Vaginoza bakteriale tek gratë. Vaginoza bakteriale: shkaqet e sëmundjes, efekti në shtatzëni, trajtimi
Çfarë është vaginoza bakteriale
Shkarkimet jonormale vaginale janë simptoma më e zakonshme, që ndodh në afërsisht 1/3 e pacientëve gjinekologjikë. Dihet se te femrat me ankesa për rrjedhje të forta nga trakti gjenital Sëmundjet më të zakonshme janë vaginoza bakteriale, vulvovaginiti trichomonas, kandidiaza vaginale, cerviciti i shkaktuar nga infeksioni klamidial, virusi herpes simplex, infeksioni gonorreal, si dhe rritja e sekretimit të qafës së mitrës. Rritja e vërejtur e infeksioneve vaginale, veçanërisht vaginozës bakteriale, e cila zë një vend kryesor në strukturën e sëmundshmërisë obstetrike dhe gjinekologjike, është kryesisht për shkak të arsyeve ekonomike, mjedisore, çrregullimeve imunologjike, ndryshimeve në homeostazën hormonale, përdorimit masiv dhe joracional të medikamenteve të ndryshme. , veçanërisht antibiotikët.
Është e rëndësishme të theksohet se aktualisht vaginoza bakteriale nuk është përfshirë në rishikimin e ICD-X, me sa duket për faktin se roli dhe vendi i vaginozës bakteriale në strukturën e sëmundjeve infektive të organeve gjenitale të poshtme nuk është përcaktuar përfundimisht. Në ICD-X mund të gjendet nën kodin N89.5 "Leucorrhoea e paspecifikuar, si infektive" ose nën kodin N76 - "Llojet e tjera të inflamacionit të vaginës dhe vulvës". Megjithatë, shumë vëmendje i kushtohet ende këtij problemi jo vetëm për shkak të përhapjes së gjerë të vaginozës bakteriale, por edhe shfaqjes së patologjisë së rëndë të organeve gjenitale femërore dhe komplikimeve të shtatzënisë dhe lindjes. Studimet nga një numër autorësh kanë treguar se vaginoza bakteriale mund të çojë në zhvillimin e korioamnionitit, endometritit pas lindjes, lindjes së parakohshme dhe lindjes së fëmijëve me peshë të ulët trupore, proceseve inflamatore të organeve gjenitale, komplikimeve purulente-septike tek nëna dhe fëmija. në periudhën e paslindjes etj., gjë që ndikon në shpeshtësinë e patologjive obstetrike dhe neonatale.
Sipas autorëve të ndryshëm, incidenca e vaginozës bakteriale varion nga 30 në 60-80% në strukturën e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale. Kështu, sipas Kira E.F., vaginoza bakteriale shfaqet në 19,2% të grave të moshës riprodhuese në popullatën e përgjithshme dhe në 86,6% të grave me leukorre patologjike. Bleker O.P. et al. identifikoi vaginozën bakteriale në 38.1% të grave, Von U.B.Houme diagnostikoi vaginozë bakteriale në 62% të grave. Sipas Qendrës Shkencore të Agipologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, vaginoza bakteriale zbulohet në 24% të grave praktikisht të shëndetshme jo shtatzëna dhe në 61% të pacientëve me ankesa për rrjedhje të rënda nga trakti gjenital. Tek gratë shtatzëna, vaginoza bakteriale shfaqet në 10-46% të rasteve. Kështu, të dhënat nga një rishikim i literaturës tregojnë një prevalencë të konsiderueshme të vaginozës bakteriale, kryesisht në gratë e moshës riprodhuese.
Aktualisht, vaginoza bakteriale konsiderohet si gjendja e dysbiozës vaginale, në të cilën ndodh eliminimi i laktobacileve dhe kolonizimi i vaginës nga anaerobet strikte dhe gardnerela. Në disa raste, në sfondin e mbizotërimit absolut të mikroorganizmave të shoqëruar me vaginozë bakteriale, laktobacilet mund të jenë të pranishëm me titër të ulët dhe, si rregull, këto janë laktobacile anaerobe, të paaftë për të prodhuar peroksid hidrogjeni. Në të njëjtën kohë, niveli i mikroorganizmave anaerobe mund të rritet 1000 herë. Studimet kanë treguar se përqindja e laktobacileve është reduktuar në 30% të numrit të përgjithshëm të mikroorganizmave.
Shkaqet e vaginozës bakteriale
Faktorët që çojnë në zhvillimin e vaginozës bakteriale përfshijnë: Para së gjithash, duhet t'i atribuohet përdorimit afatgjatë, ndonjëherë të pakontrolluar të antibiotikëve, i cili çon në disbiozë jo vetëm të vaginës, por edhe të traktit gastrointestinal. Sipas një numri autorësh, pothuajse çdo i dyti pacient me vaginozë bakteriale ka çrregullime të mikroekologjisë së zorrëve. Kështu, mund të supozojmë praninë e një procesi të vetëm dysbiotik në trup me manifestimin e tij të theksuar qoftë në sistemin riprodhues apo tretës. Për më tepër, siç kanë treguar studimet tona, vaginoza bakteriale shfaqet shpesh në sfondin e parregullsive menstruale, kryesisht të llojit të oligomenorresë ose fazës luteale të dëmtuar, dhe te gratë që përdorin DIU për një kohë të gjatë (më shumë se 5 vjet). Shfaqja e vaginozës bakteriale mund të shkaktohet edhe nga sëmundje inflamatore të mëparshme ose shoqëruese të organeve gjenitale femërore. Sipas të dhënave tona, ndër sëmundjet e kaluara gjinekologjike te pacientët me vaginozë bakteriale, vaginiti është më i shpeshti (63,9%). Përveç kësaj, zbulohet një incidencë e lartë e sëmundjeve beninje të qafës së mitrës.
Vitet e fundit, në literaturë janë shfaqur raporte për praninë e një lidhjeje epidemiologjike midis vaginozës bakteriale dhe proceseve neoplazike të qafës së mitrës. Është treguar se nitrozaminat, të cilat janë produkte metabolike të anaerobeve të detyrueshme, shërbejnë si koenzima të kancerogjenezës dhe mund të jenë një nga arsyet e zhvillimit të proceseve displazike dhe madje. kanceri i qafës së mitrës.
Janë ekzaminuar 128 gra të moshës riprodhuese me ankesa për rrjedhje të forta nga trakti gjenital (mosha mesatare 24,3+0,9 vjeç). Vaginoza bakteriale e sapo diagnostikuar është vërejtur në 59.4% të grave (grupi 1), ndërsa vaginoza bakteriale e përsëritur për 2 ose më shumë vite është zbuluar në 40.6% të grave (grupi 2). Analiza e gjendjes së qafës së mitrës tregoi se në grupin e parë të pacientëve me vaginozë bakteriale, një zonë normale e transformimit (NTZ) u zbulua në 64,3%, ndërsa në grupin e dytë - në 29,3% të grave; ektopia e qafës së mitrës me NRT u zbulua në 21.4% në grupin 1 dhe në 31.7% në grupin 2; zona atipike e transformimit (AZT) - në 7.1% dhe 19.5%, përkatësisht; leukoplakia e qafës së mitrës - në 7,1% dhe 14,6%; Neoplazia cintraepiteliale (CIN) e fazave I-II u zbulua në grupin e dytë të pacientëve.
Bazuar në studimet e kryera, mund të supozohet se vaginoza bakteriale afatgjatë me rikthime të shpeshta çon në zhvillimin e proceseve degjenerative në qafën e mitrës, si rezultat i të cilave krijohen parakushtet për zhvillimin e kushteve patologjike në të.
Vaginoza bakteriale shfaqet si monoinfeksion pa shenja të një reaksioni inflamator dhe leukocite në sekrecionet vaginale. Disa autorë e lidhin mungesën e një reaksioni leukocitor me produktin metabolik të baktereve të gjinisë Bacteroides - succinate, i cili është i pranishëm në përqendrime të larta në mostrat vaginale nga gratë me vaginozë bakteriale, dhe me hemolizinën Gardnerella, e cila prish aktivitetin funksional të leukociteve dhe duke parandaluar kështu një reaksion të theksuar inflamator.
Klinika dhe diagnostikimi i vaginozës bakteriale
Pacientët me vaginozë bakteriale zakonisht ankohen deri në rrjedhje të rëndë të bardhë ose gri nga trakti gjenital, shpesh me një erë të pakëndshme, veçanërisht pas marrëdhënieve seksuale ose gjatë menstruacioneve. Kohëzgjatja e këtyre simptomave mund të jetë vite. Ndërsa procesi përparon, shkarkimi merr një ngjyrë të verdhë-gjelbër, bëhet më e trashë, pak viskoze dhe ngjitëse, ka vetinë e shkumëzimit dhe shpërndahet në mënyrë të barabartë në muret e vaginës. Sasia e leukoresë varion nga e moderuar në shumë të bollshme. Ankesat e tjera, si kruarja, dizuria, dispareunia, janë më pak të zakonshme dhe mund të mungojnë plotësisht ose të shfaqen periodikisht. Sidoqoftë, duhet të theksohet se në 24-50% të rasteve, vaginoza bakteriale mund të jetë asimptomatike, pa asnjë manifestim klinik të sëmundjes, dhe diagnoza e vaginozës bakteriale mund të bëhet vetëm në bazë të metodave të hulumtimit laboratorik.
Deri më sot diagnoza e vaginozës bakteriale nuk paraqet ndonjë vështirësi: diagnoza e vaginozës bakteriale mund të bëhet në bazë të 3 nga 4 testet diagnostike të propozuara nga Amsel R. et al.:
- natyra patologjike e shkarkimit vaginal;
- pH e shkarkimit vaginal është më shumë se 4.5;
- test pozitiv i aminës;
- identifikimi i qelizave "kyçe" me mikroskop të preparateve të lagura të panjollosura të sekrecioneve vaginale dhe njollave të ngjyrosura me Gram.
Kryerja e një metode kulture ekzaminimi, e cila përdoret gjerësisht në praktikën e mjekëve obstetër dhe gjinekologë, për diagnostikimin e vaginozës bakteriale nuk ka vlerë diagnostikuese dhe aktualisht prioritet i jepet mikroskopit të strisheve të ngjyrosura me Gram. Prania në njollat e "qelizave kyçe" - qelizat e epitelit të pjekur me mikroorganizma të lidhur me vaginozën bakteriale që ngjiten në to (gardnerella, mobiluncus, koke gram-pozitive) është një shenjë e rëndësishme diagnostike e vaginozës bakteriale. Ndjeshmëria dhe specifika e kësaj metode janë afër 100%.
Vaginoza bakteriale karakterizohet nga një amino test pozitiv. Përmbajtja vaginale shpesh ka një erë të kalbur peshku, e cila është rezultat i formimit të diaminës (putrescine, cadaverine, trimetilamine) në reaksionin e dekarboksilimit të aminoacideve nga anaerobet e detyrueshme. Kripërat e këtyre përbërjeve shndërrohen në amina të paqëndrueshme në vlerat e pH alkaline. Siç u përmend më lart, gardnerella, e cila izolohet me frekuencë të lartë në vaginozën bakteriale, nuk i prodhon këto komponime. Prandaj, në rastet e dominimit të plotë të Gardnerelës në mikrocenozën vaginale, amino testi do të jetë negativ. Sipas të dhënave tona, ndjeshmëria dhe specifika e këtij testi diagnostikues janë përkatësisht 79 dhe 97%.
Vlera e pH e shkarkimit vaginal me vaginozë bakteriale tejkalon vlerat standarde (> 4.5), e cila shkaktohet nga eliminimi i laktoflorës ose një rënie e mprehtë e përmbajtjes së saj. Për të kryer matjet e pH, mund të përdorni letër treguese universale me një shkallë standarde ose modifikime të ndryshme të matësve të pH. Materiali për studim mund të jetë ose rrjedhje vaginale ose larja e përmbajtjes vaginale me një zgjidhje sterile të kripur me një vlerë pH neutrale. Ndjeshmëria dhe specifika e testit janë përkatësisht 89 dhe 85%.
Duhet mbajtur mend se për të saktë vendosja e një diagnoze të vaginozës bakteriale Gjatë marrjes së materialit për kërkime, duhet të respektohen rregullat themelore: materiali duhet të mblidhet përpara fillimit të terapisë antibakteriale; një ditë më parë, pacienti nuk duhet të kryejë tualet intim ose të kryejë marrëdhënie seksuale; ekzaminimi mikrobiologjik duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur për të shmangur vdekjen e baktereve.
Trajtimi i vaginozës bakteriale
Aktualisht, mjekët obstetër-gjinekologë kanë në arsenalin e tyre një gamë të gjerë të ndryshme barna për trajtimin e vaginozës bakteriale, me efekt antianaerobik. Duhet të theksohet se shumë mjekë sot preferojnë rruga vaginale e administrimit të barnave në trajtimin e vaginozës bakteriale, e cila nuk është inferiore në efektivitet ndaj terapisë orale. Është më e preferueshme pasi medikamentet lokale injektohen direkt në lezion dhe ka më pak gjasa për reaksione të padëshiruara. Mund të përshkruhen barna me veprim lokal gratë shtatzëna dhe gratë që i nënshtrohen laktacionit, si dhe për patologjinë ekstragjenitale, kur barnat sistemike janë kundërindikuar.
Ndër ilaçet lokale, kremi vaginal Dalatsin (2% klindamicinë fosfat) ka gjetur përdorim të gjerë. Një tipar dallues i këtij antibiotiku me spektër të gjerë është efekti i tij në përbërësin anaerobik të mikroflorës vaginale. Ilaçi është i disponueshëm në tuba 20 g me tre aplikues të disponueshëm të përfshirë. Efektiviteti i tij, sipas autorëve të ndryshëm, varion nga 86 në 92%.
Aktualisht, në arsenalin e tyre, mjekët praktikantë kanë edhe ilaçin supozitorë vaginalë Dalacin, me një aplikues të bashkangjitur (1 supozitor përmban 100 mg fosfat klindamicinë). Ilaçi përdoret 1 supozitor në vaginë gjatë natës për 3 ditë rresht. J. Paavonen et al. kreu një studim të rastësishëm për të studiuar në mënyrë krahasuese efektivitetin e përdorimit të dalacin (për 3 ditë në mënyrë intravaginale në formën e supozitorëve) dhe metronidazole (peros në një dozë prej 500 mg 2 herë në ditë për 7 ditë). Efektiviteti i përdorimit të dalacin në formën e supozitorëve ishte 68%, metronidazole - 67%. Hulumtimet nga autorë të tjerë (J.A. McGregor) kanë treguar se përdorimi i supozitorëve vaginalë Dalacin për 3 ditë nuk është inferior në efektivitet ndaj përdorimit të kremit vaginal Dalacin për 7 ditë, duke arritur në 95%. Kështu, dalacin në formën e supozitorëve është shumë efektiv dhe i përputhshëm (një kurs tre-ditor në krahasim me një kurs 7-ditor të metronidazolit dhe kremit vaginal të dalacinit), si dhe tolerueshmëri e mirë me një përqindje të ulët të efekteve anësore.
Një ilaç tjetër që përdoret gjerësisht në trajtimin e vaginozës bakteriale është flagyl (metronidazole), i cili është shumë aktiv kundër mikroorganizmave anaerobe. Ilaçi përshkruhet 1 supozitor vaginal në vaginë për 10 ditë.
Ndër medikamentet sistemike për trajtimin etiotropik të vaginozës bakteriale, duhet përmendur metronidazoli dhe klindamicina, të cilat kanë një spektër veprimi antianaerobik. Një ilaç efektiv për trajtimin e vaginozës bakteriale është metronidazoli. Ilaçi për vaginozën bakteriale përshkruhet 500 mg 2 herë në ditë për 7 ditë ose 2 g një herë. Një dozë e vetme 2 g orale e metronidazolit është treguar të jetë po aq efektive sa 5-7 ditë të administrimit oral. Duhet të theksohet se përdorimi oral i barit shpesh shkakton efekte anësore, si shije metalike në gojë, çrregullime dispeptike dhe reaksione alergjike.
I gjerë përdoret në trajtimin e sëmundjeve infektive të organeve gjenitale u gjet klindamicina, e cila është një derivat i klorinuar i linkomicinës dhe ka një avantazh ndaj kësaj të fundit, sepse ka një aktivitet më të madh antibakterial dhe absorbohet më lehtë nga zorrët. Ilaçi lidhet me ribozomet dhe pengon sintezën e proteinave. Është aktiv kundër anaerobeve të detyrueshme. Ilaçi përshkruhet 300 mg 2 herë në ditë per os për 7 ditë. Është e rëndësishme të theksohet se administrimi oral i barit mund të ndërlikohet nga diarreja.
Ornidazoli përdoret gjithashtu për të trajtuar vaginozën bakteriale. Ilaçi përshkruhet 1 tabletë (500 mg) 2 herë në ditë pas ngrënies për 5 ditë.
Në 6-18% të rasteve në sfond Trajtimi i vaginozës bakteriale me barna antibakteriale mund të shkaktojë kandidiazë vaginale. Në këtë drejtim, për të parandaluar kandidiazën vaginale, këshillohet të përshkruani agjentë antifungale. Duhet të theksohet se agjentët antibakterialë, pasi kanë eliminuar mikroorganizmat oportunistë, nuk janë në gjendje të krijojnë kushte për restaurimin e shpejtë të mikroflorës normale vaginale. Prandaj, është e nevojshme të përshkruhen produkte biologjike (acylactobacterin, bifidumbacterin, acylact, etj.), Të cilat stimulojnë rritjen e laktoflorës së vetë vaginës dhe ndihmojnë në uljen e numrit të relapsave të sëmundjes duke rritur vetitë mbrojtëse të vaginës. Është e rëndësishme të theksohet se rekomandimi i produkteve biologjike është i këshillueshëm pas një studimi mikrobiologjik kontrollues që konfirmon mungesën e florës mykotike.
Si përfundim, do të doja të theksoja se trajtimi i pacientëve duhet të jetë individual në çdo rast specifik. Në këtë rast është i nevojshëm ekzaminimi dhe trajtimi i detyrueshëm i partnerit. Terapia mund të konsiderohet e suksesshme nëse simptomat e sëmundjes eliminohen plotësisht.
Gabimet në diagnostikimin e vaginozës bakteriale dhe trajtimi joadekuat shpesh çojnë në pasoja të rënda.
Gjithashtu e rëndësishme është çështja e nevoja për të trajtuar vaginozën bakteriale kur ajo është asimptomatike. Trajtimi i vaginozës bakteriale është i këshillueshëm për rastet asimptomatike si jashtë ashtu edhe gjatë shtatzënisë për të parandaluar sëmundjet infektive dhe inflamatore që lidhen me vaginozën bakteriale, si dhe ato ndërlikime gjatë shtatzënisë që mund të sjellë kjo sëmundje.
Profesor V.N. Prilepskaya, Dr. G.R. Bayramova
"Trajtimi i vaginozës bakteriale, ilaçet, regjimet e trajtimit, diagnoza" - rubrika |
Vaginoza bakteriale(disbioza vaginale) është një sindromë klinike e shkaktuar nga zëvendësimi i laktobacileve në florën vaginale nga mikroorganizmat oportunistë anaerobe. Aktualisht, vaginoza bakteriale nuk konsiderohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, por si një dysbiozë vaginale.
Në të njëjtën kohë, vaginoza bakteriale krijon parakushtet për shfaqjen e proceseve infektive në vaginë, kështu që konsiderohet së bashku me sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme infektive e vaginës, e gjetur në 21-33% të pacientëve të moshës riprodhuese. Rreth gjysma e tyre kanë edhe disbiozë të zorrëve.
Vaginoza mund të gjendet jo vetëm tek gratë e pjekura seksualisht, por edhe tek adoleshentët që nuk janë seksualisht aktivë. Arsyet mund të jenë higjiena e dobët dhe sëmundjet kronike.
Simptomat e vaginozës bakteriale
Vaginoza bakteriale është shumë më e zakonshme se mëllenjë, por vetëm disa gra e dinë për ekzistencën e kësaj sëmundjeje.
Pasi kanë vërejtur sekrecione vaginale dhe kruajtje, shumë gra ia atribuojnë menjëherë mëllenjës, për të cilën kanë dëgjuar shumë nga miqtë, në televizion dhe në internet, dhe fillojnë trajtimin me ilaçe antifungale, të cilat janë plotësisht joefektive për vaginozën bakteriale.
Simptomat kryesore të vaginozës bakteriale janë:
Këto simptoma mund të jenë një shenjë jo vetëm e vaginozës bakteriale, por edhe e sëmundjeve të tjera (për shembull, gonorreja, trikomoniaza, kandidiaza), prandaj, një diagnozë e saktë nuk mund të bëhet vetëm nga prania e simptomave. Për të sqaruar shkakun e sëmundjes, duhet të kontaktoni dhe të bëni një test.
Trajtimi i vaginozës bakteriale
Trajtimi i vaginozës bakteriale kryhet në dy faza.
Në fazën e parë, numri i anaerobeve zvogëlohet, korrigjohet imuniteti lokal dhe i përgjithshëm dhe statusi endokrin; në të dytën - rivendosja e biocenozës normale mikrobike në vaginë duke e kolonizuar vaginën me baktere të acidit laktik.
Faza e parë
Faza e parë përfshin masat e mëposhtme të trajtimit:
| Trajtimi ditor i vaginës me një zgjidhje 2-3% të acidit laktik (ose borik) (5 procedura, 5 minuta secila). Procedura të tilla nuk janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë. |
| Futja në vaginë e kremrave vaginale (2% krem dalacin) ose një supozitor që përmban metronidazol ose tinidazol, tiberal (ornidazol). Ato përshkruhen paralelisht me trajtimin e vaginës me acid. Qirinj përshkruhen 2 herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje për 2-3 orë. Gjatë shtatzënisë, përdorimi i këtyre kremrave është kundërindikuar. |
| Kur trajtohet vaginoza bakteriale tek gratë shtatzëna, përshkruhet terzhinan - një ilaç mjaft efektiv dhe i sigurt. Kur aplikohet në mënyrë topike, nuk ka reaksione alergjike ose të tjera anësore, si dhe ndonjë keqformim të fetusit. Kohëzgjatja e kursit të parë dhe të dytë të trajtimit është 10 ditë. |
| Për të korrigjuar imunitetin lokal, Kipferon përshkruhet 1 supozitor në mënyrë vaginale 2 herë në ditë (mëngjes dhe natë) për 5 ditë. |
Tashmë në mesin e fazës së parë të trajtimit, gratë ndihen më mirë, sasia e leukoresë zvogëlohet, kruajtja dhe djegia zhduken.
Për më tepër, në këtë fazë të trajtimit, përshkruhen antihistaminikë (tavegil, suprastin, pipolfen) dhe nëse pacienti shqetësohet nga dhimbja, ilaçet antiinflamatore jo-steroide (brufen, flugalin, voltaren) për të shtypur prodhimin e prostaglandinave, të cilat. shkaktojnë reaksione dhimbjeje.
Një parakusht për trajtim është përjashtimi i kontaktit seksual, përfshirë orogenital, pasi sperma dhe pështyma kanë një reaksion alkalik, i cili ndikon negativisht në rezultatet e trajtimit.
Faza e dytë
Faza e dytë e trajtimit - restaurimi i biocenozës vaginale - kryhet duke përdorur produkte biologjike nga bakteret e acidit laktik:
- laktobakterin;
- bifidumbacterin;
- acilact;
- zhlemik.
Kryerja e terapisë komplekse ju lejon të merrni një rezultat të mirë në 93-95% të pacientëve.
Rikthim ose përkeqësim
Rikthimi ose përkeqësimi ndodh më shpesh në sfondin e sëmundjeve gjenitale (infeksione akute, përkeqësim të proceseve inflamatore kronike) ose ekstragjenitale, si dhe sëmundjet shoqëruese (disbioza e zorrëve), duke çuar në një ulje të imunitetit të përgjithshëm dhe lokal dhe shpesh ndodhin në sfond. e patologjisë endokrine.
Shpesh një përkeqësim ndodh gjatë menstruacioneve, kur pH në vaginë rritet ndjeshëm dhe rritja e mikroorganizmave të lidhur me vaginozën bakteriale rritet.
Për të shmangur rikthimet e përsëritura, ekziston nevoja për të stimuluar mekanizmat mbrojtës imunologjik të mjedisit vaginal; Kjo është veçanërisht e vërtetë për sa i përket përgatitjes për shtatzëni. Për këtë qëllim, aktualisht përdoret vaksina Solcotrichovac, e marrë nga laktobacilet (bacilet e acidit laktik) të dobësuar të pacientëve që janë shëruar nga trikomoniaza.
Laktobacile të tilla stimulojnë prodhimin e antitrupave në trupin e një gruaje. Prodhimi i antitrupave në sfondin e vaksinimit me Solcotrichovax ndihmon në shkatërrimin e formave atipike të laktobacileve, trichomonas dhe baktereve patogjene jo specifike, promovon rritjen e laktobacileve, rivendosjen e mikroflorës normale dhe normalizimin e vlerës fiziologjike të pH të mukozës vaginale.
Vaksinimi me Solcotrichovac zvogëlon rrezikun e infeksionit të përsëritur dhe riinfeksionit të shkaktuar nga Trichomonas dhe bakteret e tjera patogjene në 80% të pacientëve me infeksione vaginale të përsëritura.
Vaksinimi kryhet tre herë, 0,5 ml secila, me një interval midis injeksioneve prej 2 javësh, injeksioni i katërt bëhet një vit pas administrimit të parë të vaksinës. Vaksina tolerohet mirë dhe jep një efekt pozitiv të qëndrueshëm pa rikthim në 75% të pacientëve në të ardhmen.
Solcotrichovac nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, pasi aktualisht nuk ka të dhëna për provat klinike të ilaçit në këtë grup pacientësh. Kur përdorni solcotrichovac në përgatitje për shtatzëni, është e arsyeshme të bëni injeksionin e fundit 2-3 muaj para konceptimit të pritur.
Agjentët shkaktarë të vaginozës bakteriale
Nuk ka patogjenë specifikë për vaginozën bakteriale. Shkaktohet nga komplekset polimikrobike, ndër të cilat janë Gardnerela dhe mykoplazma (mikroorganizma oportunistë).
Me vaginozën bakteriale, mikroorganizmat e gjinisë Lactobacillus (që ekzistojnë në mikroflora normale të vaginës) zëvendësohen nga shoqatat e baktereve të ndryshme, duke përfshirë Gardnerella vaginalis, anaerobet (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus.) dhe Mycoplasmaminis.
Më parë, sëmundja besohej të shkaktohej nga Gardnerella bazuar në identifikimin e organizmit tek gratë me vaginozë bakteriale. Megjithatë, është zbuluar se më shumë se 50% e grave pa shenja të sëmundjes janë të kolonizuara me gardnerella.
Përveç gardnerelës, bakteret anaerobe gjenden në numër të madh në sekrecionet vaginale të grave me vaginozë bakteriale:
- bakteroidet;
- peptokoke;
- peptostreptokoket.
Mobiluncus spp gjithashtu shoqërohen me vaginozë bakteriale. dhe Mycoplasma honunis, por roli i saktë i këtyre baktereve në etiologjinë e sëmundjes është i panjohur. Gjatë metabolizmit, gardnerella prodhon aminoacide, nga të cilat, nën ndikimin e anaerobeve, formohen aminat e paqëndrueshme (putrescina, kadaverina, trietilamina). Këto amina shkaktojnë një erë të pakëndshme që të kujton peshkun e kalbur.
Shkaqet e vaginozës bakteriale
Arsyet për zhvillimin e vaginozës bakteriale nuk janë sqaruar plotësisht.
Mjekët mund të identifikojnë vetëm disa faktorë që më së shpeshti provokojnë zëvendësimin e mikroorganizmave normalë me patogjenë.
Kjo perfshin:
Rruga shtëpiake e transmetimit të vaginozës bakteriale nuk është vërtetuar. Por sëmundja mund të "merret" duke ndryshuar shpesh partnerët seksualë dhe duke pasur marrëdhënie seksuale pa metoda penguese të kontracepsionit.
Komplikimet e vaginozës bakteriale
Një numër i madh provash janë grumbulluar që tregojnë se vaginoza bakteriale është një faktor rreziku për rezultate negative të shtatzënisë.
Përveç kësaj, komplikimet e mëposhtme shoqërohen me vaginozën bakteriale:
Prania e sasive të mëdha të baktereve të ndryshme në vaginën e grave me vaginozë bakteriale rrit mundësinë e hyrjes së këtyre mikroorganizmave në uretrën mashkullore gjatë marrëdhënieve seksuale, me infeksion të mëvonshëm të uretrës dhe zhvillimin e uretritit jospecifik.
Sëmundja mund të luajë një rol edhe në shfaqjen e prostatitit kronik me origjinë të panjohur te meshkujt. Zakonisht quhet prostatiti kronik abakterial, duke theksuar mungesën e ndonjë infeksioni që mund të shkaktojë një proces inflamator kronik.
Kohët e fundit, duke përdorur metodën e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR), u identifikua një lidhje midis prostatitit të tillë dhe baktereve të përfshira në zhvillimin e vaginozës bakteriale.
Megjithatë, me studimin e mëtejshëm të këtij problemi, ka të ngjarë të shfaqen vështirësi të lidhura me karakteristikat e prostatitit kronik në këtë pacient, historinë e jetës së tij seksuale dhe natyrën shpeshherë të ndërprerë të vaginozës bakteriale.
Vaginoza bakteriale dhe shtatzënia
Vaginoza bakteriale shfaqet në 15-20% të grave shtatzëna dhe është një faktor rreziku serioz për zhvillimin e komplikimeve infektive. Është vërejtur një marrëdhënie e theksuar midis sëmundjes dhe ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë dhe këputjes së parakohshme të membranave. Rreziku i zhvillimit të këtyre komplikimeve te pacientët me vaginozë bakteriale rritet me 2.6 herë në krahasim me gratë shtatzëna të shëndetshme.
Është vërtetuar se shumë baktere të zbuluara në vaginozën bakteriale (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, etj.) mund të çojnë në rritjen e sintezës së prostaglandinave, zhvillimin e lindjes së parakohshme dhe këputjen e parakohshme të membranave.
Për më tepër, një rritje e pH vaginale mbi 4.5, karakteristikë e sëmundjes, mund të çojë në këputje të parakohshme të membranave. Në afërsisht 10% të grave që lindin para kohe, gardnerela dhe mikroorganizma të tjerë çlirohen nga lëngu amniotik, ndërsa normalisht lëngu amniotik është steril.
Vihet re se gratë që lindin në më pak se 37 javë të shtatzënisë kanë një probabilitet të lartë për të pasur vaginozë bakteriale. Korioamnioniti, i zbuluar në 1% të grave shtatzëna, është një ndërlikim serioz që kërcënon jetën e nënës dhe fetusit. Zhvillimi i korioamnionitit i shoqëruar me vaginozë bakteriale tek nëna mund të çojë më pas në ndërprerje të parakohshme të shtatzënisë ose këputje të parakohshme të lëngut amniotik.
Prania e korioamnionitit te pacientët vërtetohet histologjikisht nga identifikimi i mikroorganizmave patogjenë përkatës në indin e placentës, që mund të jetë edhe shkaku i lindjes së parakohshme.
Gjatë studimit të lëngut amniotik te pacientët, më shpesh zbulohen G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.
Ekziston gjithashtu një lidhje midis pranisë së sëmundjes dhe zhvillimit të endometritit pas lindjes, përfshirë edhe pas seksionit cezarian. Flora mikrobike e zbuluar në endometriumin e pacientëve me endometrit është shpesh e ngjashme me atë të vaginozës bakteriale. Kjo është veçanërisht e vërtetë për mikroorganizmat anaerobe.
Në rrjedhën normale të periudhës pas lindjes, në ditën e 3-të numri i anaerobeve zvogëlohet në progresion logaritmik. Megjithatë, kjo nuk ndodh te pacientët, pasi ndotja e vaginës me baktere anaerobe është shumë herë më e lartë se nivelet normale shumë përpara lindjes.
Është vërtetuar se rreziku i zhvillimit të endometritit pas lindjes tek gratë shtatzëna me BV dhe vaginozë bakteriale është shumë herë më i lartë se tek gratë e shëndetshme. Mikroflora e përzier mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të tjera inflamatore, si abscesi i gjirit, inflamacioni i plagës së kërthizës etj.
Kështu, pacientët me vaginozë bakteriale janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të:
- sëmundjet inflamatore të organeve të legenit;
- ndërprerja e parakohshme e shtatzënisë;
- shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik;
- shfaqja e korioamnionitit;
- endometriti pas lindjes dhe pas operacionit.
Një përqendrim i lartë i mikroorganizmave virulente në vaginë e pacientëve është një faktor rreziku për depërtimin e baktereve në pjesët më të larta të sistemit gjenitourinar.
Klasifikimi i vaginozës bakteriale
Ka disa lloje të vaginozës bakteriale, të cilat ndryshojnë në ashpërsi:
Përveç kësaj, sipas rrjedhës së vaginozës bakteriale, ekzistojnë:
- pikante;
- torpid;
- fshirë (asimptomatike).
Diagnoza e vaginozës bakteriale
Diagnoza e vaginozës bakteriale është e besueshme nëse një grua ka të paktën tre nga katër shenjat e mëposhtme:
Për të zbuluar gardnerelën dhe mikroorganizmat anaerobe në një njollë të sekrecioneve vaginale, njollosja me bojëra të ndryshme duke përdorur metoda speciale përdoret për të diagnostikuar vaginozën bakteriale. Kulturat e indeve përdoren rrallë për këtë qëllim.
Vitet e fundit, pacientët me vaginozë bakteriale po marrin gjithnjë e më shumë një test oligonukleotidësh të ndjeshëm dhe shumë specifik. Për të kryer këtë test, prodhohen grupe reagentësh të veçantë.
Vaginoza bakteriale tek meshkujt
Vaginoza bakteriale, sipas përkufizimit, është dysbiozë vaginale tek gratë. Prandaj, është e gabuar të bëhet një diagnozë e tillë për meshkujt. Bartja e mikroflorës kalimtare është alternativa më e zakonshme për ta.
Sipas autorëve të ndryshëm, 50-70% e partnerëve seksualë meshkuj të grave me vaginozë bakteriale kanë kolonizim të uretrës me G. vaginalis dhe patogjenë të tjerë të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, absolutisht asgjë nuk e shqetëson njeriun, dhe karroca zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit me metoda laboratorike me saktësi të lartë.
Këta burra janë bartës të mikroflorës kalimtare dhe me kontakte të shpeshta seksuale rastësore, ata janë, si të thuash, rezervuari dhe shpërndarësi kryesor i mikroorganizmave kalimtare midis grave.
Uretra mashkullore, ndryshe nga një vaginë e shëndetshme femërore, ka një mjedis alkalik, i cili është një faktor i favorshëm për habitatin dhe riprodhimin e mikroflorës vaginale kalimtare. Megjithatë, jo të gjithë gjysma e fortë janë të ndjeshme ndaj infeksionit.
Meshkujt që kanë pasur më parë sëmundje seksualisht të transmetueshme, vuajnë nga prostatiti kronik dhe abuzojnë me përdorimin e antiseptikëve lokalë për të parandaluar infeksionet seksualisht të transmetueshme janë në rrezik më të madh. Shpesh, me inflamacion bakterial të glansit dhe shtresës së brendshme të lafshës së penisit, gjenden përfaqësues të florës vaginale të gruas.
Prognoza për vaginozën bakteriale
Shumë shpesh sëmundja bëhet kronike dhe mund të përsëritet vazhdimisht. Gjinekologët ia atribuojnë këtë faktit se antibiotikët vrasin vetëm mikroflora patogjene, por nuk sigurojnë restaurimin e plotë të mikroflorës së dobishme që është e nevojshme.
Prandaj, është shumë e rëndësishme, pas përfundimit të kursit të terapisë, të përdorni medikamente që përmbajnë bifidiobaktere për 10 ditë të tjera:
- Bificol;
- Bifidumbacterin;
- Acilact;
- Laktobakterin.
Vaginoza bakteriale nuk është një sëmundje serioze nëse trajtohet në kohë dhe në mënyrë korrekte. Është shumë e rëndësishme t'i përmbahen rregullave të higjienës, dhe për qëllime parandaluese, të monitorohet vazhdimisht nga një gjinekolog, veçanërisht pas një kursi të gjatë trajtimi me antibiotikë.
Nëse vëreni një erë të pakëndshme në shkarkimin tuaj, duhet të bëni të gjitha njollat e nevojshme. Nëse vaginoza bakteriale nuk trajtohet, mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme, është veçanërisht e rrezikshme gjatë shtatzënisë dhe mund të prekë foshnjën.
Parandalimi i vaginozës bakteriale
Për të parandaluar vaginozën bakteriale, një grua duhet:
- shmangni shthurjen;
- respektoni me kujdes higjenën personale;
- Vizitoni një gjinekolog për ekzaminime të paktën një herë në vit.
Pyetje dhe përgjigje në temën "Vaginoza bakteriale"
Pyetje:Përshëndetje. Burri im tashmë i është nënshtruar trajtimit, sepse... Analiza ime e femoflorës zbuloi Gardnerella vaginalis dhe streptokok. Tani jam duke u trajtuar. Më kanë përshkruar 10 ditë trajtim me supozitorët Ciprolet, Pimafucin, Bion3 dhe Gynoflor e. E mora këtë për 6 ditë, por ndodhi që u ftoh, pata temperaturë dhe e ndërpreva trajtimin për 2 ditë. Kishte kruajtje dhe rrjedhje, por pa erë. Nuk ka asnjë mënyrë për të pyetur gjinekologun tuaj gjatë pushimeve. A ia vlen të rifilloni trajtimin?
Përgjigje: Përshëndetje! Me gjasë, bashkëshorti po trajtohej edhe për një arsye tjetër. Gardnerella është një simptomë e vaginozës bakteriale. Ky nuk është një proces inflamator i vaginës për shkak të shkeljes së mikroflorës vaginale. Prandaj, duhet të ketë indikacione për trajtimin e një partneri seksual. Sidoqoftë, nëse ka arsye për trajtimin e përbashkët, atëherë ai kryhet njëkohësisht. Vazhdoni trajtimin e përshkruar nga gjinekologu juaj. Por paralelisht, mund të përdoren edhe preparatet e interferonit me antioksidantë C, E (viferon) dhe kanalizimet lokale të vaginës (tantum rose, epigen intimate). Një ekzaminim kontrolli kryhet 4 javë pas përfundimit të trajtimit.
Pyetje:Përshëndetje. Shenjat e vaginozës bakteriale shfaqen periodikisht. Ka shumë leukocite në njollë. Sipas rezultateve të analizës së biogjenocenozës vaginale, ka shumë pak laktobacile - nga 31 në 53 përqind. Ka shumë enterobaktere - 43-58 përqind. Çdo gjë tjetër është normale (analiza për 23 grupe mikroorganizmash). Testi për infeksionet seksualisht të transmetueshme është negativ (metoda IFA dhe PCR). Candida dhe gardnerella nuk janë zbuluar kurrë. Unë vuaj nga rrjedhje periodike (një herë në disa muaj) me djathë pa erë të pakëndshme, kruajtje të fortë dhe djegie. Mjeku gjithmonë përshkruan pimafucin ose diçka tjetër antimykotike, megjithëse nuk ka asnjëherë kandida në njolla. Pjesën tjetër të kohës, shkarkimi është i zbehtë i gjelbër, jo i bollshëm dhe nuk shkakton dhimbje. Si të vriten këto baktere oportuniste (enterobakteret) dhe të shtohen laktobacilet në vaginë? Si të parandaloni nivelet normale të laktobacileve? Kam erozion dhe një polip në zgavrën e mitrës. Partneri seksual është i përhershëm. Siç e kuptoj, fillimisht duhet të rivendosni mikroflora në vaginë, më pas të nxisni erozionin dhe të hiqni polipin.
Përgjigje: Përshëndetje! Me një numër të tillë leukocitesh në njollë, zakonisht përshkruhen antibiotikë si për pije ashtu edhe në vaginë. Është gjithashtu e mundur të shtoni metronidazol. Pas trajtimit, merrni një njollë kontrolli dhe nëse është e mirë, atëherë hiqni polipin dhe trajtoni erozionin.
Pyetje:Përshëndetje. Burri im dhe unë po planifikojmë një shtatzëni. Në lidhje me këtë, iu drejtova një gjinekologu që të mund të rekomandonte analiza për përgatitje. Ankesat e vetme ishin shkarkimi jo shumë i rëndë dhe ka një erozion të lehtë, të cilin më thanë të mos e prekja tani për tani. U krye ekzaminimi mikroskopik i njollosjes, si rezultat i të cilit u zbulua vaginoza (rritje e niveleve të leukociteve, kokobacileve, blastosporeve dhe g.vaginalis). Gjinekologu ka përshkruar Terzhinan dhe Vagilak. Pas trajtimit, filluan menstruacionet, dhe pas saj u shfaqën kruajtje të padurueshme, djegie dhe rrjedhje të rënda. Unë iu drejtova një doktori tjetër. Ajo përshkroi një studim të femoflorës. Ata gjithashtu diagnostikuan: erozion të qafës së mitrës, vaginozë bakteriale dhe vaginozë urogjenitale. (Laktobacilet janë nën normale, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 në 6.8, candida spp 10 në 5 dhe ureaplasma 10 në 5.6). Ornidazole, Neo-Penotran (kruarja u largua), pastaj Femilex, Bifiform, Unidox Solutab dhe Fluconazole. Trajtim plus për burrin tim. Lyeni në një muaj. Bëra gjithçka siç më dha mjeku. Më kaluan periodat, pas së cilës gjithçka ishte perfekte për 2 ditë. Tani ka filluar përsëri shkarkimi, i trashë, i bardhë, i djathë. Nuk ka kruajtje. A është normale të kesh përsëri këtë lloj shkarkimi? Apo po vazhdon ky një proces? A duhet të pres një muaj para një njollosje?
Përgjigje: Përshëndetje! Po, vetëm prisni për analizën tjetër. Tani mund të bëni një kurs të dytë për të rivendosur mikroflora vaginale. Këta janë imunokorrektorë (Viferon) dhe probiotikë (Acipol). Meqenëse po planifikoni një shtatzëni, duhet të dhuroni gjak për kompleksin e zgjatur TORCH dhe homocisteinën. Këshillohet gjithashtu të vizitoni një endokrinolog dhe të diskutoni për marrjen e suplementeve të jodit dhe acidit folik. Kontrolloni gjendjen e dhëmbëve tuaj.
Faleminderit
Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!
Vaginoza bakteriale është një nga sëmundjet më të zakonshme obstetrike dhe gjinekologjike. Kohët e fundit, ajo zë 30-50% të të gjitha patologjive vaginale dhe kërkon vëmendje të madhe nga gjinekologët. Incidenca e vaginozës bakteriale tek gratë jo shtatzëna gjatë pubertetit varion nga 4 në 61%. Kjo gamë e gjerë e incidencës duhet të jetë për shkak të mungesës së kritereve objektive të përdorura për të diagnostikuar vaginitin bakterial. Mundësia e shfaqjes në gratë shtatzëna është 14-20%. Vaginoza bakteriale më së shpeshti shfaqet tek gratë nën moshën 35-40 vjeç. Patogjenët
Shumë ekspertë janë të mendimit se vaginoza bakteriale nuk është gjë tjetër veçse një shkelje e ekosistemit vaginal, i cili provokohet nga rritja e shtuar e baktereve patogjene, shpesh anaerobe. Një rënie shumë e shpejtë e aciditetit vaginal dhe përqendrimit sasior të laktobacileve (banorë të mikroflorës normale vaginale) kryhet jo nga një mikroorganizëm patogjen, i cili më vonë bëhet mbizotërues, por nga një kombinim i disa mikroorganizmave menjëherë. Për shembull, ato mund të jenë: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus dhe përfaqësues të tjerë. Vaginoza bakteriale është një sëmundje polimikrobike, kështu që është e pamundur të izolohet ndonjë patogjen dominues nga ky grup mikroorganizmash - secili prej tyre mund të përmbahet në sasi të vogla në përmbajtjen vaginale të grave të shëndetshme. Shkarkimet vaginale zakonisht përmbajnë nga 105 deri në 107 mikroorganizma për 1 ml. Çfarë është vaginoza bakteriale?
Kjo është një sëmundje që shfaqet si rezultat i zëvendësimit të laktobacileve të mikroflorës normale të vaginës së një gruaje me mikroorganizma oportunistë anaerobe. Ky është një ndryshim cilësor në përbërjen e florës vaginale nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Vaginoza bakteriale krijon kushte të favorshme për shfaqjen e proceseve të ndryshme infektive në vaginë. Si zhvillohet sëmundja?
Laktobacilet dominojnë në mikroflora normale vaginale. Kur mikroekologjia e vaginës prishet, numri i laktobacileve mbizotëruese zvogëlohet ndjeshëm, dhe shkalla e rritjes dhe zhvillimit të baktereve anaerobe oportuniste rritet. Më parë, shkencëtarët pohuan se agjenti shkaktar i vaginozës bakteriale është Gardnerella vaginalis. Por më vonë doli se ka edhe shkaqe të tjera të vaginozës dhe se gardnerela është pjesë e mikroflorës normale të vaginës. Faktorët që predispozojnë zhvillimin e vaginozës bakteriale përfshijnë:
Trajtim afatgjatë me barna antibakteriale, përfshirë antibiotikë
Sëmundjet inflamatore të mëparshme të organeve gjenitale
Kontracepsioni oral dhe intrauterine
Ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë
Çrregullime hormonale
Imuniteti i ulur
Sëmundjet kronike të zorrëve dhe sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë dysbiosis
Ushqimi i dobët - mungesa e produkteve të qumështit të fermentuar në dietë
Përdorimi i tepërt i veshjeve të brekëve dhe tamponëve
Veshja e shpeshtë e të brendshmeve sintetike të ngushta dhe të ngushta dhe të pantallonave.
Nëse ekuilibri i mikroflorës vaginale është i shqetësuar, pH e përmbajtjes vaginale ndryshon nga 4.5 në 7.0 - 7.5. Si rezultat i aktivitetit të mikroorganizmave patogjenë, në vaginë formohen komponime kimike komplekse (amina të paqëndrueshme), të cilat kontribuojnë në lirimin e erës së pakëndshme të "peshqve të kalbur". Këta mekanizma patologjikë prishin funksionimin normal të barrierave biologjike natyrore në vaginë dhe favorizojnë zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme inflamatore të organeve gjenitale dhe komplikacioneve infektive pas operacionit.
Manifestimet klinike
- Ankesa kryesore është sekrecionet e shumta homogjene kremoze të përhimtë në të bardhë me shkumë vaginale, pak viskoze. Shkarkimi ngjitet në muret e vaginës dhe shpërndahet në mënyrë të barabartë përgjatë mureve të saj. Shkarkimi shoqërohet me një erë të pakëndshme të "peshkut të kalbur"
- Kruajtje dhe djegie në zonën vaginale
- Dispareunia – parehati dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
- Mosfunksionim urinar
Si të diagnostikoni vaginozën bakteriale?
Diagnoza e vaginozës bakteriale mund të vendoset nëse janë të pranishme të paktën 3 nga 4 shenjat e mëposhtme:
1. Sekrecione homogjene vaginale
2. PH e sekrecioneve vaginale është mbi 4.5
3. test amin pozitiv
4. prania e “qelizave kyçe” (qeliza të epitelit vaginal të deskuamuara të mbuluara dendur me shufra të ndryshueshme gram) në njollat e sekrecioneve vaginale, të ngjyrosura me Gram dhe të ekzaminuara në mikroskop. Normalisht, "qelizat kryesore" nuk gjenden në vaginë. 
- Metoda bakterioskopike gjithashtu mund të zbulojë një numër të vogël leukocitesh në fushën e shikimit, një numër të reduktuar ose mungesë të plotë të shufrave Dederlein.
- Kultura e mikroflorës vaginale
- Antibiogrami - përcaktimi i ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikëve
- Reaksioni zinxhir i polimerazës - për të përcaktuar materialin gjenetik të Gardnerella vaginalis
Komplikimet e sëmundjes
Gjakderdhje e shpeshtë e mitrës
Zhvillimi i sëmundjeve inflamatore të legenit (sistemi riprodhues dhe trakti gjenitourinar)
Steriliteti
Thyerja e parakohshme e membranave gjatë lindjes dhe inflamacioni i tyre
Endometriti në periudhën pas lindjes
Ndalimi i zhvillimit të të porsalindurit
Si të trajtoni vaginozën bakteriale?
Trajtimi i vaginozës bakteriale duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë. Të gjitha përpjekjet për vetë-mjekim janë të përjashtuara.
Ekzistojnë dy drejtime në trajtimin e kësaj sëmundjeje:
Drejtimi i parë është shkatërrimi i mikroorganizmave patogjenë dhe patogjenë dhe rivendosja e ekuilibrit të mikroflorës normale vaginale. Për këtë, përdoren supozitorë vaginalë dhe xhel, të cilët përmbajnë antibiotikë dhe antiseptikë - Metronidazole, Ornidazole, Clindamycin. Ata përdorin barna të tilla si Macmiror dhe Terzhinan në formën e supozitorëve ose tabletave vaginale.
Drejtimi i dytë përfshin përdorimin e eubiotikëve - barna që përmbajnë laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Përdoreni brenda ose lokalisht - në vaginë. Rekomandohen jogurtet dhe biokefirët.
Terapia me vitamina dhe stimulimi biogjenik - për të rritur rezistencën e përgjithshme të trupit.
Imunoterapia dhe imunoprofilaksia - vaksina Solko Trikhovak që përmban shtame të veçanta të laktobacileve. Si rezultat i futjes së vaksinës, formohen antitrupa që shkatërrojnë me sukses agjentët shkaktarë të sëmundjes, normalizojnë mikroflora vaginale dhe krijojnë imunitet që parandalon zhvillimin e relapsave të vaginozës bakteriale.
Barnat kryesore të përdorura për trajtimin e vaginozës bakteriale:
Metronidazoli (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) ndihmon në ndalimin e rritjes së baktereve të dëmshme. Ky lloj ilaçi përshkruhet në doza prej pesëqind miligramësh në mëngjes dhe në mbrëmje. Kursi i trajtimit është shtatë ditë. Kur përdorni këto medikamente, mund të shfaqen efekte anësore të tilla si reaksione alergjike, çrregullime të tretjes, të vjella, të përziera dhe të tjera.
Klindamicina është një ilaç antibiotik që tenton të pengojë rritjen dhe riprodhimin e baktereve patogjene. Ju mund ta blini këtë ilaç si në formën e kapsulave ashtu edhe në formën e kremit vaginal ose supozitorëve vaginalë. Sa i përket kremit vaginal, ai duhet të futet në vaginë duke përdorur një aplikues special një herë në ditë para se të shkoni në shtrat. Kursi i terapisë është gjashtë ditë.
Parandalimi
- Ruajtja e higjienës gjenitale
- Ushqimi i duhur dhe me vlera ushqyese
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitourinar
- Eliminimi i abuzimit në trajtimin me antibiotikë
- Veshja e të brendshmeve të rehatshme të bëra nga pëlhura natyrale
Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.
Vlerësime
Unë "sjella" bakvaginosis nga deti, jo hera e parë, meqë ra fjala, marrëzi të tilla. Ata përshkruan trajtimin në dy faza: fillimisht tableta vaginale, dhe më pas kapsula lactozhin. Gjithçka u largua pa pasoja, përndryshe ndodhi që më vonë të dilte sërish mëllenja. Këtë do ta kuptoj falë dlaktoginalit, sepse... ai rikthen florën.
Unë e kam trajtuar vaginozën disa herë, e di vetë se çfarë lloj gjëje të neveritshme është. Në fillim ata përshkruanin kurse për dhjetë ditë, por përsëri kishte rikthime. Trajtimi më i suksesshëm ishte hera e fundit, ishte përshkruar vetëm xhel salvagin, por nuk pati rikthim pas kësaj recete, megjithëse kishte kaluar pothuajse një vit.
Natyrisht, vaginoza është e tmerrshme, veçanërisht kur nuk keni kohë për t'u trajtuar dhe pas nja dy muajsh shfaqet përsëri. Salvagin më ndihmoi ta heq qafe, është një xhel intravaginal. Mjaftuan pesë tuba për të rikthyer plotësisht florën, sistemi imunitar është forcuar mjaft mirë, mesa duket përballon bakteret dhe nuk ka më rikthim.
Vaginozën e kam trajtuar me metronidazol, ka ndihmuar mirë, megjithëse kërkon edhe një probiotik të mirë, sepse vret të gjithë mikroflora pa dallim.
Ju lutem më tregoni se kam bërë një ekzaminim mjekësor dhe kam zbuluar se kam pasur vaginozë. A lejohen të punojnë me një diagnozë të tillë apo vetëm pas trajtimit?
Përshëndetje!Ju lutem më tregoni!A mund të kontribuojë vaginoza bakteriale në zhvillimin e kisteve ovariane?
Julia,
Vaginoza NUK transmetohet seksualisht! Kjo është një sëmundje natyrale (infeksion) i vaginës, ose më saktë, dysbioza vaginale. E megjithatë, një burrë nuk mund të vuajë nga vaginoza, vaginoza dhe emri nga "vaga" - vaginë, vaginë. Burri nuk e ka.
Pauline,
Në vëzhgimet e mia, pacientët nuk përjetuan dhimbje gjoksi. Shkoni te një mamolog ose gjinekolog për gjoksin tuaj. Mund të ketë një ngjeshje.
Përshëndetje! Unë jam specialist në gjinekologji. Shkruaj pyetje, unë do të përgjigjem. Rreth vaginozës! Vajza ime (11 vjeç) ka një rrjedhje të bardhë dhe transparente, pa flluska gazi, pa shkumë, pa kruajtje, pa djegie, urinimi, sipas vëzhgimeve të mia, është normal. Ajo futi gishtin aty dhe më la ta nuhasja. Budallaqe, sigurisht...nuk ndjeva erë! Dhe ajo thotë ose një lloj qepë, ose hudhër, ose tashmë i vjen erë hekuri. Nëse dikush e di se çfarë është kjo, ju lutem më tregoni!! Edhe pse jam vetë gjinekologe, ende nuk mund ta kuptoj plotësisht. Për mendimin tim, kjo është normocenozë.
Përshëndetje, do të doja të dija nëse ka dhimbje gjoksi dhe fryrje në pjesën e poshtme të barkut me vaginozë? (Janë të pranishme simptoma të tjera të vaginozës)
Nuk është e vërtetë që mikroflora mund të rikthehet! Kam pirë lactofiltrum + supozitorë vaginal Terzhinan. dhe gjithçka do të jetë mirë! Unë këshilloj ...
Vajza, shumica prej jush këtu ju këshillojnë që patjetër të konsultoheni me një mjek. Ata thonë se mjeku patjetër do të ndihmojë për të kuruar siç duhet këtë vaginozë. Mjekët nuk kanë qenë në gjendje ta kurojnë atë për tre vjet. Përshkruhen antibiotikë të ndryshëm, pastaj probiotikë. Kjo eshte e gjitha. E njëjta skemë me ndryshim vetëm në emrat e barnave. Në rastin tim, Acylact, përkundrazi, provokon mëllenjën (megjithëse, në teori, duhet ta parandalojë), ndonjëherë më duhet të heq dorë nga gjithçka në gjysmë të rrugës, sepse fillon kruajtje dhe shqetësim i tmerrshëm. Në përgjithësi, mikroflora nuk rikthehet në asgjë. Kjo është pikërisht arsyeja pse unë endem nëpër forume për të lexuar të paktën disa opsione të tjera për trajtimin e mundshëm (dhe shërim, pa rikthim), sepse regjimet e përshkruara nga mjekët nuk sjellin asnjë përfitim.
Vaginoza është një gjë shumë e keqe, e kam vuajtur vetë =(((Oh, sa kam vuajtur me të... vrapova tek mjekët derisa u përshkrua Vaginorm-S. Ishte shpëtimtari im! Unë tashmë isha i lodhur nga të pakëndshmet -sekrecione me ere, dhe Vaginorm e eliminoi ne vetem 6 dite!Ua rekomandoj te gjitheve!
Vaginoza është një plagë e tmerrshme!! E kam pasur disa herë në jetën time, ka pasur si të thuash rikthime, jam trajtuar me Vagilak. Derisa një ditë të bukur shkova te mjeku dhe ata më përshkruan Vaginorm për një javë - nuk shkakton shqetësim, asgjë nuk pengon "atje")) Një javë më vonë u gëzova jashtëzakonisht shumë që gjithçka mbaroi! ! Tashmë kanë kaluar gjashtë muaj, dhe deri më tani, pah-pah, nuk ka rikthim... Unë e rekomandoj në përgjithësi))
Faleminderit autorëve për artikullin! Është turp që nuk përmendën probiotikët oralë, të cilët rivendosin mikroflora vaginale. Sepse jogurti dhe kefiri, natyrisht, janë të mirë, por nga stomaku hyjnë në zorrë dhe ndikojnë në mikroflorën e zorrëve, jo në vaginë. Ka barna moderne (gaprimer Vagilac) që rivendosin mikroflora femërore!
Cilat mjete dhe metoda natyrale mund të përdoren në mënyrë efektive dhe të sigurt trajtojnë vaginozën bakteriale Shtëpitë.
Ndoshta do të duket e çuditshme për disa (dhe të jem i sinqertë, e kam të vështirë ta besoj), por termin Vaginozë bakteriale e kam mësuar vetëm kur isha shtatzënë. Dhe as sepse e kisha. Por për shkak se shfaqja e saj duhej të parandalohej.
Unë kam një shtatzëni mjaft të vështirë, qafa e mitrës nuk e duroi dot dhe i janë vënë qepje (unë tashmë). Dhe qepjet janë një trup i huaj dhe mjekët kishin frikë se mund të ndodhte BV dhe të ndërlikonte më tej rrjedhën e shtatzënisë. Por gjithçka shkoi mirë dhe nuk u shfaqa vaginoza bakteriale.
Kur fillova të lexoja se çfarë është dhe sa shpesh vuan gjysma e drejtë e njerëzimit, si dhe medikamentet që mjekët përshkruajnë për trajtim (antibiotikë), vendosa që më duhej të shkruaja një postim se si mund dhe duhet të trajtohet BV. me ilaçe natyrale. Efektive dhe e sigurt, pa dëmtim të mikroflorës suaj dhe pa efekte anësore.
Çfarë është vaginoza bakteriale?
Vaginoza bakterialeështë një sëmundje e zakonshme gjinekologjike. Zakonisht në mesin e grave të reja dhe të moshës së mesme. Dhe për sa i përket shpeshtësisë, sipas statistikave, 1 në 5 e ka vuajtur patjetër ose do ta vuajë.
Veçanërisht të ndjeshëm ndaj BV:
- duke udhëhequr një jetë seksuale aktive
- gratë shtatzëna
- gratë me imunitet të reduktuar
Gjithashtu, gratë që vuajnë nga BV kanë një rrezik më të lartë për:
- sëmundjet veneriane
- gjendje të tjera patologjike të vaginës
- komplikimet gjatë shtatzënisë dhe lindjes
Shkaku i vaginozës bakteriale
BV ndodh për shkak të prishjes së mikroflorës normale vaginale. Po, ndonjëherë është e vështirë të besohet, por vagina jonë është i gjithë ekosistemi i saj. Me bakteret dhe majanë e saj.
Rritja e ndonjë mikroorganizmi ose çekuilibri i baktereve çon në vaginozë bakteriale. Fajtori kryesor në këtë rast është Gardnerella vaginalis, e cila ka aftësinë të ndryshojë pH e vaginës. Por është e rëndësishme të kuptohet se BV nuk zhvillohet gjithmonë për shkak të saj. Më pak e zakonshme, por këto mund të jenë mikroorganizma të tjerë.
Simptomat
Pra, simptomat (ose mund të mos ketë më - më shumë për atë më poshtë) të vaginozës bakteriale fillojnë të shfaqen kur pH mjedisi i vaginës ndryshon. PH i brendshëm i zakonshëm është pak acid 3,8-4,2. Çdo gjë mbi 4.5 është BV, domethënë shumë alkaline.
Shumë thjesht nuk kanë asnjë simptomë. Por nëse ka një, atëherë zakonisht është:
- rrjedhje e bardhë ose gri
- rritet sasia e shkarkimit me erë të pakëndshme
- ndonjëherë dhimbje gjatë urinimit, gjatë ose pas marrëdhënies seksuale
- lëkurë e kuqe dhe e përflakur, e ndjeshme rreth vaginës
Shkaqet e vaginozës bakteriale
Si me çdo kusht, BV mund të ketë një sërë shkaqesh.
Më e zakonshme:
- disbakteriozë/mikroflora e trazuar e zorrëve
- sheqeri i tepërt në dietë
- kimikate sintetike dhe aromat
- pritje
- stresi
Në emrin tim, mund të shtoj se Vaginoza bakteriale është një sëmundje sistematike e të gjithë ekosistemit të një gruaje. Mjekët shpesh përshkruajnë antibiotikë, por kjo nuk ndihmon asgjë me problemin dhe shkakun e vërtetë! Kjo vetëm largon simptomat. BV duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse.
Si të trajtoni vaginozën bakteriale
Shmangni përdorimin e sapunit dhe produkteve të higjienës intime
Po, e kuptoj që kjo tingëllon si këshillë shumë e çuditshme. Por! Sapuni i rregullt, i njohur ndryshe si sapuni i panatyrshëm, ka një pH alkalik, i cili, siç e dimë tashmë, nuk është i përshtatshëm për vaginën tonë.
Për të njëjtën arsye, duhet të shmangni të gjitha llojet e shkumave, spërkatjeve dhe produkteve të tjera që reklamohen për higjienën femërore. Higjiena më e mirë për këtë zonë delikate është minimale me sapun natyral si . Dhe jo më shumë se 1 herë në ditë. Ne nuk duam të shqetësojmë mikroflora. Dhe kjo është pikërisht ajo që bën sapuni.
Uthull molle
Uthulla e mollës ndihmon në largimin e toksinave dhe luftimin e baktereve. Dhe rivendos aciditetin normal të vaginës.
Është shumë efektive të uleni në një legen - 1/2 filxhan uthull molle në një tas mesatar me ujë të ngrohtë. Rrimë rreth 20 minuta dhe e përdorim edhe brenda. Por për këtë ju duhet vetëm (me re) - 1 lugë çaji për gotë ujë, 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies.
Sodë
Një tjetër ilaç efektiv është soda e thjeshtë.
Vizatoni një banjë, shtoni 1/2 filxhan sode në të dhe shtrihuni në të për 15-20 minuta.
Vaji i pemës së çajit
Vaji esencial i pemës së çajit ka një efekt të fortë antifungal dhe antiseptik. Ndihmon në largimin e baktereve të këqija të panevojshme.
Metoda më efektive e përdorimit në këtë rast është zhytja e një tamponi në çdo vaj të lëngshëm (idealisht kokosi pasi ka aktivitet antibakterial) dhe më pas aplikoni 3 pika vaj esencial të pemës së çajit në tampon. Futeni brenda natës dhe përsëriteni për një javë.
Mos u derdh
Në përgjithësi, larja e zonës sonë intime nuk është një gjë e dobishme. Për ata që mund të kenë dyshuar, vagina ka aftësinë të pastrohet vetë. Dhe larja thjesht prish ekuilibrin normal bakterial.
Gjatë menstruacioneve, mos përdorni jastëkë apo tampona me ndonjë aromë. Më mirë akoma, kaloni te opsionet organike, natyrale. Këto mund t'i blini në iHerb, ose për shembull, unë bleva pads Naty (më duheshin pas lindjes). Idealisht, është më mirë të hiqni dorë fare nga tamponët dhe të kaloni në një mbrojtës goje silikoni, për shembull.
Probiotikët
Po, nuk mund të shkosh askund pa to. Meqenëse shkaku kryesor i BV qëndron gjithashtu në zorrët, do të jetë e nevojshme të rriten edhe bakteret e dobishme atje. Veçanërisht të përshtatshme për mjedisin vaginal janë Lactobacillus reuteri dhe rhamonosus. Këtu është një probiotik i mirë që përmban këto shtame.
Hudhra
Ose siç më pëlqen ta quaj - (dhe gjithashtu shumë e lirë dhe e sigurt!). Madje gjeta një studim që thoshte se marrja e tabletave të hudhrës mund të përdoret me sukses për të trajtuar BV. Gjatë shtatzënisë kam marrë këtë hudhër.
Bilanci i sheqerit në gjak
Për disa mund të jetë sekret, por sheqeri që konsumojmë shkatërron plotësisht mikroflorën tonë. Dhe zorrët dhe vagina. Fakti është se organizmat patogjenë (si dhe qelizat e kancerit) thjesht e adhurojnë atë, lulëzojnë mbi të dhe nuhasin. Prandaj, është e nevojshme të reduktoni sa më shumë marrjen e sheqerit!
Vaginoza bakteriale - simptomat e para dhe regjimi i trajtimit
Vaginoza bakteriale (gardnereloza, dysbioza vaginale, dysbioza vaginale) është një sëmundje e zakonshme tek gratë që shoqërohet me një përçarje të mikroflorës normale të vaginës dhe një rritje të numrit të mikrobeve të tjera, përfshirë gardnerelën. Natyra e sëmundjes varet nga shumë faktorë, kështu që kur shëndeti juaj përmirësohet, simptomat zhduken plotësisht. Sëmundja nuk transmetohet seksualisht dhe nuk prek meshkujt. Marrëdhëniet seksuale të pambrojtura kanë një rol të caktuar në shfaqjen e sëmundjes. Ndryshimet e shpeshta të partnerëve kontribuojnë në ndryshimet në mikroflora vaginale.
Cfare eshte?
Vaginoza bakteriale është një gjendje e mikroflorës vaginale në të cilën numri i laktobacileve të dobishme zvogëlohet ndjeshëm dhe rritet numri i patogjenëve. Mund të zhvillohet për shumë arsye - nga prania e një infeksioni seksualisht të transmetueshëm deri në një rënie banale të imunitetit.
Shkaqet
Deri më sot, shkenca nuk ka plotësisht informacion rreth asaj që provokon në të vërtetë zhvillimin e sindromës jo-inflamatore. Megjithatë, rëndësia e këtij problemi po rritet çdo vit.
Faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:
- dobësimi i imunitetit lokal dhe të përgjithshëm;
- të ushqyerit e dobët;
- terapi afatgjatë antibakteriale dhe hormonale;
- larje e shpeshtë;
- përdorimi i kontraceptivëve lokalë (prezervativë, kremra dhe supozitorë) që përmbajnë 9-nonoksinol;
- ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
- veshja e të brendshmeve sintetike;
- patologjitë endokrine dhe gjinekologjike;
- mosrespektimi i rregullave themelore të higjienës personale;
- sëmundjet e zorrëve.
Aktualisht, vaginoza bakteriale është një nga sëmundjet më të zakonshme tek gratë e moshës riprodhuese aktive (nga 23 deri në 33 vjeç). Sipas statistikave, rreth 30-35% e grave vuajnë nga vaginoza, por vetëm gjysma e numrit të përgjithshëm të pacientëve e dinë problemin e tyre për shkak të pranisë së një erë karakteristike. Pjesa tjetër, si rregull, as nuk dinë për të.
Simptomat
Shpesh e vetmja simptomë e vaginozës bakteriale është prania e sekrecioneve të shumta vaginale me një erë të pakëndshme të peshkut të ndenjur, e cila mund t'ju shqetësojë për një kohë të gjatë. Në fillim të sëmundjes, shkarkimi është i hollë, i bardhë ose gri.
Simptomat e përgjithshme të vaginozës bakteriale janë si më poshtë:
- shkarkim me erë të pakëndshme (peshku), që ndodh si pasojë e zbërthimit të amineve të prodhuara nga bakteret anaerobe.
- rrjedhje vaginale e bollshme, homogjene, kremoze me ngjyrë gri-të bardhë, që ngjitet në muret e vaginës.
- ndonjëherë acarimi vulvovaginal shfaqet në formën e kruajtjes dhe djegies, siklet gjatë marrëdhënies seksuale.
- Shenjat e inflamacionit vaginal (shtimi i vaginitit) vërehen në gjysmën e pacientëve.
- rrallë - çrregullime të urinimit dhe dhimbje në perineum.
Nëse sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë, më shumë se 2 vjet, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:
- ngjyra e shkarkimit bëhet e gjelbër e errët;
- leucorrhoea ndryshon konsistencën e saj, bëhet më viskoze ose i ngjan një mase të gjizë;
- Gjithashtu, shenjat e mëposhtme janë karakteristike për shkarkimin për shkak të disbakteriozës vaginale: me kalimin e kohës ato bëhen të trasha dhe ngjitëse, dhe shpërndarja e tyre përgjatë mureve vaginale është e barabartë. Leucorrhoea hiqet lehtësisht nga muret me një shtupë pambuku;
- me një proces afatgjatë, një numër pacientësh ankohen për kruajtje/djegie të lehtë ose të moderuar në zonën e vulvës (shih kruajtjen vaginale);
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale (shih dhimbje gjatë marrëdhënies);
- vëllimi i shkarkimit vaginal arrin 0,02 litra në ditë (duke marrë parasysh që sasia normale e leukoresë nuk është më shumë se 2 - 4 ml);
- në një numër situatash, flora patogjene i bashkohet procesit infektiv të përshkruar, i cili kontribuon në zhvillimin e vaginitit;
- Ndonjëherë ndodhin çrregullime urinare (urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm tek gratë).
Një tipar dallues i sëmundjes është mungesa e shenjave të dukshme të inflamacionit. Kjo do të thotë, pas ekzaminimit vizual, vërehet një ngjyrë rozë fiziologjike e mukozës vaginale. Vetëm në disa raste vërehen pika të vetme të kuqërremta tek gratë në menopauzë.
Ashpërsia
Sipas ashpërsisë së dysbiozës vaginale, dallohen:
Sipas fluksit dallohet dysbioza vaginale akute, torpid ose e fshirë dhe asimptomatike.
Diagnostifikimi
Një diagnozë paraprake e vaginozës bakteriale mund të bëhet tashmë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Pas ekzaminimit, rrjedhja merret nga kasaforta vaginale e poshtme e pasme.
Diagnoza mund të bëhet nëse janë të pranishme 3 nga 4 shenjat e listuara:
- natyra specifike e shkarkimit;
- aciditeti >4,5 (normale 3,8-4,5);
- amino test pozitiv;
- prania e qelizave "kyçe". Të ashtuquajturat "qeliza kyçe" janë qeliza të pjekura epiteliale (shtresa sipërfaqësore e epitelit vaginal), përgjatë gjithë sipërfaqes së së cilës mikrobet janë ngjitur dendur dhe në numër të madh.
Plotësimi i një prej 4 testeve nuk është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë.
Si të trajtoni vaginozën bakteriale?
Fillimisht, një gruaje i përshkruhet antibiotikë për të trajtuar vaginozën bakteriale: ato kanë një efekt të dëmshëm mbi bakteret jospecifike dhe pastrojnë mukozën vaginale prej tyre.
Barnat e zgjedhura janë Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, pasi janë aktive kundër anaerobeve. Preferohet përdorimi lokal i antibiotikëve për të shmangur efektet anësore sistemike, por në disa raste gjinekologu detyrohet të përdorë format e tabletave.
Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht:
- Tinidazole 2.0 në formë tabletash merret me gojë 1 herë në ditë për 3 ditë;
- Metronidazoli në formën e një xhel 0.75% administrohet në vaginë një herë në ditë për 5 ditë;
- Supozitorët e klindamicinës 100 mg administrohen në vaginë një herë në ditë për 3 ditë;
- Një krem që përmban 2% Clindamycin injektohet në vaginë një herë në ditë për 7 ditë;
- Tabletat metronidazole 2.0 merren nga goja një herë.
Gjatë terapisë antibakteriale dhe një ditë pas përfundimit të saj, është e nevojshme të shmanget pirja e alkoolit, qoftë edhe në doza minimale. Ilaçet prishin metabolizmin e alkoolit etilik në trup, gjë që shkakton akumulimin e metabolitëve toksikë dhe intoksikim të rëndë. Në rrjedhën e saj, ajo i ngjan një hangover të rëndë: gruaja përjeton dobësi të rëndë, gjymtyrët dridhen, presioni i gjakut rritet, shfaqet një dhimbje koke e fortë pulsuese dhe zhvillohen nauze dhe të vjella të dhimbshme.
Kremi i klindamicinës përmban yndyrë, kështu që mund të dëmtojë prezervativin ose membranën kontraceptive të lateksit. Të gjitha format lokale të barnave administrohen menjëherë para gjumit për të parandaluar që ato të rrjedhin nëpër muret vaginale.
Nëse antibiotikët janë intolerantë ose ka kundërindikacione për përdorimin e tyre, faza e parë e trajtimit kryhet me antiseptikë lokalë:
- Supozitori Hexicon 1 administrohet 2 herë në ditë për 7-10 ditë;
- Miramistin në formën e një solucioni ujitet në vaginë një herë në ditë për 7 ditë.
Përgatitjet për vaginozën bakteriale, të përdorura në fazën e dytë të trajtimit, përmbajnë laktobacile dhe krijojnë kushte të favorshme për rivendosjen e mikroflorës vaginale. Ato përdoren 2-3 ditë pas përfundimit të terapisë antibakteriale:
- Acilact 1 supozitor 2 herë në ditë futet në vaginë për 5-10 ditë;
- Bifiliz 5 doza merren nga goja 2 herë në ditë për 5-10 ditë.
Supozitorët antifungale për vaginozën bakteriale zakonisht nuk përshkruhen. Nevoja për to lind nëse kandidiaza, një infeksion mykotik, i bashkohet mikroflorës oportuniste. Në këtë rast, supozitorët e Clotrimazole përshkruhen në mënyrë intravaginale një herë në ditë për 6 ditë.
Trajtimi gjatë shtatzënisë
Si ta trajtojmë vaginozën bakteriale në rast shtatzënie? Në tremujorin e parë të shtatzënisë, terapia sistemike për sëmundjen nuk kryhet (metronidazoli dhe barnat e tjera janë toksike për embrionin). Administrimi lokal i barnave etiotropike në fazat e hershme përdoret me kujdes.
Marrja e metronidazolit ose klindamicinës fillon në tremujorin e dytë dhe kryhet në kurse të shkurtra. Metronidazol 0,5 g. (2 tableta) dy herë në ditë për 3-5 ditë, dhe klindamicina përshkruhet në një dozë prej 0,3 g. 2 herë në ditë për 5 ditë.
Komplikimet e shtatzënisë që mund të ndodhin për shkak të sëmundjes përfshijnë:
- abort - humbja e fetusit gjatë 23 javëve të para;
- Lindja e parakohshme - kur një fëmijë lind para javës së 37-të të shtatzënisë;
- chorioamnionitis - infeksion i membranave të korionit dhe amnionit (membranat që përbëjnë qeskën e fetusit) dhe lëngun amniotik (lëngu që rrethon fetusin);
- këputje e parakohshme e qeses amniotike - një fshikëz që përmban lëng në të cilën zhvillohet fetusi;
- endometrit pas lindjes - infeksion dhe inflamacion i indit të mitrës pas lindjes.
Nëse jeni shtatzënë dhe keni simptoma të vaginozës, kontaktoni gjinekologun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Megjithëse rreziku i komplikimeve është i ulët, trajtimi do të ndihmojë në uljen e mëtejshme të tij.
Parandalimi
- përdorimi i metodave penguese të kontracepsionit, veshja e të brendshmeve të bëra vetëm nga pëlhura natyrale;
- ekzaminimi i rregullt nga një gjinekolog dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve;
- trajtimi i patologjive kronike të organeve të brendshme;
- forcimi i sistemit imunitar në mënyra natyrale: aktivitet fizik, forcim etj.;
- shmangia e dushimit dhe procedurave të tjera të ngjashme.
Vaginoza bakteriale është një patologji që pasqyron një ulje të nivelit të mbrojtjes së trupit në këtë moment. Shpesh herë asimptomatike, gardnereloza zbulohet gjithmonë gjatë ekzaminimit nga një gjinekolog. Vetëm një mjek mund të përshkruajë tabletat më efektive për vaginozën bakteriale, supozitorët ose forma të tjera. Mos e vononi trajtimin!
