Shto te të preferuarat
në shtëpi Llojet e ultrazërit

Mësime rreth fashave. Rregullat për aplikimin e llojeve të ndryshme të veshjeve shkurtimisht

Dhënia e ndihmës së parë viktimave me plagë, fraktura, dislokime, dëmtime ligamentesh, mavijosje, djegie etj. bëhet pothuajse e pamundur pa aplikimin në kohë dhe korrekt të fashës. Në fund të fundit, falë veshjes, parandalohet infeksioni shtesë i plagës, gjakderdhja ndalet, frakturat rregullohen dhe madje fillon një efekt terapeutik në plagë.

Veshjet mjekësore dhe llojet e tyre

Dega e mjekësisë që studion rregullat për aplikimin e fashave dhe turniketave, llojet dhe metodat e aplikimit të tyre quhet desmurgji (nga greqishtja desmos - zinxhir, fashë dhe ergon - ekzekutim, biznes).

Sipas përkufizimit, një fashë është një metodë për trajtimin e lëndimeve dhe plagëve, e cila konsiston në përdorimin e:

  • material për veshjen që aplikohet direkt në plagë;
  • pjesa e jashtme e fashës që siguron materialin e veshjes.

Për arsye të ndryshme, roli i materialit të veshjes mund të jetë:

  • pako speciale të veshjes;
  • peceta;
  • shtupa pambuku;
  • topa garzë.
Llojet e veshjeve sipas metodës së aplikimit

Përshkrim

Varietetet

Mbrojtës ose i butë

Përbëhet nga materiali që aplikohet në plagë dhe një fashë fikse

Përdoret në shumicën e rasteve: për djegie, mavijosje, plagë të hapura

  • fashë;
  • elastike;
  • koloidale;
  • shamitë e kokës;
  • rrjetë-tubulare

Imobilizimi ose i ngurtë

Përbëhet nga materiali i veshjes dhe splinta

Përdoret për transportimin e viktimës, në trajtimin e dëmtimit të kockave dhe nyjeve elastike të tyre

  • splints (kirurgjikale, rrjetë, kunja);
  • gips;
  • ngjitës;
  • transporti

Kujdesi parësor për traumat

Procesi i aplikimit të fashës quhet lidhja. Qëllimi i tij është mbyllja e plagës:

  • për të parandaluar infeksionin e mëtejshëm;
  • për të ndaluar gjakderdhjen;
  • për të pasur një efekt shërues.

Rregullat e përgjithshme për aplikimin e fashave në plagë dhe lëndime:

  1. Lani duart tërësisht me sapun; nëse kjo nuk është e mundur, duhet të paktën t'i trajtoni ato me agjentë të veçantë antiseptikë.
  2. Nëse vendi i lëndimit është një plagë e hapur, atëherë trajtoni me kujdes lëkurën rreth saj me një zgjidhje alkooli, peroksid hidrogjeni ose jod.
  3. Vendoseni viktimën (pacientin) në një pozicion të përshtatshëm për të (ulur, shtrirë), duke siguruar qasje të lirë në zonën e dëmtuar.
  4. Qëndroni para fytyrës së pacientit për të vëzhguar reagimin e tij.
  5. Filloni të fashoni me një fashë "të hapur" nga e majta në të djathtë, nga periferia e gjymtyrëve drejt bustëve, domethënë nga poshtë lart, duke përdorur dy duar.
  6. Krahu duhet të fashohet me bërryl të përkulur dhe këmba të drejtohet.
  7. Dy ose tre kthesat e para (të rrumbullakëta) duhet të jenë të fiksuara; për këtë, fasha mbështillet fort rreth vendit më të ngushtë të padëmtuar.
  8. Më pas, duhet të fashoni me tension të barabartë, pa palosje.
  9. Çdo kthesë e litarit mbulon atë të mëparshmen me rreth një të tretën e gjerësisë.
  10. Kur zona e dëmtuar është e madhe, një fashë mund të mos mjaftojë, atëherë fillimi i të dytës vendoset në fund të së parit, duke e forcuar këtë moment me një kthesë rrethore.
  11. Përfundoni veshjen duke bërë dy ose tre mbështjellje të fashës.
  12. Si një fiksim shtesë, mund ta prisni fundin e fashës në dy pjesë, t'i kryqëzoni së bashku, t'i rrethoni rreth fashës dhe t'i lidhni me një nyjë të fortë.

Llojet kryesore të fashave

Para se të mësoni rregullat për aplikimin e fashave, duhet të njiheni me llojet e tunikave dhe opsionet për përdorimin e tyre.

Klasifikimi i fashave:

1. Nga pamja:

  • e thatë aseptike;
  • antiseptik i thatë;
  • tharje hipertonike e lagësht;
  • shtypje;
  • okluzale.

2. Sipas metodës së aplikimit:

  • rrethore ose spirale;
  • në formë tetë ose në formë kryqi;
  • gjarpërore ose rrëshqanore;
  • spicate;
  • fashë breshke: divergjente dhe konvergjente.

3. Sipas lokalizimit:

  • në kokë;
  • në gjymtyrën e sipërme;
  • në gjymtyrën e poshtme;
  • në stomak dhe legen;
  • në gjoks;
  • në qafë.

Rregullat për aplikimin e veshjeve të buta

Veshjet me fashë janë të rëndësishme në shumicën e rasteve të lëndimit. Ato parandalojnë infeksionin dytësor të plagës dhe minimizojnë efektet e pafavorshme të mjedisit.

Rregullat për aplikimin e një fashë të butë janë si më poshtë:

1. Pacienti vendoset në një pozicion të rehatshëm:

  • për lëndime në kokë, qafë, gjoks, gjymtyrë të sipërme - i ulur;
  • për lëndimet e barkut, rajonit të legenit, kofshëve të sipërme - shtrirë.

2. Zgjidhni një fashë sipas llojit të lëndimit.

3. Kryeni procesin e fashimit duke përdorur rregullat bazë për vendosjen e fashave.

Nëse keni bërë një salcë, duke ndjekur rregullat për aplikimin e veshjeve sterile, atëherë kompresa do të plotësojë kriteret e mëposhtme:

  • mbuloni plotësisht zonën e dëmtuar;
  • mos ndërhyni në qarkullimin normal të gjakut dhe limfës;
  • të jetë i rehatshëm për pacientin.
Rregullat për aplikimin e fashave sipas llojit të aplikimit.

Rregulla për aplikimin e fashës

Fashë rrethore

Aplikohet në zonën e kyçit të dorës, këmbës, ballit etj.

Fasha aplikohet në mënyrë spirale, me dhe pa kthesa. Është më mirë të kryeni veshje me ngërçe në ato që kanë një formë kanonike

Fashë rrëshqanore

Aplikohet për qëllimin e fiksimit paraprak të materialit të veshjes në zonën e dëmtuar

Fashë kryq

Mund të aplikohet në vende me konfigurime komplekse

Ndërsa veshja përparon, fashë duhet të bëjë një figurë tetë. Për shembull, një fashë kryqëzimi në gjoks kryhet si më poshtë:

lëvizni 1 - bëni disa kthesa rrethore nëpër gjoks;

lëvizja 2 - fashë kalon në mënyrë diagonale nëpër gjoks nga rajoni axilar i djathtë në parakrahun e majtë;

lëvizja 3 - bëni një kthesë përmes shpinës në parakrahun e djathtë, nga ku fasha tërhiqet përsëri përgjatë gjoksit drejt sqetullës së majtë, duke kaluar shtresën e mëparshme;

lëviz 4 dhe 5 - fasha kalohet përsëri nga pjesa e pasme drejt sqetullës së djathtë, duke bërë një hap prej tetë;

lëvizje sigurimi - fashë mbështillet rreth gjoksit dhe fiksohet

Fashë Spica

Është një lloj tetësh. Aplikimi i tij, për shembull, në nyjen e shpatullave kryhet sipas skemës së mëposhtme:

lëvizja 1 - fashë kalon nëpër gjoks nga sqetulla e shëndetshme në shpatullën e kundërt;

lëvizja 2 - me një fashë kalojnë rreth shpatullës përpara, përgjatë pjesës së jashtme, prapa, përmes sqetullës dhe e ngrenë atë në mënyrë të pjerrët mbi shpatull, në mënyrë që të kalojnë shtresën e mëparshme;

lëvizja 3 - fashë kalon përmes shpinës në sqetull të shëndetshme;

lëvizjet 4 dhe 5 - duke përsëritur lëvizjet nga e para në të tretën, duke siguruar që çdo shtresë e re e fashës të aplikohet pak më lart se ajo e mëparshme, duke formuar një model "spikelet" në kryqëzim

Shirit koke breshke

Përdoret për fashimin e zonave të kyçeve

  • bëni një kthesë të fashës në qendër të kyçit;
  • përsëritni disa herë kthesat rrethore sipër dhe poshtë shtresës së mëparshme, duke mbuluar gradualisht të gjithë zonën e dëmtuar;
  • çdo shtresë e re kryqëzohet me atë të mëparshme në zgavrën popliteale;
  • bëhet një kthesë fiksuese rreth kofshës

Shirit koke rrëshqitës me guaskë breshke:

  • bëni xhiro periferike sipër dhe poshtë nyjës së dëmtuar, ndërsa kaloni fashën në zgavrën popliteale;
  • të gjitha kthesat e mëvonshme të fashës bëhen në të njëjtën mënyrë, duke lëvizur drejt qendrës së bashkimit;
  • kthesa e sigurimit kryhet në nivelin e mesit të bashkimit

Fashimi i kokës

Ekzistojnë disa lloje të shiritave të kokës:

1. “kapelë”;

2. i thjeshtë;

3. “frerë”;

4. “Kapela e Hipokratit”;

5. një sy;

6. për të dy sytë;

7. Napolitan (në vesh).

Situatat për aplikimin e veshjeve sipas llojit të tyre

Emri

Kur mbivendoset

Për dëmtimet në pjesët ballore dhe okupitale të kokës

Për lëndime të lehta në pjesët okupitale, parietale, ballore të kokës

"frerë"

Për lëndimet në pjesën ballore të kafkës, fytyrës dhe nofullës së poshtme

"Kapela e Hipokratit"

Ka dëmtime në pjesën parietale

Nje sy

Në rast të lëndimit të njërit sy

Për të dy sytë

Kur lëndohen të dy sytë

napolitane

Për dëmtimin e veshit

Baza e rregullit për vendosjen e shiritave të kokës është që, pavarësisht nga lloji, veshja kryhet me fasha me gjerësi mesatare - 10 cm.

Meqenëse është shumë e rëndësishme të sigurohet trajtim në kohë për çdo dëmtim, për dëmtimin e përgjithshëm të kokës rekomandohet të aplikoni versionin më të thjeshtë të fashës - një "kapak".

Rregullat për aplikimin e fashës "kapo":

1. Nga fasha pritet një copë e gjatë rreth një metër, e cila do të përdoret si kravatë.

2. Pjesa e mesme e saj aplikohet në kurorë.

3. Skajet e kravatës mbahen me të dyja duart, kjo mund të bëhet ose nga një asistent ose nga vetë pacienti, nëse është në gjendje të vetëdijshme.

4. Aplikoni një shtresë fiksuese të fashës rreth kokës, duke arritur te kravata.

5. Filloni të mbështillni fashën rreth kravatës dhe më tej mbi kokë.

6. Duke arritur në skajin e kundërt të kravatës, fasha mbështillet përsëri dhe kalohet rreth kafkës pak mbi shtresën e parë.

7. Duke përdorur veprime të përsëritura, mbuloni plotësisht lëkurën e kokës me një fashë.

8. Kur bëni raundin e fundit, fundi i fashës lidhet në një nga rripat.

9. Rripat janë të lidhura nën mjekër.

Shembuj të aplikimit të disa veshjeve të tjera

Rregulla për aplikimin e fashës

Kaloni fashën rreth kokës dy herë. Hapi tjetër përpara është të bëni një kthesë dhe të filloni të aplikoni fashën në mënyrë të pjerrët (nga balli në pjesën e pasme të kokës), pak më lart nga shtresa rrethore. Bëhet një kthesë tjetër në pjesën e pasme të kokës dhe fasha aplikohet nga ana tjetër e kokës. Lëvizjet janë të siguruara, pas së cilës procedura përsëritet, duke ndryshuar drejtimin e fashës. Teknika përsëritet derisa kurora të mbulohet plotësisht, duke mos harruar të rregulloni çdo dy goditje të pjerrëta të fashës.

"frerë"

Bëni dy rrotullime rreth kokës. Më pas, fasha ulet nën nofullën e poshtme, duke e kaluar atë nën veshin e djathtë. Ngrini atë përsëri në kurorë përmes veshit të majtë, përkatësisht. Bëhen tre kthesa të tilla vertikale, pas së cilës fasha kalohet nga poshtë veshit të djathtë në pjesën e përparme të qafës, në mënyrë të pjerrët përmes pjesës së pasme të kokës dhe rreth kokës, duke fiksuar kështu shtresat e mëparshme. Hapi tjetër është ta ulni përsëri nga ana e djathtë nën nofullën e poshtme, duke u përpjekur ta mbuloni plotësisht horizontalisht. Më pas fasha kalon në pjesën e pasme të kokës, duke përsëritur këtë hap. Përsëriteni përsëri lëvizjen nëpër qafë, pas së cilës më në fund sigurojeni fashën rreth kokës.

Nje sy

Fashë fillon me dy shtresa përforcuese të fashës, e cila në rast të dëmtimit të syrit të djathtë kryhet nga e majta në të djathtë, nga e majta - nga e djathta në të majtë. Pas kësaj, fasha ulet nga ana e lëndimit përgjatë pjesës së pasme të kokës, vendoset nën vesh, mbulohet syri në mënyrë të pjerrët përmes faqes dhe sigurohet në një lëvizje rrethore. Hapi përsëritet disa herë, çdo shtresë e re e fashës mbulon atë të mëparshmen me rreth gjysmën.

Veshje për gjakderdhje

Gjakderdhja është humbja e gjakut kur prishet integriteti i enëve të gjakut.

Rregullat për aplikimin e veshjeve për lloje të ndryshme gjakderdhjeje

Lloji i gjakderdhjes

Përshkrim

Rregulla për aplikimin e fashës

Arteriale

Gjaku është i kuq i ndezur dhe rrjedh në një rrjedhë të fortë pulsuese.

Shtrydhni fort zonën sipër plagës me dorën tuaj, një tunik ose një rrobë përdredhur. Lloji i fashës së aplikuar - presion

Venoze

Gjaku merr ngjyrë të errët vishnje dhe rrjedh në mënyrë të barabartë

Ngrini pjesën e dëmtuar të trupit më lart, aplikoni garzë sterile në plagë dhe fashoni fort, domethënë bëni një fashë presioni.

Turniquet aplikohet nga poshtë plagës!

Kapilare

Gjaku lirohet në mënyrë të barabartë nga e gjithë plaga

Aplikoni një salcë sterile, pas së cilës gjakderdhja duhet të ndalet shpejt

Të përziera

Kombinon tiparet e llojeve të mëparshme

Aplikoni një fashë presioni

Parenkimal (i brendshëm)

Gjakderdhje kapilare nga organet e brendshme

Aplikoni një salcë duke përdorur një qese plastike me akull.

Rregulla të përgjithshme për aplikimin e fashave për gjakderdhje nga një gjymtyrë:

  1. Vendoseni fashën nën gjymtyrë, pak mbi vendin e plagës.
  2. Aplikoni një pako akulli (në mënyrë ideale).
  3. Shtrijeni shumë turneun.
  4. Lidhni skajet.

Rregulli kryesor për aplikimin e fashës është vendosja e turneut mbi veshje ose pëlhurë të vendosur posaçërisht (garzë, peshqir, shall, etj.).

Me veprimet e duhura, gjakderdhja duhet të ndalet, dhe zona nën turne duhet të zbehet. Sigurohuni që të vendosni një shënim nën fashë me datën dhe kohën (orët dhe minutat) e veshjes. Pas dhënies së ndihmës së parë, nuk duhet të kalojnë më shumë se 1,5-2 orë para se viktima të dërgohet në spital, përndryshe gjymtyra e dëmtuar nuk mund të shpëtohet.

Rregullat për aplikimin e një fashë presioni

Duhet të aplikohen fasha me presion për të reduktuar të gjitha llojet e gjakderdhjeve të jashtme në zonat e mavijosjeve, si dhe për të zvogëluar sasinë e ënjtjes.

Rregullat për aplikimin e një fashë presioni:

  1. Lëkura ngjitur me plagën (rreth dy deri në katër cm) trajtohet me një antiseptik.
  2. Nëse ka objekte të huaja në plagë, ato duhet të hiqen menjëherë me kujdes.
  3. Si material veshjeje, përdorni një qese veshjeje të gatshme ose një rrotull sterile me garzë pambuku; nëse kjo nuk është e disponueshme, atëherë do të funksionojnë një fashë, një shami e pastër ose peceta.
  4. Veshja fiksohet në plagë me një fashë, shall ose shall.
  5. Përpiquni ta bëni fashën e ngushtë, por jo duke e shtrënguar shumë zonën e dëmtuar.

Një fashë presioni e aplikuar mirë duhet të ndalojë gjakderdhjen. Por nëse ka arritur të ngopet me gjak, atëherë nuk ka nevojë ta hiqni atë përpara se të mbërrini në spital. Thjesht duhet të fashohet fort sipër, pasi të vendoset një qese tjetër garzë nën fashën e re.

Karakteristikat e veshjes okluzive

Zbatohet një salcë okluzive për të siguruar një mbyllje hermetike rreth zonës së dëmtuar për të parandaluar kontaktin me ujin dhe ajrin. Përdoret për plagë depërtuese.

Rregullat për aplikimin e veshjes okluzive:

  1. Vendoseni viktimën në një pozicion ulur.
  2. Trajtoni lëkurën ngjitur me plagën me një antiseptik (peroksid hidrogjeni, klorheksidinë, alkool).
  3. Një pecetë antiseptike aplikohet në plagën dhe zonën ngjitur të trupit me një rreze prej pesë deri në dhjetë cm.
  4. Shtresa tjetër është një material i papërshkueshëm nga uji dhe ajri (domosdoshmërisht me anën sterile), për shembull, një qese plastike, film ngjitës, pëlhurë gome, leckë vaji.
  5. Shtresa e tretë përbëhet nga një copë garzë pambuku, e cila luan rolin e kapsllëkut.
  6. Të gjitha shtresat janë të fiksuara fort me një fashë të gjerë.

Kur aplikoni një fashë, mbani mend se çdo shtresë e re e materialit të veshjes duhet të jetë 5-10 cm më e madhe se ajo e mëparshme.

Sigurisht, nëse ekziston një mundësi e tillë, atëherë është më mirë të përdorni IPP - që është një fashë me dy jastëkë me garzë pambuku të bashkangjitur. Njëra prej tyre është e fiksuar, dhe tjetra lëviz lirshëm përgjatë saj.

Aplikimi i një veshjeje aseptike

Një salcë aseptike përdoret në rastet kur ka një plagë të hapur dhe është e nevojshme për të parandaluar ndotjen dhe grimcat e huaja që të hyjnë në të. Për ta bërë këtë, është e nevojshme jo vetëm të aplikoni saktë materialin e veshjes, i cili duhet të jetë steril, por edhe ta rregulloni atë në mënyrë të sigurt.

Rregullat për aplikimin e një veshjeje aseptike:

  1. Trajtoni plagët me agjentë të veçantë antiseptikë, por në asnjë rast mos përdorni ujë për këtë qëllim.
  2. Aplikoni garzë direkt në dëmtim, 5 cm më të madhe se plaga, e mbështjellë në disa shtresa.
  3. Aplikoni një shtresë (lehtë të qërueshme) sipër, e cila është dy deri në tre centimetra më e madhe se garza.
  4. Mbulojeni fort veshjen me një fashë ose suva mjekësore ngjitëse.

Idealisht, është më mirë të përdorni veshje speciale të thata aseptike. Ato përbëhen nga një shtresë materiali higroskopik që përthith shumë mirë gjakun dhe e than plagën.

Për të mbrojtur më mirë plagën nga papastërtia dhe infeksioni, ngjitni gjithashtu një fashë me garzë pambuku nga të gjitha anët në lëkurë duke përdorur një suva ngjitëse. Dhe pas kësaj, sigurojeni gjithçka me një fashë.

Kur fasha është plotësisht e ngopur me gjak, ajo duhet të zëvendësohet me kujdes me një të re: plotësisht ose vetëm shtresa e sipërme. Nëse kjo nuk është e mundur, për shembull, për shkak të mungesës së një grupi tjetër të materialit të veshjes sterile, atëherë mund ta fashoni plagën, pasi të keni lubrifikuar më parë fashën e lagur me tretësirë ​​jodi.

Aplikimi i veshjeve të splintës

Kur jepni ndihmën e parë për thyerje, gjëja kryesore është të sigurohet palëvizshmëria e vendit të lëndimit, si rezultat i së cilës dhimbja zvogëlohet dhe zhvendosja e fragmenteve të kockave parandalohet në të ardhmen.

Shenjat kryesore të një frakture:

  • Dhimbje të forta në vendin e lëndimit që nuk ndalet për disa orë.
  • Shoku i dhimbjes.
  • Me një frakturë të mbyllur - ënjtje, edemë, deformim i indeve në vendin e lëndimit.
  • Me një frakturë të hapur, ka një plagë nga e cila dalin fragmente kockore.
  • Lëvizje e kufizuar ose aspak.

Rregullat themelore për aplikimin e fashave për frakturat e gjymtyrëve:

  1. Fasha duhet të jetë e tipit imobilizues.
  2. Në mungesë të gomave speciale, mund të përdorni gjëra të improvizuara: një shkop, një kallam, dërrasa të vogla, një sundimtar etj.
  3. Siguroni palëvizshmërinë e viktimës.
  4. Për të rregulluar frakturën, përdorni dy splinta të mbështjella me leckë të butë ose leshi pambuku.
  5. Aplikoni splints në anët e frakturës; ato duhet të mbulojnë nyjet poshtë dhe mbi dëmtimin.
  6. Nëse fraktura shoqërohet me një plagë të hapur dhe gjakderdhje të rëndë, atëherë:
  • Mbi frakturë dhe plagë aplikohet një turnique;
  • një fashë aplikohet në plagë;
  • Në anët e gjymtyrës së dëmtuar vendosen dy splinta.

Nëse aplikoni gabimisht çdo lloj fashë, atëherë në vend që të jepni ndihmën e parë, mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin e viktimës, gjë që mund të çojë në vdekje.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.allbest.ru/

KaragandaShtetitMjekësoruniversiteti

Departamentitë përgjithshmekirurgjiDhetraumatologji

Esenëtema:

Desmurgjitë. Llojet e veshjeve. Materiale

Përgatitur:

nxënës i grupit 3-062

Klimenko A.A.

Kontrolluar: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Prezantimi

Informacioni i parë për përdorimin e fashave daton në kohët e lashta. Gjatë kohës së Hipokratit (shek. V-IV p.e.s.), suva ngjitëse, rrëshira dhe kanavacë u përdorën për të mbajtur materialin e veshjes. Një nga shiritat klasikë të fashës lidhet me emrin e Hipokratit. Ka informacione për përdorimin në ato ditë të pajisjeve dhe fashave speciale të përdorura në trajtimin e frakturave dhe korrigjimin e lakimeve të ndryshme të shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve.

A. Celsus (shekulli I pas Krishtit) përmend fashat. Në veprat e shkencëtarëve arabë të shekujve 9-11. përmendet hedhja e suvasë për thyerje (gjymtyra e dëmtuar ishte e mbushur me llum allçie).

Në mesjetë përdoreshin fasha tërheqëse. Në shekullin e 14-të, një metodë e tërheqjes së vazhdueshme me një ngarkesë u përshkrua për dislokimet dhe frakturat. Në shekullin e 16-të, kirurgët francezë përdorën pajisje dhe proteza të ndryshme për këtë qëllim. Në shekullin e 17-të, Schultes propozoi një fashë të gjymtyrëve [e emërtuar sipas mjekut gjerman J. Schultes], e përbërë nga rripa pëlhure të ndërthurura. Në shekullin e 18-të, fashë ngjitëse hyri në përdorim.

Para përdorimit të antiseptikëve në kirurgji, plaga mbulohej me garzë (lecka prej liri dhe pambuku të ndara në fije të veçanta), e cila mbahej mbi plagë me një fashë, kryesisht prej pëlhure. Ardhja e fashave me garzë thjeshtoi aplikimin e fashave.

Nga mesi i shekullit të 19-të, pothuajse të gjitha fashat ekzistuese ishin krijuar, dhe që atëherë ky seksion i desmurgjisë është zhvilluar pak. Më pas, përdorimi i veshjeve ngjitëse (kolodion, cleol, veshje me substanca që formojnë film) dhe veshje me rrjetë (çorape) krijoi mundësinë për të kursyer ndjeshëm materialin e veshjes. Doktrina e fashave fikse dhe fashave me tërheqje si metoda të trajtimit të frakturave është zhvilluar gjithnjë e më gjerësisht. Kirurgët kaluan nga tharja e ngadaltë e niseshtës dhe veshjeve ngjitëse në veshjet e suvasë që forcoheshin shpejt dhe splinat e improvizuara filluan të zëvendësoheshin me ato standarde dhe pajisje tërheqëse.

Arritjet e mëdha në zhvillimin e çështjeve të desmurgjisë u përkasin kirurgëve vendas: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovich, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaya.

N.I. Pirogov prezantoi në praktikë një suva të hedhur, të cilën e përdori për herë të parë në kushtet e fushës ushtarake. Ky salcë zëvendësoi veshjen me niseshte të propozuar nga Seton (L. Seutin) në 1840.

bazëpyetje:

Desmurgjia(nga greqishtja desmos - zinxhir, lidhje, fashë, ergon - biznes, ekzekutim) - një pjesë e mjekësisë kushtuar fashave dhe përdorimit të tyre.

Përkufizimi i dytë i desmurgjisë është një degë e kirurgjisë që zhvillon metoda dhe teknika aplikimi për aplikimin e fashave për të mbrojtur plagët, indet e ndryshuara patologjikisht dhe të dëmtuara nga ndikimet mjedisore.

KonceptiOveshja

Fashë- një mjet për efekte afatgjata terapeutike në një plagë, fokus patologjik ose pjesë të trupit të pacientit duke përdorur materiale dhe substanca të ndryshme duke i mbajtur ato në zonën e kërkuar të trupit të pacientit.

Fashat zakonisht aplikohen në dhomën e zhveshjes. Këtu zhvillohet procesi i veshjes.

Veshja kuptohet si një procedurë terapeutike dhe diagnostike që konsiston në heqjen e fashës së vjetër, kryerjen e manipulimeve parandaluese, diagnostikuese dhe terapeutike në plagë dhe vendosjen e një fashë të re. Për të kryer një veshje, nevojiten indikacionet e duhura.

Pamjesveshjamaterial

Garzë

Lloji kryesor i materialit të veshjes është garzë - pëlhurë pambuku, fijet e së cilës janë të vendosura lirshëm kundër njëri-tjetrit. Kjo strukturë e materialit siguron garzë me vetinë e saj kryesore - higroskopinë. Përveç kësaj, garza mund të lahet dhe sterilizohet lehtësisht, është shumë e lehtë.

Për lehtësinë e përdorimit në kirurgji, pecetat, tamponët, turundat, topat dhe fashat përgatiten nga garza. Ato mund të jenë të madhësive shumë të ndryshme. Në veçanti, fashat kanë një gjerësi nga 5 deri në 20 cm.

Materiali i veshjes mund të jetë steril ose jo steril. Materiali i veshjes sterile përdoret për aplikim direkt në plagë, jo steril - për fiksimin e veshjeve në një pjesë të caktuar të trupit. Sterilizimi i veshjeve kryhet kryesisht në një autoklavë me avull nën presion të lartë. Në disa raste, kryhet sterilizimi nga rrezatimi në fabrikë, dhe më pas materiali i veshjes furnizohet në ambalazhe plastike të mbyllura.

Fashat e suvasë, si dhe tamponët me garzë pambuku, janë bërë nga garzë.

leshi pambuku

Një lloj tjetër materiali i veshjes është leshi i pambukut. Mund të jetë ose pambuku ose sintetik (viskozë). Megjithatë, prania e dy llojeve është më domethënëse: higroskopik (leshi i bardhë) dhe jo higroskopik (leshi gri). Pambuku i bardhë përdoret gjatë aplikimit të fashave në rastet kur është e nevojshme për të nxitur daljen e përmbajtjes së plagës. Leshi gri pambuku përdoret kur aplikoni një fashë komprese, pasi parandalon kryesisht avullimin e substancës medicinale dhe ndihmon në ruajtjen e nxehtësisë.

Leshi i pambukut përdoret si shtupë me garzë pambuku, topa dhe mbështillet në shkopinj (për trajtimin e plagëve të vogla dhe trakteve të fistulës). Metodat për sterilizimin e leshit të pambukut dhe garzës janë identike.

Shtesëobjektet

Në disa raste, gjatë aplikimit të fashave përdoren mjete shtesë. Mund të përdoren pëlhurë e thjeshtë (për shembull, një fashë shalli), pëlhurë e gomuar (fashë okluzive për pneumotoraks), mbështjellës suvaje, shirita transporti, splinta speciale dhe pajisje të tjera.

Indikacionet

1. Ditën e parë pas operacionit. Nevoja për veshjen një ditë pas operacionit është për faktin se në prani të ndonjë plage (qoftë edhe asaj që duket e mbyllur hermetikisht), shtresat e poshtme të garzës lagen gjithmonë me ikor brenda ditës së parë, që nga skajet. e plagës ende nuk janë fibrinizuar. Ichor është një lëndë ushqyese e mirë për mikroorganizmat. Qëllimi i veshjes në ditën e parë pas operacionit është parandalues ​​- heqja e materialit të veshjes së lagësht dhe trajtimi i skajeve të plagës me antiseptikë për të parandaluar komplikimet infektive.

2. Nevoja për kryerjen e manipulimeve diagnostike në plagë, duke monitoruar procesin e shërimit.

3. Nevoja për manipulime terapeutike: heqja e qepjeve, heqja e drenazhit, heqja e indit nekrotik, shpëlarja me antiseptikë, ndalimi i gjakderdhjes, dhënia e medikamenteve.

4. Dështimi i fashës për të përmbushur funksionet e saj (një fashë imobilizuese nuk siguron palëvizshmëri, një fashë hemostatike nuk ndalon gjakderdhjen, një fashë okluzive nuk krijon një mbyllje të ngushtë, etj.).

5. Lagimi i fashës. Një fashë e lagur me rrjedhje plage ose gjak nuk e përmbush funksionin e saj dhe është një kanal për infeksionin dytësor.

6. Fasha ka lëvizur nga vendi ku është aplikuar.

Largimifasha

Kur hiqni një veshje të vjetër, duhet të vazhdohet nga dy parime bazë: një minimum shqetësimi për pacientin dhe pajtueshmëria me standardet aseptike.

Për të hequr fashën pa dhimbje, duhet të hiqni me kujdes garzën, duke mbajtur lëkurën rreth saj (me fasha ngjitëse), të mos ushtroni presion në zonën e plagës dhe të mos bëni lëvizje të papritura. Kur veshja thahet në plagë të mëdha, në disa raste ngjyhet me solucione antiseptike (3% peroksid hidrogjeni, 2-3% acid borik, etj.).

Heqja e shtresave të sipërme josterile të veshjes (fashë, garzë) kryhet me duar me doreza (të gjitha procedurat në dhomën e veshjes kryhen me doreza gome!). Pas kësaj, heqja e materialit të veshjes sterile që është në kontakt të drejtpërdrejtë me plagën, si dhe kryerja e të gjitha manipulimeve të mëtejshme me plagën, mund të bëhet vetëm me një instrument steril. Materiali i përdorur gjatë veshjes hidhet në një legen në formë veshkash dhe pas përfundimit të tij nga legeni në rezervuarë të posaçëm për asgjësim, ndërsa vetë legeni dhe instrumentet e përdorura vendosen në një rezervuar për dezinfektim.

bazëllojetfasha:

Klasifikimi sipas llojit të materialit të veshjes

· Klasifikimi sipas qëllimit

· Klasifikimi sipas mënyrës së fiksimit të materialit të veshjes

· Klasifikimi sipas vetive mekanike

KlasifikimiNgamendjenveshjamaterial

fiksimi i fashës së desmurgjisë

Klasifikimi i veshjeve sipas llojit të materialit të përdorur është shumë i thjeshtë. Dallohen llojet e mëposhtme të veshjeve:

* fasha me garzë;

* fasha prej pëlhure;

* gipsi;

* splinting;

* Veshje speciale (veshje me zink-xhelatinë për trajtimin e ulcerave trofike, etj.).

Duhet të theksohet se aktualisht fasha me garzë përdoren për të aplikuar pothuajse të gjitha veshjet. Komponentët për të ashtuquajturat veshje pa fashë (në formë hobe, në formë T, shami) janë bërë nga fasha ose garzë. Fashat prej pëlhure përdoren vetëm në situata kritike në mungesë të fashave, më pas përdoret materiali i disponueshëm (pëlhurë, veshje etj.) për t'i aplikuar ato.

Fashat e suvasë aplikohen duke përdorur fasha të veçanta suvaje - fasha të spërkatura me suva (sulfat kalciumi). Kur splinting, splints vetë janë të siguruar edhe me fasha të zakonshme garzë (më rrallë me rripa të veçantë). Kur aplikoni një fashë xhelatine zinku, përdoren edhe fasha me garzë, por kur fashoni, secila shtresë e fashës është e ngopur me një pastë të veçantë zinku të nxehtë.

KlasifikimiNgaqëllimi

Klasifikimi sipas qëllimit lidhet me funksionin që synohet të kryejnë veshjet.

* Veshje mbrojtëse (ose aseptike). Qëllimi - parandalimi i infeksionit sekondar të plagës.

* Fashë medicinale. Qëllimi - të sigurojë qasje të vazhdueshme në plagën e substancës medicinale, e cila zakonisht njomet me shtresat e poshtme të veshjes.

* Fashë hemostatike (ose presioni). Qëllimi - ndalimi i gjakderdhjes.

* Fashë imobilizuese. Qëllimi - imobilizimi i një gjymtyre ose segmenti i tij.

* Fashë me tërheqje. Qëllimi - tërheqja e fragmenteve të kockave.

* Fashë korrigjuese. Qëllimi - eliminimi i deformimeve.

* Veshje okluzive. Qëllimi - mbyllja e plagës (fashë speciale për plagët e gjoksit me pneumotoraks të hapur).

Kompresoni fashë

Një fashë kompresë përdoret në trajtimin e infiltrateve inflamatore, tromboflebitisit, etj. Një fashë kompresë jep një efekt afatgjatë në indet e një solucioni të një substance medicinale që nuk ka mundësi të avullojë. Më të përdorurat janë kompresat gjysmë alkoolike (ose vodka), si dhe kompresat me pomada (pomadë Vishnevsky).

Mënyra e aplikimit është si më poshtë: në lëkurë vendoset një leckë ose pecetë e lagur me një substancë medicinale, sipër vendoset letër e dylluar ose polietileni, pastaj leshi gri pambuku. Në këtë rast, çdo shtresë pasuese e fashës duhet të mbivendoset me atë të mëparshmen me 2 cm rreth perimetrit. Fashë zakonisht sigurohet me një fashë.

Veshje okluzive

Një salcë okluzive përdoret për pneumotoraksin e hapur - një plagë gjoksi që komunikon me zgavrën pleurale. Qëllimi i fashës është të mbyllë plagën për të parandaluar hyrjen e ajrit atmosferik në zgavrën pleurale. Për ta aplikuar atë, është e përshtatshme të përdorni një paketë veshjeje individuale, e cila përbëhet nga dy shtupa sterile me garzë pambuku dhe një fashë në një paketë sterile të bërë nga pëlhurë gome.

Mënyra e aplikimit: hapni paketimin, aplikoni një leckë të gomuar me sipërfaqen e brendshme sterile në plagë, një shtupë pambuku me garzë mbi të dhe një fashë sipër. Pëlhura e gomuar nuk lejon që ajri të kalojë, dhe fiksimi i tij i ngushtë me tampon dhe fashë siguron ngushtësinë e nevojshme të plagës.

KlasifikimiNgamënyrëfiksimiveshjamaterial

Klasifikimi sipas mënyrës së fiksimit të materialit të veshjes paraqet ndarjen e të gjitha veshjeve në dy grupe: jo fashë dhe fashë.

Veshje pa fashë:

* ngjitës;

* suva ngjitëse;

* shamia;

* në formë hobe;

* në formë T-je;

* fashë e bërë nga një fashë elastike me tuba (retilast, etj.). Fashë:

* rrethore;

* spirale;

* zvarritës;

* kryq (në formë tetë);

* breshkë (konvergjente dhe divergjente);

* kthimi;

* në formë spica;

* Fashë Deso;

* shirit koke;

* Kapela e Hipokratit;

*mono-dhe dylbi.

Pa fashëfashaNgjitës

Materiali i veshjes fiksohet në plagë me ngjitës. Është e mundur të përdoret cleol, collodion dhe ngjitës BF-6. Më i përdoruri është kleoli, një ngjitës i veçantë që përmban rrëshirë kolofon dhe eter dietil.

Pas vendosjes së pecetave sterile në plagë, një rrip kleoli 3-5 cm i gjerë vendoset drejtpërdrejt përgjatë buzës së tyre në lëkurë. Pas kësaj, pas 30-40 s, aplikohet garzë e shtrirë dhe lëmohet përmes një shtrese materiali (fletë, peshqir). Pas ngjitjes, skajet e garzës qërohen pak përgjatë periferisë dhe pjesa e tepërt pritet me gërshërë, duke zbutur qoshet e mprehta. Pas kësaj, garza shtypet përsëri në lëkurë. Kështu, skajet e garzës janë ngjitur plotësisht dhe nuk ngjiten lart, gjë që siguron fiksim të besueshëm të materialit të veshjes.

Kur një fashë ngjitëse aplikohet në mënyrë të përsëritur, një shtresë e tepërt e kleolit ​​mbetet në lëkurë, e cila hiqet lehtësisht me dietil eter (ose më keq, alkool).

Përparësitë e një fashë ngjitëse janë shpejtësia dhe lehtësia e aplikimit, si dhe madhësia e vogël e fashës dhe komoditeti për pacientin.

Disavantazhet: mundësia e një reaksioni alergjik të lëkurës ndaj kleolit, forca e pamjaftueshme fiksuese (në pjesët lëvizëse të trupit). Veshje të tilla nuk përdoren në fytyrë dhe perineum, pasi shkaktojnë irritim të lëkurës së ndjeshme. Përveç kësaj, avulli i eterit të dietilit mund të shkaktojë djegie në mukozën.

Më shpesh, veshjet ngjitëse përdoren për plagët në bust, veçanërisht pas operacioneve në organet e zgavrave të kraharorit dhe barkut, si dhe në hapësirën retroperitoneale.

Band-Aidfashë

Materiali i veshjes fiksohet me suva ngjitëse. Në këtë rast, ngjiten disa shirita suvaje ngjitëse, të cilat dalin 3-4 cm përtej skajeve të materialit të veshjes sterile. Për fiksim të besueshëm, është e rëndësishme që paraprakisht të thani plotësisht lëkurën.

Përveç një suvaje të thjeshtë ngjitëse, përdoret një suva baktericid - një fashë e gatshme me garzë sterile dhe një bazë suvaje ngjitëse. Kohët e fundit janë shfaqur një seri e tërë shiritash suvaje ngjitëse speciale me veshje me forma të ndryshme në qendër. Aplikimi i një copëze të tillë nuk kërkon vendosjen paraprake të pecetave sterile, gjë që thjeshton shumë procedurën.

Përparësitë janë të njëjta me ato të fashave ngjitëse. Përveç kësaj, është e mundur të përdoren fasha ngjitëse për plagët e vogla në fytyrë.

Disavantazhet e fashave ngjitëse: është i mundur një reaksion alergjik, ato nuk janë të përshtatshme për pjesët me qime të trupit, nuk janë mjaftueshëm të forta kur aplikohen në zonën e kyçit, si dhe kur fasha laget ose vendosen fasha të lagura në plagë. . Për të reduktuar shpeshtësinë e reaksioneve alergjike të lëkurës, janë zhvilluar lloje hipoallergjike të suvasë ngjitëse.

Kosynochnayafashë

Fasha e shallit tani përdoret rrallë, kryesisht si mjet i ndihmës së parë në shtëpi. Zakonisht përdoret një copë pëlhure ose garzë trekëndore pambuku. Opsionet për përdorimin e një fashë shalli në prani të plagëve të vendeve të ndryshme janë paraqitur në Fig. 3-1.

në formë hobefashë

Një hobe është një rrip pëlhure i prerë gjatësisht në të dy skajet, duke lënë një seksion të paprerë në qendër.

Oriz. 1. Fashë shall: a - në kokë; b - në gjymtyrën e sipërme; c - në perineum

Aktualisht, fasha me hobe përdoret në tre versione: për plagët në hundë, në mjekër dhe në rajonin okupital (2). Shpesh, në vend të një rripi pëlhure, përdoret një fashë e gjerë garzë ose një fashë tubulare e prerë (retilast).

Oriz. 2. Fashë me hobe në hundë, mjekër dhe regjionin okupital

në formë T-jefashë

Një fashë në formë T përdoret për lëndimet në zonën perineale. Me një lokalizim të tillë, aplikimi i fashave ngjitëse dhe ngjitëse është i pamundur, dhe përdorimi i fashave është jashtëzakonisht i vështirë. Një fashë në formë T aplikohet pas operacioneve në rektum, perineum, sakrum dhe koksik, pas hapjes së paraproktitit.

Për një fashë në formë T, përdorni një copë garzë drejtkëndëshe (ose për të dhënë elasticitet - një fashë tubulare të prerë, retilast), të prerë nga fundi në katër shirita. Garza vendoset nën pjesën e poshtme të shpinës së pacientit, shiritat e sipërm të garzës janë të lidhura në bel, dhe shiritat e poshtëm barten brenda dhe jashtë çdo kofshë, gjithashtu të lidhura së bashku.

Fashëngatubulareelastikefashë

Një fashë elastike me tuba (retilast) siguron fiksim të besueshëm të materialit të veshjes në pjesë të ndryshme të trupit për shkak të elasticitetit dhe elasticitetit të tij. Ka madhësi (numra) të ndryshme të fashës, e cila ju lejon ta përdorni, nga fashat në gisht e deri te fashat në gjoks dhe bark (Fig. 3). Për më tepër, modifikimi i fashave të retilastit është i mundur: prerja e dritares, përdorimi i saj për një fashë në formë hobe ose në formë T, për një fashë në trung (pjesa e lirë e fashës është e lidhur me një nyjë në trung) , etj.

Oriz. 3. Fasha retilast për pjesë të ndryshme të trupit

Janë të zakonshmerregullatfashimi

Aplikimi i veshjeve me fashë ka një sërë përparësish: ato sigurojnë fiksim më të besueshëm të materialit të veshjes për lëndimet në ekstremitete, veçanërisht në pjesët lëvizëse - në zonën e kyçit; nuk shkaktojnë reaksione alergjike, modifikohen lehtësisht dhe lejojnë rritjen e presionit (fashë presioni). Në të njëjtën kohë, aplikimi i fashave në bust (gjoks dhe bark) kërkon një numër të madh fashash dhe është mjaft i papërshtatshëm për pacientin.

Gjatë aplikimit të fashave, duhet t'u përmbaheni rregullave të përgjithshme të fashimit, të cilat mund të ndahen në rregulla në lidhje me pozicionin e kirurgut dhe pacientit, dhe vetë teknikën e fashimit.

Teknika e fashimit

1. Ju duhet të zgjidhni madhësinë e duhur të fashës (për një fashë gishti - 5-7 cm e gjerë, për një kokë - 10 cm, për një kofshë - 14 cm, etj.).

2. Fasha aplikohet nga periferia në qendër, nga zona e padëmtuar në plagë.

3. Gjatë vendosjes së fashës, koka e fashës duhet të jetë në dorën e djathtë, lecka në të majtë. Koka e fashës duhet të jetë e hapur, gjë që promovon rrotullimin e njëtrajtshëm, të barabartë të fashës. Gjatësia e lirë e kanavacës nuk duhet të kalojë 15-20 cm.

4. Çdo fashë fillon me aplikimin e raundeve rrethore (rrumbullak - kthesë e fashës) për të siguruar fillimin e fashës.

5. Rrumbullakët e fashës aplikohen nga e majta në të djathtë (në lidhje me fashën), ku çdo raund pasues zakonisht mbivendoset me atë të mëparshëm.

6. Kur aplikoni një fashë në zonat konike të gjymtyrëve, përkulni fashën.

7. Skajet e fashës nuk duhet të jenë të fiksuara (lidhura) në zonën e plagës, në përkulje dhe sipërfaqe mbështetëse.

Fasha e përfunduar duhet të plotësojë kërkesat e mëposhtme:

* veshja duhet të kryejë me besueshmëri funksionin e saj (fiksimi i veshjes në plagë, imobilizimi, ndalimi i gjakderdhjes, etj.);

* fasha duhet të jetë e rehatshme për pacientin;

* fasha duhet të jetë e bukur dhe estetike.

Të ndarallojetfashapovgjuhaRrethore

Një fashë rrethore (rrethore) është fillimi i çdo fashë (ndihmon për të siguruar fundin e fashës), dhe gjithashtu mund të jetë një fashë e pavarur kur aplikohet në plagë të vogla. E veçanta e fashës është se çdo raund pasues vendoset pikërisht në atë të mëparshmin.

Spirale

Veshja spirale përdoret për të mbuluar plagë më të mëdha në gjymtyrë ose në bust. Është një fashë klasike, në të cilën respektohen të gjitha rregullat e fashimit. Në veçanti, turnet mbivendosen me ato të mëparshme me një deri në dy të tretat.

Një fashë konvencionale spirale aplikohet në zonat e gjymtyrëve që janë afër formës me një cilindër (kofshë, shpatull); në formë të ngushtë me një kon (shin, parakrah) - një fashë spirale me kthesa (Fig. 3-4 a). Në këtë rast, këshillohet që përkuljet të bëhen në një sipërfaqe, pa e tërhequr fashën dhe duke i alternuar me raunde të rregullta.

Fig.4. Veshjet me fashë: a - spirale me kthesa; b - fashë në gisht. Numrat tregojnë raundet e fashës

Kur aplikoni një fashë spirale në një gisht, ajo duhet të fillojë dhe të përfundojë në kyçin e dorës për të parandaluar rrëshqitjen e fashës. Në këtë rast, lëvizjet nga gishti në kyçin e dorës duhet të shkojnë vetëm përgjatë sipërfaqes së pasme të pëllëmbës (Fig. 4 b).

Kacavjerrës

Fashë rrëshqitëse i ngjan fashës klasike spirale, por ndryshon në atë që raundet nuk mbivendosen me njëra-tjetrën.

Ky fashë aplikohet kur ka plagë të shumta në gjymtyrë (për shembull, pas flebektomisë për venat me variçe të venave safene të gjymtyrëve të poshtme) për fiksimin paraprak të materialit të veshjes në plagë, më pas kalimin në një fashë spirale.

Në formë kryqi(tetëkëndësh)

Një fashë në formë kryqi (ose në formë tetë) aplikohet në sipërfaqet me një konfigurim të parregullt. Përdoret kryesisht për fasha në gjoks, pjesën e pasme të kokës dhe kyçin e këmbës (Fig. 5).

Kafkatqepje(duke konverguarDhedivergjent)

Një fashë breshkash aplikohet në nyjet e gjurit dhe bërrylit. Siguron fiksim të besueshëm të materialit të veshjes - dhe në këto zona lëvizëse. Në varësi të renditjes në të cilën janë mbivendosur turnetë, dallohen dy lloje të barabarta turne: konvergjente dhe divergjente (Fig. 6 a).

Fig.5. Fashë: fashë në formë kryqi në gjoks, pjesën e pasme të kokës dhe kyçin e kyçit të këmbës

Oriz. 6. Veshjet me fashë: a - fashë breshke: konverguese dhe divergjente; b - fashë kthimi në dorë; c - fashë spica; g - Fashë Deso

Duke u kthyerfashë

Fasha përdoret për të vendosur fasha në trungun e një gjymtyre ose në dorë. Siguron mbylljen e sipërfaqes fundore. Për ta bërë këtë, disa rrotullime aplikohen vertikalisht përmes fundit të trungut (dorës), dhe ato fiksohen me rrotullime horizontale në bazën e tij (Fig. 3-6 b).

Në formë spike

Një fashë spica përdoret në prani të plagëve në zonën e brezit të shpatullave, nyjes së shpatullave dhe të tretën e sipërme të shpatullës (Fig. 3-6 c). Aplikimi i llojeve të tjera të fashave në këtë zonë nuk siguron fiksim të besueshëm: me lëvizjen më të vogël, fasha rrëshqet poshtë mbi shpatull.

FashëDeso

Fasha Deso është një nga llojet e fashave imobilizuese të aplikuara me një fashë të rregullt garzë. Përdoret për imobilizimin e gjymtyrëve të sipërme si mjet i ndihmës së parë, imobilizim transportues dhe imobilizim ndihmës pas operacioneve (Fig. 3-6 d).

Veçori e fashës: kur aplikohet në dorën e majtë, fashimi fillon nga e majta në të djathtë, në të djathtë - nga e djathta në të majtë (një përjashtim nga rregullat e përgjithshme të fashimit).

Fashanëkokë

Kapaku i Hipokratit aplikohet duke përdorur një fashë me dy koka ose dy fasha të veçanta. Një prej tyre është të bëni turne në drejtimin sagittal nga balli në pjesën e pasme të kokës dhe mbrapa, duke i zhvendosur gradualisht ato për të mbuluar të gjithë sipërfaqen e kokës. Në këtë rast, me fashën e dytë bëhen raunde rrethore, duke fiksuar çdo rreth të fashës së parë.Kapaku është fasha më e thjeshtë dhe më e përshtatshme për lëkurën e kokës, e cila mund të mbulojë edhe regjionin okupital. Aplikimi i fashës fillon duke vendosur një kravatë fashë mbi kokë në zonën parietale, skajet e së cilës varen poshtë (zakonisht mbahen nga viktima, duke u tërhequr pak). ato në qendër të kokës. Kur aplikoni turne, fashë mbështillet rreth kravatës çdo herë. Pas mbulimit të gjithë kokës me rrumbullakët, fasha lidhet nën nofullën e poshtme dhe në të fiksohet edhe fundi i fashës.Mënyra e vendosjes së fashave në njërin dhe të dy sytë të kujton deri diku një figurë. -tetë fashë. Është e rëndësishme të theksohet se kur fashë aplikohet në mënyrë korrekte, veshët, hunda dhe goja duhet të mbeten plotësisht të hapura.Të gjitha llojet e fashave të listuara kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre. Në secilin rast specifik, zgjidhet metoda më e përshtatshme për fiksimin e materialit të veshjes në plagë.

Oriz. 7. Shirita fashë: a - Kapak Hipokrati; b - kapak; c - mono- dhe dylbi

konkluzioni

Desmurgjia ka një rëndësi të madhe si në mjekësi në përgjithësi ashtu edhe në kirurgji në veçanti. Njohja e të gjitha rregullave për aplikimin e fashave dhe, më e rëndësishmja, aftësia për t'i përdorur ato në mënyrë korrekte është e nevojshme për një mjek të çdo profili. Përdorimi i saktë i fashave parandalon komplikimet postoperative, komplikimet traumatike, zvogëlon shqetësimin e pacientit dhe, përveç kësaj, mungesa e fashave pas operacionit mund të mohojë të gjithë procesin e trajtimit.

Postuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

    Llojet e veshjeve të buta (mbrojtëse) dhe të forta (imobilizuese). Kërkesat për aplikimin e një fashë. Rregulla për fashimin e të dy syve, veshëve, kokës, gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme, gjoksit, barkut dhe legenit. Fiksimi i materialit të veshjes.

    test, shtuar 22.03.2013

    Koncepti i desmurgjisë si një doktrinë për rregullat për aplikimin dhe përdorimin e fashave. Llojet kryesore të veshjeve dhe funksionet e tyre. Ndarja e fashave në fashë dhe pa fashë në varësi të përdorimit të materialit. Ngjitës, shall, hobe dhe fasha ngjitëse.

    prezantim, shtuar më 25.10.2012

    Materialet bazë moderne të veshjes. Klasifikimi i fashave sipas qëllimit dhe mënyrës së fiksimit. Veshje rrethore dhe rrethore, teknika e aplikimit të tyre. Aplikimi i një fashë duke përdorur një fashë rrjetë-tubulare. Teknika për aplikimin e një fashë cleol.

    prezantim, shtuar më 13.12.2015

    Materialet moderne mbushëse, ndarja e tyre në grupe. Klasifikimi i materialeve për veshjet terapeutike. Materiale për veshje dhe mbushje të përkohshme. Përbërja e çimentos polimer. Vetitë e materialit mbushës (restaurues), klasifikimi i tij.

    prezantim, shtuar 14.09.2016

    Efektet mekanike në indet e dëmtuara si metoda kryesore e trajtimit në kirurgji, klasifikimi dhe llojet e tyre. Koncepti i desmurgjisë, thelbi, veçoritë, qëllimi dhe metodat e zbatimit të tij. Llojet e veshjeve, tiparet e tyre karakteristike, metodat dhe rregullat e aplikimit.

    abstrakt, shtuar 21.02.2009

    Përkufizimi i konceptit të "desmurgjisë". Njohja me bazat e doktrinës së rregullave për aplikimin dhe përdorimin e fashave. Studimi i klasifikimit të veshjeve dhe materialeve për zbatimin e tyre. Marrja parasysh e rregullave të fashimit. Metodat e përdorimit të splintave dhe suvasë mjekësore.

    prezantim, shtuar 02/03/2016

    Kastrimi i derrave - ndërprerja artificiale e funksionit të gonadave, metodat, indikacionet dhe kundërindikacionet. Përgatitja e kafshës, duarve të kirurgut, instrumenteve, qepjeve, veshjeve dhe lirive kirurgjikale për kirurgji; trajtimi pas operacionit.

    puna e kursit, shtuar 12/08/2011

    Llojet e lezioneve të sistemit muskuloskeletor që kërkojnë aplikimin e një gipsi. Llojet e faktorëve të jashtëm. Dëmtimi i strukturave periosteale. Vlerësimi i cilësisë së veshjes dhe splinit të suvasë. Elementet e rreshtimit të suvasë. Përbërësit e një fashë fiksimi të sigurt.

    prezantim, shtuar 15.11.2014

    Historia e zhvillimit të metodave për sterilizimin e instrumenteve dhe veshjeve kirurgjikale. J. Lister si themelues i antiseptikëve. Llojet dhe efektet anësore të antiseptikëve. Burimet e infeksionit kirurgjikal. Metodat moderne të përpunimit të sallës së operacionit.

    prezantim, shtuar 02/11/2016

    Përshkrimi i shkurtër i klinikës veterinare "Friend". Karakteristikat e punës së një farmacie veterinare. Vaksinimi i kafshëve shtëpiake. Teknikat për kryerjen e operacioneve diagnostike, kozmetike dhe terapeutike. Sterilizimi i instrumenteve, qepjeve dhe veshjeve.

Llojet e veshjeve sipas metodës së aplikimit

Pamje

Përshkrim

Varietetet

Mbrojtës ose i butë

Përbëhet nga materiali që aplikohet në plagë dhe një fashë fikse

Përdoret në shumicën e rasteve: për djegie, mavijosje, plagë të hapura

  • fashë;
  • elastike;
  • koloidale;
  • shamitë e kokës;
  • rrjetë-tubulare

Imobilizimi ose i ngurtë

Përbëhet nga materiali i veshjes dhe splinta

Përdoret për transportimin e viktimës, në trajtimin e dëmtimit të kockave dhe nyjeve elastike të tyre

  • splints (kirurgjikale, rrjetë, kunja);
  • gips;
  • ngjitës;
  • transporti

Kujdesi parësor për traumat

Procesi i aplikimit të fashës quhet lidhja. Qëllimi i tij është mbyllja e plagës:

  • për të parandaluar infeksionin e mëtejshëm;
  • për të ndaluar gjakderdhjen;
  • për të pasur një efekt shërues.

Rregullat e përgjithshme për aplikimin e fashave në plagë dhe lëndime:

  1. Lani duart tërësisht me sapun; nëse kjo nuk është e mundur, duhet të paktën t'i trajtoni ato me agjentë të veçantë antiseptikë.
  2. Nëse vendi i lëndimit është një plagë e hapur, atëherë trajtoni me kujdes lëkurën rreth saj me një zgjidhje alkooli, peroksid hidrogjeni ose jod.
  3. Vendoseni viktimën (pacientin) në një pozicion të përshtatshëm për të (ulur, shtrirë), duke siguruar qasje të lirë në zonën e dëmtuar.
  4. Qëndroni para fytyrës së pacientit për të vëzhguar reagimin e tij.
  5. Filloni të fashoni me një fashë "të hapur" nga e majta në të djathtë, nga periferia e gjymtyrëve drejt bustëve, domethënë nga poshtë lart, duke përdorur dy duar.
  6. Krahu duhet të fashohet me bërryl të përkulur dhe këmba të drejtohet.
  7. Dy ose tre kthesat e para (të rrumbullakëta) duhet të jenë të fiksuara; për këtë, fasha mbështillet fort rreth vendit më të ngushtë të padëmtuar.
  8. Më pas, duhet të fashoni me tension të barabartë, pa palosje.
  9. Çdo kthesë e litarit mbulon atë të mëparshmen me rreth një të tretën e gjerësisë.
  10. Kur zona e dëmtuar është e madhe, një fashë mund të mos mjaftojë, atëherë fillimi i të dytës vendoset në fund të së parit, duke e forcuar këtë moment me një kthesë rrethore.
  11. Përfundoni veshjen duke bërë dy ose tre mbështjellje të fashës.
  12. Si një fiksim shtesë, mund ta prisni fundin e fashës në dy pjesë, t'i kryqëzoni së bashku, t'i rrethoni rreth fashës dhe t'i lidhni me një nyjë të fortë.

Llojet kryesore të fashave

Para se të mësoni rregullat për aplikimin e fashave, duhet të njiheni me llojet e tunikave dhe opsionet për përdorimin e tyre.

Llojet e fashave

Raste te perdorimit

Fasha të holla, gjerësi 3 cm, 5 cm, 7 cm, gjatësi 5 m

Ata fashojnë gishtat e dëmtuar

Fasha mesatare nga 10 deri në 12 cm të gjera, 5 m të gjata

I përshtatshëm për veshjen e lëndimeve të kokës, parakrahut, ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme (duart, këmbët)

Fasha të mëdha, gjerësia e të cilave është më shumë se 14 cm dhe gjatësia është 7 m

Përdoret për të aplikuar fasha në gjoks, kofshë

Klasifikimi i fashave:

1. Nga pamja:

  • e thatë aseptike;
  • antiseptik i thatë;
  • tharje hipertonike e lagësht;
  • shtypje;
  • okluzale.

2. Sipas metodës së aplikimit:

  • rrethore ose spirale;
  • në formë tetë ose në formë kryqi;
  • gjarpërore ose rrëshqanore;
  • spicate;
  • fashë breshke: divergjente dhe konvergjente.

3. Sipas lokalizimit:

  • në kokë;
  • në gjymtyrën e sipërme;
  • në gjymtyrën e poshtme;
  • në stomak dhe legen;
  • në gjoks;
  • në qafë.

Rregullat për aplikimin e veshjeve të buta

Veshjet me fashë janë të rëndësishme në shumicën e rasteve të lëndimit. Ato parandalojnë infeksionin dytësor të plagës dhe minimizojnë efektet e pafavorshme të mjedisit.

Rregullat për aplikimin e një fashë të butë janë si më poshtë:

1. Pacienti vendoset në një pozicion të rehatshëm:

  • për lëndime në kokë, qafë, gjoks, gjymtyrë të sipërme - i ulur;
  • për lëndimet e barkut, rajonit të legenit, kofshëve të sipërme - shtrirë.

2. Zgjidhni një fashë sipas llojit të lëndimit.

3. Kryeni procesin e fashimit duke përdorur rregullat bazë për vendosjen e fashave.

Nëse keni bërë një salcë, duke ndjekur rregullat për aplikimin e veshjeve sterile, atëherë kompresa do të plotësojë kriteret e mëposhtme:

  • mbuloni plotësisht zonën e dëmtuar;
  • mos ndërhyni në qarkullimin normal të gjakut dhe limfës;
  • të jetë i rehatshëm për pacientin.

Rregullat për aplikimin e fashave sipas llojit të aplikimit.

Lloji

Rregulla për aplikimin e fashës

Fashë rrethore

Aplikohet në zonën e kyçit të dorës, këmbës, ballit etj.

Fasha aplikohet në mënyrë spirale, me dhe pa kthesa. Është më mirë të kryeni veshje me ngërçepjesët e trupit, të cilat kanë një formë kanonike

Fashë rrëshqanore

Aplikuar për fiksim paraprakmaterial për veshjen në zonën e dëmtuar

Fashë kryq

Mund të aplikohet në vende me konfigurime komplekse

Ndërsa veshja përparon, fashë duhet të bëjë një figurë tetë. Për shembull, një fashë kryqëzimi në gjoks kryhet si më poshtë:

lëvizni 1 - bëni disa kthesa rrethore nëpër gjoks;

lëvizja 2 - fasha kalohet diagonalisht përmes gjoksit nga rajoni axilar i djathtë në parakrahun e majtë;

lëvizja 3 - bëni një kthesë përmes shpinës në parakrahun e djathtë, nga ku fasha tërhiqet përsëri përgjatë gjoksit drejt sqetullës së majtë, duke kaluar shtresën e mëparshme;

lëviz 4 dhe 5 - fasha kalohet përsëri nga pjesa e pasme drejt sqetullës së djathtë, duke bërë një hap prej tetë;

lëvizje sigurimi - fashë mbështillet rreth gjoksit dhe fiksohet

Fashë Spica

Është një lloj tetësh. Aplikimi i tij, për shembull, në nyjen e shpatullave kryhet sipas skemës së mëposhtme:

lëvizja 1 - fasha kalon nëpër gjoks nga sqetulla e shëndetshme në shpatullën e kundërt;

lëvizja 2 - me një fashë kalojnë rreth shpatullës përpara, përgjatë pjesës së jashtme, prapa, përmes sqetullës dhe e ngrenë atë në mënyrë të pjerrët mbi shpatull, në mënyrë që të kalojnë shtresën e mëparshme;

lëvizja 3 - fashë kalon përmes shpinës në sqetull të shëndetshme;

lëvizjet 4 dhe 5 - duke përsëritur lëvizjet nga e para në të tretën, duke siguruar që çdo shtresë e re e fashës të aplikohet pak më lart se ajo e mëparshme, duke formuar një model "spikelet" në kryqëzim

Shirit koke breshke

Përdoret për fashimin e zonave të kyçeve

Shirit koke me breshka divergjente:

  • bëni një kthesë të fashës në qendër të kyçit;
  • përsëritni disa herë kthesat rrethore sipër dhe poshtë shtresës së mëparshme, duke mbuluar gradualisht të gjithë zonën e dëmtuar;
  • çdo shtresë e re kryqëzohet me atë të mëparshme në zgavrën popliteale;
  • bëhet një kthesë fiksuese rreth kofshës

Shirit koke rrëshqitës me guaskë breshke:

  • bëni xhiro periferike sipër dhe poshtë nyjës së dëmtuar, ndërsa kaloni fashën në zgavrën popliteale;
  • të gjitha kthesat e mëvonshme të fashës bëhen në të njëjtën mënyrë, duke lëvizur drejt qendrës së bashkimit;
  • kthesa e sigurimit kryhet në nivelin e mesit të bashkimit

Fashimi i kokës

Ekzistojnë disa lloje të shiritave të kokës:

1. “kapelë”;

2. i thjeshtë;

3. “frerë”;

4. “Kapela e Hipokratit”;

5. një sy;

6. për të dy sytë;

7. Napolitan (në vesh).

Situatat për aplikimin e veshjeve sipas llojit të tyre

Emri

Kur mbivendoset

"Kapak"

Për dëmtimet në pjesët ballore dhe okupitale të kokës

E thjeshtë

Për lëndime të lehta në pjesët okupitale, parietale, ballore të kokës

"frerë"

Për lëndimet në pjesën ballore të kafkës, fytyrës dhe nofullës së poshtme

"Kapela e Hipokratit"

Ka dëmtime në pjesën parietale

Nje sy

Në rast të lëndimit të njërit sy

Për të dy sytë

Kur lëndohen të dy sytë

napolitane

Për dëmtimin e veshit

Baza e rregullit për vendosjen e shiritave të kokës është që, pavarësisht nga lloji, veshja kryhet me fasha me gjerësi mesatare - 10 cm.

Meqenëse me çdo dëmtim është shumë e rëndësishme të sigurohet në kohëndihmë mjekësore, atëherë në rast të dëmtimit të përgjithshëm të kokës, rekomandohet të aplikoni versionin më të thjeshtë të fashës - "kapakun".

Rregullat për aplikimin e fashës "kapo":

1. Nga fasha pritet një copë e gjatë rreth një metër, e cila do të përdoret si kravatë.

2. Pjesa e mesme e saj aplikohet në kurorë.

3. Skajet e kravatës mbahen me të dyja duart, kjo mund të bëhet ose nga një asistent ose nga vetë pacienti, nëse është në gjendje të vetëdijshme.

4. Aplikoni një shtresë fiksuese të fashës rreth kokës, duke arritur te kravata.

5. Filloni të mbështillni fashën rreth kravatës dhe më tej mbi kokë.

6. Duke arritur në skajin e kundërt të kravatës, fasha mbështillet përsëri dhe kalohet rreth kafkës pak mbi shtresën e parë.

7. Duke përdorur veprime të përsëritura, mbuloni plotësisht lëkurën e kokës me një fashë.

8. Kur bëni raundin e fundit, fundi i fashës lidhet në një nga rripat.

9. Rripat janë të lidhura nën mjekër.

Shembuj të aplikimit të disa veshjeve të tjera

Lloji

Rregulla për aplikimin e fashës

E thjeshtë

Kaloni fashën rreth kokës dy herë. Hapi tjetër përpara është të bëni një kthesë dhe të filloni të aplikoni fashën në mënyrë të pjerrët (nga balli në pjesën e pasme të kokës), pak më lart nga shtresa rrethore. Bëhet një kthesë tjetër në pjesën e pasme të kokës dhe fasha aplikohet nga ana tjetër e kokës. Lëvizjet janë të siguruara, pas së cilës procedura përsëritet, duke ndryshuar drejtimin e fashës. Teknika përsëritet derisa kurora të mbulohet plotësisht, duke mos harruar të rregulloni çdo dy goditje të pjerrëta të fashës.

"frerë"

Bëni dy rrotullime rreth kokës. Më pas, fasha ulet nën nofullën e poshtme, duke e kaluar atë nën veshin e djathtë. Ngrini atë përsëri në kurorë përmes veshit të majtë, përkatësisht. Bëhen tre kthesa të tilla vertikale, pas së cilës fasha kalohet nga poshtë veshit të djathtë në pjesën e përparme të qafës, në mënyrë të pjerrët përmes pjesës së pasme të kokës dhe rreth kokës, duke fiksuar kështu shtresat e mëparshme. Hapi tjetër është ta ulni përsëri nga ana e djathtë nën nofullën e poshtme, duke u përpjekur ta mbuloni plotësisht horizontalisht. Më pas fasha kalon në pjesën e pasme të kokës, duke përsëritur këtë hap. Përsëriteni përsëri lëvizjen nëpër qafë, pas së cilës më në fund sigurojeni fashën rreth kokës.

Nje sy

Fashë fillon me dy shtresa përforcuese të fashës, e cila në rast të dëmtimit të syrit të djathtë kryhet nga e majta në të djathtë, nga e majta - nga e djathta në të majtë. Pas kësaj, fasha ulet nga ana e lëndimit përgjatë pjesës së pasme të kokës, vendoset nën vesh, mbulohet syri në mënyrë të pjerrët përmes faqes dhe sigurohet në një lëvizje rrethore. Hapi përsëritet disa herë, çdo shtresë e re e fashës mbulon atë të mëparshmen me rreth gjysmën.

Veshje për gjakderdhje

Gjakderdhja është humbja e gjakut kur prishet integriteti i enëve të gjakut.

Rregullat për aplikimin e veshjeve për lloje të ndryshme gjakderdhjeje

Lloji i gjakderdhjes

Përshkrim

Rregulla për aplikimin e fashës

Arteriale

Gjaku është i kuq i ndezur dhe rrjedh në një rrjedhë të fortë pulsuese.

Shtrydhni fort zonën sipër plagës me dorën tuaj, një tunik ose një rrobë përdredhur. Lloji i fashës së aplikuar - presion

Venoze

Gjaku merr ngjyrë të errët vishnje dhe rrjedh në mënyrë të barabartë

Ngrini pjesën e dëmtuar të trupit më lart, aplikoni garzë sterile në plagë dhe fashoni fort, domethënë bëni një fashë presioni.

Turniquet aplikohet nga poshtë plagës!

Kapilare

Gjaku lirohet në mënyrë të barabartë nga e gjithë plaga

Aplikoni një salcë sterile, pas së cilës gjakderdhja duhet të ndalet shpejt

Të përziera

Kombinon tiparet e llojeve të mëparshme

Aplikoni një fashë presioni

Parenkimal (i brendshëm)

Gjakderdhje kapilare nga organet e brendshme

Aplikoni një salcë duke përdorur një qese plastike me akull.

Rregulla të përgjithshme për aplikimin e fashave për gjakderdhje nga një gjymtyrë:

  1. Vendoseni fashën nën gjymtyrë, pak mbi vendin e plagës.
  2. Aplikoni një pako akulli (në mënyrë ideale).
  3. Shtrijeni shumë turneun.
  4. Lidhni skajet.

Rregulli kryesor për aplikimin e fashës është vendosja e turneut mbi veshje ose pëlhurë të vendosur posaçërisht (garzë, peshqir, shall, etj.).

Me veprimet e duhura, gjakderdhja duhet të ndalet, dhe zona nën turne duhet të zbehet. Sigurohuni që të vendosni një shënim nën fashë me datën dhe kohën (orët dhe minutat) e veshjes. Pas dhënies së ndihmës së parë, nuk duhet të kalojnë më shumë se 1,5-2 orë para se viktima të dërgohet në spital, përndryshe gjymtyra e dëmtuar nuk mund të shpëtohet.

Rregullat për aplikimin e një fashë presioni

Duhet të aplikohen fasha me presion për të reduktuar të gjitha llojet e gjakderdhjeve të jashtme në zonat e mavijosjeve, si dhe për të zvogëluar sasinë e ënjtjes.

Rregullat për aplikimin e një fashë presioni:

  1. Lëkura ngjitur me plagën (rreth dy deri në katër cm) trajtohet me një antiseptik.
  2. Nëse ka objekte të huaja në plagë, ato duhet të hiqen menjëherë me kujdes.
  3. Si material veshjeje, përdorni një qese veshjeje të gatshme ose një rrotull sterile me garzë pambuku; nëse kjo nuk është e disponueshme, atëherë do të funksionojnë një fashë, një shami e pastër ose peceta.
  4. Veshja fiksohet në plagë me një fashë, shall ose shall.
  5. Përpiquni ta bëni fashën e ngushtë, por jo duke e shtrënguar shumë zonën e dëmtuar.

Një fashë presioni e aplikuar mirë duhet të ndalojë gjakderdhjen. Por nëse ka arritur të ngopet me gjak, atëherë nuk ka nevojë ta hiqni atë përpara se të mbërrini në spital. Thjesht duhet të fashohet fort sipër, pasi të vendoset një qese tjetër garzë nën fashën e re.

Karakteristikat e veshjes okluzive

Zbatohet një salcë okluzive për të siguruar një mbyllje hermetike rreth zonës së dëmtuar për të parandaluar kontaktin me ujin dhe ajrin. Përdoret për plagë depërtuese.

Rregullat për aplikimin e veshjes okluzive:

  1. Vendoseni viktimën në një pozicion ulur.
  2. Trajtoni lëkurën ngjitur me plagën me një antiseptik (peroksid hidrogjeni, klorheksidinë, alkool).
  3. Një pecetë antiseptike aplikohet në plagën dhe zonën ngjitur të trupit me një rreze prej pesë deri në dhjetë cm.
  4. Shtresa tjetër është një material i papërshkueshëm nga uji dhe ajri (domosdoshmërisht me anën sterile), për shembull, një qese plastike, film ngjitës, pëlhurë gome, leckë vaji.
  5. Shtresa e tretë përbëhet nga një copë garzë pambuku, e cila luan rolin e kapsllëkut.
  6. Të gjitha shtresat janë të fiksuara fort me një fashë të gjerë.

Kur aplikoni një fashë, mbani mend se çdo shtresë e re e materialit të veshjes duhet të jetë 5-10 cm më e madhe se ajo e mëparshme.

Sigurisht, nëse ekziston një mundësi e tillë, atëherë është më mirë të përdorni IPP -pako individuale e veshjes, e cila është një fashë me dy jastëkë me garzë pambuku të bashkangjitur. Njëra prej tyre është e fiksuar, dhe tjetra lëviz lirshëm përgjatë saj.

Aplikimi i një veshjeje aseptike

Një salcë aseptike përdoret në rastet kur ka një plagë të hapur dhe është e nevojshme për të parandaluar ndotjen dhe grimcat e huaja që të hyjnë në të. Për ta bërë këtë, është e nevojshme jo vetëm të aplikoni saktë materialin e veshjes, i cili duhet të jetë steril, por edhe ta rregulloni atë në mënyrë të sigurt.

Rregullat për aplikimin e një veshjeje aseptike:

  1. Trajtoni plagët me agjentë të veçantë antiseptikë, por në asnjë rast mos përdorni ujë për këtë qëllim.
  2. Aplikoni garzë direkt në dëmtim, 5 cm më të madhe se plaga, e mbështjellë në disa shtresa.
  3. Aplikoni një shtresë leshi pambuku absorbues (të eksfoluar lehtësisht) sipër, e cila është dy deri në tre centimetra më e madhe se garza.
  4. Mbulojeni fort veshjen me një fashë ose suva mjekësore ngjitëse.

Idealisht, është më mirë të përdorni veshje speciale të thata aseptike. Ato përbëhen nga një shtresë materiali higroskopik që përthith shumë mirë gjakun dhe e than plagën.

Për të mbrojtur më mirë plagën nga papastërtia dhe infeksioni, ngjitni gjithashtu një fashë me garzë pambuku nga të gjitha anët në lëkurë duke përdorur një suva ngjitëse. Dhe pas kësaj, sigurojeni gjithçka me një fashë.

Kur fasha është plotësisht e ngopur me gjak, ajo duhet të zëvendësohet me kujdes me një të re: plotësisht ose vetëm shtresa e sipërme. Nëse kjo nuk është e mundur, për shembull, për shkak të mungesës së një grupi tjetër të materialit të veshjes sterile, atëherë mund ta fashoni plagën, pasi të keni lubrifikuar më parë fashën e lagur me tretësirë ​​jodi.

Aplikimi i veshjeve të splintës

Kur jepni ndihmën e parë për thyerje, gjëja kryesore është të sigurohet palëvizshmëria e vendit të lëndimit, si rezultat i së cilës dhimbja zvogëlohet dhe zhvendosja e fragmenteve të kockave parandalohet në të ardhmen.

Shenjat kryesore të një frakture:

  • Dhimbje të forta në vendin e lëndimit që nuk ndalet për disa orë.
  • Shoku i dhimbjes.
  • Me një frakturë të mbyllur - ënjtje, edemë, deformim i indeve në vendin e lëndimit.
  • Në një frakturë të hapur, ka një plagë nga e cila dalin fragmente kockore.
  • Lëvizje e kufizuar ose aspak.

Rregullat themelore për aplikimin e fashave për frakturat e gjymtyrëve:

  1. Fasha duhet të jetë e tipit imobilizues.
  2. Në mungesë të gomave speciale, mund të përdorni gjëra të improvizuara: një shkop, një kallam, dërrasa të vogla, një sundimtar etj.
  3. Siguroni palëvizshmërinë e viktimës.*
  4. Për të rregulluar frakturën, përdorni dy splinta të mbështjella me leckë të butë ose leshi pambuku.
  5. Aplikoni splints në anët e frakturës; ato duhet të mbulojnë nyjet poshtë dhe mbi dëmtimin.
  6. Nëse fraktura shoqërohet me një plagë të hapur dhe gjakderdhje të rëndë, atëherë:
  • Mbi frakturë dhe plagë aplikohet një turnique;
  • një fashë aplikohet në plagë;
  • Në anët e gjymtyrës së dëmtuar vendosen dy splinta.

Nëse aplikoni gabimisht çdo lloj fashë, atëherë në vend që të jepni ndihmën e parë, mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin e viktimës, gjë që mund të çojë në vdekje.


Desmurgjia është doktrina e fashimit. Dallohen llojet e mëposhtme të veshjeve.

Fashë ngjitëse përdoret për plagë të vogla ose të qepura fort, për bashkimin e skajeve të plagëve granuluese (Fig. 3), për frakturat e brinjëve (Fig. 4) dhe gjithashtu pas reduktimit të hernieve të kërthizës (Fig. 5). Aplikoni një fashë ngjitëse nga një rrotull suvaje ngjitëse pasi ta hapni atë, ose aplikoni një suva ngjitëse baktericid pasi të keni hequr filmin mbrojtës prej tij. aplikojeni anën ngjitëse direkt në plagë të vogla, gërvishtje, gërvishtje pasi të jenë trajtuar me tretësirë ​​alkoolike jodi ose sipër me shirita të formave të ndryshme (Fig. 1). Shiritat duhet të mbulojnë zonat e lëkurës rreth perimetrit të veshjes (Fig. 2).


Veshje me xhelatinë me zink përdoret për të siguruar presion të vazhdueshëm për ulcerat varikoze të këmbëve.

Pluhuri i xhelatinës (200 g) vendoset në ujë të ftohtë (200 ml) që të fryhet. Uji i tepërt kullohet dhe ena me xhelatinë të zbutur vendoset në një banjë uji (në një enë tjetër me ujë të vluar), përzihet derisa të bëhet e lëngshme. Përzieni 100 g oksid me 300 ml ujë dhe shtoni 100 g glicerinë. Kjo masë e ngjashme me pastën i shtohet xhelatinës duke e trazuar dhe më pas derdhet në një filxhan të sheshtë, ku ngurtësohet në formë paste. Para se të aplikoni një salcë zink-xhelatinë, pasta duhet të nxehet në një banjë uji dhe, kur pasta të bëhet e butë, lyejeni lëkurën e këmbës dhe këmbës së poshtme me të; Aplikoni një fashë (4-5 shtresa) sipër, duke e mbuluar gjithashtu secilën shtresë me pastë.

Fashë Cleola përdoret në të njëjtat raste si ai patch. Garzë e mbështjellë në disa shtresa aplikohet në zonën e prekur dhe lëkura rreth zonës lubrifikohet me cleol. Kur fillon të thahet (ndërmjet gishtit dhe lëkurës formohen fije kur e prekni), aplikoni një pecetë garzë në një shtresë, duke e tërhequr dhe shtypur fort kundër lëkurës, të lyer me cleol. Garza e tepërt pritet. Ndonjëherë, kur aplikoni fasha, për t'i bërë ato më të qëndrueshme, lëkura rreth plagës lubrifikohet me cleol.

Receta për cleol: rrëshirë pishe ose bredh 30 g, 100 g, vaj liri 0,1 g ose kolofon 40 g, alkool 95° 33 g, eter 15 g, vaj luledielli 1 g. Kur shtoni substanca antiseptike () ose () në cleol Ju mund të lubrifikojë me të gërvishtjet, gërvishtjet dhe prerjet sipërfaqësore. Shërimi ndodh nën filmin që mbulon plagën.

Veshje kollodioni përdoret në të njëjtat raste si ai patch. Pasi ta mbuloni plagën me një salcë, vendosni një jastëk garzë mbi të. Skajet e tij të lira, ngjitur drejtpërdrejt me lëkurën, lagen me kolodion dhe prisni derisa të thahet (Fig. 6).

Fasha duke përdorur ngjitës gome. Duke lubrifikuar në mënyrë të barabartë fashën e aplikuar me ngjitës gome (një tretësirë ​​gome në një përzierje eter dhe eter), mund ta mbroni atë që të mos laget.

Veshje të tilla janë të këshillueshme tek fëmijët e vegjël për të mbrojtur plagën nga njomja me urinë.

Shirita koke. Shamia është një copë pëlhure ose shall trekëndëshi e palosur diagonalisht (Fig. 7). Ana e gjatë e saj quhet bazë, këndi përballë saj quhet kulm dhe dy këndet e tjera quhen skaje. Shiritat e kokës përdoren më shpesh kur ofrojnë... Hobe më e përshtatshme është për të varur krahun (Fig. 8). Mesi i shallit vendoset nën një përkulje në një kënd të drejtë, pjesa e sipërme drejtohet drejt bërrylit, njëra skaj shkon midis trupit dhe krahut, tjetra në majë të krahut. Skajet janë të lidhura në qafë. Për të improvizuar një shall, mund të përdorni një rrip pëlhure, një peshqir (Fig. 9) ose buzën e një xhakete (Fig. 10). Një fashë shall mund të aplikohet në çdo pjesë të trupit, për shembull, mund të mbulojë të gjithë lëkurën e kokës (Fig. 11), gjëndrën e qumështit (Fig. 12), dorën (Fig. 13), zonën (Fig. 14), vithet (Fig. 15), këmba e poshtme (Fig. 16), (Fig. 17). Pasi të keni palosur shallin përgjatë bazës në formën e një kravate, mund të përdoret për të aplikuar një fashë në zonën sqetullore dhe brezin e shpatullave (Fig. 18). Dy shalle, njëra prej të cilave është e palosur me kravatë, mund të mbulojnë zonën (Fig. 19), zonën e vitheve dhe pjesën e sipërme të kofshës (Fig. 20).

aprovoj

Drejtor i Shkollës së Mesme GBOU Nr. 484

S.P.Fedechkina

"_____"___________ 201___

PLAN-PLANI

duke zhvilluar një orë mësimi për trajnimin profesional mjekësor me studentët 10 klasës

"___" _________ 201__

Tema: "Desmurgjia. Llojet e fashave dhe rregullat e aplikimit të tyre".

Qëllimi i mësimit: 1. Të japë një ide për llojet kryesore të fashave dhe rregullat për zbatimin e tyre gjatë dhënies së ndihmës së parë.

Detyrat:

1. Njohja e nxënësve me klasifikimin e fashave.

2. Të zhvillojë aftësitë parësore në aplikimin e fashave.

3. Të ngjall te nxënësit vetëbesimin gjatë dhënies së ndihmës së parë.

Lloji i mësimit: i kombinuar

Pajisjet: tavolina, mjete ndihmëse vizuale (fashoja me garzë

Literatura e përdorur: 1. Smirnov A.T. Bazat e njohurive mjekësore dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.

M., Edukimi, 2002.

2.Sokolova N.G. Manuali i ri i infermierit. Phoenix 2002.

p/p

Hapat e mësimit

Metodat

Veprimtaritë e mësuesve

Aktiviteti

nxënësit

Organizative

moment.

Qëllimi: organizoni fëmijët, përgatitini ata të studiojnë materialin. 1 min.

bashkëbisedim

Ç'kemi djema! Uluni.

Kontrolloj praninë e nxënësve në klasë.

Përshëndetje nga mësuesit.

Ata ulen.

Përditëso

njohuri baze.

Synimi:

Zbuloni njohuritë

nxënësit për mësimin e ardhshëm dhe njohuritë e marra më parë. 5 minuta.

Shpjegim

opinion

Si i kuptoni konceptet e lëndimit dhe fashës?

Çfarë mund të na thoni për rregullat?

dhënien e ndihmës së parë viktimës në këto raste?

Shih shtojcën 1

Përgjigje për

pyetjet e parashtruara

me fjalët e tyre, shpjegojnë njohuritë e marra më parë për temën e mësimit.

Mësoni gjëra të reja

material.

Qëllimi: zgjerohet

njohuri për temën e mësimit.

    Koncepti i desmurgjisë.

    Rregullat për aplikimin e fashave

Përshkrimi dhe demonstrimi i fashave në përputhje me rregullat e aplikimit

Hapni fletoret tuaja të punës dhe shkruani temën e mësimit dhe konceptet kryesore.

I shkruaj konceptet bazë për temën e mësimit në fletoret e mia.

Desmurgjia- doktrina e fashave. Një fashë duhet kuptuar si diçka që aplikohet në një plagë, djegie ose frakturë për qëllime terapeutike. Në varësi të qëllimit, fashat mund të përdoren për të mbajtur substancat medicinale në plagë, për të mbrojtur zonat e prekura nga kontaminimi, për të ndaluar gjakderdhjen, për të krijuar pushim dhe palëvizshmëri të pjesës së dëmtuar të trupit gjatë një frakture, dislokimi, etj. Materiali i veshjes duhet të jetë steril.

Aplikimi i një fashë mund të synohet për të mbrojtur një pjesë të trupit nga ndikimet e jashtme ose për ta rregulluar atë në një pozicion të caktuar. Disa fasha përdoren për të shtrënguar disa pjesë të trupit.

Kur aplikoni një fashë, duhet të ndiqen një sërë rregullash. Fasha nuk duhet të jetë shumë e lirshme dhe të lëvizë përgjatë sipërfaqes së trupit, por nuk duhet të jetë shumë e ngushtë dhe të ngjesh indet që janë të ndjeshme ndaj stresit mekanik. Zona të tilla duhet të mbrohen me një jastëk të butë ose mjete të tjera në mënyrë që vetë fasha të mos dëmtojë lëkurën.

Gjatë veshjes, duhet të qëndroni sa më shumë përballë pacientit.

Që në fillim të veshjes, është e nevojshme të siguroheni që pjesa e trupit që fashohet është në pozicionin e duhur. Ndryshimi i pozicionit të tij gjatë procesit të veshjes zakonisht ndikon negativisht në manipulim. Përveç kësaj, materiali i veshjes mund të formojë palosje në vendet ku përkulet, duke e bërë të gjithë veshjen me cilësi të dobët. Drejtimi i kthesave duhet të jetë i njëjtë në të gjitha shtresat e veshjes. Ndryshimi i drejtimit mund të bëjë që një pjesë e fashës të lëvizë ose të shkaktojë formimin e rrudhave, gjë që redukton natyrshëm cilësinë e fashës.

Gjerësia e fashës duhet të zgjidhet në mënyrë që të jetë e barabartë me diametrin (ose pak më të madh) të pjesës së trupit që fashohet. Përdorimi i një fashë të ngushtë jo vetëm që rrit kohën e veshjes, por gjithashtu mund të shkaktojë prerjen e fashës në trup. Përdorimi i një fashë më të gjerë e bën manipulimin më të vështirë. Kur përdorni fasha tubulare, zgjidhni një diametër të tillë që të mund të tërhiqet në një zonë të fashuar më parë të trupit pa shumë vështirësi.

Fasha duhet të mbahet në dorë në mënyrë që skaji i lirë të bëjë një kënd të drejtë me dorën në të cilën ndodhet rrotulla e fashës.

Fashimi duhet të fillojë nga vendi më i ngushtë, duke lëvizur gradualisht në një më të gjerë. Nëse plotësohet ky kusht, fasha do të qëndrojë më mirë.

Veshja duhet të fillojë duke aplikuar një unazë të thjeshtë në mënyrë që njëri skaj i fashës të dalë pak nga poshtë kthesës tjetër të aplikuar në të njëjtin drejtim. Duke përkulur dhe mbuluar majën e fashës me kthesën tjetër, ajo mund të fiksohet, gjë që lehtëson shumë manipulimet e mëtejshme. Veshja përfundon me një kthesë rrethore.

Kur visheni, duhet të mbani mend gjithmonë qëllimin e fashës dhe të aplikoni sa më shumë rrotullime të nevojshme për të lehtësuar funksionimin e saj. Një sasi e tepërt e fashës jo vetëm që është ekonomikisht jopraktike, por gjithashtu shkakton bezdi për pacientin dhe duket shumë e shëmtuar.

Shih shtojcën 2.

E fiksuar në

fletoret e studimit, konceptet bazë për temën e mësimit

Rregullat dhe metodat për aplikimin e fashave

Veshjet me fashë (kërkesat dhe rregullat e fashimit)

Fasha e mbështjellë quhet koka (roll), kurse pjesa e lirë quhet fillimi. Ka fasha të ngushta, të mesme dhe të gjera. Fashat e ngushta përdoren kur aplikoni fasha në gishta, ato të mesme - për kokën dhe gjymtyrët, ato të gjera - për gjoksin, barkun, legenin dhe nyjet e mëdha.

Rregullat për aplikimin e fashave.

Merrni një fashë me gjerësinë e kërkuar në varësi të pjesës së trupit që fashohet. Siguroni një pozicion të rehatshëm për viktimën dhe aksesueshmërinë e pjesës së fashuar nga të gjitha anët.

Personi që ofron ndihmë është përballë viktimës për të monitoruar gjendjen e tij.

Fashë zakonisht hapet nga e majta në të djathtë. Për ta bërë këtë, merrni kokën e fashës në dorën e djathtë, dhe fillimin në të majtë, në mënyrë që rrotulla të jetë e vendosur sipër. Bëhet përjashtim për fashat në gjysmën e djathtë të fytyrës dhe gjoksit.

Fashimi zakonisht kryhet nga periferia në qendër. Fillojnë me fiksimin e turneve (lëvizjeve) rrethore. Koka e fashës drejtohet lart.

Fasha shtrihet në mënyrë të barabartë mbi sipërfaqen e fashuar, duke e shtrirë atë dhe duke mos e shkëputur prej saj.

Duhet të fashoni me dy duar: me njërën hapni kokën e fashës, me tjetrën drejtoni rrathët e saj.

Kur aplikoni një fashë, çdo raund i ri i fashës mbivendoset me gjysmën ose dy të tretat e gjerësisë së tij.

Fasha nuk duhet të jetë e përdredhur. Fasha përfundon në formë rrethore. Fundi i fashës griset në mënyrë gjatësore dhe lidhet me një nyjë në anën përballë dëmtimit dhe atë në të cilën do të shtrihet viktima.

Natyra e fashimit përcaktohet nga forma e pjesëve të trupit në të cilat aplikohet fasha (konike, cilindrike), ashpërsia e muskujve dhe prania e nyjeve. Duke marrë parasysh këto karakteristika anatomike, janë zhvilluar llojet e mëposhtme të fashave:

1. rrethore (rrethore),

2 . spirale,

3.kryq (ose në formë tetë),

4.në formë spica,

5. breshkat,

6. duke u kthyer.

Duke ditur llojet kryesore të fashave dhe duke i kombinuar ato, mund të aplikoni një fashë në çdo pjesë të trupit.

Shirit koke "Kapak".

Aplikohet për dëmtimin e lëkurës së kokës. Ky shirit koke është i thjeshtë, i rehatshëm dhe përshtatet mirë në kokën tuaj. Një shirit i gjerë fashë (mbajtëse) vendoset në mes në rajonin parietal. Skajet e saj zbresin vertikalisht poshtë, përpara veshëve. Ata mbahen në një pozicion të tensionuar dhe pak të tërhequr nga vetë viktima ose një ndihmës. Fashë fillon me një xhiro rrethore rreth kokës në majë të dorezave. Në turneun e dytë rrethor, pasi të keni arritur një mbajtëse, mbështillni një fashë rreth tij dhe kthejeni në mënyrë të pjerrët lart mbi kockën ballore. Fasha drejtohet në një mbajtës tjetër, ndërsa mbulon ballin dhe një pjesë të rajonit parietal. Në anën e kundërt, fasha gjithashtu mbështillet rreth mbajtësit dhe drejtohet në rajonin okupital, duke mbuluar një pjesë të pjesës së pasme të kokës dhe kurorën e kokës. Kështu, me çdo raund të ri, fasha zhvendoset me gjysmën e gjerësisë së saj, duke mbuluar gradualisht të gjithë harkun e kokës. Fundi i fashës është ngjitur në një nga mbajtëset. Mbajtësit janë të lidhur nën mjekër.

Fashë dore "Glove" ».

Kjo fashë përdoret në rastet kur është e nevojshme të fashoni çdo gisht veç e veç, për shembull, me djegie të mëdha, sëmundje inflamatore ose të lëkurës të dorës. Fashë fillon me fiksimin e rrotullimeve rrethore rreth zonës së kyçit të dorës, dhe më pas fasha drejtohet përgjatë sipërfaqes së pasme në falangën e thonjve të gishtit të pestë të dorës së majtë (në dorën e djathtë, fashimi fillon me gishtin e dytë). Rrumbullakët spirale e mbyllin atë dhe kthehen përgjatë pjesës së pasme të dorës në kyçin e dorës. Pasi kanë bërë një revolucion rreth kyçit të dorës, ata lëvizin përgjatë sipërfaqes së pasme deri në gishtin e katërt. Ata e fashojnë atë, dhe pastaj në mënyrë alternative, në të njëjtën sekuencë, fashojnë gishtin e tretë dhe të dytë. Një fashë në formë spica aplikohet në gishtin e parë. Fasha transferohet nga gishti në gisht përgjatë sipërfaqes së pasme, ndërsa sipërfaqja palmare mbetet e lirë. Kur mbaron, fasha i ngjan një doreze.

Është e nevojshme të mbani mend: nëse raundet kalimtare shkojnë përgjatë pëllëmbës, atëherë kur dora lëviz, fashë zgjidh shpejt dhe rrëshqet. Përfundoni fashën me rrotullime rrethore rreth zonës së kyçit të dorës.

Fashë për nyjen e bërrylit .

Në rast të dëmtimit të indeve të buta në zonën e nyjës së bërrylit (plagë, djegie, inflamacion), aplikohet një fashë me pllaka - një lloj figurash tetëshe.

Ekzistojnë dy opsione ekuivalente - konvergjente dhe divergjente. Zgjedhja përcaktohet nga zona e dëmtimit. Pra, nëse lakimi i bërrylit është i dëmtuar, një fashë divergjente është më e dobishme dhe nëse shpatulla dhe parakrahu janë dëmtuar, një fashë konvergjente është më e dobishme. Para se të aplikoni një fashë në krahun e viktimës, ajo përkulet në një kënd të drejtë në nyjen e bërrylit. Kur aplikoni versionin konvergjent, fasha fillon me një rrotullim rrethor fiksues rreth parakrahut, 10-12 cm poshtë nyjës së bërrylit. Pastaj fasha drejtohet në mënyrë të pjerrët lart në të tretën e poshtme të shpatullës përpara fosës ulnar. Duke kaluar rreth shpatullës, fasha ulet në mënyrë të pjerrët poshtë në parakrah. Si rezultat, lëvizjet e fashës i ngjajnë një figure tetë. Figura e tetë raundeve, kur përsëritet, çdo herë zhvendoset me gjysmën e gjerësisë së fashës drejt nyjës së bërrylit, duke mbuluar gradualisht të gjithë sipërfaqen e dëmtuar. Raundet e fundit të fashës aplikohen në mënyrë rrethore përmes nyjës së bërrylit.

Fashë divergjente në formë pllake fillon me një xhiro rrethore përmes kthesës së bërrylit. Më pas, tetë-format lëvizin, duke zhvendosur gradualisht me gjysmën e gjerësisë së fashës në anët e shpatullës dhe parakrahut, ndryshojnë dhe mbulojnë një zonë të konsiderueshme.

Konsolidimi. Qëllimi: të sistemojë njohuritë e marra në mësim, të përcaktojë fushën e zbatimit praktik të tyre 5 min.

bashkëbisedim

Mësimi ynë ju prezanton me konceptet e desmurgjisë. Ky është mësimi i radhës nga tema e mësimit të përgjithshëm “Gjendjet kërcënuese të trupit. Masat e ndihmës”. Të gjitha njohuritë e fituara teorike dhe aftësitë themelore praktike do të jenë të dobishme për ju në jetën e mëvonshme. Secili prej jush, për fat të keq, do të përballet me problemin e ofrimit të ndihmës. Le të përsërisim pyetjet kryesore të mësimit:

Çfarë është desmurgjia?

Cilat janë llojet e veshjeve?

Cilat janë fashat kryesore?

Shpjegoni rregullat për aplikimin e fashave kur jepni fillimisht
ndihmë.

Ata u përgjigjen pyetjeve të bëra.

Detyre shtepie.

Qëllimi: të përsëritet dhe të konsolidohet materiali i mësuar në mësim. 3 min.

Studioni materialet e përmbledhjes. Detyrë individuale: përgatit mesazhe për temën e mësimit.

Regjistroni detyrat e shtëpisë në ditarë.

Përmbledhja e mësimit 1 min.

Sot në klasë kam vënë

mësuese e biologjisë

Ivanova I.V.

Shtojca 1.

SONDAZH: SIMPTOMAT KRYESORE TË LËNDIMIT.

Pyetja 1. Dhimbje, mavijosje, ënjtje, mosfunksionim, prani e hematomës.

PËRGJIGJE:

Diagnoza: Mavijosje – dëmtim i indeve të buta pa cenuar integritetin e lëkurës.

Pyetja 2. Mungesa e dhimbjes akute menjëherë pas lëndimit, ënjtja (1,5 - 2 orë pas lëndimit), mosfunksionimi.

PËRGJIGJE:

Diagnoza: Shtrirja është një dëmtim i mbyllur i indeve të buta pa cenuar integritetin e tyre anatomik.

Pyetja 3. Dhimbje akute, lëvizje e dëmtuar në kyç, hemorragji në indet e buta, në kyç.

PËRGJIGJE:

Diagnoza: Ruptura është një dëmtim i mbyllur i indeve të buta me shkelje të integritetit të tyre anatomik.

Shtojca 2.

Kujdes urgjent për mavijosje, ndrydhje, këputje.

    Lehtësim i dhimbjes (analgjezik).

    Imobilizimi i gjymtyrëve me një fashë të butë.

    Ftohtë në zonën e dëmtuar ditën e parë, ngrohje në ditën e dytë.

    Transportimi i pacientit në një qendër traumatike ose spital.
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
Ekografia e barkut
Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.

Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes

Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
Stili i fiksionit

Stili i fiksionit
Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin

Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut