheve të nenexhikut duhet të hidhen në 1 litër ujë të vluar dhe të lihen për gjysmë ore. Zierja që rezulton duhet të konsumohet e ngrohtë brenda një ore. Zierje e gjetheve të thuprës. Tetë lugë gjelle gjethe thupër, degëza ose sytha duhet të derdhen me 5 gota ujë dhe të zihen për 20 minuta në një banjë me ujë. Konsumojeni të nxehtë brenda 1 – 2 orësh.

Disa bimë medicinale mund të përdoren për të trajtuar dhe parandaluar urolithiasis, pasi ato ndihmojnë në tretjen dhe ngadalësimin e rritjes së gurëve. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të zgjidhni bimët medicinale bazuar në përbërjen kimike të kameos, pasi përdorimi i ilaçit të gabuar mund të shkaktojë përkeqësim të sëmundjes.

Llojet e mëposhtme të gurëve mund të trajtohen me metoda tradicionale:

gurë urate (urate); gurët oksalat dhe fosfat.

Gurët urat (acid urik). Për trajtimin e gurëve urate, përdoren zierje të përzierjeve të disa bimëve, të cilat merren për 1,5 - 2 muaj.

Gurët urat mund të trajtohen me zierjet e mëposhtme:

Zierje lingonberry. Dy lugë gjelle nga një përzierje e gjetheve të manaferrës, kërpudhave, rrënjës së majdanozit dhe rizomës së kalamusit derdhen me një gotë ujë të vluar dhe zihen për 10 minuta në një banjë me ujë. Pini 70-100 ml tri herë në ditë 20-40 minuta para ngrënies. Zierje barberry. Dy lugë gjelle nga frutat e barberit, dëllinjës, barit të çantës së bariut dhe rrënjës së çelikut derdhen me një gotë ujë të vluar dhe zihen për një çerek ore dhe lihen për 4 orë. Përdoreni të ngrohtë, 50 ml 4 herë në ditë para ngrënies. Një zierje e gjetheve të thuprës. Dy lugë gjelle me gjethe thupër, lulet e zeza të plakut, farat e lirit, majdanozin, kofshët e trëndafilit vendosen në 1,5 gotë ujë të vluar dhe lihen për një orë. Merrni 70-100 ml 3 herë në ditë para ngrënies.

Gurët oksalat dhe fosfat Trajtimi i gurëve oksalat dhe fosfat kryhet në disa kurse, secila prej të cilave zgjat 2 muaj, me një pushim midis tyre prej 2 - 3 javësh.

Trajtimi i gurëve oksalat dhe fosfat kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

Zierje e luleve të barberry. Dy lugë gjelle nga përzierja e luleve të barberit, luleve të vdekshmërisë, gjetheve të manaferrës, lules së zi, barishtes së ëmbël të tërfilit, barishtes së nënës, hidhen me një gotë ujë të vluar, zihen në banjë me ujë për 10 minuta dhe lihen për 2 orë. Merrni 50 ml 3 herë në ditë para ngrënies. Zierje e barishtes budra. Dy lugë gjelle barishte budra, lule misri blu, gjethe jeshile dimërore, gjethe mente, hidhen me një gotë e gjysmë ujë të vluar, zihen për 5 minuta dhe lihen për një orë. Merrni 50 ml 4 herë në ditë para ngrënies. Zierje e luleve të pavdekshme. Dy lugë gjelle nga përzierja e luleve të vdekshmërisë, bari i budrës, lulet e zeza të plakut, lulet blu të misrit, gjethet e ariut, rizomat e djegura hidhen me një gotë ujë të vluar, zihen në një banjë me ujë për një çerek ore dhe lihen për 4 orë. . Merrni 50 ml të ngrohtë 4 herë në ditë para ngrënies.

Parandalimi i dhimbjeve renale

Çfarë duhet të bëjmë?

Për të parandaluar dhimbje barku renale ju duhet:

konsumoni sasi të mjaftueshme të vitaminave A, D; banja dielli (stimulon sintezën e vitaminës D); konsumoni mjaft kalcium; pini të paktën 2 litra ujë në ditë; trajtimin e patologjive dhe infeksioneve të sistemit urinar; korrigjoni patologjitë metabolike kongjenitale; bëni shëtitje ose ushtrime të tjera fizike.

Çfarë duhet të shmangni?

Në rast dhimbje barku renale dhe urolithiasis, është e nevojshme të shmangen faktorët që kontribuojnë në rritjen e gurëve dhe spazma e ureterëve. Për këtë, rekomandohet të ndiqni një dietë me një përmbajtje të reduktuar të substancave që formojnë gurë.

Është e nevojshme të ndiqni një dietë për llojet e mëposhtme të gurëve;

Gurë oksalate.Është e nevojshme të reduktohet marrja e acidit oksalik, i cili gjendet në marule, spinaq, lëpjetë, patate, djathë, çokollatë dhe çaj. Gurët e cisteinës. Meqenëse gurët e cisteinës formohen si rezultat i një shkelje të metabolizmit të cisteinës, rekomandohet të kufizohet konsumi i vezëve, kikirikëve, mishit të pulës, misrit dhe fasuleve. Gurët fosfat.Është e nevojshme të reduktohet konsumi i produkteve të qumështit, djathit dhe perimeve. Gurët e acidit urik. Kur formohen gurët e acidit urik, është e nevojshme të reduktohet marrja e acidit urik, i cili gjendet në produktet e mishit, ushqimet e tymosura, bishtajore, kafe dhe çokollatë.

Duhet të shmanget:

hipotermi; drafte; infeksionet sistemike dhe urologjike; dehidratim; lëndimet e rajonit të mesit; mënyrë jetese sedentare.

Ka kundërindikacione për barnat e përmendura në tekst. Ju duhet të lexoni udhëzimet ose të konsultoheni me një specialist.

Specialiteti: Mjek praktikant, terapist i kategorisë së parë

Kolika renale: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi Shkaqet e dhimbjeve renale Kolika renale është një gjendje emergjente, manifestimi kryesor i së cilës është dhimbja akute në rajonin e mesit. Me dhimbje barku renale, dhimbja është e mprehtë, prerëse dhe shpesh e njëanshme. Shkaku kryesor i dhimbjes së barkut renale është një shkelje e rrjedhjes së urinës nga veshkat. Çrregullimi në daljen e urinës ndodh si rezultat i bllokimit nga një gur ose ngjeshje nga jashtë (për shembull, nga një tumor) i traktit të urinës nga veshka. Kolika renale zakonisht shkaktohet nga sëmundjet e mëposhtme:

urolithiasis, pyelonephritis, tumoret e veshkave; tuberkulozi i veshkave; dëmtimi i veshkave; sëmundjet e hapësirës retroperitoneale (paranefriti - inflamacion i indit perinefrik); sëmundjet gjinekologjike (adnexitis, oophoritis, salpingitis).

Simptomat dhe shenjat e dhimbjeve renale Simptomat kryesore të dhimbjes së dhimbjes renale janë dhimbjet, urinimi i shpeshtë me gjak në urinë, të përzierat, të vjellat teke, ethe etj. Me dhimbje barku renale ndihet dhimbje në rajonin e mesit. Si rregull, me dhimbje barku renale, dhimbja shfaqet pas ecjes, vrapimit, hipjes në motoçikletë, ngritjes së peshave ose pa ndonjë arsye të veçantë. Me dhimbje barku renale, dhimbja shfaqet ashpër dhe rritet shpejt. Gjatë dhimbjes së dhimbjes renale, dhimbja zë pjesën e sipërme të barkut, dhe gjithashtu përhapet përgjatë ureterit në fshikëz, skrotum dhe penis tek burrat, në vaginë dhe labia tek gratë dhe në kofshë. Në çdo rast individual, dhimbja për shkak të dhimbjes së barkut renale mund të shoqërohet nga një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

nevoja e shpeshtë për të urinuar, e cila përfundon me dhimbje prerëse në uretër (uretër); shfaqja e mpiksjes së gjakut në urinë (hematuria); nauze, të vjella, marramendje, të cilat shërbejnë si një manifestim i reagimit të përgjithshëm të trupit ndaj dhimbjes; nxitja për të defekuar; një rritje e temperaturës në 39 C (nëse dhimbje barku renale shkaktohet nga pielonefriti) një rritje e presionit të gjakut.

Sulmi i dhimbjes së barkut renale, si rregull, zgjat mesatarisht 10-12 orë. Shpesh një sulm i dhimbje barku renale zgjat disa ditë me pushime të shkurtra. Çfarë mund të ngatërrohet me dhimbje barku renale? Kolika renale mund të ngatërrohet me manifestimet e apendicitit akut, kolecistitit akut, obstruksionit të zorrëve dhe pankreatitit për shkak të dhimbjeve të ngjashme të barkut, si dhe të përzierat dhe të vjellat, që shoqërojnë të gjitha këto sëmundje. Megjithatë, shfaqja e gjakut në urinë tregon më saktë praninë e dhimbjeve renale te pacienti.

