Tkurrja e mitrës pas lindjes: koha, patologjitë, shkaqet. Sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes Në çfarë madhësie tkurret mitra pas lindjes?

Gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije, trupi i femrës ndryshon dhe merr forma të reja. Por organi më i ndryshuar, natyrisht, është vetë mitra, e cila siguron zhvillimin korrekt të fëmijës në mitër.

Kështu, rritja e këtij organi nga momenti i fekondimit deri në fillimin e lindjes mund të mos ndalet, dhe vetë mitra (zgavra e saj) bëhet 500 herë më e madhe se madhësia e saj origjinale. Natyrisht, një proces i tillë pas lindjes së foshnjës duhet të rikthehet, dhe për këtë arsye është logjike të supozohet se menjëherë pas lindjes, mitra rikthehet në madhësi. Por si ndodh kjo, sa tkurret mitra pas lindjes, a është ky proces i dhimbshëm, si kontraktimet?

Një ndryshim në madhësinë e mitrës në një grua shtatzënë nuk ndodh për shkak të rritjes së indeve, domethënë rritjes së saj aktuale, por për shkak të shtrirjes. Gjatë fekondimit, lirohet një hormon, i cili nga ana tjetër ndikon në trupin e mitrës, duke rritur elasticitetin e indeve të saj.

Trashësia normale e mureve të organit para shtatzënisë është 4 cm Gjatë shtatzënisë, në faza të ndryshme të saj, mitra dhe muret e saj hollohen dhe në fund të shtatzënisë trashësia e saj (miometriumi) nuk i kalon 0.5 cm. Niveli trashësia e endometrit matet çdo herë gjatë skrining - testimit. Çdo periudhë shtatzanie ka karakteristikat e veta.

Sa kohë i duhet organit riprodhues që të rifitojë madhësinë e mëparshme nëse shtrirja ka ndodhur për të gjithë 9 muajt? Rivendosja e madhësisë së mëparshme ndodh (nëse të gjitha proceset e zgjidhjes së punës kanë ndodhur pa komplikime) deri në 1.5-2 muaj. Periudhat e tilla konsiderohen standarde dhe për këtë arsye gratë në lindje informohen për nevojën e abstinencës seksuale pas lindjes për 50-60 ditët e para.

Bashkë me zgavrën e mitrës ndryshon edhe qafa e mitrës, e cila pas lindjes trashet sërish, duke marrë përmasat e mëparshme. Megjithatë, i gjithë procesi i rikuperimit normalisht nuk duhet të kalojë kornizën kohore të specifikuar. Kjo vlen si për lindjen natyrale ashtu edhe për lindjen me prerje cezariane.

Dimensionet e mitrës pas lindjes

Pasi të jetë bërë e qartë se sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes, është interesante të zbulohet madhësia e organit në gjendje normale dhe gjatë tkurrjes së mitrës. Çfarë konsiderohet normale dhe çfarë është anomali? Cilat procese u paraprijnë proceseve të tilla dhe kush mund të jetë në rrezik?

Rimëkëmbja e mitrës (në kohë) ose involucioni i periudhës pas lindjes është një fazë e detyrueshme për një grua në lindje. Gjëja e parë që mjekët do t'ju kërkojnë të bëni pas lindjes së foshnjës është të shtyni jashtë placentën. Pas shtytjes së fortë dhe lindjes aktive, një proces i tillë nuk shkakton dhimbje tek gruaja në lindje, dhe për këtë arsye nuk ka asgjë për t'u frikësuar.

Procesi vazhdon disi ndryshe tek gratë me prerje cezariane. Meqenëse në këtë opsion nuk ka lëshim natyral të oksitocinës, hormonit të lindjes, nga trupi, kompensimi në fazat e para ndodh për shkak të hormonit të futur artificialisht në formën e pikatores. Menjëherë pas heqjes së foshnjës, mjeku heq edhe vendin e lindjes. Në këtë fazë nuk do të ketë dhimbje, pasi gruaja në lindje është nën anestezi.

Interesante!

Pesha normale e mitrës pas lindjes është 50 gram çdo dy muaj. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, pesha e mitrës është afërsisht një kilogram.

Dhimbja pas një seksioni cezarian fillon pasi efektet e anestezisë fillojnë të zhduken. Dhe, si rregull, intensiteti i kontraktimeve të tilla është shumë më i dhimbshëm sesa pas lindjes natyrale. Kjo shpjegohet me faktin se mitra nuk ishte e përgatitur fiziologjikisht për një çekuilibër kaq të mprehtë hormonal, dhe për këtë arsye, në mungesë të fetusit në zgavrën e mitrës, mitra kontraktohet me dhimbje dhe intensivisht.

Gjatë seksionit, madhësia e mitrës është identike me lindjen natyrale, megjithatë, kontraktimet mund të shihen me sytë tuaj: stomaku fjalë për fjalë lëviz në valë, kontraktimet janë të dukshme dhe dhimbja është shumë e fortë. Për të eliminuar dhimbjen, grave të tilla në lindje u jepen qetësues shtesë në formën e pikave dhe injeksioneve në bark. Nuk ka sindromë dhimbjeje, pasi mbaresat nervore janë prerë. Rivendosja e ndjeshmërisë në pjesën e poshtme të barkut (i plotë) do të zgjasë të paktën 1.5-2 vjet.

Dimensionet e mitrës pas lindjes janë të njëjta në të gjitha rastet - tashmë në orët e para pas nxjerrjes ose lindjes së fëmijës, mitra tkurret në 15-20 cm (lartësia fundore). Në momentin e daljes nga materniteti (dita e 4-të), lartësia e fundusit duhet të jetë brenda 9 cm Dhe vetëm në fund të javës së dytë pas lindjes mitra kthehet në nivelin e kockave pubike. Pesha e mitrës pas lindjes pa anomali është 1-1,2 kg; pas lindjes pesha gjithashtu zvogëlohet gradualisht, por procesi i plotë i involucionit ndodh brenda dy muajsh. Për ta bërë më të mirë tkurrjen e mitrës, mjekët në maternitet administrojnë injeksione të oksitocinës.

Dinamika e tkurrjes së mitrës në periudhën normale pas lindjes

Nëse lindja ka ndodhur pa komplikime dhe nuk ka faktorë rëndues, atëherë pesha dhe madhësia e mitrës pas lindjes rikthehet sipas orarit:

• 1 ditë – lartësia e fundusit të mitrës (UFH) 15 cm, pesha 1 kg;
• Dita 4 – VDM 9 cm, pesha 800 gram;
• Dita 7 – VDM 7 cm, pesha 0,5 kg;
• Dita 14 – VDM 3 cm, pesha 450 gram;
• 21 ditë – pesha 0,35 kg;
• 2 muaj - pesha 50 gram.

Një dinamikë e tillë mund të devijohet nga norma për indikacione të vogla, megjithatë, në përgjithësi, në një gjendje normale, pa komplikime, shërimi i plotë ndodh në një muaj e gjysmë deri në dy muajt e parë.

Tkurrja e mitrës pas seksionit cezarian

Prerja cezariane kryhet sipas indikacioneve dhe konsiderohet si një ndërlikim i lindjes. Duke qenë se kjo gjendje nuk është normale për trupin, trupi detyrohet të reagojë ndryshe nga lindja natyrale.

Për kontraktimet normale të mitrës bëhen injeksione oksitocine dhe menjëherë pas transferimit të nënës në pavijon, foshnjës i jepet gji. Kjo rrit përqendrimin e oksitocinës. Për 5 ditët e ardhshme në maternitet, rekomandohet të jepen shtesë injeksione kundër tetanozit (3 ditë) dhe pika të oksitocinës. Megjithatë, nëse një grua në lindje është duke ushqyer me gji dhe ndjen një tkurrje, atëherë metoda të tilla mund të rregullohen.

Intensiteti i kontraktimeve pas një seksioni cezarian rritet pak në ditën e parë; ky proces është disi më i vështirë për javë të tëra me lindje natyrale. Megjithatë, tashmë në ditën e tretë ose të dytë ndryshimi nuk ndihet, mitra tkurret në mënyrë identike me lindjen natyrale.

Devijimet e mundshme nga norma

Kur mitra nuk tkurret pas lindjes, ky është një ndërlikim i rëndësishëm për nënën në lindje, pasi kjo gjendje është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin. Devijimet nga norma në intensitetin e tkurrjes së trupit të mitrës mund të vërehen tek gratë në rrezik:

• lindja pas 30 vjetësh;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• lindja e hershme (para 35 javësh);
• anomali e anatomisë së mitrës (sidoloid, në formë briri);
• polihidramnioz;
• pesha e rëndë e fëmijës;
• lëndimet e kanalit të lindjes;
• prania e fibroideve tek gruaja në lindje;
• koagulimi i dobët i gjakut.

Nëse kontraktimet shkojnë keq, dhe gruaja në lindje ndihet më keq, atëherë merret një vendim për stimulim shtesë të drogës. Por ilaçi më i mirë parandalues ​​është hormoni natyral prolaktinë dhe oksitocina, i cili prodhohet sa herë që një fëmijë aplikohet në gji. Ky është stimulim natyror, i cili ofrohet nga vetë natyra.

Lexoni gjithashtu artikullin tonë: "Rivendosja e trupit të femrës pas lindjes" https://site/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html

I gjithë trupi femëror është i përfshirë në procesin e mbajtjes së një fetusi; gjatë nëntë muajve ai ndryshon plotësisht. Mitra përjeton ndryshimet kryesore, sepse ky organ rritet në madhësi së bashku me foshnjën. Gradualisht pas lindjes, ai kthehet në madhësinë e tij origjinale, domethënë zvogëlohet. Sa kohë tkurret mitra pas lindjes varet nga karakteristikat individuale të vajzës.

Si ndodh kjo?

Struktura e mitrës

Menjëherë pas lindjes, mitra duket si një plagë e madhe e hapur, veçanërisht në zonën ku është ngjitur placenta, sepse aty ka një numër të madh kapilarësh. Pas lindjes, mpiksjet e gjakut, mukoza dhe grimcat e epitelit në mitër grumbullohen në të. Brenda tre ditësh, organi pastrohet kur del gjaku. Në këtë rast, një proces fiziologjik ndodh kur leukocitet dhe enzima të ndryshme shpërndajnë patogjenët.

Gjatë muajit të parë e gjysmë, nëna e re vëren rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Në mjekësi quhen lochia dhe tregojnë tkurrje normale të mitrës pas lindjes dhe restaurimit të organit riprodhues. Pas lindjes së një fëmije, organi papritmas bëhet pothuajse gjysma e madhësisë së tij, atëherë madhësia e tij zvogëlohet çdo ditë me disa centimetra. Nëse gjatë lindjes pesha e mitrës arrin një kilogram, atëherë deri në fund të muajit pesha e saj është vetëm 50 g.

E rëndësishme! Qafa e organit duhet të tkurret shumë më ngadalë në krahasim me trupin. Kjo pjesë nuk do të shërohet kurrë plotësisht; pas lindjes së parë, qafa e mitrës duket si një formë cilindrike.

Shumë gra pyesin se sa kohë duhet që mitra të tkurret pas lindjes. Kjo pyetje nuk mund të përgjigjet pa mëdyshje. Koha mesatare e rikuperimit është dy muaj.

Kohëzgjatja e procesit

Tkurrja e mitrës mund të shoqërohet me ndjesi të dhimbshme

Tkurrja e mitrës pas lindjes kërkon pak kohë, e cila varet nga shumë faktorë, të brendshëm dhe të jashtëm. Procesi më i shpejtë i rikuperimit ndodh në ditët e para pas lindjes. Treguesit e zvogëlimit të muskujve janë mjaft të mirë, pesha e organit është përgjysmuar, ashtu si nga jashtë ul fundin e tij me disa centimetra menjëherë dhe bëhet pak më i lartë se kërthiza në vendndodhje.

Sa kohë duhet që qafa e mitrës të tkurret? Qafa e mitrës mbyllet plotësisht vetëm në fund të muajit, rreth javës së tretë. Gjatë kësaj periudhe, është veçanërisht e rrezikshme të bësh seks të pambrojtur. Vlen të përmendet se procesi i tkurrjes shoqërohet gjithmonë me parehati:

• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• dhimbje në fund të barkut;
• dobësi e përgjithshme.

Sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes? Mjekët e quajnë periudhën mesatare gjatë së cilës një organ tkurret - një muaj e gjysmë deri në dy. Sidoqoftë, gjithçka është thjesht individuale, ndonjëherë procesi ndodh shumë më shpejt, dhe në raste të tjera shfaqen probleme.

Kohëzgjatja e procesit të tkurrjes së mitrës është thjesht individuale

Arsyet e mungesës së reduktimeve

Disa faktorë ndikojnë në ngadalësimin e procesit.

1. Shtatzënia e shumëfishtë. Meqenëse mitra zgjerohet dy herë më shumë, periudha e rikuperimit zgjat pak më shumë.
2. Lidhja e ulët e placentës.
3. Fruta të mëdha. I njëjti rast si me shtatzënitë e shumëfishta.
4. Puna e dobët.
5. Lodhja e trupit para lindjes.
6. lakimi.
7. Lëndimet e kanalit të lindjes.
8. Mitra është e pazhvilluar.
9. Inflamacion në organet riprodhuese.
10. Neoplazitë në organ.
11. Polihidramnioz.
12. Gjaku nuk mpikset.

Tashmë në maternitet, mjekët i japin ndihmë gruas në lindje për të rivendosur mitrën. Mamitë vendosin akull në bark dhe injektojnë oksitocinë kur placenta del jashtë. Në të ardhmen, procesi kontrollohet nga vetë gruaja. Nëse organi riprodhues nuk tkurret, megjithëse janë marrë metoda të ndryshme që mund të kenë një efekt pozitiv në situatën aktuale, atëherë përshkruhet pastrimi i zgavrës ose heqja e mitrës nëse vërehen procese inflamatore.

Në disa raste, tkurrja e mitrës nuk vërehet pas lindjes

Probleme të mundshme

Jo të gjitha nënat që lindin e rimarrin organin pa probleme. Çfarë ndërlikimesh lindin në trupin e femrës gjatë periudhës pas lindjes?

1. Tkurrje e dobët e mitrës pas lindjes së dytë dhe madje edhe të parës.
2. Endometriti dhe infeksionet e tjera.
3. Gjakderdhje.

Shpesh këto faza janë të ndërlidhura. Për shembull, shkaku i gjakderdhjes është një mitër që kontraktohet ngadalë. Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve, është e nevojshme të merrni masa parandaluese, të monitoroni me kujdes higjienën dhe shëndetin tuaj dhe të vizitoni rregullisht një gjinekolog. Nëse ka probleme, mjeku do të rekomandojë injeksione të oksitocinës ose antibiotikëve, në varësi të natyrës së sëmundjes.

Si ta shpejtoni atë?

Përdorimi i akullit do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit.

Mënyra e parë për ta bërë mitrën të tkurret më shpejt është të aplikoni akull në pjesën e poshtme të barkut. Kjo zakonisht bëhet nga mamitë në maternitet pas lindjes, nëse mjeku jep një urdhër të tillë. Pra, pasi procesi i dëbimit të placentës ndalon gjakderdhjen, mitra mund të shpëtojë shpejt nga mpiksjet e gjakut.

Si rregull, mjekët i shkarkojnë nënat nga muret e maternitetit me dinamikë normale në restaurimin e organit riprodhues. Përndryshe, rekomandohet terapi hormonale ose masazh. Gjatë kësaj periudhe është veçanërisht e rëndësishme dhënia e foshnjës me gji, pasi gjatë ushqyerjes hormonet që ndikojnë pozitivisht në kontraktimet e mitrës prodhohen në sasinë e duhur.

Vizitat e rregullta në tualet luajnë një rol të rëndësishëm. Zbrazja e shpeshtë e fshikëzës është çelësi i tkurrjes së shpejtë të organit; dinamika pozitive shfaqet në vetëm disa ditë. Edhe nëse qepjet vendosen në atë mënyrë që në fillim të shkaktojnë dhimbje gjatë urinimit, nuk duhet të injoroni nxitjet e trupit tuaj. E njëjta situatë është edhe me zorrët, të cilat gjithashtu duhet të pastrohen vazhdimisht dhe në kohë në mënyrë që mitra të tkurret më shpejt.

E rëndësishme! Lëvizja është jeta. Për ta bërë muskulin të tkurret më shpejt, nuk keni nevojë të shtriheni gjatë gjithë kohës në shtrat. Shëtitjet e rregullta me fëmijën tuaj në ajër të pastër, ushtrimet e thjeshta në mëngjes jo vetëm që do t'ju japin një nxitje energjie, por gjithashtu do të kontribuojnë në rikuperimin e shpejtë të mitrës.

Sa më gjatë që organi riprodhues të rikuperohet, aq më e madhe është mundësia që një grua të pastrojë zgavrën nga mpiksjet e gjakut që nuk mund të dalin vetë. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë mund të fillojë inflamacioni, atëherë gruaja në lindje do të humbasë të gjithë mitrën e saj për shkak të ndërhyrjes kirurgjikale për të shpëtuar jetën e pacientit. Mund të themi patjetër se këto janë masa ekstreme dhe para se të kryejnë një operacion të tillë, mjekët peshojnë të gjitha rreziqet dhe disavantazhet e këtij vendimi.

Aktiviteti fizik do të përshpejtojë kontraktimet e mitrës

Nga çfarë varet kontraktimi i mitrës?

Ka situata që ndikojnë natyrshëm në periudhën gjatë së cilës organi riprodhues duhet të shërohet.

1. Lindje artificiale. Ndonjëherë ndodh që lindja duhet të ndërpritet në një fazë të vonë. Në këtë rast, trupi mund të ngatërrohet dhe mitra mund të tkurret në tre javë.
2. Lindje të përsëritura. Lindja e një fëmije të dytë dhe të mëvonshëm gjithashtu ndikon në sa kohë i duhet mitrës për t'u rikuperuar. Dhe, përveç kësaj, shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut intensifikohet, nënën e re e shqetësojnë dhimbjet e kokës dhe ndonjëherë edhe marramendjet. Mjekët shpesh rekomandojnë marrjen e qetësuesve.
3. Lindja e binjakëve ose binjakëve. Një shtatzëni e tillë është një stres i shtuar për trupin. Muskuli shtrihet edhe më shumë se zakonisht, ndaj duhet të tkurret më gjatë se zakonisht. Gjatë lindjes, ka shumë humbje gjaku, kështu që ju duhet të merrni një kurs mjekimi.
4. C-seksioni. Shpesh, pas lindjes kirurgjikale, mjekët përshkruajnë menjëherë një kurs me pilula për nënat që duhet të marrin, gjë që do të përshpejtonte procesin e restaurimit të mitrës. Kjo ndodh sepse trupi shpenzon përpjekjet e tij kryesore për të siguruar që një plagë e madhe të shërohet sa më shpejt të jetë e mundur. Mund të flasim për shërim të plotë vetëm pas dy muajsh, por jo më herët.

Duhet mbajtur mend se trupi femëror jo gjithmonë vjen në vete pas shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës në një hark kohor standard; shumë varet nga mënyra e jetesës dhe gjendja shëndetësore e nënës.

Pas lindjes së binjakëve, trupit i duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar

Mirë

Në ditën kur një grua në lindje del nga spitali, mitra e saj duhet të jetë në një nivel jo më të lartë se pesë centimetra, mbi mitër. Nëse shfaqen tregues të tjerë, atëherë po flasim për një proces patologjik.

Normalisht, mitra tkurret mjaft shpejt, me rreth dy centimetra në ditë. Në këtë ndikon edhe ushqyerja me gji, gjatë së cilës prodhohet një substancë si prolaktina, e cila ndikon pozitivisht në tkurrjen e organit. Është e rëndësishme që placenta të dalë plotësisht dhe mbetjet e saj të dalin brenda tre ditëve të para pas lindjes së foshnjës.

Nëse një lloj infeksioni u shfaq gjatë shtatzënisë, atëherë gjatë një periudhe kaq të rrezikshme sigurisht që do të fillojë të zhvillohet, kështu që nëse anamneza kishte të bënte me inflamacionin, një mjek me përvojë patjetër do ta marrë parasysh këtë fakt dhe do të fillojë një kurs të menjëhershëm trajtimi.

Ndihma e parë për restaurimin e mitrës jepet në repartin e maternitetit; nëse mjekët nuk mund të ndikojnë pozitivisht në këtë proces brenda disa ditësh, atëherë gruaja trajtohet në spital.

Tkurrja e mitrës dhe zvogëlimi i madhësisë së saj në madhësinë origjinale që ishte para shtatzënisë ndodh në periudhën pas lindjes, e cila mund të jetë e hershme dhe e vonë. E hershme zgjat dy orë pas lindjes dhe e vona gati dy deri në dy muaj e gjysmë. Mpiksjet e gjakut dalin në formë shkarkimi (lochia), ato tregojnë se organi kontraktohet normalisht. Plaga në mitër, ku ishte ngjitur placenta, shërohet brenda gjysmë muaji pas lindjes. Për të përshpejtuar procesin e rikuperimit të muskujve, është e nevojshme të vizitoni tualetin në kohë dhe t'i jepni gji të porsalindurit.

Gjatë shtatzënisë, metamorfozat ndodhin në të gjithë trupin. Mitra, si një nga organet më të rëndësishme, nuk bën përjashtim. Ndërsa fetusi rritet, rritet edhe ai.

Ky organ dallohet për vetitë e tij unike, sepse gjatë shtatzënisë rritet ndjeshëm dhe pasi fëmija e lë atë, gradualisht kthehet në madhësinë e tij standarde.

Është e vështirë të thuhet se sa kohë duhet për t'u kthyer në madhësinë e mëparshme, sepse trupi i çdo gruaje është unik. Ka disa faktorë që mund ta përshpejtojnë ose, anasjelltas, ta ngadalësojnë këtë proces.

Si kontraktohet mitra pas lindjes?

Pasi fetusi largohet nga barku, mitra duket si një plagë e madhe. Veçanërisht dëmtime të rënda vërehen në zonën e placentës, sepse aty ka shumë enë të bllokuara. Në këtë kohë, ka mpiksje gjaku dhe pjesë të membranës fetale në zgavër.

Pastrimi ndodh brenda 3 ditëve pas lindjes. Në këtë proces, një rol të rëndësishëm luan fagocitoza - shpërbërja e baktereve nga leukocitet, dhe proteoliza jashtëqelizore - shpërbërja e baktereve nga enzimat proteolitike.

Këto procese kontribuojnë në çlirimin e sekrecioneve të plagëve - të njëjtat lokia. Ditën e parë ngjajnë më shumë me gjak, dhe në datën 3-4 bëhen sero-histerike me leukocite. Në fund të javës së tretë, ato janë normalisht të lehta dhe të lëngshme, dhe në javën e gjashtë ato janë zhdukur plotësisht.

Rivendosja e shtresës epiteliale ndodh për rreth 20 ditë dhe vendi i ngjitjes së placentës shërohet deri në fund të periudhës pas lindjes.

Sa kohë duhet që mitra të tkurret pas lindjes?

Periudha mesatare është nga 1.5 në 2.5 muaj. Vlen të theksohet se aktiviteti më i lartë vihet re në ditët e para pas lindjes.

Menjëherë pasi foshnja largohet nga barku i nënës, qafa e mitrës ka një diametër 12 cm. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të fusë dorën aty për të pastruar zgavrën nga çdo placentë e mbetur.

Por në fund të ditës së parë qafa e mitrës ngushtohet në mënyrë që të mund të futen vetëm disa gishta, në ditën e tretë - 1. Faringu i jashtëm mbyllet plotësisht në javën e tretë.

Sa i përket peshës së organit, menjëherë pas lindjes së foshnjës është mesatarisht 1 kg, pas një jave - 500 g, pas dy - 350 g, dhe në fund të periudhës pas lindjes, pas 2-3 muajsh - 50 g. dmth arrin peshën e tij para lindjes.

Procesi i tkurrjes shoqërohet gjithmonë me dhimbje të vogla ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Vlen të theksohet se ato janë më të theksuara pas lindjeve të përsëritura. Për disa gra, ky fenomen shkakton shqetësime të rënda, kështu që mjeku mund të përshkruajë disa qetësues kundër dhimbjeve ose antispazmatikë, por rekomandohet që të përmbahen prej tyre, veçanërisht nëse ushqeni me gji një foshnjë të porsalindur.

Megjithatë, ndonjëherë ndodh që pas lindjes të vërehet atoni - mitra nuk tkurret, ose procesi përparon shumë ngadalë. Të dy fenomenet përbëjnë një rrezik të madh sepse mund të provokojnë hemorragji pas lindjes dhe një sërë komplikimesh të tjera.

Pse nuk ka shkurtime?

Një ngadalësim i procesit mund të shkaktojë:

• Lindje të shumëfishta;
• Lidhja e ulët e placentës;
• Fruta të mëdha;
• Komplikimet gjatë lindjes (p.sh. lindja e dobët);
• Gjendja shëndetësore e vetë gruas, për shembull, trupi mund të varfërohet rëndë.

Mungesa e plotë e tyre ndodh në rastin e përkuljes së mitrës, traumës së kanalit të lindjes, moszhvillimit të organeve, proceseve inflamatore në vetë zgavrën e mitrës ose shtojcave të saj, duke përfshirë ato në anamnezë, fibroids (tumor beninj), polihidramnios ose çrregullime të gjakderdhjes.

Rimëkëmbja e ngadaltë e mitrës pas lindjes

Edhe në dhomën e lindjes, në barkun e nënës vendoset një ngrohës i mbushur me ujë të ftohtë. Kjo ngjarje ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes dhe promovimin e procesit të tkurrjes. Ndërsa nëna dhe fëmija ndodhen në maternitet, mjekët kontrollojnë rregullisht gjendjen e mitrës dhe monitorojnë procesin e rikuperimit të saj.

Gjinekologu do të jetë në gjendje të vendosë një rikuperim të ngadaltë gjatë një ekzaminimi rutinë. Në këtë rast, fundi i organit do të jetë i butë. Gruaja lihet brenda mureve të maternitetit derisa mjeku të sigurohet që kontraktimet të ecin me ritëm normal.

Nëse nuk vërehen kontraktime të pavarura, përshkruhen ilaçe speciale që provokojnë fillimin e këtij procesi - prostaglandina ose oksitocinë. Kompleksi i terapisë mund të përfshijë masazh të jashtëm të fundusit, i cili kryhet përmes murit të barkut.

Përveç kësaj, ushqyerja me gji mund të shërbejë si një shtysë, ndaj rekomandohet që fëmija të ushqehet sa më shpesh. Një grua duhet të lëvizë më shumë, dhe rekomandohet të pushojë dhe të flejë në bark.

Tkurrja ndikohet nga zbrazja e fshikëzës, e cila duhet të ndodhë rregullisht. Shumë shpesh ky fakt mungon, veçanërisht nëse janë vendosur qepje që shkaktojnë dhimbje gjatë urinimit. Por ju duhet të vizitoni tualetin më shpesh.

Nëse metodat e përshkruara më sipër nuk japin rezultate dhe mitra nuk tkurret, bëhet pastrimi. Nevoja për një ngjarje të tillë lind për faktin se lokia ose pjesë të placentës mund të mbeten në zgavrën e organit. Përveç kësaj, qafa e mitrës mund të bllokohet nga mpiksjet e gjakut.

Në rastin kur rrjedhja pas lindjes ose mpiksjet patologjike mbeten, ndodh domosdoshmërisht inflamacioni, i cili prek jo vetëm vetë organin, por edhe indet ngjitur. Ndonjëherë edhe pastrimi nuk sjell rezultatin e pritur, atëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale, e cila mund të përfshijë heqjen e mitrës.

Tkurrja e vonuar në mjekësi quhet subinvolucion. Në mënyrë tipike, ky organ kthehet në madhësinë e tij të mëparshme afërsisht 5-7 javë pas lindjes, dhe pas 8 për ata që nuk ushqejnë me gji.

Normalisht, një tkurrje e shpejtë vërehet menjëherë pas lindjes së foshnjës. Vetëm nga madhësia e këtij organi mund të gjykohet gjendja e nënës. Kur kontraktimet ndodhin normalisht, procesi shkon pa probleme. Përndryshe, periudha pas lindjes është e mbushur me çrregullime imune dhe çekuilibër hormonal.

Vlen të theksohet se tek gratë që kanë lindur një fëmijë me prerje cezariane, ky proces ndodh shumë më ngadalë sesa tek ato që kanë lindur një fëmijë në mënyrë natyrale, por në një situatë të tillë kjo konsiderohet normë. Por nëna të tilla, pavarësisht shqetësimit, duhet të ngrihen nga shtrati më herët dhe të lëvizin më shumë menjëherë pasi të kalojnë efektet anësore të anestezisë. Lëvizja do të nxisë tkurrjen dhe pasiviteti do të shkaktojë dobësi të muskujve.

Norma e dinamikës së tkurrjes së muskujve

Pas daljes së placentës, fundi i mitrës duhet të vendoset në nivelin e kërthizës. Prolapsi i mitrës pas lindjes pa komplikime është afërsisht 2 cm në ditë. Në ditën e gjashtë, kur shumica e grave dalin nga materniteti, ajo normalisht ndodhet rreth 5 cm mbi mitër. Një vonesë prej të paktën një dite konsiderohet një patologji.

Shkaqet e subinvolucionit:

• Mungesa e prolaktinës. Prodhimi i këtij hormoni, i cili është përgjegjës për ardhjen e qumështit, provokon çlirimin e oksitocinës, e cila kontrakton muskujt. Prolaktina prodhohet kur thithkat janë të irrituar, pra në mënyrë refleksive, kështu që te gratë që ushqehen me gji shërimi është më i shpejtë. Prandaj, mungesa e këtij hormoni çon në çrregullime;
• Qafa e mitrës, e bllokuar pas lindjes së fëmijës dhe mbetjet e placentës në zgavër e pengojnë trupin të rikuperohet. Nëse placenta nuk është plotësisht e ndarë, organi nuk mund të funksionojë plotësisht;
• Infeksioni pas lindjes. Në thelb, kjo patologji është një vazhdim i një procesi që filloi gjatë shtatzënisë. Endometriti pas lindjes është një ndërlikim pas korionitit - inflamacion i membranave. Sipërfaqja e brendshme e organit është e dëmtuar dhe nuk mund t'i përgjigjet prodhimit të oksitocinës. Indi i mitrës bëhet i dobët dhe aktiviteti zvogëlohet.

Shkaqet e subinvolucionit përcaktohen në maternitet. Trajtimi në të gjitha rastet përfshin shtrimin në spital.

Gjatë periudhës pas lindjes, të gjitha organet dhe sistemet e nënës së re kthehen në gjendjen e tyre origjinale, para lindjes. Zakonisht kjo periudhë zgjat 6-8 javë.

Të gjitha organet që kaluan 9 muaj duke u kujdesur për mirëqenien e foshnjës dhe nënës i nënshtrohen zhvillimit të kundërt. Pas lindjes, edhe mitra kalon në procesin e involucionit.

Dimensionet e mitrës pas lindjes

Përafërsisht 5-50 minuta pas lindjes së fëmijës, placenta dhe membranat (pas lindjes) dalin nga trakti gjenital i gruas në lindje. Pas kësaj, ndodh tkurrja e kundërt e mitrës - ajo merr formën e një topi.

Nëse do të ishte e mundur të peshohej ky organ i rëndësishëm femëror menjëherë pas lindjes, do të duhej të pajtohej se madhësia e mitrës pas lindjes është mjaft e madhe, sepse pesha e saj është afërsisht 1 kg. Pas një jave, pesha e mitrës përgjysmohet, dhe pas dy nuk është më shumë se 350 g.

Në rast të çrregullimeve të tkurrjes së mitrës, këta tregues mund të ndryshojnë pak. Nëse ka një mospërputhje në këto parametra të rëndësishëm, është e nevojshme një konsultë urgjente me një gjinekolog.

Pas lindjes, muskujt e mitrës tkurren, një pjesë e gjakut dhe enëve limfatike thahen dhe qelizat muskulore të formuara gjatë 9 muajve të shtatzënisë treten. Pas përfundimit të këtij procesi, mitra kthehet në parametrat e saj normalë. Madhësia normale e mitrës pas lindjes (pas një muaji e gjysmë) është rreth 50 g.

Kontraktimet e mitrës pas lindjes

Tkurrjet e mitrës ndjehen nga një grua pas lindjes si dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë ushqyerjes, kur thithka stimulohet, në gjak lëshohet hormoni oksitocinë, i cili ka një efekt kontraktues. Prandaj, tek gratë gjidhënëse, involucioni ndodh në fund të javës së 6-të, ndërsa tek gratë që nuk ushqejnë me gji, involucioni ndodh vetëm në javën e 8-të.

Pas lindjes me prerje cezariane, aftësia e mitrës për t'u kontraktuar është shumë më e ulët, ndaj mjekët rekomandojnë që gratë që i janë nënshtruar një operacioni të tillë të lëvizin gjithnjë e më aktivisht për të përshpejtuar procesin e involucionit.

Nga mënyra se si ndodh procesi i tkurrjes së mitrës pas lindjes, mund të gjykohet gjendja e gruas. Nëse zhvillimi i kundërt i procesit ndodh ngadalë, çrregullimet hormonale dhe imune janë të mundshme në trupin e nënës së re.

Prolapsi i mitrës pas lindjes

Prolapsi, ose prolapsi i mitrës pas lindjes, është një pasojë mjaft e zakonshme e dëmtimit të muskujve të legenit të marrë gjatë lindjes. Rreziku i këtij ndërlikimi rritet tek gratë që kanë pasur një lindje të vështirë ose që kanë lindur më shumë se një herë.

Normalisht, pasi të ketë kaluar placenta, mitra është në nivelin e kërthizës. Më tej pas lindjes, prolapsi i mitrës ndodh përafërsisht 1-2 cm në ditë. Në fund të javës së parë pas lindjes, lartësia normale e organit është 4-5 cm nga barku. Çdo devijim nga kjo konsiderohet një patologji dhe kërkon ndërhyrje mjekësore.

Kur mitra prolapson, qafa e mitrës është dukshëm më e ulët se normalja: ajo del në vaginë ose mund të shtrihet edhe përtej perineumit. Nëse diagnoza zbulon shkelje të prejardhjes së saj, gruaja ka nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Nëse trajtimi lihet i patrajtuar, jo vetëm që jeta seksuale vështirësohet, por ka edhe një rrezik të lartë të zhvillimit të infeksioneve të traktit urinar, prolapsit të organeve të brendshme dhe vështirësive në daljen e urinës.

Shkaqet e çrregullimeve të kontraktimeve të mitrës

Shkaqet e çrregullimeve të kontraktimeve të mitrës pas lindjes mund të jenë të ndryshme.

Para së gjithash, procesi i involucionit ndikohet nga mungesa e prolaktinës, e cila prodhohet në mënyrë refleksive kur thithat janë të irrituar. Me mungesën e tij, involucioni ngadalësohet.

Kontraksionet e vonuara të mitrës mund të shkaktohen nga prania e mbetjeve të placentës të ngjitura në muret e mitrës.

Përveç kësaj, një infeksion i pësuar nga një grua mund të zvogëlojë kontraktueshmërinë e mitrës.

Të gjitha këto raste kërkojnë konsultim me një specialist; vetë-mjekimi në situata të tilla përkeqëson situatën e nënës së re.

Mpiksje në mitër pas lindjes

Mitra pas lindjes është një plagë e madhe. Nga brenda është dëmtuar rëndë në vendin ku është ngjitur placenta. Në membranën e saj të brendshme ka mbetje membranash dhe mpiksje gjaku.

Normalisht, mpiksjet nga mitra lirohen vetëm për 3-4 ditë. Falë proceseve të shërimit të plagëve në trupin e një gruaje, sekretimi i plagës, lochia, fillon të çlirohet nga mitra.

Në ditët e para, lokia është e përgjakshme, e ngjashme me rrjedhjen menstruale, në ditën e 3-të bëhet seroze dhe e përgjakshme në natyrë dhe në fund të ditës së 20-të pas lindjes bëhet e lëngshme dhe me ngjyrë të çelur. Lochia zhduket plotësisht në fund të javës së 6-të pas lindjes.

Kur involucioni ngadalësohet, lokiat mund të lirohen më gjatë. Megjithatë, nëse pas 2 javësh pas lindjes ka ende mpiksje në mitër, është e nevojshme një vizitë urgjente te mjeku. Kjo mund të merret me mend nëse lokia nuk ndryshon ngjyrën e saj dhe intensiteti i sekretimit të saj nuk ulet. Kjo mund të ndodhë për shkak të një infeksioni ose kur faringu i mitrës bllokohet nga mpiksjet e gjakut.

6 ose 8 javët e ardhshme pas lindjes së një fëmije, ose periudha pas lindjes, shpesh quhet "muaji i dhjetë", sepse, si në 9 muajt e mëparshëm, ndryshime të rëndësishme ndodhin në trupin e një gruaje. Para së gjithash, ndodh procesi i involucionit, domethënë kthimi i të gjitha sistemeve dhe organeve në gjendjen e tyre normale. Organi kryesor femëror "përgjegjës" për rritjen dhe zhvillimin e fetusit është mitra. Sa tkurret mitra pas lindjes, çfarë ndjesie e shoqërojnë këtë proces dhe çfarë duhet bërë nëse nuk ecën siç duhet?

Si tkurret mitra pas lindjes

Mitra duhet të tkurret plotësisht rreth 6 javë pas lindjes.

Gjatë gjithë periudhës pas lindjes, madhësia e organit zvogëlohet. Pra, nëse pas lindjes së fëmijës pesha e saj është rreth një kilogram, atëherë pas 4 javësh është rreth 50 gram. Pse mitra tkurret me një dinamikë kaq të shpejtë? Procesi sigurohet nga disa mekanizma:

1. Kontraktimet e muskujve janë tonike, në të cilat muskujt shkurtohen, si dhe në kontraktimet pas lindjes, në të cilat hiqen fibrat muskulore dhe zvogëlohet furnizimi me gjak në organ. Kontraktimet pas lindjes fillojnë rreth ditës së dytë pas lindjes së foshnjës dhe zakonisht janë pa dhimbje dhe të padukshme.
2. Kur muskujt tkurren, muret e enëve të gjakut janë të ngjeshura, si rezultat i të cilave hipertrofia e muskujve zhduket.
3. Kontraksionet ndodhin edhe gjatë ushqyerjes me gji, me ç'rast shkaktohen nga veprimi i hormoneve.

Mjeku mund të përcaktojë shkallën e tkurrjes duke matur lartësinë e fundusit të mitrës. Një ditë pas lindjes, ajo ndodhet afërsisht në nivelin e kërthizës, pas së cilës ajo ulet - me një centimetër çdo ditë. Deri në ditën e 11-të, fundi i mitrës duhet të jetë prapa mitrës, dhe pas 6-8 javësh organi arrin madhësinë e tij normale.

Faringu i jashtëm i mitrës gjithashtu tkurret gradualisht: pas lindjes, madhësia e tij është mesatarisht 10 cm, dhe mbyllja e plotë e tij zgjat afërsisht tre javë. Në javën e katërt, mitra fiton ton, humbet lëvizshmërinë dhe ënjtja e tubave zhduket.

Ndjenjat e gruas

Norma absolute është shfaqja e shkarkimit pas lindjes, e cila quhet lochia. Ato formohen si rezultat i shërimit të sipërfaqes së brendshme të mitrës dhe restaurimit të epitelit. Natyra e këtyre sekrecioneve ndryshon gjatë periudhës pas lindjes:

• në ditët e para lokia është e përgjakshme;
• nga 3 deri në 10 ditë ata kanë një nuancë të kuqe-kafe;
• pas ditës së 10-të, papastërtitë e gjakut zhduken, shkarkimi bëhet transparent;
• Shkarkimi ndalon pas 5-6 javësh.

Involucioni është zakonisht i dhimbshëm. Më shpesh kjo është një dhimbje dhembje plotësisht e tolerueshme, por ndonjëherë mund të jetë shumë e dhimbshme. Në këtë rast, jepen injeksione me antispazmatikë. Sa kohë duhet që mitra të kontraktohet plotësisht? Normalisht, ky proces nuk duhet të zgjasë më shumë se 1.5-2 muaj. Ju mund ta kuptoni që mitra është tkurrur nga shenjat e mëposhtme:

1. Barku është ulur (në ditët e para pas lindjes së fëmijës, gruaja duket ende si një grua shtatzënë).
2. Shkarkimi ka mbaruar.
3. Nëse një grua nuk ushqen me gji, atëherë pas involucionit të mitrës ajo fillon menstruacionet. Për nënat me gji, ky kriter nuk është i rëndësishëm.
4. Ekografia dhe janë metodat më të sakta për diagnostikimin e dinamikës së involucionit.

Pas lindjes së dytë dhe operacionit cezarian

Pas seksionit cezarian, involucioni ndodh më ngadalë. Kjo, para së gjithash, për faktin se integriteti i muskujve dhe enëve të gjakut prishet gjatë operacionit. Gjithashtu, për ditën e parë gruaja në lindje ndodhet në terapi intensive, në një regjim aktiviteti fizik të kufizuar, i cili gjithashtu nuk kontribuon në këtë proces.

Pas 2 lindjeve, involucioni zakonisht ndodh jo vetëm më intensivisht, por edhe më i dhimbshëm; disa gra në lindje madje e krahasojnë këtë kohë me kontraktimet prenatale. Dhimbja intensifikohet veçanërisht gjatë ushqyerjes, por nuk zgjat shumë, rreth 2-3 ditë. Në këtë kohë, gruaja është zakonisht në spital, kështu që mund t'i jepen qetësues nëse është e nevojshme.

Çfarë duhet bërë për të përshpejtuar reduktimin

Nëse mitra kontraktohet dobët, kjo mund të përcaktohet nga natyra e shkarkimit. Për shembull, ato janë shumë të pakta, zgjasin vetëm disa ditë dhe përfundojnë shpejt, papastërtitë e gjakut mbeten në to për një kohë të gjatë dhe kohëzgjatja totale e lokieve rritet. Një mjek duhet të monitorojë procesin për të marrë masa për ta stimuluar atë, nëse është e nevojshme. Ne listojmë arsyet më të zakonshme që ngadalësojnë involucionin:

1. Shtatzënia e shumëfishtë.
2. Fruta të mëdha.
3. Sëmundjet inflamatore të mitrës.
4. Dobësia e punës.
5. Tumoret beninje.
6. Inaktiviteti.
7. Përkuljet dhe disa anomali të tjera strukturore.
8. Vendndodhja e placentës (mitra nuk kontraktohet për një kohë të gjatë me një ngjitje të ulët).

Për ta bërë më të mirë tkurrjen e mitrës, merren masat e mëposhtme:

1. Aplikoni të ftohtë, zakonisht një jastëk ngrohjeje të ftohtë, në zonën e barkut.
2. Injeksione të oksitocinës, e cila përshpejton involucionin.
3. Ushtrimet speciale mund të ndihmojnë në tkurrjen e mitrës.
4. Rekomandohet që në ditët e para të shtriheni më shpesh në bark.
5. Vlen të bëni çdo përpjekje për të vendosur ushqyerjen me gji.

Gjimnastikë pas lindjes

Përveç kësaj, mjeku përballet me detyrën e parandalimit të inflamacionit në mungesë të shkarkimit normal. Nëse lokiat mbeten në zgavër, mund të bëhet një diagnozë e lokiometrisë - një ndërlikim në të cilin sekrecionet pas lindjes nuk hiqen në mënyrë natyrale. Për ta hequr qafe atë, gjinekologu mund të përdorë shpëlarjen difuze të zgavrës me antiseptikë ose antibiotikë ose thithjen me vakum të membranave të mbetura të fetusit.

Duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse shkarkimi vazhdon për më shumë se 6 javë ose nëse ka gjak në të për më shumë se 12 ditë.

Involucioni i ngadaltë mund të çojë në mbajtjen e sekrecioneve pas lindjes në zgavrën e mitrës, gjë që do të shkaktojë inflamacion. Nëse ky proces zvarritet, mjekët do të duhet të përdorin jo vetëm pastrimin, por edhe kirurgjinë.