Për çfarë është Cefazolin? Përshkrimi i formës farmaceutike

Receta në latinisht thotë se një shishe e produktit përmban cefazolin pa asnjë komponent shtesë.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në formën e një pluhuri të verdhë-të bardhë ose të bardhë, i cili shpërndahet për t'u përdorur intramuskulare ose injeksione intravenoze . Ilaçi është i paketuar në shishe. Kjo formë lëshimi si Cefazolin në tableta nuk shitet.

efekt farmakologjik

Ky ilaç është gjysmë sintetike Me antibakterial veprim me spektër të gjerë.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

efekt farmakologjik Ilaçi bazohet në bllokimin e biosintezës së mureve qelizore mikrobike. Antibiotik Cefazolin është aktiv kundër gram-pozitive (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) dhe gram negativ bakteret (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Ilaçi përthithet dobët nga trakti gastrointestinal kur përdoret brenda, prandaj përdoret për intravenoze Dhe injeksione intramuskulare . Pas intramuskulare Injeksione në një dozë prej 0,5 g, përqendrimi maksimal vërehet pas 1-2 orësh. Komunikimi me proteinat - rreth 85%.

Substanca aktive e ilaçit depërton në indet e eshtrave, si dhe pleural , ascitike Dhe lëngu sinovial , por nuk zbulohet në sistemin nervor.

Gjysma e jetës së barit është afërsisht 1.8 orë. Ilaçi ekskretohet i pandryshuar në urinë.

Në intramuskulare Në injeksione, rreth 80% e dozës eliminohet pas 24 orësh. Kur mosfunksionim i veshkave rritet gjysma e jetës plazmatike.

Indikacionet për përdorimin e Cefazolin

Indikacionet për përdorimin e Cefazolin janë si më poshtë:

• infeksionet e kanaleve biliare Dhe traktit urinar ;
• sëmundjet infektive të rrugëve të frymëmarrjes ;
• inflamacion në zgavrën e barkut dhe organet e legenit;
• infeksioni ;
• peritoniti Dhe sepsis ;
• infeksionet e lëkurës pas djegieve, operacioneve dhe plagëve;
• inflamacion i mukozës së zemrës;
• infeksionet e kockave Dhe nyjet ;
• sëmundjet infektive të lëkurës ;

Për çfarë qëllimi ilaçi do të jetë efektiv në secilin rast individual, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist. Vetëm një mjek i di indikacionet e sakta për përdorimin e Cefazolin. Për shembull, ai mund të rekomandojë një ilaç për , infeksionet e lëkurës ose helmimi i gjakut .

Ilaçi përdoret gjithashtu në praktikën veterinare për macet. Injeksionet ndihmojnë me infeksionet , peritoniti , , si dhe shumë sëmundjet infektive .

Kundërindikimet

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e drogës: intoleranca individuale dhe mosha nën 1 muaj.

Efekte anësore

Përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• organet e sistemit tretës: , nauze, të vjella;
• efekt kimioterapeutik: , pseudomembranoz ;
• : , eozinofilia , , ;
• reagimet lokale: ndjesi të dhimbshme në zonë intramuskulare Prezantimi.

Në raste të rralla, ka një rritje kalimtare të aktivitetit transaminazave të mëlçisë , , artralgji , , leukopenia (në formë të kthyeshme), trombocitopeni , neutropenia , mosfunksionim i veshkave .

Udhëzime për përdorimin e injeksioneve të Cefazolin (Metoda dhe doza)

Kur përshkruhen injeksione Cefazolin, udhëzimet për përdorim tregojnë se doza dhe kohëzgjatja e kursit mund të ndryshojnë në varësi të sëmundjes dhe ndjeshmërisë individuale të pacientëve. Doza ditore për të rriturit është nga 1 deri në 6 g. Injeksione bëni 2-3 herë në ditë. Terapia është projektuar për një maksimum prej 7-10 ditësh.

Ilaçi administrohet une jam ose IV . Në varësi të kësaj, ata vendosin se si të hollojnë Cefazolin. Në intramuskulare Kur administrohet, ilaçi hollohet me ujë ose solucion klorur natriumi. Për intravenoze Injeksionet përdorin kryesisht klorur natriumi. Në këtë rast, ilaçi administrohet ngadalë. Koha e administrimit është afërsisht 5 minuta.

Nëse pacientit i jepet pikoj , antibiotik , si rregull, hollohen me glukozë, dhe kloruri i natriumit përdoret vetëm në raste të rralla.

Për trajtimin e inflamacionit të mukozës së zemrës, kyçeve, pleurit purulent , kockat, zgavrën e barkut, helmimi i gjakut 1 g të barit administrohet 3 herë në ditë. Në mosfunksionim i veshkave doza duhet të përgjysmohet.

Ilaçi nuk mund të kombinohet në të njëjtën shiringë me të tjerët. antibiotikët .

Përveç ujit dhe klorurit të natriumit, ilaçi gjithashtu hollohet ndonjëherë . Kjo për përdorim lokal, i cili mund të përdoret për të reduktuar dhimbjen gjatë injektimit. Ky medikament është përdorur në praktikën mjekësore për një kohë mjaft të gjatë, kështu që ekziston një skemë e vendosur se si të hollohet Cefazolin Novokaina . Kjo e fundit merret në një përqendrim prej 0.25%. Para divorcit Novokaina Ky ilaç nuk kërkon ndonjë manipulim shtesë. Mjafton të injektoni vetëm 2-3 ml në antibiotik dhe më pas tundeni mirë. Rezultati është një zgjidhje e gatshme për përdorim të vetëm.

Për disa indikacione, ilaçi përdoret gjithashtu në praktikën veterinare në vend të përdorimit të tabletave. Në këtë rast, ai edukohet ose Novokaina . Doza për macet varet nga pesha e kafshës shtëpiake, llogaritet në mënyrë që 10 mg të jetë për 1 kg. Terapia zgjat 5-10 ditë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me veterinerin tuaj.

Shpesh përdoret si një analog i drogës për njerëzit Cefazolin Akos . Është futur edhe përmes intramuskulare Dhe intravenoze injeksione (përrua dhe pika). Udhëzime për përdorim Cefazolin Akos raporton se doza mesatare ditore për të rriturit është 1 g. Ato duhet të administrohen 2 herë në ditë. Doza maksimale në ditë nuk duhet të kalojë 6 g. Nëse është e nevojshme, frekuenca e përdorimit mund të rritet në 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja mesatare e terapisë është 7-10 ditë.

Doza mesatare ditore për fëmijët është 25-30 mg/kg, dhe në rastet e rënda infeksionet – 100 mg/kg.

Në mosfunksionim i veshkave rregullohen dozat.

Për antibiotik me injeksion intramuskular një dozë prej 500 mg përzihet me 2 ml ujë, 1 g hollohet në 2,5 ml ujë. Për intravenoze administrimi, ilaçi përzihet me 5 ml ujë dhe administrohet për 3-5 minuta.

Mbidozimi

Administrimi i barit në doza të larta mund të shkaktojë , Dhe . Tek njerëzit me mund të shfaqet në formë kronike dukuritë neurotoksike . Vihen re konvulsione dhe të vjella.

Nëse reaksionet toksike dhe shenjat e mbidozimit, eliminimi i barit mund të përshpejtohet duke përdorur .

Ndërveprim

Gjatë kombinimit të barit me aminoglikozidet , , vuri në dukje sinergjia e veprimit antimikrobik . Aminoglikozidet rrisin mundësinë e dëmtimit të veshkave. Ilaçi është i papajtueshëm me to.

Nuk këshillohet kombinimi i ilaçeve me antikoagulantët Dhe diuretikët .

Ndërveprimi me agjentët që pengojnë sekrecioni tubular , rrit nivelin e substancës aktive të barit në gjak, rrit mundësinë e reaksionet toksike dhe ngadalëson kohën e eliminimit.

Kushtet e shitjes

Ilaçi shitet vetëm me recetë të specializuar.

Kushtet e ruajtjes

Kushtet optimale të ruajtjes janë një vend i thatë dhe i errët. Temperatura jo më shumë se 5 ° C.

Më e mira para datës

Analogët e Cefazolin

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Analogët e mëposhtëm të Cefazolin janë të njohur:

• Cefazex ;
• Cefazolin-Astrapharm ;
• Cefazolin Akos ;
• Reflin ;
• Cesolin ;
• Cefazolin-Pharmex ;
• Cefamezine .

Të gjitha këto ilaçe shiten në formë pluhuri. Analogët e zakonshëm nuk janë të disponueshëm në tableta.

Cefazolin për fëmijë

Cefazolin për fëmijët hollohet vetëm në solucione Novokaina ose Lidokainë në varësi të tolerancës individuale. Si rregull, ka një efekt analgjezik më të theksuar Lidokainë .

Zgjidhja përgatitet menjëherë para përdorimit. Doza e Cefazolin për fëmijët llogaritet në bazë të natyrës së sëmundjes dhe tolerancës individuale ndaj ilaçit.

Cefazolin gjatë shtatzënisë (dhe laktacionit)

Kur përdoret Cefazolin , pothuajse nuk ka asnjë ndikim negativ në fetusin dhe shëndetin e gruas. Sidoqoftë, duhet të përshkruhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Përdorni Cefazolin për shtatzënisë Dhe Është e rrezikshme pa mbikëqyrje mjekësore.

Cefazolin është një antibiotik me një spektër të gjerë veprimi. Ilaçi përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve inflamatore në pacientët e kategorive të moshës më të vjetër dhe më të re. Ilaçi shkatërron mikroorganizmat patogjenë, pengon zhvillimin e tyre të mëtejshëm dhe si rezultat, fëmija shërohet.

Cefazolin ndihmon në luftimin e sëmundjeve inflamatore të sistemit të frymëmarrjes, tretjes, gjenitourinar dhe skeletor. Efekti i ilaçit është për shkak të vetive të përbërësve që e përbëjnë atë. Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të ndiqni regjimin e trajtimit dhe rregullat për përdorimin e solucionit të injektimit.

Përshkrimi i formës farmaceutike

Cefazolin është një antibiotik që është pjesë e cefalsporinave. Ilaçi del në shitje në formën e një pluhuri të bardhë me një nuancë të verdhë. Para përdorimit, ajo përzihet me një tretës. Pluhuri paketohet në shishe qelqi me vëllim 0,5, 1, 2 ml. Për fëmijët, ilaçi përdoret në doza prej 0,5 dhe 1 ml.

Ilaçi përbëhet nga një përbërës i vetëm - cefazolin në formën e kripës së natriumit.

Një antibiotik gjysmë sintetik shkatërron patogjenët duke shkatërruar membranën e tyre qelizore. Cefazolin ka një spektër të gjerë aktiviteti dhe për këtë arsye vret lloje të ndryshme bakteresh. Ilaçi është antibiotiku më pak toksik i cefalsporinës.

Ilaçi shkatërron mikroorganizmat e dëmshëm që provokojnë sëmundje infektive dhe inflamatore. Mjekimi është aktiv kundër stafilokokut, streptokokut, Proteusit, enterobaktereve, salmonelës etj.

Kështu, Cefazolin ju lejon të kuroni të gjitha sëmundjet e shkaktuara nga mikroflora patogjene. Një ilaç antibakterial përdoret për të parandaluar sëmundjet infektive para dhe pas operacioneve në organe të ndryshme.

Ilaçi përthithet dobët në muret e traktit tretës kur administrohet nga goja, dhe për këtë arsye injektohet në muskuj dhe vena. Antibiotiku fillon të veprojë 60-120 minuta pas administrimit. Ilaçi ekskretohet i pandryshuar përmes veshkave.

Indikacionet

Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, injeksione Cefazolin u përshkruhen fëmijëve për sëmundjet e mëposhtme:

• Lezionet infektive të traktit biliar (kolecistiti);
• Infeksionet urogjenitale (inflamacion i veshkave, fshikëzës);
• Infeksionet e barkut (peritonit);
• Infeksion purulent i indeve ose organeve;
• Lezionet infektive të lëkurës dhe indeve të buta (për shkak të depërtimit të mikrobeve në djegie, plagë, qepje pas operacionit);
• Sëmundje inflamatore të kyçeve ose eshtrave (artrit, osteomielit);
• Infeksionet seksuale (gonorre, klamidia);
• Inflamacion i endokardit;
• Infektive.

Para se të injektoni Cefazolin tek fëmijët, duhet të konsultoheni me një mjek.

Aplikimi dhe dozimi

Nëse fëmija është nën 1 muaj, ilaçi përdoret vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Doza e barit për fëmijët nga 1 muaj deri në 15 vjeç varet nga pesha e trupit dhe ashpërsia e sëmundjes. Doza standarde ditore është 20 deri në 50 mg/kg tre ose katër herë.

Ilaçi injektohet në një muskul ose venë; është e ndaluar të përdoret nga goja ose intranazale.

Efekti terapeutik shfaqet 15 minuta pas përdorimit intravenoz. Ilaçi vazhdon të veprojë për 2-4 orë. Komponenti aktiv shkatërron mikroorganizmat patogjenë ekzistues dhe parandalon formimin e baktereve të reja.

Pas administrimit intramuskular, efekti terapeutik shfaqet brenda një ore dhe zgjat nga 8 deri në 12 orë.

Teknologjia e përgatitjes së solucionit:

1. 5 ml Novokainë (1%) merret në shiringë.
2. Hiqni fletën mbrojtëse nga qafa e shishes.
3. Një shtupë pambuku ngjyhet me alkool dhe kapaku në shishe fshihet.
4. Zgjidhja e Novokainës injektohet në një shishe pluhuri.
5. Tretësira tundet derisa pluhuri të tretet plotësisht.
6. Ilaçi i përfunduar futet në një shiringë për injeksion.

Doza ditore e barit varet nga ashpërsia e infeksionit dhe vendndodhja e fokusit inflamator.

Cefazolin për fëmijët e vitit të parë të jetës me sëmundje infektive të organeve të frymëmarrjes ose sistemit gjenitourinar jepet në dozën e mëposhtme - nga 25 deri në 50 mg/kg të peshës totale. Kjo dozë është e rëndësishme për sëmundjet e lehta ose të moderuara.

Për infeksion purulent (për shembull, osteomielit), inflamacion i endokardit ose mushkërive, doza rritet - 100 ml/kg. Injeksioni bëhet në intervale prej 6-8 orësh.

Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, mjeku rregullon në mënyrë të pavarur dozën dhe shpeshtësinë e administrimit të barit.

Rregullat për përdorimin e zgjidhjes:

• Para administrimit të ilaçit, mjeku kryen një test ndjeshmërie ndaj cefazolinës. Për ta bërë këtë, pluhuri hollohet me novokainë dhe lidokainë.
• Ana e brendshme e parakrahut gërvishtet lehtë, dhe 2-3 pika ilaçi aplikohen në lëkurën e dëmtuar.
• Nëse nuk ka reagim pas 10-25 minutash, atëherë mund të administrohet antibiotiku. Nëse një alergji shfaqet në formën e skuqjes ose kruajtjes, duhet të hidhni ilaçin dhe të zgjidhni një analog të përshtatshëm.
• Për përdorim intramuskular, gjilpëra futet sa më thellë që të jetë e mundur në muskulin e vithit ose të shpatullës.
• Për injeksione intravenoze, ilaçi injektohet ngadalë në venë (mbi 3-5 minuta). Administrimi i pikave kryhet për 30 minuta.

Doza përfundimtare dhe regjimi i trajtimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë pas diagnozës.

udhëzime të veçanta

Ilaçi antibakterial nuk duhet të përdoret nëse ka mbindjeshmëri ndaj cefazolinës. Përveç kësaj, ilaçi nuk duhet të përdoret për një fëmijë nën 1 muajsh, foshnjat e dobësuara ose të parakohshme.

Me një rritje të paarsyeshme të dozës ose pranisë së mbindjeshmërisë ndaj cefazolinës, ndodhin reagime negative:

• Alergji në formën e skuqjes, ënjtjes, kruajtjes së lëkurës, etheve të hithrës.
• Funksionaliteti i mëlçisë është i dëmtuar.
• Çrregullime të tretjes: diarre, nauze, të vjella. Përdorimi afatgjatë prish florën natyrale bakteriale të zorrëve. Për shkak të disbakteriozës, shfaqet mëllenjë ose koliti pseudomembranoz.
• Inflamacion i enëve të gjakut (kur injektohet në venë).
• Dhimbje në vendin e injektimit.

Më rrallë, aktiviteti i transaminazave të mëlçisë (enzimave të mëlçisë) rritet, shfaqet anafilaksia, dhimbja e kyçeve dhe edema e Quincke. Përveç kësaj, testet mund të zbulojnë një ulje të përqendrimit të leukociteve, trombociteve dhe neutrofileve në gjak. Në disa pacientë, funksioni i veshkave është i dëmtuar si rezultat i marrjes së barit.

Nëse një dozë shumë e madhe e barit administrohet në mënyrë intramuskulare, dhimbja e kokës, marramendja dhe ndjeshmëria e lëkurës janë të dëmtuara (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash).

Nëse fëmija kishte probleme me veshkat, atëherë për shkak të mbidozës së një antibiotiku, ndodhin spazma të pavullnetshme të muskujve, të vjella dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Droga të ngjashme

Cefazolin është një agjent antibakterial cefalosporin i gjeneratës së parë. Përfaqësues të tjerë të këtij grupi:

• Cefalothina tregtohet edhe në formë pluhuri për injeksion. Përshkruhen për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar, organeve të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular, muskuloskeletor etj.
• Ecocephron është një agjent antibakterial i bazuar në cefalexin. Përdoret për trajtimin e sëmundjeve të mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj cefaloksinës.
• Cephalexin është në dispozicion në formën e pluhurit dhe kapsulave. Përdoret për trajtimin e infeksioneve të organeve gjenitourinar, të frymëmarrjes, të ORL, etj.

Këto janë analoge të Cefazolin, të cilat kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi.

Kështu, Cefazolin është një antibiotik efektiv me një spektër të gjerë aktiviteti që eliminon sëmundjet infektive të sistemeve të ndryshme të trupit (të frymëmarrjes, gjenitourinar, kardiovaskular, tretës, etj.). Ilaçi përdoret vetëm në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Për të shmangur reagimet negative tek fëmija, prindërit duhet t'i përmbahen rreptësisht rekomandimeve të mjekut në lidhje me marrjen e drogës.

Sëmundjet e shkaktuara nga mikrobet dhe infeksionet e ndryshme janë përhapur në ditët e sotme. Prandaj, sot barnat speciale medicinale të bazuara në vetitë antimikrobike janë bërë shumë të njohura.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Medikamente të tilla të veçanta përfshijnë Cefazolin. Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi mbulojnë një gamë të gjerë efektesh baktericid dhe antimikrobik. Cefazolin përfshin cefazolin natriumi, i cili është një antibiotik cefalosporin gjysmë sintetik i gjeneratës së parë. Ky produkt medicinal disponohet në formën e një pluhuri të bardhë për përgatitjen e një solucioni special për injeksion.

Parimi i veprimit të ilaçit

Cefazolin reagon në mënyrë aktive ndaj mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ, është rezistent ndaj antibiotikëve dhe nuk ndikon rickettsia dhe viruset e tjerë protozoalë. Ky ilaç, si penicilina e famshme, shkatërron lehtësisht sintezën e murit qelizor bakterial. Një veti e rëndësishme e ilaçit Cefazolin, për shkak të përthithjes së shpejtë të ilaçit, nuk kalon pa u vënë re. Pothuajse 90% e ilaçeve të marra lidhet me proteinat në plazmën e gjakut.

Kur përdorni Cefazolin, indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi tregojnë se pas administrimit intramuskular, përqendrimi maksimal i ilaçit arrihet brenda një ore, dhe pas injektimit intravenoz - pothuajse menjëherë. Cefazolin ka aftësinë të depërtojë lehtësisht në inde përmes membranës sinoviale në nyje. Vlera e veçantë e përdorimit të këtij ilaçi qëndron në faktin se përqendrimi terapeutik i barit mbetet në gjakun e njeriut për gati 8 deri në 12 orë.

Indikacionet për përdorim

Specialistët mjekësorë shpesh përshkruajnë Cefazolin, indikacionet për përdorimin e së cilës tregojnë karakteristikat e tij unike farmakokinetike. Para së gjithash, Cefazolin është menduar për trajtimin e infeksioneve të shumta të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë gram-negativ dhe gram-pozitiv të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Indikacionet kryesore për përdorimin e ilaçit Cefazolin janë sëmundjet infektive të traktit respirator, si bronkiti, bronkiektazia e infektuar, bronkopneumonia, bakteriale. Ky medikament përdoret për të trajtuar infeksionet postoperative të gjoksit, abscesin e mushkërive, bajamet, otitis media dhe sëmundje të tjera të organeve të ORL të një natyre të ngjashme.

Cefazolin gjithashtu ndihmon jashtëzakonisht me infeksionet e sistemit gjenitourinar. Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi kanë për qëllim trajtimin efektiv të sëmundjeve të tilla si pielonefriti akut dhe kronik, prostatiti, uretriti, cistiti. Sëmundjet infektive të lëkurës dhe indeve të buta, duke përfshirë celulitin, mastitin, erizipelën, gangrenën e infektuar, djegiet, plagët dhe infeksionet postoperative janë gjithashtu indikacione për përdorimin e Cefazolin. Ky ilaç përdoret në oftalmologji për infeksionet e indeve të syrit. Cefazolin indikohet për përdorim në trajtimin e sëmundjeve infektive të eshtrave dhe nyjeve, duke përfshirë artritin septik dhe osteomielitin.

Ky ilaç ka gjetur përdorim të gjerë në gjinekologji, veçanërisht në obstetrikë. Injeksionet e cefazolinës përdoren për infeksionet e mitrës, absceset e legenit dhe salpingitin. Njerëzit nuk mund të bëjnë pa injeksione të këtij ilaçi kur trajtojnë sëmundjet seksualisht të transmetueshme - sifilis, gonorre. Kirurgët e dinë se administrimi para operacionit i ilaçit Cefazolin ndihmon në uljen efektive të incidencës së infeksioneve postoperative. Si rregull, injeksionet Cefazolin kryhen në mënyrë jet ose me pika, intravenoze ose intramuskulare. Doza e kërkuar përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Kundërindikimet

Cefazolin, edhe pse shumë efektiv, ka disa kundërindikacione. Cefazolin është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj antibiotikëve cefalosporin, mospranimit të antibiotikëve të tjerë beta-laktam ose gjatë shtatzënisë. Për fëmijët e vegjël nën një muaj, Cefazolin përshkruhet vetëm nëse është absolutisht e nevojshme.

Ilaçi Cefazolin konsiderohet të ketë një shkallë mjaft të lartë sigurie. Sidoqoftë, pavarësisht kësaj, marrja e çdo ilaçi, veçanërisht një antibiotiku, kërkon konsultim paraprak të detyrueshëm me një specialist mjekësor të kualifikuar. Çdo vetë-mjekim rrezikon komplikime të rrezikshme. Ndiqni parimin e arsyeshmërisë, mos përdorni kurrë ilaçe vetë. Shëndet për ju!

Antibiotik gjysmë sintetik i grupit të cefalosporinave të gjeneratës së parë për përdorim parenteral.

Mekanizmi i veprimit

Mekanizmi i veprimit të cefazolinës bazohet në shtypjen e sintezës së murit qelizor bakterial të bakterit në fazën e rritjes për shkak të bllokimit të proteinave që lidhin penicilinë (PBP), siç janë transpeptidazat. Kjo çon në një efekt baktericid.

Marrëdhënia midis farmakokinetikës dhe farmakodinamikës

Efektiviteti i cefazolinës varet në thelb nga kohëzgjatja e kohës që përqendrimet e barit mbahen mbi përqendrimin minimal frenues (MIC) për një patogjen të caktuar.

Spektri i aktivitetit:

Mikroorganizmat zakonisht të ndjeshëm:

Stafilokokuaureus (meticilinë-i ndjeshëm)

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptokokupiogjenet

Proteusmirabilis

Mikroorganizmat që mund të zhvillojnë rezistencë të fituar:

Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë:

Stafilokokuaureus

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae (penicilinë-i ndërmjetëm)

Mikroorganizmat gram-negativ aerobikë:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Mikroorganizmat me rezistencë natyrore:

Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë:

Enterokokspp.

Staphylococcus aureus (rezistent ndaj meticilinës)

Streptococcus pneumoniae (rezistent ndaj penicilinës)

Mikroorganizmat gram-negativ aerobikë:

Acinetobacterbaumanii

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Morganella morganii

Moraxella catarrhalis

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Stenotrophomonas maltophilia

Anaerobemikroorganizmave:

Bacteroides fragilis

Të tjerëtmikroorganizmave:

Chlamydia spp.

Chlamydophila spp.

Legionella spp.

Mycoplasma spp.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, ilaçi shkatërrohet në traktin gastrointestinal, kështu që cefazolin administrohet vetëm parenteralisht. Pas administrimit intramuskular, përthithet shpejt; rreth 90% e dozës së administruar lidhet me proteinat e gjakut. Përqendrimi maksimal i cefazolinës në gjak me administrim intramuskular vërehet 1 orë pas injektimit. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare në doza prej 0,5 g ose 1 g, C max është 37 dhe 64 μg/ml; pas 8 orësh, përqendrimet në serum janë përkatësisht 3 dhe 7 μg/ml. Kur administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 1 g, C max është 185 mcg/ml, përqendrimi në serum pas 8 orësh është 4 mcg/ml. T1/2 nga gjaku është afërsisht 1.8 orë me IV dhe 2 orë pas administrimit IM. Përqendrimet terapeutike qëndrojnë në plazmën e gjakut për 8-12 orë.Depërton në kyçe, indet e sistemit kardiovaskular, zgavrën e barkut, veshkat dhe traktin urinar, placentën, veshin e mesëm, traktin respirator, lëkurën dhe indet e buta. Përqendrimet në indet e fshikëzës së tëmthit dhe biliare janë dukshëm më të larta se në serumin e gjakut. Nivelet e cefazolinës në lëngun sinovial bëhen të krahasueshme me nivelet e serumit afërsisht 4 orë pas administrimit. Nuk kalon pusin e BBB. Kalon nëpër barrierën placentare dhe gjendet në lëngun amniotik. Sekretohet (në sasi të vogla) në qumështin e gjirit. Vëllimi i shpërndarjes - 0,12 l/kg.

Nuk biotransformohet. Ekskretohet kryesisht nga veshkat i pandryshuar: gjatë 6 orëve të para - afërsisht 60%, pas 24 orësh - 70-80%. Pas administrimit intramuskular në doza prej 0,5 g dhe 1,0 g, përqendrimi maksimal në urinë është përkatësisht 2400 mcg/ml dhe 4000 mcg/ml. Një sasi e vogël e barit ekskretohet në biliare.

Indikacionet për përdorim

Injeksioni i Cefazolin indikohet për trajtimin e infeksioneve të mëposhtme të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm:

Infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes: shkaktuar nga S.pneumoni,S.aureus(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamazë) dhe S.piogjenet.

Penicilina benzathine e injektueshme konsiderohet si ilaçi i zgjedhur në trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve streptokoksike, duke përfshirë parandalimin e reumatizmit.

Cefazolin është efektiv në eliminimin e streptokokut nga nazofaringu, por nuk ka të dhëna për efektivitetin e cefazolinës në parandalimin e mëvonshëm të reumatizmit.

Infeksionet e traktit urinar: shkaktuar nga E.coliP.mirabilis.

Infeksionet e lëkurës dhe strukturave të saj: shkaktuar nga S.aureus S.piogjenet dhe shtame të tjera të streptokokëve.

Infeksionet e traktit biliar: shkaktuar nga E.coli lloje të ndryshme të streptokokëve, P.mirabilis Dhe S.aureus.

Infeksionet e kockave dhe kyçeve: shkaktuar nga S.aureus.

Infeksionet gjenitale (përfshirë prostatitin, epididymitin): shkaktuar nga E.coliP.mirabilis.

Septicemia: shkaktuar nga S.pneumoni,S.aureus(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamaza), P.mirabilis,E.coli

Endokarditi: shkaktuar S.piogjenet(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamaza) . Duhet të kryhen studime të përshtatshme për kulturën dhe ndjeshmërinë për të përcaktuar ndjeshmërinë e patogjenit ndaj cefazolinës.

Parandalimi perioperativ: Administrimi profilaktik i cefazolinës para operacionit, intraoperativ dhe pas operacionit mund të zvogëlojë incidencën e disa infeksioneve postoperative në pacientët që i nënshtrohen procedurave kirurgjikale që klasifikohen si të kontaminuara ose potencialisht të kontaminuara (p.sh. histerektomia vaginale dhe kolecistektomia në pacientët me rrezik të lartë: mosha mbi 70 vjeç, kolecistiti akut shoqërues, verdhëza obstruktive ose prania e gurëve të tëmthit).

Përdorimi perioperativ i cefazolinës mund të jetë gjithashtu efektiv në pacientët kirurgjikë, tek të cilët infeksioni në vendin e operacionit do të ishte një shqetësim serioz (p.sh. gjatë operacionit në zemër të hapur dhe zëvendësimit të kyçeve).

Administrimi profilaktik i cefazolinës zakonisht duhet të ndërpritet brenda një periudhe 24-oreshe pas procedurës kirurgjikale. Në kirurgji, ku shfaqja e infeksionit mund të jetë veçanërisht shkatërruese (për shembull, gjatë operacionit në zemër të hapur dhe zëvendësimit të kyçeve), administrimi profilaktik i cefazolinës mund të vazhdohet për 3 deri në 5 ditë pas përfundimit të operacionit.

Për të zvogëluar zhvillimin e baktereve rezistente ndaj ilaçeve dhe për të ruajtur efektivitetin e cefazolinës dhe barnave të tjera antibakteriale, cefazolin duhet të përdoret vetëm për trajtimin ose parandalimin e infeksioneve me një organizëm të prekshëm të provuar ose të dyshuar. Kur informacioni mbi kulturën dhe ndjeshmërinë është i disponueshëm, duhet t'i kushtohet vëmendje zgjedhjes ose ndryshimit të terapisë me antibiotikë. Në mungesë të të dhënave të tilla, njohuritë e epidemiologjisë dhe ndjeshmërisë lokale mund të udhëheqin vendimet e trajtimit empirik.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj antibiotikëve cefalosporinikë; shtatzënia. Ilaçi nuk u përshkruhet foshnjave të parakohshme dhe fëmijëve në muajin e parë të jetës.

Me kujdes: dështimi i veshkave, sëmundjet e zorrëve (përfshirë një histori të kolitit).

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë ushqyerjes me gji, ilaçi përdoret me kujdes, duke ndaluar ushqyerjen me gji për periudhën e trajtimit. Përdorimi gjatë shtatzënisë lejohet vetëm për arsye shëndetësore.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze (rrjedhë ose me pika). Regjimi i dozimit përcaktohet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, llojin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj cefazolinës.

Përgatitja e solucioneve për injeksione dhe infuzione

Për administrim intramuskular, përmbajtja e një shishe prej 0,5 g të barit shpërndahet në 2 ml, 1 g në 4 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose ujë steril për injeksion, duke tundur plotësisht derisa të treten plotësisht. Zgjidhja që rezulton injektohet thellë në muskul.

Për administrim intravenoz, një dozë e vetme e barit hollohet në 10 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose ujë steril për injeksion dhe administrohet ngadalë për 3-5 minuta. Për administrimin intravenoz me pika, ilaçi 0,5 g ose 1 g hollohet në 50-100 ml ujë për injeksion ose solucion izotonik të klorurit të natriumit ose tretësirë ​​dekstroze 5% dhe administrohet për 20-30 minuta (shkalla e administrimit është 60-80 pika. për 1 minutë).

Vetëm solucione të qarta, të përgatitura fllad të barit janë të përshtatshme për përdorim.

Per te rritur një dozë e vetme e cefazolinës për infeksionet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-pozitiv, është 0,25-0,5 g çdo 8 orë. Për infeksione të moderuara të rrugëve të frymëmarrjes të shkaktuara nga pneumokokët ose infeksionet e traktit urinar Për të rriturit, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 0,5-1 g çdo 12 orë. Për sëmundjet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 0,5-1 g çdo 6-8 orë.

Për infeksione të rënda (sepsë, endokardit, peritonit, pneumoni shkatërruese, osteomielit akut, infeksione të komplikuara urologjike) Doza ditore e barit për të rriturit mund të rritet në maksimum 6 g/ditë, me një interval midis dozave 6-8 orë.

Për të parandaluar infeksionin pas operacionit– IV, 1 g 0,5-1 orë para operacionit, 0,5-1 g – gjatë operacionit dhe 0,5-1 g – çdo 8 orë gjatë ditës së parë pas operacionit.

Per femijet mbi 1 muaj, ilaçi përshkruhet në një dozë ditore prej 20-50 mg/kg peshë trupore (në 3-4 doza); për infeksione të rënda – 90-100 mg/kg. Doza maksimale ditore për fëmijët është 100 mg/kg.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7-10 ditë.

Gjatë përshkrimit të cefazolinës pacientët me funksion të dëmtuar të veshkaveështë i nevojshëm korrigjimi i regjimit të dozimit. Tek të rriturit, doza e barit zvogëlohet dhe intervali ndërmjet administrimit të tij rritet. Doza fillestare e barit, pavarësisht nga shkalla e dëmtimit të veshkave, është 0,5 g. Regjimet e mëposhtme të dozimit të cefazolinës rekomandohen më tej në pacientët e rritur me funksion të dëmtuar të veshkave:

- me klirens kreatinine 55 ml/min. dhe me shume mund të administrohet doza e plotë;

- me klirens kreatinine 35-54 ml/min. doza e plotë mund të administrohet, por intervalet ndërmjet administrimeve duhet të rriten në 8 orë;

- me pastrimin e kreatininës më pak se 11-34 ml/min.½ dozë administrohet me një interval midis administrimeve prej 12 orësh;

- me klirens kreatinine 10 ml/min. ose më pak½ dozë administrohet me një interval midis administrimit prej 18-24 orësh.

Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar tek fëmijët, së pari administrohet doza e zakonshme e vetme e barit, dozat pasuese rregullohen duke marrë parasysh shkallën e dështimit të veshkave:

- me pastrimin e kreatininës 70-40 ml/min. ilaçi administrohet në një dozë ditore prej 12-30 mg/kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 12 orësh;

- me klirens kreatinine 40-20 ml/min. ilaçi administrohet në një dozë ditore prej 5-12,5 mg/kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 12 orësh;

-me pastrimin e kreatininës më pak se 5-20 ml/min. ilaçi administrohet në një dozë ditore 2-5 mg/kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 24 orësh.

Efekte anesore

Nga sistemi imunitar: Skuqje e lëkurës, kruajtje, skuqje, dermatit, urtikarie, hipertermi, angioedema, shoku anafilaktik, eritema multiforme eksudative, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell-it), eozinofilia, artralgjia, sëmundja e serumit.

Nga sistemi i gjakut dhe limfatik: janë raportuar raste të leukopenisë, agranulocitozës, neutropenisë; limfopeni, anemi hemolitike, anemi aplastike, trombocitopeni/trombocitozë, hipoprotrombinemi, ulje të hematokritit, rritje të kohës së protrombinës, pancitopeni.

Nga trakti gastrointestinal: anoreksi, nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre, fryrje, simptoma të kolitit pseudomembranoz, të cilat mund të shfaqen gjatë ose pas trajtimit; me përdorim afatgjatë, mund të zhvillohen disbakteriozë, kandidiazë të traktit gastrointestinal (përfshirë stomatitin kandidal). Në raste të izoluara, është vërejtur një rritje e nivelit të ALT dhe AST dhe fosfatazës alkaline, jashtëzakonisht rrallë - hepatiti kalimtar dhe verdhëza kolestatike, hiperbilirubinemia.

Nga sistemi urinar: funksioni i dëmtuar i veshkave (rritje e niveleve të azotit ure në gjak, hiperkreatininemia); në raste të tilla, doza e barit zvogëlohet dhe trajtimi kryhet nën kontrollin e dinamikës së këtyre treguesve. Nefriti intersticial dhe disfunksionet e tjera të veshkave (nefropati, nekroza papilare renale, insuficienca renale) janë raportuar rrallë.

Çrregullime neurologjike: dhimbje koke, marramendje, parestezi, ankth, agjitacion, hiperaktivitet, konvulsione.

Reagimet në vendin e injektimit: dhimbje, ngjeshje, ënjtje në vendin e injektimit, raste të flebitit janë raportuar gjatë administrimit intravenoz.

Efekte të tjera anësore: dobësi e përgjithshme, lëkurë e zbehtë, takikardi, hemorragji. Në raste të rralla, mund të shfaqen kruajtje anogenitale, kandidiazë gjenitale dhe vaginit. Testi pozitiv i Coombs. Me përdorim afatgjatë, mund të zhvillohet superinfeksion i shkaktuar nga patogjenë rezistent ndaj ilaçit.

Mbidozimi

Administrimi parenteral i dozave të larta të paarsyeshme të barit mund të shkaktojë marramendje, parestezi dhe dhimbje koke. Me një mbidozë të cefazolinës ose akumulimin e saj në pacientët me insuficiencë renale kronike, mund të ndodhin fenomene neurotoksike, me rritje të gatishmërisë konvulsive, konvulsione të përgjithësuara klonike-tonike, të vjella dhe takikardi.

Trajtimi: Ndaloni përdorimin e drogës dhe, nëse është e nevojshme, kryeni terapi antikonvulsante dhe desensibilizuese. Në rast të mbidozimit të rëndë rekomandohet kujdes mbështetës dhe monitorim i funksioneve hematologjike, renale, hepatike dhe të koagulimit deri në stabilizimin e gjendjes së pacientit. Ilaçi hiqet nga trupi gjatë hemodializës; dializa peritoneale është më pak efektive.

Ndërveprimi me barna të tjera

Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë dhe diuretikë, përfshirë. furosemidi, acidi etakrinik (kur përdoret njëkohësisht me diuretikë të lakut, sekretimi tubular i cefazolinës bllokohet).

Ekziston një efekt sinergjik antibakterial kur kombinohet me antibiotikë aminoglikozide. Aminoglikozidet rrisin rrezikun e zhvillimit të dëmtimit të veshkave. Farmaceutikisht i papajtueshëm me aminoglikozidet (inaktivizimi i ndërsjellë). Ilaçi nuk mund të përzihet në të njëjtën shishe infuzioni me antibiotikë të tjerë (papajtueshmëri kimike).

Ekskretimi i barit zvogëlohet kur administrohet njëkohësisht me probenecid. Barnat që bllokojnë sekretimin tubular ngadalësojnë sekretimin, rrisin përqendrimin në gjak dhe rrisin rrezikun e reaksioneve toksike.

Cefazolin është i papajtueshëm me produktet medicinale që përmbajnë amikacin, natrium amobarbital, sulfat bleomicinë, gluceptat kalciumi, glukonat kalciumi, hidroklorur cimetidine, kolistimetat natriumi, gluceptat eritromicinë, sulfate kanamicinë, oksitetraciklinë, hidrokloride, hidrokloride, hidrokloride, hidrokloride, hidrokloride, hidrokloride, hidrokloride dhe sociklinë. klorur .

Kur përdoret njëkohësisht me etanol, janë të mundshme reaksione të ngjashme me disulfiram.

Ndër-reaktiviteti mund të ndodhë ndërmjet cefazolinës dhe barnave të grupit të penicilinës.

Cefazolin mund të zvogëlojë efektin terapeutik të vaksinës BCG dhe vaksinës kundër tifos, kështu që ky kombinim nuk rekomandohet.

Masat paraprake

Pacientët me një histori të reaksioneve alergjike ndaj penicilinave dhe karbapenemeve mund të kenë rritje të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve cefalosporinikë, kështu që duhet të jenë të vetëdijshëm për mundësinë e zhvillimit të reaksioneve alergjike ndër-alergjike.

Gjatë trajtimit me cefazolin, është e mundur të merren teste Coombs pozitive (të drejtpërdrejta dhe indirekte) dhe një reagim fals pozitiv i urinës ndaj glukozës. Ilaçi nuk ndikon në rezultatet e testeve të glukozës të kryera duke përdorur metoda enzimatike. Kur përshkruani ilaçin, është e mundur përkeqësimi i sëmundjeve gastrointestinale, veçanërisht kolitit.

Trajtimi me barna antibakteriale, veçanërisht për sëmundjet e rënda tek të moshuarit, si dhe tek pacientët dhe fëmijët e dobësuar, mund të çojë në diarre, kolit të lidhur me antibiotikët, përfshirë kolitin pseudomembranoz. Prandaj, nëse diarreja shfaqet gjatë ose pas trajtimit me cefazolin, është e nevojshme të përjashtohen këto diagnoza, përfshirë kolitin pseudomembranoz. Përdorimi i cefazolinës duhet të ndërpritet në rast të diarresë së rëndë dhe/ose të përgjakshme dhe duhet të fillohet terapia e duhur. Në mungesë të trajtimit të nevojshëm, mund të zhvillohet megakoloni toksik, peritoniti dhe shoku.

Nuk kërkohet rregullim i dozës për pacientët geriatrikë me funksion normal të veshkave.

Cefazolin nuk duhet të administrohet në mënyrë intratekale për shkak të mundësisë së zhvillimit të reaksioneve të rënda toksike nga sistemi nervor qendror, duke përfshirë konvulsione.

Pacientët me sintezë të dëmtuar ose mungesë të vitaminës K (për shembull, sëmundje kronike të mëlçisë, sëmundje të veshkave, pleqëri, kequshqyerje, terapi afatgjatë me antibiotikë), me terapi afatgjatë antikoagulante përpara administrimit të cefazolinës, duhet të monitorojnë kohën e protrombinës.

Me administrimin intravenoz të solucioneve hipotonike duke përdorur ujë për injeksion si tretës, mund të zhvillohet hemoliza.

Një shishe Cefazolin-Belmed 500 mg përmban 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Një shishe Cefazolin-Belmed 1000 mg përmban 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Kjo duhet të merret parasysh tek njerëzit që monitorojnë marrjen e tyre të natriumit (në një dietë të ulët të natriumit).

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.