Për më tepër, ka dallime të tjera midis sëmundjeve të mësipërme dhe dhimbjeve renale. Për shembull, me apendiksit, dhimbja, si rregull, shfaqet së pari në epigastrium (nën stomak), më pas lëviz në kërthizë dhe më në fund arrin në rajonin e djathtë iliake. Dhimbja në apendicitin akut shoqërohet me të përziera, të vjella teke dhe fryrje. Në rastin e inflamacionit akut të shtojcave të mitrës (adnexitis, oophoritis, salpingitis), vërehet dhimbje që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, si dhe vështirësi në urinim (për shkak të inflamacionit të organeve ngjitur me fshikëzën). Me këto sëmundje gjinekologjike, fillimi i dhimbjes është gradual, dhe jo i mprehtë, pasi me dhimbje barku renale, dhimbja është konstante ose intensifikohet, përhapet në të gjithë barkun, rrezaton në sakrum. Një rritje e temperaturës në numra të lartë (38-39 C) është tipike. Dhimbja me një ulçerë të shpuar të stomakut dhe duodenit është e mprehtë (si një goditje nga një kamë), e vendosur në hipokondriumin e majtë dhe shpesh shfaqet pas ngrënies. Kur ulçera shpohet, pacienti zbehet, shpërthen në djersë të ftohtë, merr pozicionin më pak pa dhimbje dhe ka frikë të lëvizë, për të mos rritur dhimbjen ekzistuese. Me dhimbje barku renale, përkundrazi, pacienti nuk mund të gjejë një vend për veten e tij dhe nxiton. Me pengimin e zorrëve, dhimbja është ngërçe; stomaku është i fryrë për shkak të mbajtjes së gazit dhe mungesës së jashtëqitjes. Karakteristikë dalluese e dhimbjes në pankreatitin akut është se këto dhimbje janë të forta dhe konstante, të lokalizuara në epigastrium (në rajonin epigastrik), hipokondriumin e majtë dhe në kërthizë, dhe shpesh janë të një natyre brezare.Tromboza e enëve mezenterike, në fjalë të tjera, infarkti intestinal, karakterizohet nga dhimbje të forta në të gjithë barkun, të cilat nuk lehtësohen nga analgjezikët. Fytyra e pacientëve me trombozë të enëve mezenterike zbehet, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta dhe funksioni i zorrëve është i ngadalshëm (nuk ka gaz ose jashtëqitje).

Karakteristikat e dhimbjeve renale tek fëmijët Fëmijët kanë disa veçori të dhimbjes së dhimbjes renale: dhimbja lokalizohet kryesisht në zonën e kërthizës, shpesh ndodhin të vjella. Fëmija është i shqetësuar dhe qan. Sulmet e dhimbjes akute zgjasin deri në 20 minuta. Është e mundur që temperatura të rritet në 37.2-37.3 C. Karakteristikat e dhimbjeve renale gjatë shtatzënisë Në gratë shtatzëna, shkaku i dhimbjeve të barkut renale është shpesh një përkeqësim i pielonefritit kronik ose urolithiasis. Më shpesh, dhimbja gjatë dhimbjeve renale tek gratë shtatzëna është e lokalizuar në anën e djathtë dhe rrezaton në labi dhe kofshë. Sulmi i dhimbjes së dhimbjes renale mund të shkaktojë lindje të parakohshme, kështu që nëse shfaqen simptoma të dhimbjes renale, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Trajtimi i dhimbjeve renale. Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale. Ilaçe për dhimbje barku renale Para së gjithash, pacientit me dhimbje barku renale rekomandohet të shtrihet dhe të thërrasë një ambulancë. Para se të mbërrijë ambulanca, mund të bëni një banjë të ngrohtë ose të vendosni një jastëk ngrohjeje në rajonin e mesit. Trajtimi me ilaçe për dhimbje barku renale kryhet duke përdorur antispazmatikë (No-spa, Papaverine) dhe qetësues kundër dhimbjeve (Baralgin, Revalgin). No-shpu dhe Baralgin rekomandojnë marrjen e 1 tabletë deri në 3 herë në ditë.

Shtimi në spital i pacientëve me dhimbje barku renale kërkohet në rastet e mëposhtme:

dhimbje barku renale që nuk largohet pas marrjes së medikamenteve; prania e komplikimeve (të vjella të përsëritura, mungesa e urinës (anuria), temperaturë e lartë, etj.); dhimbje barku renale bilaterale; dhimbje barku renale në pacientët me një veshkë të vetme.

Nëse pacienti nuk indikohet shtrimi në spital dhe sulmi i dhimbjes së dhimbjes renale është menaxhuar (ndaluar), rekomandohet të pushojë, të ndjekë një dietë, procedurat termike (pacetë ngrohëse, banja), të zbrazë fshikëzën menjëherë kur të shfaqet nevoja, si. si dhe higjienën personale. Këshillohet që urina të mblidhet në një enë për të monitoruar sedimentet ose praninë e gurëve. Dietë për dhimbje barku renale Pacientët me dhimbje barku renale duhet të përjashtojnë nga dieta të gjitha ushqimet e kripura, si dhe lëngjet, mëlçinë, salsiçet, mishin e tymosur, bishtajore, çokollatën, kakaon dhe çajin e fortë. Rekomandohet të hani perime të ziera, supa vegjetariane, drithëra, sallata me perime dhe fruta. Nëse gjendja e një pacienti që ka vuajtur nga dhimbje barku renale përkeqësohet gradualisht, sulmi rifillon, vërehen ethe, të përziera dhe të vjella, duhet thirrur një ekip mjekësor urgjent. Vëzhgimi nga mjeku pas dhimbjes së barkut renale Të gjithë pacientët që kanë vuajtur nga dhimbje barku renale rekomandohet të kontaktojnë urologun në klinikë për ekzaminim dhe përcaktimin e shkakut të saktë që ka çuar në shfaqjen e dhimbjes renale.

Kolika renale është një sulm i dhimbjes akute në rajonin e mesit të shkaktuar nga bllokimi akut i traktit të sipërm urinar, një shkelje e hemodinamikës në veshka. Incidenca e dhimbjeve renale në popullatë është 1 - 12%, më shumë se gjysma e rasteve ndodhin në gjysmën e meshkujve të popullsisë. Në 13% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me dhimbje renale, shfaqen sëmundje të tjera të veshkave dhe ureterit (gurë, tumore, tuberkuloz, hidronefrozë, konflikt urovasal, fibrozë retroperitoneale), si dhe shfaqje të mpiksjeve të gjakut, qelbës, mukusit që mbyllni lumenin e traktit urinar. Si rezultat, legeni i veshkave dhe kapsula fibroze e veshkës shtrihen. Kolika që shfaqet si pasojë e patologjisë renale është një nga llojet më të rënda të dhimbjeve, që kërkon diagnozë dhe trajtim urgjent.

Shkaqet e mundshme të dhimbjeve renale.

Kolika renale mund të ndodhë në çdo moshë dhe në pacientë të çdo gjinie. Shkaku më i zakonshëm i dhimbjeve të barkut renale është urolithiasis, e cila mund të lokalizohet si në vetë veshkën dhe pjesët e saj, ashtu edhe në pjesët e vendosura nën nivelin e veshkave (ureter, fshikëz, uretra). Ky rregullim i larmishëm i gurëve është për shkak të faktit se kur formohen në një nga seksionet e veshkës, gurët mund të migrojnë poshtë me rrjedhën e urinës dhe madje të dalin vetë. Pothuajse në 95% të rasteve, kolika renale është pasojë e acarimit të kapsulës fibroze të formuar si pasojë e bllokimit të rrugëve urinare të sipërme ose të poshtme.

Përveç gurëve, epiteli, leukocitet, fibrina dhe mukusi mund të çojnë në mbylljen e traktit urinar në dhimbje barku renale si rezultat i reaksionit inflamator në pielonefritin akut ose kronik; mpiksjet e gjakut dhe indet nekrotike mund të shkaktojnë gjithashtu mbajtje urinare gjatë tumorit dhe tuberkulozit. proceset në veshka.

Gjithashtu, okluzioni mund të ndodhë jo vetëm si pasojë e urolithiazës, por edhe me procese tumorale dhe sëmundje të tjera inflamatore që nuk janë të lokalizuara në sistemin urinar, si sëmundjet gjinekologjike (adnexiti, fibroidet e mitrës) dhe pasojat e tyre në formën e ngjitjeve. (rritje e tepërt e indit lidhor pas sëmundjeve inflamatore). Sëmundjet gjinekologjike më së shpeshti diagnostikohen pas një ekzaminimi vaginal. Të gjitha proceset e mësipërme çojnë në një rritje të mprehtë të presionit në sistemin e zgavrës së barkut të veshkave, kjo çon në edemë për shkak të shtrirjes së tepërt të kapsulës fibroze në të cilën ndodhen receptorët e dhimbjes - ndodh dhimbje barku renale.

Faktorët e rrezikut që mund të ndikojnë në incidencën e gurëve në veshka:

Prania e urolithiasis në të afërmit. Dhimbje të shfaqura më parë në rajonin e mesit, me natyrë paroksizmale (probabiliteti i përsëritjes së urolithiasis është 75% gjatë 10 viteve të ardhshme). Rritja e aktivitetit fizik. Rritje e zgjatur e temperaturës së trupit, për 2-3 muaj. Prania e sëmundjeve që kanë rrezik të shkaktojnë formimin e gurëve në veshka (sëmundje sistemike të indit lidhor, infeksione të traktit urinar). Marrje e ulët e lëngjeve.

Simptomat kryesore të dhimbjeve renale

Kolika renale në popullatën e rritur karakterizohet nga dhimbje të menjëhershme, ngërçe, të një natyre konstante, zakonisht në rajonin e mesit nga njëra anë, në raste të rralla në të dyja anët menjëherë. Dhimbja mund të rrezatojë në zonën e ijeve, në organet gjenitale (skrotum, penis, vaginë dhe labi). Dhimbja mund të përkeqësohet me urinim.

Zona e rrezatimit të dhimbjes në dhimbje barku renale

Nga simptomat e përgjithshme dalin në pah simptomat e dehjes: të përziera, të vjella, të cilat mund të mos sjellin lehtësim; Për shkak të parezës së zorrëve, bëhet e vështirë kalimi i gazrave.

Kolika renale tek fëmijët karakterizohet nga dhimbje të lokalizuara në kërthizë me të vjella. Fëmijët zakonisht janë të shqetësuar dhe ankojnë.

Dhimbja është aq e fortë sa pacientët nxitojnë nëpër dhomë, duke ndryshuar vazhdimisht vendndodhjen dhe pozicionin, gjë që zakonisht nuk u sjell lehtësim. Në varësi të vendndodhjes së pengesës, mund të shfaqen nxitje të rreme për të defekuar dhe urinuar. Temperatura e trupit mund të rritet në nivele subfebrile (37,1 - 37,5 ° C), rrahjet e zemrës do të ngadalësohen dhe presioni i gjakut mund të rritet pak. Urina mund të bëhet rozë ose e kuqe nëse guri dëmton murin e ureterit ose zgavrën e veshkave.

Ekzaminimi për dhimbje barku renale.

Masat diagnostike për dhimbje barku renale janë një grup masash që ndihmojnë për të krahasuar me saktësi një të dhënë me një tjetër dhe për të vendosur një diagnozë të saktë. Mjeku do të fillojë ekzaminimin me një ekzaminim të përgjithshëm dhe mbledhjen e të dhënave për sëmundjet tuaja (shfaqje të mundshme të hershme të urolithiasis, ndryshim në ngjyrën e urinës pa dhimbje, rritje të temperaturës së trupit, ënjtje të mundshme të ekstremiteteve të poshtme, etj.). Pastaj ai do të kontrollojë një sërë simptomash që janë karakteristike për patologjinë e dyshuar.

Nga treguesit laboratorikë, rëndësi të madhe do të ketë një analizë e përgjithshme e urinës, në të cilën do të rritet përmbajtja e elementeve të gjakut dhe kripës. Nëse përmbajtja e proteinave në urinë dhe leukocite rritet, është e nevojshme të mendoni për praninë e glomerulonefritit ose pielonefritit (këto sëmundje karakterizohen nga një numër karakteristikash shtesë diagnostikuese që mund të përcaktohen vetëm nga një mjek); një shenjë e shfaqja e gjakut pas sulmit të dhimbjes së barkut renale do të tregojë në favor të urolithiasis.

Shpesh, dhimbja në rajonin e mesit, që të kujton shumë dhimbje barku renale, mund të jetë simptomë e një sëmundjeje tjetër. Pra, me apendiksit, kolecistitin, pankreatitin, ulcerat duodenale dhe gastrike, tromboza e enëve mezenterike, adnexitis, mund të shfaqen shenja të një barku akut, në kombinim me dhimbje barku renale. Disa sëmundje neurologjike kanë një sindromë të ngjashme dhimbjeje, por ndryshojnë në natyrën e dhimbjes. Një tipar dallues i nevralgjisë ndërkostale është natyra mjaft konstante e dhimbjes dhe jo ngërçe si në dhimbje barku renale; sindroma e dhimbjes varet gjithashtu nga pozicioni i trupit të pacientit.

Ekografia është metoda kryesore për zbulimin e urolithiasis; me këtë metodë, pacientët me dhimbje renale mund të monitorohen me kalimin e kohës. Metoda është mjaft informuese dhe jo invazive.

Nga metodat radiologjike është e mundur të përdoret cistografia urografike ekskretuese; këto metoda janë të kufizuara në përdorim te gratë shtatzëna dhe fëmijët, për shkak të rrezatimit jonizues dhe invazivitetit.

Trajtimi i dhimbjeve renale.

Masat terapeutike për dhimbje barku renale kanë dy objektiva kryesore: të lehtësojnë sindromën e dhimbjes që vjen nga mbisforcimi i kapsulës dhe të eliminojnë obstruksionin e traktit urinar. Në fazën e parë të trajtimit, është e nevojshme të përdoren antispazmatikë dhe qetësues (diklofenak, indometacinë, drotoverinë, atropinë, platifilinë). Më pas duhet të përcaktohet shkaku dhe niveli i obstruksionit urinar.

Për urolithiasis, metodat e trajtimit varen nga madhësia e gurit; trajtimi kirurgjik, shtypja me ultratinguj ose përshkrimi i barnave që mund të shpërndajnë pjesërisht gurët dhe të lehtësojnë kalimin e tyre spontan janë të mundshëm. Ndër mjetet juridike popullore, është e mundur të përdoren infuzione dhe çajra me bazë trëndafili, ato kanë një veti të lehtë diuretike dhe anti-inflamatore dhe lehtësojnë kalimin e gurëve. Gjethet e manaferrës kanë veti antiseptike dhe parandalojnë infeksionin. Lulet e kamomilit kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Duhet pasur kujdes gjatë përdorimit të preparateve të tjera bimore, pasi ato mund të përkeqësojnë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes. Trajtimi kompleks me metodat bimore dhe medicinale do të kontribuojë në një shërim të shpejtë.

Pirja e shumë 2,5-3 litra ujë të pastër në ditë ndihmon në parandalimin e formimit të gurëve në veshka. Konsumimi i tepërt i mishit, çokollatës, qumështit dhe produkteve bimore duhet të përjashtohet nga dieta e pacientëve me urolithiasis; sasi të mëdha të ushqimeve të kripura dhe të tymosura gjithashtu kontribuojnë në depozitimin e kripërave në veshka. Ushtrimi mund të ndihmojë që gurët të kalojnë.

Komplikime të mundshme të dhimbjeve të barkut renale.

Kolika renale është vetëm një simptomë e sëmundjes themelore, kështu që përcaktimi i shkakut të kësaj simptome është detyra më e rëndësishme. Komplikacioni kryesor është mbajtja akute e urinës, e cila çon në insuficiencë renale dhe intoksikim uremik. Formimi i pionefrozës ose hidronefrozës është i mundur; në këto kushte, veshkat rriten në madhësi dhe gradualisht humbasin aktivitetin e tyre funksional. Me urolithiasis të patrajtuar të zgjatur, ndodh pielonefriti obstruktiv, i cili së shpejti do të çojë në urosepsis ose tronditje bakteriale.

Mjeku i përgjithshëm E. N. Zhumagaziev

Menuja kryesore » Trajtimi i urolithiasis » Kolika renale: si të lehtësoni dhimbjen në shtëpi dhe kur është e nevojshme të shkoni në urgjencë?

Urolithiasis shfaqet në çdo pacient të katërt që konsultohet me një urolog me ankesa.

Shumë njerëz besojnë se nëse ultratingulli nuk zbulon gurë, atëherë ata janë të sigurt. Ky është një keqkuptim i zakonshëm.

Ultratingulli tregon vetëm gurë të formuar, por mund të ndodhë që ata ende po formohen. Vetëm citologjia mund të përcaktojë me saktësi praninë e urolithiasis, e cila shkakton dhimbje barku të rëndë renale.

Kolika renale shkakton dhimbje të forta, ndonjëherë pothuajse të padurueshme. Është e nevojshme të ndërmerren veprime të caktuara përpara se të mbërrijë ekipi i ambulancës.

Në shumicën e rasteve, është e pamundur të bëhet pa mjekë, pasi pacienti ka nevojë jo vetëm për injeksione, por edhe për IV. Por ndonjëherë veprimet e duhura ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe madje ndalojnë procesin në shtëpi.
Për ta bërë këtë, është e rëndësishme të pajtoheni me dy komponentë:

besimi në diagnozën; mungesa e shenjave që tregojnë një situatë serioze: temperaturë të lartë, lëkurë ikterike ose sklera.

Shumë sëmundje të tjera, duke përfshirë çrregullimet e dhimbjes psikosomatike, mund të imitojnë dhimbje barku. Prandaj, është e rëndësishme të siguroheni që ky sulm është dhimbje barku renale.

Shfaqja e dhimbjes tregon se një gur ka filluar të lëvizë drejt ureterit.

Kur kalon nëpër ureter, guraleca e mesme do të shkaktojë dhimbje, për këtë ai thjesht duhet të marrë një pozicion "të pakëndshëm". Gurët mesatarë bllokojnë daljen e rrjedhës së urinës.

Shumica e gurëve largohen nga trupi pa u vënë re dhe pa dhimbje, veçanërisht nëse është rërë.
Nëse një pacient diagnostikohet me urolithiasis, është e nevojshme të përcaktohet lloji i gurëve: fosfate, oksalate, struvite, urate, cistinë dhe ksantinë. Sepse mundësia për të marrë ndihmë pa shkuar te mjeku për dhimbje barku varet nga kjo. Për gurët e struvitit, për shembull, çdo trajtim pa ilaçe nuk jep rezultate. Për më tepër, një sulm i zgjatur me gurë të tillë çon në tkurrje të veshkave. Prandaj, nuk ka asnjë mundësi për të ofruar ndihmë në shtëpi.

Ekziston një parakusht: një diagnozë e saktë Mos harroni se lehtësimi në shtëpi nuk është gjithmonë i mundur.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku në shtëpi - faza e parë

Si të lehtësoni dhimbje barku renale në shtëpi? Para së gjithash, kuptojmë se nëse nuk e dimë shkakun e saktë, nuk ka histori të nefritit apo urolithiasis, ne telefonojmë mjekët.

Ky nuk është një ndryshim sjelljeje, por e vetmja rrugëdalje. Nëse dihet arsyeja e saktë, e vendosim pacientin në një shtrat të ngrohtë dhe e mbështjellim.

Detyra e parë: të rivendosni, të paktën pjesërisht, rrjedhjen e urinës dhe të ndaloni spazmën. Veshkat janë shumë të ndjeshme ndaj nxehtësisë, kështu që një shtrat i ngrohtë dhe një jastëk ngrohës janë të domosdoshëm. Mbushja e ngrohjes mund të vendoset midis këmbëve dhe të shtypet në perineum. Nuk duhet të jetë ujë i vluar; vetë pacienti do t'ju tregojë kur të ndihet rehat.

Pas kësaj, ju duhet të jepni një injeksion antispazmatik: Spazmalgin, Baralgin. Injeksionet e këtyre barnave lejohen pa vendosur një diagnozë të saktë. Tani ju duhet ta shtrini personin në mënyrë që veshkat të jenë më të larta se fshikëza.

Dëshira për të urinuar nuk mund të tolerohet; ne urinojmë menjëherë në një enë të veçantë. Është e nevojshme të mblidhni të gjithë urinën e ndarë derisa guri të kalojë rrugën e tij dhe të dalë jashtë. Sapo ilaçi të ketë efekt, do të shfaqet dëshira. Tani duhet ta ulni pacientin dhe të aplikoni një jastëk të dytë ngrohës në veshkën e lënduar.

Mos jepni asnjë medikament shtesë "për çdo rast". Në këtë moment, veshkat po punojnë në kufirin e tyre, dalja e urinës është minimale.

Çdo pilulë do të rrisë dehjen dhe do të përkeqësojë gjendjen. Derisa të rikthehet rrjedha e urinës, nuk mund të bëhet asgjë më shumë.

Faza e dytë e ndihmës

Pyete pacientin se si ndihet: a ndjen lehtësim. Mund të duhen disa orë për të rivendosur rrjedhjen.

Nëse gjatë kësaj kohe ka ndodhur lehtësim i konsiderueshëm, është e dobishme të bëni një dush të rehatshëm. Uji nuk është më i lartë se 40 gradë. Mos harroni se intensiteti i ngrohjes provokon abscese.

Pacienti mund të bëjë dush për 20 minuta, të vendosë amoniak dhe Corvalol pranë tij.

Është e rëndësishme të mos i jepni pacientit ilaçe kundër dhimbjeve nëse nuk ka një diagnozë të saktë. Droga të tilla si Ketorol lejohen të merren vetëm nëse ka qenë tashmë një ambulancë dhe është vendosur një diagnozë e dhimbjes renale. Përndryshe, Ketorol do të turbullojë të gjitha simptomat dhe do të komplikojë seriozisht diagnozën.

Pas 6 orësh nga fillimi i sulmit, pacientit i japim Asparkam ose Panangin. Kjo do të forcojë muskulin e zemrës, i cili vuan shumë. Asparkam përmban magnez, lufton në mënyrë të përkryer kristalizimin dhe shpërbërjen. Por magnezi mund të mos përthithet në kushte të tilla, ndaj ne e stimulojmë procesin duke marrë ose duke injektuar vitaminën B6.

Ndërsa spazma po vazhdon, boshllëqet ku guri mund të ngecë nuk do të zgjerohen dhe nuk do të lëvizë më tej. Nëse sulmi nuk ka kaluar dhe intensiteti i dhimbjes së barkut nuk është ulur, përsërisim Baralgin, Nosh-pu ose bëjmë Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa është shumë më i dobët, por mund ta marrësh. Ndonjëherë ndihmon kur kombinohet me medikamente të mëparshme.

Ketorol - 20 tableta prej 10 mg

Për të lehtësuar dhimbjet e forta, mund të injektoni një përzierje të Analgin dhe Pipolfen. Ilaçi i fundit qetësues, pas injektimit pacienti do të bjerë në gjumë të qetë për disa orë, gjë që do të shkaktojë relaksim të plotë të trupit.

Ju lutemi vini re se Pipolphen do të shkaktojë etje pas zgjimit, por nuk duhet të pini shumë në orët e para. Prandaj, jepini pacientit çaj të dobët me limon. Mund të zëvendësohet me lëng boronicë ose trëndafili. Është e rëndësishme të vazhdoni të monitoroni urinimin tuaj derisa dhimbje barku të largohet plotësisht.

Kur nevojitet një telefonatë urgjence

Edhe nëse jeni të sigurt në diagnozën, ka situata ku trajtimi i dhimbjes së barkut në shtëpi e vë në rrezik jetën e tij. Këtu nuk mund të hezitoni dhe duhet të telefononi menjëherë një mjek. Maksimumi që mund të lejohet është marrja e një antispazmatik. Për t'i bërë gjërat më të lehta për t'u kuptuar, le të rendisim këto situata:

pacienti ka një veshkë; dhimbje barku preku të dy veshkat; njëra nga veshkat është endet; nuk ka përmirësim pas dy ditësh të trajtimit; temperatura u ngrit në nivele kritike; pacienti vjell dhe ndihet i sëmurë; pa urinë; më dhemb veshka e djathtë.

Nëse ka shenja të tilla, pacienti mund të shpëtohet vetëm me ndihmën e metodave të profilit të ngushtë.

Ju nuk mund të vononi dhe të prisni përmirësim, përndryshe personi thjesht do të vdesë nga dështimi i veshkave ose bllokimi i traktit urinar.

Ushqyerja për trajtimin e dhimbjeve të barkut

Në përgjithësi, kolika renale nuk është as sëmundje. Është thjesht një shenjë apo simptomë e një problemi ureteral. Dhimbja e barkut mund të jetë e rëndë kur pacienti nuk ka kohë për të ngrënë. Por mund të jetë i përmbajtur ose tashmë në rënie. Ushqimi dietik është një nga bazat që mund të ndihmojë në minimizimin e sulmeve. Sigurohuni që të keni parasysh llojin e gurëve që keni, pasi ka ushqime që ndikojnë në mënyrë specifike në formimin e tyre.

Dieta bazohet në uljen e sasisë së karbohidrateve dhe yndyrave.Çdo gjë e rëndë dhe irrituese për traktin gastrointestinal hiqet nga dieta:

erëza; mish dhe peshk i skuqur; bishtajore; Ushqim të konservuar; kifle; vezë në çdo formë; pjesa më e madhe e gjelbërimit; hiqni pothuajse plotësisht kripën dhe ushqimet e kripura; çokollatë, kafe, kakao.

Lejohet një supë e lehtë e bazuar në mishin e bardhë të pulës. Mund të jepni peshk të zier në pjesë të vogla, vetëm peshk deti dhe pa kripë. Pini më shumë, trëndafili dhe boronicat e kuqe janë ideale këtu. Pacienti duhet të pijë pije frutash më shpesh dhe në sasi të mëdha, jo vetëm në momentin e acarimit. Boronica vret infeksionet në sistemin urinar dhe nxit procesin ekskretues.

Është e shëndetshme për të ngrënë: fruta të freskëta, qumësht të thartë, kastraveca, kajsi, ftua, dardha. Ushqimet janë të pjesshme, por gjithmonë të kënaqshme. Drithëra natyrale dhe supa me perime. Pas shërimit dhe arritjes së faljes, mjeku duhet të analizojë dietën dhe gjendjen tuaj. Disa produkte do të kthehen në sasi minimale.

Kushtojini vëmendje llojit të gurëve. Nëse ka oksalate, përjashtoni nga dieta juaj:

sallata; bishtajore; lëpjetë; qumësht; karrota; domate.

Nëse keni gurë urate, nuk duhet të hani:

djathë; spinaq; çaj; rrepkë dhe rrepkë

Fosfatet kërkojnë përjashtimin e produkteve të qumështit, përfshirë gjizën.

Duhet të kuptoni se alkooli, hipotermia dhe stërvitja janë të ndaluara. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje çdo gjëje të vogël që mund të provokojë dhimbje barku.

ICD është një nga ato sëmundje të rrezikshme që duhet trajtuar me kujdes, duke ndjekur të gjitha rekomandimet.

Edhe nëse kalojnë disa gurë, kjo nuk do të thotë shërim. Gurët janë një proces i shkaktuar nga çrregullime serioze në proceset metabolike. Kjo do të thotë se lëshimi i gurëve nuk ndryshon asgjë.

Trajtimi afatgjatë i sëmundjes është i nevojshëm për të rivendosur gjendjen e mëparshme. Edhe pasi ICD largohet, pacienti mbetet gjithmonë në rrezik të rikthimit.

Është e nevojshme të respektohen masat paraprake themelore në jetën e përditshme. Për shembull, mos nxeheni ose ftoheni shumë. Mbani regjimin e duhur të pirjes, përndryshe veshkat nuk do të mund të funksionojnë normalisht. Është gjithashtu e rëndësishme të mos mbani sende të rënda ose të mos përdorni aktivitet fizik. Edhe nëse shtoni peshë, nuk ju lejohet të humbni peshë vetë. Në shtëpi, ju mund të ndihmoni veten në lehtësimin e dhimbjeve të barkut renale, por sigurisht që do të kthehet nëse shkelni rekomandimet.

Nëse një person ka vuajtur një herë nga urolithiasis, ai duhet të kuptojë: sëmundja ka një tendencë për rikthime të shpeshta. Deri në fund të ditëve, do të kërkohet ekzaminim periodik, veçanërisht nëse dieta shkelet. Ekzaminimi minimal përfshin:

Analiza e urinës; vizitë te mjeku; Ekografi e veshkave (citogram nëse është e nevojshme).

Blloko nga autori

Gurët janë kryesisht të padëmshëm; rrallë janë aq të mëdhenj sa të bllokojnë plotësisht sistemin ekskretues. Më shpesh, guralecat dhe rëra largohen nga trupi pa dhimbje. Dhimbja e barkut renale ngarkon të gjithë trupin, veçanërisht zemrën. Mos harroni të lehtësoni punën e tij gjatë një sulmi, veçanërisht në prani të sëmundjeve vaskulare. Ndiqni dietën, dietën e nevojshme, mbroni veten nga i ftohti, atëherë rreziku i dhimbjeve renale do të reduktohet ndjeshëm.

Veshkat mund të dëmtojnë jo vetëm me urolithiasis, por edhe me sëmundje të tjera. Jo të gjithë njerëzit mund ta kuptojnë se është veshka ajo që dhemb. Në artikullin e mëposhtëm: Si dhembin veshkat - shenjat dhe simptomat dalluese, do të gjeni informacion të detajuar rreth shenjave të sëmundjes së veshkave dhe si të përballeni me simptomat.

Lloji i dhimbjes në veshka mund të përcaktojë përafërsisht sëmundjen. Cilat sëmundje tregohen nga dhimbja e mprehtë, akute, bezdisëse dhe e dhimbshme, lexoni në këtë material.

Video mbi temën

Kolika renale është një manifestim tipik i urolithiasis, sëmundja më e zakonshme e veshkave. Përafërsisht 70-75% e pacientëve në spitalet urologjike shtrohen me këtë diagnozë.

Në fakt, bëhet fjalë për disa sëmundje që kanë origjinë të ndryshme dhe rrugë të ndryshme zhvillimi, por që i bashkon një manifestim - dhimbje barku renale. Përshkrimet e para të kësaj sëmundjeje i morëm nga Hipokrati, por deri më tani shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të zgjidhin enigmën: pse formohen grimca të caktuara që nuk i binden lëvizjes së përgjithshme të urinës, por menjëherë rriten nga një kristal në një madhësi klinike të rëndësishme ?

Përgjigja për këtë pyetje mund ta kishte zgjidhur këtë problem, por sot mund të vërejmë vetëm rritjen e qëndrueshme të kësaj sëmundjeje. Për më tepër, nëse më parë prekte kryesisht personat e pjekur, tani shpesh diagnostikohet edhe te moshat njëzet vjeçare.

Dhimbja akute, aq karakteristike për këtë sëmundje, nuk shkaktohet nga “gërvishtja” e një guri që ka filluar të lëvizë, siç mendojnë shumë njerëz. Mekanizmi i shfaqjes së tij shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës si rezultat i edemës së indeve dhe stagnimit venoz. Indi i fryrë i veshkave ushtron presion mbi kapsulën fibroze, e cila ka shumë receptorë dhimbjeje, gjë që shkakton një sindromë kaq të rëndë.

Ndërprerja e daljes mund të shkaktohet nga kalimi i një guri, gurëve të vegjël (në formën e rërës), mpiksjes së gjakut, mukusit ose qelbit. Shkaku mund të jetë gjithashtu një proces tumor, madje edhe inflamacioni që ka lindur në organet fqinje: e gjithë kjo mund të jetë një parakusht për ngjeshjen e ureterit. E megjithatë shkaku më i zakonshëm është bllokimi i traktit urinar me gurë.

Manifestimet e dhimbjeve renale

Më shpesh, gjithçka fillon krejtësisht papritur, pa asnjë simptomë paralajmëruese. Dhimbja shfaqet nga shpina, në fillim nuk është e mprehtë, bezdisëse. Sidoqoftë, shumë shpejt ajo fillon të rritet dhe gradualisht lëviz në anën, dhe më pas në stomak, duke "rrëshqitur" poshtë përgjatë ureterit.

Dhimbja mund të lokalizohet jo vetëm në pjesën e poshtme të barkut, por mund të rrezatojë në ijë ose në zonën gjenitale, duke rrezatuar shpesh në kofshë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në zonën nën brinjë. Nëse flasim për intensitetin e vuajtjes, është thjesht "legjendare": njerëzit rrokullisen në dysheme, pothuajse duke humbur vetëdijen, në prag të shokut.

Asnjë ndryshim në pozicionin e trupit nuk mund të zvogëlojë intensitetin ose të zvogëlojë këto ndjesi të dhimbshme; shpesh vetëm drogat narkotike mund ta bëjnë këtë. Dhimbja akute në dhimbje barku renale shkakton fryrje, spazma të muskujve dhe vështirësi në lëvizjen e zorrëve. Një person është gati të marrë edhe helm për të ndaluar këtë makth!

Kjo është me të vërtetë një simptomë jashtëzakonisht e pakëndshme - dhimbje barku renale. Si të lehtësoni dhimbjen? Zgjidhja e kësaj çështje bëhet detyrë e detyrueshme dhe parësore. Megjithatë, kjo nuk është manifestimi i vetëm i sëmundjes. Pacientët mund të përjetojnë nauze, të vjella shpesh ndodhin dhe temperatura ndonjëherë mund të jetë edhe shumë e lartë.

Fytyra zbehet, shfaqet djersa, ndërgjegjja bëhet e turbullt, rrahjet e zemrës ndryshojnë dhe presioni i gjakut rritet. Urinimi është i shpeshtë dhe i dhimbshëm, por mund të dëmtohet deri në pikën e anurisë së plotë. Në mënyrë tipike, kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes së barkut nuk kalon një ditë, por ka raste kur ajo vazhdon për një kohë të gjatë, me periudha faljeje dhe përkeqësim të mëvonshëm të gjendjes.

Kolika renale: si të lehtësoni dhimbjen gjatë një sulmi?

Përshkruani shkurtimisht strategjinë e veprimit, ajo do të shprehet në tre drejtime:

Aplikimi i nxehtësisë Analgjezikët Antispazmatikët.

Le të fillojmë me nxehtësinë. Duket se një banjë e nxehtë deri në bel me ujë në temperaturën maksimale që pacienti mund të përballojë, një jastëk ngrohjeje në rajonin e mesit ose suva mustardë - dhe çështja është zgjidhur. Megjithatë, jo gjithçka kaq e thjeshtë. Ka një sërë faktorësh dhe ata duhet të merren parasysh.

Për shembull, nuk duhet të përdorni një banjë të nxehtë nëse keni sëmundje të zemrës ose temperaturë të lartë. Kjo metodë përjashtohet edhe në kushte të shoqëruara me dëmtim të ndërgjegjes. Përveç kësaj, duhet të ketë besim të fortë se kjo është dhimbje barku renale, dhe jo peritonit i shkaktuar nga inflamacioni i apendiksit, ose diçka tjetër që nuk lejon përdorimin e nxehtësisë.

Nëse dhimbje barku renale është vërtetuar, atëherë një banjë me ujë të nxehtë është një ilaç shumë i mirë për lehtësimin e dhimbjeve. Nëse ka kundërindikacione për një banjë, mund të përdorni suva mustardë ose një jastëk ngrohjeje.

Ilaçet qetësuese më të përdorura janë Analgin ose Baralgin. Çdo ilaç i administruar si injeksion ka një efekt më të fortë dhe më të shpejtë se tabletat.

Megjithatë, nuk duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve për dhimbje barku renale derisa të ekzaminoheni nga një mjek. Kjo mund të turbullojë figurën dhe ta bëjë të vështirë vendosjen e një diagnoze të saktë.

Antispazmatikët për dhimbje barku renale i nënshtrohen të njëjtës kërkesë. Nëse diagnoza është pa dyshim, atëherë marrja e tyre do të ndihmojë në zgjerimin dhe relaksimin e mureve të ureterit, duke lehtësuar kalimin e urinës dhe në këtë mënyrë duke përmirësuar gjendjen e pacientit. Zakonisht, ilaçi "No-spa" është i përshtatshëm për këtë qëllim, dhe ju duhet të merrni një dozë të madhe të ilaçit - deri në katër tableta.

Ka raste kur të gjitha këto mjete nuk janë në gjendje të lehtësojnë dhimbjen. Në këtë situatë, një mjek që ka në arsenalin e tij droga narkotike, për shembull ilaçin Promedol, mund të ndihmojë. Për një person që përjeton dhimbje barku renale, si të lehtësoni dhimbjen është pyetja kryesore, por ju ende duhet të filloni me një diagnozë të saktë.

Ekzaminimet për të sqaruar diagnozën

Simptomat e dhimbjes së barkut mund të ngjajnë me një "stok të nxehtë". Ky koncept përfshin një grup të tërë sëmundjesh. Përveç apendicitit, dhimbje barku hepatike duket e ngjashme; është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen kolecistiti akut dhe pankreatiti.

Një gabim mund të ndodhë edhe në prani të ulcerave peptike të duodenit ose stomakut. Disa sëmundje vaskulare, obstruksioni i zorrëve, për të mos përmendur sëmundjet e grave kanë simptoma pothuajse të ngjashme. Simptomat e dhimbjes renale tek gratë kanë specifikat e tyre, kështu që një pjesë e veçantë i kushtohet kësaj teme.

Përveç "barkut akut", një pamje të ngjashme jepet nga hernia e diskut, radikuliti, herpes zoster apo edhe nevralgjia e zakonshme ndër brinjëve. Pothuajse koincidenca e plotë e simptomave ndodh me obstruksionin e zorrëve.

Shumë nga këto sëmundje kërkojnë veprim urgjent. Pra, detyra me të cilën përballet një mjek për të parë një pacient për herë të parë nuk është aspak e lehtë. Kjo është arsyeja pse nuk duhet t'i rezistoni kurrë një oferte për të shkuar në spital dhe për të bërë një ekzaminim gjithëpërfshirës atje. Për dhimbje barku renale, ky është një tregues absolut, qind për qind.

Në këtë rast, një diagnozë e gabuar mund të kushtojë një jetë. Për shembull, ureteri mund të bllokohet plotësisht nga një gur. Kjo nuk mund të përcaktohet me ekzaminim të jashtëm, por mund të çojë në nekrozë të veshkave dhe dështim akut të saj. Ju mund të keni nevojë të vendosni një kateter ose të bëni një operacion dhe drenim të organit. Nuk ka gjasa që ju të mund t'i bëni të gjitha këto pa u larguar nga shtëpia.

Në një mjedis spitalor, një mjek mund të përshkruajë një sërë analizash sipas nevojës, si dhe të sigurojë kujdesin e duhur për dhimbjet e barkut renale. Megjithatë, para së gjithash, ata zakonisht bëjnë analiza të përgjithshme, duke specifikuar biokiminë e gjakut dhe, natyrisht, një ekografi të sistemit ekskretues, dhe ndoshta një radiografi.

Specifikimi "femëror" i dhimbjeve të barkut renale

Simptomat e dhimbjes së barkut të përshkruara më sipër nuk janë specifike për gjininë, përveç se ndonjëherë dhimbja tek meshkujt rrezaton në skrotum. Për gratë, dhimbja në zonën e labisë është më e zakonshme. Përndryshe, e gjithë kjo është e një natyre universale.

Për më tepër, të njëjtat simptoma të dhimbjes renale tek gratë mund të tregojnë sëmundje krejtësisht të ndryshme që burrat, për shkak të natyrës së tyre, nuk mund t'i kenë. Për një trajtim të suksesshëm, është jashtëzakonisht e rëndësishme të bëhet një diferencim i qartë gjatë diagnostikimit të pacientit në mënyrë që të përjashtohen shkaqet e mëposhtme:

çarje e tubit fallopian; apopleksi ovarian; abort tubal; shtatzëni ektopike; përdredhje e pedikulës ovarian.

Të gjitha këto gjendje mund të shkaktojnë bllokim të ureterit dhe të krijojnë pamjen tipike të dhimbjes së barkut. Në këtë rast, shenjat paralajmëruese mund të përfshijnë:

djersë e ftohtë; zbehje; presion i ulët i gjakut; takikardi; marramendje.

Dhimbja e veshkave tek gratë që shfaqet gjatë shtatzënisë është veçanërisht e vështirë për t'u trajtuar. Kjo gjendje në vetvete nuk krijon kushte për zhvillimin e urolithiasis, megjithatë, është gjatë kësaj periudhe që shumë shpesh ndodhin acarime të të gjitha sëmundjeve kronike.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për veshkat, të cilat janë veçanërisht të përfshira në mënyrë aktive në procesin e krijimit të një jete të re dhe janë të detyruara të punojnë me forcë të dyfishuar. Manifestimet e sëmundjes janë të zakonshme, por arsenali i mjeteve për të lehtësuar dhimbjen është seriozisht i kufizuar.

Së pari, përjashtohen banjat e nxehta, si dhe procedurat e tjera termike në zonën e veshkave - kjo mund të çojë në lindje të parakohshme. Për arsye të dukshme, qetësuesit narkotikë për dhimbje barku renale nuk janë gjithashtu të aplikueshëm në këtë rast.

Në të njëjtën kohë, dhimbja intensive e zgjatur në vetvete mund të provokojë fillimin e parakohshëm të lindjes, kështu që e vetmja rrugëdalje e saktë është që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në rastin më ekstrem, është e mundur të merren antispazmatikë: ilaçet "No-shpa", "Papaverine" ose "Baralgin", në formën e injeksioneve.

Çfarë duhet të bëni së pari në rast dhimbje barku renale?

Sigurisht, për të lehtësuar dhimbjen, për të shpëtuar një person nga mundimi i makthit. Ky është mendimi i parë që mund të vijë në mendje, por nuk është më i miri. Ndihma e parë për dhimbje barku renale duhet të ofrohet nga një mjek.

Për më tepër, para ardhjes së tij, këshillohet që të përmbahen nga çdo përpjekje në trajtimin në shtëpi për të shmangur komplikimet dhe për të mbajtur të gjitha simptomat në një formë të rëndë, pa ndërhyrë në diagnozën e saktë.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet e komplikuara: dhimbje barku të një veshke të mbetur, moshë të vjetër, sulm dypalësh, gjendje të përgjithshme të keqe, sëmundje të zemrës, etj. Çfarë duhet të bëni nëse mjeku nuk është i disponueshëm për ndonjë arsye? Si të lehtësoni dhimbje barku renale në këtë rast? Në parim, metodat kryesore janë përshkruar tashmë.

Është e rëndësishme vetëm të shtohet se në rastet kur ka dyshime për shkaqet e vërteta të dhimbjes, më pak i rrezikshmi do të ishte përdorimi i antispazmatikëve, por nëse nuk ka dyshim, mund të përdorni një jastëk ngrohjeje, banjë, analgjezik. Disa ekspertë rekomandojnë gjithashtu shtimin e gjysmë tablete nitroglicerinë nën gjuhë.

Për të ndaluar një sulm në një mjedis spitalor, përdoret gjithashtu bllokada e novokainës, akupunktura, elektropunktura dhe fizioterapia. Nëse të gjitha masat nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, prodhimi i urinës do të rikthehet duke përdorur një kateter. Është gjithashtu e mundur që të para-shkatërrohet guri duke përdorur pajisje speciale.

Është në një mjedis spitalor që është më e lehtë dhe më e logjikshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë në urologji pasi të jetë eliminuar sulmi. Në çdo rast, është e nevojshme të mbani mend rrezikun serioz të vetë-mjekimi në prani të një simptome kaq të tmerrshme si kolika renale. Si të lehtësoni dhimbjen, sa dhe çfarë ekzaminimesh të bëni, si të trajtoni - e gjithë kjo duhet të vendoset vetëm nga një mjek.

Kolika renale. ICD-10

Sot në Rusi, në nivel të Ministrisë së Shëndetësisë, është miratuar një standard për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Ky është një sistem i zhvilluar hap pas hapi, sipas të cilit ofrohet ndihmë për pacientët me simptoma të ngjashme. Një sistem u krijua bazuar në të dhënat nga Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, Rishikimi i Dhjetë. Ai ofron të gjitha metodat për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve. Në përputhje me ICD, kolika renale ka kodin N23.

Si të hani me dhimbje barku renale

Pas lehtësimit të dhimbjes, të përzierat zhduken gradualisht dhe pacienti kthehet në aftësinë për të ngrënë. Është e rëndësishme të kuptohet se dieta për dhimbje barku renale është shumë e rëndësishme për një shërim të shpejtë. Vetëm një mjek mund të japë rekomandime specifike për produktet, pasi ai e di përbërjen kimike të gurëve. Sa i përket rekomandimeve të përgjithshme, ato janë si më poshtë:

vaktet janë të shpeshta, të pjesshme, në pjesë të vogla; mos e teproni, veçanërisht gjatë natës; përjashtoni ushqimet pikante, të skuqura, të tymosura, të konservuara; mos i nënshtroni ushqimet ndaj trajtimit afatgjatë të nxehtësisë; është më mirë të zieni me avull ose të zieni, mund të piqni.

Një dietë për dhimbje barku renale është e rëndësishme gjatë sëmundjes. Me rimëkëmbjen e veshkave, gama e produkteve duhet të zgjerohet, duke u udhëhequr nga rekomandimet për një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar.

Kjo do të thotë që së pari duhet të ketë ushqim të mjaftueshëm për të plotësuar të gjitha nevojat e trupit, por jo shumë.

Së dyti, ushqimi duhet të jetë i larmishëm, me përfshirjen e detyrueshme të ushqimeve "të gjalla": vitaminat, mineralet, fibrat.

Së treti, moderimi në konsumimin e ushqimeve të shijshme, por jo të shëndetshme.

Dhe së fundi, gjëja më e rëndësishme: siguroni trupin me një sasi të madhe uji vërtet të pastër pa asnjë papastërti. Shumë besojnë se pajtueshmëria me këtë kusht mund të shërojë plotësisht trupin.

Metodat tradicionale të trajtimit

Shërues të shumtë tradicionalë na ofrojnë ndihmë me dhimbje barku renale. Edhe pse ata, para së gjithash, këshillojnë të konsultoheni me një mjek. Por ndërsa prisni, mund të aplikoni një gjethe lakre në pjesën e poshtme të shpinës ose të pini një infuzion me sytha thupër.

Bishti i kalit e ka dëshmuar veten mirë, dhe knotweed gjithashtu ndihmon mjaft mirë me këtë sëmundje. Për dhimbje barku, përgatitni një zierje nga një përzierje centaury dhe sherebelë; është edhe më mirë t'i shtoni kamomil. Ju mund ta pini këtë ilaç për një kohë të gjatë, deri në dy muaj. Por ju nuk mund të pini vetëm bisht kali, por edhe ta shtoni në banjën tuaj.

Kompresat e bëra nga patatet e nxehta ose lëngu i tërshërës janë gjithashtu të përshtatshme. Në përgjithësi, ka shumë receta. Nëse gjithë kësaj i shtoni një dietë, suksesi është i garantuar. Por me një kusht: ju lutemi telefononi një mjek!

Epo, për të qenë shumë serioz, nuk ka gjasa që metodat tradicionale t'i rezistojnë konkurrencës me mjekësinë moderne në trajtimin e fazës akute të sëmundjes. Por tani ju jeni liruar nga sulmi i dhimbjes, jeni ekzaminuar, ju janë dhënë rekomandime ushqyese dhe ju keni përshkruar medikamente. Tani duhet të punojmë shumë për të pastruar veshkat tona nga "plehrat" e panevojshme, për të shpërndarë dhe dëbuar gjithçka që nuk duhet të jetë atje. Është në këtë fazë që përvoja e mjekësisë tradicionale është thjesht e pazëvendësueshme.

Janë koleksionet e bimëve dhe bimëve mjekësore që janë lustruar gjatë shekujve që do t'ju ndihmojnë t'i thoni plotësisht lamtumirë sëmundjes dhe në të njëjtën kohë të rivendosni metabolizmin e dëmtuar. Gjëja më e mirë është të gjesh një herbalist me përvojë dhe, me durim, të kryesh kursin e trajtimit deri në fund, siç pritej.

Dhe pas kësaj, sigurohuni që t'i nënshtroheni një rishqyrtimi dhe të krahasoni rezultatet. Cfare mund te besh? Në këtë botë, asgjë nuk na vjen pa vështirësi, por shëndeti ia vlen!

Si të parandaloni dhimbjet renale

Formimi i gurëve shpesh provokohet nga sëmundjet e gjëndrave endokrine. Gjithashtu, një tepricë e vitaminës D në trup ose mungesa e A kontribuon në depozitimin e kripërave. Një rol të rëndësishëm në këtë proces luajnë edhe sëmundjet e sistemit tretës. Ushqyerja për dhimbje barku renale, ose më mirë, parimet e të ushqyerit të tillë, duhet të zbatohen pas shërimit për të parandaluar rikthimin e sëmundjes.

Kufizimi i lëvizshmërisë njerëzore është gjithashtu një faktor rreziku. Një klimë e nxehtë krijon kushte për dehidrim dhe, në përputhje me rrethanat, rritjen e përqendrimit të urinës. Edhe konsumimi i shpeshtë i ujit mineral bëhet burim i futjes së kripërave në sistemin ekskretues. Pirja e ujit të pastër çdo ditë, në sasi të mëdha, por në pjesë të vogla, mund të luajë një rol vendimtar në mposhtjen e sëmundjes.

Sanatoriume dhe vendpushime për urolithiasis

Shumë njerëz kanë dëgjuar se sa mirë resortet me ujë mineral ndihmojnë në shërimin nga sëmundjet e veshkave. Megjithatë, çdo ujë prek vetëm një lloj të caktuar guri. Nëse ka fosfate, mund të shkoni atje ku ka ujëra minerale acidike:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Nëse keni urate në urinë, kjo do të thotë që keni nevojë për ujë alkaline:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki.

Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk.

Shumë njerëz përjetojnë shfaqjen e gurëve në veshka dhe rërës. Këto formacione dalin periodikisht, gjë që provokon dhimbje të forta.

Kjo gjendje zakonisht quhet urolithiasis. Ndodh mjaft shpesh tek burrat dhe gratë, kështu që trajtimi i dhimbjeve renale në shtëpi është një çështje shumë e ngutshme.

Thelbi i patologjisë

Kolika renale zakonisht quhet sulme akute të dhimbjes në rajonin e mesit. Kodi ICD-10 është N23. Kolika renale, e paspecifikuar.

Kjo gjendje mund të jetë rezultat i një ndërprerjeje të papritur të daljes së urinës nga veshka ose një çrregullimi i qarkullimit të gjakut në organ.

Ndonjëherë dhimbja ndodh për shkak të shtrirjes së tepërt të legenit të veshkave. Kjo gjendje shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës, e cila krijon presion të shtuar. Personat me dhimbje renale kanë nevojë për ndihmë urgjente.

Simptomat

Sindroma e dhimbjes me dhimbje barku renale zakonisht shfaqet papritur dhe lokalizohet në pjesën e mesit ose hipokondriumit. Ai vazhdon si gjatë lëvizjes ashtu edhe në pushim.

Përkeqësimi i sëmundjes mund të shkaktohet nga goditjet në pjesën e poshtme të shpinës, ecja e zgjatur ose ngritja e sendeve të rënda.

Ndjesitë e dhimbshme me këtë çrregullim kanë disa karakteristika:

siklet lokalizohet në rajonin e mesit - më shpesh në një anë të caktuar; dhimbja është e fortë, ngërçe në natyrë; ndjesi të pakëndshme ndjehen vazhdimisht dhe rriten gjatë urinimit; dhimbja rrezaton në organet gjenitale, zonën e ijeve, kofshën dhe rektumin.

Përveç shqetësimit, mund të shfaqen shenjat e mëposhtme:

fryrje; rritja e temperaturës; nauze; të vjella; një ndjenjë e plotësisë së fshikëzës - kjo është për shkak të akumulimit të urinës dhe një shkelje të sekretimit të saj; dëshira e rreme për të patur jashtëqitje; papastërtitë e përgjakshme në urinë.

Sindroma e dhimbjes së fortë mund të provokojë një gjendje shoku dhe madje edhe të fikët. Në të njëjtën kohë, lëkura e personit zbehet, djersa e ftohtë lëshohet dhe presioni i gjakut bie. Pas përfundimit të sulmit, gurët dhe mpiksjet e përgjakshme shfaqen në urinë.

Kolika renale

Faktorët provokues

Kolika renale ndodh për shkak të bllokimit të traktit urinar dhe pengimit të daljes së urinës. Në shumicën e rasteve, ky problem shfaqet në sfondin e urolithiasis dhe shoqërohet me lëvizjen e gurëve.

Sipas statistikave, në 90% të rasteve patologjia është pasojë e urolithiasis. Megjithatë, ndonjëherë sulmet ndodhin për shkak të dëmtimeve të tjera të veshkave:

inflamacion akut i legenit– në këtë rast, rrugët bllokohen nga mpiksje mukoze ose purulente; tuberkulozi i veshkave– vërehet bllokim me një fragment të një fokusi kazeoz; kanceri i veshkave– shtigjet bllokohen nga pjesë të tumorit ose mpiksje gjaku; dëmtimi i veshkave– rrugët bllokohen me mpiksje gjaku; ngjeshja e jashtme e traktit urinar– mund të shoqërohet me lëndime traumatike ose neoplazi në organet e legenit.

Kur veshka prolapson, sulmet e dhimbjes shoqërohen me përkulje të ureterit. Kjo anomali është mjaft e rrallë dhe shoqërohet me një rritje të shqetësimit në një pozicion vertikal.

Ndihma e parë

Nëse një person nuk ka histori të nefritit ose urolithiasis, nëse ndodh një atak, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Nëse dihet shkaku i dhimbjes, ndihma e parë për dhimbje barku renale duhet të përfshijë sa vijon:

Para së gjithash, duhet ta vendosni pacientin në shtrat dhe ta mbështillni mirë. Atëherë është e nevojshme të rivendosni rrjedhën e urinës dhe të eliminoni spazmën. Për ta bërë këtë, vendosni një jastëk ngrohjeje dhe shtypni atë në perineum. Nuk duhet të jetë shumë e nxehtë - ju duhet të mbani një temperaturë të rehatshme. Jepni një injeksion antispazmatik- Spazmalgona, Baralgina. Injeksionet e këtyre barnave mund të kryhen pa një diagnozë të saktë. Më pas, pacienti duhet të pozicionohet në mënyrë që veshkat të jenë më të larta se fshikëza. Nxitja për të urinuar është e ndaluar. Është e nevojshme që menjëherë të zbrazni fshikëzën duke përdorur një enë të veçantë. Urina mblidhet në të derisa guri të dalë jashtë. Kur ilaçi të hyjë në fuqi, do të shfaqet dëshira. Në këtë pikë, pacienti duhet të ulet dhe të vendoset një jastëk tjetër ngrohës në veshkën e prekur.

Çdo medikament mund të provokojë dehje të trupit dhe të çojë në një përkeqësim të gjendjes.

Faza e dytë e ndihmës

Ndihma e parë për dhimbje barku renale duhet të ofrohet në disa faza. Pas masave të para, duhet të pyesni personin për mirëqenien e tij. Mund të duhen disa orë që rrjedhja të normalizohet.

Nëse gjendja është përmirësuar dukshëm, mund të bëni një banjë. Në këtë rast, temperatura e ujit nuk duhet të kalojë 40 gradë. Është e rëndësishme të merret parasysh se nxehtësia e tepërt mund të shkaktojë një absces.

Kohëzgjatja e procedurës duhet të jetë rreth 20 minuta. Pranë pacientit ia vlen të shënoni amoniak dhe Corvalol. Megjithatë, nuk rekomandohet të jepet anestezi nëse diagnoza e saktë nuk dihet.

Substanca të tilla si Ketorol mund të jepen vetëm pas një vizite te një mjek që ka diagnostikuar dhimbje barku renale. Përndryshe, ilaçi do të shtrembërojë pamjen klinike, dhe për këtë arsye do të jetë shumë e vështirë të bëhet një diagnozë.

6 orë pas fillimit të sulmit, mund t'i jepni personit Panangin ose Asparkam. Falë kësaj, do të jetë e mundur të forcohet zemra, e cila është nën stres serioz.

Përveç kësaj, Asparkam përmban magnez, i cili përballet mirë me kristalizimin. Megjithatë, ekziston rreziku i problemeve me përthithjen e kësaj substance. Për të stimuluar procesin, përdoret vitamina B6.

Nëse sulmi nuk kalon dhe ashpërsia e dhimbjes së barkut vazhdon, duhet të përdorni përsëri antispazmatikë - Baralgin, No-shpu. Është e rëndësishme të merret parasysh se No-shpa ka një efekt më të dobët, por lejohet përdorimi i tij.

Nëse shfaqet dhimbje me intensitet të lartë, ia vlen të injektohet një përzierje e Analgin dhe Pipolfen. Ilaçi i dytë ka një efekt qetësues. Pas kësaj mase, pacienti do të mund të flejë për disa orë, gjë që do të sigurojë relaksim të plotë.

Është e rëndësishme të merret parasysh se pas zgjimit, Pipolfen do të provokojë etje të fortë. Megjithatë, nuk duhet të pini shumë lëngje.

Pacientit mund t'i jepet çaj i dobët me limon të shtuar.. Gjithashtu lejohet zëvendësimi i tij me kofshë trëndafili ose lëng boronicë. Në këtë rast, është e domosdoshme të kontrollohet procesi i urinimit derisa dhimbje barku të largohet.

Kur duhet të telefononi një mjek?

Ndonjëherë ka situata kur përpjekjet për të përballuar situatën vetë paraqesin një kërcënim real për jetën e pacientit. Në një situatë të tillë, nuk mund të hezitoni.

E vetmja gjë që mund të bëhet para mbërritjes së ambulancës është dhënia e një ilaçi antispazmatik.

Ju duhet të telefononi një mjek në rastet e mëposhtme:

dhimbje barku preku dy veshka në të njëjtën kohë; pacienti ka vetëm një veshkë; njëra nga veshkat është vagale; nuk ka përmirësim brenda 2 ditëve nga terapia; dhimbja lokalizohet në veshkën e djathtë; temperatura rritet në nivele kritike; personi përjeton të përziera dhe të vjella të rënda; nuk ka dalje të urinës.

Kur shfaqen simptoma të tilla, vetëm kujdesi mjekësor i kualifikuar mund të shpëtojë jetën e një personi. Nëse nuk sigurohet në kohë, do të ndodhë vdekja për shkak të dështimit të veshkave ose bllokimit të kanaleve urinare.

Trajtimi medikamentoz

Shumë njerëz janë të interesuar se çfarë të bëjnë në shtëpi për dhimbje barku renale. Terapia me ilaçe më së shpeshti përfshin përdorimin e antispazmatikëve të mëposhtëm:

Papaverine; No-shpa; Drotaverinë; Spazmol; Bespa.

Si të lehtësoni dhimbjet nga dhimbje barku renale? Për këtë qëllim, përdoren qetësues - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Nëse terapia antibakteriale për urolithiasis është e nevojshme, rreziku i zhvillimit të dysbakteriozës rritet ndjeshëm. Përveç kësaj, antibiotikët e fortë provokojnë një rritje të ngarkesës në veshka.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme përdorimi i substancave antifungale, Bifidumbacterin dhe përfshirja e produkteve të qumështit të fermentuar në dietë. Agjentët antibakterialë duhet të merren nën mbikëqyrjen e një specialisti, përndryshe mund të keni pasoja të paparashikueshme.

Metodat tradicionale të trajtimit

Për të përballuar patologjinë, mund të drejtoheni në ndihmën e mjeteve juridike popullore efektive:

Përdorni një zierje të farave të kungullit. Është gjithashtu e dobishme të aplikoni një kompresë në zonën e veshkave para se të shkoni në shtrat për disa ditë. Për ta bërë këtë, ju duhet të krijoni farat e lirit të grimcuar në një sasi të vogël uji. Një herë në javë duhet të hani vetëm grurë të zier. Në të njëjtën kohë, duhet të lahet me ujë në të cilin është zier kokrrat. Merrni një rrënjë të madhe manaferre dhe gatuajeni në 5 litra ujë derisa uji të avullojë përgjysmë. Zierjen e pini tri herë në ditë, 100 g. Merrni 1 lugë të vogël fara liri, shtoni një gotë ujë dhe lëreni të vlojë. Merrni gjysmë gote çdo 2 orë. Kjo duhet të bëhet për 2 ditë. Para përdorimit duhet të përzihet me ujë. Për të përmirësuar shijen, mund të shtoni lëng limoni. Merrni 1 lugë të vogël fruta qimnoni dhe shtoni nga 1 lugë gjelle lëvoren e gjelit, gjethet e nenexhikut dhe rrënjën e marshmallow. Shtoni 250 ml ujë të vluar dhe përgatisni një zierje. Merrni 1 gotë në mbrëmje. Merrni 1 lugë gjelle nga gjethet e balsamit, gjethet e mentes dhe lulet e kamomilit.. Hidhni një gotë ujë të vluar. Përdorni 1 gotë të produktit në ditë. Merrni disa lugë gjelle barishte celandine dhe 250 ml ujë. Merrni zierjen në mëngjes dhe në mbrëmje, deri në 1 gotë. Kjo duhet të bëhet para ngrënies. Merrni disa lugë gjelle me rrënjë trëndafili të grimcuar, shtoni 1 gotë ujë dhe gatuajeni për një çerek ore. Lëreni të injektohet. Kur produkti të jetë ftohur, duhet të kullohet. Pini gjysmë gote 4 herë në ditë. Rekomandohet ta bëni këtë për të paktën 1 javë. Merrni 10 gr rrënjë raven, 25 gr barishte yardhe, 15 g lule të pavdekshme me rërë. Merrni 1 lugë gjelle nga përzierja, shtoni 250 ml ujë të vluar dhe lëreni për 1 orë. Merrni produktin e kulluar 30 minuta para ngrënies. Përdoret kur formohen gurë në veshka. Merrni 20 g gjethe të thata të manaferrës, shtoni një gotë me ujë të vluar, ziejini për 15 minuta. Pas ftohjes, përbërja duhet të kullohet. Shpërndani 1 lugë të madhe mjaltë në produkt. Pini një gotë tri herë në ditë. Kjo duhet të bëhet gjysmë ore para ngrënies. Merrni 1 lugë gjelle fara karrote, përzieni me një gotë ujë të valë. Lëreni të injektohet për 12 orë. Përdorni gjysmë gote të produktit të kulluar të ngrohtë. Kjo duhet të bëhet 5-6 herë në ditë.

Veçoritë ushqyese

Çfarë mund të hani nëse keni dhimbje renale? Kjo simptomë shqetëson shumë njerëz. Nëse sulmi i dhimbjes është me intensitet të lartë, pacienti nuk ka kohë për të ngrënë.

Nëse simptomat janë të lehta, ndiqni një dietë për dhimbje barku renale. Kjo do të ndihmojë në minimizimin e numrit të sulmeve.

Kur zgjidhni një dietë, duhet të merrni parasysh llojin e gurëve. Të ushqyerit duhet të bazohet në uljen e sasisë së karbohidrateve dhe yndyrave. Sigurohuni që të hiqni nga menyja të gjitha ushqimet dhe pjatat e rënda që irritojnë organet e tretjes.

Këto përfshijnë sa vijon:

erëza; peshk dhe mish i skuqur; kripë, turshi; produkte të pjekura; vezë; çokollatë, kakao, kafe.

Lejohet të hahen supë të lehta në bazë të mishit të pulës. Gjithashtu lejohet të hahet peshk deti i zier. Këshillohet të pini shumë, veçanërisht lëngjet e boronicës së kuqe dhe zierjet e trëndafilit.

Vlen gjithashtu të hani fruta të freskëta dhe produkte qumështi. Kastravecat, dardhat dhe kajsitë janë veçanërisht të dobishme. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm.

Karakteristikat e sëmundjes tek gratë shtatzëna

Gratë shpesh përjetojnë gurë në traktin e sipërm urinar gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, shfaqen manifestimet e mëposhtme:

dhimbje ngërçe në formën e sulmeve; hematuria; heqja e gurëve.

Sulme të tilla mund të provokojnë lindje të parakohshme. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të bëhet një diagnozë e saktë në kohën e duhur. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të lehtësoni menjëherë dhimbjen dhe të parandaloni komplikimet.

Çdo procedurë mjekësore mund të kryhet vetëm në një mjedis spitalor, gjë që do të ndihmojë në shmangien e pasojave të rrezikshme.

Prognoza dhe parandalimi

Shumë njerëz janë të interesuar se sa zgjat një sulm. Nëse dhimbje barku renale shkaktohet nga urolithiasis me gurë të vegjël, zakonisht largohet pasi fragmentet e gurit hiqen gjatë urinimit.

Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, ekziston rreziku i zhvillimit të një forme akute të pielonefritit obstruktiv. Kjo anomali mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër.

Pasojat më të zakonshme të sëmundjes përfshijnë:

urosepsis dhe shoku bakteremik; përkeqësimi i veshkave të sëmura; zhvillimi i ngushtimit të ureterit; forma akute e pielonefritit obstruktiv.

Nëse shkaqet e sëmundjes eliminohen me kohë, rreziku i rikthimit mund të parandalohet. Parandalimi i patologjisë konsiston në mbajtjen e një stili jetese korrekt.

Është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të shëndetshme dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi vjetor me ultratinguj të zgavrës së barkut, i cili do të ndihmojë në zbulimin e sëmundjes në fazën fillestare.

Për të parandaluar sulmet e përsëritura, duhet t'i përmbaheni një diete terapeutike:

rritja e vëllimit të lëngut të konsumuar; konsumoni lëngje, fruta, perime, produkte të qumështit; përfshirja e fibrave dietike në dietë; kufizoni konsumin e vezëve, mishit, peshkut, bishtajoreve dhe drithërave.

Kolika renale është një gjendje mjaft e rrezikshme që mund të shkaktojë pasoja të rënda.. Për të shmangur këtë, është shumë e rëndësishme t'i jepet pacientit ndihma e duhur në kohën e duhur.

Në shtëpi, lejohet përdorimi i antispazmatikëve dhe recetave popullore.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut